ГГТП је повећан - разлози за лечење

Share Tweet Pin it

Ознака ГГТП-а у анализама:
ГГТ
ГГТП
Гамма ГТ
ГТП

Садржај:

ГГТП - шта је то на чистом језику

ГГТП (или ГГТ) је протеински ензим, специфичан катализатор за интрацелуларне биохемијске реакције, учесник у размјени аминокиселина.

ГГТП се налази унутар ћелија паренхимских органа: у јетри, бубрезима, слезињи, панкреасу, простате, итд.

ГГТП улази у крвоток, углавном, са оштећивањем билијарног тракта (жучног и жучног система), јетре и панкреаса.

За разлику од "јетре" трансаминазе (АЛТ), ГГТП "делује" на површини ћелијских мембрана. Стога, упално или механичко оштећење епителних ћелија интрахепатичног и спољашњег жучног канала доводи до масовног "исхоута" ГГТП-а од ткива до крви и, сходно томе, до значајног повећања његовог нивоа. Због тога је висока концентрација ГГТП у крви углавном повезана са повредом жучног тока и патологијом билијарног система, као и повећањем АЛТ-а са уништавањем ћелија меких ткива јетре - хепатоцита.

ГГТП и алкохол

Алкохол стимулише синтезу овог ензима. Стога, чак иу одсуству болести јетре и билијарног тракта након узимања алкохолних ГГТП значајно премашује норму. Са одбијањем алкохола, ниво је нормализован.

Ова својина дозвољава кориштење ГГТП анализе која води пацијентима са алкохолизмом. Ако током периода третмана концентрација ензима у крви пацијента остане висока, или он настави да конзумира алкохол или је јетра неповратно оштећено (алкохолни хепатитис, цироза).

ГГТП је високо осетљив дијагностички тест за токсично-алкохолно оштећење јетре

Шта је ГГТП анализа - када се именује

Анализа крви на ГГТП-у је једна од пет биохемијских функционалних узорака јетре - индикатор билијарног система.

ГГТП је маркер холестаза

  • Холестаза (лакше: стагнација жучи) представља кршење формације, излучивања и одлива жучи.

Холестаза није независна болест, већ је стање инхерентно за многе болести јетре и жучних канала. Због тога подизање нивоа ГГТП-а само указује на могућност болести, али не одређује дијагнозу или прави узрок патологије.

Када се тест крви примењује на ГГТП:

  • Слаба, слаба, сврбљива кожа.
  • Жутица.
  • Мучнина, повраћање, слабост.
  • Преглед патологије гастроинтестиналног тракта.
  • Дијагноза аниктерних облика хепатитиса.
  • Диференцијална дијагноза болести јетре и жучних канала.
  • Евалуација пацијента са хроничним хепатитисом.
  • Праћење ефикасности третмана алкохолизма.
  • Евалуација ефикасности лијечења инфаркта миокарда.
  • Евалуација ефикасности лечења тумора јетре, рака панкреаса, простате.
  • Евалуација хепатотоксичног ефекта лијекова.

Повећани параметри гама глутамилтрансферазе

Гамма глутамилтрансфераза је ензим који активно учествује у синтези амино киселина. ГГТ има синоним - гама глутамилтранспептидаза (ГГТП). Ова супстанца има "зоне утицаја" у практично свим виталним органима. Али његова улога је нарочито важна у размени аминокиселина: дјелује као катализатор гама глутамил пептида. Највеће присуство у ГГТ-у је забиљежено у бубрежним, хепатичким ћелијама и панкреасу.

Ткива и ћелије срчаног мишића, слезине, мозга, свих делова црева, простате садрже најмању концентрацију овог ензима. Стварно присуство ГГТ у ћелијама бубрега је 700 пута веће од његове количине у серуму крви. У ћелијама јетре је 250-450 пута већа него у крви. Због тога гама глутамилтрансфераза одражава претежно стање свих елемената система за излучивање жучи.

Гамма глутамил трансфераза

Да би се дијагностиковале болести повезане са појавом таквог симптома као што је жутица, холециститис, холангитис, претходно коришћени параметри АЛТ и АСТ ензима. До данас се одређивање концентрације ГГТ сматра поузданијим резултатом, јер је промена индекса овог ензима нарочито карактеристична за ране стадијуме болести. У случајевима опструкције жучних канала унутар јетре и изван ње, скок активности ГГТ у серуму је 10-30 пута нормалан. У случају заразних болести јетре, гама глутамилтрансфераза је мање информативна него АЛТ и АСТ.

ГГТ је незаменљив, као извор информација, са неопластичним процесима јетре, примарним и секундарним, због своје осјетљивости у откривању онкологије у раним фазама. Малигна патологија панкреаса увек даје ситуацију када се серумски ниво ензима повећава 15-20 пута. Овај ензим је такође активан у туморима простате. Свака интоксикација дрогом, тешке метаболичке поремећаје са појавом оксидативног стреса доводе до повећања глутамил трансферазе у серуму неколико пута.

Важно је истицати посебну особину овог ензима као супериндикатор у дијагнозу оштећења алкохолних јетре, алкохолу и алкохолу, и цирозу. Такође, овај ензим се повећава до високих концентрација код људи који су склони питању алкохола када узимају јаке лекове као што су барбитурати, антибиотици групе цефолоспарин, естрогени.

Старост и ГГТ ниво

Када проучавамо овај ензим, информација о старости пацијента је веома важна. Пол пацијента такође је важно. Нормални ГГТ индикатори:

  1. У зрелим женама, ГГТ је унутар 5-40 јединица.
  2. Код мушкараца зрелог узраста - 10-70 јединица.
  3. У младој доби од 12-18 година, девојке имају ГГТ норму не више од 30-35 јединица.
  4. Дечаци 12-18 година - до 45 јединица
  5. У узрасту млађем од 12 година, нема разлике између полова, јер нема производње хормона. Норма овог ензима за децу овог доба је 15-17 јединица. Од 3 до 6 година - 23 јединице. У старосној категорији до једне године, бројке могу бити високе до 35 јединица. Код новорођених до 6 месеци, ГГТ се чува на нивоу од 200 јединица, што се објашњава слабом регулацијом свих система тела бебе.

Без обзира на старост и пол, студија узима у обзир колико пута ова анализа премашује норму. Индекси ГГТ у серуму крви, који прелазе нормалне вредности за 50 пута, потврђују алкохолизам. Штавише, уобичајене биокемијске анализе могу бити непромењене. Пушачи који пуше више од два паковања цигарета дневно, код гојазних људи и оних који воде седентарни начин живота, такође је могуће повећати овај ензим на 50%.

Сасвим је могуће да висок ниво ГГТ-а није праћен симптомима и да се особа осећа прилично здравим. Сви остали прегледи и анализе се такође не мењају. Ово се може сматрати привременим повећањем активности ензима и може се нормализовати. Међутим, у случајевима када је ГГТ десетине пута већи од нормалног, неопходно је установити узрок консултације са стручњаком.

Разлози за повећање активности ГГТ

Најтежи разлози због којих се гамма ГТ повећава:

  1. Цхолестасис (као најчешћи узрок).
  2. Неопластицни процеси (малигне неоплазме).
  3. Злоупотреба алкохола.
  4. Дуготрајна употреба великих доза лекова.
  5. Феномена цитолизе, која узрокује некрозу ћелија јетре.
  6. Болести различитих органа, које се дешавају у тешком облику и са тешком интоксикацијом.

Цхолестасис - најчешћи фактор активирања гама-ХТ и погоршања анализе. То је узроковано загушењем жучи, његовом прекомерном формирањем или проблемом његовог излучивања у цревни систем. Главни узроци стагнације: пренети вирусни хепатитис, разне врсте холангитиса, цироза јетре или токсично оштећење. Од овога, алкохолна и интоксикација дрога је на првом месту у броју забележених случајева. Наведени фактори су хепатични узроци (тј. Процеси се јављају у зони јетре).

Екстрахепатична холестаза је могућа када је канал ометен каменом. Понекад узрок холестаза је опструкција тумора у каналима или преношење заједничког жучног канала споља због канцера главе панкреаса или неоплазме желуца. Ове случајеве увек потврђују клинички симптоми: жућкасти тон коже, свраб. У биокемијским анализама се манифестују висок холестерол, алкална фосфатаза, холестерол и масне киселине.

Цитолиза - резултат токсичних системских аутоимунских лезија или инфекција виралне природе, праћене смрћу ћелија јетре. У овом случају, маса различитих ензима услед деградације ћелијских мембрана улази у крвоток, укључујући и гама гама зрака. Токсини су често вируси, алкохол, лекови или микроорганизми, који су антигени, узрокујући негативне ефекте у јетри, који производе антитела. Бактерије луче бактеријске токсине који служе као отров за ћелије јетре.

Цитолиза се може јавити након тровања са гљивама штетним тоадстоолом, као иу контакту са хемикалијама у производњи, фенолним дериватима, пестицидима, арзену.

Алкохол - Токсични ефекат алкохола директно узрокује ГГТ стимулацију. Количина узетог алкохола утиче на степен повећања индекса ензима. Клиничка опажања показала су: десетодневно одбијање узимања алкохолних пића смањује количину гама ГТ у крви за 50%. Негативан ефекат алкохола је веома значајан, јер се развија масна хипотензија и атрофија хепатичних ћелија која доводе до алкохолне цирозе са фаталним исходом.

Лијекови. По правилу, особа која узима неки лек, чак и не сумња на то како хепатотоксични може бити његов ефекат. Најважније за јетру су следећи лекови:

  • парацетамол, нимесулид, препарати аспиринске групе, диклофенак и други антиинфламаторни лекови;
  • антибиотици широког спектра (тетрациклин, левофлоксацин, сулфонамиди);
  • лекови за лечење туберкулозе;
  • хормони, укључујући анаболичке и сексуалне;
  • антиконвулзивне, седативе и антипсихотике;
  • антимикотички лекови;
  • антинеопластични (хемотерапија);
  • лекови за анестезију;
  • срчани лекови који имају диуретику, хепатотоксичне ефекте, као и антиангиналне и антикоагуланте.

Примјењујући један од горе наведених лијекова, неопходно је користити хепатопротекторе на сложен начин за рестаурацију хепатичних ћелија.

Главни захтев у припреми за анализу ГГТ-а је ограничавање хране у року од 12-15 сати пре узимања крви, искључујући емоционалне и физичке активности. Такође се препоручује да не пушите сат времена пре анализе. Анализа узима венску или капиларну крв. Студија се изводи помоћу кинетичке колориметрије. Третирајте тест готовог крвног теста за ГГТ, може као лекар опште медицине, и уски специјалиста (специјалиста заразне болести, хематолог, хирург).

ГГТ у биокемијској анализи крви

Гама глутамилтрансфераза или скраћени ГГТ последњих година постала је популарна у дијагнози болести као што су жутица, холангитис, холециститис. Поузданост дијагностичких резултата ГГТ-а је пожељнија од оних код таквих ензима као АЛТ и АСТ.

С обзиром на функционалну важност јетре, без јасног рада, тело остаје практично незаштићено у случају неуспјеха у свом раду. А последњих година откривено је да је осетљивост на успоравање кретања жучи у самој јетри, као иу жучним каналима, већа код ГГТ-а.

Из тог разлога, ГГТ анализа је уведена у обавезан скуп узорака хепатитиса. Узгред, хронични алкохолизам се такође одређује уз помоћ истог узорка.

Шта је ГГТ у тесту крви?

У ћелијама црева, мозга, срца, слезине и простате постоји мала активност гама-глутамилтранспептидазе (скраћени ГГТП или ГГТ). У здравој особи, ГГТ се налази у крвним ћелијама у минималној количини, то је због нормалног процеса обнављања ћелија тела. Међутим, повећање количине овог ензима у крвотоку је увек повезано са патолошким процесима и указује на уништавање ћелија у којима је садржано.

С обзиром на високу концентрацију ГГТ у ткивима бубрега, јетре и панкреаса, сматра се осјетљивим маркером болести ових органа. Најбржа и светла гама глутамилтрансфераза реагује на оштећење хепатобилиарног система.

ГГТ функције

Гамма глутамилтрансфераза се налази у следећим процесима:

  • размена аминокиселина;
  • метаболизам медијатора инфламаторних реакција.

Упркос чињеници да су концентрације ГГТ-а у бубрежном епителијуму веће него у јетри, концентрације серума (утврђене у крви) углавном су хепатичног порекла. Већина ГГТ-а, поремећених бубрезима, излучује се урином.

У којим случајевима је анализа додељена ГГТП-у

Истраживање индекса овог ензима у серуму, информативно са:

  • мониторинг алкохолизма;
  • дијагноза болести јетре, жучи и жучних канала;
  • праћење малигних тумора, њихово понављање и ширење метастаза;
  • Дијагноза узрока повећаног АФ;
  • контрола ефикасности лечења болести хепатобилиарног система;
  • појављивање притужби које указују на лезију јетре, жучне кесе или канала (затамњење урина, појашњење фецеса, свраб коже, жутица итд.);
  • дијагностику екстрахепатских патологија, у комбинацији са другим студијама.

Узроци повећања ГГТ у крви

Са тешким загушењем жучи (холестаза), ниво гама-глутамилтранспептидазе почиње да се повећава раније од алкалне фосфатазе. Међутим, приликом тумачења анализа, потребно је узети у обзир да ГГТ може реаговати акутно на било коју болест хепатобилиарног система. Због тога, повећање ГГТ-а увек треба бити у корелацији са активношћу АЛТ-а и АСАТ-а.

Код жутице, однос ГГТ-а на АЛТ је директан индикатор повећања стагнације жучи у односу на уништење ћелијских структура.

Степен повећања гамма глутамилтрансферазе биће директно повезан са дози и учесталошћу конзумирања алкохолних пића. Због тога се ГГТ често користи у контроли алкохолне апстиненције.

Осим штете алкохола јетре, ензим такође реагује на развој хепатитиса Б лека када се узима хепатотоксичне лекове (тетрациклини, сулфонамиди, нестероидни анти-инфламаторна средства, диуретике, итд).

Следећи разлог за повећање ГГТ-а су примарни малигни тумори хепатобилиарног система или метастазе у јетри. Бенигне неоплазме, по правилу, не дају сличне промјене у анализи, пошто њихов раст није пропраћен уништавањем здравог ткива и тешким интоксикацијом. Изузетак је тумор, који доводи до опструкције (блокаде) жучних канала и доприноси развоју механичке жутице.

Међу осталим "жучним" узроцима раста гама гама у анализама, они разликују холелитиазу, акутни и хронични холециститис.

Такође, гама глутамилтрансфераза реагује на рак панкреаса и простате.

Поред токсичних (лекова, алкохола) оштећења јетре и малигних тумора, ГГТ се повећава са:

  • акутни и хронични вирусни хепатитис;
  • хепатитис неинфективне природе;
  • инфективна мононуклеоза;
  • масна хепатоза;
  • цироза;
  • озбиљно тровање.

Поред болести хепатобилиарног система, ГГТ може повећати и са оштећењем других органа и употребом одређених лекова, нарочито, овај ензим се повећава када:

  • инфаркт миокарда (овде не само да служи као узрок оштећења миокарда, али и процес активирања регенеративне процесе који се јављају у срчаном мишићу и секреције паренхима, дакле, максимално повећање ГГТ пада на треће недеље после инфаркта);
  • оштећење бубрега (хронични гломерулонефритис и амилоидоза);
  • пријем антиепилептичких и антитуберкулозних лекова;
  • реуматоидни артритис;
  • гипертериозе;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус.

Смањена ГГТ може са гипотериозом и продуженом употребом великих доза аскорбинске киселине.

Анализа за Гама ГТП

Неопходно је дати анализу на празан желудац. Важно је запамтити да ензим веома реагује на конзумирање алкохола.

Гамма глутамил трансфераза

Треба запамтити да код деце млађих од шест месеци нормални нивои ензима су већи него код одраслих од 2 до 4 пута. Ово је због специфичности метаболизма. Такође, индикатори варирају за мушкарце и жене.

С обзиром на садржај ГГТ-а у ћелијама простате, стопе за мушкарце прелазе нивое код жена за 25 процената.

Нормални индикатори у У / л су нивои до:

  • 185 за првих пет дана живота;
  • 204-их од 5 дана до 6 месеци;
  • 34-их од шест мјесеци до године;
  • 18 година од године до три године;
  • 23 од три до шест година;
  • 17 од 6 до 12 година;
  • 33 (за жене) од 12 до 17 година;
  • 45 (за мушкарце) од 12 до 17 година.

Обратите пажњу на чињеницу да су референтне вредности (тј. Средње вредности) различите у различитим лабораторијама. То не значи да ће разлика бити драстична. Али, у зависности од употребљене опреме, могу постојати разлике. У сваком случају, уколико постоје проблеми, резултат, који не спада у вредност норме, биће означен црвеном бојом.

ГГТП је надограђен. Третман

Заправо, нема општег третмана. Важно је схватити да повећање гамма глутамилтрансферазе није независна болест. Ово је осјетљив маркер патолошког процеса у телу. С обзиром на разноврсне разлоге за његово повећање, неопходно је провести детаљно испитивање и идентификовати узрок повећања ГГТ-а.

Опште препоруке за смањење гамма глутамилтрансферазе, уколико су узроковане оштећењем јетре, укључују одбијање узимања алкохола и пушења. А исто тако и поштовање исхране која искључује конзумирање пржених, масних и зачињених јела. Ако је потребно, прописати курс хепатопротективних лекова.

Узроци повећаног ГГТ-а у крви и начини нормализације

Многи пацијенти су чули изјаву доктора да је ниво гама глутамил трансферазе повећан. Међутим, сви не знају шта то значи, због чега је дошло до оваквог одступања, да ли је могуће вратити нормалне ГГТ перформансе и како то учинити.

ГГТ је специфичан протеин који се акумулира у јетрићним ткивима, слезињи, бубрезима и простатној жлијезду (код мушкараца). Међутим, највиши проценат концентрације ове супстанце се примећује у јетри, тако да када лекар покуша да сазна тачне разлоге за повећање гама ГТП-а, он најпре шаље пацијента на преглед функционисања овог тела. Хепатски тестови су један од најинтензивних и често прописаних тестова. Са његовом помоћом одређује се ниво ГГТ-а и прописује се неопходан третман.

Проблеми са јетром као разлог за подизање нивоа ГГТП

Разлози за чињеницу да је гама ГТ повећан, има доста и често су повезани са кршењем јетре. То укључује:

  • холестаза;
  • цитолиза;
  • дугорочна изложеност токсинима алкохола на тијелу;
  • неконтролисана или дуготрајна употреба лекова, поремећај јетре;
  • присуство онколошког процеса у јетри.

На кратко треба узети у обзир најчешће узроке повећања ГГТ-а у крви одвојено.

Холестаза или стагнација жучи

Гама глутамотрансфераза се повећава због стагнације жучи - шта то значи? То значи да је у телу пацијента дошло до развоја патологије повезане са јетром, жучним мјехуром или његовим каналима. У овом случају, холестаза није одвојена болест - то је симптом једне од многих болести јетре. То су:

  • хепатитис;
  • цироза;
  • склерозни холангитис (примарни или рекурентни);
  • оштећење печења производима разградње етанола;
  • дисфункција јетре због лекова.

Ово су само разлози због којих је гама глобулин повећан код одраслих, који су директно повезани са функционисањем јетре. Ако други фактори могу довести до развоја синдрома холестезе. Међу њима су:

  • ЗХБ (болест жучног камења);
  • присуство бенигних или малигних неоплазми у региону жучне кесе или његових канала;
  • онкологија стомака или панкреаса.

Напомена: Лечење холестаза зависи од узрока његовог развоја. Док није прецизно подешено, не може се предузети никаква акција.

Цитолиза

Цитолиза је још један разлог због којег се ниво ГГТП може повећати. Ово је још један симптом који произилази из:

  • развој хепатитиса Б и Ц;
  • изложеност токсина гљивично бледо тоадстоол;
  • улазак арсена или цијанида у људско тело;
  • ефекти фенола;
  • продирање пестицида;
  • витална активност патогених микроорганизама и паразита.

На доктору је, а тек након добијања резултата за хепатичне ензиме, а такође и након извођења инструменталних студија (нарочито ултразвука јетре и јетре), за који од горе наведених разлога повећава се ГГТ.

Алкохолна интексикација

Чак и најквалитетнији алкохолни производи могу узроковати озбиљну интоксикацију организма ако се топла пића узимају у прекомерним количинама. Чак и мала доза стимулише процес стварања гама-гама гама, тако да није тешко замислити шта се дешава у телу када уђе велика количина етанола.

Стога, пре него што се паничи и питате шта то значи, ако се повећава ниво гама глутамилтрансферазе или ггт у биокемији крви, запамтите ако нисте пили алкохол претходног дана или 2-3 дана пре испитивања.

Администрација лијекова

Ако се ГГТ у биокемијском тесту крви повећа, али нема одступања у здрављу пацијента, нагло повећање нивоа овог протеина може бити посљедица ефеката припреме лијекова који припадају групама:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • антимикробни лекови;
  • антимикотици;
  • анестетици;
  • хипотонични лекови;
  • антикоагуланти;
  • диуретици;
  • статини;
  • антиангинал другс;
  • имуносупресине и друге.

И то ни у ком случају није комплетан списак група лекова који могу довести до чињенице да ће се ниво ГГТ-а у биокемији крви повећати. Могуће је тачно сазнати која супстанца је изазвала такво одступање, засновано на пацијентовим информацијама о претходно узиманим лијековима, као и након лабораторијског теста крви.

Туморски процеси

Ако се ГГТП анализа повећа 2 или 3 пута, то може указивати на почетак тумор-тумора у јетри, жучној бешини или његовим каналима. У овом случају ниво се може даље повећати, ако постоји фаза метастазе. Током периода ремисије нивои гама глутамилтрансферазе се смањују на нормалне вредности, али када се појави ексацербација, ниво овог протеина поново се повећава.

Хепатитис

Ако се ниво протеина у ГГТП анализи повећа 2 пута или више, може се говорити о инфицирању пацијента вирусним хепатитисом. У овом случају пацијент подлеже додатним инструменталним и клиничким испитивањима који потврђују дијагнозу или га потпуно одбацују.

Други узроци пораста

Ако се гама глутамилтрансфераза повећава неколико пута, може се рећи:

  • дијабетес мелитус;
  • панкреатитис;
  • тиротоксикоза;
  • срчана инсуфицијенција, која се јавља у тешкој форми и доприноси развоју срчане цирозе;
  • бубрежне патологије: пијелонефритис, гломерулонефритис, праћен нефротским синдромом, ЦРФ;
  • неуролошке патологије;
  • механичке повреде;
  • патологија ГМ;
  • гори 3-4 степена озбиљности;
  • хормонални рецептор пријема, именован за нормализацију функције СХЦХЗХ.

Ипак, према љекарима, ако се ниво гама зрака повећава 2 пута или више, узрок треба тражити управо у раду јетре. Многе хепатичне патологије током дужег временског периода не могу се издати, тако да једини начин да их откријемо јесте да анализирамо ГГТП.

Код мушкараца

Уколико је ниво ггт у биолошком тесту крви повећан код мушкараца, у већини случајева то указује на кршење простате. Међутим, вреди узети у обзир чињеницу да ако упоредите индексе овог протеина у крви код пацијената мушког и женског, онда су у првом тренутку увек много већи. То је због физиолошких карактеристика мушког тела. Чињеница је да се гамма глутамилтрансфераза акумулира у простатној жлезди, бубрезима и јетри, што се не може рефлектовати у резултатима биохемијског теста крви.

Али ако постоји патолошки процес, онда објасните зашто се ниво гама гама у тесту крви код мушкараца повећава, постоји неколико фактора:

  • рак простате;
  • поремећаји у раду простате;
  • кашњење или латентни ток болести јетре;
  • хронични алкохолизам.

У напомену. Висок ниво ГГТ код мушкараца може бити резултат злоупотребе хормоналних лекова за повећање потенције. Да не би нарушили јетру и не довели до озбиљног поремећаја равнотеже хормона у телу, узимање таквих лијекова и њихова доза увек треба да се договоре са лекаром.

Жене

Разлози чињенице да је ниво гама-гама-хормона повећан код жена, може се скривати у кварима дојке, штитне жлезде или бубрега. Међутим, не може се искључити са ове листе проблема функционисањем жучне кесе и глиткама у хормонској позадини.

Дакле, ако се ГГТ повећава неколико пута, може се говорити о развоју малигног тумора у млечним жлездама пацијента. Ниво овог протеина у крви ће порасти док се канцерогени процес шири. Посебно високе стопе се примећују на стадијуму метастазе рака дојке, а ово стање је већ потенцијално опасно за живот жене.

Ако се повећава гамма глутамилтрансфераза, али није откривена абнормалност унутрашњих органа, пацијенту се може доделити хормонски тест. Посебно је важно ако жена узима оралне хормоналне контрацепције дуго времена. Када престанете са узимањем нивоа гама, ГТ се враћа у нормалу након 7-14 дана.

Доказано је да жене пате од такве патологије као што је тиреотоксикоза, двоструко често као и мушкарци. Стога, ако тест крви показује да је гама ХТ повећана, потребно је пажљиво испитати пацијента због присуства абнормалности (у овом случају - хиперфункције) штитне жлезде.

Код трудница, ниво овог протеина у крви такође може знатно повећати. Пре свега, ово је због оптерећења бубрега. Поред тога, развој пијелонефритиса или гломерулонефритиса код мајки који су извесни, заиста није неуобичајен.

Такође постоје могући проблеми са јетром, оштрим повећањем тежине и неправилностима у раду срчаног мишића. Сви ови фактори такође могу довести до чињенице да ће гама ГТП у крви бити повећана.

Да ли је могуће нормализовати ниво ГГТ протеина?

У већини случајева, немогуће је нормализирати ниво ГГТ у крви без терапије патологије која је узроковала одступање од норме. Али ако су фактори који су ГГТ у тесту крви повишени, су:

  • гојазност;
  • неухрањеност;
  • претеран физички напор;
  • злоупотреба хормоналних лекова за повећање потенцијала или спречавање нежељене трудноће;
  • прекомерна употреба алкохола,

онда је ситуација у потпуности санирана и не угрожава особу која има озбиљне посљедице. Да бисте га поправили, једноставно морате преиспитати и промијенити начин живота и исхрану.

Али ако је ггт у тесту крви повишен за панкреатитис, срчани удар или болести бубрега, без помоћи доктора, било би немогуће смањити ове индикаторе. Једна исхрана која искључује сву штетну храну, у овом случају неће радити. Могуће је да ће пацијенту бити потребна хитна хоспитализација праћена терапијским процедурама у циљу потпуног лечења болести или њеног преноса у фазу дуготрајне ремисије. У присуству малигних тумора, пацијент може доћи до хитне хируршке интервенције.

Ако се ГГТ и АЛТ повећавају неколико пута, што указује на то да постоје озбиљни проблеми са јетром, пацијенту је потребна медицинска терапија. Паралелно, он је такође прописао терапијску исхрану која ће смањити утицај штетних намирница на јетру и жучној кеси.

Да бисте избегли пораст нивоа ГГТП-а у будућности, морате пажљиво пратити своје здравље и редовно провести превентивне лекарске прегледе. Немојте занемарити правила здравог начина живота и правилне исхране. То не значи да морате одустати од свих омиљених јела или вјежбати омиљене спортове. Само дајте телу пажљиву пажњу, дајте јој прилику да се опустите и опоравите. Тек тада здравствени проблеми неће узроковати значајан пад квалитета живота.

Имунологија и биохемија

Тестирање јетре у крви

Анализа - хепатични тест крви, принципи декодирања

Резултати проучавања људске крви са сумњом н болести (Н) или са тешким сликом болести у поређењу са стандардима перформанси, које се крећу (доње и горње границе нормалне) лабораторије означава обавезна. 2,5% здравих особа може имати абнормално повећање биохемијског теста П, док нормална вредност не у потпуности искључује хепатичну болест. Према томе, тумачење свих абнормалних вредности узорака јетре треба вршити само узимајући у обзир клинику овог пацијента. Иницијална евалуација абнормалног теста јетре обухвата детаљну историју, списак лекова (укључујући витамине, лекове) и физички преглед. Оцењене фактори ризика за болести у П пацијента - дрога, унос алкохола, пратеће болести, знаци и симптоми П. Као резултат, лекар може посумњати одређену болест, декодирање резултате јетре има за циљ успостављање предубедењу дијагнозу. Када нема клиничких кључева, или када се сумњива дијагноза не може потврдити, користи се хепатични алгоритам транскрипције. Одступање од норме специфичног теста јетре треба тумачити (дешифровано) само уз рачун клиничких информација.

Посебан тест хепатичног крвног теста - одступање од норме

Већина клиничких лабораторија нуде комплекс биокемијских узорака јетре, који често садрже све или већину следећих индикатора (хепатични панел):

  • Билирубин
  • Аспартат трансаминаза (АСТ)
  • Аланин аминотрансфераза (АЛТ),
  • Гама-глутамил-транспептидаза (ГГТП)
  • Алкална фосфатаза
  • Лактат дехидрогеназа (ЛДХ)

Из ових тестова (функције јетре тест), само ГГТ специфична П. изолованог елевације показатеља сложених узорака јетре повећава сумњу да извор није П, и нешто другачије (Табела 1). Када се неколико резултата тестова јетре истовремено разликује од нормалног опсега, њихово тумачење без узимања у обзир П као извора је неприхватљиво.

Табела 1. Екстрахепатични извори одступања од норме појединачних узорака јетре.

Анализа

Ектрахепатични извор

Еритроцити (хемолиза, хематом)

Скелетни мишићи, срчани мишићи, еритроцити

Скелетни мишићи, срчани мишићи, бубрези

Срце, еритроцити (нпр. Хемолиза)

Алкална фосфатаза (АПФ)

Кости, први триместар плацента, бубрези, црева

Бубрези, панкреас, црева, слезина, срце, мозак и семиналне везикуле. Највећа концентрација је у бубрегу, али се јетина сматра извором серумске ензимске активности

Ниво ГГТП-а као теста јетре је сувише осетљив и често се повећава када нема болести ИИ или болест није очигледна. ГГТ тест је користан само у два случаја: (1) када је ниво алкалне фосфатазе - паралелном повећању ензима активности у корист болести П. (2) у односу АСТ / АЛТ више од 2, висока ГГТ додатни докази алкохолизам П. Поред тога, ГГТП се може користити за надгледање апстиненције од алкохола. Исолатед повећан ниво ГГТ не подлеже процени, ако нема додатних клиничких фактора ризика за болести П. Анализа ЛДХ није осетљива и не специфична јер ЛДХ присутан у свим телесним ткивима.

Евалуација болести П на хепатичком тесту - серумски ензими

Уобичајена и корисна класификација болести П у три главне категорије: хепатоцелуларни, - примарно оштећење хепатоцита, ћелије П; холестатски - примарна лезија жучних канала и инфилтративно, у којима је П инфилтриран или се хепатоцити замењују не-хепатичним супстанцама, као што су тумори или амилоид.

Најкорисније за разлику између хепатоцелуларних и холестатских болести је анализа параметара сваког теста јетре - АСТ, АЛТ и АП.

Ензими као хепатички тест за инфилтративне болести

На пример, потребно је дешифровати резултате теста крви за АСТ и АФ. Упоредите степен повећања ензима са вредностима њихових норми. Код пацијента ниво АЦТ је 120 ИУ / мл (нормалан, ≤40 ИУ / мл) и АП 130 ИУ / мл (нормални, ≤120 ИУ / мл). Резултати одражавају хепатоцелуларну лезију П, пошто је ниво АСТ три пута већи од норме, док је ниво АП само нешто већи од норме.

АСТ и АЛТ као хепатолошки тест за хепатоцелуларне болести

Серум аминотрансферазе - АЛТ и АСТ - су два најкориснија показатеља узорака јетре који одражавају оштећење П ћелија, иако је АЦТ мање специфичан за П од АЛТ нивоа. Повећање нивоа АЦТ може се сматрати одразом инфаркта миокарда или лезије скелетних мишића - рабдомиолизе. Мањи степен елевације АЛТ нивоа је примећен код повреда скелетних мишића, па чак и код интензивног тренинга. Тако, у клиничкој пракси, повишени ниво АСТ и АЛТ није неуобичајен у не-хепатичким болестима, као што је инфаркт миокарда и рабдомиолиза. Болести које примарно утичу на хепатоцита, као вирусни хепатитис изазивају несразмерно високим нивоима АСТ и АЛТ (10 - 40 пута већа од нормалне) док се алкална фосфатаза се повећава најмање 3 пута. Однос АСТ / АЛТ мало користан у разјашњавању узрока штете, осим П. акутног алкохолног хепатитиса, са којима је обично већи од 2 (АСТ / АЛТ> 2).

Горња граница норме АЛТ различитих лабораторија, по правилу, је око 40 ИУ / литар. Међутим, новије студије су показале да је горња граница праг узорка П АЛТ треба смањити, јер људи који су незнатно повишене АЛТ вредности или је унутар горње границе (35-40 ИУ / Л) имају повећан ризик од смртности од болести П. Поред тога, препоручљиво је узети у обзир род, јер жене имају нешто нижи нормални ниво АЛТ него мушкарци. Код пацијената са минималним вредностима узорака П аминотрансфераза саветује да поновите тест за пар недеља. Уобичајени узроци малих повећања АСТ и АЛТ укључују безалкохолна масна болест П (НАВА), хепатитис Ц, алкохолна масна болест П и дејство лека (нпр. Због статина).

СЦХ као тест П са холестатским обољењима

Серум ПГ узорак садржи хетерогену групу ензима - изоензима. У ПИФ, најгушће заступљене у тубуларној мембрани хепатоцита. Сходно томе, обољење првенствено излучивање хепатоцита (нпр опструктивне болести плућа) ће бити праћено порастом серум алкалне фосфатазе. Билиари опструкција примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ) и примарна жучна цироза (ПБЦ) - примери болести у којима нивои узорака н алкалне фосфатазе често преовлађује н нивоа узорци трансаминаза (Табела 2).

Табела 2 - Болести П са претежно повећаним серумским ензимима

ГГТ у биокемијској анализи крви

За рану детекцију патолошким променама у јетру и жучне путеве у анализи крви истиче ензима ГГТ (гама глутамил трансфераза), се назива гама-глутамил (ГГТ). Ензим активно учествује у изградњи нових протеинских молекула и делује као важан катализатор за биохемијске реакције.

ГГТ у крви показује стање јетре и жучних канала

Индикације ГГТ (гама-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ се налази на ћелијама бубрега, јетре, панкреаса, жучних канала. Обично је практично одсутна у крви и улази само у случају уништавања здравих ћелија виталних органа. Стога је одређивање ГГТ саставни дио биохемијске анализе крви (узорци јетре). Његово оштро повећање серума указује на опасну промену у јетри или абнормалности жучног канала.

Индикације за биохемијску студију ГГТП су следеће:

  1. Повреде нормалног функционисања јетре узроковане злоупотребом алкохолних пића (алкохолни хепатитис). Обично су такви пацијенти примећени код нарцолога.
  2. Присуство камења у жучним каналима или тумор у панкреасу. Такви услови изазивају блокаду канала жучне кесе.
  3. Патолошке промене у коштаним ткивима (анализа се врши ако се повећава алкална фосфатаза).
  4. Жалбе пацијента до недостатка апетита, бола непријатности на десној страни испод грудног периодичне мучнине, повраћање. Клиничкој слици може се додати затамњење урина и разјашњење фецеса, жутљивост и свраб коже.

Даровање крви за тестове јетре је неопходно прије оперативне интервенције, а такође иу облику профилакса на планираним медицинским прегледима.

Са камењем у жучној кеси, направљена је анализа за ГГТ

Припрема за анализу

Да би се добили најпоузданији резултати потребно је правилно припремити за анализу ГГТ-а:

  1. Немојте јести храну и пиће 8-10 сати пре донације крви. Материјал се узима ујутру на празан желудац.
  2. Током дана, максимална гранична физичка и емотивна оптерећења.
  3. Неколико дана да пратите дијету - да искључите из исхране масти, зачињене, слане и димљене хране, слаткиша и алкохола.
  4. Дан пре студије не користите никакве лекове. Ако то није могуће, обавестите лекара о узимању лекова, јер могу да поремете резултате студија.
  5. Покушајте да искључите пушење најмање 2-3 сата пре теста.

Неколико дана пре тестова не можете јести зачињену и масну храну

Вриједно је запамтити да на резултате истраживања биолошког материјала могу утицати физиотерапија или ултразвучни прегледи, флуоросцопи. Због тога је боље да сачекате неколико дана за такве процедуре.

Норме индикатора

Ниво гама гама у крви зависи од старости и пола особе. Код деце овај параметар се у првим данима живота значајно повећава. Док расте, количина ензима се стабилизује.

Астра алт Гешт

ГГТ у крви је повишен: узроци, лечење, исхрана

Повећање ГГТ се може посматрати код болести унутрашњих органа, узимања алкохола или дрога. Спољно, ово стање може пратити одређене симптоме. На пример, ако је гама-глутамилтрансферасе повећана услед обољења јетре, може се посматрати мучнина, повраћање, свраб и жутило коже, тамно урин, измет веома светле.

Повишени нивои ГГТ-а можда немају симптоме. Ако други тестови крви не откривају абнормалности, то може бити привремено повећање ГГТ-а и нормализовати се. Наравно, ово се не односи на оне случајеве када се гама-глутамилтрансфераза повећава десетине пута.

Повећан ГГТ у крви: који су узроци

Промене у нивоу гама-глутамил трансфераза може бити привремена и враћа у нормални (Табела са правилима), после уклањања узрока таквих промена. Они обухватају: давање лекова који су концентрисане жуч или успорити стопу њихово отклањање (фенобарбитал, фуросемид, хепарин, итд), гојазности, ниском физичке активности, пушење, конзумирање алкохола, чак иу малим количинама.

Умерени пораст ГГТ у крви (1-3 пута) је због инфекције са вирусног хепатитиса (понекад прелази стандарде у 6 пута), узимајући хепатотоксичне лекова (фенитоин, цефалоспорине, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурате, естрогене, рифампицин и други), холециститис, панкреатитис, цироза постгепатицхеском, инфективна мононуклеоза (праћена температуром, лимпаденопатију).

Разлози за повећање гама-глутамил трансферазе за 10 пута и више:

  • жутица као резултат повреде одлива жучи и раста интрапротективног притиска;
  • тровање и токсично оштећење јетре;
  • неоплазме јетре и панкреаса, код мушкараца - простате;
  • дијабетес мелитус;
  • инфаркт миокарда;
  • реуматоидни артритис;
  • хипертироидизам;
  • хронични алкохолизам и низ других болести.

Са продуженом употребом алкохола, ниво ГГТ се повећава 10 до 30 пута (однос гама-глутамил трансферазе до АСТ је око 6). Садржај овог ензима у крви утиче на број, трајање и учесталост потрошње производа који садрже алкохол.

Након заустављања редовног уноса алкохола, повишена вредност ГГТ-а се враћа у нормалу. Процес редукције гама-глутамилтрансферазе на нормалне вредности може се протезати од неколико дана до неколико недеља трезног живота.

Трајање овог периода одређује се употребом алкохола, његове количине, јетре и других органа и колико дуго особа користи алкохол и друге факторе.

Повећани ГГТ и други ензими (АСТ, АЛТ)

Пошто повишени нивои ГГТ у крви не прецизно дијагностикују болест и могу бити узроковани другим узроцима, лекар прописује додатни тест функције јетре.

Пре свега, ово је одређивање нивоа трансаминаза - АЛТ (аланин аминотрансфераза), АСТ (аспартат аминотрансфераза) и алкалне фосфатазе. Поређење нивоа ГГТ са садржајем АЛТ и алкалне фосфатазе (АЛФ) у крви може разликовати неке од болести (за тачну дијагнозу, потребно је додатно испитивање).

Конкретно, ако је ГГТ изнад 100, АЛТ је испод 80, алкална фосфатаза је мања од 200, може бити на:

  • пити пуно алкохола;
  • пријем наркотичних супстанци;
  • дијабетес;
  • инфламаторни процеси у органима дигестивног тракта;
  • велика прекомерна тежина;
  • повећани нивои триглицерида;
  • узимање одређених лекова.

ГГТ у биокемијској анализи крви прелази 100, АЛТ је мањи од 80 и алкална фосфатаза више од 200 се примећује када:

  • успоравање одлива жучи у позадини прекомјерне потрошње алкохола;
  • смањен одлив жукова као резултат цирозе јетре;
  • потешкоћа у изливу жучи због камена у жучној кеси или стискања жучних канала туморима;
  • други разлози.

Повећање нивоа гама-глутамилтрансферазе на 100, са АЛТ и АСТ изнад 80 и АПФ мање од 200 може значити:

  • присуство вирусног хепатитиса (А, Б или Ц) или Епстеин-Барр вирус (понекад вирусни хепатитис се јавља без повећања нивоа хепатичних ензима);
  • претеран утицај на јетру алкохола;
  • масна хепатоза.

ГГТ је повишен до 100, АЛТ прелази 80 и АПФ је више од 200. То значи да је одлив жучи тешко, а ћелије јетре оштећене. Међу узроцима овог стања:

  • хронични хепатитис алкохолне или вирусне природе;
  • аутоимунски хепатитис;
  • неоплазме у јетри;
  • цироза јетре.

Да бисте добили тачну дијагнозу, потребан вам је додатни преглед и савет лекара пуног радног времена!

ГГТ индекс у биокемијском тесту крви дијагнози стагнацију жучи. Ово је веома осетљив маркер холангитиса (запаљење жучних канала) и холециститис (запаљење жучне кесе) - диже раније него остале хепатичких ензима (АЛТ, АЦТ). Умерени повећање ГГТ примећено у инфективни хепатитис и масне јетре (2-5 пута већи од нормалног).

Лечење повишеног ГГТ-а у крви: како смањити и нормализовати

Лечење повишених нивоа ГГТ почиње дијагнозом стања тела и тачног узрока повећања овог ензима. Лечење болести, које је повећало гама-глутамилтрансферазу, може смањити његов ниво.

Поред лечења лијекова, потребно је прилагодити вашу исхрану. Смањите ГГТ помоћу менија богатог воћа и поврћа. Пре свега, ово је биљна храна засићена витамином Ц, влакном, бета-каротеном и фолном киселином:

Неопходно је уздржати се од пушења и пијења алкохола. Ослободити се ових навика помоћи ће препорукама ВОЗ-а како напустити пушење и како напустити пиће. То ће такође смањити повишени ГГТ.

Више о овој теми

ГГТ - гама-глутамилтрансфераза

ГГТ или гама-глутамилтрансфераза - осетљив индикатор споро прогресије жучи у јетри у билијарном тракту, као и хронични алкохолизам.

ГГТ анализа је укључена у пет стандардних узорака јетре. О тестовима јетре код деце читајте овде. код трудница - овде.

ГГТ је

ензим који носи аминокиселину у ћелијама тела. ГГТ је широко заступљен у свим органима са активним процесима апсорпције и секреције, тј. апсорпцију и излучивање - у бубрезима, панкреасу. јетре, простате, слезине, срца, мозга.

Унутар ћелија јетре (хепатоцита) ГГТ налази у ендоплазматском ретикулуму - мини-покретни траци на којој ензими у ћелијама билијарног тракта ГГТ налазе на ћелијске мембране. Дакле, ГГТ је маркер стагнације жучи, мање оштећења јетре, што још увек успорава проливање жучнице.

Присуство ензима у простату објашњава чињеницу да мушкарци ГГТ норма је 1,5 пута већи него код жена.

У бубрегу ГГТ највише, али то није показатељ болести бубрега. Зашто? Зато што је крв углавном ГГТ из јетре. Бубрежни ГГТ може се појавити у урину, али не у крви.

Анализа за ГГТ је додељена:

  • са појавом жутице, мучнина, повраћање, свраб, тамно урина, промена боје од фекалија и умора - треба да се тестирају на.ггт и алкална фосфатаза за дијагнозу жучи стазиса
  • Дијагноза хроничног алкохолизма и контрола симптома повлачења - апстиненција од алкохола
  • у циљу праћења успјешности лијечења јетре патологије
  • када узимате лекове који изазивају холестазу

Норме и узроци повећања ГГТ (гама-глутамилтранспептидасе) у крви

Гамма-глутамил транспептидаза (скраћени ГГТ или ГГТП) је ензим који учествује у размјени нуклеинских киселина. Садржане у мембранама, у лизозомима и цитоплазми ћелија, парехиматозних органа (јетре, бубрега, мозга, простате и слезине) као и у епителним ћелијама жучних путева.

ГГТП не циркулише у крви. Његова мала активност у крвној плазми може се открити током обнове ћелија. У здравом организму овај процес пролази без повећања ГГТ нивоа.

Активност ензима у крви повећава се са масовним уништавањем ћелија. Међу најчешћим разлозима за повећање ГГТ нивоа, цитолиза хепатоцита и стреса жучи је прво место, а заправо индикатор је неспецифичан маркер за дезинтеграцију ћелија јетре и холестаза.

Променом нивоа ГГТ немогуће је одредити који патолошки процес се јавља у јетри. Али можемо претпоставити да је узрок повећања управо обољење јетре и наставити дијагнозу овог органа.

Ниво ГГТ-а код обољења јетре значајно се повећава раније него АЛТ, АСТ и алкална фостатаза.

У којим случајевима је дато испитивање

  1. Ако постоји сумњао на тумор панкреаса;
  2. У дијагнози опструкције жучних канала (сумња на холелитиозу);
  3. Да процени ефикасност лечења алкохолног или другог хепатитиса;
  4. За дијагнозу болести жучних канала: билијарна цироза или дуктална склероза (склерозни холангитис);
  5. За диференцијалну дијагнозу болести јетре и костију са претходно откривеним порастом нивоа алкалне фосфатазе;
  6. Као прегледна дијагноза као дио других биохемијских тестова крви, укључујући и припрему за операцију;
  7. За биохемијско истраживање крви код пацијената са притужбама:
  8. бол у хипохондрију,
  9. слабост и губитак апетита,
  10. мучнина и повраћање,
  11. свраб,
  12. тамне боје урина и разјашњења фецеса.

Нормални ГГТ индекси

Код новорођенчади, ГГТ је 10 пута већи него код деце од 1 до 3 године и креће се од 180 до 200 У / литар. Ово је због чињенице да је извор ензима током трудноће плацента. Сопствени ГГТ у фетусу почиње да се развија после прве седмице живота.

Након шест месеци живота, ниво ГГТ код дојенчади се смањује на 34 У / литре. Затим, од 1 године до пубертета, ензим остаје на нивоу: код дечака - до 43-45, код дјевојчица - до 32-33 јединице / литра.

Након 18 година за мушкарце, норма у крви се сматра да је до 70 година, за жене - до 40 У / литар. Веће дозвољене вредности ГГТ-а код мушкараца су због чињенице да део ензима производи простата.

Код трудница, ниво ензима је такође повишен. У 1 триместру, повећање до 17 У / л се сматра нормом, у другом - до 33 У / литру, у трећем триместру остаје на нивоу од 32-33 У / литар.

Узроци повећања ГГТ у крви

Приликом дешифровања резултата, треба узети у обзир да се ниво ензима повећава код болести јетре и жучне кесе, болести других органа и унос љекова.

Болести повезане са оштећењем јетре доводе до повећања нивоа ензима. Међу њима:

  • Акутни или хронични хепатитис. Ниво ГГТ за ове болести премашује норму 3-4 пута;
  • Камен у жучним каналима - због тога се ниво ензима у крви може повећати 30 пута;
  • Тумори и упале панкреаса - ниво гама-глутамил транспептидазе премашује норму у просјеку 10 пута;
  • Алкохолизам са оштрим оштећењем јетре;
  • Склероза жучних канала. Ензимски ниво може се повећати 10-15 пута;
  • Билијарна цироза;
  • Инфективна мононуклеоза са укључивањем у патолошки процес ткива јетре;
  • Малигно стварање јетре. ГГТ се повећава одмах након појаве болести, дуго пре појаве клиничких симптома.

Болести неких других органа доводе до повећања ГГТ-а, на пример:

  • Акутни период инфаркта миокарда;
  • Дијабетес у фази декомпензације;
  • Рхеуматоидни артритис;
  • Системски еритематозни лупус;
  • Рак простате;
  • Малигно формирање млечних жлезда;
  • Акутни или хронични гломерулонефритис;
  • Било који малигни тумори са метастазама у јетри.

Пријем испод следећих лекова може да поремети резултате анализе на ГГТ :

  • Хормонски контрацептиви;
  • Припрема групе статина;
  • Антидепресиви;
  • Антибиотици серије цефалоспорина;
  • Хистамински блокатори;
  • Препарати који садрже тестостерон;
  • Антифунгална средства.

Поред лекова, ниво ГГТ повећава унос алкохолних пића.

Правила испоруке ГГТ-а

Крв за анализу узима се из улнарне вене (обично ујутро), пре давања препоручује се постење 8 сати. Дан пре теста не можете пити алкохолна пића, масну или зачињену храну, а на дан испоруке можете пити воду ујутро, искључени су чај, кафа и остала пића.

На дан испоруке анализе (пре испитивања) није препоручљиво да се подвргне флуорографском или рентгенском прегледу, ултразвуком. Физиотерапеутске процедуре су такође искључене. Непосредно прије полагања теста, пола сата, пацијенту се препоручује потпуни физички и ментални одмор.

Код дешифрирања резултата анализе треба узети у обзир да се ниво ензима може повећати код особа са прекомерном телесном тежином, као и узимање лекова и великих доза аскорбинске киселине.

Биокемијски тест крви - важна студија која омогућава анализу различитих елемената у траговима у крви како би се проценило функционално стање органа и система људског тела. Испод су компоненте биохемијски тест крви, Користи се у дијагнози вирусног хепатитиса.

Аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛТ, АЛТ) Да ли је ензим садржан у ткивима у јетри и пуштен у крвоток када је повређен. Повишени нивои АЛТ могу бити узроковани вирусним, токсичним или другим оштећењем јетре. Са вирусним хепатитисом, ниво АЛТ може временом нихати од нормалних вредности до неколико норми, тако да се овај ензим треба надгледати сваких 3-6 месеци. Верује се да је ниво АЛТ активности одражава обим хепатитиса, али око 20% болесника са хроничним вирусног хепатитиса (ЦВХ) стабилно са нормалним АЛТ откривена озбиљна оштећења јетре. Може се додати да је АЛТ осјетљив и тачан тест за рану дијагнозу акутног хепатитиса.

Тест крви АСТ - АСТП је ензим садржан у ткивима срца, јетре, скелетне мускулатуре, нервног ткива и бубрега и других органа. Повећање АСТ у тесту крви заједно са АЛТ код пацијената са ЦВХ може указивати на некроту ћелија јетре. Када се дијагностикује ЦВХ, посебну пажњу треба посветити односу АСТ / АЛТ, који се зове де Ритис коефицијент. Вишак АСТ-а у анализи крви преко АЛТ-а код пацијената са ЦВХ-ом може говорити о озбиљној фибрози јетре или токсичном оштећењу јетре (наркотика или алкохола). Ако је АСТ у анализи значајно повећан, то указује на некрозу хепатоцита, праћену разградњом ћелијских органела.

Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Формира распадом хемоглобина, миоглобина и цитохром у ћелијама ретикулоендотелног система, слезине и јетре. Обични билирубин укључује директан (коњугован, везан) и индиректан (некоњугиран, слободан) билирубин. Верује се да повећање билирубина у крви (хипербилирубинемије) директним фракција (више од 80% укупног билирубина директног билирубина) је хепатиц порекла. Ова ситуација је типична за ЦВХ. Ово такође може бити повезано са кршењем излучивања директног билирубина због цитолизе хепатоцита. Повећање концентрације због слободног билирубина у крви може говорити о запреминској лезији јетре паренхима. Још један разлог може бити урођена патологија - Гилбертов синдром. Такође, концентрација билирубина (билирубинемија) у крви може се тешко повећати у одливу жучи (блокада жучних канала). У току антивирусне терапије хепатитисом, повећање билирубина може бити узроковано повећањем интензитета хемолизе црвених крвних зрнаца. Када хипербилирубинемија од 30 микромола / л појави жутица, манифестују жута пребојеност коже или очију и тамног урина (мокраће стиче боју тамног пива).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) - ензим, чија се активност повећава са болестима хепатобилиарног система (маркер холестаза). Користи се у дијагнози механичке жутице, холангитиса и холециститиса. ГГТ се такође користи као индикатор токсичних оштећења јетре узрокованих употребом алкохола и хепатотоксичних лекова. ГГТ се процењује у комбинацији са АЛТ и алкалном фосфатазом. Овај ензим се налази у јетри, панкреасу, бубрезима. Осетљив је на поремећаје у ткивима јетре него АлАТ, АсАТ, алкална фосфатаза итд. Посебно је осетљив на дуготрајно злоупотребе алкохола. Најмање пет процеса у јетри повећава активност: цитолиза, холестаза, алкохолна тровања, раст тумора, оштећење лијекова. Код ЦВХ, упорно повећање ГГТП-а указује на озбиљан процес јетре (цироза) или токсичан ефекат.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, АР, алкална фосфатаза, АЛП, АЛКП) Користи се за дијагнозу болести јетре праћене холестазом. Заједнички пораст алкалне фосфатазе и ГГТ може указивати на патологију билијарног тракта, холелитијаза, крварење жучног тока. Овај ензим се налази у епителу жучних канала, тако да повећање његове активности указује на холестазу било којег генезе (интра- и екстрахепатичног). Изоловани пораст нивоа АФ је неповољан прогностички знак и може указивати на развој хепатоцелуларног карцинома.

Глукоза Користи се у дијагнози дијабетес мелитуса, ендокриних болести, као и болести панкреаса.

Ферритин означава складишта гвожђа у телу. Повећање феритина у ЦВХ може указати на хепатичну патологију. Повећање нивоа феритина може бити фактор који смањује ефикасност антивирусне терапије.

Албумин - главни протеин крвне плазме синтетизован у јетри. Смањивање нивоа може указати на патологију јетре изазване акутним и хроничним болестима. Смањење броја албина указује на оштро оштећење јетре с смањењем његове протеинско-синтетичке функције, која се јавља већ у фази цирозе јетре.

Укупно протеина (укупна протеина) - укупна концентрација протеина (албумина и глобулина) у серуму крви. Јако смањење укупног протеина у анализи може указати на недостатак функције јетре.

Фракције протеина - компоненте протеина које садрже у крви. Разликују прилично велики број фракција протеина, али за пацијенте са ЦВХ посебну пажњу треба посветити петим главним: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гама глобулини. Смањење албумин може говорити о патологији јетре и бубрега. Повећање сваке од глобулина може говорити о различитим абнормалностима у функционисању јетре.

Креатинин је резултат метаболизма протеина у јетри. Креатинин се излучује бубрезима са урином. Повећање крвног нивоа креатинина може говорити о повреди нормалне функције бубрега. Анализа се врши пре антивирусне терапије ради процене његове сигурности.

Тимоловаиа тест (ТП) Недавно се све више користи у дијагнози ЦВХ. Повећање вредности ТП указује на диспротеинемију карактеристичну за хроничне лезије јетре и степен мезенхималних инфламаторних промена у органу.

Шта је ГГТ

Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) је ензим који се налази у многим ткивима тела. Обично ГГТ садржаја ниска, али ако оштећена ГГТ јетра прва анализа показује да повећани ГГТ: њен ниво почиње да расте чим блок почне да прође кроз канале жучи из јетре у црева. За опструкцију канала жучи могу тумори или се формирају у каменама жучних канала, у којима се гама-ГГТ повећава скоро увек. Због тога је одређивање ГГТП-а у крви једна од најосетљивијих анализа, чије мерење омогућава прецизно откривање болести жучних канала.

Међутим, упркос високој сензитивности, тест крви за ГГТ није специфичан у разликовању узрока болести јетре, јер се може повећати са неколико болести овог тела (рак, вирусни хепатитис). Уз то, њен ниво се може повећати код неких болести које нису повезане са јетром (на примјер, акутним коронарним синдромом). Због тога анализа о ГГТ-у никада није извршена.

Са друге стране, проучавање ГГТ-а у плазми је веома корисно тестирање код декодирања са другим анализама. Посебно је важно за разјашњавање узрока повећања алкалне фосфатазе (АЛП), другог ензима који производи јетра.

Када је ГГТ у крви повишен, уз истовремено болести јетре, АЛП се повећава. Али са болестима костију, само АЛП расте, док ГГТ остаје нормалан. Према томе, тумачење гама-ХТ теста може се успешно обавити након анализе на АЛП-у како би тачно утврдило да ли је висок АЛП резултат болести костију или обољења јетре.

Када је потребно узети

Биохемијске анализе ГГТ крви може да се користи у комбинацији са другим тестовима јетре панела, као што су аланин аминотрансферазе (АЛТ), аспартат аминотрансферазе (АСТ), билирубина и други. У општем случају, када биокемија показује повећање ГГТП-а, то указује на оштећење ткива јетре, али не указује на специфичну природу ове штете. Поред тога, ГГТ анализа може се користити за праћење лијечења пацијената са алкохолизмом и алкохолним хепатитисом.

Да би лекар усмерио ГГТ анализу, пацијент треба да има следеће симптоме:

  • Слабост, умор.
  • Губитак апетита.
  • Мучнина и повраћање.
  • Тумор у абдоминалној шупљини и / или болу.
  • Жутица.
  • Урин тамне боје.
  • Столица светле боје.
  • Свраб.

Гамма-глутамилтрансфераза је увек подигнута када постоји алкохол у крви чак иу малој количини. Према томе, неправилна припрема за анализом, односно пијење алкохола дан пре анализе даје нетачне резултате. Сходно томе, гама-ХТ је врло снажно повишена код хроничних алкохоличара и пијанаца. Зато се ГГТП тест крви може успешно користити како би се утврдило у којој фази алкохолизма је пацијент.

Такође, овај тест се може давати пацијентима који су пијани у прошлости или који су били третирани због алкохолизма. Цироза - врло подмукла болест, а пре него што се манифестује, развија се око 10-15 година. Повећање ГГТП ће омогућити откривање патологије на време и благовремени третман - одлагање развоја патологије.

Вредност резултата теста за ГГТ

Норма ГГТ код жена и девојака, виша од једне године, износи од 6 до 29 јединица / литар. Треба напоменути да се код жена, ензим повећава са годинама код жена. Код мушкараца, бројке су нешто веће, а стога је стопа ГГТП:

  • 1-6 година: 7-19 јединица;
  • 7-9 година: 9-22 јединица;
  • 10-13 година: 9-24 јединица;
  • 14-15 година: 9-26 јединица;
  • 16-17 година: 9-27 јединица;
  • 18-35 година: 9-31 јединица;
  • 36-40 година: 8-35 јединица;
  • 41-45 година: 9-37 јединица;
  • 46-50 година: 10-39 јединица;
  • 51-54 година: 10-42 јединице;
  • 55 година: 11-45 јединица;
  • Од 56 година: 12-48 јединица;

Као што је већ поменуто, норма ГГТП се обично повећава са оштећивањем ткива јетре, али анализа не указује на тачан узрок патологије. Обично је већи ниво глутамилтранспептидазе, јача је штета. Поред тога, повећана ГГТ може указивати на цирозу или хепатитис, али такође може бити резултат урођене срчане инсуфицијенције, дијабетеса или панкреатитиса. Поред тога, ГГТ у крви се може повећати због употребе токсичних лекова за јетру.

Повишени нивои ГГТ-а могу говорити о кардиоваскуларним болестима и / или хипертензији. Лекови који повећавају ГГТ укључују фенитоин, карбамазепин, барбитуратне лекове (Пхенобарбитал). Поред тога, да повећа ниво овог ензима може бити не-стероидни анти-инфламаторни лекови, антибиотици,, хистамин рецептора блокатори снижавање липида (користе за лечење вишак производњу желудачне киселине). Антифунгални агенси, антидепресиви, тестостерон такође повећавају ниво ГГТ.

Ниске вредности ГГТ-а указују на то да је јетре пацијента нормално и да уопште не пије алкохол. Ако повишени ниво АЛП прати велики ГГТ, ово искључује болест костију, али ако је ГГТ нормалан или смањен, проблем кости може бити присутан. Поред тога, снижавање нивоа ГГТ-а може клофибрирати и оралне контрацептиве.

Шта је хепатички панел

Будући да ГГТ анализа треба узети у обзир са другим тестовима, треба имати на уму да овај ензим обично улази у хепатичну плочу, која се користи за смањивање оштећења јетре. Посебно је важно за пацијенте да се подвргавају третману који може утицати на јетру.

Панел јетре или његови одвојени делови су дизајнирани да дијагностикују болести јетре уколико пацијент има симптоме и знаке болести овог органа. Ако се болест успоставља, тестирање се понавља у редовним интервалима како би се пратио њено стање и проценила ефикасност лечења. На пример, спроведен је низ билирубинских тестова за надгледање жутице код новорођенчади.

Јет панел се састоји од неколико тестова који се изводе на истом узорку крви. Типична хепатична плоча састоји се од следећих компоненти:

  • АЛП је ензим који се односи на жучне канале, а такође се производи у костима, цревима и током трудноће од стране плаценте. Најчешће се повећава са блокирањем жучних канала.
  • АЛТ је ензим, који се првенствено налази у јетри, најбоље је открити хепатитис.
  • АСТ је ензим који се налази у јетри и неким другим органима, нарочито у срцу и мишићима тела.
  • Билирубин је жучни пигмент произведен од стране јетре. Опћа анализа билирубина мери његову укупну количину у крви, директни билирубин одређује везани облик билирубина (у комбинацији са осталим компонентама) јетре.
  • Албумин је главни протеин крви коју производи јетра. Њеном нивоу утиче функционисање јетре и бубрега. На смањење нивоа албумин у крви може утицати и смањење производње јетре и повећање његовог излучивања кроз бубреге са урином у дисфункцији бубрега.
  • Укупни протеин - овај тест мери албумин и друге протеине уопште, укључујући антитела која се боре против инфекција.
  • АФП - појављивање овог протеина је повезано са регенерацијом или пролиферацијом (пролиферацијом ткива) ћелија јетре;

У зависности од смера љекара или лабораторије који долазе, остали тестови су укључени у хепатичну плочу. Може бити дефиниција протромбинског времена за мерење функције коагулације крви. Пошто многи ензими укључени у крварење производе јетру, абнормалне вредности могу говорити о својој штети.

Са негативним резултатима, тестови јетре се изводе више пута, иу одређеним интервалима, који могу трајати од неколико дана до недеља. Оне морају бити учињене како би се утврдило да ли је смањење или повећање вредности хронично, и да ли постоји потреба за додатним тестовима за идентификацију узрока дисфункције јетре.


Повезани Чланци Хепатитис