Лекови за олакшање бола у јетри / лековима за бол у јетри.
Портал о јетри
Са болом у јетри - шта да пијете и како да ублажите бол
Бол на десној страни углавном је повезан са јетром или билијарним трактом. Да би се олакшале непријатне сензације, неопходно је разумети узроке њихове појаве.
Узроци
Паренхимија јетре нема нервне завршнице, због чега орган сам не може бити сам болестан. Ова чињеница му није јединствена - значајан део унутрашњих органа такође не може бити болестан. Међутим, хепатична мембрана је, напротив, опремљена са довољним бројем нерава, који такође дају симптоме болова.
Ове болне осећања настају када је паренхима значајно погођено. У овом случају можемо говорити о поразу хепатоцита - ћелија јетре, који изазивају појаву болних сензација у десном горњем квадранту, гдје се налази орган. Природа бола у већини случајева је болна, толерантна, али у неким ситуацијама нелагодност на десној страни може бити толико јака да пацијент развија бол бол.
Говорећи о непосредним узроцима који узрокују појаву бола, можемо разликовати следеће:
Одвојено, вреди обратити пажњу на присуство симптома хепатитиса А, хепатитиса Б, хепатитиса Ц. Ако сумњате у ове болести, одмах се обратите лекару.
Обраћање лекару
Ако пацијент има симптоме једне од ових болести, а бол у јетри је такав знак, требало би да контактирате клинику. Неки пацијенти узимају бол, сами себи имају импровизована средства, што је врло опасно. Прво, пацијенти пију дроге без узимања у обзир узрока нелагодности, и друго, ако требате позвати хитну помоћ, њихови симптоми могу бити збуњени, што доводи до погрешне дијагнозе и губитка драгоценог времена. Само лијечник може препоручити лекове за бол у јетри. Такође ће именовати преглед који пацијент прође у блиској будућности, након чега се успоставља дијагноза и развија се план за лечење пацијента.
Наравно, са првим непријатним сензацијама у десном хипохондријуму, пацијенти увек не журе на клинику, верујући да само преједавају масну храну. Ипак, бол у овом органу има једну подмукну особину - појављује се већ у случају озбиљног поремећаја рада. Не треба се надати да ће нелагодност и бол нестати - важно је да болест не иде у озбиљну фазу, када може бити тешко помоћи пацијенту, а проблем не решава проблем болести јетре.
Смањивање бола и лијечење лијекова
Са болом у јетри, не можете пити никакав лек који је икад помогао у ублажавању бола. Јетра је деликатан орган, због чега је неопходно узимати лекове за лијечење обољења јетре, како би имали ефекат управо на узрок боли. Лијекови за бол у јетри могу се подијелити на неколико група: хепатопротектори, антиспазмодици, аналгетици и холекинетици. То су главне групе лекова који ће помоћи у ублажавању болова у јетри. За погодност карактеристика средстава, они се приказују у општој табели.
2. имају антиинфламаторни ефекат;
3. потискивање производње простагландина;
4. Не даје жољу пенетрацију у крв и ткива.
Традиционалне методе ублажавања болова
Ефикасно лијечење јетре није могуће само лекови фармацеутске индустрије, већ и народни лекови. Препоручује се да их узимате само након консултовања са лекаром, уколико у организму нема озбиљних повреда, на пример, када је јетра болело од масних намирница или физичког напора. У таквим ситуацијама не треба се бринути да је дисфункција јетре узроковала неугодност и да нема контраиндикација за пријем фолних лекова. Размотримо најнапредније методе лечења:
- лечење зобом децоцтион је најпожељнија терапија. Две кашике сувих зрна излијеју један литар воде, понесу на врелину и укуца петнаест минута. Онда додајте мед, седите. Лек треба пити дан на трећини стакла три пута пре оброка. Ток третмана је две недеље;
- третман влакана кукуруза - потребно је сакупљати влакна из зрела ушију, залити кључајну воду и инсистирати на тридесет минута. Пијте насталу течност, лагано га ослађујете медом, а бол у десној страни стомака ће проћи;
- добар начин да се отарасите токсина, погоршавају рад јетре, - пити сок грејпа са додатком маслиновог уља. Обе компоненте морају бити помешане у једнаким размерама и пијане ноћу. Прођите ову процедуру већ неколико дана, а резултат неће вас чекати - мучнина и болне сензације у јетри ће проћи;
- Ако је болесна на десној страни, препоручује се мешање сок од шаргарепе (природно, свеже стиснуто) са истом количином млека. Пијте ову смешу ујутро у малим гутљај, након чега након тридесет минута можете доручковати. Користите правни лек пре појављивања побољшања;
- да се излечи јетру може бити менте - једна кашика листова мета се сипа у кључну воду и инсистира на дан, након чега пацијент пије течност три пута дневно да пије цијело стакло;
- јак лек за бол у јетри је ружа паса. Лентала ружичастих цвијећа помешана су са медом и узета неколико пута дневно, опрана са топлим чајем. Људи који су лечени овим леком кажу да је бол прошао за неколико дана.
Исхрана
Са бола на десној страни, важно је не само узимати таблету, већ и елиминирати симптоме помоћу исхране. Који лекови пацијент не би узимао - без праћења дијете Певзнер # 5, третман би био неефективан и симптоми патологије се врло брзо враћају.
Суштина исхране је да опусти оптерећење хране на тијелу. У ту сврху препоручује се богато пијење, елиминација масних намирница из исхране и фракциона исхрана на бази влакана. Име корисне лековите воде ће рећи лекару. Животињске масти се углавном замењују поврћем, а протеинска храна је ограничена у количини. Ако пацијент након неког времена има позитивних промена, лекар може победити исхрану, укључујући и неке производе тамо. Међутим, то не можете учинити сами, јер јетре пацијента можда неће бити спремно за таква стреса.
Ако особа има јетре бол, него зарастати - лековима или људским правима - само ће то рећи стручни стручњак. Ако се јављају први негативни симптоми, не смијете занемарити медицинске савјете и прегледе, тако да не постанете талац сопствене неодговорности за ваше здравље.
Таблете за јетру. Списак ефикасних хепатопротектора за лечење јетре. Стварност и митови
Највећи орган људског тела, јетра врши низ виталних функција, укључујући обезбеђивање беспрекорне активности других органа и система. Из стања јетре он у великој мјери зависи од тога како се осећамо, те стога нема ничег изненађујуће у универзалној жељи да подржи тијело, да му помогне у напорном раду. За овај потрошачи су прибегли разним методама и мерама из сумњиво и категорички одбацио званични техникама медицине "почисти" јетра преко сумњивих таблета званично одобрен и у широкој употреби дрога групе хепатопротецторс.
Такође треба препознати да је јетра заправо подложно многим болестима. Она је веома осетљива на инфекцију, пати од акумулације токсина у крви, оштећује се од стране неких јаких лекова и алкохола. Због тога није изненађујуће што су хепатопротектори, лекови намењени заштити ћелија јетре, толико популарни. Међутим, одмах треба нагласити да лекови ове фармаколошке групе нису препознати у свим земљама свијета. Штавише, група хепатопротектора на западу не постоји као таква. Али у земљама ЗНД, многи "заговорници јетре" су на врху продаје.
Па која су особина хепатопротектора? Који су то лекови које многи лекари не препознају као лекове? Како они раде, и да ли раде уопште? На ова и многа друга питања о хепатопротектрима у таблетама и ампулама, покушаћемо да нађемо питања у нашем чланку. И започетићемо са описом патолошких стања у којима се лекови прописују за лечење јетре.
Јетра је у опасности
"Нешто у мојој јетри чини будалу од..." Ова узнемирена примедба звучи доста често. Скоро свако одрасло особље повремено, посебно након тешке вечере или велике празнике, има тежину у правом хипохондријуму и мучнину. Ови знаци указују на развој једне од најчешћих хроничних болести јетре, масне хепатозе или стеатозе. Дакле, шта тачно је стеатоза јетре? То је не-упална болест у којој су ћелије јетре, хепатоцити, трансформисане у масно ткиво.
По правилу, стеатоза се развија због преједања, прекомерне тежине, неефикасне исхране са прекомерном масном храном. Још један уобичајени узрок масне хепатозе је злоупотреба алкохола, а не увек је вероватноћа развоја болести директно пропорционална дозама алкохола. Чини се да чак и периодични унос мале количине алкохола доводи до стеатозе јетре. Уз то, болест се може развити и позадина узимања лекова који негативно утичу на јетру.
Много је уобичајена холестична хепатоза, у којој је поремећена формација и одлив жучи, због чега се жућни пигмент акумулира у хепатоцитима. Његов узрок може бити негативан ефекат токсина или оптерећења на јетру, на пример, током трудноће. Са холестазом, изражен свраб коже, затамњење боје урина и промена боје, као и биохемијски показатељи крви.
Говорећи о обичним обољењима јетре, не можемо напоменути запаљење јетре, хепатитиса. Може да се развије као последица интоксикације алкохолом, лековима или отровима, и на основу виралне инфекције. Најчешћи је хепатитис Б (око 350 милиона људи годишње), хепатитис А (више од 100 милиона) и хепатитис Ц (140 милиона пацијената годишње). Најагресивнији курс је хепатитис Ц, који у одсуству лечења компликује цирозу и рак јетре у великом броју случајева. Такође су познати хепатитис Д и Е. Инфекција вируса хепатитиса Б и Ц је главни узрок рака јетре.
Принципи лечења обољења јетре
Тактика терапије патологије јетре заснована је на два главна приступа:
- Такозвана етиотропна терапија, која је усмерена на узрок болести. Јасан пример таквог третмана је борба против вируса код виралног хепатитиса. Међутим, треба напоменути да за све вирусне хепатитис није потребна терапија елиминације. Дакле, с хепатитисом А није потребно - вирус умире сами. Али са хепатитисом, који се преноси кроз крв и сексуално, антивирусни третман је заиста потребан.
- Патогенетска терапија, која подразумева утицај на различите стадијуме патогеног процеса.
За заштиту јетре могу се прописати лекови различитих фармаколошких група, укључујући:
- витамини, аминокиселине и друге супстанце које побољшавају метаболизам;
- лекови који повећавају капацитет детоксификације јетре (нпр. адсорбенти);
- лекови који стимулишу стварање и излучивање жучи (цхолагогуе);
- антивирусни лекови;
- подразумева стимулисање имунолошког одговора (имуномодулатори). Они играју важну улогу у комплексној терапији хепатитиса Ц;
- лекови против болова и противнетни лекови (НСАИД);
- антиоксиданси, везујући слободни радикали и тиме спречавају оштећење органа;
- хепатопротекти који се разликују по структури, пореклу и механизму деловања.
Класификација хепатопротектора
За данас не постоји универзална класификација хепатопротектора - међу специјалистима, па чак и домаћим, постоје сасвим озбиљна неслагања у вези са којим лијековима их треба навести. Ипак, условно се могу поделити на најмање пет фармаколошких група:
- Биљни препарати који садрже флавоноиде млијека млијека. То укључује Хепабене, Карсил, Силибор и друге.
- Остали биљни лекови, у које спадају Хофитол, Лив-52.
- Хепатопротектори животињског порекла, посебно Сиреп.
- Средства која садрже есенцијалне фосфолипиде. Најпознатији лек ове групе је Ессентиале.
- Препарати који се односе на различите фармаколошке групе.
Треба напоменути да, иако не постоји класификација хепатопротектора у свету данас, научници су ипак дошли до заједничког именитеља на питање шта би требало бити идеал, најбољи лек који враћа јетру. Основни захтеви за то:
- висока биорасположивост;
- способност везивања токсина, слободних радикала;
- антиинфламаторни ефекат;
- стимулација само-зарастања јетре;
- високи безбедносни профил.
Нажалост, упркос прилично импресивном списку модерних хепатопротектора, који су пуни полкова руских апотека, ниједна од њих не испуњава горе наведене захтеве.
У свету савремене медицине верује се да лекови који "започну" процес обнове јетре једноставно не постоје. Да, и шта да трчите, ако је јетра и сама савршено обновљена, довољно је створити одговарајуће услове за то, смањујући оптерећење масти и токсине на минимум.
О регенерацији јетре
Овај одељак је више намењен обожаватељима да "чисте" јетру, која је "замашена" са шљаком и другим отпадним производима, користећи таблете. Многи наши сународници су искрено сигурни да са годинама рада у корист нашег тела јетра "носи" и захтева поновно покретање - чишћење. Да би то учинили, примените хепатопротекторе, који такође имају холетски ефекат, термичке процедуре и фолк лекове, на пример, биљно уље са лимуновим соком. Неки нарочито ревносни грађани након процедуре налазе у столици од чудних изгледа камену, они заиста сматрају "камење, шљаке и компактним отпад" напустио тело пати под ефективном хепатопротективном лекова и других активних мера. Заправо, ове конкретне формације се формирају захваљујући преради уља и лимуновог сокова, који служе као домаћи "чистачи". "Па, шта је са јетром? - читалац ће питати, - зар не треба да буде враћено? »Наравно да не!
Јетра је једини орган са изузетно изузетном способношћу за регенерацију. Познато је да се само 25% почетне масе јетре може опоравити до пуне нормалне величине.
Рестаурација тијела се јавља због репликације, односно репродукције ћелија јетре, хепатоцита, као и билијарног епитела и неких других ћелија. Дакле, јетра регенерише сопствено оштећено ткиво, чиме се спречава његова оштећења. Али назад на дрогу, која би заправо требала стимулисати регенерацију јетре и помоћи јој да се "само-поправи" и покуша да детаље најславније од њих.
Флавоноиди млијека млијека
И почнимо са популарним фитопрепарацијама које садрже флавоноиде млијека, међу којима су Царциле, Царцелло форте, Легалон, Силимар, Силмимарин и Силибинин.
Ракија од млијека је биљка широко распрострањена на Медитерану и на Блиском Истоку. Лековита својства имају плодове млијека млијека, који садрже флавоноидна једињења, нарочито силимарин - вероватно има хепатопротективни ефекат.
Механизам дјеловања
Силимарини садржани у чичак плоду комуницирају са слободним радикалима формираним у јетри и заустављају њихов деструктивни ефекат. Поред тога, у оштећеним ћелијама јетре стимулишу синтезу различитих протеина и фосфолипида - компоненти ћелијске мембране, који обезбеђују рад ћелија (у овом случају, хепатоцити). Такође, силимарин убрзава регенерацију ћелија јетре и спречава пенетрацију неких токсичних супстанци у њих.
Сматра се да препарати силимарина помажу у побољшању стања болести јетре, нормализирају лабораторијске параметре и чак повећавају стопу преживљавања пацијената са цирозом.
Када постављате?
Индикације за примену аутомобила и других хепатиц Силимарин се заснивају на токсичног оштећења јетре (услед изложености алкохолу и разним отрова и дрога), хронични хепатитис, масна јетра, цироза.
Предности
На позитивној страни лекова заснованих на екстракту млијека млијека је њихова сигурност: практично нема контраиндикација, а нежељени ефекти када се користе врло ретко се снимају.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Преглед података о истраживању о ефикасности препарата млијечних трстеница за алкохолни хепатитис, хепатитис Б и Ц показао је да не утичу значајно на ток ових болести и јетре, а посебно на смртност.
Упркос чињеници да је у неким радовима потенцијално позитивно дејство силимарина доказано оштећењем јетре индустријским токсинима, западна медицина је веома резервирана за његову употребу.
Остали биљни препарати
Могућности фитотерапије у заштити јетре са екстрактом млијека, наравно, нису исцрпљене, а на домаћем тржишту постоји низ биљних препарата који су на високој потражњи на бази других природних екстракта.
То укључује:
- Препарати засновани на екстракту артичока - Хофитол, Цхолебил, Артицхоке екстракт
- Комбиновани биљни препарати - Гепабен, Сибектан, Хепафор, Дипан, Лив-52.
Упознаћемо их ближе.
Хепатопротективни препарати на бази артичоке
Медицинска својства артичоког поља су последица садржаја у његовим листовима хемијског састава под називом цинарин. Највеће концентрације цитарина налазе се у свежим, непроцесираним листовима, што је много мање у сувом биљном материјалу.
Механизам дјеловања
Претпоставља се артичока екстракт испољава цхолеретиц ефекат, стимулишући производњу и секрецију жучи у јетри до истих лекова артичоке приписују Хиполипидемијски ефекат - помажу да се смањи "лош" холестерол.
Када постављате?
Према упутствима за употребу Хофитол хепатопротективном лекова и других производа на бази артичоке, они се користе у условима повезаним са оштећењем жучи, посебно, озбиљност епигастријуму, надимање, мучнина, подригивања.
У пракси, међутим, опсег рецептура ових лекова је много шири. Стога, Хофитол често користи у акушерству за смањење озбиљности трудноће токсикозе, као и да одржава јетру у хепатитис, масна гепатозе јетре, атеросклерозе, цирозе јетре, хроничне интоксикације, гојазност, хроничне бубрежне инсуфицијенције. Поред тога, Хофитол је прописан са тако врло контроверзном болестом, која не постоји у најразвијенијим земљама свијета, као што је дискинезија жучних канала.
Предности
Наравно, као и код многих других хепатопротекара биљака, екстракти артичоке се одликују високим степеном сигурности. Оне су прописане за дјецу, труднице и жене дојиље, што је, наравно, исцрпни доказ њихове одличне толерантности.
НБ! Пошто Хофитол и други хепатопротектори који садрже екстракт артичоке стимулишу стварање жучи, они су категорички контраиндиковани у холелитијазу. Због тога, пре него што узмете ова средства, уверите се да у жучним каналима нема никаквих конекција! Осим тога, екстракт артичоке се не препоручује за употребу код акутних болести бубрега, јетре, жучних канала и болести уринарног система.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Тада, како у упутствима за лекове артичоке видимо многе индикације, покривајући широк опсег обољења хепатобилијарни система, и чак хиперлипидемија (повећана холестерола у крви), клиничке студије нису потврдиле готово ниједан од наводних ефеката биљних хепатичких заштитника. До данас није постојао један свеобухватан медицински доказ који показује позитиван ефекат препарата који садрже екстракт артичоке на ниво холестерола у крви и формирање жучи. У западној медицини артичоке се уопште не користи.
Комбиновани биљни лекови за болести јетре
Ова категорија укључује прилично разноврстан асортиман лекова, који, према упутствима, такође имају хепатопротективни ефекат.
Гепабен је један од лидера међу холеретским и хепатопротивним лековима. Садржи две активне компоненте:
- екстракт трска петљика;
- екстракт лековитог лешника.
Прва активна супстанца, као што смо већ рекли, показује хепатопротективни ефекат у акутним и хроничним тровинским стањима. Друга компонента, димљени екстракт, ради због алкалоидног фумарина, који има холеретски ефекат и смањује спазму жучних канала, што олакшава проток жучи из јетре у црево.
Индикације за постављање хепабена су хронична оштећења јетре различитих порекла и дискинезија изливног тракта. Лек не треба користити за акутну болест јетре и билијарни систем (акутни холециститис, акутни хепатитис), као и деца млађа од 18 година због недостатка тестирања код ове категорије пацијената.
Сибектан је сложена комбинована хербална припрема домаћег развоја. Укључује екстракте танси, млијечне чичме, шентјанжевке, брезе. Он штити ћелије јетре, ћелијске мембране хепатоцита, показује антиоксидативни и холеретски ефекат. Контраиндикација на употребу ових пилула је холелитиаза, а индикације су различите хроничне лезије јетре и жучних канала.
Структура другог руског лека Гепафор, заједно са екстрактом Силимарин обухватају бифидобактерија и лактобацила, дизајнирани да обнови цревну флору и тиме нормализује рад црева.
Дипан, Лив-52 - средства за производњу индијских фармацеутских компанија, која садрже мноштво биљних компоненти које се користе у ајурведској медицини. Оба лека, према упутствима за употребу, имају хепатопротективну ефекат, обнављање функције јетре, стимулишу регенерацију својих ћелија показују цхолеретиц ефекат, штите организам од дејства токсина.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
За неке биљне хепатопротективне лекове, нарочито Хепабене и Лив-52, одређена је база доказа. Први је углавном проучаван у руским студијама, други - укључујући и западне. Добијени докази о корисним ефектима ових хепатопротектора на функције јетре су добијени, али многи западни стручњаци их не сматрају исцрпним. Ово мишљење потврђују подаци неких дела који показују недостатак ефикасности Лив-52 код алкохолног хепатитиса.
НБ! Скандалозна студија је спроведена са Лив-52, у којој су учествовали пацијенти са алкохоличким хепатитисом. Показало се да је преживљавање у групи пацијената лијечених са Лив-52 било 12% ниже него у групи пацијената који узимају пилуле (74% у поређењу са 86%). 22 од 23 смрти у групи Лив-52 биле су повезане са акутном инсуфицијенцијом јетре. Резултати овог рада постали су снажан разлог за тренутно повлачење средстава са америчког тржишта.
Стога, ефикасност комбинованих биљних хепатопротекста у смислу медицинске медицине засноване на доказима остаје веома упитна. Ипак, у домаћој пракси, лекови ове групе се широко користе и веома су популарни.
Хепатопротектори животињског порекла
У Русији постоје само два хепатопротека са животињским пореклом, Сирепард и Хепатосан.
Сирепар садржи хидролизовани екстракт јетре, обогаћен витамином Б12. Према произвођачу, лек доприноси обнављању ткива јетре и има дејство детоксификације. Примјењују се само интравенозно или интрамускуларно, не постоји усмени облик. У овом случају, Сиреп је категорично контраиндикована код акутних болести јетре и користи се само у ремисији са хроничним хепатитисом и другим патологијама.
Други хепатопротектор, хепатосан, укључује осушене ћелије јетре из донорске свиње. Претпоставља се да су биокомпатибилни са макромолекулама људског тела. Према гаранцијама произвођача, хепатосан има хепатопротективни и детоксикацијски ефекат, а такође показује адсорпциона својства и стабилизује ћелијске мембране. Индикације за именовање хепатосана су цироза, хепатитис, отказивање јетре, оштећење јетре лековима и алкохолом и тако даље.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Нема доказа да препарати животињског порекла имају бар повољан утицај на функцију јетре. Али дефинитивно имају потенцијалну опасност. Прије свега, ова средства не треба користити у акутном периоду болести, јер то може довести до активације патолошког процеса.
НБ! важно је размотрити алергеност хепатопротектора животињског порекла. Да би се искључиле реакције преосетљивости, тестирање алергена се мора извести пре лечења и осигурати да лек не узрокује алергију.
Поред тога, неки стручњаци верују да употреба хидролизата јетре повећава ризик од инфекције с прион инфекцијом, која је повезана са смртоносном Цреутзфелдт-Јакоб болестом.
Богат и познат: есенцијални фосфолипиди
Фосфолипиди су важна компонента сваке ћелијске мембране, осигуравајући његов интегритет и функцију. Потреба за организмом у њима нагло повећава са повећаним оптерећењем и оштећењем одређених органа, нарочито јетре. У овом случају, у зиду хепатоцита, ћелије јетре, формира се дефект, који се може попунити препаратима који садрже есенцијалне фосфолипиде.
Бројни хепатопротекти са овом активном супстанцом регистровани су на модерном тржишту:
- Ессентиале форте Н;
- Ресалуте Про;
- Тхе Есслер;
- Пхоспхонтсиале;
- Фосфоглив;
- Брентзиалле форте;
- Ливолифе форте;
- Антралив;
- Ливенциале и други.
Сви они су природног поријекла: есенцијални фосфолипиди се добијају од соје обрађивањем њихових уља.
Механизам дјеловања
Особине есенцијалних фосфолипида су због њихове сличности са фосфолипидима у људском телу. Они се лако уграђују у ћелијску мембрану, пружајући свеобухватни терапеутски ефекат. Хепатопротектори ове групе стимулишу опоравак ћелија јетре и заштиту од токсина, укључујући алкохол, хемикалије, агресивне лекове и тако даље. Према неким подацима, есенцијални фосфолипиди такође помажу у смањивању нивоа "лошег" холестерола и, као последицу, смањују ризик од развоја атеросклерозе. Поред тога, њихова употреба спречава стварање каменца холестерола у жучној кеси.
Када постављате?
Хепатопротектори који садрже есенцијалне фосфолипиде користе се у различитим болестима јетре иу акутном периоду иу фази ремисије. Међу индикација за њихову примену у акутног и хроничног хепатитиса, масног дегенерације јетре независно свог порекла, повредама алкохолне цирозе, тровања, укључујући дроге, поремећаја функције јетре у другим патологије.
Треба имати у виду да је ефикасност лечења битних фосфолипида у многоме зависи од трајања курса: према упутствима за употребу, ови гепатопротектори давати у великим дозама (600 мг три пута дневно) за најмање три месеца. Ако је потребно, терапија се понавља и продужава до неколико година сталног уношења.
НБ! Доктори-клиничари верују да парентерална терапија са есенцијалним фосфолипидима показује најбоље резултате. Дакле, Ессентиале Форте Н и његови генерички су прописани интравенозно струино, претходно разређујући лек са пацијентовом крвљу у омјеру од 1: 1.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Током година употребе, есенцијални фосфолипиди и њихова ефикасност су проучавани у многим клиничким испитивањима. Ипак, закључци стручњака у вези са оправданошћу њиховог именовања остаје нејасан.
С једне стране, велики број радова сведочи о позитивном ефекту есенцијалних фосфолипида на функцију јетре, потврђујући њихов механизам деловања, терапеутску ефикасност и одсуство токсичности. Неке студије су показале да есенцијални фосфолипиди убрзавају побољшање или нормализацију симптома болести, а такође доприносе обнови биокемијске крвне слике.
Међутим, са друге стране, ни у прилогу фармакопеје развијених земаља свијета није уведен ни Ессентиале нити било који други препарат који садржи есенцијалне фосфолипиде. У САД и неким европским земљама, они се могу купити као биоадитиви и ништа више.
У међународним протоколима за управљање пацијентима са обољењем јетре нису укључени и есенцијални фосфолипиди. Положај западних колега подржавају неки домаћи лекари. Тако је Формуларни одбор Руске академије наука укључио Ессентиал у листу лекова са непроверено ефикасношћу.
Нажалост, до данас ситуација са средствима ове серије остаје контроверзна: студије које показују њихову ефикасност, по правилу не испуњавају захтеве медицинске медицине засноване на доказима, а стручњаци их не сматрају доказом да лијек заиста функционише.
А у исто време Ессентиале и његови приступачнији колеге остају именује хепатопротецторс, су веома популарни међу оба лекара и потрошача још увек и заузимају лидерску позицију у врху продаје дроге.
Хепатопротектори различитих фармаколошких група
Све друге дроге је тешко систематизовано било којом заједничком особином, тако да се третирају одвојено.
Хептрал
Хептрал, лек италијанске компаније Аббот, као и његови генерици (хептор, адеметионин) садрже амино киселину, дериват метионина, адеметионин.
Механизам дјеловања
Вероватно, лек има сложен ефекат на тело.
- Спрјечава стагнацију жучи стимулацијом фосфолипида у ћелијама јетре и тиме побољшавајући њихову функцију.
- Везује слободне радикале, спречавају оксидативно оштећење јетре, као и токсине.
- Стимулише регенерацију јетре.
- Има антидепресивни ефекат, укључујући и дуготрајну депресију, отпоран на деловање амитриптилина.
Код пацијената са (повреде биле излучивања, у пратњи ослобађања жучних киселина у крви и болни свраб) холестаза адеметионине смањује озбиљност свраба и помаже у нормализацији јетре параметри, укључујући концентрације директног билирубина, алкалне фосфатазе активности и тако даље. У овом случају, према инструкцијама за употребу, хепатопротективни ефекат Хептрала се одржава три месеца након завршетка терапије.
Када постављате?
Хептрал или његови аналоги се користе у лезијама јетре различитог порекла, укључујући токсичну, алкохолну, вирусну, медицинску, хепатичку инсуфицијенцију. Важна индикација лека је интрахепатична холестаза.
Због својстава антидепресива, Хептрал се користи за лечење синдрома повлачења алкохолизма и наркоманије, посебно код пацијената са оштећењем јетре.
НБ! Биолошка употребљивост оралног облика хепатопротекара који садрже адеметионин је низак. Према томе, већина клиничара преферира интравенозне ињекције Хептрала, које имају израженији ефекат.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Ситуација са базом доказа Хептрала донекле подсећа на есенцијалне фосфолипиде. И у овом случају, у неколико студија, доказани су позитивни ефекти лека на јетру. Слично томе, нити Хептрал нити било који други лек који садржи адеметионин је регистрован у Сједињеним Државама и већини европских земаља (изузев Италије, где се производи). Али успешно се продаје у апотекама у Малезији, Индији, Бугарској, Аргентини, Грузији, Украјини, Мексику и Чешкој Републици. И да, у Аустралији и Новом Зеланду регистрована је као ветеринарска медицина.
Тако западни свет није прихватио Хептрал и није га уводио у стандарде за лијечење болести јетре, заснованих на непостојању поузданих клиничких студија које потврђују њену ефикасност. И ово је у супротности са великом популарношћу лека у Русији и другим земљама ЗНД, где се адеметионин користи и за лечење амбулантних болесника и болница.
Хепа-Мертз
Хепа-Мертз је оригинални препарат који садржи комплексно једињење Л-орнитин-Л-аспартат. У телу се брзо претвара у две независне активне супстанце - орнитин и аспартат. Хепатопротектори ове групе су ослобођени у облику гранула за припрему раствора за орално давање, као и ампуле за интрамускуларне и интравенске ињекције. Поред Гепа-Мерза у Русији, регистровани су његови аналоги Орнитсетил, Ларнамин и ОрнилаТек.
Механизам дјеловања
Лек делује на рачун способности аминокиселина, формираних током његовог растварања, да смањи концентрацију амонијака у крвној плазми, да нормализује састав киселинске базе организма, чиме обезбеђује детоксикацијски ефекат. Осим тога, Хепа-Мерз помаже у смањењу болова и диспечног синдрома у тровању, као и нормализацији масе кутије (на пример, уз инфилтрацију масног јетре).
Када постављате?
Хепатопротектори који садрже ову активну супстанцу прописују се за акутне и хроничне патологије јетре, у којима се повећава садржај амонијака у крви. Међу индикацијама за Хепа-Мертз је такође масна дегенерација јетре различитог поријекла.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Ситуација са доказима иу случају Хепа-Мерз и његових аналогија је исто тако нејасна као и код насих претходних хероји. С једне стране, неколико студија показало је своју ефикасност у цирози јетре, праћено повећањем концентрације амонијака у крви. Са друге стране, резултати коришћења овог хепатопротектора са хепатитисом, оштећењем алкохола јетре и другим патологијама остају веома сумњиви. И опет, у западној медицини, хепатопротектора, који садржи Л-орнитин-Л-аспартат, не постоји.
Хомеопатски лекови и дијететски суплементи
Механизам дјеловања средстава са "хепатопротективним ефектом", који припада овој категорији, остаје изузетно нејасан. Хомеопатски лекови имају акцију која је тако необјашњива са становишта медицине да се често не може објаснити самим хомеопатима.
У случају дијететских суплемената, ситуација може бити теоретски транспарентнија, али њихов састав не подлеже фармаколошкој контроли. Шта садрже, у којим дозама - мистерија са седам печата.
Са становишта лекова засноване на доказима, хомеопатија је велики сапун за сапун. Маса великих студија указује на потпуни неуспјех хомеопатских лијекова. О БАА и немојте рећи, јер је чак и њихов састав непоуздан.
Потрошачи преферирају да одржавање јетру преко хепатиц гомепатицхеских (Хепел, Галстена ет ал.) Или суплемената треба разумети да играју рулет. Ако су среће, колико је срећан, на пример, оне које је плацебо ефекат, они могу осетити олакшање. Нема среће - немојте се осећати. Али не смемо изгубити из вида могућност да се ефекат може бити негативан, јер алергијске реакције или нуспојаве (поготово у случају Бадами, имају сумњиву формулацију) није отказан.
УДЦА је бела врана у серији хепатопротектора
И сада, коначно, вријеме је да се разговара о леку који заузима посебно мјесто међу хепатопротектрима. Ми ћемо одмах разговарати, како не би мучио читаоца, је посебан са позитивне стране.
Урсодеоксихолна киселина је жучна киселина, која се у малим количинама производи у људском телу. Лијек је први пут добијен из медведа, али данас се добија синтетички.
У домаћим љекарницама овај хепатопротектор представља плејиад трговачких имена, међу којима су:
- Урсофалк, најскупљи, оригинални лек
- Урососан
- Урсодез
- Ллеведк
- Урдокса
- Урсулив
- Гринтерол
- Холудекасан
- Урсодек и други.
Механизам дјеловања
Урсодеоксихолна киселина (УДЦА) показује сложени имуномодулаторни, хепатопротективни, холеретски ефекат. Поред тога, смањује ниво холестерола у крви и спречава загушење жучи.
Особине хепатопротектора су захваљујући својој способности да стабилизују мембране јетре и штите саме хепатоците. Он инхибира апсорпцију холестерола у цревима, због чега се садржај смањује у жучи, а такође повећава растворност холестерола. Овај квалитет дозвољава УДЦА лековима не само за заштиту јетре, већ и за помоћ при растварању постојећих каменца холестерола у жучној жлезди и жучним каналима и спречавању стварања нових.
Када се именује?
Хепатопротецторс садрже урсодиол коришћен у холелитијазе (само је потврдио камење холестерола оне посматране у 80-90% случајева), као акутни и хронични хепатитис, токсични оштећење јетре без обзира на токсичне супстанце, изазвао болест, алкохолизам јетра, дискинезни билијарни тракт. Поред тога, урсодеоксихолна киселина се користи у комбинованој терапији код цистичне фиброзе.
Хепатопротективном лекови се користе УДЦА у холестазе, укључујући и труднице - њихова безбедност профил вам омогућава да доделите и најугроженије категорије потрошача, укључујући и мале деце.
Ефикасност у погледу медицине засноване на доказима
Хепатопротецторс садрже УДЦА - готово једини представник ове фармаколошког групе, у којој не постоји неслагања са медицине засноване на доказима. Бројне студије су показале да овај лек заиста ефикасно ради са болешћу јетре различитог порекла, интрахепатичне холестазом, алкохолне цирозе (побољшање прогнозе болести), стеатозе и других патологија јетре.
И ниједан мање валидан доказ да су хепатопротектори засновани на УДЦА су стварно ефикасни је њихово признање широм света. Средства ове групе су регистрована и широко коришћена у развијеним земљама света, укључујући Швајцарску, Италију, Француску, Јапан, Немачку и друге. Истина, вреди напоменути да је део групе колеретике која промовише распадање жучних камена, а не хепатопротекторе. Али резултат, на крају, овај аспект утицаја нема.
Стога, ако погледамо одговоре на често потрошачи питање - шта гепатопротектор најмоћнији, најефикаснији и обично највише највише - одговор је јасан: она која се показала ефикасност, могло бити никакве сумње, чак у већини скептичан у вези. А овај захтев испуњава само једна активна супстанца - урсодеоксихолна киселина.
"Шта је с осталим хепатопротектрима? - читалац сумњичи, - заправо доктор је говорио (у чланку пише, на телевизији је рекла или рекла), која је и њихова ефикасност доказана? »Да, заправо, такве ситуације испуњавају. И зато.
Клиничке студије: не све је злато које блесава
Пумпинг нашег разговора о савременој Хепатопротецторс смо Дот тхе И у питању да збуњује многе потрошаче (и, нажалост, чак и лекари), и даје им лажне идеје о ефикасности ових лекова.
Чињеница је да резултати различитих студија о лековима нису увијек поуздани. Да би се искључила могућност прибављања лажних података, рад мора бити обављен у складу са одређеним захтевима формулираним у основним принципима медицине засноване на доказима. Дакле, најпоузданије су студије у којима су учесници подељени на неколико група које прихватају лекове за учење и пацифере или друга средства поређења (рандомизирана студија). Ниједан пацијент не би требао знати шта добија - лек или плацебо (слепа студија), али боље је ако чак ни доктор не зна о томе (двоструко слепа студија). Важан услов поузданости је укључивање великог броја учесника у рад - у великим радовима реч је о хиљадама добровољаца. И то нису сви захтеви за модерно истраживање.
Такви експерименти захтевају и временски и огромни материјални трошкови. Поред тога, ниједна фармацеутска компанија неће их водити ако постоје озбиљне сумње у резултате, јер је сврха рада потврђивање ефикасности, регистрација производа на максимални број тржишта, повећање продаје и остваривање максималне добити.
Да би се извукли из ситуације и произвели барем неке "доказе о ефикасности", компаније за лекове са сумњивом ефикасношћу прибјегавају лукавости: иницирају истраживање са готово сигурним позитивним резултатима. Ови експерименти се одвијају у најбољем случају са неколико десетина пацијената, а захтеви лекова заснованих на доказима се мењају на свој начин. Добијени подаци који задовољавају интересе произвођача користе се за промоцију лекова - они звуче у рекламирању, украшавају књижице и збуњују потрошаче.
На жалост, ова ситуација у земљама ЗНД је вероватније правило него изузетак. Стога, када је реч о избору лекова без рецепта, закон крутог тржишта мора да делује: не све што блиста злато. Нарочито када су у питању хепатопротектори.
Текст изнад и коментари које су написали читаоци су чисто информативни и не позивају на самотретање. Посаветујте се са специјалистом о својим симптомима и болестима. Код лечења са било којим лековима као смерницом, увек користите упутства која долазе са њим у пакету, као и препоруке вашег лекара.
Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.
Желите да се решите болести носу, грла, плућа и прехладе? Онда проверите овде.
Вреди пажња на друге занимљиве чланке:
Пилуле за лечење јетре
У телу јетра обавља многе виталне функције. Да би одржали и вратили ове функције, нормализују функционисање јетре уз токсично оштећење, користе се различите пилуле за јетру. У наставку ћемо причати о неким од њих.
Легалон (аналоги - силибинин, силибор, карсил). Дрога садржи екстракт пикантног млијека. Има снажан хепатопротективни ефекат, побољшава интрацелуларни метаболизам и варење, стабилизује мембране хепатоцита. Користи се у лечењу било које болести јетре, има брз терапеутски ефекат. При узимању лека побољшаће се одвајање млечне киселине од стране јетре, што ће повећати укупну издржљивост тела. Лек промовира везивање слободних радикала и смањује запаљење у јетри.
Ессентиале. Комплексни медицински производ који садржи фосфолипиде, који доприносе побољшању ћелијских мембрана, витамина Б и Б6, никотинамида, пантотенске киселине. Ефикасност Ессентиала као лек за лечење хроничног и акутног хепатитиса, некрозе јетре, цирозе, токсичних лезија је изузетно велика. Поред побољшања метаболизма, лек смањује ниво холестерола, који позитивно утиче на кардиоваскуларни систем.
Оцеолол. Цјелокупан комплекс екстраката од сјемена сјемена, цвијећа бесмртних остатака, листова бијелог мица, куркума, младих трава. јетра пилуле имају детоксикацију, елиминишу стомач жучица, враћају функцију дренаже жучних канала.
Гепабен. Овај лек садржи екстракте смокеи и млечне руже. То нормализује функцију јетре у случају токсичних оштећења и хроничног хепатитиса.
Есслеи Форте. То је хепатопротецтор који обнавља и штити хепатоците. Нормализује липидни метаболизам у случају оштећења ћелија јетре од лоше исхране и екстремних исхрана, тровања и брзог мршављења.
Ресалуте Про. Направљен је на основу соје, у свом саставу има есенцијалне фосфолипиде. Гепапротецтор, намењен је за лечење хроничних болести јетре. Она враћа функције ћелија и структуре јетре, снижава садржај холестерола.
Халстен. Хомеопатски медицински производ сложеног деловања. Нема старосних ограничења. Јетална пилула се користи у лечењу акутног и хроничног хепатитиса, хроничног панкреатина и холециститиса, холелитијазе.
Хепатамин. Средства животињског порекла, добијена из јетре стоке. Обнавља функционисање јетре. Препоручује се за акутно и хронично оштећење јетре, лечење антибиотиком, утицај негативних фактора на тело, старије особе за одржавање функције јетре.
Лекови за јетру доприносе њеном пречишћавању од штетних ефеката де-токсикације, рестаурације оштећених ткива, као и њеног нормалног деловања. У почетку, лекови се деле на природне (поврће) и хемијске агенсе.
Најснажнији су лекови. Хомеопатски лекови немају старосне границе (Халстен, на пример, може се прописати и новорођенчадима). Лековити чајеви и дијететски суплементи су препарати од животињског или биљног поријекла.
Лекови усмјерени на побољшање функција тијела могу бити хепатопротективни, холеретски, холелитолитски.
Таблете за јетре које садрже природне жучне киселине често су прописане за хроничну болест јетре. Ово је Аллохол, Холензим и слично. Моцнији су синтетски лекови, они елиминишу запаљење - Цицкуалон, Осалмеад и слично. Поред тога, још увек постоје холеретички препарати који се базирају на биљним сировинама (Фламин, Цхололитин).
Велика група агенса је хидрохолеретика, која повећава одвајање жучи из воде. У већини случајева ова група укључује минералну воду.
Пиле за поправљање јетре, које се користе за холелитиазо, обично је пити са боловима у десном горњем квадранту. Током погоршања болести јетре треба узимати само оне лекове које прописује лекар. Поред узимања лекова, морате следити прописану дијету.
Још 1970. године основани су основни захтеви за хепатопротекте, али идеалан лек још увек није створен. Али има пуно лекова, тако да има много избора - деривати аминокиселина, биљни препарати, фосфолипиди, дијететски суплементи. Гепапротектори би требали узимати курс током процеса излагања неповољном фактору. Наравно, они могу бити пијани једном за време празника, неће бити штете, као, у начелу, и користи. Такође можете узети лек када се појављују симптоми слабости, често чак и неопходни. Ако немате времена, онда морате пити курс. Дуготрајно лечење одређује лекар.
Таблете за рестаурирање јетре биљног поријекла
Једна од најчешћих биљака за заштиту јетре је тачкица (чичак). Куративна својства ове биљке су позната пре више од 2000 година. Навикнут је на лечење јетре и индијанаца, Грка и Римљана. Главна активна супстанца је силимарин, који не само спречава уништавање ћелијских мембрана већ и стимулише раст нових ћелија.
Лекови из млијека млијека се користе за лековито и токсично оштећење јетре, цирозе, хепатитиса, масне дегенерације, холангитиса, холециститиса, холелитиазе.
За спречавање обољења јетре узимају се препарати млијека за вријеме повећаног оптерећења на телу (дуги одмор, антибиотици, пити). Узимање лекова - 2 таблете за јетру три пута дневно. Лекови који садрже силимарин, много: распрострањени "Карсил" и његова модернизована форма "Карсил Форте"Карактеризован је великим бројем активних супстанци у једној капсули (90 мг силимарина, у поређењу са претходним 35 г у уобичајеном Карсилу) и већу биорасположивост. Ова чињеница омогућава оптимизацију употребе лекова: раније, за лечење тешких и умерених оштећења јетре, потребно је узети 12 таблета дневно, али у случају новог облика довољно је узимати 3 таблете дневно. Остали биљни препарати за лечење обољења јетре: Силимарин, Силимар, Силибини. Поред тога, у апотекама можете купити пуно дијететских суплемената од млијека: ручак, капсуле, оброк (здробљени).
Многи произвођачи су сигурни да једна млечна рупа није довољна. На пример, лек "Гепабен"Поред силимарина, има и екстракт хемијског смокеа, који има спасмолитичке и холеретске ефекте, олакшава проток жучи директно у цревни систем.
Друга биљка која се широко користи за лечење је артичока. Овај лек је коришћен и пре нашег времена, али је у нашој земљи познат још од 18. века као средство које не само да излечи жутицу, већ и ублажити болове у зглобовима. У 20. веку научници су најавили да артичока има холеретичка и хепатопротективна својства. Поред тога, лек нормализује метаболизам и интестинску функцију, смањује холестерол, има диуретички ефекат, који уклања отицање. Главна активна супстанца биљке је цимарин, који је сличан по својствима силибинину. Лекови производи - «Екстракт артичоке","Хофитол", Пиће"Биттер артицхокето. " Користе се за лечење холециститиса, хепатитиса, алкохолног тровања, атеросклерозе.
Артичоке поседује својство диуретике, због тога што може отклонити оток. Због тога се користи током дугих новогодишњих празника не само за спречавање обољења јетре, већ и за отклањање јутарњег отока.
Лек "Лив 52"Не садржи млечну рупу. Али у свом саставу има екстракт спаличних капара, цикорија, нигхтсхаде, тамариска, цассиа, раја и других биљака. Лек стимулише рестаурацију ћелија јетре, има холетски ефекат, побољшава варење, штити тело од штетних ефеката (нарочито алкохола). Пила за јетру користе се за хронични и акутни хепатитис, анорексију, цирозу јетре, али лекари их могу прописати ради превенције болести јетре приликом узимања различитих лијекова.
Комплекс биолошки активних супстанци искључиво биљног поријекла, који је дио припрема "Деепан", Дизајниран је тако да стимулише регенерацију ћелија јетре, побољшава варење и заштити јетру од токсичних оштећења. Поред тога, лек активира тело и има имуномодулаторну активност. Лијек је прописан за хепатитис различитог порекла, цирозу јетре, масну дегенерацију. Поред тога, лек је потребан за профилаксу са продуженим штетним ефектима на јетру (пити алкохол, узимати лекове).
Таблете за јетра животињског порекла
Не толико лекова животињског поријекла. Направљени су од хидролизата јетре јетре (Сирепар) и ћелије свињског јетре (Хепатосан). Ови лекови имају хепатопротективни и детоксикацијски ефекат, враћају функционалну активност органа. Користе се за хепатитис, цирозу, оштећење алкохола, отказивање јетре. Таблете за јетре су строго рецепти, за превенцију, по правилу, се не користе.
Есенцијални фосфолипиди
Састав једне од група препарата укључује есенцијалне фосфолипиде, који су саставни део ћелијског зида ћелија јетре. Такође су биљни препарати - фосфолипиди се добијају од соје. Али они немају исти ефекат као и зимарин или силимарин. Есенцијални фосфолипиди се налазе у липидном слоју мембрана оштећених хепатоцита, чиме се враћају радови ћелија. Као резултат ове појачане активности ензима (јетра може ефикасно цепање штетних материја), смањену потрошњу енергије јетре, као укупне ћелијске јетре максимум радне ефикасности. Осим тога, побољшане су физичко-хемијске карактеристике жучи, које нормализују процесе дигестије хране. Поред тога, састав ове групе укључује разне витамине. Ова група укључује припреме "Есслингер","Ессентиал Форте","Фосфоглив".
Многи верују да лекови ове групе могу обновити ћелије јетре. Ово није тако, фосфолипиди могу вратити само ћелијске зидове. А витамини садржани у овим таблетама јетре помажу у побољшању функције ћелије.
Амино киселине
Амино киселине играју важну улогу у функцији јетре. На пример, адеметионин ("Хептор","Хептрал") Учествује у синтези фосфолипида и других биолошки активних супстанци, има регенеративна и детоксикацијска својства. Уклања и разбија масти у јетри. Осим тога, има антидепресивна дејства, која почињу да се појављују око 5-7 дана након пријема. Користи се за масну дегенерацију, токсично оштећење јетре, хронични хепатитис, депресију, синдром повлачења.
Орнитин (Хепа-Мерз) смањује повишене нивое амонијака користе у токсичне лезије, масне инфилтрације, као и за лечење поремећаја можданих изазваних поремећајима јетре. Ови лекови су ефикасни за спречавање обољења јетре. Општи курс је 2-4 недеље, али у већини случајева не користи се у превентивне сврхе - то је веома скупо.
Борба против холестерола
«Урсофалк","Урсосан"- лекови урсодесоксихолна киселина, враћање мембрана ћелија јетре. Поред тога, они ће везати холестерол, који ће помоћи да се раствори камен холестерола у јетри. Лекови су прописани за билијарну примарну цирозу, акутни и хронични вирусни хепатитис, токсично оштећење јетре, дискинезија жучних канала. Могу се користити за превенцију узимања алкохола или хепатотоксичних лекова. Трајање узимања таблета за јетре треба да одреди лекар.
Не само да јетра обољевају
Јутарња гастрономска вечера или обилна гала вечера неће бити штетна само за јетру. Ово ће утицати на читав гастроинтестинални тракт. Да бисте олакшали рад гастроинтестиналног тракта, пре вечере можете узимати једну или две пилуле ензима панкреаса ("Панкреатин","Панзинорм","Мезим") И, на пример, цхолеретиц агент ("Холензим","Аллохол","Холосас","Танатецхол"). Али таблете морају бити пијане неколико дана, у зависности од стања тела, количине и квалитета хране. Ензиме мора бити опран водом. У супротном, заштитна љуска се раствара, па ће им кисело окружење стомака једноставно уништити, без давања могућности да помогне процесу варења.
Који нови лек за хепатитис Ц од 2016. године добро лечи болест?