Фазе вирусног хепатитиса

Share Tweet Pin it

Оставите одговор 4.232

Дијагноза "хепатитиса" плаши пацијента, без обзира на врсту болести. Лечење зависи од стадијума хепатитиса Ц, А или Б. Вирус почиње да се манифестује не пре 14 дана од инфекције. Врло је важно започети терапију на време. Недовршени третман је оптерећен озбиљним последицама, као што је цироза. Дакле, са првим симптомима неопходно је подвргнути обавезном прегледу и савјетовати у специјализованој клиници.

Која је болест?

Вирусни хепатитис је дифузна запаљења јетре, која траје више од шест месеци. Истовремено су повређени фибротско и некротичко ткиво органа, али без деструкције лобуса и порталске хипертензије. Хипертензија је упорно повећање притиска у шупљим органима, посудама и шупљинама тела, не мање од 140/90 мм Хг. Чл. Циљеви терапије, који ће бити постављени као резултат истраживања:

  • неутрализује узрок патологије,
  • побољшати стање пацијента;
  • повећати имунитет;
  • постижу истрајну ремисију (нестанак симптома).
Већи ризик од инфекције код зависних људи.

Здрави људи се инфицирају контактом крви ХЦВ носача. Хепатитис Ц је најчешћи од свих вируса. Дијагностификовао је 7 особа из 10 случајева хепатитиса. Групе ризика од инфекције:

  • наркомани;
  • пацијенти који су трансфузирани;
  • људи са промискуитетом;
  • деца заражених мајки;
  • здравствени радници.

Узрочник хепатитиса повећава проценат билирубина у крви. Билирубин је жучни пигмент. Он је онај који мрље кожу заражене особе. Обратите пажњу на повећање билирубина визуелно, али потврдите вишак норме уз помоћ теста крви. Урин и фецес се анализирају позитивном дијагнозом хепатитиса, где се примећује повећана концентрација скроба и масти. У крви, садржај протеина се смањује због дејства холестерола. Најтачнија и информативна дијагностичка метода је ПЦР дијагностика вируса.

Фазе и симптоми вирусног хепатитиса Б и Ц

Лекари разликују 4 стадијума вирусног хепатитиса. Прва фаза је инкубација, за тип Б вируса, трајање је до 180 дана, а за дијагнозу хепатитиса Ц 2 и Ц 1, до 50 дана. Током периода инкубације нема симптома спољне манифестације. Детекција вируса је могућа само у анализи крви.

Други период назива се пре-зујање. Лекари откривају пораст, промјену густине јетре уз помоћ палпације. Пре хепатични стадијум хепатитиса наставља се до 12 дана. Када започне, пацијент:

  • температура се нагло повећава - до 39 ° Ц;
  • слабост се појављује;
  • поремећени апетит;
  • боли у десној страни;
  • почиње мучнина и дијареја.

Након истека прве и друге (инцубације и пре-жутице) фазе, започиње иктерична фаза вирусног хепатитиса. Пацијент започиње жутицом (активном фазом) са бојењем оци склером, кожом пртљага, а потом и удова. Жутица се динамички развија 2 дана. Тада пацијент постаје таман са урином, а столице су обојене. Иктеричка фаза траје месец и по. Четврта фаза је рекваливценција, што значи започињање опоравка нормалног живота пацијента након висине болести. Екстерни симптоми не долазе у обзир, али садржај компромитованих ензима у крви траје до 3 месеца.

Акутна фаза

Акутна фаза иде скоро асимптоматски. Пацијент нема жутицу, али стање здравља је нормално. Знаци интоксикације су благи. Али преглед открива повећану јетру и слезину. Акутни хепатитис је подељен на субакутне и муње. У субакутном облику, жутица се не појављује, а сам болест је једноставан и без компликација. Блиско-брз облик је веома опасан, јер са видљивим одсуством симптома велика је вероватноћа смртоносног исхода.

Хронични хепатитис

Хронична болест постаје када симптоми не нестану шест месеци. То се дешава у минималном, умереном и израженом облику. То зависи од степена активности патолошких процеса и концентрације АЛТ и АСТ (ензими који катализују реакције унутар ћелија). Што је већи њихов садржај у крви, то је израженија фаза болести. Хронична фаза се манифестује интоксикацијом пацијентовог организма и хиперактивном репродукцијом микроорганизама у ћелијама јетре и других органа. Провести хроничну форму:

Погоршање хроничног стадијума

Вирусна болест постаје активнија када је људски нервни систем погођен. Спољно, пораз се може видети када се васкуларни калупи појављују на длановима особе. Руке имају црвену боју, што се боље види од далека. Опасност од погоршања вирусног хепатитиса је изазивање компликација у облику цирозе јетре. То погоршава хепатитис типа Б и Ц уз константно висок физички напор и алкохолизам.

Ток хепатитиса А

Хепатитис А се разликује од претходног начина инфекције. Инфекција са вирусом се јавља када узрочник улази у тело заједно са водом или храном. Поред начина гастроинтестиналног тракта, вирус пробија јетру, гдје микроорганизам почиње да дјелује слично горе наведеним врстама вируса. Фазе вирусног хепатитиса А:

  • инкубација;
  • продромал;
  • ицтериц;
  • опоравак.
Инфекција са хепатитисом А је могућа кроз воду и храну.

Инкубација вируса траје 15-40 дана. Проводна фаза се класифицира према врстама катархалних, астенично-вегетативних и диспептичких синдрома. Када су симптоми катара исти као код АРВИ-а, као што је млазни нос и благи пораст телесне температуре. Уз астено-вегетативне симптоме, раздражљивост, апатија и поремећај сна. Диспептиц симптоми карактеришу повреда апетита, мучнина, повраћање, дигестивни поремећаји.

У медицинској пракси, мјешовити вид знакова вирусног хепатитиса у продромалној фази је чешћи. Први симптоми који су се појавили током овог периода не дају разлога за дијагностификовање виралног хепатитиса код особе. Стога, пацијенту се даје акутна респираторна вирусна болест. Током жутице, пацијент почиње да се побољшава. Знаци интезиције пролазе. Иктерични период траје до 20 дана. Са правилним третманом долази до фазе опоравка, стање инфициране особе се враћа у нормалу, појављује се апетит, а стање гастроинтестиналног тракта се побољшава.

Карактеристике иктеричног облика

Облик вируса без жутице је дијагностификован код становника земаља у неповољном положају. Симптоми се манифестују слично иктеричном облику, али без промене боје склере и коже. Ово се дешава са малом фокалном лезијом јетре, чија ткива успијевају да се опораве. Често се овај облик дијагностицира код деце млађе од 10 година. Дијагноза хепатитиса код пацијената овог типа помоћу теста крви и палпације јетре. У студијама овог феномена утврђено је да је ток виралног хепатитиса са анемијом облике лакши, али се вјероватноћа компликација не смањује. Опасност од таквог курса је могућност фузије малих фокуса у велике жаришта са развојем иктеричног облика или оштећења јетре према ануларном-склеротичком типу са развојем цирозе.

Третман по фазама

Рани третман

У првим фазама, антивирусне пилуле се користе за пораз вирус. Традиционални ток терапије је 1-2 таблете дневно. За одржавање тела додељен је комплекс витамина. Са истовременим симптомима, као што је констипација или дијареја, користе се лаксативи и ензимски лекови. За обнову оштећених ћелија, употреба хепатопротектора је укључена у терапију. Обавезне мере за лечење хепатитиса у почетној фази:

  • полу-поштан режим;
  • смањење физичког напора;
  • терапијска дијета.
Повратак на садржај

Карактеристике терапије иктеричне фазе

Лечење акутног вирусног обољења у иктеричкој фази укључује широку листу лекова. Пацијенту се нуди хоспитализација, јер терапија у клиници омогућава вам да ставите капалицу и комбиновано убризгавање. Терапија нужно укључује лекове са садржајем рибавирина и интерферона у различитим односима. Ако је потребно, изврши се детоксикација. У критичним случајевима се врши операција трансплантације јетре.

Вриједно је запамтити, план лечења је доктор. Самотеривање током инфекције је неприхватљиво. Отклањање хепатитиса је стварно, посебно уз помоћ лекова нове генерације, али последице, као што су цироза или малигне формације у јетри, су неизлечиве и доводе до смрти. Након лечења хепатитиса А, створен је упорни имунитет, али са хепатитисом Б и Ц, вероватно је друга инфекција.

Превенција

Инфекција се јавља контактом са биолошким течностима страног поријекла. То значи да је пожељно избјећи додир отворених рана крвљу, мукозним мембранама. Будите сигурни да пратите дезинфекцију медицинских и козметичких инструмената, ако је могуће, да бисте изабрали потрошни материјал за једнократну употребу. Биће заштићен од вируса хепатитиса тако што ће елиминисати воду из славине за кућанство. Пијте је дозвољено након кувања или филтрације. Такође, инфекција се јавља током сексуалног контакта, тако да је вредно користити заштитну контрацепцију.

Хепатитис Ц

Хепатитис Ц је антропонозна инфективна обољења јетре акутне или хроничне природе узроковане вирусом хепатитиса Ц.

Према подацима Светске здравствене организације, тренутно је 130 до 150 милиона људи (према другим изворима, до 200 милиона) инфицираних вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ, ХЦВ, Хепатитис Ц Вирус). Годишња смртност у овој болести и пратеће патологије је око 700 000 случајева.

Након дефинисања вирусне природе хепатитиса и изолације патогена А и Б током 1970-их, постављено је питање класификације другог хепатитиса, чије је присуство потврђено, али није било могуће идентификовати врсту вируса. За такве болести предложено је име "ни А, ни Б хепатитис" (нон-А, нон-Б хепатитис или НАНБХ). Само 1994. године присуство вируса хепатитиса Ц изазивање одговарајуће болести је поуздано потврђено (у даљем тексту су назначени и Д и Е хепатитиси). Истовремено, уведен је обавезни преглед донаторске крви за присуство антитела на ХЦВ.

Специфична имунопрофилакса (вакцинација) хепатитиса Ц не постоји због високе варијабилности вируса.

Често је акутна болест асимптоматска, а 15-35% заражених особа спонтано се решава у року од 3-6 месеци, чак иу одсуству специфичног третмана. У преосталих 45-85% пацијената који су подвргнути акутном хепатитису Ц, хронични инфламаторни процес је обележен, приближно у трећини случајева компликованог цирозом или раком јетре.

Главне одлике ове врсте хепатитиса, одређујући његову тежину, су:

  • висок степен хроничне болести;
  • дугорочне посљедице које угрожавају живот (цироза и карцином јетре);
  • недостатак ефикасног етиотропног третмана (усмереног на уништавање патогена);
  • Немогућност делотворне имунизације због високе одрживости вируса.

Синоними: вирусни хепатитис Ц.

Узроци и фактори ризика

Узрочник хепатитиса Ц је вирус РНК фамилије Флавивиридае, који има најмање 6 генетичких типова и око 90 подтипова који су се ширили у различитим регионима и одредили су тежину болести.

Подтип 1а превладава у Северној Европи и Америци, 1б - у Јапану, јужној и источној Европи, Азији; подтипови 2а и 2б су најчешће у Европи, Северној Америци, Јапану; Тип 3 је широко заступљен у југоисточној Азији, индо-пакистанском региону. Подтип 3а је други по фреквенцији у развијеним земљама; инфицирани су, по правилу, људи млађи од 20 година који користе ињектирајуће дроге. Генотипови 4 и 5 су најчешћи у афричким земљама.

У Русији, генотип 1 и подтипови 2а и 3а су чешћи.

Једини извор инфекције је болесна особа. Главни начин преноса вируса је парентералан:

  • трансфузија заражене крви и њених производа;
  • терапијских, дијагностичких и козметичке (естетски) под не манипулације стерилитета (контаминација инфицираним алатима крви);
  • заједно са носиоцем вируса хепатитиса Ц који убризгава дрогу са једним иглом (према статистичким подацима, сваки други зависник за ињектирање је инфициран ХЦВ-ом).

Поред парентералног пута инфекције могуће је и вертикални пут преноса ХЦВ-а од болесне мајке на дете током трудноће и инфекције са незаштићеним сексуалним контактом. Ове методе инфекције не представљају више од 10-14% случајева у укупном броју случајева.

Немогуће је инфицирати хепатитисом Ц:

  • када се користе неки кућни апарати (осим за бријање, маникир и друга додатна опрема, на којима могу бити присутни трагови крви);
  • на руку, загрљаје;
  • када се љуби;
  • када делите оброке.

Главни фактори ризика:

  • трансфузија донаторске крви;
  • извођење тетоважа, маникура, ињектирање манипулације, стоматолошке процедуре у непоузданим институцијама;
  • незаштићени секс са необичним партнером;
  • заједничко убризгавање дроге;
  • професионални контакт са крвљу (то је питање медицинских радника, војске, службеника хитних служби).

Облици болести

Главни облици вирусног хепатитиса Ц:

  • акутни (манифестна жутица, манифестна жутица, субклиничка);
  • ХЦВ-прошетна инфекција (исход акутног облика, опоравак);
  • хронични ХЦВ [латентни (стационарни или субклинички), манифестни].

Исходи хроничног хепатитиса Ц:

  • ХЦВ-цироза јетре (надокнађена или декомпензирана);
  • хепатоцелуларни карцином.

У складу са тежином хепатитиса Ц је:

  • лако;
  • умерена тежина;
  • тежак;
  • фулминантни (тешки малигни).

Фазе болести

Одређене су следеће фазе хепатитиса Ц:

  1. Период инкубације.
  2. Пре-зујалица.
  3. Иктерична сцена.
  4. Реконвалесценција (опоравак) или прелазак у хроничну форму.

Годишња стопа морталитета за хепатитис Ц и повезане патологије је око 700.000 случајева.

Симптоми

Период инкубације траје од 1,5 до 6 месеци (у просјеку 2-3).

Акутни хепатитис Ц карактерише бенигни ток, стање се брзо нормализује, манифестације болести су изражене слабо или умерено:

  • неизражен диспептиц симптоми (1-2 пута повраћање, тежину или туп бол арцхинг у десном горњем квадранту, нестабилна столица, мучнину, губитак апетита, осећање горчине у устима);
  • повећавајући телесну температуру на подфибре цифре (око трећине пацијената), велика грозница је неуједначена;
  • проширење јетре;
  • иктерично бојење коже и видљиве слузнице, иктерична склера;
  • тамно бојење урина, фекална промена боје.

Карактеристично је да је озбиљност болести са акутним хепатитисом Ц мање изражена него код других облика виралног хепатитиса.

Опоравак у контексту акутног процеса се јавља код 15-35% заражених особа, у другим случајевима болест се узима у хроничној форми и наставља много година, па чак и деценија.

Најчешћи (око 70% случајева) показују симптоме акутни и (касније) у хроничним хепатитисом су одсутни већ дуги низ година, инфицирана особа у питању умор, понављају тежину у правом хипохондријуму, нетолеранција на интензивног тренинга. У овом случају, превоз вируса се одређује случајно током превентивних прегледа, током хоспитализације или покушаја да се донира крв као донатор.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на:

  • епидданних присуство могућег метода инфекције - тзв референтна тачка (карактеристично да је приближно половина заражене узрока не може идентификовати болест);
  • присуство специфичних клиничких манифестација (са иктеричним облицима болести);
  • дефиниција ИгМ и ИгГ за ХЦВ;
  • откривање ХЦВ РНК (ХЦВ-РНА) полимеразном ланчаном реакцијом;
  • промене у биохемијском тесту крви [повећање нивоа хепатичних ензима (АЛТ, АСТ), хипербилирубинемија];
  • позитиван тимол тест.

Третман

Главни циљеви лечења су спречавање развоја компликација и споро или заустављање прогресије. У ту сврху:

  • антивирусни лекови директне активности (ПДПД);
  • интерферони (укључујући ПЕГ-интерферон);
  • имуномодулатори;
  • хепатопротектори;
  • терапија детоксикације;
  • средства за десензибилизацију;
  • витаминска терапија;
  • ензимски препарати.

Према неким извештајима, комплексна фармакотерапија акутног хепатитиса Ц са употребом ППД и ПЕГ-интерферона током 6 месеци у 98% случајева довела је до лечења пацијената и спречила трансформацију болести у хроничну форму.

Могуће компликације и последице

Компликације хепатитиса Ц могу бити:

  • Хронизација процеса (око 80% случајева);
  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином.

Прогноза

25-35% пацијената са дијагнозом хроничног хепатитиса Ц имају дегенерацију везивног ткива ткива јетре (цироза) са могућим фаталним исходом у року од 10 до 40 година. Код 30-40% пацијената који имају хронични облик болести, цироза у будућности ће бити подвргнута малигној дегенерацији.

Према подацима Светске здравствене организације, тренутно је 130 до 150 милиона људи (према другим изворима, до 200 милиона) инфицираних вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ, ХЦВ, Хепатитис Ц Вирус).

Уколико ХЦВ РНК остаје у крви инфициране особе за више од 6 месеци, је вероватно спонтана авторизациа ХЦВ инфекције.

Превенција

Специфична имунопрофилакса (вакцинација) хепатитиса Ц не постоји због високе варијабилности вируса.

Главне превентивне мере:

  • поштовање мера личне хигијене;
  • руковање и употреба рукавица приликом рада са крвљу;
  • одбијање случајних незаштићених сексуалних односа;
  • одбијање узимања опојних дрога;
  • прибављање медицинских, козметолошких услуга у званичним лиценцираним институцијама;
  • спровођење редовних превентивних прегледа са могућим професионалним контактом са крвљу.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: 2004 (ГОУ ВПО "Курскаа Државни Медицински факултет"), специјалитет "Медицина", квалификација "Доктор". 2008-2012 - аспирант Одељења за клиничку фармакологију Медицинског универзитета "КСМУ", др (2013, специјалитет «фармакологија, клиничку фармакологију"). 2014-2015 - преквалификација, специјализација "Менаџмент у образовању" ВПО "КСУ".

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Према студијама СЗО, дневна пола сата разговора на мобилном телефону повећава вероватноћу развоја тумора на мозгу за 40%.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Када љубитељи пољуби, свака од њих губи 6,4 кцал у минути, али размјењују готово 300 врста различитих бактерија.

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да зивање, особа хлади мозак и побољшава његове перформансе.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Људи који су навикли на редовни доручак, много је мање вероватно да ће доживети гојазност.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

У четири резине тамне чоколаде садржи око две стотине калорија. Дакле, ако не желите да се добро развијете, боље је да не једете више од два комада дневно.

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

На лекове за алергије само у САД, потрошено је више од 500 милиона долара годишње. Да ли и даље верујете да ће се коначно побити алергија?

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Многи људи знају ситуацију када беба "не излази" од прехладе. Ако је у првој години посете вртићу то нормална реакција тела, онда се појављује.

Главне фазе хепатитиса Ц

Након инфекције вирусом хепатитиса Ц, може се десити 2 недеље док се вирус не манифестира. Постоје различити степени хепатитиса ц, или како их зову, фазе хепатитиса ц:

  • акутни период;
  • хронична сцена;
  • болест у акутној фази;
  • фаза хроничног хепатитиса Ц: фиброза, цироза, рак, степен тежине хепатитиса са у сваком периоду зависи од карактеристика болести везаних организама, болести везаних за, коришћење или некоришћење дроге и које.

Прва фаза болести, као што је хепатитис ц, је акутна инфекција. Појављује се у периоду од 2 до 12 недеља након инфекције. Симптоми током овог периода можда не подсећају на јетру, болест је маскирана за разне болести. Присуство жутице, што није увек могуће, одмах сумња на хепатитис. Специфичан симптом је бол у десном хипохондријуму.

У двадесет посто пацијената организам успева да се отараси вирус самог себе и ослободи га заувек. У 80 процената болести пролази кроз хронични ток.

Током живота болест уништава тело, јетру, друге органе и системе, док особа може да живи релативно нормалан живот.

Код 25% људи, хепатитис Ц доводи до озбиљних компликација и понекад се може наћи у последњој фази болести.

Ткива јетре замењена је везивом, што доводи до тога да јетра престане да обавља своје функције, уклања токсине, а тело се отрује. Научници су доказали да је не само на јетру, већ и на све органе: срце, крвне судове, репродуктивне органе, дигестивне и генито-уринарне системе. У последњој фази развија се хепатокарцином, изазвана је онколошка обољења других органа, укључујући грло, врат и главу.

Људи са декомпензованом цироза, једњака јавља, у стомак акумулира течност, асцитесом развија, не може бити унутрашње крварење, да развију услове који су опасне по живот.

Свака особа има болест појединачно.

Канцер јетре се не развија у сваком случају, обично се манифестује за око 25-30 година након инфекције. Али као и свака друга болест, хепатитис Ц је боље открити и лечити рано, даје прилику да га поразе дуго пре него што дође до озбиљних компликација.

Хепатитис Ц - у раној фази развоја

Хепатитис у раној фази развоја не може дати симптоме или постати акутан.

Почетна фаза хепатитиса ц је акутна фаза која се јавља након инкубационог периода током којег се вирус мултиплицира и заражава здраве ћелије јетре. Облик може бити иктеричан и зујан. Не бисте пропустили такве знакове као слабост, губитак снаге, замор. може доћи до грознице, грознице од 3 степена, бола испод ребра са десне стране, сврабе коже, жутања склере и коже. Дигестија, апетит је сломљен, болови у зглобовима и мишићима, топлота и знојење, дијареја се осећају. Након овог периода, хепатитис ц прелази у следећу фазу развоја.

Хепатитис Ц у последњој фази

Последња фаза хепатитиса ц карактерише губитак апетита, повраћање, депресивно стање, надимање. Хроничној фази може бити асимптоматски, али са хепатитисом у акутној фази даје озбиљне симптоме: дијареја, бол под десним ребра, може да се појави потпуно не-специфичне ознаке: унутрашњег крварења, асцитес, проширене вене, главобољу, понекад услови могу бити опасне по живот.

Хепатичне компликације се повећавају, цироза се развија. Има 4 фазе развоја, ово је иреверзибилни процес, који доводи до јетрне инсуфицијенције и смртоносног исхода.

Лечење хепатитиса Ц у раној фази

Знајући како се развијају стадијуми хепатитиса ц и како се третира, мислећи да ће људи радије поступати што је пре могуће. Савремени методи дозвољавају потпуну борбу против вируса, лечење хепатитиса у раним фазама омогућава вам да се решите од вируса и немате проблема са јетром. Третман болести је уништавање вируса, антивирусна терапија са најновијом генерацијом даје скоро стотину ефекат посто у било генотипа, и било вируса, чак цирозу. Али ако је цироза већ развијена, вирус може бити поражен, али цироза ће рећи о себи, јетра ће морати да подржи цео живот.

Према томе, боље је започети терапију у почетној фази хепатитиса ц, лечењу.

Последња фаза хепатитиса ц

Након инфекције вирусом хепатитиса Ц, може се десити 2 недеље док се вирус не манифестира. Постоје различити степени хепатитиса ц, или како их зову, фазе хепатитиса ц:

акутни период;
хронична сцена;
болест у акутној фази;
фаза хроничног хепатитиса Ц: фиброза, цироза, рак, степен тежине хепатитиса са у сваком периоду зависи од карактеристика болести везаних организама, болести везаних за, коришћење или некоришћење дроге и које.

Прва фаза болести, као што је хепатитис ц, је акутна инфекција. Појављује се у периоду од 2 до 12 недеља након инфекције. Симптоми током овог периода можда не подсећају на јетру, болест је маскирана за разне болести. Присуство жутице, што није увек могуће, одмах сумња на хепатитис. Специфичан симптом је бол у десном хипохондријуму.

У двадесет посто пацијената организам успева да се отараси вирус самог себе и ослободи га заувек. У 80 процената болести пролази кроз хронични ток.

Током живота болест уништава тело, јетру, друге органе и системе, док особа може да живи релативно нормалан живот.

Код 25% људи, хепатитис Ц доводи до озбиљних компликација и понекад се може наћи у последњој фази болести.

Ткива јетре замењена је везивом, што доводи до тога да јетра престане да обавља своје функције, уклања токсине, а тело се отрује. Научници су доказали да је не само на јетру, већ и на све органе: срце, крвне судове, репродуктивне органе, дигестивне и генито-уринарне системе. У последњој фази развија се хепатокарцином, изазвана је онколошка обољења других органа, укључујући грло, врат и главу.

Људи са декомпензованом цироза, једњака јавља, у стомак акумулира течност, асцитесом развија, не може бити унутрашње крварење, да развију услове који су опасне по живот.

Свака особа има болест појединачно.

Канцер јетре се не развија у сваком случају, обично се манифестује за око 25-30 година након инфекције. Али као и свака друга болест, хепатитис Ц је боље открити и лечити рано, даје прилику да га поразе дуго пре него што дође до озбиљних компликација.

Хепатитис Ц - у раној фази развоја

Хепатитис у раној фази развоја не може дати симптоме или постати акутан.

Почетна фаза хепатитиса ц је акутна фаза која се јавља након инкубационог периода током којег се вирус мултиплицира и заражава здраве ћелије јетре. Облик може бити иктеричан и зујан. Не бисте пропустили такве знакове као слабост, губитак снаге, замор. може доћи до грознице, грознице од 3 степена, бола испод ребра са десне стране, сврабе коже, жутања склере и коже. Дигестија, апетит је сломљен, болови у зглобовима и мишићима, топлота и знојење, дијареја се осећају. Након овог периода, хепатитис ц прелази у следећу фазу развоја.

Хепатитис Ц у последњој фази

Последња фаза хепатитиса ц карактерише губитак апетита, повраћање, депресивно стање, надимање. Хроничној фази може бити асимптоматски, али са хепатитисом у акутној фази даје озбиљне симптоме: дијареја, бол под десним ребра, може да се појави потпуно не-специфичне ознаке: унутрашњег крварења, асцитес, проширене вене, главобољу, понекад услови могу бити опасне по живот.

Хепатичне компликације се повећавају, цироза се развија. Има 4 фазе развоја, ово је иреверзибилни процес, који доводи до јетрне инсуфицијенције и смртоносног исхода.

Лечење хепатитиса Ц у раној фази

Знајући како се развијају стадијуми хепатитиса ц и како се третира, мислећи да ће људи радије поступати што је пре могуће. Савремени методи дозвољавају потпуну борбу против вируса, лечење хепатитиса у раним фазама омогућава вам да се решите од вируса и немате проблема са јетром. Третман болести је уништавање вируса, антивирусна терапија са најновијом генерацијом даје скоро стотину ефекат посто у било генотипа, и било вируса, чак цирозу. Али ако је цироза већ развијена, вирус може бити поражен, али цироза ће рећи о себи, јетра ће морати да подржи цео живот.

Због тога је боље почети терапију у почетној фази хепатитиса Ц, лечењу...

Назад на питања

Вирусни хепатитис Ц. Са овим речима у штампи, на телевизији и код куће, ухваћено је толико смртоносних страхова да особа која је први пут чула ову дијагнозу од лекара пада у предкому.

Колико још дуго живимо након дијагнозе?

Одмах ћемо одговорити да је велика већина случајева - доста. Људи са хепатитисом Ц дуго времена живе без проблема. А ако умру, умиру од других болести или од неких трагичних догађаја (несреће, повреде, природне катастрофе итд.)

Вирус хепатитиса Ц само по себи не убија човека. Вирус хепатитиса Ц промовира развој различитих патолошких процеса. На првом месту - у јетри, али могуће патолошке последице изван јетре.

У већини случајева, главна опасност потиче од развоја (због присуства вируса хепатитиса Ц) - фиброзе јетре. Колико се то брзо догоди? Колико брзо утиче на јетру? Коме се суочава ово на првом месту?... Да бисте добили одговоре на ова питања, препоручујемо вам да прочитате следећи чланак:

Аутори: Тхиерри Поинард, Влад Ратзиу, Ивес Бенхамоу, Доминикуе Тхабут, Јосепх Моуссалли

Природно напредовање фиброзе код хепатитиса Ц

Главна хепатолошка последица инфекције хепатитисом Ц је прогресија на цирозу са потенцијалним компликацијама: крварење, отказивање јетре, примарни рак јетре. Тренутно разумевање ХЦВ инфекције развијено је коришћењем концепта напредовања фиброзе (слика 1 и слика 2).

Фиг.1 МЕТАВИР систем за процену фиброзе.

Ф0 - нормална јетра (без фиброзе),

Ф1 - фиброза портала,

Ф2 - мали број септица,

Фиг.2. Модел напредовања фиброзе, од инфекције до развоја компликација.

Очекиване кључне фигуре за природни напредак ХЦВ-а из литературе и наше базе података су:

Просјечно вријеме од тренутка инфекције (Ф0) до цирозе (Ф4) је 30 година. Морталитет са цирозом - 50% преко 10 година. Вероватноћа преласка са некомплициране цирозе на сваку од његових компликација је 3% годишње.

Фиброза Је штетна последица хроничног упала. Карактерише га померање компоненте екстрацелуларне матрице, што доводи до изобличења хепатичке архитектуре са оштећеним микроциркулацијама и функцијама јетрених ћелија.

Све је више утврђено да ХЦВ може директно утицати на прогресију фиброзе јетре. Недавни занимљиви експериментални подаци указују да централни ХЦВ протеина делује на јетре стелатним ћелијама повећањем пролиферације и цитокина фиброгенетичке повећаног лучења типа 1 колагена.

Поред тога, не-структурни протеини ХЦВ-а доприносе локалном запаљеном одговору, што узрокује синтезу хемокина добијених од звездних ћелија и повећава производњу адхерентних молекула укључених у попуњавање инфламаторних ћелија.

ХЦВ инфекција је обично смртоносна само када доводи до цирозе, последње фазе фиброзе. Према томе, процена прогресије фиброзе представља важну грубу крајњу тачку за процјену рањивости одређеног пацијента и за процјену утицаја лијечења на природни ток хепатитиса.

Фазе фиброзе и градације некроинфламаторне активности

Активност и фиброза су две главне хистолошке карактеристике хроничног хепатитиса Ц, које су укључене у различите предложене класификације. Један од ретких проверених система који су их користили за процену јесте МЕТАВИР систем. Овај систем процењује хистолошка оштећења код хроничног хепатитиса Ц користећи две одвојене процене - један за некроинфламаторну активност (А), други за стадијум фиброзе (Ф) (Слика 3). Ове процјене су дефинисане како слиједи.

За фазу фиброзије (Ф):

Ф1-портал фиброза без септума

Ф2-портал фиброза са ретким септом

Ф3-значајна количина септума без цирозе

Градација активности (А):

А0 - нема хистолошке активности

А3- висока активност

Степен активности се процењује интегрално интензитетом перипорталне некрозе и лобуларне некрозе, како је описано у једноставном алгоритму. Варијације у резултатима једног истраживача и различитих истраживача МЕТАВИР-а су ниже него у широко коришћеном Кноделловом методу. За систем МЕТАВИР постоји скоро савршена корелација између хистопатолога.

Систем вредновања Кноделл има нелинеарну скалу. Нема фазе 2 за фиброзу (опсег 0-4) и опсег активности од 0 до 18, добивених сумирањем процена перипорталне, интралобуларне и порталне упале. Модификовани индекс хистолошке активности (ХАИ) је детаљнији, са четири различита континуална процјена, модификованог степена фиброзе са 6 фаза.

Активност хепатитиса, која оцењује некрозу, није добар предиктор прогресије фиброзе. Заправо, само фиброза је најбољи маркер фиброгенезе. Фиброза и степен упале корелирају, али једна трећина пацијената има неусаглашеност. Клиничари не би требали узимати "значајну активност" као сурогат маркер за "значајну болест". Клинички знаци обилне некрозе и упале, тј. тешка акутни и фулминатни хепатитис, на крају, веома редак у поређењу са хепатитисом Б. чак и код пацијената имуно-компромитовани веома ретки случајеви акутног хепатитиса Ц.

Динамика прогресије фиброзе

Фаза фиброзе одређује рањивост пацијента и предвиђа прогресију на цирозу. (Слика 3)

Сл. 3. Прогноза фиброзе јетре код пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Користећи просечну брзину прогресије фиброзе, просечно очекивано време за цирозу је 30 година (интермедијерна стопа развоја); 33% пацијената има очекивано време за цирозу 50 година, ако постоји (спора фиброза).

Постоји јака корелација фазе фиброзе, готово линеарне, са узрастом у време биопсије и трајањем присуства ХЦВ инфекције. Ова корелација није примећена у односу на степен активности хепатитиса.

Због информативне природе фазе фиброзе, од интереса је да лекар процени стопу прогресије фиброзе.

Расподела стопа прогресије фиброзе претпоставља присуство најмање три групе:

група брзог развоја фиброзе, просечна стопа развоја фиброзе (интермедијарна) и споро развој фиброзе (спори фиброзери).

Према томе, средња брзина прогресије фиброзе годишње (стадијум на првој биопсији / трајање инфекције) не значи да се прогресија на цирозу дешава код свих и неизбежна је.

Користећи просечну брзину прогресије фиброзе код нездрављених пацијената, просечно очекивано време прогресије на цирозу је 30 година.

33% пацијената (један у три) имају просечну очекивану прогресију на цирозу мање од 20 година.

У 31% болесника, прогресија на цирозу траје више од 50 година (ако постоји).

Ограничења сваке процене фиброзе укључују

сложеност добијања упарених биопсија јетре, потреба великог броја пацијената да постигну статистичку значајност, варијабилност (варијабилност) узорака узетих од биопсије.

Пошто је време између две биопсије релативно мала (обично 12-24 месеца), догађаји (прелазак фиброзе из једне етапе у другу) током овог времена су ретки. Према томе, упоређивање стопа прогресије фиброзе захтева велики материјал за биопсију тако да се могу промјенити промјене.

Нагиб кривуље прогресије фиброзе је тешко процијенити у одсуству велике базе података са резултатима неколико биопсија. Дакле, стварни нагиб криве је тренутно непознат и чак и ако постоји линеарна веза између бине, старости у време биопсије и трајања инфекције, такође су могући и други модели.

У великој бази података то смо потврдили напредовање фиброзе углавном зависи од старости и трајања инфекције, са четири различита периода веома споре, споре, средњег и брзог прогресије.

Поред тога, биопсија јетре има границе у процени фиброзе јетре. Иако је то златни стандард за процену фиброзе, његове могућности су ограничене због варијабилности (варијабилности) узорака узетих од биопсије. Будуће студије које користе неинвазивне биокемијске маркере (попут, на пример, ФиброТест) треба да побољшају моделирање прогресије фиброзе.

Фактори повезани са прогресијом фиброзе

Фактори повезани и неосаглашени са прогресијом фиброзе су резимирани у Табели 1.

Табела 1. Фактори повезани са и неповезани са прогресијом цирозе

Основни фактори који су повезани са брзином прогресије фиброзе:

трајање ХЦВ инфекције, старост, мушки пол, значајан унос алкохола (> 50 грама дневно), ХИВ цоинфецтион, низак број ЦД4, стадијум некрозе.

Прогресија ХЦВ инфекције код цирозе зависи од старости, која се изражава у зависности од трајања инфекције, старости у тренутку инфекције или старости у време последње биопсије.

Метаболички услови као што су гојазност, стеатоза и дијабетес су независни кофактори фиброгенезе.

Старост

Улога старења у прогресији фиброзе може бити повезана са већом рањивошћу према факторима животне средине, оксидативном стресу, нижим протоком крви, митохондријској способности, имунитету.

Значај ефекта старости на прогресију фиброзе је толико велики да је немогуће моделирати епидемијске квалитете ХЦВ-а без узимања у обзир (Табела 2).

Табела 2. Мултиваријантна анализа фактора ризика пропорционалним ризиком, регресиони модел за сваку фазу фиброзе 20 година након инфекције са ХЦВ, 2313 људи

Процењена вероватноћа прогресије годишње код мушкараца у доби од 61-70 година је 300 пута већа него код мушкараца узраста од 21-40 година (Слика 4).

Старост трансплантиране јетре је такође повезана са већом стопом прогресије фиброзе.

Фиг.4. Вероватноћа прогресије на цирозу (Ф4), у зависности од старости у тренутку инфекције. Моделован на 2213 пацијената са познатим трајањем инфекције.

Мушки род

Мушки род је повезан са 10 пута већу стопу прогресије фиброзе него код жена, без обзира на старост. Естрогени контролишу фиброгенезу под експерименталним условима. Естрогени блокирају пролиферацију ћелија у облику звезда у примарној култури. Естрогени могу променити ослобађање трансформирајућих фактора раста и других растворљивих медијатора.

Недавно смо приметили да када се узму у обзир метаболички фактори, асоцијација између мушког пола и фиброзе се смањила.

Алкохол

Улога конзумирања алкохола у прогресији фиброзе се утврђује за дозе> 40 или 50 грама дневно. За мање дозе резултати се раздвајају, прелиминарне студије показују чак и заштитни ефекат веома малих доза. Потрошња алкохола је тешко израчунати и закључци морају бити опрезни.

Међутим, из ових студија се чини да дејство алкохола није зависно од других фактора, ниже од ефекта старосне доби и манифестује се само на токсичним нивоима потрошње.

ХИВ-ко-инфекција

Неке студије показују да пацијенти коинфицирани са ХЦВ и ХИВ-ом имају један од најбрже прогресије фиброзе у односу на само инфициране ХЦВ или друга болест јетре, чак и након узимања у обзир старост, пол и конзумирање алкохола (Слика 5).

ХИВ-инфицирани пацијент са ЦД4 од 200 ћелија / мм3 пије мање од 50 грама алкохола дневно има просечно време прогресије на цирозу од 36 година (слика 5б).

Фиг.5. (а) Прогресирање фиброзе јетре код пацијената са ко-инфекцијом са ХИВ-ом и ХЦВ-ом. Стопа прогресије фиброзе значајно се повећава код пацијената са ХИВ-ом у поређењу са одговарајућом контролном групом која је инфицирана само са ХЦВ-ом.
(б) Прогресирање фиброзе јетре код пацијената са ко-инфекцијом са ХИВ-ом и ХЦВ-ом. Веома значајно повећање стопе прогресије фиброзе јетре код пацијената са ЦД4 50 грама алкохола дневно.

Генотип вируса ХЦВ

Вирусни фактори, као што су генотип, вирусно оптерећење током биопсије, квази варијабилност - нису повезани са фиброзом. Само веза са генотипом 3 се сумња, јер је стеатоза повезана са овим генотипом.

Ризик од фиброзе код пацијената са нормалним трансаминазама

Пацијенти са трајно нормалним трансаминазама имају нижу стопу прогресије фиброзе него код повишених (слика 6).

Фиг.6. Прогноза фиброзе јетре код пацијената са ХЦВ позитивним ПЦР позитивним нормалним АЛТ. Постоји значајно успоравање брзине прогресије фиброзе у поређењу са одговарајућом контролном групом са повишеним АЛТ.

Међутим, 15-19% таквих пацијената има просечну или високу стопу прогресије фиброзе. Стога препоручујемо да сазнате степен фиброзе код таквих ПЦР-позитивних пацијената са биопсијом или биохемијским маркерима.

Ако пацијент има септалну фиброзу или фиброзо портала са високом стопом прогресије, треба размотрити терапију.

ФиброТест има исту предиктивну вредност као код пацијената са нормалним трансаминазама, и са повишеним.

Пацијенти старости 65 година и више често имају обимну фиброзу са нормалним трансаминазама и такви пацијенти су у ризику од високих стопа прогресије фиброзе.

Метаболички фактори

Ефекат стеатозе на патогенезу хроничног хепатитиса Ц

Уз мало изузетака, стеатоза је повезана са значајнијом некроинфламаторном активношћу и фиброзом. Стеатоза је повезана са напреднијом фиброзом, чак и након прилагођавања узрасту.

У малом броју пацијената са познатим трајањем инфекције, стопа прогресије фиброзе изгледа виша када постоји очигледна стеатоза него када је стеатоза лагана или одсутна.

Поред ових студија, неке студије су доступне са накнадним биопсијама код нездрављених пацијената. Постојао је брже напредовање фиброзе код болесника са стеатозе на првом биопсије, али мали број узорака не дозвољава анализу у односу на генотип. Можда је овај однос можда непозната карактеристика ХЦВ-а, пошто су разлике забележене код генотипа 3.

Друге студије сугеришу да повећање стеатозе тачније од његове количине може указивати на напредовање фиброзе, иако подаци за убедљиву демонстрацију ове контроверзне хипотезе недостају.

Ниједна студија није показала везу између фиброзе и стеатозе независно један од другог доприносе фактори, као што су индекс телесне масе (БМИ), нивоа глукозе у крви, или нивоа триглицерида у крви.

У једној студији, јасна веза између стеатозе и фиброзе нестао након корекције за ниво глукозе у крви и БМИ, што доводи у питање валидност односа самог стеатозе на фиброгенеза.

У једној студији, стеатоза је повезана са већим укупним ризиком хепатоцелуларног карцинома, без обзира на старост, присуство цирозе или интерферон третман.

Ефекат дијабетеса на патогенезу хроничног хепатитиса Ц

Иако су многе студије документовале епидемијску везу између хепатитиса Ц и дијабетеса типа 2, само је неколико њих усредсређено на последице за обољење јетре.

У малим групама, некроинфламаторна активност дијабетичара била је већа него код не-дијабетичара. Фаза фиброзе је обично већа код дијабетичара, иако су резултати контрадикторни када се узимају у обзир други фактори ризика за фиброзу јетре.

У највећој студији, доступан данас, изведена на 710 пацијената са познатом трајањем инфекције, високим нивоима глукозе у крви (као лекови третмана за дијабетес) повезане са још напреднијим фиброзу јетре као и вишом стопом прогресије фиброзе, без од других фактора ризика - као што су старост у време инфекције, трајање инфекције, мушки пол, конзумирање алкохола (слика 7).

Фиг.7. Прогноза фиброзе у зависности од нивоа глукозе у крви.

Временско зависна варијабла је трајање инфекције у годинама.

Дебеле и танке линије представљају пацијенте са високим и нормалним нивоима глукозе, респективно.

Проценат пацијената без значајне фиброзе (Ф2, Ф3, Ф4) је приказан у зависности од трајања инфекције.

Ефекат на фиброгенезу високих нивоа глукозе у крви био је већи од повећане тежине. Ово указује на то да мерење нивоа глукозе у крви може пружити тачније информације о потенцијалу фиброгенезе која је подложна инсулинској отпорности него једноставно мерење БМИ.

Укупно упозорење ове студије - који су узроковали промену у хомеостазу глукозе цирозе може да уништи везу између високе глукозе / дијабетеса и фиброзе јетре. Пошто се то не може заобићи, неке студије су документовале значајну везу након искључивања пацијената са цирозом.

Висок ниво глукозе у крви повезана са интермедијером и поодмаклом стадијуму фиброзе јетре, али не и са раном стадијуму, што указује важнију улогу у очувању и прогресији фиброгенеза од свог покретања. Ово треба потврдити будућим истраживањима.

Ефекат гојазности на патогенезу хроничног хепатитиса Ц

Свеукупно, изгледа гојазност буде штетна за хистологију јетре код хроничног хепатитиса Ц. Једна студија је показала веома значајну повезаност између гојазности и стеатозе, као и између стеатозу и фиброза, мада није било директне повезаност гојазности и фиброзе.

Гојазни пацијенти имају напреднију фазу фиброзе него танак - али тај однос не чини независно од других фактори од значаја, као што су високе дијабетес крви / глукозе. Ова разлика може бити услед чињенице да ниједна од ових студија не праве разлику између периферног и висцералне гојазности, а само висцералне гојазности корелацији са отпорношћу на инсулин и њених компликација, посебно хепатална стеатозе.

Због сложености интеракције између резистенције на инсулин и оштећења јетре, тешко је анализирати специфичан допринос гојазности овом процесу. Стога, неколико аутора је покушало да утврди на основу хистолошких, присуство оштећења јетре, сличног безалкохолних стеатохепатитис код гојазних пацијената са хепатитисом Ц. Њихова претпоставка је да су два узрока фиброгенезе оф Ливер фибросис повећава када је присутан заједно показујући гојазност доприносе прогресији фиброза са хепатитисом Ц.

Релативни допринос Ризик безалкохолних стеатохепатитис код пацијената са гојазности и хепатитис Ц фиброзе јетре не може утврдити док се више специфичних маркера НАСХ ће се наћи од хистологију, или док је јасно дефинисана утицај фактора ризика као што су гојазност и дијабетес.

Неки прелиминарни подаци о могућем доприносу гојазности код оштећења јетре код хроничног хепатитиса Ц примљене од показати да три месеца после мршављења управља са дијетама и вежбама да 9 од 10 болесника смањен јетре Стеатоза и 5. 10. снижење фиброзе.

Губитак тежине је повезан са побољшањем осјетљивости на инсулин. Иако самплес варијабилност биопсије грешке у тако малом запремином узорка доставља значајну забринутост, показано је да су ћелијске активације маркери звездасте ћелије такође искључује код пацијената са смањеном тежином и мањи фиброзе - које ојачава хипотезу штетне ефекте гојазности код хроничног хепатитиса Ц.

Слично томе, примећено је да хируршко лечење гојазности смањује фиброзу.

Интеракција између генотипова и метаболичких фактора

Уочено да је степен фиброзе је повезана са стеатозе само са генотипом 3 и уз претходну конзумирање алкохола у прошлости и (индиректно) дијабетес само у пацијената инфицираних других генотипова осим 3. Друга студија је потврдила да ХЦВ може изазвати инсулинску резистенцију и убрзано да убрза напредовање фиброзе, и овај ефекат изгледа специфично за генотип 3.

Остали фактори

Постоји врло мало студија о другим факторима (промена ХЦВ РНК профилу интрахепатичне цитокина генотип ХЛА цласс хемохроматозе мутације Ц282И, пушења) и захтевају више истраживања са великим обимом узорка.

Ефекат лечења: смањење фиброзе јетре

Тренутно, многе студије показују да третман хепатитиса Ц или један интерферон у комбинацији са рибавирином може зауставити напредовање фиброзе јетре или чак изазвати значајно смањење фиброзе.

Сакупљали смо податке од 3010 нездрављених пацијената са биопсијама пре и након лијечења из четири рандомизирана испитивања. Упоредили смо 10 различитих режима комбиновања кратког ИФН интерферона, пегилираног интерферона (ПЕГ-ИФН) и рибавирина. Ефекат сваког режима процењене проценту пацијената са најмање једним кораком у унапређењу некрозе и упале (Метавир система), проценат пацијената са најмање једним кораку деградације МЕТАВИР система фиброзе и фиброзе прогресије стопом годишње.

Нецросис и запаљење побољшао са 39% (када се користи кратак интерферона 24 недеља) до 73% (ПЕГ-ИФН 1.5 мг / кг + рибавирин> 10.6 мг / кг / дан).

Погоршање фиброза је у распону од 23% (ИФН 24 недеље) до 8% (ПЕГ-ИФН 1,5 мг / кг + рибавирин> 10.6 мг / кг / дан).

Сви режими значајно су смањили стопу прогресије фиброзе у односу на стопу прогресије на терапију. Овај ефекат је примећен и код пацијената без стабилног виролошког одговора.

Реверски развој цирозе (смањење фазе фиброзе путем биопсије) примећен је код 75 (49%) од 153 пацијента са цирозом пре терапије.

Шест фактора било је независно и значајно повезано са одсуством значајне фиброзе након третмана:

фаза фиброзе пре лечења (ОР = 0,12), постизање стабилног виролошког одговора (ОР = 0,36), старост

Вертикални начин инфекције и инфекција незаштићеним полом чини до 14% укупног броја случајева. Главни пут преноса патогена различитих стадијума болести је парентералан.

ХЦВ се не преноси са пољупцима и загрљајима. Постати носилац вируса хепатитиса Ц, руковати болесном особом или узимати храну са њим на истом трпезарију, то је немогуће.

Механизам развоја болести

Инфекција се јавља када крв која садржи вирус улази у оштећене површине здравог човека. У просјеку, трајање инцубационог периода болести не прелази 3 мјесеца. Након увођења патогених средстава у ћелије јетре, почиње раст колонија патогена хепатитиса Ц.

Исход инфекције се развија према 2 сценарија:

Самозадовољавање (у 10-15% случајева). Развој почетне фазе хепатитиса.

Главне карактеристике болести - успорени курс, асимптоматски, потпуни недостатак болова. Акутна фаза болести, праћена жутицама и обележеним знацима, изузетно се ретко развија. Разлог за закаснели одговор одбрамбеног система тела на увођење патогена је низак ниво имуногености ХЦВ-а.

У највећем делу, хепатитис Ц се манифестује само када постоји значајно уништење ткива органа.

Основни закључак о присуству стадијума болести утврђује се приликом испитивања пацијента (идентификовање клиничких знакова). Истраживање пацијента указује на могуће начине инфекције. Потврда дијагнозе врши активирање лабораторијске студије углавном тестове крви и другим тестовима у вези са њом (Употреба ПЦР метода као и тестови на присуство антитела на ХЦВ).

Фазе болести: карактеристике, симптоми

Развој хепатитиса Ц има неколико фаза. Специјалисти разликују 3 облике болести:

иницијално (такође се назива акутним или раним); хронични; цироза, хепатоцелуларни карцином.

Сваки од њих има своје симптоме и методе терапије.

Рана фаза

Почетна фаза хепатитиса Ц је фаза која се јавља након завршетка инкубационог периода, а карактерише је одсуство знакова присуства патогена у организму.

Први симптоми који се јављају у посматраном периоду подсећају на манифестацију АРВИ и називају се катархални синдром. У овој фази:

опште стање пацијента погоршава; телесна температура расте; Појављују се чулни болови, праћени едемом.

У медицинској литератури описује случајеве хепатитиса Ц у једном кораку на осип коже, нелагодности у лумбалном делу (непријатан осећај бола, зрачи у бубрезима).

Неколико дана касније стање заражених почиње да се мења. Симптоми су класификовани у 2 облика (синдром), који су наведени у доњој табели:


Повезани Чланци Хепатитис