Алкохолни хепатитис - први знаци, симптоми и лечење

Share Tweet Pin it

Приликом промене облика и запремине јетре пацијента у односу на алкохолизам, дијагностикује се алкохолни хепатитис. Ова дегенеративна болест, опасан ризик од манифестације цирозе. Потребно је хируршко лечење болести, одбијање алкохолних пића и прелазак на здрав начин живота. Научите како препознати хепатитис код куће, који симптоми се карактеришу.

Шта је алкохолни хепатитис

1995. године појавио се појам "хепатитис из алкохола", што указује на карактеристику оштећења јетре због употребе етанола. Ова болест је запаљена, узрок је цирозе. Токсини алкохола улазе у јетру, где се формирају ацеталдехиди, утичући на ћелије. Болест постаје хронична након шест година уз константну употребу етанола. Хепатитис Ц и алкохол нису директно повезани, али дневни унос од 50-80 г алкохола за мушкарце, 30-40 г за жене и 15-20 г за адолесценте доприноси развоју токсичне болести.

Алкохолни хепатитис - симптоми

У зависности од облика манифестације болести, разликују се следећи симптоми алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентни облик - сакривен цурење, пацијент не сумња на болест. Знаци тога могу да служе као тежина на десној страни испод ребара, мучнина, еруктација, бол у стомаку. Тип се открива помоћу лабораторијских испитивања, третира се одбијањем алкохола и усклађености са исхраном.
  2. Прогресивна форма - формирана је у одсуству лечења упорног хепатитиса, сматра се церебралном цирозом. Стање пацијента погоршава, жари некрозе се примећују у јетри (ћелије потпуно умиру). Знаци су: повраћање, дијареја, грозница, жутица, бол са десне стране. Без лечења, болест прети да умре од отказивања јетре.

Знаци алкохолног хепатитиса

У зависности од развоја и кретања болести, постоје посебни знаци хепатитиса. Болест може бити акутна (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако се први симптоми манифестују јасни, јасно (пацијент може претворити жути, доживети бол и погоршати), онда други могу бити асимптоматски и слабо изражени.

Акутни алкохолни хепатитис

ОАС, или акутни алкохолни хепатитис је хитно прогресивна болест која уништава јетру. Појављује се након дугих пива. Постоје четири облика:

  1. Жутица - слабост, бол у субкосталној површини, анорексија, повраћање, дијареја. Код мушкараца постоји жутица без сврбе коже, губитак тежине, мучнина. Јетра се повећава, густа, глатка, болна. Руке пацијента трепере, асцитес, еритема, бактеријске инфекције, грозница.
  2. Латентни - дијагностикује се само лабораторијским методом, биопсијом, скривеним цурењем.
  3. Цхолестатиц - ретко, симптоми су тешки свраб, безбојни фекалије, жутице, тамни урини, поремећено мокрење.
  4. Фулминант - напредак симптома, крварење, жутица, бубрежна инсуфицијенција и енцефалопатија јетре. Због кома и хепатореналног синдрома, долази до смрти.

Хронични алкохолни хепатитис

Одсуство очитих симптома карактерише хронични алкохолни хепатитис. Детектује се само лабораторијским тестовима - проверава се активност трансаминаза, синдром холестазе. Индиректни развој болести показују критеријуми зависности од алкохола:

  • пријем велике количине алкохола, жеља за пићем;
  • знаци апстиненције;
  • повећати дозу алкохола.

Како препознати хепатитис у кући

Да бисте правилно препознали хепатитис код куће, морате обратити пажњу пацијенту. Ако има најмање један знак акутног тока болести, потребна је интервенција лекара. Када посматрате индиректне знакове учешћа у алкохолизму, такође треба консултовати стручњаке за преглед јетре и открити абнормалности у својој функцији.

Ако се болест не почне третирати на време, могуће је компликације до смрти пацијента у односу на позадину некрозе јетре:

  • повећан притисак;
  • интоксикација тела;
  • хипертензија, варикозне вене;
  • жутица, цироза.

Је токсични хепатитис

Према речима лекара, алкохолни токсични хепатитис се не сматра заразном болешћу, јер произлази из тровања тела хемијском супстанцом. Она се развија у позадини дугог пријема алкохолних пића у великим количинама, утиче само на тело пацијента. За лечење, важно је искључити фактор деструктивног дјеловања и побољшати функционалност органа.

Како лијечити алкохолни хепатитис

Да бисте спровели ефикасан третман алкохолног хепатитиса јетре, морате дефинитивно одбити алкохол и консултовати лекара. Именоват ће комплексну терапију, укључујући:

  • детоксикација - дропперс, интравенозни или орални препарати за чишћење;
  • посјетите психолога, стручњака за наркологију да бисте елиминирали лошу навику;
  • енергетска дијета, препоручује се конзумирање више протеина;
  • хируршким или медицинским третманом - могуће је уклонити жариште некрозе, узети метионин и холин како би допунио липидну функцију органа;
  • интрамускуларно убризгавање витамина, калијума, цинка, супстанци које садрже азот;
  • употреба кортикостероида за тешку болест;
  • употреба хепатопротектора (Ессентиале, Урсосан, Хептрал);
  • елиминација фактора етиологије;
  • пријем антибиотика у развој бактеријских, вирусних инфекција или развоја тешких болести.

Лекари забрањују самостално лечење, јер оштећење јетре може бити озбиљно и довести до неконтролисаних посљедица. Ако је случај веома озбиљан и занемарен, може се захтевати трансплантација јетре, прогноза преживљавања је просечна. Као јачање терапије након елиминације симптома и акутног курса, традиционална медицина може се користити на основу стигме кукуруза и руже млијека.

Као превентивна мера понављања болести, ова правила се користе:

  • смањење дозе алкохола или потпуно одбацивање алкохола;
  • придржавање лијекова, одбијање алкохола током лечења;
  • исправна исхрана, високо у калоријама и БЈУ.

Исхрана за алкохолни хепатитис јетре

Код већине пацијената са хепатитисом од алкохола, клиничко смањење тијела је примећено због недостатка адекватне исхране. За побољшање здравља и смањење јачине јетре потребна је посебна дијета. Исхрана алкохолног хепатитиса укључује следеће препоруке:

  • одбијање од масног меса, масти, рибе, јаја, конзервисаних и димљених производа;
  • забрана печурки, зачини и сос, пецива, бели хлеб, јак чај, кафа;
  • Не можете јести орашасто, црни лук, бели лук, кислица, редкевица, кондиторски производи, сладолед;
  • не злоупотребљавати уношење соде воде, масних сирева, сира, павлаке, путера;
  • категорична забрана алкохола, никотина;
  • производи се могу кувати за пар, печени, кувани;
  • укључивање у оброк житарица, сушени тост, отрови, млечни производи, телетина, пуста риба, мачји сиреви, пилетина;
  • корисно је јести поврће, воће, зелени чај, суво воће, зелено поврће, смокве;
  • храна 5-6 пута дневно, одвојена - не мешајте протеине са угљеним хидратима у једном оброку, плодови су одвојено.

Видео: како се токсични хепатитис манифестује

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Алкохолни хепатитис

Алкохолни хепатитис - патолошке промене у јетри, које карактеришу знаци упале, масна дегенерација, фиброза, чији узрок је токсични ефекат на тело алкохолних метаболита. Уз наставак етиолошког фактора, промене јетре прелазе на цирозу - неповратну штету. Озбиљност болести одређује и доза, као и квалитет и трајање пијења. Хепатитис се јавља у акутном или хроничном облику. Лечење оштећења јетре је усмерено на одустајање од алкохола, обезбеђујући високо калоричну и храњиву исхрану, нормализујући функционално стање јетре.

Алкохолни хепатитис

Алцохолиц хепатитис - болест која је једна од главних манифестација алкохолне болести јетре, која у гастроентерологије заједно са алкохолним фиброзом односи на прекурсора или почетних манифестације цирозе. Уношење алкохола праћено је његовом метаболизацијом у јетри до ацеталдехида, који има својство штетних хепатоцита (ћелије јетре). Каскада хемијских реакција, изазвана овом тјелесном супстанцом у телу, узрокује хипоксију хепатоцита, а као резултат - њихову смрт. Као резултат токсичног оштећења алкохола у јетри, у њеном ткиву се развија дифузни инфламаторни процес. По правилу, ово је хронична болест која се развија након пет до седам година редовне употребе алкохола.

Узроци алкохолног хепатитиса

Узрок болести је продужена злоупотреба алкохола. Код мушкараца, оштећење јетре може се развити употребом 50-80 грама алкохола дневно, женама - 30-40 грама, код адолесцената - 15-20. Стопа развоја и прогресија болести одређују број, учесталост алкохолизације, квалитет конзумираних пића, индивидуалне карактеристике организма, трајање злостављања.

Вероватноћа развоја алкохолног оштећења јетре је већа у особа које имају генетске карактеристике метаболизму ензима алкохол Жртве вирусне пацијената хепатитиса, а када недостатак извор напајања.

Симптоми и облици алкохолног хепатитиса

Ова патологија може имати персистентан или прогресиван курс. Персистентна струја је релативно стабилна форма болести, док је у условима престанка конзумирања алкохола оштећење ћелија јетре реверзибилно. Наставак алкохолизације доводи до преласка у прогресивну форму.

Прогрессиве форм (подељена на благу, умереном и тешком степена активности) одликује малим фокалним некротизујућег лезија јетре, што често иде до цирозе. Правовремени третман овог облика доводи до стабилизације процеса, остају резидуални ефекти.

У зависности од курса, изолован је акутни и хронични алкохолни хепатитис. Акутни ток карактерише акутна прогресивна лезија јетре. Око 70% случајева продужене злоупотребе је узроковано акутним хепатитисом, који у 4% случајева врло брзо прелази у цирозу. Овај облик може се наставити у следећим варијантама: латентни, иктерични, холестатски и фулминантни. Тешке варијанте акутног алкохолног хепатитиса често се развијају у позадини постојеће цирозе након јаког алкохола.

Латентна верзија струје нема карактеристичну симптоматологију. Пацијенти осећају мало тежине у хипохондрију на десној, благу мучнину. Ова опција је обично одређена резултатима лабораторијских студија (повећана трансаминаза). Коначна дијагноза захтева биопсију.

Иктерични ток је најчешћи. Типични симптоми су жалбе израженог слабости, анорексија, бол у десном горњем квадранту, дијареја, мучнина, повраћање, губитак тежине, жуту боју коже, беоњаче. Може доћи до грознице. Јетра је увећана, глатка (са цирозом - брдовитим), болне на палпацију. Детекција симптома попут спленомегалијом, асцитес, палмарни еритем (црвенило дланова), телангиектазија, је показатељ позадине цирозе.

Цхолестатицна варијанта алкохолног хепатитиса је мање честа, његове карактеристичне особине су интензивни свраб, промена боје, жутица, затамњење урина. Ова опција има дуги проток.

Фулминантна варијанта карактерише брз напредак хепатореналног, хеморагичног синдрома, означене промене у лабораторијским маркерима. На позадини хепатичне коме, хепатореналног синдрома, исход може бити смртоносан.

Хронични ток алкохолног хепатитиса карактерише умерена тежина клиничких знакова и лабораторијских маркера. Дијагноза се заснива на карактеристичним знацима откривеним биопсијом јетре, што указује на присуство упале у одсуству цирозе.

Дијагноза алкохолног хепатитиса

Дијагноза има одређене потешкоће. Благи ток болести не сме бити праћен одређеним симптомима, а може се сумњати само ако се открију лабораторијске промене.

Лаборатори доказ акутних облика су леукоцитосис, ретко - леукопенија (у токсичним ефектима алкохола на коштану срж), Б12 недостатком анемија, убрзана седиментација еритроцита и повећан маркере оштећења јетре. Ултразвук јетре открива повећање њене величине, хетерогеност структуре, обрисе једнаки. Магнетна резонанца (МРИ јетре) одређује колатерална јетре проток крви, истовремено оштећење панкреаса.

У хроничној форми, ултразвучни преглед јетре открива благо или умерено повећање јетре, повећање његове ехогености, униформност структуре. Лабораторијски показатељи су се умерено променили. Биопсија јетре са оштећењем алкохола може идентификовати специфичне знаке упале, фиброзе, некрозе. Озбиљност штете зависи од облика болести и њеног трајања.

Идентификација оштећења јетре током испитивања треба комбиновати са анамнестичним подацима који указују на дугорочну употребу алкохола, као и присуство зависности, злоупотребе. Ово је тешко, јер не увек лекар поседује потпуне информације о пацијенту. Зато рођаци треба да буду укључени да би сакупили потпуну историју, јер пацијенти често значајно смањују количину конзумираног алкохола.

Такође је открио су типични спољашња ознака алкохолизма (алкохол): натекло лице, руке тремор, језика, старости и атрофија мишића раменог појаса, Дупуитрен контрактура (фиброзе Палмар тетива, што доводи до њиховог скраћивањем и флексија зглоба соја), поремећаји периферног нервног система и других циљни органи (бубрези, срце, панкреас, централни нервни систем).

Третман алкохолног хепатитиса

Терапија ове болести треба да буде свеобухватна. Главни правци лечења су елиминација штетног фактора, постављање одговарајуће исхране, спровођење терапије лековима. Било који облик алкохолног хепатитиса на првом месту захтева прекид етиолошког фактора - алкохола. Без одустајања од алкохола, прогресија оштећења је неизбежна. Уз благе форме ово је већ довољно за повратни развој промена у јетри.

Алкохолни хепатитис прати већину пацијената због нутритивног недостатка. Што је тешка оштећења јетре, то је израженија трофична инсуфицијенција. Препоручује се да енергетска вредност дневне исхране износи око 2000 калорија. Садржај протеина треба бити 1 г за килограм тежине. Потребно је довољно унос витамина, незасићених масних киселина. У случају анорексије прописана је ентерална или парентерална исхрана сонде. Инфузије аминокиселина смањују протеинску катаболизам (конзумирање интерстицијалних протеина), побољшава метаболизам можданих ткива.

Терапија лековима укључује примену есенцијалних препарата фосфолипида који смањују масне промене јетре, имају антиоксидативни ефекат, успоравају фиброзу јетре, убрзавају регенерацију ћелија. Такође, са оштећењем алкохола, посебно са холестатичком формом, прописују се лекови урсодеоксихолне киселине са цитопротективним ефектом. Да би се постигао антиоксидативни ефекат, блокирање производње ацеталдехида, оштећивање ћелијских мембрана прописано је хепатопротектом који садржи силимарин.

Лечење акутног облика укључује спровођење терапије детоксикације, увођење решења за замену плазме, корекцију електролитичких поремећаја. У озбиљном току са синдромом хепатично-ћелијске инсуфицијенције користе се глукокортикостероиди. Лечење хроничне форме врши се узимајући у обзир степен оштећења јетре. Присуство фиброзе захтева потпуно одбацивање алкохола. Терапија лековима укључује примену лекова који утичу на процес фиброзе, γ-интерферона, глицина.

Прогноза и превенција алкохолног хепатитиса

Основа за превенцију алкохолног хепатитиса је да се ограничи конзумирање алкохола, како би се спречило напредовање постојећих оштећења јетре - промашај. Код пацијената са благим до умереним алкохолним хепатитисом са комплетном престанку ацеталдехида прогнозе је добра - можда потпуни опоравак функције јетре. Тренутно, за лечење ове патологије примењују високо ефикасне лекове које омогућавају да лече болести или стабилизује пацијента дуже време, спречавајући прелазак на цирозе. Међутим, третман мора обавити заједно гастроентеролог са терапеута и зависности, као што је одлучујући фактор је апстиненција од алкохола, али само трећина пацијената, чуо дијагнозу "алкохолног хепатитиса," стоп себе да пију алкохол.

Уз наставак етиолошког фактора, болест је компликована цирозом јетре. Ово је непоправљиво стање, што је последња фаза оштећења алкохола. У овом случају, прогноза је неповољна. Такви пацијенти имају висок ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома.

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Термин "Алкохолни хепатитис" пренет је у Међународну класификацију болести 1995. године. Користи се за карактеризацију запаљенских или дегенеративних лезија јетре, које се манифестују услед злоупотребе алкохола и могу у већини случајева да пређу у цирозу јетре.

Алкохолни хепатитис је главна алкохолна болест јетре, која се сматра главним узрочником цирозе.

Када се алкохол проузрокује, супстанца формира ацеталдехид у јетри, што директно утиче на ћелије јетре. Алкохол са метаболитима покреће читав низ хемијских реакција које доводе до оштећења ћелија јетре.

Стручњаци дефинишу алкохолни хепатитис као запаљен процес, што је директна последица оштећења јетре алкохолном токсином и његовим пратећим производима. У већини случајева, овај облик је хроничан и развија се 5-7 година након почетка константне употребе алкохола.

Скала алкохолног хепатитиса повезана је са квалитетом алкохола, дозе и трајањем његове употребе.

Познато је да је директан пут до цирозе јетре на здравим одраслим мужјака пријем алкохол у дози 50-80 г у погледу дана, за жене, доза је 30-40 грама, а за адолесценте је чак нижи: 15-20 грама дневно (тхис 1/2 л 5% пива сваки дан!).

Алкохолни хепатитис се може манифестовати у два облика:

  1. Прогресивни облик (изолована светлост, средња и озбиљна граница) - мала фокална оштећења јетре, чија последица је често цироза. Болест је око 15-20% свих случајева алкохолног хепатитиса. У случају благовременог потпуног прекида уношења алкохола и правилног третмана, постиже се одређена стабилизација инфламаторних процеса, али резидуални ефекти остају;
  2. Персистентна форма. Врло стабилан облик болести. Са њом у случају прекида узимања алкохола може се посматрати потпуна реверзибилност запаљенских процеса. Ако се конзумација алкохола не заустави, онда је могуће прелазак у прогресивну фазу алкохолног хепатитиса. У ретким случајевима, алкохолни хепатитис може се открити само кроз проучавање лабораторијских тестова, тк. Изражени специфични симптоми се не примећују: пацијенти систематски осећају тежину у десном хипохондријуму, благу мучнину, еруктацију, осећај пуности стомака.

Перзистентни хепатитис се може хистоморфолошки манифестовати као мала фиброза, балонска дистрофија ћелија, Маллори тела. С обзиром на недостатак напретка у фиброзији, овај облик се наставља 5-10 година, чак и уз благу употребу алкохола.

Напредовање форме, обично у пратњи дијареје и повраћања. У случају умереног или тешком алкохолног хепатитиса, болест почиње да испољава грозницу, жутицу, крварење, бол у десном хипохондријуму, и из инсуфицијенција јетре могућност е н смртности Иелниа исход. Посматране повећан ниво билирубина, имуноглобулин А, гаммаглутамилтранспептидаз с, високог активности трансаминаза и умерено тимол тест.

Т о активни хронични хепатитис карактеристика прелазак напредак цироза тело. Било која директна морфолошки фактори алкохолни етиологија обољења јетре не постоји, али постоји промена, што је веома карактеристично утицаја етанола на телу, посебно истичу: цалф Маллори (алкохоличар хијалина), ултраструктурне промене и стелатним ретикулоепителиотситов гепатотситов.Именно Тхесе ултраструктурне промене стелатним ретикулоепителиотситов и хепатоцитима показују ниво етанола дејства на људски организам.

У хронични облик хепатитиса (као што је алкохол или било који други) одређеног Диагностиц тх вредност ИМЕ врши абдоминални ултразвук (слезину, јетру и друге органе) које може да детектује структуру јетре, повећана слезина, асцитес, одредити пречник в.порте и још.

УЗДГ (ултразвучна доплерографија) се може извести да би се утврдило или искључило присуство и степен порталне хипертензије (повишени притисак у систему порталне вене). У дијагностичке сврхе, радионуклидна хепатосцреен сцинтиграфија (студија са радиоактивним изотопима) се и даље користи у болницама.

Уобичајен је развој хроничног и акутног алкохолног хепатитиса.

ОАС (акутни алкохолни хепатитис) Је брзу прогресивну, запаљенско-уништавајућу лезију јетре. У клиничкој форми, ОАС представља 4 варијанте курса: иктерични, латентни, фулминантни, холестатски.

У случају продужене конзумације алкохола ОАС се формира у 60-70% случајева. У 4% случајева, болест довољно брзо прелази у цирозу јетре. Прогноза и ток акутног алкохолног хепатитиса зависиће од тежине отказивања јетре. Најтеже последице акутног хепатитиса су повезане са развојем алкохолних ексцеса на позадини настале цирозе јетре.

Симптоми и знаци акутног алкохолног хепатитиса обично почињу да се јављају после дугих пацијената код пацијената који већ имају цирозу јетре. У овом случају, симптоматологија је сумирана, а прогноза се значајно погоршава.

Најчешће постоји иктерична верзија струје. Пацијенти са тешком слабошћу, бол у хипохондријуму, анорексија, повраћање, мучнина, пролив, жутица (без свраба коже), примећују се приметни губици мршављења. Јетра се повећава, а значајно, скоро увек, компактна, има глатку површину (ако је цироза, онда нервозна), болна. У присуству цирозе у позадини, открива изражена асцитес, спленомегалија, телангиектасија, ручни тремор, палмарна еритема.

Често се могу развити и колатералне бактеријске инфекције: уринарна инфекција, пнеумонија, септикемија, изненадни бактеријски перитонитис и многи други. Имајте на уму да последње наведене инфекције у комбинацији с хепатореналним синдромом (повезивање бубрежне инсуфицијенције) могу деловати као директан узрок озбиљног погоршања стања здравља или чак смрти пацијента.

Латентна верзија тока, како то подразумева име, не може дати сопствену клиничку слику, па се дијагностикује на основу пораста трансаминаза код пацијента који злоупотребљава алкохол. Да би се потврдила дијагноза, извршена је биопсија јетре.

Цхолестатицна варијанта прогресије болести се јавља у 5-13% случајева и манифестује се великим сврабом, фекалном дисколорацијом, жутици, затамњењем урина и неким другим симптомима. Ако пацијент има бол у хипохондрију и постоји грозница, онда је клинички тешко препознати болест од акутног холангитиса (лабораторијски тестови могу помоћи). Проток холестатичког ОАС-а је прилично тежак и дуготрајан.

Фулминантни ОАС карактерише прогресивни симптоми: хеморагични синдром, жутица, отказивање бубрега, хепатична енцефалопатија. До смрти, у већини случајева, доводи до хепатореналног синдрома и хепатичне коме.

Хронични алкохолни хепатитис

У овој болести, симптом може бити одсутан. Карактерише се постепеним повећањем активности трансаминаза са доминацијом АСТ-а над АЛТ-ом. Понекад је могуће умерено повећање индекса холестазног синдрома. Знаци порталске хипертензије су одсутни. Дијагноза се поставља морфолошки - постоје хистолошке промјене које одговарају запаљењу, узимајући у обзир одсуство знакова развоја циротичке трансформације.

Дијагностицирање алкохолног хепатитиса је прилично тешко, јер није увек могуће добити комплетне информације о пацијенту из разумљивих разлога. Стога, љекар који се појави узима у обзир концепте који су укључени у дефиниције "злоупотребе алкохола" и "зависности од алкохола".

Критеријуми за зависност од алкохола укључују:

Употреба алкохола у великим количинама код пацијената и стална жеља за њеним усвајањем;

Већина времена се троши на куповину и пијење алкохола;

Употреба алкохола у екстремним дозама за здравље и / или ситуације, када је овај процес у супротности са обавезама према друштву;

Континуитет уношења алкохола, чак и узимајући у обзир погоршање физичког и психичког стања пацијента;

Повећајте дозу алкохола која се конзумира како бисте постигли жељене ефекте;

Манифестација знакова повлачења;

Потреба за алкохолом за накнадно смањење симптома повлачења;

Лекар може дијагностиковати зависност од алкохола на основу било ког од три наведена критеријума. Злоупотреба алкохола ће се идентификовати са једним или два критеријума:

Пиће алкохола без обзира на развој психолошких, професионалних и социјалних проблема пацијента;

Поновљена употреба алкохола у опасним ситуацијама.

Третман алкохолног хепатитиса

Пуни асортиман процедура за лечење алкохолног хепатитиса укључује:

енергетска дијета са високим садржајем протеина,

оперативни и медикаментни третман (укључујући хепатопротеинике),

елиминација етиолошких фактора.

Третман свих облика алкохолног хепатитиса, наравно, омогућава потпуну одбацивање пијаних јаких напитака. Вреди напоменути да, према статистичким подацима, практично не више од трећине свих пацијената одбијају алкохол током терапије. Приближно исту количину само-смањује количину коришћене дозе, док они који остану без размишљања игноришу лекарске инструкције. У пацијентима ове друге групе се примећује да је зависност од алкохола примећена, тако да им се препоручује пријем од нарцолога и хепатолога.

Осим тога, ова група лошу прогнозу може одредити ригидним одбијања пацијента да престану да користе алкохол производа у једном случају, и контраиндикације за антипсихотицима препоручује психијатар с због отказивања јетре у другој.

Уколико пацијент одбија да алкохол, онда често нестају жутица, енцефалопатије и асцитес, али ако пацијент настави да пије алкохол, хепатитис почиње да напредује ог е да н Час завршити смрћу пацијента,.

Карактеристика уз смањење ендогеног гликогена пражњење може бити отежан егзогени пацијента омотача који обнавља енергију дефицит не раде алкохолна калорија кроз директну потребе за разне хранљиве материје, елементе у траговима и витамине.

Студија у Сједињеним Државама показала је да готово сви пацијенти са алкохолним хепатитисом имају нутритивни недостатак, док је ниво оштећења јетре повезан са стопама неухрањености. Обраћамо пажњу на чињеницу да је у студијској групи просечан дневни унос био 228 г (до 50% енергије тела је рачунало алкохол). У том смислу, главна компонента третмана била је разумна употреба хранљивих материја.

Енергетска вредност прописане исхране требало би да буде најмање 2 хиљаде калорија дневно, уз присуство протеина у комбинацији од 1 г на 1 кг телесне тежине и прихватљиву количину витамина (фолна киселина и група Б). Ако се открије анорексија, користи се парентерално или ентерално храњење.

У горе поменутој студијској групи пацијената са ОАХ, пронађена је корелација између броја калорија конзумираних дневно и преживљавања. Пацијенти који су узели више од 3.000 калорија нису умирали, али они који су потрошили мање од 1.000 калорија имали су стопу смрти од око 80%. Пример исхране који је приказан за алкохолни хепатитис је исхрана # 5.

Позитивни клинички ефекат парентералне инфузије аминокиселина одређује се не само нормализацијом односа аминокиселина, већ и смањењем разградње протеина у мишићима и јетри и побољшањем многих метаболичких процеса у мозгу. Поред тога, треба имати на уму да су аминокиселине са разгранатим ланцима најважнији извор протеина код пацијената са хепатичном енцефалопатијом.

У случају тешког алкохолног хепатитиса, обично се прописују кратки курсови било којих антибактеријских лекова да би се смањила ендотоксинемија и накнадна превенција бактеријских инфекција (у овом случају су пожељни флуорохинолони).

Асортиман лекова, који се сада широко користи у комплексној терапији болести хепатобилиарног система, има више од 1000 различитих имена. Из ове богате сорте издваја се мала група лекова који имају селективни ефекат на јетру. Ови лекови су хепатопротектори. Њихов ефекат је усмерен на постепено рестаурацију хомеостазе у органу, повећање отпорности јетре на патогене факторе, нормализацију активности или стимулацију репаративно-регенеративног хепатичког процеса.

Класификација хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 група:

  1. Препарати који садрже природне или полусинтетске флавоноиде млијека млијека.
  2. Лекови који садрже адеметионин.
  3. У рдеодоксихолној киселини (медведа жучи) - Урсосан,
  4. Препарати животињског порекла (органске припреме).
  5. Препарати са есенцијалним фосфолипидима.

Хепатопротектори омогућавају:

Створити услове за враћање оштећених ћелија јетре

Побољшати способност јетре да обрађује алкохол и његове нечистоће

Вриједи се узети у обзир да ако због превелике количине алкохола и нечистоћа зрел почиње стагнирати у јетри, онда ће сва његова корисна својства почети да оштећују ћелије јетре и постепено убијају. Таква штета доводи до хепатитиса изазваног стагнацијом жучи.

Као што је раније поменуто, наше тело је у стању да конвертује токсичне киселине произведене у јетру у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарна је прецизно урсодеоксихолна киселина (УДЦА).

Основна УДЦА разлика терцијарни киселина да то није токсичан, али барем свим потребним радом у дигестије обавља: ​​дебеле цепа у мање честице и меша их са (масти емулговање) течности.

Други квалитет УДЦА је смањење синтезе холестерола и његовог депозиције у жучној кеси.

Нажалост, УДЦА садржи до 5% људске жучи. У 20. веку, активно се извлачи из жучи медведа за лијечење болести јетре. Дуго времена људи су лечени уз помоћ садржаја жучне кесе медведа. До данас су научници успели да синтетизују УДЦА, коју сада поседују хепатопротектори типа Урсосан.

Алкохолни хепатитис: како препознати и излечити патологију

Системска и продужена употреба алкохола доводи до губитка способности јетре да неутралише отрове и појаву алкохолног хепатитиса. Патологија се развија споро и често остаје непримећена дуго времена, а то прети озбиљним посљедицама.

Опис патологије

Алкохолни хепатитис је запаљење јетре због превелике конзумације алкохола. Патологија је најчешћа врста токсичних хепатитиса.

Вероватноћа развоја болести зависи од броја и правилности пијења алкохолних пића било које снаге.

Специјални ензими јетре разграђују алкохол, у процесу се формира токсични токсични ацеталдехид, који утиче на ћелије јетре (хепатоците). Хемијске реакције у јетри под утицајем алкохола и ацеталдехида доводе до хипоксије, упале и некрозе ћелија.

Развој болести је дуг, најчешће се први знаци појављују након 5-7 година редовног злостављања алкохолних пића.

Алкохолни хепатитис се назива запаљењем јетре, која се јавља као резултат превелике конзумације алкохола

Развој ове патологије је више погођен женама од мушкараца, јер њихово тело садржи мање ензима који неутралишу алкохол.

Класификација

Постоји неколико врста алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентан. За овај облик болести карактерише недостатак сјајних симптома. Човек не може погађати постојање проблема. Повремено му је поремећена гравитацијом у десном хипохондријуму, благом мучнином и осећањем неугодности у стомаку, жвакањем. Болест се случајно открива током лабораторијских тестова. Правовремена дијагноза и лијечење, дијета, одбијање алкохола помажу да се ријеши проблема. У одсуству терапије, патологија прелази у следећу фазу.
  2. Прогресивно. Често се јавља цироза јетре. Здравље пацијента у овом случају значајно погоршава, ћелије тела су уништене и пропадају. У овој фази, болест се манифестује као повраћање, поремећаји столице, грозница, жутица, бол у јетри. У одсуству лечења могуће је смртоносни исход акутне хепатичне инсуфицијенције.

Алкохолно упало јетре је акутно и хронично. Знаци акутног облика болести нагло се развијају након пијења. Стање здравственог стања погоршава, пацијент губи апетит, мучнина и повраћање, интензиван бол у десном горњем квадранту, кожа постаје жута, јавља се свраб. Може доћи до грознице.

Повреда јетре доводи до промене метаболизма билирубина, због чега је мокра црна мрља, а фецес постаје лаган. Пацијент је увећана јетра и слезина. Акутна фаза траје 3-5 недеља, зависно од количине конзумираног алкохола.

По природи цурења постоје неколико облика акутног алкохолног хепатитиса:

  1. Латент. Опасно је, јер има асимптоматски ток. Могуће је открити проблем само приликом прегледа.
  2. Жутица. Најчешћа сорта, која се карактерише стицањем жућкастог сјаја коже, бола у јетри, губитка апетита, мучнине, повраћања.
  3. Цхолестатиц. Код пацијента, поред специфичне боје коже, долази до јаког свраба, развија се интоксикација, урин затамне, фецес постаје светлост.
  4. Фулминант. Брзо прогресиван облик болести, који може довести до фаталног исхода. Одликује се оштрим погоршањем стања, грозницом, жућењем коже, потпуном недостатком апетита, слабост, тешким болом у десном горњем квадранту.

У тешким случајевима, акутни облик болести може довести до смрти пацијента.

Хроничном алкохолном запаљењу јетре карактерише продужени курс и умерено изражене клиничке манифестације. Пацијент може осјетити благу болест, умор, смањен апетит, повремено му доживљава мучнину, повраћање и бол у стомаку. Оштећење токсичних нерва доводи до полинеуропатије доњих екстремитета, пацијент је узнемирен ходом, боли болећи у ногама.

Главни знаци хроничног алкохолног хепатитиса су појављивање васкуларних звездица на кожи, поремећај спавања, љубичасто нијансе лица и неисправности у гениталном подручју.

Код хроничног курса, патологија често завршава у фаталном исходу, пошто не постоје очигледни знаци пропадања који би могли упозорити пацијента.

Узроци развоја

Узрок патологије је злоупотреба алкохолних пића. Брзина његовог развоја зависи од количине, квалитета пића, трајања и учесталости употребе, индивидуалних карактеристика организма.

Безбедно за дојиље мушког тела је 40 грама алкохола дневно, за жене - 20 г.

Ризик од алкохолног хепатитиса повећава се са:

  • једнократна употреба великих доза алкохола;
  • дневни поновљени унос алкохола;
  • дуготрајно злоупотребе алкохола;
  • наследна предиспозиција;
  • ирационална и неуравнотежена исхрана;
  • инфекција с хепатотропним вирусима.

Симптоми и знаци болести

Патологија се развија већ неколико година. Симптоми болести су слични манифестацијама других облика хепатитиса. Најранији симптоми алкохолног хепатитиса су повећана слабост, замор, губитак апетита, губитак тежине. Касније, други се придруже:

  • осећај неугодности, бол у јетри;
  • гњечење горчина;
  • мучнина и повраћање.
  • поремећаји столице након пијења алкохола или масних намирница;
  • благи пораст телесне температуре;
  • анемија.

Уз даље прогресију болести, кожа и мукозне мембране жуте, постоји јак свраб, изумирање фекалије и тамни урин, јачина се повећава у запремини.

Алармантан знак је значајно повећање абдомена због прекомерне акумулације течности у абдоминалној шупљини (асцитес). Ово указује на то да јетра нема времена за филтрирање крви. Након појаве таквог симптома особа може да живи не више од 3-5 година у случају да не одбије од употребе алкохолних пића.

Дијагностика

Дијагноза је компликована чињеницом да у почетној фази патологија нема специфичне манифестације, због чега је могуће сагледати његово присуство тек након обављања лабораторијских тестова.

Прије свега, лекар мора утврдити да ли постоји зависност од алкохола код човека, чији главни критеријуми су:

  • употреба великих доза алкохолних пића. Истовремено, особа не може сигурно да каже колико дана пије;
  • психолошка зависност од алкохола. Пацијент непрестано мисли на пиће, не може контролисати количину пијанца, конзумира алкохол, упркос свесности његовог проблема;
  • симптом абстиненције, који је заустављен (елиминисан) само другим уносом алкохола.

Такође, стручњаци примећују присуство карактеристичних спољних знакова алкохолизма: надутост лица, присуство паук вена, жутило коже, тремор екстремитета, атрофију мишића раменог појаса, палмарни фиброматоза.

Особа која пати од алкохолне зависности развија карактеристичне иктере коже и склера очију

Након интервјуа и испитивања пацијента лекар упућује пацијента на додатне студије:

  • генерални тест крви. Уз алкохолни хепатитис, ниво хемоглобина ће се спустити и број леукоцита се повећава;
  • анализа урина. Болест се карактерише алкалном реакцијом мокраће, траговима протеина у њему;
  • коагулограм. Омогућава вам да процените коагулацију крви;
  • липидограм. Потребно је открити ниво холестерола;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине. Студија вам омогућава да одредите величину јетре и његову структуру, присуство упале, асцитес;
  • биохемијски тест крви. Помаже да сазна да ли јетра обрађује свој рад. У присуству болести постоји повећање нивоа билирубина, као и јетрених ензима АлАТ и АсАТ;
  • биопсија јетре. У току студије се екстрахује и испита микроскопски фрагмент ткива јетре, како би се открили жаришта упале или некрозе;

Алтернатива биопсији је еластографија, у којој је ткиво јетре испитано помоћу специјалног уређаја.

  • спирална компјутерска томографија. Такво истраживање је неопходно ради добијања јасне слике о истражном органу.
  • Третман

    Без обзира на облик алкохолног хепатитиса, главни принцип лечења је потпуно одбијање алкохола. Да би се постигао максималан ефекат, терапија треба да буде свеобухватна и укључује дијету, лијекове. У најтежим случајевима, они се баве хируршком интервенцијом.

    Терапија лековима

    Хепатопротектори се користе за лечење алкохолног хепатитиса. Такви лекови имају антиоксидативна својства, убрзавају регенерацију ћелија јетре, враћају своје функције и пружају заштиту од негативних спољашњих утицаја. Ток терапије треба да траје најмање месец дана, у неким случајевима се препоручује да се хепатопротективни лекови узимају у року од два до три месеца. Пацијенту су такође потребни мултивитамински комплекси, јер је због болести поремећена функција апсорпције различитих хранљивих материја.

    У акутној фази болести, прописана је терапија детоксикацијом, увођење решења за замену плазме, корекција поремећаја електролита. У тешким случајевима, можда ће вам требати употреба глукокортикостероида, антибактеријских лекова.

    Хепатопротектори за поправку јетре - сто

    Ефикасан са синдромом абстиненције, опојним животним опојама, цирозом и фиброзом јетре. Може се користити као превентивни агент.

    Контраиндикације за узимање лека су:

    • акутне инфламаторне болести жучних канала, црева;
    • каменчићи;
    • поремећаји панкреаса, бубрега.

    Узимати лекове је неопходан само под надзором лекара који долази.

    Лекови за лечење алкохолног хепатитиса - галерија

    Исхрана

    Дуготрајна злоупотреба алкохола доводи до дигестивних поремећаја, људско тело не добија неопходну количину витамина, хранљивих материја и елемената у траговима. Препоручена је уравнотежена дијета за враћање функције јетре.

    Калоријски садржај дневног оброка је најмање 2000 калорија. Пацијенту је потребно витамине групе Б, фолне киселине и протеина. Храна треба поделити - до пет пута дневно.

    Доктори саветују у болести да се придржавају диете број 5, што даје благи начин рада јетре.

    • пржена, зачињена храна;
    • маринаде;
    • животињске масти;
    • квасац печени, свеж хлеб, слаткиши;
    • месо, риба, шампињони;
    • кафа, газирана пића, алкохол.

    Производи забрањени у алкохолном хепатитису - галерија

    Следећи производи ће бити корисни:

    • житарице, супе од поврћа;
    • риба и месо сорти малих масти;
    • соја производи;
    • воће;
    • ферментисани млечни производи;
    • млеко са малим садржајем масти;
    • јаја кувана или у облику омлета.

    Приступачни производи - галерија

    Хируршки третман

    Хируршка интервенција је неопходна ако постоји знатно оштећење јетре, када лечење лијекова не функционише. Такве операције су ријетке и веома су скупе. Сложеност не лежи у високим трошковима, већ иу проблемима избора донатора, који може бити само особа са одличним физичким и менталним здрављем. Обично део тела се трансплантира од рођака.

    Пре него што обавите хируршку интервенцију, неопходно је избегавати алкохол пијући пола године.

    Период опоравка после операције је дуг, током овог времена пацијент треба да узима имуносупресиве, како би орган могао да се корени. Али понекад, чак и ако су испуњени сви услови, тело одбацује пресађену јетру.

    Последице и компликације

    Значајно побољшава прогнозу овакве болести, потпуно одбијају алкохол. Али веома често се дешава да они пацијенти са дијагнозом тешког облика алкохолног хепатитиса и даље конзумирају алкохол, што доводи до смртоносног исхода у 30% случајева.

    Чак и са благим током акутног алкохолног хепатитиса и благовременог лечења, као и потпуног одбијања алкохола, остаје висок ризик од даљег развоја цирозе.

    Највероватније компликације алкохолног хепатитиса су:

    • портал хипертензија. Она се развија као резултат поремећаја крвотока и повећаног притиска у портални вени (велика вена која носи крв од црева до јетре);
    • проширене вене. Ако постоји повреда циркулације кроз порталску вену, крв може повратити у посуде стомака и једњака, а то може довести до њиховог руптура и појаве крварења. Такво стање је опасно по живот, па се медицинска нега мора обезбедити што је пре могуће;
    • асцитес. Компликација се јавља као резултат превелике акумулације течности у абдоминалној шупљини;
    • поремећај стрпања. Због ове болести, поремећена је производња протеина која доприноси крварењу крви;
    • жутица. Она се развија када јетра не може да уклони билирубин из тела. Са акумулацијом на кожи и на слузници постоји карактеристичан иктерус;
    • хепатична енцефалопатија. Промијењене ћелије јетре не могу се носити са уклањањем токсина из тела. Као резултат опште интоксикације, мозак је оштећен, ментално стање пацијента се мења. Особа постаје забрињавајућа, агресивна, у меморији има пропуста, интелект се смањује;
    • цироза. Дуготрајан инфламаторни процес доводи до чињенице да ћелије јетре убијају и замењују влакнастим ткивом. Ово стање је неповратно, резултат је откази јетре.

    Цироза је опасна компликација алкохолног хепатитиса, у којем су ћелије јетре убијене и замењене фиброзним ткивом

    Према статистикама, код жена, болест је много компликованија, а тешке последице расте чешће него код мушкараца.

    Превенција

    Спречавање алкохолног хепатитиса је одбијање редовне употребе алкохолних пића. Најбоље рјешење за особу која брине о свом здрављу је потпуна елиминација алкохола, као и потпуна и рационална исхрана.

    Алкохолни хепатитис је довољно озбиљна болест, која захтева озбиљну медицинску интервенцију. Тачан и правовремени третман повећава шансу за обнављање и одржавање здравља. Важно је схватити да без потпуног одбијања алкохола позитиван резултат бити врло тешко постићи.

    Алкохолни хепатитис: симптоми и лечење

    Алкохолни хепатитис - главни симптоми:

    • Слабости
    • Срби кожу
    • Повећана температура
    • Тешкоћа у стомаку
    • Мучнина
    • Поремећај спавања
    • Губитак апетита
    • Повраћање
    • Проширење јетре
    • Белцхинг
    • Брзи замор
    • Бол у десном хипохондрију
    • Грозница
    • Десолација фецеса
    • Затамњење урина
    • Губитак тежине
    • Неудобност у десном хипохондрију
    • Муцосал иелловнесс
    • Жућење коже
    • Поремећај столице

    Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

    Симптоматологија такве болести ће се разликовати у зависности од облика у којој се то дешава, али главне клиничке манифестације укључују астеновегетативни синдром, диспектичке промене, жутице и бол у десном горњем квадранту.

    Тачну дијагнозу може се направити помоћу лабораторијских инструменталних дијагностичких прегледа. У тактици терапије доминирају конзервативне технике, али у тешким случајевима или у напредним случајевима може бити потребна трансплантација јетре донора.

    У међународној класификацији болести, болест има свој значај. Код на ИЦД 10 - К77.1.

    Етиологија

    Главни разлог за развој ове болести је гутање алкохолних пића. Ово може послужити као дугорочна предиласка за такву штетну навику и једнократно пијење велике дозе алкохола.

    У већини случајева, ова болест се развија након приближно седам година редовног уноса алкохола. Код мушкараца од 40 до 60 милилитара етилног алкохола дневно може довести до стварања болести, код жена 30 милилитара, а код адолесцената - 15 милилитара.

    10 мл етанола садржи:

    Узрок негативног утицаја алкохолних пића на јетру је метаболички поремећај у ћелијама јетре, што подразумева њихово боре и некрозе. У овом случају смрт хепатоцита под утицајем алкохола долази много брже него што се ћелије овог органа могу опоравити. Ово доводи до стварања ожиљка ткива умјесто њих.

    Гастроентеролози идентификују следеће факторе ризика који повећавају вероватноћу развоја такве болести:

    • коришћење великих доза топлих пића у исто време;
    • дневно пијење;
    • конзумирање алкохола већ више од осам година;
    • генетска предиспозиција;
    • претходни хепатитис вирусног порекла;
    • ирационална исхрана - ово подразумева да у исхрани доминирају масна и зачињена јела, димљена и маринирана, слаткиши и сода, као и недостатак менија протеина хране;
    • особа има вишак телесне тежине;
    • инфекција јетре са вирусом хепатитиса.

    Патогенеза алкохолног хепатитиса је да се етанол метаболише у јетри до ацеталдехида, што оштећује хепатоците. Ова супстанца покреће низ хемијских реакција, што на крају доводи до смрти ћелија овог органа. Ове патолошке промене доводе до оштећења функције јетре.

    Многи пацијенти су забринути због питања - алкохолни хепатитис је исто толико заразан као вирусни? На ово питање одговор је увек негативан - ова врста оштећења јетре се не преноси од особе до особе. Ипак, могуће је имати дијете сличне дијагнозе, али под условом да мајка пати од такве болести и узима алкохол током трудноће.

    Класификација

    Према облику струје, ова болест се дели на:

    • акутни алкохолни хепатитис - карактерише чињеница да патолошки процес напредује краће од шест месеци и прилично брзо води до цирозе. Значајно погоршање стања особе може поновно пити алкохол;
    • хронични алкохолни хепатитис - прође више од пола године и изазива се редовна употреба значајне количине алкохола. Више од половине случајева развија цироза јетре.

    Акутни облик болести, или ОАС, има своју класификацију, због чега се може појавити у једној од следећих облика, различитих у симптоматологији:

    • латентно - наставља без изражавања било каквих знакова, а за потврђивање дијагнозе ће бити потребна биопсија;
    • иктерик - је најчешћи облик болести. Она се разликује по томе што кожа и мукозне мембране особе добијају жућкасту нијансу;
    • холестатски - изражава се у стагнацији жучи. Може потрајати године и само један од десет пацијената се развија;
    • фулминантна је муњевити облик такве болести, која у кратком временском периоду доводи до значајног погоршања људског стања.

    Поред раздвајања у складу са природом струје, клиничари разликују два облика токсичног алкохолног хепатитиса:

    • упоран - релативно је стабилна врста болести, у којој остаје способност заустављања патолошког процеса. Ово се може постићи потпуним одустајањем алкохола до краја живота и слиједећим препорукама лијечника. У супротном, овај облик ће постати прогресиван;
    • напредује - изражава се погоршањем симптома пацијента и здравственог стања, што ће на крају довести до цирозе. Овај облик има неколико степена активности - лагани, средњи и тешки.

    Симптоматологија

    Као што је већ поменуто, сваки облик и природа болести имају своје карактеристичне клиничке знаке.

    Упорни облик се можда не манифестира на било који начин, али с времена на време пацијенти могу бити узнемирени:

    • благи нелагодности у подручју испод десних ребара;
    • мучнина без повраћања;
    • еруцтатион;
    • тежина у стомаку.

    У таквим случајевима, поштујући исхрану у исхрани и искључивање лоших навика, након шест месеци бит ће постигнут значајан напредак у здравственом стању.

    За прогресивни облик карактеристичне су следеће манифестације:

    • мучнина, завршавајући повраћањем;
    • значајна грозница и грозница;
    • жутица;
    • тешки бол у пројекцији погођеног органа.

    Ако не узмете времена за благотворно лечење болести, то ће довести до смрти.

    Иктерични облик алкохолног хепатитиса може се манифестовати следећим симптомима:

    • жутоћи коже и видљиве слузокоже;
    • поремећај столице;
    • мучнина и повраћање;
    • слабост и умор;
    • значајно смањење телесне тежине.

    Латентни облик болести није изражен никаквим знацима, зашто се може сматрати хроничним. У таквим случајевима, симптоматологија ће бити таласаста, односно фаза ексацербације и ремисије ће се мењати. Тако се могу узети у обзир симптоми хроничног алкохолног хепатитиса:

    • слаба бола у десном хипохондрију;
    • смањење апетита;
    • анемија;
    • смањена сексуална жеља;
    • поремећај сна;
    • повећане млечне жлезде код мужјака;
    • повећање леукоцита у крви - откривено је само током лабораторијских испитивања, које се могу извести у превентивне сврхе или приликом дијагнозе сасвим различите болести;
    • благи пораст волумена јетре.

    Симптоматски ХАЛГ у сваком случају ће бити индивидуални.

    Колестатски облик болести карактерише највећа смртност пацијената. За ову варијанту алкохолног хепатитиса карактеристичне су следеће клиничке манифестације:

    • затамњење урина;
    • промена боје;
    • наглашени свраб коже;
    • жутица;
    • повећан ниво билирубина у крви.

    Изражена је брза разноликост ОАС-а:

    • брзи развој знакова жутице;
    • јака слабост, што доводи до смањења ефикасности;
    • јак болни синдром у епигастрију и под десним ребрима;
    • бубрежна инсуфицијенција;
    • асцитес;
    • хепатична енцефалопатија;
    • хеморагијске манифестације.

    Ова врста токсичног алкохолног хепатитиса може довести до смрти пацијента у року од две недеље од појаве симптома.

    Дијагностика

    Како лијечити алкохолни хепатитис доктор може да реши само након упознавања са лабораторијским инструменталним дијагностичким методама. Међутим, пре именовања лекар мора:

    • да изврши детаљан преглед пацијента - да добије потпуне информације о симптомима алкохолног хепатитиса и са којим интензитетом се манифестује. Ово ће омогућити да се утврди природа и облик тока болести;
    • да се упознају са историјом болести и животном историјом пацијента - да идентификују предиспозитивне факторе и ризичне групе;
    • извршити темељни објективни преглед са обавезном палпацијом у десном хипохондрију и проучити стање коже.

    Међу лабораторијским тестовима вреди истакнути:

    • општа клиничка анализа крви - ће показати убрзање ЕСР, могуће присуство анемије, смањење броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита;
    • биокемија крви - контролише функционисање јетре и других органа дигестивног тракта;
    • тестови за маркере фиброзе и присуство вирусног хепатитиса;
    • коагулограм;
    • липидограм;
    • општа анализа урина;
    • микроскопски преглед фецеса.

    Инструменталне методе за дијагностицирање алкохолног хепатитиса укључују:

    • Ултразвук абдоминалне шупљине;
    • ФЕГДС;
    • МРИ;
    • пункција биопсије јетре;

    Осим тога, могу се тражити консултације са таквим љекарима:

    • терапеут;
    • хепатолог;
    • Хирург;
    • психијатар;
    • нарцолог;
    • породничар-гинеколог - у ситуацијама када је пацијент жена "на положају".

    Третман

    Да би се елиминисала таква болест, потребна је сложена терапија, која се састоји од:

    • узимање лекова;
    • поштовање исхране;
    • хируршка интервенција.

    Диетотерапија се заснива на правилима табеле дијета број пет, зашто су основна правила исхране алкохолног хепатитиса:

    • често и делимично јело;
    • одбијање од масних и оштрих јела, димљене хране и газираних пића;
    • смањење количине соли до три грама дневно;
    • обогаћује мени са производима са високим садржајем протеина;
    • кухање јела кувањем, паром, кување и печење;
    • користите само топлу храну;
    • темељно сецање и жвакање хране;
    • режим опојног пијења.

    Третман лијека алкохолног хепатитиса значи да пацијенти треба да узимају такве лекове:

    • хепатопротектори;
    • Препарати УДЦА;
    • витамински комплекси;
    • АЦЕ инхибитори;
    • инхибитори протеолитичких ензима;
    • глукокортикоиди;
    • препарати адеметионин.

    Лечење болести хируршки користећи само орган донатора за трансплантацију или део јетре.

    Компликације

    Могући асимптоматски токови, игнорирање клиничких знакова или касни третман алкохолног хепатитиса, могу довести до развоја великог броја компликација, и то:

    • цироза јетре;
    • перитонитис;
    • асцитес;
    • хепатоцелуларни карцином;
    • хепатична енцефалопатија;
    • неплодност;
    • повреда менструалног циклуса;
    • бубрежна инсуфицијенција.

    Превенција

    Посебне превентивне мере против ове болести нису присутне. Да би се избегли проблеми са токсичним алкохолним хепатитисом неопходно је придржавати се једноставних правила, међу којима:

    • доживотно одбацивање зависности;
    • исправна и уравнотежена исхрана;
    • поштовање мера предострожности приликом рада са отровима и токсинама;
    • рано лечење и превенција виралног хепатитиса;
    • одржавање нормалне телесне тежине;
    • годишњи превентивни преглед.

    Колико живи са таквом болестом и њеном прогнозом - такви фактори су индивидуалне природе. У неким случајевима довољно је да пацијенти прате дијету и заувек одустану од алкохола, али често једино рјешење је пресађивање здравих органа.

    Ако мислите да имате Алкохолни хепатитис и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: хепатолог, гастроентеролог.

    Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

    Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном обољење жена, а у младости жутице развија као последица каменаца болести, и средовечни и старији женске болести је последица процеса тумора у организму. Болест може бити, и друга имена - опструктивна жутица, екстрахепатичном холестаза и други, али суштина ових патологија је један и то крши протока жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и поремећаја људског стања.

    Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

    Склерозни холангитис је ретка патологија јетре, која се састоји од запаљења и блокаде хепатских канала како у самом органу тако и изван ње. Обично, када људи говоре о овој болести, имају у виду примарни склерозни холангитис, чији узроци нису потпуно разјашњени. Ова патологија се одређује случајно, док врши хируршке операције на органу. Осим тога, болест може бити дуго асимптоматска, па чак и ако се открије запаљење канала и склерозе са ожиљачким ткивом, симптоми болести код неке особе можда још нису манифестирани. Истовремено, не примају благовремени третман, људи врло брзо наилазе на озбиљно стање - отказивање јетре.

    Акутни вирусни хепатитис - је инфективно обољење јетре које изазива специфичне микроорганизме. У зависности од тога која бактерија је постала извор болести, одређен је облик хепатитиса. Поред специфичних бактерија, узрок развоја ове патологије може бити и други, непознати микроорганизми. Постоји и велики број предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја болести.

    Дискинезија жучне кесе - сматра се прилично уобичајеном патологијом, коју карактерише нефункционалност овог органа, што узрокује недовољан одлив жучи у ДПЦ. Болест може бити и примарна и секундарна, што ће узроковати разлозима за његово формирање. Често су конгениталне аномалије или друге болести пробавног система.

    Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.


    Повезани Чланци Хепатитис