Да ли је могуће пити алкохол код хепатитиса Са?

Share Tweet Pin it

Алкохол у хепатитису Ц је непријатељ дугог живота. Злоупотреба алкохола на позадини запаљења јетре лишава здравствену особу. Хронична тровања тела, стагнација крви, повреда тона судова доводе до промјена у раду важног органа, а дехидрација свих ткива након конзумирања алкохола поремете елиминацију токсина.

Злоупотреба алкохола изазива хормонску неравнотежу, у крви пацијента постоје опасна једињења која имају токсични ефекат:

  • уреа;
  • амонијак;
  • комплексна хемијска једињења - соли.

Болничко тело није у стању да их уклони из тела.

Повреда малог дозе алкохолног пића

Хепатитис Ц и алкохол су некомпатибилни концепти. Опасност је у томе што 20% заражених људи не примећује појаву првих симптома болести, а константна употреба малих доза алкохола доприноси развоју хроничног тока хепатитиса Ц.

Последице пијења манифестују се у виду жутљења слузокоже, затамњења урина, кожног свраба, васкуларних звездица, повећања оболелог органа. Најопаснији ударац у јетру је узрокован малим дозама алкохолних пића узетих у року од неколико сати.

Пацијент не треба пити водку, коњак, виски и црвено вино. Непожељне последице долазе након мешања газираних пића и алкохола. Под дејством ензима, алкохол прелази у отровну супстанцу - ацеталдехид.

Пацијент има следеће симптоме: мучнина, главобоља. Болна јетра није у стању да апсорбује етилни алкохол, садржан чак иу 15 мг сувог вина. Мравља киселина и токсични формалдехиди - крајњи производи разлагања метанола - узрокују појаву тешког стања мамурлука.

Пацијенти се често питају да ли је могуће пити коктеле са малом дозом алкохола, на примјер муља вина. Пацијент треба да напусти пиће, што укључује коњак и орах за пиће, полусветна црвена вина, јер болесна јетра неће издржати токсични шок.

Оштећење јетре алкохолом - здравствена опасност

Потпуно опоравак од хепатитиса Ц је примећен код људи који су одбили да пију алкохол и прате све препоруке лекара. Болест се развија брзо, ако пацијент настави да пије вино или водку. Јака пића стимулишу процесе раста патогена и смањују терапеутски ефекат антивирусних лијекова који се користе за лечење упале.

Алкохолни хепатитис се развија на основу хроничне болести јетре код људи који пију доста алкохола. У овом случају пацијент има следеће симптоме:

  • гренак укус у устима;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • недостатак апетита.

Неки пацијенти имају грозницу, слабост у целом телу, јетру, бол у десном хипохондријуму.

Последице злоупотребе алкохола се јављају веома брзо ако особа не прати савете доктора. Опасна компликација је блокада хепатичног канала. У овом случају особа треба хитну медицинску негу. Хепатитис Ц доводи до развоја отказивања јетре, уколико пацијент није напустио употребу алкохола на време. Опасне последице настају после узимања чак и малих доза гин и тоника или рум.

Токсично дејство алкохолних пића

Етанол има негативан утицај на мембране ћелија јетре на које је погођен вирус хепатитиса Ц. У пацијенту који пије више од 50 грама алкохола дневно, повећава се ниво холестерола у крви и смањује се активност ензима. Код пацијента који наставља да узима алкохол у великим дозама, у тјелесној мрези се задржава урицна киселина. Опасно је пити алкохол или његове следеће сурогате:

  • моонсхине;
  • тинктуре јагодичастог воћа и воћа на алкохол направљен код куће;
  • течност за техничке потребе;
  • колоњска вода;
  • козметичка средства.

Смртоносна доза алкохола коју узима пацијент је 400 мл етилног алкохола. Пацијент који редовно пије, крши састав електролита крви. Често пацијент развија алкохолну фиброзу. Има васкуларне звезде на лицу и телу, мушкарци имају млечне жлезде и смањују сексуалну жељу. Изглед је неповољан.

Последице болести код жена

Пацијенти који и даље конзумирају алкохол у хепатитису Ц често се жале на појаву тежине у горњем десном квадранту, болу у стомаку, слабости и недостатку апетита. Прекомерна потрошња етанола узрокује настанак отока и гурања у цревима, смањење сексуалне активности, несаница, повећање температуре.

Могуће последице алкохолизма код пацијената са јетром су врло тешке, често доводе до инвалидитета и инвалидитета. Уз повећање жутице у мукозним мембранама може доћи до кома. Тешки облик болести прати развој херни једњака, акумулација течности у абдоминалној шупљини (асцитес).

Алкохолизам мајке која је имала хепатитис Ц доводи до рађања болесног потомства који пати од тешких поремећаја нервног система. Група са високим ризиком су жене које не престају да пију алкохол током лечења хепатитиса Ц. Јетра за јетру доводи до отказа јетре, често се јављају грчеви. Затим долази кома, изражени респираторни и циркулаторни поремећаји, пад крвног притиска и температура.

Пиво пиво

Уз вирусно оштећење јетре, неки пацијенти пију ниско-алкохолна пића. Јетра, која пролази кроз вирус, губи способност уклањања вишка соли. Након конзумирања неколико литара пива у телу, задржава се велика количина воде. Пацијент развија асцитес, често се течност акумулира у грудима.

Пацијент се пожали на кратак дах, појаву отока ногу и стопала. Такође се не препоручује безалкохолно пиво у случају вирусне патологије јетре, јер погоршава стање здравља, узрокује појаву едема, повећава жудњу за алкохолом.

Код пацијената који пију, урин постаје тамнији, свраб коже се појављује и након 1-2 чаша пива. Узнемиравање исхране и лажан осјећај олакшања након алкохола само погоршавају ток хепатитиса. Често злоупотреба пива и стреса комплицира процес инфекције.

Како би се у потпуности ослободили патогена, носиоци вируса хепатитиса треба искључити употребу свих алкохолних пића.

Ако је пацијент са високим вируса попио неколико пива, она може бити у болничком кревету, Т. К. Алкохол подстиче ширење опасног патогена. Пиво у хепатитису је стриктно контраиндиковано за све пацијенте до потпуног опоравка.

Када се лечи болести јетре, велику пажњу треба посветити здравом начину живота. Уз продужено и константно напредовање болести, одбијање алкохола може спречити отказивање и смртање јетре.

Алкохол у лечењу хепатитиса са сопхосбувиром

Припрема нове генерације, директна изложеност вирусу под називом "софосбувир» (софосбувир), Индиан лиценцирана генерицс основу што је активни компонента - аналог нуклеотида лекова који се користе у лечењу хепатитиса Ц «».

Терапеутске особине

Софосбувир или Совалди таблете су високо ефикасне, имају значајне разлике од застарјелих лекова, што је последица специјалног састава и технологије производње. Употреба режима лијечења интерфероном дозволила је да излечи не више од 35-40% пацијената са дијагнозом хепатитиса Ц, а стопа рецидива је око 20%.

Антивирусни лек нове генерације "Софосбувир", уколико се посматра шема третмана и препоруке за употребу, потпуно елиминише ризик од рецидива. Међутим, у току антивирусне терапије потребно је у потпуности искључити узимање одређених лекова, као и алкохол у било ком облику.

Хепатитис и алкохол

Сваки вирус алкохола и хепатитиса Ц су два главна фактора који имају штетно дејство на ћелије јетре. Механизам уништења је сличан, стога терапија болести потпуно искључује употребу алкохолних пића, у којима је присутан етанол. Дезинтеграцију таквог једињења праћено је формирањем ацетатног алдехида, који уништава ткиво јетре и узрокује тровање организма. Чак и једно кршење дијете број 5 током терапије с Софосбувиром изазива:

  • бол на десној страни;
  • горчина у усној шупљини;
  • мучнина и повраћање;
  • поновљено повраћање и дијареја;
  • вртоглавица и главобоља.

Употреба нуклеотидних аналогних лекова у комбинацији са терапијском исхраном и лаким физичким оптерећењем нормализује биокемијске процесе у ткивима јетре и враћа производњу здравих ћелија.

Неускладљивост Софосбувира и етанола

Од стране произвођача аналогних која не садржи интерферон дроге софосбувир карактерише инхибиторни ефекат на РНК полимеразе, је строго забрањена употреба пића и лекова алкохолних садрже током читавог периода током антивирусне терапије. Етанол, садржан у алкохолу, снижава ефикасност лека и негативно утиче на рад ћелија јетре.

Резултат сталног циркулације чак и мале количине етанола кроз крвоток је развој висцералних лезија и повећање количине гама-ГТ серума. Алкохол у крви смањује терапеутски ефекат антивирусног интерферона без лекова, чини га неефикасним и прати појављивање нежељених ефеката, представљених:

  • повећан умор;
  • брзи замор;
  • мигрене напада;
  • главобоље;
  • вртоглавица;
  • несаница;
  • пад нивоа хемоглобина у крви;
  • повећан билирубин;
  • краткотрајни удах и пароксизмални кашаљ;
  • дијареја;
  • мучнина и повраћање;
  • свраб коже;
  • нервни поремећаји различите тежине.

У циљу регресије запаљенских процеса у ткивима јетре, препоручљиво је потпуно напустити алкохол, пушити, узимати лекове и узимати безалкохолно пиво или квас.

Опште препоруке

Поред потпуног елиминисања алкохола, потребно је обратити пажњу на неке опште препоруке хепатолога о антивирусној терапији са новом генерацијом лекова који имају депресивни ефекат на РНК полимеразу:

  • Забрањено је узимање лијека на празан желудац;
  • контрола равнотеже воде у телу;
  • довољно снабдевање течности у телу;
  • забрањен је истовремени пријем антивирусног лијека са антибиотиком цревног ефекта;
  • Одржава се активан начин живота, укључујући честе и дугачке шетње;
  • Забрањено је посећивање купатила и сауне, честа инсолација, посета соларијума и прегревања тела;
  • потпуно одбацивање истовременог пријема антивирусни лек са лековитим хепатопротецторс, укључујући "Гептрал", "Пхоспхоглив" и "Растаропсху";
  • употреба ентеросорбената је дозвољена само пет сати или пет сати након узимања ангиотипског инхибитора полимеразе зависне од РНК.

Повећањем концентрације токсина у крви изазива смрт хепатоцита и развој циррхотиц процеса, тако да ако је потребно треба да консултовати лекара-нарцологист. Треба напоменути да је већина пацијената је приметио појаву нежељених ефеката, али у лечењу хепатитиса и алкохолних пића су потпуно неспојиве, дакле, потпуно одбацивање алкохола, не само за време трајања проласка антивирусне терапије, али неколико година након што је у потпуности завршен курс терапија Софосбувир.

Могу ли пити алкохол са хепатитисом Ц?

Хепатитис Ц и алкохол су међу факторима који имају штетно дејство на ћелије јетре. Ефекат сваког од њих доводи до споро прогресије функционалне отказа жлезде. Ако особа узима алкохол на позадини виралног упале, орган пати више стотина пута више. Алкохол у овом случају стимулише процес циротичне дегенерације јетре, који се постепено претвара у малигни фокус.

До данас не постоје тачне информације о томе колико етанол не може нанети штету организму због заразног пораза. У овом чланку размотрићемо да ли је могуће пити алкохол у хепатитису Ц и како алкохол утиче на жлезду.

Компликације заразне болести полако доводе до замјене ткива јетре влакнима, која је праћена њиховом малигном. Чак и мале дозе алкохола убрзавају патолошки процес и приближавају развој тумора.

Како алкохол утиче на јетру?

Да бисмо разумели да ли је могуће пити алкохол у хепатитису Ц, прво ћемо сортирати механизам оштећења јетре. Дуготрајни алкохол доводи до неповратне дегенерације ткива. Често се патолошки процес изражава у облику алкохолног хепатитиса. Смртност током периода погоршања болести достиже 50%. Највећа смртност забиљежена је код људи који пате од холестаза (стагнација жучи).

Узрок прогресије болести је алкохолизам. У срцу порекла лезије је директни деструктивни ефекат ацеталдехида (продукт разградње алкохола). Може се повезати са хемоглобином, протеини хепатичних ћелија, цитокрома и колагена, чинећи јака једињења.

Ацеталдехид подржава ток неповратних деструктивних процеса, који је праћен дистрофијом јетре и повећањем површине фиброзе.

У бројним студијама утврђено је да дневна потрошња 30 г етанола у трајању од четири дана доводи до промене у структури хепатоцита. Ова патоморфоза се снима помоћу електронско-микроскопских дијагностичких метода.

Безбедна доза алкохола за здраву жену је 20 г / дан, а за представнике снажне половине популације - до 40 г.

Прекорачење препоручене количине у 2-3 пута је оштећено не само у јетри, већ и дисфункцију бубрега, срца и панкреаса. Имајте на уму да је 20 г етанола садржано у 170 мл вина и 460 мл пива. Заузврат, водка (100 мл) има 38 г чистог алкохола.

Имајте на уму да се ХЦВ код алкохоличара налази 7 пута чешће. Алкохолна пића могу променити имуни одговор, утицати на репродукцију вируса, а такође убрзати развој компликација хепатитиса Ц.

Како хепатитис Ц утиче на јетру?

Узрочник је укључен у групу вируса који садрже РНК. Има могућност да промени своју структуру, тако да се разликују многи подтипови ХЦВ-а. То је мутација која не дозвољава имунитет да створи моћан одговор против патогеног агенса. Поред тога, таква варијабилност не дозвољава развој специфичне вакцине за стварање имунске одбране од инфекције.

Посебна карактеристика патогена је могућност дуго времена да остане у тијелу, што предодређује хроничну запаљење.

Патогени агенси се шире од носача или болесне особе. Болест може бити асимптоматска, што отежава рану дијагнозу. Главни начин инфекције је крв. Ризична група обухвата:

  1. ињектирајући кориснике дроге;
  2. медицинско особље;
  3. запослени у интернатима;
  4. пацијентима којима је потребна хемодијализа и честе трансфузије крви (трансфузија крви);
  5. љубитељи тетоважа и пирсинга.

Много ређе када се болест преноси незаштићени интимност и вертикална начин због гемоконтакта када дете са повређеним интегументс пролази кроз порођајни канал.

До данас није познато да ли се након болести формира посебан имунитет и колико је јак.

Патогенеза хепатитиса Ц слабо позната. Постоји мишљење да оштећење ћелија у великој мери није последица директног цитотоксичног дејства вируса, већ и развоја аутоимунских реакција. Пропагација патогена јавља се не само у јетри, већ иу другим органима, на пример, лимфним чворовима.

Механизам прогресије болести заснива се на ниској ефикасности имунолошког одговора, као и константној репликацији вируса, који се не може контролисати.

Да ли постоји безбедна доза?

Честа дијагноза цирозе је резултат два фактора. Алкохол у хепатитису Ц потенцира умножавање патогена, чиме предиспонира прогресију и хронизацију патолошког процеса. Количина алкохола која се конзумира на позадини запаљеног запаљења жлезде зависи од тога колико брзо дође до компликација и пацијента умире. Након обављања комплетног прегледа, лекар може одредити облик тока патологије - вирусна, алкохолна или мешовита оштећења органа. У већини случајева материјал из биопсије из јетре показује знаке комбинованог дејства инфекције и алкохола, и то:

  • масна дегенерација;
  • перицелуларна фиброза;
  • акумулација гвожђа;
  • пораз билијарног тракта (жуч).

Безбједна доза алкохола не постоји, јер чак и мала количина може активирати умножавање вируса. Поред тога, у биокемијској анализи забиљежено је повећање хепатичних ензима као што су АЛТ и АСТ.

Одбијање алкохола може смањити вирусно оптерећење на јетри.

Безалкохолно пиво са хепатитисом Ц

Примећено је да током терапије интерфероном препаратима на 30% не-пијења људи способних да нормализују ниво ензима јетре (АЛТ, АСТ). Поређења ради, код пацијената који настављају да злоупотребљавају алкохол, позитивна динамика терапије се примећује само у 6% случајева.

У овом случају, високо вирусно оптерећење је делом због поремећаја целуларног имуности на позадини алкохола. Чак и мале количине алкохола имају значајан утицај на ток хепатитиса Ц. не искључују могућност мутације патогена под њен утицај, као и инхибиције имуног одговора.

Код алкохоличара оштећење ћелија јетре долази због акумулације гвожђа у њима, што погоршава ток болести и погоршава прогнозу. На тај начин, ширење патогена може се убрзати.

Сада је ближи поглед на ефекат безалкохолних пића на јетри, као и одговор на питање да ли може да попије пиво у хепатитис Ц. Не сваког пацијента, у прошлости, да злоупотреби алкохола, може драматично напустити зависност. У неким случајевима је неопходна не само медицинска терапија, већ и помоћ стручњака за наркологију у борби против лоше навике.

Као и свака друга врста алкохолног пића, пиво садржи алкохол. Пенетрирајући се у тело, подељен је на токсичне производе. Они, с друге стране, уништавају ћелије јетре, мењају функцију жлезде и подржавају опћу интоксикацију.

Чак и безалкохолно пиво са хепатитисом Ц није препоручљиво, јер може имати до 0,5 степена алкохола.

Да ли је могуће конзумирати алкохол након опоравка?

У већини случајева, болест пролази у неактиван, спор. Алкохол после лечења хепатитиса Ц се не препоручује због високог ризика од погоршавања болести, јер је у стању да активира репликацију вируса. Поред тога, континуирани токсични ефекти производа распадања алкохола убрзавају процес замене ћелија везивним ткивом, предиспонујући појаву цирозе.

Људи који пију такође повећавају вероватноћу малигног ткива. Стопа оштећења јетре зависи од количине и учесталости употребљеног пића. Након хепатитиса Ц, неке ћелије нису у стању да обнове своју структуру, што се манифестује хроничним функционалним недостатком жлезде. Уколико се у том контексту настављају пити алкохол, површина некрозе ће се постепено повећавати, чиме ће се смањити ефикасност тела.

Стабилан одговор на терапију интерфероном забележен је у половини пацијената који нису пили, ау 40% случајева - са малом количином алкохола. Одсуство позитивне динамике у лечењу је забележено код људи који пију етанол у дози - више од 70 г / дан.

За пацијента је важно дијете и лагани физички рад. Само кроз свеобухватан приступ могуће је нормализовати функционисање јетре и побољшати квалитет живота. Важан део терапије је борба против зависности.

Наравно, изузетно је тешко потпуно напустити течност. У том смислу можете користити суво вино са запремином до 200 мл једном месечно. Ова доза не може пореметити рад хепатоцита и истовремено ће вам омогућити да пијете здравље свог рођендана или да "оперете" велику куповину.

Мислите ли да је немогуће излечити хепатитис Ц?

Данас, модерни лекови и нова генерација софосбувир даклатасвир са 97-100% вероватно заувек ће те излечити од хепатитиса Ц. Најновији лек је доступан на руском на званични представник индијског фармгиганта Зидус Хептиза. Наручене производе ће доставити курир у року од 4 дана, плаћање након пријема. Добити бесплатне савете о коришћењу савремених лекова, као и уче о томе како можете да купите званични сајт Зидус добављача у Русији.

Мединфо.цлуб

Портал о јетри

Да ли је могуће пити алкохол у ХЦВ-у и како то утиче на терапију?

Већина одраслих којима је дијагностикован хцв хепатолог испитује да ли су хепатитис Ц и алкохол компатибилни. Стручњаци недвосмислено саветују да престану да пију алкохол, у било којој од његових манифестација, одмах након потврде болести. Иако неки истраживачи кажу да у врло малим дозама, алкохол неће узроковати никакву штету. Да бисте разумели зашто не бисте требали слушати такав савјет, морате разумјети - како алкохол утиче на јетру.

Да бисте заштитили своје рођаке - прочитајте чланак: Инфекција са хепатитисом Ц у свакодневном животу.

Шта је алкохол за оне који су заражени хепатитисом Ц

Етанол, који је садржан у било ком алкохолном пићу, првенствено утиче на јетру. Као посљедица, погођене ћелије се замјењују везивним ткивом. Ако се употреба алкохола одвија систематски, овај поступак супституције постаје неповратан. Ово је због чињенице да јетра нема времена за регенерацију. А ово, заузврат, доводи до развоја цирозе или рака јетре.

Уз болест као што је хепатитис Ц, јетра већ се бори против вируса. Сходно томе, уз употребу алкохола, ове промене се јављају много брже. Поред борбе са отровом који се јавља када етанол улази у стомак, јетра се такође бори против хепатитиса Ц. Ако то не помогне да издржи ове нападе, он се не може сами суочити. Као последица - цироза, рак јетре, смрт. А ево још једно питање - да ли је могуће пити алкохол када је хепатитис Ц или не.

Такође је важно схватити да током лечења хепатитиса алкохол може проузроковати више штете него без ње. Пошто прописани лекови за борбу против хепатитиса Ц приликом интеракције са етанолом не могу имати само терапеутски ефекат, већ, напротив, погоршавају ситуацију. Све ове суптилности су важне за разговоре са лечењем лекара - хепатологом, који правилно објашњава да ли можете пити алкохол током и након лијечења.

Ниско-алкохолна пића и мале количине

Истовремено, студије које су спровели британски и швајцарски научници показују да етанол у малим количинама није штетио око 80% испитаника. Прихватљива количина је просечно 15 г дневно.

"У напомену" У 50 грама водке, садржај етанола је 20 г. За здравог човека, максимална дневна доза је 40 г етанола, за жену - 20 г.

Ако је дозвољена доза повећана, онда постоји ризик од озбиљних посљедица - појаве алкохолног хепатитиса. На пример, ако пијете 100 грама алкохола дневно сваког дана, онда након 5 година се болест манифестује. Такође се зове масни хепатитис или цетоза алкохолне стеатон. Ово је за апсолутно здраве људе. А под условом инфекције вирусом хепатитиса Ц, утицај алкохола у било које дозе, чак и на најмању, има штетно дејство на јетру. Могуће компликације од такве интеракције - процес развоја цирозе јетре или рака убрзава.

Пиво безалкохолно такође није опција, јер је мала доза етанола и даље присутна. Зато је боље да се уопште одрекнем таквих пића

Како алкохол утиче на манифестацију симптома?

Када пијете алкохол с хепатитисом Ц, јетру може бити погођено једним од 3 врсте болести:

У овом случају ова комбинација ефеката на тело такође отежава прописивање правог терапијског третмана. Пошто поред тога, гвожђе се може наћи у јетри, кршење жучних канала.

Мешани хепатитис и алкохолна пића су чешћи код алкохоличара који пију више од 100 г алкохола дневно.

Употреба било каквог алкохола доприноси опћим тровању тела, плус јетра је упаљено. Ово може бити праћено симптомима као што су:

  • промене у укусу;
  • мучнина;
  • бол на десној страни;
  • осећај горчине у устима;
  • повраћање.

"Обратите пажњу" Доказано је да се уз употребу алкохола количина вируса прилично брзо повећава, док се у случају повлачења алкохола ова вриједност значајно смањује. У исто време, параметри АЛТ-а и АСАТ-а се такође смањују.

Поред тога, пијење алкохола значајно смањује имунитет, што погађа не само захваћену јетру, већ и тело као целину.

Да би се олакшали симптоми и да се јетре не учине уз борбу са додатним отровом - етанолом, неопходно је и важно потпуно напустити алкохол, у било којој од његових манифестација.

Како алкохол утиче на ХТП

До данас се антивирусна терапија спроводи помоћу Софосбувира, Даклатасвира и Ладипасвира. Модерна пољопривредна индустрија је створила лекове који практично немају нежељене ефекте. Многи пацијенти добијају прве резултате у облику ублажавања симптома и смањења вирусног оптерећења после недеље узимања. Прочитајте о савременим препаратима од хепатитиса Ц у нашем одвојеном чланку.

На тржишту компанија за транспорт индијске медицине за хепатитис Ц "Софосбувир Екпресс" се доказала. Ова компанија успешно помаже људима да се опораве од болести више од 2 године. Коментари и видео записи задовољних пацијената можете погледати овде. Они чине више од 4.000 људи који су се опоравили због куповине дроге. Не одлажите своје здравље у дугачку кутију, идите на ввв.софосбувир-екпресс.цом или позовите број 8-800-200-59-21

Пажљиво молим! Терапија није компатибилна са алкохолом.

На основу студија доказано је да је утицај алкохола током терапије недвосмислено негативан. Уколико то не доноси додатну штету, у сваком случају, процес опоравка може трајати неколико година или уопште не. Пошто је резултат лечења тако занемарљив да наставак неће имати смисла.

На пример, може се узети истраживање Хезоде, што се показало као директна зависност од узимања алкохола и добијања позитивног ефекта од ХТВ-а. Студија је обухватила 256 људи. Подијељени су у групе:

  • не пијете алкохол уопће;
  • они који су пили мање од 40 грама алкохола дневно;
  • они који су узимали од 41 до 80 грама алкохола дневно;
  • они који су конзумирали више од 80 грама алкохола дневно.

У овом случају, количина виралног оптерећења у првој групи пала је за 33%, док је у другој групи пала за 9%. Такође је важно знати да је% релапса након завршетка терапије два пута веће за оне који су злостављали алкохол.

Пријем алкохола после терапије

Према препорукама хепатолога, само шест месеци након узимања терапије за узимање било које количине алкохола. Ово је због чињенице да су током овог времена дроге и даље у телу и "радити". А њихова интеракција са алкохолом може проузроковати непријатне последице за јетру.

После овог периода, могуће је пити малу количину алкохола, без фиброзе. Ако је већ присутан, препоручује се потпуно зауставити било какву употребу алкохола како не би изазивали алкохолни хепатитис и цирозу јетре.

Здрав животни стил је пут до потпуног опоравка

Да би ублажили симптоме, убрзали опоравак и генерално помогли организму у тешком борби против вируса, боље је држати здравог начина живота. Препоручљиво је пратити дијету. Често додељена табела број 5. Укључује нежне и јетрене производе и методе за њихову обраду.

Такође, корисна су нежна оптерећења. На пример, можете урадити јогу и физиотерапију. У исто време упозорите инструктора о потребним оптерећењима. Такође је важно разговарати о томе са лијечником-хепатологом.

Такође, одбијање лоших навика ће промовисати опоравак. Пошто јетра не троши своје ресурсе ни на шта друго, осим да се бори против вируса и обнавља.

Стога, водећи здрав начин живота, поштујући препоруке лекара, могуће је бржи опоравак са минималним штетама по здравље.

Зашто алкохол није толерантан код хепатитиса Ц

Алкохол и хепатитис Ц су 2 фактора који су штетни за јетру. Слични су у њиховом деструктивном ефекту и заједничким напорима могу потпуно уништити витални орган. Алкохол у хепатитису се не може конзумирати уопште, јер етанол који садржи алкохолна пића доводи до оштећења ћелија јетре, које се замењују везивним ткивом. То доводи до цирозе јетре, а затим до последње фазе смртности органа - карцинома. Ћелије овог органа дигестивног система, инфициране вирусом хепатитиса Ц, полако постају запаљене и исцрпљене, пате од ињекције вируса.

Уз употребу било које дозе алкохола код хепатитиса, повећање мртвих ћелија јетре се дешава неколико пута.

Хепатитис Ц и алкохол су 2 концепта који не би требали бити под било којим околностима. Уз употребу пива, вина, водке, која се јавља код развоја хепатитиса Ц, почиње брзи развој рака јетре. Ниједан од хепатолошких лекара не препоручује алкохол у хепатитису Ц, јер није познато која минимална доза алкохола може бити сигурна за овог пацијента. Познато је да чак и мале дозе, у 10 г алкохола, могу изазвати неповратне ефекте и убрзати развој онкологије у јетри. Хепатитис Ц и алкохол промовишу развој инфицираног пацијента у фазама као што су: фиброза, цироза и хепатоцелуларни карцином, који се зове рак јетре. Без употребе алкохолних пића овај процес је дуг, спор и траје око 40 година. У контексту употребе чак и малих доза пива почињу тешке последице које се изражавају у убрзању развоја фиброзе и свих других стадија хепатитиса.

Како је хепатитис Ц?

Акутни хепатитис Ц пролази у латентној форми и није дијагностикован, па се често не лечи. Из тог разлога, он прелази у хроничну форму, а потом третман захтева заражену особу да обрати пажњу на погођену јетру. Алкохол и хепатитис Ц не треба комбиновати. Јаки имуни систем здравог човека који не пије алкохол може протерати вирус хепатитиса Ц у року од годину дана.

Имунолошки систем особе која је ослабљена или пије алкохол не може самостално протерати вирус из тела. Потребан је дуготрајан третман, који ће бити усмерен на обнову здравља.

Људи који пију алкохол и имају хепатитис Ц добијају цирозу јетре у року од 6 година од појаве инфекције. Најтеже погођени су људи старосне доби за пензионисање и адолесценти. Често се обољење погоршава чињеницом да је антивирусна терапија контраиндикована.

Развој фиброзе код хепатитиса Ц и алкохола

Фиброза је патолошка трансформација ћелија јетре у везивно ткиво. Ово је због чињенице да токсичне супстанце разградње вируса етанола или хепатитиса трајно утичу на ћелије јетре и спречавају их да се преживе. Али активно се одвија још један процес, који производи различите супстанце које јој је потребно, као и његове ћелије. Стална производња колагена доводи до раста крутог ткива, који на крају може заузети читаву исцрпљену јетру.

Развој фиброзе јетре повезан је са злоупотребом алкохола, тровањем токсичним супстанцама и лековима, чак и ако нема оштећења вируса. Ово је природна последица интоксикације јетре код вируса хепатитиса Ц и алкохола. 2 од ових фактора ометају деликатну равнотежу формирања везивног ткива и ћелија јетре.

Али ако искључите водку, вино и пиво, хепатитис Ц неће много допринети развоју фиброзе, јер ће имунолошки систем константно притиснути све док не буде могуће. Савремена медицина је прикупила низ доказа који потврђују да се фиброза јетре може излечити под повољним условима. Са одбијањем алкохола код хепатитиса Ц, стварање таквих услова је могуће за сваку особу.

Алкохолно оштећење јетре, ако пијете пиво, вино и водку чак иу малим дозама, после неколико година злостављања доводи до оштећења ћелија тела и развоја цирозе чак и без виралне етимологије. Уз алкохолни хепатитис ће нужно развити фиброзу, која уз неповољну хередитичност доводи до појаве карцинома јетре. Ако се, поред тога, додају хепатитис Ц, онда сви процеси пролазе брзо.

Повлачење алкохола: ублажавање симптома хепатитиса Ц

Пиво, вино и водка садрже етанол, од које се, када се раствори, у организму формира ацетатни алдехид. Уништава ћелије јетре и доводи до тровања тела. Овај процес се јавља кад год алкохол улази у стомак. Израз апстиненцијског синдрома на позадини алкохолизма и оштећења јетре ћелија вирусом хепатитиса Ц показује да се алкохолна болест развила и може се зауставити само потпуном забраном употребе алкохолних пића било које јачине.

Да бисте се суочили са деструктивним ефектом хепатитиса Ц, забраните себи да пијете пиво, вино и водку чак иу минималним количинама. Алкохол и хепатитис Ц не могу се комбиновати због деструктивне моћи која убија јетру и доводи до ране смрти. Са развојем вирусног хепатитиса Ц, врло је важно, у којој је фази болести, када се пронађе. Све одлучује присуство или одсуство фиброзе и опште стање јетре. Прекините пијење одмах након дијагнозе и лијечите. Поштовање свих прописа лекара, здравог начина живота, одбацивања лоших навика помоћи ће имунолошком систему да успостави сломљену хармонију и избаци болест.

Исхрана за хепатитис Ц

Лекар бр. 5 обично прописује лекар због оштећења јетре. На његовом обележавању требало би да постоји делимична храна - не мање од 5 пута дневно. Доручак, ручак, ручак, ужитак и вечера истовремено олакшавају варење, засићује тело потребним храњивим материјама и промовише благовремено повлачење жучи. За други доручак и послијеподневну снацку сендвич с сиром, кувано месо, јабука је погодна. За доручак, слузне, лако сварљиве кашице, као што је овсена каша, које су корисне за утицај на ћелије ћелија јетре, биће добре. За ручак, једите ниско-масне провидне супе, пусто месо, бочна јела од житарица и парове месне кутије од пилетине или телетине. Кувана и печена храна позитивно утиче на оболелу јетру и почиње да се поново роди. Минерална вода без гаса, сок од јабуке, компоти од сушеног воћа, биљни инфузије, пијани ружеви и печене јабуке за десерт врло добро подржавају јетру и промовишу повлачење жучи.

Вегетаријанска јела и посуђе од сирева биће корисне за пацијенте са хепатитисом. Ако тело добро толерише јаја, онда 2 пута недељно можете јести 2 јајета у кувању или у облику омлета. Корисно је млеко са ниским садржајем масти и сиров сир.

Поврће, воће, салате и винаигрети и воће, разне салате, посебно од репе, доприносе изливу жучи и уклањају токсине који ствара вирус хепатитиса Ц.

Исхрана са хепатитисом не дозвољава употребу свињетине, масти засићених чорупа и маслаца. Јетра након употребе ових производа почиње да се запаљује, у устима се јавља горка еруктација, а холелитијаза може постати још гора.

Прекомерна мастна храна, конзервирана храна, кобасице, димљени производи негативно утичу на јетру. Уношење алкохола у хепатитис Ц доводи до тровања тела и запаљења јетре. Када се дијете крше такви симптоми као:

  • бол на десној страни;
  • осећај горчине у устима;
  • мучнина;
  • тешко повраћање.

Здрав животни стил - помоћ у борби против болести

Терапеутска исхрана и лаке физичке активности доприносе нормализацији свих биохемијских процеса у јетри, што доводи до обнављања производње ћелија јетре. Физичке вежбе, јога, медитација су добре за одржавање стреса и ослобађање стреса у којем долази заражена особа.

Алкохол и хепатитис Ц могу изазвати смрт у радном добу. Одбијање опојних дрога, никотина и алкохола ће уклонити додатну интоксикацију јетре, што ће више пута омогућити ток болести хепатитисом.

Вакцинација против хепатитиса А и Б помоћи ће вам да избегнете инфекцију са другим врстама вируса хепатитиса, што ће повећати штетни ефекат на јетру.

Ако не можете напустити пиће сами, потребно је да се обратите лекару-дроги који ће помоћи и помоћи да зависи од зависности од алкохола заувек. Ово ће дати шансу за ублажавање хроничног тока хепатитиса Ц и на крају ће се ослободити болести. Ако ово не успије, онда је успоравање развоја болести дуго времена изводљив задатак за све који воде трезан животни стил.

Хепатитис Ц и алкохол

Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танасцхук, ММА за њих. И.М. Сецхенова

Алкохолна болест јетре (АБП) - чести клинички проблем. Најчешће се јављају оштећења јетре изазване алкохолом

  • стеатоза јетре (алкохолна масна јетра),
  • хепатитис
  • цироза јетре.

Алкохолна цироза јетре развија се само код 8-20% интензивно пијаних људи [1]. Пројекција АБП зависи од три главна фактора:

  • континуирана злоупотреба алкохола,
  • јачина оштећења јетре
  • присуство додатних фактора који оштећују јетру.

Пре свега, реч је о инфекцији са вирусима хепатитиса Ц и Б, међутим, лековито оштећење јетре такође може играти значајну улогу у прогресији БПА.

Акутни алкохолни хепатитис (ОАг) заузима кључне позиције у формирању алкохолне цирозе [2]. Стопа смртности током напада ОАС-а достигне 20-60%, у зависности од варијанте његовог курса; Највећа смртност се јавља са холестатичком варијантом.

У неким случајевима, напредовање АБП-а на цирозу може се развити упркос прекиду уноса алкохола, али је чешће код особа са текућим алкохолизмом [3].

Главни механизам за формирање АБП-а је директна цитопатска дејства ацеталдехид (АА) - главни метаболит етанола. АА је хемијски реактогени молекул способан да се веже за хемоглобин, албумин, тубулин, актин - главне протеини цитоскелета хепатоцита, трансферин, колагена И и ИИ типа цитохром П4502Е1, формирајући стабилне спојеве стању дуго да остану у ткиву јетре, упркос окончању метаболизма етанола [ 4].

Везивање АА на главне протеине цитоскелета може довести до неповратног оштећења ћелија, ометајући секрецију протеина и промовисање формирања балонске дистрофије јетре. Стабилна једињења АА са екстрацелуларним матричним протеинима у перисинусоидном простору Диссе-а промовишу фиброгенезу и доводе до развоја фиброзе [5].

Оштечења Ефекат Карактеристика чак мале дозе етанола: у експерименту је приказано на добровољцима да када узимање 30 г етанола дневно за 3-4 дана постоје промене хепатоцита откривени електронским микроскопским испитивањем ткива јетре.

Подаци дозвољено да промени слику о факторима ризика АДЦ: безбедност граница, употреба алкохола, на основу конвенционалног 100% етанола за мушкарце је доза од 20-40 г / дан за жене - 20 г / дан.

Вишак потрошња више од 60-80 г / дан етанола значајно повећава ризик од висцералне лезија - формирање АБП, алкохолно панкреатитис, гломерулонефритис, неуропатије, болести срца и тако даље..

Треба истаћи то није важно врста конзумираног пића - апсолутна доза етанола је важна.

20 г чистог алкохола садржи:

  • у 56 мл водке,
  • 170 мл вина,
  • 460 мл пива.

Само 10-15% људи који у великој мјери конзумирају алкохол, формирају се промјене у јетри, ау другим, хронични алкохолизам карактерише ЦНС штета.

Специфичности хроничног алкохолизма код пацијената са висцералне лезије: постоји слаба зависност од алкохола, добра подношљивост високих доза алкохола (до 1.0-3.0 литара вотке дневно) дуги низ година, без ханговер, и формирао веома висок ризик од обољења јетре.

Бројни студији показали су високу инциденцу антитела на хепатитис Ц вирус (ХЦВ) међу људима који злоупотребљавају алкохол и имају знаке болести јетре [7-9]. Употреба високо осетљивих метода за детекцију ХЦВ-а показала је да 8-45% пацијената са АБП има анти-ХЦВ у крвном серуму.

У алкохоличарима, анти-ХЦВ се детектује седам пута чешће него код популације (10% у односу на 1,4%), овај ниво је значајно већи код особа са лезијом јетре - 30%. Већина алкохоличара са анти-ХЦВ показује ХЦВ РНК (65-94%) у серуму крви, од којих неки немају антитела на вирус хепатитиса Ц.

ХЦВ РНК детецтион Чињеница серонегативне пацијената АБП сугерише да алкохол може променити имуни одговор, олакшава репликацију ХЦВ и ХЦВ мутације изгледом Ц. Детецтион ХЦВ РНК или анти-ХЦВ у комбинацији са више озбиљних оштећења јетре, присуства перипорталним запаљења и некрозе корак, цироза са биопсијом јетре [10].

У присуству анти-ХБц у крвном серуму, такве корелације са хистолошким узорцима у јетри нису откривене [11].

А. Парес и др. [1990] У студији 144 пацијената који конзумирају алкохол, анти-ХЦВ открила 20% у присуству хепатиц стеатозе, а 21% у ОАС-а у 43% болесника са АДЦ у односу на 2,2% алкохола злостављача, али без знакова оштећења јетре и нису приметили корелацију између присуства или одсуства анти-ХЦВ и морфолошких промена у јетри.

Јапанесе аутори је међутим више нивое АЛТ код болесника АДЦ у присуству ХЦВ РНК у комбинацији са високим индексом хистолошким активности у јетри, заједничког и перипортална премошћавање некрозу, фокална некрозу и инфламацију у порталу тракту [12].

Највећа учесталост детекције ХЦВ РНК примећена је код алкохоличарја у присуству слике хроничног хепатитиса или хепатоцелуларног карцинома у ткиву јетре: 84% и 100%, респективно [13].

Епидемиологија хроничног хепатитиса Ц код алкохоличара

Један од фактора ризика за ХЦВ инфекцију је интравенозна употреба дроге. У једној студији се наводи да зависност од дроге представља појаву анти-ХЦВ код 89% болесника са АБП-ом. Неколико аутора примећује одсуство познатих фактора ризика за ХЦВ инфекцију (трансфузија крви, донација, хируршке интервенције, наркоманија итд.) Код неких људи који злоупотребљавају алкохол [9, 14].

Манденхалл и сар. [10] напоменуо је да 23 од 288 (8%) пацијената са АБП нема историју анти-ХЦВ у серуму.

Цолдвелл ет ал. [14] пронашла је исту фреквенцију откривања анти-ХЦВ код пацијената са АБП са присуством или одсуством фактора ризика за инфекцију (26% и 33%, респективно).

Росман и сар. [15] потврдила високу учесталост детекције анти-ХЦВ у АБП у одсуству познатих фактора ризика, што указује на то да пацијенти са АБП-ом имају ризик од ХЦВ инфекције.

Низак социоекономски и културни животни стандард се сматра једним од фактора ризика, који је очигледно фактор у развоју ХЦВ инфекције код бројних алкохоличара.

Утицај алкохола на репликацију ХЦВ

Честа детекција цирозе код младих има два фактора оштећења јетре - хепатитис Ц и алкохол, сугерише Синерги (сумира ефекат) између активне вирусне инфекције и алкохола.

Комбинација ХЦВ инфекције и ефекти алкохола може довести до развоја три варијанте болести јетре: вирусне, алкохолних и мешано. Један број пацијената у биопсију јетре је открила морфолошке особине као алкохолом индуковане или изазван хроничном вирусном инфекцијом обољења јетре: присуство масне дегенерације хепатоцита, формирање перицеллулар ау неким случајевима перивенулиарного детекцију фиброзе гвожђа у јетри, жучној кесици повреде, што ствара одређене потешкоће у диференцијалној дијагнози вирусног и алкохолне оштећења јетре код особа које злоупотребљавају алкохол и заражена хепатитисом Ц.

Када се помеша реализације лезија озбиљности смањен лимфоцита инфилтрацију у портал тракту, степ некрозе, лимфоидни фоликул формација стопа у поређењу са хроничним хепатитисом Ц због имуносупресивни ефекат алкохола редукционог фагоцитозу макрофагима. Континуирана стимулација фиброгенезе у условима континуираног алкохолизма прати повећање фиброзе.

Већина пацијената са ХЦВ-инфекције са ХЦВ РНК у серуму и алкохол, детектована углавном вирусних варијанти лезије у ткиву јетре - слику хроничног хепатитиса Ц.

Алкохол може да промени репликацију ХЦВ-а и створи теже оштећење јетре него директна оштећења изазвана алкохолом. Бројни аутори показали су корелацију између серумских нивоа ХЦВ РНК и количине конзумираног алкохола.

М. Самада и сар. (1993) студирао интензивно хранилице 11 пацијената са хроничном ХЦВ-ом детектован у примеру извођења 4 мешовитом оштећења јетре и 7. - вирусне јетри (сви знакови ЦАГ биопсија јетре).

У 5 од 11 пацијената (сви са мешавином једне јетре и једног - вирусом) после две недеље од добијања озбиљне фаилуре алкохол ХЦВ РНК престао да се детектовати у серуму, титар њеног знатно смањен са 2 к 10 -7 до 2 к 10 -2 уз истовремено значајно смањење нивоа АСАТ и АЛАТ серума.

Наставак уноса алкохола код једног пацијента у овој групи поново је довела до повећања нивоа ХЦВ РНК у серуму, чија је количина повећана паралелно са повећањем активности АСАТ и АЛТ. Поновљено одбијање алкохола довело је до смањења виралног оптерећења, иако је ХЦВ РНА наставила да се детектује у серуму упркос смањењу нивоа АСАТ и АЛТ.

Код 6 пацијената са морфолошким обрасцем виралне повреде јетре није било позитивног ефекта абстиненције на серум аминотрансферазне параметре. Само као резултат третмана интерфероном алфа, ниво АсАТ и АЛАТ нормализовао се истовременим нестанком ХЦВ РНК у серуму.

Аутори су закључили да је повећање нивоа ХЦВ РНК узимањем алкохола последица повећане репликације под њеним утицајем. Повлачење алкохола доводи до смањења оштећења хепатоцита и смањења ХЦВ ослобађања од оштећених хепатоцита.

Код пацијената са једне лезије хепатоцита вирусног јетре оштетити већој мери услед ХЦВ инфекције, као ни алкохол, тако да одбацивање алкохола не доводи до стабилизације нивоа РНК ХЦВ, АСТ и АЛТ серума.

У даљем раду Осхита и сар. [16] на основу проучавања 53 пацијената са хроничним хепатитисом Ц, 16 од којих свакодневно конзумирају преко 60 г етанола, показано је да је ниво вируса у Пацијент групи пиће знатно већи него код болесника са хроничним хепатитисом Ц (ХГЦ), не користи алкохол.

Истовремено, примећени су нижи индекси целуларне имунолошке активности.

Интерферон третман је резултирао нормализацијом серумских АСАТ и АЛАТ нивоа код 30% пацијената који нису пили и само код 6% пацијената који конзумирају алкохол.

Аутори су закључили да је високо вирусно оптерећење интензивно пити пацијенте делом због поремећаја целуларног имуности и значајно утиче на ефикасност терапије интерфероном.

Примјећено је да се активност хроничног хепатитиса Ц и ниво виралног оптерећења повећала чак и уз уношење малих доза алкохола - 10 г / дан или више.

Интеракција алкохола и ХЦВ у инфицираном хепатоциту може да промени антивирусни имуни одговор или поремећа експресију вирусних протеина.

Такође је наглашено да пацијенти са ХЦВ инфекцијом имају тенденцију да имају већу концентрацију гвожђа у ткиву јетре у поређењу са пацијентима са хроничним хепатитисом Ц који не пију алкохол. Прекомерно оптерећење гвожђа може такође допринети оштећењу хепатоцита и повећати репликацију вируса хепатитиса Ц.

Клинички аспекти мешовите (алкохолне и вирусне) варијације оштећења јетре

Студија [17] од 105 пацијената са хронична болест јетре (ЦКД) микед етиологија, међу којима 48 (45.7%) пацијента су имала комбинацију ХЦВ-инфекције и алкохола, и 11 (10,5%) болесника, комбинације ХБВ (хепатитис Б вирус), ХЦВ-инфекција и алкохола, показало да међу особине карактеришу алкохолне болести јетре (значајна хепатомегалију, не спленомегалија, преваленца АСТ преко АЛТ, високим нивоом гама-ГТ и ИгА у серуму, као и позитивне динамике у одбијању алкохола), код пацијената са ХЦВ-ом, алкохолизам, мост често се срећу хепатомегалијом и екстрахепатичним феномени хроничног алкохолизма: кршење метаболизма пурина, хронични панкреатитис, полинеуропатија.

У 44%, преваленца АСА активности у односу на АЛТ је примећена у мешовитој варијанти оштећења јетре (ХЦВ и алкохол).

Пажња је посвећена велики број могућности спектра серумских маркера хепатитиса Б и Ц (идентификацију ХЦВ РНК и ХБВ ДНК у одсуству других маркера ових вируса, детекција феномена "изолован" анти-ХБц често док је ХЦВ РНК у присуству серума).

Ово се сматра као последица биохемијског дејства етанола до заражених хепатоцита и високе мутагена моћи и мешања у комбинацији мезхвируснои вирусних инфекција (ХБВ и ХЦВ) у алкохоличара доводи до промене у ХЦВ репликације и експресију вирусних протеина.

Улога алкохола у прогресији ЦКД-а и развоју хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ)

Прогноза хроничног хепатитиса Ц код цирозе је примећена код приближно 20% пацијената. Многа питања везана за природни ток хроничне ХЦВ инфекције остају отворена.

Познато је да су узраста и трајање инфекције комбиновани са тежим оштећењем јетре, али остали фактори који предиспонирају развој цирозе остају контроверзни.

Један број истраживача открио је да генотип 1б ХЦВ-а прати и чешће формирање цирозе јетре. Затим је показано да ова функција није независан предиктор прогресије ХГЦ, прими као подаци у корист коинфекције вирусима Б и Ц, јетра ткива хемохроматоза и формирање ХЦВ квази-врсте као фактори одређују развој ЦПУ у ЦХГ (ЦПС) [18, 19].

Злоупотреба алкохола се такође сматрала као могући фактор који доприноси напредовању ЦХЦ-а. Г. Остаповиз и др. (1998), проучавања историје алкохола у 234 болесника са хроничним хепатитисом Ц вирус (ХГЦ) и коришћењем мултивариационе анализе су показали да је количина алкохола потрошене и старост болесника била независни фактори, у комбинацији са присуством цирозе јетре код пацијената [18].

Пацијенти са ЦПК били су знатно старији (51,6 ± 1,8 година) од пацијената са ЦХЦ (37,6 ± 0,6 година), заражених у каснијим годинама (25,9 ± 2,0 година) и имали су дужи ток болести (20,5 ± 1,3 године). Максимални епизодни унос алкохола у ову групу пацијената током живота износио је 288 ± 58 г.

Слични подаци о значају алкохола у прогресији клиничких и морфолошких знакова ХЦВ инфекције добили су Т. Е. Вилеи ет ал. (1998) и Г. Цоррао и сар. (1998), напомињући да је конзумирање алкохола високог доза и хронична ХЦВ инфекција независан фактор ризика за развој клинички евидентне цирозе јетре.

Код пацијената који конзумирају алкохол у малим дозама, други фактори могу утицати на ток ХЦВ инфекције [20, 21].

Употребљавачи алкохола су такође забиљежили бржи развој ХЦЦ-а. Пацијенти са присутности ХГЦ трансфузије историју алкохола и дроге у дозама преко 46 г / дан развила ХЦЦ на време 26 ± 6 година у поређењу са 31 ± 9 година код пацијената ХГЦ, не пије или убризгавање мале дозе алкохола [10].

Учесталост детекције анти-ХЦВ код алкохоличара са ХЦЦ-ом је 50-70%, ризик од његовог развоја код ХЦВ-позитивних пацијената је 8,3 пута већи него код одсуства ХЦВ маркера.

Стопа преживљавања ХЦЦ пацијената са два фактора ризика (алкохол и ХЦВ-инфекција) и троши више од 80 г / дан етанола је 12.6 месеци у поређењу са 25.4 месеци у пацијената који конзумирају мале количине алкохола. Тако алкохол може погоршати репликацију и карциногеност ХЦВ.

Интерферонотерапија хроничног хепатитиса Ц код људи који пију алкохол

Већина истраживача примећује да антивирусни третман пацијената са хроничним хепатитисом Ц који пију алкохол представљају значајне потешкоће [22, 23].

Достигнут је ниво трајног одговора на интерферон алфа

  • 53% међу не-пијанцима ХЦГ,
  • 43% - међу онима који користе малу количину алкохола
  • 0% злоупотребљеног етанола више од 70 г / дан.

Потпуно одбацивање алкохола 3 године пре почетка терапије интерфероном довело је до значајног побољшања резултата лечења ове групе пацијената.

Дакле, постоје јасни докази о оштецјем оштећењу јетре у ЦХЦ код пацијената који пију алкохол, вероватно због промјена у вирусној репликацији изазвана алкохолом.

Прогресија болести у ЦП и трансформација у ХЦЦ у овој групи пацијената са ЦХЦ је много бржа и чешћа него код оних који не пију.

С обзиром на то да мале дозе алкохола могу утицати на ток ХЦВ инфекције, препоручљиво је да препоручимо потпуно одбијање уноса алкохола у присуству ХЦВ инфекције.

У клиничкој процени могућег дејства алкохола на ток ХЦВ инфекције, треба обратити пажњу на значајно повећање јетре, висок ниво гама-ГТ серума и присуство висцералних лезија карактеристичних за хронични алкохолизам.

Детекција ХЦВ РНК код неких пацијената у одсуству анти-ХЦВ-а чини неопходним да се користе високо осетљиве методе откривања ХЦВ код људи који злоупотребљавају алкохол и који имају знаке хроничног обољења јетре.

Антивирусна терапија ХЦГ је ефикасна у дуготрајном неуспесу алкохола пре почетка терапије и не треба јој дати пацијентима са кратком апстиненцијом.

Потребно је даље истраживање патогенезе оштећења јетре изазване алкохолом, дејства алкохола на ниво гвожђа у јетри и њеног дејства на имунолошки систем домаћина.

Литература

1. Брунт В.Ј., Кев М.Ц., Сцхеуер П.Ј. ет ал. Студије о алкохолној болести јетре у Британији. Клинички и патолошки обрасци везани за природну историју. Гут, 1974, 15: 52-58.

2. Мукхин А.С. Алкохолна болест јетре. Апстракт аутора. дис. Доцт. душо. Сциенцес, Мосцов, 1980

3. Кевин Д., Муллен М.Б., Дасаратхи С. Потенцијалне нове терапије за алкохолну болест јетре. Цлин. Лив. Дис., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Лиебер Ц.С. Метаболизам алкохола. Цлин. Лив. Дис., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Ворнер ТМ, Лиебер Ц.С. Перивенуларна фиброза као прекурсорна лезија цирозе. ЈАМА, 1985, 254: 627-630.

6. Куросе И., Хигуцхи Х., Миура С. и др. Апоптоза посредована оксидативним стресом хепатоцита изложених акутној интоксикацији са етанолом. Хепатологија, 1997, 25: 368-378.

7. Кофф, Р.С., Диенстаг Ј.Л. Екстрахепатичне манифестације хепатитиса Ц и асоцијација са алкохолном болешћу јетре. Семин. Лив. Дис., 1995, 15: 101-109.

8. Бефритс Р., Хедман М., Бломкуист Л. ет ал. Хронични хепатитис Ц код алкохоличара: преваленција, генотипови и корелација са обољењем јетре. Сцанд. Ј. Гасртоентерол, 1995, 30: 1113-1118.

9. Сцхифф Е. Хепатитис Ц и алкохол. Хепатологија, 1997, 26, Суппл. 1: 39С-42С.

10. Менделхалл Ц.Л., Сеефф Л., Диехл А.М. ет ал. Аутоантибодије на вирус хепатитиса Б и хепатитис Ц код алкохолног хепатитиса и цирозе: њихова преваленција. Хепатологија, 1991, 14: 581-589.

11. Парес А., Баррела Ј.М., Цабаллериа Ј. ет ал. Антитела вируса хепатитиса код хроничних алкохолних пацијената. Хепатологија, 1990, 12: 1295-1299.

12. Нисхигуцхи С., Куроки Т., Јабусако Т. и др. Детекција антитела вируса хепатитиса Ц и РН вируса хепатитиса Ц код пацијената са алкохолном обољењем јетре. Хепатологија, 1991, 14: 985-989.

13. Сата М., Фукуизуми К., Уцхимура Ј. и др. Инфекција вируса хепатитиса Ц код пацијената са клинички дијагностификованим обољењем алкохолних јетре. Ј. Вирал Хепатол., 1996, 3: 143-148.

14. Цалдвелл С.Х., Јефферс Л.Ј., Дитомасо А. ет ал. Антитело са хепатитисом Ц је уобичајено код пацијената са алкохолном болешћу. Ам. Ј. Гастроентерол, 1991, 86: 1219-1223.

15. Росман А. С., Вараицх А., Галвин К. ет ал. Алкохолизам је повезан са хепатитисом Б у урбаним популацијама. Ам. Ј. Гастроентерол., 1996, 91: 498-505.

16. Осхита М., Хаиасхи Н., Касхахара А. и др. Повећани нивои РНА нивоа хепатитиса Ц код алкохоличара са хроничним хепатитисом Ц. Хепатологија, 1994, 20: 1115-1120.

17. Танасхцхук Е.Л. Хроничне болести јетре код пацијената који злоупотребљавају алкохол и инфицирани вирусима хепатитиса. Апстракт аутора. дис. Цанд. душо. сциенцес. М., 1999.

18. Дусхеико Г., Сцхмиловитз-Веисс Х., Бровн Д. ет ал. Генотипови вируса хепатитиса Ц: истраживање типско специфичних разлика у географском пореклу и болести. Хепатологија, 1994, 19: 13-18.

19. Остаповицз Г., Ватсон К.Ј. Р., Лоцарнини С.А., Десмонд П.В. Ц вирусна инфекција. Хепатологија, 1998, 27: 1730-1735.

20. Виллеи ТЕ, МцЦартхи М., Бреиди Л. ет ал. Утицај алкохола на хистолошку и клиничку прогресију инфекције хепатитисом Ц. Хепатологија, 28: 805-809.

21. Цоррао Г., Арицо С. Независно и комбиновано деловање инфекције вирусом хепатитис Ц и конзумирање алкохола на ризик од симптоматске цирозе јетре. Хепатологија, 27: 914-919.

22. Оказаки Т., Јосхихара Х., Сузуки К. и др. Ц. Упоређивање између не-пијанаца и пијанаца. Сцанд. Ј. Гастроентерол., 1994. 29: 1039-1043.

23. Охнисхи К., Матсуо С., Матсутами К. ет ал. Интерферон терапија за хронични хепатитис Ц код инфективних пацијената. Ам. Ј. Гастроентерол., 1996, 91, 1374-1379.


Повезани Чланци Хепатитис