Хепатитис Ц и трудноћа

Share Tweet Pin it

Први пут је човек постао заражен вирусом хепатитиса Ц пре око 300 година. Данас је око 200 милиона људи (3% укупне популације на свету) инфицирано овим вирусом. Већина људи чак не сумња у присуство болести, јер су скривени носиоци. Код неких људи вирус се мултиплицира у телу већ неколико деценија, у таквим случајевима говори се о хроничном току болести. Овај облик болести је најопаснији, јер често доводи до цирозе или рака јетре. Типично, инфекција вирусним хепатитисом Ц се у већини случајева јавља у младости (15-25 година).

Од свих познатих облика вирусног хепатитиса Ц - најтеже.

Начин преноса је од крви до особе. Често се инфекција јавља у медицинским установама: током хируршких операција, са трансфузијом крви. У неким случајевима могуће је заразити средствима за домаћинство, на примјер, путем шприцева за наркомане. Не искључујте сексуалну трансмисију, као и инфицирану трудну жену на фетус.

Симптоми хепатитиса Ц

Многи заражени болестом у дужем временском периоду се не осећају. Истовремено, тело пролази неповратним процесима који доводе до цирозе или рака јетре. За такву издашност, хепатитис Ц се такође назива "нежним убицом".

20% људи и даље примећује погоршање здравља. Осјећају слабост, смањену ефикасност, поспаност, мучнину, смањени апетит. Многи од њих постају мршави. Такође, можда постоји неугодност у правом хипохондријуму. Понекад болест се манифестује само кроз артикуларне болове или разне кутне манифестације.

Откривање вируса хепатитиса Ц анализом крви не представља тешкоће.

Лечење хепатитиса Ц

Данас нема вакцине против хепатитиса Ц, али је сасвим могуће излечити. Имајте на уму да је раније откривен вирус, то је вероватније да ће успјети.

Ако је трудница заражена вирусом хепатитиса Ц, она се мора испитати за знаке хроничне болести јетре. Након рођења детета, врши се детаљнији хепатолошки преглед.

Лечење хепатитиса Ц је сложено, а главни лекови који се користе у лечењу су антивирусни.

Хепатитис Ц и трудноћа. Ово није реченица!

Хепатитис Ц и трудноћа су комбинација која плаши очекиване мајке. Нажалост, у нашим данима ова дијагноза све чешће се налази током дететовог лечења. Болест се дијагностицира стандардним скринингом за инфекцију - ХИВ, хепатитисом Б и Ц, који прођу све будуће мајке. Према статистикама, патологија се налази код сваког тринаестог становника наше земље, односно, болест је прилично честа.

Данас се веома мало зна о интеракцији хроничног хепатитиса Ц и трудноће. Само је познато да последице овог стања могу бити спонтаност и превремено рођење, рођење детета са недовољном телесном тежином, инфекција фетуса током трудноће, развој гестационог дијабетеса код будуће мајке.

Шта је хепатитис Ц и како се преносе? Ко је у опасности?

Хепатитис Ц је вирусно обољење јетре. Вирус улази у људско тијело углавном парентерално - кроз крв. Знаци инфекције хепатитисом Ц обично се појављују у избрисаном облику, тако да се патологија, која је у нечему остала неометана, лако претвара у хроничан процес. Преваленца хепатитиса Ц међу популацијама расте стално.

Главни путеви инфекције су:

  • трансфузија крви (на срећу, у последњих неколико година овај фактор је изгубио значај, пошто су све плазме и крви донатора неопходно проверене за присуство вируса);
  • незаштићени сексуални однос са носиоцем вируса;
  • употреба шприца после болесне особе;
  • непоштовање стандарда личне хигијене - дељење са носачем машина за бријање вируса, маказе за маникир, зубне четкице;
  • инфекција зараженим инструментима при примени пирсинга и тетоважа на кожу;
  • професионална активност у вези са крвним инфекцијама се случајно јавља, на примјер, на хемодијализи;
  • инфекција фетуса током пролаза кроз родни канал.

Вирус се не преноси контактним кућним и ваздушним капљицама.

Ризична група за хепатитис Ц инфекцију укључује:

  • људи који су прошли операцију пре 1992. године;
  • здравствени радници који редовно раде са особама зараженим хепатитисом Ц;
  • људи који користе дрогу у облику ињекција;
  • ХИВ-инфициране особе;
  • људи који пате од јетре патологије непознатог поријекла;
  • особе које редовно примају хемодијализу;
  • деца рођена инфицираним женама;
  • људи који воде промискуитетни сексуални живот без употребе кондома.

Симптоми

Треба напоменути да већина људи инфицираних вирусом хепатитиса Ц дуго не примећује симптоме. Упркос чињеници да је болест скривена, тело покреће механизам неповратних процеса, што на крају може довести до уништења ткива јетре - цирозе и карцинома. Ово је лукавост ове болести.

Приближно 20% заражених људи има симптоме патологије. Они се жале на општу слабост, поспаност, погоршање радног капацитета, недостатак апетита и константну мучнину. Већина људи са овом дијагнозом губи тежину. Али најчешће постоји неугодност у десном горњем квадранту - тачно где се налази јетра. У ретким случајевима, патологија се може проценити боловима у зглобовима и сисама на кожи.

Дијагностика

Да би се направила дијагноза, вероватној носиоцу вируса требало би да се подвргне следећим дијагностичким тестовима:

  • одређивање антитела на вирус у крви;
  • дефиниција АСАТ и АЛТ, билирубин у крви;
  • ПЦР анализа за детекцију вирусне РНК;
  • ултразвучни преглед јетре;
  • биопсија јетреног ткива.

Ако су проведене студије показале позитиван резултат за присуство хепатитиса Ц у телу, то може указати на следеће чињенице:

  1. Особа има хронични облик болести. Он би у ближој будућности требало да обави биопсију јетреног ткива да би појаснила степен његове оштећења. Такође морате урадити тест да идентификујете генотип вируса вируса. Ово је неопходно у сврху одговарајућег третмана.
  2. Једна особа је претрпела инфекцију у прошлости. То значи да је вирус раније продирао у тело ове особе, али имуни систем је био у стању да се саме носи са инфекцијом. Подаци о томе зашто тело одређених људи може превазићи вирус хепатитиса Ц, док други и даље боли - не. Опћенито је прихваћено да много зависи од стања имунолошке одбране и врсте вируса.
  3. Резултат је лажно позитиван. Понекад се дешава да иницијална дијагноза може довести до грешке, али ова чињеница није потврђена када се анализа понови. Неопходно је поново извршити анализу.

Карактеристике инфекције код трудница

Обично, ток хепатитиса Ц нема везе са процесом гестације, компликације су ријетке. Жена са овом болестом треба пажљивије посматрати током периода трудноће, јер она има већи ризик од спонтаног абортуса и могућности хипофизе фетуса у поређењу са здравим женама.

Посматрање пацијента са овом болестом не би требало да се бави само гинекологом већ и специјалистом заразне болести. Вероватноћа инфекције фетуса током трудноће и порођаја није већа од 5%. Истовремено, немогуће је спријечити инфестацију бебе за 100%. Чак и ако би жена као носилац хепатитиса Ц прошла оперативни рад - царски рез, превентива инфекције није.

Стога, након порођаја, дете се тестира на дефиницију вируса у крви. У првих 18 месеци живота бебе, антитела на хепатитис Ц, добијене током трудноће, могу се наћи у крви, али то не може бити знак инфекције.

Ако се дијагноза бебе још увек потврђује, неопходно је пажљиво посматрати код специјалисте педијатра и заразних болести. У сваком случају, дозвољено је дојење деце рођених инфицираним мајкама, пошто се вирусом са млеком не преносе.

Методе лијечења трудница

У нашем времену не постоји вакцина против вируса хепатитиса Ц. Али он може да уђе у лечење. Најважније је приметити инфекцију у времену: шансе за опоравак ће бити веће ако се инфекција види на самом почетку.

Лечење хепатитиса Ц треба да буде свеобухватно. Основа терапије су лекови који имају снажан антивирусни ефекат. Најчешће се користе рибавирин и Интерферон за ову сврху. Али, према додатним студијама, ови лекови негативно утичу на развој фетуса. Због тога је лечење хепатитиса Ц током трудноће непожељно.

Постоје случајеви када су стручњаци присиљени да преписују специфичну терапију за жену. Обично се то дешава када будућа мајка има јаке симптоме холестазе. У овој ситуацији, њено стање се нагло погоршава, а нешто се мора учинити хитно. Ово се ретко дешава - за једну жену од 20 година.

Ако је било потребе за лијечењем хепатитиса Ц током трудноће, лекари дају предност оним лековима који су релативно сигурни за будућу мајку и њено дијете. Обично је ово ињекциони курс заснован на урсодеоксихолној киселини.

Како испоручује заражене жене?

У акушерству, статистика је дуго задржана о начину испоруке, ризик од инфекције новорођенчади се повећава или, напротив, смањује. Међутим, недвосмислени подаци о статистици још нису примљени, јер је вероватноћа инфекције током испоруке отприлике иста као у случају царског реза иу природном процесу.

Ако жена има хепатитис Ц, порођај ће се извести царским резом ако тестови јетре нису задовољавајући. Обично се то дешава у једној опекотиној мајци од 15 година. У другим случајевима, лекари бирају начин испоруке, на основу здравственог стања пацијента.

Инфекција детета код порођаја може се десити само од крви мајке у тренутку када беба пролази кроз родни канал. Ако је медицинско особље свесно болести мајке код порођаја, инфекција дјетета је скоро немогућа - не више од 4% случајева. Искуство и професионализам доктора помоћи ће да се изузму контакти бебе са крвљу од мајке, у неким случајевима, извести царски рез. Прочитајте више о царском резу →

Спречавање хепатитиса Ц

Током планирања трудноће, свака жена треба да прође анализу присуства вируса хепатитиса Ц у крви. Пошто се инфекција обично јавља приликом контакта са крвљу од болесне особе, треба покушати да избегне било какве интеракције са овим физиолошким окружењем.

Немојте користити заједничке игле, воду, нити и вуну, односно све предмете који се користе за ињекције. Сви медицински инструменти и преливи морају бити једнократни или стерилисани. Такође, не можете користити друге четке за зубе, маникирне предмете, наушнице за наушнице, јер вирус може остати на све те ствари одржив до 4 дана.

Пирсинг и тетоваже треба направити са стерилним материјалом за једнократну употребу. Рангирање и оштећење тела треба дезинфиковати антисептиком, медицинским лепком или стерилним љепотама. Приликом уласка у интимни однос са различитим партнерима треба користити кондоме.

Треба напоменути да већина жена, суочених са хепатитисом Ц током трудноће, почињу да разматрају своје животе. Али не узнемиравајте се и идите у депресију, тако да можете само повредити себе и своје дете. У пракси, многе жене, чије трудноће се јављају након лијечења хепатитиса Ц или против ње, успеле су да издрже и рађају савршено здраву дјецу.

Аутор: Олга Рогозхкина, доктор,
посебно за Мама66.цом

Како вирусни хепатитис утиче на трудноћу? Могу ли наставити третирати хроничне форме?

Нажалост, многе жене сазнају о вирусном хепатитису у трудноћи, јер се по први пут подвргавају крвном тесту за хепатитис када се региструју женским консултацијама. Статистички подаци о болести код мајки који су извесни су прилично разочаравајући, према медицинским стручњацима, вируси хепатитиса налазе се у свакој тридесетој жени. Али да ли је могуће толерисати здраво дијете с хепатитисом? Да ли је могуће дијагностиковати "хепатитис" да се породи? У овом материјалу се прикупљају све познате информације о вирусном хепатитису и њихове специфичности током трудноће, популарне методе лечења болести и могуће компликације.

Хепатитис А у трудноћи

Хепатитис А се сматра болестом "детињства", одрасле особе су врло ретко болесне са таквом болести. Ипак, међу одраслима, труднице су најчешће наишле на Боткин болест. Ово је последица пригушеног рада имунитета предвиђених мајки и подложности различитим вирусима.

Начини инфекције

Инфекција током трудноће може бити без поштовања:

  • најједноставније мјере личне хигијене нису руке након посјете јавним местима;
  • хигијена хране - не пере поврће, воће, није довољно да их обрадите ако је потребно за термичку припрему;
  • чистоћа воде за пиће;
  • ред у стану, дозвољавајући неисправне услове;
  • и такође омогућавају комуникацију са људским носиоцем хепатитиса А.

Симптоми

Симптоми код трудница се манифестују у три фазе:

  1. Први симптоми, који се манифестују након инкубационог периода, трајање од 7 до 50 дана:
  • слабост, константна слабост;
  • постепено повећање телесне температуре;
  • повећана мучнина која доводи до повраћања;
  • грозница, мрзлица;
  • потпуни недостатак апетита;
  • и свраб коже.
  1. Главни симптоми су:
  • побољшање општег добробити;
  • гутање коже, склера очију, мукозне мембране;
  • појашњење фекалија и значајно затамњење урина.

Овај период траје и до две недеље.

  1. Опоравак или компликације, током којих се стање значајно побољшава или побољшава, као такво не примећује и пацијенту треба хитна хоспитализација.

Компликације

Болест обично нема посебно негативан ефекат на фетус, нарочито опасне компликације за будућу мајку су такође изузетно ретке. Међутим, како би се спријечило развој ових ретких компликација, трудница која је болесна требала је имати болести у болници под надзором медицинског особља.

Третман

Хепатитис А током трудноће третира се посебним режимом дана и исхраном. А такође иу третману је потребно избјећи физички напор и стрес, што није пожељно током трудноће, а приори.

Слабо будућој мајци је важно поштовати одмор у кревету и све рецепте лекара.

Да је једе неопходно је на посебној исхрани, искључујући масне, пржене, сољене, киселе и конзервиране посуде. Мени је састављен од неутралних, осетљивих укуса и ниско-масних сорти меса, млечних производа, киселог млека без масноће, поврћа, житарица.

Понекад лекар може да преписује интравенске ињекције и дропере сорбента како би прочишћавао тело токсина и сложени витамин за најбољи опоравак.

Превенција

Запаљење јетре може убрзати жену током било којег периода трудноће, тако да у овом осетљивом периоду треба водити бригу о вашем здрављу. Спречавање хепатитиса А током трудноће смањује се на спречавање инфекције свог вируса, што се смањује на:

  • ограничавајући контакте болесних људи;
  • на редовно прање руку;
  • пажљиво обрадити производе током кувања;
  • да не користите прљаву и небојечу воду из воде за пиће.

Најефикасније средство превенције је вакцинација против хепатитиса А.

Хепатитис Б и трудноћа

Хепатитис Б је озбиљнија дијагноза него хепатитис А. Вирус је већ заражио више од 350 милиона људи наше планете. Не напуштајте вирусну болест и труднице у миру, медицинска статистика каже да је један случај акутне болести и пет хроничних случајева регистрован за хиљаду трудница у Русији.

Начини инфекције

Извор, дистрибутор хепатитиса Б, је његов директни носач, тј. особа која има прогресивни вирус у крви. Садржи узрочник флуида који производи тело и преноси се на следеће начине:

  • сексуални;
  • због повреда коже (ако не стерилни шприц ињекције, козметичке и медицинске процедуре који пролазе са алата у контакту са вирусом хепатитиса Б и нису прошли стерилизацију правилно);
  • контакт-домаћинство, под условом да постоје повреде на кожи.

Али главна опасност од болести, која је за све мајке, јесте да постоји могућност преноса вируса на фетус кроз плацентну баријеру или контактом са крвљу која се ослобађа током процеса испоруке.

Симптоми

Хепатитис Б можда не показује симптоме дуго времена и за то време чак и сумње неће настати због присуства болести у овом тренутку. Међутим, током трудноће, хепатитис Б се може манифестовати помоћу:

  • слабост;
  • повећана телесна температура;
  • недостатак апетита;
  • бол у стомаку;
  • бол у зглобовима на рукама и стопалима;
  • жутица са жућењем коже и променом боје урина и фецеса;
  • приликом палпације могуће је сазнати повећање јетре.

Како идентификовати хепатитис Б током трудноће?

Да бисте сазнали о присуству вируса хепатитиса Б у крви трудна треба да консултује гинеколога са захтевом да донесе такву дијагнозу, али при регистрацији, често дијагноза вирусних хепатитиса је укључен у стандардну истраживању.

Ако је позитиван резултат специфичног теста крви, лекар ће прописати реаналисис, т. Да. Постоји вероватноћа лажне позитивне реакције. Ако и када наставак студија има исти ефекат, будућа мајка ће бити додељена на терапију одржавања, и њеног супруга и блиских рођака да понуди сличну дијагнозу, јер је изузетно вероватно циркулација вируса унутар породице.

Након порођаја, лечење мајке ће се наставити интензивније, а новорођенчет првог дана, у породилишту, неопходно је увести антитела против запаљења јетре ове врсте.

Карактеристике курса хепатитиса Б током трудноће

Акутног хепатитиса Б током трудноће, у условима ослабљеног имуног система, је у стању да развије веома брзо, скоро као муња, тако озбиљно утичу на јетру и огледа се у раду других органа, најчешће се јавља у току инфекције, која се догодила у периоду струје која носи дијете.

Хронични хепатитис Б са тренутном рађање ескалира врло ретко. Али ако жена планира трудноћу развијене компликације упале јетре, овулације, као по правилу, не може да се догоди, па трудноћа у таквом дијагнозом не може десити уопште. И када је оплођена јајна ћелија и даље дешава, трудноћу, нажалост, препоручује се да се прекине у раној периоду немогућности би и изузетно великом вероватноћом урођених мана у детета.

Међутим, важно је схватити да је само присуство вируса хепатитиса Б код мајке још увек не изазива никакве дефекти и деформације у своје деце, али страшно у том смислу, то је компликације хепатитиса, који не само да може утицати на здравље детета, али и доводи у питање његов живот у целини. Ипак, ризик од превременог порођаја у мајци са тројним запаљењем јетре.

Који је ризик од заразе од хепатитиса Б од мајке?

Инфекција дјетета, најчешће, потиче од контакта са крвљу или вагиналним пражњењем мајке, што је вероватно током проласка кроз родни канал.

У 5% случајева инфекција дјетета може се десити кроз мајчино млеко или плаценту.

Ако се беба уведе у вакцину током првих 12 сати живота, то ће осигурати да је потпуно заштићен од вируса, а код већине деце инфицираних са порођајом хепатитис Б је хроничан. Са чињеницом благовремене вакцинације, дојење лекара није контраиндиковано.

Како и где да се породи хепатитис Б?

Са потврђеном дијагнозом, гинекологима ће бити понуђено да родите дијете у редовној породилићној болници на простору за посматрање. Порођај, како би се избегла инфекција дјетета, обавља царски рез.

Превенција

Главна мера превенције за све сегменте становништва, укључујући жене које планирају трудноћу, је вакцинација.

И такође важно током лечења дјетета:

  • избегавајте контакт са пацијентима са овом болести;
  • користе само стерилне инструменте за медицинске и козметичке поступке, редовно се старају о стерилитету или у присуству стерилизатора у козметичким салонима и медицинским установама;
  • Не пружајте прву помоћ, ако је потребно, без рукавица;
  • као и да немају нове сексуалне односе са будућом мајком или њеним редовним партнером.

Хепатитис Д у трудноћи

Хепатитис Д у трудноћи је једна од компликација постојећег хепатитиса Б. Вирус који узрокује болест се преноси кроз крв. Неовисна болест, Делта хепатитис није, јер за његов развој потребан је вирус типа Б у крви.

Како се преноси хепатитис Д?

Да би се инфицирали хепатитисом Д, пацијент са хепатитисом Б може:

  • са директним контактом са зараженом крвљу;
  • када пиерцинг или док примењује тетоваже, не са стерилним инструментима;
  • са трансфузијом крви;
  • сексуално.

Хепатитис Д се може преносити од мајке до детета током порођаја.

Симптоми

Након инкубационог периода од 20 до 180 дана, будућа мајка може имати:

  • бол у зглобовима;
  • жућкасто белце очију, слузокоже и кожу;
  • свраб коже и осип који подсећа на алергију;
  • затамњење мокрења и блата;
  • у столици може се појавити додатак крви;
  • узрочно појављивање модрица и модрица на кожи.

Компликације

Као што знате, није толико вирусни хепатитис који штети особи, колико њихових компликација. На пример, хепатитис Д може изазвати:

  • до поремећаја мозга;
  • на нарушавање координације у свемиру;
  • на сепсу;
  • на превремено рођење;
  • до побачаја.

Урођене патологије или абнормалности у структури вируса хепатитиса Д не изазивају.

Третман

Ако се ваше здравствено стање погорша у позадини постојеће запаљења јетре типа Б, одмах се обратите лекару.

Са потврђивањем хепатитиса Д, будућој мајци се показује хоспитализација, где се прописује симптоматско лечење, побољшава укупно здравље, као и чишћење тела токсина.

Лечење хепатитиса Д код трудница је строго индивидуално за сваки случај болести.

Превенција

Да не би дошло до хепатитис-позитивне мајке и вируса Делта, неопходно је:

  • да води социјално исправан начин живота;
  • нема нових сексуалних контаката (као стални партнер трудне жене);
  • и користити само стерилне инструменте за козметичке и медицинске процедуре.

Осим што је важно да сваки контакт особа упозорава на његову дијагнозу како би спречио даље ширење вируса.

Хепатитис Ц у трудноћи

Хепатитис Ц, попут Б, најчешће се налази код трудница, а не у симптоматологији, али у испитивањима будуће мајке у припреми за порођај. Током акутног хепатитиса Ц, трудноћа није пожељна, у неким случајевима лекари препоручују рано укидање, чак и ако су прекинути, нарочито када је живот жена у опасности или болест пролази пребрзо.

Према томе, најчешће лекари се баве трудноћом током хроничног хепатитиса Ц.

Хронични хепатитис Ц не утиче на ток трудноће и развоја деце, али у трећем тромесечју повећава се вирусно оптерећење на женском тијелу, што носи ризик од превременог порођаја и погоршања добробити мајке.

Пренос вируса хепатитиса Ц од мајке на дете

Током трудноће, ризик да вирус пролази кроз плаценту је изузетно мали и не садржи више од 5%. Поред тога, антитела за мајчину могу спречити хепатитис Ц код детета, налазе се у крви деце и нестају за три године.

Хронични хепатитис Ц није индикација за царски рез, међутим, често жене са овом дијагнозом пролазе кроз операцију због опреза лекара.

Третман

У многим случајевима, антивирусна терапија, ако је могуће, лекари одлажу на постпартални период, али је вероватно постављање симптоматског лијечења. То је због доказаног негативног утицаја на плод Рибавирина и Интерферона у дозама неопходним за лечење хепатитиса.

У позадини пораста естрогена, свраб коже се може повећати, који се лечи индивидуалном корекцијом хормонске позадине, али такав симптом нестаје првих дана након самог порођаја.

Ако постоји ризик од холестаза, трудници треба курс течности урсодеоксихолне киселине садржане у препаратима:

Компликације

Главна компликација болести код трудница је хипертензија - дилатација једњака. Ово доводи до крварења у 25% случајева болести у осетљивом периоду. Жене су најчешће погођене у другом до трећем триместру.

Међутим, ако трудница не развије цирозу или јетру, онда живот и здравље њене бебе, заправо, ништа није угрожено.

Главне компликације болести током трудноће сматрају се:

  • преурањена испорука;
  • и холестаза.

Хипотрофија фетуса дијагностикује се изузетно ретко и може се развити само уз појаву озбиљних компликација (тј. Отказивање јетре или цироза јетре).

Хепатитис Е у трудноћи

Најнеповољнији вирусни хепатитис код трудница је Е. Вирус може изазвати епидемије, нарочито у подручјима са субтропском климом. Епидемије у тропским земљама налазе се у кишној сезони, а у Русији је развој хепатитиса Е промовисан у јесен периоду.

Како се преноси хепатитис Е? Да ли је могуће пренијети дете од мајке?

Хепатитис Е лике типа вируса А, преноси водени или пробавни пут (преко неумивеним рукама, не оперу, погодна за употребу у сировом облику и слабо термички обрађени храну.

Снимљени су најмање случајеви преноса вируса контакт-домаћинства.

Главна разлика између виралног хепатитиса Е и других јесте то што она, попут типа А, нема хроничну форму.

Неки научници тврде да је преношење вируса од мајке на дете приликом порођаја скоро 100%. Ова чињеница се и даље проучава и веома контроверзна у научној и медицинској заједници, али је немогуће у потпуности порицати вероватноћу таквог преноса.

Карактеристике хепатитиса Е код трудница

Жене које се инфицирају након 24. недеље трудноће имају ризик од развоја фулминантне форме хепатитиса Е, што доводи до смртоносног исхода у 20% случајева услед некрозе ткива јетре. Инфекција у овом периоду је најсмртоноснија за мајка и нерођено дете.

Симптоми хепатитиса Е током трудноће

Период инкубације вируса траје од 20 до 80 дана. Први који се појављују дијареја, мучнина, повраћање и бол у зглобовима и мишићима. Касније се придружи жутица, чија појава, за разлику од хепатитиса А, стање жене се не побољшава, и грозница.

Фулминантни облик је сличан озбиљном току хепатитиса Б, жутица се стално повећава, грозница постаје ослабљена, појављују се симптоми хепатичне инсуфицијенције.

Када се деси спонтаност, стање жене нагло погоршава, често, одложена медицинска помоћ, у овом случају, доводи до њене смрти.

Компликације

Главне компликације ове болести током трудноће су:

  • инсуфицијенција јетре;
  • хепатична кома;
  • тешко крварење при порођају, што доводи до великог губитка крви;
  • побачај;
  • смрт фетуса у материци;
  • смрт новорођенчета.

Уз инфекцију у другом тромесечју, производња апсолутно здравог фетуса је практично одсутна. Живорођено дете има знаке тешке хипоксије, кашњења у развоју. Често, ове бебе нису прилагођене животу ван мајчиног утроба и умиру пре него што стигну до три месеца.

Лечење хепатитиса Е током трудноће

Забрањен је прекид трудноће током упале јетре типа Е, осим у кратком временском периоду, у којем нема потребе за инструменталном интервенцијом.

Жена је хоспитализована у одељењу заразних болести, где постоји брз приступ породничкој неги.

Антивирусна терапија хепатитиса Е не постоји, лечење обично је да се уклоне симптоме интоксикације и спречавање развоја инсуфицијенције јетре или у борби, ако су симптоми већ очигледна.

Третман хепатитиса Е у трудноћи нема позитивних резултата, као по правилу, један од пет жена које су инфициране у другом и трећем триместру, је убијен чак и ако благовремено терапија и хитне испоруке често компликују крварења.

Превенција

Превенција хепатитиса Е је много лакша за посматрање него за третман. Састоји се од:

  • у избегавању комуникације и контакта са болесницима или особом која је била у подручју избијања вируса;
  • у пажљивој личној хигијени, посебно ручном прању у чистој, текућој води с сапуном;
  • у пажљивој преради прехрамбених производа;
  • у довољној топлотној обради;
  • у елиминацији употребе небоје воде из водних тијела;
  • у забрани проналажења трудне жене поред језера, баре и других језера са стојећом водом и, додатно, купањем у њима.

Хепатитис Ц у трудноћи

Ако жена намерава да роди дете или је већ трудна, она ће имати низ консултација са медицинским специјалистима и испоруком тестова. Упркос досадним линијама и дугом списку неопходних студија, ово није само формалност.

Ово је једини начин да се процени стање здравља будуће мајке и бебе, како би се корелирали резултати са очекиваним ризицима. Како бити, ако - као плава од плаве, - открије хепатитис Ц?

Дилема очувања трудноће такође су суочена са женама које су свесне инфекције, али планирају рођење бебе. Хепатитис Ц и трудноћа - да ли је то у принципу могуће?

Узроци

Хепатитис Ц вирус (ХЦВ) садржи у генома РНА, или рибонуклеинску киселину и припада породици флавивируса. Има шест различитих генотипова, који су узроковани пермутацијама у нуклеотидном ланцу.

Болест се налази свуда на свијету; Ризик од инфекције не зависи од старости, пола и расе.

Постоји неколико начина преноса хепатитиса Ц:

  1. Парентерал. Овај пут укључује довод вируса у крвоток. Најчешћи узроци - интравенским корисницима дроге, инвазивне медицинске и не-медицинске манипулације у вези са кршењем интегритета коже и слузокоже (ендоскопија, таттоо, маникир), трансфузију крви (трансфузија крви), хемодијализу.
  2. Сексуално. Узрочни агент продире у тело од зараженог партнера са незаштићеним сексуалним односом. Треба напоменути да је учесталост инфекције са моногамним односима нижа него код честих сексуалних контаката са различитим људима. Хепатитис Ц код мужа захтева посебну пажњу, трудноћу и рођење треба унапред планирати уз испуњавање свих лекарских упутстава.
  3. Вертикално. Трудноћа у хепатитису Ц код жене - узрок могућег преноса вируса на фетус трансплацентно (кроз посуде у утеро-плаценталном систему крвотока) и током процеса рођења.

Клиничке студије су показале да ХЦВ инфекција не утиче на стопу мртворођаја, спонтане абортусе, развојне абнормалности и репродуктивну функцију уопште. Међутим, хепатитис Ц код трудница, у зависности од степена оштећења јетре, од великог је значаја за ризик од превременог порођаја и рођења детета са ниском телесном тежином.

Симптоми

Период инкубације се креће од две недеље до шест месеци, а акутни облик се често не манифестује, и даље се не препознаје. У већини случајева испада да је хепатитис Ц откривен хроничним већ у хроничној форми.

У трудноћи, имунитет је потиснут да би се сачувала беба, коју имуни систем перципира као ванземаљски протеин, тако да је хронична инфекција честа појава.

Између акутне и хроничне фазе постоји латентно-асимптоматски период, када нема разлога за жалбе у вези са здравственим стањем.

Може трајати годинама, али оштро умањена ако је жена присутна, хронично обољење јетре, или било које друге боди системс, посебно када процес аутоимуних (имуни агресија против сопствених ћелија и ткива).

Симптоми акутне фазе су веома слични погоршању хроничне фазе. То укључује:

  • слабост, замор, смањена толеранција на физички напор;
  • мучнина, повраћање, недостатак апетита;
  • повећана телесна температура;
  • озбиљност и бол у десном хипохондрију;
  • смањена телесна тежина;
  • иктерус коже, слузокоже и склера очију;
  • проширење јетре (хепатомегалија), слезина (спленомегалија);
  • затамњење урина, сива боја фецеса.

Опасност од хроничног облика хепатитиса Ц је формирање цирозе јетре. Трудноћа може активирати свој курс, откривајући сјајну клиничку симптоматологију због повећаног оптерећења на јетри. Ово се посебно односи на већ развијену портал хипертензију и инсуфицијенцију ћелија ћелија.

Ризик од инфекције детета

Учесталост преноса патогена по вертикалној стази је око 10%. Инфекција дјетета је могућа са:

  • мешање женске крви са феталном крвљу на руптури малих плаценталних судова;
  • контакт са крвљу мајке у присуству оштећења коже и слузнице током процеса испоруке.

Трудноћа и порођај у хепатитису Ц представљају жену пре питања дојења. Концентрација вируса у млеку је занемарљива, па се лактацијски пут инфекције сматра невероватним.

Изузеци крваре огреботине и друге штете до сиса, ко-инфекција ХИВ, хепатитис Стопа инфекције Б је већа на захтев пинцетом и других манипулација које могу потенцијално ометају интегритет коже и слузокоже.

Пацијент треба да буде обавештен о наводним ризицима везаним за пролазак детета путем природног канала рађања и дојења.

Према истраживању, планирани царски рез се смањује ризик од инфекције фетуса са великим вирусним оптерећењем код жене, па се препоручује као превентивна мера. Последице за дијете са трудноћом, које се јављају у позадини хепатитиса Ц, не могу се прецизно предвидјети.

Дијагностика

Програм скрининга (циљана детекција) хепатитиса Ц у трудноћи још увек није уведен за широку употребу. Ово је због високих трошкова истраживања.

Пракса пружања женама факторима ризика (интравенским корисницима дроге, потреба за дијализом или трансфузија крви, заражена сексуалног партнера), који препоручује тест за детектовање вируса.

Хепатитис Ц код трудница се дијагностикује методама као што су:

  1. Општа анализа крви и урина.
  2. Биокемијски тест крви.
  3. Имуноензимска анализа (ЕЛИСА) за антитела на ХЦВ РНК.
  4. Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) за откривање вирусне РНК.
  5. Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине.

Код новорођенчади у року од 12-18 месеци у крви налазе се материнска ХЦВ антитела, па је немогуће успоставити тачну дијагнозу хепатитиса Ц у првој и пола живота.

Третман

Стандардни лекови интерферон тхерапи - рибавирин анд вифероном - код трудница се не спроводи у вези са наводним тератогених (конгениталних малформација) утицају на фетус и недовољно разумљива ефекте на друге аспекте гестатионал периода.

Ако се хепатитис Ц током трудноће одвија без компликација, жена се додељује дијете са изузетком алкохола, јаке чаја и кафе, масне, пржене, зачињена храна, као хепатопротективном терапија Б витамина, Ессентиале, Силимарин.

Превенција

Пошто се хепатитис Ц преноси кроз крв, ризик треба изравнати, избегавајући контакт са њим, ако је могуће. Код рада са биолошким течностима носите рукавице, маску и чаше и користите средства за дезинфекцију.

Током инвазивних процедура потребни су само једнократни или пажљиво стерилизовани инструменти. Трансфузију крви треба провести од повјерљивих донатора.

Да би се спречила инфекција детета, препоручује се операција царског реза, одбијање дојења и прелазак на вештачке смеше. Успостављено је систематско посматрање стања здравља бебе и спровођење лабораторијских тестова за дијагностификовање могуће инфекције.

Прогноза

Трудноћа, нарочито плодна или праћена истовременом патологијом јетре или других органа и система, сама по себи представља ризик, а присуство активног виралног процеса погоршава курс. Успешна испорука је могућа са малим вирусним оптерећењем у фази компензације, када функција јетре није критична.

Не може се гарантовати спречавање преноса вируса на дете, чак и када се користи царски рез са каснијим вештачким храњењем. Трудноћа после лечења хепатитиса Ц вероватно ће развити патологију, тако да би жена требало да прође свеобухватну дијагнозу пре зачећа.

Неопходно је запамтити прекид узимања лекова у вези са њиховом тератогеном, што је могуће само уз очување резерве резерви јетре.

Да ли се може излечити од хепатитиса Ц без нежељених ефеката?

Данас, модерни лекови и нова генерација софосбувир даклатасвир са 97-100% вероватно заувек ће те излечити од хепатитиса Ц. Најновији лек је доступан на руском на званични представник индијског фармгиганта Зидус Хептиза. Наручене производе ће доставити курир у року од 4 дана, плаћање након пријема. Добити бесплатне савете о коришћењу савремених лекова, као и уче о томе како можете да купите званични сајт Зидус добављача у Русији.

Манифестације хепатитиса Б током трудноће су његов третман

Болести трудне жене могу негативно утицати на њено здравље, али и на развој бебе. И хепатитис Б током трудноће је веома опасна болест која захтијева посебну контролу и пажњу од доктора. Због тога је важно у најранијем могућем року да се региструје у женским консултацијама и подврне пуни преглед који ће указати на присуство или одсуство болести код труднице како би се компетентно изградио план посматрања или лечења лекара.

Хепатитис Б је озбиљна болест која је озбиљан проблем широм света због сталног повећања броја предмета, као и прилично често развој компликација као што је цироза, карцином, као хроничне или активним обољењем.

Период инкубације болести траје у просеку од 12 недеља, али у неким случајевима може да варира од 2 месеца до 6 месеци. Од тренутка када вирус улази у крв, започиње активна репродукција. Хепатитис Б има акутни и хронични облик болести. Ово последње није излечено - особа мора да живи са њом током живота, и акутном терапијом и долази до потпуног опоравка уз развој трајног имунитета на овај вирус.

Према статистикама, од хиљада трудница до 10 жена пате од хроничних и 1-2 акутних облика болести.

Хепатитис Б је заразна болест, тако да када је трудно носи ризик од вертикалног преноса инфекције - од мајке до дјетета. У већини случајева, инфекција не јавља у материци (је вероватноћа да је ово веома низак - око 3-10% случајева), а у тренутку рођења, јер је контакт са заражене крви и грлића материце секрета. Када се инфицира током трудноће или порођаја, дете има велику вероватноћу да постане хронична носиоца вируса. У малој деци, вероватноћа преласка болести у хроничну болест достигне 95%, док се, када се инфицира у одрасло доба, апсолутна већина пацијената опоравља.

Како се инфекција јавља?

Групни Б хепатитис се преноси од инфициране особе крвљу.

Најчешћи начини преноса вируса су:

  • Трансфузија крви. Због чињенице да ова метода има велику вјероватноћу инфекције хепатитисом Б (до 2% донатора су носиоци болести), крв се проверава за присуство вируса пре процедуре инфузије.
  • Коришћење нестерилних игала, додатака за маникир и друге ствари на које се може задржати крв (чак иу сушеном стању). Коришћење једне игле шприцева од стране неколико људи је најчешћи начин инфекције међу зависницима од наркоманије.
  • Сексуални контакт. Сваког дана овај начин инфекције постаје све чешћи.
  • Од мајке до детета. Инфекција се може јавити како у материци, тако иу време пролаза канала рађања. Посебно је вероватноћа инфекције посебно ако се у матери детектује активни вирус или ако је његов облик акутан.

Није увијек могуће тачно знати како се инфекција догодила, у око 40% случајева начин инфекције остаје непознат.

Симптоми болести

Ако је болест стечена пре трудноће или жена сазнала о томе, онда присуство хепатитиса Б обично се препознаје приликом узимања крвних тестова одмах након регистрације. Анализа ове болести је обавезна током трудноће, она се врши при првом прегледу жене, а ако се покаже позитивно, то није нужно индикатор хроничног хепатитиса.

Позитивни резултат анализе је разлог за тражење савјета од хепатолога који након одређеног прегледа може утврдити да ли је вирус активан. Ако се активност вируса потврђује, онда је неопходно лечење, што је контраиндиковано у трудноћи, пошто антивирусни лекови утичу на фетус. И пошто ризик од интраутерине инфекције није велики, стање жене се примећује до испоруке, а дете се одмах вакцинише након хепатитиса Б након хепатитиса Б.

Хронични хепатитис Б (ЦХБ) у трудноћи и без њега у већини случајева је потпуно асимптоматичан, па је важно подвргнути прегледу за откривање болести. А акутни облик болести има период инкубације од 5 до 6 месеци и може се манифестовати са симптомима као што су:

  • Мучнина и повраћање (они су главни знак токсикозе, тако да могу сведочити само на хепатитис у комбинацији са другим симптомима);
  • Општа слабост повезана са недостатком апетита и грознице;
  • Промена боје урина (постаје знатно тамнија од уобичајене - тамно жута);
  • Лагани фецес;
  • Болне сензације у зглобовима;
  • Повећана запремина јетре;
  • Бол у стомаку или нелагодност у горњем десном квадранту;
  • Жутљивост коже и очију које су видљиве голим оком;
  • Брзи замор;
  • Поремећаји сна;
  • У неким случајевима, збуњена свест.

Ако трудница проналази такве симптоме у свом телу након добијања негативних резултата анализе у првој половини трудноће, неопходно је рећи вашем гинекологу о томе и прећи преглед од хепатолога. Ово ће помоћи смањењу вероватноће компликација, као и смањити ризик од инфекције детета током порођаја.

Порођај са хепатитисом

Ако се пронађе хепатитис Б, жена има разумно питање - како се у овом случају деси рођење. Пошто у природном испоруке ризик од феталне инфекције је 95% због блиског контакта са заражене крви и вагиналног секрета, мајке, лекари препоручују царски рез, јер донекле смањује вероватноћу преношења вируса на дете. Ризик од инфекције детета директно зависи од активности вируса - што је нижа, то је вероватније да ће се родити здрава беба.

Рођење жене са таквом болести одвија се у специјалним болницама за заразно материнство, где се стварају посебни услови за прихватање пацијената са хепатитисом и другим вирусима. Ако не постоје сличне болнице у граду, порођај узима породиље у инфективној болници уз доставу одвојене кутије или одељења мајци.

Хепатитис Б није контраиндикација за дојење, супротно мишљењу већине жена. Важан услов је да поштује интегритет брадавице - формирање пукотина од исхране треба избегавати (у ком случају не може дати бебу изражена млеко и која би могла да крв).

Шта урадити ако је хепатитис Б откривен током трудноће?

Дијагноза болести током трудноће се врши три пута анализом на ХБсАг. У случају позитивног теста, обично се поново анализирају како би се избегли лажни резултати. Ако се потврди хепатитис Б током трудноће, жена се шаље да види хепатолога. Он врши потпуније испитивање како би се идентификовао облик болести (хронични или акутни) уз помоћ ензимског имуноассаиа и стања јетре вршењем ултразвука. Доктор такође даје савјете о порођају и току трудноће. Када се женама дијагностикује болест, жена мора анализирати ХБсАг свом партнеру, као и свим члановима породице.

"Вирус хепатитиса Б прилично је отпоран на високе и ниске температуре, на примјер, код + 30 ° Ц задржава инфекцију до шест мјесеци".

Посебно акутни акутни хепатитис Б код трудница, пошто постоји велики терет на јетри. Када се зарази током овог периода, болест се врло брзо развија, што је преплављено компликацијама, па је посета хепатологу предуслов за позитивну анализу. Хронични облик болести ретко се манифестује егзацербацијама током трудноће, а његова опасност је само код могуће инфекције детета.

Третман и евентуалне компликације

Лечење хепатитиса Б током трудноће значајно се разликује од терапије у другим временима. Сви антивирусни лекови који решавају проблем ове болести имају тератогени ефекат, односно доводе до интраутериних патологија фетуса. Стога, период носивости детета одлаже антивирусну терапију пре испоруке, изузев ситуација са запаљењем у јетри, потврдјен ултразвуком. Током трудноће, лекару се могу доделити хепатопротектири како би се одржала нормална функција јетре. Шта тачно од таквих припрема да се примењује, именује лекара који долази у зависности од карактеристика жене и њеног статуса. Витаминска терапија такође може бити прописана.

Током овог периода примењују се тактика надзора и контроле за лечење хепатитиса. Терапија болести током трудноце има за циљ минимизирање вероватноће компликација. Све жене са овим вирусом прописују обавезан одмор у кревету до испоруке. Хоспитализација није потребна ако је стање труднице стабилно. Требало би да буде значајно ограничено на било коју врсту физичке активности.

Такође је важно пратити одређену исхрану током целе трудноће, као и после ње. Таква исхрана има за циљ одржавање функције јетре и састоји се од следећих принципа:

  • Дијета траје најмање 1,5 године;
  • Храна се обавезно мора поделити 5 пута дневно са интервалом између оброка око 3 сата;
  • Дневни оброк не сме прелазити 3 кг хране, а за људе који пате од гојазности или близу ње - 2 кг;
  • Садржај калоријума у ​​исхрани не би требало да прелази 2500-3000 кцал;
  • Ограничење уноса соли;
  • Довољна течност која не прелази 3 литре;
  • Искључење пржене, димљене и сваке конзервиране хране;
  • Да се ​​искључи масна храна, за припрему посуђа забрањено је користити свињетину и овчију;
  • Забрањени производи укључују и све махунарке, печурке, зачинске зачине, свјеже пециво (хлеб се може јести јуче), печурке, пржена или тврдо кувана јаја, киселина, слатка храна, кафа;
  • Стварно забрањени алкохол.

То би требало да буде пуна уравнотежен и разноврсна исхрана хране дозвољене за сваки дан, не само да помогне јетру, али и дају детету са свим потребним витаминима и елемената у траговима. Препоручује се да се одаберу ниско-масне сорте меса и једу велики број свежег поврћа. Исправка исхране прописана је иу случају хроничног хепатитиса у трудноћи, иу акутним облицима болести.

Ако трудница показује развој коагулопатије, лекари прописују трансфузију свеже смрзнуте плазме и криопреципитата.

Након порођаја, препоручује се женама поново да контактирају хепатолога ради усмеравања лечења хепатитиса Б, који се спроводи са озбиљним антивирусним лијековима лекова. Такви лекови су такође контраиндиковани у дојењу, па ако нема потребе за лијечењем, терапија се одлаже до лактације.

Строго поштовање свих прописа и препорука доктора, стање трудноће се не погоршава, а компликације се не развијају.

Апсолутно све новорођене мајке носиоца вируса одмах након порођаја су вакцинисане против хепатитиса Б.

Супротно ставовима већине људи, трудноћа и порођај са хепатитисом Б су могући, јер без обзира на облик болести, то не узрокује развој било каквих патологија фетуса. Такође, болест не повећава ризик од побачаја или мртворођене деце. Једина заједничка последица хепатитиса код мајке за дијете је повећана вероватноћа превременог порођаја. Мање чешће фетус може доживети хипоксију или развити фетоплаценталну инсуфицијенцију.

Посебна опасност је акутни хепатитис Б, јер се у овом облику здравствено стање труднице значајно погоршава, а коришћење неопходних лијекова је немогуће због ризика од штетног деловања фетуса. Са овим обликом болести може доћи до озбиљног крварења, укључујући и одмах након порођаја, и може доћи до акутног отказивања јетре.

У случају критичног погоршања стања трудне жене, она може бити хоспитализована у инфективној болници, као и царски рез.

Вакцинација против хепатитиса

Пошто трудноћа и хепатитис Б нису најбоља комбинација за здравље мајке и бебе, у неким случајевима препоручљиво је да се вакцинишу против овог вируса. Вакцина се даје у случају да трудница има довољно висок ризик од инфекције. У овом случају неопходно је да се подвргне консултацији имунолога који ће, према резултатима тестова, дозволити вакцинацију или дати медицински водич од ње.

Ако се женама дијагностикује тестом хепатитиса Б током трудноће, ињекција имуноглобулина може бити индицирана како би се смањила вероватноћа инфекције фетуса.

Превентивно одржавање болести у трудноћи

Пошто је хепатитис Б током трудноће веома озбиљна болест са ризиком од инфекције дјетета, важно је пратити превентивне мјере које ће помоћи у избјегавању инфекције. Инфекција хепатитисом се јавља кроз разне биолошке течности - пљувачу, крвљу, семену, стога је неопходно избјећи све ствари које могу садржати такве честице, чак иу сувременом стању.

Према томе, у свакодневном животу треба бити пажљив када користите ствари друге особе, које могу садржати слину или крв. Дакле, никада не би требало да четкате зубе неком другом четком, а такође треба избегавати коришћење сопствених маникирних маказа. Посебну пажњу треба водити у случају да нема поверења у здравље особе којој припадају. Маникир и педикир треба да се раде у салонима, где се строго поштују услови за стерилизацију уређаја.

Поштовање основних правила опреза омогућује уживање у трудноћи, а хепатитис Б неће изазвати забринутост за будућу мајку.

Ако жена има такву болест пре зачећа, важно је да планирате рођење детета исправно, онда ће вероватноћа инфекције бити значајно смањена. Тражење помоћи од хепатолога и гинеколога ће открити степен активности болести и његову форму, као и третман пред-концепције. У овом случају, хепатитис Б и трудноћа престају да изазивају велику бригу за љекара и саму жену.

Хепатитис Б није стриктна контраиндикација на почетак трудноће и порођаја, али вриједи посветити посебну пажњу вашем здрављу током овог периода како би избјегли компликације за мајку и инфекцију дјетета. Поштовање свих лекарских препорука и превентивних мера ће помоћи избјећи болест или успјешно да се носи са њим током трудноће.


Повезани Чланци Хепатитис