Како препознати и како третирати алкохолни хепатитис

Share Tweet Pin it

Један од најчешћих узрока смрти је оштећење јетре алкохола. Због честе употребе критичких доза етанола (за мушкарце - 60 мл за жене - 20 мл), долази до постепеног уништавања хепатоцита, они су замењени масног ткива, развоју Стеатоза, фиброзе. У јетри започиње запаљен процес - хепатитис.

Када хепатоцити умру, токсини улазе у крвоток - производи распадања, што доводи до оштећења секундарних органа. Развијају се карцином цирозе и јетре. Временом, исправна дијагноза и жеља пацијента да помогне знатно продужава живот.

Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Да одреди третман који ће помоћи пацијенту да се опорави, неопходно је утврдити узрок развоја хепатитиса. Упала јетре може изазвати не само алкохол, већ и:

  • инфекција;
  • токсини;
  • неки лекови.

Ако пацијент има алкохолни хепатитис, онда је његова дијагноза врло тешка. То ће помоћи да се прецизно утврди узрок запаљења јетре правилно прикупљене анамнезе. Није довољно само питати пацијента колико често пије алкохол.

Често многи пацијенти не признају да се често "примењују на чашу". Неки не виде ништа посебно о томе, други мисле да су мање дозе алкохола апсолутно безопасне, друге не желе признати овисност, чак и за себе. Због тога, приликом сакупљања анамнезе, неопходно је:

  • да се распита о рођацима пацијента;
  • користе посебне упитнике, психолошке тестове.

Помаже прецизно одредити дијагнозу објективних клиничких и лабораторијских знакова хроничне алкохолне интоксикације (ХАИ):

  1. Због злоупотребе алкохола се развија делириум алкохола (токсични едем мозга).
  2. Толеранција према алкохолу. Честа употреба доводи до чињенице да је за интоксикацију потребна већа доза етанола. Код пацијената са ХАИ, чак и лекови против болова (новоцаине, лидокаин) су слабо погођени.
  3. Хепатитис се не третира конвенционалним методама. На крају крајева, за потпуну оздрављење, неопходно је искључити хепатотоксични фактор - алкохол.
  4. У почетним стадијумима болести, ако се пацијент у потпуности уздржи од употребе чак и безалкохолних пића, долази до потпуног опоравка.
  5. Помаже у успостављању прецизније дијагнозе присуства 2-3 истовремене болести алкохолне генезе (акутни панкреатитис, неуропатија, депресија, итд.).
  6. Етанол негативно делује на друге органе и системе. Често се пацијенти жале на трансиентну артеријску хипертензију, дисфункцију срца, опекотине, смрзавање, трауму (нарочито код младих, радног доба).

Код алкохолног хепатитиса, пацијент има комплекс физичких симптома:

  • тремор;
  • хиперхидроза (знојење) дланова;
  • гинекомастија;
  • смањење мишићне масе;
  • пораз панкреаса;
  • повећање паротидних жлезда (обично једнострано);
  • палмарна фиброматоза;
  • асцитес, деплетион (ови знаци указују на оштећење јетре).

Само комбинација неколико ових знакова омогућава вам да осумњичите хепатитис алкохолне генезе. Одвојено, ови симптоми указују на друге једнако тешке болести. Да бисте утврдили тачну дијагнозу, потребно је да се обратите лекару и поднесете одговарајући преглед. Потврдите да ће помоћи тесту крви.

Иако не постоји стриктно специфичан маркер честе конзумације алкохола, али ако особа злоупотреби алкохол, одређене промене се јављају у крви.

Постоји више од 25 индикатора КхАИ-а. Ако их све проверите, осјетљивост снимања се повећава, али његова специфичност се губи, резултат је можда погрешан. Поред тога, такво истраживање је веома скупо. Најважније су:

  1. Повећана активност аминотрансфераза. У овом случају, број АСТ-ова је скоро 2 пута већи од АЛТ-а.
  2. Повећана активност гама-глутамилтранспептидазе (са алкохолним хепатитисом више од 4 пута).
  3. Укупно протеина, време протомина, билирубин је нормално, ако јетра не утиче озбиљно.
  4. Повећани триглицериди, посебно липиди високе густине.
  5. Смањио садржај калијума, магнезијума, фосфора.

Да би се утврдио степен озбиљности, неопходно је водити визуализацију дијагностичких метода:

Да би проверили стање езофага, желудац (пацијенти најчешће умиру због унутрашњег крварења из варикозних вена) препоручују фиброезофагогастродуоденоскопију.

У многим аспектима, знаци алкохолног хепатитиса зависе од облика болести.

Како се манифестује акутни алкохолни хепатитис (ОАХ)?

Знаци ОАС-а на много начина зависе од тога како се болест наставља. Постоје такве облике алкохолног хепатитиса:

  1. Жутица. Најчешће се јавља. Са таквим токовом болести, пацијент се жали на слабост, бол у десном горњем квадранту, повраћање, дијареју, грозницу. Болест је праћена жутицама без сврбе коже. Често се развијају истовремене бактеријске болести (перитонитис, пнеумонија, уринарна инфекција).
  2. Цхолестатиц. Карактеристична жутица са тешким сврабом, промена боје, урин постаје таман.
  3. Фулминант. Брзи ток, болест драматично напредује. Постоји жутица, хеморагични синдром, хепатична енцефалопатија, отказивање бубрега. Ово је најтежи облик болести.
  4. Латент. Најопаснији, јер се може идентификовати само помоћу крвног теста, повећавајући аминотрансферазу.

ОАС у већини случајева наставља полако и постепено се развија у хронични алкохолни хепатитис (ЦАГ).

Како се ЦАГ манифестује?

Хронично упалу јетре алкохолног порекла долази због редовног уноса алкохола. Ако сваки дан мушкарац троши више од 120 грама водке, а жена - 50 грама или слабијег напитка, али у нешто већем броју, онда ће за пар година бити алкохолног хепатитиса. Болест ће напредује полако док се не развије у цирозу. И он је опаснији и може довести до брзе али болне смрти.

Љубитељи пијења чаше водке или флаша пива сваки дан, након посла, да би се убрзо стресао стрес, почињу да се жале на:

  • слабост;
  • недостатак апетита;
  • дисфетички поремећаји (недостатак апетита, мучнина, повраћање);
  • поремећај сна;
  • смањен либидо;
  • повећана телесна температура;
  • мали бол у десном горњем квадранту.

Када се болест занемарује и јетри су озбиљно погођени, онда се ЦАГ манифестује:

  • жутица;
  • недостатак телесне тежине;
  • проширење јетре;
  • бол у јетри.

Ако се пацијенту дијагностицира алкохолни хепатитис и ако се третман не започне, или пацијент одбије престати да пије, онда ће развити цирозу или рак, а ове болести значајно смање живот. У најбољем случају, пацијент ће живети, или боље патити око 3 године.

Важно је знати! Губитак апетита за алкохолни хепатитис је повезан са употребом етанола. По његовом распадању енергетски захтеви организма су у потпуности задовољни. То није само нутритивна вредност ове хемикалије. Не попуњава продавнице угљених хидрата, протеина, липида и његова употреба доводи до исцрпљености.

Шта вам је потребно за правилан третман

Акутни и хронични алкохолни хепатитис у првим фазама развоја болести се лако лечи. Али постоји један важан услов - потпуно одбијање употребе алкохола, чак и пића са ниским алкохолом.

Када лијечење болести јетре алкохолног порекла захтева:

  1. Витаминска исхрана протеина витамина високе квалитете. Посебно су потребни витамини Б.
  2. Да бисте нормализовали равнотежу воденог електролита, потребан вам је калијум, магнезијум, фосфор. Неопходно је смањити потрошњу соли за стол.
  3. Симптоматски третман. Осим оштећења јетре, због злоупотребе алкохола, често се развијају болести кардиоваскуларног, нервног система, заразне болести се манифестују.
  4. За лечење запаљеног процеса у јетри, лекар прописује администрацију глукокортикоида (преднизолона).
  5. Уз оштећење алкохола у јетри, ниво ТНФ (фактор туморске некрозе, цитокин) значајно се повећава у крви, што значајно погоршава здравље пацијента, до смрти пацијента. Због тога се препоручује узимање ТНФ-α инхибитора (пентоксифилин).

Важно је знати! Са тешким, занемареним случајевима уништења јетре алкохолом потребна је трансплантација.

Хепатитис узрокован хроничним алкохолним тровањем не може се третирати, осим ако пацијент одбије да узима чак и мале дозе ниских алкохолних пића.

Алкохолни хепатитис - први знаци, симптоми и лечење

Приликом промене облика и запремине јетре пацијента у односу на алкохолизам, дијагностикује се алкохолни хепатитис. Ова дегенеративна болест, опасан ризик од манифестације цирозе. Потребно је хируршко лечење болести, одбијање алкохолних пића и прелазак на здрав начин живота. Научите како препознати хепатитис код куће, који симптоми се карактеришу.

Шта је алкохолни хепатитис

1995. године појавио се појам "хепатитис из алкохола", што указује на карактеристику оштећења јетре због употребе етанола. Ова болест је запаљена, узрок је цирозе. Токсини алкохола улазе у јетру, где се формирају ацеталдехиди, утичући на ћелије. Болест постаје хронична након шест година уз константну употребу етанола. Хепатитис Ц и алкохол нису директно повезани, али дневни унос од 50-80 г алкохола за мушкарце, 30-40 г за жене и 15-20 г за адолесценте доприноси развоју токсичне болести.

Алкохолни хепатитис - симптоми

У зависности од облика манифестације болести, разликују се следећи симптоми алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентни облик - сакривен цурење, пацијент не сумња на болест. Знаци тога могу да служе као тежина на десној страни испод ребара, мучнина, еруктација, бол у стомаку. Тип се открива помоћу лабораторијских испитивања, третира се одбијањем алкохола и усклађености са исхраном.
  2. Прогресивна форма - формирана је у одсуству лечења упорног хепатитиса, сматра се церебралном цирозом. Стање пацијента погоршава, жари некрозе се примећују у јетри (ћелије потпуно умиру). Знаци су: повраћање, дијареја, грозница, жутица, бол са десне стране. Без лечења, болест прети да умре од отказивања јетре.

Знаци алкохолног хепатитиса

У зависности од развоја и кретања болести, постоје посебни знаци хепатитиса. Болест може бити акутна (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако се први симптоми манифестују јасни, јасно (пацијент може претворити жути, доживети бол и погоршати), онда други могу бити асимптоматски и слабо изражени.

Акутни алкохолни хепатитис

ОАС, или акутни алкохолни хепатитис је хитно прогресивна болест која уништава јетру. Појављује се након дугих пива. Постоје четири облика:

  1. Жутица - слабост, бол у субкосталној површини, анорексија, повраћање, дијареја. Код мушкараца постоји жутица без сврбе коже, губитак тежине, мучнина. Јетра се повећава, густа, глатка, болна. Руке пацијента трепере, асцитес, еритема, бактеријске инфекције, грозница.
  2. Латентни - дијагностикује се само лабораторијским методом, биопсијом, скривеним цурењем.
  3. Цхолестатиц - ретко, симптоми су тешки свраб, безбојни фекалије, жутице, тамни урини, поремећено мокрење.
  4. Фулминант - напредак симптома, крварење, жутица, бубрежна инсуфицијенција и енцефалопатија јетре. Због кома и хепатореналног синдрома, долази до смрти.

Хронични алкохолни хепатитис

Одсуство очитих симптома карактерише хронични алкохолни хепатитис. Детектује се само лабораторијским тестовима - проверава се активност трансаминаза, синдром холестазе. Индиректни развој болести показују критеријуми зависности од алкохола:

  • пријем велике количине алкохола, жеља за пићем;
  • знаци апстиненције;
  • повећати дозу алкохола.

Како препознати хепатитис у кући

Да бисте правилно препознали хепатитис код куће, морате обратити пажњу пацијенту. Ако има најмање један знак акутног тока болести, потребна је интервенција лекара. Када посматрате индиректне знакове учешћа у алкохолизму, такође треба консултовати стручњаке за преглед јетре и открити абнормалности у својој функцији.

Ако се болест не почне третирати на време, могуће је компликације до смрти пацијента у односу на позадину некрозе јетре:

  • повећан притисак;
  • интоксикација тела;
  • хипертензија, варикозне вене;
  • жутица, цироза.

Је токсични хепатитис

Према речима лекара, алкохолни токсични хепатитис се не сматра заразном болешћу, јер произлази из тровања тела хемијском супстанцом. Она се развија у позадини дугог пријема алкохолних пића у великим количинама, утиче само на тело пацијента. За лечење, важно је искључити фактор деструктивног дјеловања и побољшати функционалност органа.

Како лијечити алкохолни хепатитис

Да бисте спровели ефикасан третман алкохолног хепатитиса јетре, морате дефинитивно одбити алкохол и консултовати лекара. Именоват ће комплексну терапију, укључујући:

  • детоксикација - дропперс, интравенозни или орални препарати за чишћење;
  • посјетите психолога, стручњака за наркологију да бисте елиминирали лошу навику;
  • енергетска дијета, препоручује се конзумирање више протеина;
  • хируршким или медицинским третманом - могуће је уклонити жариште некрозе, узети метионин и холин како би допунио липидну функцију органа;
  • интрамускуларно убризгавање витамина, калијума, цинка, супстанци које садрже азот;
  • употреба кортикостероида за тешку болест;
  • употреба хепатопротектора (Ессентиале, Урсосан, Хептрал);
  • елиминација фактора етиологије;
  • пријем антибиотика у развој бактеријских, вирусних инфекција или развоја тешких болести.

Лекари забрањују самостално лечење, јер оштећење јетре може бити озбиљно и довести до неконтролисаних посљедица. Ако је случај веома озбиљан и занемарен, може се захтевати трансплантација јетре, прогноза преживљавања је просечна. Као јачање терапије након елиминације симптома и акутног курса, традиционална медицина може се користити на основу стигме кукуруза и руже млијека.

Као превентивна мера понављања болести, ова правила се користе:

  • смањење дозе алкохола или потпуно одбацивање алкохола;
  • придржавање лијекова, одбијање алкохола током лечења;
  • исправна исхрана, високо у калоријама и БЈУ.

Исхрана за алкохолни хепатитис јетре

Код већине пацијената са хепатитисом од алкохола, клиничко смањење тијела је примећено због недостатка адекватне исхране. За побољшање здравља и смањење јачине јетре потребна је посебна дијета. Исхрана алкохолног хепатитиса укључује следеће препоруке:

  • одбијање од масног меса, масти, рибе, јаја, конзервисаних и димљених производа;
  • забрана печурки, зачини и сос, пецива, бели хлеб, јак чај, кафа;
  • Не можете јести орашасто, црни лук, бели лук, кислица, редкевица, кондиторски производи, сладолед;
  • не злоупотребљавати уношење соде воде, масних сирева, сира, павлаке, путера;
  • категорична забрана алкохола, никотина;
  • производи се могу кувати за пар, печени, кувани;
  • укључивање у оброк житарица, сушени тост, отрови, млечни производи, телетина, пуста риба, мачји сиреви, пилетина;
  • корисно је јести поврће, воће, зелени чај, суво воће, зелено поврће, смокве;
  • храна 5-6 пута дневно, одвојена - не мешајте протеине са угљеним хидратима у једном оброку, плодови су одвојено.

Видео: како се токсични хепатитис манифестује

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Алкохолни хепатитис - симптоми, лечење

Алкохолни хепатитис је болест јетре, у којој се запаљен процес у организму јавља као резултат систематске употребе великих доза алкохола. Вероватноћа развоја болести је изузетно велика код људи који су конзумирали 100 г алкохола у 96% алкохола дуго (5 или више година) (у 25 мл водке садржи 10 г алкохола). Алкохолни хепатитис обично се развија врло споро, и често је болест остаје непримећен дуго. Са прогресијом болести, развија се цироза јетре и хепатична инсуфицијенција.

Треба напоменути да је за мушкарце дневна сигурна доза алкохола у смислу чистог алкохола 40 г, а за жене 20 г.

Због анатомских карактеристика тела, жене имају већи ризик од развоја алкохолног хепатитиса од мушкараца који имају ензиме неутрализујуће ензиме произведене у већој количини. Поред тога, група са повећаним ризиком укључује оне који узимају лијекове који имају токсични ефекат на јетру, као и они који пате од виралног хепатитиса. Од посебног значаја је присуство истовремених болести пробавног система, које се често развијају као резултат алкохолизма (панкреатитис, холециститис, гастритис, итд.).

Особа која пати од алкохолног хепатитиса не представља опасност за друге, за разлику од пацијената са вирусним хепатитисом, који се могу инфицирати контактом крви болесне особе.

Постоје два облика болести:

  • Упорни облик сматра се релативно стабилном формом алкохолног хепатитиса, у којем остаје могућност обрнутог развоја запаљеног процеса, али само ако је алкохол потпуно напуштен. Уз наставак злоупотребе алкохолних пића, овај облик болести може да се креће у прогресиван.
  • Прогресивну форму карактеришу мала фокална некротична лезија јетре, чиме се најчешће развија цироза. Уз благовремено лечење, могуће је постићи стабилизацију запаљеног процеса, али резидуални ефекти ће остати живи.

Симптоми алкохолног хепатитиса

Дуго времена болест може бити асимптоматична, а затим постоје знакови који вам омогућавају да сумња на кршења у јетри:

  1. Астеновегетативни синдром се манифестује слабост, повећан умор, слабији апетит, губитак тежине.
  2. Синдром бола изражава се појавом нелагодности, осећаја тежине и болова у десном хипохондрију.
  3. Диспептички синдром: мучнина, повраћање, горког укуса у устима и бурпости, нарочито након пијења алкохолних пића или масних пржених намирница.
  4. Жутица. Најчешће се примећује иктерични (иктерични нијансе) склере и слузнице усне шупљине, уз прогресију болести, примећује се жутљивост коже. Понекад сврби свраб по целом телу.
  5. Повећање јетре с алкохолним хепатитисом је обично благо или умерено.

Третман алкохолног хепатитиса

Пре свега, неопходно је потпуно одбијање алкохолних пића. Без испуњавања овог стања, све медицинске мере биће практично неефикасне. У многим случајевима, када је болест узрокована зависношћу од алкохола, пацијентима је потребна помоћ психотерапеута и стручњака за наркологију.

Сви пацијенти морају пратити дијету. У случају болести јетре препоручује се специјална терапијска дијета бр. 5, која има за циљ максимално тресење болесног органа уз потпуну исхрану. Из исхране су искључене масне, пржене, зачињене посуде, киселе хране и конзервисана храна, слаткиши, јаки чајеви и кафа. Преферирају се храна богата протеинима, влакнима, витаминима и минералима.

Терапија лековима

Хепатопротектори - група лекова који промовишу регенерацију оштећених ћелија јетре, као и заштиту од негативних ефеката спољних фактора. Такви лекови укључују Урсосан, Ессентиале Н и Ессентиале Форте Н, Хептрал, Ресалут Про и многе друге. Ток третмана обично траје најмање месец дана, неки пацијенти су приказани узимањем хепатопротектора 2-3 месеца. Упркос чињеници да се дроге ове групе налазе у продаји, лек за самопомоћ није вриједан, лекар би требао прописати третман.

Витаминотерапија је индикована свим пацијентима са алкохолним хепатитисом, обзиром да се организам са хроничном алкохолном тровању обично смањује. Пацијенти додељени примају Мултивитамин комплекси, интрамускуларну ињекцију витамина групе Б. такође корисна физичка имуномодулатори (Ецхинацеа, Лемонграсс кинески, Елеутхероцоццус ет ал.).

Трансплантација јетре је метод лечења који се може користити у тешкој форми алкохолног хепатитиса, праћен прогресивном инсуфицијенцијом јетре. Али ако пацијент није излечен од зависности од алкохола, онда ће третман бити безначајан.

На који лекар се треба пријавити

Када алкохолно обољење јетре треба лијечити хепатологом или гастроентерологом. Међутим, без одлагања алкохола, ефекат лечења неће бити. Стога, пацијенту је потребна помоћ психијатра, психотерапеута или стручњака за наркологију. За дијагнозу алкохолног хепатитиса, ултразвука и ЕФГДС се користе, тако да лекари релевантних специјалности играју важну улогу. Коначно, нутрициониста ће помоћи да се пронађе права дијета за пацијента са алкохолним хепатитисом.

Хепатитис алкохолно

. или: масни хепатитис, алкохолни стеатон крокодил

Симптоми алкохолног хепатитиса

  • Астенични синдром:
    • смањена ефикасност;
    • повећан умор;
    • слабост;
    • поспаност током дана;
    • смањио апетит;
    • депресивно расположење.
  • Диспептичне манифестације (дигестивни поремећаји):
    • смањио апетит;
    • мучнина и повраћање;
    • надимање;
    • бол у периподалној регији;
    • гурање у стомаку.
  • Системске манифестације алкохолизма (дејство алкохола на различите органе):
    • периферна полинеуропатија (оштећење нерва које повезују органе и удове особе са мозгом и кичменом мождом). Појављују се поремећаји осјетљивости и ограничења кретања;
    • мишићна атрофија (проређивање мишића и смањење њиховог волумена);
    • тахикардија (брз откуцај срца) и краткотрајан удисај (брзо дисање) због оштећења кардиоваскуларног система.
  • Кашексија (исцрпљеност), губитак тежине.
  • Лов хипер гамма глобулинемииа (благи пораст у гама глобулина (специфичних протеина имуни систем) у крви - норма 8,0-13,5 грама гама глобулина на литар крви).
  • Де Ритис фацтор - однос аспартат аминотрансферазе (СГОТ или АСТ) до аланин аминотрансферазе (АЛТ или АЛТ) нормално 1 АСТ и АЛТ - специфични биолошки активне супстанце улогу у метаболизму и нормалне функције јетре. Код цирозе, однос АСТ-а на АЛТ постаје мање од 1.
  • Артеријска хипотензија - смањење систолне (прва цифра када се мери) крвни притисак испод 100 милиметара живине.
  • Синдром "малих" знакова јетре (синдром хепатичне ћелије).
    • Телангиектазија (васкуларне "звезде" на лицу и тијелу).
    • Палмар (на длану) и / или плантар (на стопалима стопала) еритема (црвенило коже).
    • Општа феминизација изгледа - човек стиче део контура и изглед жене:
      • депозиција масти на куковима и стомаку;
      • танки удови;
      • кратка длака у пазушној и пубичној области;
      • гинекомастија (формирање и проширење млечних жлијезда код човека);
      • атрофија тестиса (смањење волумена тестикуларног ткива, поремећај у њиховој функцији);
      • импотенција (поремећај сексуалне и еректилне функције код мушкараца, немогућност обављања нормалног сексуалног односа).
    • Хипертрофија (повећање) паротидних пљувених жлезда (симптом "хрчка").
    • Проширена капиларна мрежа на лицу (симптом деноминације "долара", црвено лице).
    • Зависност од формирања "модрица".
    • Дупуитренов контракт (безболни поткожни лигамент - згушњавање ткива у облику торбица) - закривљеност и скраћивање тетиве длана, што доводи до ограничења функције длама и његове савијене деформације.
    • Боја жутице коже, слузокоже усне шупљине и склера (беле шкољке очног зглоба).
    • Леуцонихиа (мале беле траке на ноктима).
    • Симптоми "батак" (проширења врховима прстију, што их чини изгледају као бубањ штап) и "тиме прозори" (повећање величине и промене у плоче нокта заобљена).

Стање пацијента се значајно побољшава након заустављања уноса алкохола.

Обрасци

  • Персистентна форма - Релативно стабилан, реверзибилан (лечљив) под условом заустављања уноса алкохола (уздржавање алкохола од 3-6 месеци доводи до побољшања у слици). Уз континуирано коришћење алкохола може ићи у прогресивну форму.
  • Прогресивни облик - повећање погоршања државе. То се јавља у сваком петом случају алкохолног хепатитиса. Праћено формирањем у плиткој некрозу (ћелијске смрти) јетре, често доводи до развоја цирозе јетре (дифузно (широко) обољења јетре у којем уништење нормалног ткива, постепено замењивање грубом влакнаст (ожиљка) ткиво (фиброза процес) и формирање чворова ожиљних ткива које мењају структуру јетре). Благовремено лечење алкохолизма је могуће да се стабилизује стање задржавања резидуални феномен (на пример, спољне манифестације синдрома "мале" знакова и јетре локацијама фиброзних (ожиљке јетре) променама).
    • Лака активност - Повећање активности трансаминаза (ензими јетре - супстанце које промовишу одређене хемијске реакције) не више од 3 пута.
    • Просечан ниво активности - Повећање активности трансаминаза 3-5 пута.
    • Тешка активност - Повећање активности трансаминаза више од 5 пута.

С тобом разликовати жестокои хронични алкохолни хепатитис.
  • Акутни алкохолни хепатитис - акутни (траје мање од 6 месеци) прогресивно дегенеративно-запаљење (наставак знакова упале и ћелијске смрти) оштећење јетре. Сваки двадесети пацијент релативно брзо трансформишу ин алкохолне цирозе јетре (болест дифузне (широко) јетре у којој је смрт долази ткиво јетре и формирање места на ткиву ожиљка које мењају структуру јетре). Најтежи ток акутног алкохолног хепатитиса развија се после поновног уноса алкохола на позадину формиране алкохолне цирозе јетре. Клинички акутни алкохолни хепатитис може бити представљен са четири варијанте курса: латентни, иктерични, холестатскии фулминантан.
    • Латентна варијанта нема симптома и дијагностикује се повећањем трансаминаза код пацијента који злоупотребљава алкохол. Да би се потврдила дијагноза, потребна је биопсија јетре (узимање дела органа за испитивање).
    • Фхорни вариант (Чешћи) - међу доминантним симптомима жутице (жута бојење коже, слузокоже и биолошким течностима (нпр пљувачка, теар флуида)), није праћена свраб.
    • Цхолестатиц вариант се примећује код око 10 пацијената. Прати га симптоми холестаза - загушење жучи (жутица, јак свраб, промена боје, затамњење урина). Карактерише га продужена струја (може трајати годинама).
    • Фулминантна варијанта карактерише брз напредак свих симптома. Може довести до смрти пацијента.
  • Хронични алкохолни хепатитис - дуготрајно (трајно више од 6 месеци) дегенеративно-инфламаторно обољење јетре, узроковано уносом алкохола и способно у великом броју случајева да напредује у цирозу јетре.

Узроци

  • Смрт хепатоцита (ћелија јетре) под утицајем алкохола се дешава брже од могуће рестаурације. Током овог времена, уместо хепатоцита, везивно (цицатрицал) ткиво има времена за развој.
  • Кисеоник гладује ћелије, што доводи до њиховог збирања, а затим до смрти.
  • Јачање формирања везивног ткива.
  • Супресија формирања протеина у хепатоцитима, што доводи до њиховог отицања (повећање садржаја воде у њима) и повећања јетре.

Фактори ризика за алкохолни хепатитис.
  • Једнократна употреба великих доза алкохола.
  • Дневна поновљена употреба алкохолних пића.
  • Дуготрајна употреба алкохола (8 година или више).
  • Наследна предиспозиција (болест се преноси од родитеља до дјеце).
  • Ирационална и неуравнотежена исхрана (нарочито недостатак протеина у храни).
  • Прекомерна исхрана, укључујући гојазност (повећање телесне тежине због масног ткива).
  • Инфекција са хепатотропним вирусима (вируси који могу изазвати запаљење јетре и смрт ћелија).

Доктор гастроентеролог ће помоћи у лечењу болести

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Термин "Алкохолни хепатитис" пренет је у Међународну класификацију болести 1995. године. Користи се за карактеризацију запаљенских или дегенеративних лезија јетре, које се манифестују услед злоупотребе алкохола и могу у већини случајева да пређу у цирозу јетре.

Алкохолни хепатитис је главна алкохолна болест јетре, која се сматра главним узрочником цирозе.

Када се алкохол проузрокује, супстанца формира ацеталдехид у јетри, што директно утиче на ћелије јетре. Алкохол са метаболитима покреће читав низ хемијских реакција које доводе до оштећења ћелија јетре.

Стручњаци дефинишу алкохолни хепатитис као запаљен процес, што је директна последица оштећења јетре алкохолном токсином и његовим пратећим производима. У већини случајева, овај облик је хроничан и развија се 5-7 година након почетка константне употребе алкохола.

Скала алкохолног хепатитиса повезана је са квалитетом алкохола, дозе и трајањем његове употребе.

Познато је да је директан пут до цирозе јетре на здравим одраслим мужјака пријем алкохол у дози 50-80 г у погледу дана, за жене, доза је 30-40 грама, а за адолесценте је чак нижи: 15-20 грама дневно (тхис 1/2 л 5% пива сваки дан!).

Алкохолни хепатитис се може манифестовати у два облика:

  1. Прогресивни облик (изолована светлост, средња и озбиљна граница) - мала фокална оштећења јетре, чија последица је често цироза. Болест је око 15-20% свих случајева алкохолног хепатитиса. У случају благовременог потпуног прекида уношења алкохола и правилног третмана, постиже се одређена стабилизација инфламаторних процеса, али резидуални ефекти остају;
  2. Персистентна форма. Врло стабилан облик болести. Са њом у случају прекида узимања алкохола може се посматрати потпуна реверзибилност запаљенских процеса. Ако се конзумација алкохола не заустави, онда је могуће прелазак у прогресивну фазу алкохолног хепатитиса. У ретким случајевима, алкохолни хепатитис може се открити само кроз проучавање лабораторијских тестова, тк. Изражени специфични симптоми се не примећују: пацијенти систематски осећају тежину у десном хипохондријуму, благу мучнину, еруктацију, осећај пуности стомака.

Перзистентни хепатитис се може хистоморфолошки манифестовати као мала фиброза, балонска дистрофија ћелија, Маллори тела. С обзиром на недостатак напретка у фиброзији, овај облик се наставља 5-10 година, чак и уз благу употребу алкохола.

Напредовање форме, обично у пратњи дијареје и повраћања. У случају умереног или тешком алкохолног хепатитиса, болест почиње да испољава грозницу, жутицу, крварење, бол у десном хипохондријуму, и из инсуфицијенција јетре могућност е н смртности Иелниа исход. Посматране повећан ниво билирубина, имуноглобулин А, гаммаглутамилтранспептидаз с, високог активности трансаминаза и умерено тимол тест.

Т о активни хронични хепатитис карактеристика прелазак напредак цироза тело. Било која директна морфолошки фактори алкохолни етиологија обољења јетре не постоји, али постоји промена, што је веома карактеристично утицаја етанола на телу, посебно истичу: цалф Маллори (алкохоличар хијалина), ултраструктурне промене и стелатним ретикулоепителиотситов гепатотситов.Именно Тхесе ултраструктурне промене стелатним ретикулоепителиотситов и хепатоцитима показују ниво етанола дејства на људски организам.

У хронични облик хепатитиса (као што је алкохол или било који други) одређеног Диагностиц тх вредност ИМЕ врши абдоминални ултразвук (слезину, јетру и друге органе) које може да детектује структуру јетре, повећана слезина, асцитес, одредити пречник в.порте и још.

УЗДГ (ултразвучна доплерографија) се може извести да би се утврдило или искључило присуство и степен порталне хипертензије (повишени притисак у систему порталне вене). У дијагностичке сврхе, радионуклидна хепатосцреен сцинтиграфија (студија са радиоактивним изотопима) се и даље користи у болницама.

Уобичајен је развој хроничног и акутног алкохолног хепатитиса.

ОАС (акутни алкохолни хепатитис) Је брзу прогресивну, запаљенско-уништавајућу лезију јетре. У клиничкој форми, ОАС представља 4 варијанте курса: иктерични, латентни, фулминантни, холестатски.

У случају продужене конзумације алкохола ОАС се формира у 60-70% случајева. У 4% случајева, болест довољно брзо прелази у цирозу јетре. Прогноза и ток акутног алкохолног хепатитиса зависиће од тежине отказивања јетре. Најтеже последице акутног хепатитиса су повезане са развојем алкохолних ексцеса на позадини настале цирозе јетре.

Симптоми и знаци акутног алкохолног хепатитиса обично почињу да се јављају после дугих пацијената код пацијената који већ имају цирозу јетре. У овом случају, симптоматологија је сумирана, а прогноза се значајно погоршава.

Најчешће постоји иктерична верзија струје. Пацијенти са тешком слабошћу, бол у хипохондријуму, анорексија, повраћање, мучнина, пролив, жутица (без свраба коже), примећују се приметни губици мршављења. Јетра се повећава, а значајно, скоро увек, компактна, има глатку површину (ако је цироза, онда нервозна), болна. У присуству цирозе у позадини, открива изражена асцитес, спленомегалија, телангиектасија, ручни тремор, палмарна еритема.

Често се могу развити и колатералне бактеријске инфекције: уринарна инфекција, пнеумонија, септикемија, изненадни бактеријски перитонитис и многи други. Имајте на уму да последње наведене инфекције у комбинацији с хепатореналним синдромом (повезивање бубрежне инсуфицијенције) могу деловати као директан узрок озбиљног погоршања стања здравља или чак смрти пацијента.

Латентна верзија тока, како то подразумева име, не може дати сопствену клиничку слику, па се дијагностикује на основу пораста трансаминаза код пацијента који злоупотребљава алкохол. Да би се потврдила дијагноза, извршена је биопсија јетре.

Цхолестатицна варијанта прогресије болести се јавља у 5-13% случајева и манифестује се великим сврабом, фекалном дисколорацијом, жутици, затамњењем урина и неким другим симптомима. Ако пацијент има бол у хипохондрију и постоји грозница, онда је клинички тешко препознати болест од акутног холангитиса (лабораторијски тестови могу помоћи). Проток холестатичког ОАС-а је прилично тежак и дуготрајан.

Фулминантни ОАС карактерише прогресивни симптоми: хеморагични синдром, жутица, отказивање бубрега, хепатична енцефалопатија. До смрти, у већини случајева, доводи до хепатореналног синдрома и хепатичне коме.

Хронични алкохолни хепатитис

У овој болести, симптом може бити одсутан. Карактерише се постепеним повећањем активности трансаминаза са доминацијом АСТ-а над АЛТ-ом. Понекад је могуће умерено повећање индекса холестазног синдрома. Знаци порталске хипертензије су одсутни. Дијагноза се поставља морфолошки - постоје хистолошке промјене које одговарају запаљењу, узимајући у обзир одсуство знакова развоја циротичке трансформације.

Дијагностицирање алкохолног хепатитиса је прилично тешко, јер није увек могуће добити комплетне информације о пацијенту из разумљивих разлога. Стога, љекар који се појави узима у обзир концепте који су укључени у дефиниције "злоупотребе алкохола" и "зависности од алкохола".

Критеријуми за зависност од алкохола укључују:

Употреба алкохола у великим количинама код пацијената и стална жеља за њеним усвајањем;

Већина времена се троши на куповину и пијење алкохола;

Употреба алкохола у екстремним дозама за здравље и / или ситуације, када је овај процес у супротности са обавезама према друштву;

Континуитет уношења алкохола, чак и узимајући у обзир погоршање физичког и психичког стања пацијента;

Повећајте дозу алкохола која се конзумира како бисте постигли жељене ефекте;

Манифестација знакова повлачења;

Потреба за алкохолом за накнадно смањење симптома повлачења;

Лекар може дијагностиковати зависност од алкохола на основу било ког од три наведена критеријума. Злоупотреба алкохола ће се идентификовати са једним или два критеријума:

Пиће алкохола без обзира на развој психолошких, професионалних и социјалних проблема пацијента;

Поновљена употреба алкохола у опасним ситуацијама.

Третман алкохолног хепатитиса

Пуни асортиман процедура за лечење алкохолног хепатитиса укључује:

енергетска дијета са високим садржајем протеина,

оперативни и медикаментни третман (укључујући хепатопротеинике),

елиминација етиолошких фактора.

Третман свих облика алкохолног хепатитиса, наравно, омогућава потпуну одбацивање пијаних јаких напитака. Вреди напоменути да, према статистичким подацима, практично не више од трећине свих пацијената одбијају алкохол током терапије. Приближно исту количину само-смањује количину коришћене дозе, док они који остану без размишљања игноришу лекарске инструкције. У пацијентима ове друге групе се примећује да је зависност од алкохола примећена, тако да им се препоручује пријем од нарцолога и хепатолога.

Осим тога, ова група лошу прогнозу може одредити ригидним одбијања пацијента да престану да користе алкохол производа у једном случају, и контраиндикације за антипсихотицима препоручује психијатар с због отказивања јетре у другој.

Уколико пацијент одбија да алкохол, онда често нестају жутица, енцефалопатије и асцитес, али ако пацијент настави да пије алкохол, хепатитис почиње да напредује ог е да н Час завршити смрћу пацијента,.

Карактеристика уз смањење ендогеног гликогена пражњење може бити отежан егзогени пацијента омотача који обнавља енергију дефицит не раде алкохолна калорија кроз директну потребе за разне хранљиве материје, елементе у траговима и витамине.

Студија у Сједињеним Државама показала је да готово сви пацијенти са алкохолним хепатитисом имају нутритивни недостатак, док је ниво оштећења јетре повезан са стопама неухрањености. Обраћамо пажњу на чињеницу да је у студијској групи просечан дневни унос био 228 г (до 50% енергије тела је рачунало алкохол). У том смислу, главна компонента третмана била је разумна употреба хранљивих материја.

Енергетска вредност прописане исхране требало би да буде најмање 2 хиљаде калорија дневно, уз присуство протеина у комбинацији од 1 г на 1 кг телесне тежине и прихватљиву количину витамина (фолна киселина и група Б). Ако се открије анорексија, користи се парентерално или ентерално храњење.

У горе поменутој студијској групи пацијената са ОАХ, пронађена је корелација између броја калорија конзумираних дневно и преживљавања. Пацијенти који су узели више од 3.000 калорија нису умирали, али они који су потрошили мање од 1.000 калорија имали су стопу смрти од око 80%. Пример исхране који је приказан за алкохолни хепатитис је исхрана # 5.

Позитивни клинички ефекат парентералне инфузије аминокиселина одређује се не само нормализацијом односа аминокиселина, већ и смањењем разградње протеина у мишићима и јетри и побољшањем многих метаболичких процеса у мозгу. Поред тога, треба имати на уму да су аминокиселине са разгранатим ланцима најважнији извор протеина код пацијената са хепатичном енцефалопатијом.

У случају тешког алкохолног хепатитиса, обично се прописују кратки курсови било којих антибактеријских лекова да би се смањила ендотоксинемија и накнадна превенција бактеријских инфекција (у овом случају су пожељни флуорохинолони).

Асортиман лекова, који се сада широко користи у комплексној терапији болести хепатобилиарног система, има више од 1000 различитих имена. Из ове богате сорте издваја се мала група лекова који имају селективни ефекат на јетру. Ови лекови су хепатопротектори. Њихов ефекат је усмерен на постепено рестаурацију хомеостазе у органу, повећање отпорности јетре на патогене факторе, нормализацију активности или стимулацију репаративно-регенеративног хепатичког процеса.

Класификација хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 група:

  1. Препарати који садрже природне или полусинтетске флавоноиде млијека млијека.
  2. Лекови који садрже адеметионин.
  3. У рдеодоксихолној киселини (медведа жучи) - Урсосан,
  4. Препарати животињског порекла (органске припреме).
  5. Препарати са есенцијалним фосфолипидима.

Хепатопротектори омогућавају:

Створити услове за враћање оштећених ћелија јетре

Побољшати способност јетре да обрађује алкохол и његове нечистоће

Вриједи се узети у обзир да ако због превелике количине алкохола и нечистоћа зрел почиње стагнирати у јетри, онда ће сва његова корисна својства почети да оштећују ћелије јетре и постепено убијају. Таква штета доводи до хепатитиса изазваног стагнацијом жучи.

Као што је раније поменуто, наше тело је у стању да конвертује токсичне киселине произведене у јетру у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарна је прецизно урсодеоксихолна киселина (УДЦА).

Основна УДЦА разлика терцијарни киселина да то није токсичан, али барем свим потребним радом у дигестије обавља: ​​дебеле цепа у мање честице и меша их са (масти емулговање) течности.

Други квалитет УДЦА је смањење синтезе холестерола и његовог депозиције у жучној кеси.

Нажалост, УДЦА садржи до 5% људске жучи. У 20. веку, активно се извлачи из жучи медведа за лијечење болести јетре. Дуго времена људи су лечени уз помоћ садржаја жучне кесе медведа. До данас су научници успели да синтетизују УДЦА, коју сада поседују хепатопротектори типа Урсосан.

Алкохолни хепатитис: симптоми и лечење

Алкохолни хепатитис - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Повећана температура
  • Тешкоћа у стомаку
  • Мучнина
  • Поремећај спавања
  • Губитак апетита
  • Повраћање
  • Проширење јетре
  • Белцхинг
  • Брзи замор
  • Бол у десном хипохондрију
  • Грозница
  • Десолација фецеса
  • Затамњење урина
  • Губитак тежине
  • Неудобност у десном хипохондрију
  • Муцосал иелловнесс
  • Жућење коже
  • Поремећај столице

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Симптоматологија такве болести ће се разликовати у зависности од облика у којој се то дешава, али главне клиничке манифестације укључују астеновегетативни синдром, диспектичке промене, жутице и бол у десном горњем квадранту.

Тачну дијагнозу може се направити помоћу лабораторијских инструменталних дијагностичких прегледа. У тактици терапије доминирају конзервативне технике, али у тешким случајевима или у напредним случајевима може бити потребна трансплантација јетре донора.

У међународној класификацији болести, болест има свој значај. Код на ИЦД 10 - К77.1.

Етиологија

Главни разлог за развој ове болести је гутање алкохолних пића. Ово може послужити као дугорочна предиласка за такву штетну навику и једнократно пијење велике дозе алкохола.

У већини случајева, ова болест се развија након приближно седам година редовног уноса алкохола. Код мушкараца од 40 до 60 милилитара етилног алкохола дневно може довести до стварања болести, код жена 30 милилитара, а код адолесцената - 15 милилитара.

10 мл етанола садржи:

Узрок негативног утицаја алкохолних пића на јетру је метаболички поремећај у ћелијама јетре, што подразумева њихово боре и некрозе. У овом случају смрт хепатоцита под утицајем алкохола долази много брже него што се ћелије овог органа могу опоравити. Ово доводи до стварања ожиљка ткива умјесто њих.

Гастроентеролози идентификују следеће факторе ризика који повећавају вероватноћу развоја такве болести:

  • коришћење великих доза топлих пића у исто време;
  • дневно пијење;
  • конзумирање алкохола већ више од осам година;
  • генетска предиспозиција;
  • претходни хепатитис вирусног порекла;
  • ирационална исхрана - ово подразумева да у исхрани доминирају масна и зачињена јела, димљена и маринирана, слаткиши и сода, као и недостатак менија протеина хране;
  • особа има вишак телесне тежине;
  • инфекција јетре са вирусом хепатитиса.

Патогенеза алкохолног хепатитиса је да се етанол метаболише у јетри до ацеталдехида, што оштећује хепатоците. Ова супстанца покреће низ хемијских реакција, што на крају доводи до смрти ћелија овог органа. Ове патолошке промене доводе до оштећења функције јетре.

Многи пацијенти су забринути због питања - алкохолни хепатитис је исто толико заразан као вирусни? На ово питање одговор је увек негативан - ова врста оштећења јетре се не преноси од особе до особе. Ипак, могуће је имати дијете сличне дијагнозе, али под условом да мајка пати од такве болести и узима алкохол током трудноће.

Класификација

Према облику струје, ова болест се дели на:

  • акутни алкохолни хепатитис - карактерише чињеница да патолошки процес напредује краће од шест месеци и прилично брзо води до цирозе. Значајно погоршање стања особе може поновно пити алкохол;
  • хронични алкохолни хепатитис - прође више од пола године и изазива се редовна употреба значајне количине алкохола. Више од половине случајева развија цироза јетре.

Акутни облик болести, или ОАС, има своју класификацију, због чега се може појавити у једној од следећих облика, различитих у симптоматологији:

  • латентно - наставља без изражавања било каквих знакова, а за потврђивање дијагнозе ће бити потребна биопсија;
  • иктерик - је најчешћи облик болести. Она се разликује по томе што кожа и мукозне мембране особе добијају жућкасту нијансу;
  • холестатски - изражава се у стагнацији жучи. Може потрајати године и само један од десет пацијената се развија;
  • фулминантна је муњевити облик такве болести, која у кратком временском периоду доводи до значајног погоршања људског стања.

Поред раздвајања у складу са природом струје, клиничари разликују два облика токсичног алкохолног хепатитиса:

  • упоран - релативно је стабилна врста болести, у којој остаје способност заустављања патолошког процеса. Ово се може постићи потпуним одустајањем алкохола до краја живота и слиједећим препорукама лијечника. У супротном, овај облик ће постати прогресиван;
  • напредује - изражава се погоршањем симптома пацијента и здравственог стања, што ће на крају довести до цирозе. Овај облик има неколико степена активности - лагани, средњи и тешки.

Симптоматологија

Као што је већ поменуто, сваки облик и природа болести имају своје карактеристичне клиничке знаке.

Упорни облик се можда не манифестира на било који начин, али с времена на време пацијенти могу бити узнемирени:

  • благи нелагодности у подручју испод десних ребара;
  • мучнина без повраћања;
  • еруцтатион;
  • тежина у стомаку.

У таквим случајевима, поштујући исхрану у исхрани и искључивање лоших навика, након шест месеци бит ће постигнут значајан напредак у здравственом стању.

За прогресивни облик карактеристичне су следеће манифестације:

  • мучнина, завршавајући повраћањем;
  • значајна грозница и грозница;
  • жутица;
  • тешки бол у пројекцији погођеног органа.

Ако не узмете времена за благотворно лечење болести, то ће довести до смрти.

Иктерични облик алкохолног хепатитиса може се манифестовати следећим симптомима:

  • жутоћи коже и видљиве слузокоже;
  • поремећај столице;
  • мучнина и повраћање;
  • слабост и умор;
  • значајно смањење телесне тежине.

Латентни облик болести није изражен никаквим знацима, зашто се може сматрати хроничним. У таквим случајевима, симптоматологија ће бити таласаста, односно фаза ексацербације и ремисије ће се мењати. Тако се могу узети у обзир симптоми хроничног алкохолног хепатитиса:

  • слаба бола у десном хипохондрију;
  • смањење апетита;
  • анемија;
  • смањена сексуална жеља;
  • поремећај сна;
  • повећане млечне жлезде код мужјака;
  • повећање леукоцита у крви - откривено је само током лабораторијских испитивања, које се могу извести у превентивне сврхе или приликом дијагнозе сасвим различите болести;
  • благи пораст волумена јетре.

Симптоматски ХАЛГ у сваком случају ће бити индивидуални.

Колестатски облик болести карактерише највећа смртност пацијената. За ову варијанту алкохолног хепатитиса карактеристичне су следеће клиничке манифестације:

  • затамњење урина;
  • промена боје;
  • наглашени свраб коже;
  • жутица;
  • повећан ниво билирубина у крви.

Изражена је брза разноликост ОАС-а:

  • брзи развој знакова жутице;
  • јака слабост, што доводи до смањења ефикасности;
  • јак болни синдром у епигастрију и под десним ребрима;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • асцитес;
  • хепатична енцефалопатија;
  • хеморагијске манифестације.

Ова врста токсичног алкохолног хепатитиса може довести до смрти пацијента у року од две недеље од појаве симптома.

Дијагностика

Како лијечити алкохолни хепатитис доктор може да реши само након упознавања са лабораторијским инструменталним дијагностичким методама. Међутим, пре именовања лекар мора:

  • да изврши детаљан преглед пацијента - да добије потпуне информације о симптомима алкохолног хепатитиса и са којим интензитетом се манифестује. Ово ће омогућити да се утврди природа и облик тока болести;
  • да се упознају са историјом болести и животном историјом пацијента - да идентификују предиспозитивне факторе и ризичне групе;
  • извршити темељни објективни преглед са обавезном палпацијом у десном хипохондрију и проучити стање коже.

Међу лабораторијским тестовима вреди истакнути:

  • општа клиничка анализа крви - ће показати убрзање ЕСР, могуће присуство анемије, смањење броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита;
  • биокемија крви - контролише функционисање јетре и других органа дигестивног тракта;
  • тестови за маркере фиброзе и присуство вирусног хепатитиса;
  • коагулограм;
  • липидограм;
  • општа анализа урина;
  • микроскопски преглед фецеса.

Инструменталне методе за дијагностицирање алкохолног хепатитиса укључују:

  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ФЕГДС;
  • МРИ;
  • пункција биопсије јетре;

Осим тога, могу се тражити консултације са таквим љекарима:

  • терапеут;
  • хепатолог;
  • Хирург;
  • психијатар;
  • нарцолог;
  • породничар-гинеколог - у ситуацијама када је пацијент жена "на положају".

Третман

Да би се елиминисала таква болест, потребна је сложена терапија, која се састоји од:

  • узимање лекова;
  • поштовање исхране;
  • хируршка интервенција.

Диетотерапија се заснива на правилима табеле дијета број пет, зашто су основна правила исхране алкохолног хепатитиса:

  • често и делимично јело;
  • одбијање од масних и оштрих јела, димљене хране и газираних пића;
  • смањење количине соли до три грама дневно;
  • обогаћује мени са производима са високим садржајем протеина;
  • кухање јела кувањем, паром, кување и печење;
  • користите само топлу храну;
  • темељно сецање и жвакање хране;
  • режим опојног пијења.

Третман лијека алкохолног хепатитиса значи да пацијенти треба да узимају такве лекове:

  • хепатопротектори;
  • Препарати УДЦА;
  • витамински комплекси;
  • АЦЕ инхибитори;
  • инхибитори протеолитичких ензима;
  • глукокортикоиди;
  • препарати адеметионин.

Лечење болести хируршки користећи само орган донатора за трансплантацију или део јетре.

Компликације

Могући асимптоматски токови, игнорирање клиничких знакова или касни третман алкохолног хепатитиса, могу довести до развоја великог броја компликација, и то:

  • цироза јетре;
  • перитонитис;
  • асцитес;
  • хепатоцелуларни карцином;
  • хепатична енцефалопатија;
  • неплодност;
  • повреда менструалног циклуса;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Превенција

Посебне превентивне мере против ове болести нису присутне. Да би се избегли проблеми са токсичним алкохолним хепатитисом неопходно је придржавати се једноставних правила, међу којима:

  • доживотно одбацивање зависности;
  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • поштовање мера предострожности приликом рада са отровима и токсинама;
  • рано лечење и превенција виралног хепатитиса;
  • одржавање нормалне телесне тежине;
  • годишњи превентивни преглед.

Колико живи са таквом болестом и њеном прогнозом - такви фактори су индивидуалне природе. У неким случајевима довољно је да пацијенти прате дијету и заувек одустану од алкохола, али често једино рјешење је пресађивање здравих органа.

Ако мислите да имате Алкохолни хепатитис и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: хепатолог, гастроентеролог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном обољење жена, а у младости жутице развија као последица каменаца болести, и средовечни и старији женске болести је последица процеса тумора у организму. Болест може бити, и друга имена - опструктивна жутица, екстрахепатичном холестаза и други, али суштина ових патологија је један и то крши протока жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и поремећаја људског стања.

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

Склерозни холангитис је ретка патологија јетре, која се састоји од запаљења и блокаде хепатских канала како у самом органу тако и изван ње. Обично, када људи говоре о овој болести, имају у виду примарни склерозни холангитис, чији узроци нису потпуно разјашњени. Ова патологија се одређује случајно, док врши хируршке операције на органу. Осим тога, болест може бити дуго асимптоматска, па чак и ако се открије запаљење канала и склерозе са ожиљачким ткивом, симптоми болести код неке особе можда још нису манифестирани. Истовремено, не примају благовремени третман, људи врло брзо наилазе на озбиљно стање - отказивање јетре.

Акутни вирусни хепатитис - је инфективно обољење јетре које изазива специфичне микроорганизме. У зависности од тога која бактерија је постала извор болести, одређен је облик хепатитиса. Поред специфичних бактерија, узрок развоја ове патологије може бити и други, непознати микроорганизми. Постоји и велики број предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја болести.

Дискинезија жучне кесе - сматра се прилично уобичајеном патологијом, коју карактерише нефункционалност овог органа, што узрокује недовољан одлив жучи у ДПЦ. Болест може бити и примарна и секундарна, што ће узроковати разлозима за његово формирање. Често су конгениталне аномалије или друге болести пробавног система.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.


Повезани Чланци Хепатитис