Е-АНТИГЕН ВИРУС ХЕПАТИТИС Б
(Хепатитис Бе антиген - ХБеАг)

Share Tweet Pin it

- вирусног антигена, који је део нуклеоцапсида и представља конформацијско измењени нуклеарни антиген (ХБеАг) вируса хепатитиса Б.

ХБеАг је откривена у 1972. Ларс Магниусом у испитивању крвном серуму пацијената са акутним и хроничним ХБсАг -Сто посто хепатитиса Б носачи и ХБсАг. Бројне чињенице добијене у истраживању хепатитиса Б је довело до закључка о односима са ХБеАг заразне. Ово је доказано: честим детекцију ХБеАг у комбинацији са ДНК ХБВ ДНК полимераза реакција и вирусних честица; Резултати експеримената на експерименталне инфекције са шимпанзе серуму имају концентрацији једнакој ХБсАг ХБеАг то анти-ХБе или (где инфективност сера је присуство ХБеАг готово милион пута већа него код анти-ХБе); чешће инфекција са хепатитисом Б деце чије мајке, заједно са ХБсАг, били ХБеАг, у поређењу са ситуацијом у којој је мајка заједно са ХБсАг били анти-ХБЕ.

Сада је доказано да ХБеАг представља неколико облика: антигена везаног за честице Дана и њен централни дио - ХБцАг и ХБеАг честица, циркулише слободно у крвном серуму.

Удруживање ХБеАг са Даин и ХБеАг честицама потврдјено је одређивањем веће активности ХБеАг након третмана са детерџентима. У овом случају се ослобађа полипептид са молекулском масом од 19000 далтонова, а када имунизују, антитела реагују са ХБеАг и ХБеАг код животиња. Полипептид је хибрид који укључује компоненту са молекулском тежином од 15.000 далтонова, што је заправо ХБеАг. Студија ХБеАг, која је део ХБеАг-а, довела је до закључка да постоје двије антигене варијанте ХБеАг, назване ХБеАг / И и ХБеАг / 2.

Утврђено је да је ХБеАг / И мање повезан са ХБеАг од ХБеАг / 2, који се може изоловати од ХБеАг при дужем излагању детерџентима.

ХБеАг, није повезан са ХБеАг, садржи протеин молекул без липида са потиска густине градијент ЦСЦЛ - 1, 29 г / цм и коефицијентом таложења 12 С. Анализа ХБеАг, серум изолује из крви, омогућио да пронађе два велике полипептида са малих и великих молекулска тежина. Први од њих је повезан са ИгГ молекула и има молекулску тежину која је, према различитим истраживачима, креће од 16.000 до 21.500 далтона и изоелектричну тачку пХ 4, 8. Други је повезан са ИгГ (молекулску масу од 45.000 до 80.000 далтона), има покретљивост у електрофорези у зони гама и алфа глобулина. Серолошка студија серума са ХБеАг открила је постојање три серолошке варијанте означене као е1; е2 и е3, који могу представљати различите комплексе са или без ИгГ.

Користећи метод флуоресцентних антитела, ХБеАг се може детектовати како у цитоплазми, тако иу језгру хепатоцита. ХБеАг се може открити само у присуству ХБсАг, што указује на активну репликацију вируса. Код пацијената са акутним хепатитисом Б ХБеАг може се регистровати у периоду инкубације истовремено или неколико дана након појаве ХБсАг. Трајање циркулације ХБеАг има важну прогностичку вредност. Његова детекција у року од 2 месеца или више од појаве болести је знак вјероватног развоја хроничног хепатитиса. Код пацијената са хроничним хепатитисом Б, присуство ХБеАг указује на неповољну прогнозу болести, док се сероконверзија од ХБеАг до анти-ХБе обично сматра повољним симптомом. Са антивирусном терапијом, нестанак ХБеАг указује на ефикасност одабраног третмана.

Учесталост детекције ХБеАг међу асимптоматским ХБсАг носачима у различитим регионима није исто. У регионима са високим нивоом носача ХБеАг се чешће детектује, што може бити повезано са имунолошким, генетским или другим карактеристикама популације или инфицираним ХБВ-ом у детињству када се формира ХБеАг-носач. То потврдјује и чешћа детекција ХБеАг у ХБсАг носиоцима детињства. Носилци ХБсАг представљају највећу опасност као извори инфекције хепатитисом Б. На примјер, бројна опажања породичних жаришта носиља ХБсАг са упорношћу ХБеАг указују на најшире ширење инфекције у њима.

Детекција ХБеАг и анти-ХБе врши се у реакцији преципитације гела, у имуноензиму и радиимуно анализу са комерцијалним дијагностичким препаратима који се производе у нашој земљи иу иностранству. Најшире тестирање ХБеАг и анти-ХБе се врши у клиничкој пракси иу епидемиолошким студијама.

Антиген против вируса хепатитиса у позитивном

Ваш кућни лекар. Тумачење анализа без консултовања лекара

Вирус хепатитиса Б има неколико антигена, антитела којима се одређује да дијагностикују тежину и активност процеса, као и да процене ефикасност лечења и интензитет имунитета. Хепатитис Б се преноси у утеро, сексуално и кроз крвни серум. Хепатитис Ц вирус се преноси кроз серум (мање често путем сексуалног и интраутериног).

Хепатитис Д вирус (делта) не постоји у својој форми - она ​​се комбинује са вирусом хепатитиса Б, што погоршава ток болести.

Скрининг за хепатитис Б (ХбсАг)

Површински антиген вируса је аустралијски антиген.

Када се инфекција настави, његов први маркер остаје позитиван.

Антитела на површински антиген вируса хепатитиса Б (Анти-ХБс)

Антитела се формирају неколико недеља након манифестације ХбсАг, односно, долази до развоја заштитног имунитета. Да би се оценио природни имунитет, спроведена је квалитативна анализа и вршена квантитативна процена интензитета имунитета.

Антитела на унутрашњи (нуклеарни) протеин вируса хепатитиса Б (анти-Хбц тотал, ИгМ)

Ово је главна анализа дијагнозе хепатитиса

Ин, може бити позитивна у одсуству ХбсАг. Укупна антитела могу бити позитивна чак и после болести. Позитивна анализа за ИгМ се примећује само код акутног хепатитиса.

Студија антигена Е вируса хепатитиса Б и антитела на њега (ХбеАг, Анти-Хбе)

Ова студија је додељена пацијентима са дуготрајним позитивним ХбсАг. Антиген Е се појављује у крви уз активно умножавање вируса, нема антитела за њега. Антибодије се појављују након што вирус прође у неактивно стање и антиген нестаје.

Истраживање антигена Е вируса хепатитиса Б и антитела на њега помаже у процени ефикасности лечења.

Антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ тотал, ИгМ)

Присуство антитела на вирус хепатитиса Ц не указује на заштитни имунитет - ова анализа помаже у утврђивању тачне дијагнозе.

Негативна анализа не значи никакву инфекцију.

Ако је резултат позитиван, претражује се антиген антигена РНК.

Присуство ИгМ указује на акутни ток болести.

Укупна антитела на вирус хепатитиса А (Анти-ХАВ тотал, ИгМ)

Присуство ИгГ у анализи указује на имунитет на раније преносени хепатитис А или асимптоматски пренос вируса и присуство ИгМ на акутном току болести.

Укупна антитела на вирус хепатитиса Д (укупни анти-ХДВ, ИгМ)

Хепатитис Б вирус (ХБВ, хепатитис Б), ХБЦ-антиген (ХБ-цоре), ИгМ антитела и ИгГ, квалитативна блоод

Хепатитис Б цоре антиген, ИгМ и ИгГ антитела, квалитативни, крв

Хепатитис Б је запаљенско обољење јетре изазване инфекцијом вирусом хепатитис Б. Око трећине светске популације су носиоци вируса. Геном вируса хепатитиса.

Нажалост, ова анализа се не врши у вашем региону

Нађите ову анализу у другом насељено подручје

Припрема за студију: Елиминација пушења 30 минута пре узорковања крви Материјал теста: Узимање крви Како направити тест крви без болова?

Хепатитис Б - Инфламаторна болест јетре узрокована инфекцијом вирусом хепатитиса Б. Око трећине светске популације су носиоци вируса.

Геном вируса хепатитиса Б састоји се од ДНК прстена. Постоје четири главна серотипа који имају различиту структуру епитопа - дијелове молекула антигена који препознаје имуни систем. Поред тога, познато је 10 генотипова (од А до Ј) вируса. Генотипови имају јасну географску дистрибуцију.

Начин преноса вируса је парентералан, који се најчешће остварује када се интерагује са инфицираном крвљу (трансфузија крви, поновна употреба заражених шприцева). Могући пренос инфекције током сексуалног контакта, као и од мајке до детета током порођаја. Хепатитис Б се може пренети контактом оштећене коже и мукозних мембрана са секретом или пљувачом која садржи вирус.

Период инкубације је дуг - од мјесец дана до шест, у просеку - 12 недеља.

Симптоми акутног хепатитиса Б - општа болест, губитак апетита, мучнина, повраћање, умерена грозница. Карактеристичан раст жутице - жутање коже и белих очију, као и затамњење урина. Један од симптома акутног хепатитиса може бити свраб. Понекад је хепатитис Б практично асимптоматичан.

Инфекција хепатитиса Б варира од благих, трајних неколико недеља, до тешког хроничног облика болести, која се развија већ дуги низ година.

Постоји неколико стадија или облика хепатитиса Б. Акутна инфекција прати типични симптоми и позитивни резултати истраживања. Хронични (упорни) облик хепатитиса Б карактерише инфламаторни процес у јетри. Хронични хепатитис може бити асимптоматичан, али већ неколико година доводи до цирозе или рака јетре.
Неактиван облик болести је упорна инфекција, која није праћена запаљењем јетре. Понекад након лечења, вирус хепатитиса Б је присутан у неактивном стању у хепатоцитима - ћелијама јетре. Истовремено не постоји клиничка слика о хепатитису и променама јетре, а резултати лабораторијских истраживања су негативни.

Хроничност вирусног хепатитиса Б јавља се код 90% инфицираних заражених интраутериних или при порођају и код 30-50% деце која су болесна од једне до пет година. Код имунокомпетентних одраслих пацијената, хронични хепатитис се јавља само у 4% случајева.

Током осамдесетих година, вакцина против хепатитиса Б је синтетисана по први пут, и сада се успешно користи. Постваццинални имунитет траје и до 10 година, а код неких појединаца и даље живи.

Ко-антиген хепатитиса Б је језгро, унутрашњи протеин вируса. Антибодије ИгМ класе до Цоре антигена вируса хепатитиса Б се појављују у серуму истовремено са симптомима акутног хепатитиса, односно након појављивања ХБс-антигена у крви. али пре анти-ХБс антитела. Произведу се од неколико месеци до једне године. Ова антитела се детектују код 10-15% пацијената са хроничним хепатитисом током фазе реактивације инфекције. У периоду серолошког прозора - јаз између нестанка ХБс антигена и појаве анти-ХБс антитела - откривање ИгМ-а на Цоре антиген је маркер акутне хепатитис Б инфекције.

Антибодије ИгГ класе на Соре-антиген појављују се након ХБ-цоре ИгМ и производе се дуго, често током живота. ХБ-цоре ИгГ је маркер хроничног или прошлог хепатитиса Б.

Ова анализа омогућава детекцију антитела ИгМ и ИгГ класе на Цоре антиген вируса хепатитиса Б. Анализа помаже у праћењу тока акутног и хроничног хепатитиса Б.

Значај маркера у дијагнози вирусног хепатитиса Б

Хепатитис Б вирус (ХБВ) је сложена формација са сопственим ДНК и протеинским премазом. Карактерише га велика реплицабилност, способност мутирања, интеграција у људски геном.

Скуп антигена, антитела, вирусна ДНК образује систем серологију (серум) маркере, чија идентификација одређује фазу болести, то помаже да ретроспективну анализу и предвиђање исхода, као и динамичној контроли развоја инфекције.

У телу вирус се разбија на делове, језгро продире у хепатоците, где почиње да производи нове ДНК и протеине, од којих се сакупљају цели вириони.

ХБВ ДНК циркулише у крви, делови мембрана су антигени. Након неког времена, имунски одговор тела се формира према принципу "антиген-антитело".

Комплекс ХБсАг - анти-ХБсАг

Површински антиген хепатитиса Б (Аустралија антигена) је први пут идентификован у Абориџина Аустралији, за коју је добио његово име. То је површински антиген спољне протеина длаке вируса хепатитиса Б. То има неколико подтипова, конвенционално означене кодови АИВ, Аир, адв, адрк, адрк + са неким разликама структуре.

ХБсАг игра кључну улогу у развоју и току болести, осигурава одрживост вируса, његову хепатотропичност - уношење у ћелије јетре. Њено присуство указује на инфекцију са хепатитисом Б, а на основу антитела на њега се гради имунолошка одбрана.

ХБсАг се појављује у крви од средине инкубационог периода, обично 15-25 дана након инфекције. Од овог тренутка, инфекција постаје заразна, тј. Може пренијети са носача на друге.

ДНК вируса у хепатоцитима производи толико ХБсАг да њен број прелази целокупне вирионе стотинама хиљада пута. Сакупља се део омотача нових вируса, остатак протеина улази у крвоток. Сатурација може досећи 500 μг / мл, што је упоредиво са сопственим протеином сурутке у телу.

Ревиев продромал (преицтериц) и иктеричан период антигена циркулишу у крви, а крај акутне фазе, након 80-140 дана после првих симптома болести, постепено еродира и нестаје. антиген постојање дуже од 180 дана, што указује на формирање хроничног облика хепатитиса.

Имуни одговор - антитела ИБД (анти-ХБсАг) - поиавлеиутсиа после извесног времена након нестанка антигена - 1 до 6 месеци, обично 2-4 месеци. Период између појаве и нестанка антиген антитела зове серолошких замене прозора антиген антитела - сероконверзија. То је јасан индикатор краја акутног периода и почетка опоравка са формирањем доживотног имунитета на вирус.

Кршење овог динамичког сценарија, недостатак серолошког прозора, сувише брзо појављивање антитела на ХБс је неповољан знак. Постоји опасност од хиперимунске реакције, развој муњевитог облика болести са тешким лезијама јетре и других органа. Истовремена детекција маркера у серуму после неколико месеци болести указује на хронични облик хепатитиса.

Резултат теста крви за ХБсАг није увек поуздан. Лажни негативни одговори су могући из следећих разлога:

  • прекратак период између инфекције и анкете - мање од 3 недеље;
  • неусаглашеност антигенског подтипа са типом дијагностичких имуноензимних сетова - протеини антигена и антитела су различити;
  • вероватна инфекција са мешовитим инфекцијама - ХИВ, хепатитис Ц.

Ако постоји сумња на инфекцију хепатитиса Б и негативне резултате антигенског теста, проводи се ПЦР тест за присуство вирусне ДНК, других маркера вируса, а анализа се понавља после неког времена.

Постоји позитиван резултат теста за ХБсАг код људи без хепатитиса - такозваних здравих носача вируса. Опасност од преноса инфекције на друге док се одржава, упркос недостатку клиничких манифестација, неопходна је медицинска контрола.

Имунитет на хепатитис Б

Антибодије до ХБсАг су једини заштитни имунолошки елементи који у потпуности штите организам од поновне инфекције хепатитисом Б.

Ова својства анти-ХБсАг су инкорпорирана у основни принцип вакцинације. Вакцина садржи рекомбинантни (вештачки изведени) аустралијски антиген, спојен са алуминијум хидроксидом. Након интрамускуларне примене вакцине, антитела почињу да се производе за две недеље, пуни имунитет треба формирати након троструке инокулације.

Заштитни ниво анти-ХБсАг је више од 100 мИУ / мл. Временом, после 8-12 година, концентрација анти-ХБс-а се може смањити.

Негативни или слаби имуни одговор на примену вакцине је могућ ако ниво антитела није већи од 99 мИУ / мл. Неколико фактора игра улогу овде:

  • старости мање од 2 или више од 60 година;
  • присуство дуготрајних хроничних инфекција;
  • слаб општи имунитет;
  • недовољна доза вакцине.

Ове ситуације, као и смањење потребног заштитног нивоа антитела, представљају разлог за увођење додатне (допунске) дозе вакцине у току године.

ХБцореАг - анти-ХБцореАг

Овај антиген је концентрисан само у хепатоцитима, може се наћи само када се испитује пункциони материјал јетре, а настала укупна антитела на њега се појављују готово од првих дана болести, када још увијек нема клиничких знака болести.

Постоје две врсте антитела за ХБцореАг:

  1. имуноглобулини ИгМ повећавају у акутној фази хепатитиса и током периода погоршања хроничног облика, нестају у ремисији и након опоравка. Укупно време ХБцоре-ИгМ у крви је од 6 до 12 месеци. Овај маркер служи као примарни индикатор акутног хепатитиса Б;
  2. Класа Г (ХБцоре-ИгГ) имуноглобулина се налази у животу за све који су икада имали хепатитис Б, али немају заштитна својства.

Детекција ових антитела помаже у дијагностици болести током периода серолошког прозора у одсуству ХБс-маркера.

Позитивни резултати истраживања о ХБцоре-ИгМ и ХБцоре-ИгГ понекад могу бити непоуздани - имуноглобулин М и Г су произведени у појединим болести локомоторног система.

ХБеАг - анти-ХБеАг

Антиген се формира трансформацијом дела ХБцореАг и карактеристичан је за фазу активне репликације вируса у ћелијама јетре. Осим тога, појављивање овог маркера сигнализира повећање инфективности крви и испуштања пацијента. У повољном Током акутног облика хепатитиса ХБеАг концентрације смањује за 20-40 дана после почетка болести уз истовремено повећање антитела (анти-ХБеАг) до пуне замене антигена.

Сероконверзија и посебно његови знаци, као што је брзо повећање концентрације антитела - показатељ блиског опоравка, искључујући могућност хронизације. Насупрот томе, слаби индекси анти-ХБеАг или њихово продужено одсуство повећавају ризик иницирања хроничног интегративног облика хепатитиса - инкорпорирање генома вируса у ДНК хепатоцита.

У хроничном облику болести, присуство високе концентрације ХБеАг и копија ДНА вируса указује на очување активне репликације. Редукција титра антигена и нивоа ДНК (10 ^ 5 копија / мл.

Након опоравка, анти-ХБеАг остаје у крви од шест месеци до пет година.

Методе за идентификацију маркера хепатитиса Б

Најефикасније методе испитивања крви за присуство серолошких маркера хепатитиса Б су анализе ЕЛИСА и ПЦР.

Имуноензимска анализа крви - веома осјетљива информативна метода, омогућава идентификацију маркера виралног хепатитиса, практично репродукујући реакцију "антиген-антитела" у лабораторији. Пречишћени узорак серума је комбинован са реагенсом који садржи антитело или антиген. Добијени имуни комплекс је обојен посебном супстанцом при извођењу индикација ензима. Резултат се испитује оптички.

Специфичност анализе омогућава добијање тачног резултата чак и при ниској концентрацији елемента у крви. ЕЛИСА, за разлику од других врста студија открива анти-ХБцореАг нису у укупној вриједности и ХБцоре-ИгМ и ХБцоре-ИгГ алоне, што повећава садржај информације.

ПЦР (полимеразна ланчана реакција) се користи за детекцију честица вируса ДНК, квалитативна анализа за њихово присуство и квантитативно вирусно оптерећење крви. За ПЦР присуство једног молекула ДНК у тестном узорку је довољно. Може се користити за откривање инфекције у периоду инкубације - "види" вирус од друге недеље инфекције. Висока осетљивост ПЦР-а омогућава добијање 100% поузданих информација за дијагнозу. За пуноправно динамично праћење тока болести, ПЦР-дијагноза крви треба обавити најмање свака три месеца.

У свим случајевима, вена крв се узима за испитивање након претходне припреме, укључујући 12-сатни пост, одбијање алкохола и лекова.

Серолошки профил

Добијени резултати теста на серолошких маркера, добро читање њихових квалитативних и квантитативних карактеристика помаже да се успостави стање инфекције - присуство или одсуство тога у телу, да одреди период и облик болести, предвиђају њен даљи развој.

Детектован је ХБсАг антиген - шта то значи?

О болести као што је хепатитис Б, сви су чули. Да би се утврдила ова вирусна болест, постоји низ тестова који могу да открију антитела против антигена хепатитиса Б у крви.

Вирус, који улази у тело, узрокује имунолошки одговор, који омогућава утврђивање присуства вируса у организму. Један од најпоузданијих маркера хепатитиса Б је антиген ХБсАг. Можете га препознати у крви чак иу фази инкубационог периода. Тест крви за антитела је једноставан, безболан и врло информативан.

Маркери хепатитиса Б: маркер ХБсАг - опис

ХбсАг - маркер хепатитиса Б, који вам омогућава да идентификујете болест након неколико недеља након инфекције

Постоји велики број маркера вирусног хепатитиса Б маркера званих антигени, да су страни супстанци које, узимајући у људско тело, изазива имуни систем. Као одговор на присуство антигена у телу, тело производи антитела за борбу против узрочника болести. Ове антитела се могу открити у крви током анализе.

Да би се одредио вирусни хепатитис Б антиген ХБсАг (површина), ХБцАг (нуклеарна), ХБеАг (нуклеарна). За поуздану дијагнозу, одмах се детектује број антитела. Ако је ХБсАг антиген откривен, можемо говорити о присуству инфекције. Међутим, препоручује се дуплирање анализе како би се елиминисала грешка.

Вирус хепатитиса Б је комплексан у својој структури. Има језгро и прилично јаку шкољку. Састоји се од протеина, липида и других супстанци. Антиген ХБсАг је једна од компоненти коверте вируса хепатитиса Б. Његов главни задатак је пенетрација вируса у ћелије јетре. Када вирус улази у ћелију, почиње да производи нове ДНК жице, множи се, а ХБсАг антиген се пушта у крв.

Антиген ХБсАг карактерише велика снага и отпорност на различите ефекте.

Не пада са високих или са критично ниских температура, а такође се не посједује дјеловање хемијских супстанци, може издржати и киселу и алкалну средину. Његова шкољка је толико јака да јој омогућава да преживи у најнеповољнијим условима.

Принцип вакцинације је заснован на дејству антигена (АНТИбоди - ГЕНЕРЕТОР - произвођач антитела). У крви особе, или мртви антигени су уведени, или генетски модификовани, модификовани, не изазивају инфекције, већ изазивају производњу антитела.

Више информација о хепатитису Б може се наћи у видео снимку:

Познато је да вирусни хепатитис Б почиње инкубацијским периодом, који може трајати до 2 месеца. Међутим, ХБсАг антиген већ је пуштен у овој фази иу великом броју, тако да се овај антиген сматра најпоузданијим и раним маркером болести.

Откривање антигена ХБсАг може бити већ 14 дана након инфекције. Али у сваком случају не улази у крв тако рано, па је боље да сачекате месец дана након могуће инфекције. ХБсАг може циркулирати у крви током фазе погоршања болести и нестати током ремисије. Да би се овај антиген открио у крви, може бити 180 дана од времена инфекције. Ако је болест хронична, онда ХБсАг може бити присутан у крви стално.

Дијагноза и задатак за анализу

ЕЛИСА је најефикаснији тест који може открити присуство или одсуство антитела на вирус хепатитиса Б

Постоји неколико метода за детекцију антитела и антигена у крви. Најпопуларније методе су ЕЛИСА (ензим имуноассаи) и РИА (радиоимуноассаи). Обе методе имају за циљ утврђивање присуства антитела у крви и заснивају се на реакцији антиген-антитела. Они су способни да идентификују и разликују различите антигене, одређују стадијум болести и динамику инфекције.

Ове анализе не могу се назвати јефтином, али су веома информативне и поуздане. Сачекајте резултат који вам треба само 1 дан.

Да бисте прошли анализу за хепатитис Б, морате доћи у лабораторију на празан стомак и донирати крв из вене. Није потребна никаква специјална припрема, али се препоручује да не користите штетну зачињену храну, брзу храну, алкохол уочи. Не можете јести 6-8 сати пре донирања крви. Пар сати пре посете лабораторију можете пити чашу воде без гаса.

Свако може донирати крв за хепатитис Б.

Ако је резултат позитиван, онда се од медицинских радника захтева да ставите пацијента у регистар. Анонимно можете проћи анализу, онда име пацијента неће бити откривено, али када идете код доктора такви тестови неће бити прихваћени, они ће морати да буду поновљени.

Препоручује се редовно тестирање следећих особа за хепатитис Б:

  • Запослени у здравственим установама. Редовна предаја анализе за хепатитис Б је неопходна за здравствене раднике у контакту са крвљу, медицинским сестрама, гинекологима, хирурзима, стоматологима.
  • Пацијенти са лошом функцијом јетре. Ако је особа прошла општу анализу крви, али индикатори за АЛТ и АСТ су значајно повећани, препоручује се донација крви за хепатитис Б. Активна фаза вируса почиње са повећањем нивоа узорака јетре.
  • Пацијенти који се припремају за операцију. Пре операције, потребно је да се скрининг да донирају крв за све врсте тестова, укључујући и хепатитиса Б. То је неопходан услов пре сваке операције (шупљина, ласерски, пластичне).
  • Донатори крви. Пре донације крви за донацију, потенцијални донатор донира крв за вирусе. Ово се ради пре сваког донирања крви.
  • Труднице. Током трудноће, жена даје крв за ХИВ и хепатитис Б неколико пута у сваком тромесечју трудноће. Ризик од преноса хепатитиса од мајке на дете доводи до озбиљних компликација.
  • Пацијенти са симптомима поремећене функције јетре. Такви симптоми укључују мучнину, жуту кожу, губитак апетита, промену боје урина и фецеса.

Детектован је ХБсАг антиген - шта то значи?

По правилу, резултат анализе недвосмислено се тумачи: ако је ХБсАг откривен, онда се јавља инфекција, уколико је одсутна, нема инфекције. Међутим, треба узети у обзир све маркере хепатитиса Б, они ће помоћи да се утврди не само присуство болести, већ и његова фаза, сорта.

У сваком случају, лекар треба да дешифрује резултат анализе. Разматрају се следећи фактори:

  • Присуство вируса у телу. Позитивни резултат може бити са хроничном и акутном инфекцијом са различитим степеном оштећења ћелија јетре. Код акутног хепатитиса, ХБсАг и ХБеАг су присутни у крви. Ако је вирус мутиран, онда нуклеарни антиген не може бити откривен. У хроничној форми вирусног хепатитиса Б, оба антигена се такође налазе у крви.
  • Одложена инфекција. По правилу, са пренесеном акутном инфекцијом у крви, ХБсАг није детектован. Али ако је акутна фаза болести недавно завршена, антиген може и даље кружити у крви. Ако је имунолошки одговор на антиген био, онда би неко вријеме резултат на хепатитису био позитиван чак и након опоравка. Понекад људи не знају да су једном патили од хепатитиса Б, јер су га збуњивали уобичајеним грипом. Сам имунитет је превазишао вирус, а антитела у крви су остала.
  • Носи се. Особа може бити носилац вируса без болести без симптома. Постоји верзија по којој вирус, како би се осигурало његово репродукцију и постојање, не тражи напад на одређене људе чији принцип избора није јасан. Једноставно је присутан у телу, без изазивања компликација. Вирус може живети у телу у пасивном стању током живота или у одређеном тренутку да напада. Особа која је носилац представља пријетњу другим људима који могу заразити. У случају превоза, вирус се може преносити од мајке до детета током порођаја.
  • Погрешан резултат. Вероватноћа грешке је мала. До грешке може доћи због лошег квалитета реагенса. У случају позитивног резултата, у сваком случају, препоручује се поновно испитивање како би се искључио лажни позитиван резултат.

Постоје референтне вредности за ХБсАг. Индекс мањи од 0,05 ИУ / мл се сматра негативним резултатом, већим или једнаким 0,05 ИУ / мл - позитивним. Позитивни резултат за хепатитис Б није пресуда. Даљи преглед је потребан за идентификацију могућих компликација и стадијума болести.

Третман и прогноза

Третман треба одабрати од стране лекара инфективне болести, у зависности од старости и тежине болесиног стања

Вирусни хепатитис Б се сматра опасном болешћу, али не захтева посебно сложен третман. Често се тело бори са вирусом самим собом.

Вирусног хепатитиса Б је опасно јер може да доведе до озбиљних последица у детињству или ослабљеног имуног система, а лако преноси путем крви и сексуалним контактом. Хепатитис Д може бити повезан са хепатитисом Б. Ово се дешава у само 1% случајева. Лечење такве болести је тешко и не доводи увек до позитивног резултата.

Као правило, хепатитис Б се лечи само са исхраном, постелом и пуно пића. У неким случајевима прописани су хепатопротектори (Есливер, Ессентиале, млијечни чвор). После неколико месеци, имуни систем се бави самом болестом. Али током болести потребно је стално посматрати.

Прогноза је обично повољна, али са различитим токовом болести могу бити различите варијанте његовог развоја:

  • Након периода инкубације дође до акутне фазе, током које се манифестују симптоми оштећења јетре. После тога, са јаким имунитетом и слиједећи препоруке лекара, почиње ремисија. После 2-3 месеца, симптоми су се смањили, тестови за хепатитис постају негативни, а пацијент стиче животни имунитет. Према томе, ток хепатитиса Б се завршава у 90% случајева.
  • Ако је инфекција компликована, а хепатитис Б се придружио хепатитисом Д, изгледи нису толико оптимистични. Овакав хепатитис се назива фулминантним, може довести до хепатичне коме и смрти.
  • Ако третман није доступан и болест постаје хронична, могуће је реализација 2 даљи ток хепатитиса Б. било имунитета избори са болешћу, а опоравак јавља или почиње цирозу и високим екстрахепатичном патологије. Компликације у другом случају су неповратне.

Лечење акутног хепатитиса Б не захтева употребу антивиралних средстава. У хроничној форми, антивирусни лекови из групе интерферона се могу прописати да би активирали заштитне функције тела. Немојте користити за лечење фоликуларних рецепата хепатитиса Б и оглашавати хомеопатске лекове без консултовања са лекаром.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) - запаљенско обољење јетре, које је изазвано вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК. Годишње око 58 милиона пацијената је регистровано у свијету само са акутним облицима инфекције. Укупно, према стручњацима СЗО, у различитим земљама свијета укупан број болесника са хепатитисом Б и носиоцима прелази милијарду. Према Центру за проучавање поликлинике и болести које су издале сексуално (Француска), тренутно је у свету више од 2 милијарде људи инфицирано хепатитисом Б.

У највећем броју случајева, уз благовремену дијагнозу и адекватан третман, пацијенти са акутним хепатитисом Б успешно се опорављају и стичу доживотни имунитет на поновљене инфекције. Али ако је заражена особа смањила имунитет, акутни период болести је незапажен, а потом се прогресија пролази и постаје хронична. У овом случају, болест полако напредује и касније може ићи на цирозу (ризик од 10-20%), па чак и на рак јетре.

Извор инфекције за хепатитис Б је болест или вирусни носач. Вирус се преноси са било којим биолошким флуидом тела, али првенствено са крвљу. Трансмисија вируса се јавља кроз прекинуту кожу и мукозне мембране, трансфузијом крви инфицираним крвљу, употребом лекова од контаминиране крви и слабо стерилисаних инструмената. Такође је могуће преносити хепатитис Б новорођенчету од заражене мајке током или након порођаја. ХБВ је изузетно заразна.

У телу пацијента са хепатитисом Б вирус се детектују лабораторијским маркерима - антигена и антитела, чије утврђивање даје различите информације, укључујући дијагностички и прогностички. У зависности од комбинације ових маркера, може се проценити активност и опасност процеса. Са активним процесом вируса, природни ток болести најчешће води до стварања фиброзе у јетри са прелазак на цирозу или примарни рак јетре.

Зато је, по детекција хепатитиса Б се препоручује да спроведе низ лабораторијских тестова за утврђивање тактика лецхенииа.Все ове тестове за хепатитис Б може бити изведена у лабораторији медицинског центра "Биомедица", али запамтите - само лекар може исправно тумачити резултате.

Маркери хепатитиса Б

Површински антиген (ХБсАг, аустралијски антиген) је главни серолошки маркер БХБ-а. Може се открити у крви у акутном или хроничном хепатитису. Овај антиген најчешће узрокује формирање антитела на ХБсАг, као део нормалног имунског одговора на инфекцију.

Позитиван тест крви за ХБс антиген значи присуство акутне или хроничне ХБВ инфекције (носилац ХБс антигена) и могућност преноса вируса на здравих људи.

Негативан тест, са високим степеном вероватноће, значи одсуство вируса хепатитиса Б у крви.

Антитела на површински антиген (анти-ХБсАг) су заштитна антитела која се производе као одговор на ингестију површинског антигена хепатитиса Б.

Позитивни тест значи да је особа заштићена имунитетом од вируса хепатитиса Б због једног од два разлога:

  • Био је успешно вакцинисан против хепатитиса Б;
  • Организам се суочио са акутном инфекцијом и особа не може поново добити хепатитис.

Нуклеарни "е" антиген хепатитиса Б (ХБеАг) је протеин који указује на активну репликацију ХБВ у ткива јетре.

Позитиван тест значи високу инфективност крви и висок ризик преноса вируса на друге људе. Према томе, његово откривање у крви труднице указује на висок ризик од инфекције новорођенчета ХБВ. Овај маркер се користи за праћење ефикасности лечења хроничног хепатитиса Б. Већина пацијената са хроничним хепатитисом са високом активношћу ХБеАг процеса ускладиштен дуже време (неколико година).

Антитела на ХБеАг (анти-ХБе) су протеини који се формирају у телу у одговору на "е" хепатитис Б антиген.

У случају повољног развоја хепатитиса Б вируса у замену пацијената јавља постепено ХБеАг у крви за антитела њу (ХБеАг сероконверзије - анти-ХБЕ). У раној фази сероконверзије, оба ова маркера могу се детектовати истовремено.

Нестанак ХБеАг-а и брзо повећање титра анти-ХБе код пацијента виртуелно елиминише претњу од хроничног ХБВ-а. Одсуство таквих говорника и откривања монотоно ниским концентрацијама анти-ХБе обратно, могу бити индикативни развоја хроничне ХБВ са ниском репликативног активношћу (ХБеАг-негативни хрони ~ ХБВ).

Дугорочна очување ХБеАг у крви пацијента и одсуству анти-ХБЕ претње може бити индикатор хроничног хепатитиса са високим репликативног активност ХБВ (ХБеАг-негативе цхрониц хепатитис Б). Дакле, динамичка контрола ХБеАг система - анти-НВе дозвољава прогнозу његовог исхода да се поуздано предвиди у акутној фази хепатитиса Б.

Антибодије антигену срца (анти-ХБцор) је антитело које се производи у организму као одговор на присуство у организму дела вируса хепатитиса, названог "примарни антиген" или "језгро антиген". Значење овог теста често зависи од резултата два друга теста: анти-ХБс и ХБсАг.

ИгМ антитело за језгро антиген (анти-ХБцорМ) се користи за откривање акутне инфекције.

Позитиван тест значи инфекцију са вирусом хепатитиса Б у последњих 6-12 месеци или погоршањем хроничне инфекције.

Описани ХБВ маркери одређени су у клиничкој пракси од стране ЕЛИСА и омогућавају исправно одређивање тактике лечења акутног и хроничног хепатитиса Б.

Одређивање вируса хепатитиса Б ДНК

Одређивање ХБВ ДНК - тест за присуство ДН вируса хепатитиса Б код пацијента у крви са ПЦР.

Позитиван тест значи да се вирус активно множи у људском тијелу и таква особа носи потенцијалну опасност од инфекције вирусом хепатитиса Б.

Квантитација ХБВ ДНК (вирусно оптерећење) је тест за одређивање броја јединица ДН вируса хепатитиса Б који су присутни у одређеном волумену крви.

Квантитативан метод за одређивање садржаја ДНК вируса у плазми пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности терапије лековима и развоју отпорности на антивирусне лекове. Не само дозе лекова зависе од виралног оптерећења, већ и трајања лечења и прогнозе.

Третман виралног хепатитиса Б

Основа за лечење вирусног хепатитиса Б је антивирусни лек. Циљ овог третмана је сузбијање репродукције вируса, смањење упале и регресни фибротички процес, спречавање цирозе и канцера.

За лечење хроничног хепатитиса Б, користе се интерферонски препарати и аналоги нуклеозида. стратегија лечења они или други лекови утврђене лекар у зависности од низа околности, на првом месту, процес вирусне активности и стања јетре према биохемијске анализе, ултразвук и фиброзе. Да би се утврдио степен фиброзе, постоје сигурне и информативне методе - еластомер (на специјалном апарату) и фибротест (маркерима фиброзе у крви).

Тренутно су у клиничку праксу уведени савремени антивирусни лекови директне антивирусне акције. Нуклеозидни аналоги, који се администрирају као таблете, брзо и ефикасно сузбијају репродукцију вируса. Већина њих нема значајне нежељене ефекте, што их разликује од интерферона.

Тхе Б Вирус хепатитиса могу бити повезани са вируса Д, која улази у организам само вирусом Б. Овај вирус брзо и често изазива неповратне промене у јетри и захтева именовање антивирусне третмана што раније како би се спречило формирање цирозе.

Третман виралног хепатитиса Б са продуженим, поновљеним курсевима ако се вирус активира након успешног терапије противирусног третмана. Вирус хепатитиса Б захтјева доживотну контролу. Само у овом случају могуће је чувати заувек нормална здрава јетра без цирозе или рака јетре. Са вирусним хепатитисом Б, можете се успешно борити.

Медицински центар "Биомедица" наши пацијенти могу обавити све потребне лабораторијске тестове за утврђивање вируса хепатитиса Б, направио ултразвук абдомена и консултовати лекара заразну болест (хепатологист). Наши стручњаци имају највишу категорију квалификација, редовно учествују на међународним конференцијама хепатолога и имају клиничко искуство савремене терапије за хронични хепатитис Б.

Студије о вирусу хепатитиса Б (ЕЛИСА и ПЦР)

"С" антиген вируса хепатитиса Б (ХБсАг)

Површински антиген хепатитиса Б у серуму је обично одсутан.
Детекција површинског антигена (ХБсАг) хепатитиса Б у серуму потврђује акутну или хроничну инфекцију са вирусом хепатитиса Б.

Код акутне болести, ХБсАг се детектује у серуму крви у последњих 1-2 недеља инкубационог периода и првих 2-3 недеља клиничког периода. Циркулација ХБсАг у крви може бити ограничена на неколико дана, тако да је неопходно тежити раном примарном прегледу пацијената. ЕЛИСА метода омогућава детекцију ХБсАг код више од 90% пацијената. Скоро 5% пацијената са најосетљивијих истраживачким методама не детектују ХБсАг, у таквим случајевима, етиологије вирусног хепатитиса Б потврђено присуство анти-ХБсАг ЈГМ или ПЦР.

Серум Концентрација ХБсАг у свим облицима хепатитиса Б висине тежини болести има значајан низ варијација, међутим, има одређену правилност у акутном периоду постоји инверзна однос између концентрације ХБсАг у серуму и озбиљности болести.

Висока концентрација ХБсАг је чешћа код лаких и умерених облика болести. У тешким и малигним облицима, концентрација ХБсАг у крви је често ниска, а код 20% пацијената са тешком формом и 30% малигног антигена у крви се уопће не може открити. Изглед према овој позадини код пацијената са антителима на ХБсАг сматра се неповољним дијагностичким знацима; одређује се код малигних облика хепатитиса Б.

Код акутног хепатитиса Б, концентрација ХБсАг у крви постепено се смањује све док антиген не нестане у потпуности. ХБсАг нестаје код већине пацијената у року од 3 месеца од појаве акутне инфекције.

Смањење концентрације ХБсАг за више од 50% до краја треће седмице акутног периода, по правилу, указује на тачан завршетак инфективног процеса. Обично код пацијената са високом концентрацијом ХБсАг на висини болести, налази се у крви неколико месеци.
Код пацијената са ниском концентрацијом, ХБсАг нестаје много раније (понекад неколико дана након појаве болести). Генерално, период детекције ХБсАг се креће од неколико дана до 4-5 месеци. Максимални период детекције ХБсАг у глатком току акутног хепатитиса Б не прелази 6 месеци од појаве болести.

ХБсАг се може открити код практично здравих људи, обично са превентивним или случајним истраживањем. У таквим случајевима, истражите остале маркере хепатитиса Б вирус - анти ХБсАг ЈГМ, анти-ХБсАг ЈгГ, анти ХБеАг и проучава функцију јетре.

Ако су резултати негативни, неопходне су поновљене студије на ХБсАг.
Ако поновљени тестови крви више од 3 месеца откривају ХБсАг, овај пацијент се назива хроничним пацијентом са вирусним хепатитисом Б.
Присуство ХБсАг је прилично често. У свету има више од 300 милиона превозника, ау нашој земљи - око 10 милиона превозника.
Престанак циркулације ХБсАг праћен сероконверзијом (формирање анти-ХБс) увек указује на опоравак - санацију тела.

Тест крви за присуство ХБсАг се користи у следеће сврхе:

  • за дијагнозу акутног хепатитиса Б:
    • период инкубације;
    • акутни период болести;
    • рана фаза опоравка;
  • за дијагнозу хроничног виралног хепатитиса Б;
  • са болестима:
    • упорни хронични хепатитис;
    • цироза јетре;
  • за скрининг и идентификацију пацијената под ризиком:

  • пацијенти са честим трансфузијама крви;
  • пацијенти са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом;
  • пацијенти са вишеструком хемодијализом;
  • пацијенти са стања имунодефицијенције, укључујући АИДС.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултати истраживања изражени су квалитативно - позитивним или негативним. Негативан резултат студије показује недостатак ХБсАг у серуму. Позитивни резултат - откривање ХБсАг указује на инкубацију или акутни период акутног виралног хепатитиса Б, као и хронични вирусни хепатитис Б.

    Антитела на нуклеарни антиген вируса хепатитиса Б ЈгГ (анти-ХБцАг ЈгГ)

    У норми анти-ХБцАг ЈгГ је одсутан у серуму.
    Код пацијената са анти-ХБцАг, ЈгГ се појављује у акутном периоду виралног хепатитиса Б и опстају током живота. Анти-ХБцАг ЈгГ је водећи маркер пренетог ХБВ-а.

    Тест крви за присуство анти-ХБцАг ЈгГ користи се за дијагнозу:

  • хронични вирусни хепатитис Б у присуству ХБс антигена у серуму крви;
  • пренио вирус хепатитиса Б.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултат истраживања је квалитативно изражен - позитиван или негативан. Негативан резултат студије показује одсуство анти-ХБцАг ЈгГ у серуму. Позитивни резултат - откривање анти-ХБцАг ЈгГ указује на акутну инфекцију, реконвалесценцију или претходно пренесену вирусни хепатитис Б.

    Антиген "е" вируса хепатитиса Б (ХБеАг)

    У норми, ХБеАг је одсутан у серуму.
    ХБеАг се може детектовати у серуму већине пацијената са акутним вирусним хепатитисом Б. Уобичајено нестаје у крви пре ХБс-антигена. Висок ниво ХБеАг-а у првим недељама болести или проналазак за више од 8 недеља даје разлог да сумња на хроничну инфекцију.

    Овај антиген често се налази у хроничном активном хепатитису вирусне етиологије. Посебан интерес у дефиницији ХБеАг-а је због чињенице да његова детекција карактерише активну репликативну фазу инфективног процеса. Утврђено је да високе концентрације ХБеАг одговарају високој активности ДНК полимеразе и карактеришу активну репликацију вируса.

    Присуство ХБеАг у крви сведочи о његовој високој заразности, тј. присуство у телу испитане активне инфекције хепатитиса Б и откривено је само у присуству ХБс-антигена у крви. Код пацијената са хроничним активним хепатитисом, антивирусни лекови се користе само када је ХБеАг откривен у крви. ХБеАг - антиген је маркер акутне фазе и репликације вируса хепатитиса Б.

    Тест крви за присуство ХБе антигена се користи за дијагнозу:

  • период инкубације вирусног хепатитиса Б;
  • продромални период вирусног хепатитиса Б;
  • акутни период виралног хепатитиса Б;
  • хронични упорни вирусни хепатитис Б.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултат истраживања је квалитативно изражен - позитиван или негативан. Негативан резултат студије показује недостатак ХБеАг у серуму. Позитивни резултат - откривање ХБеАг указује на инкубацију или акутни период акутног виралног хепатитиса Б или континуирану репликацију вируса и инфективност пацијента.

    Антибодије антигену "е" вируса хепатитиса Б (анти-ХБеАг)

    Анти-ХБеАг у серуму је обично одсутан. Појава анти-ХБеАг антитела обично указује на интензивно излучивање вируса хепатитиса Б из тела и мање инфекције пацијента.

    Ове антителе се јављају у акутном периоду и трају до 5 година након инфекције. У хроничном упорном хепатитису, анти-ХБеАг се детектује у крви пацијента заједно са ХБсАг. Сероконверсион, и.е. прелаз на анти-ХБеАг НВеАг, хронични активни хепатитис, још прогностички повољнији, али исто сероконверзија у тешким циротичних трансформацији јетре не побољшава прогнозу.

    Истраживање крви за присуство анти-ХБеАг се користи у следећим случајевима у дијагнози вирусног хепатитиса Б:

  • успостављање иницијалне фазе болести;
  • акутни период инфекције;
  • рана фаза опоравка;
  • конвалесценција;
  • касна фаза реконвалесценције.
  • дијагноза недавно преношеног вируса хепатитиса Б;
  • дијагноза хроничног упорног виралног хепатитиса Б.
  • Евалуација резултата истраживања

    Резултат истраживања је квалитативно изражен - позитиван или негативан. Негативан резултат студије указује на одсуство антитела на ХБеАг у серуму. Позитивни резултати - детектовање антитела на ХБеАг, што може указивати на рану фазу акутног вирусног хепатитиса Б, акутне инфекције период раним фазама опоравка, опоравка недавно мигрирају вирусни хепатитис Б или упорну вирусне хепатитис Б.

    Критеријуми за присуство хроничног хепатитиса Б су:

  • детекција или периодична детекција ХБВ ДНК у крви;
  • константно или периодично повећање активности АЛТ / АСТ у крви;
  • морфолошки знаци хроничног хепатитиса у хистолошкој студији биопсије јетре.
  • Детекција вируса хепатитиса Б ПЦР (квалитативно)

    Вирус хепатитиса Б у крви је обично одсутан.
    Квалитативна дефиниција вируса хепатитиса Б путем ПЦР-а у крви омогућава потврђивање присуства вируса у телу пацијента и тиме утврђује етиологију болести.

    Ова студија пружа корисне информације за дијагнозу акутног виралног хепатитиса Б у инкубацији и раном развоју болести, када главни главни серолошки маркери у крви пацијента могу бити одсутни. Вирусна ДНК у серуму је откривена код 50% пацијената у одсуству ХБеАг. Аналитичка осетљивост ПЦР методе није мање од 80 вирусних честица у 5 μл, што је откривено узорак ДНК, специфичност - 98%.

    Ова метода је важна за дијагнозу и праћење хроничног ХБВ. Око 5-10% цирозе јетре и других болести хроничне јетре услед хроничног превоз хепатитиса Б вирус маркери активности таквих болести је присуство ХБеАг и ХБВ ДНК у крви.

    Метода ПЦР омогућава утврђивање ДНК вируса хепатитиса Б у крви како квалитативно тако и квантитативно. Детектабилни фрагмент у оба случаја је јединствена ДНА секвенца гена структуралног протеина вируса хепатитиса Б.

    Откривање ДН вируса хепатитиса Б у биоматеријалу који користи ПЦР је неопходно за:

  • рјешавање упитних резултата серолошких студија;
  • откривање акутне фазе болести у поређењу са преношеном инфекцијом или контактом;
  • праћење ефикасности антивирусног третмана.
  • Нестанак ДН вируса хепатитиса Б из крви - знак ефикасности терапије

    Детекција вируса хепатитиса Б са ПЦР-ом (квантитативно)

    Овај метод пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности лечења и развоју отпорности на активне лекове.
    За дијагностику вирусног хепатитиса путем ПЦР у серуму тест система који се користи, осетљивост која је 50-100 копија по узорку, омогућавајући детекцију вируса у концентрацији од 5 к 10 ^ 3 -10 ^ 4 копија / мл. ПЦР за вирусни хепатитис Б сигурно је неопходан за процену виралне репликације.

    Вирусна ДНК у серуму је откривена код 50% пацијената у одсуству ХБеАг. Материјал за откривање ДНК вируса хепатитиса Б може бити серум, лимфоцити, хепатобиоби.

    • Евалуација нивоа виремије се врши на следећи начин:
    • мање од 2.10 ^ 5 копија / мл (мање од 2.10 ^ 5 ИУ / мл) - ниска виремија;
    • од 2.10 ^ 5 копија / мл (2.10 ^ 5 ИУ / мл) до 2.10 ^ 6 копија / мл (8.10 ^ 5 ИУ / мл) - просечна виремија;
    • више од 2.10 ^ 6 копија / мл - висока виремија.

    Постоји веза између исхода акутног виралног хепатитиса Б и концентрације ХБВ ДНА у крви пацијента. Са ниским нивоом виремије, процес хроничне инфекције је близу нуле, с просјеком - процес се хронизује код 25-30% пацијената, а са високим нивоом виремије, акутни вирусни хепатитис Б често се претвара у хроничну.

    Индикације за лечење ХБВ интерферон-алфа сматрати присуство активних вирусне репликације маркера (детекција ХБсАг, ХБеАг и ДНК у серуму ХБВ у претходних 6 месеци.).

    мере исхода служе нестанак ХБеАг и ХБВ ДНК у крви, која се обично праћен нормализацијом нивоа трансаминаза и дугорочног ремисија болести, ХБВ ДНК нестаје из крви до 5. месеца третмана у 60%, на 9. месеца - 80% пацијената. Смањење нивоа виремије за 85% или више трећег дана од почетка лечења у поређењу са основном линијом је брз и прецизан довољно критеријум за предвиђање ефикасности терапије.


    Повезани Чланци Хепатитис