Алкохолни хепатитис - први знаци, симптоми и лечење

Share Tweet Pin it

Приликом промене облика и запремине јетре пацијента у односу на алкохолизам, дијагностикује се алкохолни хепатитис. Ова дегенеративна болест, опасан ризик од манифестације цирозе. Потребно је хируршко лечење болести, одбијање алкохолних пића и прелазак на здрав начин живота. Научите како препознати хепатитис код куће, који симптоми се карактеришу.

Шта је алкохолни хепатитис

1995. године појавио се појам "хепатитис из алкохола", што указује на карактеристику оштећења јетре због употребе етанола. Ова болест је запаљена, узрок је цирозе. Токсини алкохола улазе у јетру, где се формирају ацеталдехиди, утичући на ћелије. Болест постаје хронична након шест година уз константну употребу етанола. Хепатитис Ц и алкохол нису директно повезани, али дневни унос од 50-80 г алкохола за мушкарце, 30-40 г за жене и 15-20 г за адолесценте доприноси развоју токсичне болести.

Алкохолни хепатитис - симптоми

У зависности од облика манифестације болести, разликују се следећи симптоми алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентни облик - сакривен цурење, пацијент не сумња на болест. Знаци тога могу да служе као тежина на десној страни испод ребара, мучнина, еруктација, бол у стомаку. Тип се открива помоћу лабораторијских испитивања, третира се одбијањем алкохола и усклађености са исхраном.
  2. Прогресивна форма - формирана је у одсуству лечења упорног хепатитиса, сматра се церебралном цирозом. Стање пацијента погоршава, жари некрозе се примећују у јетри (ћелије потпуно умиру). Знаци су: повраћање, дијареја, грозница, жутица, бол са десне стране. Без лечења, болест прети да умре од отказивања јетре.

Знаци алкохолног хепатитиса

У зависности од развоја и кретања болести, постоје посебни знаци хепатитиса. Болест може бити акутна (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако се први симптоми манифестују јасни, јасно (пацијент може претворити жути, доживети бол и погоршати), онда други могу бити асимптоматски и слабо изражени.

Акутни алкохолни хепатитис

ОАС, или акутни алкохолни хепатитис је хитно прогресивна болест која уништава јетру. Појављује се након дугих пива. Постоје четири облика:

  1. Жутица - слабост, бол у субкосталној површини, анорексија, повраћање, дијареја. Код мушкараца постоји жутица без сврбе коже, губитак тежине, мучнина. Јетра се повећава, густа, глатка, болна. Руке пацијента трепере, асцитес, еритема, бактеријске инфекције, грозница.
  2. Латентни - дијагностикује се само лабораторијским методом, биопсијом, скривеним цурењем.
  3. Цхолестатиц - ретко, симптоми су тешки свраб, безбојни фекалије, жутице, тамни урини, поремећено мокрење.
  4. Фулминант - напредак симптома, крварење, жутица, бубрежна инсуфицијенција и енцефалопатија јетре. Због кома и хепатореналног синдрома, долази до смрти.

Хронични алкохолни хепатитис

Одсуство очитих симптома карактерише хронични алкохолни хепатитис. Детектује се само лабораторијским тестовима - проверава се активност трансаминаза, синдром холестазе. Индиректни развој болести показују критеријуми зависности од алкохола:

  • пријем велике количине алкохола, жеља за пићем;
  • знаци апстиненције;
  • повећати дозу алкохола.

Како препознати хепатитис у кући

Да бисте правилно препознали хепатитис код куће, морате обратити пажњу пацијенту. Ако има најмање један знак акутног тока болести, потребна је интервенција лекара. Када посматрате индиректне знакове учешћа у алкохолизму, такође треба консултовати стручњаке за преглед јетре и открити абнормалности у својој функцији.

Ако се болест не почне третирати на време, могуће је компликације до смрти пацијента у односу на позадину некрозе јетре:

  • повећан притисак;
  • интоксикација тела;
  • хипертензија, варикозне вене;
  • жутица, цироза.

Је токсични хепатитис

Према речима лекара, алкохолни токсични хепатитис се не сматра заразном болешћу, јер произлази из тровања тела хемијском супстанцом. Она се развија у позадини дугог пријема алкохолних пића у великим количинама, утиче само на тело пацијента. За лечење, важно је искључити фактор деструктивног дјеловања и побољшати функционалност органа.

Како лијечити алкохолни хепатитис

Да бисте спровели ефикасан третман алкохолног хепатитиса јетре, морате дефинитивно одбити алкохол и консултовати лекара. Именоват ће комплексну терапију, укључујући:

  • детоксикација - дропперс, интравенозни или орални препарати за чишћење;
  • посјетите психолога, стручњака за наркологију да бисте елиминирали лошу навику;
  • енергетска дијета, препоручује се конзумирање више протеина;
  • хируршким или медицинским третманом - могуће је уклонити жариште некрозе, узети метионин и холин како би допунио липидну функцију органа;
  • интрамускуларно убризгавање витамина, калијума, цинка, супстанци које садрже азот;
  • употреба кортикостероида за тешку болест;
  • употреба хепатопротектора (Ессентиале, Урсосан, Хептрал);
  • елиминација фактора етиологије;
  • пријем антибиотика у развој бактеријских, вирусних инфекција или развоја тешких болести.

Лекари забрањују самостално лечење, јер оштећење јетре може бити озбиљно и довести до неконтролисаних посљедица. Ако је случај веома озбиљан и занемарен, може се захтевати трансплантација јетре, прогноза преживљавања је просечна. Као јачање терапије након елиминације симптома и акутног курса, традиционална медицина може се користити на основу стигме кукуруза и руже млијека.

Као превентивна мера понављања болести, ова правила се користе:

  • смањење дозе алкохола или потпуно одбацивање алкохола;
  • придржавање лијекова, одбијање алкохола током лечења;
  • исправна исхрана, високо у калоријама и БЈУ.

Исхрана за алкохолни хепатитис јетре

Код већине пацијената са хепатитисом од алкохола, клиничко смањење тијела је примећено због недостатка адекватне исхране. За побољшање здравља и смањење јачине јетре потребна је посебна дијета. Исхрана алкохолног хепатитиса укључује следеће препоруке:

  • одбијање од масног меса, масти, рибе, јаја, конзервисаних и димљених производа;
  • забрана печурки, зачини и сос, пецива, бели хлеб, јак чај, кафа;
  • Не можете јести орашасто, црни лук, бели лук, кислица, редкевица, кондиторски производи, сладолед;
  • не злоупотребљавати уношење соде воде, масних сирева, сира, павлаке, путера;
  • категорична забрана алкохола, никотина;
  • производи се могу кувати за пар, печени, кувани;
  • укључивање у оброк житарица, сушени тост, отрови, млечни производи, телетина, пуста риба, мачји сиреви, пилетина;
  • корисно је јести поврће, воће, зелени чај, суво воће, зелено поврће, смокве;
  • храна 5-6 пута дневно, одвојена - не мешајте протеине са угљеним хидратима у једном оброку, плодови су одвојено.

Видео: како се токсични хепатитис манифестује

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Алкохолни хепатитис - симптоми, лечење

Алкохолни хепатитис је болест јетре, у којој се запаљен процес у организму јавља као резултат систематске употребе великих доза алкохола. Вероватноћа развоја болести је изузетно велика код људи који су конзумирали 100 г алкохола у 96% алкохола дуго (5 или више година) (у 25 мл водке садржи 10 г алкохола). Алкохолни хепатитис обично се развија врло споро, и често је болест остаје непримећен дуго. Са прогресијом болести, развија се цироза јетре и хепатична инсуфицијенција.

Треба напоменути да је за мушкарце дневна сигурна доза алкохола у смислу чистог алкохола 40 г, а за жене 20 г.

Због анатомских карактеристика тела, жене имају већи ризик од развоја алкохолног хепатитиса од мушкараца који имају ензиме неутрализујуће ензиме произведене у већој количини. Поред тога, група са повећаним ризиком укључује оне који узимају лијекове који имају токсични ефекат на јетру, као и они који пате од виралног хепатитиса. Од посебног значаја је присуство истовремених болести пробавног система, које се често развијају као резултат алкохолизма (панкреатитис, холециститис, гастритис, итд.).

Особа која пати од алкохолног хепатитиса не представља опасност за друге, за разлику од пацијената са вирусним хепатитисом, који се могу инфицирати контактом крви болесне особе.

Постоје два облика болести:

  • Упорни облик сматра се релативно стабилном формом алкохолног хепатитиса, у којем остаје могућност обрнутог развоја запаљеног процеса, али само ако је алкохол потпуно напуштен. Уз наставак злоупотребе алкохолних пића, овај облик болести може да се креће у прогресиван.
  • Прогресивну форму карактеришу мала фокална некротична лезија јетре, чиме се најчешће развија цироза. Уз благовремено лечење, могуће је постићи стабилизацију запаљеног процеса, али резидуални ефекти ће остати живи.

Симптоми алкохолног хепатитиса

Дуго времена болест може бити асимптоматична, а затим постоје знакови који вам омогућавају да сумња на кршења у јетри:

  1. Астеновегетативни синдром се манифестује слабост, повећан умор, слабији апетит, губитак тежине.
  2. Синдром бола изражава се појавом нелагодности, осећаја тежине и болова у десном хипохондрију.
  3. Диспептички синдром: мучнина, повраћање, горког укуса у устима и бурпости, нарочито након пијења алкохолних пића или масних пржених намирница.
  4. Жутица. Најчешће се примећује иктерични (иктерични нијансе) склере и слузнице усне шупљине, уз прогресију болести, примећује се жутљивост коже. Понекад сврби свраб по целом телу.
  5. Повећање јетре с алкохолним хепатитисом је обично благо или умерено.

Третман алкохолног хепатитиса

Пре свега, неопходно је потпуно одбијање алкохолних пића. Без испуњавања овог стања, све медицинске мере биће практично неефикасне. У многим случајевима, када је болест узрокована зависношћу од алкохола, пацијентима је потребна помоћ психотерапеута и стручњака за наркологију.

Сви пацијенти морају пратити дијету. У случају болести јетре препоручује се специјална терапијска дијета бр. 5, која има за циљ максимално тресење болесног органа уз потпуну исхрану. Из исхране су искључене масне, пржене, зачињене посуде, киселе хране и конзервисана храна, слаткиши, јаки чајеви и кафа. Преферирају се храна богата протеинима, влакнима, витаминима и минералима.

Терапија лековима

Хепатопротектори - група лекова који промовишу регенерацију оштећених ћелија јетре, као и заштиту од негативних ефеката спољних фактора. Такви лекови укључују Урсосан, Ессентиале Н и Ессентиале Форте Н, Хептрал, Ресалут Про и многе друге. Ток третмана обично траје најмање месец дана, неки пацијенти су приказани узимањем хепатопротектора 2-3 месеца. Упркос чињеници да се дроге ове групе налазе у продаји, лек за самопомоћ није вриједан, лекар би требао прописати третман.

Витаминотерапија је индикована свим пацијентима са алкохолним хепатитисом, обзиром да се организам са хроничном алкохолном тровању обично смањује. Пацијенти додељени примају Мултивитамин комплекси, интрамускуларну ињекцију витамина групе Б. такође корисна физичка имуномодулатори (Ецхинацеа, Лемонграсс кинески, Елеутхероцоццус ет ал.).

Трансплантација јетре је метод лечења који се може користити у тешкој форми алкохолног хепатитиса, праћен прогресивном инсуфицијенцијом јетре. Али ако пацијент није излечен од зависности од алкохола, онда ће третман бити безначајан.

На који лекар се треба пријавити

Када алкохолно обољење јетре треба лијечити хепатологом или гастроентерологом. Међутим, без одлагања алкохола, ефекат лечења неће бити. Стога, пацијенту је потребна помоћ психијатра, психотерапеута или стручњака за наркологију. За дијагнозу алкохолног хепатитиса, ултразвука и ЕФГДС се користе, тако да лекари релевантних специјалности играју важну улогу. Коначно, нутрициониста ће помоћи да се пронађе права дијета за пацијента са алкохолним хепатитисом.

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Термин "Алкохолни хепатитис" пренет је у Међународну класификацију болести 1995. године. Користи се за карактеризацију запаљенских или дегенеративних лезија јетре, које се манифестују услед злоупотребе алкохола и могу у већини случајева да пређу у цирозу јетре.

Алкохолни хепатитис је главна алкохолна болест јетре, која се сматра главним узрочником цирозе.

Када се алкохол проузрокује, супстанца формира ацеталдехид у јетри, што директно утиче на ћелије јетре. Алкохол са метаболитима покреће читав низ хемијских реакција које доводе до оштећења ћелија јетре.

Стручњаци дефинишу алкохолни хепатитис као запаљен процес, што је директна последица оштећења јетре алкохолном токсином и његовим пратећим производима. У већини случајева, овај облик је хроничан и развија се 5-7 година након почетка константне употребе алкохола.

Скала алкохолног хепатитиса повезана је са квалитетом алкохола, дозе и трајањем његове употребе.

Познато је да је директан пут до цирозе јетре на здравим одраслим мужјака пријем алкохол у дози 50-80 г у погледу дана, за жене, доза је 30-40 грама, а за адолесценте је чак нижи: 15-20 грама дневно (тхис 1/2 л 5% пива сваки дан!).

Алкохолни хепатитис се може манифестовати у два облика:

  1. Прогресивни облик (изолована светлост, средња и озбиљна граница) - мала фокална оштећења јетре, чија последица је често цироза. Болест је око 15-20% свих случајева алкохолног хепатитиса. У случају благовременог потпуног прекида уношења алкохола и правилног третмана, постиже се одређена стабилизација инфламаторних процеса, али резидуални ефекти остају;
  2. Персистентна форма. Врло стабилан облик болести. Са њом у случају прекида узимања алкохола може се посматрати потпуна реверзибилност запаљенских процеса. Ако се конзумација алкохола не заустави, онда је могуће прелазак у прогресивну фазу алкохолног хепатитиса. У ретким случајевима, алкохолни хепатитис може се открити само кроз проучавање лабораторијских тестова, тк. Изражени специфични симптоми се не примећују: пацијенти систематски осећају тежину у десном хипохондријуму, благу мучнину, еруктацију, осећај пуности стомака.

Перзистентни хепатитис се може хистоморфолошки манифестовати као мала фиброза, балонска дистрофија ћелија, Маллори тела. С обзиром на недостатак напретка у фиброзији, овај облик се наставља 5-10 година, чак и уз благу употребу алкохола.

Напредовање форме, обично у пратњи дијареје и повраћања. У случају умереног или тешком алкохолног хепатитиса, болест почиње да испољава грозницу, жутицу, крварење, бол у десном хипохондријуму, и из инсуфицијенција јетре могућност е н смртности Иелниа исход. Посматране повећан ниво билирубина, имуноглобулин А, гаммаглутамилтранспептидаз с, високог активности трансаминаза и умерено тимол тест.

Т о активни хронични хепатитис карактеристика прелазак напредак цироза тело. Било која директна морфолошки фактори алкохолни етиологија обољења јетре не постоји, али постоји промена, што је веома карактеристично утицаја етанола на телу, посебно истичу: цалф Маллори (алкохоличар хијалина), ултраструктурне промене и стелатним ретикулоепителиотситов гепатотситов.Именно Тхесе ултраструктурне промене стелатним ретикулоепителиотситов и хепатоцитима показују ниво етанола дејства на људски организам.

У хронични облик хепатитиса (као што је алкохол или било који други) одређеног Диагностиц тх вредност ИМЕ врши абдоминални ултразвук (слезину, јетру и друге органе) које може да детектује структуру јетре, повећана слезина, асцитес, одредити пречник в.порте и још.

УЗДГ (ултразвучна доплерографија) се може извести да би се утврдило или искључило присуство и степен порталне хипертензије (повишени притисак у систему порталне вене). У дијагностичке сврхе, радионуклидна хепатосцреен сцинтиграфија (студија са радиоактивним изотопима) се и даље користи у болницама.

Уобичајен је развој хроничног и акутног алкохолног хепатитиса.

ОАС (акутни алкохолни хепатитис) Је брзу прогресивну, запаљенско-уништавајућу лезију јетре. У клиничкој форми, ОАС представља 4 варијанте курса: иктерични, латентни, фулминантни, холестатски.

У случају продужене конзумације алкохола ОАС се формира у 60-70% случајева. У 4% случајева, болест довољно брзо прелази у цирозу јетре. Прогноза и ток акутног алкохолног хепатитиса зависиће од тежине отказивања јетре. Најтеже последице акутног хепатитиса су повезане са развојем алкохолних ексцеса на позадини настале цирозе јетре.

Симптоми и знаци акутног алкохолног хепатитиса обично почињу да се јављају после дугих пацијената код пацијената који већ имају цирозу јетре. У овом случају, симптоматологија је сумирана, а прогноза се значајно погоршава.

Најчешће постоји иктерична верзија струје. Пацијенти са тешком слабошћу, бол у хипохондријуму, анорексија, повраћање, мучнина, пролив, жутица (без свраба коже), примећују се приметни губици мршављења. Јетра се повећава, а значајно, скоро увек, компактна, има глатку површину (ако је цироза, онда нервозна), болна. У присуству цирозе у позадини, открива изражена асцитес, спленомегалија, телангиектасија, ручни тремор, палмарна еритема.

Често се могу развити и колатералне бактеријске инфекције: уринарна инфекција, пнеумонија, септикемија, изненадни бактеријски перитонитис и многи други. Имајте на уму да последње наведене инфекције у комбинацији с хепатореналним синдромом (повезивање бубрежне инсуфицијенције) могу деловати као директан узрок озбиљног погоршања стања здравља или чак смрти пацијента.

Латентна верзија тока, како то подразумева име, не може дати сопствену клиничку слику, па се дијагностикује на основу пораста трансаминаза код пацијента који злоупотребљава алкохол. Да би се потврдила дијагноза, извршена је биопсија јетре.

Цхолестатицна варијанта прогресије болести се јавља у 5-13% случајева и манифестује се великим сврабом, фекалном дисколорацијом, жутици, затамњењем урина и неким другим симптомима. Ако пацијент има бол у хипохондрију и постоји грозница, онда је клинички тешко препознати болест од акутног холангитиса (лабораторијски тестови могу помоћи). Проток холестатичког ОАС-а је прилично тежак и дуготрајан.

Фулминантни ОАС карактерише прогресивни симптоми: хеморагични синдром, жутица, отказивање бубрега, хепатична енцефалопатија. До смрти, у већини случајева, доводи до хепатореналног синдрома и хепатичне коме.

Хронични алкохолни хепатитис

У овој болести, симптом може бити одсутан. Карактерише се постепеним повећањем активности трансаминаза са доминацијом АСТ-а над АЛТ-ом. Понекад је могуће умерено повећање индекса холестазног синдрома. Знаци порталске хипертензије су одсутни. Дијагноза се поставља морфолошки - постоје хистолошке промјене које одговарају запаљењу, узимајући у обзир одсуство знакова развоја циротичке трансформације.

Дијагностицирање алкохолног хепатитиса је прилично тешко, јер није увек могуће добити комплетне информације о пацијенту из разумљивих разлога. Стога, љекар који се појави узима у обзир концепте који су укључени у дефиниције "злоупотребе алкохола" и "зависности од алкохола".

Критеријуми за зависност од алкохола укључују:

Употреба алкохола у великим количинама код пацијената и стална жеља за њеним усвајањем;

Већина времена се троши на куповину и пијење алкохола;

Употреба алкохола у екстремним дозама за здравље и / или ситуације, када је овај процес у супротности са обавезама према друштву;

Континуитет уношења алкохола, чак и узимајући у обзир погоршање физичког и психичког стања пацијента;

Повећајте дозу алкохола која се конзумира како бисте постигли жељене ефекте;

Манифестација знакова повлачења;

Потреба за алкохолом за накнадно смањење симптома повлачења;

Лекар може дијагностиковати зависност од алкохола на основу било ког од три наведена критеријума. Злоупотреба алкохола ће се идентификовати са једним или два критеријума:

Пиће алкохола без обзира на развој психолошких, професионалних и социјалних проблема пацијента;

Поновљена употреба алкохола у опасним ситуацијама.

Третман алкохолног хепатитиса

Пуни асортиман процедура за лечење алкохолног хепатитиса укључује:

енергетска дијета са високим садржајем протеина,

оперативни и медикаментни третман (укључујући хепатопротеинике),

елиминација етиолошких фактора.

Третман свих облика алкохолног хепатитиса, наравно, омогућава потпуну одбацивање пијаних јаких напитака. Вреди напоменути да, према статистичким подацима, практично не више од трећине свих пацијената одбијају алкохол током терапије. Приближно исту количину само-смањује количину коришћене дозе, док они који остану без размишљања игноришу лекарске инструкције. У пацијентима ове друге групе се примећује да је зависност од алкохола примећена, тако да им се препоручује пријем од нарцолога и хепатолога.

Осим тога, ова група лошу прогнозу може одредити ригидним одбијања пацијента да престану да користе алкохол производа у једном случају, и контраиндикације за антипсихотицима препоручује психијатар с због отказивања јетре у другој.

Уколико пацијент одбија да алкохол, онда често нестају жутица, енцефалопатије и асцитес, али ако пацијент настави да пије алкохол, хепатитис почиње да напредује ог е да н Час завршити смрћу пацијента,.

Карактеристика уз смањење ендогеног гликогена пражњење може бити отежан егзогени пацијента омотача који обнавља енергију дефицит не раде алкохолна калорија кроз директну потребе за разне хранљиве материје, елементе у траговима и витамине.

Студија у Сједињеним Државама показала је да готово сви пацијенти са алкохолним хепатитисом имају нутритивни недостатак, док је ниво оштећења јетре повезан са стопама неухрањености. Обраћамо пажњу на чињеницу да је у студијској групи просечан дневни унос био 228 г (до 50% енергије тела је рачунало алкохол). У том смислу, главна компонента третмана била је разумна употреба хранљивих материја.

Енергетска вредност прописане исхране требало би да буде најмање 2 хиљаде калорија дневно, уз присуство протеина у комбинацији од 1 г на 1 кг телесне тежине и прихватљиву количину витамина (фолна киселина и група Б). Ако се открије анорексија, користи се парентерално или ентерално храњење.

У горе поменутој студијској групи пацијената са ОАХ, пронађена је корелација између броја калорија конзумираних дневно и преживљавања. Пацијенти који су узели више од 3.000 калорија нису умирали, али они који су потрошили мање од 1.000 калорија имали су стопу смрти од око 80%. Пример исхране који је приказан за алкохолни хепатитис је исхрана # 5.

Позитивни клинички ефекат парентералне инфузије аминокиселина одређује се не само нормализацијом односа аминокиселина, већ и смањењем разградње протеина у мишићима и јетри и побољшањем многих метаболичких процеса у мозгу. Поред тога, треба имати на уму да су аминокиселине са разгранатим ланцима најважнији извор протеина код пацијената са хепатичном енцефалопатијом.

У случају тешког алкохолног хепатитиса, обично се прописују кратки курсови било којих антибактеријских лекова да би се смањила ендотоксинемија и накнадна превенција бактеријских инфекција (у овом случају су пожељни флуорохинолони).

Асортиман лекова, који се сада широко користи у комплексној терапији болести хепатобилиарног система, има више од 1000 различитих имена. Из ове богате сорте издваја се мала група лекова који имају селективни ефекат на јетру. Ови лекови су хепатопротектори. Њихов ефекат је усмерен на постепено рестаурацију хомеостазе у органу, повећање отпорности јетре на патогене факторе, нормализацију активности или стимулацију репаративно-регенеративног хепатичког процеса.

Класификација хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 група:

  1. Препарати који садрже природне или полусинтетске флавоноиде млијека млијека.
  2. Лекови који садрже адеметионин.
  3. У рдеодоксихолној киселини (медведа жучи) - Урсосан,
  4. Препарати животињског порекла (органске припреме).
  5. Препарати са есенцијалним фосфолипидима.

Хепатопротектори омогућавају:

Створити услове за враћање оштећених ћелија јетре

Побољшати способност јетре да обрађује алкохол и његове нечистоће

Вриједи се узети у обзир да ако због превелике количине алкохола и нечистоћа зрел почиње стагнирати у јетри, онда ће сва његова корисна својства почети да оштећују ћелије јетре и постепено убијају. Таква штета доводи до хепатитиса изазваног стагнацијом жучи.

Као што је раније поменуто, наше тело је у стању да конвертује токсичне киселине произведене у јетру у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарна је прецизно урсодеоксихолна киселина (УДЦА).

Основна УДЦА разлика терцијарни киселина да то није токсичан, али барем свим потребним радом у дигестије обавља: ​​дебеле цепа у мање честице и меша их са (масти емулговање) течности.

Други квалитет УДЦА је смањење синтезе холестерола и његовог депозиције у жучној кеси.

Нажалост, УДЦА садржи до 5% људске жучи. У 20. веку, активно се извлачи из жучи медведа за лијечење болести јетре. Дуго времена људи су лечени уз помоћ садржаја жучне кесе медведа. До данас су научници успели да синтетизују УДЦА, коју сада поседују хепатопротектори типа Урсосан.

Алкохолни хепатитис

Алкохолни хепатитис - патолошке промене у јетри, које карактеришу знаци упале, масна дегенерација, фиброза, чији узрок је токсични ефекат на тело алкохолних метаболита. Уз наставак етиолошког фактора, промене јетре прелазе на цирозу - неповратну штету. Озбиљност болести одређује и доза, као и квалитет и трајање пијења. Хепатитис се јавља у акутном или хроничном облику. Лечење оштећења јетре је усмерено на одустајање од алкохола, обезбеђујући високо калоричну и храњиву исхрану, нормализујући функционално стање јетре.

Алкохолни хепатитис

Алцохолиц хепатитис - болест која је једна од главних манифестација алкохолне болести јетре, која у гастроентерологије заједно са алкохолним фиброзом односи на прекурсора или почетних манифестације цирозе. Уношење алкохола праћено је његовом метаболизацијом у јетри до ацеталдехида, који има својство штетних хепатоцита (ћелије јетре). Каскада хемијских реакција, изазвана овом тјелесном супстанцом у телу, узрокује хипоксију хепатоцита, а као резултат - њихову смрт. Као резултат токсичног оштећења алкохола у јетри, у њеном ткиву се развија дифузни инфламаторни процес. По правилу, ово је хронична болест која се развија након пет до седам година редовне употребе алкохола.

Узроци алкохолног хепатитиса

Узрок болести је продужена злоупотреба алкохола. Код мушкараца, оштећење јетре може се развити употребом 50-80 грама алкохола дневно, женама - 30-40 грама, код адолесцената - 15-20. Стопа развоја и прогресија болести одређују број, учесталост алкохолизације, квалитет конзумираних пића, индивидуалне карактеристике организма, трајање злостављања.

Вероватноћа развоја алкохолног оштећења јетре је већа у особа које имају генетске карактеристике метаболизму ензима алкохол Жртве вирусне пацијената хепатитиса, а када недостатак извор напајања.

Симптоми и облици алкохолног хепатитиса

Ова патологија може имати персистентан или прогресиван курс. Персистентна струја је релативно стабилна форма болести, док је у условима престанка конзумирања алкохола оштећење ћелија јетре реверзибилно. Наставак алкохолизације доводи до преласка у прогресивну форму.

Прогрессиве форм (подељена на благу, умереном и тешком степена активности) одликује малим фокалним некротизујућег лезија јетре, што често иде до цирозе. Правовремени третман овог облика доводи до стабилизације процеса, остају резидуални ефекти.

У зависности од курса, изолован је акутни и хронични алкохолни хепатитис. Акутни ток карактерише акутна прогресивна лезија јетре. Око 70% случајева продужене злоупотребе је узроковано акутним хепатитисом, који у 4% случајева врло брзо прелази у цирозу. Овај облик може се наставити у следећим варијантама: латентни, иктерични, холестатски и фулминантни. Тешке варијанте акутног алкохолног хепатитиса често се развијају у позадини постојеће цирозе након јаког алкохола.

Латентна верзија струје нема карактеристичну симптоматологију. Пацијенти осећају мало тежине у хипохондрију на десној, благу мучнину. Ова опција је обично одређена резултатима лабораторијских студија (повећана трансаминаза). Коначна дијагноза захтева биопсију.

Иктерични ток је најчешћи. Типични симптоми су жалбе израженог слабости, анорексија, бол у десном горњем квадранту, дијареја, мучнина, повраћање, губитак тежине, жуту боју коже, беоњаче. Може доћи до грознице. Јетра је увећана, глатка (са цирозом - брдовитим), болне на палпацију. Детекција симптома попут спленомегалијом, асцитес, палмарни еритем (црвенило дланова), телангиектазија, је показатељ позадине цирозе.

Цхолестатицна варијанта алкохолног хепатитиса је мање честа, његове карактеристичне особине су интензивни свраб, промена боје, жутица, затамњење урина. Ова опција има дуги проток.

Фулминантна варијанта карактерише брз напредак хепатореналног, хеморагичног синдрома, означене промене у лабораторијским маркерима. На позадини хепатичне коме, хепатореналног синдрома, исход може бити смртоносан.

Хронични ток алкохолног хепатитиса карактерише умерена тежина клиничких знакова и лабораторијских маркера. Дијагноза се заснива на карактеристичним знацима откривеним биопсијом јетре, што указује на присуство упале у одсуству цирозе.

Дијагноза алкохолног хепатитиса

Дијагноза има одређене потешкоће. Благи ток болести не сме бити праћен одређеним симптомима, а може се сумњати само ако се открију лабораторијске промене.

Лаборатори доказ акутних облика су леукоцитосис, ретко - леукопенија (у токсичним ефектима алкохола на коштану срж), Б12 недостатком анемија, убрзана седиментација еритроцита и повећан маркере оштећења јетре. Ултразвук јетре открива повећање њене величине, хетерогеност структуре, обрисе једнаки. Магнетна резонанца (МРИ јетре) одређује колатерална јетре проток крви, истовремено оштећење панкреаса.

У хроничној форми, ултразвучни преглед јетре открива благо или умерено повећање јетре, повећање његове ехогености, униформност структуре. Лабораторијски показатељи су се умерено променили. Биопсија јетре са оштећењем алкохола може идентификовати специфичне знаке упале, фиброзе, некрозе. Озбиљност штете зависи од облика болести и њеног трајања.

Идентификација оштећења јетре током испитивања треба комбиновати са анамнестичним подацима који указују на дугорочну употребу алкохола, као и присуство зависности, злоупотребе. Ово је тешко, јер не увек лекар поседује потпуне информације о пацијенту. Зато рођаци треба да буду укључени да би сакупили потпуну историју, јер пацијенти често значајно смањују количину конзумираног алкохола.

Такође је открио су типични спољашња ознака алкохолизма (алкохол): натекло лице, руке тремор, језика, старости и атрофија мишића раменог појаса, Дупуитрен контрактура (фиброзе Палмар тетива, што доводи до њиховог скраћивањем и флексија зглоба соја), поремећаји периферног нервног система и других циљни органи (бубрези, срце, панкреас, централни нервни систем).

Третман алкохолног хепатитиса

Терапија ове болести треба да буде свеобухватна. Главни правци лечења су елиминација штетног фактора, постављање одговарајуће исхране, спровођење терапије лековима. Било који облик алкохолног хепатитиса на првом месту захтева прекид етиолошког фактора - алкохола. Без одустајања од алкохола, прогресија оштећења је неизбежна. Уз благе форме ово је већ довољно за повратни развој промена у јетри.

Алкохолни хепатитис прати већину пацијената због нутритивног недостатка. Што је тешка оштећења јетре, то је израженија трофична инсуфицијенција. Препоручује се да енергетска вредност дневне исхране износи око 2000 калорија. Садржај протеина треба бити 1 г за килограм тежине. Потребно је довољно унос витамина, незасићених масних киселина. У случају анорексије прописана је ентерална или парентерална исхрана сонде. Инфузије аминокиселина смањују протеинску катаболизам (конзумирање интерстицијалних протеина), побољшава метаболизам можданих ткива.

Терапија лековима укључује примену есенцијалних препарата фосфолипида који смањују масне промене јетре, имају антиоксидативни ефекат, успоравају фиброзу јетре, убрзавају регенерацију ћелија. Такође, са оштећењем алкохола, посебно са холестатичком формом, прописују се лекови урсодеоксихолне киселине са цитопротективним ефектом. Да би се постигао антиоксидативни ефекат, блокирање производње ацеталдехида, оштећивање ћелијских мембрана прописано је хепатопротектом који садржи силимарин.

Лечење акутног облика укључује спровођење терапије детоксикације, увођење решења за замену плазме, корекцију електролитичких поремећаја. У озбиљном току са синдромом хепатично-ћелијске инсуфицијенције користе се глукокортикостероиди. Лечење хроничне форме врши се узимајући у обзир степен оштећења јетре. Присуство фиброзе захтева потпуно одбацивање алкохола. Терапија лековима укључује примену лекова који утичу на процес фиброзе, γ-интерферона, глицина.

Прогноза и превенција алкохолног хепатитиса

Основа за превенцију алкохолног хепатитиса је да се ограничи конзумирање алкохола, како би се спречило напредовање постојећих оштећења јетре - промашај. Код пацијената са благим до умереним алкохолним хепатитисом са комплетном престанку ацеталдехида прогнозе је добра - можда потпуни опоравак функције јетре. Тренутно, за лечење ове патологије примењују високо ефикасне лекове које омогућавају да лече болести или стабилизује пацијента дуже време, спречавајући прелазак на цирозе. Међутим, третман мора обавити заједно гастроентеролог са терапеута и зависности, као што је одлучујући фактор је апстиненција од алкохола, али само трећина пацијената, чуо дијагнозу "алкохолног хепатитиса," стоп себе да пију алкохол.

Уз наставак етиолошког фактора, болест је компликована цирозом јетре. Ово је непоправљиво стање, што је последња фаза оштећења алкохола. У овом случају, прогноза је неповољна. Такви пацијенти имају висок ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома.

Како препознати и како третирати алкохолни хепатитис

Један од најчешћих узрока смрти је оштећење јетре алкохола. Због честе употребе критичких доза етанола (за мушкарце - 60 мл за жене - 20 мл), долази до постепеног уништавања хепатоцита, они су замењени масног ткива, развоју Стеатоза, фиброзе. У јетри започиње запаљен процес - хепатитис.

Када хепатоцити умру, токсини улазе у крвоток - производи распадања, што доводи до оштећења секундарних органа. Развијају се карцином цирозе и јетре. Временом, исправна дијагноза и жеља пацијента да помогне знатно продужава живот.

Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Да одреди третман који ће помоћи пацијенту да се опорави, неопходно је утврдити узрок развоја хепатитиса. Упала јетре може изазвати не само алкохол, већ и:

  • инфекција;
  • токсини;
  • неки лекови.

Ако пацијент има алкохолни хепатитис, онда је његова дијагноза врло тешка. То ће помоћи да се прецизно утврди узрок запаљења јетре правилно прикупљене анамнезе. Није довољно само питати пацијента колико често пије алкохол.

Често многи пацијенти не признају да се често "примењују на чашу". Неки не виде ништа посебно о томе, други мисле да су мање дозе алкохола апсолутно безопасне, друге не желе признати овисност, чак и за себе. Због тога, приликом сакупљања анамнезе, неопходно је:

  • да се распита о рођацима пацијента;
  • користе посебне упитнике, психолошке тестове.

Помаже прецизно одредити дијагнозу објективних клиничких и лабораторијских знакова хроничне алкохолне интоксикације (ХАИ):

  1. Због злоупотребе алкохола се развија делириум алкохола (токсични едем мозга).
  2. Толеранција према алкохолу. Честа употреба доводи до чињенице да је за интоксикацију потребна већа доза етанола. Код пацијената са ХАИ, чак и лекови против болова (новоцаине, лидокаин) су слабо погођени.
  3. Хепатитис се не третира конвенционалним методама. На крају крајева, за потпуну оздрављење, неопходно је искључити хепатотоксични фактор - алкохол.
  4. У почетним стадијумима болести, ако се пацијент у потпуности уздржи од употребе чак и безалкохолних пића, долази до потпуног опоравка.
  5. Помаже у успостављању прецизније дијагнозе присуства 2-3 истовремене болести алкохолне генезе (акутни панкреатитис, неуропатија, депресија, итд.).
  6. Етанол негативно делује на друге органе и системе. Често се пацијенти жале на трансиентну артеријску хипертензију, дисфункцију срца, опекотине, смрзавање, трауму (нарочито код младих, радног доба).

Код алкохолног хепатитиса, пацијент има комплекс физичких симптома:

  • тремор;
  • хиперхидроза (знојење) дланова;
  • гинекомастија;
  • смањење мишићне масе;
  • пораз панкреаса;
  • повећање паротидних жлезда (обично једнострано);
  • палмарна фиброматоза;
  • асцитес, деплетион (ови знаци указују на оштећење јетре).

Само комбинација неколико ових знакова омогућава вам да осумњичите хепатитис алкохолне генезе. Одвојено, ови симптоми указују на друге једнако тешке болести. Да бисте утврдили тачну дијагнозу, потребно је да се обратите лекару и поднесете одговарајући преглед. Потврдите да ће помоћи тесту крви.

Иако не постоји стриктно специфичан маркер честе конзумације алкохола, али ако особа злоупотреби алкохол, одређене промене се јављају у крви.

Постоји више од 25 индикатора КхАИ-а. Ако их све проверите, осјетљивост снимања се повећава, али његова специфичност се губи, резултат је можда погрешан. Поред тога, такво истраживање је веома скупо. Најважније су:

  1. Повећана активност аминотрансфераза. У овом случају, број АСТ-ова је скоро 2 пута већи од АЛТ-а.
  2. Повећана активност гама-глутамилтранспептидазе (са алкохолним хепатитисом више од 4 пута).
  3. Укупно протеина, време протомина, билирубин је нормално, ако јетра не утиче озбиљно.
  4. Повећани триглицериди, посебно липиди високе густине.
  5. Смањио садржај калијума, магнезијума, фосфора.

Да би се утврдио степен озбиљности, неопходно је водити визуализацију дијагностичких метода:

Да би проверили стање езофага, желудац (пацијенти најчешће умиру због унутрашњег крварења из варикозних вена) препоручују фиброезофагогастродуоденоскопију.

У многим аспектима, знаци алкохолног хепатитиса зависе од облика болести.

Како се манифестује акутни алкохолни хепатитис (ОАХ)?

Знаци ОАС-а на много начина зависе од тога како се болест наставља. Постоје такве облике алкохолног хепатитиса:

  1. Жутица. Најчешће се јавља. Са таквим токовом болести, пацијент се жали на слабост, бол у десном горњем квадранту, повраћање, дијареју, грозницу. Болест је праћена жутицама без сврбе коже. Често се развијају истовремене бактеријске болести (перитонитис, пнеумонија, уринарна инфекција).
  2. Цхолестатиц. Карактеристична жутица са тешким сврабом, промена боје, урин постаје таман.
  3. Фулминант. Брзи ток, болест драматично напредује. Постоји жутица, хеморагични синдром, хепатична енцефалопатија, отказивање бубрега. Ово је најтежи облик болести.
  4. Латент. Најопаснији, јер се може идентификовати само помоћу крвног теста, повећавајући аминотрансферазу.

ОАС у већини случајева наставља полако и постепено се развија у хронични алкохолни хепатитис (ЦАГ).

Како се ЦАГ манифестује?

Хронично упалу јетре алкохолног порекла долази због редовног уноса алкохола. Ако сваки дан мушкарац троши више од 120 грама водке, а жена - 50 грама или слабијег напитка, али у нешто већем броју, онда ће за пар година бити алкохолног хепатитиса. Болест ће напредује полако док се не развије у цирозу. И он је опаснији и може довести до брзе али болне смрти.

Љубитељи пијења чаше водке или флаша пива сваки дан, након посла, да би се убрзо стресао стрес, почињу да се жале на:

  • слабост;
  • недостатак апетита;
  • дисфетички поремећаји (недостатак апетита, мучнина, повраћање);
  • поремећај сна;
  • смањен либидо;
  • повећана телесна температура;
  • мали бол у десном горњем квадранту.

Када се болест занемарује и јетри су озбиљно погођени, онда се ЦАГ манифестује:

  • жутица;
  • недостатак телесне тежине;
  • проширење јетре;
  • бол у јетри.

Ако се пацијенту дијагностицира алкохолни хепатитис и ако се третман не започне, или пацијент одбије престати да пије, онда ће развити цирозу или рак, а ове болести значајно смање живот. У најбољем случају, пацијент ће живети, или боље патити око 3 године.

Важно је знати! Губитак апетита за алкохолни хепатитис је повезан са употребом етанола. По његовом распадању енергетски захтеви организма су у потпуности задовољни. То није само нутритивна вредност ове хемикалије. Не попуњава продавнице угљених хидрата, протеина, липида и његова употреба доводи до исцрпљености.

Шта вам је потребно за правилан третман

Акутни и хронични алкохолни хепатитис у првим фазама развоја болести се лако лечи. Али постоји један важан услов - потпуно одбијање употребе алкохола, чак и пића са ниским алкохолом.

Када лијечење болести јетре алкохолног порекла захтева:

  1. Витаминска исхрана протеина витамина високе квалитете. Посебно су потребни витамини Б.
  2. Да бисте нормализовали равнотежу воденог електролита, потребан вам је калијум, магнезијум, фосфор. Неопходно је смањити потрошњу соли за стол.
  3. Симптоматски третман. Осим оштећења јетре, због злоупотребе алкохола, често се развијају болести кардиоваскуларног, нервног система, заразне болести се манифестују.
  4. За лечење запаљеног процеса у јетри, лекар прописује администрацију глукокортикоида (преднизолона).
  5. Уз оштећење алкохола у јетри, ниво ТНФ (фактор туморске некрозе, цитокин) значајно се повећава у крви, што значајно погоршава здравље пацијента, до смрти пацијента. Због тога се препоручује узимање ТНФ-α инхибитора (пентоксифилин).

Важно је знати! Са тешким, занемареним случајевима уништења јетре алкохолом потребна је трансплантација.

Хепатитис узрокован хроничним алкохолним тровањем не може се третирати, осим ако пацијент одбије да узима чак и мале дозе ниских алкохолних пића.

Алкохолни хепатитис

Године 1995, термин "алкохолни хепатитис" је признат као званичне медицине, а назив болести налази на листи Међународне класификације болести утврђених од стране СЗО. Шта се дегенеративни процеси дешавају у телу пацијената с алкохолним хепатитисом и како се носити са њима?

Шта је алкохолни хепатитис?

Алцохолиц хепатитис - скуп дегенеративних и упалних процеса који се јављају у јетри и су проузроковане редовним узимањем великих доза етанола.

Постоји читав комплекс алкохолних болести јетре (АБП), међу којима је алкохолни хепатитис централни. Вероватноћа развоја АБП директно зависи од количине конзумираних напитака који садрже етанол и регуларности овог процеса. Истовремено, врста алкохола није битна: пиво, водка, вино - све ово ствара добру подршку за појаву АБП.

Алкохолни хепатитис се развија није у реду: у редовну употребу критичних доза етанола формира први пацијент масну јетру па тек онда стеатохепатитиса. У завршној фази, болест прелази у цирозу јетре.

Као резултат студија спроведених на територији Европе од стране СЗО 1995. године, показало се да сваки европски узима око 9,8 литара алкохола годишње. У Русији је ова цифра нешто већа - 10 литара по особи годишње. Дакле, алкохоличном хепатитису дијагностикује се троје грађана од пет хиљада људи у земљи.

Узроци алкохолног хепатитиса

Зашто је етанол, који је део свих алкохолних пића, толико штетан за јетру? Зато што се главни метаболички процеси ове супстанце јављају управо у јетри.

Само 20% потрошеног етанола се обрађује у стомаку и претвори у ацеталдехид. Остатак оптерећења цепања ове супстанце пада на јетру. Велика концентрација ацеталдехида у организму уништава ћелије и доводи до поремећаја великог броја важних биолошких функција.

Код жена, способност стомака да ослободи алкохол дехидрогеназу за одвајање етанола је значајно нижа од оне код мушкараца. Због тога је алкохол дупло опасан по здравље ферјера.

Алкохолни хепатитис најчешће се налази у хроничној форми код појединаца који су злостављали алкохолна пића 5-7 година. На стопу развоја болести утичу наследни фактори и опште стање људског здравља. Међутим, експериментално је утврђено да чак 50 г алкохола дневно дуго времена могу да изазову алкохолни хепатитис код здравог човека.

Истрајан облик хепатитиса и његових симптома

Упорни облик хепатитиса је слабији у симптоматологији. Стога, пацијент дуго времена не може осумњичити ништа од своје болести.

Повремено је пацијент узнемирен:

осећај тежине у десном хипохондрију;

неугодност у стомаку.

Овај облик алкохолног хепатитиса се детектује лабораторијским тестовима. Уз благовремено откривање, може се излечити. Са дијетом и потпуним одбијањем алкохолних пића у року од шест мјесеци, можете видјети побољшања у здрављу. Међутим, ефекти болести се могу посматрати 5-10 година.

Ако не третирате алкохол упорни хепатитис, онда иде у прогресивну форму.

Прогресивни облик хепатитиса и његових симптома

Прогресивни облик хепатитиса представља предодређење цирозе јетре. Запажено је код 20% свих пацијената са алкохолним хепатитисом.

Овај облик болести прати значајно погоршање стања пацијента. У јетри, фокуси некрозе (укупна ћелијска смрт) почињу да се формирају.

Карактеристични симптоми прогресивног хепатитиса:

бол у десном хипохондрију.

Интензитет симптоматологије зависи од тежине болести, која може бити благо, умерено или тешко. Прогресивни облик хепатитиса без правилног лечења резултира смртом пацијента од акутне хепатичне инсуфицијенције.

Акутни алкохолни хепатитис

На интензитет болести, изоловани су акутни алкохолни хепатитис и хронични.

Напади акутне алкохолног хепатитиса (ОАС) карактеристичне су људи који дуже време болују обољење јетре (цироза, хронични хепатитис), али настављају да злостављају етанол.

Постоје четири варијанте тока болести:

Жутични алкохолни хепатитис је најчешћи, у пратњи:

жутоћи коже и мукозних мембрана;

бол у хипохондрију;

На позадини иктеричног ОАС-а, често се развијају бактеријске инфекције.

Погоршање латентне хепатитиса није праћено наглашену симптоми, може се детектовати само лабораторијским испитивањима: блоод значајно повећан ниво трансаминаза, биопсије резултати указују на присуство прогресивног запаљења јетре.

Дијагностикује се холестатски ток болести следећим знацима:

Најопаснији је фулминантни ОАС, што доводи до хеморагичног синдрома, бубрежне инсуфицијенције, хепатичне енцефалопатије. Без медицинске заштите, по правилу, фулминантни ОАС доводи до хепатичне коме и смрти људи.

Хронични алкохолни хепатитис

Хронични алкохолни хепатитис (ЦАГ) развија се као резултат системске потрошње етанола. Симптоми болести могу бити благи или одсутни у потпуности. С обзиром на то, дијагноза ЦАГ-а је тешка. Присуство алкохолног хепатитиса може указати на повећан ниво трансмиоза у крви и морфолошке промене у јетри.

надимање и гурање у абдомену;

бол у десном хипохондрију;

хипогонадизам (недовољно лучење андрогена);

гинекомастија (проширење млечних жлијезда код мушкараца);

поремећај ритма сна;

Дупуитренов контракт (скраћивање палатних тетива) итд.

Симптоматика у сваком случају је веома индивидуална. Пацијент са хроничним алкохолним хепатитисом може приметити манифестацију само једног или два или више знакова болести.

Основни принципи лечења алкохолног хепатитиса

У сваком облику алкохолног хепатитиса није дијагностикован, третман подразумијева потпуну одбијену употребу напитака који садрже етанол. То је најтежи услов за испуњавање пацијената: статистика показује да само једна трећина њих у ствари не конзумира алкохол у вријеме терапије. Приближно једна трећина пацијената са дијагнозом алкохолног хепатитиса смањује дозе етанола конзумиране постепено, док остатак и даље трпи због зависности од алкохола. То је друга категорија пацијената којима се истовремено саветује да посете и хепатолог и нарцолог.

Одбијање алкохола решава многе проблеме: пацијент нестаје жутице и низ других симптома.

Да би се постигао максимални ефекат терапије, лекар за лечење такође користи:

Дијететска храна

Уз дуготрајну употребу алкохола, крвне функције се нарушавају, а пацијенту је изузетно потребно витамине, хранљиве материје и елементе у траговима. Балансирана исхрана је основа програма рестаурације јетре.

Дневна количина калорија би требала бити најмање 2000 јединица. Нужно у исхрани требао би бити присутан протеин у обрачуну од 1 г на 1 кг телесне тежине. Избор производа врши се на начин да садрже максималну количину витамина фолне киселине и витамина Б.

Стручњаци кажу да када се алкохолни хепатитис придржава диете број 5 (према Певзнеру). Нормални садржај протеина и угљених хидрата, али истовремено ограничавајући количину масти у исхрани, омогућавају вам да испуните све енергетске потребе тела и обезбедите благи начин рада јетре.

Карактеристике табеле број 5:

Прихватљива технологија кувања: кување и печење. Забрањено је пржити производе.

Оштро, превише слана, масна и хладна храна је табу.

Месо и поврће од телетина које садрже грубе влакне треба обрисати.

Дјеломични оброци једнаке количине до 5 пута дневно.

Кафа, какао, сода, сок од грожђа, алкохол - забрањена пића.

Месо, риба, шампињони су забрањени. Вегетаријанске поврће и воћне супе су добродошле.

Лекови

Код алкохолног хепатитиса, хепатопротекти су претежно прописани. Ова категорија лекова може се условно подијелити на 5 типова.

Лекови засновани на раствору млека - лековита биљка која подржава активно функционисање ћелија јетре.

Лекови засновани на адеметионину - супстанцу која штити ћелије тела од оштећења, побољшава одлив жучи и детоксификује токсине.

Препарати који у свом саставу укључују жуч, што убрзава процес регенерације.

Препарати који у свом саставу укључују есенцијалне фосфолипиде - липиде, стимулишу раст и развој нових ћелија.

Препарати органа животињског порекла, активирање процеса интрацелуларне обнове.

У тешким облицима хепатитиса, такође се прописује течај антибактеријских лекова како би се избегла инфекција. За лијечење алкохолног хепатитиса у било којој фази важне су активности детоксикације, које укључују курсеве убризгавања специјално одабраних лијекова.

Оперативни третман

Оперативни третман подразумијева трансплантацију јетре. Таква операција је ретка и скупа. Таква интервенција се користи када пацијент има последњу фазу хепатичне инсуфицијенције.

Трансплантација, извршена у Немачкој, коштаће пацијента око 200 хиљада евра. Цене медицинских услуга у овој земљи су највише, али задовољни су успјехом пословања. Друго место у погледу квалитета пружених услуга трансплантације су израелске клинике, у којима ће операција коштати око 160 хиљада евра. Такође можете пријавити турску клинику - њене услуге ће коштати око 100 хиљада евра. У Русији постоје квоте за бесплатне операције на рачун федералног буџета - сви детаљи морају бити препознати у јавним здравственим установама.

Сложеност овог поступка лечења није само у његовој високој цени, већ иу проблемима претраге донатора. Они могу постати особа која има одлично физичко и ментално здравље. Боље је ако је то рођак. Током операције, донатор узима 60% органа, који се затим регенерише у првобитну величину.

Након трансплантације, следи дуг период опоравка, током кога ће пацијент бити приморан да узима имуносупресиве, тако да нова јетра може да се корени.

Спречавање алкохолног хепатитиса

Спречавање алкохолног хепатитиса је једини начин да се избјегне дуги период лијечења и повезује с овим тешкоћама. Пре свега, то подразумијева одбијање редовног конзумирања напитака који садрже етанол.

Који је дозвољени дневни унос чистог етанола? За жене, овај индикатор је 20 г, за мушкарце праг је нешто већи - 40 г. Израчунати морају се на основу чињенице да 1 мл алкохола садржи око 0,79 г етанола.

Најбоље решење за људе који желе да одрже своје здравље је у потпуности да се одрекне алкохола.

Да ли се алкохоличко хепатитис развија у особи која периодично конзумира алкохол зависи од много фактора: количине конзумираних пића, начина живота, наслеђа, природе исхране итд. У сваком случају, не треба ризиковати: ако немате довољно снаге да превазиђете зависност од алкохола, морате се благовремено обратити специјалистима и почети сложен третман.

Аутор чланка: Максим Евгениевич Клеткин, хепатолог, гастроентеролог


Повезани Чланци Хепатитис