Зашто су неутрофили у крви спуштени, шта пише?

Share Tweet Pin it

Неутрофили су највећа група бијелих крвних зрнаца који штите организам од различитих инфекција. Овај тип леукоцита се формира у коштаној сржи. Пенетрирајући у ткива људског тела, неутрофили уништавају патогене и стране микроорганизме методом њихове фагоцитозе.

Стање, када се неутрофили спуштају у крв, назива се неутропенија у медицини. Обично то указује на брзо уништавање ових ћелија, органски или функционални поремећај хематопоезе у коштаној сржи, смањење тјелесног стања након дуготрајних болести.

О неутропенији говоре, ако одржавање неутрофила код одрасле особе испод норме и чини од 1,6Х10⁹ и то је мање. Смањење може бити тачно ако се њихова количина мења у крви и релативна ако се њихов проценат смањује у односу на остатак леукоцита.

У овом чланку ћемо испитати зашто су се неутрофили спустили код одраслих и шта то значи и како повећати ову групу леукоцита у крви.

Која је норма неутрофила?

Број неутрофила у крви директно зависи од старосне доби особе. Код деце испод једне године неутрофили чине 30% до 50% бијелих крвних зрнаца, док дете расте, ниво неутрофила почиње да се повећава, за седам година износ би требало да буде од 35% до 55%.

Код одраслих норма може да варира од 45% до 70%. У случајевима абнормалности, када је индикатор нижи, можемо говорити о сниженом нивоу неутрофила.

Степени гравитације

Степен неутропеније код одраслих:

  • Лака неутропенија је од 1 до 1,5 * 109 / Л.
  • Умерена неутропенија је од 0,5 до 1 * 109 / Л.
  • Тешка неутропенија је од 0 до 0,5 * 109 / Л.

Врсте неутропеније

У медицини постоје три врсте неутропеније:

  • Цонгенитал;
  • Стечени;
  • Непознато порекло.

Неутрофили могу периодично да опадају, а затим се одбијају. У овом случају говоримо о цикличности неутропеније. Може бити независна болест или се развити са одређеним болестима. Урођени бенигни облик се преноси наслеђивањем и не делује клинички.

Класификација

Савремена медицина идентификује две врсте неутрофила:

  • Пробори су незрели, са језгром у облику шипке који није у потпуности формиран;
  • Сегментирана језгра имају формирано језгро чисте структуре.

Присуство у крви неутрофила, као и ћелије као што су моноцити и лимфоцити, је кратко: варира од 2 до 3 сата. Затим се транспортују до ткива, где ће остати од 3 сата до неколико дана. Тачно време њиховог живота у великој мери зависи од природе и истинског узрочника запаљеног процеса.

Узроци смањеног неутрофила

Шта то значи? У случају да тест крви показује да су неутрофили спуштени, неопходно је одмах започети активно уклањање узрока.

Такви фактори су:

  • дуготрајан инфламаторни процес у телу;
  • тешка вирусна инфекција (ошпоре, рубела, ХИВ);
  • генерализована гљивична инфекција;
  • паразитска средства (токсоплазмоза, маларија);
  • наследна патологија (Цостманов синдром);
  • радиоактивно зрачење;
  • хемотерапија у лечењу онкологије;
  • хелминтхс, тачније, токсини који их издају;
  • алергија (неутрофили се спуштају после анафилаксе);
  • деловање егзогених токсина (неки отров и хемикалије);
  • узимање одређених лекова (хлорамфеникол, зидовудин, сулфонамидни антибиотици);
  • пораз коштане сржи туморског процеса, укључујући метастатички.

Међутим, процена болести само на основу појединачног теста крви није врло сигурна. Да би направили исправну дијагнозу, потребно је не само процијенити број неутрофила у крви, већ и друге важне индикаторе. Због тога многи верују да је само неопходно донирати крв за исправну дијагнозу. Али број крви је индиректан. Штавише, само у присуству ове анализе и без прегледа пацијента тешко је одредити шта тачно постаје болесно са хелминтхс-ом или рубелом.

Сегментни неутронски неутрофили су смањени, а лимфоцити се повећавају

Ако се смањени сегментирани неутрофили и повећавају лимфоцити, разлози за ово стање могу бити:

  • вирусне болести;
  • ХИВ;
  • туберкулоза;
  • проблеми са штитном жлездом;
  • лимфоцитна леукемија;
  • лимфосарком.

Стога се може закључити да ако су лимфоцити повишени и смањени су неутрофили, тијело има место инфекције, највероватније вирусну инфекцију. Међутим, резултати теста крви треба упоредити са клиничком слику.

Ако нема знакова болести, могуће је да је вирус носач. Са смањењем гранулоцита са истовременим повећањем лимфоцита, неопходно је комплетно испитивање, пошто такве опасне патологије као што су хепатитис и ХИВ нису искључене.

Третман

Требало би схватити да не постоје директна средства за повећање броја неутрофила код одраслих. За њих исти услови важе као и код снижених леукоцита у целини. Ако постоји значајно одступање од норме, лекар треба предузети мјере како би одмах елиминисао узрок патологије.

Ако се неутрофили код одраслих спуштају због терапије лековима који се узимају, лекар треба да изврши корекцију режима лечења, све до замене или потпуног повлачења лекова који спречавају производњу неутрофила.

У неким случајевима узрок је неуравнотеженост храњивих материја, а задатак је да исправи позадину витамина групе Б (посебно Б9 и Б12) помоћу лијекова или дијете. По правилу, после елиминације фактора који изазива, број неутрофила се враћа у нормалу у року од 1-2 недеље.

Који неутрофили показују у крвном тесту

Неутрофили су популација бијелих крвних зрнаца одговорних за антибактеријску активност имуног система, што је сјајне дијагностичке вредности. Одрицањем у анализи крвних неутрофила из норме, лекар добија поуздане информације о стању људског здравља.

Карактеристике популације

Неутрофилни леукоцити или неутрофили (НЕУ) развијају се од ћелија прекурсора у коштаној сржи. У развоју развијају 5 фаза, чија дијагностичка вредност има:

  • зреле облике се сегментирају, тако да се под микроскопом језгро изгледа подијељено на 2-8 сегмената, а што више сегмената, то је зрелији облик;
  • незреле сорте - штапићи, названи тако по изгледу језгра, као и младих облика.

У тешким запаљенским процесима, када су исцрпљене зреле и незреле облике, у крви се појављује ранији облик неутрофилних леукоцита, који се зове млади.

Састав пелета

Име неутрофила је добијен за својство бојења у препаратима и под утицајем киселих боја и под дејством основних боја. Микроскоп нам омогућава да видимо још једну особину неутрофила - гранулама са ензимима у цитоплазми.

За присуство гранула, неутрофили се упућују на групу гранулоцита, која поред НЕУ укључује еозинофиле и базофиле. Грануле у неутрофилном леукоциту су од велике важности, јер садрже више од 20 врста биолошки активних једињења неопходних за борбу против инфекције у запаљеном фокусу.

Конкретно, пелете садрже мијелоперкосидазу - ензим који садржи хем, који има бактерицидни ефекат. У питању је овај ензим који даје зеленкаст тигањ гнуса који садржи пуно мртвих неутрофила у запаљеном фокусу.

Активност миелоперокидазе се повећава са сазревањем неутрофилне ћелије. Са недостатком овог ензима, особа има тенденцију инфицирања гљивама, као и хроничног тока бактеријских инфекција.

Али са повећаним садржајем миелоперокидасе у крви, постоји опасност од оштећења сопствених ткива. По нивоу овог ензима, процењује се ризик од оштећења мозга ткива (можданог удара), миокарда (инфаркта).

Животни циклус

Неутрофил је краткотрајна ћелија, цели циклус њеног живота је просечно 14 дана.

  • Процес сазревања у коштаној сржи траје до 6 дана.
  • Након преласка из коштане сржи у крв, ћелија циркулише у телу само 6-10 сати.
  • Затим се креће до ткива, где живи око 7 дана, користећи способност за хемотаксис - усмјерава кретање до мјеста гдје се стварају фактори упале.

Потреба за зрелим облицима ове популације је веома висока. Код одрасле особе, сваког минута, произведе се до 120 милиона неутрофила, које се углавном налазе у коштаној сржи, а само део циркулише у заједничком крвотоку. А дневни промет ове популације износи до 100 милијарди ћелија.

Функције неутрофила

НЕУ сегментирани и НЕУ убод се налазе претежно у коштаној сржи. Њихова крв је много мање. Али, ако је потребно, број ове популације леукоцита у крвотоку може брзо расти услед зрелих форми из коштане сржи.

  • фагоцитоза - способност заузимања и уништавања патогена;
  • Изолација цитокина - специфичних сигналних протеина који преносе информације о инфекцији другим ћелијама.

Фагоцитоза и секрецију цитокина - главна ствар, за коју реакције неутрофила у крви реагују код одраслих и деце.

Фагоцитна и секреторна својства се реализују у инфективним процесима, када се број сегментираних неутрофила повећава за кратко за 10-30 пута.

У процесу фагоцитозе учествују:

  • интегрини протеина - промовишу везивање неутрофила на ендотелијум;
  • опсонини, који укључују, на пример, имуноглобулине, омотати циљ који је намењен апсорпцији.

Неутрофил апсорбује честицу, затвара се унутар себе у шупљину, баци у настали балон са ензима микроорганизма који уништавају апсорбовану честицу.

Ако је микроорганизам превелики и не може се апсорбовати, неутрофил се приближи што је могуће ближе и ослобађа протеолитичке ензиме из гранула у интерцелуларни простор.

Број неутрофила

Неутрофилни број леукоцита у крви не зависи од пола. Норме индекса ове популације се разликују код деце и одраслих.

У облику крвног теста, број неутрофила сегментираних и штетних неутрофила је назначен у две јединице:

  • релативан (%), показујући проценат ове популације ћелија из леукоцита;
  • апсолутна (хиљада / μл), омогућавајући квантификацију концентрације ћелија неутрофила у 1 μл.

Релативни параметри неутрофила у анализи опште крви дата су у табели.

Неутрофили у крви

Неутрофили (НЕ) - група крвних зрнаца, која је један од врста леукоцита. У укупној маса ћелија леукоцита, највећи проценат представљају неутрофили. Осим овог имена, можете чути термин као што су неутрофилни леукоцити.

Процес формирања ових ћелијских елемената, као и других леукоцита, јавља се у структурама коштане сржи. У ткивима јетре и слезине долази до уништења неутрофила.

Главне функције неутрофила:

  • цаптуре анд дигест стране честице ухваћене у организму - процес састоји у идентификацији микроорганизама апроксимацију њих, цаптуре и ставља унутар ћелије, а затим варење због великог броја ензимских супстанци;
  • учешће у развоју запаљеног процеса - ова функција се врши на рачун биолошки активних супстанци, чији су неутрофили у могућности избацити;
  • утицај на терморегулаторну функцију организма;
  • учешће у реакцијама стрјевања крви.

Индикације за анализу

Одређивање броја неутрофила укључено је у стандард за спровођење општег крвног теста (ЈАБ). Општи преглед крви препоручује се за све, без изузетка, људе када се говори о дијагностичким или процедурама лечења у клиници или болници.

Индикације за одређивање броја неутрофила:

  • инфламаторне болести било којег система тела, на пример, пнеумонија или реуматизам;
  • хируршке инфламаторне патологије - апендицитис, перитонитис;
  • значајне опекотине на површини тела;
  • деструктивни процеси у телу, на пример, инфаркт миокарда;
  • онколошке болести;
  • заразне болести - туберкулоза, ошпори, дифтерија, итд.
  • тешки губитак крви услед трауме или унутрашњег крварења;
  • тровање узроковано хемијским и токсичним супстанцама.

Припрема за испитивање крви за одређивање количине неутрофила

Број неутрофила одређен је општим тестом крви. Препоручује се особа пре давања крви да се уздржи од пијења алкохола, пржених или масних намирница. Најмање четири сата пре поступка, пацијент мора у потпуности искључити узимање било ког производа. Неопходно је ограничити повећане физичке или психолошке напоре уочи поступка.

Стопа броја неутрофила код деце и одраслих

У резултатима опште клиничке анализе крвних неутрофила означене су као НЕ и мерене су у процентима.

  • од 1 дана до 15 дана - 31,0% -56,0%;
  • од 15 дана до 1 године - 17,0% -51,0%;
  • од 1 године до 2 године - 29,0% -54,0%;
  • од 2 године до 5 година - 33,0% -61,0%;
  • од 5 година до 7 година - 39,0% -64,0%;
  • од 7 година до 9 година - 42,0% -66,0%;
  • од 9 година до 11 година - 44,0% -66,0%;
  • од 11 година до 15 година - 46,0% -66,0%;
  • преко 15 година - 48,0% -78,0%.

Разлози за одступање броја неутрофила од нормалних

Са повећаним садржајем неутрофила у крви, користи се термин "неутрофилија".

Разлози за повећање броја неутрофила:

  • патолошки услови тела узроковани вирусном или бактеријском флору, на пример, пнеумонија;
  • акутне или хроничне инфламаторне болести, на пример, холециститис;
  • продужена стресна искуства или физички претерани рад;
  • онколошке болести;
  • фокуси некрозе код унутрашњих органа, на пример, инфаркт миокарда;
  • тровање тела токсичним супстанцама;
  • узимање одређених лекова, на примјер, глукокортикостероиди;
  • период рехабилитације након хируршких операција.

Смањење процента неутрофила у крви се назива неутропенија.

Узроци неутропеније:

  • неке врсте заразних оштећења организма, као што је грипа или тифусна грозница;
  • прихватање одређених група лекова, на пример, антибиотика или нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • анемични услови;
  • генетска предиспозиција на смањени број неутрофила;
  • ендокринални поремећаји, на пример, тиротоксикоза;
  • алергијске реакције непосредног типа, на пример, анафилактички шок;
  • повећати слезину.

Ако постоје одступања у проценту неутрофила, препоручује се пуна дијагностичка испитивања пацијента како би се идентификовало патолошко стање које изазива ове поремећаје. Ако је узрок одступања текућа терапија лековима, препоручује се ревизија листе лекова узетих и прилагодити.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Смањени неутрофили код детета или одрасле особе, шта то значи?

Низак неутрофил се може чути од лекара или се види с испитивањем сопственог крвног теста и упоређивањем вредности леукоцитне формуле са нормом, али шта пише? Неутрофили су смањени - врло мали број људи зна шта овај индикатор значи код одраслих и деце, не рачунајући медицинске раднике. Заправо, неутропенија - ниске стопе неутрофила (и укупан број и проценат) - могу сведочити само о прехладу. Међутим, понекад смањење неутрофила изазива озбиљна болест.

Шта је неутрофил?

Неутрофили су најбројнија група леукоцита, чинећи прву везу имунолошке одбране. Они су први који журе на инострани агенс (инфекција, туморске ћелије), један неутрофил може апсорбирати и уништити до 30 јединица бактерија, вируса и слично, а затим пада, постаје гној.

Неутрофилна активност је толико висока да током борбе против инвазије ванземаљаца утичу на здрага ткива. Поред фагоцитозе (уништавање иностраних агенаса), неутрофили, који имају рецепторе за Е и Г типове имуноглобулина, формирају имунски одговор.

Дуго се неутрофили спуштају - то указује на имунитет имунитета. Неутрофилни гранулоцити такође учествују у синтези фибрина (систем коагулабилности крви) и боре се са типичним туморским ћелијама.

Брза навигација страница

Нормални параметри неутрофила код одраслих и деце

неутрофили у крвном тесту (плави)

Од укупног броја леукоцита, неутрофили заузимају 45-70%. У дијагнози патологије, њихов квантитативни и процентуални садржај, као и врста ћелија су важни.

  • мијелоцити (нормални 0%) и млади (не више од 1%) - незреле ћелије код здравих особа, остају у коштаној сржи;
  • убод (1-5%) - неутрофили на последњој фази зрелости;
  • сегментирани (60-65%) - разликују се од претходног облика само по облику језгра.

Неки сегменти и штапови се налазе у крви, будући да је прва веза у контроли и откривању ванземаљског "присиле". Друге ћелије су у резерви, причвршћене за зидове посуда. Они су први који помажу приликом проналажења запаљења. Ако нису довољни, младе ћелије и миелоцити су избачене из коштане сржи у крвоток, иако своје функције обављају само за 50%.

Појава незрелих неутрофила у формули леукоцита указује на тежак патолошки процес.

Квантитативни и процентуални садржај неутрофила у крви зависи од старости пацијента:

  • код деце одмах по рођењу - 6,0-28,0Х10⁹ / л, 50-72% од укупног броја леукоцита (3-17% за шипке, 45-80% за сегментиране језгре);
  • до 1 године - 1,8-8,5Х10⁹ / л, 31% укупног броја леукоцита (П - 0,5-4%, с - 15-45%);
  • до 4 године - 1,5-8,5Х10⁹ / л, 33-42%;
  • до 8 година - 1,5-8,0Х10⁹ / л, 51-53%;
  • до 16 година - 1,8-8,0Х10⁹ / л, 54-57%;
  • одрасли - 1,8-6,6Х10⁹ / л, 45-70% (П - 1-5%, С - 60-65%).

Озбиљност неутропеније обично се одређује степеном смањења квантитативног индекса (апсолутна неутропенија):

  • меки - 1,5-1,0Х10⁹ / л,
  • умерено - 1,0-0,5Х10⁹ / л;
  • тежак - мање од 0,5Х10⁹ / л.

Релативна неутропенија је фиксирана у нормалном квантитативном и смањењу процента неутрофила у односу на укупан број леукоцита. Ово стање може се десити с повећањем других врста леукоцита, углавном - лимфоцита.

О чему говоре ниски неутрофили?

Узроци низих неутрофила су различити. Таква промена у формули леукоцита дата је:

  1. Патолошки процеси у телу;
  2. Негативан утицај спољашњих фактора;
  3. Инхибиција хематопоетске функције, укључујући генетску предиспозицију.

Задатак лекара који долази јесте да сазнају прави узрок неутропеније. Да би то урадили, није довољно анализирати број неутрофила и дешифрирати формулу леукоцита. За успостављање поуздане дијагнозе често се захтевају инструменталне студије и лабораторијски тестови.

Узроци смањења неутрофила код одраслих

Код одраслих, благо смањење неутрофила може бити привремено (на примјер, након грипа или хипертермије преко 38 ° Ц): индикатори се брзо опорављају након опоравка. Међутим, упорно низак ниво, нарочито тешка неутропенија, може указивати на озбиљне поремећаје у функционисању имунолошког система:

  • тешко је лијечити инфекције (АРВИ, итд.) код пацијената са наркоманијом, алкохолизмом;
  • патологија тироидне жлезде;
  • болести крви - неке врсте анемије, леукемија;
  • опасне инфекције - абдоминални и тифусни, колера, туберкулоза, бруцелоза;
  • вирусне болести - ХИВ, хепатитис, запаљење респираторног тракта;
  • тешка бактеријска оштећења - менингитис, пијелонефритис, сепса;
  • гљивичне инфекције;
  • хируршка патологија - апендицитис, чир на желуцу, холециститис, остеомиелитис, тромбофлебитис, перитонитис, опсежне опекотине, гангрене;
  • тумори и спроведене радио и хемотерапије;
  • дуготрајан третман НСАИЛ-а (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кеторолац, итд.) узимајући диуретике, антидепресиве, сулфонамиде, антивирусна средства и интерфероне;
  • системске болести - лупус еритематозус, реуматоидни артритис;
  • срчана патологија - инфаркт миокарда, бактеријски ендокардитис;
  • крварење, анафилактички шок, колапс;
  • тровање отровима (укључујући хроничну штетну производњу), повећану позадину зрачења.

Важно! Дуготрајно смањење неутрофила због виралне или гљивичне болести, као што је често случај, отвара могућност да се бактерије умножавају неконтролисане на кожи, слузници респираторног тракта и црева. Удружене бактеријске инфекције само погоршавају стање имунитета, чиме стварају зачарани круг. Због тога је толико важно пратити ниво неутрофила у крви.

Зашто су смањени неутрофили у детету?

Код дешифрирања формуле леукоцита код деце, треба имати у виду да у новорођенчадима постоје два прелаза броја неутрофила и лимфоцита у првом месецу живота.

Тако се проценат неутрофила одмах након порођаја повећава и може варирати између 50-72%, а лимфоцити - само 15-34%. Након дана, неутрофили се брзо смањују, а лимфоцити повећавају - на графикону, једнаки индекси (3-5 дана живота) представљају крст. После пола месеца ситуација се понавља, након чега ниво неутрофила долази у складу са старосном нормом.

Главни узроци неутропеније у детињству:

  • отитис, пнеумонија, САРС, бол у грлу, праћени периодима високе температуре (изнад 38 ° Ц);
  • често болесна деца са имунодефицијенцијом;
  • инфекције у детињству - богиње, црвене грознице, рубела;
  • анемија.

Посебна пажња заслужује бенигну неутропенију. Ова болест је последица наследног фактора. На позадини здравог стања (нема кашњења у развоју и развоју, дете се не разбољује), неутрофили у крви детета су знатно снижени.

Обично бенигна неутропенија се дијагноза у првим месецима живота, неутрофилни индикатори без третмана нормализују се на 2 године. Таква деца захтевају само редовно праћење од хематолога-имунолога.

Озбиљнија патологија - Цостманова неутропенија је наследна болест коју карактерише одсуство неутрофила у крви. У таквим случајевима, пацијент је потпуно отворен за инфекције, често се смрт појављује у првој години живота. Шанса за дуг живот само у случајевима високих стопа еозинофила и моноцита, који делимично преузму функције несталих неутрофила.

Не може се искључити код деце и болести које доводе до неутропеније код одраслих. Према томе, смањени сегменти неутрофила код детета могу указивати на пнеумонију, перитонитис, реуматски напад или апендицитис. Међутим, ако се неутрофили брзо нормализују или се дете не разболи против неутропеније, не брините.

Симптоми имунодефицијенције и различитих болести са нормалним индексима неутрофилних гранулоцита могу указивати на њихову аномалозну структуру (генетске дефекте):

  • појављивање у цитоплазми неутрофилаца вакуолима са водом (вакуолизација) - апсцеси, сепса;
  • повећање броја сегмената у језгру (више од 5) - бубрежна, хепатична патологија;
  • смањење нуклеарних сегмената до 2 (нуклеарна нуклеизација) - не-Ходгкинов лимфом, тешки инфективни процеси;
  • појављивање тела Деле је ендогена интоксикација, што нарушава процес сазревања неутрофила;
  • смањење сегмената у језгру, а неутрофил има облик пинце-нез (Пелгерова аномалија) - тровање ендогеним токсинама;
  • Амато зрна - најчешће са шкрлатном грозницом.

Оштећене ћелије које су стигле на место упале у потребној количини не могу у потпуности да обављају своје функције.

Однос лимфоцита - неутрофили

Велика дијагностичка вредност је проценат неутрофила и лимфоцита. Према томе, одређене варијације указују на следећа стања:

  1. Неутрофили се спуштају, лимфоцити се повећавају код одраслих или дјетета - ове промјене најчешће се јављају код вирусних инфекција и указују на активно функционисање имунолошког система и почетак опоравка. Међутим, неопходно је извршити ревизију лекова узетих и искључити онкопатологију.
  2. Смањени лимфоцити и смањени неутрофили су јасан знак имунолошке инсуфицијенције, како неутрофилна тако и лимфоцитна веза леукоцита пати или је исцрпљена. Често, таква повреда указује на хроничан ток болести или носиоца вируса, док је пацијент често склона упалу.

Шта да радим први?

Са смањењем неутрофила са високом вероватноћом, можемо претпоставити вирусну болест. Међутим, прецизна дијагноза се не може направити чак и када се дешифрује и анализира читава формула леукоцита.

За ово је неопходно узети у обзир клиничку слику болести и стање пацијента, као и извођење додатних студија.

Правовремени третман узрочне патологије ће искључити тешку повреду имунолошке одбране и спречити честе инфламаторне болести.

  • Код тешке или продужене неутропеније треба консултовати хематолога.

Неутрофили: забодени, сегментирани, повишени и нижи, код одраслих и деце

Неутрофили (НЕУТ) међу свим белим крвним ћелијама заузимају посебну позицију, они су, с обзиром на њихов број, на врху листе целе линије леукоцита и гранулоцита - одвојено.

Без неутрофила, није могуће један запаљен процес, јер су њихове грануле испуњене бактерицидним супстанцама, њихове мембране носе рецепторе у имуноглобулине класе Г (ИгГ) што им омогућава да се везују антитела ове специфичности. Можда је главна корисна карактеристика неутрофила је њихов велики капацитет за фагоцитозе, неутрофили су први дошао до запаљења фокуса, и одмах прећи на елиминацију "несреће" - једини неутрофила ћелија је у стању да апсорбује све одједном 20-30 бактерија које угрожавају људско здравље.

Млади, млади, пруге, сегменти...

Норма неутрофила у општој анализи одрасле крви као проценат јесте 45-70% (1-5% стабноидних + 60-65% сегментираних), али ради боље јасности слике погодније је користити информативну вредност - апсолутни садржај неутрофилних гранулоцита. Нормално, у периферној крви одрасле особе постоје од 2,0 до 5,5 Гига / литар.

Иначе, прије око 40 година, норме бијелих крвних зрнаца, укључујући и неутрофиле, биле су нешто другачије, али је повећан радијацијски положај и други фактори животне средине учинили свој посао.

Можда, посматрајући празни тест крви, читалац је то приметио колона "неутрофили" подељена је на 4 дела:

  • Мијелоцити, који уопште не би требало да буду присутни (0%);
  • Млади - могу случајно "затеша" и у норми (0-1%);
  • Траке: мало - 1-5%;
  • Сегменти који чине највећи део гранулоцита неутрофила (45-70%).

Нестрпљиви неутрофили (метамелоцити или млади) у периферној крви не теже нормалним стањима, они остају са миелоцитима у коштаној сржи и стварају резерву, али ако се налазе у крвотоку, само у појединачним узорцима. Повећане вредности овог индикатора, односно појављивање младих облика у крви у неприхватљивим количинама (померање на лево) указује на озбиљне здравствене поремећаје (леукемија, тешки инфективни и запаљенски процеси).

Младе ћелије (незрелим гранулоцитима), када се посматрају под микроскопом, разликују се од зрелог леукоцита са нуклеарним сегментом у облику једра (отпуштена сочна "потковица" код младих). Чланци (леукоцити у облику шипке - не сасвим зреле облике) имају језгро, слично као закривљени траг (одатле име).

Повишени или високи нивои неутрофила (изнад 5,5 к 10 Г / Л) називају се неутрофилијом (неутрофилна леукоцитоза). За смањене или мале количине неутрофилних леукоцита, број ћелија мање од 2,0 к 10 г / Л је неутропенија. И то, и друга држава има своје разлоге, што ће се касније сматрати.

Након два кросовера, норме су изједначене

Формула леукоцита деце (нарочито мала деца) значајно се разликује од популације одраслих. Све то објашњава променом односа лимфоцита и неутрофила од рођења до 14-15 година живота.

Многи су чули да деца имају неке укрштања (ако нацртате графикон) и то све значи:

  1. Код новорођенчета који је управо рођен, количина неутрофилних гранулоцита је негде у опсегу од 50-72%, и лимфоцити - око 15-34%, али број неутрофила у првим часовима живота наставља да се повећава. Затим (за мање од једног дана) популација неутрофилних леукоцита оштро мења правац у супротном смеру и почиње да се смањује, док се лимфоцити кретају према њој, односно расте. У неком тренутку, обично то се јавља између 3. и 5. дана живота, број ових ћелија се изједначава, а криве на графику се пресецају - ово је први крст. Након крста, лимфоцити ће наставити да расте неко време, а неутрофили ће се смањивати (до краја друге недеље живота), како би се окренуо у супротном смеру.
  2. Након две недеље ситуација се поново мења: ниво лимфоцита се смањује, садржај неутрофила се повећава, само овај процес више није тако брз. Тачке пресека ове ћелије се постижу када дете иде у прву класу - овог пута други крст.

Табела: норме код деце неутрофила и других леукоцита према старости

Неутрофили и лимфоцити - однос

Генерално, неутрофили и лимфоцити не само у дјетету, већ и код одраслих, су у извесној зависности једни од других. Неутрофили су компоненте целуларног имунитета, а први иде "на ратној стази" са страном средством - у анализи леукоцитозом крви услед повећаних неутрофила и лимфоцита у проценту искрцали у овом тренутку.

Неутрофили, обављању својих функција, су убијени "у борби" претвара у гној, и нове немају времена да их замене. Након тога, са другим отпадним производима (микроба и разарања ткива), мртвих гранулираних леукоцити (неутрофили) ће бити уклоњене "стакла организам" - моноцити. То не значи да у потпуности неутрофили "напуштеним" да учествује у инфламаторни одговор, они само постану мањи, такође у овом тренутку у борби укључени централну везу на ћелијама имуног система - лимфоцита (Т-популација анд антителообразователи - Б ћелије). Активно диференциране, они повећавају њихов укупан број, односно, повећана неутрофили, у овом тренутку, наравно, смањен. У формули леукоцита то ће бити очигледно врло добро. С обзиром на то да је садржај свих леукоцитних ћелија 100%, пораст неутрофила на 70 или више процената, изазиваће смањење ћелија серијске агранулоците - лимфоцити (њихов број ће се смањити - мање од 30%). И обрнуто: високи нивои лимфоцита - низак садржај неутрофила. Када сви оштре процеси, захтевају мобилизацију ћелијског и хуморални имунитет крај, и они и друге ћелије долазе у њихове физиолошке норме, што доказује "тихој" ВБЦ.

Од рођења до зрелости

Његов животни циклус почиње неутрофили у коштаној сржи миелобластс и промиелоцитес пролази корак, миелоците, метамиелоцитес (млади) достигну ћелије способне да напусти место рођења. У анализи крви, су представили зрења форме - Стаб леукоците (претпоследњој фази 5 из неутрофила у сегментираних ћелије, па су тако мали у односу на сегменте) и зрели подељених неутрофила.

Име "штапови" и "сегменти" неутрофилних гранулоцита добијене из облика језгра: у штапићима подсећа појас, а на сегментима подељен је на сегменте (2 до 5 сегмената). Након изласка из коштане сржи као зрели ћелије, неутрофилним гранулоцита су подељени у 2 дела: један се доставља "флоат слободно", да стално прати "ту као да", а други иде у резерве - је причвршћен за ендотел и чека на крилима (паријетални положај - спреман за излаз из пловила). Неутрофили, као и друге леукоцита ћелија нивоу обављати своје функције изван судова и крвоток употребу само као начин да се у центру упале, али ако је потребно, резервни базен веома брзо реагује и одмах претвара у процесу заштите.

Већина фагоцитарне активност карактеристика зрелих неутрофила, али у тешким инфекцијама и даље није довољно, а затим да помогне сазри у оптицају ћелије долазе "рођаке" из резервата који мирно чекао у коштаној сржи младих облика (оних који су се придружили к васкуларни зидови, прво остављени).

Међутим, не може се створити ситуацију у којој проведено све резерве, коштана срж се ради, али не успева да задовољи потребе у леукоцита, док је крв почињу да се јављају млади облике (младе), па чак и миелоцитес, што је нормално, као што је већ поменуто, не постоји начин не сме бити. Понекад ово Незреле ћелије, покушавајући да реше ситуацију, из великих количина излазе из коштане сржи, стога у озбиљним патолошким процесима формуле левкоцитне крви толико се мењају. Треба напоменути да незреле ћелије које су напустиле коштану сржи нису у потпуности стекле способност зрелог неутрофила с пуним сегментом. Фагоцитна активност метамелоцита је и даље прилично висока (до 67%), код миелоцита није достигла 50%, ау промиелоцитима је активност фагоцитозе доста ниска, 10%.

Неутрофили се креће, као амеба, а због тога они се крећу дуж капилара зидовима, не циркулише само у крвоток, али и (ако је потребно) напусте крвоток, везан на местима инфламације.

Неутрофили су активни микрофаги, у својој надлежности, пре свега, хватање патогена акутних инфекција, док су макрофаги, који укључују моноците и непокретне хистиоците, укључени у фагоцитозу патогена хроничних инфекција и производа целуларног пропадања. Грануларност у цитоплазми (присуство гранула) повезује неутрофиле са гранулоцитима, а ова група укључује базофиле и еозинофиле.

Поред главне функције - фагоцитоза, где неутрофили делују као убице, ове ћелије у телу имају друге задатке: извести цитотоксичну функцију, учествовати у процесу стрјевања (промовисати формирање фибрина), помоћи у формирању имунолошког одговора на свим нивоима имунитета (имају рецепторе за имуноглобулин Е и Г, за леукоцита антигени, класе А, Б и Ц ХЛА систем, интерлеукин, хистамин, компоненте система комплемента).

Како они раде?

Као што је раније речено, неутрофили карактеришу све функционалне способности фагоцита:

  • Хемотакса (поситиве - напуштање крвни суд, неутрофили тарифни "непријатеља", "снажно креће на место увођења страног објекта, негативан - покрет усмерен у супротном смеру);
  • Адхезија (способност парења са страним агентом);
  • Способност да самостално бележи бактеријске ћелије без потребе за специфичним рецепторима;
  • Способност играти улогу убица (убити заробљене микробе);
  • Дигест стране ћелије ("појео", неутрофил значајно повећава величину).

Видео: неутрофил се бори против бактерија


Грит неутрофили их (као и друге гранулоцита) омогућава акумулира велики број различитих протеолитиских ензима и бактерицидним фактори (лисозимом, катјонски протеини, колагеназе, миелоперексидаза, лактоферин итд.), Који уништавају бактеријске ћелијске зидове и "средити" са њом. Међутим, таква активност може утицати на тело и ћелије у којима живе неутрофили, то јест, своју структуру ћелија, то Дамагес их. Ово сугерише да неутрофили инфилтрира инфламаторни центар, уз уништење страног фактора, њихове ензима и оштети сопствену ткива тела.

Увек и свуда први

Разлози за повећање броја неутрофила нису увек повезани са било којом патологијом. Имајући у виду чињеницу да ови представници леукоцита увек желе да буду први, реаговали би на све промене у телу:

  1. Срдачан оброк;
  2. Интензиван рад;
  3. Позитивне и негативне емоције, стрес;
  4. Предменструални период;
  5. Чекајући дијете (током трудноће, у другој половини);
  6. Период испоруке.

Такве ситуације, по правилу, остају незапажене, неутрофили су мало подигнути, а анализе у том тренутку не бисмо могли да дамо.

Још једна ствар је када особа осећа да је болестан и да су леукоцити потребни као дијагностички критеријум. Неутрофили су повишени у следећим патолошким условима:

  • Било који (што може бити) запаљенски процес;
  • Малигне болести (хематолошки, чврсти тумори, метастазе коштане сржи);
  • Метаболичка интоксикација (еклампсија у трудноћи, дијабетес мелитус);
  • Оперативне интервенције првог дана након операције (као реакција на трауму), али високи неутрофили следећег дана после хируршког третмана је лош знак (што указује на то да се инфекција придружила);
  • Трансфузија.

Треба напоменути да се код неких болести недостатак очекиване леукоцитозе (или чак и горе - неутрофила смањује) приписује неповољним "знацима", на примјер, нормалан ниво гранулоцита код акутне пнеумоније не даје обећавајуће изгледе.

У којим случајевима је број неутрофила смањен?

Узроци неутропенија је такође доста варира, али треба имати на уму: говоримо о ниским вредностима изазваних другим поремећајима или изложености одређеним терапијским мерама, или заиста мали број који могу да укажу на озбиљне болести крви (крвни репресије). Узрочна неутропенија увек захтева испитивање, а потом, можда, постоје и разлози. Може бити:

  1. Температура тела је изнад 38 ° Ц (реакција на инфекцију је инхибирана, ниво неутрофила се смањује);
  2. Болести крви (апластична анемија);
  3. Велика потреба за неутрофилима у тешким инфективним процесима (тифусна грозница, бруцелоза);
  4. Инфекција са супресивном производњом грануларних леукоцита у коштаној сржи (код ослабљених пацијената или пацијената са алкохолизмом);
  5. Третман са цитостатиком, употреба радиотерапије;
  6. Неутропенија дроге (нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИДс, неки диуретици, антидепресиви, итд.)
  7. Колагенози (реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус);
  8. Сензибилизација са леукоцитним антигеном (висок титар леукоцитних антитела);
  9. Виремиа (богиње, рубеола, грипа);
  10. Вирусни хепатитис, ХИВ;
  11. Генерализована инфекција (сепса) - неутропенија указује на озбиљан ток и неповољну прогнозу;
  12. Реакције преосетљивости (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринова патологија (дисфункција тироидне жлезде);
  14. Повећана позадина радијације;
  15. Ефекат токсичних хемикалија.

Најчешћи узроци низих неутрофила су гљивичне, вирусне (посебно) и бактеријске инфекције, и ниска фоном об неутрофила се добро све бактерије колонизацији кожу и продирући слузокожу горњег респираторног тракта, гастроинтестиналног тракта - зачарани круг.

Понекад зрнасте крвне ћелије изазивају имунолошке реакције. На примјер, у ријетким случајевима (у трудноћи) женско тело у гранулоциту детета види нешто "ванземаљце" и покушавајући да се отклони, почиње да развија антитела усмерена на ове ћелије. Ово понашање имунолошког система мајке може негативно утицати на здравље новорођенчета. Неутрофилни леукоцити у анализи крви детета ће се смањити, а доктори ће морати објаснити својој мами шта је изоимунска неонатална неутропенија.

Аномалије неутрофила

Да би се разумело зашто неутрофили тако понашају у одређеним ситуацијама, неопходно је да се боље разумеју не само карактеристике својствене здравих ћелија, али и да се упознају са својим патолошким стањима, када се ћелија приморан да доживе необичне услове за себе или није у стању да правилно функционише због наследна, генетички одређени недостаци:

  • Присуство у језгру од више од 5 сегмената (хиперсегментација) односи се на знакове мегалобластне анемије или указује на проблеме са бубрезима или јетром;
  • Вакулизација цитоплазме се сматра манифестацијом дегенеративних промена у односу на позадину инфективног процеса (ћелије се активно укључују у фагоцитозу - сепса, апсцеса);
  • Присуство ћелија Јер указује да су неутрофили искусили екстремним условима (ендогени интоксикација), у којима су имали да сазри (грубе грануле у ћелији - токсични грануларности);
  • Појава близу бикова Амато Деел Граин чешће указује на шкрлатну грозницу (иако не искључује друге инфекције);
  • Аномали Пелгера-Хиуета (пелгеровскаиа аномалија аутозомно доминантни наследство), карактерише смањењем кључних сегмената, и неутрофила подсећа наочаре. Псеудо-аномалија Пелгер-Хуета може се посматрати у позадини ендогене интоксикације;
  • Пелгеризатсииа неутрофила нуцлеи - рани знак кршења гранулопоиесис, примећено у мијелопролиферативних поремећаја, не-Ходгкин-ов лимфом, тешке инфекције и ендогене интоксикације.

Стечене аномалије и неправилност прирођаја неутрофила немају најбољи ефекат на функционалне способности ћелија и на здравље пацијента чија крв садржи дефектне леукоците. Виолатион хемотаксу (лази леукоцита синдром), активност ензима у неутрофила од одсуству ћелија одговора до примењено сигнала (рецептора дефекта) - сви ови фактори значајно смањују одбрамбене механизме. Ћелије које би требало да буде први у сами упале "болестан", тако да не знам шта чекају или не могу да испуне своје задатке, чак и ако у том стању ће доћи на место "ванредног стања". Овде су важни - неутрофили.

Објашњење теста крви за неутрофилме

Општи (клинички) тест крви садржи многе индикаторе помоћу којих лекар процењује здравствено стање пацијента. Промена вредности сваке од ових карактеристика указује на могућност развоја ове или оних патологија у телу. Један од важних индикатора детаљне опште анализе крви је број неутрофила. Размислите о томе шта значи овај индикатор, а шта показују промене у броју неутрофила у тесту крви.

Неутрофили у људској крви

Неутрофили су најнеобичнији тип бијелих крвних зрнаца (беле крвне ћелије које учествују у формирању имуности тела).

Ове крвне ћелије се формирају у црвеној коштаној сржи из гранулоцитних клицах хематопоезе. Неутрофили припадају гранулоцитним ћелијама крви, који садрже грануларност (грануле) у својој цитоплазми. У овим гранулама неутрофила су миелоперокидаза, лизозим, катионски протеини, киселине и неутралне хидролазе, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Због овог садржаја гранула, неутрофили врше важне функције у телу. Они уливају из крви у органе и ткива тела и уништавају патогене, стране микроорганизме. Деструкција се јавља фагоцитозом, тј. Неутрофилима апсорбује и дигестује стране честице, након чега сами умиру.

Специјалисти разликују шест фаза сазревања неутрофила: мијелобласт, промиелоцит, метамелоцит (млада ћелија), убод, сегментирани. Сегментирани неутрофили су зреле ћелије и садрже језгро које је сегментирано. Сви остали облици су незрели (млади). У људској крви има значајно више сегментираних неутрофила него незреле ћелије. У случају инфекције или запаљеног процеса у телу, коштана срж активно ослобађа у незреле облике неутрофила у крви. Према броју таквих неутрофила у анализи крви може се открити присуство инфективног процеса у телу и успоставити активност његовог тока.

Већина неутрофила (око 60%) је садржан у коштаној сржи, нешто мање од 40% ћелија лоцираним у органима и ткивима, и само око 1% циркулишућих неутрофила у људској периферној крви. Истовремено, према тумачењу теста крви за неутрофиле, само се сегмент-нуклеарне и стаб-матичне ћелије треба држати у периферној крви.

Ћелија неутрофила након што излази из сржи неколико сати циркулише у периферној крви. Након тога, неутрофил мигрира у ткиво. Животни век у ткивима је 2-48 сати, у зависности од присуства упалног процеса. Неутрофили се одређују у општем тесту крви приликом израчунавања леукоцитне формуле (проценат различитих врста леукоцита у односу на њихов укупан број).

Објашњење теста крви за неутрофилме

Нормални садржај неутрофила у општој анализи крви код одраслих је 45-70% укупног садржаја свих леукоцита или 1,8-6,5 × 10 9 / л. Код деце, број неутрофила у крви зависи од старости. У дијете прве године живота, то је 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / л, до седам година - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / л, до 12 година - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / л.

Истовремено, у укупном броју неутрофила, норма сегментираних облика је 40-68%, у облику бола у облику - 1-5%.

Повећање броја неутрофила (неутрофилија) је специфичан облик одбране од инфекције и развоја запаљеног процеса. Обично се неутрофилија комбинује са леукоцитозом (повећањем броја леукоцита), док повећање броја убодних неутрофила указује на развој бактеријске инфекције у телу.

Благо повећање броја неутрофила у крви посматрано је прекомерним физичким напорима, снажним психоемотионалним стресом, после срдачног оброка током трудноће.

Али значајно повећање броја неутрофила у тесту крви може указати на развој следећих патологија:

  • умерени или локализовани инфламаторни процес (ниво неутрофила у крви се повећава на 10,0 × 10 9 / л);
  • обиман инфламаторни процес у телу (ниво неутрофила у крви се повећава на 20,0 × 10 9 / л);
  • генерализовани инфламаторни процес, на пример, са сепсом стафилококне етиологије (ниво неутрофила у крви се повећава на 40,0-60,0 × 10 9 / Л);

Стање у којем се у крви јављају незреле облике неутрофила (миелоцити, промиелоцити), број убодних и младих облика повећава се зове смена формуле леукоцита лево. Овај услов се примећује код посебно озбиљних и екстензивних инфективних процеса, нарочито код гнојних инфекција.

Смањење неутрофила у крвном тесту (неутропенија) указује на функционалну или органску потискивање хематопоезе у коштаној сржи. Други узрок неутропеније може бити активно уништење неутрофила под утицајем токсичних фактора, антитела на леукоците, циркулишући имунске комплексе. Обично се смањује ниво неутрофила када се имунитет организма ослаби.

Специјалисти разликују неутропенију од урођеног, стеченог и необјашњивог порекла. Хронична бенигна неутропенија није неуобичајена код деце млађе од једне године. Такво стање може нормално бити код деце до две до три године, након чега се ова крвна слика нормализује.

Најчешће се смањује ниво неутрофила у крвном тесту уз следеће болести и стања:

  • заразне болести вируса (грипа, рубеола, ошпице);
  • бактеријске инфекције (тифусна грозница, бруцелоза, паратифус);
  • протозоалне заразне болести (токсоплазмоза, маларија);
  • заразне заразне болести (тифус);
  • инфламаторне болести које се јављају у тешкој форми и стичу карактер општег заразног процеса;
  • апластична и хипопластична анемија;
  • агранулоцитоза (оштро смањење броја неутрофила у крви);
  • хиперспленизам (смањење садржаја леукоцита, еритроцита, тромбоцита у крви због њиховог уништења или акумулације у увећани слезини);
  • радиотерапија, зрачење;
  • изражен недостатак телесне тежине, кахексија (екстремно исцрпљивање тијела);
  • узимање одређених лекова (сулфонамиди, цитостатика, аналгетици, левомицетин, пеницилини).

У неким случајевима, смањење броја неутрофила је привремено, краткотрајно. Такво стање, на примјер, примећује се током антивирусне терапије. Ова неутропенија је реверзибилна, пролази након заустављања лека. Међутим, ако смањење броја неутрофила у тесту крви дуго траје, то може указати на развој хроничне болести хематопоетског система. Осим тога, ризик од заразних болести се повећава ако садржај ниских садржаја неутрофила траје више од три дана.


Повезани Чланци Хепатитис