Тест крви за тестове јетре - индикатори, стопа и узроци абнормалности

Share Tweet Pin it

Један од главних делова дијагнозе болести повезаних са јетреним структурама је биохемијски тест крви. Анализа крви за тестове јетре, неуобичајено важна студија која омогућава процјену функционалних карактеристика органа, благовремено откривање могућих одступања од норме.

Резултати добијених анализа омогућавају стручњаку да успостави, са којим врстом патолошког процеса се бави - акутним или хроничним, и колико је велика оштећења органа.

Индикације за тестове јетре

У случајевима оштећења здравља и уз појаву карактеристичне симптоматологије, лекар може прописати одговарајућу анализу. Када постоје такви знаци као:

  • Сензације бола у десном хипохондријуму;
  • Осећај тежине на подручју јетре;
  • Жутица склера очију;
  • Жутица коже;
  • Велика мучнина, без обзира на унос хране;
  • Подићи телесну температуру.

Ако је претходно постоје диференцирани дијагнозе као што су вирусне упале јетре, жучних стагнације феномен у цевима, запаљенски процеси у жучи, тестови функције јетре у анализи је од суштинског значаја за контролу болести.

Индикација на потребу за функције јетре, медицинска терапија са снажним супстанци које могу оштетити структурне јединице јетре, као и злоупотребе алкохола хроничне природе.

Мучнина је разлог за анализу

Специјалиста пише у правцу анализе тестова јетре и са могућим сумњом на дијабетес мелитус, са повишеним садржајем гвожђа у крви, промјеном структуре органа на ултразвуку и повећаном надимком. Индикације за анализу су хепатозитет и гојазност јетре.

Подаци о јетри компоненти јетре

Јетски тестови су посебан део лабораторијских студија. База за анализу је биолошки материјал - крв.

Серија података, укључујући и тестове јетре:

  • Аланин аминотрансфераза-АЛТ;
  • Аспартат аминотрансфераза - АСТ;
  • Гама-глутамилтрансфераза-ГГТ;
  • Алкална фосфатаза је алкална фосфатаза;
  • Укупни билирубин, као и директни и индиректни;

У циљу објективне процене садржаја компоненти протеина, узорци седимента су коришћени у облику тимолних и сулфонских фенола. Раније су коришћени свугде са главним анализама тестова јетре, али су их замијенили нови методи.

У савременим дијагностичким методама у лабораторијским условима, они се користе под претпоставком инфламације јетре различитих етиологија и иреверзибилних замена паренхимског ткива јетре.

Повећане вредности количине садржаја гамма глобулина и бета-глобулина, са смањењем садржаја албумин, указују на присуство хепатитиса.

Норме и декодирање неких индикатора

Због специфичне анализе могуће је идентификовати природу оштећења јетре и процијенити његову функционалност. Дешифровање података ће помоћи да се детаљније упознају са могућим патолошким процесом.

Важно! Правилно се дешифрује и поставља адекватан третман, може лећи љекар.

Повећање ензимске активности АЛТ и АСТ - даје наводној повреди структуру ћелије тела, од којих ензима и транспортовани директно у крвоток. Учесталост случајева са повећањем садржаја аланин аминотрансферазе и аспартат аминотрансфераза, може указати на присуство вирусни, токсични, лековита, аутоимуни инфламацијом јетре.

Поред тога, садржај аспартат аминотрансферазе се користи као водич за одређивање крварења у миокардију.

Повећање садржаја ЛДХ и АФП - указује на стагнирајући процес у јетри и повезан је са оштећењем проводљивости у каналима жучне кесе. Ово се може догодити због блокаде по костима или неоплазме, канала жучне кесе. Посебну пажњу треба посветити алкалној фосфатази, која се повећава са карциномом јетре.

Смањење вриједности укупног протеина може бити доказ различитих патолошких процеса.

Повећање глобулина и смањење садржаја других протеина - указује на присуство аутоимунских процеса.

Промена садржаја билирубина је посљедица оштећења ћелија јетре, што указује на неправилности у жучним каналима.

Хепатски тестови и норма:

  1. АЛС-0,1 - 0,68 ммол / х * л;
  2. АСТ - 0, 1 - 0,45 ммол / х * 1;
  3. АПФ - 1-3 ммол / х * л;
  4. ГГТ - 0,6-3,96 ммол / х * л;
  5. Укупни билирубин - 8,6-20,5 микромол / л;
  6. Укупни протеин - 65-85 г / л;
  7. Албумини - 40-50 г / л;
  8. Глобулини - 20-30 г / л.

Поред основних показатеља функције јетре, постоје и нестандардни, додатни тестови. То укључује:

  • Укупно протеина;
  • Албумин;
  • 5-нуклеотидаза;
  • Коагулограм;
  • Имунолошки тестови;
  • Церулопласмин;
  • Алфа-1-антитрипсин;
  • Ферритин.

Када се испитује коагулограм, одређује се коагулабилност крви, с обзиром да су фактори преклапања прецизно одређени у хепатичким структурама.

Имунолошки тестови се користе за сумњу на примарну билијарну цирозу, аутоимунску цирозу или холангитис.

Тсерулоплазимин - омогућава одређивање присуства хепатолентицулар дистрофију, а претераног феритина је маркер за генетске болести која се манифестује у супротности метаболизам гвожђа и његовог накупљања у ткивима и органима.

Права припрема за истраживање

Основа за правилан, адекватан третман је поузданост резултата анализа. Пре него што пацијент може да изврши тестове јетре, пацијент мора знати која правила се морају поштовати.

1. Биокемија крви се врши искључиво на празном стомаку, уз рентгенске и ултразвучне прегледе који се након тога проводе. Иначе, бројке могу бити изобличене.

Важно! Пре, непосредно, тесту није дозвољено коришћење чаја, кафе, алкохола и чак воде.

2. Уочи прије планиране испоруке теста за тестове јетре, важно је одбити узимање масних намирница.

3. Када узимате лекове, које се не могу одбити, потребно је консултовати лекара. Одбијају и физички напори, као и емоционални стрес. Како ово може довести до непоузданих резултата.

4. Сакупљање биолошке течности за студију, изведено из вене.

Резултати

Лош тестови јетре могу бити због различитих фактора:

  • Прекомјерна тежина, гојазност;
  • Компресија вена у сакупљању крви;
  • Хронична хиподинамија;
  • Вегетаријанство;
  • Период лечења детета.

Додатне дијагностичке методе

У случају крварења у крвним индикаторима, лекар који је присутан може прописати додатне студије, укључујући:

  • Општа анализа крви за хелминтхиц инвазију;
  • Ултразвучни преглед органа у абдоминалној шупљини;
  • Рентгенски преглед користећи контрастни медиј;
  • Снимање магнетне резонанце јетре - за идентификацију могућих метастаза;
  • Лапароскопија са биопсијом јетре - када се открије тумор, потребан је узорак туморског ткива за одређивање врсте формације.

Правовремена дијагноза и адекватно одабрани третман помоћи ће дуги низ година да одржи функционалност јетре. Студије су показале да јетра је способна опоравка, па је здравље дугорочног здравља здрав животни стил, правилна исхрана, адекватан одмор и одсуство стресних фактора.

Како се решити проширених вена

Светска здравствена организација је званично најавила проширене вене као једну од најчешћих масовних болести у свету. Према статистикама за наредних 20 година - 57% пацијената са варикозним венама у првих 7 година након болести, 29% њих у првих 3,5 године. Узроци смрти су различити - од тромбофлебитиса до трицхопхиц улцерација и карцинома карцинома изазваних њима.

Како спасити свој живот, ако су вам дијагностиковани "варикозни вени", изјавио је интервју на челу истраживачког института за флибологију и академик Руске академије медицинских наука. За комплетан интервју, кликните овде.

Шта показује биохемијски тест крви: декодирање, норма

Биохемијска анализа крви је студија која се спроводи у лабораторији и користи се у медицини да би открила информације о функционалном стању организма у целини, органима у изолацији. Његови резултати помажу са високом прецизношћу да одреде поремећаје у раду тела.

Правилно тумачење биохемијског теста крви код одраслих омогућава тачну дијагнозу унутрашњих органа.

Биохемијска анализа крви укључује дефиницију одређеног броја индикатора који поуздано одражавају стање метаболичких процеса, као што су минерални, угљени хидрати, липиди, протеини.

Како дешифрирати биокемијску анализу крви код одраслих?

Тумачење биохемијске анализе крви је поређење резултата са нормалним параметрима. Образац анализе садржи комплетну листу индикатора дефинисаних од стране биокемијске лабораторије и њихових референтних вредности.

За дијагнозу прописана је биохемијска анализа:

  1. Патологије гинеколошког система.
  2. Болести циркулаторног система (леукемија).
  3. Бубрежна, јетрна инсуфицијенција (наследна патологија).
  4. Повреде у раду срчаног мишића (срчани удар, мождани удар).
  5. Болести у мишићно-скелетном систему (артритис, артроза, остеопороза).
  6. Болести штитне жлезде (дијабетес мелитус).
  7. Одступања у функционисању желуца, црева, панкреаса.

Понекад је довољно да се утврди дефинитивна дијагноза на основу одступања од норме једног или више параметара, али много чешће за пуноправну дијагностику су потребни други резултати додатних истраживачких метода и процена клиничке слике болести.

Припрема за анализу

На поузданост теста крви може утицати тренинг и његово понашање. Због тога, вреди напоменути главне тачке припреме како би нормални резултати студије дошли без лажних одступања.

  1. Искључити из исхране брзе хране (пржене, масне и зачињена јела) најмање један дан пре узимања узорка крви - Боље је уравнотежено се храните за неколико дана пре студије.
  2. Смањите на најмању потрошњу кафе, јаког чаја, стимуланса - 12 сати пре донације крви, не треба узимати супстанце које утичу на централни нервни систем (кофеин, алкохол).
  3. Обезбедите угодне услове за емоционално стање, избегавајте стрес и физички напор.
  4. На дан узимања крви, не треба јести прије поступка.

Према анализи, лекар упоређује резултате лабораторије са конвенционалним и одређује присуство могуће болести.

Биокемијски тест крви: норма индикатора

За погодност, норме биокемијског теста крви код одраслих су назначене у табели:

Хепатске анализе: тумачење анализа и норми

Модерна дијагностика може радити чуда, међутим, када је у питању болести јетре, испоставља се да не постоји стварно поуздан метод за процјену њеног стања и нивоа ензима. И онда се лекари морају прибегавати тестовима јетре, узимајући у обзир индикаторе о којима је могуће у одређеној мери рећи о потврђивању наводне дијагнозе. Поред тога, тумачење таквих анализа не траје пуно времена и један је од метода брзе дијагнозе.

Шта су хепатични тестови?

Тестови јетре су комплексни тестови крви који могу открити или потврдити болести јетре и жучних канала концентрацијом компоненти крви узетих. У резултатима тестова јетре оцењују се сљедећи индикатори, а нарочито:

  • АЛТ (аланин аминотрансфераза);
  • АСТ (аспартат аминотрансфераза);
  • индикатори ГТТ (гама-глутамилтрансфераза);
  • билирубин;
  • укупни протеин (посебно студирани албумин);
  • Алкална фосфатаза.

Као додатни преглед, крв се може узети за Тимолов тест.

У којим случајевима се примењују хепатски тестови?

Наравно, тестови јетре нису прописани за сваког пацијента који се жали на абдоминални бол. Сходно томе, постоје специјалне индикације за именовање, и то:

  • хронична обољења јетре;
  • алкохолизам дуго времена;
  • недавне трансфузије крви и његових компоненти;
  • сумњиви вирусни, аутоимуни, лекови, токсични или алергијски хепатитис;
  • сумња на цирозу јетре;
  • дијабетес мелитус;
  • болести ендокриног система;
  • гојазност;
  • видљиве промене у јетри на ултразвуку;
  • а такође и ако је прелиминарни тест крви представио низак ниво АЛТ и АСТ;
  • високи нивои гвожђа;
  • висок ниво гама глобулина;
  • смањена стопа церулоплазмина или хормона који стимулише штитасту жлезду.

Како се припремити за анализу?

Да се ​​поднесе крвни тест за тестове јетре треба унапред припремити, потребно је добити поуздане резултате. Припрема се врши у следећим акцијама:

  • два дана пре теста, одустати од масних намирница;
  • не конзумира алкохолна пића;
  • избегавајте физички стрес и стрес;
  • Увече пре анализе не пијете кафу и црни чај, не преједите;
  • зауставити пушење на дан анализе;
  • користите само лекове које прописује лекар.

Посебно утичу на лажност резултата:

  • антибиотички агенси;
  • антидепресиви;
  • хормонални орални контрацептиви;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • лекови за хемотерапију;
  • Фенитоин;
  • а такође утичу на индекс Барбитурата.

Анализа за тестове јетре мора се дати на празан желудац, ујутру можете пити само воду, а затим у ограниченом броју гутљаја. Недељу дана пре анализе болести јетре није пожељно водити тјубазх.

Како је крв узета за анализу?

Да би анализирали тестове јетре, потребна је венска крв. Само 5 мл за узорак је довољно.

Приликом узимања крви, краткотрајно се наноси торбица на руку. продужени пренос може изазвати лажне индексе.

Крв се транспортује у лабораторију у тамном контејнеру тако да се билирубин не разбије под утицајем светлости.

Објашњење резултата

Потпуно дешифрирање резултат анализе може само професионални доктор-дијагностичар, па му требате дати ову лекцију. Али, да бисте се смирили пре него што одете до лекара, можете се ослонити на следеће податке о компонентама анализе. Дакле, тести јетре: норма.

АЛТ (аланин аминотрансфераза)

АЛТ је јетрени ензим, мала количина је у крви. Повећан за 50 или више пута ниво АЛТ указује на могуће оштећење јетре: присуство вируса хепатитиса у крви или деструктивних процеса у ћелијама јетре због цирозе. Норма АЛТ за мушкарце је 50 јединица / л, а за жене - 35 јединица / л.

АСТ (аспартат аминотрансфераза)

АСТ је такође ензим јетре и слично се у малим количинама пушта у крв. АСТ је нераздвојна од АЛТ која је укључена у тестове јетре. Тумачење нормалне вредности АСТ за мушкарце не би требало да прелази 41 У / Л, норма за жене је 31 У / Л. Да бисте утврдили природу болести, неке вредности АЛТ и АСТ није довољно, потпунији слика болести може се добити израчунавањем однос под називом коефицијента де Ритис. Резултат не би требало прелазити једноставне математичке операције 1. Повећано Однос норме наведене болести срчаног мишића и апроксимације миокарда и смањење оштећења јетре и њених деструктивних процеса у ткивима.

ГТТ (гама-глутамилтрансфераза)

ГТТ је ензим, са којим можете говорити о хепатитису, алкохолизму, који утиче на ћелије јетре или холестазу.

Норма гама-глутамилтрансферазе за мушкарце је у распону од 2 до 55 јединица по литру крви, а за жене норма је између 4 и 38 јединица.

Билирубин

Билирубин је боје компонента жучи, формираног као резултат разградње црвених крвних зрнаца. Повећање билирубина изражава се у бојама у жутој нијанси склере очију и коже.

Нормално билирубин у крви - је концентрација од 5 до 21 мол / л, од којих 3,4 мол / Л - је нормална вредност директног билирубина и од 3,4 до 18,5 ммол / л - индиректне норме.

Укупно протеина и албумин

Укупни протеин је збирна вредност концентрације глобулина и албумина у крви, мерено у грамима по литру. Нормално, укупни протеин код одраслих мушкараца од 22 до 34 године је од 82 до 85 грама по литру, за жене сличне старости, укупни протеин се уклапа у нормалу од 75 до 79 грама.

Албумин је транспортни протеин који индиректно учествује у производњи билирубина. Норма његовог садржаја је од 38 до 48 грама по литру. Болест показује смањење његовог нивоа, а повећање указује на недовољну запремину течности у телу који се јавља због топлоте или дијареје.

Алкална фосфатаза

Алкална фосфатаза је ензим који служи као транспортна јединица за фосфор. Нормална вредност АП у тесту крви је од 30 до 120 У / Л. Повећава ниво ензима не само током болести, већ и током трудноће и после менопаузе.

Тимоле узорак

Такође, за процену функционалности и укупног здравља јетре, узима се Тимол тест.

Ово је један од врста биокемијске анализе крви, који омогућава одређивање нивоа протеина и извођење карактеристичних манипулација, чија је суштина преципитација изолованих протеина. Умиреност крвног серума као резултат студије указује на позитиван резултат.

Позитивни резултат указује на болести јетре, нарочито позитиван узорак Тимоловаиа се налази када:

  • хепатитис различите етиологије;
  • масна хепатоза јетре;
  • цироза јетре;
  • малигне и бенигне формације у ткивима органа;
  • запаљење бубрега;
  • полиартритис;
  • ентеритис или панкреатитис;
  • неухрањеност;
  • узимање хормоналних оралних контрацептива и стероида.

Само лекар који ће присуствовати ће моћи да дешифрује резултат Тимоловог теста, али, унапред, вриједи запамтити да је норма резултата анализе негативна марка, чија ознака није већа од 5 јединица.

Болести које утичу на резултат тестова јетре

Дакле, као што је већ поменуто, повећање или смањење броја компоненти у крви је последица болести. Да детаљно испитамо које су болести узрок промена у титрима резултата анализе, а који од њих могу бити потврђени помоћу тестова хепатичности.

АЛТ и АСТ

Ниво АЛТ и АСТ у титрима комплексне анализе узорака јетре се повећава када се тело подвргава деструктивним процесима код обољења јетре, а то је резултат:

  • акутни вирусни или токсични хепатитис (токсични укључује алкохол и хепатитис, развијен као резултат узимања лекова);
  • рак јетре или метастазе у органу;
  • хепатитис, који је постао хроничан;
  • цироза јетреног ткива;
  • акутна јетрна инсуфицијенција;
  • мононуклеоза.

Такође, ниво садржаја АЛТ и АСТ ензима се повећава због деструктивних процеса, повреда различите тежине других органа или операција на њима. Посебно се разликују следећа стања:

  • инфаркт миокарда, у коме је вредност АСТ већа од АЛТ;
  • деструктивни процеси у мишићним ткивима;
  • мождани удар.

Повећање гама-глутамилтрансферазе откривено је због оштећења структуре ћелија јетре, ткива жучне кесе и жучних канала. Посебно, разлог за раст ГГТ-а су:

  • акутни хепатитис свих познатих знакова;
  • активна холелитиаза;
  • онкологију јетре или метастазе у органу.

Поред процеса који се јављају код болести јетре, ГГТ расте због болести других органа, посебно због:

  • дијабетес мелитус;
  • онкологија панкреаса;
  • ентеритис или панкреатитис.

Ни на мање од других разлога за повећање ГГТ-а погођени су алкохолизам и погрешна доза лекова, што изазива интоксикацију.

Билирубин

Жута "боја" тела повећава његову концентрацију, у случајевима када ћелије јетре нису у могућности да преносе билирубин у жучне канале. Ово се дешава са следећим болестима:

  • са акутним или хроничним хепатитисом;
  • при акумулацији токсина због тровања отровима, нитратима, алкохолима, лековима;
  • са цирозом јетре;
  • појављивање метастаза у ткивима јетре;
  • или у случају онкологије јетре.

Не мање хипербилирубинемија током биохемијске анализе крви, је откривена као резултат срчане инсуфицијенције или стагнацији жучи у жучних путева, као бригу билирубина у стомак успорава, ако не постане скоро невидљив. Узрок овог стања се сматра холелитиоза и малигни тумор панкреаса.

Такође, билирубин постепено расте услед формирања прилично великог запремина индиректне компоненте укупног броја пигмената и масовног уништавања црвених крвних зрнаца. Ове државе се манифестују кроз:

  • жутица код новорођенчади;
  • конгениталне патологије метаболизма (нарочито липидног метаболизма);
  • као и хемолитичка анемија.

Албумин

Директно утичући на концентрацију и запремину крви у телу Албумин смањује или повећава свој број у крви из неколико разлога:

  1. Немогућност ћелија јетре да произведу синтезу протеина (албумин) због следећих болести:
  • цироза јетре;
  • хронични вирусни хепатитис.
  1. Прекомерна густина крви (када расте волумен албумина), резултат:
  • дехидрација, недовољна количина течности у телу;
  • пријем стероидних средстава.
  1. Недостатак амино киселина због неправилне, неправилне исхране, поремећаја у структури и функционисању гастроинтестиналног тракта, или немогућности апсорпције амино киселина због Кронове болести.
  2. Прекомерна течност у крви (када запремина албина пада), која се јавља због хиперхидрације или апсорпције велике количине течности.
  3. Проток (у буквалном смислу речи) албумин из плазме у ткива тела услед повреда, опекотина или продужених операција.
  4. Евакуација протеина у урину због болести бубрега (бубрежна инсуфицијенција, нефротични синдром) или нефропатија код трудница.

Повећање алкалне фосфатазе је наведено у случају уништавања ћелија јетре или структуре ткива повреде током жучне кесице и жучних канала. Нарочито на индикаторе утичу:

  • акутни вирусни или токсични (узроковани тровањем токсичним супстанцама) хепатитис;
  • хронично активно развијање вирусног хепатитиса;
  • холелитиаза, блокада по потезима канала;
  • цироза јетреног ткива;
  • вирусна мононуклеоза;
  • онкологију јетре или метастазе у њој због тумора другог органа.

Промјене у структури других органа такођер се осјећају. Конкретно, према резултатима биохемијског теста крви, може се говорити о уништавању или оштећењу коштаног ткива:

  • фрактура или импресивне пукотине костију;
  • тумори у коштаним ткивима или инфламаторни процеси;
  • хиперпаратироидизам;
  • Такође можете претпоставити Пагетову болест;
  • метастазе из онкологије органа у костима.

Ниједно мање од других узрока, ниво алкалне фосфатазе се повећава дифузним токсичним губицима.

Биокемијски тест крви

Под биокемијском анализом крви, лекари подразумијевају свеобухватну лабораторијску студију о материјалу који се пружа за одређени број индикатора који одређују функционисање виталних људских органа, укључујући и панкреас, бубреге, жучи и јетре. Такође помаже у добијању драгоцених информација о процесима метаболизма и метаболизма, одређује тренутне концентрације елемената у траговима у крви и тако даље.

За шта је потребно?

Ова анализа је неопходна за јасну дијагнозу тренутног стања тела, укључујући не само рад органа, већ и контролу над појавним физичким и хемијским процесима. Именује се у половини случајева када видите доктора са болестима - ово су неки од најпопуларнијих и најчешћих тестова на свету.

Када се именује?

За било какве соматске или заразне болести преносе се биохемијски тест крви, болести повезане са ометањем рада наведених органа, као и додатна контрола функционисања тела уз редовну / прописану / хитну дијагностику здравља пацијента.

Како се то одвија?

Процес биокемијске анализе крви може се поделити у двије фазе

Прелиминарне активности

Дванаест сати пре анализе, морате потпуно напустити храну, чај, сок, кафу, алкохол и млеко, можете користити само чисту воду. Ако користите неку од горенаведених спискова, онда биокемијска анализа највероватније неће бити тачна.

Узимање крви

Узимајући узорке за анализу, проводите седење или лежећи. У исто време, јак турнир је постављен изнад лакта, а место будућег пункта пажљиво се третира антисептиком. Игла се убацује у вену код кривине лакта, а специјалиста врши сакупљање крви у потребној количини. Прикупљени материјал се сипа у епрувету, након чега се шаље у биокемијску лабораторију. Примарни резултати теста могу се добити следећег дана након донације крви.

Индикатори и норме. Резултати декодирања.

Биокемијска анализа вам омогућава да сазнате следеће параметре и нивое:

  1. Хемоглобин. Норма за мушкарце од 130 до 160 г / л, за жене од 120 до 150 г-л. Еритроцитни протеин је веома важан за тело, јер одговара на пренос кисеоника у све органе људског тела. Пад његовог нивоа указује на анемију.
  2. Хаптоглобин. Компонента која везује хемоглобин. Норма његовог садржаја у крви варира у врло широким границама и зависи од фенотипа. Оптимални опсег је од 350 до 1750 милиграма по литру крви.
  3. Укупни билирубин. Крвави пигмент, резултат дезинтеграције већег броја супстанци. Стопа за овај индикатор је од 3,4 до 17 микромол / литар. Повећање нивоа обично значи присуство цирозе, хепатитиса, анемије, холелитијазе.
  4. Директни билирубин. Нормалне вредности за овај параметар су до 7.9 микромол / л. То је везани коњуговани елемент у укупној фракцији. Висок ниво компоненте скоро увек значи да особа има жутицу.
  5. Индиректни билирубин у слободној форми. Нормална вредност је мања од 20 микромол / л. Повећање њеног нивоа указује на крварење ткива, присуство маларије или хемолитичку анемију.
  6. Аспартат аминотрансфераза (на кратко АСАТ / АЦТ). Природни ензим који синтетише тело. Норма за здраву особу је до 31 и 27 јединица / л за жене и мушкарце, респективно. Повећање параметра указује на различите болести срца и јетре, као и на превелико давање хормона / аспирина.
  7. Аланин аминотрансфераза (на кратко АЛТ / АЛТ). Хепатски ензим са минималном концентрацијом у крви. Нормалне вредности до 34 и 45 јединица / литре за жене и мушкарце. Повећање параметра говори о болести крви, цирози, кардиоваскуларним проблемима, хепатитису.
  8. Алкална фосфатаза. Ткивни ензим, концентришући се у кости и јетру. Оптимална концентрација у крви је од тридесет до сто двадесет јединица / литар.
  9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важан ензим који "живи" у панкреасу и јетри. Нормална концентрација је мања од 38 и 55 јединица по литру за жене и мушкарце, респективно. Повећање ових нивоа указује на проблеме са тим телима или злоупотребу алкохола.
  10. Укупни холестерол. Основни липид се уноси у тело храном и додатно се производи у јетри. Добри индикатори - од 3,2 до 5,6 ммол по литру крви.
  11. Липопротеини мале густине (ЛДЛ). Најниже штетно за тело различитих липида, значајно погоршавајући рад судова и формирају се у високим концентрацијама, атеросклеротичне плакете. Норма за здраву особу је од 1,5 до 3,5 ммол по литру крви.
  12. Неутралне масти (триглицериди). Елементи укључени у све метаболичке липидне процесе. Оптимални "концентратни коридор" је од 0,41 до 1,8 ммол / л.
  13. Глукоза. Важан елемент у телу, основни индикатор за дијабетичаре. У зависности од старосне доби, креће се од 3.33 (нижи праг за адолесценте) до 6.1 (већи праг за старе) ммол / литар. Смањење параметра се примећује када су поремећаји јетре и ендокриних болести.
  14. Заједнички протеин. Норма концентрације у крви за особу је од 67 до 84 грама / литар. Повећање нивоа указује на присуство упале и инфекција у телу, смањење - код проблема са бубрезима и јетром.
  15. Албумин. Крвни протеин у сурутку. Оптимална концентрација од 35 до 52 грама / литар. Повећање параметра показује дехидратацију, смањивање истих - проблеми са цревима, јетром или бубрезима.
  16. Натријум. Овај електролита садржано у ћелијама и ћелијском течности, одговоран за метаболизам вода / ензима као и функционисање мишића ткива и нервног система. Оптимална равнотежа је од 135 до 145 ммол / л.
  17. Калијум. Још један важан интрацелуларни електролит. Његов нормалан садржај у телу износи од 3,5 до 5,5 ммол по литру. Повећање карактеристика указује на бубрежну инсуфицијенцију.
  18. Хлор. Овај елемент подржава баланс киселинске базе и водене електролите у телу, који су у јонизованом стању. Норма је од 98 до 107 ммол / л.
  19. Уреа. Производ метаболизма протеинских структура у телу. Оптималан садржај крви је од 2,8 до 7,2 ммол / л.
  20. Креатинин. Корисна супстанца за тело, учествујући у системском метаболизму мишићних влакана. Нормалне вредности за жене и мушкарце су 53-97 μмол / л и 62-115 μмол / л, респективно.
  21. Гвожђе. Ова компонента ступа у интеракцију са хемоглобином, нормализује реакцију преноса кисика, помаже у синтетизацији крвне плазме. Оптималне вредности за жене и мушкарце су 9-30 μмол / л и 11.5-30 μмол / л, респективно.
  22. Реактивни протеин у Ц-облику (ЦРП) - крвни елемент одговоран за праћење реакција оштећења ткива. Норма за здраву особу је до 5 мг / л. Ако је више знак трауме, упале и присуства у телу, патогена флора у облику гљивица, бактерија или паразита.
  23. Урицна киселина. Метаболит је нормалан протеин у организму. Оптималне вредности за жене и мушкарце су 150-350 μмол / л и 220-420 μмол / л, респективно.

Табела

Испод можете наћи стол са нормалним показатељима резултата биохемијског теста крви.

Различите лабораторије могу да изврше биохемијски тест крви у складу са одличним методолошким алатима, користе друге јединице за мерење концентрација елемената, па обавезно обратите пажњу на то независно тумачењем резултата.

ФПП крвни тест: транскрипт

Изузетно је важно провести редован ФПП крвни тест, а шта то значи да ћемо размотрити у наставку.

Колосално оптерећење пада на саму јетру. За разлику од плућа и бубрега, јетра немају дупликатни орган.

Способност ћелија јетре да се регенеришу, нажалост, има своје границе, а узраст је у вани. Одсуство нервних завршетка, способно да пренесе правовремени сигнал за бол, често узрокује хроничне болести и смрт. Превенција и превентивна дијагноза је главни тактички план у борби против оштећења јетре.

Анализа крви на ПЕФ. Шта је ово?

Уколико пацијент окрене у Окружном лекара са жалбама тежине у десном горњем квадранту, мучнине и слуха столице (пролив, затвор), а затим највероватније, да ће послати експерта на биохемијске анализе.

Биокемијска анализа укључује низ испитивања повезаних са функционалним тестовима јетре (ПФБ).

Класификација функционалних узорака подељена је:

  • по степену осетљивости;
  • укључивањем у одређени тип метаболизма;
  • на симптоме синдрома.

Да бисте проценили статус јетре, са целокупне листе добијених података о ФПП тесту крви, узмите неколико основних који служе за конкретне закључке или упоређивања.

Садржај билирубина

Индикатори цитолитичког синдрома (ЦА) - трансферазе (ензими укључени у синтезу липида, угљених хидрата, органских киселина, алкохола):

  • аланиномин (АЛТ);
  • аспартатам (АСТ);
  • гама-глутамил.
  • Хидрогеназе (ензими катализирајуће редукционе процесе који укључују водоник):
  • гуталамат;
  • лактат.

Ако крв која се узима на ФПП показује повишени садржај билирубина, то значи да је могуће да донатор пати од холелитијазе. Обично, напади холелитијазе (запушивање каменом који уклањају жучни канал) праћени су акутним болом, враћајући се десном лумбалном пределу и шпапуљи. Крв за анализу треба узети у наредних неколико сати од првих манифестација. Након што се камен помери, ослобађајући пролаз жучи, билирубин ће се вратити у нормалу за мање од два дана.

[сц наме = "инфо" тект = "Брзина дијагнозе је потребна не само у случајевима акутних манифестација и поремећаја."]

Свака болест јетре слаби имуни систем и утиче на функционалне способности свих виталних органа, укључујући срце и мозак.

Анализа крви у ФПП-у није стабилна

Ако ФПП крвни тест није стабилан - шта то значи? Често, поновљени растворни серум тестови показују различите резултате. Од критичних вриједности, они се могу вратити на нормалне стопе (без текућег лијечења) или изненада мијењати индекс ензима.

Шта је ФПП крвни тест?

Постоји неколико главних разлога за ово:

  • непоштовање обавезних услова за предвиђање узорковања крви;
  • повреда исхране;
  • конзумирање алкохола, пушење;
  • физичка активност;
  • узимање лекова без обавештења медицинског особља.

[сц наме = "инфо2" тект = "Погоршавање болести које нису директно повезане са функцијом јетре. Индикатор АЛТ који премашује АСТ - ће сведочити о лезијама јетре. Али, у случају озбиљних срчаних проблема, правац раста се драстично мења. "]

У хроничном вирусном хепатитису, без правилног лечења, изгледа да јетра помирује присуство "агресора". Постоји делимична симбиоза на целуларном нивоу. Неколико времена индикатори се враћају у нормалу.

Успоставити тачну дијагнозу, да препознају болест, она може доживети само квалификовани, у савезу са пацијентом, што захтева максималну искреност и стриктно поштовање свих медицинских препорука и обавезујуће ФПП теста крви!

2.2. ФУНКЦИОНАЛНИ ТЕСТИ ЖИВОТИЊА И КОЊУГИРАНИХ ТЕСТОВА

Под функционалним тестовима јетре (ФПП) се углавном тумаче биокемијски, као и радионуклидни тестови, указујући на функцију и интегритет основних структура јетре.

Бројни истраживачи се односе на функционалне тестове само на тестове који одражавају карактеристике метаболичке функције јетре, али већина специјалиста укључује овде шири спектар студија који покривају главне синдроме у хепатологији. Питање је представљено испод са позиција већине истраживача.

Већи тестова користе у евалуацији функције јетре је садржан у поглављу 1. То укључује одређивање садржаја алдостерона, аминокиселина, амонијака, протеинских фракција у крви, билирубина, гастрин, хистамина, глукоза, жучне киселине, жучне киселине, масне киселине, имуноглобулини, калијум калцијум, ката-цхоламине, магнезијум, мокраћна киселина и млечна, уреа, натријум, пирогрожђана киселина, порфирин, трансферин, уробилин О-тела, фибронектин, феритин, холестерол, церулопласмин.

Многи аспекти проблема истраживања функције јетре још увијек нису у потпуности решени. Нарочито не знамо у којим случајевима се бавимо интактним хепатоцитом, иу којим случајевима - са болесним хепатоцитом. С једне стране, са перфузијом хепатоцита узетих из циротичне јетре, функционални капацитет појединачног хепатоцита мало је измењен. Слабљење метаболичке функције у овим случајевима повезано је са смањењем броја хепатоцита и њиховом функционалном дисоцијацијом која је резултат морфолошког преуређивања. Са друге стране, постоје услови када се функција сваког појединачног хепатоцита смањује, а укупан број хепатоцита није битно измењен. Пример оваквог стања је функционално стање јетре у холестатском синдрому. Нису сви истраживачи подржали хипотезу о нетакнутом и оболелом хепатоциту, међутим у клиничкој пракси потребно је узети у обзир следећу позицију: одређивање функционалне масе јетре,

радионуклидна метода је ефикасна углавном у цирози јетре и отежава објашњавање, иначе, прецењени резултати са холестатским условима.

Опћенито, функционални тестови јетре се веома користе у пракси поликлиника и болница. Пре свега, ово се односи на пацијенте са акутним и хроничним болестима јетре, и претпоставке и доказане. Врло често патолошке промене на јетри откривени људима у екстремним условима, као што су срчани напади, и друге васкуларне несреће, операције, главни трауме, акутних инфекција, тровања, опекотина и других акутних повреда. Појавила се велика група носиоца вируса хепатитиса, која привлачи велику пажњу. На крају, масовни превентивни преглед здравих популација уз помоћ биохемијског истраживања постаје све распрострањенији у Русији иу иностранству. У свим таквим случајевима, лекар има неколико задатака: 1) који функционални тестови треба истражити у овој ситуацији; 2) једном или више пута и у којим временским роковима је неопходно да их испуни; 3) како интерпретирати резултате.

Обим испитивања пацијената одређује се специфичним задацима. Функционалне студије хепатобилиарног система врше се према општем прихваћеном програму. Овај програм обухвата проучавање следећим компонентама крвном серуму: билирубин, аспартатаминотрансфарази (АСТ), аланин аминотрансфераза (АЛТ), гама-глутамил трансфераза (ГГТФ) или земно фос-фатази (АП), холинестеразе

Многи акутни поремећаји жучних проходности и акутне интоксикације алкохолом пратњи кратких (1-3 дана) порастао глутамат дехидрогеназа активности и с-нотрансфераз и билирубин серум. На пример, код пацијента са некомплетном обтурацијом каменом жучног канала након болног напада, дошло је до наглог повећања

билирубин, као и активност глутамат дехидрогеназе (ГДХ) и аминотрансферазе серума. Ове промене су забележена у првим сатима напада бола и трајати више од 24-36 сати. Ако таква пацијент први пут да спроведе биохемијске студије 48 сати после напада (а понекад је тако дешава у пракси), затим активност билирубина и садржаја ензима серум бити близу на норму. Студије у овом случају не помажу клиничару, већ га дезоријентишу. Због тога, током епизода болних и пароксизмални здравствене промене (језа, несвестица, итд.) Треба да узме крв из вене одмах, бар према стандарду, горе програм, и ставио крв у фрижидеру, ако у ово доба дана лабораторија не ради.

Истраживања садржаја стробобилина у фецесу пружају неке дијагностичке информације само током периода пораста или стабилно високог (136,8-171 ммол / Л) хипербилирубинемије. Уз смањење или ниску хипербилирубинемију, ова студија ће дати нормалан резултат, што може довести и до погрешних тумачења природе жутице.

Аутопсија је умро од јетре у одсуству масивног нецросис патолога завршава гепатаргии основу клиничких података и фокусирана углавном на хипербилирубинемије. Међутим, у овим случајевима, ниво серумског пигмента је, наравно, мали тест. Положај морфолога делимично се објашњава чињеницом да су у историји болести показатељи хепатодепресије - протромбинског индекса и холинестеразе - мало измењени, јер су последњи пут проучавани 7-10 дана пре смрти. С обзиром на то да је полумивот протхромбина 2-3 дана, а холинестераза 7-8 дана, у одсуству регуларних поновљених студија, дефиниција индикатора ове класе је готово безначајна.

Стога, количина истраживања и вријеме њиховог спровођења играју пресудну улогу у постизању дијагностичког успеха.

Функционални тестови обично се деле на неколико класа. Најчешћа клиничка или синдромска класификација функционалних узорака јетре.

Цитолитични истакао индикаторе, хепатодепрессиве, мезенхимална-инфламаторна, холестазних, синдром преспајање индикаторе регенерацији јетре и раст тумора јетре. Они су такође повезани са маркерима вируса хепатитиса.

2.2.1. ИНДИКАТОРИ ЦИТОЛИТСКЕ СИНДРОМЕ (ЦА)

ЦА се јавља када су ћелије јетре оштећене, пре свега његова цитоплазма, као и органеле и наставља са израженим оштећењем пропусности ћелијских мембрана. Ћелија која пролази кроз цитолизу често задржава своју способност преживљавања. Ако ћелија умре, онда причајте о њеној некрози.

ЦА се односи на главне показатеље патолошко-

јетра. Уз ретко изузетак, клинички изражено оштећење јетре јетре, укључујући акутни хепатитис, као и активне фазе хроничне прогресивне болести у јетри потичу од 1Ц. Тренутно су ЦА индикатори и садржај серумског билирубина најчешћи од дефинисаних функционалних узорака јетре.

Индикатори ЦА су углавном представљени од стране неколико серумских ензима.

Аспартат аминотрансфераза (оксалат трансаминаза, АСА, 2.6.1.1). Норма: 7-40 конв. јединице, 0.1-0.45 μмол / (х у л), 28-125 нмол / (с по л).

Аланин аминотрансфераза (пируви транце-назал, АЛАТ, 2.6.1.2). Норма: 7-40 конв. јединице, 0.1-0.68 μмол / (цхл), 28-190 нмол / (сл).

Постоје и други регулаторни индикатори ових ензима, тако да се употреба у пракси резултата лечења може урадити само ако постоје стандардни индикатори на лабораторијском блоку.

Знајући само индикатора аминотрансфераза активности, тешко да се може рећи о разлозима гиперферментемии. Ипак адекватно болесница са успостављена јетре аминотрансфераза патологија јетре активност је испитана помоћу оптичког теста Варбург, то је најосетљивији индикатор цитолизу, што објашњава широк ширење ове истраживачке методе. Повећане трансаминазе веће од горње границе у стандардима ИВ2- 5 пута, сматрају умерена хиперензимемиа у 5,1- 10 пута - и умерени хиперензимемиа, 10.1 пута или више - као висок хиперензимемиа.

Истраживање активности аминотрансферазе широко се користи у клиничком прегледу. Најчешћи узроци малих хиперферментемија у овим случајевима су интоксикација алкохолом и лековима, а мање често манифестације латентне циркулаторне инсуфицијенције, нарочито након физичких преоптерећења. Релативно мали проценат анкетираних открива латентни хронични и акутни хепатитис.

Важно је проучавати активност ензима у донаторима крви. Конкретно, у нашим студијама 55% цанди-

датуми у донаторима - носиоци површинског антигена хепатитиса Б - умерена хиперферментемија.

Међу најчешћим болестима, најзначајнија и упорна хиперферментемија примећује се код акутног виралног хепатитиса, нешто слабијег - са акутним алкохолним хепатитисом. Различита тежина хиперферментемије је инхерентна акутном хепатитису на лекове. Са хроничним упорним хепатитисом у време ексацербације, умерено хиперферментемију се примећује код 70-80% пацијената. Са хроничним лобуларним хепатитисом често се примећује стабилан просечан степен хиперферментемије. У хроничном активном хепатитису, у 90-95% пацијената је забележен умерен и умерен степен хиперферментемије. Ниво хиперферментемије код ових пацијената је један од критеријума за постављање терапије кортикостероидима. Са латентним облицима цирозе јетре, хиперферментемија је, по правилу, одсутна. У активним облицима, код 70-75% пацијената примећена је претежно блага хиперферментемија. Само у 1 / б овог броја долази до хиперферментемије умерене тежине.

Код хепатоцелуларног карцинома или метастатског карцинома јетре, активност аминотрансфераза мало се разликује од оних са активном цирозом јетре.

Акутна блокада заједничког жучног канала током првих 2-5 дана праћена је умереном, мање често - умереном степену повећања активности ензима.

Са флуктуацијом жучне хипертензије, хиперферментемија се наставља, а стабилна активност ензима може се смањити на нормалу.

Ниво хиперферментемије не утиче директно на прогнозу акутног хепатитиса. Код хроничне болести јетре, продужена висока хиперферментемија, нарочито када се комбинује са хипергаммаглобулинемијом, погорша прогнозу.

Гамма-глутамилтрансфераза (гама-глутамилтранс-пептидаза, 2.3.2.2), ГГТФ, ГГТП. Норм: за мушкарце 15-106 конв. јединице, 250-1770 нмол / (с # л), за жене 10-66 усл. јединице, 167-1100 нмол / (ц у л). Део ензима налази се у цитоплазми, део је повезан са мембранама микросомалне фракције и билијарним полом хепатоцита. Ова друга околност послужила је као основа за приписивање ГГТФ мембранским зависним ензима. ГГТФ реагује много попут аминотрансфераза. Још израженија хиперферментемија је примећена хроничном интоксикацијом са алкохолом и лековима, са продуженом холестазом и туморима јетре. Истраживање активности овог ензима широко се користи за скрининг студије, посебно за клиничко испитивање.

Глутамат дехидрогеназа (1.4.1.2), ГлдгХ. Норм: 0-0.9 цонд. јединице, 0-15 нмол / (сл). Реагује много попут трансфер-времена. Појављују се израженије промене код акутне интоксикације алкохолом и лековима, са акутном холестазом и туморима јетре, као и са центрипеталним шоком некрозе

јетра. Откривањем ових промена долази до дијагностичке вриједности ензима.

Лактат дехидрогеназа (1.1.1.27), ЛДХ. Норм: 100-340 конв. јединице, 0,8-4 μмол / мл, 220-1100 нмол / (с * 1). Значајно инфериорно осетљивости аминотрансфераза. Уз нормалну активност аминотрансферазе, ЛДХ може послужити као показатељ хемолизе ниске интензитета. У посљедњих неколико година, ензим се користи у диференцијалној дијагнози избрисаних облика хемолитичке болести и Гилбертове болести. Истраживање изоензима ЛДХ није пронашло широку примену.

Значење цитолиза пет главних индикатора може се илустровати следећим клиничким запажањима: нормалне вредности ових ензима оштећења акутног јетре, изражена као погоршања неке хроничне процеса и представљају вероватно растући доступност рака јетре.

Са ЦА указује сврху студије је мање вероватно да ће користити друге серуму ензиме :. Идитолдегидрогенази (сорбитол дехидрогеназе), орнитин карбамоилтрансфераза изотситратдегидро-дехидрогеназа, алкохол дехидрогеназе, бета-глукуронидазе, итд Ови ензими су од интереса углавном за научне сврхе. У процени резултата истраживања треба узети у обзир индикаторе ЦА да гиперферментемии разлог може бити врло различит и да је потребно навести за сваког пацијента. Најчешћи узроци цитолизе укључују вирусно, алкохолно и лековито оштећење јетре. Често су повезани са аутоимуним и локалним поремећаја циркулације, као и са не-холестазном синдром. Понекад је узрок цитолизе туморска лезија јетре.

Проучавање ЦП индикатора је обавезно за сваку особу за коју се очекује да има болести јетре.

2.2.2. ПОКАЗАТЕЉИ ХЕПАТОДЕПРЕСИВНОГ (ХЕПАТОПРАВАЛНОГ) СИНДРОМА (ХС), ИЛИ МАЛА ПОМОЋА ЖИВОТИЊА

ГС показивачи омогућавају нам да утврдити степен оштећења метаболичких функција и тиме да разјасни домет своје уништења, да открије почетне форме великог хепатоцелуларног инсуфицијенције и код пацијената са оштећењем јетре да се утврди могућност за (ако је потребно), више него што је планирано хируршких интервенција.

Под малим синдрома инсуфицијенција јетре, мислимо било какво кршење метаболичког функције јетре без енцефалопатије, и велики инсуфицијенцијом јетре синдром - метаболички поремећаји јетре, која у сарадњи са другим патолошким променама доводе до гепатогеннои енцефалопатија. Код велике хепатичне инсуфицијенције, индикатори хепатодепресије обично се мењају много грубији него код малих. Тако, мала јетрна инсуфицијенција ко-

хепатодепресија, хепатична инсуфицијенција, хепатична инсуфицијенција је одговорна.

Тестови оптерећења су индикатори хепатодепресије. Бром-сулфатин тест према Росентхал-Вхите. Норм: 45 минута након увођења серума остаје не више од 5% боје. Кашњење од више од 6% је позитиван (патолошки) резултат теста,

Индоцианине (вофавердиноваиа, увердиноваиа) пробка. Након 20 минута након примене серума, не више од 4% боје. Полувреме (Т) је 3,56 мин.

Антипирин тест (у модификацији ЛИ Геллер и сарадника). Норм: чистоће - 36,8 мл / мин, полуживот - 12,7 мин.

Галактоза (интравенозни) узорак. Интравенозно убризгајте раствор галактозе брзином од 0,5 г / кг и забележите његову елиминацију из крви. Трајање студије је 1 сат. Норм: 6-10 мг / (кгмин). Вредности испод 4 мг / (кгмин), по правилу, откривају се са далекосежним патолошким процесима, на примјер, са цирозом јетре.

Тест кофеина. Након узимања 400 мг кофеина, испитајте серум. Норм: 60-160 мл / мин.

Тестови оптерећења односе се на високо осетљиве узорке. Њихова употреба је пожељна код пацијената са нејасним хроничним обољењима јетре, као и потребама експертизе.

Серум холинестераза. Норма: 0,35-0,5 конв. јединице (према ОА Пономареви), 140-200 јединица. (према Амону), 45-65 јединица. (према Винценту).

Крвни серум албумин. Норм: 3,5-5 г / дл. Протхромбин индекс. Норм: 80-110%.

Проконвертин серум. Норм: 80-120%.

Цхолинестераза (ЦЕ), албумин и протромбински индекс. Дефиниција ових показатеља сматра се узорцима умерене осетљивости, а процонвертин је од велике осетљивости. албумин полуживот од 14-20 дана, 8-10 дана холинестеразе, протромбин индекс око 2,5 дана процонвертин 6- 8 х. Стога студи холинестеразе активност првенствено користе за процену хроничних болести јетре, као и садржај процоагулантс код акутних повреда јетре.

Смањење количине серумског холестерола у већини случајева указује на хепатодепресију.

Смањење показатеља хепатодепресије просечне осетљивости за 10-20% се сматра занемарљивим, за 21-40% - као умерено, више од 40% - значајно.

Повремено се примећује повећање индекса антипирина и холинестеразе. У овим случајевима говоре о синдрому иритабилног јетре. Овај синдром се јавља углавном у иницијалним облицима алкохолне болести јетре и развија се у

рачун привремене хиперфункције ендоплазмичног ретикулума хепатоцита.

Уопштено гледано, индикатори хепатодепресије (нарочито тестови високе осетљивости) дају доктору веома важне информације. Последњих година ова група узорака подлеже повећаним захтевима, пре свега у испитивању кандидата за трансплантацију јетре. Нажалост, широко коришћени показатељи хепатодепресије у сваком случају не задовољавају ове захтеве.

2.2.3. ПОКАЗАТЕЉИ ПОВЕЋЕНЕ АКТИВНОСТИ МЕСЕНЦХЕМА ИЛИ МЕШЕНХИМАЛНО-ИНФЛАММАТОРИЈСКОГ СИНДРОМА (АИМ)

Развој овог синдрома повезана са повећаном активношћу а мезенхималне изведене стромал (нон-епителиални) ћелијама јетре, а такође обухвата део системских манифестација удруженим са хуморални имунитет. Ови узорци су довољно неспецифично ипак играју важну улогу у евалуацији акутног вирусног хепатитиса, хронични активни хепатитис (ЦАХ) и цироза јетре (ЛЦ).

Тимоловаиа (тимолверонал) тест. Норма: око 7 јединица. према Маклагану, 3-30 јединица. би Винцент.

Трималични тест. Нормално: 1,9 јединица. и више.

Гамма-глобулин серум. Норм: 8-17 г / л или 14-21.5% укупног протеина.

Имуноглобулини серума:

Норма ИгА: 97-213 јединица. (према Манцини), 90-450 мг / 100 мл.

Норма ИгГ: 78-236 јединица. (према Манцини), 565-1765 мг / 100 мл.

ИгМ норма: 105-207 јединица. (према Манцини), за мушкарце - 60-250 мг / 100 мл, за жене - 70-х280 мг / 100 мл.

Тимоловаиа тест је дијагностички информативан за акутни вирусни хепатитис, сулемички - за ЦП.

Резултати истраживања гама глобулина и имуноглобулина су од великог значаја у дијагнози КСАГ-а. Уз ову болест и далекосежну активну ЦП, примећена је нарочито висока хипергаммаглобулинемија.

Истраживање серумских имуноглобулина је често корисно за спровођење тешке диференцијалне дијагнозе КСАГ-а и хемобластозе са претежним оштећењем јетре.

У првом случају, поликлонални (поликлонално) хипериммуноглобулинемиа, у другој - моноклоноваиа или моно-клонска, хипериммуноглобулинемиа. Обично пацијената гемоб тренд ластозом дефинисане према хиперпротеинемиа, и против ове позадине нагло порастао један клон имуноглобулина, као што ИгМ. Концентрација два друга имуноглобулина или нормалан или смањен.

Реакције имуности хумора укључују и повећање броја аутоантибодија откривених техникама индиректне имунофлуоресценције и ензимским имуноассаиом.

Митохондријална антитела, антитела на митохондрије (МА, АМА) су карактеристична за примарну ћелијску цирозу (ПБЦ). МА подтипови: анти-М-8 су инхерентни у најпрогресивнијим облицима ПБЦ, анти-М-9 - најнебнијег облика.

Антинуклеарна фацтор, антинуклеарна антитела (АИАФ, АНА) карактеристичне за тип 1 аутоимуног хепатитиса, такође налазимо у хроничном ХЦВ хепатитису и лекова.

Антитела на микрозомима јетре бубрега (анти МРП, ЛКМ) су подтипови: анти-МРП-1 су карактеристика аутоимуног типа 2. хепатитиса, анти-МРП-2 јавити у хронични изазвана лековима хепатитис, анти-МРП-3 - хронична медицинал анд ХЦВ хепатитис.

Антитела на хепатичне мембране (анти-ПМ, ЛМ) карактеристичне су за хронични медицински хепатитис.

Хепатично-панкреасна антитела у л).

5-велл цлототидасе (3.1.3.5). Норма: 2-17 јединица, 11 -

Гама-глутамилтрансфераза (ГГТФ) - види горе.

Холе глицин. Норм: мање од 60 јединица, 0,13 μг / мл, 0,27 μмол / л.

Билирубин (према Ендрассиц). Норм: укупно - испод 1,2 мг / 100 мл, или 20,5 ммол / л; директно (коњуговано) - 0,86-4,3 μмол / л, не више од 25% од укупног броја; индиректни (некоњугирани) - 1,7-17,1 μмол / л, 75% или више од укупног броја.

АП, 5-нуклеотидаза и холеглитин су у основи индикатори холестаза, док на ГГТ активностима, садржај

Билирубин има велики утицај на цитолизу и друге патолошке процесе у јетри. Коњуговани серумски билирубин у повишеним концентрацијама може се повезати са КСИ индикаторима само у случају истовременог повећања активности АП, ГГТФ, као и концентрације жучних киселина у крвном серуму.

Доступни лабораторијски тестови, поуздано бележење компоненти жучне секреције, и даље нису доступни. Предлаже се да развој сличних метода истраживања значајно побољшава процену функције јетре.

2.2.5. ПОКАЗАТЕЉИ СИНДРОМА ЉУБАВАЊА ЉЕВА (СХИ)

СхП наступа услед развоја моћних венских колатерала уз накнадни улазак у укупан проток крви великог броја супстанци које подлежу нормалној конверзији у јетру. Ове супстанце укључују амонијак, феноли, амино киселине (тирозин, Фе нилаланин, триптофан и метионин), масне киселине са кратким ланцем који садржи 4-8 атома угљеника (бутерна, валеријанске, капроинска и Цаприлиц киселине) и меркаптани. Индикатори СХП, који се акумулирају у крвном серуму у повишеним концентрацијама, су токсични и могу допринети развоју хепатогене енцефалопатије.

У последњој деценији, ендотоксини - липополисахариди грам-негативних цревних микроба - такође припадају супстанцама ове групе.

Амонијак крвног серума. Норм: 40-120 μг / 100 мл, или 28.6 - 85.8 μмол / Л према Цонваи; 90-20 уг / 1,00 мл или 64,0-14,3.му.мол / л Баизенхиртсу Муеллер-модификација Ал-гелгарта. Одређивање садржаја амонијака у крвном серуму игра важну дијагностичку улогу у идентификовању портал-не-цхеноцхнои грешку (портосистемиц енцефалопатија) Реие синдрома и низ других синдрома и болести.

Истраживања концентрација триптофана, тирозина, фенилаланина и масних киселина кратког ланца за сада се ради само за научне сврхе. У међувремену, ове компоненте могу значајно појаснити порекло дела хепатогене енцефалопатије.

Н. Порцхет и др. (1982) је предложио да се одреди степен поремећаја поре-токвалне облоге тестом нитроглицерина. Тестна супстанца се даје интравенски или орално. Упоређени су резултати студија добијених различитим методама администрирања.

У сличне сврхе се користи лидокаин тест. Широка примена ових тестова још није пронађена, иако је потреба за поузданим методама за одређивање портокавалног ранжирања одлична.

2.2.6. ИНДИКАТОРИ РЕГЕНЕРАЦИЈЕ И ТУМОРСКОГ РАСТА ЖИВОТА

Алфа-фетопротеин (АФП). Нормално, серум је одсутан (мерено таложењем у агару и имуно шалтеру) или присутне у концентрацијама мање од 10-25 нг / мл (када се разне Радиоиммуноассаи техника и ензимски-везан имуносорбент есеј).

Изглед у серуму велике количине АФП (8 пута више него што је нормално) је типичан хепатоцелуларног карцинома, карцинома и заједничке жучног канала. Мали пораст у концентрацији гликопротеина (1,5-4 пута) чешће појавити током развоја регенеративних процеса у јетри, нарочито у акутни вирусни хепатитис и активног цирозом јетре.

2.2.7. МАРКЕРС ОФ ХЕПАТИТИС ВИРУСЕС

Маркери вируса хепатитиса повезани су са функционалним узорцима јетре. Њихова веза са функционалним тестовима чини се разумном: већина маркера је производ интеракције вируса и људског тела.

Анти-ХАВ ИгМ антитела на ИгМ класе вируса хепатитиса А су присутне у серуму до 6 месеци. Њихова детекција је поуздан доказ присуства акутног виралног хепатитиса А.

ХБсАг - површински антиген хепатитиса Б се појављује у крвном серуму пацијента у завршној фази предзхелтусхного периоду акутног хепатитиса Б у просеку 4 недеље после инфекције и нестаје у већине пацијената у року од 3-6 месеци од почетка акутне инфекције. Мали број одраслих и пуно деце остају дуги низ година. Метода преципитације у агару открива антиген у 55-60% случајева, метода долазеће електрофорезе - у 70%, радиоимунолошког и имуно-ензима - у 90%. Приближно исти индикатори се примећују код хроничног виралног хепатитиса.

ХБсАг ИгМ - површински антиген хепатитиса Б класе ИгМ, карактеристичан је за акутни период виралног хепатитиса Б и период реконвалесценције.

Ахтх-ХБс - антитела на хепатитис Б површинског антигена, појављују крајем акутног вирусног хепатитиса Б или 3-6 месеци касније да играју важну улогу у дијагностици акутног фулминантним облика хепатитиса Б су лоше сачуване у просеку око 10 година; се сматрају знаком имунитета. У присуству анти-ХБ8тх Вакцинација против ХБВ је непрактична.

ХБцАг - нуклеарни антиген хепатитиса Б у време инфекције је у јетри. Уобичајене методе у серуму нису забележене.

Анти-ХБса - антитела на нуклеарним антигеном - прво појавити међу антителима повезаним са хепатитис Б агентских повећаног титра су карактеристика акутног вирусног хепатитиса и хроничног активног хепатитиса.

Анти-ХБц ИгМ антитела на нуклеарни антиген ИгМ класе су карактеристична за акутни вирусни хепатитис и период реконвалесценције. Чувају их годину дана.

Анти-ХБе антитела на антиген хепатитиса Б указују на излучивање вируса хепатитиса Б из тела. Обично се сматрају индикатором не-репликативног стадијума инфекције, али не могу недвосмислено свједочити о завршетку репликације вируса.

ХБВ-ДНА - ДН вируса хепатитиса Б концентрише се у нуклеарном делу вируса. Присуство ХБВ-ДНК у крвном серуму сведочи о репликацији вируса и поуздан је индикатор инфективног процеса. Таква крв се сматра као ви-сокоинфитсированнаиа.

ДНА-п, ДНК полимераза, указује на репликацију вируса, тј. Активни инфективни вирусни процес.

Анти-ХЦВ - антитела на хепатитис Ц вирус појављују после 4-6 месеци после почетка акутни вирусни хепатитис Ц. Користи за ретроспективно дијагностиковање акутног вирусног хепатитиса Ц и етиолошки дијагностиковање бројних хроничних вирусних обољења јетре. Одређени методом радиоимунског испитивања и имуно-ензимским истраживањима.

ХЦВ-РНА-РНА вируса хепатитиса Ц одређује се реакцијом ланчане полимеразе. Они указују на репликацију ХЦВ.

Анти-ХДВ антитела на вирус хепатитиса Д су доказ активне делта инфекције, иако неки преживјели остају дуго времена.

Анти-ХДВ ИгМ-антитела на вирус хепатитис-0 ИгМ указују на акутну фазу делта инфекције или период реконвалесценције.

Акутни вирусни хепатитис А се дијагностицира на основу детекције анти-ХАВ ИгМ у серуму.

Акутни вирусни хепатитис Б дијагностикује се када се детектују серум ХБсАг и високи анти-ХБ титриса. Последњи тест се постепено замењује тестом за анти-ХБц ИгМ. Код пацијената са хроничном обољењем јетре идентификоване су три врсте односа са вирусом хепатитиса Б.

1. Детекција у серуму анти-ХБс и анти-ХБсса (последње - у малим називима) карактеристична је за преостале појаве

пренела вирусну инфекцију хепатитиса Б и развила имунитет.

2. Идентификација ХБсАг и анти-ХБ у крвном серумуса (последње - у малим насловима), као и анти-ХБе је карактеристичан за упорност вируса хепатитиса Б.

3. Детекција у серуму ХБцАг, анти-ХБса ИгМ, ХБВ ДНА и ХБсАг карактеристична је за репликацију вируса хепатитиса.

Пошто смо завршили опис појединачних тестова, укратко размотримо принципе примене најчешћих функционалних узорака јетре.

Из сваке групе описаних тестова у клиничкој и поликлиничкој пракси обично се користе 1-2 тестирања. Узорци једне групе по правилу откривају само један синдром. Стога, за потпуну дијагнозу болести јетре потребно је провести најмање 7-8 тестова.

Могућности лабораторија различитих медицинских установа омогућавају нам да препоручимо приближне групе узорака (одређивање индекса у серуму и урину):

1) за мале поликлинике - билирубин, аминотрансферазе (АСАТ, АЛАТ), тимол сонде, протромбински индекс, уробилин, жучни пигменти;

2) за велике здравствене центре (поред) - ЦЕ, алкална фосфатаза, холестерол, хепатитис Б површинског антигена; 3) Хоспитал (додатак) - ГТТФ, укупних протеина, протеинске фракције, АФП, амонијак, антитела на антиген хепатитис Б стеркобилин у фецесу; 4) клиничке болнице (додатак) - проконвертина, ГлДГ, ИгА, ИгМ, ИгГ, један од тестова оптерећења (БСФ, ИЦГ Антипов-Ринов, галактоза, кафеинске) антиген хепатитиса Б антитела за антиген хепатитиса Б е, антитела хепатитиса А класе ИгМ, анти-ХЦВ, анти-ХДВ; 5) за специјализоване хепатитисом одељка (адицијске) - ЛДХ и ЛДХ, бакра и гвожђа, церулоплазмина, феритин, алдостерона, холеглитсина, фракција комплемента (Ц4), антитела на делта агенс, антитела на хепатитис Ц вирус, ДНК-ХБВ, ПХК -ХЦВ, 5-нуклеотидаза, антимитохондријална антитела.


Повезани Чланци Хепатитис