Укратко о званичној инфекцији

Share Tweet Pin it

Званични начин преношења инфекције је вештачки механизам инфекције узрочног лекара друге здраве особе. Име произилази из латинске ријечи, а "умјетност" је да у природним условима таквог преноса не постоји. Све његове могуће варијације створене су и реализоване само као резултат људске медицинске активности. Званични начин преноса инфекције је карактеристика савремене медицине, не може се елиминисати или потпуно уништити. Број инвазивних процедура, заснованих и неразумних, сваке године се повећава. Сходно томе, ризик од развоја ВБИ је повећан на различите начине, укључујући вештачки.

Карактеристике класификације

Ортотопска трансмиссион патх према дефиницији СЗО, може започети приликом извођења готово свакој (дијагностичко или терапеутско) инвазивну медицинској процедури.

Најрелевантније су следеће опције:

  • трансфузија;
  • ињекција;
  • оперативни;
  • инхалација.

Извор инфекције у таквој ситуацији је особа - носилац или са очигледним знацима заразне болести. Пошто су фактори преноса медицинско средство које се не третира правилно, тако да постаје узрок инфекције.

Ова вештачка пренос механизам може да се спроведе у било којој здравственој индустрији, али је најважнији у хируршком (стоматолошке, гинеколошке, уролошке).

Трансфузијски пут преноса

Потреба за трансфузијом крви и њених лекова у неким хитним ситуацијама једноставно не може бити изазов. Немогуће је заменити стварну људску крв са другим растворима са масовним посттрауматским губитком крви, акушерним крварењем. Не треба заборавити на велики број хематолошких болести, у којима је употреба крвних производа од виталног значаја за пацијента.

Службени начин се може реализовати кроз различите факторе и ситуације. Међу њима, најважније су:

  • неправилно или непотпуно испитивање донатора;
  • коришћење непоновљене или поновљене употребе инструмената за одлагање крви;
  • не испуњавају стандарде за складиштење већ добијене крви, као и његове компоненте;
  • кршења правила асепса и антисептика у процесу трансфузије крви, њених компоненти.

Извор инфекције у овом случају је медицинско особље и донатор крви. Постојећи стандарди донатор анкете обухватају само веома ограничен списак заразних болести, укључујући вирус хумане имунодефицијенције само Левис, парентерално вирусни хепатитис Ц, Д, П понашање лабораторијска испитивања даваоца крви на многе друге заразне болести, нарочито хепатитис СЕН, ТТВ, Лајме болест, маларија.

Није неуобичајено за случајеве непоштеног понашања чак и стандардног истраживања.

То не искључује могућност поновне употребе расположивих инструмената када се узме крв од стране медицинског особља, који не разумеју у потпуности меру одговорности за ову нехата, али указује на неку смањење материјалних трошкова.

Епизоде ​​кршења транспорта крви и њених дрога су ријетке, али могуће, поготово ако се ради о транспорту на великим даљинама. Не увек се посвећује пажња поштовању свих стандарда приликом чувања крви и његових компоненти већ у здравственој установи.

Поступак трансфузије се може елиминисати следећим мерама:

  • пажљиво диференциран избор, као и анкета донатора;
  • детаљно поштовање свих правила асепса и антисептика приликом прикупљања, складиштења, транспорта крви;
  • обавезно коришћење само једнократног алата.

Предуслов је развој нове регулаторне документације и савремених решења за замену крви.

Пут за пренос ињектирања

Немогуће је практично замислити било који правац лијека без ињекција. Такав вештачки механизам преноса инфекције, заправо, угрожава живот и здравље било ког пацијента који пролази кроз амбулантно или стационарно лечење.

Пут ињектирања може се применити у таквим ситуацијама:

  • рад зараженог медицинског особља без рукавица или других заштитних средстава заштите, када је инфекција околних објеката постала могућна;
  • поновна употреба расположивих инструмената од стране особља са ниским нивоом културе, односно повреда прописа о сигурности;
  • недовољна припрема пред стерилизацијом и стерилизација самог реусибилног инструмента.

Немогуће је одбацити ињекције на медицинском пољу, међутим, сва правила асепса и антисептица морају бити пажљиво запажена приликом њиховог спровођења. Обавезни услов за спречавање званичне линије преноса је редовно свеобухватно испитивање особља, динамичко праћење перформанси свих ињекција.

Оперативни пут преноса

Оперативни начин преношења нозокомијалне инфекције може се реализовати и убризгавањем, односно употребом пирсинга, сечења и друге медицинске опреме. Међутим, могући су и други фактори преноса и опасности.

У целом свету, разни импланти, протезе, пејсмејкери, вештачки вентили, катетери и други слични уређаји налазе се шири употреба у разним гранама медицине. Сваки од горе наведених уређаја док остану у људском телу покривен је биолошким филмом. У таквом филму налази се већина опасних микроба које нису доступне ефектима антибактеријских средстава, бактериофага, имуноглобулина, сопствених ћелија имуног система. Ношење таквог апарата може довести до развоја инфекције крви, последичне смрти пацијента.

До данас, нема кардиналних начина за решавање таквог проблема.

Међутим, технологија стварања различитих протеза и уређаја се побољшава из дана у дан, можда ће се решити проблем формирања биолошких филмова.

Опасност преноса нозокомијалне инфекције на званичан начин постоји не само за хируршке, већ и за медицинске интервенције. Користећи разне инвазивне дијагностике (цистоскопија, ЕГД, хистеросалпингографија) технике нису увек оправдано, свака процедура носи потенцијалну опасност од заразе пацијента. У овом случају употреба инструмената за једнократну употребу није могућа. Дакле, решење проблема лежи у стриктној и стриктној примени свих правила асепса и антисептика.

Званични преносни механизам не може бити потпуно уништен, али је могуће и потребно је смањити ризик од инфекције применом одговарајућих правила.

Званични механизам преноса код виралног хепатитиса

Објављено у часопису:
Нурсинг »» №2 2001 Инфективнаа безопасность

Тренутно је познато седам вирусних хепатитиса. Два од њих - ГА анд ГЕ - су цревне инфекције и хепатитис Б, ГС, ГД, р г а ТТВ се сматрају крви инфекције, и хепатитис ТТВ поседује карактеристике и крви и цревних инфекција. Вирусни хепатитис карактерише мноштво механизама преноса.

Са хепатитисом Б, Ц, Д, Г, ТТВ функционишу и природни и вештачки (вештачки) механизми преноса.

Природни механизми обухватају секс (Мастер), блоодборне (реализован у погледу породице, домаћинства и индустријским условима), вертикално (инфекцију фетуса од стране мајке током развоја фетуса и инфекција током порођаја). Међутим, развој медицине, парадоксално, допринели су формирању нове - вештачки - Трансмиссион механизам. Сваки инвазивне - дијагностичко или терапеутско - поступак пун потенцијалног ризика од инфекције вирусног хепатитиса, ХИВ, тситомегалорвируснои инфекције и неколико других болести.

Немогуће је не изражавати аларм у вези са растућом агресијом инвазивних интервенција. Према ВХО-у, око 30% свих инвазивних процедура је неразумно.

Посебно је неопходно зауставити се на ендоскопским истраживањима. Бронхоскопија, цистоскопија, гастро, дуодено-, ириго-и колоноскопија остају "уско грло" у медицини. Са недостатком алата у просторијама за ендоскопију медицинских и превентивних институција и због недостатка дужне бриге, а понекад и знања медицинског особља, у режиму дезинфекције постоје велика крварења. На пример, потребно је барем 45 минута за обраду бронхоскопа. Стога, ако у ендоскопској соби постоји само један бронхоскоп, не може се прихватити више од 5 особа дневно. Замислите како се третира бронхоскоп непоуздан ако 10-15 пацијената пролазе кроз собу сваки дан!

Током рације, који је спровела ФГС Московског СЕС-а, у ендоскопским одељењима здравствених установа главног града откривена су озбиљна кршења режима чишћења, дезинфекције и стерилизације ендоскопа и инструмената за њих. У бројним институцијама, инструменти за ендоскопе (биопсије, ињекционе игле итд.) Уопште нису деконтаминирани. У огромној већини здравствених установа ендоскопи за хируршке интервенције нису стерилисани, већ су само дезинфиковани потапањем у дезинфекциона средства.

Већина здравствених установа није пратила квалитет престерилизације чишћења медицинских инструмената. У великом броју ендоскопске Радни ендоскопа пароформалиновие смештена у комори, који се не може сматрати тачно, јер нема стандардних камера, нема стандардне дезинфекција режими и, поред, формалдехид паре су токсични за особље.

Као резултат наведених недостатака, створени су предуслови за деловање званичног механизма преноса. Међу пацијентима који су имали ендоскопске интервенције, број ХБ случајева 1996-97 у Москви повећао се за 2,5 пута.

Ширење многих болести, укључујући вирусног хепатитиса, промовишу инвазивне медицинске процедуре - убризгавање дроге, за трансфузију стоме, катетеризацију, акупунктуру и друге.

Препоручљиво је фокусирати се на трансфузију крви и употребу имунобиолошких препарата добијених из крви. У прошлости, Посебну опасност представља примену крви и крвних деривата (није случајно старији термин "серум хепатитиса"). Службени регулација Тест свака крви оброк на ХС и ХС високо осетљиве методе за лабораторијску дијагностику, без обзира на огроман број извора инфекције (у свету више од 500 милиона возила у Русији -.. 10 милиона), сведен на минимум ризик од инфекције путем трансфузије крви ове две инфекције. Што се тиче вируса ГГ и ТТВ, ова опасност је очувана овдје.

У стоматолошкој служби се развила драматична ситуација. Не само извлачење зуба, већ готово свака манипулација у усној дупљи прати кршење интегритета слузнице и појављивања крви. Нису сви инструменти дезинфицирани.

Ево података добијених у Централном комитету СЕС Москве. У главном граду има око 850 установа зубног профила, више од половине њих су комерцијалне. Током рације, више од половине објеката је прегледано. У исто вријеме откривена су значајна кршења режима и услови за дезинфекцију зубних инструмената и медицинских средстава. Најчешће кршења су:

  • дезинфекција стоматолошке протетике и магнетних система ејектора пљувачке;
  • примећене су грубе повреде поступка пред стерилизацијом;
  • нема пре-стерилизације чишћења ендодонције и ортопедских инструмената;
  • алати који нису стерилисани (бурс, бушилице, коријенске игле, коронови, дискови);
  • употребљене кашике за одливке поново се користе;
  • уклањање зуба од стране хирурга врши се у нестерилним рукавицама;
  • употреба нестерилних прелива.
Из нашег сопственог искуства, сви знамо да често чашу чаше, благо испраном водом, дају испирање уста. По правилу, особље не користи гумене рукавице, њихове руке се више симболично пере.

Стога се стварају услови који су веома повољни за инфекцију са вирусним хепатитисом и другим инфекцијама пацијената и медицинског особља. Имајте на уму да је у Сједињеним Америчким Државама заразан зуби заражен, према подацима - 4, према другим изворима - 7 пацијената.

Спречавање званичних инфекција вирусним хепатитисом укључује:

  • озбиљно размишљање о инвазивним медицинским интервенцијама (без оштећења пацијената, њихов број се може смањити за једну трећину)
  • шира употреба средстава за једнократну употребу;
  • ширење мреже ЦСР и јачање контроле над радом ЦСР (у Москви, ЦСР имају само 60% здравствених установа);
  • увођење нових високо осетљивих дијагностичких метода у станицама за трансфузију крви;
  • вршење трансфузије крви само на виталним индикацијама;
  • увођење у хируршку праксу модерних, мање трауматичних технологија (ендосургија, ласерска хирургија, итд.);
  • обезбеђујући строгу контролу над радом ендоскопских јединица;
  • контролу над производњом имунобиолошких препарата направљених од крви донора.
Спречавање званичних инфекција вирусним хепатитисом треба спровести у три смера:

1. О заштити болничких пацијената.

2. Заштитити пацијенте од поликлинике, диспанзера и кућне његе.

3. За заштиту медицинског особља (вакцинација против ХБВ-а, употреба личне заштитне опреме: рукавице, а по потреби и екране, наочаре).

Спречавање званичних инфекција је прави начин за смањење инциденције вирусног хепатитиса. А у превенцији званичних инфекција пацијената важну улогу игра просјечно медицинско особље.

Е.П. КОВАЛЕВА, професор
Н.А. СЕМИНА, МД, професор, ЦНИИ, Министарство здравља Руске Федерације
И.А. Храпунов, С.И. МАТВЕЕВ, ТГСЕН из Москве

Механизми преноса инфекције: сексуални, домаћи, ваздушни и други...

За развој заразне болести, главни фактори су присуство инфективне дозе и улазна капија. Инфузиона доза је минимална количина патогених микроорганизама који могу изазвати развој болести, а капија је ткива кроз коју патоген улази у људско тијело. Концепт трасе преноса инфекције је уско повезан са местом пенетрације у организам узрочника болести.

Постоје патогени који се може приступити само кроз капију дела (на пример, богиња или рубеоле), а други могу добити кроз разне капије, са клиничке манифестације болести зависи од локације на њихове пенетрације (стафилокока, разни облици антракса).

У преносу болести, следећи фактори играју улогу:

  • извор инфекције,
  • механизам и путеви преноса патогена,
  • осетљивост организма на развој инфективног процеса.

У неким болестима, други фактор је искључен, а инфекција се јавља директно са носача током секса или пољупцем.

Који су извори инфекције?

Извор инфекције је природни хост патогених микроорганизама који узрокују болест, од које се болест преноси здравим људима. Специјалисти разликују две врсте извора болести.

  1. Антхропоноус - извор је болесна особа или носилац болести, која нема своје клиничке манифестације.
  2. Зоонотички - у овом случају, извори инфекције су домаће животиње, понекад птице.

Инфекција је могућа у контакту са домаћим животињама

Који је механизам преноса инфекције

Механизми преноса инфекције су еволутивно успостављени скуп метода који осигуравају пролаз живог патогеног микроорганизма од оболелог или зараженог носиоца до здравог човека.

Механизам инфекције може бити ендогени (унутрашњи) и егзогени (спољашњи) у зависности од тога где је патоген локализован и који су фактори његовог преноса.

Процес преношења агенса под егзогени механизам пролази кроз три фазе:

  • изолација патогена од домаћина;
  • проналазак патогеног микроорганизма у вањском окружењу неко вријеме, различит за сваку болест;
  • продирање у здраво тело.

Свака болест има свој механизам инфекције, што зависи од локализације патогена у телу, улазне капије инфекције и фактора његовог преноса.

Ендогени механизам инфекције представља уношење зноја у оштећено ткиво из фокуса, који су у самом телу. Постоји и концепт аутоинфекције (само-инфекција), када патогене носи сам особа, на пример, од уста до површине ране.

Од тренутка изолације од болесног организма, узрочник болести је у окружењу неко време, сви објекти који му помажу да се преселе у здравији организам називају се преносни путеви или фактори ширења инфекције.

Начини ширења инфекције ендогеним механизмом

Када ендогени механизам преноса, постоје две врсте жаришта заразе, од којих се шире на друге органе и системе - јасан (апсцес, целулит, хронични тонсилитис или синузитис) и латентне (хронична инфективна болест бубрега, зглобова).

У зависности од тога како се инфекција шири, постоје три начина за пренос:

  • ширење крвотока - хематогени пут,
  • лимфогени - патогени се шире са струјом лимфе,
  • контакт - пенетрација бактерија у тело из контакта са околним ткивима, то јест, са директним контактом.

Да би се искључило ендогено ширење инфективног процеса, неопходно је благовремено прегледати лекара и третирати све хроничне болести.

Ексогени путеви инфекције

Када се микроорганизми продре споља, могу се разликовати следећи начини преноса патогена:

  • вертикално - од маме до бебе,
  • хоризонтално - од здраве особе до пацијента,
  • службено - вештачко.

У вертикалном начину ширења, болести се преносе од мајке до фетуса током трудноће (трансплантални или интраутерини). Такође је могуће ширити инфекцију током трудноће или лактације (кроз мајчино млеко током дојења).

Најчешће, ХИВ, сифилис или конгенитални хепатитис се преносе новорођенчади од њихових мајки вертикално. Са болестима попут сифилиса или АИДС-а, младим мајкама је забрањено да дају мајчино млеко првом дану.

У хоризонталном начину ширења болести постоје природни начини преноса, и вештачки и вештачки.

Природни начини ширења болести

Постоји неколико главних начина ширења инфекције, која се може комбиновати (фекално-орално са контактом, на примјер)

Аерогени пут за аеросол - патоген се пушта у ваздух и може ући у тело здраве особе на следеће начине:

  • аеросол или ваздушни ваздух, у коме се улазе у најмању количину пљувачке плућа која садржи патогене агенсе, овај начин ширења је карактеристичан за богиње, пилеће млијеко, инфлуензу;
  • прашину - микроорганизми и вируси садржане у пљувачки кашљањем у ваздух и депонована су на честице прашине који потом спадају у људско тело, тако да је инфекција дифтерије, шарлах.

Уз све болести које се шире на овај начин, пољубац такође може постати узрок инфекције.

Фекална-орални пут преноса патогена - патогени се додељују у околни медијум (земљишта или воде) и преноси на човека прљавим рукама, са контаминиране хране или пића.

  • прехрамбени дистрибутион метод - фекална-орални пут, где патогени потпадају производе (за коре поврћа, воћа и бобица, у млеку, јаје или месо), такав поступак назначен дизентерију, салмонелозе, цревних инфекција (мајчино млеко не може заразити фацтор са фекално-орално ширењем);
  • Водени трансмиссион патх - врста фекална-орални где патоген улази у воду, јавља код колере, вирусне типа хепатитис А, абдоминалног тифах и паратифа.

Да бисте избегли контаминацију са фекалном оралношћу, требало би да темељно оперете руке, не конзумирате прљаво поврће и воће, или пијте воду из отворених извора.

Контакт-домаћинство - у животну средину додељују микроорганизме накнадно шири преко било које ставке домаћинства (пешкири, посуђе), начин контакта домаћинства преносиве патогени Схигелла, дизентерије, цревних инфекција. Пољубац такође може бити узрок ширења таквих болести.

Међу инфекцијама које се шире методом контакт-домаћинства, раније су распоређене две групе:

  • оне у којима се инфекција јавља директним контактом са болесном особом путем пољупца, пола (укључујући и орални контакт), пљувачке;
  • оне које се преносе контактима - преко руку или различитих предмета (укључујући и медицинске инструменте).

У кућу у којој је пронашао случај акутне цревне инфекције, елиминише загађења душо путем мајчиног млека (или радије током храњења) је потребно пре сваке феединг руковање антисептички прање руку и груди сапуном и водом.

Преносиви пут преноса - инфекција се јавља када дође до контакта са вектором болести (чешће од стране биолошког домаћина), могу се разликовати сљедећи вектори:

  • специфични - инсекти и животиње које носе једну врсту инфекције (боли трпе кугу, комарце - маларију),
  • неспецифични (муве, бубашвабе) - на ногама могу бити патогене од било којих болести које пате на храну иу отвореним напитцима (сокови, млеко).

Пренос сексуалним путем - инфекција у контакту са пљувачком и другим телесним течностима током секса (укључујући истог пола и оралног контакт), барем на пољубац (ако је један од партнера је носилац, а други је оштећен слузницу у устима). Полно преносиве преко пљувачке, крви, слузи, сперма током секса је сексуално преносива болест, ХИВ-а, хепатитиса.

Како избјећи болести

Вештачки или вештачки пут инфекције

Инфекција се јавља током различитих медицинских процедура, могуће је разликовати режим инфекције и инхалације хемоконвекта.

У случају инфекције хемоконтактом, изолују се:

  • парентерални пут - пренос инфекције се врши током различитих манипулација повезаних са оштећивањем интегритета коже и слузокоже током хируршких интервенција, ињекција, дијагностичких манипулација;
  • трансплантација - приликом пресађивања различитих органа;
  • трансфузија - са трансфузијом крви и његових компоненти.

Према томе, можемо претпоставити да вештачки пут инфекције комбинује пренос и контакт-домаћинство. Које инфекције се вештачки преносе - ХИВ, хепатитис Б и Ц, као и друге болести, чији је узрочник локализован у крви, пљувачу и другим биолошким течностима човека.

Драго нам је да вас поздравимо на нашем сајту! ДИСИНСЕКЦИЈА, ДЕРАТИЗАЦИЈА, ДЕЗИНФЕКЦИЈА, ФАМИГАЦИЈА, ТРЕТМАН ХЕРБИЦИДА

ДХербицидни и акарицидни (анти-ћелијски) третман континуиране акције у 2015. години

Флексибилан систем попуста; Оперативни рад стручњака; Сезонска гаранција

Зови нас по телефону:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Наша компанија пружа услуге за дезинфекцију, дезинфекцију и дезинфекцију било којег индустријског, канцеларијског и стамбеног простора и отворених територија, као и сложених услуга за регистрацију регистра дезинфекционих средстава. Све услуге су гарантоване. Адреса и број телефона:

8 (499) 7 14 - 55 - 11, 8 (495) 995-78-03

Парентални пут преноса је

Постоји 5 главних начина преноса, који ће бити наведени у наставку.

Званични начин преноса је...

Званични начин преноса инфекције је вештачка инфекција, у којој се ширење инфективног агенса јавља као резултат хуманог иатрогеног деловања. Примјер је инфекција с ХИВ инфекцијом или хепатитисом током операција или хемоплазмотрансфузије.

Преносиви пут преноса је...

Преносиви пут преноса је инфекција преко инсеката:

муве (Боткин болест, тифуса, дизентерије, антракс), ваши (тифус), грешке (повратна грозница), буве (куга), Москуито -: Анопхелес (тропска маларија).

Неопходно је уништити ове инсекте, спречити их да улазе у станове и спречавају мухе да додирују воду и храну.

Парентални пут инфекције је...

Парентални начин преноса инфекције је врста званичног механизма инфекције у којем патоген улази директно у крвоток.

Ваздушни начин преноса је...

Аирборне пренос инфекције - инфекције је кроз ваздух, који пада на удаљености од 1-1,5 м причања, кашљање и кијање пацијенте најситније прскања и капљица пљувачке и носних мукуса, који садржи патогени - капљице инфекције (грипа, грлобоља, дифтерија, велики кашаљ, ошамућице, шкрлатна грозница, туберкулоза). Када се ови прскови и капи осуше, патогени дуго остају у праху (туберкулоза) - инфекција прашине. Инфекција се јавља удисањем патогена.

Контактни пут преноса је...

Контактни пут преноса инфекције је, како се може разумети из имена, ширење инфективног агенса у директном контакту. Може се имплементирати са неколико механизама:

Контакт са болесном особом (природна гљивица, пилеће млијеко, ошамућице, црна грозница, заушнице, бокинова болест итд.). Због тога је забрањено улазак у стан где постоје пацијенти. Инфекција од носача бацила. У телу опорављене особе, патогени неких заразних болести (тифусна грозница, дифтерија, шкрлатна грозница) и даље дуго живе. Бацили носач може бити људи без историје ове заразне болести, али носе патоген, као што током дифтерије епидемије до 7% здравих ученика имају у грлу или носу дифтерија бацила. Бацилли носачи су дистрибутери патогена.

Фекално-орални пут преноса је...

Фекално-орални пут преноса инфекције је такав механизам инфекције, у којем патоген улази у дигестивни тракт. Инфекционисти разликују три главна механизма преноса инфекције:

Након додјеле пацијената: столици (тифуса, дизентерије), урина (гонореја, шарлах, тифус грознице), пљувачке, носних слузи. Инфекција се јавља када патогени уђу у уста, тако да морате да образујете децу да темељно оперете руке пре једења. Контакт са објектима на које се односи заразни пацијент (доње рубље, вода, храна, посуђе, играчке, књиге, намештај, зидови собе). Због тога се врши дезинфекција и препоручује се употреба само ваших јела и ствари. Након некуван воде и млека, неопране воће и поврће у организму патогена продре гастроинтестиналних болести (паратиф, тифус, дизентерија, заразна хепатитис) и туберкулозе. Вода и млеко треба нужно кувати, а воће и поврће се купају у врели води или са уклоњене коже.

Сада у медицини постоје такве технологије које се могу назвати само фантастичним. Изгледа да, на општој позадини тријумфа медицинског генија, смрт пацијента због непоштивања санитарних норми у здравственој установи треба дуго заборавити. Зашто званични пут инфекције у нашем сигурном времену добија замах? Зашто стапхилоцоццус, хепатитис, ХИВ још увек ходају у болницама и породилиштима? Суви статистика каже да фреквентни само септичке инфекције у болницама повећан за 20%, док је удео од 22% у одељењима интензивне неге у последњих неколико година, у операцији на 22%, у урологије од 32%, у гинекологији 12% у болницама ( 33%).

Прецизније, званични начин преношења инфекције је такозвана вештачка инфекција особе у медицинским установама, углавном са инвазивним процедурама. Како се испоставља да људи који долазе у болницу у лечење једне болести, поред тога, други од њих болују?

Природна инфекција

Уз све разноврсне могућности за преузимање инфекције, постоје само два механизма за пренос микроба од здравог пацијента:

1. Природно, у зависности од усклађености особе с правилима и правилима хигијене.

2. Вештачки или медицински формални начин преношења инфекције. Ово је механизам, готово у потпуности зависан од испуњавања њихових дужности од стране медицинског особља.

Са природним путем, увођење патогених микроорганизама може доћи када особа контактира патогено окружење. Начини инфекције:

-ваздух, то јест, када кихање, кашљање, причање (грип, туберкулоза);

-фекално-орално, то јест, кроз прљаве руке, воду и производе (заразне болести пробавног тракта);

-контакт-домаћинство (веома широк спектар инфекција, укључујући венеричне, кожне, хелминтхиасис, тифусне, дифтерије и десетине других).

Невероватно, али тако можете подићи било коју болест одлазак у болницу на лечење.

Вештачка инфекција

У медицинским установама постоје два главна начина заразе пацијената, окарактерисаних као званични начин преношења инфекције. То су:

1.Парентални, односно повезан са повредом коже пацијента.

Са природним путем, увођење патогених микроорганизама може доћи када особа контактира патогено окружење. Начини инфекције:

-ваздух, то јест, када кихање, кашљање, причање (грип, туберкулоза);

-фекално-орално, то јест, кроз прљаве руке, воду и производе (заразне болести пробавног тракта);

-контакт-домаћинство (веома широк спектар инфекција, укључујући венеричне, кожне, хелминтхиасис, тифусне, дифтерије и десетине других).

Невероватно, али тако можете подићи било коју болест одлазак у болницу на лечење.

Вештачка инфекција

У медицинским установама постоје два главна начина заразе пацијената, окарактерисаних као званични начин преношења инфекције. То су:

1.Парентални, односно повезан са повредом коже пацијента.

2. Ентерал, могуће са неким врстама прегледа пацијената, као и са одређеним терапијским процедурама.

Поред тога, исти природни механизам преноса инфекције, који у више наврата погоршава стање пацијената, цвета у болницама. Испоставља се да можете инфицирати инфекције медицинским манипулацијама лекара и медицинских сестара, као и једноставно боравити у болници.

Узроци инфекције пацијената у медицинским установама

Где у болницама долазе услови за инфекцију пацијената природно, и како то утиче на службени механизам преноса инфекције. Разлози су:

1. У болницама има много инфицираних људи. Поред тога, око 38% становништва, укључујући здравствене раднике, носиоци различитих патогена, али људи не сумњају да су носиоци.

2. Повећање броја пацијената (старих људи, деце), који су знатно смањили праг отпора свог тела.

3. Комбинација високо специјализованих болница у великим комплексима, у којима се ствара специфично еколошко окружење, било да је добровољно или не.

У неким случајевима, пацијент је званично заражен завојем, ако медицинска сестра, која носи, не врши свој посао у маски за лице и рукавицама. Насупрот томе, пацијент може инфицирати здравственог радника ако врши медицинске манипулације (узорковање крви, зубно лечење и друго) без заштитне маске, рукавица, специјалних наочара.

Рад млађег медицинског особља

На много начина, инфекција пацијената зависи од рада млађег особља. Све исте статистике кажу да је само инфузија у болници са шингелозом порасла на 26%, опортунистички паразити до 18% и салмонелоза на 40%!

Шта у овом случају узрокује званични начин преношења инфекције? Ово је првенствено потпуна или недовољна усклађеност са санитарним стандардима. Провјера узорака показала је да у многим болницама медицинске сестре чисте одјелове, манипулативне и чак и лоше оперишу. Наиме, све површине се третирају једна крпа за дезинфекцију решења за чишћење припрема мањој концентрацији него захтијева стандарда у канцеларијама и кућама се не врши обраду од кварцног лампе, чак и на њихову доступност и добром стању.

Ситуација је нарочито тужна у породилиштима. Ортотопска инфициране мајке или воће, нпр Супуративни септичке инфекције може доћи због кршења правила у обради антисептика пупчану врпцу, у акушерству и будуће одржавање. Разлог може бити недостатак основних маскама на лицу медицинске сестре или сестре који су носиоци патогена, да не помињемо лоше стерилисане алата, пелене и тако даље.

Рад млађег медицинског особља

На много начина, инфекција пацијената зависи од рада млађег особља. Све исте статистике кажу да је само инфузија у болници са шингелозом порасла на 26%, опортунистички паразити до 18% и салмонелоза на 40%!

Шта у овом случају узрокује званични начин преношења инфекције? Ово је првенствено потпуна или недовољна усклађеност са санитарним стандардима. Провјера узорака показала је да у многим болницама медицинске сестре чисте одјелове, манипулативне и чак и лоше оперишу. Наиме, све површине се третирају једна крпа за дезинфекцију решења за чишћење припрема мањој концентрацији него захтијева стандарда у канцеларијама и кућама се не врши обраду од кварцног лампе, чак и на њихову доступност и добром стању.

Ситуација је нарочито тужна у породилиштима. Ортотопска инфициране мајке или воће, нпр Супуративни септичке инфекције може доћи због кршења правила у обради антисептика пупчану врпцу, у акушерству и будуће одржавање. Разлог може бити недостатак основних маскама на лицу медицинске сестре или сестре који су носиоци патогена, да не помињемо лоше стерилисане алата, пелене и тако даље.

Антибиотици

Као што је горе наведено, људи са нејасном дијагнозом често улазе у болницу. Пацијент је прописан лабораторијске тестове, као савремене дијагностичке методе у којима користе ентералну пут (на уста) у одговарајућем шупљина апарата тела. Иако се резултати анализа припремају, пракса је успостављена како би се прописали антибиотици с широким спектром ефеката. Ово је мали део позитивног тренда, али у великим узрока који су створили у болници сојева патогена, не реагује на њих против ефеката (дезинфекција, квартсевание, терапију лековима). Због природних начина ширења ових врста се налазе у болници. Неоснована рецептура антибиотика забележена је код 72% пацијената. У 42% случајева то је било узалудно. Уопште, ниво заразе у болницама достигао је 13% због неразумног третмана антибиотиком.

Дијагноза и лечење

Изгледа да нове методе дијагнозе треба да помогну у брзој и исправној идентификацији свих болести. Све ово, али да није било вјештачке инфекције пацијената, дијагностичка опрема мора бити правилно обрађена. На пример, бронхоскоп након сваког пацијента треба дезинфиковати за 3 сата. Инспекције су показале да то није много уочено, јер лекари не би требали испитати 5-8 пацијената по нормама, али 10-15 на листи. Јасно је да немају довољно времена за обраду опреме. Исто важи и за гастроскопију, колоноскопију, инсталацију катетера, пункцију, инструментални преглед и инхалацију.

Али смањује ниво инфекције ентералног трага примене лекова. Овде само дуоденални метод представља претњу, када се лијек убризгава директно у дуоденум помоћу сонде. Али орал (прихватање лекова и таблете кроз уста, цеђени је њихова воде за пиће), сублингвално (под језик) и букално (лепљење фолије специфичне фармацеутских то мукозе гуму и образе) практично сигуран.

Парентални пут преноса

Овај механизам преноса је лидер у ширењу АИДС-а и хепатитиса. Значи перанатални пут - инфекција преко крви и повреда интегритета слузокоже, коже. У болници је то могуће у таквим случајевима:

-инфекција преко ињекције шприца;

-спровођење медицинских процедура.

Често вештачка инфекција јавља у стоматолошке ординације и посјета гинекологу због чињенице да су лекари користе да проверава слузи њихови пацијенти правилно лечи функције, као и због рада лекара у не-стерилне рукавице.

Али смањује ниво инфекције ентералног трага примене лекова. Овде само дуоденални метод представља претњу, када се лијек убризгава директно у дуоденум помоћу сонде. Али орал (прихватање лекова и таблете кроз уста, цеђени је њихова воде за пиће), сублингвално (под језик) и букално (лепљење фолије специфичне фармацеутских то мукозе гуму и образе) практично сигуран.

Парентални пут преноса

Овај механизам преноса је лидер у ширењу АИДС-а и хепатитиса. Значи перанатални пут - инфекција преко крви и повреда интегритета слузокоже, коже. У болници је то могуће у таквим случајевима:

-инфекција преко ињекције шприца;

-спровођење медицинских процедура.

Често вештачка инфекција јавља у стоматолошке ординације и посјета гинекологу због чињенице да су лекари користе да проверава слузи њихови пацијенти правилно лечи функције, као и због рада лекара у не-стерилне рукавице.

Ињекције

Ова врста терапије се дуго користи. Када су шприцеви поново употребљиви, пре употребе су били подвргнути обавезној стерилизацији. У пракси, нажалост, довели су до инфекције пацијената са опасним обољењима, укључујући и АИДС, због блиставог немара лекара. Сада и за лечење (интравенску и интрамускуларне ињекције) и узорци крви се користе само за једнократну употребу шприца, тако да ризик од вештачке инфекције одмах минимизиран. Здравствени радници су неопходни прије поступка провјере запремине паковања шприцева и никако га више не користе или иглу за даљу манипулацију. Друга позиција са инструментима за ендоскопе (иглице, шприцеви за биопсију и други), који у пракси уопште нису обрађени. У најбољем случају, они су једноставно уроњени у дезинфекциона средства.

Операције

Велики проценат инфекције долази током операције. Интересантно је да је у периоду 1941-1945. Регистровано 8% рањеника, ау нашем временском периоду постоперативне стопе гнојно-септичких инфекција порасле су на 15%. Ово се дешава из следећих разлога:

-користити током операције или након ње лоше стерилизованих прелива;

-недовољна стерилизација резних или нерезидних алата;

-широка примена различитих имплантата (у ортопедији, стоматологији, кардиологији). Многи микроорганизми су у могућности да постоје унутар ових структура, поред тога, они се покривају посебним заштитним филмом, чинећи их неприступачним антибиотиком.

Дезинфекција треба да се обавља у посебним биксима, аутоклавама или коморама, што зависи од методе стерилизације. Сада у оперативној соби покушајте да употребите стерилне плоче за једнократну употребу, одећу хирурга и пацијената, што би требало да смањи ниво званичне инфекције. За искључивање инфекције преко имплантата, пацијенти подвргавају интензивној терапији антибиотиком након операције.

Трансфузија крви

Верује се да трансфузија крви може подићи само сифилис, АИДС и два хепатитис Б вирус Б и Ц. То је за ови патогени цхецк донирао крв узорковања поена. Међутим, искуство показује да чак користе само за једнократну употребу шприцеви, трансфузија са способност да преносе вирусе, хепатитис Д, Г, ТТВ, токсоплазмоза, цитомегаловирус, Листериа и друге инфекције. Сви донатори морају да проверавају инфекцију пре него што дају крв. У ствари, често нема довољно времена за анализу, или је немогуће дозволити немар. Због тога је неопходно пажљиво провјерити крв узети од донатора. Али ово није увијек случај, тако да чак иу московским клиникама постоје случајеви инфекције пацијената са трансфузијом крви. Други проблем је што постоји пуно мутираних напона које чак ни најновији тестови не препознају. Иста ситуација са инфекцијом и приликом трансплантације донаторских органа.

Парентерал - "мимо гастроинтестиналног тракта."

Парентерална примена лекова - ово су начини уношења лекова у тело, у којем пролазе гастроинтестинални тракт, за разлику од орално начине коришћења лекова.

Постоје и други, ређе, парентерални начини примене: трансдермално, субарахноидална, интраоссеоус, интраназални, субкоњуктивална, - међутим, ови поступци пенетрације лека у телу се користи само у посебним случајевима.

Парентални пут преноса инфекција - инфекција преко крви или мукозних мембрана као резултат трансфузије заражене крви или крвних производа или као резултат употребе инфицираних игала, шприцева или других алата који оштећују кожу.

Званични начин преноса је

Описани су званични механизам преноса ХИВ-а - вештачки начин преноса кроз хируршке или вештачке ефекте, са оштећењем коже или мукозних мембрана. У медицини - то су хируршке интервенције, ињекције, итд. Поред тога, службени начин је могућ у фризерским салонима и када се користе тетоваже за зубе.

Широм света регистровано 19,5 милиона инфицираних ХИВ-ом (у ствари, они су око 5 пута више), од чега је 18 милиона одраслих и 1,5 милиона деце 6 милиона оболелих од АИДС. У Русији има око 1000 ХИВ-заражених људи, од којих је око 100 у Санкт Петербургу и региону. Пандемија се не развија интензивно како је и очекивано. За 1995. предвиђена је 500 милиона ХИВ-заражених. У Америци, главни начин ширења (70%) је хомосексуалац, 20% зависника од дроге. У Јапану, Кини, на магистралном путу инфекције кроз трансфузију крви, 30% пацијената у Русији су хомосексуалци, 30% од инфекција су се догодили путем хетеросексуалних, 10% преко трансфузије крви, а остатак кроз заједничке шприц и друге начине.

Постоје занимљиве инфекције међу здравственим радницима. Ризик од инфекције код медицинских радника који се баве специјалним манипулацијама у вези са оштећењем пацијента је 0,5-1%. У суштини, то су хирурзи, породничари, стоматолози. Са трансфузијом крви ХИВ-инфицираног ХИВ-а, ризик од болести је скоро 100%. Ако особа користи обичан шприц са особом са ХИВ инфекцијом, ризик је 10%. Хетеросексуални контакти са становишта епидемиологије су сигурнији: са једним контактом са инфицираним ХИВ-ом, ризик од обољења је 0,1%. Код хомосексуалног контакта ризик је од 10 до 50% са једним контактом.

Патогенеза. Инфекција почиње са увођењем вируса у људско тело. Патогенеза ХИВ инфекције обухвата 5 главних периода. Период инкубације траје од инфекције до појаве антитела и креће се од 7 до 90 дана. Вирус се експоненцијално множи. Нема симптома. Након седмице особа постаје заразна. Фаза примарних манифестација карактерише експлозивно умножавање вируса у различитим ћелијама које садрже ЦД4 рецептор. У овом периоду почиње сероконверзија. Клинички, ова фаза подсећа било акутна инфекција: постоји главобоља, грозница, умор, дијареја може бити једини симптом је узнемирујући пораст у грлића материце и пазушних лимфних чворова. Ова фаза траје 2-4 недеље, а затим почиње латентни период. Током овог периода, вирус успорава његову репликацију и иде у стање упорности. Латентни период траје довољно дуго - 5-10 година, за жене до 10 година, за мушкарце у просјеку 5 година. Током овог периода, само клинички знак је лимфоаденопатија - продужен, генерализоване и неповратан (тј повећање готово свим лимфним чворовима). Смањен број Т-помажућих ћелија у односу на Т-супресор нестане одложеног типа преосетљивости (нпр Мантоук тест). Четврти период укључује комплекс повезан са АИДС-ом (или пре-АИДС). Вирус почиње да се интензивно множи у свим ткивима и органима, експлозивно реплицира оштећењем ћелија. Најтеже оштећена Т-хелпер ћелија, и постоји потпуно уништење, што доводи до дерегулације целокупног имуног система, драматично смањује како хуморални имунитет и ћелијски посредована. На основу овога развије инфективне и заразан манифестацијама: Капоси сарком - малигно обољење доњих екстремитета, што је изузетно ретке, и код пацијената са ХИВ инфекцијом утиче 80% пацијената са лимфом, инфекције и инфестације су веома разноврсни и представљају директну опасност за живот пацијента: вирусне инфекције - херпес вирус, бактерија активирана Мицобацтериум туберцулосис, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, Легионелла. Гљивичне инфекције: кандидијаза, од болести изазваних Протозоа - пнеумокониозе, криптоспоридиозом и једним бот - стронгилоидијаза.

У пети фази - заправо СИДА - постоји потпуни недостатак имунолошког одговора. Трајање око 1-2 године, непосредни узрок смрти су секундарне инфекције.

Лабораторијска дијагностика: 1. Скрининг антитела против ХИВ-а помоћу ензимског имунолошког теста (од почетка другог периода до смрти инфицираних). Ако је реакција позитивна, поновите са другим серумом и на савршенији систем (резолуција око 85%). Затим се врши имуноблодирање, које комбинује разлучиву снагу електрофорезе и имунолошки тест ензима. Добијамо антигене вируса на гелу или папиру помоћу електрофорезе, онда га третирамо серумом пацијента и ензимом означеним серумом против хуманог серума. Ако се сумња на ХИВ и ХИВ-1 је негативан, користи се ХИВ-2. У иностранству се користи и лабораторијска дијагностика за проналажење вирусног генома у реакцији полимеразе.

Третман и превенција. Развијена су 3 смера у третману:

1. етиотропна терапија. Користе се следећи лекови: 1. азидотимизин (АЗТ), инактивирање реверзне транскриптазе вируса. Овај лек је отрован и скуп, али продужава живот пацијенту. 2. Алфа-интерферон заједно са АЗТ продужава латентни период, потискујући репликацију.

2. Имуностимулација. Унесите интерлеукин-2, интерфероне и имуноглобулине.

3. Лечење тумора, секундарне инфекције и инвазије (користе се ацикловир и други).

Превенција. Само неспецифична. Крв за трансфузију мора нужно бити тестирана на ХИВ инфекцију. Покушаји стварања вакцина, укључујући генетику, произведени широм света до сада нису успјели.

Епидемиологија нозокомијалних инфекција. Начини преноса нозокомијалних инфекција - Карактеристике епидемијског процеса са ВБИ: извор инфекције, механизам преноса, рецептивни организам.

укљ. 17. август 2012.

Извори ВБИ-а могу бити:

  • пацијенти са различитим облицима болести,
  • пацијенти са чистим ранама, који су бактеријски носиоци вирулентних стафилококних сома и слично.
  • медицинског особља и посетилаца који пате од више заразних болести (грипа, дијареје, пустуларне лезије коже са благим симптомима),
  • медицинског особља који су носиоци болничких врста микроорганизама.

Фактори преноса могу бити:

  • преношене контаминиране производе и предмете,
  • Контаминирани објекти вањског окружења (тла, ваздух, вода или било које влажно окружење у којем постоје услови за живот и репродукцију свјетова),
  • лековите форме, дезинфекциона средства, антисептици, контаминирани патогенима,
  • медицинско-дијагностичка опрема, инструменти, недовољно обрађени.

Пренос инфекције може се вршити различитим механизмима. У установама за лечење и превенцију, природни "класични" механизми преноса могу деловати: аерогени, фекално-орално, контактно домаћинство. Истовремено, парентерални пут преноса је могућ у разним фазама медицинске његе. Свака парентерална интервенција (убризгавање, сакупљање крви, вакцинација, операција итд.) Приликом коришћења медицинске опреме која није правилно обрађена представља претњу инфекције. Тако се могу преносити хепатитис Б, Ц, делта инфекција, сифилис, гнојно-инфламаторна обољења узрокована разним бактеријским средствима, ХИВ инфекција. Стога је неопходно ограничити трансфузију крви колико год је то могуће, да их водите само под строгим индикацијама. Инфекција може резултирати широким спектром медицинских процедура: катетеризација крвних судова, уринарни тракт.

Било је случајева инфекције са легионелозом при узимању вортекс купатила, туша. фактори пренос у болници може бити течни дозни облици (изотонични раствор, раствор глукозе, сулфацетамид, итд), где посебно грам-негативне бактерије брзо множе.

Инфекција се може појавити на различите начине, где у болничким условима могу бити неуобичајено карактера (ентеропатхогениц цревна инфекција штаповима аеросола у трансфузија крви, и администрација различитих биолошких течности, слани раствори и допинга на терапеутске и дијагностичке манипулације алата, итд). Болница окружење је посебно важно контакт (контакт домаћинства) пут, који се реализује кроз руке запослених, кроз веша, посуђа и других манипулација.

Тренутно, све већа забринутост, заједно са ВБИ са "класичним" механизмима преноса, узрокује инфекције са вертикалним механизмом преноса, када се узрочник пренесе од мајке до трансплаценталног фетуса, итд.

У контексту напредовања у медицини, број инвазивне дијагностике, као и медицинске процедуре неопходне за одржавање виталних функција тела. Резултат је моћан вештачка (Ортотопска) патогени трансмисионог механизма повезана са извођачким ињекцијама, хируршких интервенција, ендоскопске и недостатак поузданих метода стерилизације користе у овом више пута опреми (анестезију и респираторна опрема, дијализе апарата, вештачке циркулацију крви, итд).

Инфекција људи се јавља углавном егзогено, фактори преноса су: дозни облици за ињекције контаминиране патогенима, нестерилних инструменти, ендоскопске опреме, руке медицинског особља, решења, канализацију, катетери, хемодијализе, итд, као и продор инфекције природним путем у пословању, спали ране у орални и стаза., са компромитованим интегритетом слузокоже.

Дрвење болничких микроба у унутрашње окружење тела се јавља кроз оштећења коже и мукозне мембране из станишта: нос, назофаринкс, перинеум, коса, руке, тј. аутоинфекција или ендогени пут.

Парентерални хепатитис, нозокомијалне салмонелозе, колиентерит, вирусна акутне цревне болести, грипа, САРС, пнеумоцистоза, хламидије обицхноимеиут екзогенноепроискхозхдение.

Аденовирусни, херпетични, цитомегаловирусни, клостридијски инфекције могу имати и еко-и ендогено порекло.

За стафилококне инфекције је типично пут ка пропагацији ваздуха, који могу бити реализовани и факторима капљице и прашине. Болничке стафилококна сојеви лако се корен у слузници носне шупљине, гдје стоје у ваздуху на површину објеката и поновним уласком у ваздух може континуирано циркулише у болницама и протока ваздуха се преноси из једне просторије у другу.

Грам-негативне бактерије, у зависности од отпорности на сушење, такође се могу ширити ваздушним капљицама, али овај механизам преноса је мање важан него код стафилококних инфекција. Већина грам-негативних бактерија је добро очувана и чак се може умножавати у влажним условима иу различитим течностима. За већину Грам-негативних бактерија, главна контактна стаза је пренос. Водећу улогу у механизму дистрибуције игра медицинско особље. Одређена вредност у преносу има медицинску опрему, инструменте и неке дозне облике. Употреба нове опреме и инструменталних метода у прегледу и лијечењу пацијената проширила је број резервоара инфекције.

Подложно ВБИ различитим категоријама људи, али њихова подложност је другачија. Запослени и посјетиоци су мање рецептивни. ризичне групе људи са интегритета коже и мукозних мембрана поремећаји, одојчад, посебно превремено је старих, особе са урођеним имунодефицијенције, пацијената са дијабетесом, болести крви, рак и друге озбиљне коморбидитета. Учесталост и озбиљност болничких инфекција утичу на расположивост опекотина, траума, промрзлине, губитак крви, шока, тешким и дугорочним операцијама, увођење имплантата и трансплантата, имуносупресивне терапије, пролонгирана антимикробне терапије.

Посебност епидемијског процеса код ВБИ је да извор инфекције и осетљивог организма може бити сам пацијент.

Структура одговора: Специфичности епидемијског процеса са ВБИ: извор инфекције, механизам преноса, осетљивог организма.


Повезани Чланци Хепатитис