Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Share Tweet Pin it

Приликом промене облика и запремине јетре пацијента у односу на алкохолизам, дијагностикује се алкохолни хепатитис. Ова дегенеративна болест, опасан ризик од манифестације цирозе. Потребно је хируршко лечење болести, одбијање алкохолних пића и прелазак на здрав начин живота. Научите како препознати хепатитис код куће, који симптоми се карактеришу.

Шта је алкохолни хепатитис

1995. године појавио се појам "хепатитис из алкохола", што указује на карактеристику оштећења јетре због употребе етанола. Ова болест је запаљена, узрок је цирозе. Токсини алкохола улазе у јетру, где се формирају ацеталдехиди, утичући на ћелије. Болест постаје хронична након шест година уз константну употребу етанола. Хепатитис Ц и алкохол нису директно повезани, али дневни унос од 50-80 г алкохола за мушкарце, 30-40 г за жене и 15-20 г за адолесценте доприноси развоју токсичне болести.

Алкохолни хепатитис - симптоми

У зависности од облика манифестације болести, разликују се следећи симптоми алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентни облик - сакривен цурење, пацијент не сумња на болест. Знаци тога могу да служе као тежина на десној страни испод ребара, мучнина, еруктација, бол у стомаку. Тип се открива помоћу лабораторијских испитивања, третира се одбијањем алкохола и усклађености са исхраном.
  2. Прогресивна форма - формирана је у одсуству лечења упорног хепатитиса, сматра се церебралном цирозом. Стање пацијента погоршава, жари некрозе се примећују у јетри (ћелије потпуно умиру). Знаци су: повраћање, дијареја, грозница, жутица, бол са десне стране. Без лечења, болест прети да умре од отказивања јетре.

Знаци алкохолног хепатитиса

У зависности од развоја и кретања болести, постоје посебни знаци хепатитиса. Болест може бити акутна (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако се први симптоми манифестују јасни, јасно (пацијент може претворити жути, доживети бол и погоршати), онда други могу бити асимптоматски и слабо изражени.

Акутни алкохолни хепатитис

ОАС, или акутни алкохолни хепатитис је хитно прогресивна болест која уништава јетру. Појављује се након дугих пива. Постоје четири облика:

  1. Жутица - слабост, бол у субкосталној површини, анорексија, повраћање, дијареја. Код мушкараца постоји жутица без сврбе коже, губитак тежине, мучнина. Јетра се повећава, густа, глатка, болна. Руке пацијента трепере, асцитес, еритема, бактеријске инфекције, грозница.
  2. Латентни - дијагностикује се само лабораторијским методом, биопсијом, скривеним цурењем.
  3. Цхолестатиц - ретко, симптоми су тешки свраб, безбојни фекалије, жутице, тамни урини, поремећено мокрење.
  4. Фулминант - напредак симптома, крварење, жутица, бубрежна инсуфицијенција и енцефалопатија јетре. Због кома и хепатореналног синдрома, долази до смрти.

Хронични алкохолни хепатитис

Одсуство очитих симптома карактерише хронични алкохолни хепатитис. Детектује се само лабораторијским тестовима - проверава се активност трансаминаза, синдром холестазе. Индиректни развој болести показују критеријуми зависности од алкохола:

  • пријем велике количине алкохола, жеља за пићем;
  • знаци апстиненције;
  • повећати дозу алкохола.

Како препознати хепатитис у кући

Да бисте правилно препознали хепатитис код куће, морате обратити пажњу пацијенту. Ако има најмање један знак акутног тока болести, потребна је интервенција лекара. Када посматрате индиректне знакове учешћа у алкохолизму, такође треба консултовати стручњаке за преглед јетре и открити абнормалности у својој функцији.

Ако се болест не почне третирати на време, могуће је компликације до смрти пацијента у односу на позадину некрозе јетре:

  • повећан притисак;
  • интоксикација тела;
  • хипертензија, варикозне вене;
  • жутица, цироза.

Је токсични хепатитис

Према речима лекара, алкохолни токсични хепатитис се не сматра заразном болешћу, јер произлази из тровања тела хемијском супстанцом. Она се развија у позадини дугог пријема алкохолних пића у великим количинама, утиче само на тело пацијента. За лечење, важно је искључити фактор деструктивног дјеловања и побољшати функционалност органа.

Како лијечити алкохолни хепатитис

Да бисте спровели ефикасан третман алкохолног хепатитиса јетре, морате дефинитивно одбити алкохол и консултовати лекара. Именоват ће комплексну терапију, укључујући:

  • детоксикација - дропперс, интравенозни или орални препарати за чишћење;
  • посјетите психолога, стручњака за наркологију да бисте елиминирали лошу навику;
  • енергетска дијета, препоручује се конзумирање више протеина;
  • хируршким или медицинским третманом - могуће је уклонити жариште некрозе, узети метионин и холин како би допунио липидну функцију органа;
  • интрамускуларно убризгавање витамина, калијума, цинка, супстанци које садрже азот;
  • употреба кортикостероида за тешку болест;
  • употреба хепатопротектора (Ессентиале, Урсосан, Хептрал);
  • елиминација фактора етиологије;
  • пријем антибиотика у развој бактеријских, вирусних инфекција или развоја тешких болести.

Лекари забрањују самостално лечење, јер оштећење јетре може бити озбиљно и довести до неконтролисаних посљедица. Ако је случај веома озбиљан и занемарен, може се захтевати трансплантација јетре, прогноза преживљавања је просечна. Као јачање терапије након елиминације симптома и акутног курса, традиционална медицина може се користити на основу стигме кукуруза и руже млијека.

Као превентивна мера понављања болести, ова правила се користе:

  • смањење дозе алкохола или потпуно одбацивање алкохола;
  • придржавање лијекова, одбијање алкохола током лечења;
  • исправна исхрана, високо у калоријама и БЈУ.

Исхрана за алкохолни хепатитис јетре

Код већине пацијената са хепатитисом од алкохола, клиничко смањење тијела је примећено због недостатка адекватне исхране. За побољшање здравља и смањење јачине јетре потребна је посебна дијета. Исхрана алкохолног хепатитиса укључује следеће препоруке:

  • одбијање од масног меса, масти, рибе, јаја, конзервисаних и димљених производа;
  • забрана печурки, зачини и сос, пецива, бели хлеб, јак чај, кафа;
  • Не можете јести орашасто, црни лук, бели лук, кислица, редкевица, кондиторски производи, сладолед;
  • не злоупотребљавати уношење соде воде, масних сирева, сира, павлаке, путера;
  • категорична забрана алкохола, никотина;
  • производи се могу кувати за пар, печени, кувани;
  • укључивање у оброк житарица, сушени тост, отрови, млечни производи, телетина, пуста риба, мачји сиреви, пилетина;
  • корисно је јести поврће, воће, зелени чај, суво воће, зелено поврће, смокве;
  • храна 5-6 пута дневно, одвојена - не мешајте протеине са угљеним хидратима у једном оброку, плодови су одвојено.

Видео: како се токсични хепатитис манифестује

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Алкохолни хепатитис

Алкохолни хепатитис - патолошке промене у јетри, које карактеришу знаци упале, масна дегенерација, фиброза, чији узрок је токсични ефекат на тело алкохолних метаболита. Уз наставак етиолошког фактора, промене јетре прелазе на цирозу - неповратну штету. Озбиљност болести одређује и доза, као и квалитет и трајање пијења. Хепатитис се јавља у акутном или хроничном облику. Лечење оштећења јетре је усмерено на одустајање од алкохола, обезбеђујући високо калоричну и храњиву исхрану, нормализујући функционално стање јетре.

Алкохолни хепатитис

Алцохолиц хепатитис - болест која је једна од главних манифестација алкохолне болести јетре, која у гастроентерологије заједно са алкохолним фиброзом односи на прекурсора или почетних манифестације цирозе. Уношење алкохола праћено је његовом метаболизацијом у јетри до ацеталдехида, који има својство штетних хепатоцита (ћелије јетре). Каскада хемијских реакција, изазвана овом тјелесном супстанцом у телу, узрокује хипоксију хепатоцита, а као резултат - њихову смрт. Као резултат токсичног оштећења алкохола у јетри, у њеном ткиву се развија дифузни инфламаторни процес. По правилу, ово је хронична болест која се развија након пет до седам година редовне употребе алкохола.

Узроци алкохолног хепатитиса

Узрок болести је продужена злоупотреба алкохола. Код мушкараца, оштећење јетре може се развити употребом 50-80 грама алкохола дневно, женама - 30-40 грама, код адолесцената - 15-20. Стопа развоја и прогресија болести одређују број, учесталост алкохолизације, квалитет конзумираних пића, индивидуалне карактеристике организма, трајање злостављања.

Вероватноћа развоја алкохолног оштећења јетре је већа у особа које имају генетске карактеристике метаболизму ензима алкохол Жртве вирусне пацијената хепатитиса, а када недостатак извор напајања.

Симптоми и облици алкохолног хепатитиса

Ова патологија може имати персистентан или прогресиван курс. Персистентна струја је релативно стабилна форма болести, док је у условима престанка конзумирања алкохола оштећење ћелија јетре реверзибилно. Наставак алкохолизације доводи до преласка у прогресивну форму.

Прогрессиве форм (подељена на благу, умереном и тешком степена активности) одликује малим фокалним некротизујућег лезија јетре, што често иде до цирозе. Правовремени третман овог облика доводи до стабилизације процеса, остају резидуални ефекти.

У зависности од курса, изолован је акутни и хронични алкохолни хепатитис. Акутни ток карактерише акутна прогресивна лезија јетре. Око 70% случајева продужене злоупотребе је узроковано акутним хепатитисом, који у 4% случајева врло брзо прелази у цирозу. Овај облик може се наставити у следећим варијантама: латентни, иктерични, холестатски и фулминантни. Тешке варијанте акутног алкохолног хепатитиса често се развијају у позадини постојеће цирозе након јаког алкохола.

Латентна верзија струје нема карактеристичну симптоматологију. Пацијенти осећају мало тежине у хипохондрију на десној, благу мучнину. Ова опција је обично одређена резултатима лабораторијских студија (повећана трансаминаза). Коначна дијагноза захтева биопсију.

Иктерични ток је најчешћи. Типични симптоми су жалбе израженог слабости, анорексија, бол у десном горњем квадранту, дијареја, мучнина, повраћање, губитак тежине, жуту боју коже, беоњаче. Може доћи до грознице. Јетра је увећана, глатка (са цирозом - брдовитим), болне на палпацију. Детекција симптома попут спленомегалијом, асцитес, палмарни еритем (црвенило дланова), телангиектазија, је показатељ позадине цирозе.

Цхолестатицна варијанта алкохолног хепатитиса је мање честа, његове карактеристичне особине су интензивни свраб, промена боје, жутица, затамњење урина. Ова опција има дуги проток.

Фулминантна варијанта карактерише брз напредак хепатореналног, хеморагичног синдрома, означене промене у лабораторијским маркерима. На позадини хепатичне коме, хепатореналног синдрома, исход може бити смртоносан.

Хронични ток алкохолног хепатитиса карактерише умерена тежина клиничких знакова и лабораторијских маркера. Дијагноза се заснива на карактеристичним знацима откривеним биопсијом јетре, што указује на присуство упале у одсуству цирозе.

Дијагноза алкохолног хепатитиса

Дијагноза има одређене потешкоће. Благи ток болести не сме бити праћен одређеним симптомима, а може се сумњати само ако се открију лабораторијске промене.

Лаборатори доказ акутних облика су леукоцитосис, ретко - леукопенија (у токсичним ефектима алкохола на коштану срж), Б12 недостатком анемија, убрзана седиментација еритроцита и повећан маркере оштећења јетре. Ултразвук јетре открива повећање њене величине, хетерогеност структуре, обрисе једнаки. Магнетна резонанца (МРИ јетре) одређује колатерална јетре проток крви, истовремено оштећење панкреаса.

У хроничној форми, ултразвучни преглед јетре открива благо или умерено повећање јетре, повећање његове ехогености, униформност структуре. Лабораторијски показатељи су се умерено променили. Биопсија јетре са оштећењем алкохола може идентификовати специфичне знаке упале, фиброзе, некрозе. Озбиљност штете зависи од облика болести и њеног трајања.

Идентификација оштећења јетре током испитивања треба комбиновати са анамнестичним подацима који указују на дугорочну употребу алкохола, као и присуство зависности, злоупотребе. Ово је тешко, јер не увек лекар поседује потпуне информације о пацијенту. Зато рођаци треба да буду укључени да би сакупили потпуну историју, јер пацијенти често значајно смањују количину конзумираног алкохола.

Такође је открио су типични спољашња ознака алкохолизма (алкохол): натекло лице, руке тремор, језика, старости и атрофија мишића раменог појаса, Дупуитрен контрактура (фиброзе Палмар тетива, што доводи до њиховог скраћивањем и флексија зглоба соја), поремећаји периферног нервног система и других циљни органи (бубрези, срце, панкреас, централни нервни систем).

Третман алкохолног хепатитиса

Терапија ове болести треба да буде свеобухватна. Главни правци лечења су елиминација штетног фактора, постављање одговарајуће исхране, спровођење терапије лековима. Било који облик алкохолног хепатитиса на првом месту захтева прекид етиолошког фактора - алкохола. Без одустајања од алкохола, прогресија оштећења је неизбежна. Уз благе форме ово је већ довољно за повратни развој промена у јетри.

Алкохолни хепатитис прати већину пацијената због нутритивног недостатка. Што је тешка оштећења јетре, то је израженија трофична инсуфицијенција. Препоручује се да енергетска вредност дневне исхране износи око 2000 калорија. Садржај протеина треба бити 1 г за килограм тежине. Потребно је довољно унос витамина, незасићених масних киселина. У случају анорексије прописана је ентерална или парентерална исхрана сонде. Инфузије аминокиселина смањују протеинску катаболизам (конзумирање интерстицијалних протеина), побољшава метаболизам можданих ткива.

Терапија лековима укључује примену есенцијалних препарата фосфолипида који смањују масне промене јетре, имају антиоксидативни ефекат, успоравају фиброзу јетре, убрзавају регенерацију ћелија. Такође, са оштећењем алкохола, посебно са холестатичком формом, прописују се лекови урсодеоксихолне киселине са цитопротективним ефектом. Да би се постигао антиоксидативни ефекат, блокирање производње ацеталдехида, оштећивање ћелијских мембрана прописано је хепатопротектом који садржи силимарин.

Лечење акутног облика укључује спровођење терапије детоксикације, увођење решења за замену плазме, корекцију електролитичких поремећаја. У озбиљном току са синдромом хепатично-ћелијске инсуфицијенције користе се глукокортикостероиди. Лечење хроничне форме врши се узимајући у обзир степен оштећења јетре. Присуство фиброзе захтева потпуно одбацивање алкохола. Терапија лековима укључује примену лекова који утичу на процес фиброзе, γ-интерферона, глицина.

Прогноза и превенција алкохолног хепатитиса

Основа за превенцију алкохолног хепатитиса је да се ограничи конзумирање алкохола, како би се спречило напредовање постојећих оштећења јетре - промашај. Код пацијената са благим до умереним алкохолним хепатитисом са комплетном престанку ацеталдехида прогнозе је добра - можда потпуни опоравак функције јетре. Тренутно, за лечење ове патологије примењују високо ефикасне лекове које омогућавају да лече болести или стабилизује пацијента дуже време, спречавајући прелазак на цирозе. Међутим, третман мора обавити заједно гастроентеролог са терапеута и зависности, као што је одлучујући фактор је апстиненција од алкохола, али само трећина пацијената, чуо дијагнозу "алкохолног хепатитиса," стоп себе да пију алкохол.

Уз наставак етиолошког фактора, болест је компликована цирозом јетре. Ово је непоправљиво стање, што је последња фаза оштећења алкохола. У овом случају, прогноза је неповољна. Такви пацијенти имају висок ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома.

Алкохолни хепатитис

Алкохолни хепатитис је ужасно име, које се потпуно оправдава. Ово име указује на узрок озбиљне болести, у многим случајевима са фаталним исходом. Лекови у раној фази, пружају добру прилику за опоравак и повећавају очекивани животни вијек. Размотримо узроке, симптоме, методе лечења ове подмукле болести, која говори о себи не од првих дана пораза једног од главних, мултифункционалних органа људског тела, односно јетре.

У Међународној класификацији болести, термин "алкохолни хепатитис" је регистрован 1995. године. Термин "Алкохолни хепатитис" је медицинска карактеристика запаљенских, дегенеративних промена, оштећења јетре. Узрок болести је, пре свега, злоупотреба алкохола. Болести алкохолног хепатитиса, прелази у цирозу јетре, отказивање јетре, отказивање јетре у нормалном животу целог организма у целини.

Цироза, болест јетре промовисана алкохолним хепатитисом.

Цироза јетре - последња фаза хроничног облика једног хепатитиса, у овом случају алкохоличног. Са цирозом јетре, везивно ткиво јетре је замењено, јетра постаје масно ткиво, деградира се.

Алкохолизам је, пре свега, злоупотреба алкохолних пића у било ком облику. У било ком алкохолу садржи - етанол. Етанол је прилично отровна супстанца и улази у тело у систематске прекомерне дозе, утиче на јетру, уништава друге органе. Људи који конзумирају доста алкохола, пате од недостатка протеина и витамина храни, као што је 40% од калорија су се због алкохолних пића која садрже и систематски крше нормалну исхрану. Немогуће је споменути алкохолни гастритис, који има особу која зависи од алкохола. Алкохолни гастритис - лоша апсорпција витамина, витамини који улазе у тело, заправо не играју позитивну улогу, пошто прођу кроз важне системе.

Ацеталдехид - супстанца формирана у ћелијама, ткива јетре, директно је повезана са оштећењем јетре. Ово је читав механизам који покреће серију хемијских реакција које оштећују ћелије јетре.

Алкохолни хепатитис, процес трајних инфламаторних процеса, ланчана реакција оштећења јетре токсином и пратећи производи разбијања алкохола. Алкохолни хепатитис, по правилу, већ дуги низ година је у хроничној форми, који се развија након 6-7 година након почетка злоупотребе алкохола.

Кршење таквих норми о употреби алкохола (дневна норма) доводи до цирозе јетре.

  1. Мушкарци - 80 грама дневно.
  2. Жене - 30 - 40 грама дневно.
  3. Адолесценти - 15 - 20 г дневно.

Прекорачујући ове норме, мушкарац, жена, тинејџер је већ осуђен на развој цирозе јетре.

Манифестација алкохолног хепатитиса

Алкохолни хепатитис има два облика.

  1. Лигхт форм;
  2. Просечан облик;
  3. Тешки облик.

Прогресивни облик има малу фокусну лезију јетре која расте у цирозу јетре. 15 - 20% је алкохолни хепатитис. С правовременим лековима постиже се стабилизацијски ефекат који стабилизује процесе упале, са резидуалним ефектима пренетих болести које истичу током живота.

Стабилни облик болести. У већини случајева може се посматрати потпуна реверзибилност запаљенских процеса у јетри, уз потпуну одбијену пиће алкохола. Уз континуирану употребу алкохола, без напуштања, фаза реверзибилности прелази у стадијум прогресивног алкохолног хепатитиса.

Ретки случајеви алкохолног хепатитиса могу се открити тек након лабораторијских испитивања, што значајно одлаже почетак процеса лечења. Изречене симптоми не може манифестовати у осећању тежине право хипохондријуму, блага мучнина, желуца прелива, подригивање са дозом горчине (жучи).

Хистоморфолошка манифестација упорног хепатитиса - влакнастих формација на ткивима јетре, балонска дистрофија ћелија, погођена Маллоријевим телима. У одсуству симптома фиброзе, са лоше дефинисаног тока болести Клиничка слика "поспаност" алкохолног хепатитиса могу јавити, и 5 и 10 година, чак и са минималном употребом алкохола.

Прогресивни облик, карактеристични симптоми:

  • Слабост;
  • Мучнина;
  • Повраћање;

Изражава се просечан, тешки облик:

  • Грозница;
  • Болести зртве;
  • Крварење из носа;
  • Бол у десном хипохондрију;

Клиничка слика хемијских реакција тела:

  • Повећан билирубин;
  • Повећан имуноглобулин;
  • Повећање гамма глутамилтранспептидазе;

Уз упорни хепатитис, високе стопе активности трансаминазе и умерена испитивања тимол.

Процес активне хроничне фазе хепатитиса карактерише:

  • Развој цирозе јетре;
  • Под утицајем етанола, повећање алкохолног хиалина (Маллори'с теле);

Промене у ултраструктурним стелатним ретикулоепителијским ћелијама, хепатоцити.

Ултраструктурне промене горе наведених процеса показују ниво оштећења етанола дигестивном, циркулаторном, гастроинтестиналном, јетри.

Код било којег облика хепатитиса у хроничној фази, дијагноза се изводи помоћу ултразвука абдоминалне шупљине. Потребно је проучавати, посматрати органе као што су јетра, слезина. Када ултразвучни дијагностички инспекција може да прати промене у структури јетре (органа дегенерације) Тхе, значајан пораст у слезини, портални венски утврђени пречник и друге промене у јетри и слезини.

Метода ултразвучне доплерографије (УЗДГ) користи се за утврђивање узрока или искључивање степена повећања притиска у порталској вени јетре (портал хипертензија). Потврдите или одбијте ову дијагнозу - радионуклидну хепатосцреен сцинтиграфију. Оваква студија се изводи коришћењем радиоактивних изотопа.

Развој алкохолног хепатитиса има хроничан и акутни период

Акутни алкохолни хепатитис (ОАС) - Брзо прогресивно, упално разарање, активни процеси оштећења јетре.

У клиничкој форми акутног алкохолног хепатитиса постоје 4 варијанте курса болести:

  • Јаундицед;
  • Латент;
  • Фулминант;
  • Цхолестатиц.

Продужени алкохолизам, манифестација у ОАС статистикама у 60-80% случајева, од којих 5% доводи до цирозе јетре. Што су теже повреде повезане са радом јетре, оштрије је питање тока акутног алкохолног хепатитиса. Ексценције у формирању цирозе јетре имају најтеже посљедице у акутној форми алкохолног хепатитиса.

Дуга борба, узрок и почетак манифестације алкохолног хепатитиса и већ стечена цироза јетре. Симптоматски се погоршава из дана у дан, прогноза за опоравак таквог пацијента сведе на минимум за опоравак.

Жутични облик, један од најчешћих код свих типова хепатитиса, а посебно код алкохолног хепатитиса.

  • Очишћавање склера, слузнице око, коже у жутој боји (без осипа на кожи);
  • Слабост;
  • Бол у десном хипохондрију;
  • Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  • Оштри губитак тежине (стање анорексије);
  • Напади на мучнину;
  • Напади повраћања;
  • Дијареја;
  • Ширење јетре;
  • Дрхтање руку.

Када је јетра проширено, напредни процес који прати збијање јетреног ткива, паренхима постаје неравне у стању цирозе, с палпацијом је орган веома болан. Пропагандне манифестације у асцитесу, спленомегалији, телангиектасијама и палмарном еритему.

На позадини болести, развијају се и бочне инфекције, као што су бактеријски перитонитис, уринарне инфекције, септикемија, пнеумонија. Ако је дијагноза јетрне инсуфицијенције (хепаторореалног синдрома) повезана са наведеним инфекцијама, стање пацијента значајно погоршава, у неким случајевима може довести до фаталног исхода.

Да би се потврдила латентна форма алкохолног хепатитиса, тзв. "Спавања" струје, анализа се врши помоћу биопсије јетре. У биопсијској студији, паренхима игра улогу повећања трансмисије. Трансминаза, његова норма се повећава уз злоупотребу алкохолних пића.

У случајевима у 10-13% алкохолни хепатитис изражен холестазних извођење код кога се симптоми по иктеричан облик (тамни урин, фецес безбојних, коже, беоњаче, еие слузокоже жута). Са болом у хипохондрију и стању грознице, клинички симптоми могу бити слични болести - холангитису. Како не би збуњивали једну болест с другом, проводите лабораторијске тестове за крвоток, биопсију ткива. Акутни алкохолни хепатитис је тешки у току са дуготрајним обликом.

Прогресивним Симптоми фулминантним акутног алкохолног хепатитиса, манифестује у иктеричан погорша стање, хеморагични синдром (крварење), бубрега и јетре неуспеха. Смртоносни исход се јавља због хепатореналног синдрома, хепатичне коме.

Хронични алкохолни хепатитис, симптоми и лечење

Као што смо већ написали, ова болест има "поспаност" услова, латентни облик тока болести, у којој симптоми могу бити одсутни, или минимални манифест.

Повећање активности трансмазија, повећање и доминантност АСТ и АЛТ ћелија. Повећана холестаза. Нема хипертензивних знакова за портал. Анализе за хистолошке промене које одговарају процесима упале морфолошке природе без развоја циротичних промјена су и манифестације алкохолног хроничног хепатитиса.

Прецизна и правовремена дијагноза пацијента је тешка због узрочника алкохолизма (бинге). Доктор доноси закључке, узимајући у обзир знаке алкохолизма (зависност од алкохола).

Алкохолна зависност, критеријуми помоћу којих је дијагноза могућа:

  • Стална жеља за пиће алкохола;
  • Кршење стандарда дозирања алкохола, конзумирање у великим количинама сваког дана;
  • Куповина алкохолних пића постаје приоритет за пацијента;
  • Утаја из посла услед константног стања алкохолизма;
  • Прихватање алкохола у опасним дозама, регистрација у психо-неуролошкој служби;
  • Повећана стања алкохола, кршење правила понашања на јавним местима под утицајем алкохола;
  • Психолошка стања са израженим агресивним односом према околним људима;
  • Знаци синдрома повлачења (синдром интоксикације, главобоља, тремор четкица);
  • Поновно пријем алкохола у циљу повлачења синдрома повлачења следећег дана (код људи који се називају - да се пије).

На основу два, три, наведеног алкохолизма, лекар може да дијагностицира зависност од алкохола.

Третман алкохолног хепатитиса

Третман алкохолног хепатитиса обухвата многе етиолошке факторе, према којима је саграђена шема. Ово је енергетска дијета са обавезно увећање уноса протеина, као што смо већ поменули, са алкохолизмом смањује се унос протеина због потрошње великог броја калорија кроз конзумирање алкохола.

У акутним, тешким облицима, лекови се прописују с ињекцијама хепатопротектора јетре ради одржавања органа. Излучивање токсина методом поступака интоксикације, као што је хемолиза крви, потрошња великих количина воде, најмање 2-2,5 литара дневно. Витаминисање тела витаминима Б и Ц.

Први и најважнији у лечењу алкохолног хепатитиса, сви облици - потпуно одбацивање алкохолних пића у било ком облику.

Статистика о укупном одбијању алкохола међу пацијентима је врло ниска, не више од једне трећине свих алкохолно зависних. Уз помоћ интервјуа са доктором, исти број пацијената сами себе бацају на ову пукаву навику, медицинским методама, а прогноза за опоравак у овој групи је прилично велика. Група пацијената која категорично не слуша доктору и наставља да пије алкохол, уписује се у психолошке ординације лекару нарцолога и хепатолога за даље управљање таквим пацијентом.

ризичне групе пацијената који могу суочавају немогућност антипсихотика дестинације за лечење, јер ови лекови не могу доделити инсуфицијенције јетре, што може развили у телу у време хроничног облика алкохолног хепатитиса.

Жандардне манифестације нестају у тренутку када пацијент одбија алкохол, потпуно одбија. Такве болести као асците и енцефалопатија нестају. У случају даљег малигног или минималног уноса алкохола у фази хроничног тока болести, доводи до смрти пацијента (смрти).

Спроведено истраживање у САД показало је да су типични нутритивне недостатке, кршења потрошња протеина хране, вода је својствена сваком људском бићу, пате од алкохолног хепатитиса, болести јетре, односно, ниво перформанси директно односи на тешка кршења норми јела.

Норма за правилно функционисање тела, стабилно деловање свих система и органа, је потрошња најмање 2000 калорија са високим индексом протеина, један килограм телесне тежине, ово је 1 г протеинске хране. Потпуно унос витамина Б, фолне киселине. У случају оштрог губитка тежине пацијента (анорексија) користи се исхрана сонде или парентерална исхрана. У случају анорексије, уобичајени начин конзумирања хране, неопходни елементи у траговима и калорија је тешко, а не перцепција тела да једе због развоја болести и узрокује повраћање.

Због корелације уноса калорија, примећено је да група болесника која узима више од 2500-3000 калорија има већи проценат опоравка. Повратна страна кованице и повећана смртност са потрошњом калорија, које су 1000 дневно.

Дијета №5, принципи, изузеци прехрамбених производа

Дијета бр. 5 развила је 1920. године терапеут Певзнер. У његовом арсеналу налазе се 15 терапеутских дијетета (табела) за различите групе болести. До данас, Певснерова исхрана је ефикасна у лечењу различитих болести.

Принципи дијете број 5.

Производи дозвољени за употребу:

  • Ржени хлеб (јучерашње тесто);
  • Производи од непријатног теста (пуњење - кувано месо, риба, јабуке, сиреви);
  • Млечна супа са тестенином;
  • Супе на биљним растворима (житарице, супе од купуса, цвекла, воћа);
  • Рибе са ниским садржајем масти (филе, печени, кувани, кљунови, месне лопте);
  • Месо перади (посуђено, без коже, кувана птица, говедина, зец, ћуретина коришћена ситан или целокупан комад);
  • Франкфуртерс, беби кобасице;
  • Пилаф са високим садржајем шаргарепе и кувано месо;
  • Роже за купусу;
  • Млечни производи (јогурт, кефир, јогурт са ниским садржајем масти, сир, ниско-масни, а не оштар сир);
  • Биљно уље;
  • Маслац (у малим дозама);
  • Житарице (овсена каша, хељда);
  • Суво воће;
  • Крупеники;
  • Омлет од протеина без жуманца;
  • Једном жуманцу дневно;
  • Кувано, замрзнуто или сирово поврће (зелени грашак, броколи, кувани лук, шаргарепа, бурек);
  • Салате од куваног ткива (кавијар кавијар);
  • Морски плодови (кувани);
  • Воће и јагодичасто воће (не кисело, у облику компотова, бисквита, моусса, желеја);
  • Сокови од поврћа;
  • Зелени чај;
  • Сахрана пилуле;
  • Кафа са кремом, млеком;
  • У умереним дозама, дозвољени су зачини, першун, копер, павлака.

Изузеци од производа:

  • Масло (производња);
  • Свјежи крух;
  • Пуфф пастри;
  • Поховани колачи;
  • Супа (гљива, рибља јуха, супа од купа, окросхка);
  • Риба (конзервисана, уљана, димљена, сољена);
  • Месо (димљено месо, мозак, бубрези, јетре, масно свињетино са веном, јагњетина, кожа перади, гуска, патка, масне и димљене кобасице);
  • Млевена павлака, риазхенка, крема, бринза, маслинов сански сир;
  • Масти свиња, јагњетина, пилетине и овчје масти;
  • Беанс;
  • Пржена јаја;
  • Радисх, спанаћ, кислица, бели лук, зелени лук;
  • Маринирано поврће;
  • Слане и киселе печурке;
  • Чоколада, колачи, пецива с кремом;
  • Руж, сенф, врућа паприка;
  • Јака кава, јак чај;
  • Потпуно искључивање алкохолних пића било које врсте.

Зашто је неопходно придржавати се лечења зглоба са лекаром, дијетом број 5.

Дијета је дизајнирана тако да пружа потпуну исхрану, помаже у нормализацији процеса гастроинтестиналног тракта, јетре. Усклађеност са исхраном даје гаранцију акумулације гликогена у јетри, што доводи до нормализације метаболизма масти и холестерола. Биле секреције су добро стимулисане, а целокупна активност гастроинтестиналног тракта је нормализована.

Типично, додељен дијета, не само у време третмана акутног алкохолног хепатитиса, холециститиса третман, жучних каменаца, цирозе јетре у одсуству отказивање јетре, постоперативних периода.

Садржај укупног исхрани протеина, угљених хидрата, масти ограничава и киселина, етеричних уља, хране који садрже холестерол, масти производа оксидације током пржења доводи до великог помоћ тело током ремисије болести је веома користан.

Дијета бр. 5 на дневној исхрани је:

  1. 70 грама масти;
  2. 50 грама угљених хидрата;
  3. 100 грама протеина.
  4. Количина енергије је 2600-3000 кцал.
  5. Храна је подељена на 4-5 оброка дневно, а не у великим деловима.

Основа исхране је кувана храна, у ретким случајевима замрзнута. Производи се требају резати велике, без млевења. Месо, риба са великим куханим комадима, један на рецепцији. Процес пасереизације поврћа (обрада) приликом припреме сосева, печења је искључен. Пржење је потпуно искључено. Хладна јела и хладна вода не би требало да буду у исхрани због прекомерне иритације гастроинтестиналног тракта, доводи до спорог процеса варења хране.

Примери рецепата за дијету број 5 за сваки дан

Понедељак

  • Први доручак - омлет од једног протеина, пиринчана каша са млеком, чај.
  • Други доручак - лени вареники од скутера са ниским масним киселим кремом.
  • Ручак - супа без зачина, замрзнута шаргарепа, комад кухано месо, кромпир сушеног воћа.
  • Снацк је кекс бисквита, чај.
  • Вечера - кувана тестенина, ниско-масни сир, минерална вода без гасова.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

Уторак

  • Први доручак је салата сирових шаргарепа и јабука, парово месо (месо, риба), кафа са млеком;
  • Други доручак је једна јабука.
  • Ручак - супа од кромпира или поврћа (пире кромпир), купус од купуса, месо или кувана риба, желе.
  • Поподневна закуска - рушевина ружних кукуруза, појединачни бисквити кекси.
  • Вечера је хељда од хељде, минерална вода без гаса.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

Среда

  • Први доручак је мешавина ниско-масног сира са ниском масном киселином, овсена каша.
  • Други доручак је печена јабука.
  • Ручак - кувана пилетина, поврћа супа, кувани пиринач, компот свежег воћа.
  • Снацк - пире од кромпира, кувано месо, рушевина ружних кукова.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

Четвртак

  • Први доручак - кашаљ ајдова, мало маслаца, кафа са млијеком, ниско-масни сос са ниско-масним киселим кремом.
  • Други доручак је једна печена јабука.
  • Ручак - цвекла, кувано месо са тестенином (тјестенине у морнарици).
  • Снацк - један бисквит од кекса.
  • Вечера - пире кромпир, замрзнуто месо, салата од поврћа, вода без гаса.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

Петак

  • Први доручак - овсена каша, кремасти маслац, кафа са млеком.
  • Други доручак је печена јабука.
  • Ручак - борсх без пржења, резанци са куваним месом, павлака није маст, желе од јагодичастог воћа.
  • Снацк је бисквит од кекса, а не јак чај.
  • Вечера - кромпир пире, кувани роб, салата од поврћа, минерална вода без гаса.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

Субота

  • Први доручак - кокошка за пилеће месо за пар, кашичку кашу, чај.
  • Други доручак је пире од шаргарепе, џем од јабука.
  • Ручак - млечна супа са тестенином, скутним сиром, павлака, витка, џем.
  • Снацк - воћни желе.
  • Вечера - качкаваљ са сливама на малом масти, минерална вода без гаса.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

Недеља

  • Први доручак - кувани кромпир, комади, не слани харинге, чај са парче лимуна.
  • Други доручак је печена јабука.
  • Ручак - супа са купусом без пржења и меса, вермицелли, парне кутије од живине, компоте.
  • Послеподневна ужина је бисквит од кекса, рушевина ружних кукова.
  • Вечера - пудинг од качкаваљке, белци од јаја, минерална вода без гаса.
  • Пре него што одеш у кревет - чашу кефир са ниским садржајем масти.

У лечењу алкохолног хепатитиса изузетно је важно потпуно напустити алкохол, придржавати се исхране број 5 са ​​изузетком и увођењем производа, елемената у исхрани. Пијте што је више течности без гаса (минерална вода), укључују витамине Б и Ц у дневној исхрани.

Запамтите да је ваш правовремени долазак лекару за савет о могућим жалбама или жељу да се ослободите зависности од алкохола (алкохолни хепатитис), ваш начин за опоравак и продужење живота.


Повезани Чланци Хепатитис