Алфа-фетопротеин (АФП)

Share Tweet Pin it

Алпха Фетопротеин - протеин који је произведен од стране јетре и гастроинтестиналног тракта фетуса, а након рођења - туморима ниског степена. Ово дефинира две главне области анализе крви за АФП: праћење развоја фетуса као дела скрининга у трудноћи и дијагностиковање малигних неоплазме јетре и гонаде. Резултати омогућавају дијагнозу болести, праћење његове динамике и у периоду трудноће - откривање патологија интраутериног развоја. Главне области примене ове студије су онкологија и акушерство. Биоматеријал је најчешће крв. Поступак за одређивање концентрације АФП се изводи помоћу хемилуминисцентног имуноассаиа. Нормално, мушкарци и не-труднице не прелазе 7,29 ИУ / мл. Термин за припрему резултата је 1 радни дан.

Алпха Фетопротеин - протеин који је произведен од стране јетре и гастроинтестиналног тракта фетуса, а након рођења - туморима ниског степена. Ово дефинира две главне области анализе крви за АФП: праћење развоја фетуса као дела скрининга у трудноћи и дијагностиковање малигних неоплазме јетре и гонаде. Резултати омогућавају дијагнозу болести, праћење његове динамике и у периоду трудноће - откривање патологија интраутериног развоја. Главне области примене ове студије су онкологија и акушерство. Биоматеријал је најчешће крв. Поступак за одређивање концентрације АФП се изводи помоћу хемилуминисцентног имуноассаиа. Нормално, мушкарци и не-труднице не прелазе 7,29 ИУ / мл. Термин за припрему резултата је 1 радни дан.

Алфа-фетопротеин је протеин са високом молекулском тежином. Он је активно синтетизује током феталног развоја: прво, жуманце сац, а након 5 недеља ембриогенеза - јетре и гастроинтестиналног тракта фетуса. Његова структура је слична албумин транспорта протеина и врши исту функцију: крвоток носи хранљиве материје и друге важне једињења, подржава фетални крвни притисак, инхибира имуни систем напада мајке организам. АФП продире у крв труднице кроз плацентну баријеру. Према његовој концентрацији у плазми, утврђено је стање фетуса и присуство акушерских патологија. Анализа је планирана од 15 до 20 седмица као дио свеобухватног биохемијског скрининга. Након порођаја прве четири недеље, ниво АФП у крви остаје висок, а затим се нагло смањује. Код одраслих овај гликопротеин је потпуно одсутан или је његова концентрација минимална.

Код мужјака и тела не-трудне жене повећава се концентрација АФП у крви код болести јетре. Ниво гликопротеина умјерено повећава с хроничним хепатитисом, цирозом, иноксикацијама. Изразито повећање количине АФП у крви одређује се развојем тумора слабијег степена. Овај процес се објашњава чињеницом да канцерогени тумори као ембрионске ткива и синтетизоване протеина који су карактеристични за феталне периода развоја, као и чињеница да АФП има антитуморска својства и тело га производи у великим количинама, спречава ширење рака. Тако је алфа-фетопротеин маркер малигних неоплазми јетре и гонаде. Клиничка и лабораторијска АФП ниво чешће детектован у крви, бар - у плодове воде, лучење жучи у плеуре дупље. За анализу користе се методе имунолошког испитивања ензима са хемилуминесцентном супстратом. Резултати се користе у акушерству, онкологији, хепатологији и хирургији.

Индикације

Током трудноће, одређени ниво алфа-фетопротеина одговара сваком термину. Смањивање или повећање његове концентрације указује на кршење у развоју нерођеног детета. Трудно тестирање крви за АФП се изводи у биокемијском прегледу у другом тромесечју. Пренатална дијагноза може открити патологију неуронске тубуле, аненцефалије, хромозомске абнормалности (основна трисомија). Жене изложене ризику од студија хромозомских болести одређују се другим терминима, често заједно са амниоцентезом и хорионским истраживањем.

АФП као ознака рака користи се за испитивање мушкараца и не-трудница. Анализа се показује ако постоји сумња на примарни хепатоцелуларни карцином, тератобластом тестиса, ширење метастаза тумора других органа у јетру. Студија је додељена пацијентима са ризиком за развој карцинома јетре - дијагностикована је цирозом, хроничним хепатитисом, са дефицитом алфа-антитрипсина. Резултати се користе за примарну дијагнозу болести, за праћење ефикасности терапијских мјера, посебно за процјену стања након операције уклањања тумора.

Тест крви за АФП се не спроводи ради скрининга за онколошке болести. Када се користи у породничкој пракси, важно је правилно одредити дужину трудноће, грешке у овом поступку доводе до погрешног тумачења резултата испитивања. Осим тога, одступања од норме не могу послужити као основа за закључак о присутности патологије у фетусу. Ако су дефинисани високи или ниски нивои АФП у трудне жене, да је потребно више истраживања - ултразвук, амниоцентеза, биопсије хориона. Предности теста крви за алфа-фетопротеин је њена ефикасност и безбедност - време студије не прелази 1 дан, не захтевају коришћење скупе опреме, процедура нема контраиндикација, безбедна за пацијента или нерођеног детета.

Припрема за анализу и узорковање

Крв за анализу на АФП узима се из вене. Најчешће, ограда се изводи ујутро, на празан желудац. Ако је заказана за друго време у току дана, препоручује се да стоји 3-4 сата након једења, јер компоненте хране могу утицати на активност реагенса и искривити резултат. Нису присутни строги услови за обуку. Посебна напомена постоји код пацијената који узимају биотин у високој дози (више од 5 мг / дан): пауза између узорковања крви и последње употребе лека треба да буде најмање 8 сати.

Да би се одредио ниво АФП, крв се узима од улнарне вене пункцијом, стављеном у стерилну цев и испоручену у лабораторију у року од неколико сати. Пре анализе поступка, она се центрифугира, што одваја крвни угрушак и производи плазму. Осим тога, фактори за сагоревање уклањају се из узорка. Добијени серум одређује АФП ниво. Најосетљивији и специфични метод истраживања је хемилуминисцентни имуноассаи. Заснован је на способности алфа-фетопротеина да формира специфичне комплексе са антителима која се уносе у цев. Ова антитела су обележена ензимом који је у интеракцији са хемилуминисценцијским супстратом ради ослобађања нетермалне светлости. Хемилуминисценца се бележи специјалном опремом, његов интензитет одређује концентрацију АФП-а. Поступак анализе се врши за неколико сати, резултати се обично дају пацијенту следећег дана након донације крви.

Нормалне вредности

Алфа-фетопротеин се активно производи током феталног развоја, тако да је у првом месецу живота његова концентрација довољно висока - до 15 740 ИУ / мл код дјевојчица, до 13 600 ИУ / мл код дјечака. До године пада и обично није већа од 64,3 ИУ / мл и 23,5 ИУ / мл, респективно. За дјецу старију од годину дана, мушкарци и не-трудне жене, нормални ниво АФП у крви износи 0 до 7,29 ИУ / мл. Физиолошки фактори, као што су будност и физичка активност, као и исхрана, не утичу на исход студије. Током трудноће АФП продире кроз плацентну баријеру, њен ниво у крви мајке стално расте. Референтне вредности се одређују периодом трудноће:

• до 12 недеља - од 0 до 15 ИУ / мл;

• 13-15 недеља - од 15 до 60 ИУ / мл;

• 15-19 недеља - од 15 до 95 ИУ / мл;

• 20-24 недеље - од 27 до 125 ИУ / мл;

• 25-27 недеља - од 52 до 140 ИУ / мл;

• 28-30 недеља - од 67 до 150 ИУ / мл;

• 31-32 недеље - од 100 до 250 ИУ / мл.

У случају вишеструких трудноћа, концентрација АФП у крви је виша. Индикатори норме могу се мало разликовати у лабораторијама, пошто зависе од методе испитивања, коришћених реагенса и врсте анализатора. Референтне вриједности треба навести у обрасцу у одговарајућој колони.

Подизање нивоа

Током дјетета, главни разлог за повећање нивоа АФП у крви представља кршење развоја фетуса. У 80-90% случајева, детектују се дефекти формирања неуронске тубе, које представљају спина бифида и аненцефалија. Поред тога, количина алфа-фетопротеин повећава са остеогенезис имперфекта, хидроцефалус, цистична хигром, феталне тератомас, Гастрошиза, једњака и цревне атрезијом, поремећаја уринарног система. Од акушерских патологија, пораст броја АФП тестова прати пленолошке абнормалности и претњу абортусу.

За мушкарце и непрегнуте жене, анализа алфа-фетопротеина је прописана за сумњу на рак. Онколошке болести узрокују значајно повећање нивоа АФП у крви. Пацијенти са хепатоцелуларног карцинома повећање АФП концентрације јавља у 75-95% случајева. Мање често, вредности изнад норме одређују се са герминогеним туморима, ширењем метастаза од других органа до јетре. Нивои АФП у уздиже крви умерено на различитим оштећења јетре: акутни и хронични активни хепатитис, примарна жучна цироза, алкохол интоксикације, хепато-ренални тиросинемиа, повреда јетре и хируршке интервенције.

Смањење нивоа

Током трудноће, изазвати снижавају крвни АФП може бити фетуса хромозомских аномалија - тризомија 21-ог, 18-ог или 13-ог хромозома (Даунов синдром, Патау или Едвардс). Поред тога, концентрација гликопротеин нагло капи у интраутерине интраутерине смрти и моларне трудноће, у овим случајевима, фетални производњу ткива стоп алфа-фетопротеин. Код пацијената са раком јетре, гонокарциномом, разлог за смањење нивоа АФП у крви је успешна терапија.

Лечење абнормалности

Тест крви за АФП је потребан у онкологији и акушерству. Изводи се као део теста скрининга током трудноће, резултати омогућавају идентификацију жена са високим ризиком од патологије развоја фетуса и усмеравају их на дубљу и тежу дијагностику. Поред тога, алфа-фетопротеин је онцомаркер - користи се за дијагнозу и надгледање рака јетре и гонаде, откривање метастаза које су се шириле на ткиво јетре. Са резултатима анализе, потребно је да контактирате лекаре - онколога, хепатолога, гинеколога породице.

Тест крви за АФП (алфа-фетопротеин тест)

Алфа-фетопротеин (АФП) је протеинска супстанца синтетисана у хепатичким ћелијама и ткивима гастроинтестиналног тракта који се развијају у фетусу. То је прекурсор албумин.

АФП се односи на један од првих идентификованих и потврдјених онцомаркера.

Када је додељена АФП анализа?

АФП се користи за:

  • дијагноза карцинома јетре (хепатобластом и хепатоцелуларни канцер);
  • динамичко праћење лечења онколошке патологије;
  • процес лечења тумора из ембрионалних ембрионалних ћелија;
  • рано откривање малформација фетуса;
  • посматрање детета у развоју током трудноће.

Обрати пажњу: узрок повећане АФП у крви одраслих још није разјашњен. Студије Националне библиотеке медицине нису утврдиле учешће овог маркера рака у било којој функцији тела.

Вредности анализе се користе у дијагностичком комплексу приликом испитивања трудница. Омогућава вам да осумњичите недостатке у интраутеринском развоју будућег детета.

Анализа се такође користи код пацијената са сумњивим онколошким процесима у јетри и мушким гениталним жлездама. Рак тестиса даје повећање садржаја АФП у 60-70% случајева са постојећом патологијом, нарочито - у напредним стадијумима са доступним метастазама.

Анализа АФП у трудноћи: стопе и абнормалности

Главна функција алфа-протеина је заштитна. Он спречава агресивни утицај имунитета труднице на организам који се развија у детету. Маркер протеин је укључен у спречавање реакције имуног одбацивања. Такође, АФП врши транспортну функцију фетуса, врши пренос кисеоника.

Иницијални извор овог маркера је жуто тело које се налази у ткивима јајника. После 5 недеља трудноће, новоформирани организам детета почиње самоизолацију АФП-а

Садржај алфа-фетопротеина повећава се у крви фетуса и крви његове мајке. Дијагностички вредан је период гестације од 12 до 16 недеља. Највиша АФП вредност је типична за 32-34 недеље трудноће, а затим се споро смањује вредност.

Након рођења дјетета и остварења једне године живота, АФП индикатор достиже одраслу особу. Различите методе дефинишу различите норме, које се морају узети у обзир приликом дешифровања вредности.

За више информација о важности процене нивоа АФП у трудноћи и дешифрирања анализе трудница добићете гледајући овај видео преглед:

Физиолошки стандарди садржаја АФП

Физиолошки индекси АФП детектовани су у крви од 10 нг / мл до 8 ИУ / мл.

Да би се прерачунали резултати нг / мл у ИУ / мл, формула се користи:

МЕ / мл * 1.21 = нг / мл;

У случају повратног превођења вриједности примјењује се сљедећа формула:

нг / мл * 0,83 = ИУ / мл.

Да стандардизује индикатор и анализира одступања, вредност МоМ (Мултиплес медијане -. Енг) или средишњом мултиплицитет индикатор - просјечна вредност маркер вриједности, које је карактеристично за одређени период нормалног (АСЦ).

МоМ омогућава упоређивање вриједности анализе направљене током трудноће у различито вријеме, као и кориштење података из различитих лабораторија.

Нормално, ниво АФП је у опсегу од 0.5-2.5 МоМ.

Добијени подаци могу се разликовати у зависности од коришћених биохемијских метода.

Постоје два начина одређивања:

За студију која се користи:

  • течног дела крви - плазме или серума;
  • течност између плеура (плеурална);
  • асцитиц (узет из абдоминалне шупљине);
  • цистични садржај;
  • жуч;
  • течност која се налази у матерничкој шупљини (амниотски).

Неке од карактеристика АФП анализе

Студију треба примијенити више пута како би се процес надгледао у динамици. Одређивање АФП-а треба комбиновати са анализом садржаја других онцомаркера.

Важно: алфа-фетопротеин треба узимати само у једној лабораторији, уз употребу једне методе.

Требало би увијек имати на уму да присуство повишених АФП вриједности не може бити независна метода дијагностике могућег малигног тумора. За то се користе поуздане и проверљиве методе. Онцомаркер треба да упозори само доктора који ће, ако је потребно, доделити компјутерску томографију, МРИ, ултразвук, хистолошки преглед пацијенту.

Који патолошки услови су праћени повећањем нивоа АФП

АФП индекси се повећавају када:

  • малигни тумори јетре, жучне кесе и канали;
  • неоплазме ткива панкреаса;
  • канцер желуца, дебео црева;
  • малигни процеси у ткивима бронхо-плућног система;
  • код канцера сексуалних жлезда мушкараца и жена (тестиса и јајника);
  • метастазе тумора у другим органима.

Повећање АФП даје неонколошке процесе:

  • циротичне промене у јетри;
  • акутни, латентни (латентни) и хронични инфективни хепатитис;
  • хроничног алкохолизма ИИ стадијума, у којој је јетрна функција озбиљно оштећена;
  • са хроничним болестима хепатичко-билијарног система, доводећи до развоја синдрома хроничне отказивања јетре.

Важан критеријум за развој болести је повећање АФП у породничкој-гинеколошкој пракси.

Ниво АФП се повећава када:

  • вишеструка варијанта трудноће;
  • некротични процеси хепатичног ткива у дијете у развоју (под утицајем вирусних болести);
  • феталне малформације, што доводи до формирања аненкефалија (одсуству можданих хемисфера, меких ткива главе и костију), дефеката (расцепа) кичме, појаве пупчане киле, бубрега, дете, неисправних формирање мишића и апонеуросес трбушног зида плода у развоју;
  • друге варијанте патолошких поремећаја развоја.

Разлози за смањење нивоа АФП

Код неких болести, могуће је смањивање садржаја алфа-фетопротеина. То стање доводи до патолошких процеса код труднице. Смањење АФП позадине може се десити када:

  • развој Довновог синдрома код детета;
  • малформације праћене одложеним развојем;
  • интраутерина фетална смрт;
  • почетак спала;
  • "Лажна" трудноћа;
  • мехурићи мехурића (растурање попут хорионских вила);

Напомена: код трудноће АФП дефинисана је као додатна метода при перформанси пренаталног скрининга, нужно у контексту основних дијагностичких процедура.

Алекандер Лотин, медицински посматрач

Укупно 12,098 прегледа, 4 погледа данас

Алфа-фетопротеин (алфа-ФП)

Ембрионални протеин који указује на стање фетуса током трудноће и који је за одрасле одрасла особа.

Руски синоними

Синоними Енглески

Алфа-Фетопротеин, АФП, Матерински Серум Алфа-Фетопротеин (МС-АФП), АФП туморски маркер.

Метод истраживања

Чврсто-фазни хемилуминисцентни ензимски имуноассаи (метода "сендвич").

Јединице мерења

ИУ / мл (међународна јединица по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Алпха-фетопротеин - гликопротеин који се производи у ембрионалног жуманца кесе, јетри фетуса и интестинални епител. Молекулска тежина протеина је око 70.000 далтонова, а полу-живот је 5-7 дана. У фетуса, он обавља функције једног хуманог албумина одраслих: изврши пренос одређених супстанци неопходних за развој плода, то везује естроген, ограничавање њиховог утицаја на организам у развоју, и штити од негативног утицаја имуног система мајке.

Алфа-фетопротеин активно учествује у пуном развоју фетуса, а њен ниво би требало да одговара гестацијском добу (старост фетуса од тренутка ђубрења). Максимални садржај овог протеина у крви и амнионске течности фетуса слави 13. недељи, и то постепено повећава у мајчиној крви у 10. недељи трудноће и достиже максимум у КСКС недеље 30-32. 8-12 месеци након порођаја, садржај АФП-а у крви детета смањује се у количини трага, као код одраслих.

Алфа-фетопротеин продире кроз тело мајке кроз плаценту. Његов ниво зависи од стања гастроинтестиналног тракта, бубрега фетуса и плаценталне баријере. У вези с тим, АФП се користи као неспецифични маркер феталне и акушерске патологије. Заједнички тестови АФП, хумани хорионски гонадотропин и естриол (тзв трипле тест) при 15-20 недеља гестације се користе за проверу фетални дефекти развојне и хромозомске абнормалности, али нису апсолутне индикатори болести или нормалног развоја плода. Веома је важно да се зна тачно гестације плода, као и ниво АФП у крви се разликује у различитим фазама трудноће.

У телу одрасле особе, алфа-фетопротеин је одсутан или се детектује у минималним количинама. Умерени повећање нивоа може бити узрокована болешћу јетре, а значајан - лов-граде тумори - то је због чињенице да неки канцерогени тумори стицања својства ембрионалног ткива и, сходно томе, способност да синтетишу протеине који су карактеристични за раним фазама развоја организма. Оштро повећање АФП се углавном види код рака јетре и гонада.

Код примарног хепатоцелуларног карцинома, повећање АФП-а код половине пацијената може се открити 1-3 месеца раније од клиничких манифестација болести. Иако величина тумора, интензитет раста, степен процеса и степен малигнитета нису пропорционални количини алфа-фетопротеина у крви. Са прогресивним герминогеним нонсеминомом (гонадни канцер), одређивање нивоа АФП и хорионског гонадотропина је важно за процјену шанси за преживљавање пацијената.

За шта се истраживање користи?

  • За пренаталну дијагнозу патологије развоја фетуса: поремећај неуронске цијеви, аненцефалија (озбиљан развојни поремећај у којем фетус нема дио мозга), хромозомске абнормалности.
  • За идентификацију примарног хепатоцелуларног карцинома (рак јетре).
  • За идентификацију тератобластома тестиса (герминогени не-семинома).
  • За дијагнозу тумора ниског степена.
  • Да се ​​дијагностикују метастазе тумора различитих локализација у јетри.
  • Да процени ефикасност лечења одређених карцинома и да прати њихов курс.

Када је додељена студија?

  • Приликом испитивања пацијента са високим ризиком од развоја тумора (са цирозом, хроничним хепатитисом, недостатком алфа-антитрипсина).
  • Када се сумња да метастазирају туморе у јетри.
  • Приликом испитивања пацијента са неоплазмом гонада.
  • Пре, током и након лечења одређених карцинома.
  • Приликом праћења стања у постоперативном периоду, пацијенти који су уклоњени из тумора.
  • У другом тромесечју трудноће (између 15. и 21. недеље гестације).
  • Приликом испитивања трудница које су подвргнуте амниоцентези и хорионској биопсији у раном периоду трудноће.

Шта је анализа алфа фетопротеина. Како и када узети?

Особа која тестира за АФП може имати питање: "Анализа алфа фетопротеина је ово"? Непознавање основних информација о овоме често доводи особу да сумња и да ли је уопште потребно да је преда. Заправо, ништа није у реду са алфа-фетопротеином. Прецизније, није страшно када је у норми.

Чињеница је да се фетопротеин користи за дијагностицирање рака и одређивање генетских ризика развоја фетуса. Стога, прије донирања крви, препоручљиво је упознати са детаљнијим информацијама о овој теми.

Шта је онцомаркерс и како фетопротеин

Велика група онцомаркера протеинских једињења и деривата протеина подељена је на два мања. Ово су групе које укључују онцомаркерс:

  • појављује се у одређеном тумору;
  • који настају током развоја тумора.

Најчешћи и добро дијагностификовани онцомаркер - алфа-фетопротеин. Уз помоћ у људском телу, лако се откривају малигни тумори, као што је рак јетре.

Анализа за алфа-фетопротеин тренутно је примарна метода која се користи за откривање рака. Можете идентификовати присуство болести, чак иу почетној фази, ако исправно дешифрујете резултат. Пуно зависи од тога, пошто је раније откривен тумор, вероватније је да се то реши.

Вредност маркера алфа-фетопротеина користи се за дијагнозу неких болести и процену ефикасности лечења: појава метастаза,

За шта је потребан алфа фетопротеин

Протеин АФП, то је и ознака болести припада групи онко-маркера.

Алфа-фетопротеин (Алпха фетопротеин, Афп) је протеин формиран из ембрионалних ткива. Велики део ове супстанце се примећује код деце. А код одраслих, напротив, то је безначајно. То је због чињенице да се дете развија и фетопротеин врши неке функције: заштиту ткива ембриона, преношење супстанци, хормони.

Заједно са ЦЕА и трофобластичним бета-глобулином, фетапротеин је укључен у групу антигена. То јест, тело их схвата као ванземаљску супстанцу, нарочито када се ниво антигена одбија од норме.

АФП онцомаркер - тумачење, норма и то показује алфа-фетопротеин

Тумор маркери - специфичне молекуле који су произведени директно ћелије тумора или нормалних ћелија као одговор на раст рака. За откривање ових супстанци може бити крв или урин људи са канцером. Правовремена детекција их омогућава, уз помоћ сложених студија пројекције, да процијене степен патолошког процеса, као и да прате динамику болести у односу на позадину лечења.

Онцомаркер афф - шта је то и шта то показује

Алфа-фетопротеин (АФП) - је двокомпонентни протеин (гликопротеин) пептид део који је повезан са неколико група олигосахарида. се синтетише се у жучне торбу, јетри и интестинални епител ембриона у процесу онтогенезе. Молекуларна тежина достиже 70 хиљада Да, а време распадања варира од 5 до 7 дана. Она игра важну улогу за фетус, извршавајући функцију сличну албумину код одрасле особе:

  • транспорт молекула;
  • контролу дејства материних естрогена на развој ембриона;
  • заштита од негативних ефеката женског имунитета на фетус.

Овај протеин је неопходан за потпуну онкологенезу детета, а његова вриједност треба стриктно одговарати процијењеној старости фетуса од дана концепције. Садржај врха протеина фетуса забележен је у седмици, а мајка почиње да расте са 10 недеља, што износи између 30 и 32 недеље. Током прве године живота дјетета, гликопептид се приближава нули, што је типично за одрасле.

У гинекологији би АФП, у комбинацији са перформансама хЦГ и естриол процену абнормалности у фетални развој и идентификују хромозомске мутације. Када је дијагноза треба узети у обзир што је ближе могуће трајања трудноће, као што је цифра у различитим фазама трудноће значајно варира.

АФП за одраслу особу

Овај индикатор је један од критеријума за дијагнозу рака дојке, јетре и панкреаса. Међутим, одступање од норме барем једног од показатеља није довољно за дијагнозу рака, међутим, то служи као разлог за обављање велике дијагнозе пацијента.

Код здраве одрасле особе, овај гликопротеин треба пронаћи у количинама у траговима или потпуно одсутан. Благо повећање нивоа АФП указује на патолошке процесе у неким органима, а значајна одступања од норме указују на развој онколошког обољења.

Против рака јетре или других органа, мутантне ћелије стичу особине сличне ембрионалним ћелијама. Као резултат тога, почињу синтетизирати пептиде, карактеристичне за ране фазе онкогенезе, укључујући и алфа-фетопротеин. Ова чињеница му је омогућила да се приписује онкомаркерима на панкреасу, јетри и млечним жлездама.

Није утврђена корелација између величине неоплазме, тежине патологије и степена малигнитета тумора и нивоа АФП у људској крви. Због тога су, ради утврђивања ових показатеља, потребне додатне лабораторијске студије. У случају прогресивне малигне патологије гениталног система, укључујући и млечне жлезде, вредност овог индикатора омогућава вам да процените шансе за опоравак и опстанак пацијента.

Индикатори процењени користећи АФП анализу

Ову врсту дијагнозе прописује лекар са циљем:

  • Интегрисани пренатална дијагностика за детекцију абнормалности у фетусу током онтогенезе: хромозомске мутације, абнормалности у формирању неуралне цеви или аненкефалија - хипоплазијом или потпуног одсуства мождане хемисфере;
  • контрола трудноће;
  • дијагноза рака јетре;
  • дијагноза рака панкреаса;
  • откривање малигних тумора тестиса код мушкараца;
  • дијагноза других врста рака са малокрвним неоплазмима;
  • одређивање ширења метастаза у целом телу;
  • анализа ефикасности одабране тактике лечења карцинома и праћења њиховог курса.

Како се припремити за тестирање крви за онцомаркер афп?

Поузданост резултата зависи не само од исправности саме лабораторијске анализе, већ и од припреме особе за предају крви. Главне препоруке пре испоруке биоматеријала за откривање онцомаркера за канцер јетре, панкреаса и млечних жлезда:

  • током 24 сата у потпуности елиминишу из исхране алкохолна пића, масно и димљено јело;
  • одржати најмање 4 сата након последњег оброка;
  • ограничити физички и емоционални стрес за 30 минута;
  • не пушите 30 минута;
  • Немојте узимати лекове који садрже витамине Б за 8 сати.

АФП онцомаркер - интерпретација и норма

Важно: ове информације нису довољне за коначну дијагнозу, тумачење резултата треба урадити само љекар који присјећа.

Недозвољено је самостално дешифровати резултате анализе у сврху самодијагнозе и избора метода лијечења. Коначну дијагнозу утврђује лекар на основу свеобухватног прегледа пацијента, који укључује прикупљање општих анамнеза, податке о лабораторијској дијагнози и додатне прегледне прегледе.

Период истраживања за маркер алфа-фетопротеина (АФП) онцомаркер варира од 1 до 3 дана, не рачунајући дан узимања биоматеријала. Међутим, период истраживања у приватним клиникама не прелази 1 дан.

Табела приказује нормалне (референтне) вриједности вриједности овог гликопептида, који се успоставља коришћењем хемијлуминесцентног ензимског имуноассаиа чврсте фазе.

Сек

Вредности норме, ИУ / мл

Стандардне јединице за мерење су МЕ / мл, међутим, у неким лабораторијама се користи - нг / мл. Да бисте претворили мјерне јединице, потребно је користити формулу: 1 нг / мл * 0, 83 = МЕ / мл.

Важно: референтне вриједности могу варирати у зависности од методе испитивања. Дакле, норма за алфа-фетопротеин маркер рака која је инсталирана на анализатору Цобас 8000, Роцхе Диагностицс за мушкарце и жене старије од 1 године је мања од 5,8 ИУ / мл.

Повећање концентрације афф

Ако се онцомаркер повећа код не-трудних људи, онда се могу претпоставити следеће патологије:

  • онколошко оштећење јетре - у више од 90% случајева;
  • онколошке патологије код тестиса;
  • малигне метастазе - у 10% случајева;
  • туморске неоплазме других органа: панкреаса или млечних жлезда, плућа или црева;
  • онкологија у ембриону;
  • погоршање хроничног хепатитиса (краткорочно повећање вредности овог индикатора у крви);
  • билијарна цироза;
  • аномалије у функционисању јетре у позадини злоупотребе алкохола;
  • механичке или хируршке повреде јетре;
  • Вискотт-Алдрицхов синдром.

Ако се ниво овог показатеља повећа код труднице, онда можемо претпоставити:

  • абнормалности у полагању неуронске цијеви детета - више од 85 случајева;
  • мутације у развоју уринарних органа у фетусу - одсуство бубрега, поликистоза или опструкција уринарног тракта;
  • комплетно одсуство или опструкција због инфекције једњака или црева ембриона;
  • повећан ризик од побачаја;
  • патолошко стање плаценте;
  • формирање несавршене кости ("кристална болест").

Низак ниво афф

Разлог за значајно смањење може бити:

  • хромозомске мутације у фетусу: Довнов синдром, Едвардсов или Патауов синдром;
  • смрзнута трудноћа, која је довела до смрти фетуса;
  • Патолошки раст хорионских вили, који су напуњени течном. Истовремено, ембрион се не развија;
  • значајан вишак нормалне телесне тежине код труднице (гојазност).

Важно: у случају значајног смањења вредности алфа-фетопротеина у односу на терапију онколошких патологија, сведочи се о правилном избору тактике третмана и његове ефикасности; коју карактерише повољан изглед.

У овом случају, друго повећање указује на пенетрацију метастаза у суседне органе или на релаксацију онколошке абнормалности.

Приметно је да поузданост резултата у великој мјери утјече употреба лијекова заснованих на моноклонским антителима. Осим тога, дијабетес меллитус код труднице може довести до значајног смањења овог маркера у крви.

Индикације за анализу маркера рака јетре

Анализа хекомаркера јетре и других органа препоручује се особама које спадају у следеће категорије:

  • позитиван статус ХИВ и хепатитиса;
  • патологија у јетри (цироза, недовољна ензимска активност);
  • откривање неоплазме било којег органа са претњом метастазе;
  • подвргнут хемиотерапији;
  • завршио курс третмана рака како би проценио његову ефикасност;
  • људи након уклањања тумора рака како би се избјегао рецидив;
  • труднице у периоду од 14 до 22 недеље.

Главни туморски маркери за мушкарце после 40 година, поред анализе за алфа-фетопротеин, такође укључују рак антигене:

  • ЦА 72-4 - успостављање рака стомака, као и малигних и бенигних тумора у тестисима;
  • ЦА 19-9 - откривање туморских ћелија у панкреасу и метастазе суседним органима.

Женама, поред онкогаркера за јетру, млечних жлезда и панкреаса, такође се препоручује истраживање антигена ЦА-125. Вредност овог индикатора вам омогућава да процените присуство рака јајника, као и да надгледате ефикасност изабраних метода терапије и успостављање релапса.

Укратко, потребно је нагласити главне важне тачке:

  • Да бисте поуздано дијагностиковали присуство абнормалности у ембриону, потребно је да знате што тачније колико траје трудноћа. На основу једне студије на нивоу алфа-фетопротеина доношење пресуде о присутности патологије је нефтин. У случају значајних абнормалности код труднице, неопходно је додијелити студије великих размјера користећи додатне методе лабораторијске и ултразвучне дијагностике;
  • повећана концентрација маркера у трудне жене на фоне нормалних показатеља других дијагностичких метода може да укаже на опасност од побачаја, превременог порођаја или не-одрживости фетуса;
  • Овај маркер се не користи за велике студије великог броја људи за онколошке патологије;
  • код не-трудних субјеката одступање овог индикатора од норме је знак развоја патолошког процеса унутрашњих органа. Међутим, ово није довољно за финалну дијагнозу. Неопходно је водити додатну дијагностику. Рано откривање рака нам омогућава да постигнемо максималне повољне прогнозе приликом израде одговарајућег режима лечења за пацијента.

Припремљен материјал
микробиолог Мартинович Иу.И.

Бр. 92, алфа-фетопротеин (АФП, алфа-фетопротеин)

АФП прво се производи у жучи за жуце, а потом, почев од пете седмице интраутериног раста, у јетри и гастроинтестиналном тракту фетуса. Односи се на гликопротеине, молекулске тежине око 70 000 Да. Полу-живот је око 5 дана.


АФП је структурно сличан албумину и врши сличне функције у фетусу: одржавање онкотског феталног крвног притиска; заштита фетуса од имунске агресије мајчиног тела; везивање мајчких естрогена, итд.

Тумачење резултата истраживања садржи информације за лекара који долазе и није дијагноза. Информације из овог одељка не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи резултате овог истраживања и потребне информације из других извора: анамнеза, резултате других анкета итд.

Алфа-фетопротеин (АФП): у трудноћи и као маркер, крвна норма и абнормалности

Да би се дијагностиковале различите болести, истражују се десетине индикатора крви, што нам омогућава да одредимо дисфункције у телу не само код одраслих и деце, већ иу феталној феталној фази развоја. Један такав маркер је АФП, ниво који се повећава са малформацијама. Поред тога, АФП одражава присуство одређених тумора.

По први пут, амерички научници су у првој половини прошлог века открили серум ембриона и одраслих протеина алфа-фетопротеина. Зове се алфа-фетопротеин јер је био специфичан за ембрионе.

Детаљније студије су спровели руски биокемисти из друге половине 20. века. Анализирајући раст тумора, присуство АФП у серуму пацијената са раком јетре, што је омогућило да га додели 1964. године туморским маркерима овог органа. Такође је постало јасно да се алфа-фетопротеин формира током трудноће и да је у одређеним концентрацијама њена нормална манифестација. Ове студије су постале пробој у биокемији и регистроване су у Регистру открића СССР-а.

Професор Татаринов У. С. предложио је тест за АФП у серуму, који је и даље једини у дијагнози хепатоцелуларног карцинома.

Данас, већина будућих мајки заинтересована је и највероватније жели да зна о овом индикатору, јер његова концентрација може да говори о озбиљној патологији и развојним поремећајима фетуса. Покушајмо да схватимо шта је АФП и како тумачити резултате истраживања.

Својства и вредност АФП за организам

Алфа-фетопротеин је посебан протеин формиран ембрионалним ткивима (жучне кесе, ћелије црева, хепатоцити). Код одраслих, само крвне трагове могу се наћи само у крви, а код фетуса значајна је концентрација АФП-а, што је последица функција које врши. У организму који се развија АФП је сличан албумину одраслих, везује и носи разне супстанце, хормоне, штити ткива будуће бебе од имунолошког система мајке.

Важна способност АФП је везивање полинезасићених масних киселина. Ове компоненте су потребне да би се конструисали ћелијске мембране, синтезу биолошки активних супстанци простагландина, али они не формирају било које ткиво ембриона, нити у телу мајке, а добија од споља са храном, тако да њихова испорука жељени положај зависи од специфичних носачи протеина.

Имајући значајан утицај на раст ембриона, АФП треба да буде присутан у потребној количини у складу са термином трудноће. У првим фазама развоја фетуса АФП синтетише жуто тело мајчине јајника, а већ већ 13. недеља трудноће постаје значајна његова концентрација у крви и амниотској течности.

После постављања јетре и црева у бебу, њихове ћелије производе АФП за своје потребе, али значајне количине пенетрирају у плаценту и у крв мајке, тако да до трећег тромесечја трудноће, у 30-32 недеља, АФП постаје максимална и будућа мајка.

У тренутку рођења детета, његово тело почиње да производи албумин, који преузима функције протеина фетуса, а концентрација АФП се постепено смањује током прве године живота. Код одраслих особа могу се открити само трагови АФП-а, а његово повећање указује на озбиљну патологију.

АФП - маркер, одређен не само у трудноћи, већ иу патологијама унутрашњих органа

Одређивање АФП се користи као један од показатеља скрининга у нормалном току трудноће, што варира са различитим развојним абнормалностима, порокама, урођеним синдромима. Одмах је потребно напоменути да резултат не указује увек на тачно присуство или одсуство патологије, стога би се процјена његових флуктуација требала извршити заједно с другим студијама.

У одраслима, благо повећање алфа-фетопротеина обично указује на поремећај у функционисању јетре (цироза, хепатитис), значајан вишак норме указује на малигне туморе. Ћелије рака са високим степеном малигнитета могу стицати не само спољну сличност са ембрионалним, већ и функције функционисања. Висок АФП титар прати низак диференциране и ембрионалне туморе јетре, јајника, простате.

Ни стаге тумор или њена стопа раста вредности или нимало ефекта на степен повећања АФП, тј агресивни тумори могу бити праћене значајан пораст мање количине протеина, него још диференцираним карциномом. Међутим, доказано је да око половине пацијената са рака јетре имају повишене АФП чак 1-3 месеци пре појаве симптома тумора, омогућавајући вам да користите ову анализу као скрининг код осетљивих особа.

Када је неопходно одредити АФП и како је то учињено

Главне индикације за одређивање нивоа АФП у серуму су:

  • Сумња на пренаталну патологију: хромозомске болести, поремећаји развоја мозга, малформације других органа.
  • Искључење карцинома јетре и дијагноза метастаза других канцера у јетри.
  • Искључење тумора гениталних органа (терат, гермин, малокрвни канцер).
  • Праћење ефикасности антитуморне терапије и пре и после ње.

Одређивање алфа-фетопротеина врши се обољењем јетре (цироза, хепатитис), када постоји висок ризик од развоја канцера. Код таквих пацијената, анализа може помоћи раној дијагнози неоплазме. Треба напоменути да за пројекцију тумора уопште, овај тест није погодан због неспецифичности, тако да се спроводи само ако се сумња на одређене врсте карцинома.

У трудноћи АФП тест се приказује као прегледна студија спроведена током периода његовог повећања нивоа код жене - између 15 и 21 недеље. Ако је на почетку трудноће пацијент био подвргнут амниоцентези или биопсији хорионских вила, онда је такође потребно да контролише ниво АФП.

Апсолутне индикације за одређивање АФП код труднице су:

  1. Брачни брак;
  2. Присуство генетски утврђених болести од стране родитеља и блиских рођака;
  3. Деца већ у породици са генетским абнормалностима;
  4. Прво рођење после 35 година живота;
  5. Пријем токсичних лекова или радиолошки преглед барем мајке у раној фази трудноће.

Припрема за анализу

За одређивање концентрације препарата АФП је изузетно једноставно. Пре планираног истраживања, потребно је:

  • Одбијте да узимате лекове 10-14 дана;
  • Уочи анализе не једите масне, пржене и слане хране, не пијте алкохол, последњи оброк - не касније од девет увече;
  • Пар дана за ограничавање јаког физичког напора, укључујући подизање тежине;
  • Ујутро идите на анализу на празан стомак, али не можете пити ни више од чаше воде;
  • Пушачи не би требало да пуше најмање пола сата пре анализе.

У јутру испитаника узима око 10 мл венске крви, протеин се одређује помоћу имунолошког теста ензима. Резултат може зависити од неких фактора о којима и специјалиста и пацијент треба знати:

  1. Увођење моноклонских антитела и великих доза биотина мијења ниво протеина који треба одредити;
  2. У представницима негроидне расе, фетални протеин је већи од просечне норме, у монголоидима - мање;
  3. Инсулин-зависни дијабетес мелитус у будућој мајци узрокује смањење АФП.

У случају труднице, одређена правила морају бити стриктно поштована. Дакле, морате прецизно одредити трајање трудноће и ниво АФП, прихватљивог у овом периоду. Одступања од норме у одсуству других знакова патологије од стране фетуса не могу бити тачан знак дефекта, односно лажно-позитивни или лажно-негативни резултати могу бити. Са друге стране, флуктуације протеина ван нормалне вредности указују на повећани ризик од патологије - превремено рођење, хипотрофија фетуса итд.

Норм или патологија?

Норма концентрације алфа-фетопротеина у крви зависи од старости, пола, трудноће код жене. У беба до годину дана је већи него код одраслих, али се постепено смањује, а девојке је био више него дечака, а тек након периода од једне године од концентрације је постављена на исту вредност за оба пола. Код одраслих, његов број не би требао бити већи од концентрације трагова, иначе ће бити патологија. Изузетак изводе будуће мајке, али такође имају повећање АФП-а у одређеним границама.

У трудноћи АФП је повишен у складу са периодом трудноће. У првом тромесечју, његова концентрација износи до 15 међународних јединица у милилитру крви, а затим се постепено повећава и достиже максималну вредност за недељу дана од 32 до 100-250 ИУ.

Табела: Стопа трудноће АФП за недељу дана

У не-трудном, овај ниво АФП се сматра нормалним:

  • Новорођени дечаци (до 1 мјесец) - 0,5 - 13600 ИУ / мл;
  • Новорођенчад - 0,5 - 15740 ИУ / мл;
  • Деца до једне године: дечаци - до 23,5 ИУ / мл, девојчице - до 64,3 ИУ / мл;
  • Код деце након године, одрасли мушкарци и не-труднице, норма је иста - не више од 6,67 ИУ / мл.

граф АФП нивоа у зависности од старости и различитих болести

Вреди поменути да норма може зависити од методе одређивања протеина у серуму. Употреба неких аутоматских анализатора подразумијева ниже нормалне АФП вриједности, што обично обавјештава и лабораторијски техничар и лијечник.

Ако АФП није нормалан...

Повишена АФП крви указује на могућу патологију, као што су:

  1. Тумори - хепатоцелуларни карцином, герм ћелија тестиса тумори, тератомас, метастатски болести јетре и неке локализације рака (желуца, плућа, дојке);
  2. Не-туморска патологија јетре - цироза, запаљен процес, оштећење алкохола, хируршке интервенције на јетри (ресекција режња, на пример);
  3. Прекршаји хемостазе и имунитета (конгенитална имунодефицијенција, атаксија-телангиектазија);
  4. Патологија у акушерству - развојне аномалије, претња прераног порођаја, вишеструка трудноћа.

У трудницама АФП се процењује на основу трудноће и других студија (ултразвук, амниоцентеза). Уколико постоје знаци патологије на ултразвуку, вероватноћа да ће се АФП промијенити је велика. Истовремено, изоловани пораст овог протеина није разлог за панику, јер анализу треба анализирати заједно са другим резултатима будућег прегледа мајке.

Постоје случајеви када је жена игнорисала повишену АФП и одбила такве процедуре као што су амниоцентеза или истраживање хорионских вили, а потом и родила здраво бебу. С друге стране, неки пороци не могу изазвати флуктуације у овом индикатору. У сваком случају, студија АФП-а је део програма скрининга за трудноћу, тако да се мора одређивати на један или други начин, а затим шта треба учинити - жена одлучује заједно са доктором женске консултације.

Повећана АФП заједно са онима доказаним ултразвучним испитивањем тешки недостаци често захтевају прекид трудноће, јер фетус може умрети прије рођења или бити рођен непожељним. С обзиром на недостатак специфичности и јасно утврђену везу између броја АФП-а и малформација, само овај индикатор не може бити изговор за закључке. Према томе, повишени АФП, заједно са дефектима неуронске цеви, примећује се само код 10% трудница, док остатак жена производи здраво дјецу.

Стога, АФП може бити важан индикатор, па чак и један од првих знакова патологије, али ни у ком случају не само, то увек треба допунити другим студијама.

У бабици, крвни тест за АФП може индиректно указати на то малформације формирања фетуса како слиједи:

  • Одступања од нервног система - одсуство мозга, раздвајање пршљенова, хидроцефалус;
  • Дефекти уринарног система - поликистоза, аплазија бубрега;
  • Умбиличка кила, дефекти абдоминалног зида;
  • Кршење формирања коштаног ткива, остеодисплазије;
  • Интраутерине тератоме.

Знак невоље може бити не само повећање већ и смањење нивоа АФП, који се примећује када:

  1. Хромозомска патологија - Довн синдроме, Едвардс, Патау;
  2. Интраутерина фетална смрт;
  3. Присуство гојазности код будуће мајке;
  4. Кршење формације плаценте је цироза.

На основу наведених могућих манифестација промена у нивоу АФП, постаје јасно да и подизање и спуштање треба да буде повод за велику пажњу пацијенту и захтева додатни преглед.

У случају флуктуација АФП код мушкараца и жена које нису гравидне доктор у првом реду, сумња рака и патологије јетре, тако додатних тестирања: крвне тестове за тумор маркери, ензима јетре, ултразвук абдомена, именује стручњака консултантске (уролог, онколог, хепатолог).

Када се потврђује чињеница раста тумора, мониторинг нивоа АФП постаје другачије значење: смањење његовог броја указује на ефикасност терапије и повећање прогресије и могуће метастазе карцинома.

Могућности апликације АФП

Пажња АФП не долази само као маркер за разне болести, већ и могућност његове употребе као терапеутског агента. Познато је да алфа-фетопротеин појачава стварање фибробласта у везивном ткиву стимулише апоптозу (програмирану уништавање ћелија модифицирани), спречава везивање вирусних честица у лимфоцита и аутоантитела из ћелије.

АПП се користи као лек када:

  • Диабетес меллитус;
  • Аутоимунска патологија (тироидитис, артритис, миастенија гравис, реуматски карититис итд.);
  • Бронхијална астма;
  • Миома материце;
  • Урогениталне инфекције;
  • Тромбоза;
  • Вишеструка склероза;
  • Улцерозна лезија црева.

Поред тога, примећује се да препарати АФП могу побољшати потенцијал, а такође и повољно утичу на кожу, тако да се користе у козметологији.

Примјер лијека заснован на алфа-фетопротеину је алфетин, развили руски научници, успешно прошли клиничка испитивања и већ су регистровани као терапеутски агенс. Има добар имуномодулаторни ефекат, смањује активност аутоимунских реакција, помаже у лечењу канцера, док се доза хемотерапије може смањити.

Алпхетин је направљен од феталног (феталног) АФП, добијеног из серума абортуса. Разређени сув љекар се ињектира у мишић или интравенозно иу току лечења и за превенцију многих болести.

Алфа-фетопротеин је важан показатељ здравственог стања, Стога, када лекар види потребу за анализом, не би требало да одбијете. Ако се концентрације протеина разликују од нормалних - ово није разлог за панику, јер његова количина може говорити не само о породу фетуса или малигних тумора, већ ио запаљеним процесима и потпуно бенигним формацијама.

Уз благовремено успостављање чињенице о промени у АФП-у, у арсеналу специјалисте неће бити само додатне прецизне методе испитивања, већ и сви могући начини лечења многих болести. Употреба лекова заснованих на АФП чини успешнијом терапијом широког спектра болести и даје наду за лијечење многим пацијентима.


Претходни Чланак

Како лијечити хепатитис Б?

Sledeći Чланак

Шта су вируси?

Повезани Чланци Хепатитис