Хепатитис Ц у неактивној фази

Share Tweet Pin it

Оставите коментар 3,353

Опасна вирусна болест која утиче на ћелије јетре намерно сматра неактивним хепатитис Ц. допирем крви у ћелије вируса носача, прво почиње да активно и копира умножавају. Као одговор на то, имуни систем, који није у стању да убије сам вирус, напада јетру и уништава је. Када дође до инфекције, појави се активна фаза хепатитиса, након што се болест дефинише као спавање.

Опште информације

Узроци болести

Фаза неактиван хепатитис Ц происходит после инфекције, активни вирусна и транзиције у хроничне фазе. Сам пацијент не може да осети инфекцију. Симптоми су замућени и могу се десити након 2 недеље или 12 месеци. Озбиљност болести у неактивном облику зависи од индивидуалног (државни имунитета сродне болести), радне услове (производњу штетних, тешког физичког рада, недостатак правилне исхране), становање и психолошки фактори (санитарних, мирноће у породици).

Болест се преноси искључиво кроз крв. Да би пробио вирус у крв друге особе и да је зарази, неопходно је да се поклапа са неколико неповољних фактора:

  • могућност контакта крвних путева (присуство рана, лоша санитарна контрола медицинских манипулација);
  • смањен имунитет;
  • употреба опојних дрога, алкохола;
  • промискуитет сексуалних односа.
Повратак на садржај

Опасност развоја и ток болести

Опасност је дуга, благи симптоми, ток болести. Особа може осетити пораст умора, лош радни капацитет, смањење апетита, површински сан, погоршање психолошког стања. Међутим, ови симптоми су типични за различите болести, који се погоршавају током сезонских промјена (посебно зимски-пролећни, јесенско-зимски периоди) због специфичности временских услова.

На које симптоме треба обратити посебну пажњу?

Ако се дода све ове карактеристике мучнину, повраћање, болове у десном горњем квадранту, онда би требало да озбиљно ово и да се тестира. Временом, главни симптоми се могу додати другима, тако да је немогуће дијагностиковати без прегледа. Хепатитис Ц вирус не утиче само јетру, али због обилних крвотока, и други органи заражени њиме. Тако често постоје симптоми као што су бол у зглобовима и мишићима, осип, грозница, увећање јетре, слезине, тамном мокраћом, сивим измета, жуту боју коже.

На позадини смањења имунитета, вирус почиње да се интензивира.

Вир неактивног хепатитиса Ц не може имати никакве манифестације током живота и не узнемирава особу. Али са смањењем имунитета, злоупотреба алкохола, тешке хране (масна, љуто, пржена), употреба лекова из неактивног болести може брзо ићи у активне фазе. Због неодређености клиничких манифестација симптома за тачну дијагнозу, неопходна је медицинска консултација са лабораторијском и инструменталном дијагностиком. Снажне манифестације болести се јављају већ у тешким стадијумима, пре него што се пацијенту не изазове посебна нелагодност.

Карактеристике дијагностике неактивне фазе хепатитиса Ц

Једна анализа, која са поузданошћу одмах успоставља тачну дијагнозу, не постоји. Треба свеобухватне анкете које показују како је велика слика, као и специфични показатељи, карактеристичан само за хепатитис Ц. Пошто су подложне промени, нарочито када се фаза спавања, они препоручују да се периодично понавља (потребу одређен од стране лекара). Дијагноза се заснива на:

  • Општа анализа крви са прста. Приказује здравствени статус целог организма у целини.
  • Биокемијска анализа крви из вене. Одређује скуп индикатора стања јетре у време спровођења студије.
  • Тест за антитела на вирус хепатитиса Ц. Омогућава да се утврди да ли је организам контактирао вирус без откривања његове детекције у садашњости. Присуство антитела указује на имунски одговор на патоген. Позитивни резултат захтева дубљу дијагнозу.
  • Истраживање ПЦР-ом. Позитиван резултат значи присуство вируса у телу и носивости вируса. Приказује брзину репродукције вируса хепатитиса и његову активност у организму, омогућава прогнозирање ефикасности прописаног третмана.
  • Ултразвук абдоминалне шупљине. Приказује опште стање јетре, слезине, проток крви, повећање органа или промена.
  • Биопсија јетре. Извршава се са сумњом на малигнитет процеса (цироза, канцер).
  • Визуелни преглед и сакупљање анамнезе болести. Само уз руку сва истраживања плус притужбе самог пацијента, лекар може да направи потпуну слику о болести.
Повратак на садржај

Третман и основне терапеутске методе

Режим лечења зависи од степена оштећења јетре, симптома који узнемиравају пацијента, пратећих обољења. У случају неактивне фазе хепатитиса Ц, терапија се може прописати ради спречавања манифестације болести, са превентивним циљем. Главни лекови укључени у режим лечења и блокирање вируса су антивирусни лекови. Смањују концентрацију вируса у крви, заустављају репродукцију, убијају заражене ћелије.

Комплекс прихвата хепатопротекторе - специјалне лекове који штите и обнављају ћелије јетре. Специјални лекови се користе - имуномодулатори, који помажу имунитет пацијента да реагује исправно на стране микроорганизме. Све комбинације лекова се бирају лекара (инфективна болест, Хепатологи, гастроентеролог) појединачно за сваког пацијента зависности свог стања здравља, клиничких манифестација болести и сродних болести.

Превентивне мјере

За особу која има чак неактивну фазу хепатитиса Ц, постоји и низ правила, према којима се током болести и ток болести неће имати манифестације, а квалитет живота ће бити пуни. Прво, одржавање здравог начина живота. Ово укључује:

  • Одбијање од лоших навика (категорична забрана алкохола, опојна дрога, пушење).
  • Строга прехрана заснована на медицинским препорукама и уравнотеженој исхрани (за добијање потребних нутријената од хране).
  • Строга контрола предмета за личну употребу (четкице за зубе, бријачи, маникирни инструменти).
  • Посетите само тестиране и обезбедите потпуну стерилност здравствених установа (стоматолошке ординације, собе за третмане), као и фризерске услуге.
  • Усклађеност са режимом дана, пун одмор.
  • Умерена физичка активност, ходање (према препорукама лекара који долази).

Ако пратите једноставна правила, пацијент ће бити апсолутно сигуран за друге, баш као и за њега. У неактивној фази хепатитиса Ц, пацијент можда не осети никакве симптоме, има здраво јетру, али истовремено може бити носилац вируса са могућношћу инфицирања других. С обзиром да се вирус не преноси ваздушним путем и контактом, већ кроз крв, ојачана хигијенска правила морају бити праћена непосредним окружењем пацијента. За остало, особа је апсолутно безопасно.

Хронични активни хепатитис

Опис:

Хронични активни хепатитис (ЦАХ) - хронична болест јетре изазвана утицајем три врсте хепатотропним вирусима који узрокују хронични тип Б хепатитис, хронични хепатитис типа л (делта) и хроничним тип хепатитис Ц.

Симптоми хроничног активног хепатитиса:

Бројни пацијенти са ЦАГ вирусном етиологијом могу бити директно повезани са акутним вирусним хепатитисом, али у већини случајева акутна фаза хепатитиса и појав клиничких симптома хроничног хепатитиса подијељени су 3-5 година или више. Болест почиње постепено, манифестована поновљеним епизодама замућене жутице, повећањем јетре и низом неспецифичних симптома.

Хронични активни хепатитис вирусне етиологије (хистолошки узорак)

Узроци хроничног активног хепатитиса:

КСАГ се може развити након хепатитиса као вирусног (хепатитис Б, Ц и Д) и не-вирусне (токсичне, аутоимуне) етиологије.

Лечење хроничног активног хепатитиса:

Етиолошки антивирусни третман се изводи у фази репликације вируса. Антивирусна терапија скраћује репликативно фазе доводи до искорењивању вируса, олакшава прелаз у интегративни фази, спречава развој цирозе јетре може хепатоцелуларног карцинома (А. Р. Златкина 1994)

Неактиван облик хепатитиса Ц

Редовни медицински прегледи омогућавају идентификацију чак и преношења латентног облика болести. Конкретно, уз пажљиво испитивање, може се дијагностиковати неактивни хепатитис Ц без симптома.

Може ли бити хепатитис Ц без симптома?

Хепатитис Ц се често назива "нежни убица" - болест често јавља са мало или нимало симптома и само специфични дијагностички тестови могу открити одређене абнормалности које, међутим, може бити мала.

Понекад симптоми болести и можда се уопште не манифестирају, у овом случају присуство вируса у крви може се наћи само након појаве таквих озбиљних компликација као што је цироза. Због тога је хепатитис Ц често дијагностикован случајно, када пацијент консултује доктора о другим болестима. Међу најранијим симптомима су повећани умор, слабост и астенија, али ове манифестације нису неспецифичне и могу бити знаци других заразних болести.

Такође је важно напоменути да се често акутни облик болести јавља без икаквих приметних симптома, па чак 45% пацијената у року од шест мјесеци може доћи спонтано излечити.

Шта значи спавање облика хепатитиса Ц?

У случају болести као што је неактиван хепатитис Ц, не постоји период погоршања, односно болест се заправо одвија у облику спавања. Обично му претходи акутна фаза болести, која касније постаје хронична, и на крају - у неактивну фазу.

Обично вирус улази у људско тело кроз крв или његове компоненте. То је, можете заразити као резултат интравенске употребе дрога, коришћење здравствених услуга (ако инструменти нису били стерилисани), а постоји опасност да носе вирус у процесу тетовирања или као резултат козметичке процедуре.

Спавање хепатитис Ц је једна од стечених патологија, која се може открити само пазљивим лабораторијским тестирањем. Карактеристика овог облика болести је чињеница да она може ући у активну фазу у скоро сваком тренутку. То може довести до фактора као што је злоупотреба алкохола, употреба јаких лекова или смањење имунитета. У већини случајева болест пролази у активну фазу због интоксикације тијела.

У неким случајевима, болест се можда неће манифестовати током живота, док јетра остане у нормалном стању. Једина ствар коју болесна особа може осетити је слабост и умор, али ови симптоми могу бити отписани за било коју другу болест. Стога, како би се искључило присуство болести и вероватноћа озбиљних компликација, неопходно је поднети годишњи потпуни лекарски преглед.

Лечење хепатитиса Ц са индијским генерикама

Чак и ако је неактивна форма хепатитиса Ц дијагностикована и нема негативних промјена у ћелијама јетре у овом тренутку, пацијенту је још увијек потребно пуније лијечење и стални надзор лекара.

Режими хепатитиса Ц се прилично брзо мијењају, а ако је у скорије вријеме терапија заснована на кориштењу интерферона и рибавирина, који имају озбиљне нежељене ефекте, доста се промијенило до данас. Пре неког времена развијени су нови антивирусни лекови са директним дјеловањем, помоћу којих је могуће постићи потпуни лек за лечење пацијената, а истовремено значајно скратити трајање терапије.

Међутим, упркос таквом пробоју у медицини, нови лекови остају прилично скупи, не могу их све категорије становништва приуштити. Индијске фармацеутске компаније су понудиле вредну алтернативу - лечење хепатитиса Ц са генерицима. То су квалитативни и дјелотворни лекови, заправо су копије оригиналних лекова: њихова формула и деловање су идентични, а сигурност потврђују бројна научна истраживања. Најчешће се Даклатасвир и Софосбувир користе за лечење хепатитиса Ц - у комбинацији имају позитиван ефекат на тело, смањујући концентрацију вируса у крви.

Пошто је цијена индијске генерике много нижа од првобитних лекова, третман ће бити много јефтинији. Не брините, копије познатих оригиналних антивирусних лекова директне активности нису ни мање ефикасне. Поред тога, у производњи генеричких производа се примећују:

  • однос главних фармацеутских компоненти у погледу количине и квалитета;
  • усисни параметри;
  • међународни захтеви;
  • услови производње.

Коришћење индијских генеричких лекова ће скратити трајање терапије хепатитисом Ц и брзо постићи позитиван резултат чак иу неактивном облику болести. Не заборавите на потребу за редовним медицинским прегледима, а онда ће ваше здравље увек бити нормално.

Како знати активни хепатитис са или без

како да препознају или осећају, или који тестови показују да је вирус хепатитиса неактиван, није активан?

Гласање за најбољи одговор

АНДРЕИ Ученик (139) пре 5 година

Идите на место хепатитиса. не само енглеским словима. Тамо ћете све знати. ВХИЛЕ

Кисуни Оракул (78049) пре 5 година

Антитела на хепатитис Ц (анти-ХЦВ)

Као одговор на пуцању у људском организму страних честица, као што су вируси, имуни систем производи имуноглобулине - заштитна антитела. Ова антитела су детектована по специфичном ЕЛИСА анализама, скрининг тестом којим се утврди да људски инфекцију хепатитиса Ц. За све ХЦВ антитела обухватају скраћеницу анти-ХЦВ, што значи "хепатитис Ц вирус".
Антитела су две класе - Г и М, што је написано у испитивањима као ИгГ и ИгМ (Иг - имуноглобулинских (имуноглобулина) - је латински назив антитела). Анти-ХЦВ тотал (анти-ХЦВ, анти-ХЦВ) - тотал антитела (ИгГ и ИгМ класе) против антигена хепатитиса Ц. Тест ових маркера се обавља код свих пацијената, када желе да провере да ли имају хепатитис Ц. анти- ХЦВ присутан у акутног (могу већ може детектовати са 4 - 6 недеља после инфекције). и хронични хепатитис. Укупно анти-ХЦВ укупно се јавља код оних који су имали хепатитис Ц и сами се опоравили. Код таквих људи, овај маркер се може открити у року од 4 до 8 година или више након опоравка. Стога, позитиван тест за анти-ХЦВ није довољан да се установи дијагноза. На позадини хроничне инфекције укупна антитела су детектована континуирано, а након успешног лечења ускладиштен дуже време (углавном због анти-ХЦВ језгра ИгГ, писаног о њима у наставку). са својим насловима се постепено смањује.

Елена Голикова Тхинкер (6238) пре 5 година

Билирубин, директни, индиректни, АЛТ, АСТ, тимол, сулемоваиа, алкална фосфатаза, ЛДХ, ГГТ, ПТИ, протеин иммунограм, холестерол, фибриноген, ОВК ОАМ, хистолошка индекс активности.

Антивирусна терапија

Хепатитис Ц је један од водећих узрока хроничне болести јетре и рангира се прво у структури смртности од обољења јетре. Посматрања природног тока инфекције показују да се код 55-85% пацијената који су подвргнути акутном хепатитису вирус није елиминисан и развија хронични хепатитис Ц. У 5-20% од њих 20-25 година развити цироза која може довести до отказивања јетре (ризик је око 30% за 10 година) и хепатоцелуларног карцинома (ризик око 1-2% годишње).

Фактори који убрзавају прогресију болести су употреба алкохола, дрога и ко-инфекције хепатитисом Б и ХИВ-ом. Излечени од акутног хепатитиса Ц (оних 15-45%, код којих вирусна РНК у крви није утврђена) нису подложни касним компликацијама, а третман није потребан. Међутим, ретко се открива акутна инфекција, већина их има хронични хепатитис Ц.
Уобичајени третман за хепатитис Ц у целом свету је комбинована антивирусна терапија (ПВТ). Међутим, третман са антивирусним лековима је веома скупо (трошкови лечења може бити до $ 30,000) и има много нежељених ефеката, па доношења одлуке, потребно је да знате колико је озбиљна опасност од прогресије болести. За то је неопходно консултовање искусног хепатолога или клиничара заразних болести, који ће одредити одговарајући преглед. Важан критеријум за прописивање терапије је генотип вируса. Тако ХТП се чешће прописује пацијентима са генотипом 2 и 3, јер шансе продужено терапијског одговора (СВР) у овом случају је већа него код генотипова 1 и 4. биохемијски показатељи крви није увек одражавају степен прогресије хепатитиса. Пошто елеватед трансаминазе јетре обично израженије него иначе, али у 14-24% болесника са нормалном ензиме јетре Биопсија јетре открива премошћавање фиброза или цироза, која може напредује временом, ако активност ових маркера остаје нормалан.

Биопсија јетре омогућава успостављање озбиљност инфламације (хепатитис Б активност) и фиброзе (стаге хепатитиса) - хистолошких индикатори који предвиђају ток болести и судећи хитност лечења. Третман се обично препоручује за хепатитис ≥2 у систему МЕТАВИР, потврдјен биопсијом (или ≥ 3 у систему Искхак), јер постоји велика вероватноћа прогресије болести. Неопходно је узети у обзир, несумњиво, активност хепатитиса. Такође треба имати у виду да је лијечење оболелих фиброзе обично много ефикасније него код тешких (премошћавање фиброзе и цирозе). Хепатитис Ц је, поред тога, мноштво екстрахепатичном манифестација, најважнија од којих - појавом крви криоглобулини (абнормалних протеина). Они узрокују мешовиту криоглобулинемију - васкулитис, који се одликује оштећењем коже и унутрашњих органа, углавном бубрега. Мијешана криоглобулинемија је индикација за антивирусну терапију, без обзира на стадијум хроничног хепатитиса. Узимајући у обзир ризик од компликација и трошкова антивирусне терапије, најискуснији лекари биопсију свих пацијената инфицираних генотипом 1, као пацијената са дуготрајном инфекције утврдити индикације за лечење.
Лечење хроничног хепатитиса Ц је индицирано ако :
• постоји дуготрајно повећана активност АЛТ-а;
• биопсија открива премошћену фиброзу или цирозу јетре;
• Криоглобулини су откривени у крви.

Питање третмана се одлучује појединачно, ако :
• Уочена је нормална АЛТ активност;
• претходни третман није успио;
• биопсија је открила благу фиброзу јетре;
• Постоји истоветна инфекција ХИВ-ом;
• старост пацијента је испод 18 година;
• Постоји хронична болест бубрега;
• Дефинирана је декомпензована јетрна цироза.

Контраиндикација на лечење је :
• тешка депресија, лоше лечење;
• аутоимунски хепатитис и друге болести које отежавају интерферон или рибавирин;
• нездрављена тиротоксикоза;
• тешка пратеће болести, нпр тешка артеријска хипертензија, срчана инсуфицијенција, тешка коронарна артеријска болест, декомпензује дијабетес, алергијске реакције на лекове који се користе за лечење хепатитис Ц;
• РНК вируса хепатитиса Ц није детектован у крви.

Хронични активни хепатитис

Симптоми хроничног активног хепатитиса:

Бројни пацијенти са ЦАГ вирусном етиологијом могу бити директно повезани са акутним вирусним хепатитисом, али у већини случајева акутна фаза хепатитиса и појав клиничких симптома хроничног хепатитиса подијељени су 3-5 година или више. Болест почиње постепено, манифестована поновљеним епизодама замућене жутице, повећањем јетре и низом неспецифичних симптома.

Изузетно карактеристичан астенхеновегетативни синдром: слабост,

обележен умор, понекад толико озбиљан што су пацијенти присиљени да проводе у кревету од 5 до 7 сати дневно. Често се јављају лоше перформансе, нервоза, депресија духа (хипохондрија). Карактеристичан је оштар губитак тежине (за 5-10 кг).

Бол у јетри је прилично уобичајен симптом болести, могу бити трајне, болне, понекад врло интензивне. Оштро појачано након физичког напора. Бол је, очигледно, повезан са изразито инфламаторном инфилтрацијом у везивно ткиво (богато живцима), на порталу, перипорталним подручјима, посебно у капсули јетре. Неки пацијенти немају синдром бола. али постоји осећај тежине, преливања у десном хипохондријуму, који не зависи од уноса хране; многи пацијенти се жале на непријатан укус хране.

Диспептиц синдром ретко достиже значајан степен, константну, болну мучнину. што повећава узимање хране и лекова, прати погоршање болести код већине пацијената. Диспептиц синдроме код пацијената са ЦАГ може бити повезан са кршењем функције детоксификације јетре и сродним оштећењем панкреаса.

Синдром мале инсуфицијенције јетре. који се манифестује поспаност, тешко крварење, жутица и асцитес, примећени код пацијената са тешким некротизирајућим облицима КСАГ.

Синдром холестазе може се посматрати заједно са астеновегетативним поремећајима или диспептичким синдромом. Изражава се пролазним сврабом, повећаним билирубином, холестеролом, активношћу алкалне фосфатазе, ГГТП у крвном серуму.

У периоду погоршања постоје екстрахепатичне манифестације болести, као што су болови у зглобовима и мишићима са повећањем температуре субфебрилних цифара, без отока и деформитета зглобова. Пацијенти пријављују аменореју, смањени либидо, гинекомастију.

Екстрахепатични знаци (васкуларни калеми, палмарна хиперемија - хепатични дланови) често се откривају са овом формом хепатитиса. Њихов изглед поклапа се са биохемијским и морфолошким знацима активности процеса и није, како се често верује, индикација цирозе јетре. Уколико клиничко побољшање прати значајно смањење или нестајање пајковних вена, палмарна хиперемија остаје дуга, често пре биокемијске ремисије.

Хепатомегалија је откривена код већине пацијената са ЦАГ. Између изговара погоршање јетри наступа на 3-7 цм испод ребарног лука, умерено густе, схарпенед ивицу палпацију болне. Ремисија је праћен значајним падом у јетри: код многих пацијената служи у 2-3 цм или испипати у приморском маргини. Умерено увећање слезине је уобичајено, значајно - ретко. Ремисија је праћено смањењем слезине. Активност ретикулоендотелијалног ткива слезине код пацијената са ЦАГ може се повећати, стога у студијама са цТц акумулација колоида у слезину често се повећава, али у мањој мери него код цирозе јетре.

Асимптоматски ЦАГ код 25% пацијената је латентан са притужбама на нетолеранцију на масну и пржену храну, алкохол. Испитивање открива хепатомегалију, нормалан или не повишен ниво билирубина, повећање активности аминотрансфераза 3-5 пута. Хистолошки преглед открива слику типичну за ЦАГ умереног или безначајног степена активности. Цироза јетре се формира као латентна, мада се развија мање од других варијанти.

Функционално стање јетре. Ексербација КСАГ вирусне етиологије карактерише хипергаммаглобулинемија, г-палбуминемија, повећање теста тимол и аминотрансфераза. Серумска АЛТ активност је обично већа од АЦАТ-а. У већини случајева, садржај укупних протеина и билирубина крвног серума се повећава. У ремисији хроничног активног хепатитиса, број гама глобулина, функционални узорци и активност ензима ретко се нормализују, код већине пацијената они само побољшавају.

Серолошки индикатори. Дијагностичка вредност је откривање маркера хепатитиса Б у серуму крви.

Маркери вируса хепатитиса Б у серуму пацијената са хроничним активним хепатитисом вирусне етиологије: ХБсАг је у већини случајева позитиван; анти-ХБс су негативни; анти-ХБц су обично позитивни у високим титрима, део је позитиван са анти-ХБцИгМ; ХБцАг је позитиван или негативан; ДНК полимераза је позитивна или негативна; анти-ХБе су негативни или позитивни.

Присуство серумског ХБеАг и / или анти-ХБц класе ИгМ, као ДНК полимераза показује репликацију вируса хепатитиса Б, идентификација анти-ХБе може указивати повољну прогнозу.

Присуство ХБсАг у различитим комбинацијама са анти-ХБц класе ИгМ и анти-ХБе карактерише фаза интеграције вируса хепатитиса Б у хепатоцитни геном.

Функције протока. КСАГ вирусне етиологије може имати континуирано понављајући ток или се јавља са изменама погоршања и различитих клиничких, а понекад и биокемијских ремисија.

Понављајући ток вируса ЦАГ се може посматрати неколико година, са врло кратким свијетлим интервалима до мјесец дана.

Код ЦАГ са изменама погоршања и ремисије, погоршања су обично честа и продужена. Клиничка ремисија долази за 3-6 месеци, а побољшање биокемијских параметара - након 6-12 мс. У неким случајевима, функционални тестови су потпуно нормализовани током ремисије, међутим, за кратко време - обично до 2-3 месеца. Код неких пацијената, у току једне године постоји неколико погоршања.

Прогноза ЦАГ зависи од стадијума болести у време дијагнозе и хистолошких знакова активности процеса, пре свега врсте некрозе. Цх. Хаззи (1986) одређује повољну прогнозу ЦАГ-а, првенствено одсуство знака цирозе у време посматрања, са атом са стопом преживљавања 5-лх опаженом код 80% пацијената. У присуству знака цирозе, 5-годишња опстанка је дефинисана само у 50%.

Хронични активни хепатитис вирусне етиологије (хистолошки узорак)

Узроци хроничног активног хепатитиса:

КСАГ се може развити након хепатитиса као вирусног (хепатитис Б, Ц и Д) и не-вирусне (токсичне, аутоимуне) етиологије.

Лечење хроничног активног хепатитиса:

Етиолошки антивирусни третман се изводи у фази репликације вируса. Антивирусна терапија скраћује термине репликативне фазе, доводи до ерадикације вируса, промовише прелазак у интегративну фазу, спречава развој цирозе. могуће, хепатоцелуларни карцином (АР Златкина, 1994)

Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци

Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Хепатитис: све врсте, знаци, пренос, хронични, како се лијечи, превенција

Хепатитис Ц - запаљење јетре вирусне генезе, чије клиничке манифестације у већини случајева знатно каснију или тако мало да пацијент сам не примети да се вирус "убистава" убио у његово тело, пошто се вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) најчешће назива.

Једном давно, и трајао је до краја 80-тих година прошлог века, доктори су били свесни постојања посебног облика хепатитиса Ц, која се не уклапа у концепт "заразне болести", или жутица, али је било очигледно да је ово хепатитиса утиче на јетру не мање од својих " браћа "(А и Б). Непозната врста названа је хепатитис ни А нити Б, јер њени сопствени маркери још нису познати, а близина фактора патогенезе је очигледна. Када је реч о хепатитису А, слично је то што се преноси не само парентерално, већ и на друге начине преноса. Сличност са хепатитисом Б, званом серум, била је да се такође могу инфицирати док добија туђу крв.

Тренутно, сви знају да, а не ни А или Б, хепатитис је отворен и добро проучаван. Ово је хепатитис Ц, који у својој преваленци не само да није инфериорнији од озлоглашене ХИВ инфекције, већ га далеко превазилази.

Сличности и разлике

Боткинова болест која је раније названа било која запаљенска болест јетре, повезана са одређеним патогеном. Разумијевање да Боткинова болест може представљати независну групу политехолошких патолошких стања, од којих свака има свој узрочник и главни пут преноса, дошла су касније.

Сада се ове болести називају хепатитисом, међутим, великом слову латиничне абецеде додато је називом низом откривања патогена (А, Б, Ц, Д, Е, Г). Пацијенти често преводе све на руски и указују на хепатитис Ц или хепатитис Д. Међутим, болести које се односе на ову групу су веома сличне у смислу да вируси који узрокују њих имају хепатотропске особине и када су прогутани, утичу на хепатобилиарни систем, сваки на свој начин поремећујући његове функционалне способности.

Различити типови хепатитиса нису једнако вероватни да ће хронизовати процес, што указује на различито понашање вируса у организму.

Најинтересантнији у овом погледу је хепатитис Ц, који је дуго остао мистерија, али чак и сада, опште познат, напушта тајне и интригуе, пошто он не даје прилику да даје тачну прогнозу (може се само претпоставити).

Инфламаторни процеси јетре узроковани различитим патогеном, не разликују се у односу на секс, тако да једнако утичу на мушкарце и жене. Није било разлике током тока болести, али треба напоменути да код жена током трудноће хепатитис може бити озбиљнији. Поред тога, пенетрација вируса у последњих неколико месеци или активни ток процеса може негативно утицати на здравље новорођенчета.

Кол болест вирусна јетре и даље очигледна сличност, а затим лечење хепатитиса Ц, препоручљиво је да дотакне и друге врсте хепатитиса, иначе читалац ће помислити, плашили да би требало да буде само "јунак" овог члана. Али на сексуалном контакту могуће је ухватити практично сваку врсту иако ову способност и приписати више хепатитисима Ин анд Витх, и зато их често упућују Полно преносиве болести. Други патолошки услови у јетри порекла вируса у овом плану обично су тихи, јер њихове последице нису толико значајне као последице хепатитиса Б и Ц, које се сматрају најопаснијим.

Поред тога, не постоје вирусни хепатитис (аутоимуна, алкохоличар, токсични), које су такође да се реше, јер ионако су сви повезани и знатно погоршати преко другог.

Како се вирус преноси?

У зависности од тога који начин се вирус могао да "покренути преко" на лицу и какве ствари ће "урадити" у телу новог "власнику", емитује различите врсте хепатитиса. Неки се пребацују у свакодневни живот (кроз прљаве руке, храну, играчке, итд.), Манифестирају се брзо и пролазе, у суштини, без икаквих последица. Остало, називају парентерално, имају потенцијалну хронични, често остају у телу доживотно, уништавање јетру у цирозу, ау неким случајевима до примарног рака јетре (хепатоцарцинома).

На овај начин, Хепатитис према механизму и путевима инфекције подељен је у две групе:

  • Имајући механизам за оралну феку (А и Е);
  • Хепатитис, за који је крвни контакт (гемоперкутанни), и другим ријечима - пут кроз крв је главни (Б, Ц, Д, Г - група парентералног хепатитиса).

Поред трансфузије заражене крви или очигледног непоштивања правила медицинских манипулација повезаних са лезијама коже (употреба недовољно обрађених инструмената, на пример, за акупунктуру), често ширење хепатитиса Ц, Б, Д, Г иу другим случајевима:

  1. Различите модне процедуре (тетоваже, пирсинге, ушне пирсинге), које производи аматер код куће или било који други услови који не испуњавају захтеве санитарног и епидемиолошког режима;
  2. Користећи једну иглу за неколико људи, ову методу примењују ињектирани корисници дрога;
  3. Преношење вируса путем сексуалног односа, што је највероватније због хепатитиса Б, Ц-хепатитис у таквим ситуацијама се преноси много ређе;
  4. Постоје случајеви инфекције путем "вертикалне" руте (од мајке до фетуса). Активни облик болести, акутна инфекција у последњем тромесечју или превоз ХИВ-а значајно повећава ризик од хепатитиса.
  5. Нажалост, до 40% случајева не може се запамтити извор који је "обдарен" вирусом хепатитиса Б, Ц, Д, Г.

Прекомерно млеко, вирус вируса хепатитиса се не преноси, тако да женски носиоци хепатитиса Б и Ц могу безбедно да хране храну, без страха да га заразе.

Можемо се сложити да је фекална-орални механизам водени, контакт-домаћинство, бити тако међусобно повезани, не могу искључити могућност преноса и сексуално такође, тачно као и друге врсте хепатитиса преноси крвљу, имају способност да продре у другом организму током сек.

Знаци нездравог јетре

Након инфекције, први клинички знаци различитих облика болести појављују се у различитим временима. На пример, вирус хепатитиса А манифестује се за око две до четири недеље, агенс за хепатитис Б (ХБВ) је нешто касњен и манифестује се у интервалу од два месеца до шест месеци. Што се тиче хепатитиса Ц, његовог Узрочник (ХЦВ) може се открити за 2 недеље, за 6 месеци, и може се "сакрити" годинама, претворити здраву особу у носач и извор инфекције прилично озбиљне болести.

О чињеници да нешто погрешно са јетром може се претпоставити клиничким манифестацијама хепатитиса:

  • Температура. Како то и појаве инфекције грипа обично почињу хепатитис А (главобоља, бол у костима и мишићима). Почетак активације ХББ-а у телу је праћен субфебрилном температуром, а са Ц-хепатитисом се уопће не може повећати;
  • Жутица различите степене озбиљности. Овај симптом се појављује неколико дана након појаве болести, а ако се његов интензитет не повећава, онда се стање болесника обично побољшава. Сличан феномен је типични за хепатитис А, који се не може рећи за хепатитис Ц, као и токсични и алкохолни хепатитис. Ево, интензивнија боја се не приписује знацима будућег опоравка, већ напротив: са благо облику запаљења јетре, иктерик може генерално бити одсутан;
  • Исхама и свраб карактеристичнију за холестатске облике запаљенских процеса у јетри, узроковани су акумулацијом жучних киселина у ткивима због опструктивних лезија хепатичног паренхима и трауматизације жучних канала;
  • Смањен апетит;
  • Тешкоћа у десном хипохондријуму, могуће повећање јетре и слезине;
  • Мучнина и повраћање. Ови симптоми су карактеристични за тешке облике;
  • Слабост, слабост;
  • Бол у зглобовима;
  • Тамни урин, слично тамном пиву, деколоризован фецес - типични знаци вируса хепатитиса;
  • Лабораторијски показатељи: функционални тестови јетре (АлТ, АсТ, билирубин) у зависности од тежине протока могу се повећати неколико пута, број тромбоцита се смањује.

Током вирусног хепатитиса разликују се четири облика:

  1. Лако, чешће карактеристично за хепатитис Ц: жутица је често одсутна, субфебрилна или нормална температура, тежина у десном хипохондријуму, смањени апетит;
  2. Умјерена гравитација: горе наведени симптоми су израженији, постоји бол у зглобовима, мучнина и повраћање, готово без апетита;
  3. Тешко. Постоје сви симптоми у изразитој форми;
  4. Брзо муње (фулминантан) Нису испуњени за хепатитис Ц, већ карактеристика хепатитиса Б, посебно у случају истовремене инфекције (ХДВ / ХБВ), тј, комбинације два вируса Б и Д, који узрокују суперинфекције. Фулминантна форма је најопаснија, јер као резултат брзог развоја масивне некрозе хепатичног паренхима, долази до смрти пацијента.

Хепатитис, опасан у свакодневном животу (А, Е)

Код куће, обољења јетре, која углавном имају фекално-орални пут преноса, могу се наћи на првом мјесту, а познато је да су хепатитис А и Е, стога, потребно задржати њихове карактеристичне особине:

Хепатитис А

Хепатитис А је веома заразна инфекција. Раније се једноставно назвао инфективним хепатитисом (када је Б био серум, а други нису били познати). Узрочник агенса је мали, али невероватно отпоран вирус који садржи РНК. Иако епидемиолози примећују подложност узрочном агенсу, као универзални, деца која су прешла годину дана живота су болесна. Инфективни хепатитис ов запаљенске процесе и нецробиотиц јетре паренхима, давање интоксикације симптома (умор, грозница, жутица, итд), обично завршава се опоравком уз развој активног имунитета. Транзиција инфективног хепатитиса у хроничној форми практично не испуњава.

Видео: хепатитис А у програму "Живите здраво!"

Хепатитис Е

Вирус такође припада РНК-садржају, добро "осећа" у воденој средини. Пребацује се од болесне особе или носиоца (у латентном периоду), постоји велика вероватноћа инфекције кроз храну која није била термички третирана. Углавном млади људи (15-30 година) живе у земљама Централне Азије и Блиског истока. У Русији је болест изузетно ретка. Начин контакта путем домаћинства није искључен. Хронични или хронични случајеви носиоца нису утврђени или описани.

Хепатитис Б и његов зависни вирус хепатитиса Д

Хепатитис вирус Б (ХБВ) или серумски хепатитис, је патоген који садржи ДНК и има сложену структуру која, за његову репликацију, преферира хепатичко ткиво. За пренос вируса довољна је мала количина зараженог биолошког материјала, зашто овај облик тако лако пролази не само на медицинским манипулацијама, али и током сексуалног сертификата или дела или вертикалне.

Ток ове вирусне инфекције је мултиваријантан. Може се ограничити на:

  • Беаринг;
  • Дати акутну инсуфицијенцију јетре уз развој фулминантне (фулминантне) форме, често узимајући живот пацијента;
  • Када је процес хроничан, довести до развоја цирозе или хепатокарцинома.

нежељени развој хепатитиса Б

Период инкубације овог облика болести траје од 2 месеца до 6 месеци, а акутни период у већини случајева има карактеристике симптома хепатитиса:

  1. Грозница, главобоља;
  2. Смањене перформансе, општа слабост, слабост;
  3. Бол у зглобовима;
  4. Анксиозност дигестивног система (мучнина, повраћање);
  5. Понекад осип и свраб;
  6. Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  7. Ширење јетре, понекад - слезина;
  8. Жутица;
  9. Типичан знак запаљења јетре је тамни урина и дисколорисани фецес.

Веома опасне и непредвидљиве су комбинације ХБВ са узрочним агентом хепатитиса Д (ВХД), који се раније назива делта-инфекција, јединствени вирус који је обавезно зависио од ХБВ-а.

Пренос два вируса може бити симултан, што доводи до развоја ко-инфекција. Ако се Д-активатор касније придружи инфицираним ХБВ-ћелијама јетре (хепатоцити), онда ћемо причати о суперинфекција. Озбиљно стање, које је резултат такве комбинације вируса и клиничке манифестације најопаснијег облика хепатитиса (муњевитог облика), често прети да се за кратко време претвори у смртоносни исход.

Видео: хепатитис Б

Најзначајнији од парентералног хепатитиса (Ц)

вируси разних хепатитиса

Вир "познатог" Ц-хепатитиса (ХЦВ, ХЦВ) је микроорганизам са хетерогеном без преседана. Узрочник садржи једноручно позитивно наелектрисану РНК, кодирајући 8 протеина (3 структурална + 5 не-структурна), од којих свака током болести произведе одговарајућа антитела.

Вирус хепатитиса Ц је прилично стабилан у средини, је отпоран на смрзавање и сушење, али у веома малим дозама се не емитује, што објашњава низак ниво ризика од инфекције и вертикалне трансмисије током сексуалног односа. Ниска концентрација инфективног агенса у тајнима ослобођеним током секса не пружа услове за преношење болести, осим ако нису присутни други фактори, "Помагање" вирусу "да се мигрира." Ови фактори укључују пратеће бактеријске или вирусне инфекције (ХИВ на првом месту), смањујући имунитет и угрожавајући интегритет коже.

Понашање ХЦВ-а у телу је тешко предвидети. Продрла у крв, она може да циркулише у дугом концентрацији минималном формирају 80% хроничне процеса који могу током времена довести до озбиљних цирозе јетре и примарне хепатоцелуларни карцином (рака).

схема развоја хепатитиса Ц.

Одсуство симптома или благо испољавање знака хепатитиса је главна карактеристика овог облика запаљенских болести јетре, које дуго времена остаје непрепознато.

Међутим, ако је патоген и даље "одлучио" одмах да почне да утиче на оштећење јетре, први симптоми могу се појавити у 2-24 недјеље и трају 14-20 дана.

Акутни период се често јавља у лаганом, жучном облику, у пратњи:

  • Слабост;
  • Артикуларни бол;
  • Дигестивни поремећаји;
  • Неважне флуктуације у лабораторијским параметрима (хепатични ензими, билирубин).

Пацијент се осећа мало тежину на страни јетре, види промену боје урина и фекалија, али изговара знаке хепатитиса чак у акутној фази, за ову врсту, генерално, нису типични и ретки. Могуће је дијагнозирати Ц-хепатитис откривањем одговарајућих антитела помоћу ЕЛИСА и РНК патогена проводивши ПЦР (полимеразне ланчане реакције).

Видео: филм о хепатитису Ц

Шта је хепатитис Г

Најтигистичнији до данас је хепатитис Г. Израз је изазван вирусом који садржи једноручне РНК. Микроорганизам (ХГВ) има пет варијетета генотипова и структурно је врло сличан узрочном агенсу Ц-хепатитиса. Један (први) генотипова изабран због своје станиште западно од афричког континента и није пронађен на другом месту, а друга се проширила широм света, трећи и четврти "свира" Југоисточна Азија, а пети је населили у јужној Африци. Дакле, становници Руске Федерације и читав пост-совјетски простор имају "шансу" да се састану са представником типа 2.

За поређење: карта хепатитиса Ц

У епидемиолошком плану (извори инфекције и путеве преноса), Г-хепатитис личи на други парентарни хепатитис. Што се тиче улоге ХГВ у развоју инфламаторних болести јетре заразне генезе, није дефинисано, мишљења научника се разликују, подаци о медицинској литератури остају контрадикторни. Многи истраживачи повезују присуство патогена са муњевитим облицима болести, а такође имају тенденцију да верују да вирус игра улогу у развоју аутоимунског хепатитиса. Додатно, је указао на честе комбинације са ХГВ вируса хепатитиса Ц (ХЦВ) и Б (ХБВ), тј, присуство ко-инфекције, која, међутим, не погоршати током моноинфецтион и не утиче на имуни одговор на третман интерфероном.

Моноинфецтион ХГВ обично јавља у субклиничким, аництериц облику, међутим, како су истраживачи, у неким случајевима, то не пролази без трага, који је, чак иу латентном стању може да доведе до морфолошке и функционалне промене у паренхима јетре. Постоји мишљење да вирус, попут ХЦВ-а, може сакрити, а онда штрајкати мање, тј. Претворити у рак или хепатоцелуларни карцином.

Када је хепатитис постао хроничан?

Хронични хепатитис се схвата као дифузивни-дистрофични процес запаљенске природе, локализован у хепатобилиарном систему и узрокован различитим етиолошким факторима (вирусно или друго порекло).

Класификација запаљенских процеса је сложена, међутим, као и друге болести, поред тога, и даље не постоји универзална метода, дакле, како не би се читач читао са неразумљивим ријечима, покушајмо да кажемо главну ствар.

Обзиром да у јетри, из неког разлога изазвала механизам који изазива дегенерацију хепатоцита (ћелије јетре) фиброзе, некроза паренхима јетре и других морфолошких промена које доводе до кршења функционалних способности организма, почела да издвоји:

  1. Аутоимунски хепатитис, који се одликује великим оштећењем јетре, а самим тим и обиље симптома;
  2. Холестатски хепатитис, узрокован повредом одлива жучи и њеном стагнацијом као резултат запаљеног процеса који утиче на жучне канале;
  3. Хронични хепатитис Б, Ц, Д;
  4. Хепатитис због токсичних ефеката лекова;
  5. Хронични облик хепатитиса непознатог порекла.

Очигледно је класификован етиолошке факторе инфекције асоцијације (цо-инфекције, суперинфекција), хронична фаза протока није потпуно осигура комплетност запаљенских болести главног тела детоксикације. Не постоје информације о реакцији јетре на штетне ефекте нежељених фактора, токсичних супстанци и нових вируса, односно се не говори о врло значајним облицима:

  • Хронични алкохолни хепатитис, који је извор алкохолне цирозе;
  • Неспецифична реактивна форма хроничног хепатитиса;
  • Токсични хепатитис;
  • Хронични хепатитис Г, откривен касније од других.

У вези са овим, 3 облике хроничног хепатитиса, засноване на морфолошким карактеристикама:

  1. Хронични хепатитис упорна (ЦПХ) која је углавном неактивна, клинички манифестује дуго инфилтрација уочена само у портала тракту и инфламаторног инфилтрације само унутар кришке указује своју транзицију у активној фази;
  2. Хронични активни хепатитис (ЦАХ) карактеризира прелазу из инфламаторног инфилтрата портала трактате на колутиће, што клинички манифестује различите степене активности: благи, умерени, тешка, оштро дефинисани;
  3. Хронични лобуларни хепатитис, узрокован преовлађивањем запаљеног процеса у лобулама. Пораз неколико лобула са мултибуларном некрозом указује на висок степен активности патолошког процеса (некротизирајућег облика).

С обзиром на етиолошки фактор

Запаљен процес у јетри односи се на полиетилолошка обољења, јер је узрокована из више разлога:

  • Увођење у организам инфективних вирусних агенаса (Хепатитис вирусима, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактерије (бледа паллидум, Бруцелла) и паразитима порекла (Токопласм, Сцхистосома);
  • Разне токсичне супстанце (отрови, хемикалије, лекови, алкохол (чиста и сурогатна);
  • Ионизујуће зрачење;
  • Реакција тела на јак стимулус који погађа хепатобилиарни систем;
  • Кршење метаболичких процеса;
  • Синдром холестазе (смањено излучивање жучи и стаз);
  • Генетска предиспозиција;
  • Неуспех у имунолошком систему.

Класификација хепатитиса је прегледана више пута, али експерти нису дошли до заједничког мишљења. Тренутно, само лезије јетре повезане са алкохолом се додјељују врстама 5, тако да је вероватно да је листинг свих опција смисла, јер вируси нису сви отворени и проучавани, а облици хепатитиса нису сви описани. Ипак, можда би било вредно упознати читаоца са најспособнијом и приступачном поделом хроничних инфламаторних обољења јетре на етиолошкој основи:

  1. Вирусни хепатитис, изазвани одређеним микроорганизмима (Б, Ц, Д, Г) и неизвесни - слабо истражени, непотврђени клиничким подацима, нови облици - Ф, ТиТи;
  2. Аутоимунски хепатитис (типови 1, 2, 3);
  3. Запаљење јетре (изазвано лековима), често откривени у "хроникама" који су повезани са продуженом употребом великог броја лекова или употребом лекова који показују изражену агресију на хепатоците у кратком времену;
  4. Токсични хепатитис, због утицаја хепатотропских токсичних супстанци, јонизујућег зрачења, супститута алкохола и других фактора;
  5. Алкохолни хепатитис, који се, заједно са лековима изазваном, класифицира као токсичан облик, али се иначе разматра одвојено као друштвени проблем;
  6. Метаболички, који се јављају са конгениталном патологијом - болестиКоновалов-Вилсон. Његов узрок лежи у насљедном (аутосомном рецесивном типу) повреде размјене бакра. Болест је изузетно агресиван, брзо се завршава цирозом и смртом пацијента код детета или младости;
  7. Криптогени хепатитис, чији је узрок, чак и након пажљивог испитивања, остао непознат. Болест је прогресивна, захтева опсервацију и контролу, јер често доводи до оштећења јетре (цироза, канцер);
  8. Неовисни реактивни хепатитис (секундарни). Често је сапутник различитих патолошких стања: туберкулоза, бубрежна патологија, панкреатитис, Црохнова болест, улцеративни процеси у дигестивном тракту и друге болести.

С обзиром на то да су неке врсте хепатитиса веома повезане, широко распрострањене и прилично агресивне, има смисла дати неколико примера који ће вероватно бити од интереса за читаоце.

Хронични облик хепатитиса Ц

Важно питање које се односи на хепатитис Ц, како живети с њим и колико година живи са овом болести. Сазнали о њиховој дијагнози, људи често паникају, поготово ако добију информације од непроверених извора. Међутим, не морате то урадити. Са Ц хепатитиса Б нормалан живот, али имају то на уму, у смислу дијетално (не би требало да оптерећују јетре алкохолом, масне хране и токсични за телесних супстанци), повећања одбрамбени систем организма, односно, имунитет, водећи рачуна код куће и на сексуални однос. Само треба запамтити да је крв личности заразна.

Што се тиче трајања живота, има много случајева где је хепатитис, чак и међу љубитељима, добро јести и пити већ 20 година, још није показао себе, тако да није вријеме да се сахраните преурањено. У литератури описани су случајеви опоравка и фаза реактивације, која се јавља након 25 година, и, наравно, тужан исход - цироза и канцер. У којој од три групе ће доћи, понекад зависи од пацијента, с обзиром да тренутно постоји лек - синтетички интерферон.

Хепатитис повезан са генетиком и имунолошким одговором

Аутоимуни хепатитис се јавља у жена 8 пута чешће него мушкарци, карактерише брзом прогресијом преласка портала хипертензије, бубрежних сметњи, цирозе, а завршава са смрћу пацијента. У складу са међународном класификацијом, аутоимунски хепатитис се јавља у одсуству трансфузије крви, оштећења јетре алкохола, токсичних отрова, лекова.

Узрок аутоимуне лезије јетре је генетски фактор. Позитивне асоцијативне везе болести са антигеном главног комплекса хистокомпатибилности (ХЛА леукоцитни систем), посебно ХЛА-Б8тх, који је препознат као антиген хиперимунореактивности. Међутим, многи могу имати предиспозицију, али нису сви болесни. Да би изазвали аутоимунску лезију јетрног паренхима, неки лекови (на пример, интерферон), а такође и вируси могу:

  • Епстеин-Барра;
  • Цореи;
  • Херпес 1 и 6 врста;
  • Хепатитис А, Б, Ц.

Треба напоменути да је око 35% пацијената који су преузели АИГ већ имали и друге аутоимуне болести.

Велика већина случајева аутоимунског хепатитиса почиње као акутни инфламаторни процес (слабост, губитак апетита, означена жутица, затамњење урина). За неколико месеци почињу да се формирају знаци аутимунског карактера.

Понекад АИТ развија постепено са превласт симптома астеновегетативного поремећаја, малаксалост, тежине подручја јетре, ниска жутило, ретко манифестује значајну температуру Повећање почетка и друге атрибуте (екстрахепатичном) патологије.

Детаљну клиничку слику АИГ-а може се показати следећим манифестацијама:

  1. Тешка слабост, губитак радног капацитета;
  2. Тежина и бол на страни јетре;
  3. Мучнина;
  4. Реакције коже (капиларитис, телангиектазија, пурпура, итд.)
  5. Свраб коже;
  6. Лимфаденопатија;
  7. Жутица (замагљена);
  8. Хепатомегалија (проширење јетре);
  9. Спленомегали (увећана слезина);
  10. Код жена нема месечног (аменореје);
  11. Код мушкараца, повећање млечних жлезда (гинекомастија);
  12. Системске манифестације (полиартритис),

Често АИХ је пратилац других болести: дијабетеса, крви, болести срца и бубрега, патолошких процеса локализованих у дигестивном систему. Једном речју, аутоимуна - аутоимуна и може се манифестовати у било којој, далеко од хепатичног патологије.

Свака јетра "не воли" алкохол...

Алкохолни хепатитис (АХ) се може сматрати једним од облика токсичног хепатитиса, јер је један од њих негативан утицај на јетру иритативних супстанци које штетно дјелују на хепатоците. За хепатитис алкохолног порекла карактеристични су сви типични знаци запаљења јетре, који се, међутим, могу јавити у оштро прогресивном акутном облику или имају упорни хронични ток.

Најчешће, почетак акутног процеса прати знакови:

  • Интокицатион: мучнина, повраћање, дијареја, аверзија на храну;
  • Губитак тежине;
  • Жутица без свраб или свраб због акумулације жучних киселина са холестатичком формом;
  • Значајно повећање јетре са кондензацијом и болешћу у десном хипохондрију;
  • Тремор;
  • Хеморагични синдром, бубрежна инсуфицијенција, хепатична енцефалопатија са брзом брзином. Хепаторенални синдром и хепатична кама могу изазвати смрт пацијента.

Понекад, током акутног тока алкохолног хепатитиса, значајно се повећава телесна температура, могуће крварење и везивање бактеријских инфекција које изазивају запаљење респираторног и уринарног тракта, гастроинтестиналног тракта итд.

Хронична упорност АХ - малосимптомное и често реверзибилна, ако особа може да се заустави на време. Иначе Хронична форма прелази у прогресивну форму са трансформацијом у цирозу.

... и друге токсичне супстанце

За развој акутног токсичног хепатитиса појединачна доза мале дозе токсичног супстрата, поседују хепатотропна својства, или велики број супстанци мање агресивни у односу на јетру, на пример, алкохол. Акутно токсично запаљење јетре се манифестује као значајно повећање њезине и болешћу у десном хипохондријуму. Многи људи погрешно верују да сам орган боли, али то није тако. Болови су узроковани продужавањем капсуле јетре повећавајући његову величину.

Међутим, у случају токсичног оштећења јетре карактеришу симптоми алкохолног хепатитиса, међутим, у зависности од врсте отровне супстанце, они могу бити израженији, на пример:

  1. Фебрилно стање;
  2. Прогресивна жутица;
  3. Повраћање са додатком крви;
  4. Носа и гингивалних крварења, крварења на кожи због оштећења васкуларних зидова од стране токсина;
  5. Ментални поремећаји (узбуђење, инхибиција, дезоријентација у простору и времену).

Хронични токсични хепатитис се развија током дужег временског периода када се уносе мале, али константне дозе токсичних супстанци. Ако узрок токсичног дејства није елиминисан, онда у годинама (или само месецима) можете добити компликације у облику цироза и отказивање јетре.

Маркери за рану дијагнозу. Како их разумјети?

Маркери виралног хепатитиса

Многи су чули да је прва ствар у дијагнози запаљенских болести јетре проучавање маркера. Након што је добио парче папира са одговором на анализу хепатитиса, пацијент није у стању да разуме скраћеницу, осим ако нема специјално образовање.

Маркери виралног хепатитиса одређују се ензимским имуноассаиом (ЕЛИСА) и полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР), не-вирусни инфламаторни процеси се дијагностикују другим методама, не искључујући ЕЛИСА. Поред ових метода, спроведени су и биокемијски тестови, хистолошка анализа (на основу биопсијског материјала јетре) и инструменталних студија.

Међутим, требало би да се вратите на маркере:

  • Антиген инфективног хепатитиса А може се одредити само у периоду инкубације и само у столици. У фази клиничких манифестација развијена су антитела и имуноглобулини класе М (ИгМ) појављују се у крви. Синтетисани донекле касније, ХАВ-ИгГ указује на опоравак и формирање доживотног имунитета, који ће ти имуноглобулини пружити;
  • Присуство или одсуство узрочника вируса хепатитиса Б одређена је детектовати од памтивека (иако не савремених метода) "Аустралиан Антиген» - ХБсАг (површински антиген) и антиген унутрашња љуска - ХБцАг и ХБеАг, која је била могуће идентификовати само са појавом лабораторијска дијагностика ЕЛИСА и ПЦР. ХБцАг у серуму није детектован, одређује се уз помоћ антитела (анти-ХБц). Да би потврдили дијагнозу ХБВ-а и пратили ток хроничног процеса и ефикасност лечења, препоручљиво је користити ПЦР дијагностику (откривање ХБВ ДНК). Опоравак пацијента указује на циркулацију специфичних антитела (анти-ХБсс, укупно анти-ХБс, анти-ХБе) у серуму његове крви у одсуству антигенаХБсАг;
  • Дијагноза Ц-хепатитиса без детекције РНК вируса (ПЦР) је тешко. Антитела ИгГ, која се појављују у почетној фази, настављају да циркулишу цео живот. За акутни период и фаза реактивације, имуноглобулини класе М (ИгМ), чији титар расте. Највероватнији критеријум за дијагностиковање, праћење и праћење лечења хепатитиса Ц је откривање вируса РНК помоћу ПЦР-а.
  • Главни маркер за дијагнозу хепатитиса Д (делта-инфекција) се сматрају имуноглобулини класе Г (анти-ВГД-ИгГ), који и даље трају током живота. Поред тога, да разјасни моноинфецтион супер (повезаност са ХБВ) или коинфекције анализе се може детектовати имуноглобулин класе М, које остају заувек у суперинфекције и коинфекције са - одлазећу око пола године;
  • Главна лабораторијска студија хепатитиса Г је откривање виралне РНК помоћу ПЦР-а. Ин Руссиан детектују антитела да помогне НГВ специјално дизајниран ЕЛИСА китова способних да пронађе имуноглобулини цоат протеин Е2, што је компонента патогена (НГВ противваздуłне Е2).

Маркери хепатитиса не-виралне етиологије

Дијагноза АИГ заснива се на детекцији серолошких маркера (антитела):

  1. СМА (ткиво глатке мускулатуре);
  2. АНА (антинуклеарни);
  3. Имуноглобулини класе Г;
  4. Анти-ЛКМ-1 (микросомална антитела).

Поред тога, дијагноза користи дефиницију биокемијских показатеља: фракције протеина (хипергамаглобулинемија), ензими јетре (значајна активност трансаминаза), као и испитивање хистолошког материјала јетре (биопсија).

У зависности од врсте и корелације маркера, разликују се врсте АИГ:

  • Први се чешће манифестује код адолесцената или адолесценције или "чека" до 50;
  • Друга најчешће утиче на старост дјеце, има високу активност и отпорност на имуносупресоре, брзо се претвара у цирозу;
  • Трећи тип је раније био издвојен у посебном облику, али се сада не разматра у овој перспективи;
  • Атипични АИГ, који представља цросс-хепатичне синдроме (примарна билијарна цироза, примарни склерозни холангитис, хронични хепатитис вирусног порекла).

Непосредни докази о алкохоличком пореклу оштећења јетре не постоје, тако да нема специфичне анализе за хепатитис који је повезан са употребом етанола, али су уочени неки фактори који су веома карактеристични за ову патологију. На пример, етил алкохол који делује на хепатичну паренхиму, промовише излучивање Алкохолни хијалин који се зове Мелоријева телад, што доводи до појаве ултраструктурних промена у хепатоцитима и стелатним ретикулоепитијалним ћелијама, што указује на степен негативног утицаја алкохола на "дуготрајни" орган.

Поред тога, неки биокемијски индекси (билирубин, хепатични ензими, гама фракција) указују на алкални хепатитис, али је њихово значајно повећање карактеристично за многе патолошке услове у јетри када су изложене другим отровним отровима.

Елуцидација анамнезе, откривање токсичне супстанце која утиче на јетру, биохемијске тестове и инструментално истраживање су главни критеријуми за дијагнозу токсичног хепатитиса.

Да ли је могуће лечити хепатитис?

Лечење хепатитиса зависи од етиолошког фактора који је изазвао запаљен процес у јетри. Свакако, Хепатитис алкохолно или аутоимунско порекло обично захтева само симптоматску, детоксикацију и лечење хепатопротектора.

Вирусни хепатитис А и Е, иако заразна генеза, али су акутни и, по правилу, не дају хронизацију. Човеково тијело у већини случајева је у стању да се одупре њима За њихово лечење није прихваћено, осим ако се у неким случајевима примени симптоматска терапија у циљу елиминације главобоље, мучнине, повраћања, дијареје.

Сложеније ствари упалом јетре изазване вирусима Б, Ц, Д. Међутим, с обзиром да је делта инфекција у независном облику практично не догоди, и треба да обавезују следи ХБВ лек потребно је пре свега у-хепатитиса, али повећана доза и проширена курс.

Лечење хепатитиса Ц није увек могуће, иако се шансе за опоравак свеједно појавиле коришћењем интерферона-алфа (компонента имунолошке одбране од вируса). Поред тога, у овом тренутку, како би се побољшао ефекат примарног лека, коришћени су комбиновани шеми који укључују комбинације продужених интерферона са антивирусним лековима, на пример рибавирином или ламивудином.

Треба напоменути да сваки имунолошки систем не реагује адекватно на интервенцију имуномодулатора уведених споља, тако да интерферон, са свим његовим заслугама, може произвести нежељене ефекте. У том смислу, интерферонотерапија се обавља под блиским надзором лекара са редовном лабораторијском контролом понашања вируса у телу. Ако можете потпуно елиминисати вирус, онда можете сматрати победом над тим. Непотпуна уклањање, али престанак репликације патогена - такође добар резултат који омогућава "успавати непријатеља", и дуги низ година да се одложи транзициони вероватноћу хепатитиса до цирозе или хепатоцелуларног карцинома.

Како спријечити хепатитис?

Израз "Боље је лакше спречити него излечити" је већ дуго оштећен, али није заборављен, јер се заиста могу заобићи многе невоље, ако их не занемарују превентивне мере. Што се тиче вирусног хепатитиса, посебан опрез овде неће бити сувишан. У складу са правилима личне хигијене, употреба посебне заштитне опреме у контакту са крвљу (рукавице, прстима, кондом) у другим случајевима је у стању да постане препрека преношењу инфекције.

Медицински радници у борби против хепатитиса посебно развијају акционе планове и прате њихову сваку тачку. Стога, како би се спријечила инциденција преноса хепатитиса и ХИВ-а, као и смањила ризик изложености на раду, Санитарна и Епидемиолошка служба препоручује поштовање одређених правила превенције:

  1. Спречити "хепатитис шприцева", често међу људима који користе дрогу. У ту сврху организовати тачке бесплатне испоруке шприцева;
  2. Спречити било какву могућност преноса вируса током трансфузије крви (организовање ПЦР лабораторија на трансфузијским станицама и складиштење карантина лекова и компоненти добијених од донорске крви, у условима ултра-ниских температура);
  3. Смањити максимално вероватноћу професионалне изложености, користећи сва расположива средства личне заштите и испуњавање услова Санитарног надзорног органа;
  4. Посебна пажња посвећује се одељењима повећаног ризика од инфекције (хемодијализа, на пример).

Не заборавите на мере предострожности током сексуалног односа са зараженом особом. Вероватноћа сексуалног преноса вируса хепатитиса Ц је занемарљива, али се код ХБВ значајно повећава, посебно у случајевима повезаним са присуством крви, на пример, менструације код жена или повреде гениталног тракта код једног партнера. Ако не можете да радите без секса, бар, макар, не треба заборавити кондом.

Вероватније инфицирати и у акутној фази болести, када је концентрација вируса је посебно висока, тако да за период јер би било боље да се уздржавају од сексуалних односа. Остатак - Људи-превозници живи нормалан живот, имају децу, свестан својих могућности, и будите сигурни да упозори лекара (хитну, стоматолог, приликом регистрације на клиници и другим ситуацијама које захтевају пажњу), који су укључени у ризична група за хепатитис.

Повећан имунитет на хепатитис

Да би се спречило пренос хепатитиса и вакцинација против вирусне инфекције. Нажалост, вакцина против хепатитиса Ц још није развијена, али доступне вакцине против хепатитиса А и Б значајно су смањиле појаву ових врста.

Вакцину против хепатитиса А примењује се на децу од 6-7 година (обично пре уласка у школу). Једнократна употреба обезбеђује имунитет годину и по, ревакцинација (ре-инокулација) продужава рок заштите до 20 година или више.

Вакцина против ХБВ се примењује код новорођенчади у породилишту без сумње, за децу која из неког разлога нису вакцинисана, или за одрасле нема ограничења за узраст. Да би се осигурала пун имунолошки одговор, трострука администрација вакцине се врши неколико месеци. Вакцина се заснива на површинском ("аустралијском") ХБс антигену.

Јетра - нежан орган

За лечење хепатитиса на своје начине да преузмете пуну одговорност за исход запаљеног процеса у тако важном органу за себе, због тога, у акутном периоду или током хроничног курса, боље је координирати било коју од ваших радњи са доктором. На крају крајева, свако разуме: ако резидуални ефекти алкохолног или токсичног хепатитиса могу неутрализирати људске лекове, онда се мало вероватно не би суочили са епидемијом вируса у акутној фази (што значи ХБВ и ХЦВ). Јетра је нежно тело, иако је пацијент, па третман код куће треба бити намерно и разумно.

Хепатитис А, на примјер, не захтијева ништа осим придржавања дијете која је уопште потребна у акутној фази било каквог запаљеног процеса. Храна би требало бити што је могуће нежније, јер јетра пролази кроз себе. У болници се дијета назива пета таблица (# 5), која се посматра код куће до шест мјесеци након акутног периода.

Са хроничним хепатитисом, наравно, није препоручљиво да годинама нудимо стриктно придржавање исхране, али би било добро подсјетити пацијента да још једном иритира орган не слиједи. Пожељно је да покушате да једете производе у куваној форми, да бисте искључили пржену, масну, киселу, ограничити слану и слатку. Јака чорба, јака и јака алкохолна и газирана пића, јетра такође не прихвата.

Може ли људи уштедјети новац?

Народни лекови у другим случајевима помажу јетри да се носи са оптерећењем на њему, подиже природни имунитет, ојача тело. Међутим, Не могу излечити хепатитис, Стога, да се бави аматерском делатношћу, за лијечење инфламације јетре без доктора вероватно није тачна, јер свака врста има своје карактеристике, што се мора узети у обзир у борби против њега.

Звук "Блинд"

Често, лекар који је присутан, који прописује обнављање из болнице, препоручује му једноставне кућне процедуре. На пример - "слепо" звучање, које се ради у празном стомаку ујутру. Пиће пацијената 2 пилећа жуманце протеини или бацање их користите у друге сврхе, након 5 минута све попијте чашу минералне воде без гаса (или чистом чесме) и налази се на десној страни, стављајући под топлом водом боцу. Поступак траје сат времена. Не би требало изненадити ако након ње неко оде у тоалет, да све да буде непотребно. Међутим, неки користе магнезу сумпорне киселине умјесто румењака - то је соли лаксатив, који не увек даје такву удобност цревима, као што су, рецимо, јаја.

Да, неки као третман користе фино рајени раж (4 супене кашике), разблажавајући га чашом млека. Пијемо смешу одмах не препоручујемо, тако да се прво загрева (скоро до вреле, али не кувања), остави 15 минута да би се омогућила реакција у раствору. Користите лек неколико пута дневно. Јасно је да ће такав алат морати бити припремљен сваког дана, ако особа толерише такав производ као хрен.

Сода са лимуном

Кажу да на неки начин неки постају мршави. Али свеједно имамо још један циљ - лечење болести. Стисните сок од једног лимуна и налијте кашичицу соде за сјеме. После пет минута, сода се угаси и лек је спреман. Пијете 3 дана три пута дневно, затим одмор од 3 дана и поново се понавља третман. Не претпостављамо да судимо о механизму деловања медицине, али људи то и чине.

Биље: жалфија, мента, млијеко

Неки кажу да је извесни у таквим случајевима, млеко чичка, који помаже не само у хепатитиса, али и цироза, је потпуно неефикасан против хепатитиса Ц, али уместо људи нуди и друге рецепте:

  • 1 кашика пеперминта;
  • Пола литра вреле воде;
  • Дан инсистира;
  • Филтрира се;
  • Користи се током дана.

Или неки други рецепт:

  • Саге - једна кашика;
  • 200 - 250 грама кључалне воде;
  • Шареница природног меда;
  • Мед се раствара у жалфију водом и инсистира на сат;
  • Пијте смешу на празан желудац.

Међутим, нису сви придржавају таквог гледишта у релацији чичак и нуде рецепт који помаже у свим запаљенских болести јетре, укључујући и хепатитис Ц:

  1. Свјежа биљка (корен, стабло, лишће, цвијеће) је земља;
  2. Ставите у рерну четврт сат времена да се осуши;
  3. Извадите из пећнице, ставите је на папир и ставите је на мрачно место да завршите процес сушења;
  4. Узму се 2 кашике сувог производа;
  5. Додати пола литра воде која је кључала;
  6. Инсистирајте 8-12 сати (пожељно ноћу);
  7. Пијте 3 пута дневно за 50 мл 40 дана;
  8. Организујте паузу две недеље и поновите третман.

Повезани Чланци Хепатитис