Јетра алкохоличног - симптоми, дијагноза и лечење болести узрокованих алкохолом

Share Tweet Pin it

Етанол има деструктиван ефекат на цело тело. Ова хемијска супстанца поремећа метаболизам, оштећује слузницу желуца и нервни систем. Уз продужено излагање етанолу, симптоми обољења јетре се јављају у алкохоличком стању: кожа лица изгледа као зујање у поређењу са здравим епителом, тон мишића се смањује. Престани да уништи тело може бити, одустати од алкохола и пратити препоруке лекара.

Како алкохол утиче на јетру?

Пијаци откривају тијело сталним ефектима етанола. Ова супстанца проузрокује смрт здравих ћелија јетре. Постоји запаљење органа, праћено промјеном његове величине. Синтеза јетрених ензима је поремећена, што доводи до проблема у раду свих органских система. Ацеталдехид и остали производи за распадање алкохола се не повлаче из тела благовремено. У поређењу са кршењем метаболизма масти, ћелије јетре су испуњене холестеролом. Ово стање доводи до стварања окружења погодне за развој болести.

Како изгледа алкохолна јетра?

Стање органа зависи од степена оштећења етанола и болести на коју је изложен. Јетра и алкохол су слабо компатибилни једни с другима. Чак и уз употребу лаких алкохола, уништена је мала количина хепатоцита. У првој фази болести, алкохолик се повећава у алкохолном, а количина произведених ензима се смањује. Хепатоцити престају да раде нормално, тако да крв није филтрирана. Она се, заједно са свим штетним супстанцама, преноси у све органе.

Са хепатитисом, која је друга фаза оштећења алкохола, већина јетре замењује масно ткиво. Боја органа се мења од дубоке тамне црвене боје до бледо ружичасте и жућкасте боје. Масни филм се формира на површини. Са цирозом, већина јетре замењена је ткивом ожиљака. Површина тела постаје лабава, са хардверским прегледом видљиви тромби и чиреви.

Симптоми алкохолне болести јетре

Мастна дистрофија, која се јавља код 90% пацијената са злоупотребом алкохола, је асимптоматска. Пијаци се повремено жале на смањење апетита, мучнина и бол у десном хипохондријуму. Пацијенти са благим здрављем развијају жутицу. Што више алкохолна јетра уништава, јачи су симптоми болести. Код пацијената са хепатитисом и цирозом, код пацијената примећени су следећи симптоми:

  • синдром бола;
  • поремећај пребацивања;
  • слабост;
  • оштар губитак тежине;
  • тежина у телу;
  • повећање узорака;
  • промене у величини млечних жлезда и тестиса код мушкараца.

Узроци болести

Алкохоличари пате од оштећења јетре различитих етиологија у другој фази зависности, када конзумирана доза алкохола прелази нормално 10-12 пута. Теже је носити жене са алкохолизмом, тк. активност алкохол дехидрогеназе је нижа за фактор 5. Поред пола, на стопу прогресије болести утиче генетска предиспозиција. Код неких пацијената активност ензима који уништава алкохол се смањује, па се главно оптерећење ставља на жлезове спољашњег секрета. Допринети развоју болести:

  • гојазност;
  • метаболички синдром;
  • болести јетре;
  • лоше навике (пушење, злоупотреба масних намирница итд.);
  • поремећаји ендокриног система.

Класификација алкохолне болести јетре

Ризик и степен оштећења органа зависе од тога колико алкохола особа троши сваки дан. Јетра са алкохолизмом делује на хабање, тако да у првој фази болести зависник развија стеатозу. На сликама снимљеним током ултразвучног прегледа, болест изгледа као група масти око хепатоцита. Стеатоза увек прати повећање јетре. Даљи пријем алкохола узрокује сљедеће оштећење органа:

  • хронични хепатитис;
  • алкохолна цироза.

Могуће компликације

Особе које пате од зависности од алкохола су у ризику од развоја рака јетре. Токсичне супстанце које се акумулирају у телу услед смањења функционалне активности депонују се у свим ткивима. Често овај процес доводи до развоја хроничних поремећаја церебралне циркулације (енцефалопатија). У одсуству лечења, алкохоличар може развити следеће болести:

  • улцерозна болест, праћена регуларним гастроинтестиналним крварењем;
  • дистрофија бубрега;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • компликација хроничног пиелонефритиса и гломерулонефритиса.

Дијагностика

Да сумња на проблеме са јетром, терапеут може на основу процене изгледа алкохоличара. Кожа код пацијената стиче ненаравно црвенкаст хлад. Код пацијената са другом стадијумом цирозе, "глава медуза" (вене око пупка) је јасно видљива. У лабораторијском тесту крви, 80% алкохоличара дијагностикује се макроцитоза. Код неких пацијената се примећује анемија дефекције жељеза. Дијагноза се врши након пријема резултата једне од метода инструменталне дијагностике:

  • ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине;
  • допплерографија;
  • рачунарске или магнетне резонанце;
  • радионуклеална студија;
  • биопсија јетре.

Лечење јетре у алкохолизму

У првим фазама, болест је потпуно реверзибилна. Ако одбијете алкохол, гојазност јетре ће проћи сами. Пацијент треба да нормализује исхрану, потпуно одбија од масти и узима лекове који нормализују метаболизам. Ако алкохолицар развије цирозу или хепатитис, онда је потребно лијечење. Апсолутно сви пацијенти који пате од алкохолних болести треба да прођу терапију детоксикације. Састоји се из следећих фаза:

  1. 200-300 мл раствора глукозе примењује се интравенозно заједно са Ессентиале или раствором липоичне киселине.
  2. Интравенски убризган раствор пиридоксина.
  3. У облику решења, пацијентима се даје Тхиамине и Пирацетам.
  4. Интрамускуларно убризгавање Хаемодеза у 200 мл.

Ток терапије детоксикације траје 4-5 дана. Да би се убрзао обнављање јетре, пацијенту се додјељују есенцијални фосфолипиди. Ако се на основу одбијања алкохола код пациентове фиброзе развије, онда се даје урсодеоксихолна киселина и други хепатопротекти. Они доприносе изливу жучи и побољшавају метаболизам. У завршној фази фиброзе, праћене некрозо и пролиферацијом везивног ткива, пацијенти захтевају трансплантацију јетре.

Лекови

Алкохолна оштећења јетре за елиминацију лекова код куће неће радити. Под утицајем алкохола постоје значајне промене у метаболизму, тако да терапија детоксикацијом треба водити лекар. Након пражњења из болнице, пацијенту се може доделити следеће групе лекова за нормализацију жлезда спољашњег секрета и смањење жудње за алкохолом:

  • Адеметионин;
  • Глициррхизиц ацид;
  • Ессентиале;
  • Метизред.

Адеметионин - незаменљив лек у лечењу холестазе и зависности од алкохола. Има антиокидантне, хепатопротективне, неуропротективне и антидепресивне ефекте на тело. Лек нормализује активност хепатоцита, олакшава пренос жучи у систем за излучивање жучи. У болници, лек се даје у облику раствора од 0,8 г / дан. Код куће, пацијент треба да узима 2-4 таблете / дан. Код многих пацијената, дуготрајно лијечење адеметионином узрокује бол у епигастичном региону, тк. повећава киселост желуца.

Глициррхизиц ацид се даје алкохоличари заједно са фосфолипидима. Она враћа биолошки интегритет хепатоцитних мембрана, спречава губитак ензима. У ретким случајевима узрокује алергије. У цирози глициризинска киселина спречава настанак јетре везивног ткива. Можете га купити у облику раствора или таблета. Фосфоглив, Ессенциглив садрже велику дозу ове супстанце. Стандард за благе лезије алкохоличара жлезда прописује 2-3 таблете глициризинске киселине 3-4 пута дневно.

Ессентиале помаже код хепатитиса, цирозе и некрозе ћелија јетре. У болници алкохоличар се примењује интравенозно на 10 мл. Стандардни курс је 17 ињекција. Истовремено, пацијент треба узимати 2 капсуле лека 3 пута дневно. Након пражњења, доза лека се мења. Током 3 месеца алкохоличар треба узимати 3 таблете 4 пута дневно. Дијареја је ретка код пацијената са прекомерном дозом.

Неки пацијенти улазе у болницу са тешким обликом акутног алкохолног хепатитиса. Метипред је прописан како би се олакшао ток болести. У овом случају, пацијенти се претходно проверавају због инфекције и гастроинтестиналног крварења. Кортикостероид узет 1 или 2 пута дневно. Укупна дневна доза не би требало да прелази 32 мг. Лек уклања упале и елиминише алергијску реакцију. Пацијенти са дуготрајним уношењем Метипред развија аритмију и хипотензију. Алкохоличарски лек изазива честе промене расположења и дезоријентацију.

Специјална дијета

Јетра особе за пиће изложена је хемикалијама високе токсичности. Лекари препоручују да нормализују свој рад не само да одустану од алкохола, већ и да ревидирају план исхране. Код лијечења хроничног или токсичног хепатитиса, доктори прописују високу протеину у исхрани за пацијенте. Одбијање алкохола је обавезно у време терапије. Ако алкохоличар настави да користи водку, пиво или друга алкохолна пића, корекција исхране неће помоћи. Са алкохолном фиброзом, хепатитисом, стеатозом, пацијентима је дозвољено да једу следећу храну:

  • телетина, зец и друго месо са ниским садржајем масти;
  • качкаваљ, кефир, павлака са малим садржајем масти;
  • кувани кромпир, броколи, тиквице;
  • сирови краставци, шаргарепа, купус, парадајз;
  • сушено воће.

Спречавање оштећења алкохолног јетре

Најлакши начин за спречавање развоја болести је одустајање од алкохола. Пацијенти морају пратити исхрану и све лекове лекара да обнове функције јетре. Дневна доза алкохола је 80 мл, ова норма конзумирања алкохолних пића успостављају лекари за здраве људе. Мере за спречавање даљег прогресија оштећења алкохола у јетри укључују:

  • придржавање посебне дијете;
  • пролазак терапије за отклањање апстиненције (патолошка жеља за алкохолним пићима);
  • вежбање терапије.

Слика масне хепатозе јетре

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Алкохолна оштећења јетре

Алкохол се односи на хепатотоксичне производе, односно његове компоненте уништавају ћелије јетре. Алкохолна болест јетре је промена у којој етанол узрокује структуру овог органа и повезано оштећење функције. Јетра за организам дјелује као нека врста филтера: очисти га од токсина који долазе ваздухом или храном. Хепатоцити оштећени алкохолом (ћелије јетре) нису у могућности да обављају своју директну функцију, а пацијент пати од опште интоксикације.

Узроци алкохолне болести јетре

Није утврђено тачно колико алкохола може уништити ткиво јетре. Сматра се да је критична доза 40-80 грама чисте етанола за мушкарце и око 20 г за жене 10-12 година.

Међу факторима који доприносе развоју алкохолног оштећења јетре могу се идентификовати неколико основних:

  • систематска употреба алкохолних пића у великој дози током дужег временског периода;
  • женски секс (жене су мање отпорне на штетне ефекте етанола, док се оштећење јетре код мушкараца не може манифестовати);
  • генетска особина, због чега су ензими који уништавају алкохол, мање активни;
  • болести јетре у време узимања алкохола или у анамнези;
  • метаболички поремећаји.

Алкохол и секс

Жене имају физиолошку особину која изазива развој алкохолних болести. У мукозној мембрани стомака су смањили количину ензима неопходног за прераду алкохола. Статистички подаци показују да су мање вероватне да ће жене тражити медицинску помоћ за алкохолизам, а након завршетка терапије често се повлаче. Поред тога, вероватније је да ће женама бити дијагностификована цироза јетре повезана са узимањем алкохолних пића.

Алкохол и генетика

Подаци о максимално дозвољеним дозама алкохола су у просеку и могу се разликовати за различите људе више од 3 пута. Утврђено је да потрошњу алкохола утиче на образац понашања и културу његове употребе у породици. Генетска предиспозиција указује на чињеницу да су монозиготски близанци истовремено патили од алкохолизма него дизиготски.

У метаболизму етанола учествују 5 специфичних ензима. Њихов степен искоришћења зависи од њихове активности и количине ацеталдехида који ће бити формиран од непотрошеног производа и ускладиштеног у телу. Ова супстанца има деструктиван ефекат на хепатоците и представља узрок развоја алкохолних болести. Ови ензими су присутни код различитих људи у различитим количинама, што одређује њихову подложност алкохолу. Дакле, код становника источних земаља они су неактивни, стога сваки узимање етанола узрокује нагло повећање нивоа ацеталдехида и погоршање благостања. Ова чињеница може објаснити ниску популарност алкохола у својој култури.

Алкохол и храна

Промене у јетри могу се покренути исхрани. Код многих хроничних болесника, алкохолна болест је покренута другим болестима повезаним са неадекватним уносом протеина. У највећој мери ово се односи на угрожене групе људи чији начин живота је далеко од здравог. У овом случају недостатак протеина изазива прве промене у хепатоцитима, а алкохол доприноси развоју болести. Међутим, алкохолна болест је такође могућа са уравнотеженом исхраном.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Неопходно је разликовати концепте алкохолизма и алкохолне болести јетре (АБП). Први термин описује трајну психолошку зависност од алкохола, друга - патолошко стање повезано са уништавањем јетреног ткива. Ризик од нежељених последица повећава учесталост потрошње алкохолних пића. Ако узимате паузу више од два дана недељно, смањује се могућност оштећења јетре. Међу АБП пацијентима, мање од половине њих узимају алкохол у критичним дозама. Многи од пацијената који су претходно патили од различитих патологија безалкохолне етиологије, а узимање етанола погоршава ситуацију.

Колико алкохола могу конзумирати?

Питање колико се алкохола сматра безбедним и не утиче на здравље јетре, ангажују лекари различитих земаља. Њихови индикатори се разликују, али се сви слажу да најопаснија није појединачна доза алкохола, већ и његова употреба. Подаци за мушкарце и жене су различити.

Доктори су истраживали и израчунали колико алкохола може изазвати промене у ткивима јетре. На основу ових података могу се идентификовати релативно безбедне, опасне и веома опасне дозе. Апсолутно сигурна количина алкохола не постоји.

Табеле показују дозе чистог алкохола. У алкохолним пићима, његова концентрација је различита: 10 г етанола је еквивалентно 25 г водке, 100 мл вина или 200 г пива. На производу треба назначити проценат алкохола на етикети, а непознато алкохолно пиће и коктели не би требало користити уопште.

Облици алкохолног обољења јетре

Етанол може изазвати разне поремећаје у структури јетре. У зависности од биокемијских и патоморфолошких промена, могу се разликовати неколико облика патологије:

  • масна дегенерација јетре (стеатоза, масна хепатоза) - акумулација капљица масти у хепатоцитима;
  • хепатитис - запаљење ткива у комбинацији са акумулацијом масти;
  • фиброза - абнормална пролиферација густог везивног ткива са очувањем анатомског интегритета органа;
  • цироза - постепено уништавање радних ћелија њиховом заменом влакнима ткива и повреда структуре органа;
  • јетрна инсуфицијенција (акутна или хронична) - оштећење јетре, што доводи до губитка функције органа.

Болест се може развијати у фазама и почети са масном дегенерацијом. Ипак, код неких пацијената дијагностикује се стадијум цирозе без упале (хепатитис).

Патогенеза - шта се дешава у телу?

У патогенези алкохолне болести, хронична алкохолна интоксикација (ХАИ) је важна. У овом стању се подразумева систематска конзумација алкохола више него што се користи у јетри. У овом случају, организам тражи алтернативне начине његове обраде, тако да су укључени механизми каталазе и микросомалне трансформације. Током ових реакција произведена је велика количина ацеталдехида.

Ацеталдехид

Ацеталдехид је отрован производ прераде етанола. Код пацијената повећава се његова концентрација у крви, али само мали проценат тога оставља јетру. Остатак њене количине се акумулира у хепатоцитима и утиче на њих на неколико начина:

  • крши курс реакција оксидације-редукције у хепатоцитима;
  • убрзава реакције пероксидације липида, што доводи до уништења ћелија јетре и њихове преране смрти;
  • спречава нормалан рад интрацелуларних структура: митохондрије, микротубуле и језгре.

Током оксидације етанола јавља се повећана синтеза ензима укључених у процесе метаболизма масти. Као резултат, пацијенту је забележена масна инфилтрација јетре (замена функционалних ћелија - хепатоцити за маст) и дислипидемија (крварење масти у крви).

Обично су ћелије у људској јетри која акумулирају продавнице витамина А. Под утицајем ацеталдехида трансформишу се, изгубе витамине и почињу да производе фиброзно ткиво. Ово је врста везивног ткива који почиње да расте међу хепатоцитима и око малих капилара. Као резултат, ћелије јетре не примају кисеоник и хранљиве материје у довољним количинама и пате од хипоксије. У таквим условима не могу испунити своју функцију и на крају умрети.

Прекршаји метаболизма протеина

Код пацијената, примећује се повећање количине протеина у хепатоцитима, што доприноси задржавању течности. Овај феномен може бити због чињенице да ацеталдехид улази у хемијске реакције са микротубулама, на којима директно зависи излучивање протеина. Протеини се акумулирају и, заузврат, везују масне киселине, што погоршава масну дегенерацију јетре.

Поремећаји метаболизма масти

Нормално, масне киселине улазе у јетру храном и затим се уклањају из ње. Уз алкохолизам, ниво масних киселина се значајно повећава. Повећање количине масти у јетри може бити последица неколико фактора:

  • повећана употреба хране са храном;
  • интензивна синтеза у хепатоцитима;
  • њихов пријем из масног ткива.

Хипер метаболички синдром

Уз редовну употребу високих доза алкохола, ћелијама јетре потребно је много кисеоника. Пошто је немогуће повећати снабдевање, хепатоцити пате од хипоксије. То доводи до смањења њиховог учинка, а у будућности - до смрти.

Фиброза

У неким случајевима, цироза се јавља због фиброзе, заобилазећи стадијум хепатитиса. Механизам овог феномена није у потпуности схваћен, али лекари говоре о улози млечне киселине у овим поремећајима. Ћелије које садрже масноће Ито трансформишу се у фибробласте. Постоји и повећана синтеза колагена и његов депозит у јетри. Цироза се такође може развити због хипоксије, што доводи до уништења хепатоцита.

Имунолошке патологије

Алкохолизам има абнормални ток имунолошких реакција. У крви, пацијенти имају повећану концентрацију ћелија које се производе само у одговору на ефекте страних супстанци. Међутим, ова особина је повезана са ефектом хепатотропних вируса (оних који се репродукују у ткивима јетре) у односу на алкохолно ткиво. Сви ови разлози објашњавају механизам дејства алкохола на људско тело и одговоре на питање да ли јетра могу болети након пијења алкохола.

Симптоми болести

Први знак алкохолне болести, који је забележен код 90% пацијената, је масна болест јетре. У неким случајевима је асимптоматски, али могу се појавити следеће манифестације:

  • хронични болећи бол у десном хипохондријуму;
  • смањен апетит, мучнина и повраћање;
  • жутица коже и видне слузокоже.

Друга варијанта развоја патологије је алкохолни хепатитис или запаљење јетре. Симптоми болести могу се брзо развити и довести до смрти услед опште интоксикације. Може се сумњати карактеристичним клиничким знацима:

  • особа периодично има болечу је јетру (подручје испод ребара са десне стране);
  • опште погоршање, летаргија, апатија;
  • могуће је повећати укупну телесну температуру;
  • знаци жутице: жућење слузница и коже.

Алкохолна болест јетре може се манифестовати цирозом. Ово је структурна дегенерација и уништавање ћелија, што доводи до неповратних промјена.

Цироза јетре има низ специфичних симптома:

  • црвенило дланова;
  • појављивање васкуларних звездица на површини коже;
  • задебљање последњих фаланга прстију, или синдром бубуљица;
  • куповина нередних ноктију;
  • синдром "глава медузе", када су вене абдоминалног зида постале видљиве и истичу се на кожи око пупка;
  • у неким случајевима, мушкарци имају патолошки пораст у млечним жлездама.

Цироза јетре је неизлечива болест која само напредује с временом. Код пацијената, облик аникулума се мења, а Дупуитренов контракт се примећује. На длану руке почиње растући болан чврсти чвор везивног ткива, што отежава нормално савијање и раздвајање прстију.

Компликације алкохолне болести

Промене у хепатичном ткиву знатно повећавају ризик од развоја карцинома. Даље, патологија тела може да доведе до крварења у квара гастроинтестиналног тракта и бубрега. Токсини који улазе у тело и не могу се неутралисати ћелијама јетре се депонују у можданом ткиву и изазове озбиљне форме енцефалопатије.

Дијагноза алкохолне болести

Дијагнозу алкохолне болести обавља гастроентеролог. Пре свега, он мора водити истраживање пацијента. Трајање зависности од алкохола, као и количина у којој пацијент користи алкохолна пића, важна је.

Ако постоји сумња на оштећење алкохола у јетри, морате одабрати крв за анализу. Овде можете пронаћи повећање броја леукоцита и моноцита, што указује на присуство запаљеног процеса у телу. Услед смањења коштане сржи за клиничку анализу крви детектује тромбоцитопенија (ниске тромбоцита) и повећана ЕСР (седиментација еритроцита). У неким пацијентима откривени су знаци анемије.

Биокемијске и имунолошке анализе крви ће нам омогућити да детаљније процијенимо стање пацијента:

  • повећање нивоа АСАТ, специфичних хепатичних ензима АЛТ;
  • повећање концентрације билирубина услед патологије билијарног система;
  • повећање нивоа имуноглобулина, нарочито имуноглобулина А;
  • може доћи до недостатка гвожђа.

Ултразвук ће показати карактеристичне симптоме алкохолне болести јетре. Повећаваће се по величини, ау паренхима ће бити видљиве масне наслаге. Добар резултат је доплерова студија крвних судова. Стога је могуће открити повећање притиска у порталу. МРИ пружа могућност праћења промена у ткивима јетре и његових посуда, а биопсијом је могуће извући материјал за хистолошки преглед.

Методе третмана

Лечење алкохолног обољења јетре неће бити успјешно у свим фазама. Инфилтрација масти је реверзибилан процес, али успех терапије у великој мери зависи од самог пацијента. У случају цирозе јетре, терапеутске мере су усмерене на ублажавање стања пацијента, али више није ствар потпуног опоравка.

Први услов лечења је потпуно одбијање алкохолних пића, иначе лекови неће бити ефикасни. У већини случајева, пацијенти на почетку терапије већ дуги низ година пију алкохол, па ће га тешко искључити из исхране. Можда ће им требати помоћ од рођака или психолога.

Други услов за опоравак је усаглашеност са исхраном. Код алкохолних болести, људи пате од недостатка протеина и витамина, стога је неопходно што боље да наситите дијету овим елементима. Витамински препарати треба да буду присутни не само у храни, већ иу саставу суплемената.

Обавезна ставка је уклањање знакова интоксикације. Пацијенту је прописана инфузиона терапија (капсула) уз додатак глукозе, кокарбоксилазе или пиридоксина. Такође је потребно убрзати регенерацију хепатичног ткива, због чега се прописују хепатопротекти. Ови лекови имају састав фосфолипида, неопходан за ажурирање броја хепатоцита.

Урсодеоксихолна киселина је такође потребна за обнову ткива јетре. Има цхолеретиц акцију, нормализује липидни метаболизам. У тешким случајевима хепатитиса, неопходни су хормонски антиинфламаторни лекови. Они су контраиндиковани у случајевима инфекције фокуса упале, као и са сумњом на крварење желуца.

Профилакса и прогноза

Једина мера превенције је употреба алкохолних пића, нарочито ако постоје болести јетре у анамнези. Успех терапијских интервенција зависи од расположења пацијента и његове жеље да се излечи. У првим фазама (масна болест јетре, алкохолни хепатитис) исход може бити повољан ако пацијент одбије алкохол и пратиће све препоруке лекара. Цироза јетре, без обзира на његово порекло, је неизлечива патологија која доводи до фаталног исхода у року од 5 година.

Алкохолна оштећења јетре је патологија која утиче на велики број светске популације. Етанол по себи није токсичан производ и потпуно га користи од тела, али уз његову редовну примену у високим дозама потпуно мења ток метаболичких процеса у јетри. Као резултат тога, постоји ризик од развоја хепатитиса, масних јетре, па чак и због цирозе. У већој мери учесталост употребе алкохола утиче на развој болести. Успех терапије и прогнозе зависе од стадијума оштећења ћелија јетре. Ако одбијете да узмете етанол на време, пратите све препоруке лекара и узмите неопходне лекове, постоје шансе за потпуни опоравак.

Методе лијечења оштећења алкохолног јетре

У телу здраве особе јетра обавља неколико важних задатака - заштиту од иностраних агенаса, пречишћавање од токсина и вишак хормона, учешће у процесу дигестије. Редовна дуготрајна употреба алкохолних пића катастрофално утиче на орган, изазивајући хемијске реакције током којих је оштећен хепатоцит. Као резултат, развија се болест алкохола у јетри - патолошко стање, током које се хепатоцити дегенерирају и функционише јетра поремећено.

Патологија се развија код људи који редовно злостављају алкохол преко 8-12 година. У ризичној групи - мушкарци, жене су подложне оштећењима алкохола у јетри 3 пута мање често. Али код жена, болест се развија у краћем периоду, што је повезано са физиологијом женског тијела. У вези са сталним повећањем броја људи који редовно пију алкохол, алкохолна болест је глобални проблем у медицинском и друштвеном смислу.

Фактори развоја

Главни разлог који изазива развој алкохолног обољења јесте патолошка зависност од алкохолних пића, нарочито ако их особа конзумира у великим количинама и редовно. Као резултат тога, дејство етанола не само да убија хепатоците, већ и формира кохезивно везивно ткиво, постаје очвршћавање кисеоника ткива јетре са њиховим накнадним отицањем (хепатомегали).

Остали фактори који доприносе појави болести укључују:

  • Женски секс. Жене су болне брже, а патолошке промене у јетри су активније.
  • Генетска предиспозиција. Уколико тело не производи довољно ензима који уништавају алкохол, јетру ће доживети деструктивне промене од малих доза етанола и краћег периода.
  • Поремећаји метаболизма против ендокриних дисфункција (дијабетес, гојазност) и неухрањености.
  • Одложене и актуелне инфламаторне болести јетре (вирусни хепатитис, фиброза, стеатоза).

Симптоматологија

Алкохолна болест јетре се доследно одвија, пролазећи неколико фаза, од којих свака формира одређену клиничку слику. У раној фази алкохолне болести је масна болест јетре, која се јавља код 90% пацијената после 8-10 година систематског пијења. Мастна хепатична дистрофија наставља се без очигледних манифестација, понекад се особа може жалити на:

  • смањио апетит;
  • епизоде ​​мучнине;
  • бол у десном горњем квадранту стомака;
  • иктерус коже.

У следећој фази алкохолног оштећења јетре формиран је алкохолни хепатитис, који се наставља у неколико варијанти: муње, акутни или хронични токови. Супротни ток алкохоличког облика хепатитиса је реткост, али масовна оштећења јетре могу довести до смрти за неколико сати. Акутни алкохолни хепатитис се манифестује великим бројем негативних симптома:

  • Повећавајући бол на десној страни, карактер је досадан;
  • диспектичне манифестације у облику мучнине, надимања, причвршћене лабаве столице;
  • губитак апетита;
  • губитак телесне тежине;
  • синдром хипертермије;
  • јетре јетре.

Клиничка слика алкохолног хепатитиса у хроничној форми карактерише промена у периодима рецидива и ремисије. Током периода погоршања, стање пацијента је нестабилно - мучен је системским тупим болом у стомаку, мучнину, ерукцију, нестабилну столицу (наизменично запртје са дијареју). Понекад се развија жутица.

Ако особа настави да узима алкохол, напредује алкохолна болест, узрокујући настанак цирозе - завршни стадијум патологије. Цироза јетре одређује карактеристичне особине:

  • црвенило дланова;
  • повећање величине ушица;
  • згушњавање горњег фаланга прстију;
  • мијењају облик ноктијских плоча, њихову конзистенцију;
  • појављивање вишеструких васкуларних звездица на кожи лица и тела;
  • проширење венске мреже на стомаку око пупчанког прстена.

Повремено, мушкарци у завршној фази алкохолне болести имају гинекомастију (повећање волумена млечних жлезда) и хипогонадизам (смањење тестиса), импотенција. Са продуженим током цирозе јетре, палмарске фибробласте развијају се с формирањем и пролиферацијом лакшег, густог чвора изнад тетива између четвртог и петог прста. У будућности постоји ризик потпуне непокретности прстена прстију и малог прста.

Компликације

Продужени ток алкохолног оштећења јетре изазива озбиљну дисфункцију жлезде. Као резултат, може се развити низ компликација:

  • унутрашње крварење из цревног тракта, што указује на повраћање крвљу и црним изловима (мелена);
  • синдром оштећења свих бубрежних функција;
  • хепатично-пулмонални синдром;
  • акутно запаљење перитонеума;
  • асцитес са акумулацијом великих количина течности у перитонеалној шупљини;
  • кисеоник гладује успоравање циркулације крви.

Једна од озбиљних компликација алкохолне болести у стадијуму хепатитиса и цирозе сматра се хепатична енцефалопатија. Стање се јавља због интоксикације мозга и целог организма из цревних токсина. Хепатична енцефалопатија прати поремећаји понашања и психо-емоционални поремећаји и могу довести до хепатичне коме.

Ни у најмању могућу компликацију алкохолизма не укључује рак јетре. Пацијенти са алкохолним хепатитисом и цирозом имају повећан ризик од развоја малигних тумора у јетри. Најчешће, ови пацијенти су формирали хепатоцелуларни карцином.

Дијагностика

Дијагноза са сумњом на оштећење алкохолног јетре започиње сакупљањем анамнезе и потврђивањем злоупотребе алкохола. Лекар посебну пажњу посвећује дужини употребе, количини и учесталости уноса алкохола. Физички преглед укључује процену коже и мукозних мембрана, палпацију и перкусије јетре.

Лабораторијска дијагностика укључује:

  • општи преглед крви који дозвољава утврђивање убрзања ЕСР-а, повећање броја бијелих крвних зрнаца, макроцитоза, знакова мегабластичне и недостатке жељезне анемије;
  • биохемијски тест крви, који открива повећање АЛТ и АСТ, повећање концентрације билирубина, трансферина и гвожђа у серуму;
  • имунолошки преглед крви, откривајући повећање концентрације имуноглобулина А (што је типично за пацијенте са запаљеном јетром).

Свима особама са осумњиченим алкохоличким болестима додељен је крвни тест за алфа-фетопротеин због велике вјероватноће развоја малигних неоплазми у јетри. Ако концентрација алфа-фетопротеина прелази 400 мг / мл, може се рећи да је рак јетре присутан.

Дијагностика хардвера укључује ултразвучну, ултразвучну доплерографију, ЦТ и МР, биопсију, радионуклидне студије.

  • Ултразвук јетре открива карактеристично повећање величине жлезде, промену његових контура и облика. Уз помоћ ултразвука одређује се присуство и степен масне дегенерације јетрених ткива.
  • Доплерографија је неопходна за откривање порталске хипертензије и за одређивање притиска у хепатичким венама.
  • ЦТ и МРИ јетре као метода високе прецизности омогућавају проучавање стања хепатичног паренхима и посуда са различитих пројекција.
  • Радионуклидна студија показује присуство дифузних промена у хепатичној паренхеми. Поред тога, секреторна способност жлезде и брзина производње биолоске тајне процењују се методом.
  • Биопсија јетре. Пример за биопсију са накнадном хистолошком анализом је неопходан за коначну потврду дијагнозе.

Методе третмана

Успех у лечењу оштећења алкохолног јетре зависи од стадијума на којој је дијагностикована патологија. Ако пацијент има иницијалну фазу - масну дегенерацију - терапеутске мере се своде на организацију исхране у исхрани, комплетно одбијање алкохола и ток мултивитаминских комплекса. Побољшање стања таквим третманом долази за 2-4 недеље, с временом обнављања функције јетре.

Лечење алкохолног обољења јетре у присуству хепатитиса и почетних знакова цирозе има за циљ елиминисање негативних симптома, спречавање компликација и борбу против деструктивних процеса. Терапија је комплексне природе и обухвата:

  • одбијање алкохола;
  • организација прехрамбене хране;
  • мере за детоксификовање тела интравенским инфузијама раствора са глукозом, пиридоксином и кокарбоксилазом;
  • употреба лекова (хепатопротектора, есенцијалних фосфолипида) за регенерацију хепатичног ткива, обнављање функционалности хепатоцита и побољшање њихових заштитних својстава;
  • употреба диуретике у присуству асцита против порталске хипертензије;
  • узимање кортикостероидних лијекова код јаког алкохолног хепатитиса, када је ризик од смрти висок.

Терапија може укључивати лекове са урсодеоксихолном киселином како би се нормализовала јетра, регулисао метаболизам липида и побољшао секреторни капацитет. Ако пацијент има ментално стање, препоручује лекове засноване на С-аденозилметионину. Пацијенти са цицатрицијалном дегенерацијом палмарних тетива требају физиотерапију, у слуцају занемареног стања - у хирурској корекцији.

Лечење оштећења алкохолног јетре у терминалној фази (напредна цироза) има за циљ спречавање компликација и уклањање симптома у виду болова, диспепсије итд. Оптимална опција је трансплантација здраве јетре од донатора. Важан услов за спровођење трансплантације је потпуно одбијање алкохола током шест месеци.

Значајна улога у убрзавању опоравка пацијената са оштећењем алкохола је дијете. У току патологије развија се недостатак протеина, недостатак витамина и елемената у траговима (цинк, витамини А, Д, Е, Ц). Стога, пацијентима се показује пуноправна исхрана са повећаним садржајем калорија, оптималним садржајем угљених хидрата и протеина.

Предвиђања

Постоји директна веза између фазе алкохолне болести јетре и прогнозе преживљавања. Са раним откривањем прогноза је повољна - масна дегенерација јетрених ткива је реверзибилна, уз адекватну терапију могуће потпуни опоравак. Прогноза се побољшава са кратким трајањем болести и одсуством вишка телесне тежине.

Ако се болест открије у фази алкохолног хепатитиса и цирозе, прогноза се мења у неповољном правцу. Само 50% пацијената са алкохолним болестима у фази цирозе живи 5 година и дуже. Ако се рак јетре придружи току патологије, преживљавање се драматично смањује на 1-3 године.

Алкохолна болест јетре је лакше спречити него лечити. Да би то учинили, важно је поштовати низ једноставних правила - како би смањили употребу алкохолних пића на минимум (или потпуно елиминисали), правилно јести, контролисали телесну тежину и одмах третирали болести билијарног тракта и дигестивног тракта.

Третман оштећења алкохолног јетре

Алкохолна цироза јетре је резултат продужене злоупотребе алкохола. Што дуже особа узима алкохол, то је већи ризик од узимања болести. Разлог је у томе што алкохол блокира метаболизам хранљивих материја и има токсичан ефекат на ћелије јетре.

Треба напоменути да сви алкохоличари не развијају цирозу. Жене које пате од зависности су више одложене овој болести од мушкараца. Ипак, представници јачег пола треба такође бити пажљиви са алкохолним пићима, јер је ризик увијек присутан.

Лечење алкохолног обољења јетре је дуг процес, који захтева интегрисани приступ. Пацијент треба да преиспита начин живота (да одбије злоупотребу алкохолних пића), да седне на посебну исхрану, а такође да користи препарате који обнављају болесно тело. Пожељно је да се ради о природним препаратима - биљем, семенама и коријенима биљака, као и пчеларским производима. Они немају контраиндикације и нежељене ефекте, поред тога традиционална медицина има благотворно дејство на цело тело.

Механизам и фазе алкохолног оштећења јетре

Механизам којим се развија оштећење алкохолне јетре још није у потпуности схваћен. Познато је да ово укључује процес уклањања алкохола из тела и његову оксидацију у алдехид и сирћетну киселину. Овај процес, заузврат, доводи до неравнотеже оксидације и обнову ћелија, односно тзв оксидативни стрес (неравнотежа између кисеоника слободних радикала и механизама који их елиминишу). Стопа оксидативних ћелијских процеса зависи од генетике, пола и етничке припадности. Ово објашњава разлике у озбиљности оштећења јетре.

Овај механизам такође треба узети у обзир директне токсичне ефекте ацеталдехида у крви и присуство других токсичних супстанци које проистичу из метаболизма алкохола.

У зависности од времена потрошње алкохола, његове количине и генетике, лезије могу имати облик гојазности јетре, упале или цирозе. Све ове лезије спојене су у једну велику категорију алкохолних обољења јетре. Истовремено, појединачне манифестације алкохолног оштећења су практично исте и често наступају у комплексу.

  1. Млећна хепатоза (печење гојазности) се јавља код 90% људи који злоупотребљавају алкохол. Ова болест карактерише акумулација липида у облику капљица масти, попуњавање ћелија јетре (хепатоцити). Са јаким промјенама, масно ткиво испуњава све паренхиме формирањем масних гранулома, што може довести до пуцања преоптерећених масних ћелија. Заустављање алкохола доводи до спорог опоравка тела. Ако пацијент настави да пије, запаљење и цироза постепено почињу да се развијају.
  2. Алкохолни хепатитис карактерише гојазност јетре различите тежине, дистрофија ћелија јетре, упала и развој фиброзе. У случају благе и умерене упале, пацијент може у потпуности вратити јетру ако престане да пије алкохол.
  3. Алкохолна цироза - оштећење алкохола у јетри у последњој и најтежој фази. Болест се карактерише повредом анатомије органа, тешке фиброзе и присуства такозваних ћелија регенерације, које замењују нормалне ћелије јетре. Орган престаје да обавља своје функције, уочавају се тешки некротични процеси.

Симптоми

Алкохолна цироза јетре даје широк спектар клиничких симптома. Одликује се феминизацију (изглед женских полних карактеристика, на пример, аугментатион груди) код мушкараца и хипогонадизам (хипотироидизам гонадама са постепеним губитком полних карактеристика) изазваних променама у хормонима.

Са прогресијом болести појављују се озбиљнији симптоми:

  • жутица;
  • мучнина;
  • повећање температуре;
  • бол у десном хипохондрију;
  • оток екстремитета;
  • асцитес (течност у перитонеуму);
  • проширене вене једњака;
  • неуролошки поремећаји у облику јетрне енцефалопатије (укључујући повреду концентрације, оштећену свест, патолошке ритме спавања и будности).

Ако приметите симптоме алкохолне цирозе јетре, немојте одмах пити и почети адекватно лечење.

Да ли је потпуни опоравак могућ?

Јет је једини орган у људском тијелу који се у потпуности опоравља, под условом да није озбиљно оштећен. Ово се односи на повреде као што су гојазност или благо упалу јетре. У случају цирозе, лезије су неповратне, али правилна терапија може спречити или успорити прогресију болести, а такође елиминисати компликације.

Исхрана

Један од главних елемената у лечењу цирозе код алкохоличара је уравнотежен, прилагођен потребама телесне исхране. Пошто пацијенти са овом дијагнозом често доживљавају недостатак протеина и калорија, они морају промијенити своје навике у исхрани. Конкретно, дневна норма не-протеинских извора енергије треба да буде 35-40 кцал по килограму тежине, а дневна норма протеина - 1,5 г по килограму тежине. Већини пацијената не требају посебна ограничења у исхрани. Дијета мора бити разноврсна и укусна, а узимати у обзир индивидуалне кулинарске жеље пацијента.

Масти треба да покрију 30-50% дневне енергије. Препоручљиво је дати предност лаким асимилованим мастима - креми, млеку, креми и биљном уљу, али боље је одбацити животињске масти.
Наравно, алкохол је потпуно искључен из исхране. Забрањени су чак и слаткиши, сосеви или сладолед са алкохолом.
Пацијенти који су развили асците као резултат цирозе треба ограничити количину конзумираног течности.

Третман

Третман алкохолне цирозе јетре има за циљ обновити радни капацитет овог тела, елиминисати знаке болести и стимулисати природну регенерацију ћелија. Да би то учинили, народни исцелитељи имају многе ефективне рецепте. Предлажемо да их прочитамо.

Орах

Ову болест можете третирати уз помоћ лишћа и / или ораха. Ова биљка брзо уклања упални процес у јетри, нормализује рад овог органа и других органа за варење, спречава штетне ефекте алкохола.

Рецепт за инфузију: 2 кашике сувих орахова лишћа сипајте 1 чашу воде која се кочи; пиво 20 минута; страин. Пијте 4 пута дневно за 150 мл. Лечење треба трајати од 2 недеље до 4 месеца, у зависности од занемаривања болести.

Бротх: 2 кашике коре или листова биљке да испуни две шоље воде, кувати на средњој ватри 10 минута, а затим компензују недостатак течности (сипати воду тако да његова запремина је поново 2 шоље). После тога, уклоните производ из ватре и оставите да пуни још 20 минута. Напето напитак се узима на празан желудац од 200 мл једном дневно (ујутру). Онда треба да пијете 100 мл инфузије цхелидонии (кашичице по шољицу прокуване воде, 5 минута) и 200 мл инфузије ЕЛДЕРБЕРРИ (кашика по шољицу кључале воде, 15 минута). Овај поступак треба поновити сваких 2 дана, а врло брзо ћете приметити позитиван ефекат. Тај рецепт помаже чак пацијентима којима је дијагностификована напредна алкохолна цироза јетре.

Посебан медни еликсир добро функционише за алкохоличаре. Да бисте то урадили, морате да грундате лишће или зелену орахову шкољку и мешајте са истом количином природног меда. За сваку жлицу ове смеше узмите 5 капи глицерина. Добро промешајте и спремите у фрижидер. Узимајте 3-4 пута дневно за 1 жлица пре јела.

Лечење алкохолне цирозе јетре врши се уз помоћ сокова са листова или зелених плодова ораха. Свеже биљне сировине исецкати кроз млин за месо и сипати кувану воду (1 шоља торте узима пола чаше воде). Ова смеша остане 6 сати. Добијени екстракт се исушује, а биљка се филтрира кроз неколико слојева газе. Остатак масе пролази кроз соковник, додајте сок осталој течности. Овај лек треба узимати 4 пута дневно за 4 кашике између оброка.

Танси

За лечење гојазности, упале и цирозе јетре ће помоћи рхизому танси. Дуго се користе у европској народној медицини и увек помажу, без обзира на то колико је занемарила болест.

Припрема сувог меса: 3 жлице рушевина корјеница испрати 2 шоље воде, довести до вреле, кувати 5 минута. Онда морате истрајати још 20 минута, а затим исцедити. Узмите 4 пута дневно за 100 мл декокције или 2 пута 200 мл. Буквално за другу недељу третмана знаци цирозе знатно се смањују.

Понекад лекари се припремају из танси екстракта глицерина. За ово, пола чаше свјежих или сувих корена треба помешати са 100-120 г глицерина, инфузије 14 дана, филтрирати. Узмите 2 пута дневно, ову смешу: 1 кашичица екстракта глицерина, 50 мл воде и 1 чајножу лимуновог сока. Можете јести само један сат након што узимате овај лек.

Примула из пролећа (примула)

Алкохолна цироза јетре третира се средствима добијеним од биљке изворне примросе (примросе). Датићемо неке ефективне рецепте.

Инфузија: 1 жлица цвећа, биљака или листова прелије 400 мл воде или врелем млеку, оставите да пије 20-30 минута. Напуњено пиће треба засладити медом и пити 2-3 пута дневно за 100-150 мл или 4-6 пута дневно за 50 мл.

Екстракт: 4 кашике цвијећа, лишћа или главица биља, сипати 1 чашу воде, бријати 5 минута, оставити да стоји на собној температури 20 минута. У напрегнутом пићу додајте 3 кашике меда и пажљиво премешајте. Узмите 6 пута дневно за 2 супене кашике.

Прашак примроша: суви листови или траве за млевење у млину за кафу до стања прашка. За сваку чашу ланца додајте 1 жлица меда и 10 капи глицерина. Сви пажљиво мешајте и узмите 3 пута дневно за пола жлица.

Из свеже траве примросе, стисните сок, мијешајте са истом количином шећера и узмите једну жлицу 4 пута дневно.

Носач кичме спуштен

Спиннинг брзо елиминише упални процес у јетри, враћа нормалну структуру паренхима, елиминише штетне ефекте алкохола.

Инфузија: 2 кашике биљке лапцхатка усправно сипајте 1 чашу вреле воде. Дозволите смешу да стоји 20 минута, а затим напрезати. Инфузију треба поједити 4 пута дневно за 200 мл. У току ексацербације, можете повећати дозу.

Одлучивање: 2 кашике рузома или биљака ове биљке, налијте 2 чаше воде, доведите до вреле, кувате 10 минута. Дозволите лијечнику да стоји 20-30 минута, а затим надокнадити недостатак воде (да добијете 400 мл децокције). Попиј чашу три пута дневно.

Млада дама је издржљива

Врло корисна за јетру, поткровље је издржљиво, а из њега се припремају разне лекарске лекове. Препоручујемо да биљку користимо у свом природном облику, припремајући одјећу или инфузију.

Инфузија: 2 кашике кошуље доњег лонца, налијте 2 шоље вреле воде, покријте и инсистирајте 30 минута, напрезање. Пијете 4 пута дневно за 100 мл или 2 пута дневно за 200 мл пића.

Одлучивање: 2 кашике биљке прелијете 2 чаше воде, кухајте на ниској врућини 8 минута, након што уклоните са пећи да инсистира на још 5 минута, а затим напрезати. Пијте пола чаше од чорбе три пута дневно

Ако сте превише лијени како бисте припремили одјећу или инфузију, исеците траву у млин за кафу како бисте добили прах. Узмите 3 пута дневно за 1 кашичицу прашка, стиснути са пуно чисте воде.

Хонеи Дринк: Млијепа биљка у прах. За сваку кашичицу добијеног производа додајте 1 кашику меда и пола кашичице глицерина. Узмите 3 пута дневно за 1 жлицу овог еликсира.

Биљни препарати

Често се алкохолна цироза јетре третира са дозама у којима је присутно неколико ефективних биљака. Саветујемо вам да обратите пажњу на следећи рецепт:

  • Боровнице од боровнице - 1 супена кашика;
  • Тими - 1 кашика;
  • Каранфил - 1 кашика.

Мешајте све састојке, кувајте 2 кашике смеше у 2 шоље вреле воде и држите 30 минута. Напијте филтрирано пиће ујутру и увече за 200 мл.

Обнавља јетру и такву колекцију:

  • Листови ораха - 1 кашика жлица;
  • Лишћа коприве - 1 кашика жлица;
  • Леавес оф плантаин - 1 супене кашике;
  • Корен или маслачак - 1 жлица;
  • Корен или лист шоља - 1 кашика жлица.

Мешајте све састојке сировине. Два жлица смеше прелити 2 шоље вреле воде, пустити да стоје 30 минута, а затим напрезање. Пијте 4 пута дневно за 100 мл.

Једно од најјачих средстава је таква колекција:

  • Пиринејски плодни корен - 1 кашика;
  • Поље коњске траве - 1 кашика жлица;
  • Споре биљке - 1 кашика;
  • Корен или маслачак - 1 жлица;
  • Роштиљ руже - 1 кашика жлица;
  • Бирцх леаф - 1 супене кашике;
  • Лишћа коприве - 1 кашика жлица;
  • Трава целандин - 1 кашика;
  • Плодови змаја - 1 кашика жлица;
  • Корен ангелике је 1 жлица кашике;
  • Грасс херб - 1 кашика;
  • Лишћа боровнице или медвједа - 1 кашика жлица;
  • Трава или цвет кише - 1 кашика жлица.

Пажљиво меша све састојке. Три кашике смеше прелијете 2 чаше воде, кухајте 4-5 минута, а затим пустите да стоје још 20 минута. Напуњено напитак треба узимати 4 пута дневно за 100 мл или 2 пута дневно за 200 мл. Убрзо ће се непријатни знаци смањити, а након неколико месеци лечења потпуно нестати.

Напишите у коментарима о вашем искуству у лечењу болести, помозите другим читаоцима сајта!
Делите материјал у друштвеним мрежама и помогните пријатељима и породици!


Повезани Чланци Хепатитис