Шта је алт астгхт у биохемијској анализи крви

Share Tweet Pin it

Кратица АЛТ означава индекс крви ензима аланин аминотрансферазе, АсАТ - аспарагин аминотрансфераза. Индикатори АСТ и АЛТ укључени су у биокемијски тест крви.

Они су недавно откривени у медицини. Тест крви за АСТ и АЛТ се спроводи заједнички и, сходно томе, њихова норма треба да буду иста и потпуно зависна једна од друге.

Такав индикатор тестова, као што је повећање АЛТ и АСТ у крви 2 и више пута, треба да вас наведе на размишљање о појави одређених болести. Прво морате да схватите шта су АЛТ и АСТ. Која је норма ових једињења у крви и шта треба учинити ако се повећа један индикатор?

О чему је повећање вредности АЛТ и АСТ изнад норме

Код одраслих, садржај АЛТ и АСТ у различитим органима није исти, тако да повећање једног од ових ензима може указати на болест одређеног органа.

  • нивои АЛТ (АЛТ, аланин аминотрансферазе), - ензим који се налази углавном у ћелијама јетре, бубрега, мишића, срца (миокарда - срчани мишић) и панкреаса. Када су оштећени, велика количина АЛТ излази из уништених ћелија, што доводи до повећања његовог нивоа у крви.
  • АСТ (АЦАТ аспартат) - ензим који се такође налази у ћелијама срца (миокарда), јетре, мишића, нервног ткива, ау мањој мери у плућа, бубрега, панкреаса. Штета овим органима доводи до повећања нивоа АСТ у крви.

У суштини, норма АЛТ и АСТ у крви потпуно зависи од рада најважнијег паренхимског органа - јетре, која врши функције као што су:

  1. Синтеза протеина.
  2. Производња биокемијских супстанци неопходних за организам.
  3. Детоксикација је елиминација токсичних супстанци и отрова из тела.
  4. Складиштење гликогена - полисахарид, што је неопходно за потпуну виталну активност тела.
  5. Регулација биокемијских реакција синтезе и распадања већине микрочестица.

Нормално, нивои АЛТ и АСТ у крви зависе од пола. У одраслој жени, ниво АЛТ и АСТ не прелази 31 У / л. Код мушкараца, нормални АЛТ не прелази 45 У / л, а АСТ 47 У / л. У зависности од старости нивоа дете АЛТ и АСТ се променила, садржај Алт не би требало да буде већи од 50 ИУ / Л, АСТ - 140 ИУ / Л, (од рођења до 5 дана) и не више од 55 ИУ / Л, за децу до 9 година.

У зависности од опреме која се користи за истраживање, могуће је променити норме и референтне вредности нивоа ензима. Повећање стопе обнове ензима, оштећења ћелија доводи до повећања нивоа трансаминаза у крви.

Узроци повећања АЛТ и АСТ

Зашто одрасли имају АЛТ и АСТ повишени, што то значи? Највероватнији узрок повећаних ензима јетре у крви су:

  1. Хепатитис и друге болести јетре (цироза јетре, масна хепатоза - замена ћелија јетре масним ћелијама, рак јетре итд.).
  2. Повећање АЛТ и АСТ као последица болести других органа (аутоимунски тироидитис, мононуклеоза).
  3. Инфаркт миокарда је некроза (смрт) места срчаног мишића, због чега се АЛТ и АСТ излучују у крв.
  4. Дифузне лезије јетре које могу изазвати алкохол, лекови и (или) ефекат вируса.
  5. Опсежне повреде са оштећењем мишића, као и опекотине, узрокују повећање АЛТ у крви.
  6. Акутни и хронични панкреатитис.
  7. Метастазе или неоплазме у јетри.
  8. Реакција на лекове.
  9. Пријем анаболичких стероида.

АСТ и АЛТ су важни индикатори стања различитих органа. Повећање ових ензима указује на оштећења органа као што су јетра, срце, мишићи, панкреас итд. Тако се смањење нивоа у крви одвија независно када се елиминише основна болест.

Превенција

Да би се осигурало да норма индикатора не прелази дозвољене границе, препоручује се да се избјегне дугорочни лијекови.

Ако ово није могуће због хроничне болести, онда је боље да редовно узимамо тест за АСАТ, тако да није подигнут или на време спречио озбиљан пораст. Периодично, морате посетити гастроентеролога и хепатолога који ће моћи идентификовати могућу болест и прописати лијечење.

Шта урадити ако су АЛТ и АСТ повишени

Да бисмо брзо и објективно разумели прави узрок повећања нивоа активности АЛТ и АСТ ензима, неопходно је додатно проћи биохемијске тестове.

На првом месту упутно је одређивање нивоа укупног билирубина, алкалне фосфатазе и ГГТ (гама-глутамилтрансферасе) и да процени степен конзервације основних функција јетре. Искључити вирусне болести јетре (хепатитис), који је такође праћен повећањем АЛТ и АСТ индикатора у крви треба да донирају крв за специфичне антигене вирусног хепатитиса и специфичних антитела на ове антигене.

У неким случајевима је индицирано испитивање серумске крви са ПЦР-ом на присуству ДНК ХБВ и ХЦВ РНК.

Имунологија и биохемија

Тестирање јетре у крви

Анализа - хепатични тест крви, принципи декодирања

Резултати проучавања људске крви са сумњом н болести (Н) или са тешким сликом болести у поређењу са стандардима перформанси, које се крећу (доње и горње границе нормалне) лабораторије означава обавезна. 2,5% здравих особа може имати абнормално повећање биохемијског теста П, док нормална вредност не у потпуности искључује хепатичну болест. Према томе, тумачење свих абнормалних вредности узорака јетре треба вршити само узимајући у обзир клинику овог пацијента. Иницијална евалуација абнормалног теста јетре обухвата детаљну историју, списак лекова (укључујући витамине, лекове) и физички преглед. Оцењене фактори ризика за болести у П пацијента - дрога, унос алкохола, пратеће болести, знаци и симптоми П. Као резултат, лекар може посумњати одређену болест, декодирање резултате јетре има за циљ успостављање предубедењу дијагнозу. Када нема клиничких кључева, или када се сумњива дијагноза не може потврдити, користи се хепатични алгоритам транскрипције. Одступање од норме специфичног теста јетре треба тумачити (дешифровано) само уз рачун клиничких информација.

Посебан тест хепатичног крвног теста - одступање од норме

Већина клиничких лабораторија нуде комплекс биокемијских узорака јетре, који често садрже све или већину следећих индикатора (хепатични панел):

  • Билирубин
  • Аспартат трансаминаза (АСТ)
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ),
  • Гама-глутамил-транспептидаза (ГГТП)
  • Алкална фосфатаза
  • Лактат дехидрогеназа (ЛДХ)

Из ових тестова (функције јетре тест), само ГГТ специфична П. изолованог елевације показатеља сложених узорака јетре повећава сумњу да извор није П, и нешто другачије (Табела 1). Када се неколико резултата тестова јетре истовремено разликује од нормалног опсега, њихово тумачење без узимања у обзир П као извора је неприхватљиво.

Табела 1. Екстрахепатични извори одступања од норме појединачних узорака јетре.

Анализа

Ектрахепатични извор

Еритроцити (хемолиза, хематом)

Скелетни мишићи, срчани мишићи, еритроцити

Скелетни мишићи, срчани мишићи, бубрези

Срце, еритроцити (нпр. Хемолиза)

Алкална фосфатаза (АПФ)

Кости, први триместар плацента, бубрези, црева

Бубрези, панкреас, црева, слезина, срце, мозак и семиналне везикуле. Највећа концентрација је у бубрегу, али се јетина сматра извором серумске ензимске активности

Ниво ГГТП-а као теста јетре је сувише осетљив и често се повећава када нема болести ИИ или болест није очигледна. ГГТ тест је користан само у два случаја: (1) када је ниво алкалне фосфатазе - паралелном повећању ензима активности у корист болести П. (2) у односу АСТ / АЛТ више од 2, висока ГГТ додатни докази алкохолизам П. Поред тога, ГГТП се може користити за надгледање апстиненције од алкохола. Исолатед повећан ниво ГГТ не подлеже процени, ако нема додатних клиничких фактора ризика за болести П. Анализа ЛДХ није осетљива и не специфична јер ЛДХ присутан у свим телесним ткивима.

Евалуација болести П на хепатичком тесту - серумски ензими

Уобичајена и корисна класификација болести П у три главне категорије: хепатоцелуларни, - примарно оштећење хепатоцита, ћелије П; холестатски - примарна лезија жучних канала и инфилтративно, у којима је П инфилтриран или се хепатоцити замењују не-хепатичним супстанцама, као што су тумори или амилоид.

Најкорисније за разлику између хепатоцелуларних и холестатских болести је анализа параметара сваког теста јетре - АСТ, АЛТ и АП.

Ензими као хепатички тест за инфилтративне болести

На пример, потребно је дешифровати резултате теста крви за АСТ и АФ. Упоредите степен повећања ензима са вредностима њихових норми. Код пацијента ниво АЦТ је 120 ИУ / мл (нормалан, ≤40 ИУ / мл) и АП 130 ИУ / мл (нормални, ≤120 ИУ / мл). Резултати одражавају хепатоцелуларну лезију П, пошто је ниво АСТ три пута већи од норме, док је ниво АП само нешто већи од норме.

АСТ и АЛТ као хепатолошки тест за хепатоцелуларне болести

Серум аминотрансферазе - АЛТ и АСТ - су два најкориснија показатеља узорака јетре који одражавају оштећење П ћелија, иако је АЦТ мање специфичан за П од АЛТ нивоа. Повећање нивоа АЦТ може се сматрати одразом инфаркта миокарда или лезије скелетних мишића - рабдомиолизе. Мањи степен елевације АЛТ нивоа је примећен код повреда скелетних мишића, па чак и код интензивног тренинга. Тако, у клиничкој пракси, повишени ниво АСТ и АЛТ није неуобичајен у не-хепатичким болестима, као што је инфаркт миокарда и рабдомиолиза. Болести које примарно утичу на хепатоцита, као вирусни хепатитис изазивају несразмерно високим нивоима АСТ и АЛТ (10 - 40 пута већа од нормалне) док се алкална фосфатаза се повећава најмање 3 пута. Однос АСТ / АЛТ мало користан у разјашњавању узрока штете, осим П. акутног алкохолног хепатитиса, са којима је обично већи од 2 (АСТ / АЛТ> 2).

Горња граница норме АЛТ различитих лабораторија, по правилу, је око 40 ИУ / литар. Међутим, новије студије су показале да је горња граница праг узорка П АЛТ треба смањити, јер људи који су незнатно повишене АЛТ вредности или је унутар горње границе (35-40 ИУ / Л) имају повећан ризик од смртности од болести П. Поред тога, препоручљиво је узети у обзир род, јер жене имају нешто нижи нормални ниво АЛТ него мушкарци. Код пацијената са минималним вредностима узорака П аминотрансфераза саветује да поновите тест за пар недеља. Уобичајени узроци малих повећања АСТ и АЛТ укључују безалкохолна масна болест П (НАВА), хепатитис Ц, алкохолна масна болест П и дејство лека (нпр. Због статина).

СЦХ као тест П са холестатским обољењима

Серум ПГ узорак садржи хетерогену групу ензима - изоензима. У ПИФ, најгушће заступљене у тубуларној мембрани хепатоцита. Сходно томе, обољење првенствено излучивање хепатоцита (нпр опструктивне болести плућа) ће бити праћено порастом серум алкалне фосфатазе. Билиари опструкција примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ) и примарна жучна цироза (ПБЦ) - примери болести у којима нивои узорака н алкалне фосфатазе често преовлађује н нивоа узорци трансаминаза (Табела 2).

Табела 2 - Болести П са претежно повећаним серумским ензимима

Повећан АСТ АЛТ ГГТ

Хелло ми наме ис Карен.Иа у децембру прошао биохемијске анализе крви АЛТ АСТ ГГТ су нормално само незнатно повећао је билирубин.Гепатита је обнарузхено.узи покозалос фиброза јетре на скали Метавир Ф4.Мне именује исти за 3 месеца и интрамускуларне витамина Б на 2 недели.С 20 oG на дан другог месеца почео сам да замислим лоше цхувствоват.бессоннитса надимање, мучнина, дијареја, бол испод поиаса.Сдал поново тестирати повишен АЛТ 78 АСТ 55 75 ГГТ
Креатин 87 уреа 6,4 феритин 178 Алфа-фетопротеин 1,85 Напоменујем да су пре лечења АЛТ АСТ ГГТ били нормални.
урин уробилиноген 50 "и еритроцити 3." Реците ми молимте шта може бити такво повећање, каква је пецхенка то што радим јер се осећам веома лоше? За раније Хвала

Поштовани посетиоци сајта Питајте Врацха! Ако сте забринути због симптома у јетри или билијарном тракту, препоручујемо да прочитате информације које хепатолог третира и да добије лекарски савет о вашем проблему на интернету - анонимно, бесплатно и без регистрације.

Астра алт Гешт

ГГТ у крви је повишен: узроци, лечење, исхрана

Повећање ГГТ се може посматрати код болести унутрашњих органа, узимања алкохола или дрога. Спољно, ово стање може пратити одређене симптоме. На пример, ако је гама-глутамилтрансферасе повећана услед обољења јетре, може се посматрати мучнина, повраћање, свраб и жутило коже, тамно урин, измет веома светле.

Повишени нивои ГГТ-а можда немају симптоме. Ако други тестови крви не откривају абнормалности, то може бити привремено повећање ГГТ-а и нормализовати се. Наравно, ово се не односи на оне случајеве када се гама-глутамилтрансфераза повећава десетине пута.

Повећан ГГТ у крви: који су узроци

Промене у нивоу гама-глутамил трансфераза може бити привремена и враћа у нормални (Табела са правилима), после уклањања узрока таквих промена. Они обухватају: давање лекова који су концентрисане жуч или успорити стопу њихово отклањање (фенобарбитал, фуросемид, хепарин, итд), гојазности, ниском физичке активности, пушење, конзумирање алкохола, чак иу малим количинама.

Умерени пораст ГГТ у крви (1-3 пута) је због инфекције са вирусног хепатитиса (понекад прелази стандарде у 6 пута), узимајући хепатотоксичне лекова (фенитоин, цефалоспорине, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурате, естрогене, рифампицин и други), холециститис, панкреатитис, цироза постгепатицхеском, инфективна мононуклеоза (праћена температуром, лимпаденопатију).

Разлози за повећање гама-глутамил трансферазе за 10 пута и више:

  • жутица као резултат повреде одлива жучи и раста интрапротективног притиска;
  • тровање и токсично оштећење јетре;
  • неоплазме јетре и панкреаса, код мушкараца - простате;
  • дијабетес мелитус;
  • инфаркт миокарда;
  • реуматоидни артритис;
  • хипертироидизам;
  • хронични алкохолизам и низ других болести.

Са продуженом употребом алкохола, ниво ГГТ се повећава 10 до 30 пута (однос гама-глутамил трансферазе до АСТ је око 6). Садржај овог ензима у крви утиче на број, трајање и учесталост потрошње производа који садрже алкохол.

Након заустављања редовног уноса алкохола, повишена вредност ГГТ-а се враћа у нормалу. Процес редукције гама-глутамилтрансферазе на нормалне вредности може се протезати од неколико дана до неколико недеља трезног живота.

Трајање овог периода одређује се употребом алкохола, његове количине, јетре и других органа и колико дуго особа користи алкохол и друге факторе.

Повећани ГГТ и други ензими (АСТ, АЛТ)

Пошто повишени нивои ГГТ у крви не прецизно дијагностикују болест и могу бити узроковани другим узроцима, лекар прописује додатни тест функције јетре.

Пре свега, ово је одређивање нивоа трансаминаза - АЛТ (аланин аминотрансфераза), АСТ (аспартат аминотрансфераза) и алкалне фосфатазе. Поређење нивоа ГГТ са садржајем АЛТ и алкалне фосфатазе (АЛФ) у крви може разликовати неке од болести (за тачну дијагнозу, потребно је додатно испитивање).

Конкретно, ако је ГГТ изнад 100, АЛТ је испод 80, алкална фосфатаза је мања од 200, може бити на:

  • пити пуно алкохола;
  • пријем наркотичних супстанци;
  • дијабетес;
  • инфламаторни процеси у органима дигестивног тракта;
  • велика прекомерна тежина;
  • повећани нивои триглицерида;
  • узимање одређених лекова.

ГГТ у биокемијској анализи крви прелази 100, АЛТ је мањи од 80 и алкална фосфатаза више од 200 се примећује када:

  • успоравање одлива жучи у позадини прекомјерне потрошње алкохола;
  • смањен одлив жукова као резултат цирозе јетре;
  • потешкоћа у изливу жучи због камена у жучној кеси или стискања жучних канала туморима;
  • други разлози.

Повећање нивоа гама-глутамилтрансферазе на 100, са АЛТ и АСТ изнад 80 и АПФ мање од 200 може значити:

  • присуство вирусног хепатитиса (А, Б или Ц) или Епстеин-Барр вирус (понекад вирусни хепатитис се јавља без повећања нивоа хепатичних ензима);
  • претеран утицај на јетру алкохола;
  • масна хепатоза.

ГГТ је повишен до 100, АЛТ прелази 80 и АПФ је више од 200. То значи да је одлив жучи тешко, а ћелије јетре оштећене. Међу узроцима овог стања:

  • хронични хепатитис алкохолне или вирусне природе;
  • аутоимунски хепатитис;
  • неоплазме у јетри;
  • цироза јетре.

Да бисте добили тачну дијагнозу, потребан вам је додатни преглед и савет лекара пуног радног времена!

ГГТ индекс у биокемијском тесту крви дијагнози стагнацију жучи. Ово је веома осетљив маркер холангитиса (запаљење жучних канала) и холециститис (запаљење жучне кесе) - диже раније него остале хепатичких ензима (АЛТ, АЦТ). Умерени повећање ГГТ примећено у инфективни хепатитис и масне јетре (2-5 пута већи од нормалног).

Лечење повишеног ГГТ-а у крви: како смањити и нормализовати

Лечење повишених нивоа ГГТ почиње дијагнозом стања тела и тачног узрока повећања овог ензима. Лечење болести, које је повећало гама-глутамилтрансферазу, може смањити његов ниво.

Поред лечења лијекова, потребно је прилагодити вашу исхрану. Смањите ГГТ помоћу менија богатог воћа и поврћа. Пре свега, ово је биљна храна засићена витамином Ц, влакном, бета-каротеном и фолном киселином:

Неопходно је уздржати се од пушења и пијења алкохола. Ослободити се ових навика помоћи ће препорукама ВОЗ-а како напустити пушење и како напустити пиће. То ће такође смањити повишени ГГТ.

Више о овој теми

ГГТ - гама-глутамилтрансфераза

ГГТ или гама-глутамилтрансфераза - осетљив индикатор споро прогресије жучи у јетри у билијарном тракту, као и хронични алкохолизам.

ГГТ анализа је укључена у пет стандардних узорака јетре. О тестовима јетре код деце читајте овде. код трудница - овде.

ГГТ је

ензим који носи аминокиселину у ћелијама тела. ГГТ је широко заступљен у свим органима са активним процесима апсорпције и секреције, тј. апсорпцију и излучивање - у бубрезима, панкреасу. јетре, простате, слезине, срца, мозга.

Унутар ћелија јетре (хепатоцита) ГГТ налази у ендоплазматском ретикулуму - мини-покретни траци на којој ензими у ћелијама билијарног тракта ГГТ налазе на ћелијске мембране. Дакле, ГГТ је маркер стагнације жучи, мање оштећења јетре, што још увек успорава проливање жучнице.

Присуство ензима у простату објашњава чињеницу да мушкарци ГГТ норма је 1,5 пута већи него код жена.

У бубрегу ГГТ највише, али то није показатељ болести бубрега. Зашто? Зато што је крв углавном ГГТ из јетре. Бубрежни ГГТ може се појавити у урину, али не у крви.

Анализа за ГГТ је додељена:

  • са појавом жутице, мучнина, повраћање, свраб, тамно урина, промена боје од фекалија и умора - треба да се тестирају на.ггт и алкална фосфатаза за дијагнозу жучи стазиса
  • Дијагноза хроничног алкохолизма и контрола симптома повлачења - апстиненција од алкохола
  • у циљу праћења успјешности лијечења јетре патологије
  • када узимате лекове који изазивају холестазу

Норме и узроци повећања ГГТ (гама-глутамилтранспептидасе) у крви

Гамма-глутамил транспептидаза (скраћени ГГТ или ГГТП) је ензим који учествује у размјени нуклеинских киселина. Садржане у мембранама, у лизозомима и цитоплазми ћелија, парехиматозних органа (јетре, бубрега, мозга, простате и слезине) као и у епителним ћелијама жучних путева.

ГГТП не циркулише у крви. Његова мала активност у крвној плазми може се открити током обнове ћелија. У здравом организму овај процес пролази без повећања ГГТ нивоа.

Активност ензима у крви повећава се са масовним уништавањем ћелија. Међу најчешћим разлозима за повећање ГГТ нивоа, цитолиза хепатоцита и стреса жучи је прво место, а заправо индикатор је неспецифичан маркер за дезинтеграцију ћелија јетре и холестаза.

Променом нивоа ГГТ немогуће је одредити који патолошки процес се јавља у јетри. Али можемо претпоставити да је узрок повећања управо обољење јетре и наставити дијагнозу овог органа.

Ниво ГГТ-а код обољења јетре значајно се повећава раније него АЛТ, АСТ и алкална фостатаза.

У којим случајевима је дато испитивање

  1. Ако постоји сумњао на тумор панкреаса;
  2. У дијагнози опструкције жучних канала (сумња на холелитиозу);
  3. Да процени ефикасност лечења алкохолног или другог хепатитиса;
  4. За дијагнозу болести жучних канала: билијарна цироза или дуктална склероза (склерозни холангитис);
  5. За диференцијалну дијагнозу болести јетре и костију са претходно откривеним порастом нивоа алкалне фосфатазе;
  6. Као прегледна дијагноза као дио других биохемијских тестова крви, укључујући и припрему за операцију;
  7. За биохемијско истраживање крви код пацијената са притужбама:
  8. бол у хипохондрију,
  9. слабост и губитак апетита,
  10. мучнина и повраћање,
  11. свраб,
  12. тамне боје урина и разјашњења фецеса.

Нормални ГГТ индекси

Код новорођенчади, ГГТ је 10 пута већи него код деце од 1 до 3 године и креће се од 180 до 200 У / литар. Ово је због чињенице да је извор ензима током трудноће плацента. Сопствени ГГТ у фетусу почиње да се развија после прве седмице живота.

Након шест месеци живота, ниво ГГТ код дојенчади се смањује на 34 У / литре. Затим, од 1 године до пубертета, ензим остаје на нивоу: код дечака - до 43-45, код дјевојчица - до 32-33 јединице / литра.

Након 18 година за мушкарце, норма у крви се сматра да је до 70 година, за жене - до 40 У / литар. Веће дозвољене вредности ГГТ-а код мушкараца су због чињенице да део ензима производи простата.

Код трудница, ниво ензима је такође повишен. У 1 триместру, повећање до 17 У / л се сматра нормом, у другом - до 33 У / литру, у трећем триместру остаје на нивоу од 32-33 У / литар.

Узроци повећања ГГТ у крви

Приликом дешифровања резултата, треба узети у обзир да се ниво ензима повећава код болести јетре и жучне кесе, болести других органа и унос љекова.

Болести повезане са оштећењем јетре доводе до повећања нивоа ензима. Међу њима:

  • Акутни или хронични хепатитис. Ниво ГГТ за ове болести премашује норму 3-4 пута;
  • Камен у жучним каналима - због тога се ниво ензима у крви може повећати 30 пута;
  • Тумори и упале панкреаса - ниво гама-глутамил транспептидазе премашује норму у просјеку 10 пута;
  • Алкохолизам са оштрим оштећењем јетре;
  • Склероза жучних канала. Ензимски ниво може се повећати 10-15 пута;
  • Билијарна цироза;
  • Инфективна мононуклеоза са укључивањем у патолошки процес ткива јетре;
  • Малигно стварање јетре. ГГТ се повећава одмах након појаве болести, дуго пре појаве клиничких симптома.

Болести неких других органа доводе до повећања ГГТ-а, на пример:

  • Акутни период инфаркта миокарда;
  • Дијабетес у фази декомпензације;
  • Рхеуматоидни артритис;
  • Системски еритематозни лупус;
  • Рак простате;
  • Малигно формирање млечних жлезда;
  • Акутни или хронични гломерулонефритис;
  • Било који малигни тумори са метастазама у јетри.

Пријем испод следећих лекова може да поремети резултате анализе на ГГТ :

  • Хормонски контрацептиви;
  • Припрема групе статина;
  • Антидепресиви;
  • Антибиотици серије цефалоспорина;
  • Хистамински блокатори;
  • Препарати који садрже тестостерон;
  • Антифунгална средства.

Поред лекова, ниво ГГТ повећава унос алкохолних пића.

Правила испоруке ГГТ-а

Крв за анализу узима се из улнарне вене (обично ујутро), пре давања препоручује се постење 8 сати. Дан пре теста не можете пити алкохолна пића, масну или зачињену храну, а на дан испоруке можете пити воду ујутро, искључени су чај, кафа и остала пића.

На дан испоруке анализе (пре испитивања) није препоручљиво да се подвргне флуорографском или рентгенском прегледу, ултразвуком. Физиотерапеутске процедуре су такође искључене. Непосредно прије полагања теста, пола сата, пацијенту се препоручује потпуни физички и ментални одмор.

Код дешифрирања резултата анализе треба узети у обзир да се ниво ензима може повећати код особа са прекомерном телесном тежином, као и узимање лекова и великих доза аскорбинске киселине.

Биокемијски тест крви - важна студија која омогућава анализу различитих елемената у траговима у крви како би се проценило функционално стање органа и система људског тела. Испод су компоненте биохемијски тест крви, Користи се у дијагнози вирусног хепатитиса.

Аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛТ, АЛТ) Да ли је ензим садржан у ткивима у јетри и пуштен у крвоток када је повређен. Повишени нивои АЛТ могу бити узроковани вирусним, токсичним или другим оштећењем јетре. Са вирусним хепатитисом, ниво АЛТ може временом нихати од нормалних вредности до неколико норми, тако да се овај ензим треба надгледати сваких 3-6 месеци. Верује се да је ниво АЛТ активности одражава обим хепатитиса, али око 20% болесника са хроничним вирусног хепатитиса (ЦВХ) стабилно са нормалним АЛТ откривена озбиљна оштећења јетре. Може се додати да је АЛТ осјетљив и тачан тест за рану дијагнозу акутног хепатитиса.

Тест крви АСТ - АСТП је ензим садржан у ткивима срца, јетре, скелетне мускулатуре, нервног ткива и бубрега и других органа. Повећање АСТ у тесту крви заједно са АЛТ код пацијената са ЦВХ може указивати на некроту ћелија јетре. Када се дијагностикује ЦВХ, посебну пажњу треба посветити односу АСТ / АЛТ, који се зове де Ритис коефицијент. Вишак АСТ-а у анализи крви преко АЛТ-а код пацијената са ЦВХ-ом може говорити о озбиљној фибрози јетре или токсичном оштећењу јетре (наркотика или алкохола). Ако је АСТ у анализи значајно повећан, то указује на некрозу хепатоцита, праћену разградњом ћелијских органела.

Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Формира распадом хемоглобина, миоглобина и цитохром у ћелијама ретикулоендотелног система, слезине и јетре. Обични билирубин укључује директан (коњугован, везан) и индиректан (некоњугиран, слободан) билирубин. Верује се да повећање билирубина у крви (хипербилирубинемије) директним фракција (више од 80% укупног билирубина директног билирубина) је хепатиц порекла. Ова ситуација је типична за ЦВХ. Ово такође може бити повезано са кршењем излучивања директног билирубина због цитолизе хепатоцита. Повећање концентрације због слободног билирубина у крви може говорити о запреминској лезији јетре паренхима. Још један разлог може бити урођена патологија - Гилбертов синдром. Такође, концентрација билирубина (билирубинемија) у крви може се тешко повећати у одливу жучи (блокада жучних канала). У току антивирусне терапије хепатитисом, повећање билирубина може бити узроковано повећањем интензитета хемолизе црвених крвних зрнаца. Када хипербилирубинемија од 30 микромола / л појави жутица, манифестују жута пребојеност коже или очију и тамног урина (мокраће стиче боју тамног пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) - ензим, чија се активност повећава са болестима хепатобилиарног система (маркер холестаза). Користи се у дијагнози механичке жутице, холангитиса и холециститиса. ГГТ се такође користи као индикатор токсичних оштећења јетре узрокованих употребом алкохола и хепатотоксичних лекова. ГГТ се процењује у комбинацији са АЛТ и алкалном фосфатазом. Овај ензим се налази у јетри, панкреасу, бубрезима. Осетљив је на поремећаје у ткивима јетре него АлАТ, АсАТ, алкална фосфатаза итд. Посебно је осетљив на дуготрајно злоупотребе алкохола. Најмање пет процеса у јетри повећава активност: цитолиза, холестаза, алкохолна тровања, раст тумора, оштећење лијекова. Код ЦВХ, упорно повећање ГГТП-а указује на озбиљан процес јетре (цироза) или токсичан ефекат.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, АР, алкална фосфатаза, АЛП, АЛКП) Користи се за дијагнозу болести јетре праћене холестазом. Заједнички пораст алкалне фосфатазе и ГГТ може указивати на патологију билијарног тракта, холелитијаза, крварење жучног тока. Овај ензим се налази у епителу жучних канала, тако да повећање његове активности указује на холестазу било којег генезе (интра- и екстрахепатичног). Изоловани пораст нивоа АФ је неповољан прогностички знак и може указивати на развој хепатоцелуларног карцинома.

Глукоза Користи се у дијагнози дијабетес мелитуса, ендокриних болести, као и болести панкреаса.

Ферритин означава складишта гвожђа у телу. Повећање феритина у ЦВХ може указати на хепатичну патологију. Повећање нивоа феритина може бити фактор који смањује ефикасност антивирусне терапије.

Албумин - главни протеин крвне плазме синтетизован у јетри. Смањивање нивоа може указати на патологију јетре изазване акутним и хроничним болестима. Смањење броја албина указује на оштро оштећење јетре с смањењем његове протеинско-синтетичке функције, која се јавља већ у фази цирозе јетре.

Укупно протеина (укупна протеина) - укупна концентрација протеина (албумина и глобулина) у серуму крви. Јако смањење укупног протеина у анализи може указати на недостатак функције јетре.

Фракције протеина - компоненте протеина које садрже у крви. Разликују прилично велики број фракција протеина, али за пацијенте са ЦВХ посебну пажњу треба посветити петим главним: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гама глобулини. Смањење албумин може говорити о патологији јетре и бубрега. Повећање сваке од глобулина може говорити о различитим абнормалностима у функционисању јетре.

Креатинин је резултат метаболизма протеина у јетри. Креатинин се излучује бубрезима са урином. Повећање крвног нивоа креатинина може говорити о повреди нормалне функције бубрега. Анализа се врши пре антивирусне терапије ради процене његове сигурности.

Тимоловаиа тест (ТП) Недавно се све више користи у дијагнози ЦВХ. Повећање вредности ТП указује на диспротеинемију карактеристичну за хроничне лезије јетре и степен мезенхималних инфламаторних промена у органу.

Шта је ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) је ензим који се налази у многим ткивима тела. Обично ГГТ садржаја ниска, али ако оштећена ГГТ јетра прва анализа показује да повећани ГГТ: њен ниво почиње да расте чим блок почне да прође кроз канале жучи из јетре у црева. За опструкцију канала жучи могу тумори или се формирају у каменама жучних канала, у којима се гама-ГГТ повећава скоро увек. Због тога је одређивање ГГТП-а у крви једна од најосетљивијих анализа, чије мерење омогућава прецизно откривање болести жучних канала.

Међутим, упркос високој сензитивности, тест крви за ГГТ није специфичан у разликовању узрока болести јетре, јер се може повећати са неколико болести овог тела (рак, вирусни хепатитис). Уз то, њен ниво се може повећати код неких болести које нису повезане са јетром (на примјер, акутним коронарним синдромом). Због тога анализа о ГГТ-у никада није извршена.

Са друге стране, проучавање ГГТ-а у плазми је веома корисно тестирање код декодирања са другим анализама. Посебно је важно за разјашњавање узрока повећања алкалне фосфатазе (АЛП), другог ензима који производи јетра.

Када је ГГТ у крви повишен, уз истовремено болести јетре, АЛП се повећава. Али са болестима костију, само АЛП расте, док ГГТ остаје нормалан. Према томе, тумачење гама-ХТ теста може се успешно обавити након анализе на АЛП-у како би тачно утврдило да ли је висок АЛП резултат болести костију или обољења јетре.

Када је потребно узети

Биохемијске анализе ГГТ крви може да се користи у комбинацији са другим тестовима јетре панела, као што су аланин аминотрансферазе (АЛТ), аспартат аминотрансферазе (АСТ), билирубина и други. У општем случају, када биокемија показује повећање ГГТП-а, то указује на оштећење ткива јетре, али не указује на специфичну природу ове штете. Поред тога, ГГТ анализа може се користити за праћење лијечења пацијената са алкохолизмом и алкохолним хепатитисом.

Да би лекар усмерио ГГТ анализу, пацијент треба да има следеће симптоме:

  • Слабост, умор.
  • Губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Тумор у абдоминалној шупљини и / или болу.
  • Жутица.
  • Урин тамне боје.
  • Столица светле боје.
  • Свраб.

Гамма-глутамилтрансфераза је увек подигнута када постоји алкохол у крви чак иу малој количини. Према томе, неправилна припрема за анализом, односно пијење алкохола дан пре анализе даје нетачне резултате. Сходно томе, гама-ХТ је врло снажно повишена код хроничних алкохоличара и пијанаца. Зато се ГГТП тест крви може успешно користити како би се утврдило у којој фази алкохолизма је пацијент.

Такође, овај тест се може давати пацијентима који су пијани у прошлости или који су били третирани због алкохолизма. Цироза - врло подмукла болест, а пре него што се манифестује, развија се око 10-15 година. Повећање ГГТП ће омогућити откривање патологије на време и благовремени третман - одлагање развоја патологије.

Вредност резултата теста за ГГТ

Норма ГГТ код жена и девојака, виша од једне године, износи од 6 до 29 јединица / литар. Треба напоменути да се код жена, ензим повећава са годинама код жена. Код мушкараца, бројке су нешто веће, а стога је стопа ГГТП:

  • 1-6 година: 7-19 јединица;
  • 7-9 година: 9-22 јединица;
  • 10-13 година: 9-24 јединица;
  • 14-15 година: 9-26 јединица;
  • 16-17 година: 9-27 јединица;
  • 18-35 година: 9-31 јединица;
  • 36-40 година: 8-35 јединица;
  • 41-45 година: 9-37 јединица;
  • 46-50 година: 10-39 јединица;
  • 51-54 година: 10-42 јединице;
  • 55 година: 11-45 јединица;
  • Од 56 година: 12-48 јединица;

Као што је већ поменуто, норма ГГТП се обично повећава са оштећивањем ткива јетре, али анализа не указује на тачан узрок патологије. Обично је већи ниво глутамилтранспептидазе, јача је штета. Поред тога, повећана ГГТ може указивати на цирозу или хепатитис, али такође може бити резултат урођене срчане инсуфицијенције, дијабетеса или панкреатитиса. Поред тога, ГГТ у крви се може повећати због употребе токсичних лекова за јетру.

Повишени нивои ГГТ-а могу говорити о кардиоваскуларним болестима и / или хипертензији. Лекови који повећавају ГГТ укључују фенитоин, карбамазепин, барбитуратне лекове (Пхенобарбитал). Поред тога, да повећа ниво овог ензима може бити не-стероидни анти-инфламаторни лекови, антибиотици,, хистамин рецептора блокатори снижавање липида (користе за лечење вишак производњу желудачне киселине). Антифунгални агенси, антидепресиви, тестостерон такође повећавају ниво ГГТ.

Ниске вредности ГГТ-а указују на то да је јетре пацијента нормално и да уопште не пије алкохол. Ако повишени ниво АЛП прати велики ГГТ, ово искључује болест костију, али ако је ГГТ нормалан или смањен, проблем кости може бити присутан. Поред тога, снижавање нивоа ГГТ-а може клофибрирати и оралне контрацептиве.

Шта је хепатички панел

Будући да ГГТ анализа треба узети у обзир са другим тестовима, треба имати на уму да овај ензим обично улази у хепатичну плочу, која се користи за смањивање оштећења јетре. Посебно је важно за пацијенте да се подвргавају третману који може утицати на јетру.

Панел јетре или његови одвојени делови су дизајнирани да дијагностикују болести јетре уколико пацијент има симптоме и знаке болести овог органа. Ако се болест успоставља, тестирање се понавља у редовним интервалима како би се пратио њено стање и проценила ефикасност лечења. На пример, спроведен је низ билирубинских тестова за надгледање жутице код новорођенчади.

Јет панел се састоји од неколико тестова који се изводе на истом узорку крви. Типична хепатична плоча састоји се од следећих компоненти:

  • АЛП је ензим који се односи на жучне канале, а такође се производи у костима, цревима и током трудноће од стране плаценте. Најчешће се повећава са блокирањем жучних канала.
  • АЛТ је ензим, који се првенствено налази у јетри, најбоље је открити хепатитис.
  • АСТ је ензим који се налази у јетри и неким другим органима, нарочито у срцу и мишићима тела.
  • Билирубин је жучни пигмент произведен од стране јетре. Опћа анализа билирубина мери његову укупну количину у крви, директни билирубин одређује везани облик билирубина (у комбинацији са осталим компонентама) јетре.
  • Албумин је главни протеин крви коју производи јетра. Њеном нивоу утиче функционисање јетре и бубрега. На смањење нивоа албумин у крви може утицати и смањење производње јетре и повећање његовог излучивања кроз бубреге са урином у дисфункцији бубрега.
  • Укупни протеин - овај тест мери албумин и друге протеине уопште, укључујући антитела која се боре против инфекција.
  • АФП - појављивање овог протеина је повезано са регенерацијом или пролиферацијом (пролиферацијом ткива) ћелија јетре;

У зависности од смера љекара или лабораторије који долазе, остали тестови су укључени у хепатичну плочу. Може бити дефиниција протромбинског времена за мерење функције коагулације крви. Пошто многи ензими укључени у крварење производе јетру, абнормалне вредности могу говорити о својој штети.

Са негативним резултатима, тестови јетре се изводе више пута, иу одређеним интервалима, који могу трајати од неколико дана до недеља. Оне морају бити учињене како би се утврдило да ли је смањење или повећање вредности хронично, и да ли постоји потреба за додатним тестовима за идентификацију узрока дисфункције јетре.


Повезани Чланци Хепатитис