Вирусни хепатитис Ц

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц - вирусне инфективне болести јетре преносе трансфузијом, при чему свјетлост често субклимчка, ретко умерено наравно у фази примарне инфекције и тенденцијом хроничног, цирозе и малигнитета. У већини случајева, хепатитис Ц има иктеричан, ниско-симптоматски почетак. У том погледу, она може остати непозната већ неколико година и открива се када се цироза већ развија у ткивима јетре или се јавља малигна трансформација у хепатоцелуларни карцином. Дијагноза хепатитиса Ц сматра се довољно оправданим у откривању виралне РНК у крви и антитела на њега као резултат поновљених студија са ПЦР-ом и разним врстама серолошких реакција.

Вирусни хепатитис Ц

Хепатитис Ц - вирусне инфективне болести јетре преносе трансфузијом, при чему свјетлост често субклимчка, ретко умерено наравно у фази примарне инфекције и тенденцијом хроничног, цирозе и малигнитета. Вирусни хепатитис Ц је узрокован вирусом који садржи РНК фамилије Флавивиридае. Тенденција ове инфекције на хронизацију одређује способност патогена да дуго остане у тијелу без изазивања интензивних манифестација инфекције. Као и остатак флавивируса, Хепатитис Ц вирус може да се умножавају и формирају квазисхтамми имају различите серолошке варијанте која спречава организам од формирања адекватан имуни одговор и омогућава развој ефикасног вакцине.

Хепатитис Ц вирус не реплицира у ћелијским културама који не омогућавају детаљну студију својој стабилности у окружењу, али се зна да је нешто стабилнији од ХИВ, убијен када је изложена ултраљубичастих зрака и отпоран грејање до 50 ° Ц. Акумулација и извор инфекције су болесни људи. Вирус се налази у крвној плазми пацијената. Инфективни као што пате од акутног или хроничног хепатитиса Ц, и људи са асимптоматичном инфекцијом.

Механизам преноса вируса хепатитиса Ц је парентерални, углавном се преноси кроз крв, али понекад може доћи до инфекције и контакта са другим биолошким течностима: слино, урином, семеном. Предуслов за инфекцију је директни улазак довољне количине вируса у крв здравог човека.

У највећем броју случајева, тренутно се инфекција јавља уз заједничко коришћење лијекова интравенозно. Ширење инфекције међу зависницима од дроге достигне 70-90%. Људи који користе дроге су најопаснији у погледу извора епидемије вирусног хепатитиса Ц. Осим тога, ризик од инфекције је повећан код пацијената који су примали медицинску негу у виду вишеструких трансфузија крви, хируршких интервенција, парентералне ињекције и пункције користећи не-стерилан Реусабле. Пренос се може извршити применом тетоважа, пирсинга, сечења током маникура и педикира, манипулација у стоматологији.

У 40-50% случајева није могуће пратити начин инфекције. У медицинским професионалним групама, инциденца хепатитиса Ц не прелази популацију. Пренос са мајке на дете врши се када се висока концентрација вируса акумулира у крви мајке или када се вирус хепатитиса Ц комбинује са вирусом имунодефицијенције човека.

Могућност развоја хепатитиса Ц са једним ударцем малог броја патогена у крвотоку здравих особа је мала. Сексуални пренос инфекције је реткост, првенствено код људи са истовременом ХИВ инфекцијом, склона честим променама код сексуалних партнера. Природна осетљивост особе на вирус хепатитиса Ц зависи углавном од примљене дозе патогена. Постинфективни имунитет није добро разумео.

Симптоми вирусног хепатитиса Ц

Период инкубације вирусног хепатитиса Ц варира од 2 до 23 недеље, понекад одлагање до 26 недеља (што је последица једне или друге трансмисијске руте). Акутна фаза инфекције у највећем броју случајева (95%) се не манифестује од тешких симптома, цурења у подзвучној варијанти зркла. Касније серолошка дијагноза хепатитиса Ц може бити повезана са вјероватноћом "имунолошког прозора" - период када, упркос инфекцији, нема антитела патогена, или је њихов титар неизмерно мали. У 61% случајева, вирусни хепатитис се дијагностицира лабораторијом након 6 месеци или више након првих клиничких симптома.

Клинички, манифестација вирусног хепатитиса Ц може се манифестовати у облику опћих симптома: слабости, апатије, смањеног апетита, брзе засићености. Можда постоје локални знаци: тежина и неугодност у десном хипохондријуму, прободљивост. Грозница и интоксикација код виралног хепатитиса Ц су прилично ретки симптоми. Температура тела, уколико се она подиже, а затим на подфигурабилне вредности. Интензитет манифестације ових или других симптома често зависи од концентрације вируса у крви, општег стања имунитета. Обично је симптоматологија занемарљива и пацијенти нису склони да јој прикажу значај.

У анализи крви у акутном периоду хепатитиса Ц често се примећује низак садржај леукоцита и тромбоцита. У четвртини случајева забиљежена је краткорочна благе жутице (често ограничене на склерозу и биохемијске манифестације). Касније, са хроничном инфекцијом, епизоде ​​жутице и повећана активност преноса јетре прати погоршање болести.

Тешки ток вирусног хепатитиса Ц се примећује у не више од 1% случајева. У овом случају могу се развити аутоимуни поремећаји: агранулоцитоза, апластична анемија, неуритис периферног нерва. Са таквом струјом, смртоносни исход је могућ у прединенталном периоду. У нормалним случајевима, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без значајних симптома, годинама који су остали без дијагностификованог и манифестују се чак и са значајним уништавањем јетреног ткива. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Компликације вирусног хепатитиса Ц су цироза и примарни рак јетре (хепатоцелуларни карцином).

Дијагноза вирусног хепатитиса Ц

За разлику од хепатитиса Б, који се може ослободити вирусни антиген, клиничку дијагнозу хепатитиса Ц вируса у продукцији серолошких методама (ИгМ антитела на вирус се одређују помоћу ЕЛИСА и риба) и одлучујућу вируса РНК у крви помоћу ПЦР. У овом случају, ПЦР се обавља два пута, пошто постоји вероватноћа лажне позитивне реакције.

Код детекције антитела и РНК може се рећи да је довољна поузданост дијагнозе. Одређивање у крви ИгГ може значити и присуство вируса у телу, и претходно пренесену инфекцију. Пацијенти са хепатитисом Ц задужени су за вршење биокемијских тестова јетре, коагулограма, ултразвука јетре, ау неким комплексним дијагностичким случајевима - биопсији јетре.

Третман виралног хепатитиса Ц

Терапеутски Стратегија за хепатитиса је иста као у вирусни хепатитис Б: диет написано №5 (граничне масти, посебно ватростални, на нормалној однос протеина и угљених хидрата), са изузетком производа који стимулишу лучење жучи и ензиме јетре (слане, пржена конзервиране хране ), засићење исхране са липолитичким активним супстанцама (влакна, пектини), велика количина течности. Алкохол је потпуно искључен.

Специфична терапија вирусног хепатитиса је постављање интерферона у комбинацији са рибавирином. Трајање терапеутског курса је 25 дана (ако је варијанта вируса отпорна на антивирусну терапију, курс се може продужити на 48 дана). Како спречавање холестаза у низу терапеутских мера укључује лекове урсодеоксихолне киселине и као антидепресив (јер психолошко стање пацијената често утиче на ефикасност лечења) - адеметионин. Ефекат антивирусне терапије директно зависи од квалитета интерферона (степен пречишћавања), интензитета терапије и општег стања пацијента.

Према индикацијама, основна терапија се може допунити оралном детоксикацијом, антиспазмодици, ензимима (мезим), антихистаминима и витаминима. Код тешког хепатитиса Ц, интравенозна детоксификација са растворима електролита, глукозе, декстрана је индицирана, ако је потребно, терапија се допуњава преднисолоном. У случају компликација, терапија се надопуњује одговарајућим мерама (лечење цирозе и рака јетре). Ако је потребно, производите плазмахерезу.

Прогноза виралног хепатитиса Ц

Са правилним лечењем, завршава се 15-25% случајева. Најчешће, хепатитис Ц претвара у хроничну форму, доприносећи развоју компликација. Смрт са хепатитисом Ц обично долази због цирозе или рака јетре, смртност је 1-5% случајева. Прогноза ко-инфекције вирусима хепатитиса Б и Ц је мање повољна.

Спречавање вирусног хепатитиса Ц

превентивне мере заједнички хепатитиса Ц укључују пажљиво поштовање санитарне режима у медицинским установама, контролу квалитета и стерилност крви трансфузију, и санитарни надзор над институцијама које пружају услуге особама са трауматским процедура (тетовирања, пирсинга).

Између осталог, спроводи се подизање свести и едукација међу младима, оглашава се индивидуална превенција: сигуран секс и напуштање лекова, медицинске и друге трауматске процедуре у сертификованим установама. Међу зависницима од дрога шире се шприцеви за једнократну употребу.

Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци

Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.

Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.

Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.

У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.

Како се преноси хепатитис Ц?

Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.

Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.

У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.

Најтеже је ток вируса:

  • људи који злоупотребљавају алкохол.
  • особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
  • ХИВ-инфициране особе.
  • старијих људи и деце.

Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.

Симптоми хепатитиса Ц

У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.

Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.

Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.

Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.

Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.

Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.

Хронични хепатитис

Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.

Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.

На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.

Обрасци

Присуством жутице у акутној фази болести:

Према трајању струје.

  1. Акутна (до 3 месеца).
  2. Продужен (више од 3 месеца).
  3. Хронично (више од 6 месеци).
  1. Опоравак.
  2. Хронични хепатитис Ц.
  3. Цироза јетре.
  4. Хепатоцелуларни карцином.

По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.

Етапе оф

Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.

  1. Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
  2. Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
  3. Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.

Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).

Генотипови вируса

Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.

У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.

Дијагноза хепатитиса

Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).

ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.

Када је хепатитис Ц теже третирати?

Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.

Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.

То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.

Лечење хепатитиса Ц

У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.

  1. Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
  2. Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.

Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.

Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.

Ново у лечењу хепатитиса

Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.

Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).

Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.

Нежељени ефекти антивирусне терапије

Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.

Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.

Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.

Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи

Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.

У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:

  • код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
  • 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
  • 10% заражених је 31-40 година;
  • 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
  • 63% заражених је старије од 50 година.

Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.

Хепатитис Ц: симптоми и третман

Хепатитис Ц - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Вртоглавица
  • Мучнина
  • Поремећај спавања
  • Губитак апетита
  • Повраћање
  • Проширење јетре
  • Блоатинг
  • Мишићна слабост
  • Повећан умор
  • Нискобуџетна грозница
  • Десолација фецеса
  • Умор
  • Жутица
  • Затамњење урина
  • Неудобност у десном хипохондрију

Хепатитис Ц је заразна болест која утиче на јетру и једна је од најчешћих типова хепатитиса. Хепатитис Ц, од којих симптоми дуже време не може бити приказан, често наставља са својим крајем откривања је из тог разлога, заузврат, доводи до скривеног превоз својих пацијената у паралелном ширења вируса.

Општи опис

Вирус који узрокује хепатитис Ц - ХЦВ је мали у типу, садржи генетски материјал (РНА) у коверти. Пре него што је откривен вирус (то се десило релативно недавно, 1989. године), инфекција је дефинисана као хепатитис "ни А нити Б".

Хепатитис Ц, чији су симптоми узроковани одговарајућим вирусом, упркос општем откривању ове болести углавном код младих људи, може се потпуно развити у било којој особи.

Главна карактеристика вируса хепатитиса Ц је да је генетски променљива, а поред тога, примећује се да има високу тенденцију на мутације. У овом тренутку постоји 6 генотипова овог вируса и, с обзиром на опажање мутације хепатитиса Ц, његово присуство у људском тијелу може износити око 40 подврста вируса. Једина особеност овог садржаја може бити да чак иу таквом броју подврста хепатитиса Ц припада, без обзира на број подврста, само један од обичних генотипова који постоје. Ова карактеристика је главна у одређивању упорности вируса у комбинацији са високом учесталошћу хепатитиса Ц у смислу његових хроничних облика.

Што се тиче рад имуног система против хепатитиса Ц, једноставно нема способност да одржава контролу над генерације жељеног антитела, јер сада је развој антитела на вирус, већ постоје њихови потомци, који заузврат, имају друге врсте антигенских својства.

Што се тиче преваленције хепатитиса Ц, примећујемо да индикатори за развијене земље то одређују у 2%. У Русији је, нарочито, број заражених пацијената око 5 милиона, али ако узмемо у обзир глобалну преваленцију, онда је то око 500 милиона. Треба напоменути да су званично регистровани пацијенти са овом болести започели много касније него пацијенти са другим облицима виралног хепатитиса. Сваке године у порасту повећава инциденцију, а претпоставља се да је главни разлог за то је зависност која, с обзиром на детаљнија испитивања узрока и карактеристика болести, то није тачно, иако је фактор наркоманије и чини око 40% инфицираних пацијената.

Да бисте заразили вирус, морате да га ударите у крвоток. Као резултат овог вируса из крвотока јетре, и кроз већ осигурано својим инфилтрацијом у ћелијама јетре, гдје постоји постепено ширење вируса који се разматра.

ћелије јетре могу оштетити не само произведене активност вируса, већ и због имуног одговора организма, тј шаље одговор у облику имуних ћелија (лимфоцита) направљени за уништавање заражене ћелије јетре са генетичког материјала страно ње.

Како се преносе болести?

Главни начини преноса одређеног вируса су генитални и хематогени путеви. Хематогени пут, инфекција на којој се одвија кроз крв, у пракси се дешава много чешће. Хајде да поменемо главне варијанте такве инфекције:

  • Трансфузија крви (укључујући компоненте крви).Када пред овај метод је био главни инфекција у хепатитиса Ц. У међувремену, појава лабораторијске дијагностике, као нове методе, заједно са својим обавезно спровођење у великом броју истраживања за донаторе је довело до оно што је сада, ова метода није тако битно као и увек.
  • Инфекција током пирсинга и током процеса цртања тетоважа. Овај метод инфекције последњих година, напротив, био је један најчешћа инфекција са хепатитисом Ц. У посебног значаја таквог загађења у које по стерилизације инструмената користи, па чак иу потпуном одсуству ове мере за спровођење.
  • Инфекција приликом посете маникирним просторијама, стоматологима. Оваква врста инфекције се такође често појављује у пракси недавно.
  • Употреба дрога. При разматрању ове специфичне болести, питање је кориштења обичних шприцева за интравенозно убризгавање лијекова. Сходно томе, због тога је хепатитис Ц изузетно чест међу људима који користе дрогу.
  • Коришћење бријача, четкица за зубе, маказе и других предмета, који припадају пацијенту и који се односе на категорију производа за личну његу.
  • Пренос вируса приликом рођења (од мајке до бебе).
  • Сексуални контакт.Хепатитис Ц није тако често релевантан за овај начин преноса - инфекција, иако се то јавља, али само у поређењу са 5% случајева, када је ријеч о незаштићеном полу.
  • Ињекције. Овде, опет, говоримо о зараженим иглама, овог пута мислимо на инфекцију у медицинским установама под медицинским манипулацијама.

Треба напоменути да око 10% случајева инциденције не дозвољава да се утврди извор инфекције код пацијената са акутном формом хепатитиса Ц и око 30% - код пацијената са хроничном формом.

Ништа мање релевантно је питање како се ова болест не преноси.

Како се болест не преноси?

Овде је важно узети у обзир да пренос вируса хепатитиса Ц није направљен контактом и ваздушним путем, односно "успешна" инфекција је само у случају директног крвног контакта у крви.

На основу овога, ако имате пацијента са дијагнозом хепатитиса Ц у вашем окружењу, можете се ослободити непотребних ограничења, знајући да се инфекција неће појавити ако:

  • кијање и кашаљ;
  • руковање;
  • генерално са болесном употребом хране и пића;
  • загрљај, пољубац.

Ризичке групе у инциденци хепатитиса Ц

  • жене и мушкарци са више од једног сталног партнера, нарочито хитност болести стиче се са незаштићеним контактима;
  • људи са ХИВ-ом;
  • хомосексуалци;
  • особе које су директно сексуални партнер пацијента са дијагнозом хепатитиса Ц;
  • наркоманима који користе интравенозне дроге;
  • особе са различитим болестима које се преносе сексуално;
  • особе које захтевају трансфузију крви (укључујући његове компоненте);
  • особе којима је потребна хемодијализа (или "вештачки бубрег");
  • Деца чије су мајке заражене вирусом ове болести;
  • медицински радници чији рад подразумева директан контакт са крвљу.

Такође је могуће издвојити и раздвојити групе особа за које је трансфер те болести тежи:

  • људи који злоупотребљавају алкохол;
  • особе са ХИВ инфекцијом;
  • особе са хроничним болестима јетре, као и са другим врстама вирусног хепатитиса;
  • старије људе, али и дјецу - у овим случајевима, између осталог, често се може супротставити пуноправном антивирусном третману.

Старије особе у поређењу са младим, више шансе да развију хронични хепатитис Ц у свом облику, при чему се у саопштењу и релевантних да размотри ситуација следи неповољан исход (као цирозе јетре и тако даље.).

Што се тиче овог питања, као што је хепатитис Ц и трудноће, може се овде напоменути да су заражене жене су углавном већина неговање трудноћа је нормална, штавише, у већини случајева деца су рођена потпуно здрава. Међутим, такође је немогуће искључити могућност вертикалног преноса узроковане болести од мајке на дијете. Поред тога, важна тачка је опште стање пацијента, на основу које се разматра могућност трудноће, за који се примјењује сљедећи алгоритам:

Акутни вирусни хепатитис Ц

Акутни облик вирусног хепатитиса је прилично уобичајена инфекција аитропонског вируса. Ширење болести се дешава пре него што су нам методе описане.

Трајање инкубационог периода је око 8 недеља. Најчешће се болест јавља у аниктеричној форми, симптоми хепатитиса Ц код одраслих, као такви, су одсутни.

Главне манифестације болести се у принципу не разликују од симптома сличног парентералног хепатитиса. Ако узмемо у обзир карактеристике тока болести у цјелини, може се приметити да је његов курс далеко лакши од тока других облика виралног хепатитиса. У међувремену, њен латентни ток води до касно и често случајног откривања. До тада се развијају прилично озбиљне компликације, и стога се често даје повезивање болести са дефиницијом "љубазан убица".

Болест почиње на постепен начин. Водеци симптоми у периоду пре-досадног (10 дана) су слабост, смањени апетит, замор и надимање. На пољу епигастрије и десног хипохондрија појављује се одређена нелагодност.

Нешто мање често постоје манифестације у облику пруритуса и главобоље, грознице, дијареје и вртоглавице. У случају симптома у облику жутице, истовремени симптоми су смањени апетит, слабост, неугодност у пределу абдомена. Скоро сви пацијенти имају велико повећање величине јетре, мекоћу његове конзистенције, ау 20% случајева појављивање спленомегалије.

Карактеристична обиљежја тока болести је умјерен облик манифестације симптома. Ток акутног виралног хепатитиса може бити озбиљан, његов фулминантан облик код пацијената је ретка. Имајте на уму да је ово друго облик у којем се болест карактерише посебним степеном озбиљности његовог тока на којем се јавља масовна некроза хепатоцита у комбинацији са развојем хепатичне коме. Релевантност овог облика може се рећи у наредних 1-2 недеља од времена првих симптома хепатитиса Ц.

Што се тиче опоравка, његова регистрација се јавља само у поретку од 20% пацијената, али смртоносни исход је изузетно реткост.

Као што смо већ приметили, често акутни облик хепатитиса долази без симптома, али болест истовремено одређује веома висок проценат свог преласка у хроничну форму или хроничну носу вируса.

Хронично вирусовосителство (инаппарантни хепатитис Ц са латентним протоком) се јавља код нормалних вредности серумских трансаминаза и у одсуству клиничких симптома. У међувремену, код већине таквих пацијената пунктирана јетра одређује присуство знакова стварних хроничних лезија.

Генерално, манифестације акутног облика хепатитиса могу се смањити на општу врсту болести, која се назива периодом без акни. Ово одређује следеће симптоме за болест:

  • умор и летаргија;
  • губитак апетита;
  • мучнина, повраћање;
  • главобоље;
  • цориза, кашаљ;
  • мишићни бол, бол у зглобовима.

Иктерични период одмах прати ове манифестације. Дакле, први симптом који вас упозорава постаје затамњење урина тамно браон боју. Затим се упозорава гутање слузокоже и оцеана склера. Жућење коже је посебно изражено на длановима, а затим се пожелава жутоћи остатка коже.

Поред већ поменутих симптома, опет постоји озбиљност у десном хипохондријуму, бол у његовом подручју. У неким случајевима, фецес дисколор, који се јавља због блокаде жучних канала.

С обзиром на то да се прелазак на хронични облик јавља у око 80% случајева, прогноза за пацијенте није повољна. Озбиљност овог предвиђања лежи у чињеници да ток болести у овом случају може бити повезан са каснијим развојем примарног облика хепатоцелуларног карцинома.

Можете се опоравити после преноса акутног хепатитиса Ц у наредној години.

Хронични хепатитис

Хронични облик ове болести је дифузан, трајање његовог курса може бити од шест мјесеци до дужег временског интервала.

С обзиром на чињеницу да је геном у једном генотипа вируса карактерише висока варијабилност, што дефинише велики број генетски различитих мутант вируса квази-врсте, чији је тираж се стално дешава у телу пацијента. Ово је због присуство квази-врсте се обично дешава бијег вируса из имуног одговора из организма, поред тога, овај фактор такође одређује дугу постојаност вируса и формирање хЦГ. Одвојено је и његова отпорност на интерфероне.

Треба напоменути да је хронични хепатитис Ц био водећи међу болестима у последњих пет година, што се такође односи на његове компликације.

Хронични хепатитис може деловати као резултат транзиције од акутног облика до тога и као независне болести. Њене главне манифестације су следеће:

  • Први и главни знак хепатитиса је умор, а постепено расте, праћено поспаношћу и тешком слабошћу. Често се пацијенти једноставно не могу пробудити ујутру.
  • На основу карактеристика претходног симптома, постоји још један, не мање изражен симптом - промена у циклусу спавања. У овом случају то је питање поспаности, примећено у дану и несаници, настају ноћу. Ове манифестације могу указивати на почетак процеса хепатичне енцефалопатије.
  • Осим ових симптома може бити и мучнина и повраћање, надимање и недостатак апетита.

Важно је напоменути да се жутица са овом формом хепатитиса Ц појављује изузетно ретко.

У неким случајевима, прве манифестације хроничног хепатитиса Ц се могу запазити на стадијуму цирозе. Цироза самог јетре праћена је жутицом и увећаним абдоменом у количинама, што се такође јавља у комбинацији са појавом васкуларних звездица и повећањем слабости.

Трајање у овом облику болест може деценијама.

Компликације хепатитиса Ц

Цироза јетре поменута је компликација хепатитиса Ц. Ризик од трансформације хепатитиса у ову болест 20 година је око 20%.

Посебно, цироза јетре представља тај посебан услов у којем се налази хепатично ткиво, на њој се одређени делови цицатрициалних промена формирају у комплексу с кршењем укупне структуре органа. Заузврат, велики број ових процеса пружа трајно оштећење функције јетре. Сама цироза може бити резултат претходно пренесених облика хепатитиса (алкохол, лек, токсично, вирусно).

Поред опште врсте симптома који се манифестује код хроничног хепатитиса, цироза прати и друге манифестације, међу којима и разликујемо следеће:

  • губитак тежине (прилично изражен), губитак апетита;
  • свраб;
  • иктерус мукозних мембрана, кожа;
  • повећање абдомена - његове димензије варирају због акумулације течности у абдоминалној шупљини;
  • обиљежено отицање ногу, у неким случајевима може доћи до отока на целом телу;
  • Због збијања у јетри вена са цирозом (због склерозе) појављују се и варикозне вене, што је нарочито тачно за подручја ректума и једњака. Пукотина ових вена може довести до озбиљног крварења, манифестованог у виду крваве пролије или крвавог повраћања. Такав тип крварења често доводи до смрти.

Осим горе наведеног, цироза може изазвати јетрену хепатичну енцефалопатију, која се развија због отказивања јетре. Ова компликација се јавља, односно због пропуста јетре, као и због своје немогућности да неутрализују одређено токсичне материје чије акумулације, заузврат, може негативно утицати на мозак.

Као први знак који указује на хепатичну енцефалопатију, разликују се дневна поспаност и ноћна несаница. Потом поспаност постаје трајна, спавање праћено ноћним морем. Нешто касније, постоји оштећење свести, који су посебно анксиозности и конфузије у халуцинацијама итд. Прогресија овог стања доводи до коме, што је стање које се карактерише апсолутном недостатку свести и недостатка реакције ефекта сваког стимуланса екстерног окружења. После тога, ово стање напредује у свом погоршању, што утиче на рад виталних органа. Посљедње манифестације објашњавају тотално угњетавање које се јавља у централном нервном систему, што директно утиче на функције кичмене мождине и мозга.

У неким случајевима, ако је то муњевити облик хепатитиса, кома долази одмах, а ниједан други симптом не може да прати.

До 2% пацијената са хепатитисом Ц суочавају се са развојем ове болести пре него што пређу у карцином хепатичне ћелије, односно у примарни рак јетре. Сама по себи, такав рак је малигни тумор, извор је ништа осим ћелија јетре. Ризик од развоја примарног рака јетре повећава се у случају истовремено истовремене важности за пацијента двије врсте хепатитиса - Ц и Б.

Са продуженом употребом алкохола, ризик од развоја примарног рака јетре такође је значајно повећан.

У општем току статистике хепатитиса Ц постоје следећи могући исходи за 100 пацијената:

  • од 55 до 85 пацијената ће се суочити са прелазом хепатитиса у хроничну форму;
  • код 70 пацијената, болести јетре у хроничној форми могу постати актуелне;
  • од 5 до 20 пацијената у наредних 20-30 година ће се суочити са развојем цирозе хепатитиса;
  • од 1 до 5 пацијената ће умријети као посљедица изазвана хроничним хепатитисом Ц (опет, ово је цироза или јетре).

Осим тога, постоје и "екстрахепатичне манифестације", као и манифестације хроничног хепатитиса Ц и, како се и очекивало, узроковано аутоимунским процесима. Реч је о "хабитуацији" ћелија имуног система на борбу коју тијело води. Као резултат ове врсте манифестације и постати релевантно, нарочито они укључују гломерулонефритис, подразумева губитак бубрежних тубула, као мешовито криоглобулинемија, и низ других болести, од којих сваки може окарактерисати накнадно тежак довољно свој ток.

Пронађени су симптоми хепатитиса Ц: шта треба учинити?

Пре свега, требало би да покушате да се ослободите панике, јер се болест може лечити. Прије свега, у овом случају неопходно је консултовати специјалисте, изузев независних покушаја дијагнозе било каквих могућих, по вашем мишљењу, болести, а још више покушаја самосталног лијечења. Само специјалиста ће утврдити вашу релевантност за ову дијагнозу, а такође ће моћи схватити колико су активни процеси и да ли је потребно лијечење уопште.

Обавезно је престати користити лекове који негативно утичу на јетру (ако се, наравно, користе), исто важи и за алкохол. Водите рачуна да се ослободите прекомерног физичког напора.

Поред тога, требало би да се побринете за људе око себе, елиминишући могућност заразе за њих. Ово се односи на безбрижне покушаје њиховог кориштења личних хигијенских предмета (маказе за нокте, четкицу за зубе, бријач, итд.).

У случају резова или отворених рана, важно је посветити посебну пажњу њима. Оштећења у сваком случају треба скривати помоћу банде или завоја. Ако је неопходно пружити спољну помоћ за ово, важно је да особа укључена у ову акцију буде у медицинским рукавицама. Што се тиче оних површина на којима је крв, онда је важно дезинфиковати их посебним растворима који садрже хлор. Вирус убија се кључањем (довољно је око два минута) или када се пере (60 ° Ц, око пола сата).

Лечење хепатитиса Ц

Хепатитис Ц, наравно, може да угрози озбиљне компликације, међутим, повољне прогнозе са овом дијагнозом нису искључене, па се већ дуги низ година болест уопште не манифестује. Током овог периода не захтева посебан третман - главна ствар је да обезбеди одговарајућу медицинску контролу. То подразумева редовну проверу функције јетре, као резултат тога, у случају активације хепатитиса, обезбеђује се одговарајућа антивирусна терапија.

Лечење хепатитиса Ц за данас укључује употребу антивирусних лекова, који су, по правилу, комбиновани - то је интерферон-алфа и рибавирин. Први је протеин који је синтетисао сам тело као одговор на ефекат вирусне инфекције. Други, рибавирин, није ефикасан у појединачној употреби, док је побољшање резултата изложености забиљежено када се користи у комбинацији са интерфероном-алфа.

У закључку примећујемо да хепатитис захтева посебно пажљив приступ избору терапије, а самотретање, како смо већ приметили, треба искључити.

У случају појаве алармантних симптома, што може указати на присуство хепатитиса Ц, потребно је контактирати хепатолога или гастроентеролога.

Ако мислите да имате Хепатитис Ц и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: хепатолог, гастроентеролог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Холециститис је запаљенско обољење које се јавља у жучној кеси и праћено је израженим манифестацијама симптома. Холециститис, чији су симптоми пронађени, као и сама болест с којом се креће 20% одраслих, може протокати у акутној или хроничној форми.

Вирусни хепатитис је заразна болест јетре која узрокује патолошко запаљење хепатичног ткива. Носилац болести је особа која је сам. Не постоји строго ограничење старости и пола. За данас у медицини постоји пет група ове болести. Свака од група има своју клиничку слику и етиологију.

Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном обољење жена, а у младости жутице развија као последица каменаца болести, и средовечни и старији женске болести је последица процеса тумора у организму. Болест може бити, и друга имена - опструктивна жутица, екстрахепатичном холестаза и други, али суштина ових патологија је један и то крши протока жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и поремећаја људског стања.

Диффусивне промене у јетри су заједничко патолошко стање, које карактерише развој трансформација ткива жлезде. Опасност је у томе што се болест развија и са мањим поремећајима и није неуобичајена код деце.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Хепатитис Ц: начини заразе, дијагнозе, начини лечења

Хепатитис Ц (хепатитис Ц) је запаљенско обољење јетре изазвано инфицираношћу тела вирусом ХЦВ, вирусом хепатитиса Ц. Када се вирус хепатитиса Ц мултипликује и ткиво јетре остаје оштећено, развија се патолошки процес, развија се цироза јетре и развија се карцином. Овај облик се сматра најопаснијим врста хепатитиса није само због способности да поремети опште функционисање организма и изазвати болести које доводе до инвалидитета или смрти, али и због природе болести. Симптоми хепатитиса Ц, по правилу нису изражени, инфекција се наставља у латентном облику, а вакцина против хепатитиса Ц је одсутна.

Шта је хепатитис Ц (хепатитис Ц)?

Хепатитис Ц (ХЦВ) постао је познат као одвојена болест дуго пре откривања специфичног заразног средства. "Нон-А нон-Б хепатитиса», нон-А, нон-Б хепатитис (НАНБХ) је као манифестација болести, што му је омогућило да означи хепатитиса групи, али се разликују ток болести и тешких компликација. Након тога, вируси који узрокују хепатитис Д и Г такође су изоловани у хепатитису.
Први пут је посебан облик вируса изолован 1989. године. Тренутно је званично идентификовано шест генотипова вируса ХЦВ, а још 5 су подвргнуте лабораторијским тестовима. Такође је познато око 90 подтипа ХЦВ-а. Најчешћи облик је први облик вируса, одговоран је и за најтежи облик хепатитиса Ц, отпоран на терапију интерфероном.
Варијабилност хепатитиса генотипова, Ц вируса са новим производима инфекцијом компликује развој вакцине против ове болести, која у овом тренутку, према статистичара процењено да пати око 150 милиона људи широм света. Годишње од компликација изазваних хепатитисом Ц, око 350 хиљада људи умире. Специфична избрисана симптоматологија доводи до ситуација када је дијагноза ХЦВ хепатитиса откривена случајно током анализе или је успостављена у фази развоја компликација. Активне мутације вируса доводе до стварања измијењених копија генотипа, што узрокује висок проценат хроничног облика болести.

Знаци хепатитиса Ц

Фото: Јарун Онтакраи / Схуттерстоцк.цом

Појава првих знакова хепатитиса Ц зависи од отпорности тела. Од инфекције до примарне симптоматологије може се узимати од 2 недеље до 6 месеци. Ако постоји сумња о контакту са инфекцијом за рану дијагнозу, проводи се ПЦР анализа крви како би се утврдило присуство РНК вируса у крви, 2 недеље након инфекције.
Хепатитис Ц има карактеристику "љубазног убице": латентни симптоми и тешке компликације доводе до озбиљних оштећења организма у одсуству сумње на присуство ХЦВ-а.
Први симптоми овог облика вирусног хепатитиса укључују смањење радне способности, стање астеније, осећај замора.
Главни знаци хепатитиса Ц, који се манифестују током фазе изговарања мултипликације вируса у телу, сматра се:

  • смањење или недостатак апетита;
  • мучнина;
  • општа слабост, астенија, погоршање здравља;
  • бол у зглобовима;
  • иктерус коже, слузокоже, склера ока као резултат повећања концентрације билирубина у крви због оштећења јетре код хепатитиса Ц;
  • повећати величину јетре и слезине.

Узроци хепатитиса Ц, начини лечења хепатитиса Ц

Метода преноса ХЦВ вируса је хематогена, са крвљу и другим биолошким течностима. Инфективни агенс је присутан чак иу најмању количину крви и остаје активан до 5 дана када се течност осуши на собној температури. Инфекција настаје уношењем инфицираних ХЦВ биолошког материјала у другу организма са инвазивним процедурама, као иу контакту са ране површине (огреботина, огреботине, пукотине и лезија слузокоже и тако даље. Д.). У том погледу, идентификујте главне начине инфекције:

  • кроз ињекције са нестационираним шприцима за вишекратну употребу, игле;
  • трансфузија крви, плазма из инфицираног донора, трансплантације органа и ткива;
  • у процесу коришћења нестационарних инструмената у стоматолошким ординацијама, козметичким салонима, маникирним салонима, пиерцингом, цртањем тетоважа итд.
  • са трауматским сексуалним контактом: довољно мале пукотине на слузокожи;
  • вертикални начин инфекције: од мајке до фетуса током трудноће;
  • начин кућне инфекције код употребе лопатица, четкица за зубе итд. (то је изузетно ретко);
  • приликом испоруке и оперативне процедуре, трауме у нестерилним условима.

инактивација вируса настаје када сурфаце треатмент витх дезинфекционим средствима која садрже хлор третманом са водом од најмање 60 ° Ц у трајању од 40 минута или три минута кључања.
Ризичних група становништва које су изложене високим ризиком од ХЦВ инфекције, носи медицинско особље и запослени у санитарно-и-епидемиолошке институција, наркомани са инвазивне примену лекова, људи са великим бројем незаштићеног сексуалног односа, сексуалних партнера заражених пацијената, укључујући и скривене носилаца хепатитиса Ц, особе са аутоимунским болестима, имунодефицијенције, итд.
Вирус хепатитиса Ц се не емитује путем додира хандсхаке капљица у ваздуху, ретких случајева инфекције у доје (у присуству рана на сиса пукотина у мајке и слузокоже лезија у устима детета), и контакт домаћинства, дељење. Превенција хепатитиса Ц су стерилизација медицинских и козметичких алата за инвазивне процедуре и ињекције, складу са правилима личне хигијене у кући, и механичких метода за заштиту секс са непознатим партнерима.
Спречавање инфекције дјетета хепатитисом Ц током трудноће је посебна терапија за смањење вирусног оптерећења током трудноће, као и испитивање и лијечење жене пре зачећа.

Врсте и стадијуми хепатитиса Ц

Постоје два облика хепатитиса Ц. Акутни облик ове вирусне инфекције се дијагностицира у ријетким случајевима због избрисане клиничке слике. Најчешће се откривање акутне фазе случајно дешава током превентивног прегледа или када особа тражи дијагнозу у случају сумњивог контакта.
Уз благовремену терапију, 20% акутних облика хепатитиса Ц је потпуно излечено. У одсуству или неефикасности лечења, акутни хепатитис Ц постаје хроничан.
Хепатитис Ц у хроничној форми се такође може појавити асимптоматски без ефекта вирусног оптерећења на тијелу, без клиничких манифестација и специфичних симптома. Ова група скривених носача вируса отежава прикупљање статистичких података о преваленцији ХЦВ-а, јер се то одређује само тестирање крви за маркере хепатитиса, али може допринети ширењу инфекције.
Класичан ток хроничног хепатитиса Ц прати оштећење ћелија јетре, развој ткивне фиброзе. У одсуству лечења, фибротичне жариште изазивају развој цирозе јетре, формирање тумора рака и других опасних компликација.

Компликације хепатитиса Ц

Фото: Ден Рисе / Схуттерстоцк.цом

Стопа развоја компликација зависи од општег стања тела, способности имуног система да производи антитела, облик генотипа и присуство мутација вируса, као и начин живота и исхрану човека. Употреба алкохола, масних намирница доводи до значајног убрзања у развоју патолошких процеса, алкохолног, токсичног хепатитиса.
Хепатитис Ц може изазвати следеће болести и поремећаје:

  • фиброза јетреног ткива;
  • стеатохепатитис, замена ткива јетре с мастима;
  • цироза јетре;
  • хепатоцелуларни карцином, канцерогена трансформација јетреног ткива;
  • хипертензија портфолиа;
  • асцитес, акумулација течности у органима перитонеума;
  • проширене вене унутрашњих органа;
  • хепатична енцефалопатија;
  • хронична тровања тела са производима дезинтеграције ткива и због недовољне функције јетре;
  • латентно унутрашње крварење.

Хепатитис Ц је такође опасан стварањем повећаног ризика од развоја хепатитиса Б приликом изложености инфекцији због смањене функције јетре.

Дијагноза хепатитиса Ц

За дијагнозу хепатитиса Ц користе се следеће методе:

  • сакупљање анамнезе и преглед пацијента, палпација перитонеалних органа;
  • биохемијски тест крви;
  • тест крви за антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНК помоћу ПЦР-а;
  • тест крви за присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ), показујући акутну фазу болести;
  • анализа генералне крви, испитивање коагулационих карактеристика (коагулограм);
  • ултразвучни преглед јетре, слезине, перитонеалних органа.

У неким случајевима је прописан лабораторијски преглед ткива јетре (биопсија).
Ови поступци омогућавају утврђивање присуства инфекције и утврђивање тачне дијагнозе са дефиницијом ХЦВ генотипа.

Лечење вирусног хепатитиса Ц у различитим фазама

Хепатитис Ц подразумева свеобухватну терапију која има за циљ подупирање тела и борбу против ХЦВ вируса заједничког или специфичног антивирусног ефекта. Ток терапије код пацијената са хепатитисом Ц обухвата:

  • терапија лековима са антивирусним лековима;
  • узимање лекова ради одржавања функције јетре;
  • препарати од ресторативне акције, имуномодулатори, стимуланти имунитета.

Курс терапије лековима неће бити ефикасан ако се не придржавају правила исхране, ограничавајући физичку активност, посматрајући режим тог дана. Вирус хепатитиса Ц је агресиван утицај на људски имунолошки систем и ткива јетре, што доводи до потребе за спаринг исхране, правилног одмора, како би се спречило могућност контакта са другим вирусних и бактеријских инфекција.

Традиционална антивирусна терапија за хепатитис Ц

За борбу ХЦВ вируса антивирусних лекова се користе за стимулишу имуни тела. Најефикаснија (45-50% лека у зависности од фазе генотипа болести и ХЦВ изазива хепатитис) се сматрају лекове рибавирин и интерферон алфа-користи, зависно од фазе и општег стања пацијента, посебно или у комбинацији.
Општи ток терапије овим лековима, дозама и режиму одређује лекар хепатолог на основу дијагностичких података и одговора пацијента на лекове. Просјечно трајање антивирусне терапије овим лијековима је 12 мјесеци.
Комбинација лекова може изазвати алергијске реакције, њихова употреба је неприхватљива у трудноћи и одређеним болестима. Ефикасност терапије се процењује на основу података о тестовима крви за смањење нивоа вирусног оптерећења (ХЦВ РНА) и степена активности трансмнасе.
Лекови могу узроковати значајне нежељене ефекте. Примање интерферон групу у великим дозама често као пратњи значајног погоршања карактеристичном периоду прилагођавања лека (до 1 месец) и праћена хипертермијом до 38-39 ° Ц, главобољу и бол у зглобовима, губитак тежине, сува кожа, опадање косе. Такви симптоми пролазе независно и не захтевају повлачење лекова.
3-4 месеца након почетка узимања лекова интерферон групе, може се видети промјена у крвној слици: смањење концентрације тромбоцита, леукоцита. У зависности од степена промене, узимање лекова може се укинути на кратко.
Озбиљне компликације које захтевају корекцију терапије су хеморагична крварења и везивање бактеријских инфекција.
Приликом узимања рибавирина, може се јавити мања диспепсија, хемолитичка анемија, повећана концентрација мокраћне киселине, главобоља.
Лечење се врши под надзором специјалиста.

Директно дејство лекова на ХЦВ

У 2013. години, нови лек, развијен преко 11 година, клинички је тестиран и одобрен као антивирусно средство за директну акцију. Софосбувир произведен од стране Гилеад-а (САД) патентиран је као једини активни састојак који је тренутно доступан, према студијама, лечење 95% случајева хепатитиса Ц.
Због високих трошкова производње (основни третман са сопхосбувиром у Сједињеним Државама кошта 84.000 долара), компанија је пренела права лиценце за производњу лека. Тренутно, производња Хепцината у Индији је такође на тржишту лекова уз трошак лекова за терапију на 880-1200 америчких долара.
Антивирусни лек садржи комбинацију сопхосбувира и даклатасвира узет усмено. Дозирање и трајање курса израчунава хепатолог на основу информација о генотипу вируса, стадијуму фиброзе јетре, индивидуалним карактеристикама пацијента. Лекови су ефикасни за све генотипове ХЦВ-а, немају контраиндикације код ХИВ-инфицираних пацијената. Ток третмана је од 12 до 24 недеље.

Хепатопротектори у хепатитису Ц

Препарати - хепатопротектори, који су део терапије за хепатитис Ц, имају за циљ одржавање функција захваћеног органа. Без лечења тела болести, они помажу у одржавању и обнављању здравља јетре, регенерирају ткива.
За такве препарате који су ефикасни код хепатитиса Са, носите Ессентиале, Карсил, Липоевују киселину, Силимар, Фосфоглив и друге. Поступак узимања хепатопротекста започиње без обзира на присуство или одсуство антивирусне терапије и завршава се са клиничким очувањем јетре потврђеним лабораторијским тестовима и инструменталним студијама.

Имуномодулатори

Пошто је имуни систем пати од вирусног оптерећења константе, узимање лекова у циљу јачања улази у укупан терапију пацијената са хепатитисом Ц. Најчешћи имуномодулатори за хепатитис Ц обухватају лекове и Задакин Темоген.

Дијететска храна

Лечење хепатитиса Ц и његове компликације праћено је именовањем медицинског система за исхрану за Певзнер, дијете број 5. Усклађеност са исхраном помаже у функционисању јетре и других органа дигестивног система, успоравајући развој компликација хепатитиса Ц.
Основни принципи потрошње исхрана №5 лимит производа који побољшавају излучивање пробавних сокова: масне, зачињене, слано, димљене, конзервиране хране, кафе, јаки чај. Алкохолна пића су потпуно искључена. Препоручена дневна запремина течности (вода, компоти, воћна пића и биљни сокови са ниским иритантним ефектом на желуцу) је од 2 до 3 литре.

Прогноза резултата лечења хепатитиса Ц

Прогноза лечења виралног хепатитиса Ц зависи од времена почетка терапије, стадијума болести, присуства и степена компликација, избора терапије и именовања специјалисте.
Најповољнија прогноза за рано лечење у раној, акутне фазе хепатитиса Ц, где је болест још није донет у хроничну инфекцију са тешких компликација дегенерације ћелија јетре, токсичних лезија тела.
Поштовање принципа исхране у исхрани, одбијање алкохола у великој мери помаже да се избјегне рани развој компликација и генерално одржава здравље.
У зависности од избора лекова за директне или опште антивирусне акције, прогноза за вирусни хепатитис Ц је од 45 до 95% стопе излечења. Комплексни третман хепатитиса Ц са употребом нових антивирусних лекова помаже у лечењу болести и избегавању компликација.

Спречавање хепатитиса Ц

Фото: Алекандер Ратхс / Схуттерстоцк.цом

Због великог броја генотипова вируса ове врсте хепатитиса и његове способности за мутације, стварање бројних подврста, специфична превенција хепатитиса Ц у облику вакцинације је још у развоју. Неспецифичне мере за спречавање обољења вирусним хепатитисом Ц сматрају се рестриктивним мерама за заштиту од пенетрације вируса у тело и целокупног јачања тела.
Хепатитис Ц се преноси искључиво контактирањем биолошке течности која садржи вирус, са површином ране или подкожним ткивима. Због тога је превенција болести искључивање ситуација таквих контаката:

  • контролу над поштовањем санитарних и хигијенских норми приликом коришћења услуга здравствених установа, козметичких и стоматолошких салона, искључујући могућност коришћења нестерилизованих хируршких инструмената, шприцева за вишекратну употребу;
  • ограничавање броја сексуалних контаката са непознатим партнерима, коришћење личне заштитне опреме током сексуалног односа;
  • Редовна анализа маркера вируса приликом рада у условима повећаног ризика од инфекције.

Око 20% случајева инфекције са хепатитиса Б вирус овог облика су непознате етиологије, болест се види у људима водећим здрав живот, не подвргнута поступку трансфузије крви или трансплантације органа, имају једно редовно сексуалног партнера, а није склон убризгавање дроге. Превенција - мера спречавања болести, која се мора пратити чак и без јасне вјероватноће инфекције.
Друге мере укључују превенцију не-специфичног здравом начину живота, ограничити коришћење алкохола, уравнотежену исхрану која би могла ометати развој болести и њених компликација, чак и када вирус уђе у тело.

Хепатитис Ц: превентивне мере у присуству пацијента у породици

Хепатитис Ц је заразна болест која се преноси углавном кроз крв. Када живите заједно на истом подручју са зараженим пацијентом, нема потребе за заштитом просторија, спријечити дотични контакт или користити одвојени прибор за јело.
Важно је искључити заједничко коришћење једне бријање машина (због могућих смањења), четкице за зубе дезинфикујте површине на којима постављају кап крви код куће повреде, блич раствор (1: 100), који садржи хлор течности, кључалом или испирање на 60 ° Ц, посматрати мере заштите током сексуалног односа, не дозвољавају повреде гениталија, развој болести праћене оштећењем коже или мукозних мембрана. У присуству повреда, отворене ране, препоручује се опрез.
Због смањене отпорности тела на друге врсте хепатитиса, члановима породице и особљу за негу препоручује се вакцинација против хепатитиса А и Б.

Спречавање инфекције фетуса и новорођенчета

Због избрисаних симптома, присуство виралног хепатитиса Ц код жене може бити дијагнозирано већ у фази трудноће приликом процене тестова инфекције. У таквим случајевима, прогноза преноса вируса на фетус зависи од виралног оптерећења мајчиног тијела, одређеног бројем титара у крви.
Да би се смањила вероватноћа инфекције фетуса, препоручује се узимање неких генеричких лекова, као и именовање хепатопротектора за смањење вероватноће компликација трудноће узрокованих повећаним стресом на јетру.
На ниском вирусног оптерећења вероватноће рођења зараженог детета је мали, али да се утврди присуство вируса у крви може само 1-1,5 година након рођења, као крв детета за дуже време су антитела мајке.
Пуна профилакса је тест крви за присуство вируса прије концепције и ток лечења болести ако је присутан пре трудноће. У току гестационог периода, противвирални лекови су забрањени за употребу због могућих тератогених ефеката на фетус и повећаног ризика од побачаја.
Да би се смањила вероватноћа инфекције новорођенчета, исте мере се препоручују као код живота код одраслих заражених особа.
Дојење од стране мајке с хепатитисом Ц је сада безбедна јер нема вируса у мајчином млеку. Међутим, потребно је да пажљиво прати стање коже и брадавица дојке покрива да спрече рендани, пукотине, и проверите слузокоже у присуству бебе рана, огреботина, гљивичне инфекције.
Ако имате брадавице ареа Мицротраума препоручују коришћење уложака који не дозвољавају било какву течност из ране у устима дете, или привремено прекине до опоравка коже дојења.


Повезани Чланци Хепатитис