Алтевир са рибавирином код ХТВ хепатитиса. Упутства за употребу

Share Tweet Pin it

Антитуморски лек, антипролиферативни, антивирусно и имуномодулаторно одредиште дроге "Алтевир" (интерферон алфа-2б хумани рекомбинантни) се широко користи у интегрисаном антивирусне терапије за многе болести, укључујући третман меланома, брадавица и херпеса држава.

Алтевир са рибавирином (комбиновани ПВТ) су део домаћег основног метода лечења хепатитиса.

Алтевир са Рибавирином у основном лечењу хепатитиса Ц

Лечење хепатитиса Ц укључује смањење или уклањање инфламаторних процеса у хепатичном ткиву, смањивање ризика од дегенерације у цирозу или онкологију, смањење укупног броја вируса. Један стандард за лечење такве болести тренутно није доступан, а терапија може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика и тежине болести.

У већини случајева, коришћен комбиновани схема (комбинована ХТП) као дуални терапију пружа комбинацијом Јабс 'Алтевира "вируса активно боре и гутање," Рибавирин "јачање деловање интерферона. Шема комплексног лечења поставља лекар и најчешће подразумева интравенозну или субкутану ињекцију. Трајање терапије се одређује, пре свега, генотипом хепатитис Ц вируса. Минимално трајање стандардне комплексне терапије је шест месеци.

Алтевир упутство за употребу

Ефективност Алтевира и Рибавирина у лечењу хепатитиса

Лечење хепатитиса са алтевиром и рибавирином широко се користи у домаћој медицини. Веома је важно имати у виду да у лечењу хепатитиса ови лекови могу имати различите степене ефикасности, што је последица различитих генотипова и вирусне активности. У принципу, ово антивирусна терапија се класификује као расположива, али мора бити строго придржавање медицинским препорукама, због присуства бројних нуспојава и често индивидуални нетолеранције.

Код комбинованог ХЦВ хепатитиса Ц са генотипом 2, 3, постиже се стабилан вирусни одговор (СВР) у 75% случајева, а код генотипа 1 - код 40%. Ово је прилично добар резултат.

Употреба препарата на бази пегилованих интерферона као што су Пегалтевир, ПегИнтрон или Пегасис даје бољи резултат. Али цена ових дрога, у садашњем времену, чини их неприступачном за многе.

Нежељени ефекти Алтевира и компликације

Главни нежељени ефекти лека су због особина интерферона, који је основа лека. У контексту високе ефикасности, приликом ХТП-а са Алтевир-ом могуће су следећи нежељени ефекти:

  • грозничаву државу, осјећај слабости и смрзавања, општа болест;
  • главобоље и вртоглавица, поспаност и депресивни услови, раздражљивост и несаница, осећај анксиозности;
  • миалгија, артралгија;
  • смањење апетита, повраћање и мучнина, продужена дијареја и бол у стомаку, краткорочно повећање активности ензимске активности јетре;
  • снижавање крвног притиска, палпитације срца;
  • алопеција, тешко знојење, кожни осип и свраб, локална реакција на месту ињекције.

Могу се реверзибилне промене у обрасцу крви. Ретко је изгубити тежину у позадини смањења апетита. Важно је напоменути да је рибавирин, који се користи у антивирусној терапији, одговоран за следеће нежељене ефекте:

  • синдром сличан грипу;
  • промене у обрасцу крви;
  • промене у штитној жлезди;
  • суха мукозна и србита кожа;
  • главобоље;
  • мучнина и мршављење;
  • биполарни поремећаји;
  • иритација оралне слузнице.

Према дуготрајним опсервацијама, код већег броја пацијената током читавог периода терапије практично нема никаквих нежељених ефеката, или се такви ефекти карактеришу различитим степенима трајања, што омогућава исправљање стања. Препоручено:

  • узимати лекове ноћу;
  • пити знатну количину воде или воћног сокова;
  • Узимајте аналгетике одмах пре ињекције;
  • нанијети топлу облогу на окомитом подручју.

Алтевир у меланоми

Лек се користи у адјувантној терапији меланомом и код повећаног ризика од поновљених манифестација након хируршке интервенције код одраслих пацијената. У лечењу меланома алтевиром изведена интравенско давање у дози од 15 милиона. ИУ / м 2 за пет дана недељно за месец дана, затим је субкутане ињекције у дози од 10 милиона. ИУ / м 2 три пута недељно током целе године. Дозу треба прилагодити на основу опсервације стања и зависно од присуства индивидуалног одговора на лек.

Алтевир - цена дроге

Домаћи лек са високим перформансама "Алтевир" производи фармацеутска фабрика ОАО "Пхармстандард", а њен трошак може да варира, што је последица облика ослобађања. Просјечни трошак од пет ампуле ињекције рјешења је:

  • алтевир 3 милиона МЕ - 1130 рубаља;
  • алтевир 5 милиона ИУ - 1890 рубаља;
  • алтевир 10 милиона ИУ - 2650 рубаља.

У поређењу са многим другим лековима, цена Алтевира је прилично приступачна, а у неким случајевима може бити исплаћена од стране лекара осигурања. Можете купити Алтевир у скоро свакој апотеци, а у њеном одсуству, лек можете наручити. На ПВТ хепатитису се у основи користи Алтевир 3 милиона ИУ.

Аналоги Алтевира

Као лек интерферон алфа Алтевир има доста аналога. Сви аналогни препарати произведени од стране домаћих и иностраних произвођача садрже интерферон као активну компоненту, због чега утичу на организам приближно једнако.

  • "Аллергоферон";
  • Алфарон;
  • "Вагиферон";
  • "Генферон Лигхт";
  • "Хиаферон";
  • "Интел-П";
  • "Интерфер";
  • "Инфагел";
  • Леифферон;
  • "Реаферон-Да";
  • "Реаферон-Да-Липинт";
  • "Реаферон-Липинт."

Од страних аналогних лекова треба навести "Интрон-А" и "Реалдирон".

КОРИСНИ ВИДЕО

Комбиновани ОЕМ у акцији:

Закључак

Комбинована антивирусна терапија са алтевиром и рибавирином доказала се у лечењу хепатитиса и такође може дјеловати као ефикасна профилакса за поновно развијање неоплазме.

Алгхероон

Опис је тренутно укључен 30.07.2014

  • Латинско име: Алгерон
  • АТКС код: Л03АБ
  • Активни састојак: Пегиловани интерферон алфа-2б (Тсепегинтерферон алфа-2б)
  • Произвођач: ЗАО БИОЦАД, Россиа

Састав

Алгерон је доступан као рјешење за субкутано убризгавање. Један милилитар садржи 200 μг активног састојка, што је неуголдед интерферон алфа-2б, и помоћне супстанце:

  • натријум ацетат трихидрат (2.617 мг);
  • ледено сирће до пХ 5,0;
  • Натријум хлорид (8 мг);
  • полисорбат-80 (0,05 мг);
  • дисодиум едетате дихидрат (0,056 мг);
  • вода за ињекције(до 1 мл).

Облик издавања

Транспарентно решење за субкутане ињекције без боје или са благо жућкастим нијансом.

Алгерон је доступан у три формата:

  • један шприц;
  • четири шприцеве;
  • један блок од "три паковања од четири шприцеве".

Фармаколошка акција

Употреба Алгерона пружа имуностимулативне и антивирусне ефекте. Механизам дјеловања лека, као и биолошки и клинички ефекти његове употребе, одређује се активношћу његовог састава пегиловани интерферон алфа-2б (пег-ИФН алфа-2б), који се формира комбиновањем полимерне структуре (полиетиленгликола (ПЕГ), чија молекулска тежина је 20 кДа) са молекулом интерферон алфа-2б.

ИФН алфа-2б се добијају методом биосинтезе користећи технологију рекомбинантне ДНК, односно вештачки створену секвенцу човека ДНК, чији делови могу бити синтетизовани хемијски путем полимеразне ланчане реакције. Такође је произведен напором Есцхерицхиа цоли Есцхерицхиа цоли, у који се ген за хумани интерферон уводи користећи технике генетског инжењеринга.

  • имуномодулирајуће;
  • антивирусни;
  • антипролиферативна дејства.

Његова ефикасност против вируса је због његове способности да се веже на специфичне ћелијске рецепторе. Резултат овог процеса је лансирање сложеног механизма одређених интрацелуларних реакција, због чега су геном вируса и производња вирусних протеина потиснути. Имуномодулаторни ефекат ИФН алфа-2б се изражава повећањем заштитних својстава имунолошког система тела. Акција интерферона усмерена је на:

  • повећана цитотоксичност Т-убица и других природних убица;
  • повећана фагоцитна активност макрофага;
  • диференцирање Т-помагача;
  • заштита Т ћелија од програмиране смрти ћелије (апоптоза).

Имуномодулаторни ефекат код оних који су били лечени Алгероном такође је због чињенице да интерферон има способност да утиче на производњу више цитокина (на примјер, интерлеукини или интерферон гама).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарати који садрже активни састојак пег-ИФН алфа-2б, изазивају повећање концентрације ефекторских протеина, које укључују серум неоптерин, као и 2'5'-олигоаденилат синтетазе. После поједине ињекције групе добровољаца за убризгавање Алгерона, имали су зависно од дозе пораст нивоа серума неоптерина. Максимално повећање овог индикатора примећено је 48 сати након ињекције. Уношење лека у једној недељној дози, једнакој од 1,5 μг по 1 кг телесне тежине пацијента, осигурава одржавање пацијената у серуму који пате од хепатитис Ц, стабилан висок ниво концентрације неоптерин.

У извођењу ин витро Антивирусна активност неизмењене ИФН алфа-2б. Студије су потврдиле да је резултат пегилације молекула ИФН алфа-2б:

  • Његова апсорпција се успорава са места ињекције;
  • повећава се обим дистрибуције;
  • клиренс се значајно смањује (што узрокује више од десетоструког пораста у трајању терминалне полувремене пег-ИФН алфа-2б у поређењу са ИФН алфа-2б немодификовани тип).

Период излучивања Алгерона из тела прелази 153 сата, што је око 6,5 дана. Као резултат субкутане примене лека једном недељно пацијентима којима се лече хепатитис Ц, забележено је постепено повећање концентрације Алгерона до осме недеље, након чега није забележена даља кумулација.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, однос између фармакокинетике Алгерона и креатининског клиренса није био фиксиран. Максимална концентрација пег-ИФН алфа-2б, његов полуживот и АУЦ су повећани пропорционално степену бубрежне инсуфицијенције. Ако постоје нежељене реакције на примену лека код пацијената са тешком и умерено оштећеном функцијом бубрега, препоручује се пажљив медицински надзор и прилагођавање дозе у правцу његовог смањења.

Када повреде функције јетре код пацијената који пате од хепатитиса типа Б или Ц, и центриироза јетра, Фармакокинетички параметри Алгерона остају непромењени у поређењу са здравим људима. Немојте користити лек у пацијентима са израженим степеном поремећене функције јетре, јер за ову групу лекова фармакокинетика пег-ИФН алфа-2б није проучаван.

Фармакокинетички параметри пег-ИФН алфа-2б не зависе од старосне доби пацијента, тако да старији људи не требају прилагођавање дозе Алгерона.

Индикације за употребу

Сврха Алгерона је корисна за лечење хроничног облика примарни хепатитис Ц код пацијената са позитивном РНК вируса хепатитис Ц (ХЦВ) ако други немају симптоме декомпензације јетре. Најефикаснији начин лечења је комплексна терапија, која прописује примену ИФН-алфа препарата (укључујући пег-ИФН алфа-2б) у комбинацији са рибавирин.

Контраиндикације

Алгерон није додељен следећим групама пацијената:

  • Људи са преосетљивошћу на лекове ИФН, полиетилен гликол (ПЕГ), као иу било којој од помоћних компоненти Алгерона.
  • Пацијенти са декомпензованом формом цироза јетре, при чему збир тачака на скали Цхилд-Пугх одговара класи Б или Ц.
  • Пацијенти који су крварили проширене вене.
  • Пацијенти са ХИВ или хепатитис Ц, код којих је цироза јетре дијагностикована у позадини инсуфицијенција јетре.
  • Пацијенти са аутоимунски хепатитис.
  • Пацијенти са дијабетес мелитус у фази декомпензације.
  • Пацијенти са хипер- или хипотироидизам.
  • Пацијенти који имају изражену депресију функције хематопоезе коштане сржи. Деца, труднице и жене у лактацији.

Уз опрез, лек је прописан за пацијенте са менталним поремећајима, са бубрежном дисфункцијом, особама које пате од срчаних и васкуларних обољења и аутоимунских болести, ау комбинацији са мијелотоксични лекови.

Нежељени ефекти

У лечењу Алгерона у препорученим дозама, укључујући и комбинацију лека са рибавирин, нежељени ефекти били су благи или умерени и нису значили прекид терапије. Најчешће се наводи:

  • главобоље, повећана раздражљивост, депресивни услови, емоционална лабилити;
  • мучнина и дијареја;
  • сув кашаљ;
  • бол у зглобовима, као и бол у мишићима;
  • реакције на кожи, изражене у облику повећане сувоће, пилинг коже, свраба и појављивања осипа на њима;
  • локалне реакције на месту примене лека;
  • општи симптоми (фебрилно стање, астенија и слично);
  • поремећаји лимфног и циркулационог система;
  • промена у лабораторијским индикаторима.

Генерално, учесталост нежељених нежељених реакција зависи од дозирања Алгерона који се даје пацијенту.

Алгерон: упутства за употребу и режим дозирања

Препоручује се ињектирање раствора за ињекције под кожом у масно ткиво:

  • у пределу бутине (предња површина бутине, изузев подручја препона и колена);
  • у пределу предњег абдоминалног зида (са изузетком средње линије и подручја око пупка), наизменично са местом ињекције.

Најбоље је убризгати пре спавања. Терапију прописује лекар који присуствује лечењу, током терапије пацијент треба да буде под надзором специјализованог специјалисте са искуством третмана хепатитис Ц.

Лек се примењује једном недељно са брзином од 1,5 мцг за сваки следећи килограм телесне тежине пацијента. Важно је запамтити да свака бочица и сваки шприц намијењен је искључиво за једнократну употребу. Такође је забрањено ињектирање Алгерона интравенски.

Трајање терапије и потреба за прилагођавањем режима дозирања се одређује у зависности од вирусног генотипа споредних ефеката и њиховог степена озбиљности параметара анализе крви, присуство ил одсуства дисфункције унутрашњих органа и система (посебно јетра, бубрези и нервни систем).

Прекомерна доза

Када је доза Алгерона прекорачена, није било озбиљних посљедица за пацијента. Конкретно, насумична двострука доза пег-ИФН алфа-2б не изазива појаву симптома предозирања и тровања тела. Да би се елиминисале нежељене реакције, нема потребе за медицинском интервенцијом и повлачењем лека.

Алгерона упутство указује на то да постоје случаја извештаји предозирања који су се десили након примене у раствор за ињекцију за 2 дана за редом без држања недељни интервал, као и након примене решења сваког дана током једне недеље. Међутим, нису забележене никакве озбиљне, животно опасне или третманске последице. Дрога нема специфичну антидот.

Интеракција

Комбинација пег-ИФН алфа-2б и медицински производ Рибавирин не утиче на фармакокинетичку интеракцију. На позадини лечења пег-ИФН алфа-2б није било ефеката на:

  • фармакокинетика толбутамид;
  • фармакокинетика мепхенитоин;
  • фармакокинетика дебрисокуине;
  • фармакокинетика дапсоне;
  • активност цитокрома П450 изоензима ЦИП1А2 и ЦИП3А4;
  • активност Н-ацетилтрансферазе.

Истовремено, међутим:

  • повећава активност цитохрома П450 изоензима ЦИП2Ц8 / Ц9 и цитохрома ЦИП2Д6 (из тог разлога лек администриран уз опрез код пацијената који су лечени другим лековима у овим изоензима који укључују биотрансформацији);
  • активност исоензима 1А2 система цитокрома П450 је потиснута;
  • површина испод АУЦ криве теофилина се повећава;
  • повећавају се просечни нивои метаболита метадон;
  • вероватноћа лактацидоза код пацијената са ХИВ-ом који пролазе ВААП терапију.

Услови продаје

У ланцу љекарија, Алгерон се пушта на рецепт.

Услови складиштења

Лек треба да се складишти у добро заштићеном од сунчеве светлости и ван домашаја деце, поштујући температурни режим од 2 до 8 степени. Немојте замрзавати бочице са раствором Алгерон.

Датум истека

Дрог задржава фармаколошка својства две године. Употреба након истека рока употребе је забрањена.

Коментари о Алгхеро

Бројне студије и прегледи пацијената о Алгерону, који су остављени на форуму, сугеришу да употреба дроге пег-ИФН алфа-2б као део комплексне терапије сада се заслужено сматра "златни стандард"Третман. Упркос чињеници да ефикасност лечења зависи пре свега вирус генотипа, ипак, њени показатељи су у распону од 50 до 90%. Стога, - а разматра Алгероне су точка - постигнуте адекватног вирусолошког одговора у више од 80% болесника са другог и трећег хепатитис Ц вируса генотипа и скоро 70% пацијената са ХЦВ генотипом првог.

Аналог Алгерона је лек Пегасис, који се дуго времена сматрао признатим стандардом у лечењу хепатитис Ц. Ипак, бирање између Пегасис-а и Алгерона, већина пацијената преферира ово друго. И то није ни најмање због чињенице да се поступак третмана са производом ЗЈСЦ "БИОЦАД" троши на ред величине јефтинији.

Још један плус у корист Алгерона је да од 2013. произвођач најављује покретање социјалног програма "Курс за опоравак", Који подржава пацијенте који не добијају финансијску подршку из државног буџета. Реализацијом овог пројекта, "БИОЦАД" компанија је створила друштвену мрежу за особе са хепатитисом Ц, а жели да уништи стереотипе да је болест је проблем само анти-социјалним групама. Након повезивања са програмом подршке, пацијенти добијају прилику да купе Алжерон по цени од 35-50% испод тржишног просека.

Цена Алгхеро

Купите Алгерона у Москви могу бити од 1. јула 2013. године. Стицање лијека у лиценцираним лекарским ланцима, пацијентима са хепатитис Ц истовремено се повезују са системом кумулативних попуста, што омогућава смањење цијене Алгерона за 5 - 55%.

Алтевир: правила примене, деловање, карактеристике препарата

Алтевир није једноставан антивирусни лек, већ лек са посебним својствима - имуномодулирајући. Да би то једноставно рекло, он поставља тело на самоздрављење.

Међутим, Алтевир није чаробно штапић, већ медицински производ. Можете га користити само по упутствима вашег лекара. Пре употребе, препоручљиво је да пажљиво прочитате упутства.

Упутства за употребу

Алтевир утиче на одређене сегменте имунитета. Имунитет је заштита тела од патогена и "неисправних" ћелија. Алтевир, улазак у људско тело, промовира производњу интерферона (протеина извиђача) који могу препознати претњу по људско здравље и организовати је активну реакцију.

Фармаколошка акција

Ефекат лека је заснован на производњи интерферона алфа-2б. Ове супстанце, улазећи у површну интеракцију са инфицираним ћелијама, утичу на мембрану, изазивају их да се реструктуирају. Као резултат хемијских реакција развијени су цитокини и ензими који могу спречити развој и репродукцију вирусне РНК и протеина патогених микроба у ћелији.

Стога, под утицајем лекова, развој патогена је блокиран. У исто време активирају се ћелије-ратници имунолошког антивирусног система: макрофаги, Т-ћелије и ћелије убице. "Војници" имуног система елиминишу патогене микробе и резултате њихове виталне активности.

Поред антивирусне и имуномодулаторне акције, Алтевир има антитуморски ефекат. Болна ћелија прелази у такав начин функционисања да развој онкоструктура постаје немогућ.

Алтевир се ињектира у тело. Лековита супстанца се скоро потпуно апсорбује. Максимална концентрација активне супстанце у крвној плазми се постиже након 2 сата након примене лека, после кратког временског периода уништава се, а не акумулира се у телу. Ткиво пенетрира само око 30% активне супстанце. Огромна већина дроге остаје у системској циркулацији. Не утиче на дорзал и мозак, не утиче на нервни систем. Обрађује јетру. Излази кроз бубреге. Лијек потпуно напушта тијело дан након задње ињекције.

Састав и облик ослобађања

Активна супстанца ланца Алтевир је хумани интерферон алфа-2б, синтетизован узимајући у обзир стварне технологије генетског инжењеринга. Захваљујући најновијим достигнућима, добија се супстанца коју људско тело перципира као своје. Вештачки интерферони имају високу активност, стимулишући имунолошки систем да ефикасно заштити тело.

Ексципијенти пружају 100% растворност лека у комбинацији са идеално очувањем својстава главне активне супстанце.

Алтевир се издаје у бочицама или ампулама од 0,5 и 1 мл различитих доза. Алтернативна опција - комплетан сет у шприцевима од стакла, 1 или 3 у картонским пакетима. Поред лекова у кутијама постоји и облога са званичним упутством.

Индикације

Алтевир се, по правилу, користи у комплексној терапији у лечењу одређених врста вирусног хепатитиса. И такође папиломатоза грлића и са неким онколошким болестима.

Контраиндикације

Интреферон добро подноси људско тијело и обично нема компликација. Међутим, потребно је узети у обзир неколико нијанси. Алтевир је контраиндикована у следећим случајевима:

  • поливалентна алергија или преосетљивост на било који саставни састојак лека;
  • патологија кардиоваскуларног система;
  • системске болести јетре и бубрега;
  • тешки поремећаји нервног система;
  • скорашњи третман са имуносупресивним лековима;
  • патологије штитне жлезде;
  • хроничне болести плућа;
  • тешке облике дијабетес мелитуса;
  • тромбофлебитис;
  • смањење формирања крвних ћелија у коштаној сржи;
  • период рађања и дојења.

Ограничења узраста: за децу млађу од 18 година овај лек није прописан.

Дозирање

Лек се убризгава н / к или / м. Лечење поставља квалификовани специјалиста, а прве ињекције врши лекар. После тога, пацијент који подржава дози може се ињектирати. Ово је последица трајања терапије.

Хепатитис Б пружа терапеутски курс од 16 до 24 недеље. Ињекције се изводе три пута недељно. Ако се не забележи позитивна динамика за 12 недеља, лек се отказује.

Хепатитис Ц се лечи лековима од шест месеци до 10 месеци. Ињекције се раде сваког дана у комбинацији са другим лековима.

Прекомерна доза

Није забележен случај превелике дозе дрога.

Нежељени ефекти

Негативне манифестације су изузетно ретке због ниске токсичности лека. Нежељене реакције су реверзибилне. Након заустављања лијека, симптоми се заустављају након 3 дана.

Међу нежељеним ефектима најчешће су следеће:

  • грозница и осећај слабости;
  • главобоље и болови у мишићима;
  • губитак апетита;
  • поремећаји у раду дигестивног тракта;
  • вртоглавица;
  • депресивни услови;
  • раздражљивост;
  • снижавање притиска;
  • осећај анксиозности;
  • несаница, итд.

Трудноћа и лактемија

Током периода гестације и дојења, лек не треба користити. Неопходно је изабрати алтернативни третман.

Посебна упутства

Лијек је назначен за употребу само на рецепт лекара на основу анамнезе и лабораторијских тестова. У неким случајевима се препоручује биопсија јетре.

Употреба Алтевира у лечењу виралног хепатитиса типа Б и Ц препоручује се као комплексна терапија.

У случају нежељених ефеката, пожељно је смањити дозу два пута или привремено за отказивање лека. У случају погоршања стања пацијента, лек треба потпуно отказати.

Лечење се обавља под надзором лекара. Узорковање крви за студију врши се недељно. У случају оштрог смањења тромбоцита у крви, лек се отказује.

Алтевир се не препоручује за истовремену употребу са таблетама за спавање и седативима, лековима за лијечење болова и лијековима који умањују хематопоетске функције коштане сржи.

Алтевир се не комбинује са свим лековима, тако да лекар који се појави треба информисати о свим лековима које користи пацијент.

Услови складиштења

Чувати на месту заштићено од светлости на ниским температурама, од 2-8 ° Ц. Најбоље мјесто је врата фрижидера. Немојте замрзавати. Држите се даље од дјеце!

Рок трајања од 1,5 до 2 године од датума производње. Информације се стављају на амбалажу. На крају рока трајања, одложите.

Услови за одлазак из апотека

Трошкови лека могу се разликовати у зависности од региона и начина примене, као и дозе и опреме. Цена у апотекама - од 204 рубрике.

Аналоги

  • Леифферон - од 628 рубаља;
  • Реалдирон - од 400 рубаља;
  • Реаферон - од 259.

Алтевир за вирусни хепатитис

Вирусни хепатитис је озбиљна болест. Али подложан третману. Савремена фармацеутска индустрија постигла је велики успех и производи учинковите лекове. Главна предност Алтевира је његова ниска токсичност. Лек активира имунолошки систем, а тело скоро независно покрива патогене вирусе и токсичне производе њихових виталних функција.

Коментари

Тако се десило да сам "покупио" хепатитис. Алтевир је чуо добре критике. Али... болан пуцањ. Независно, нисам могао да коцкам. Добро је да је комшија лекар. Помогао. Ухватили су се у стомак и подлактицу и покушали да задахну. У стомаку је још боље.

Разболио сам се са хепатитисом. Добро је што сам то учинио. Био је третиран Алтевиром. Резултат је добар, није било страних радова.

Алгхероон

Екатерина Руцхкина 21. мај 2015

Опис и упутства припреме Алгерон

Алгерон је антивирусни лек који се користи у сложеном третману хепатитиса Ц. Лек садржи супстанцу која се зове цхаинегинтерферон алфа-2б. Без уласка у сложене карактеристике овог типа интерферона, укратко описујемо механизам његовог дејства на вирусе.

У телу, ова супстанца (која чини део течних имуности) узрокује производњу одређених једињења у ћелијама инфицираним вирусима, што спречава ширење патогена. Такође, интерферон активира и побољшава активност свих компоненти целуларног имуности (ћелије убица, макрофаги, лимфоцити и тако даље). За ову супстанцу описани су други имуни механизми који помажу у одржавању здравља и помоћи у борби против различитих инфекција.

Активна компонента Алгерона произведена је методама био-инжењеринга - људски интерферон производи севе бактерија.

Овај алат се користи када:

  • Хепатитис Ц - активан, примарни, хронични. Лечење се обавља заједно са лека Рибавирин;

Они производе Алгероне у облику решења за ињекције. Подкутано стављају у абдоминални зид или бутину, промјењује подручје ињекција. Дозирање се врши према таблици, која садржи инструкцију за лекове. Стандард траје 1,5 μг по килограму тежине пацијента. Ињекције се изводе једном недељно.

Неопходно је започети терапију под надзором искусног доктора који ће израчунати дозе и објаснити како се ињекције раде. Такође ће проценити стање пацијента на почетку терапије (укључујући, према резултатима контролних испитивања). Даље ињекције могу се обавити независно. Упутство за припрему Алгерон детаљно описује како се ињекције раде са одвојеним шприцем или већ попуњеним раствором.

Обавезно прочитајте ове информације и тачно пратите ове препоруке. Сваки описани корак није производ превеликих мјера предострожности, али део технике развијен и примијењен у деценијама. Његов циљ је да сачувате своје здравље и, на крају, живот.

Такође, објашњење описује прилагођавање доза Алгерона за разне поремећаје, патологије првог и стеченог. Ове информације су неопходне, као подсјетник за доктора. Пацијент треба да схвати да је неприхватљиво да самостално врши прилагођавање лека!

Контраиндикована у:

  • Тешке болести јетре - цироза декомпензује, инсуфицијенције јетре са комбинацијом ХИВ и хепатитис Ц, аутоимуног хепатитиса, и тако даље;
  • Тешке бубрежне патологије;
  • Болести нервног система, укључујући епилепсију;
  • Болести кардиоваскуларног система, нарочито оних које нису подложне контроли дроге;
  • Патологије штитне жлезде, које се не могу исправити узимањем лекова;
  • Наследни поремећаји метаболизма лактозе;
  • Онколошке болести;
  • Неке болести крви, укључујући тешку хемопоезу у коштаној сржи и тешки патолошки недостатак хемоглобина;
  • Нетолеранција за Алгероне или Рибавирин компоненте;
  • Трудноћа и лактација;
  • Лечење човека који је сексуални партнер трудне жене;
  • Лечење болесника млађе од већине;

- са опрезом када -

  • Комбинације хепатитиса Ц са ХИВ-ом у одређеним степенима деловања патогена;
  • Тешки дијабетес мелитус са ризиком од компликација;
  • Тешке плућне патологије;
  • Неке повреде крвне формуле и систем коагулације;
  • При третирању са мијелотоксичним агенсима;

Нежељени ефекти

Припрема се добро проучава и то се посебно доказује детаљним описом свих могућих нежељених ефеката. Овде ћемо овде поменути само оне симптоме на које се пацијенти посебно често позивају. То су:

  • Глукуларни услови са грозницом, мрзлима;
  • Осећај умор, слаб;
  • Повећана емоционалност, депресија, анксиозност, несаница, смањена пажња;
  • Главобоље;
  • Мучнина, дијареја, бол у стомаку, недостатак апетита;
  • Бол у грлу у мишићима и зглобовима;
  • Сух кашаљ, отежано удисање, бол у грлу;
  • Запаљење места убризгавања, сувоћа, свраб, кожа, губитак косе;

Такође, на страни лабораторијских индикатора крви, често су значајне промјене у својој формули, смањењу концентрације глукозе и повећању концентрације триглицерида.

Такве реакције пратиле су третман, отприлике, сваког десетог пацијента. Али можда постоје и други симптоми. Свака промјена у вашем стању (чак и претпостављена, имагинарна) је важна, што је прије могуће, да обавијестите лијечника.

Аналог је јефтинији од Алгхерона

Овај алат је превише специјализован и користи се у таквим опасним патологијама да је једноставно опасно изабрати и користити јефтиније аналогије. Али, са друге стране, трошкови Алгерона и других сличних лекова могу да шокирају неприпремљену особу.

Аналоги овог агенса (који садрже пегинтерферон) су:

Оба ова дрога су скупља. Заправо, руски Алгерон се појавио као економичнију алтернативу увозним лековима.

Када се терапија чита у болници - ињекције треба урадити бесплатно. Типично, овај третман траје до првог побољшања ("минус"), након чега се пацијент пребаци на амбулантну негу. У неким регионима постоје програми који се могу користити за добијање таквих производа уз попуст.

Коментари о Алгхеро

Многи од оних који су доживели хепатитис Ц третирани су стандардном шемом: Алгерон + Рибавирин. Штавише, према самим пацијентима, њихов избор је често последица нижих трошкова терапије (у поређењу са страним аналогијама).

У првим данима, након ињекције овог лијека, пацијенти пате од различитих нежељених ефеката. На пример:

- Грозница, главобоља, хладноће, грозница... Тако је почело моје лијечење.

- Моја температура обично траје три дана након ињекције. Већ сам навикао на то. Још једна ужасна ствар је мучнина. Вреди вриједити почети нешто, почиње много да се мијења.

Неки примјећују да, након накнадних ињекција, не постоји тако значајно погоршање стања:

- Прошло је неколико недеља. Навикла сам - температура никада не прескочи. Наравно, слабост, одсутност је депресија - то се дешава... Прихватам све врсте ствари за јетру, како би некако постала боља.

- Био сам учесник у клиничким студијама. Већ годину дана сам добио све побачке, које су сада описане у прилогу. Али он је излечен.

Уопштено, читајући критике о Алгерону, схватате како појединачно сваки организам реагује на такву терапију. Такође, људска индивидуалност је веома важна: неко је спреман да издржи скоро сваку патњу ради сврхе, док други непрестано покушавају да "покрију" било какво погоршање стања здравља новим и новим лековима. Непотребно је рећи да се ефикасност лечења разликује, али они који су успели да побију болест - пуно.

Хепатитис форум

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Алтевир или Лаиферон?

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Јусто »28 Нов 2013 21:18

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Овсена каша »28 Нов 2013 21:22

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Јусто »28 Нов 2013 21:26

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука ролик »28 Нов 2013 21:31

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука ривераин »28 Нов 2013 21:32

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Тхраицан »28 Нов 2013 21:48

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Алиа »28 Нов 2013 22:05

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Јусто »29 Нов 2013 06:57

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Овсена каша »29 Нов 2013 07:31

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука ривераин »29 Нов 2013 08:47

Одг: Алтевир или Лаиферон?

Ваша порука Јусто »29 Нов 2013 19:57

Алгерон или Алтевир

Багаева Мадина отвара тему Витилиго болести - дуго сам болестан, али знам како да се борим ефикасно са овом болести.

Добар дан! Бојим се да ова тема неће бити веома релевантна на овој веб страници. Све информације које можете поделити на другом форуму посвећеном конкретно проблему витилиго, или, на пример, на личном блогу.

Именовали или номинирали Алтевир на излучивању бубрега, канцер је одсутна хистологија. Зашто?

Здраво, Због чега је уклоњен бубрег, која је дијагноза?

Који терет се сматра низаким и који је висок? Сматра се да је велико оптерећење преко 800 * 103 или 800.000 МЕ / мл, што је око 300 * 104 или 3.000.000 копија / мл. Оптерећење изнад 1 * 107 ИУ / мл се сматра веома високим. Међутим, међу стручњацима још увијек нема заједничког мишљења о вредностима које разликују високу и ниску виремију. Дакле, у неким радовима ова цифра је број 400.000 МЕ / мл.

Хвала на информацијама.

Шта утиче на вирусно оптерећење? Прво, инфективност. Што је већа концентрација вируса, то је већи ризик од преноса вируса, на пример, сексуалним контактима или вертикалним путем. Друго, концентрација вируса утиче на ефикасност лечења (ако се третман базира на интерферону). Дакле, ниско вирусно оптерећење је повољан фактор у терапији, а веома висок - неповољан. Такође, квантитативни ПЦР је од великог значаја у спровођењу терапије интерфероном да би се проценио његов успех и планирање трајања курса. Дакле, уз брз одговор на третман и ниску виремију пре терапије, време третмана се може смањити. Насупрот томе, уз споро смањење концентрације вируса, ХТВ се може продужити.

Хвала на информацијама.

ПЦР - полимеразна ланчана реакција. аналисис (квалитативна и квантитативна) анализа ХЦВ РНК (одређивање ХЦВ РНК), често називају ПЦР анализи хепатитиса Ц - проучавање крви, што омогућава да се идентификује генетски материјал директно на вирус хепатитиса Б (сваки вирус - РНК је једна честица). Овај тест се најчешће врши ПЦР, па зато име ПЦР хепатитиса Ц. Постоје квалитативне и квантитативне анализе за ХЦВ РНА. Квалитативна анализа указује на присуство вируса у крви. Овај тест треба вршити код свих пацијената који имају антитела на хепатитис Ц. Њен резултат може бити "наћи" или "не открије". Квантитативна анализа ПЦР (вирал лоад) - ово је тест за концентрацију вируса (виремије) у крви. Вирусно оптерећење је број јединица генетског материјала (вирусна РНА).

Хвала на информацијама.

Хепатитис Ц - шта да урадите? Савјети за "новостеће" Шта ако имате антитела на вирус хепатитиса Ц? (одређена помоћу ЕЛИСА методе - Имуноензимска анализа) Прије свега, немојте паничити! Присуство антитела на вирус хепатитиса Ц не значи увек да је особа тренутно болесна. Око 20% људи заражених вирусом хепатитиса Ц су сами излечени, без обзира на то. Међутим, антитела на вирус и даље кружи у телу дуго времена. Ово је имунски одговор на вирус, што резултира телесом који производи антитела. Такође, антитела на вирус хепатитиса Ц дуго времена остају код људи који су успешно завршили ХТВ-антивирусну терапију. Данас постоје савремени ефикасни и безбедни лекови који помажу у отклањању вируса код више од 90% пацијената. Хепатитис Ц је оздрављива болест!

Хвала на информацијама.

Здраво, Ирина. Такође сам открио и ХЦВ. ЕЛИСА - дефиниција ХС антитела, показују да су болесни и могу до краја живота. Неопходно је узети ПЦР одређивање РНК вируса ХС генотипом 1,2,3. одређивање ХЦВ ДНК (квалитативна анализа). одређивање ХЦВ ДНК (квантитативна анализа).

Здраво Пасха. Мара.. Елеонора. Марина. Јулиа и сви који пролазе лецхение.Просхло нешто више од годину дана, дошао сам овде и завршио терапију. Драго ми је да је све добро. Мој осећај је такође враћа у нормалу, истина је сада узима Л-тироксин.Сцхитовидка мој вратио у нормалу и доктор је рекао да ће се постепено смањивати дозу лека и да ће покушати у будућности отменит.Ребиата подсказхите.Иа јуче предао анализе истовремено и одлучио да провери за хепатитис Ц.. Истина је донела ИФА метод.. и добио сам одговор ОДБРАНЕН. иако пре три или четири месеца сам предао ПТсР..его не било.Мозхет и овај пут је било потребно да прође ПЦР, можда је већ сам имао у пролеће и морао да поврати анализ.ПТсР пише негативно ЕЛИСА тест детектује и шта бројеви

Добар дан! Постоје 2 врсте анализа: квалитативни и квантитативни. Поуздан је само квалитативни, односно ПЦР, пошто ће вам само ова анализа показати да ли је сам вирус, његова РНА, присутна у телу. Квантитативно одређује присуство у крви АТ, која је и даље довољно дуга, или чак и цијели живот, може крв у крви.

Желим да додам, и да подсетим оне који су одлучили да у потпуности опорави од хепатитиса Ц. први је строго ињекције сваки други дан! Други је Витамин-минерал комплекс Перфецтил. Трећи - прати крв (општи, биохемију, хормони, Т4 и ТСХ Фибросцан и ултразвук јетре.). ПЕРФЕЦТ Састојци: Витамин Д (Колекалтсиферол 100 МЕ) 2.5 Витамин Е (д-алфа токоферил сукцинат 42 мг) 40 мг Витамин Ц (аскорбинска киселина 31.2 мг) 30 мг Витамин Б1 (тиамин мононитрат 12 мг), 10 мг Витамин Б2 (рибофлавин ) 5 мг никотинамид 18 мг Витамин Б6 (пиридоксин хлорид) 20 мг Фолна киселина 500 мцг Витамин Б12 (цијанокобаламин) 9 мцг Биотин 45 мцг Калцијум пантотенат 40 мг Гвожђе (ферофумарат 37,9 мг) 12 мг магнезијума (магнезијум оксид 82,9 мг) 50 мг цинк (цинк сулфат хидрат, 41.3 мг) 15 мг Јод (калијум јодид, 261 уг) 200 мг (Манган сулфат хидрат 6.15 мг) 2 мг Бакар (из бакар лфата хидрат 5.6 мг) 2 мг Силицон (силицијум-диоксид 6.4 мг), 3 мг хрома (хелатну 10%) 50 мг Селен (натријум селенат 240 мцг) 100 мцг цистин 10 мг 5 мг Бетакаротен П.А.Б.К. (Пара Амино бензоева киселина) 30 мг Екстракт 195 мг Ецхинацеа екстракт Бардал (чичак), 80 мг Индикације изражен недостатак витамина и микроелемената у кожне болести: дерматитиса, укључујући екцематозне; псоријаза; алопеција. сува кожа; лезије коже (опекотине, посекотине, огреботине); повећали крхке нокте; промене структуре косе. 11.10.2016

Поздрав свима! Мара, Елеанор. У августу, ја је уклоњен из регистра у Геп.тсентре (3 година је прошло након ОЕМ и сада под новим правилима се уклањају после 2 године) Пре пола године, завршио сам лечење штитасте (лече од годину дана). Сада су сви тестови и благостање нормални (пах-пах-пах) и то вам желим! Пиши, понекад ћу погледати) 18.10.2013

Ја сам лечен од дроге Пегнано - 1 пут недељно + Рибавирин.Лецхение је лакше него после Алтевира.Цхерез два сата после ињекције и без попије Нимесил колбасок.Хотиа свако реагује индивидуално.Иа писање само у случају да је неко други може и зна тај лек, али само советовавсцхис доктора! И ја желим да помогнем бар неку врсту информатсиеи.Когда прода анализе ће одјавити обавезно.

Све велике честитке! Они који ме се, паша, Ирина Мара.Засхла прочитајте како си и колико је лецхение.Поиавилос много нових људи у созхаленииу.Иа осећају добро, хвала богу.Сцхитовидка смањен са 1,5 на 0,6. после терапије (од јануара до апрел2015, ау априлу прекинуо третман због ниског хемоглобина, шест месеци након почетка терапије, анализа је негативна) је враћен на ново года.В јануара 2016. године почела да стиче вес.На данас опоравио за 10 кг.Толко хемоглобина се спушта 85 Анализа ПЦР-а није предата када је годину извршена Ја ћу то схватити у новембру. Желим свима добро здравље!

Молим вас помозите. Не знам како се навија, да подржи свог мужа Лецхимсиа 3 месеца, следећој шеми: почео Пегалтевир-0.05 1 пут недељно + рибаверин 200мг-3 Табела 2 стр дневно, хемоглобина пао на 75, температура 40 (први дан). Након 2 недеље, доза рибавирина је смањена за 2 таблете дневно. ваи оптерећење је 47 хиљада, а имуни статус 370 ћелија, после 4 ињекције оптерећења-0, тако да је то кад сам направио 10 убодне -упали леукоците до 1.9. онда смо смањили дозу самог пегалтевира на 0.03. краћи кожа постаје појављатсја пликове (на бради, врхови ушију, рукама, прстима) као пликове после опекотина, не сврби, не боли и ваша кожа је постала веома рањива, скоро заденесх нешто што је већ боле чак у џеп једноставно није корисно. Од овога, и почиње са нама психозом, не знам како да га попијете. Постао је танак за 3 месеца од 8 кг. рекао је лекар, требало би да буде тако. вобсцхем температура за нас, "цвијеће". сада имамо Лоад-0, имуни статус 200 ћелија и леукоците 1.9, што је оно што треба очекивати.

Паша, много вам хвала на подршци да није било тебе не бих почети ову лецхение.Иммунитет не нормално никад болесни или херпес ништа све ране лечи попут пса, тако да имунитет су сви Супер. Иако радим скоро без слободних дана, службена путовања и имам 46 година.

Лацхик здраво штета што нисам дошао до грана 3 генотипа није страшно, али фиброза разред 3 већ хреново.Колот алтевир сваки дан није дан као и многи прописана и наћи добар хепатологист практикуиусцхего.Фиброз 3 није шала.

Олег хало покушава да узме рибавирин и прочита на грани момци који пишу о масти врло ефикасан, јако сам га смазио помогла.Здоровиа

Узимам Алтевир три месеца и узимам још три месеца. Таблета од њега је бесна и од рибамила и даље додаје проблеме, на глави се појављују мрље на ногама и рукама. Шта ја не знам? Лекар је прописао кларининску маст.

Добар дан! Примењују горе наведене препоруке.

Почео је да прими алтевир први дан готово број или собу, након чега је никис постао лакши?

Добар дан! Ово је чисто индивидуално.

Поздрав свима! Ана, У стомаку, ињекције се дају из разлога што им је лакше поставити сами. Субкутана ињекција у антеролатерални зид је практично безболна. За ињекције, најбоље је користити инзулинске шприцеве. Они се разликују танко као иглица, која не изазива болне сензације када се примењује, штавише, игла практично се не осећа. У изузетним случајевима, ињекције се постављају у горњи дио рамена или кука. Са два прста направите малу гомилу (која испада све зависи од величине масног ткива) и под углом од 30-40 степени и дубини од 1 цм. ВЕРИ СЛОВ (тако да нема модрица), увести лек. Следећа ињекција на другој страни пупка. Црвенило није отечено до следећег дана - то је нормално. 15.07.2016

Здраствујте! Хвала на информацијама.

Молим вас, молим вас. Како исправно гурати Алтевир у руку. Ако убризгамо иглицу на пола пута након ињекције, остаје црвено отечено место. Је ли то нормално?

Добар дан! Да, али у једном дану мора да нестане сами.

Данас 08.06.2016 1 дан антивирусне терапије, алтевир + рибавирин. складиштење вирусног хепатитиса Ц 3 генотипа, средње вере, високе биокемијске активности, тешке фиброзе разреда 3. Веома искуство

Не варајте се, не доприноси третману. Нарочито од трећег дана терапије.

Све привет.цхетире терапии.птср месеци након негативних тестова све норме.вес обновљена, трепавице повиваливалис понестане као у прошлости терапии.волоси јако танак мекани структуру која више не изменилас.благо сипатсиа.достриглас већ до крајњих граница, радећи редовно маску са бурком. Уље и утрљати скалпа никотина кислотои.пробовала лук, врло смрдљивог поступак, али би било веома ефикасно какбудто))

Драго нам је због вас! Будите здрави!)

Здраво, зашто не објављујем своје поруке.

Добар дан! Уопштено, систем обезбеђује појављивање на свим постављеним питањима. Дуплирајте, молим вас, вашу поруку, евентуално неуспјех.

Добар дан свима. Сазнао је хепатитис са 3 генотип, просечну веру, фиброзу од 3 степена. Именовали или предложили третман пегазије и ребитола. Пегасис је веома скуп. Могу ли је замијенити Алтевирјем? Реците ми да ли је у мом случају бољи Пегасис или Алтевир? Хвала

Добар дан! Терапију, у вашем случају, може покупити само хепатолог који вас посматра.

Поздрав свима. Пасха теби огромна, хвала за сав савјет. Дуго нисам био. Пола године након завршетка ХТП-а. Био сам третиран 60 недеља са генотипом. Стабс строго сваки други дан. Предао је ПТСР један од ових дана, негативан је, задовољство није ограничено. Коса се брзо опоравила, трепавице су порасле и вратиле тежину. Осећај се добро))) Пређите на крај, не бојте се, здравље је скупље. Све добро и здравље)))

Здраво Олесиа. Колико улази коса, да ли стварно ћелите? Разумем да се не могу сликати током ХТП-а?

Пилећа храна, ако сам на терапији. Спирулина је водила, такође врло добре витамине, наша производња је неколико пута јефтинија.

Можда током пвт-а, руб уља за брашно у коси и неће се пењати, или је то све ђубре.

Ја бих саветовао да пијем свима који су након ХТП-а одлично тестирани јефтини лек (70-80 рубаља) "Пикамилон" је о њему преглед на ИоуТубе који се зове Пикамилон, Браин Девелопмент!

Олесиа и Мара - Хвала! Желим ХЕАЛТХ у новој години!

Све са предстојећом новом годином. Олесиа не брините о тежини брзо сталак коса ће се опоравити, где је у месецу 4, ја сликам пуне дужине витамине ни било скупо не пију сви бескорисни једноставно не обраћају пажњу на косу и не се циклус восстанавливаиутсиа.ВСЕМ здрав нови циљ.

Поздрав свима. Код мене је све добро, сутра се завршава терапија, анализе у норми. Коса је изашла пуно, изгубила је пуно тезине, никада није било трепавица, а сада као лептир)), врло дуго. Сви са доласком и све најбоље. Пашки поздрави)) посебно захваљујући и све најбоље за вас у новој години. Хвала вам на подршци, ви сте човек))

Ура се догодила прије овога пута пробивала није успела. Ја сам све добре тестови су нормални ПЦР негативан биохемија одлично, тироидна тестови су нормални сви руком 15 декабриа.Волоси опоравио не пада укупна одличан рад у пуном силу.Так да уживају у животу. Све с предстојећом Новом годином. За цео вечни минус.

Здраво, не разумем да не могу ништа писати са огранком.

Једноставним речима, Ц је потпуно очвршћен и Б није.

Па Пасх, хвала вам на подршци)), тако да сви ми овде без тебе)). Већ можете лако положити испит за хепатолога за објављивање. Боље него било који савет лекара))

Олесиа, Боже, не дај! Биће излечен! с времена на време, пишем, а онда бринем.

Поздрав, у реду је. Скоро месец дана убадање сваког дана, хемоглобин је благо смањио 112, а леукоцити 2,7, па су сви остали нормални. Апетит нормализује, косу полако пењу)) на пола мање. Нерви су нормални, пијем флуоксетин 20 мг сваког јутра. Саветујем свима који имају проблема са живцима, пуно помаже и нормално се спавају. Терапија се завршава 24. новембра, наставићу до краја децембра због касног одговора и ја ћу убодити сваки дан до краја.

Не-интерферонски режим лечења хроничног хепатитиса Ц. 2015 Видео на ИоуТубе-у

Тешко пацијент са хепатитисом Ц: шта ће се променити са доласком безинтерфероновои терапије? Олга О. Зноико Резиме У чланку проблем у лечењу тешких болесника са хроничним хепатитисом Ц у садашњости и будућности. У раду одражава главне карактеристике портрета тешких пацијената и њеним могућим променама у вези са појавом нових режима не садрже интерферон. Аргументи аутхор подржавају резултатима недавно закљученог студије ИИИ фазе безинтерферонових шеме у разним категоријама пацијената са нагласком на традиционално сложеним групама, које укључују пацијенте који нису одговорили на претходну терапију, пацијенти са негативним аспектима генотип ИЛ-28Б, пацијенти са високим вирусног оптерећења, метаболичке поремећаји, пацијенти са узнапредовалом фиброзом и цирозом, и на крају, пацијенти који су подвргнути трансплантацији јетре. Кључне речи: тежак пацијент, хронични хепатитис Ц, третман, безинтерфероновие шема Током протекле 3 године у области антивирусне терапије (ХТП) за хронични хепатитис Ц (ХХЦ) је до значајних помака. Ендед клиничка испитивања фаза инхибитори ИИ вирус хепатитиса Ц протеаза (ХЦВ) Телапревир и боцепревира, након чега су ови лекови су одобрени за клиничку употребу у Европи и Северној Америци у 2011. години, као и у Русији у децембру 2012. и маја 2013 респективно. Као што је недавно у априлу 2014, а руски је такође одобрен за употребу Симепревир - инхибитор протеазе, други талас има бројне предности над Телапревир и боцепревира (Акроним могућност терапије код пацијената са цирозом јетре (ЛЦ), лакоћу употребе, мање изражена сиде ефекти терапије). Одобрен је за употребу у САД први безинтерфероновие режимима за ХЦВ пацијената 2. и 3. генотипа заснива софосбувир - пангенотипного инхибитор ХЦВ полимеразе и даклатасвира - инхибитором комплексног НС5А-изразила пангенотипицхескои активност. У САД и Европи поднели за регистрацију тзв 3Д споја безинтерфероновои терапији ХЦВ индуковану генотип 1 вируса, која садржи комбинацију три лекова директну антивирусно деловање (АБТ-450, а омбитасвир дасабувир). На прагу безинтерфероноваиа ере третмана за хепатитис Ц. Јасно је да за многе категорије пацијената као што је очекивано безинтерфероновие шеми са клиничке тачке гледишта, биће третман избора, истовремено постоје пацијенти чије лечење је неприкладан за више разлога да се одложи до безинтерфероновои ере. Да би праву одлуку о времену почетка терапије и избора одређеног шеме, доктор укључен у лечењу пацијената са хроничним хепатитисом Ц требало би да издвоје факторе који доприносе неповољног тока болести и фактора смањују вероватноћу остваривања одрживог одговора на терапију са пегилованим интерферон (Пег-ИФН) и рибавирином. Способност клиничара да смањи утицај модификује фактора за болести, персонализована и индивидуализован доделите одређени курс ХТП пацијента са неповољним факторима одговора на терапију пегилованим интерфероном (ПЕГ-ИФН) и рибавирином. Способност клиничара да смањи утицај модификује фактора у току болести, персонализована и индивидуализован прописују одређену Наравно ХТП пацијента, узимајући у обзир негативне фактора одговор на третман (без модификовати фактора), ризик од компликација у позадини ОЕМ, као и вероватноћа елиминације вируса из тела, зависно од вируса кинетика у раним фазама ПВТ од суштинског значаја за успешно лечење ХЦВ пацијената. Тренутно издвојила факторе који могу убрзати напредовање јетре фиброзе и формирање процесора у присуству ЦХЦ. Истовремено, ови исти фактори могу смањити ефикасност ОЕМ проводи уз коришћење ПЕГ-ИФН и рибавирина: · старости од 40 година у време инфекције; Мушки род; Трка (не еуропеоид); · Злоупотреба алкохола; · Гојазност; · Поремећај метаболизма гвожђа; Метаболички синдром; • ко-инфекција са ХИВ-ом и ХБВ-ом. Треба напоменути да су фактори контраиндикације за потребе пег-ИФН и рибавирина такође у односу на (релативно) неповољна, јер је немогућност да додели третман пацијента ствара услове за даљу прогресију патолошког процеса у јетри и формирање процесор. У кратком времену пацијената ове категорије, наравно, неће моћи добити изузетно антивирусних шема терапија безинтерфероновими које ће смањити проценат онеспособљености и смрти услед хепатитиса Ц у овој групи пацијената. ХЦВ генотип представља значајан предиктор неуспеха антивирусне терапије за ЦХЦ. Висока потражња у развоју нових лекова за лечење ХЦВ диктира чињеница да за пацијената инфицираних генотипом 1 ХЦВ, учесталост остваривања одрживог виролошког одговора (СВР) као последица третмана пегИФН и рибавирин је нешто више од 40% [1], а само 7-22 % претходно није одговорила на терапију пацијената достигне ВОЛ приликом поновног терапије [2-4]. Нешто боље реагују на поновни третман пацијената са рекурентне болести -. 34-43% СВР [5] Генотип 1 ХЦВ доминира на територији Русије. Централни институт за епидемиологију као резултат дугогодишњег истраживања о генетске разноликости ХЦВ у Русији је откривено циркулацију његова четири подтипа - 1а, 1б, 2 и 3а. Од 1928. године студирао изоловани ХЦВ, идентификовано од 2005. до 2010. године у 25 региона у земљи, 52,8% припада суптипизација 1б, 36.3% - на 3а подтип, 8,1% - за генотип 2 и 2,1% - на подтип 1а. ХЦВ Подтип 1б доминантан у свим федералним окрузима Руссиа [6, 7]. У 2009. објавио прве податке о генетски утврђеног способност пацијената да одговори на ОЕМ ПЕГ-ИФН и рибавирина је показано да носиоци СС генотипа (алелска варијанта рс12979860 полиморфизам ИЛ-28Б гена) инфициране генотипом 1 ХЦВ, постизање знатно чешће буду регистровани СВР у поређењу са нативним ЦТ и ТТ генотипа [8]. Тренутно истакао факторе повољан одговор антивирусну терапији хроничног хепатитиса Ц, која водити докторима, пацијенти додељивање двоструку шему антивирусне терапије (ПЕГ-ИФН и рибавирином): · но 1. генотип; · ЦЦ генотип ИЛ-28Б рс12979860 за пацијенте са генотипом 1 ХЦВ; Вирусно оптерећење 40 година; · Присуство метаболичког синдрома и инсулинске резистенције; ХЦВ РНА> 4 × 105 У / мл; · БМИ> 30 кг / м2; · Фиброза Изражено јетре или цироза корак Ф3-Ф4 (МЕТАВИР); · Нулти одговор на претходно изведену ХТП. Треба напоменути да се подаци о ефекту комплекса супротног передикторов СВР основу резултата поузданог статистичке анализе, тренутно не постоји (у случају коришћења као двоструки, и тројне терапије). Међутим логично претпоставити да ће комбинација неколико предиктора недостатка одговора на троструко терапију значајно смањују шансе пацијента за опоравак. Анализа ефикасности и безбедности клиничких испитивања фазе ИИИ о употреби одређених безинтерфероновои режима показује да пацијенти тешко ускоро прилику безинтерфероновими режима лечења са веома високим ризиком од опоравка. Један врло ефикасни опција лечења за пацијенте је тешко вишеструко комбинацију лекова терапија из групе директних антивирусних агенаса дизајнираних да циљају различите ХЦВ (комбинацију инхибитора протеазе, полимеразе и, оптимално, НС5А-инхибитор комплекс). Најближе регистровати за клиничку употребу једног таквог терапије је нови антивирусно лек комбинације ЕббВи сериес фаза Предбиљежба ИИИ студије која је резултирала 2014. г. Компонента лека 3 укључује директан антивирусно дејство (ДАА, директно управљан Антивирусни), тако да је примила неформална 3Д ознака (кратка за 3ДАА). Препарат садржи протеазе инхибитор АБТ-450, инхибитор НС5А омбитасвир (АБТ-267) и ненуклеотидни НС5Б полимераза инхибитор дасабувир (АБТ-333). Ове компоненте се користе у облику таблете, трајање лечења за већину пацијената је 12 недеља. Различити механизми деловања лекова у шеми допуњују једни друге и како би се смањио ризик од терапијског неуспеха услед недостатка укрштене резистенције различитим класама ХЦВ ДАА. Шема 3Д студирао у обимном клиничка фаза ИИИ програма посвећеног третману ХХЦ пацијената заражених генотипови ХЦВ 1А и 1Б, која је обухватала 6 студије: САППХИРЕ И, САППХИРЕ ИИ, Пеарл ИИ, ПЕАРЛ ИИИ, ПЕАРЛ ИВ и ТУРКУОИСЕ ИИ. 2 студиес САППХИРЕ [21, 22] истраживали ефикасности 3Д коло у комбинацији са рибавирином, док је у 3 студијама ПЕАРЛ [23, 24] 3Д-оценила ефикасност терапије, укључујући без рибавирином. У студији турн ТУРКУОИСЕ ИИ [25] је фокусирана на третману пацијената са цирозом јетре. Његови резултати су од посебног интереса у смислу избора терапије за тешке пацијенте. Опсти програм Клиничке студије безинтерфероновои кола 3Д-терапије (АБТ-450 / Р + омбитасвир + дасабувир) обухвата шаролику групу тешких-то-треат патиентс пацијената са фиброза јетре стадијума Ф3-Ф4, инсулинску резистентност, гојазних и не-СС (т. е. ЦТ и ТТ) генотип ИЛ-28Б. Једна од првих студија које су спроведене у којима ефикасност шеме субаналисис са одвајањем тешким категоријама пацијената, студија је ИИ фаза - АВИАТОР [26]. Укупан број пацијената (н = 571) укључена у ову студију, 72% у претходно нелечених пацијената и 97% претходно третираног ХТП имали ЦТ или ТТ генотипа ИЛ-28Б; инсулин ресистанце (Хома ≥3 индекс) нађена код 40% пацијената; у 39,5% болесника пре третмана је дијагностикован јетре ≥ИИ кораку.. Међутим, као што је показано резултатима добијеним (слика 1) КОРАК фиброзе јетре и варијанта полиморфизам ИЛ-28Б нема значаја ефекат на исход третмана, а учесталост СВР остале конзистентно више у свим подгрупама пацијената, приближавају 90 - 100%. Нема значајног утицаја на ефикасност 3Д третман традиционалних фактора ризика за неуспех ХТП потврђена у већим фази ИИИ регистрацију студија - САППХИРЕ И и САППХИРЕ ИИ. Они су оценили ефикасност 3Д кола у комбинацији са рибавирином у 631 наивне (САППХИРЕ И) и 394 претходно третирао ХТП (САППХИРЕ ИИ) ЦХЦ пацијената инфицираних генотипом 1 вируса без ЦПУ. Трајање терапије било је 12 недеља, лекови су узимали орално 2 пута дневно. Резултати ефикасности анализе од подгрупе (СВР је процењен 12 недеља након повлачења терапије, да садашњи концепти потпуно подудара са УВО24) су приказани у табели. 3 и 4. Као што следи из табеле. 3 и 4, БМИ стаге јетре фиброза генског полиморфизма ИЛ-28Б, историју дијабетеса и иницијално вирусно оптерећење имала практично никакав утицај на ефикасност терапије, што у већини подгрупа прелази 95%. Важна је чињеница да историја неуспеле тока дуалне терапије пегилираног-интерфероном и рибавирином нису значајно утицале на ефикасност третмана шеме 3Д-терапије. То потврђује и високофреквентне упоредивим СВР код пацијената претходно нелечених (ресеарцх САППХИРЕ и) и пацијената са вирусолошким неуспехом после третмана са Пег-ИФН и РБВ (САППХИРЕ ИИ студија) (сл. 2). У другим студијама, 3 пхасе ИИИ ПЕАРЛ ИИ, ИИИ, ИВ (н = 903) 3Д дијаграм администрира не само у комбинацији са рибавирином, али без ње. Трајање је остало традиционално и трајало је 12 недеља. У студијама ПЕАРЛ ИИ и ИИИ, обухвата податке како из претходно лечени и наивна од пацијената са ХЦВ подтипа 1б, ефикасност склоп 3Д подгрупе без рибавирином су 100 и 99% респективно. Упркос чињеници да је под-анализа још увек није извршена на предиктори неуспеха ХТП за ове студије, у близини Макимално показао вредност УВО12 (99 - 100%), показују да је третман 3Д кола без рибавирин традиционални ФАЦТ ризик од неуспеха немају значајан утицај, иначе би неизбежно смањује укупну учесталост постизања СВР. Несумњиво интересовање су резултати студија које укључују групе пацијената, најтеже за лечење, посебно код пацијената са ЦП. Од посебне важности у смислу медицине засноване на доказима су клиничка испитивања, са дизајном који је намењен да обухвати кохорта пацијената учествују само ЦПУ, насупрот истраживању укључује само субаналисис овог подгрупи пацијената, изолује од укупне масе укључених пацијената. Најшира студија до данас безинтерфероновои режима лечења болесника са цирозом јетре, студијску Туркоисе ИИ, проучавали ефикасност 3Д кола у комбинацији са рибавирином код пацијената са хепатитисом Ц (ХЦВ генотип 1, подтипови 1А и 1Б) и надокнађени процесор. Пацијенти су били подељени у 2 групе који су примили лечење 12 или 24 недеље. Резултати ефикасности лечења у Туркоисе ИИ испитивања приказани су на слици. 3. Као што се може видети из података приказаних на овој слици, ефикасност 12-недељног курса 3Д-терапије код пацијената са ХЦВ-подтип 1б, најважније за Руса прелази 98%. Смањена ефикасност на 88.6% посматраних само код пацијената са подтипа 1а у 12 недеља трајања курса, који ће највероватније да послужи као основа за препоруке се продужило ток третмана до 24 недеља за поједине представнике ове категорије пацијената. Ништа мање занимљива од ефикасности третмана, довести до резултата који се односе на процјену сигурности кола у 3Д са пацијентима ЦПУ. Често је ризик од компликација у вези са неприликама пацијента, ограничава могућност избора и успешног завршетка интерферонсодерзхасцхеи терапије. У том смислу резултати студијског Туркоисе ИИ је такође охрабрујуће. Учесталост прекида због нежељених догађаја је 1,9% у 12-недељног третмана и 2,3% у 24-недеље терапије на. Најчешћи нежељени догађаји нису били специфични симптоми као што су умор, главобоља и мучнина. Још једна студија у специјалној категорији пацијената који се може приписати великом броју тешко, био је проучавање ефикасности и безбедности кругова 3Д-терапије ХЦВ пацијената који се подвргавају трансплантацију јетре. [27] Студијом је обухваћено 34 болесника са хроничним хепатитисом Ц (ХЦВ генотип 1), трајање курса 3Д + рибавирин је 24 недеља. Учесталост постизања СВР у разним фазама студије приказана је на Сл. 4. Као што се може видети из графикона, учесталост постизања УВО12 била 96,2%. Најчешћи нежељена дејства су главобољу (н = 15), замор (н = 14), кашаљ (н = 10) и несаница (н = 9). Један лек пацијент је повучен због нежељених догађаја (благи осип, слабија меморија, анксиозност), развијене после 18. недеље третмана (пацијент достигао УВО12). Није било ниједног случаја одбацивања трансплантата. Тако, комбинација оралне лекове 3 противирусного директна акција АБТ-450, а омбитасвира дасабувир у 12-недељног током третмана показали стабилан високу стопу Свр (92-100%) у различитим групама пацијената са тешком ХЦВ инфициране генотипом 1 ХЦВ (раније нетретираних претходно лечени ХТП, а код болесника са церебралном парализом). Ефикасност комбинације лечења 3Д лекова код болесника са Подтип 1б ХЦВ, најчешћи у Руској Федерацији, није пала испод 97%, укључујући и болесника са цирозом јетре. У овој пријави извођење сигурност остала висока (терапију фреквенције отказа чак и код пацијената процесор не прелази 2%). Закључак С обзиром на невиђени ефикасност ХТП 3Д у најтежим-у-лечење пацијената - од процесора и раније није успео да одговори на ОЕМ, можемо закључити да је концепт "тешког болесника" није заправо остати у наредне 2 године. Већина време када је лекар би требало само да прати поштовање терапије. Минимална учесталост нежељених дејстава, нема потребе да се прилагоди дозу лекова, као и да промени трајање терапије према вирусолошки одговор суштински олакшати пацијентима процес мониторинга и омогућавају 92-100% наду за успех третмана без обзира на фазе фиброзе јетре или цирозом код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, као и неуспех лечења у анамнези.

Хепатитис Ц се може потпуно излечити. Стандардна терапија је ефикасна за 40-80% пацијената, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц. Међутим, савремени трокомпонентни и не-интерферонски режими могу излечити готово 100% заражених пацијената. Хепатитис Б уз помоћ правилно одабраног третмана може се превести у стање стабилне ремисије: вирус остаје у телу, али у неактивном стању. Где се лечи хепатитис? Неопходно је примијенити на клинику специјализирана за заразне болести. Тамо ћете највероватније наћи хепатолога. Он ће водити преглед и прописати неопходан третман. Да бисте излечили хепатитис, морате отићи у болницу? Болница третира само акутне облике хепатитиса. Хронични вирусни хепатитис се лечи на амбулантној основи: лекар прописује лекове и редовно прати курс третмана. Да ли увек треба да се лечите због хепатитиса? Да, хепатитис треба увек третирати. Али понекад, на основу података анализе, доступности неопходних лекова, сопственог искуства, лекар може одложити активно лечење. У сваком случају, морате пратити понашање инфекције и подвргнути редовним прегледима. Шта се дешава ако уопште нема хепатитиса? Без лечења, хронични вирусни хепатитис може изазвати цирозу и рак јетре и на крају довести до смрти. Осим тога, постоји ризик од појаве различитих екстрахепатских манифестација, што може озбиљно смањити квалитет живота. Мука ми је због хепатитиса, отишао сам код доктора, а он ми ништа није поставио - шта да радим? Ако сте се пријавили за специјализовану клинику заразних болести, хепатолог је урадио неопходна истраживања, укључујући проналажење стања јетре, можда верује да у вашем случају можете сачекати активно лечење. Можда тренутно стање вашег здравља не дозвољава да користите тренутно доступну терапију. Ако сумњате, обратите се другом специјалисту-хепатологу. На пример, у окружном центру или другом великом граду. У сваком случају, ако се још увек не лечите, потребно је извршити редовну контролу како бисте уочили знаке прогресије болести на време. Поред тога, потребно је редовно пратити јетру. Имајте на уму да ултразвук абдоминалне шупљине не пружа довољно информација за утврђивање тренутног статуса јетре. Кажу да лечење хепатитиса има много нежељених ефеката. Сваки пацијент на свој начин толерише третман. Претходно, антивирусна терапија може заиста узроковати непријатне нежељене ефекте. Лечење новим лековима је готово без нежељених ефеката. Колико дуго траје трајање хепатитиса? Трајање лечења зависи од много фактора: какав је хепатитис, генотип вируса, активност вируса и, наравно, третман који се користи. Лечење хепатитиса Б са препарацијама интерферона траје 48 недеља. Када се користе аналоги нуклеотида, трајање лечења је тешко предвидети - веома је индивидуално. Стандардни режими за лечење хепатитиса Ц са препаратима интерферона у комбинацији са рибавирином су пројектовани 24 или 48 недеља. Три компонентне шеме - просечно 24 недеље. Трајање лечења хепатитиса са савременим неинтерферонским режимима може се смањити на 12 недеља. Хоће ли хепатопротектори помоћи да се не заразе или излече од хепатитиса? Не, није. Хепатопротектори - "подршка лековима". Не делују са вирусом. Многи такви лекови су бескорисни или чак опасни за тело. За лечење вирусне болести неопходно је користити специјалне антивирусне лекове, које прописује лекар-хепатолог након свеобухватног прегледа стања болесника и откривања карактеристика самог вируса.

Олесиа, како је напредак у лечењу?

Поздрав свима! пишите немојте.

За оне који су скоро треба да се третира за хепатитис Ц - Морам да идем: штитне жлезде ултразвук и трбушне дупље (можда чак и Фибросцан), тест крви за штитне жлезде (ТСХ и Т4), комплетна крвна слика, хемије крви, урина и фекалија, флуорограпхи плућа.

Главни циљ овог антивирусне терапије вируса хепатитиса Ц (ХЦВ) у различитим фазама елиминације вируса, чиме се спречава цхронизатион акутног вирусног хепатитиса Ц, цироза јетре са хроничним хепатитисом Ц (ХХЦ), декомпензације цирозе јетре и да се обезбеди спречавање хепатоцелуларног карцинома и Б-ћелијски лимфом. Критеријум за остваривање антивирусне терапије основни задатак је формирање одрживог терапијског одговора (СВР) - авиремии 6 месеци после третмана. СВР код већине болесника са хроничним хепатитисом Ц повезана са дугорочном вирусолошког одговора: одсуство ХЦВ у серуму много година након успешне антивирусне терапије. Постоје извештаји о настављају авиремии року 11-13 година након монотерапије са ХЦВ интерферон (ИФН) комбинованој терапији или интерферон а и рибавирина, ау оквиру 3-4 година после комбинује антивирусну терапију пегилованим интерферон (пегИФН) и рибавирин, се користи за лечење хроничне ХЦВ инфекције - инфекције трају 5 година. Дугорочна вирусолошки одговор је праћен нормализацијом биохемијских параметара, хистолошким побољшањем у јетри (смањити хистолошке индекс активности и смањење индекса фиброзе), побољшање квалитета живота пацијената. У последњих неколико година, ХГЦ антивирусна терапија претрпио значајне промјене: од монотерапије ИФН а-2а или интерфероном а-2б у 1989-1998. пре комбиноване терапије са ИФН α и рибавирином у периоду 1998-2000. Од 2001. пегИФН а-2а (Пегасис) и ИФН а-2а (Пеглнтрон) заузели водећу позицију у комбинованом антивирусну терапију ХГЦ. Појава нових формулација и добро разумевање кинетику вируса у раним фазама антивирусне терапије знатно повећати учесталост СВР: од 6-16% са ИФН α монотерапија код стандардном режиму и 41% са комбинованом терапијом ИФН ниво а и рибавирина и 56-63% - лечење или Пегасис Пеглнтрон у комбинацији са рибавирином. СВР расте када фактори регистровани негативно одговора на антивирусну терапију, висока придржавање и правила усклађености 80/80/80 (пацијенти који су примали више од 80% планираних пегИФН дозе, 80% или више од потребне дозе рибавирина за не мање од 80% време потребно за лечење пацијената са генотипом 1, или 2, 3 вирус): СВР повећао на 72% у групи третираној Пеглнтроном и ребетолом и до 75% код пацијената који су примили пуну дозу Пегасис и рибавирин. Стратегија Третман за пацијенте са ХЦВ генотипом одређује вирусом, вирусног оптерећења и фазе фиброзе. Већина истражитељи не препоручујемо антивирусне терапију пегИФН и рибавирина током 6 месеци са генотипом 2 или 3 ХЦВ, од проширења њихове примене на 48 недеља није повећати ВОЛ ниво, што је у Маннс студијама и сарадника (2001), Фриед ет ал (2002), Хадзиианнис ет ал (2004), 76-84% у третману током 24 недеља и 79-82% на 48 недеља током терапије. Осим тога, у лечењу пегИФН α-2б довољан доделити фиксну дозу од рибавирин 800 мг / дневно до постизања СВР у 84% пацијената, док се применом пегИФН α-2б се дозира рибавирин на тежини пацијента: од 800 до 1400 мг / дан. СВР са овим начином третмана је 93% код пацијената са ХЦВ генотипом 2 и 79% - са генотип 3 ХЦВ, чинећи разуман закључак о могућности ефикасног третмана ХГЦ пацијената са генотипом 2 или 3 ХЦВ. Разлике у резултатима третмана генотипова 2 и 3 вируса објашњавају чешће комбинација два фактора - изразила Стеатоза и високу вируса код пацијената са генотипом 3. који дефинише ниже стопе СВР повећањем учесталости релапса код ове групе пацијената. Оно разматра потребу за дужим третманом - 48 недеља за пацијенте са ХЦВ генотипа 3 вируса, висока вирусног оптерећења и узнапредовалом фиброзом. Истовремено лечење пацијената са ХЦВ генотипом 1 представља неке потешкоће: Ефикасност лечења у просеку од 50% и јасно смањена у присуству високих вируса, напредним стадијумима фиброзе у јетри или цирозом. За разлику од ХЦВ генотипова 2 и 3 ХЦВ лечење ХЦВ генотипа 1 са 48 недеља за давање боље резултате (46-52%) у односу 24 недељног периода третмана (29-42%) када је рана вирусолошки одговор (ЕВР) до 12. седмица. Лов превазиђе ефекат антивирусне терапије у тешко лечити групама пацијената доприноси бројним факторима: обавезно коришћење комбинације пегИФН и рибавирином у лечењу примарних пацијената, употреба оптималних доза лекова (180 уг / недељно пегИФН а-2а и рибавирином 1000-1200 мг / дневно витх телесне тежине 75 кг и до 75 кг или 1,5 мцг / кг / недељно пегИФН а-2б плус рибавирин преко 10,6 мг / кг / дан за генотипа 2 и 3 и 13-15 мг / кг / дан до ХЦВ генотипа 1) и трајање лечења у зависности од генотипа (48 недеља код пацијената са генотипом 1 и 24 недеље за генотипове од 2-3 ХЦВ); Корекциони фактори негативно одговор на лечење (стеатозе, холестазом, хемохроматоза синдром) и нежељених ефеката антивирусне терапије (депресије, хемолитичка анемија у примени рибавирина леуко- и тромбоцитопенија у лечењу ИФН ниво а; тироидна дисфункција, развијају код неких пацијената са антивирусну терапију ХГЦ ). Субоптималне дозе лекова и промовише стварање краткорочног третмана отпора антивирусне терапије код болесника са ХГЦ, због чега је неопходно да се понови курсеви лијечења. Стога се показало да је трајање комбинованог третмана од 48 недеља код болесника са генотипа 1б, и ниским вирусним оптерећењем од 72% ХЕА, погоршање примећено у 3% пацијената. Третман за 24 недеље смањује СВР пацијенте у овој групи са 51% и доводи до погоршања ХГЦ и наставак виремије код 40% пацијената на 6-18 месеци након затварања антивирусну терапију. У последњих неколико година, развили смо методу предвиђања одговора на терапију засновану на вирусне кинетике проучавању раним фазама лечења. Уз Повољни у 12. недељи третмана у процени одговор користећи брзо вирусолошки одговор (РВР) на 4 недеље третмана и спорог терапијског одговора (МБО) у 24. недељи. БВИ на 4. недељи предвиђа СВР и модификује антивирусне терапије у раним фазама. Код пацијената са високим ХГЦ придржавање лечењу и авиремиеи (БВИ) на 4. недеље терапије повећања ефикасности до 90%. Вирусолошка Контрола у недељи 4 одредити трајање оптималан третмана са генотипова 1, 2 и 3 ХЦВ. Након достизања рвр пацијената са ХЦВ генотип 1 а 24-недељно курс антивирусне терапије ефикасни као 48 недеља: 89% ХЕА и 85%, респективно (с ниским вирусног оптерећења). Скреће се пажња, међутим, до високог рецидива стопа - 18% код пацијената са току лечења од 24 недеља. Предиктор РВР су: младост - 45 година и млађи; лов вирал лоад - мање од 600.000 ИУ / мл, а одсуство узнапредовалом стадијуму фиброзе. Када ХЦВ генотипова 2-3 што је пре могуће лечење у СИЗ на 4 недеље третмана: 12-14 или 16 недеља. Показало се да су независни фактори за постизање РВР прогнозу заједно са генотипом је млада старост болесника, ниског холестерола и ниским индексом телесне масе. Фактори предикције СВР у БВО присуства укључивати генотип (осим 1) низак вирусно оптерећење и одсуство цирозе. УБРЗАЈТЕ студија је обухватила 1469 пацијената са ХЦВ генотип 2 или 3 ХЦВ, од којих 732 су пацијенти примили пегИФН а-2а 180 мцг / недељно и Рибавирин 800 мг / дан за 16 недеља и пацијент 731 - 24 недеља. Групе пацијената су поређени у погледу пола, старости, учесталост детекције цирозе јетре (25 и 22%), у вируса. Индекс телесне масе у просеку је износио 27,8 и 27,6 кг / м2. СВР за лечење током 16 недеља износи 65%, а за 24 недеље - 76%. При ниском вируса (ХЦВ-РНК најмање 400 000 ИУ / мл) СВР примећено у 83 и 86%, респективно. Када висока вирусно оптерећење (ХЦВ-РНА 400 000 ИУ / мл) СВР код пацијената третирани током 16 недеља, била 60% у поређењу са на стандарду за генотипове 2 и 3, 24 недеље трајања третмана 73%. Налази ове студије указују на то да 24 недеље третмана болесника са ХЦВ генотипом 2 или 3 ХЦВ пегИФНα-2а 180 мцг / недељно и Рибавирин 800 мг / дан, пожељно 16 недеља током третмана због високе учесталости рецидива (29%). У исто време 16 седмица током третмана пегИФНα-2б 1,5 мцг / кг / недељно и рибавирин, дозирани телесне тежине, је ефикасан код пацијената са генотипове 2 и 3 ХЦВ. Приликом формирања ЦВМ (БВО одсутност, смањење вирусног оптерећења за 2 логаритама и више о 12. недеље третмана и нестанка вируса из серума крви само на недељу 24) проширење до 72 недеља терапије повећава ефикасност антивирусне терапије. Нове стратегије у лечењу "тешким" пацијената са генотипом 1 ХЦВ и високим вирусним оптерећењем може повећати СВР са 22% код оних третирани током 48 недеља на 51% код пацијената ХГЦ примају антивирусну терапију током 72 недеља, а смањење стопе рецидива у овом узалудном савременим стандардима управљања групом пацијената са ЦХЦ. Клинички ток, укључујући компликација ХГЦ, не зависи од генотипа вируса, међутим, показује да је у Русији, Европи и Сједињеним Америчким Државама 70% пацијената са хроничним хепатитисом Ц и цирозе јетре има генотип 1 ХЦВ. ХЦВ генотип 1 и висока вирусног оптерећења било независни предиктори неповољног одговора на лечење. Разлози за слаб одзив на антивирусне терапије генотип 1 није потпуно јасан. Проучавамо значај високом фреквенцијом мутација у ХЦВ НС5А и Е2 гена (структурних НС5А регион дефинише осетљивост ИФН). Елиминисање хепатоцита инфицираних генотипом 1, у току антивирусне терапије је спорија него у другим генотипова инфекције. Поређење кинетике раног вирусног оптерећења код пацијента ХГЦ са генотипа 1 и 2 у лечењу ИФН а-2б показала да учесталост елиминације вируса код болесника са различитих генотипова значајно другачија. У првих 1-2 недеља третмана, вируса се своди на 1,6 лог копија / мл са генотипом 1 и 2,9 дневника копија / мЛ са генотипом 2 ХЦВ. Стопа уништавања заражених хепатоцита је 0.10 дневно за пацијенте са генотипом 1 и 0,26 по дану за генотип 2, што објашњава разлике имуног одговора код болесника на две групе. Вируса, као и генотип вируса, не утиче на могућност и озбиљност ХГЦ. Хигх вирусно оптерећење (2 Е 106 копија / мЛ или више од 600 000 ИУ / мл) могу детектовати у ЦХЦ мале, средње и висок степен активности, минималне промене у јетри или јетре цироза. Међутим, ниво виремије јасно утиче на стопу СВР: пегИФН α-2б 1,5 мцг / кг / недељно у комбинацији са рибавирином, више од 10,6 мг / кг / дан са пружа висок вирусну оптерећење СВР у 42% случајева, и на ниском вируса оптерећење - 78% код група пацијената са РВВ-ом на 12. недељу. Стога, генотип 1б и високу вируса дефинишу "тешку" категорију за лечење пацијената са ХГЦ. У овој групи пацијената потребно је стриктно следити правило Пеглнтроном максимално ефикасне дозе 1,5 мг / кг или 180 мцг Пегасис и рибавирин од 13 мг / кг и трајања третмана од 48 недеља. Образложење за третман ХГЦ са узнапредовалом фиброзом или цирозом јетре су генерисани подаци за смањење ризика од цирозе и декомпензованом ризика хепатоцелуларног карцинома и регресију фиброзе у 60% пацијената који су примали антивирусне терапије. Присуство септалном фиброзом или цирозом је независан фактор ризика за ниску СВР код пацијената ХЦВ-инфицираним. Пацијенти са цирозом генерално слабо реагује на стандардну ИНФ монотерапија а: СВР креће се од 5 до 20%. Ефикасност комбиноване терапије са ИФН и рибавирином је 5-29%. Употреба у комбинованој терапији пегИФН компензована цироза или хронични хепатитис витх премошћавања фиброзу дозвољено да се повећа на 44-50% СВР. Треба напоменути да чак и на пегИФН побољшање хистолошке монотерапије може постићи у 54% пацијената са компензованим цироза. У компаративном студији ефективности пегИФН а-2а и пегИФН а-2б у болесника са Цироза јетре је присуство значајног фиброзе негативан прогностички фактор у постизању РВР 4 недеље: ХЕА је 40% пегИФН а-2б и Ребетола и 42% - пегИФН α-2а и рибавирин. Упркос присуству болесника са цирозом јетре, комбинована антивирусна терапија означен хистолошке побољшање: смањење хистолошких индекса активности (ХАИ) и хистолошке индекс склерозе (ГИС). Најзначајнији Побољшање морфолошким подацима детектује када СВР, међутим, напоменути да је већина пацијената у одсуству СВР приметио смањење активност инфламаторног инфилтрације и некрозе, као и стабилизацију или регресије фиброзе, која је праћена побољшаног квалитета живота код болесника са цирозом јетре, чак и са напредним фазама болести. У том смислу, говоримо о могућности коришћења ниске дозе монотерапија пегИФН циротичних пацијената као одговор на одсуству антивирусне терапије, или у вези са повратком након затварања. Циљ терапије у овим случајевима да се смањи стопу прогресије хистолошких промена у ткиву јетре, смањује ризик од развоја декомпензованом цирозом и хепатоцелуларног карцинома, која се постиже смањењем вирусно оптерећење, смањење активности болести и инхибиције раста јетре фиброзе. Од интереса су подаци Поинард ет ал (2000) су проучавали 3010 болесника са ХХЦ са периодичним биопсије јетре (антивирусна терапија пре и после 6-12 месеци од завршетка) помоћу различитих режима лечења: монотерапија ИФН а-2б, интерферон комбинованој терапији или пегИФН α-2б и рибавирин током 48 недеља. Више од једне трећине пацијената који су постигли СВР показало хистолошке побољшање (ГИС и ИгА) у јетри, морфолошке динамике такође забележени у једној трећини пацијената имао виролошког одговор. Већина пацијената (60%) је на стабилизацију морфолошке слике. Ин 75 (49%) 153 болесника са цирозом јетре после третмана смањене нивое фиброзе на 1, 2 или 3 поена, омогућавајући Поинард и сарадници (2002) размотрити могућност Реверсибилити фиброзе и цирозе регресији током антивирусне терапије тешко за лечење популације пацијената ХЦГ. Познато је да алкохол значајно смањује стопу преживљавања пацијената са вирусном цирозом: преживљавање стопа 5 година достиже свега 43%, знатно разликују Гроуп цироза Цхилд класификације-Пиуга: класе А (66%), класа Б (50%) и класу Ц ( 25%). У наставку Конзумирање алкохола код пацијената са цирозом јетре ризик повећава смрт старије доби, присуство хепатоцелуларног дисфункције (класе Б или Ц), гастроинтестиналног крварења, дуалног вирусној инфекцији (ХЦВ и хепатитис Б вирус (ХБВ)), пушење, и нема знакова акутни алкохолни хепатитис са биопсијом јетре. Међу механизмима алкохола на прогресије ХЦВ болести означити активирање вирусне репликације и раста различитости и квазиврста вирусима мутације, повећавајући смрт (апоптоза) хепатоцита, супресија имуног одговора домаћина и повећање стеатозе, повећање нивоа гвожђа у јетри. Ово обезбеђује брзо напредовање болести, већу фреквенцију формирања цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома, а израженије хистолошке промене у јетри и ниске ефикасности интерферона. Ефикасност антивирусне терапије за ХГЦ код особа које конзумирају алкохол, 3 пута ниже од стандардних показатеља СВР: монотерапија ИФН СВР смањује на 7-8% у односу пацијената ХГЦ који не користе алкохол (СВР - 25%); са комбинованом терапијом - до 12-14% у поређењу са 41%. Препоручена одбацивање алкохола за 6 месеци пре предложеног антивирусно третман који побољшава своје резултате, али не достигну СВР цене типичне пацијената који нису пију у прошлости. Показало се да повратак алкохолу након добијања антивирусног третмана повећава ризик од погоршања ХГЦ и повратак виремије. Пацијенти са ЦХЦ у кораку цирозе или у присуству премошћавања фиброзу у ризику јетре нуспојава интерферона већи него у одсуству узнапредовалом стадијуму фиброзе, али је њихова детекција учесталост и потребу да се заустави антивирусна терапија се не разликује значајно у групама пацијената третирани пегИФН или интерферон А ин стандардни режим. На пример, код болесника са цирозом јетре са нивоом леукоцита 3.500 / мм3 и тромбоцита 65,000 / мм3 пре почетка терапије Терапија пегИФН а-2б 180 микрограма недељно или ИФН а-2а у стандардном режиму пратњи једнаким фреквенције неутропенија и тренд ка већој фреквенцији тромбоцитопенија када се користи пегИФН α-2а. Хематолошке токсичности манифестује у прве 4 недеље лечења, а затим достигао стабилан ниво белих крвних зрнаца и тромбоцита. Особенно быстрое снижение лейкоцитов и тромбоцитов отмечается после первой дозы пегИФН с очень незначительным их понижением в дальнейшем. Модификация дозы пегИФН или рибавирина (снижение дозы или отмена препарата) в связи с нежелательными эффектами отмечена у 50% больных циррозом печени. В зависимости от результатов РВО на 12-й неделе предложены различные варианты лечения цирроза печени: продолжение комбинированной терапии в максимально эффективных дозах в течение 36 нед при отсутствии виремии на 12-й неделе терапии; лечение небольшими дозами пегИФН α-2b 0,5 мкг/кг/нед в течение 5 лет при отсутствии РВО на 12-й неделе (исследование EPIC3) или малыми дозами пегИФН α-2a — 90 мкг/нед в течение 4 лет (исследование HALT-С). Определены показания к повторным курсам противовирусной терапии: наличие генотипов 2 или 3 ВГС, частичного ответа при предшествующем курсе лечения; стадия фиброза F3, F4. Противопоказанием к повторным курсам лечения служат множество неблагоприятных факторов лечения (пожилой возраст, генотип 1, наличие цирроза печени с гипербилирубинемией, высокая вирусная нагрузка, высокий индекс массы тела), продолжающееся употребление алкоголя или наркотиков. Повторное лечение пегИФН α-2а и рибавирином в течение 48 нед улучшает результаты лечения больных, не ответивших на лечение ИФН a в комбинации с рибавирином с развитием УВО в 18–23% случаев. Эти результаты более значимы при использовании индукционных схем комбинированной противовирусной терапии: применение пегИФН α-2а 270 мкг/нед (УВО — 35%) и 360 мкг/нед (УВО — 46%) в течение первых 12 нед 48-недельного курса лечения. Следует отметить, что увеличение дозы пегИФН α-2а не сопровождалось ростом частоты нежелательных явлений терапии. Опубликованы предварительные результаты повторного лечения пегИФН α-2а и рибавирином больных ХГС, не ответивших на предшествующую терапию пегИФН α-2b и рибавирином (исследование REPEAT). При использовании индукционной дозы пегИФН α-2а 360 мкг/нед в течение 12 нед комбинированной терапии с дозированием рибавирина по массе тела (1000–1200 мг/сут) удалось достичь РВО у 62% больных, получающих повторное лечение. Несомненно, что противовирусная терапия на ранних стадиях ВГС- инфекции имеет более высокий результат: УВО при лечении острого гепатита С достигает 94%, ХГС — 60–70%, что превышает результативность лечения комбинированной терапией пегИФН α и рибавирином цирроза печени — 30–50%. Все это делает обоснованным лечение больных ХГС на ранних этапах болезни в отсутствии признаков цирроза печени, смешанной криоглобулинемии и внепеченочных проявлений, усложняющих проблемы лечения. Противовирусная терапия хронического гепатита В (ХГВ) представляет более трудную задачу, чем лечение ХГС. Целью лечения больных ХГВ является предотвращение прогрессирования заболевания в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В последние 2 года вырабатываются основные стандарты лечения, оценивается роль вирусной нагрузки, критерии эффективности противовирусной терапии. Высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл или 20 000 МЕ/мл ) у больных ХГВ явилась несомненным фактором риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время показанием к лечению HbeAg-положительного ХГВ являются: повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки и вирусная нагрузка более или равная 20 000 МЕ/мл. При нормальном уровне АЛТ сыворотки и высокой вирусной нагрузке необходимо проведение биопсии печени для выявления признаков активности ХГВ и фиброза. Лечение обязательно проводится при наличии 2-й стадии фиброза независимо от уровня аминотрансфераз. При низкой вирусной нагрузке (менее 20 000 МЕ/мл ) и нормальном уровне трансфераз проводится мониторинг показателей каждые 6–12 мес с обязательным исследованием a-фетопротеина и проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения формирования гепатоцеллюлярной карциномы. При HBeAg-отрицательном ХГВ лечение назначают при уровне АЛТ сыворотки более 2 норм и вирусной нагрузке 2000 МЕ/мл и выше. При низкой вирусной нагрузке и нормальном уровне АЛТ проводится наблюдение за больными и рекомендуется проведение биопсии печени. Лечение показано при наличии значимых гистологических признаков поражения печени как некровоспалительных, так и при выявлении фиброза. Препаратами первой линии лечения ХГВ являются пегИФН α-2а 180 мкг/нед или пегИФН α-2b 1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед. Сероконверсия в системе HBeAg при применении пегИФН достигает 32%, а в системе HbsAg — 3%. При наличии противопоказаний для лечения ИФН-препаратами второй линии лечения являются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: ламивудин, адефовир, энтекавир. Следует помнить о развитии резистентности с увеличением длительности лечения ламивудином до 2–5 лет в связи с низким эффектом лечения в конце первого года противовирусной терапии — сероконверсия HBeAg при приеме 100 мг ламивудина в день на протяжении 48 нед составляет в среднем не более 18%. Еще менее эффективен адефовир в дозе 10 мг/сут — сероконверсия отмечена в 12% случаев. Обнадеживающими являются результаты лечения энтекавиром 0,5 мг/сут (уровень сероконверсии при HBeAg-положительном гепатите В — 21%), однако ни при одном из нуклеозидных/нуклеотидных аналогов не достигается сероконверсия по HBsAg. Обсуждаются показания к комбинированной терапии пегИФН α в сочетании с аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, однако в настоящее время не получено данных об увеличении частоты УВО при применении данной комбинированной терапии. При наличии компенсированного цирроза независимо от статуса HBeAg лечение определяется вирусной нагрузкой — 2000 МЕ/мл и более. Основными препаратами в лечении компенсированного и декомпенсированного цирроза печени являются ламивудин, адефовир и энтекавир. Предпочтение отдается комбинированному лечению адефовиром и энтекавиром для предотвращения формирования мутантных штаммов вируса. При декомпенсированном циррозе печени в исходе ХГВ при наличии ДНК вируса 200 и более МЕ/мл проводится лечение ламивудином 100 мг/сут или комбинацией энтекавира и адефовира. Больным должна планироваться трансплантация печени. Обязательное использование ламивудина для профилактики реактивации ВГВ-инфекции у онкогематологических больных, получающих химиотерапию, при остром вирусном гепатите В с высоким риском развития острой печеночно-клеточной недостаточности, а также возможно применение для лечения острого гепатита В или ХГВ высокой степени активности во время беременности. Таким образом, при определении стратегии лечения ХГВ необходимо иметь информацию о вирусной нагрузке, статусе HBeAg, стадии болезни (наличие цирроза печени).

Методе дијагностицирања хепатитиса Ц: Тестови за број вируса вируса се одређује мерењем количине рибонуклеинске киселине (РНК или генетичког материјала) хепатитис Ц вируса у крви. Присуство вирусне РНК у крви указује на то да вирус активно репродукује и инфицира нове ћелије. Тестирање вирусног оптерећења обично се обавља након што је пацијент имао присуство антитела на ХЦВ. У овом случају мерите количину РНК вируса хепатитиса Ц у милилитру крви. Испитивања виралног оптерећења су дизајнирана да утврди да ли је пацијент активно инфициран ХЦВ-ом. Раније је вирусно оптерећење измерено у броју копија вируса. Тренутно се обично мери у међународним јединицама по мл (ИУ / мЛ). Врсте тестова за вирусно оптерећење Постоје две категорије тестова за вирусно оптерећење: Квалитативни тестови су тестови који одређују присуство ХЦВ РНК у крви. Ова врста теста се обично користи за потврђивање присуства хроничне ХЦВ инфекције. Чињеница присуства вирусне РНК у крви се назива позитивним резултатом, одсуство виралне РНК у крви назива се негативан резултат. Квантитативни тест мери количину вируса у 1 мл крви. Ови тестови се често користе за предвиђање резултата третмана интерфероном или интерфероном са рибавирином, иу каснијим фазама - да би се проценила ефикасност саме терапије. Тренутно се широко користе три врсте тестова оптерећења вирусом: ПЦР ПЦР открива присуство ХЦВ РНК у крви, што указује на активну инфекцију. Овај тест је веома осетљив, омогућује мерење вирусног оптерећења од само око 50 ИУ / мл. Метод разгранатог ДНК (бДНА) Овај метод квантитативног одређивања вирусног оптерећења (једноставније и јефтиније) се примењује на великом броју узорака, међутим, његова осетљивост је много мањи - што омогућава мерење вирусно оптерећење од најмање 500 ИУ / мл. То значи да уз такво тестирање, ХЦВ може бити присутан у крви, али остати непримећен. Транзициона амплификација (ТМА) метод ТМА - технологија омогућава откривање нуклеинских киселина (компоненти генетског материјала) у крви. Са овим тестом могуће је мерити вирусна оптерећења од 5-10 ИУ / мл. Ова једноставна и јефтина нова техника вам омогућава да убрзате процес тестирања и дајете поуздане и поновљиве резултате. Тумачење резултата теста Вирусно оптерећење је високо и ниско. може се изразити у броју вирусних копија по мл је низак: мање од 2 милиона копија хигх: више од 2 милиона примерака, или у међународним Јед мЛ (ИУ / мл) ниске: мање од 800.000 ИУ / мл Мак: преко 800.000 ИУ / мл. Ако тест није открио присуство ХЦВ РНК, вирусно оптерећење се назива неотележиво. Требало би имати на уму који је тест метод кориштен. ПЦР и ТМА могу да открију много ниже вирусне оптерећења од теста п-ДНК. Важно је схватити да иако савремене методе нису откриле вирусно оптерећење, вирус и даље може бити у крви у врло малим количинама. Резултати тестова оптерећења вирусом могу се разликовати у зависности од начина лечења и чувања узорка крви. Штавише, резултати се могу разликовати од лабораторије до лабораторије. Стога се препоручује да се тестови за вирусно оптерећење спроведу у истој лабораторији, тако да се њихови резултати могу упоредити. Понекад се промена вирусног оптерећења изражава у логаритамским јединицама (лс). Промена од 1 л.е значи повећање или смањење од 10 пута. На примјер, промјена од 1.000.000 ИУ / мЛ до 10.000 ИУ / мЛ значи смањење од 2 литре. Не постоји претварање броја копија по мл на Међународне јединице стандардне конверзионе формуле. Фактор конверзије креће се од око једне до пет копија ХЦВ РНК по ИУ. Обично лабораторија за тестирање пружа информације за конверзију са ИУ / мл на број копија по мл. Табела. 1: Конверзија МЕ у броју копија по метода мл: Фактор конверзије Амплицор ХЦВ Монитор в.2.0 (мануал процедура) Цобас Амплицор 1 ИУ / мл = 0,9 копија / мл ХЦВ Монитор в2.0 (полуаутомат процедура) 1 ИУ / мл = 2.7 копија / мл Версант ХЦВ РНК 3.0 kvantitativno испитивање 1 ИУ / мл = 5.2 копија / мл ЛЦк ХЦВ РНК квантитативни тест 1 ИУ / мл = 3.8 копија / мл СуперКуант 1 ИУ / мл = 3,4 копија / мЛ Примена резултата тестова за вирусно оптерећење резултатима испитивања за вирусно оптерећење се користе за потврђивање присуства активне инфекције, као и за предвиђање и процену резултата лечења пре, током и након антивирака Руска терапија. Виши вирусни оптерећења значе већи ризик од преноса, посебно од мајке на дете током трудноће и порођаја. Вирусно оптерећење не одговара ризику од инфекције сексуалним контактом. Штавише, до сада, нема директне везе између вирусног оптерећења и развоја болести. Потврда присуства активне инфекције Обично се врши тест виралног оптерећења након што је пацијент откривен антителом на ХЦВ да би се потврдило присуство активне инфекције. Овај тест је неопходан, јер отприлике 25% људи који су заражени ХЦВ-ом, вирус се елиминише из тела само по себи. Пре лечења - величина вирусног оптерећења може помоћи у предвиђању ефикасности лечења. Што је вирусно оптерећење мањи прије лијечења, већа је вероватноћа да се пацијент може излечити модерним антивирусним лијековима. Током лечења Редукција вирусног оптерећења током лечења указује на то да је лечење ефикасно. Ако терапија доведе до невидљивог нивоа виралног оптерећења, речено је да је дала пуни вирусни одговор. Ако се после 12 недеља антивирусне терапије вирусно оптерећење смањује за 2 л.у. или на неодређив ниво ХЦВ-а, сматра се да лек функционише. Ако после 12 недеља антивирусне терапије, вирусно оптерећење није смањено за 2 л.у. или на неодређив ниво ХЦВ, мало је вероватно да ће ова терапија помоћи пацијенту да се отараси вирусом. Мерење вирусног оптерећења током лечења може такође открити вирусни пробој тамо, односно повећање вирусног оптерећења након претходних тестова који показују неотележиву вредност. Имајте на уму: пад оптерећења вирусом по 1 КС означен је смањењем броја за једну нулу. На пример, пад вирусног оптерећења од 1.000.000 ИУ по 1 л.у. једнака 100.000 ИУ; пад оптерећења од 1.000.000 ИУ по 2 л.у. једнако 10.000 ИУ. После терапије Након завршетка терапије, мерење вирусног оптерећења се може користити за откривање релапса, односно откривање вируса, након што се као последица терапије оптерећење смањује на неоткривену вредност.

Олесиа за месец дана. више није вредно тога! Не заборавите на опће тестове, биохемију.


Повезани Чланци Хепатитис