Како је тест крви за хепатитис

Share Tweet Pin it

Хепатитисом се јављају дифузне инфламаторне патологије које утичу на целу јетру. Патологија је аутоимуна, токсична и вирусна.

Због чињенице да је сасвим уобичајено, људима се препоручује да детаљније проуче своје особине и да знају шта се зове анализа хепатитиса.

Карактеристике болести

Вирални облик хепатитиса се брзо преноси од особе до особе кроз крв, од мајке до дјетета и током секса без кондома.

Током анализе, специјалисти откривају антигене и антитела у крви инфициране особе - специфичне маркере и јединствене ензиме.

Да би проучили потпуну слику болести, стручњаци прописују додатну анализу - биохемију крви.

Скоро увек вирусни хепатитис пролази у латентној фази и може се елиминисати сам по себи под дејством имунитета.

У случају када се манифестује патологија, она се дели на две фазе: подзхеловусхнаиа и ицтериц.

На почетку, људи су забринути због таквих знакова:

  1. Повећана слабост.
  2. Свраб коже.
  3. Мучнина уз повраћање.
  4. Дијареја.
  5. Повећање температуре на високе нивое.
  6. Бол у глави, зглобовима и мишићима.

Након тога се манифестира жутљивост коже, узрокована ослобађањем билирубина у крв, која је произведена од стране јетре.

Овај симптом указује на неисправност јетре, тако да пацијенту треба квалификована медицинска нега и преглед тела.

Али треба појаснити да не могу сви симптоми хепатитиса.

Чак и након завршетка инкубације, од 2 до 10 недеља, патологија се не појављује споља, било у продромалној фази или у иктерици, јер уопште не постоји.

Више од половине дијагностикованих случајева хепатитиса може се јавити у жутици или субклиничким облицима.

У којим случајевима донирају крв за хепатитис

Постоји неколико ситуација у којима се људи саветују да изврше тест крви за хепатитис:

  1. Планирање трудноће.
  2. Промена сексуалног партнера.
  3. Погоршање епидемиолошке ситуације у колективном раду.
  4. Инфектовање једног од чланова породице.
  5. Присуство хроничних патологија у телу.
  6. Сваки знак који подсећа на тровање храном.
  7. Стална летаргија и умор.

За личну профилаксу, сви људи треба да прођу годишњи преглед. Поред тога, неопходно је донирати крв у случају да је неко повријеђен или подлегнут сумњивим предметом.

У хитности је потребно предузети тестове за хепатитис када постоје такви симптоми:

  1. Слиност са десне стране.
  2. Жута кожа и склера очију.
  3. Повраћање или мучнина након конзумирања масних намирница.
  4. Затамњење урина и појашњење столице.

Анализа се предузима приликом пријављивања на рад у здравственим установама, породилним болницама, код куће код куће, у интернатима.

Поред тога, донатори крви и људи који су регистровани у наручкој или венеричној клиници подвргавају се обавезном тестирању.

Врсте анализе за хепатитис

Студије које помажу у идентификацији било које врсте хепатитиса треба провести на специјалној медицинској опреми. Врсте анализа треба размотрити детаљније.

Комплетна крвна слика

Овај метод дијагнозе се сматра веома важним у детекцији хепатитиса. Брзо се ради, тако да је доступан свим људима и прилично поуздан.

УАЦ - прва анализа која се спроводи када се на било који проблем позову на стручњаке.

Користећи га, можете одредити ниво леукоцита, тромбоцита, ЕСР и хемоглобина у крви сваког пацијента.

Биокемија крви

Биокемијска истраживања омогућавају да анализирају стање микроелемената и процене како функционишу унутрашњи органи пацијента.

АЛТ - аланаминотрансфераза - врста бубрежног ензима, који се, када се орган упали, испусти у крв.

Повећање индекса указује на вирус, токсине или друге патолошке услове. Вирусни хепатитис је подмукан у томе, када се развија, АЛТ стопе могу флуктуирати, тако да се тестови морају узимати сваких 3 или 6 месеци.

Треба напоменути да иако АЛТ указује на активност и занемаривање хепатитиса, такође се дешава да хронични облик патологије може дати нормалне тестове.

Ово се дешава чак и када је јетра озбиљно оштећено и уништено. Због тога је ова техника ефикасна само код акутног хепатитиса.

АСТ - астспрататамнотрансфераза - ензим јетре, који је локализован у мишићима скелета, јетре, срца и живаца.

Ако особа истовремено повећава и АЛТ и АСТ, то може указивати на некрозу хепатичних ћелија.

У случају када је АСТ већи од АЛТ-а, то може бити због фиброзе или дроге, алкохола и токсичних оштећења.

Ако су стопе веома високе, лекари често дијагностикују дезинтеграцију хепатоцита - хепатских ћелија.

Билирубин

То је компонента жучи, настала током распадања хемоглобина, цитокрома и миоглобина. Повећан билирубин указује на хронични хепатитис, абнормални жучни ток у вези са блокадом жучног канала.

ПЦР анализа

Полимерна ланчана реакција се користи за проучавање РНК вируса, јер је уз помоћ могуће утврдити генетску структуру вируса.

Тест крви за хепатитис може бити квалитативан и квантитативан. На основу резултата квалитативне анализе, могуће је утврдити да ли постоји вирус у крви пацијента.

Позитивни резултат показује да се постојећи вирус брзо шири кроз тело и активно уништава јетру.

Уз помоћ квантитативног тестирања одређује се количина овог вируса у крви болесне особе.

Биопсија

Биопсија се дуго назива анализа пункције највишег квалитета која се обавља на јетри.

Пацијенти са хроничним облицима хепатитиса често преносе такве тестове како би се изложила коначна дијагноза и одредила стадијум болести.

Да би прошли тест за антитела или антигене данас је могуће иу обичном амбулантном одељењу иу приватним лабораторијама.

Стручњаци препоручују то ради на новој опреми, па је боље дати предност приватним клиникама.

Анализа о хепатитису како се зове

Анализе за потврђивање одређеног облика хепатитиса, по правилу, спроводе се методама медицинских крвних тестова. Хепатитис је болест која утиче на јетру. Чести облици хепатитиса сматрају се - А, И, Ц, Д.

Хепатитис Ц је најопаснији облик болести са тешким посљедицама. Да бисте спречили посљедице било које од наведених облика, потребно је дијагнозирати хепатитис на вријеме и у том случају анализе које потврдјују болест дођу до помоћи или их оповргну.

Људски имуни систем производи антитела, тзв. Имуноглобулине, који штите људско тело од последица свих врста ванземаљских честица, као што су вируси.

Општи преглед крви (ОВК)

Општи тест крви, важна студија у откривању вируса. Ова анализа се врши у року од једног дана, доступна свакој особи и поуздана. Прва ствар коју лекари раде са било каквим сумњом на ову или ону болест, ово даје смер за општи преглед крви.

Општа анализа крви укључује тумачење таквих индикатора:

  • Леукоцити;
  • Хемоглобин;
  • Тромбоцити;
  • ЕСР;
  • Коагулограм;
  • Леукограм.

Леукограм је формула леукоцита, процењен је процентуални однос леукоцитних врста. Медицинска формула леукоцитне активности открива патолошке процесе, односно, ток процеса. Разне компликације. На основу резултата анализе, може се проценити исход болести. Ако формула показује неутрофилију (отказ неутрофила) у правцу депресије, то значи да постоје
инфламаторни процеси, или дејство антивирусних лијекова, или инфекција.

Повећање формуле еозинофила може бити последица различитих алергијских стања. Ако формула даје индикацију у смеру смањења садржаја, то је доказ заразне болести, трауме, опекотина.

Присуство лимфоцитозе (лимфоцита) се налази код пилећег млијека, рубеоле, цитомегаловирусне инфекције, аденовируса. Ако су индикатори смањени са норме, ово је стање у којем је присутна лимфопенија. Узроци лимфопеније - секундарни имунски дефицит, тешки облици вирусних болести, малигни тумори, бубрежна инсуфицијенција.

Повећање стопе базофила, то се дешава са алергијским реакцијама у телу, акутним инфламаторним процесима јетре, ендокриним поремећајима.

  • Коагулограм - анализа се врши како би се открила која коагулација крви. Анализа се обавља безуспешно пре него што се изврши биопсија јетре. Ако постоји лоша крвна коагулација, то је индикатор могуће патологије јетре.
  • ЕСР је индикатор брзине седиментације еритроцита. Индекс ЕСР се врши под утицајем гравитације на еритроците. Повећана стопа седиментације еритроцита указује на оштећење јетре, анемију, инфективне и инфламаторне болести у организму. Ова брзина такође може бити посљедица антивирусних лијекова.
  • Тромбоцити - тромбоцити су елементи крви који су одговорни за његово савијање. Процес стрјевања крви се назива хемостазом. Потцењена број тромбоцита је могућа као резултат дејства вируса, присуства антитела, повреде у функционалности јетре. Интерферон-алфа, која се користи у лечењу хепатитиса, такође може смањити ниво тромбоцита. Оштро смањење тромбоцита доводи до озбиљног крварења.
  • Леукоцити су беланчевине "протеинске куглице". Вредности леукоцита су веома важне у анализи УАЦ-а. Леукоцити имају способност препознавања иностраних вируса, чине основу имунолошког система тела. Неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити сви ови елементи припадају леукоцитима. Са смањеним бројем леукоцита, то је резултат хроничне вирусне инфекције.
  • Хемоглобин је једна од важних компоненти крви, која снабдева ћелије целог тела кисеоником и уклања угљен-диоксид. Смањење нивоа индикатора примећено је код пацијената са вирусним хепатитисом, са антивирусном терапијом. Повећање нивоа хемоглобина у комбинацији са еритроцитима може значити присуство гена за хемохроматозу. Ово је врло реткав ген, јавља се у 5-20% случајева са хроничним хепатитисом Б.

Биокемијски тест крви АСТ АЛТ Билирубин

Биохемијска анализа крви је студија, према анализи којих се анализирају микроелементи у крви. Помоћу биохемијског теста крви, могуће је процијенити функционално стање свих људских органа, њихово стање.

Анализа крви на АЛТ, АЛАТ - аланаминотрансферази, ензим који се налази у ткивима јетре, што се у случају запаљенских процеса јетре пушта у крв. Повећање АЛТ нивоа, ово је
присуство вируса, токсина или других фактора оштећења јетре. Вирусни хепатитис има флуктуирајући ниво индикатора. Због тога се анализа врши свака 3 месеца, или сваке половине године. Ниво АЛТ је показатељ степена развоја и активности хепатитиса. Код 20% пацијената са хроничним вирусом хепатитиса Б пронађен је нормалан ниво трансферазе аланамина, али је јетра већ оштро оштећено вирусним и деструктивним ефектима. Овај тест се сматра тачним и осетљив на акутни хепатитис.

Анализа астспартатаминотрансферазу крви (АСТ) - ензим који се налази у скелетном мишићном ткиву, јетри, срчаном ткиву, нервног ткива и другим органима. Комбинација повећања АСТ и АЛТ сматра се позитивним показатељем некрозе ћелија јетре (смрт). Ако је АСТ резултат прекорачен у односу на АЛТ код пацијената са ЦХБ, дијагностикује се фиброза јетре или лек, алкохолно или токсично оштећење. Код високих индикација АСТ дијагностикује се хепатоцитна некроза, ћелија органски распада.

  • Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Билирубин је компонента која се десила током распадања хемоглобина, цитокрома, миоглобина. Повећана стопа билирубина у крви, хепатичне порекла, и потврђује хронични облик вирусног хепатитиса, Гилберт синдромом, лоше проток жучи, жучних путева блокаде.
  • Гама-глутамилтранспептидаза - повећање активности овог ензима је доказ болести хепатобилиарног система. ГГТ - је маркер холестазе, која се користи као индикатор за дијагностиковање холециститис, холангитис, жутица, уз пораз ефеката алкохола на јетру, узимање хепатотоксичне дроге. У случају хроничног вирусног хепатитиса константног повећања ГГТ указује тежак процес, запаљење јетре, токсично присуство цирозе.
  • Глукоза - подаци о глукози су потребни за дијагнозу дијабетеса, ендокриних обољења, панкреасних болести.
  • Феритин је ензим који је одговоран за складиштење гвожђа у телу. Одступање од норме у правцу повећања хроничног виралног хепатитиса болести сведочи на патологију јетре. У случају повећаног феритина, антивирусни третман постаје мање ефикасан.
  • Албумин је протеин који синтетише јетру, главни протеин плазме. Смањен албумин, оштећење јетре узроковано акутном или хроничном болешћу, обично у тешком стадијуму цирозе болести.
  • Укупни протеин је комбинација албуминских и глобулинских протеина, које се налазе у серуму. Када је поремећај функције јетре смањен.
  • Креатинин је резултат размене јетре и протеина. Креатинин се излази из тела урином. Повећање резултата указује на квар у бубрезима.
  • Албумин, алфа 1-глобулин, алпха 2 - глобулин, бета глобулин, гама-глобулини су протеинске фракције са смањења индекса дијагнозе квара може бити могуће бубрега и јетре. Повећање, крварење јетре.

ПЦР анализа

ПЦР анализа се дешифрује као полимеразна ланчана реакција. ПЦР анализа је усмерена на одређивање РНК вируса хепатитиса Ц. Тест крви у коме се може идентификовати генетички материјал вируса хепатитиса Ц. Било који вирус, ово је један комад РНК. ПЦР анализа је подељена на два типа - квалитативна и квантитативна у односу на ХЦВ РНК.

Квалитативна анализа је анализа присуства вируса који је у крви. Ако резултат има позитиван одговор, то значи да вирус активно множи и инфицира нове ћелије јетре, а затим га уништава. Има осетљивост од 10-500 ИУ / мл, могуће присуство вируса у крви, али у незнатној концентрацији, низак праг осетљивости. Са таквим индикаторима, дијагноза за ЦХБ није потврђена.

Квантитативна анализа ПЦР-а, ово је анализа виралног оптерећења, тест за концентрацију виремиа вируса у крви. Термин вирусног оптерећења потиче из чињенице да се број јединица генетског материјала који су присутни у одређеним количинама проверава.

1 мл одговара 1 кубичном центиметру. Количина је изражена у бројевима ИУ / мл (међународне јединице по милилитру).

Квантитативни тест је направљен нужно прије лечења, након 3 месеца лечења, како би се проценио ефикасност лечења. Спровести квалитативни тест за РНК.

Резултат квантитативног теста је квантитативна процена виремије и резултат је "детектован" или "није откривен".

Биопсијски тест

Тест биопсије се сматра једним од најквалитетнијих тестова органа за процену јетре. Пацијенти на хроничном вирусном хепатитису суочавају се са овим методом у различитим фазама, за тачну дијагнозу и стадијум болести. Биопсија јетре је компликована процедура и морате се припремити за то.

Поступак је безболан, изведен под локалном анестезијом десног хипохондрија уз помоћ анестетика убачених испод коже, између ребара. Прије ове процедуре, пацијент треба да буде миран, па се препоручује седети и опустити се пре него што пацијент уђе у канцеларију.

Недељу дана пре биопсије, зауставите сложено, тешко оптерећење на тијелу. Ако се узимају лекови, посебно антивирусни и токсични, искључени су најмање 2 недеље унапред. Ако ово није други савет лекара који лечи.

У лежећој позицији у десном хипохондрију убацује се дуга игла са посебним врхом, која достиже јетру, одсече мали део јетре и уклони се назад. Поступак се врши под надзором у посебном апарату који репродукује слику на монитору у три копије (ултразвук). Пацијенту се препоручује кревет за одмор у трајању од 24 сата.

Затим, део ткива се преноси у медицинску лабораторију за различите дијагнозе погођене области јетре. Анализе су спремне у року од 3 - 7 дана. Одвојено ткиво даје потпуну клиничку слику стања јетре у овом тренутку, њених запаљенских процеса, болести и инфекција које су утицале на тијело и њене ткива.

- Колико често треба поновити хронични хепатитис вируса хепатитиса, нарочито хроничног хепатитиса Ц?

- Биопсија се, по правилу, прописује једном пет и шест година.

Пацијенти са цистом јетре, поремећајем коагулације, хемангиомом, плућном инсуфицијенцијом, тешком холестазом - биопсијом је контраиндикована.

Ултразвук абдоминалне шупљине и јетре

Ултразвук је ултразвучни преглед у коме је јетра и други органи јасно видљиви у тродимензионалној запремини помоћу монитора. Испитивање ултразвука се сматра једним од најпоузданијих у дијагнози или одбијању тога.

Карактеристичан показатељ цирозе, болест која изазива велики напад и ширење хепатитиса А вирус, а нарочито Облик Ц је промена у контурама јетре са гомољасто манифестацијама ецхогеницити ткива јетре и хетерогености алтернатес чворова (висока ЕЦХО). Постоји карактеристично повећање слезине, која, као и јетра, пати од ефеката вируса и токсина.

Након темељног испитивања јетре и слезине, специјалистички сонограм дешифрира добијене податке и дијагнозира ону или ону болест.

Ултразвучни преглед у случају хроничног хепатитиса се врши по препоруци лекара који се присјећа, једном на шест месеци или једном годишње.

Осим ових тестова и истраживачких метода за детекцију хепатитиса, могу се прописати додатни тестови за прецизније дијагнозе у компликованим случајевима.

Ове анализе и тестови могу бити:

  • Тест антитела;
  • Генотипизација;
  • Фибротестс;
  • Фибросцан;
  • Анализа на ИЛ-28 В.

У случају да имате било каквих питања, контактирајте наше стручњаке

Како је хепатитис

Анализе за потврђивање одређеног облика хепатитиса, по правилу, спроводе се методама медицинских крвних тестова. Хепатитис је болест која утиче на јетру. Чести облици хепатитиса сматрају се - А, И, Ц, Д.

Хепатитис Ц је најопаснији облик болести са тешким посљедицама. Да бисте спречили посљедице било које од наведених облика, потребно је дијагнозирати хепатитис на вријеме и у том случају анализе које потврдјују болест дођу до помоћи или их оповргну.

Људски имуни систем производи антитела, тзв. Имуноглобулине, који штите људско тело од последица свих врста ванземаљских честица, као што су вируси.

Општи преглед крви (ОВК)

Општи тест крви, важна студија у откривању вируса. Ова анализа се врши у року од једног дана, доступна свакој особи и поуздана. Прва ствар коју лекари раде са било каквим сумњом на ову или ону болест, ово даје смер за општи преглед крви.

Општа анализа крви укључује тумачење таквих индикатора:

Леукоцити; Хемоглобин; Тромбоцити; ЕСР; Коагулограм; Леукограм.

Леукограм је формула леукоцита, процењен је процентуални однос леукоцитних врста. Медицинска формула леукоцитне активности открива патолошке процесе, односно, ток процеса. Разне компликације. На основу резултата анализе, може се проценити исход болести. Ако формула показује неутрофилију (отказ неутрофила) у правцу депресије, то значи да постоје
инфламаторни процеси, или дејство антивирусних лијекова, или инфекција.

Повећање формуле еозинофила може бити последица различитих алергијских стања. Ако формула даје индикацију у смеру смањења садржаја, то је доказ заразне болести, трауме, опекотина.

Присуство лимфоцитозе (лимфоцита) се налази код пилећег млијека, рубеоле, цитомегаловирусне инфекције, аденовируса. Ако су индикатори смањени са норме, ово је стање у којем је присутна лимфопенија. Узроци лимфопеније - секундарни имунски дефицит, тешки облици вирусних болести, малигни тумори, бубрежна инсуфицијенција.

Промене у моноцитима указују на смрт ткива, ћелија и заразних болести.

Повећање стопе базофила, то се дешава са алергијским реакцијама у телу, акутним инфламаторним процесима јетре, ендокриним поремећајима.

Коагулограм - анализа се врши како би се открила која коагулација крви. Анализа се обавља безуспешно пре него што се изврши биопсија јетре. Ако постоји лоша крвна коагулација, то је индикатор могуће патологије јетре. ЕСР је индикатор брзине седиментације еритроцита. Индекс ЕСР се врши под утицајем гравитације на еритроците. Повећана стопа седиментације еритроцита указује на оштећење јетре, анемију, инфективне и инфламаторне болести у организму. Ова брзина такође може бити посљедица антивирусних лијекова. Тромбоцити - тромбоцити су елементи крви који су одговорни за његово савијање. Процес стрјевања крви се назива хемостазом. Потцењена број тромбоцита је могућа као резултат дејства вируса, присуства антитела, повреде у функционалности јетре. Интерферон-алфа, која се користи у лечењу хепатитиса, такође може смањити ниво тромбоцита. Оштро смањење тромбоцита доводи до озбиљног крварења. Леукоцити су беланчевине "протеинске куглице". Вредности леукоцита су веома важне у анализи УАЦ-а. Леукоцити имају способност препознавања иностраних вируса, чине основу имунолошког система тела. Неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити сви ови елементи припадају леукоцитима. Са смањеним бројем леукоцита, то је резултат хроничне вирусне инфекције. Хемоглобин је једна од важних компоненти крви, која снабдева ћелије целог тела кисеоником и уклања угљен-диоксид. Смањење нивоа индикатора примећено је код пацијената са вирусним хепатитисом, са антивирусном терапијом. Повећање нивоа хемоглобина у комбинацији са еритроцитима може значити присуство гена за хемохроматозу. Ово је врло реткав ген, јавља се у 5-20% случајева са хроничним хепатитисом Б.

Биокемијски тест крви АСТ АЛТ Билирубин

Биохемијска анализа крви је студија, према анализи којих се анализирају микроелементи у крви. Помоћу биохемијског теста крви, могуће је процијенити функционално стање свих људских органа, њихово стање.

Анализа крви на АЛТ, АЛАТ - аланаминотрансферази, ензим који се налази у ткивима јетре, што се у случају запаљенских процеса јетре пушта у крв. Повећање АЛТ нивоа, ово је
присуство вируса, токсина или других фактора оштећења јетре. Вирусни хепатитис има флуктуирајући ниво индикатора. Због тога се анализа врши свака 3 месеца, или сваке половине године. Ниво АЛТ је показатељ степена развоја и активности хепатитиса. Код 20% пацијената са хроничним вирусом хепатитиса Б пронађен је нормалан ниво трансферазе аланамина, али је јетра већ оштро оштећено вирусним и деструктивним ефектима. Овај тест се сматра тачним и осетљив на акутни хепатитис.

Анализа астспартатаминотрансферазу крви (АСТ) - ензим који се налази у скелетном мишићном ткиву, јетри, срчаном ткиву, нервног ткива и другим органима. Комбинација повећања АСТ и АЛТ сматра се позитивним показатељем некрозе ћелија јетре (смрт). Ако је АСТ резултат прекорачен у односу на АЛТ код пацијената са ЦХБ, дијагностикује се фиброза јетре или лек, алкохолно или токсично оштећење. Код високих индикација АСТ дијагностикује се хепатоцитна некроза, ћелија органски распада.

Билирубин је једна од главних компоненти жучи. Билирубин је компонента која се десила током распадања хемоглобина, цитокрома, миоглобина. Повећана стопа билирубина у крви, хепатичне порекла, и потврђује хронични облик вирусног хепатитиса, Гилберт синдромом, лоше проток жучи, жучних путева блокаде. Гама-глутамилтранспептидаза - повећање активности овог ензима је доказ болести хепатобилиарног система. ГГТ - је маркер холестазе, која се користи као индикатор за дијагностиковање холециститис, холангитис, жутица, уз пораз ефеката алкохола на јетру, узимање хепатотоксичне дроге. У случају хроничног вирусног хепатитиса константног повећања ГГТ указује тежак процес, запаљење јетре, токсично присуство цирозе. Глукоза - подаци о глукози су потребни за дијагнозу дијабетеса, ендокриних обољења, панкреасних болести. Феритин је ензим који је одговоран за складиштење гвожђа у телу. Одступање од норме у правцу повећања хроничног виралног хепатитиса болести сведочи на патологију јетре. У случају повећаног феритина, антивирусни третман постаје мање ефикасан. Албумин је протеин који синтетише јетру, главни протеин плазме. Смањен албумин, оштећење јетре узроковано акутном или хроничном болешћу, обично у тешком стадијуму цирозе болести. Укупни протеин је комбинација албуминских и глобулинских протеина, које се налазе у серуму. Када је поремећај функције јетре смањен. Креатинин је резултат размене јетре и протеина. Креатинин се излази из тела урином. Повећање резултата указује на квар у бубрезима. Албумин, алфа 1-глобулин, алпха 2 - глобулин, бета глобулин, гама-глобулини су протеинске фракције са смањења индекса дијагнозе квара може бити могуће бубрега и јетре. Повећање, крварење јетре.

ПЦР анализа

ПЦР анализа се дешифрује као полимеразна ланчана реакција. ПЦР анализа је усмерена на одређивање РНК вируса хепатитиса Ц. Тест крви у коме се може идентификовати генетички материјал вируса хепатитиса Ц. Било који вирус, ово је један комад РНК. ПЦР анализа је подељена на два типа - квалитативна и квантитативна у односу на ХЦВ РНК.

Квалитативна анализа је анализа присуства вируса који је у крви. Ако резултат има позитиван одговор, то значи да вирус активно множи и инфицира нове ћелије јетре, а затим га уништава. Има осетљивост од 10-500 ИУ / мл, могуће присуство вируса у крви, али у незнатној концентрацији, низак праг осетљивости. Са таквим индикаторима, дијагноза за ЦХБ није потврђена.

Квантитативна анализа ПЦР-а, ово је анализа виралног оптерећења, тест за концентрацију виремиа вируса у крви. Термин вирусног оптерећења потиче из чињенице да се број јединица генетског материјала који су присутни у одређеним количинама проверава.

1 мл одговара 1 кубичном центиметру. Количина је изражена у бројевима ИУ / мл (међународне јединице по милилитру).

Квантитативни тест је направљен нужно прије лечења, након 3 месеца лечења, како би се проценио ефикасност лечења. Спровести квалитативни тест за РНК.

Резултат квантитативног теста је квантитативна процена виремије и резултат је "детектован" или "није откривен".

Биопсијски тест

Тест биопсије се сматра једним од најквалитетнијих тестова органа за процену јетре. Пацијенти на хроничном вирусном хепатитису суочавају се са овим методом у различитим фазама, за тачну дијагнозу и стадијум болести. Биопсија јетре је компликована процедура и морате се припремити за то.

Поступак је безболан, изведен под локалном анестезијом десног хипохондрија уз помоћ анестетика убачених испод коже, између ребара. Прије ове процедуре, пацијент треба да буде миран, па се препоручује седети и опустити се пре него што пацијент уђе у канцеларију.

Недељу дана пре биопсије, зауставите сложено, тешко оптерећење на тијелу. Ако се узимају лекови, посебно антивирусни и токсични, искључени су најмање 2 недеље унапред. Ако ово није други савет лекара који лечи.

У лежећој позицији у десном хипохондрију убацује се дуга игла са посебним врхом, која достиже јетру, одсече мали део јетре и уклони се назад. Поступак се врши под надзором у посебном апарату који репродукује слику на монитору у три копије (ултразвук). Пацијенту се препоручује кревет за одмор у трајању од 24 сата.

Затим, део ткива се преноси у медицинску лабораторију за различите дијагнозе погођене области јетре. Анализе су спремне у року од 3 - 7 дана. Одвојено ткиво даје потпуну клиничку слику стања јетре у овом тренутку, њених запаљенских процеса, болести и инфекција које су утицале на тијело и њене ткива.

- Колико често треба поновити хронични хепатитис вируса хепатитиса, нарочито хроничног хепатитиса Ц?

- Биопсија се, по правилу, прописује једном пет и шест година.

Пацијенти са цистом јетре, поремећајем коагулације, хемангиомом, плућном инсуфицијенцијом, тешком холестазом - биопсијом је контраиндикована.

Ултразвук абдоминалне шупљине и јетре

Ултразвук је ултразвучни преглед у коме је јетра и други органи јасно видљиви у тродимензионалној запремини помоћу монитора. Испитивање ултразвука се сматра једним од најпоузданијих у дијагнози или одбијању тога.

Карактеристичан показатељ цирозе, болест која изазива велики напад и ширење хепатитиса А вирус, а нарочито Облик Ц је промена у контурама јетре са гомољасто манифестацијама ецхогеницити ткива јетре и хетерогености алтернатес чворова (висока ЕЦХО). Постоји карактеристично повећање слезине, која, као и јетра, пати од ефеката вируса и токсина.

Након темељног испитивања јетре и слезине, специјалистички сонограм дешифрира добијене податке и дијагнозира ону или ону болест.

Ултразвучни преглед у случају хроничног хепатитиса се врши по препоруци лекара који се присјећа, једном на шест месеци или једном годишње.

Осим ових тестова и истраживачких метода за детекцију хепатитиса, могу се прописати додатни тестови за прецизније дијагнозе у компликованим случајевима.

Ове анализе и тестови могу бити:

Тест антитела; Генотипизација; Фибротестс; Фибросцан; Анализа на ИЛ-28 В.

У случају да имате било каквих питања, контактирајте наше стручњаке

Хеалтх-уа.орг - медицински портал онлајн консултација деце и одраслих доктора свих специјалности. Можете поставити питање о овој теми "Како је анализа хепатитиса" и добијате консултације на бесплатном онлајн доктору.

Хепатитис А: превенција и лечење

Међу образованом дијелу становништва сматрају да вирусни хепатитис А - болест која је мање опасан по здравље него хепатитис Б и Ц. Ипак, такав поглед на болести је само делимично тачно.

Крв за сифилис

Крв за сифилис је једна од серија тестова, која се бар једном у животу морају предати скоро свима. У многим случајевима, резултат такве анализе је веома важан и озбиљно утиче на живот особе.

Билирубин у крви

Билирубин у крви је врло информативан показатељ стања тела, који дозвољава лекарима да дијагностикују многе болести различите природе.

Крв на Ђарди

Крв Гиардиа је један од најмодернијих и најефикаснијих метода за дијагнозу ђардиозе - метод који тачност далеко превазилази класичне методе.

Здраво. Прошло недељу дана пре тестова за хепатитис Ц, са укупним антитела ЕЛИСА тест за последицу да вирусу- 13.9, 12.7 сорбитан-, Н.А. -Не обнар.После ово прошло на МЦИ (како су звали лекара, не знам како се зове) није изложено. Затим на ПЦР и генотипу, оба нису откривена. Шта то значи? А шта је смеће, 12.7 - то је пуно? Хвала унапријед.

15. октобар 2012

Одговара консултанту медицинске лабораторије "Синево Украине":

Добар дан, Мариа.
Нажалост, не могу вам рећи ништа о резултатима тестова. На крају крајева, на вашем питању нисте навели референтне (нормативне) вредности лабораторије које су водиле истраживање. Пошто у свакој лабораторији њихове норме, без ових норми, резултат анализе не може се тумачити. Научите норме и поставите друго питање са својим упутствима.
Схватам да нисте имали класе М антитела на вирални хепатитис Б, њена ДНК такође није откривена у ПЦР-у, тако да нема говора о репликацији (активни вирус).
Који су кравасти антигени или антитела за њих који су вам откривени.
Антибодије на вирус хепатитиса Ц, колико ја то разумем, нису идентификовани.

Здраво, мој муж Дисцовер хепатитис, Ц Упитај, како се правилно зове крв да ме провери, ја сам пре две године да се тестира, на њему имам хепатитиса Ц пронађено НИЈЕ, али желим да опет за Селф Цхецк, јер желим да имам бебу ПОТПИСАНИ ХВАЛА

17. априла 2012

Одговара на портал здравственог консултанта "хеалтх-уа.орг":

Здравсвтуите. Анализа крви на маркерима парентералних облика виралног хепатитиса, укључујући хепатитис Ц (два ЕЛИСА и један ПЦР маркер), може анализирати скоро свака приватна лабораторија и већина јавности.

Због селидбе у предграђе Кијева, променила је свог доктора. Отишао сам да се упознам са локалним лекарима и макар упутим упутства за испоруку општих тестова.
На претходној картици лекар је одузео дијагнозу Гилбертовог синдрома. Од детињства сам одувек имао жуту очи и кожу. Са епидемијом Боткин у школи, први пут сам одведен у болницу да узме крв. Систематски давам биокемију крви, тестове за хепатитис Б и Ц. Последње су дате октобра 2010. Билирубин је увек био висок. Речено ми је да је ово генетски...
Из доктора су чули: Гилбертов синдром су поставили они лекари који не желе да третирају пацијенте са хепатитисом. Имате, кажу, хепатитис.
Ја: тако ево тестова да нема хепатитиса.
Доктор: ово је Б и Ц не, али је написано у анализи, можда је то, али, гдје су анализе, да нема А и Д?
Она је рекла да је неопходно проћи анализу у приватној клиници како би потврдили Гилбертов синдром, што она није рекла, јер она не зна у којој су направљени. Али то је скупо, материјал се шаље у Немачку, чини га месец дана. За сада идите, зарадите новац за тестове и живите док је са Гилбертом, иако ако је још хепатитис, онда не дуго.
Летела сам од ње....
Одговарајући стручњаци одговарају! Куда ићи, шта да предате? Како се зове специјалиста за решавање овог проблема? Гастроентеролог?

9. фебруар 2011

Селиук Мариана Николаевна одговара:

Добар дан, Анна!

Потребан вам је стручни гастроентеролог. Коментар ацтион лекара, нећу, јер немају право, након што су чули само једну страну. Али није битно. Дијагноза Гилберт је доступна у нашим условима, и јефтин. Постоји низ тестова (у зависности од почетне нивоу билирубина.- до 30 ммол / л - Триал глад тест кантинол, рифампитсинови тест при вишим бројевима - узорка са кардиамином, фенобарбитал). Гастроентеролози познају ове тестове. Ако ваш простор није специјалиста, контактирајте клинику, где постоји база медицинским школама, да на интернету одељења за гастроентерологију и не брините, и постоје веома добри лекари у Кијеву.

Упитај моја жена је у болници са хепатитисом јој више непоставили деагноз хепатитиса А или Б, али лекрств гомила испразни, као и за за дефинисање потреба да се купи (Сорри непомниу име) и анализу трошкова 340 хривња, лекар може заиста ништа необиасниает.Как лечити без дијагнозе или се сви хепатитис третирају подједнако. Реците ми колико је та анализа заиста вредна? РС: Хвала вам унапред за савјет.

13. децембар 2010

Одговара Бондар Александер:

Добар дан. Да би се разјаснила врста вирусног хепатитиса, неопходне су студије релевантних маркера (познато је девет познатих вируса хепатитиса). Код акутног виралног хепатитиса, лечење није специфично.

Здраво, ја сам завршио мед.аборт, али сам остао са јајне ћелије, месец дана касније имао сам чишћење и пре чишћења је тест крви за хепатитис Б је био позитиван, јуче предао анализе и поново научили данас један резултат.
Не знам како се зове, показује колико дуго имам хепатитис Б, резултат: то није потврђено! Иако резултат анализе о ДНК није спреман, реците ми молим вас шта то значи није потврђено и која је вероватноћа за грешке у првом тренутку! Немогуће је чекати!

29. децембра 2010

Одговара консултанту медицинске лабораторије "Синево Украине":

Добар дан, Валериа! Не могу оцијенити резултате ваше анализе. Постоји много разлога за ово. Прво, ја не знам коју је анализу водила прво, шта тачно и колико сте били пронађени. Друго, не знам шта су истраживања спроведена за вас. Не разумем шта мислите под "анализа, која показује колико времена имате хепатитис Б". Чињеница је да постоје најмање три (ХБсАг, ХБцАг и ХБеАг) серолошки маркери виралног хепатитиса Б, а за сваку од њих се одређује ИгГ и ИгМ антитело. То је већ 9. И присуством ових или других комбинација ових маркера, процењује се на стадијуму на којем се налази вирусни хепатитис Б (тј. Индиректно одређује време болести). Треће, једино имајући при руке резултате истраживања ПЦР-а и тачно знајући шта је добијено у првим анализама, могуће је донијети неке закључке, прогнозе итд. Желите разумјети, сазнати детаљне информације и поставити ново питање. Будите здрави!

Добар дан! у 2013,2012,2011 гг. сдавала анализе, резултати су били:
- ПЦР ХЦВ - отр.
-АТ класа ИгГ, ИгМ до НС3 Аг ХЦВ - отр.
-АТ класа ИгГ, ИгМ до НС4 Аг ХЦВ - отр.
-АТ класа ИгГ, ИгМ до НС5 Аг ХЦВ - отр.
-АТ класа ИгГ, ИгМ до Цор Аг ХЦВ - Пос.
У 2011. години, Молекуриарно-биолошка студија концентрације у крвној плазми од РНК вируса хепатитиса Ц - у фебруару 2014 је почео да повреди јетру, не много, али ипак боли. Желим да поднесем испит, које тестове морам да прођем? Шта анализа треба да прође како би се пронашли густине (у моје име) антитела? пре него што ми је речено да је потребно да се ПЦР ХЦВ РНК -.!? 1 сваких 6 месеци (какве анализе и како се зове Другим речима, ја не могу тачно да објасним у лабораторији ултразвук јетре треба да се уради, и да ли може да покаже болест је хепатитис Ц?
Колико често у мом случају треба да прођем неопходно испитивање? Анализом, како можете утврдити када је особа инфицирана хепатитисом Ц? Хвала унапред.

15. април 2014

Одговара Бондар Александер:

Здраво, Резултати тестова указују на то да сте се можда опоравили од хепатитиса Ц. Препоручује се да се инфективни болест посматра са ХЦВ РНА ПЦР контролом сваких 6 месеци током 2 године.

18. јуна је родила ћерку и желели смо да сачувамо крв из пупчане врпце. Материјал је прикупљен и послат на анализу. И тако, до нашег великог изненађења, позвани смо из Института за ћелијску терапију и рекли да су анализе показале:

Антибодије антигену језгра вируса хепатитиса Б (ИгГ до НБцорАг)

рекли су да су урадили нешто друго на М - то је негативно

Вероватно сам асимптоматичан? иако је на почетку трудноће направила анализу и резултат је био:

Хепатитис Б ХБсАг = 1 позитиван негативан

тражили су да предају још две анализе:

Неопходно - методом ПЦР за присуство ДНК вируса хепатитиса Б.

По жељи - помоћу ЕЛИСА за присуство антитела на антиген корпуса вируса хепатитиса Б.

Пренео сам резултат:

- Хепатитис Б анти-ХБц (загалнии АТ)> 8,00 * Индекс 0,5 позитивно

- ХБВ ДНК (вирус хепатитиса Б), ПЛР није изражен

У вези с тим, пуно питања, јер се бринем за дјецу (обоје (6 година (дечак) и 1 мјесец (дјевојка) нису вакцинисане)

Могу ли да заразим некога?

- ако могу заразити, онда које мере опреза?

- Дајем храну своју кћер и имала сам пукотине на мојим брадавицама. да јој није дала болест?

- Судећи по анализи, потпуно сам се опоравио или се зове хронични хепатитис и морам да стално седим на дијету?

- Муж такође треба да провери? које тестове треба да прође како би проверио да ли је заразан?

- Који тестови треба да предузму деца?

16. јула 2013

Сукхов Јуриј Александрович одговара:

Здраво, Лиуда.
Прва ствар коју треба урадити је да разјасните своју дијагнозу. И онда, из овог разлога, да бринете или не о ХБВ-у и предузмете одговарајуће мере.
Препоручљиво је проверити мужа и сина после вас. Ваша ћерка ће дуго времена имати антитела од тебе.
Анализа коју сте узели у раној трудноћи не у потпуности искључује присуство ХБВ-а (акутни или хронични ток) - лекар је то требао знати.
Оптимално - ако имате некога да одете са својом ћерком - да дођете са мужем на консултације с пуним радним временом.
Уз звук, Иу Сухов.

Вирусни хепатитис Ц је заразна болест људске јетре изазвана вирусом хепатитиса Ц различитог генотипа. Подложност овој болести у популацији људи достиже 100%. Главни начин преноса вируса је крв.

Вирусни хепатитис Ц дуго времена је асимптоматски и врло брзо прелази у хроничну форму. Дијагностику и лечење вирусног хепатитиса Ц обрађује лекар заразних болести или хепатолог. Важно је напоменути да је најбољи начин да се дијагностикује и процени ток болести је проводити биопсију јетре.

За лечење и чишћење јетре наши читаоци су успешно искоришћени

метода Елена Малишева

. Пошто пажљиво проучавамо ову методу, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Анализе које имају за циљ утврђивање истог типа вируса хепатитиса Ц индицирају се за људе са високим ризиком:

људи са зависношћу од дроге и водећи промискуитетни сексуални живот; који су трансфузирани пре 1990, или са упитним информацијама о трансфузији крви; особе са асимптоматском елевацијом АЛТ-а у биокемијском тесту крви, без других лабораторијских знакова оштећења јетре.

Према групи лица потребних за обављање биохемијске и серолошке идентификацију маркера вирусног хепатитиса Ц, као и друге тестове препоручује у случајевима сумња хепатитиса Ц. У неким случајевима, могуће биопсију јетре за одређивање озбиљности болести јетре. Кључни корак у дијагностици болести је утврђивање генотипа вируса.

За дијагнозу вирусног хепатитиса Ц, потребно је да клиничка слика и подаци лабораторијских метода истраживања одговарају одређеним вредностима.

Акутни облик хепатитиса Ц:

Клинички критеријуми: акутни развој болести са појавом симптома оштећења јетре (жутљивост коже и склера); лабораторијски критеријуми: значајно повећање садржаја АлАТ-а у крви, више од 8 пута. Одређивање крвне плазме анти-ХЦВ ензимским имуноассаиом или ПЦР-ом, и одсуство ИгМ анти-ХАВ и ХбсАг.

Хронични облик хепатитиса Ц:

клинички критеријуми: одсуство спољних манифестација; лабораторијски критеријуми: позитивно одређивање анти-ХЦВ помоћу ЕЛИСА или других метода.

Промена хепатичних ензима код виралног хепатитиса Ц

Обично, опћи преглед крви не дозвољава вам да добијете значајне информације о болести.

Биохемијска анализа крви у дијагнози вирусног хепатитиса Ц је да одреди концентрацију АлАТ-а и АСАТ-а. Одређивање хемоглобина и других индикатора општих и биохемијских тестова крви није информативно.

Промена параметара јетрених ензима често је први и једини знак који чини доктор размишља о могућем вирусном хепатитису Ц код људи. Серумске трансаминазе се одређују биокемијским испитивањем крви.

Повећање АлАт и АСА се јавља 3-8 недеља након што вирус хепатитиса Ц улази у људско тело. Брзо асимптоматско опоравак и изненадно смањење у нормалу, компликују дијагнозу и често проузрокују "пролазак" активне фазе болести. У великом броју случајева, постоје изузетно високе стопе АЛТ-а, што премашује норму неколико десетина пута.

Међутим, по правилу, са вирусним хепатитисом Ц, јетрени ензими ретко прелазе 800 јединица.

Важно је напоменути да ниво АЛТ не одражава тежину оштећења јетре и не може се користити као прогностички маркер тока обољења. Биокемијски тест крви се врши у року од неколико дана.

Хронични хепатитис Ц карактерише промена у односу АСАТ-а на АЛАТ већу од 1, која има одређену улогу у процени хепатицне фиброзе.

Одређивање антитела на вирусни хепатитис Ц

У клиничкој пракси утврђена су антитела на вирусни хепатитис Ц у крви. Важно је анализирати садржај антитела обе класе: ИгГ и ИгМ.

Повећање ИгМ у крви почиње 4-6 недеља након инфекције људског тела. Шест месеци касније, остају само вредности праћења ИгМ у одсуству реинфекције са другим генотиповима вируса. ИгГ у крвним повећава након 12 недеља хепатитиса Ц. динамике развоја болести, ниво ИгГ се не мења и остаје на прилично константном нивоу.

На основу овога, укупна количина антитела на вирусни хепатитис Ц може се одредити од 4-5 недеља болести или више. За испитивање, венска крв мора бити узета.

Тест антитела је, по правилу, квалитативна врста анализе, тј. омогућава вам да процените само чињеницу о присутности болести. У случају позитивног резултата, препоручује се поновити анализу било којим другим расположивим методом.

Позитиван резултат теста указује на присуство болести или чињеницу опоравка.

Многи наши читаоци за лечење и чишћење јетре активно користе широко познату методу засновану на природним састојцима, коју је открила Елена Малисхева. Саветујемо вам да га прочитате.

Негативан резултат није тако јасно, а може указивати на одсуство инфекције вирусом Хепатитиса Ц., раног периода инкубације болести, када титар није повећа или Серонгативне остварењу патологија са специфичним генотипа.

У неким случајевима могући су сумњиви резултати који захтевају проверу добијених података.

Важно је запамтити да је током истраживања могуће добити лажне позитивне и негативне резултате. Одређивање антитела у крви не пружа информације о вирусном оптерећењу, које игра значајну улогу у развоју болести.

Поступак генотипизације

Ово је кључни анализа због сумње хепатитиса Ц. Због различите тока болести у различитих генотипова вируса, важно идентификовати их у првим фазама третмана хепатитиса Ц. Из тог разлога, користите редослед вирусне РНК полимераза ланчаном реакцијом.

Поред директног одређивања генотипа, методе одређивања секвенце се користе за одређивање потребних доза лијекова, као и за праћење ефикасности терапије.

Поред тога, генетичке методе анализе са одређивањем генотипа су приказане у случају сумњивих резултата других тестова.

Овај метод се може користити као квантитативна, омогућавајући одређивање нивоа виралног оптерећења у крви пацијента, тј. одговорите на питање: колико вирусних честица сада круже у телу. Генотип вируса такође се узима у обзир приликом дугорочне прогнозе пацијента према току болести.

Да би спровели ову студију, пацијент мора донирати крв из вене. Анализа се врши у року од неколико сати.

Овакав метод истраживања не може дати истините резултате у случају ниског вирусног оптерећења у крви или у мешовитој инфекцији са вирусима различитих генотипова.

Савети од хепатолога

Током 2012. године дошло је до преокрета у лечењу хепатитиса Ц. Развијена су нова антивирусна средства с директним дјеловањем, која са вјероватноћом од 97% у потпуности ослобађају вас од болести. Од тада се хепатитис Ц званицно сматра потпуно болестном болестом у медицинској заједници. У Руској Федерацији и земљама ЗНД, дроге представљају брендови кофосбувир, даклатасвир и лепидасвир. Тренутно се на тржишту појавило доста понаособ. Лијекови одговарајућег квалитета могу се купити само од компанија које имају лиценце и одговарајућу документацију.
Идите на веб локацију званичног снабдевача >>

Ултразвучна метода за откривање вирусног хепатитиса Ц

Поред стандардних метода дијагностиковања болести, постоје и варијанте које омогућавају дијагностиковање болести на ниским нивоима вирусног оптерећења у крви. Ове технике се називају ултрасензивним.

Важно је да су све ове методе квалитативне и да не утврђују вирусно оптерећење, тј. Не причајте о томе колико вирусних честица циркулише у крви.

Спровођење ове методе захтева сакупљање капиларне или венске крви и спроводи се у року од неколико минута. Поред тога, у случају коришћења ултразвучног метода, могуће је користити пљуву као дијагностичку течност, која избегава инвазивне методе узорковања материјала за истраживање.

Одсуство потребе донирања крви за анализу је једна од кључних предности ултрасензитивне методе.

Ако је позитиван резултат ове ултрасензитивног методе онда, по правилу, следећи дијагностички корак је да се утврди генотип вируса хепатитиса Ц и сврху лечења. У случају сумњивих резултата, могуће је спровести додатне методе истраживања или поставити биопсију јетре.

Спровођење биопсије јетре

Спровођење биопсије јетре код виралног хепатитиса Ц, омогућава утврђивање степена активности патолошког процеса у ткиву органа, процјену његове динамике и процјену степена фиброзе. Сврха биопсије је да љекару који лечи пружа објективну слику оштећења јетре.

Поред тога, интравитална анализа хепатичног ткива из биопсије игра кључну улогу у процени ефикасности лијечења чији је циљ заштита ћелија јетре.

Упркос узимању малих делова тела, поступак биопсије јетре је безболан и лако се толерише код већине пацијената. Произведен је под надзором ултразвука и не захтева посебне мјере обуке.

Веома је важно одговорити на питање: колико дуго траје слична морфолошка студија јетре? У просеку, ова студија се завршава у року од седам дана.

Спровођење тестова за хепатитис Ц на дефиницији вирусне инфекције и вирусног оптерећења, игра кључну улогу у дијагнози ове болести. Ако имате било какве сумње о овој болести, одмах контактирајте свог доктора. Завршна фаза дијагнозе хепатитиса Ц је биопсија са сакупљањем хепатичног ткива, након чега следи морфолошка студија.

Да ли и даље мислите да је немогуће поразити хепатитис Ц?

Судећи по чињеници да сада читате ове речи - победа у борби против хепатитиса Ц није на вашој страни...

И ви сте већ узели токсичне лекове, које су имале пуно побочек? Разумљиво је, јер игнорисање болести може довести до озбиљних посљедица. Утрујеност, губитак телесне масе, мучнина и повраћање, жућкаст или сивкаст тон коже, горчина у устима, болови у телу и зглобови... Сви ти симптоми су вам познати из прве руке?

Постоји ефикасан лек за Хепатитис Ц. Идите на линк и сазнајте како је Хепатитис Ц оздравио Олга Сергеева...


Повезани Чланци Хепатитис