Шта је анализа за алфа-фетопротеин?

Share Tweet Pin it

Када лекари пропишу да изврше анализу за алфа-фетопротеин, питање: "Шта је ово?" - аутоматски се јавља. АФП - тзв. Протеин, који је, заједно са хЦГ, прописан за испоруку током трудноће, како би се уочиле патологије у развоју фетуса у времену. Такође, ови протеини су на комаркама, пошто њихов раст у телу мушкараца и непрегнуте жене сигнализира велику вјероватноћу малигних тумора.

Шта је то - АФП?

Алфа-фетопротеин производи јетру фетуса током трудноће како би заштитила бебу од имунског одговора из тела мајке. Такође, он се везује у телу ненасићених масних киселина и других корисних супстанци које прожете тело заједно са храном. Затим их пребацује кроз плаценту. Зато је АФП потребан током цијелог периода трудноће. Највише вредности дође до тридесет и четврте недеље, након чега пада.

АФП током трудноће вам омогућава дијагностификовање здравља фетуса и благовремено откривање кршења његовог развоја. Због тога је избјегавање донације крви за проучавање алфа-фетопротеина веома непожељно, посебно ако:

  • У фетусу постоји сумња на конгениталне аномалије.
  • Жена старија од 35 година и ово је њено прво рођење.
  • Жена је била изложена отровним супстанцама.
  • Присуство жене у ранијим споровима, рођење мртве деце, замрзнута трудноћа.

Ако је тест показао абнормалности АФП током трудноће од нормалног, не треба бринути одмах: разлог може бити у погрешно утврђеном термину трудноће. Али крв за анализу мораће се узети неколико пута како би се пратило раст протеина у динамици.

Ако се садржај АФП-а током трудноће још повећава, то може указивати на кичму кичму у фетусу, на аномалије у структури унутрашњих органа, на некрозију јетре, на генетске дефекте. Такође, протеин може бити повећан ако жена има близанце.

Низак тест крви на АФП-у упозорава на побачај или нестајање фетуса. Може бити са хромозомским абнормалностима код бебе (Довнов синдром). Такође се дешава са лажном трудноћом, померањем мехурића.

Пошто сте добили негативне резултате, не морате одмах да бринете, јер увек постоји могућност грешке. Такође треба имати у виду да анализа АФП-а, иако може показати одступање од норме, шта се тачно дешава не може се препознати. Због тога лекар прописује друге дијагностичке процедуре како би утврдио узрок. Један такав тест је одређивање садржаја хЦГ у крви.

Карактеристике хорионског гонадотропина

Хорионски гонадотропин (хЦГ) је хормон који синтетише плаценту. У раним фазама трудноће, хЦГ се детектује у крви и урину након шест до десет дана након оплодње. Стога, тестови крви или урина који одређују ниво хЦГ, могу одредити трудноћу у раној фази.

Већина домаћих тестова трудноће заснована је на дефиницији хЦГ у урину. Поступак се састоји у потапању тест траке у урину и одређивању присуства ХЦГ-а тако што се подудара са бојом на тест траци и контролом на скали боја. Ако је резултат теста негативан, препоручљиво је поновити анализу након неколико дана, јер у првим данима након сексуалног односа тест-траке за детекцију хЦГ-а нису у стању да буду способне. Тест открива хормон у урину осмог дана након оплодње, што је два дана касније него у крви.

Треба запамтити да тестна трака не даје увек тачан резултат. Разлог може бити неусаглашеност са упутствима, тестирање лошег квалитета, разне болести, укључујући онкологију. Према томе, најбоље је ићи код гинеколога који ће након испитивања дати тачан одговор.

Функције хорионског гонадотропина

У првим недељама трудноће, хЦГ подржава функцију жутог тела. Производња хЦГ се удвостручује сваких два дана током првих недеља трудноће. Када се формира плацента, потреба за жутом тијелом нестаје, а хЦГ почиње да се развија не тако брзо: свака три дана. У трећем тромесечју, њен број почиње да се постепено смањује. Неколико недеља након порођаја, ако је тело здраво, анализа хЦГ у крви не показује.

Још један хЦГ је висок, може се рећи да жена очекује дупли тројку. Такође се дешава код трудница са дијабетес мелитусом или ако жена узима дрогу, која укључује стероидне хормоне. Такође, високи хЦГ може говорити о вјероватноћи Довновог синдрома у фетусу. Да би дијагностиковали абнормални развој фетуса, потребни су подаци из других тестова, укључујући АФП.

Низак ХЦГ је у ризику од побачаја, одложеног развоја фетуса или смрти бебе. Може бити са лошим функционисањем плаценте, а такође и ако имуни систем развије антитела на хЦГ.

Са ектополошком трудноћом, ниво хЦГ је такође испод нормалног. Симптоми ектопичне трудноће су:

  • Абнормално вагинално крварење: пошто период жене није присутан током трудноће, пражњење током трудноће може бити знак ектопичне трудноће.
  • Бол у доњем леђима.
  • Бол у стомаку.
  • Слабост и вртоглавица.
  • Низак крвни притисак.
  • Мучнина.

Грчеви могу почети око подручја екктопске трудноће, крварења, а ако не и медицинске интервенције, срчане акције и смрти мајке. С обзиром на опасност од ситуације, ако се сумња на ектополошку трудноћу, потребно је додатно испитивање.

Ако је дијагноза потврђена, мораћете да имате абортус: шанса да ће беба преживети практично није присутна, а фетус, како расте, може да прекине фолне цеви на којима је фетус фиксиран.

Ипак, одмах се брините ако ниво хЦГ одступа од норме није вриједан, јер увек постоји шанса да се то догодило због погрешно утврђеног временског ограничења. У овом случају, након одређеног времена, мораћете да анализирате хормоне како бисте пратили њен динамички раст.

Када АФП расте

Пошто су АФП и хЦГ протеини, који синтетишу фетус, код мушких и не-трудних жена, његов број не би требао бити већи од 15 нг / мл. Ако су пронађени у великом броју, ситуација захтева додатна истраживања: ово може говорити о раку.

Оштећење јетре, дијабетеса, мултипле склерозе, срца, бубрега, цревних проблема, неки облици рака могу знатно повећати концентрацију алфа-фетопротеина у крви. Најчешће, ниво онцомаркера расте са проблемима са јетром: сваки пут када се ћелије униште, продукција АФП-а се одвија. Стога, код хроничних обољења јетре (хепатитис, цироза), ниво алфа-фетопротеина је обично хронично повишен. Стога, ако су осумњичени за ове болести, лекар ће прописати анализу алфа-фетопротеина.

Што се тиче карцинома и бенигних формација, разлог за раст маркера рака је то што тело почиње да производи протеине за уништавање ћелија рака. Стога, у неким облицима рака, ниво онцомаркера може достићи врло високе вредности. С обзиром на ову карактеристику алфа-фетопротеина, АФП анализа се користи за дијагнозу рака у раној фази. Ниво онцомаркера почиње да расте најмање шест месеци пре него што се први симптоми манифестују.

Анализа на АФП показује значајно повећање карцинома јетре, као што је хепатоцелуларни карцином (код новорођенчади - хепатобластом). Такође, то често значи да метастазе из других органа улазе у јетру. Поред тога, раст алфа-фетопротеина помаже да се ефикасно идентификују људи са раком тестиса и јајника. Анализа на АФП може бити позитивна за канцер желуца, ректума, плућа, дојке, лимфома.

Поред чињенице да анализа АФП-а вам омогућава да одредите канцер, знање о нивоу овог хормона је неопходно за праћење лијечења онколошке болести:

  • Ако он-комерцар не промени или расте, ситуација је критична.
  • Ако се АФП спусти, онда је терапија ефикасна. Врло је добро ако је достигла нормалне вредности: ово указује на опоравак.
  • Ако је након лечења канцера овај маркер карцинома смањио, али није достигао ниво нормалне вредности, то може бити знак да је делимично канцерогено ткиво и даље присутно.
  • Ако ниво АФП почиње да расте након пада, то значи да се рак враћа и потребна је хитна терапија.

Ако дешифрирање анализе за алфа-фетопротеин показује да се протеин полако повећава код људи са хроничном обољењем јетре, то значи да се повећава ризик од рака. Са значајним порастом укупне АФП и АФП-Л3% (једна од варијетета везаних АФП), то значи да је повећан ризик од хепатоцелуларног карцинома у наредној години или два. Треба имати на уму да су оба ова индикатора, Афп-Л3% и укупна АФП, способна да се повећају код људи са хроничним хепатитисом или са цирозом. У овом случају, морате пратити колико ће драматично порасти алфа-фетопротеин.

Када расте хорионски гонадотропин

ХЦГ је такодје онцомаркер. Повећан ниво хЦГ је присутан у трофобластној болести која се развија током трудноће. Она се развија након ђубрења, када виле почињу да се дегенеришу у необичну, ткиво у облику балона. Док расте, оне постају као везе грожђа испуњене течностима која синтетизују хЦГ. Ембрион је убијен, а ткиво расте. У већини случајева, тумор је бенигни, али мали проценат развија рак. Али ситуација у сваком случају захтева операцију.

Поред тога, повишени ниво хЦГ онкологије помаже у дијагностици рака материце, јајника, тестиса, јетре, дојке, плућа, коже и желуца. Такође, онцомаркер се такође може подићи са болестима који нису повезани са онкологијом. Разлог - бенигни тумори, пратећа цироза, дуоденални чир, запаљење црева, пушење канабиса.

Према томе, ако анализа показује повећање онцологије маркера хЦГ, неопходно је проћи и друге тестове крви, укључујући АФП, да пролазе кроз друге прегледе. Веома је важно сазнати узрок болести и почети лијечење.

Алфа-фетопротеин (алфа-ФП)

Ембрионални протеин који указује на стање фетуса током трудноће и који је за одрасле одрасла особа.

Руски синоними

Синоними Енглески

Алфа-Фетопротеин, АФП, Матерински Серум Алфа-Фетопротеин (МС-АФП), АФП туморски маркер.

Метод истраживања

Чврсто-фазни хемилуминисцентни ензимски имуноассаи (метода "сендвич").

Јединице мерења

ИУ / мл (међународна јединица по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Алпха-фетопротеин - гликопротеин који се производи у ембрионалног жуманца кесе, јетри фетуса и интестинални епител. Молекулска тежина протеина је око 70.000 далтонова, а полу-живот је 5-7 дана. У фетуса, он обавља функције једног хуманог албумина одраслих: изврши пренос одређених супстанци неопходних за развој плода, то везује естроген, ограничавање њиховог утицаја на организам у развоју, и штити од негативног утицаја имуног система мајке.

Алфа-фетопротеин активно учествује у пуном развоју фетуса, а њен ниво би требало да одговара гестацијском добу (старост фетуса од тренутка ђубрења). Максимални садржај овог протеина у крви и амнионске течности фетуса слави 13. недељи, и то постепено повећава у мајчиној крви у 10. недељи трудноће и достиже максимум у КСКС недеље 30-32. 8-12 месеци након порођаја, садржај АФП-а у крви детета смањује се у количини трага, као код одраслих.

Алфа-фетопротеин продире кроз тело мајке кроз плаценту. Његов ниво зависи од стања гастроинтестиналног тракта, бубрега фетуса и плаценталне баријере. У вези с тим, АФП се користи као неспецифични маркер феталне и акушерске патологије. Заједнички тестови АФП, хумани хорионски гонадотропин и естриол (тзв трипле тест) при 15-20 недеља гестације се користе за проверу фетални дефекти развојне и хромозомске абнормалности, али нису апсолутне индикатори болести или нормалног развоја плода. Веома је важно да се зна тачно гестације плода, као и ниво АФП у крви се разликује у различитим фазама трудноће.

У телу одрасле особе, алфа-фетопротеин је одсутан или се детектује у минималним количинама. Умерени повећање нивоа може бити узрокована болешћу јетре, а значајан - лов-граде тумори - то је због чињенице да неки канцерогени тумори стицања својства ембрионалног ткива и, сходно томе, способност да синтетишу протеине који су карактеристични за раним фазама развоја организма. Оштро повећање АФП се углавном види код рака јетре и гонада.

Код примарног хепатоцелуларног карцинома, повећање АФП-а код половине пацијената може се открити 1-3 месеца раније од клиничких манифестација болести. Иако величина тумора, интензитет раста, степен процеса и степен малигнитета нису пропорционални количини алфа-фетопротеина у крви. Са прогресивним герминогеним нонсеминомом (гонадни канцер), одређивање нивоа АФП и хорионског гонадотропина је важно за процјену шанси за преживљавање пацијената.

За шта се истраживање користи?

  • За пренаталну дијагнозу патологије развоја фетуса: поремећај неуронске цијеви, аненцефалија (озбиљан развојни поремећај у којем фетус нема дио мозга), хромозомске абнормалности.
  • За идентификацију примарног хепатоцелуларног карцинома (рак јетре).
  • За идентификацију тератобластома тестиса (герминогени не-семинома).
  • За дијагнозу тумора ниског степена.
  • Да се ​​дијагностикују метастазе тумора различитих локализација у јетри.
  • Да процени ефикасност лечења одређених карцинома и да прати њихов курс.

Када је додељена студија?

  • Приликом испитивања пацијента са високим ризиком од развоја тумора (са цирозом, хроничним хепатитисом, недостатком алфа-антитрипсина).
  • Када се сумња да метастазирају туморе у јетри.
  • Приликом испитивања пацијента са неоплазмом гонада.
  • Пре, током и након лечења одређених карцинома.
  • Приликом праћења стања у постоперативном периоду, пацијенти који су уклоњени из тумора.
  • У другом тромесечју трудноће (између 15. и 21. недеље гестације).
  • Приликом испитивања трудница које су подвргнуте амниоцентези и хорионској биопсији у раном периоду трудноће.

Алфа-фетопротеин (АФП): у трудноћи и као маркер, крвна норма и абнормалности

Да би се дијагностиковале различите болести, истражују се десетине индикатора крви, што нам омогућава да одредимо дисфункције у телу не само код одраслих и деце, већ иу феталној феталној фази развоја. Један такав маркер је АФП, ниво који се повећава са малформацијама. Поред тога, АФП одражава присуство одређених тумора.

По први пут, амерички научници су у првој половини прошлог века открили серум ембриона и одраслих протеина алфа-фетопротеина. Зове се алфа-фетопротеин јер је био специфичан за ембрионе.

Детаљније студије су спровели руски биокемисти из друге половине 20. века. Анализирајући раст тумора, присуство АФП у серуму пацијената са раком јетре, што је омогућило да га додели 1964. године туморским маркерима овог органа. Такође је постало јасно да се алфа-фетопротеин формира током трудноће и да је у одређеним концентрацијама њена нормална манифестација. Ове студије су постале пробој у биокемији и регистроване су у Регистру открића СССР-а.

Професор Татаринов У. С. предложио је тест за АФП у серуму, који је и даље једини у дијагнози хепатоцелуларног карцинома.

Данас, већина будућих мајки заинтересована је и највероватније жели да зна о овом индикатору, јер његова концентрација може да говори о озбиљној патологији и развојним поремећајима фетуса. Покушајмо да схватимо шта је АФП и како тумачити резултате истраживања.

Својства и вредност АФП за организам

Алфа-фетопротеин је посебан протеин формиран ембрионалним ткивима (жучне кесе, ћелије црева, хепатоцити). Код одраслих, само крвне трагове могу се наћи само у крви, а код фетуса значајна је концентрација АФП-а, што је последица функција које врши. У организму који се развија АФП је сличан албумину одраслих, везује и носи разне супстанце, хормоне, штити ткива будуће бебе од имунолошког система мајке.

Важна способност АФП је везивање полинезасићених масних киселина. Ове компоненте су потребне да би се конструисали ћелијске мембране, синтезу биолошки активних супстанци простагландина, али они не формирају било које ткиво ембриона, нити у телу мајке, а добија од споља са храном, тако да њихова испорука жељени положај зависи од специфичних носачи протеина.

Имајући значајан утицај на раст ембриона, АФП треба да буде присутан у потребној количини у складу са термином трудноће. У првим фазама развоја фетуса АФП синтетише жуто тело мајчине јајника, а већ већ 13. недеља трудноће постаје значајна његова концентрација у крви и амниотској течности.

После постављања јетре и црева у бебу, њихове ћелије производе АФП за своје потребе, али значајне количине пенетрирају у плаценту и у крв мајке, тако да до трећег тромесечја трудноће, у 30-32 недеља, АФП постаје максимална и будућа мајка.

У тренутку рођења детета, његово тело почиње да производи албумин, који преузима функције протеина фетуса, а концентрација АФП се постепено смањује током прве године живота. Код одраслих особа могу се открити само трагови АФП-а, а његово повећање указује на озбиљну патологију.

АФП - маркер, одређен не само у трудноћи, већ иу патологијама унутрашњих органа

Одређивање АФП се користи као један од показатеља скрининга у нормалном току трудноће, што варира са различитим развојним абнормалностима, порокама, урођеним синдромима. Одмах је потребно напоменути да резултат не указује увек на тачно присуство или одсуство патологије, стога би се процјена његових флуктуација требала извршити заједно с другим студијама.

У одраслима, благо повећање алфа-фетопротеина обично указује на поремећај у функционисању јетре (цироза, хепатитис), значајан вишак норме указује на малигне туморе. Ћелије рака са високим степеном малигнитета могу стицати не само спољну сличност са ембрионалним, већ и функције функционисања. Висок АФП титар прати низак диференциране и ембрионалне туморе јетре, јајника, простате.

Ни стаге тумор или њена стопа раста вредности или нимало ефекта на степен повећања АФП, тј агресивни тумори могу бити праћене значајан пораст мање количине протеина, него још диференцираним карциномом. Међутим, доказано је да око половине пацијената са рака јетре имају повишене АФП чак 1-3 месеци пре појаве симптома тумора, омогућавајући вам да користите ову анализу као скрининг код осетљивих особа.

Када је неопходно одредити АФП и како је то учињено

Главне индикације за одређивање нивоа АФП у серуму су:

  • Сумња на пренаталну патологију: хромозомске болести, поремећаји развоја мозга, малформације других органа.
  • Искључење карцинома јетре и дијагноза метастаза других канцера у јетри.
  • Искључење тумора гениталних органа (терат, гермин, малокрвни канцер).
  • Праћење ефикасности антитуморне терапије и пре и после ње.

Одређивање алфа-фетопротеина врши се обољењем јетре (цироза, хепатитис), када постоји висок ризик од развоја канцера. Код таквих пацијената, анализа може помоћи раној дијагнози неоплазме. Треба напоменути да за пројекцију тумора уопште, овај тест није погодан због неспецифичности, тако да се спроводи само ако се сумња на одређене врсте карцинома.

У трудноћи АФП тест се приказује као прегледна студија спроведена током периода његовог повећања нивоа код жене - између 15 и 21 недеље. Ако је на почетку трудноће пацијент био подвргнут амниоцентези или биопсији хорионских вила, онда је такође потребно да контролише ниво АФП.

Апсолутне индикације за одређивање АФП код труднице су:

  1. Брачни брак;
  2. Присуство генетски утврђених болести од стране родитеља и блиских рођака;
  3. Деца већ у породици са генетским абнормалностима;
  4. Прво рођење после 35 година живота;
  5. Пријем токсичних лекова или радиолошки преглед барем мајке у раној фази трудноће.

Припрема за анализу

За одређивање концентрације препарата АФП је изузетно једноставно. Пре планираног истраживања, потребно је:

  • Одбијте да узимате лекове 10-14 дана;
  • Уочи анализе не једите масне, пржене и слане хране, не пијте алкохол, последњи оброк - не касније од девет увече;
  • Пар дана за ограничавање јаког физичког напора, укључујући подизање тежине;
  • Ујутро идите на анализу на празан стомак, али не можете пити ни више од чаше воде;
  • Пушачи не би требало да пуше најмање пола сата пре анализе.

У јутру испитаника узима око 10 мл венске крви, протеин се одређује помоћу имунолошког теста ензима. Резултат може зависити од неких фактора о којима и специјалиста и пацијент треба знати:

  1. Увођење моноклонских антитела и великих доза биотина мијења ниво протеина који треба одредити;
  2. У представницима негроидне расе, фетални протеин је већи од просечне норме, у монголоидима - мање;
  3. Инсулин-зависни дијабетес мелитус у будућој мајци узрокује смањење АФП.

У случају труднице, одређена правила морају бити стриктно поштована. Дакле, морате прецизно одредити трајање трудноће и ниво АФП, прихватљивог у овом периоду. Одступања од норме у одсуству других знакова патологије од стране фетуса не могу бити тачан знак дефекта, односно лажно-позитивни или лажно-негативни резултати могу бити. Са друге стране, флуктуације протеина ван нормалне вредности указују на повећани ризик од патологије - превремено рођење, хипотрофија фетуса итд.

Норм или патологија?

Норма концентрације алфа-фетопротеина у крви зависи од старости, пола, трудноће код жене. У беба до годину дана је већи него код одраслих, али се постепено смањује, а девојке је био више него дечака, а тек након периода од једне године од концентрације је постављена на исту вредност за оба пола. Код одраслих, његов број не би требао бити већи од концентрације трагова, иначе ће бити патологија. Изузетак изводе будуће мајке, али такође имају повећање АФП-а у одређеним границама.

У трудноћи АФП је повишен у складу са периодом трудноће. У првом тромесечју, његова концентрација износи до 15 међународних јединица у милилитру крви, а затим се постепено повећава и достиже максималну вредност за недељу дана од 32 до 100-250 ИУ.

Табела: Стопа трудноће АФП за недељу дана

У не-трудном, овај ниво АФП се сматра нормалним:

  • Новорођени дечаци (до 1 мјесец) - 0,5 - 13600 ИУ / мл;
  • Новорођенчад - 0,5 - 15740 ИУ / мл;
  • Деца до једне године: дечаци - до 23,5 ИУ / мл, девојчице - до 64,3 ИУ / мл;
  • Код деце након године, одрасли мушкарци и не-труднице, норма је иста - не више од 6,67 ИУ / мл.

граф АФП нивоа у зависности од старости и различитих болести

Вреди поменути да норма може зависити од методе одређивања протеина у серуму. Употреба неких аутоматских анализатора подразумијева ниже нормалне АФП вриједности, што обично обавјештава и лабораторијски техничар и лијечник.

Ако АФП није нормалан...

Повишена АФП крви указује на могућу патологију, као што су:

  1. Тумори - хепатоцелуларни карцином, герм ћелија тестиса тумори, тератомас, метастатски болести јетре и неке локализације рака (желуца, плућа, дојке);
  2. Не-туморска патологија јетре - цироза, запаљен процес, оштећење алкохола, хируршке интервенције на јетри (ресекција режња, на пример);
  3. Прекршаји хемостазе и имунитета (конгенитална имунодефицијенција, атаксија-телангиектазија);
  4. Патологија у акушерству - развојне аномалије, претња прераног порођаја, вишеструка трудноћа.

У трудницама АФП се процењује на основу трудноће и других студија (ултразвук, амниоцентеза). Уколико постоје знаци патологије на ултразвуку, вероватноћа да ће се АФП промијенити је велика. Истовремено, изоловани пораст овог протеина није разлог за панику, јер анализу треба анализирати заједно са другим резултатима будућег прегледа мајке.

Постоје случајеви када је жена игнорисала повишену АФП и одбила такве процедуре као што су амниоцентеза или истраживање хорионских вили, а потом и родила здраво бебу. С друге стране, неки пороци не могу изазвати флуктуације у овом индикатору. У сваком случају, студија АФП-а је део програма скрининга за трудноћу, тако да се мора одређивати на један или други начин, а затим шта треба учинити - жена одлучује заједно са доктором женске консултације.

Повећана АФП заједно са онима доказаним ултразвучним испитивањем тешки недостаци често захтевају прекид трудноће, јер фетус може умрети прије рођења или бити рођен непожељним. С обзиром на недостатак специфичности и јасно утврђену везу између броја АФП-а и малформација, само овај индикатор не може бити изговор за закључке. Према томе, повишени АФП, заједно са дефектима неуронске цеви, примећује се само код 10% трудница, док остатак жена производи здраво дјецу.

Стога, АФП може бити важан индикатор, па чак и један од првих знакова патологије, али ни у ком случају не само, то увек треба допунити другим студијама.

У бабици, крвни тест за АФП може индиректно указати на то малформације формирања фетуса како слиједи:

  • Одступања од нервног система - одсуство мозга, раздвајање пршљенова, хидроцефалус;
  • Дефекти уринарног система - поликистоза, аплазија бубрега;
  • Умбиличка кила, дефекти абдоминалног зида;
  • Кршење формирања коштаног ткива, остеодисплазије;
  • Интраутерине тератоме.

Знак невоље може бити не само повећање већ и смањење нивоа АФП, који се примећује када:

  1. Хромозомска патологија - Довн синдроме, Едвардс, Патау;
  2. Интраутерина фетална смрт;
  3. Присуство гојазности код будуће мајке;
  4. Кршење формације плаценте је цироза.

На основу наведених могућих манифестација промена у нивоу АФП, постаје јасно да и подизање и спуштање треба да буде повод за велику пажњу пацијенту и захтева додатни преглед.

У случају флуктуација АФП код мушкараца и жена које нису гравидне доктор у првом реду, сумња рака и патологије јетре, тако додатних тестирања: крвне тестове за тумор маркери, ензима јетре, ултразвук абдомена, именује стручњака консултантске (уролог, онколог, хепатолог).

Када се потврђује чињеница раста тумора, мониторинг нивоа АФП постаје другачије значење: смањење његовог броја указује на ефикасност терапије и повећање прогресије и могуће метастазе карцинома.

Могућности апликације АФП

Пажња АФП не долази само као маркер за разне болести, већ и могућност његове употребе као терапеутског агента. Познато је да алфа-фетопротеин појачава стварање фибробласта у везивном ткиву стимулише апоптозу (програмирану уништавање ћелија модифицирани), спречава везивање вирусних честица у лимфоцита и аутоантитела из ћелије.

АПП се користи као лек када:

  • Диабетес меллитус;
  • Аутоимунска патологија (тироидитис, артритис, миастенија гравис, реуматски карититис итд.);
  • Бронхијална астма;
  • Миома материце;
  • Урогениталне инфекције;
  • Тромбоза;
  • Вишеструка склероза;
  • Улцерозна лезија црева.

Поред тога, примећује се да препарати АФП могу побољшати потенцијал, а такође и повољно утичу на кожу, тако да се користе у козметологији.

Примјер лијека заснован на алфа-фетопротеину је алфетин, развили руски научници, успешно прошли клиничка испитивања и већ су регистровани као терапеутски агенс. Има добар имуномодулаторни ефекат, смањује активност аутоимунских реакција, помаже у лечењу канцера, док се доза хемотерапије може смањити.

Алпхетин је направљен од феталног (феталног) АФП, добијеног из серума абортуса. Разређени сув љекар се ињектира у мишић или интравенозно иу току лечења и за превенцију многих болести.

Алфа-фетопротеин је важан показатељ здравственог стања, Стога, када лекар види потребу за анализом, не би требало да одбијете. Ако се концентрације протеина разликују од нормалних - ово није разлог за панику, јер његова количина може говорити не само о породу фетуса или малигних тумора, већ ио запаљеним процесима и потпуно бенигним формацијама.

Уз благовремено успостављање чињенице о промени у АФП-у, у арсеналу специјалисте неће бити само додатне прецизне методе испитивања, већ и сви могући начини лечења многих болести. Употреба лекова заснованих на АФП чини успешнијом терапијом широког спектра болести и даје наду за лијечење многим пацијентима.

Шта је анализа алфа фетопротеина. Како и када узети?

Особа која тестира за АФП може имати питање: "Анализа алфа фетопротеина је ово"? Непознавање основних информација о овоме често доводи особу да сумња и да ли је уопште потребно да је преда. Заправо, ништа није у реду са алфа-фетопротеином. Прецизније, није страшно када је у норми.

Чињеница је да се фетопротеин користи за дијагностицирање рака и одређивање генетских ризика развоја фетуса. Стога, прије донирања крви, препоручљиво је упознати са детаљнијим информацијама о овој теми.

Шта је онцомаркерс и како фетопротеин

Велика група онцомаркера протеинских једињења и деривата протеина подељена је на два мања. Ово су групе које укључују онцомаркерс:

  • појављује се у одређеном тумору;
  • који настају током развоја тумора.

Најчешћи и добро дијагностификовани онцомаркер - алфа-фетопротеин. Уз помоћ у људском телу, лако се откривају малигни тумори, као што је рак јетре.

Анализа за алфа-фетопротеин тренутно је примарна метода која се користи за откривање рака. Можете идентификовати присуство болести, чак иу почетној фази, ако исправно дешифрујете резултат. Пуно зависи од тога, пошто је раније откривен тумор, вероватније је да се то реши.

Вредност маркера алфа-фетопротеина користи се за дијагнозу неких болести и процену ефикасности лечења: појава метастаза,

За шта је потребан алфа фетопротеин

Протеин АФП, то је и ознака болести припада групи онко-маркера.

Алфа-фетопротеин (Алпха фетопротеин, Афп) је протеин формиран из ембрионалних ткива. Велики део ове супстанце се примећује код деце. А код одраслих, напротив, то је безначајно. То је због чињенице да се дете развија и фетопротеин врши неке функције: заштиту ткива ембриона, преношење супстанци, хормони.

Заједно са ЦЕА и трофобластичним бета-глобулином, фетапротеин је укључен у групу антигена. То јест, тело их схвата као ванземаљску супстанцу, нарочито када се ниво антигена одбија од норме.

Алпха Фетопротеин

АФП - фетални гликопротеин обично производе ћелије жуманца кесе и јетри фетуса, углавном обавља функције транспорта. Цо тиме, АФП синтеза укључен албумина синтезом, тако да се утврди серуму новорођене АФП у веома високим концентрацијама које се постепено смањују и 8 месеци старости, дете достигне одраслих вредности стандарде. Пошто АФП пролази кроз плаценту, може се наћи на повишеним концентрацијама у циркулацији мајке максимумом од 32 и 36 недеље трудноће. Ово служи као важан клинички показатељ у надгледању антенаталног периода.

Одређивање АФП-а код деце, мушкараца и не-трудница је веома осетљиво на:

  • примарни рак јетре;
  • герминогенозни тумори.

Код одраслих примарни рак јетре представља 90% случајева хепатоцелуларни карцином и хепатобластом код деце. Када се контрола 10-20 ИУ / мг увек хепатобластома и хепатоцелуларног карцинома у 80-90% случајева повезан са повећаним вредностима АФП. Међутим, у већини случајева хепатоцелуларни канцер се дијагностицира у каснијим фазама, а резултати терапије су незадовољавајући. Да побољша рану дијагнозу коришћењем скрининг програме засноване на АФП међу појединцима повећан ризик од примарног рака јетре (особе са хроничним активним хепатитисом Б и / или Ц, цироза било етиологије). Код ових пацијената, ризик од примарног рака јетре је 100 пута већи него у општој популацији. Приказана је ефикасност таквог скрининга у детекцији операбилних тумора. Повећање нивоа АФП током динамичког испитивања пацијента са великом вероватноћом је малигна дегенерација ткива, поготово против све веће активности ензима - алкалне фосфатазе, и -гт, АСТ, АЛТ. Раст АФП-а може се снимити 2-10 месеци пре дијагнозе карцинома јетре.

Клица тумори новорођенчади и одојчади су углавном представља сацроцоццигеал тератоматоус Образовање: АФП- негативних тератомас и АФП-позитивних тератобластомами. Селекциони маркер у диференцијалној дијагнози ових тумора АФП је зато њена осетљивост на тератобластом приближава 100%. Одређивање АФП доприноси избору тактике за третман: Бета-негативне тератомас захтевају хируршки третман, док је АФП-позитивних тератобластоми треба комбиновани третман.

Тумори герм ћелија адолесцената и одраслих се разликују разноврсност морфолошких форми и, поред АФП, често производе хЦГ, дакле, предуслов је истовремено одређивање оба ОМ. У дијагностици тумори герм ћелија контролер 10 за АФП ИУ / мл, за 10 мИУ хЦГ / мл сензитивност 60-80% од АФП, хЦГ - 40-60%. Комбиновани Одређивање оба ОМ омогућава постизање 86% осетљивост за герминативних ћелија тумора примарних и изнад 90% у односу на поновне појаве ових тумора. Симултано одређивање АФП и хЦГ код адолесцената и одраслих помаже потврди дијагнозу у предмету гонад (јајника, тестиса), ау предмету внегонадних (медиајстинатм, ретроперитонеалног, централни нервни систем), тумори герм ћелија.

Код дечака и младића, мерење ОМ, заједно са ултразвуком тестиса, може бити корисно у диференцијалној дијагнози епидидимитиса безболним отицањем једног од тестиса.

Герминогени тумори су изузетно излечиви. Дуготрајне ремисије примећују се код више од 90% пацијената. Највећи ризик од поновног појаве се јавља у првих 2-3 године након третмана. АФП и хЦГ су најспособнији и најосетљивији метод за рану дијагнозу релапса тумора герминативних ћелија. Пракса показује да се у нормалним вредностима ОМ релапса болести могу искључити. Повећање једног или оба ОМ је повезано са рецидивом у 100% случајева. Клинички значај повећања нивоа АФП и / или хЦГ је такав да се терапија треба започети без чекања на клиничке симптоме и заснована само на чињеници да је ниво / ниво ОМ подигнут.

Према бројним клиничким студијама, АФП и хЦГ у туморима гермикогена могу деловати као независни предиктори. У складу са класификацијом тумора герминативних ћелија уведених 1997. године, групама болесника са добром (АФП 10 000, хЦГ> 50 000) додељена је прогноза која подстиче избор адекватне терапије.

Приликом доношења одлуке о терапијском ефекту, концентрације АФП и хЦГ имају предност у односу на хистолошки закључак. На примјер, повишени ниво АФП код пацијента са семинома значи да се режим који је усвојен за не-семинома туморе треба користити за лијечење пацијента, упркос хистолошки потврђеном семеному. Нормализација нивоа АФП и хЦГ потврђује ефикасност терапије.

Индикације за истраживање

  • Дијагноза примарног карцинома јетре:
    • одређивање АФП се показује новорођенчадима и новорођенчадима у откривању туморских формација у јетри;
    • одређивање АФП-а и понашање ултразвука на фреквенцији од 1 пута у току пола године препоручује се за пацијенте са повећаним ризиком од примарног карцинома јетре.
  • Дијагноза и диференцијална дијагноза тумора герминативних ћелија:
    • АФП се показује новорођенчадима и новорођенчадима са сумњивим тератобластомом;
    • истовремено одређивање АФП и хЦГ је индицирано за:
    • сумња на рак јајника код дјевојчица и младих жена;
    • сумња на рак тестиса код дечака и младића;
  • откривање тумора непознатог порекла у медијумстинуму или у ретроперитонеалном простору;
  • рана дијагноза поновног појаве тумора герминативних ћелија:
    • регулиарное истовремено одређивање АФП и хЦГ индикована код болесника који су без болести након примарне третмана са фреквенцијом: месечно током прве године, једном на свака два месеца - други и једном од три месеца до три године од почетка лечења;
  • процјену прогнозе болести;
  • евалуација ефикасности терапије.

Материјал за истраживање: Крвни серум, цереброспинална течност.

Ниво дискриминације: Код мушкараца и не-трудница - 10 ИУ / мл

  • Физиолошки узроци:
    • трудноћа;
    • наследни условљени повећани АФП израз.
  • Бенигни болести:
    • цироза јетре, хронични активни хепатитис Б и Ц (до 100, мање често до 400 ИУ / мл);
    • амоебична обољења јетре.
  • Малигне неоплазме:
    • примарни рак јетре;
    • герминогени тумори;
    • метастазно оштећење јетре било које примарне локације тумора (око 9% случајева, до 100 ИУ / мл).

АФП онцомаркер - тумачење, норма и то показује алфа-фетопротеин

Тумор маркери - специфичне молекуле који су произведени директно ћелије тумора или нормалних ћелија као одговор на раст рака. За откривање ових супстанци може бити крв или урин људи са канцером. Правовремена детекција их омогућава, уз помоћ сложених студија пројекције, да процијене степен патолошког процеса, као и да прате динамику болести у односу на позадину лечења.

Онцомаркер афф - шта је то и шта то показује

Алфа-фетопротеин (АФП) - је двокомпонентни протеин (гликопротеин) пептид део који је повезан са неколико група олигосахарида. се синтетише се у жучне торбу, јетри и интестинални епител ембриона у процесу онтогенезе. Молекуларна тежина достиже 70 хиљада Да, а време распадања варира од 5 до 7 дана. Она игра важну улогу за фетус, извршавајући функцију сличну албумину код одрасле особе:

  • транспорт молекула;
  • контролу дејства материних естрогена на развој ембриона;
  • заштита од негативних ефеката женског имунитета на фетус.

Овај протеин је неопходан за потпуну онкологенезу детета, а његова вриједност треба стриктно одговарати процијењеној старости фетуса од дана концепције. Садржај врха протеина фетуса забележен је у седмици, а мајка почиње да расте са 10 недеља, што износи између 30 и 32 недеље. Током прве године живота дјетета, гликопептид се приближава нули, што је типично за одрасле.

У гинекологији би АФП, у комбинацији са перформансама хЦГ и естриол процену абнормалности у фетални развој и идентификују хромозомске мутације. Када је дијагноза треба узети у обзир што је ближе могуће трајања трудноће, као што је цифра у различитим фазама трудноће значајно варира.

АФП за одраслу особу

Овај индикатор је један од критеријума за дијагнозу рака дојке, јетре и панкреаса. Међутим, одступање од норме барем једног од показатеља није довољно за дијагнозу рака, међутим, то служи као разлог за обављање велике дијагнозе пацијента.

Код здраве одрасле особе, овај гликопротеин треба пронаћи у количинама у траговима или потпуно одсутан. Благо повећање нивоа АФП указује на патолошке процесе у неким органима, а значајна одступања од норме указују на развој онколошког обољења.

Против рака јетре или других органа, мутантне ћелије стичу особине сличне ембрионалним ћелијама. Као резултат тога, почињу синтетизирати пептиде, карактеристичне за ране фазе онкогенезе, укључујући и алфа-фетопротеин. Ова чињеница му је омогућила да се приписује онкомаркерима на панкреасу, јетри и млечним жлездама.

Није утврђена корелација између величине неоплазме, тежине патологије и степена малигнитета тумора и нивоа АФП у људској крви. Због тога су, ради утврђивања ових показатеља, потребне додатне лабораторијске студије. У случају прогресивне малигне патологије гениталног система, укључујући и млечне жлезде, вредност овог индикатора омогућава вам да процените шансе за опоравак и опстанак пацијента.

Индикатори процењени користећи АФП анализу

Ову врсту дијагнозе прописује лекар са циљем:

  • Интегрисани пренатална дијагностика за детекцију абнормалности у фетусу током онтогенезе: хромозомске мутације, абнормалности у формирању неуралне цеви или аненкефалија - хипоплазијом или потпуног одсуства мождане хемисфере;
  • контрола трудноће;
  • дијагноза рака јетре;
  • дијагноза рака панкреаса;
  • откривање малигних тумора тестиса код мушкараца;
  • дијагноза других врста рака са малокрвним неоплазмима;
  • одређивање ширења метастаза у целом телу;
  • анализа ефикасности одабране тактике лечења карцинома и праћења њиховог курса.

Како се припремити за тестирање крви за онцомаркер афп?

Поузданост резултата зависи не само од исправности саме лабораторијске анализе, већ и од припреме особе за предају крви. Главне препоруке пре испоруке биоматеријала за откривање онцомаркера за канцер јетре, панкреаса и млечних жлезда:

  • током 24 сата у потпуности елиминишу из исхране алкохолна пића, масно и димљено јело;
  • одржати најмање 4 сата након последњег оброка;
  • ограничити физички и емоционални стрес за 30 минута;
  • не пушите 30 минута;
  • Немојте узимати лекове који садрже витамине Б за 8 сати.

АФП онцомаркер - интерпретација и норма

Важно: ове информације нису довољне за коначну дијагнозу, тумачење резултата треба урадити само љекар који присјећа.

Недозвољено је самостално дешифровати резултате анализе у сврху самодијагнозе и избора метода лијечења. Коначну дијагнозу утврђује лекар на основу свеобухватног прегледа пацијента, који укључује прикупљање општих анамнеза, податке о лабораторијској дијагнози и додатне прегледне прегледе.

Период истраживања за маркер алфа-фетопротеина (АФП) онцомаркер варира од 1 до 3 дана, не рачунајући дан узимања биоматеријала. Међутим, период истраживања у приватним клиникама не прелази 1 дан.

Табела приказује нормалне (референтне) вриједности вриједности овог гликопептида, који се успоставља коришћењем хемијлуминесцентног ензимског имуноассаиа чврсте фазе.

Сек

Вредности норме, ИУ / мл

Стандардне јединице за мерење су МЕ / мл, међутим, у неким лабораторијама се користи - нг / мл. Да бисте претворили мјерне јединице, потребно је користити формулу: 1 нг / мл * 0, 83 = МЕ / мл.

Важно: референтне вриједности могу варирати у зависности од методе испитивања. Дакле, норма за алфа-фетопротеин маркер рака која је инсталирана на анализатору Цобас 8000, Роцхе Диагностицс за мушкарце и жене старије од 1 године је мања од 5,8 ИУ / мл.

Повећање концентрације афф

Ако се онцомаркер повећа код не-трудних људи, онда се могу претпоставити следеће патологије:

  • онколошко оштећење јетре - у више од 90% случајева;
  • онколошке патологије код тестиса;
  • малигне метастазе - у 10% случајева;
  • туморске неоплазме других органа: панкреаса или млечних жлезда, плућа или црева;
  • онкологија у ембриону;
  • погоршање хроничног хепатитиса (краткорочно повећање вредности овог индикатора у крви);
  • билијарна цироза;
  • аномалије у функционисању јетре у позадини злоупотребе алкохола;
  • механичке или хируршке повреде јетре;
  • Вискотт-Алдрицхов синдром.

Ако се ниво овог показатеља повећа код труднице, онда можемо претпоставити:

  • абнормалности у полагању неуронске цијеви детета - више од 85 случајева;
  • мутације у развоју уринарних органа у фетусу - одсуство бубрега, поликистоза или опструкција уринарног тракта;
  • комплетно одсуство или опструкција због инфекције једњака или црева ембриона;
  • повећан ризик од побачаја;
  • патолошко стање плаценте;
  • формирање несавршене кости ("кристална болест").

Низак ниво афф

Разлог за значајно смањење може бити:

  • хромозомске мутације у фетусу: Довнов синдром, Едвардсов или Патауов синдром;
  • смрзнута трудноћа, која је довела до смрти фетуса;
  • Патолошки раст хорионских вили, који су напуњени течном. Истовремено, ембрион се не развија;
  • значајан вишак нормалне телесне тежине код труднице (гојазност).

Важно: у случају значајног смањења вредности алфа-фетопротеина у односу на терапију онколошких патологија, сведочи се о правилном избору тактике третмана и његове ефикасности; коју карактерише повољан изглед.

У овом случају, друго повећање указује на пенетрацију метастаза у суседне органе или на релаксацију онколошке абнормалности.

Приметно је да поузданост резултата у великој мјери утјече употреба лијекова заснованих на моноклонским антителима. Осим тога, дијабетес меллитус код труднице може довести до значајног смањења овог маркера у крви.

Индикације за анализу маркера рака јетре

Анализа хекомаркера јетре и других органа препоручује се особама које спадају у следеће категорије:

  • позитиван статус ХИВ и хепатитиса;
  • патологија у јетри (цироза, недовољна ензимска активност);
  • откривање неоплазме било којег органа са претњом метастазе;
  • подвргнут хемиотерапији;
  • завршио курс третмана рака како би проценио његову ефикасност;
  • људи након уклањања тумора рака како би се избјегао рецидив;
  • труднице у периоду од 14 до 22 недеље.

Главни туморски маркери за мушкарце после 40 година, поред анализе за алфа-фетопротеин, такође укључују рак антигене:

  • ЦА 72-4 - успостављање рака стомака, као и малигних и бенигних тумора у тестисима;
  • ЦА 19-9 - откривање туморских ћелија у панкреасу и метастазе суседним органима.

Женама, поред онкогаркера за јетру, млечних жлезда и панкреаса, такође се препоручује истраживање антигена ЦА-125. Вредност овог индикатора вам омогућава да процените присуство рака јајника, као и да надгледате ефикасност изабраних метода терапије и успостављање релапса.

Укратко, потребно је нагласити главне важне тачке:

  • Да бисте поуздано дијагностиковали присуство абнормалности у ембриону, потребно је да знате што тачније колико траје трудноћа. На основу једне студије на нивоу алфа-фетопротеина доношење пресуде о присутности патологије је нефтин. У случају значајних абнормалности код труднице, неопходно је додијелити студије великих размјера користећи додатне методе лабораторијске и ултразвучне дијагностике;
  • повећана концентрација маркера у трудне жене на фоне нормалних показатеља других дијагностичких метода може да укаже на опасност од побачаја, превременог порођаја или не-одрживости фетуса;
  • Овај маркер се не користи за велике студије великог броја људи за онколошке патологије;
  • код не-трудних субјеката одступање овог индикатора од норме је знак развоја патолошког процеса унутрашњих органа. Међутим, ово није довољно за финалну дијагнозу. Неопходно је водити додатну дијагностику. Рано откривање рака нам омогућава да постигнемо максималне повољне прогнозе приликом израде одговарајућег режима лечења за пацијента.

Припремљен материјал
микробиолог Мартинович Иу.И.


Претходни Чланак

Какав је тест ГГТ крви

Sledeći Чланак

Алкохол и хепатитис

Повезани Чланци Хепатитис