Активни хепатитис са оним што јесте

Share Tweet Pin it

Оставите коментар 3,353

Опасна вирусна болест која утиче на ћелије јетре намерно сматра неактивним хепатитис Ц. допирем крви у ћелије вируса носача, прво почиње да активно и копира умножавају. Као одговор на то, имуни систем, који није у стању да убије сам вирус, напада јетру и уништава је. Када дође до инфекције, појави се активна фаза хепатитиса, након што се болест дефинише као спавање.

Опште информације

Узроци болести

Фаза неактиван хепатитис Ц происходит после инфекције, активни вирусна и транзиције у хроничне фазе. Сам пацијент не може да осети инфекцију. Симптоми су замућени и могу се десити након 2 недеље или 12 месеци. Озбиљност болести у неактивном облику зависи од индивидуалног (државни имунитета сродне болести), радне услове (производњу штетних, тешког физичког рада, недостатак правилне исхране), становање и психолошки фактори (санитарних, мирноће у породици).

Болест се преноси искључиво кроз крв. Да би пробио вирус у крв друге особе и да је зарази, неопходно је да се поклапа са неколико неповољних фактора:

  • могућност контакта крвних путева (присуство рана, лоша санитарна контрола медицинских манипулација);
  • смањен имунитет;
  • употреба опојних дрога, алкохола;
  • промискуитет сексуалних односа.
Повратак на садржај

Опасност развоја и ток болести

Опасност је дуга, благи симптоми, ток болести. Особа може осетити пораст умора, лош радни капацитет, смањење апетита, површински сан, погоршање психолошког стања. Међутим, ови симптоми су типични за различите болести, који се погоршавају током сезонских промјена (посебно зимски-пролећни, јесенско-зимски периоди) због специфичности временских услова.

На које симптоме треба обратити посебну пажњу?

Ако се дода све ове карактеристике мучнину, повраћање, болове у десном горњем квадранту, онда би требало да озбиљно ово и да се тестира. Временом, главни симптоми се могу додати другима, тако да је немогуће дијагностиковати без прегледа. Хепатитис Ц вирус не утиче само јетру, али због обилних крвотока, и други органи заражени њиме. Тако често постоје симптоми као што су бол у зглобовима и мишићима, осип, грозница, увећање јетре, слезине, тамном мокраћом, сивим измета, жуту боју коже.

На позадини смањења имунитета, вирус почиње да се интензивира.

Вир неактивног хепатитиса Ц не може имати никакве манифестације током живота и не узнемирава особу. Али са смањењем имунитета, злоупотреба алкохола, тешке хране (масна, љуто, пржена), употреба лекова из неактивног болести може брзо ићи у активне фазе. Због неодређености клиничких манифестација симптома за тачну дијагнозу, неопходна је медицинска консултација са лабораторијском и инструменталном дијагностиком. Снажне манифестације болести се јављају већ у тешким стадијумима, пре него што се пацијенту не изазове посебна нелагодност.

Карактеристике дијагностике неактивне фазе хепатитиса Ц

Једна анализа, која са поузданошћу одмах успоставља тачну дијагнозу, не постоји. Треба свеобухватне анкете које показују како је велика слика, као и специфични показатељи, карактеристичан само за хепатитис Ц. Пошто су подложне промени, нарочито када се фаза спавања, они препоручују да се периодично понавља (потребу одређен од стране лекара). Дијагноза се заснива на:

  • Општа анализа крви са прста. Приказује здравствени статус целог организма у целини.
  • Биокемијска анализа крви из вене. Одређује скуп индикатора стања јетре у време спровођења студије.
  • Тест за антитела на вирус хепатитиса Ц. Омогућава да се утврди да ли је организам контактирао вирус без откривања његове детекције у садашњости. Присуство антитела указује на имунски одговор на патоген. Позитивни резултат захтева дубљу дијагнозу.
  • Истраживање ПЦР-ом. Позитиван резултат значи присуство вируса у телу и носивости вируса. Приказује брзину репродукције вируса хепатитиса и његову активност у организму, омогућава прогнозирање ефикасности прописаног третмана.
  • Ултразвук абдоминалне шупљине. Приказује опште стање јетре, слезине, проток крви, повећање органа или промена.
  • Биопсија јетре. Извршава се са сумњом на малигнитет процеса (цироза, канцер).
  • Визуелни преглед и сакупљање анамнезе болести. Само уз руку сва истраживања плус притужбе самог пацијента, лекар може да направи потпуну слику о болести.
Повратак на садржај

Третман и основне терапеутске методе

Режим лечења зависи од степена оштећења јетре, симптома који узнемиравају пацијента, пратећих обољења. У случају неактивне фазе хепатитиса Ц, терапија се може прописати ради спречавања манифестације болести, са превентивним циљем. Главни лекови укључени у режим лечења и блокирање вируса су антивирусни лекови. Смањују концентрацију вируса у крви, заустављају репродукцију, убијају заражене ћелије.

Комплекс прихвата хепатопротекторе - специјалне лекове који штите и обнављају ћелије јетре. Специјални лекови се користе - имуномодулатори, који помажу имунитет пацијента да реагује исправно на стране микроорганизме. Све комбинације лекова се бирају лекара (инфективна болест, Хепатологи, гастроентеролог) појединачно за сваког пацијента зависности свог стања здравља, клиничких манифестација болести и сродних болести.

Превентивне мјере

За особу која има чак неактивну фазу хепатитиса Ц, постоји и низ правила, према којима се током болести и ток болести неће имати манифестације, а квалитет живота ће бити пуни. Прво, одржавање здравог начина живота. Ово укључује:

  • Одбијање од лоших навика (категорична забрана алкохола, опојна дрога, пушење).
  • Строга прехрана заснована на медицинским препорукама и уравнотеженој исхрани (за добијање потребних нутријената од хране).
  • Строга контрола предмета за личну употребу (четкице за зубе, бријачи, маникирни инструменти).
  • Посетите само тестиране и обезбедите потпуну стерилност здравствених установа (стоматолошке ординације, собе за третмане), као и фризерске услуге.
  • Усклађеност са режимом дана, пун одмор.
  • Умерена физичка активност, ходање (према препорукама лекара који долази).

Ако пратите једноставна правила, пацијент ће бити апсолутно сигуран за друге, баш као и за њега. У неактивној фази хепатитиса Ц, пацијент можда не осети никакве симптоме, има здраво јетру, али истовремено може бити носилац вируса са могућношћу инфицирања других. С обзиром да се вирус не преноси ваздушним путем и контактом, већ кроз крв, ојачана хигијенска правила морају бити праћена непосредним окружењем пацијента. За остало, особа је апсолутно безопасно.

Хронични активни хепатитис

Опис:

Хронични активни хепатитис (ЦАХ) - хронична болест јетре изазвана утицајем три врсте хепатотропним вирусима који узрокују хронични тип Б хепатитис, хронични хепатитис типа л (делта) и хроничним тип хепатитис Ц.

Симптоми хроничног активног хепатитиса:

Бројни пацијенти са ЦАГ вирусном етиологијом могу бити директно повезани са акутним вирусним хепатитисом, али у већини случајева акутна фаза хепатитиса и појав клиничких симптома хроничног хепатитиса подијељени су 3-5 година или више. Болест почиње постепено, манифестована поновљеним епизодама замућене жутице, повећањем јетре и низом неспецифичних симптома.

Хронични активни хепатитис вирусне етиологије (хистолошки узорак)

Узроци хроничног активног хепатитиса:

КСАГ се може развити након хепатитиса као вирусног (хепатитис Б, Ц и Д) и не-вирусне (токсичне, аутоимуне) етиологије.

Лечење хроничног активног хепатитиса:

Етиолошки антивирусни третман се изводи у фази репликације вируса. Антивирусна терапија скраћује репликативно фазе доводи до искорењивању вируса, олакшава прелаз у интегративни фази, спречава развој цирозе јетре може хепатоцелуларног карцинома (А. Р. Златкина 1994)

Хронични активни хепатитис: шта је то?

Хронични активни хепатитис је вирусна болест, током које се спроводи негативни ефекат на функционисање јетре. Термин је први пут представљен крајем двадесетог века.

Сваке године број људи који пате од ове болести само расте, постоје и смртоносни случајеви. Овај облик болести захтева одмах лечење.

Хистолошка класификација, механизам порекла и развој хроничног хепатитиса

Активни хронични хепатитис често се јавља у два облика:

  • активни хронични вирусни;
  • аутоимунска хронична.

Према медицинским подацима, хронични активни вирусни хепатитис најчешће се дешава код деце, младих, жена, трудница (углавном трудноћа је нормална, али постоји прилично висок ризик од инфекције детета).

Узимајући у обзир инциденцу хепатитиса, може се разликовати да је овај облик болести присутан у 29% пријављених случајева.

Вирусни хепатитис може бити од два типа: Д и Ц.

Опис вирусног хепатитиса Д

Ова врста болести се одликују следећим карактеристикама:

  1. Развој болести се јавља као резултат излагања вируса хепатитиса делта.
  2. Манифестација: постоји сложен ток болести са очигледним сигналима оштећења ћелија јетре (губитак снаге, константна поспаност, хемофилија). Већина пацијената показује жутање коже и шева. Уз даљи ток болести, примећено је рано формирање хепатичне цирозе, хепатомегалије и едематозних асцитних дисфора.
  3. Медицинске студије: у присуство болести је присутна Диспротеинемиа, брзина седиментације еритроцита изнад нормале, постоји десет пута сувишне количине билирубина и АЛТ (аланин аминотрансферазе). Вирусне маркери - РНК ХДВ (Хепатитис делта вирус) и антимаркери - ХДВ цласс ИгМ; интеграција маркери - ХБсАг и анти-ХБе.

Активни облик хепатитиса Ц - шта је то

За приказане врсте болести карактеристични су следећи фактори:

  1. Медицинска истраживања - за ову болест карактерише развој дисфорије астеније и хепатомегалије. Проток је неуједначен, продужен, постоји повећање нивоа АЛТ. У првих 10 година кретања болести, 45% пацијената пролази кроз атрофију јетре.
  2. Начини лечења: за потпуни опоравак морате пратити дијету. У акутној фази болести прописан одмор у кревету (спречавање крварења у јетри), коришћење глукозе, витаминским препаратима, јетре и лактоза. У овом случају је трансплантација јетре забрањена.

Не укључују горе наведене врсте болести, они такође примећују присуство таквих сорти хепатитиса као аутоимунског, алкохолног и хроничног реактивног.

Ова врста болести карактерише присуство антитела и аутоантибодија вирусу.

Постоје два кретања ове болести:

  • манифестује се са младим добима, наставља се у тешкој форми;
  • појављује се у представницима старије групе, наставља се у једноставном облику.

Најчешће, ова болест се манифестује код женских представника (од 10 до 30 година и после 50 година) него код мушкараца. Према статистичким подацима ИЦД (Интернатионал Цлассифицатион оф Дисеасес), однос стопа инциденце овог вируса код жена и мушкараца је 16: 2.

Почетак ове болести карактерише повећан умор, погоршање општег стања и болне сензације у десном хипохондријуму. Код 40% пацијената, болест се чини осећањем жутице и повећаном енергијом.

У 50% болесника са овог типа вируса Следећи симптоми присутни: штитасте болест, артритис, кожних болести, запаљење слузнице дебелог црева, дијабетес, лицхен планус, губитак косе.

Алиментарни или алкохолни хепатитис

Према самим називима ове болести, центар порекла постаје разумљив.

Алиментарни хепатитис - шта је то? Ова болест јетре, која је настала као резултат уношења токсичних и хемијских елемената у људско тело.

Душевни хепатитис се дешава:

Болест може бити компликовано када се узима редовно одређену дозу алкохола (за жене - 100 грама вотке, за мушкарце - 200 грама вотке).

Реактивни хронични хепатитис

Присуство такве инфекције представља двоструку претњу за ткиво јетре.

Фокус болести је следећи:

  • чир;
  • запаљење панкреаса;
  • запаљење жучне кесе;
  • упала мукозне мембране дебелог црева;
  • болести везивних ткива системске природе;
  • развој патологије у ендокриним жлездама;
  • више од 50 заразних болести;
  • тумори различитих врста.

Нажалост, ова врста болести нема карактеристичне симптоме и дуго се не може манифестовати. Одређивање присуства болести може бити током ултразвучног прегледа унутрашњих органа за значајно повећање јетре.

Облици и фактори болести

Хронични активни хепатитис је болест угрожена живота, стога, како би се спријечиле такве посљедице као цироза јетре, прво се треба упознати са облицима болести и факторима који изазивају њихов развој.

Постоје три облика хроничног активног хепатитиса:

  1. Минимални облик је лака форма тока болести, која је ограничена развојем запаљеног процеса у телу.
  2. Хронични активни хепатитис - формирају релеасед светле симптоми хепатитис, дејство на јетру манифестује као некрозе и фиброза.
  3. Лобуларна форма. Карактеризира развој запаљеног процеса у јетри, који у одсуству правилног третмана улива у некрозе.

Заузврат, разлози за развој хроничног активног хепатитиса могу бити сљедећи:

  • више заразних болести;
  • инфекције, изазване акцијом колагена;
  • транзиција акутног облика хепатитиса на хроничне;
  • преједање и неправилна исхрана;
  • утицај хепатотропских сорти отрова и лекова.

Симптоми и карактеристике третмана

Да не би изазвали стварање активног хепатитиса, лечење је потребно у раној фази његовог курса. Али постоји велика "али". Дијагноза болести у почетној фази је немогућа, јер се сама болест не манифестује уопште. У раним фазама ова болест је и даље неактиван.

Општи симптом презентиране болести је опште стање флакцидности тела, слабост. У случају болести код зреле жене, сексуална привлачност супротног пола се смањује, стартери из крвних судова се примећују, постоји повећан ниво крвотока. Код хепатитиса Ц примећује се висока температура.

Али најјасни симптом хепатитиса је проширење јетре. Напомиње се да када без симптома болести се није прошао у активној фази болести и без лечења, али треба имати јак имуни систем.

Симптоми хроничног хепатитиса:

  • импотенција;
  • брзи замор;
  • несаница;
  • емотивна и психолошка мобилност;
  • Погоршани орган има увећане димензије.

Осим тога, ова болест проузрокује губитак косе на пубићном и пазуху, код мушкараца постоји повећање дојке, повећање слезине, присуство грознице, примећује пораз посуда.

Такође, пацијенти могу запазити мрачење урина (по изгледу је идентично пиву или чају), а масе столице, напротив, постају лакше (постају крем боје), кожа добије браон боју.

Свака особа има ову болест другачије, тако да тражите помоћ од лекара, док се не појаве компликације, посебно у случају дјететове болести.

Да би тачно одредио стање пацијента, лекар именује пацијента да изврши тестове и проведе механички преглед јетре. У присуству хроничног облика хепатитиса, нивои билирубина се повећавају (повећавају се), трансаминазе превазилазе норму скоро 10 пута.

У време када се врши медицинска истраживања о развоју хепатитиса, забележено је повећање гамма глобулина (скоро 2 пута).

Прогресивна болест захтева одмор и исхрану у кревету (табела број 5). Поред тога, обавезно је узимати лекове који су направљени на основу интерферона. За сваку врсту болести прописују се различити лијекови. За хепатитис Б, Интрон А или Реаферон. Једна доза лека садржи 5 милиона ИУ (међународне јединице). Лечење се спроводи најмање 6 месеци.

Са лечењем хепатитиса Ц биће ефикасни у случају узимања таквих лекова као:

Треба запамтити да ће превентивне мере помоћи заштити здравља, посебно јетре. У присуству најмањих оштећења јетре, потребно је пацијенту пружити мир. Ово ће успорити прогресију болести.

Свако треба да узима витамине како би одржао здравље тела. За сопствену сигурност у медицинским установама, проверите третман алата.

У великој опасности су они који користе опојне дроге, јер се ова болест може пренети употребом једног шприцета.

Медицинска карта

Лош доктор лечи болест, добар је - узрок болести.

Хронични активни хепатитис

Хронични активни хепатитис (ЦАГ) може се јавити у две верзије: хронични вирусни активни хепатитис и хронични аутоимунски хепатитис. Хронични вирусни активни хепатитис се често посматра код деце или младих и чини 25-30% свих облика хроничног хепатитиса (ОАДунаевски, 1993).

У историји - преноси било који облик акутног вирусног хепатитиса Б или Ц. алкохола није типично за ову болест. Акутна фаза карактерише симптомима тровања, иктеричан бојења коже и појаве тамног урина и фекалија обезбојена, и увећана јетре и слезине густа, рани знаци порталне хипертензије (васкуларна ланчаника палмарни еритем, надутост, назалну и друге крварења). Индекси активности запаљеног процеса обично су значајно повећани (АЛТ и АЦТ). Ту хипергаммаглобулинемиа, високе вредности тимол, али смањење албумин, индикатори сублимира узорке, протромбинском индекс Т-супресора. Вирусни Етиологија болести је потврђена детекцијом ХБсАг, НВЕАд, анти-ХБЕ, анти-НСО анти-НВс1дМ и анти-делта. Корак назначен фадинг без погоршања клиничких манифестација акутној фази, али жутило коже (Низак) увећање јетре, слезине задржао. На индикаторима лабораторијских испитивања забележена је позитивна динамика. Већина њих је близу нормалне или нормалне. Међутим, остаје благи пораст АЛТ активности и АЦТ (2-3 пута), ниво тимол, гама-глобулина. Показатељи албумин, сублимира тест, протромбинском индекс нормализује или остају незнатно смањена. У овој фази, често нестаје ХБЕ Хелл, али је задржао ХБС АГ, анти-ХБЕ, анти-НВс1дМ. Могућа детекција анти-ХБ5, анти-НСО и анти-делта. Када скенирате Ау198 јетре разлику хронични хепатитис упорни детектован пресент-вакуум границу површину већу од 1 цм, акумулација слезине изотопа.

Специфични знаци КСАГ-а на ултразвуку нису описани.

Најважније је да индикатори АЛТ и АЦТ (маркери активности запаљеног процеса) никада не досегну норму. Болест се брзо напредује.

Хронични АУТОИММУНЕ хепатитис скоро искључиво утиче на жене старости 15-25 година и 45-55 година (ОА Дунаевски, 1993). Клиничко-лабораторијска карактеристика за фазе се не разликује од оног код хроничног виралног активног хепатитиса. Међутим, код младих жена постоји повреда менструалног циклуса, хирсутизам, појављивање стрија на кожи, мали пустуларни осип, безуспешна грозница, бол у зглобовима. Маркери хепатитиса обично не долазе на светло, али често постоје ЛЕ ћелије, антитела за глатке мишиће. Болест се често открива у младости већ у фази транзиције у цирозу јетре.

У акутној фази, постељина је обавезна. Табела 5. У случајевима када постоје докази о вирусној етиологији болести (ХБсАг, ХБеАг, ХБеАг, анти-ХБц, анти-НСА или други), назначени су препарати интерферона. У хроничном виралном активном хепатитису Б, реферон или интрон А од 5 милиона ИУ се препоручује 5-7 пута недељно најмање 6 месеци. У КСАГ-у, узрокованом вирусом хепатитиса Ц, интерферони се прописују у дози од 3 милиона ИУ 3 пута недељно, али са дужим током, до 12-18 месеци.

Када се користи интерфероносистенција антивирусни лек ЛАМИВУДИН за 150-300 мг / дан курсеве 1, 3 и 6 месеци.

Пропертиес Хага хигх репликативну активност је повећање субпопулације Т-супресора (СН Соринсон, 1996). Дефектна имуни одговор (имунодефицијенције) са повећањем Т супресор доводи до супресије цитотоксични лимфоцитни лизе и спори вирус инфицирани хепатоцита, а затим јаке и продужени аутоимуно реакције, која одређује стабилан напредак болести, односно прилично брзо ЦАГ постаје аутоимуна болест.

Јер су аутоимуне болести карактерише дефицитарним иммунограм сузбијање (НВ Голзанд ет ал., 1985), пораст броја Т-помоћних ћелија са повећаним активношћу Т-убице иммунокорреги-ал терапију треба усмјерених ка сузбијању стимулације. Да се ​​обнови активност Т-супресора и сузбијање Т убице осим интерферона (стимулације лимфокина) примењују тимуса фактора цитотоксичне агенсе и стероидне хормоне.

Сложен третман је био обећавајући преднисолоне 45 мг / дан и лаферон 4 милиона интрамускуларно сваког другог дана током 3 недеље. Посматрао нестанак НВЕАд и нормализацију АЛТ (СВ Федорцхенко ет ал., 1994).

Клинички ефекат у лечењу КСАГ такође је добијен из употребе тималина, нарочито код пацијената са ниским односом Тк / Тц (ЛГ Гориацхева, ИН Муравиева, 1985). Тималин је коришћен у складу са уобичајеном шемом.

Полазећи од имунолошких механизама КСАГ-а, приказана је употреба цитостатике током периода погоршања за "ударе" аутоагресивне ћелијске клонове. Улазак се зауставља на врху понављања, иначе у првим знацима ремисије, синтеза нормалних антитела ће бити инхибирана.

Од првог дана и егзацербацији даље показала имуносупресивни разбијање кооперативних интерцелуларног процесе (глукокортикоиди). На основу препорука Петров, В. Р. (1983) и Нелиуса Д. (1984), је оптимално користити прве знаке погоршања азатиоприн (2-5 мг / кг телесне тежине дневно) или 6-меркаптопурин (2 мг / кг) стопа 57 дана у комбинацији са преднизолон (2,1 мг / кг телесне тежине дневно) током 1 недеље са постепеним смањењем дозе од 5 мг на свака 3 дана.

Као позадинска терапија, могу се користити мултивитамински препарати, флавоноиди, интравенска инфузија аминокиселинских смеша.

Дезинфекциона терапија брзином од 30-40 мл / кг.

У фази ЕКСТРАЦТИОН, употреба неовира, препарата глициризинске киселине, мултивитамина

Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци

Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Шта је неактиван хепатитис Ц?

Хепатитис Ц се назива запаљенска патологија јетре, која потиче од деструктивног ефекта вируса на орган. Пролази кроз људско тело на различите начине, али сви су повезани са биолошким течностима особе. То може бити сексуални контакт, маникир у козметичком салону или одлазак код стоматолога.

Кршење технологије стерилизације инструмената помоћу којих се врше такве манипулације или одбијање употребе заштитне опреме током секса може довести до инфекције са овим поремећајем. Понекад лекари чине дијагнозу - неактиван хепатитис Ц. Међутим, неактивна форма хепатитиса Ц може изазвати озбиљно оштећење јетре и целог тела.

Постоји мишљење да ако је болест неактивна, онда се не тражи никакво лечење, што је фундаментално погрешно. Овај облик патологије такође захтева терапију, јер може довести до озбиљних посљедица па чак и смрти особе, јер наставља да уништава јетру, али без вањских знакова патолошког процеса. Хајде да размотримо карактеристике развоја хепатитиса Ц неактивне врсте, методе његове дијагностике и начина лечења.

Опште информације

Када уђе у људско тело, вирус хепатитиса Ц започиње активно репродукцију у ћелијама јетре. Имунитет инфицираног пацијента реагује. Али пошто не може у потпуности уништити штетне агенсе, почиње да уништава само тело.

Током периода инфекције, активна фаза болести је фиксирана, а када се патологија промени у хроничну форму, вирус се сматра за спавање, јер манифестације болести практично нису присутне или се јављају само 1-12 месеци након инфекције.

Колико ће лоше бити болест зависи од карактеристика тела: колико је јак имунитет и да ли постоје и друге патологије. Такође, тежини болести могу утицати радни услови пацијента, напоран рад, права дијета, емоционална позадина и многи други фактори. Асимптоматски облик хепатитиса Ц је опасан јер се може развити у јетри дуго времена и може се открити тек након извршења серије дијагностичких мјера.

Фактори ризика

Посебност ове болести је изненада активности болести, може се десити у било ком периоду. Покретачки фактори могу бити:

  1. Прекомерна употреба алкохолних пића.
  2. Слабљење имунолошке одбране.
  3. Интокицатион.
  4. Дуготрајна употреба неких лекова.
  5. Истовремене болести.

У појединачним случајевима, патологија пролази кроз мирно стање дуги низ година, док се крај људског живота и јетре не униште. Пацијент у овом случају доживљава само благу нескладност, поремећај сна и губитак снаге. Такви знаци могу указивати на болести различите природе, тако да није увек могуће открити хепатитис Ц.

Разлика између ове врсте болести и активног хепатитиса Ц је да активни тип болести манифестује одређене симптоме, лако је открити и зауставити његов напредак. Запаљен процес у овој ситуацији се брзо одвија, уништавајући ћелије јетре.

Одличне карактеристике

Постоји неколико карактеристичних особина болести које карактеришу овај облик:

  • током инфекције с хепатитисом Ц, не само јетра оштећено, деструктивни процес погађа практично све делове тела, његове метаболичке функције су оштећене, имунитет је ослабљен;
  • вирусни агенси пенетрирају у крв, након чега се шаљу директно у хепатичко подручје, заобилазећи дигестивно одељење;
  • вирус се карактерише константном трансформацијом, тако да имунолошки систем није у стању да га уништи;
  • потпуно се отарасити хепатитиса Ц је готово немогуће, мала шанса је само код 12-15% пацијената који имају акутни облик патологије, преостали заражени не може се излечити икада. За њих је изузетно важно да одржавају јетру тако да болест не напредује. Међутим, код латентног облика патологије то се често не јавља, а након 10-20 година се јавља цироза органа;
  • носилац може заразити друге;
  • могуће је заразити бебу у материци заражене мајке.

Начини инфекције

Узрок било којег облика хепатитиса Ц је контакт са инфицираним биолошким течностима пацијента. У четвртини случајева болести, лекари не могу утврдити тачан узрок болести. Што се тиче деце, није неуобичајено да инфекција долази од болесне мајке, а код одраслих такви провокативни фактори су многи.

  1. Током трансфузије крви, када је крв инфицирана.
  2. Употреба медицинских алата, слабо стерилизована. Таква ситуација може се јавити у ординацији, таттоо парлорсима и другим сличним местима.
  3. Користећи један шприц од неколико људи, ово је често случај код зависника.
  4. Куком инсеката, чешће су комарци и комарци.
  5. Коришћење предмета личне хигијене друге особе, посебно машине за бријање.

У неким случајевима људи постају заражени хепатитисом Ц током незаштићеног пола, уколико партнери оштећују кожу и мукозне мембране. Сексуални пренос није основни, али се не може искључити.

Неактиван хепатитис Ц је фаза болести, а не његова варијанта. Активација болести може бити много начина, али алкохолизам је један од најснажнијих фактора. Злоупотреба алкохола води не само на чињеницу да вирус постаје активан, већ и на озбиљније посљедице. Тако се вирусни хепатитис често претвара у токсичне, што додатно погоршава ситуацију.

Клиничка слика и дијагноза

Пошто је важно идентификовати болест у раној фази, потребно је обратити пажњу на неке промјене у вашем здрављу. У почетној фази инфекције обично постоје одређени симптоми који карактеришу болести јетре, али мали број људи обраћа пажњу на њих. Касније, када клиничка слика постане сјајна, људи иду код доктора, али болест је већ стекла хроничну сцену или се развила у цирозу органа.

Симптоми хепатитиса Ц

Знаци овог последњег су:

  • жутљивост коже и протеина очију (ретко са хепатитисом Ц);
  • мучнина и губитак апетита;
  • слабост и губитак снаге, који се стално повећавају;
  • абдомен повећава величину;
  • астериски варикозе на површини перитонеума.

Поуздан начин препознавања болести у раној фази је редовна превентивна дијагностика, нарочито када је реч о неактивном хепатитису Ц, који уопште не узрокује очигледне абнормалности.

Дакле, Елизабет Микхаилова, 41 година, написала је: "Имам хепатитис Ц у неактиваној фази, али сам сазнао о томе тек након испитивања. Моје стање здравља било је нормално, само се понекад појавила слабост и нестала снага. Одлучио је да буде анкетиран, као што то већ дуго није чинио или направио.

Након давања биокемије, доктор је сумњао на нешто лоше у јетри, након чега ме је упутио на још неколико студија. Резултати су ме шокирали. Одмах ми је прописан третман, надам се да ће то помоћи. "

Ризична група било којег облика хепатитиса првенствено укључује наркомане и алкохоличаре. Убризгавањем једне игле, непоштивање санитарних норми ће пре или касније довести до фаталне болести. Алкохолна пића уништавају ткиво јетре, што је познато свима, а ако се редовно користи, може се очекивати тешка оштећења овог органа.

За идентификацију инактивног облика хепатитиса Ц потребан је читав комплекс дијагностичких мера. Поред тога, ако се болест јавља у фази давања, онда анализе не могу и не формирају тачну клиничку слику одједном, испитивање ће морати да се понови после неког времена.

Методе за дијагностиковање неактивног хепатитиса:

  • Храст (општи тест крви) указује на развој запаљеног процеса.
  • Биохемијски тест крви је неопходан за процену стања јетре.
  • ПЦР метода је потребна како би се утврдило присуство вируса хепатитиса Ц у организму. Ова анализа показује колико брзо вирус мултиплицира, његову активност. Између осталог, доктори користе ову технику да би одредили ефикасност терапије.
  • Тестирање које открива антитела на вирални хепатитис Ц. Ова дијагностичка метода се користи да би се утврдило да ли је дошло до контакта са вирусом, чак и ако тренутно није откривен хепатитис. Присуство антитела карактерише реакција имунитета на патогене. Када је резултат позитиван, лекари прописују дубље испитивање.
  • Ултразвук органа абдоминалне шупљине. Уз помоћ ултразвука, лекари могу визуелно проценити стање јетре, јачину крвотока, величину и друге параметре слезине, било да су органи увећани величином.
  • Биопсија јетре се изводи само ако постоји сумња на малигни процес у органу или цирозу.

Поред дијагностичких података, доктор открива жалбе пацијента. Појава особе је такође важна, према стању и бојама коже, очима, можете закључити о болести јетре.

Терапија патологије

Лечење неактивног хепатитиса Ц зависи од многих околности. Природа симптома, додатне болести, резултати тестова - све ово узима лекар приликом израде терапије. Чак и у одсуству знакова лечења болести је неопходно да се спречи развој болести.

Лекови

Третман хепатитиса Ц треба да буде свеобухватан:

Значи антивирусна акција - су основа за именовање у овом случају. Они блокирају вирус, спречавајући га да се активно шири. Стандардни режим подразумева постављање рибавирина и интерферона (Пегинтрон).

Данас можете изабрати и ефикасније лекове Совалди, Ладипасвир, Даклинс, али су изузетно скупи. Међутим, постоје генерики ових лекова који имају нижу цену, у поређењу са првобитним лековима, али њихова акција није инфериорна у односу на уобичајене лекове у фармацији. Уз помоћ таквих средстава можете постићи трајни терапеутски ефекат.

  • Гепапротектори - односе се на лекове који обнављају хепатоците (ћелије јетре). Узимајући такве лекове константно, пацијенти значајно повећавају своје шансе за стабилизацију свог здравља: ​​Ессентиале Форте, Есслеи.
  • Имуномодулатори - неопходни су за јачање одбране тела, отпор на вирус и правилну реакцију имуности на пенетрацију опасних микроорганизама. Избор лекова се обавља појединачно за сваког пацијента. Најчешће је полиоксидонијум, ликопид
  • Додатне методе

    Биљке се сматрају одличном хелпер терапијом за хепатитис. Узимајући децокције и инфузије у исто време уз употребу лекова, људи помажу јетри брже опоравити. Које лековито биље:

    • семе и стабљика;
    • желе од зоб;
    • црни или кавкаски;
    • елецампане;
    • кукурузне стигме;
    • целандине.

    Једно од најефикаснијих биљака за хепатитис Ц је млијеко млијека. Ова биљка је јединствена у својој акцији, обнавља хепатоците, побољшава варење и метаболичке процесе и нема контраиндикације, осим индивидуалне нетрпељивости.

    Не заборавите на правилну исхрану у лечењу хепатитиса. Чак и када је вирус неактиван, преоптерећење јетре је опасно. Код ове болести, лекари постављају таблицу број 5, која узима у обзир сва ограничења у исхрани. Масти, слане, киселе и димљене боље је искључити у потпуности, мени би у највећем броју требало да се састоји од поврћа и меса малих масти. Улога правилне исхране је сјајна.

    Превенција

    Са хепатитисом Ц у неактивном облику, морају се поштовати одређена правила да би се смањила вероватноћа развоја и погоршања патологије. Пажљиво пратећи свој начин живота и исхрану, људи постижу истрајну опуштеност хепатитиса, када се болест годинама не изјашњава. За ово вам је потребно:

    1. Елиминишу све лоше навике, алкохол, пушење и дроге.
    2. Обратите пажњу на терапеутску исхрану.
    3. Контролирајте личне хигијенске артикле, додатке за бријање, четкице за зубе, алат за маникир.
    4. Посетити само проверене, медицинске установе, салоне за маникир и стоматолошке ормаре.
    5. Нормализуј режим дана, добар одмор и спавање.
    6. Учествовати у физичком образовању (умерено).

    Прогноза неактивног облика хепатитиса Ц се мало разликује од остатка болести. Скривена струја обично доводи до тога да се особа обраћа лекару када болест већ озбиљно уништи јетру или пролази у фази цирозе.

    Да би се смањила вероватноћа таквог исхода, неопходно је испитати чак и са мањим болестима, који се дуго понављају.

    Неактиван хепатитис Ц је опасан, без обзира на присуство или одсуство симптома. Морате лијечити било који облик ове болести и не зауставити терапију већ дуги низ година. Терапијску исхрану треба пратити пацијенти и након побољшања резултата тестова, јер правилна исхрана значајно смањује оптерећење на јетру.


    Повезани Чланци Хепатитис