Алкохолни хепатитис - први знаци, симптоми и лечење

Share Tweet Pin it

Приликом промене облика и запремине јетре пацијента у односу на алкохолизам, дијагностикује се алкохолни хепатитис. Ова дегенеративна болест, опасан ризик од манифестације цирозе. Потребно је хируршко лечење болести, одбијање алкохолних пића и прелазак на здрав начин живота. Научите како препознати хепатитис код куће, који симптоми се карактеришу.

Шта је алкохолни хепатитис

1995. године појавио се појам "хепатитис из алкохола", што указује на карактеристику оштећења јетре због употребе етанола. Ова болест је запаљена, узрок је цирозе. Токсини алкохола улазе у јетру, где се формирају ацеталдехиди, утичући на ћелије. Болест постаје хронична након шест година уз константну употребу етанола. Хепатитис Ц и алкохол нису директно повезани, али дневни унос од 50-80 г алкохола за мушкарце, 30-40 г за жене и 15-20 г за адолесценте доприноси развоју токсичне болести.

Алкохолни хепатитис - симптоми

У зависности од облика манифестације болести, разликују се следећи симптоми алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентни облик - сакривен цурење, пацијент не сумња на болест. Знаци тога могу да служе као тежина на десној страни испод ребара, мучнина, еруктација, бол у стомаку. Тип се открива помоћу лабораторијских испитивања, третира се одбијањем алкохола и усклађености са исхраном.
  2. Прогресивна форма - формирана је у одсуству лечења упорног хепатитиса, сматра се церебралном цирозом. Стање пацијента погоршава, жари некрозе се примећују у јетри (ћелије потпуно умиру). Знаци су: повраћање, дијареја, грозница, жутица, бол са десне стране. Без лечења, болест прети да умре од отказивања јетре.

Знаци алкохолног хепатитиса

У зависности од развоја и кретања болести, постоје посебни знаци хепатитиса. Болест може бити акутна (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако се први симптоми манифестују јасни, јасно (пацијент може претворити жути, доживети бол и погоршати), онда други могу бити асимптоматски и слабо изражени.

Акутни алкохолни хепатитис

ОАС, или акутни алкохолни хепатитис је хитно прогресивна болест која уништава јетру. Појављује се након дугих пива. Постоје четири облика:

  1. Жутица - слабост, бол у субкосталној површини, анорексија, повраћање, дијареја. Код мушкараца постоји жутица без сврбе коже, губитак тежине, мучнина. Јетра се повећава, густа, глатка, болна. Руке пацијента трепере, асцитес, еритема, бактеријске инфекције, грозница.
  2. Латентни - дијагностикује се само лабораторијским методом, биопсијом, скривеним цурењем.
  3. Цхолестатиц - ретко, симптоми су тешки свраб, безбојни фекалије, жутице, тамни урини, поремећено мокрење.
  4. Фулминант - напредак симптома, крварење, жутица, бубрежна инсуфицијенција и енцефалопатија јетре. Због кома и хепатореналног синдрома, долази до смрти.

Хронични алкохолни хепатитис

Одсуство очитих симптома карактерише хронични алкохолни хепатитис. Детектује се само лабораторијским тестовима - проверава се активност трансаминаза, синдром холестазе. Индиректни развој болести показују критеријуми зависности од алкохола:

  • пријем велике количине алкохола, жеља за пићем;
  • знаци апстиненције;
  • повећати дозу алкохола.

Како препознати хепатитис у кући

Да бисте правилно препознали хепатитис код куће, морате обратити пажњу пацијенту. Ако има најмање један знак акутног тока болести, потребна је интервенција лекара. Када посматрате индиректне знакове учешћа у алкохолизму, такође треба консултовати стручњаке за преглед јетре и открити абнормалности у својој функцији.

Ако се болест не почне третирати на време, могуће је компликације до смрти пацијента у односу на позадину некрозе јетре:

  • повећан притисак;
  • интоксикација тела;
  • хипертензија, варикозне вене;
  • жутица, цироза.

Је токсични хепатитис

Према речима лекара, алкохолни токсични хепатитис се не сматра заразном болешћу, јер произлази из тровања тела хемијском супстанцом. Она се развија у позадини дугог пријема алкохолних пића у великим количинама, утиче само на тело пацијента. За лечење, важно је искључити фактор деструктивног дјеловања и побољшати функционалност органа.

Како лијечити алкохолни хепатитис

Да бисте спровели ефикасан третман алкохолног хепатитиса јетре, морате дефинитивно одбити алкохол и консултовати лекара. Именоват ће комплексну терапију, укључујући:

  • детоксикација - дропперс, интравенозни или орални препарати за чишћење;
  • посјетите психолога, стручњака за наркологију да бисте елиминирали лошу навику;
  • енергетска дијета, препоручује се конзумирање више протеина;
  • хируршким или медицинским третманом - могуће је уклонити жариште некрозе, узети метионин и холин како би допунио липидну функцију органа;
  • интрамускуларно убризгавање витамина, калијума, цинка, супстанци које садрже азот;
  • употреба кортикостероида за тешку болест;
  • употреба хепатопротектора (Ессентиале, Урсосан, Хептрал);
  • елиминација фактора етиологије;
  • пријем антибиотика у развој бактеријских, вирусних инфекција или развоја тешких болести.

Лекари забрањују самостално лечење, јер оштећење јетре може бити озбиљно и довести до неконтролисаних посљедица. Ако је случај веома озбиљан и занемарен, може се захтевати трансплантација јетре, прогноза преживљавања је просечна. Као јачање терапије након елиминације симптома и акутног курса, традиционална медицина може се користити на основу стигме кукуруза и руже млијека.

Као превентивна мера понављања болести, ова правила се користе:

  • смањење дозе алкохола или потпуно одбацивање алкохола;
  • придржавање лијекова, одбијање алкохола током лечења;
  • исправна исхрана, високо у калоријама и БЈУ.

Исхрана за алкохолни хепатитис јетре

Код већине пацијената са хепатитисом од алкохола, клиничко смањење тијела је примећено због недостатка адекватне исхране. За побољшање здравља и смањење јачине јетре потребна је посебна дијета. Исхрана алкохолног хепатитиса укључује следеће препоруке:

  • одбијање од масног меса, масти, рибе, јаја, конзервисаних и димљених производа;
  • забрана печурки, зачини и сос, пецива, бели хлеб, јак чај, кафа;
  • Не можете јести орашасто, црни лук, бели лук, кислица, редкевица, кондиторски производи, сладолед;
  • не злоупотребљавати уношење соде воде, масних сирева, сира, павлаке, путера;
  • категорична забрана алкохола, никотина;
  • производи се могу кувати за пар, печени, кувани;
  • укључивање у оброк житарица, сушени тост, отрови, млечни производи, телетина, пуста риба, мачји сиреви, пилетина;
  • корисно је јести поврће, воће, зелени чај, суво воће, зелено поврће, смокве;
  • храна 5-6 пута дневно, одвојена - не мешајте протеине са угљеним хидратима у једном оброку, плодови су одвојено.

Видео: како се токсични хепатитис манифестује

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Алкохолни хепатитис

Алкохолни хепатитис - патолошке промене у јетри, које карактеришу знаци упале, масна дегенерација, фиброза, чији узрок је токсични ефекат на тело алкохолних метаболита. Уз наставак етиолошког фактора, промене јетре прелазе на цирозу - неповратну штету. Озбиљност болести одређује и доза, као и квалитет и трајање пијења. Хепатитис се јавља у акутном или хроничном облику. Лечење оштећења јетре је усмерено на одустајање од алкохола, обезбеђујући високо калоричну и храњиву исхрану, нормализујући функционално стање јетре.

Алкохолни хепатитис

Алцохолиц хепатитис - болест која је једна од главних манифестација алкохолне болести јетре, која у гастроентерологије заједно са алкохолним фиброзом односи на прекурсора или почетних манифестације цирозе. Уношење алкохола праћено је његовом метаболизацијом у јетри до ацеталдехида, који има својство штетних хепатоцита (ћелије јетре). Каскада хемијских реакција, изазвана овом тјелесном супстанцом у телу, узрокује хипоксију хепатоцита, а као резултат - њихову смрт. Као резултат токсичног оштећења алкохола у јетри, у њеном ткиву се развија дифузни инфламаторни процес. По правилу, ово је хронична болест која се развија након пет до седам година редовне употребе алкохола.

Узроци алкохолног хепатитиса

Узрок болести је продужена злоупотреба алкохола. Код мушкараца, оштећење јетре може се развити употребом 50-80 грама алкохола дневно, женама - 30-40 грама, код адолесцената - 15-20. Стопа развоја и прогресија болести одређују број, учесталост алкохолизације, квалитет конзумираних пића, индивидуалне карактеристике организма, трајање злостављања.

Вероватноћа развоја алкохолног оштећења јетре је већа у особа које имају генетске карактеристике метаболизму ензима алкохол Жртве вирусне пацијената хепатитиса, а када недостатак извор напајања.

Симптоми и облици алкохолног хепатитиса

Ова патологија може имати персистентан или прогресиван курс. Персистентна струја је релативно стабилна форма болести, док је у условима престанка конзумирања алкохола оштећење ћелија јетре реверзибилно. Наставак алкохолизације доводи до преласка у прогресивну форму.

Прогрессиве форм (подељена на благу, умереном и тешком степена активности) одликује малим фокалним некротизујућег лезија јетре, што често иде до цирозе. Правовремени третман овог облика доводи до стабилизације процеса, остају резидуални ефекти.

У зависности од курса, изолован је акутни и хронични алкохолни хепатитис. Акутни ток карактерише акутна прогресивна лезија јетре. Око 70% случајева продужене злоупотребе је узроковано акутним хепатитисом, који у 4% случајева врло брзо прелази у цирозу. Овај облик може се наставити у следећим варијантама: латентни, иктерични, холестатски и фулминантни. Тешке варијанте акутног алкохолног хепатитиса често се развијају у позадини постојеће цирозе након јаког алкохола.

Латентна верзија струје нема карактеристичну симптоматологију. Пацијенти осећају мало тежине у хипохондрију на десној, благу мучнину. Ова опција је обично одређена резултатима лабораторијских студија (повећана трансаминаза). Коначна дијагноза захтева биопсију.

Иктерични ток је најчешћи. Типични симптоми су жалбе израженог слабости, анорексија, бол у десном горњем квадранту, дијареја, мучнина, повраћање, губитак тежине, жуту боју коже, беоњаче. Може доћи до грознице. Јетра је увећана, глатка (са цирозом - брдовитим), болне на палпацију. Детекција симптома попут спленомегалијом, асцитес, палмарни еритем (црвенило дланова), телангиектазија, је показатељ позадине цирозе.

Цхолестатицна варијанта алкохолног хепатитиса је мање честа, његове карактеристичне особине су интензивни свраб, промена боје, жутица, затамњење урина. Ова опција има дуги проток.

Фулминантна варијанта карактерише брз напредак хепатореналног, хеморагичног синдрома, означене промене у лабораторијским маркерима. На позадини хепатичне коме, хепатореналног синдрома, исход може бити смртоносан.

Хронични ток алкохолног хепатитиса карактерише умерена тежина клиничких знакова и лабораторијских маркера. Дијагноза се заснива на карактеристичним знацима откривеним биопсијом јетре, што указује на присуство упале у одсуству цирозе.

Дијагноза алкохолног хепатитиса

Дијагноза има одређене потешкоће. Благи ток болести не сме бити праћен одређеним симптомима, а може се сумњати само ако се открију лабораторијске промене.

Лаборатори доказ акутних облика су леукоцитосис, ретко - леукопенија (у токсичним ефектима алкохола на коштану срж), Б12 недостатком анемија, убрзана седиментација еритроцита и повећан маркере оштећења јетре. Ултразвук јетре открива повећање њене величине, хетерогеност структуре, обрисе једнаки. Магнетна резонанца (МРИ јетре) одређује колатерална јетре проток крви, истовремено оштећење панкреаса.

У хроничној форми, ултразвучни преглед јетре открива благо или умерено повећање јетре, повећање његове ехогености, униформност структуре. Лабораторијски показатељи су се умерено променили. Биопсија јетре са оштећењем алкохола може идентификовати специфичне знаке упале, фиброзе, некрозе. Озбиљност штете зависи од облика болести и њеног трајања.

Идентификација оштећења јетре током испитивања треба комбиновати са анамнестичним подацима који указују на дугорочну употребу алкохола, као и присуство зависности, злоупотребе. Ово је тешко, јер не увек лекар поседује потпуне информације о пацијенту. Зато рођаци треба да буду укључени да би сакупили потпуну историју, јер пацијенти често значајно смањују количину конзумираног алкохола.

Такође је открио су типични спољашња ознака алкохолизма (алкохол): натекло лице, руке тремор, језика, старости и атрофија мишића раменог појаса, Дупуитрен контрактура (фиброзе Палмар тетива, што доводи до њиховог скраћивањем и флексија зглоба соја), поремећаји периферног нервног система и других циљни органи (бубрези, срце, панкреас, централни нервни систем).

Третман алкохолног хепатитиса

Терапија ове болести треба да буде свеобухватна. Главни правци лечења су елиминација штетног фактора, постављање одговарајуће исхране, спровођење терапије лековима. Било који облик алкохолног хепатитиса на првом месту захтева прекид етиолошког фактора - алкохола. Без одустајања од алкохола, прогресија оштећења је неизбежна. Уз благе форме ово је већ довољно за повратни развој промена у јетри.

Алкохолни хепатитис прати већину пацијената због нутритивног недостатка. Што је тешка оштећења јетре, то је израженија трофична инсуфицијенција. Препоручује се да енергетска вредност дневне исхране износи око 2000 калорија. Садржај протеина треба бити 1 г за килограм тежине. Потребно је довољно унос витамина, незасићених масних киселина. У случају анорексије прописана је ентерална или парентерална исхрана сонде. Инфузије аминокиселина смањују протеинску катаболизам (конзумирање интерстицијалних протеина), побољшава метаболизам можданих ткива.

Терапија лековима укључује примену есенцијалних препарата фосфолипида који смањују масне промене јетре, имају антиоксидативни ефекат, успоравају фиброзу јетре, убрзавају регенерацију ћелија. Такође, са оштећењем алкохола, посебно са холестатичком формом, прописују се лекови урсодеоксихолне киселине са цитопротективним ефектом. Да би се постигао антиоксидативни ефекат, блокирање производње ацеталдехида, оштећивање ћелијских мембрана прописано је хепатопротектом који садржи силимарин.

Лечење акутног облика укључује спровођење терапије детоксикације, увођење решења за замену плазме, корекцију електролитичких поремећаја. У озбиљном току са синдромом хепатично-ћелијске инсуфицијенције користе се глукокортикостероиди. Лечење хроничне форме врши се узимајући у обзир степен оштећења јетре. Присуство фиброзе захтева потпуно одбацивање алкохола. Терапија лековима укључује примену лекова који утичу на процес фиброзе, γ-интерферона, глицина.

Прогноза и превенција алкохолног хепатитиса

Основа за превенцију алкохолног хепатитиса је да се ограничи конзумирање алкохола, како би се спречило напредовање постојећих оштећења јетре - промашај. Код пацијената са благим до умереним алкохолним хепатитисом са комплетном престанку ацеталдехида прогнозе је добра - можда потпуни опоравак функције јетре. Тренутно, за лечење ове патологије примењују високо ефикасне лекове које омогућавају да лече болести или стабилизује пацијента дуже време, спречавајући прелазак на цирозе. Међутим, третман мора обавити заједно гастроентеролог са терапеута и зависности, као што је одлучујући фактор је апстиненција од алкохола, али само трећина пацијената, чуо дијагнозу "алкохолног хепатитиса," стоп себе да пију алкохол.

Уз наставак етиолошког фактора, болест је компликована цирозом јетре. Ово је непоправљиво стање, што је последња фаза оштећења алкохола. У овом случају, прогноза је неповољна. Такви пацијенти имају висок ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома.

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Термин "Алкохолни хепатитис" пренет је у Међународну класификацију болести 1995. године. Користи се за карактеризацију запаљенских или дегенеративних лезија јетре, које се манифестују услед злоупотребе алкохола и могу у већини случајева да пређу у цирозу јетре.

Алкохолни хепатитис је главна алкохолна болест јетре, која се сматра главним узрочником цирозе.

Када се алкохол проузрокује, супстанца формира ацеталдехид у јетри, што директно утиче на ћелије јетре. Алкохол са метаболитима покреће читав низ хемијских реакција које доводе до оштећења ћелија јетре.

Стручњаци дефинишу алкохолни хепатитис као запаљен процес, што је директна последица оштећења јетре алкохолном токсином и његовим пратећим производима. У већини случајева, овај облик је хроничан и развија се 5-7 година након почетка константне употребе алкохола.

Скала алкохолног хепатитиса повезана је са квалитетом алкохола, дозе и трајањем његове употребе.

Познато је да је директан пут до цирозе јетре на здравим одраслим мужјака пријем алкохол у дози 50-80 г у погледу дана, за жене, доза је 30-40 грама, а за адолесценте је чак нижи: 15-20 грама дневно (тхис 1/2 л 5% пива сваки дан!).

Алкохолни хепатитис се може манифестовати у два облика:

  1. Прогресивни облик (изолована светлост, средња и озбиљна граница) - мала фокална оштећења јетре, чија последица је често цироза. Болест је око 15-20% свих случајева алкохолног хепатитиса. У случају благовременог потпуног прекида уношења алкохола и правилног третмана, постиже се одређена стабилизација инфламаторних процеса, али резидуални ефекти остају;
  2. Персистентна форма. Врло стабилан облик болести. Са њом у случају прекида узимања алкохола може се посматрати потпуна реверзибилност запаљенских процеса. Ако се конзумација алкохола не заустави, онда је могуће прелазак у прогресивну фазу алкохолног хепатитиса. У ретким случајевима, алкохолни хепатитис може се открити само кроз проучавање лабораторијских тестова, тк. Изражени специфични симптоми се не примећују: пацијенти систематски осећају тежину у десном хипохондријуму, благу мучнину, еруктацију, осећај пуности стомака.

Перзистентни хепатитис се може хистоморфолошки манифестовати као мала фиброза, балонска дистрофија ћелија, Маллори тела. С обзиром на недостатак напретка у фиброзији, овај облик се наставља 5-10 година, чак и уз благу употребу алкохола.

Напредовање форме, обично у пратњи дијареје и повраћања. У случају умереног или тешком алкохолног хепатитиса, болест почиње да испољава грозницу, жутицу, крварење, бол у десном хипохондријуму, и из инсуфицијенција јетре могућност е н смртности Иелниа исход. Посматране повећан ниво билирубина, имуноглобулин А, гаммаглутамилтранспептидаз с, високог активности трансаминаза и умерено тимол тест.

Т о активни хронични хепатитис карактеристика прелазак напредак цироза тело. Било која директна морфолошки фактори алкохолни етиологија обољења јетре не постоји, али постоји промена, што је веома карактеристично утицаја етанола на телу, посебно истичу: цалф Маллори (алкохоличар хијалина), ултраструктурне промене и стелатним ретикулоепителиотситов гепатотситов.Именно Тхесе ултраструктурне промене стелатним ретикулоепителиотситов и хепатоцитима показују ниво етанола дејства на људски организам.

У хронични облик хепатитиса (као што је алкохол или било који други) одређеног Диагностиц тх вредност ИМЕ врши абдоминални ултразвук (слезину, јетру и друге органе) које може да детектује структуру јетре, повећана слезина, асцитес, одредити пречник в.порте и још.

УЗДГ (ултразвучна доплерографија) се може извести да би се утврдило или искључило присуство и степен порталне хипертензије (повишени притисак у систему порталне вене). У дијагностичке сврхе, радионуклидна хепатосцреен сцинтиграфија (студија са радиоактивним изотопима) се и даље користи у болницама.

Уобичајен је развој хроничног и акутног алкохолног хепатитиса.

ОАС (акутни алкохолни хепатитис) Је брзу прогресивну, запаљенско-уништавајућу лезију јетре. У клиничкој форми, ОАС представља 4 варијанте курса: иктерични, латентни, фулминантни, холестатски.

У случају продужене конзумације алкохола ОАС се формира у 60-70% случајева. У 4% случајева, болест довољно брзо прелази у цирозу јетре. Прогноза и ток акутног алкохолног хепатитиса зависиће од тежине отказивања јетре. Најтеже последице акутног хепатитиса су повезане са развојем алкохолних ексцеса на позадини настале цирозе јетре.

Симптоми и знаци акутног алкохолног хепатитиса обично почињу да се јављају после дугих пацијената код пацијената који већ имају цирозу јетре. У овом случају, симптоматологија је сумирана, а прогноза се значајно погоршава.

Најчешће постоји иктерична верзија струје. Пацијенти са тешком слабошћу, бол у хипохондријуму, анорексија, повраћање, мучнина, пролив, жутица (без свраба коже), примећују се приметни губици мршављења. Јетра се повећава, а значајно, скоро увек, компактна, има глатку површину (ако је цироза, онда нервозна), болна. У присуству цирозе у позадини, открива изражена асцитес, спленомегалија, телангиектасија, ручни тремор, палмарна еритема.

Често се могу развити и колатералне бактеријске инфекције: уринарна инфекција, пнеумонија, септикемија, изненадни бактеријски перитонитис и многи други. Имајте на уму да последње наведене инфекције у комбинацији с хепатореналним синдромом (повезивање бубрежне инсуфицијенције) могу деловати као директан узрок озбиљног погоршања стања здравља или чак смрти пацијента.

Латентна верзија тока, како то подразумева име, не може дати сопствену клиничку слику, па се дијагностикује на основу пораста трансаминаза код пацијента који злоупотребљава алкохол. Да би се потврдила дијагноза, извршена је биопсија јетре.

Цхолестатицна варијанта прогресије болести се јавља у 5-13% случајева и манифестује се великим сврабом, фекалном дисколорацијом, жутици, затамњењем урина и неким другим симптомима. Ако пацијент има бол у хипохондрију и постоји грозница, онда је клинички тешко препознати болест од акутног холангитиса (лабораторијски тестови могу помоћи). Проток холестатичког ОАС-а је прилично тежак и дуготрајан.

Фулминантни ОАС карактерише прогресивни симптоми: хеморагични синдром, жутица, отказивање бубрега, хепатична енцефалопатија. До смрти, у већини случајева, доводи до хепатореналног синдрома и хепатичне коме.

Хронични алкохолни хепатитис

У овој болести, симптом може бити одсутан. Карактерише се постепеним повећањем активности трансаминаза са доминацијом АСТ-а над АЛТ-ом. Понекад је могуће умерено повећање индекса холестазног синдрома. Знаци порталске хипертензије су одсутни. Дијагноза се поставља морфолошки - постоје хистолошке промјене које одговарају запаљењу, узимајући у обзир одсуство знакова развоја циротичке трансформације.

Дијагностицирање алкохолног хепатитиса је прилично тешко, јер није увек могуће добити комплетне информације о пацијенту из разумљивих разлога. Стога, љекар који се појави узима у обзир концепте који су укључени у дефиниције "злоупотребе алкохола" и "зависности од алкохола".

Критеријуми за зависност од алкохола укључују:

Употреба алкохола у великим количинама код пацијената и стална жеља за њеним усвајањем;

Већина времена се троши на куповину и пијење алкохола;

Употреба алкохола у екстремним дозама за здравље и / или ситуације, када је овај процес у супротности са обавезама према друштву;

Континуитет уношења алкохола, чак и узимајући у обзир погоршање физичког и психичког стања пацијента;

Повећајте дозу алкохола која се конзумира како бисте постигли жељене ефекте;

Манифестација знакова повлачења;

Потреба за алкохолом за накнадно смањење симптома повлачења;

Лекар може дијагностиковати зависност од алкохола на основу било ког од три наведена критеријума. Злоупотреба алкохола ће се идентификовати са једним или два критеријума:

Пиће алкохола без обзира на развој психолошких, професионалних и социјалних проблема пацијента;

Поновљена употреба алкохола у опасним ситуацијама.

Третман алкохолног хепатитиса

Пуни асортиман процедура за лечење алкохолног хепатитиса укључује:

енергетска дијета са високим садржајем протеина,

оперативни и медикаментни третман (укључујући хепатопротеинике),

елиминација етиолошких фактора.

Третман свих облика алкохолног хепатитиса, наравно, омогућава потпуну одбацивање пијаних јаких напитака. Вреди напоменути да, према статистичким подацима, практично не више од трећине свих пацијената одбијају алкохол током терапије. Приближно исту количину само-смањује количину коришћене дозе, док они који остану без размишљања игноришу лекарске инструкције. У пацијентима ове друге групе се примећује да је зависност од алкохола примећена, тако да им се препоручује пријем од нарцолога и хепатолога.

Осим тога, ова група лошу прогнозу може одредити ригидним одбијања пацијента да престану да користе алкохол производа у једном случају, и контраиндикације за антипсихотицима препоручује психијатар с због отказивања јетре у другој.

Уколико пацијент одбија да алкохол, онда често нестају жутица, енцефалопатије и асцитес, али ако пацијент настави да пије алкохол, хепатитис почиње да напредује ог е да н Час завршити смрћу пацијента,.

Карактеристика уз смањење ендогеног гликогена пражњење може бити отежан егзогени пацијента омотача који обнавља енергију дефицит не раде алкохолна калорија кроз директну потребе за разне хранљиве материје, елементе у траговима и витамине.

Студија у Сједињеним Државама показала је да готово сви пацијенти са алкохолним хепатитисом имају нутритивни недостатак, док је ниво оштећења јетре повезан са стопама неухрањености. Обраћамо пажњу на чињеницу да је у студијској групи просечан дневни унос био 228 г (до 50% енергије тела је рачунало алкохол). У том смислу, главна компонента третмана била је разумна употреба хранљивих материја.

Енергетска вредност прописане исхране требало би да буде најмање 2 хиљаде калорија дневно, уз присуство протеина у комбинацији од 1 г на 1 кг телесне тежине и прихватљиву количину витамина (фолна киселина и група Б). Ако се открије анорексија, користи се парентерално или ентерално храњење.

У горе поменутој студијској групи пацијената са ОАХ, пронађена је корелација између броја калорија конзумираних дневно и преживљавања. Пацијенти који су узели више од 3.000 калорија нису умирали, али они који су потрошили мање од 1.000 калорија имали су стопу смрти од око 80%. Пример исхране који је приказан за алкохолни хепатитис је исхрана # 5.

Позитивни клинички ефекат парентералне инфузије аминокиселина одређује се не само нормализацијом односа аминокиселина, већ и смањењем разградње протеина у мишићима и јетри и побољшањем многих метаболичких процеса у мозгу. Поред тога, треба имати на уму да су аминокиселине са разгранатим ланцима најважнији извор протеина код пацијената са хепатичном енцефалопатијом.

У случају тешког алкохолног хепатитиса, обично се прописују кратки курсови било којих антибактеријских лекова да би се смањила ендотоксинемија и накнадна превенција бактеријских инфекција (у овом случају су пожељни флуорохинолони).

Асортиман лекова, који се сада широко користи у комплексној терапији болести хепатобилиарног система, има више од 1000 различитих имена. Из ове богате сорте издваја се мала група лекова који имају селективни ефекат на јетру. Ови лекови су хепатопротектори. Њихов ефекат је усмерен на постепено рестаурацију хомеостазе у органу, повећање отпорности јетре на патогене факторе, нормализацију активности или стимулацију репаративно-регенеративног хепатичког процеса.

Класификација хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 група:

  1. Препарати који садрже природне или полусинтетске флавоноиде млијека млијека.
  2. Лекови који садрже адеметионин.
  3. У рдеодоксихолној киселини (медведа жучи) - Урсосан,
  4. Препарати животињског порекла (органске припреме).
  5. Препарати са есенцијалним фосфолипидима.

Хепатопротектори омогућавају:

Створити услове за враћање оштећених ћелија јетре

Побољшати способност јетре да обрађује алкохол и његове нечистоће

Вриједи се узети у обзир да ако због превелике количине алкохола и нечистоћа зрел почиње стагнирати у јетри, онда ће сва његова корисна својства почети да оштећују ћелије јетре и постепено убијају. Таква штета доводи до хепатитиса изазваног стагнацијом жучи.

Као што је раније поменуто, наше тело је у стању да конвертује токсичне киселине произведене у јетру у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарна је прецизно урсодеоксихолна киселина (УДЦА).

Основна УДЦА разлика терцијарни киселина да то није токсичан, али барем свим потребним радом у дигестије обавља: ​​дебеле цепа у мање честице и меша их са (масти емулговање) течности.

Други квалитет УДЦА је смањење синтезе холестерола и његовог депозиције у жучној кеси.

Нажалост, УДЦА садржи до 5% људске жучи. У 20. веку, активно се извлачи из жучи медведа за лијечење болести јетре. Дуго времена људи су лечени уз помоћ садржаја жучне кесе медведа. До данас су научници успели да синтетизују УДЦА, коју сада поседују хепатопротектори типа Урсосан.

Третман алкохолног хепатитиса

Узроци алкохолног хепатитиса

Алкохолни хепатитис - акутног или хроничног потенцијално прогресивног дегенеративног инфламаторног оштећења јетре изазваног алкохолом и способним у великом броју случајева да прерасте у цирозу јетре. Две врсте алкохолног хепатитиса - акутни и хронични - имају посебне карактеристике.

Акутни алкохолни хепатитис (алкохолна стеатонеекроза, склерозирајућа хијалинска некроза јетре, токсични хепатитис, акутна отказивање јетре алкохоличара) често представља непосредну претњу животу пацијента. Међу узроцима настанка алкохолног хепатитиса овог облика - злоупотреба алкохола више од 5 година, односно хроничног алкохолизма. Постоји такође и укључивање генетских фактора у формирање патологије. Без обзира на претходно оштећење јетре, акутни алкохолни хепатитис има одређене хистолошке манифестације. Структурне промене у јетри су подељене на обавезне и опционе за алкохолни хепатитис:

  • обавезне морфолошке особине - перивенулиарное пораз хепатоцита манифестује балон дистрофије и некрозу, присуство Маллори ћелија, леукоцита инфилтрације и перицеллулар фиброзу;
  • опционални морфолошки знаци - гојазност јетре, гигантске митохондрије, ацидофилусна тијела, оксифилични хепатоцити, фиброза хепатичног вена, пролиферација жучних канала и холестаза.

За акутног алкохолног хепатитиса карактерише перивенулиарное оштећења хепатоцита или порази трећу зону (мицроцирцулатори периферије) Раппапорт јетре ацинуса. Уочена и смањење нормалним условима напетости кисеоника у смеру од јетре артерије и вене порте у вену хепатиц току метаболизма алкохола падне даље, међутим перивенулиарнаиа хипоксија промовише хепатоцелуларни некрозу. Некроза ћелија јетре детектује углавном у центру шестоугаоним јетре лобулес. Хепатоцита балон дегенерацију карактерише оток појединих хепатоцита са повећањем њихове величине, а кариопикносис Цоатед цитоплазме.

Акутни алкохолни хепатитис се често развија код људи старих од 25-35 година након јаког алкохола против 10 година и дуже употребе алкохола. Међутим, старосна граница може варирати од 25 до 70 година. Од симптома, посебно су популарни следећи:

  • акутни почетак с наглим појавом синдрома бола (продужени бол у десном хипохондријуму или епигастичном региону, обично само делимично смањујући увођење аналгетика),
  • брзи развој жутице (обично није праћен пруритусом, често благо),
  • диспептични синдром,
  • оштра слабост,
  • анорексија (често чак и пре појављивања жутице)
  • мучнина и повраћање,
  • дијареја,
  • губитак тежине.
  • понекад код 40% пацијената постоји ремитна или упорна грозница.

Латентна варијанта алкохолног хепатитиса пролази асимптоматски или са непослушним диспечним поремећајима, без жутице и изговараним одступањима функције јетре. Болест се манифестује хепатомегалијом, анемијом или упорном леукоцитозом. Најчешће, разлог за детаљно испитивање јетре и функционалних студија су полинеуропатија, кардиомиопатија, панкреатитис.

Хронични алкохолни хепатитис је подељен на хронични упорни хепатитис и ЦАГ, који представљају поједине фазе прогресије акутног алкохолног хепатитиса.

Неповратне промене у јетри могу трајати без прогресивне фиброзе и преласка на цирозу 5-10 година, упркос употреби алкохолних пића. За овај облик хепатитиса, варијабилност клиничких симптома је инхерентна. Напомене су следеће:

  • анорексија,
  • абдоминални бол,
  • еруцтатион,
  • благи пораст јетре,
  • збијање јетре.

Клиничке манифестације КСАГ су израженије и редовне него код хроничних упорних хепатитиса. Жутица је честа; јетра је увећано или мало (са развојем цирозе), густо. Функционални параметри се обично мењају, откривена је висока активност и-глутамилтранспептидазе, повећан ниво ИгА у серуму.

Уз упорни хепатитис, активност глутамат дехидрогеназе и гама-глутамил транспептидазе се не побољшава много. Хронични алкохолни хепатитис, према хистолошкој студији, има слику алкохолног хепатитиса у комбинацији са активном фиброгенезом. Поред значајне фиброзе у трећој зони лобуле склерозирајућа хијалинска некроза. Након 3-5 месеци апстиненције морфолошке промене подсећају на слику хроничног активног алкохолног хепатитиса. Карактеристично је напредовање процеса, који се у неким случајевима примећује чак и са престанком конзумирања алкохолних пића, пошто аутоимунска деструктивна реакција наставља да се развија.

Како лијечити алкохолни хепатитис?

Третман алкохолног хепатитиса у суштини, неопходно је елиминисати алкохолизам и онда се у потпуности уздржати од пијења алкохола. Лечење акутног алкохолног хепатитиса врши се у болници са обезбеђивањем потпуне исхране (3000 кал), богате беланчевинама (1-1,5 г / кг), у одсуству енцефалопатије.

Можда ће вам требати терапија детоксикације - 5% раствор глукозе са витаминима и електролитима (10% раствора калцијум глуконата, 3% раствора калијум хлорида); гемодез (200-300 мл 2-3 пута недељно).

Када се експресују диспептиц синдроме, али у одсуству хепатиц енцефалопатије одговарајуће доделе мешавине амино киселина (травазол, алвезин и друга са високим садржајем аминокиселина) у комбинацији са мултивитамина.

Индикован је третман са есенцијалним фосфолипидима, чије се прављење врши појединачно узимајући у обзир специфичне особине тока хепатитиса у одређеном случају.

У присуству синдрома холестазе код пацијената са алкохолном болешћу јетре, указује се на употребу хептрала. Код пацијената са грозницом неопходно је искључити заразни фокус. Уз одржавање високе телесне температуре преко 3-4 дана прописан семисинтетички антибиотика широког спектра (ампицилин, ампиокс, тсепорин, кефзол, тсефамезин).

Кортикостероиди се користе у нарочито тешких облика акутног алкохолног хепатитиса са израженом хепатоцелуларног инсуфицијенцијом и далеко отишао знаке цирозе јетре, као што је назначено повећањем нивоа билирубина већа од 10 пута и брзо елонгације протромбинског времена. Додијелите 3-4-недељни курс у иницијалној дози еквиваленту 32 мг метипреде.

Именовање глукокортикостероида је контраиндиковано у присуству инфекције, дијабетеса, панкреатитиса, хепатоцелуларног карцинома.

У лечењу алкохолне цирозе користе се поновљени Ессентиале и антиоксиданти. Најважнија превенција и лијечење компликација (портал хипертензија, асцитес, енцефалопатија).

Урсодеоксихолна киселина (УДЦА) се користи у свим облицима алкохолне болести јетре. Његов позитиван клинички и биохемијски ефекат је повезан са његовим инхерентним имуномодулаторним ефектом и антихолестатским ефектом. У одвојеним студијама је приказан антифиброгени и антиинфламаторни ефекат колхицина. Додатна контролисана студија о ефекту на преживљавање пацијената са тешким облицима лијекова као што су етерична уља, пропилтиоурацил, хептрал.

Смртност код алкохолног хепатитиса је процењена на 10-30%. Прогностички неповољни симптоми повезани са високом морталитетом су енцефалопатија, бубрежна инсуфицијенција и продужење протромбинског времена за више од 50% контролних фигура. Неповољна прогноза је реакција акутног алкохолног хепатитиса на позадину настале цирозе јетре. Од компликација које доводе до смрти чешће развити јетри кому (55,8%), крварење из Дилатед проширених вена и ерозија гастроинтестиналног тракта (30,8%), хепаторенални синдрома (27.8%), инфективних компликација (14, 9%).

Прогноза је много боља код латентног облика акутног алкохолног хепатитиса.

Лоша дугорочна прогноза акутног алкохолног хепатитиса повезана је са високом учесталошћу његовог проласка у цирозу јетре.

Комплетан опоравак је могућ само у случају прекида употребе алкохола, али у многим случајевима апстиненција не значи потпуно искључивање развоја цирозе.

Са којим болестима се могу повезати

Алкохолни хепатитис се често комбинује са дистрофијом масних јетре, алкохолном фиброзом и цирозом.

Алкохол и хепатична енцефалопатија могу довести до менталних поремећаја. Често се развија асцит, који са тешком фиброзом и централном венском опструкцијом може бити отпоран на диуретичку терапију. Често се јављају бактеријске инфекције: пнеумонија, пијелонефритис, активна плућна туберкулоза, сепса. Једини случајеви перитонитиса и апсцес плућа су могући.

Узрок смрти може бити анорексија, асцит, бубрежна инсуфицијенција, енцефалопатија, хепатична кома. Неколико недеља у току било какве патологије или комбинације њих могу довести до смрти.

Третман алкохолног хепатитиса у кући

Лечење акутног алкохолног хепатитиса се обавља у болници, хронични облици болести укључују пражњење пацијента из медицинске установе и наставак терапије код куће након темељне дијагнозе и рецепта режима лечења.

Потребно је потпуно одбијање пијења алкохолних пића, придржавање пуноправне прехране богате беланчевинама.

Који лекови за лечење алкохолног хепатитиса?

Комбинација лекова се одређује појединачно. То може бити, на пример, следећи лекови:

  • Ессентиале - интравенски 5-10 мл у 5% раствору глукозе или интравенозно (500-1000 мг) ињекцијама 10-14 у комбинацији са оралног давања у дози од 6 капсула дневно за првих 1-2 месеци и затим на 3 -4 капсуле за 3-6 месеци;
  • хептрал - у дози од 10 мл (800 мг) интравенозно, након чега се прелази на капсуле у дози од 800-1600 мг дневно 2-3 недеље;
  • Ампицилин - 2-5 г / дан интрамускуларно;
  • кефзол - 2-5 г / дан интрамускуларно;
  • Цолцхицине - (. 1 таблета ујутру и увече) 3 мг / дан (1 таблета ујутро и 2 таблете у увече..) првог дана третмана са 2 мг / дан у 2. и 3. дана, 1 табле. у четвртом и наредних дана.

Третман алкохолног хепатитиса популарним методама

Коришћење народних лекова лечење алкохолног хепатитиса обично не показује значајан позитиван ефекат.

Третман алкохолног хепатитиса током трудноће

Развој алкохолног хепатитиса током трудноће је веома непожељан. Као последица хроничног алкохолизма, ова болест ретко комбинира са трудноћом, а уколико се то догоди, то није у добром слоју популације. Због алкохолизма, који доводи до алкохолног хепатитиса, у телу жене веома је неповољно за развој процеса трудноће. Питање могућности за очување трудноће, лечење алкохолизма и њених последица решено је појединачно.

На које лекове треба да се обратите ако имате алкохолни хепатитис

Дијагноза акутног алкохолног хепатитиса може се претпоставити на основу клиничких података, али се може поуздано установити према подацима о биопсији. Системска употреба пацијената са алкохолом често мора да се установи питањем својих рођака и пријатеља. У обзир су прихваћени:

  • изглед,
  • карактеристике понашања личности,
  • неуролошке промене,
  • висцералне промене карактеристичне за алкохолизам.

Најчешћи су тремор руку, капака, језик, фацилија алкохолика, венска обољења очна јабучица, полинеуропатија, Дупуитренова контрактура. Присуство жутице, грозница, болна повећана јетра, леукоцитоза код пацијената омогућава сумњу на акутни алкохолни хепатитис са довољним степеном тачности.

На објективној инспекцији најкарактеристичније су хепатомегалија, жутица и грозница. Јетра је увећана скоро код свих пацијената, чешће је компактна, са глатком површином, болна. За разлику од акутног холециститиса, бол је дифузна, а не локална. Могућа спленомегалија, телангиектасија коже, палмара еритема, астериксија (треперење руку).

Оштро повећање нивоа билирубина, холестерола, гама-глутамилтранспептидазе је примећено уз благи пораст активности серумске аминотрансферазе. Један број пацијената са акутним алкохолним хепатитисом означен синдром, тешко разликовати од акутног холангитиса или жутице - комбинацијом грозница, бол у десном горњем квадранту означен леукоцитозу, значајно повећање активности алкалне фосфатазе.

Пацијенти са акутним алкохолног хепатитиса су у тешком стању, у већини случајева су открили жутица, садржај билирубина у крвном серуму се константно повећава, продужен протромбинског времена, смањује ниво серум албумин. Анорексија, мучнина, асцитес, бубрежна инсуфицијенција, енцефалопатија, хепатична кома довршавају ток болести и за неколико недеља доводе до смрти.

Готово увек постоји леукоцитоза са порастом броја неутрофила, променом бора, порастом ЕСР. У неким случајевима, леукоцитоза има карактер леукемоидне реакције. Грозница, леукоцитоза и високи ЕСР су индиректни знак јетрне некрозе. Код 50-75% пацијената са алкохоличким хепатитисом, откривена је макроцитска или хемолитичка анемија. Број тромбоцита код већине пацијената је нормалан, код 30-35% повећава се или смањује.

Дијагностичка вредност има значајно смањење активности гама-глутамилтранспептидазе против апстиненције. Нове маркери интоксикације алкохолом је безуглеводисти (десиализированни) трансферин серум, што је једињење ацеталдехида са трансферином и детектује у употреби 60 грама или више етанола по дану за 1 недељу.

У фази реконвалесценције, могуће је повећање АЦАТ активности, вероватно због побољшања синтетичке функције јетре. Значајан број пацијената има хипоалбуминемију, али тест за тимол, за разлику од ГПВ-а, обично није исти. Тежина оштећења јетре је у корелацији са степеном смањења нивоа албумина и протромбинског индекса.

Лапароскопија показује промене у структури јетре - она ​​је густа, светло браон с црвенкастим "раком", често са цицатрициалним урезима. Критеријуми за поуздану дијагнозу су подаци о биопсији јетре, резултати ће бити приказани помоћу:

  • алкохолни хијалин у централној зони јетрног режња,
  • коагулацијска некроза хепатоцита са инфилтратима из полиморфонуклеарних леукоцита,
  • центрообуларна фиброза, обично (али не увек) у комбинацији са стеатозом.

Хронични хепатитис упорни на биопсији јетре има карактеристичне манифестације алкохолног хепатитиса у комбинацији са умереним субсинусоидалним и перицеллулар фиброзу у трећој зони хепатичких ацинуса лобулес. У неким случајевима, портални тракти су проширени и посматрана је портална фиброза.

Третман и симптоми алкохолног хепатитиса

Како се третира алкохолни хепатитис? Алкохолни хепатитис је запаљен процес који уништава јетра који је резултат злоупотребе алкохола.

Алкохолни хепатитис се врло често претвара у озбиљније болести - цироза јетре.

Који су узроци алкохолног хепатитиса?

Када се алкохол злоупотребљава у људској јетри, ацеталдехид се акумулира, што уништава ћелије јетре. Алкохол који улази у тело, узрокује хемијске процесе који утичу на јетру. Алкохолни хепатитис је запаљен процес који се јавља као резултат изложености токсинима алкохола.
Алкохолни хепатитис је хронична болест и манифестује се у особи након 5-7 година дуготрајне употребе алкохола. Степен оштећења јетре у овој патологији повезан је са трајањем конзумирања алкохола, његовог квалитета и дозе.
Болест може имати два облика:

Прогресивни облик је мала лезија јетре, која може касније довести до цирозе. Овај облик представља око 20% случајева алкохолног хепатитиса.

Ако пацијент потпуно заустави узимање алкохолних пића и пролази кроз терапију, резултат може бити упала. Међутим, у организму постоје резидуалне манифестације болести.

Упорни облик је стабилнији облик болести. Уз одбијање алкохола, запаљен процес се може зауставити, јетра се обнавља.

Ако пацијент настави да узима алкохол, онда болест може ићи у прогресивну фазу.

Који симптоми карактеришу болест?

Симптоми алкохолног хепатитиса:

  • тежина у десном хипохондријуму;
  • мучнина;
  • тежина у стомаку.

У многим случајевима лекар може дијагностицирати само након лабораторијских тестова крви, што ће показати повећан садржај ензима.

У упорној фази хепатитиса постоји фиброз ткива јетре, дегенерације ћелија, појављивања Маллори тела. Ако фиброза ткива у ткиву не напредује, ова фаза може трајати од 5 до 10 година, чак и ако пацијент конзумира алкохол у малим количинама.

Постепена фаза алкохолног хепатитиса карактерише следећи симптоми:

  • повраћање;
  • дијареја;
  • мрзлице;
  • жутоћи коже и рожњачих очију;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • акутни откази јетре.

Први лабораторијски тестови показују повећање ензима и билирубина.

Хронични хепатитис често доводи до цирозе ћелија јетре. Не могу се успоставити директни знаци етиологије алкохола код цирозе јетре. Упркос томе, постоје повреде које су карактеристичне за излагање алкохолу. Ултраструктурне промене у хепатоцитима се јављају у телу и појављују се Малоријева тела. Ово указује на карактеристичан ефекат алкохола на тело.

Дијагноза хроничног хепатитиса се врши следећим методама:

  • Ултразвук јетре;
  • Ултразвук слезине;
  • одређивање структуре ћелија јетре;
  • одређивање величине слезине;
  • одређивање пречника порталне вене;
  • присуство асцитеса.

У медицинским центрима се врши ултразвучна доплерографија која открива присуство порталне хипертензије.
Алкохолни хепатитис може бити акутан и хроничан.

Акутна форма алкохолног хепатитиса

Акутни облик је дегенеративна лезија ћелија јетре, која је у природи запаљена и прогресивна. Колико врста болести постоји? Постоје 4 варијанте акутног хепатитиса:

  • фулминант;
  • ицтериц;
  • холестатски;
  • латентно.

Ако пацијент пије алкохол дуго времена, онда у 70% случајева развија акутни алкохолни хепатитис. Ова болест може брзо да пређе на цирозу ћелија јетре. Слика и прогресија хепатитиса од алкохола зависи од степена оштећења јетре.

Компликација акутног хепатитиса се јавља под утицајем деструктивног дејства алкохола на позадину дегенерације ћелија јетре.
Симптоми алкохолног хепатитиса се јављају код пацијената обично после дугог пијаног бола. Често ова категорија пацијената већ има цирозу. Међутим, прогноза болести озбиљно погоршава.

Најчешћи је иктерични облик акутног хепатитиса. Појављују се следећи симптоми:

  • погоршање благостања;
  • летаргија;
  • главобоље;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • жутоћи коже;
  • јак губитак тежине.

У овој категорији пацијената примећују се проширења јетре. Орган има компактну глатку површину. Ако пацијент има цирозу, онда су карактеристични симптоми:

Често се болесту придружују бактеријске инфекције:

  • пнеумонија;
  • инфекција уринарног тракта;
  • перитонитис;
  • септикемија.

У случају озбиљних компликација болести у комбинацији са тешким обликом бубрежне инсуфицијенције, пацијент може доживети оштро погоршање или смрт.

Латентни карактер болести нема дефинисану клиничку слику. Његова дијагноза се врши на основу повећања преноса од пацијента. Да би направили коначну дијагнозу, извршена је биопсија јетре.
Колестатску варијанту карактерише присуство свраба, тамне боје урина, лаких изливања, жућка коже. Пацијент има бол у пределу јетре, мрзлица. Овај облик болести је дуготрајан и има озбиљан ток.
Фулминантна варијанта има прогресивне знаке реналне инсуфицијенције, жутице. Пацијент развија хепатичну енцефалопатију, хеморагични синдром. У тешким случајевима, енцефалопатија постаје кома. Комбинација хепатореналног синдрома и коме може довести до смрти пацијента.

Хронична форма алкохолног хепатитиса

У хроничном облику болести, карактеристични симптоми могу бити одсутни. Дијагноза се заснива на тесту крви.

Код пацијената активност трансаминаза се повећава, манифестације холестаза се повећавају. Нема знакова портал хипертензије. Пацијент показује хистолошке поремећаје који одговарају запаљеном процесу, уколико не постоје знаци цирозе.
Тешко је утврдити дијагнозу алкохолног хепатитиса, јер лекар увек нема извештај да пацијент злоупотребљава алкохол.
Алкохолизам карактеришу следећи симптоми:

  1. Пацијент конзумира алкохол дуго и у великим количинама.
  2. Жедан за алкохолом.
  3. Пиће алкохола у дозама опасним по здравље.
  4. Узимање алкохола чак и када се физичко и ментално стање погоршава.
  5. Абстиненцијални синдром.
  6. Потреба за алкохолом да се смањи повлачење.

Лекар може дијагностиковати алкохолизам у присуству три наведена знака.
Уз злоупотребу алкохола, пацијент узима алкохол, без обзира на обавезе према друштву. Уколико се здравље погорша, пацијент наставља да узима алкохол.

Третман алкохолног хепатитиса

Третман обухвата низ сљедећих активности:

  1. Исхрана са високим садржајем протеина.
  2. Третирање лијекова.
  3. Хепатопротектори.
  4. Елиминација етиолошких узрока.

У лечењу алкохолног хепатитиса, пацијенти треба потпуно престати узимати алкохол.

У таквим пацијентима може доћи до неповољног развоја болести ако не могу одустати од алкохола. Због отказивања јетре, ови пацијенти нису прописани лекови за лечење алкохолизма.

Ако пацијент не узима алкохол, третман ће довести до повољних резултата. Проћиће жутице, асците и друге манифестације хепатитиса. Ако пацијент са алкохолним хепатитисом узима алкохол, хепатитис може изазвати озбиљне компликације, што може довести до смрти пацијента.

Често су пацијенти са алкохолизмом ендогено осиромашени. Може се погоршати егзогено исцрпљивањем пацијента у случају да особа допуни дефицит енергије са алкохолним калоријама. Истовремено, он користи мање хране, садржи количину калорија, витамина, протеина и угљених хидрата неопходних за његово тело.
Већина пацијената са алкохоличким хепатитисом су подхрањени. Ниво оштећења јетре код оваквих пацијената зависи од недостатка хранљивих материја које тело прими.

Стога је главни задатак лечења алкохолног хепатитиса исхрана са високим садржајем хранљивих материја.

Ако пацијент пати од анорексије, онда се користи парентерална или сондирана исхрана.
Парентерална исхрана алкохолног хепатитиса осигурава да пацијент прима потребну количину аминокиселина. Ова исхрана нормализује равнотежу калорија и елемената у траговима тела пацијента, враћа садржај есенцијалних аминокиселина, смањује разбијање протеина у ћелијама јетре, побољшава метаболичке процесе.

Парентерална инфузија побољшава метаболичке процесе у мозгу пацијента и на тај начин лечи хепатичну енцефалопатију. Амино киселине су извор микроелемената за такве пацијенте.

Пацијенти који пате од тешких облика алкохолног хепатитиса, за превенцију бактеријских инфекција, доктори прописују курс лечења антибактеријским агенсима. Највећи ефекат у овом случају дају флуорокинолонски препарати.

Тренутно, хепатолози користе више од хиљаду лекова за свеобухватни третман алкохолног хепатитиса. Најкоришћенији ефекат на јетру су хепатопротекти.

Они обнављају хомеостазу јетре, повећавају стабилност ћелија јетре на патолошке факторе, враћају функцију јетре. Хепатопротектори доприносе обнови уништених ћелија јетре.

Врсте хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 врста:

  1. Супстанце које у свом саставу садрже компоненте млијека млијека.
  2. Лекови, који укључују адеметионин.
  3. Урсосан, који садржи медвјед жучи и урсодеоксихолну киселину.
  4. Органска материја животињског порекла.
  5. Лијекови који садрже есенцијалне фосфолипиде.

Хепатопротектори враћају оштећене ћелије јетре, побољшавају функцију јетре, његову способност обраде различитих токсина.

Са алкохолним хепатитисом, када жуч стагнира у телу због вишка алкохолног токсина, он уништава јесту јест. Такви деструктивни ефекти доводе до хепатитиса, који је узрокован загушењем жучи.

У телу здраве особе стално се јављају процеси конверзије токсичних киселина у јетру токсичних киселина у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарне киселине укључују урсодеоксихолну киселину. Није отрован и врши све неопходне функције у варењу, раздваја масти, мијеша их течностима.
Ова киселина смањује синтезу холестерола и његовог депозиције у жучној кеси. Колико је ове супстанце садржано у жучној кеси? У људском жучи садржи само 5% ове киселине.

У медицини почела је да се издваја из жучи медведа за лечење обољења јетре. Тренутно лекари синтетизују урсодеоксихолну киселину коју поседују хепатопротекти.

У лечењу алкохолног хепатитиса активно се користе есенцијални фосфолипиди.
Ови лекови знатно убрзавају обнављање јетре од ефеката алкохолних токсина, смањују уништавање ткива јетре.
Фосфолипиди су компатибилни са другим лековима и хранљивим материјама.

Сада за лечење алкохолног хепатитиса у медицини користи се широк спектар савремених високо ефикасних лекова који могу излечити болест или дуго стабилизовати јетру и тело пацијента у целини.


Претходни Чланак

Хепатитис форум

Повезани Чланци Хепатитис