Цироза као компликација виралног хепатитиса

Share Tweet Pin it

Једна од опасних компликација вирусног хепатитиса Б је цироза јетре. Када се развије, хепатоцити су оштећени и замењени влакном везивним ткивом. Као резултат тога, циркулација циркулације кроз јетру је прекинута, а орган не може више да обавља своју функцију, и то:

  • синтетизују протеине и ензиме;
  • регулише концентрацију холестерола;
  • детоксификујте токсине.

По први пут, израз "цироза јетре" уведен је Рене Лаеннец, када је описао пацијента са абдоминалним едемом и знатно смањеном величином јетре. Ткиво органа на резу је било црвенило и врло густо. Тренутно је ова патологија свеприсутна и веома је уобичајена, а према статистици код мушкараца дијагностикује се 3-4 пута чешће.

Механизам развоја цирозе

Узроци цирозе су многих, један од њих је хронични вирусни хепатитис Б. Ризик од болести је да у контакту са патогена у телу дуже довољно времена, болест се јавља без икаквих клиничких манифестација. Стога, пацијент можда не зна шта је инфицирано, а не започети, на третману времена. А негде у 5% постоји прогресија хроничног хепатитиса Б са исходом у цирози.

Вирус који узрокује запаљење јетре, улазећи у тело, почиње да производи посебан ензим, који убрзава његово множење и синтетише стране ДНА у погођеним ћелијама. Да би се вирус уништио у телу, развијају се имуни агенти који нападају инфициране хепатоците. Ово узрокује много запаљења. За попуњавање празнина у паренхимском ткиву почиње фиброза. Створена строма не може извршити главне функције јетре, а то је узрок кршења у целом телу.

Због запаљеног процеса и уништавања јетре, почиње циклус циркалне некрозе. Ово изазива:

  • Повреда стрјевања крви, повећана вероватноћа спонтаног крварења и модрица. Због пораста зидова посуда они постају тањи, то може довести до њиховог руптура и великог губитка крви, што може проузроковати смрт пацијента.
  • Развој некрозе због чега је поремећај равнотеже воде, електролит је задржан у телу, примећена је његова акумулација у абдоминалној шупљини и изглед периферног едема.
  • Јака интоксикација због којих постоје одступања од ЦНС.
  • Поремећај крвотока, како порасло фибринозно ткиво стисне крвне судове смештене у јетри, повећавајући притисак у портални вени. Постоји циркулаторна циркулација, велика количина крви улази у вене једњака и желуца, што проузрокује развој проширених вена ових органа.

Такође морате знати главне начине преноса вируса хепатитиса Б и смањити ризик од инфекције на минимум.

Постоје три механизма за пренос: блоодборне (преко крви, коришћењем заједничких шприцева када се убризгају дрогу, друге бријаче, четкице, педикир и маникир прибор, трансфузију крви); сексуално и вертикално (од мајке до дјетета).

Да би се смањио ризик од инфекције вирусом хепатитиса Б, и након и након развоја цирозе, треба поштовати следећа правила: користити кондоме за случајни сексуални однос; урадите педикир и маникир од поузданог мајстора; пратити да су све ињекције обављене шприцом за једнократну употребу, а њихово паковање је отворено у присуству пацијента; Немојте користити друге машине за бријање, маказе, четкице за зубе, све оне ствари на којима је крв инфициране особе; пре планирања трудноће да дају анализу за хепатитис Б.

Када је новорођенче инфицирано вертикално, вирусни хепатитис је посебно агресиван и често узрокује не само цирозу, већ и рак јетре.

Ако дође до инфекције вируса хепатитиса Б, прогресија болести и развој цирозе изазивају:

  • злоупотреба алкохола;
  • истовремена инфекција са другим вирусима (на примјер, ако пацијент има ХЦВ коинфекцију осим ХЦ, то повећава вероватноћу замјене паренхимског ткива са стромом);
  • висок ниво Фе у телу;
  • старост (након 45 година, ризик од развоја цирозе повећава).

Врсте и симптоми цирозе

Ризик од цирозе јетре изазваног вирусом хепатитиса Б, што у почетној фази не постоји посебан патологије, пацијент може бити забринути: безузрочне умора, благом нелагодности у области јетре, надутост.

Са прогресијом цирозе, могу се појавити следећи специфични симптоми:

  • иктерус коже и склера;
  • губитак тежине, све до кахексије, развој због анорексије;
  • абдоминални бол (који са прогресијом цирозе постаје стално и снажно), мучнина, повраћање;
  • вртоглавица;
  • повећано гашење;
  • атрофија мишића;
  • деформација четкица;
  • бледица коже, црвенило дланова и хеморагичне ерупције;
  • абдоминалне капи, настале акумулацијом течности у абдоминалној шупљини.

Постоји неколико врста болести: портал, постнецротска и билијарна цироза.

Цироза портала

Са таквим токовом обољења, јетра смањују величину. Због појављивања малих паренхимских чворова у њему, орган има фино зрно структуру. Главни знак ове врсте патологије је развој порталске хипертензије. С временом су повезани откази јетре и жутица. Често пацијент има хеморагични и хиперспленски синдром. По правилу, уз такав курс, поремећај жучи и њен улазак у дуоденум 12 није узнемирен, а хормонске киселине у крви се не акумулирају.

Пацијент са развојем цирозе портала има следеће симптоме:

  • кахексија (исцрпљеност) и бледо коже;
  • жутица (посматрано у последњој фази патологије);
  • јетре, на телу можете наћи "васкуларне" звезде, "главу медуза" на предњем зиду стомака;
  • флуид акумулације у стомаку због онога што је проблематично палпира јетре (после абдоминалну пункција и примање диуретици тела па палпира, чврсто и безболна износило у величини, али опада са временом, рубови су оштри и површина је глатка);
  • Спленомегалија и повећана активност јетрних ензима;
  • смањење нивоа крвних ћелија, ниво протеина и тромбин у крвотоку.

Са развојем порталске цирозе јетре препоручује се прибегавање пулсној палпацији органа. За ово, доктор дотакне јастуке предњег зида абдомена на подручју десног хипохондрија и чини кратке, кретене кретње. У овом случају, оштра рука треба држати вертикално. Када додирује пећницу, чини се да тело као да плива далеко испод прстију и онда се поново враћа. Овај симптом назван је симптом "плутајућег леда".

Цироза портала се развија не само због хроничног хепатитиса, већ и због злоупотребе алкохола.

Постнецротска цироза

Према статистици, такав патолошки ток чини до 20-30% свих случајева цирозе. Развија се, по правилу, због хепатитиса вирусне етиологије и оштећења органа путем токсина. Код ове врсте цирозе јетра је благо смањено. Али у органу се формирају велики чворови који се састоје од везивног ткива. Друго име за патологију је "макронодуларна" и груба нодуларна цироза.

Пацијент рано развија хепатично-ћелијску инсуфицијенцију и портал хипертензију.

Са таквим токовима цирозе, карактеристика је жутице (она се периодично посматра када се болест погоршава) и абдоминалне капи. Ако се открије палпација абдомена, јетра се увећава у величини, стиснуте и болне. Има много избочина, ивице су оштре и неравномјерне. У последњој фази цирозе смањује се.

Приликом испитивања пацијента, на кожи се могу наћи "васкуларне звјездице", модрице, гребање, палмарина еритема.

Висећи хепатоцити могу изазвати висење телесне температуре.

У лабораторијским истраживањима могуће је открити повећање нивоа билирубина у крви и активност ензима јетре.

Билијарна цироза

Билиари циррхосис је: примарна (најчешће се појављује на позадини за вирусни хепатитис и узимају одређене лекове, нарочито оралних контрацептива) и секундарна (обично јавља на фоне холелитијазе, папиларних тумора).

Узрок његовог развоја је опструкција екстрахепатичног и често интрахепатичног билијарног тракта. Ово отежава циркулацију жучи и везивно ткиво расте око тубелула Гоеринга.

Карактеристични знаци овог тока патологије су појава трајне жутице и акумулације жучних киселина у крви. Са прогресијом цирозе, додају се откази хепатичног ћелија и повећање притиска у порталској вени. Кожа показује трагове гребања, на капицама се појављује ксантом, лактови и задњица.

Поред тога, уз овај пут патологије примећени су следећи симптоми:

  • прсти Хипократа;
  • остеопороза;
  • лагани фецес и тамни урин;
  • продужена грозница, изазвана холангитисом;
  • абдоминална кап, која се јавља у касној фази цирозе;
  • спленомегали;
  • хипотензија и палпитација;
  • повећани нивои билирубина и холестерола у крви.

Код палпације може се утврдити да је јетра проширено, густо и болно. Ивице органа су равне и оштре.

Ток патологије може бити другачији. Акутном фазом праћена је ремисија у фазама. Са развојем цирозе, пацијентова смрт примећује због хепатичног поремећаја коморе или опсежног унутрашњег губитка крви.

Могуће компликације

Ако је вирусни хепатитис прешао у цирозу јетре, онда се у позадини патологије могу појавити следеће компликације:

  • Унутрашње крварење из гастроинтестиналног тракта, које се не манифестује док се не развија велика крвна повезаност.
  • Поремећаји коагулабилности, који се јављају услед смањења броја тромбоцита. Чак и мање повреде могу изазвати крварење. Пацијенти на телу могу видети петехије и екхимозу. Ако је болест праћен вртоглавицом и хипотензијом, пацијенту треба хитна хоспитализација.
  • Гастрицни чир и 12 чира дуоденала, који се развијају због поремећаја снабдијевања крви ових органа, што доводи до кршења производње хлороводоничне киселине, улцерације слузокоже.
  • Енцефалопатија, која се јавља због тога што јетра не може квалитативно пречишћавати тело токсичних супстанци, и отровају ћелије мозга и читав ЦНС. Када се то деси, пацијент има ментално и моторно оштећење. Енцефалопатија може изазвати развој хепатичне коме.
  • Стресни асцити, у којима се акумулира велика количина течности у абдоминалној шупљини. Ово стање се развија због поремећаја циркулације крви и реструктурирања јетре.
  • Тромбоза. Због смањења крвотока, крв стагнира у венама, а појављују се тромби. У овом случају, на десној страни је оштар бол, мучнина, повраћање фонтане. Са развојем таквог стања, потребно је да затражите медицинску помоћ што је пре могуће и почнете терапију на време, иначе може довести до опасних компликација.
  • Спонтани перитонитис, који се јавља када је везана бактеријска инфекција. Ово узрокује велико запаљење перитонеума. У овом случају пацијент има јак бол у стомаку, фебрилна температура, појаву знакова енцефалопатије.
  • Онкологија. Са дегенерацијом хепатоцита, њихов малигнитет и развој карцинома јетре су могући.

Дијагностика

Дијагноза цирозе јетре, доктор излаже на основу визуелне контроле и бројних тестова.

  • Ултразвук абдоминалних органа, који могу показати промене у структури јетре и слезине;
  • УАЦ, који дозвољава откривање абнормалности у саставу крви;
  • крварење крви, билирубин, садржај протеина, активност хепатичног ензима;
  • анализа фекалија и урина;
  • биопсија јетре.

Мјере зацељења

Тај хронични хепатитис се није развио у цирозу јетре, неопходно је започети терапију у времену. Пацијент треба да се придржава следећих препорука: да се подвргне антивирусној терапији; придржавати се посебне дијете; прилагодите свој животни стил; узимати витаминско-минералне комплексе; да одбије алкохол и токсичне лекове, способне да изазову прогресију болести;

Диетотерапија

Пацијенту је приказана табела број 5 и 5а.

Основна правила исхране:

  • Садржај масти у исхрани не сме бити већи од 80 г. У исто време, само 25% њих су животињске масти. Може бити млеко и пусто месо.
  • Дневна протеинска норма је 80 г, у току егзацербације потпуно је искључена.
  • Садржај угљених хидрата је максимално 400 грама дневно.
  • Дању се дозвољава не више од 10 г кухињске соли, мора се додавати у припремљене оброке.
  • Из менија се искључују пушење, кисели крајеви и маринаде.
  • Поврће, богате влакнима, може се једити након топлотног третмана. Од сировог поврћа и воћа, можете сипати и стиснути сок.
  • Посуђе можете кувати у двоструком котлу, кувати, пећи у пећници. Понекад је дозвољено гашење производа.
  • Од исхране потребно је искључити производе који садрже азотне базе, холестерол и оксалну киселину: печурке, богато месо и рибље броколе.
  • Не једи превише хладно.
  • За дан морате попити до 1,5-2 литара воде.

Терапија лековима

Пацијент је прописан у зависности од стадијума болести и присуства компликација:

  • антивирусни лекови засновани на интерферону;
  • диуретици који помажу у нормализацији равнотеже воде и соли, као што су фуросемид, хипотииазид;
  • липотропни лекови који нормализују метаболизам масти;
  • хормони, посебно у почетној фази хроничног хепатитиса, прогресија цирозе, праћена хиперспленизмом и хемолитичном анемијом (дексаметазон);
  • антибиотици у случају бактеријске инфекције;
  • антиалергични лекови за елиминацију свраб;
  • имуносупресори на кратким курсевима.

У зависности од клиничке слике, може се урадити: трансфузија крви; трансплантација јетре; хируршка терапија (оментопеки и портоцавална анастомоза, која омогућавају побољшање снабдијевања крви у оболелом органу).

Додатне терапије

Пацијенту се приказује физиотерапија. Физиотерапија је помоћни метод лечења цирозе. Пацијенту се прописују поступци као што су: ултразвук на површину пројекције повријеђеног органа; ендотермија; биполарна електрофореза са МгС04; магнетотерапија високе фреквенције са јодом или новокаином.

Ако пацијенту не примећује честе јетрне колике, у фази упорне ремисије се приказује ЛФК. Комплекс терапије за вежбање укључује вежбе за дисање. Они убрзавају циркулацију крви. Када удишете, брзина крвотока у срце се повећава, уз изливање - из вене каве.

У фази ремисије назначена је спа третман.

После консултација са лекарима који се похађају, могу се примењивати рецепти за традиционалну медицину. На примјер, у случају болести јетре, препоручује се украсе од брда. Да бисте то учинили, сипајте 1 део бобица са 20 дијелова воде. Узмите 1 тбсп. 30 минута пре оброка 4 пута дневно.

Током терапије, увек је потребно узимати тестове који вам омогућавају да процените јетру.

Животни вијек

Ако је патологија благовремено идентификована и почело лечење, онда цироза може имати добру прогнозу. Уз адекватну терапију, могуће је суспендовати прогресију болести. У тежим случајевима, једини ефикасан третман је трансплантација органа.

Очекивани животни век пацијента зависи од времена терапије, патологије, старости пацијента, присутности пратећих обољења.

Злоупотреба алкохола и лекова, хепатитиса и других патологија може уништити хепатоците, а јетра губи способност да се регенерише и испуни своју функцију.

Када се цироза јетре открије на вријеме, а прописан је правилан третман, прогресија патологије може бити суспендована.

Хепатитис и цироза јетре

Хронични хепатитис је један од узрока цирозе јетре.

Који су узроци самог хепатитиса?

  1. Хепатитис Б, Ц, Д вируса
  2. Злоупотреба алкохола
  3. Аутоимуне механизми
  4. Отровне супстанце (метотрексат, тетрациклини, изониазид, металне соли, штетна производња)
  5. Генетски дефекти (хемохроматоза, Вилсон-Коноваловова болест итд.)
  6. Идиопатски хепатитис (спонтано)

Сви ови фактори касније доводе до развоја цирозе јетре.

Симптоми хроничног хепатитиса

Манифестације хепатитиса, које имају хронични ток, могу се разликовати:

  • Слабост, лоше здравље, губитак тежине, губитак апетита
  • Благо повећање телесне температуре
  • Неудобност или бол у десном хипохондрију
  • Удвостручена јетра, његова дензификација, опипљива
  • Повећана слезина
  • Васкуларне звезде
  • Црвенило дланова
  • Жутица
  • Срби кожу
  • У аутоимунској природи могу бити знаци: акне, прекид менструације код жена, бол у зглобовима, анемија

Тако су знаци хепатитиса и цирозе слични у многим погледима. Међутим, код хроничног хепатитиса, они су много мање изражени.

Често бол у десном хипохондријуму, срби кожа, жутица појављују се чак и код цирозе јетре. И знаци порталске хипертензије, хепатичне енцефалопатије појављују се само код далекосежне цирозе.

Међутим, није увек одмах могуће утврдити тачну дијагнозу.

Анамнеза болести и живота са хроничним хепатитисом

Када интервјуишу болесну особу, може се идентификовати један или више етиолошких фактора који могу довести до развоја хроничног хепатитиса.

Поред тога, пацијент може да се сети појављивања било каквих симптома у прошлости (тежина са десне стране, болест у овој области, диспектични појави итд.).

Лабораторијско истраживање

У анализама се појављују сљедеће промјене:

  • Повећање нивоа трансаминаза - АсТ и АлТ - на 100-500 ИУ / л (са вирусним хепатитисом у неактиваној фази, ови индикатори могу бити нормални)
  • Алкална фосфатаза може бити мало повећана, али чешће је овај индикатор нормалан
  • Билирубин је обично унутар нормалних граница, али може бити подигнут, нарочито у последњим фазама; уз повећање билирубина, постоји и жутица, која се јавља и код цирозе јетре
  • Маркери виралног хепатитиса су позитивни у вирусној природи болести
  • Антинуклеарна антитела, антитела на митохондрије су повишена у аутоимунској природи хепатитиса
  • У општој анализи крви, повишеног ЕСР, леукоцита, смањеног хемоглобина
  • Повећава садржај гама глобулина
  • Смањење нивоа албумина, протромбина, холестерола, алфа-липопротеина се јавља када дође до пуцања у јетру

Инструментални преглед

Једна од првих задатих студија је ултразвук абдоминалне шупљине, укључујући јетру. Симптоми хроничног хепатитиса на ултразвуку нису врло специфични, али може се десити пораст јетре, као и у слезини.

Структура јетре је често хетерогена захваљујући местима запаљеног процеса. Али симптоми цирозе јетре нису примећени: нема чворова регенерације, као и фиброзе.

Биопсија јетре и хистолошки преглед хроничног хепатитиса играју велику улогу.

Према хистологији, могуће је идентификовати знаке овог процеса: запаљење хепатоцита, инфилтрација њихових зидова, подручја некрозе различитог интензитета: од малих у благим случајевима до перипортивне некрозе у тешким случајевима.

Структура јетре може се сачувати, али често је прекинута због фиброзе. Често се јављају знаци хроничног хепатитиса и цироза јетре.

По правилу, благи степени хроничног хепатитиса не доводе до развоја цирозе, док у тешким случајевима то је сасвим могуће.

Може ли хепатитис довести до цирозе јетре?

Наравно, поготово ако се хепатитис не лечи, он може на крају ићи на цирозу. Посебно често, цироза изазива вирусни хепатитис Б, Ц, Д, као и аутоимунски хепатитис.

Поред тога, наследни метаболички поремећаји у одсуству могућности корекције стања често доводе до цирозе јетре.

Лечење хроничног хепатитиса

Пре свега, неопходно је искључити узрок хепатитиса, ако се то може учинити.

Дакле, уз отказивање лекова, одбијање алкохолних пића, хронични хепатитис може имати реверсни ток, а структура и функција јетре ће бити обновљена. Ово је разлика између хепатитиса и цирозе јетре.

Дијета се прописује, штити јетру од даље штете: табела број 5 или бр. 5а, у зависности од степена активности процеса. Такође је неопходно напустити хепатотоксичне лекове.

Вирусни хепатитис треба третирати антивирусним лијековима у различитим комбинацијама.

Са аутоимунским хепатитисом се прописују препарати глукокортикостероида. Такође се подвргне лијечењу и компликацијама хроничног хепатитиса.

Цироза као резултат вирусног хепатитиса Ц

Вирусни хепатитис и цироза јетре сматрају се једним од најопаснијих болести органа гастроинтестиналног тракта. Они често доводе до структурних промена у структури хепатоцита, смањења њихове функционалне активности и развоја прогресивне прогресивне инсуфицијенције. Дуго времена, склеротично оштећење ћелија јетре сматра се неповратним и брзо доводи до озбиљних здравствених проблема. Савремена средства вам омогућавају да пратите циротичне промене, инхибирате ток болести и значајно побољшате квалитет живота пацијената. Да ли су различите фазе цирозе јетре лијечене хепатитисом Ц: покушајте да то схватите.

Механизам развоја

Клиничко-морфолошке особине цирозе јетре и хепатитиса су уско повезане. Први често компликује курс другог, постајући терминална фаза болести. Зашто се ово дешава, и да ли је могуће избјећи развој неповратних промјена? Да би одговорили на ова питања, вреди научити више о физиологији јетре и главним синдромима који потичу од њеног упала.

Хепатитис Ц - инфламаторна лезија јетре вирусне природе. Његов агент је хепатитис Ц вирус (ХЦВ), која се преноси са особе на особу претежно од парентералним путем приликом руковања крви, незаштићен секс, општу медицинску употребу или сечиво резање (бријаче, пинцету) домаћинство алата.

Обрати пажњу! У свету око 150 мл људи је инфицирано вирусом ХЦВ. Чак и у одсуству клиничких манифестација хроничног хепатитиса, цироза јетре и рак међу таквим пацијентима дијагностикује се 3-5 пута чешће него код неинфицираних пацијената.

Од тренутка инфекције вирусом до појаве првих клиничких знака болести, у просеку од 1,5 до 2 месеца. За хепатитиса Ц не разликује светле симптоме: пацијенти често деценије нису свесни своје дијагнозе и научити о проблемима са јетром током превентивних лекарских прегледа. На позадини готово неприметног уништавања ћелија јетре, хепатитис се може манифестовати:

  • општа слабост, умор;
  • смањена ефикасност;
  • поспаност током дана;
  • умерено кршење когнитивних (когнитивних) функција - губитак меморије, могућност фокусирања на важне детаље.

Често, ови знаци нису разлог за пацијента да се консултује са доктором, а вирус се годинама множи у телу, узрокујући инфламаторне промене и уништавање ћелија јетре. Коначни облик оштећења органа је цироза: хепатитис игра важну улогу у његовом развоју.

Цироза у медицини називају хроничне болести јетре у пратњи неповратног супституцијом функционално активних ћелија "не функционише" везивног ткива (строму). То доводи до промене величине органа (могуће и повећања и смањења) и доследности. Циротичка јетра постаје веома густа, туберозна, понекад нагризена. Губи се са својим функцијама:

  • метаболички;
  • депоновање;
  • секреторно;
  • детоксикација;
  • излучивање;
  • хомеостатски.

У патогенези развоја болести, изоловане су неколико узастопних фаза. Под утицајем етиолошког фактора - вирусном запаљењем јетре - активацијом специфичних ћелија Ито. Они изазивају пролиферацију везивног ткива и доводе до периоцелуларне фиброзе.

Још једна важна тачка у механизму развоја болести је кршење снабдијевања крви функционалног (паренхималног) ткива јетре, исхемијских промјена и некрозе. Ово додатно побољшава склеротске процесе и доводи до неповратне замјене оштећених ћелија јетре с везивним ткивом.

Тако су хепатитис Ц и цироза тесно повезани једни са другима. Без примарне запаљиве промене, ова компликација се изузетно ретко развија.

Колико је велики ризик од компликација?

Али да ли је развој цирозе увек једина могућа варијанта прогресије виралног хепатитиса Ц? Које су шансе код пацијената са вирусном запаљењем јетре да се суоче са овом страшном компликацијом?

  • код око половине пацијената, ХЦВ први узрокује стеатохепатозу; цироза се поново развија, у односу на постојећу масну инфилтрацију;
  • хепатитис Ц узрокује 27% случајева оштећења цирозног јетре широм свијета;
  • 10-30% заражених људи суочавају се са овом тешком компликацијом у наредних 30 година након инфекције;
  • у групи са посебним ризиком - пацијенти са истовременим хепатитисом Б, шистосомиасом, ХИВ инфекцијом;
  • алкохолно злостављање пацијента са хепатитисом Ц повећава ризик од развоја цирозе 100 пута.

У Русији, могућност развоја цирозе код пацијената са хепатитисом Ц у року од 20-30 година након инфекције варира од 5 до 45%. Прогресија болести, по правилу, је веома спора (20-40 година). Ако се пацијенти успешно лече, узимају антивирусне, детоксикацијске и симптоматске лекове, овај процес се може још више успорити.

Карактеристике оштећења јетре код ХЦВ

Клиничка слика цирозе, која се развила у односу на позадину виралног хепатитиса Ц, има постепени курс. Свака фаза болести карактерише одређена симптоматологија, приступи дијагнози и лечењу. Што се раније открива патологија, веће су шансе пацијента за повољан исход.

Обрати пажњу! У развијеним земљама, цироза затвара првих пет међу узроцима смрти средњих година (35-60 година). Годишње, његове жртве су до 40 милиона људи.

Прва фаза патологије практично нема субјективних манифестација. Пацијент не подноси жалбе и сматра се задовољавајућим, јер у овом периоду активно дјелују компензацијски механизми.

У другој фази цирозе, прве неспецифичне манифестације болести привлаче пажњу:

  • апатија;
  • слабост;
  • погоршање радног капацитета;
  • необјашњава се за замор пацијента;
  • напади главобоље;
  • погоршање апетита;
  • мучнина, ретко повраћање;
  • узнемирење столица, дијареја;
  • озбиљност, нелагодност у десном хипохондрију;
  • губитак косе;
  • гинекомастија код мушкараца;
  • асцитес.

Ова фаза је праћено почетним знацима хепатиц енцепхалопатхи Генесис - неуропсихијатријске синдром, пропраћено различитим поремећаја више нервне активности - свести, понашања, когнитивних функција.

Табела: Манифестације хепатичне енцефалопатије

У другој фази циротичних промена у јетри дијагностикује се л-лл стадијум хепатичне енцефалопатије.

Трећи (терминал, астма) фаза цироза се карактерише потпуног распада компензаторних механизама и развој инсуфицијенцијом јетре. Међу симптомима болести до изражаја прогресија асцитесом и енцефалопатије, има паренхима жутицу, мишићна атрофија, анемију. У овој фази се значајно повећава ризик од компликација и детаљног исхода.

Међу уобичајеним компликацијама цирозе су:

  • комора јетре-ћелија;
  • тромбоза порталне вене;
  • рак;
  • спољно и унутрашње крварење од варикозних вена;
  • спајање заразних процеса.

Принципи дијагностике

Дијагноза цирозе јетре захтева интегрисани приступ. Може да присуствује терапеут, специјалиста заразне болести, хепатолог (гастроентеролог), неуропатолог и други стручњаци.

Преглед пацијента започиње пажљивим прикупљањем притужби и анамнези. Према пацијенту, могуће је приказати водеће синдроме патологије, идентификовати један или више етиолошких фактора и направити план за даље испитивање. Анамнесис морби би предложио период ограничавања болести. Када се утврди заразна природа цирозе, посебна пажња треба посветити епидемиолошкој анамнези.

Клинички преглед обухвата спољни преглед, мерење крвног притиска, аускултацију срца и плућа, површну и дубоку палпацију абдомена. Током прегледа, доктор може приближно одредити величину јетре, открити повећану густину, неравне контуре ивице, болешћу. Такође, када се посматрају, привлаче пажња знаци акумулације слободне течности у тјелесним шупљинама под хидротхораком, асцитес.

Ако се прикаже сумња на цирозу јетре вирусне етиологије, следећи лабораторијски преглед:

  • Општи преглед крви - да процени основне функције тела. Код ове болести постоји повећање ЕСР, леукоцитоза, смањење хемоглобина и црвених крвних зрнаца (знаци упале и анемије).
  • Биохемијске анализе крви уз дефинисање директног и индиректног билирубина, алкалне фосфатазе, трансаминаза (АЛТ, АСТ) - у активној фази хепатитиса приметили пораст ових вредности изазване разарањем ћелија јетре. Са развојем отказивања јетре, ниво укупног холестерола и његових фракција, протромбин, албумина (хипопротеинемија) опада.
  • Одређивање нивоа гама глобулина - код цирозе, примећено је њихово повећање.
  • Тест крви за анти-ХЦВ, анти-ХБВ: пошто хронични хепатитис често изазива развој ко-инфекције, потребно је провести свеобухватно испитивање за њихово присуство у телу.
  • Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) је најдијагностички тачан тест који се изводи ради идентификације РНК патогена у организму.

Инструментална дијагноза цирозе састоји се од ултразвучне и биопсије јетре (постављена према индикацијама).

У ултразвучном прегледу органа абдоминалне шупљине примећено је повећање величине јетре и слезине. Структура погођеног органа често је хетерогена због запаљенских промјена. Области фиброзе - густи жице везивног ткива, постепено замењују паренхимско ткиво јетре.

Важну улогу у дијагнози хепатитиса и цирозе играју биопсија јетре с хистолошким прегледом добијених материјала. Резултати показују знаке упале хепатоцита, инфилтрације њихових ћелијских зидова, присуства некрозе и фиброзе.

Могуће је проценити стање јетре и израчунати прогнозу болести за сваког појединачног пацијента и без биопсије. Са међународним МЕТАВИР системом и активно користе у алгоритмима медицинској пракси да одреди степен некрозе хепатоцита и инфламације (скор се експонира на њеној алфанумеричком скали од А0 до А3) и степ фибропластиц промене (Ф0-Ф4). Да бисте то урадили, морате узети у обзир шест индивидуалних индикатора:

  • старост пацијента;
  • БМИ;
  • ниво глукозе у крви;
  • ниво тромбоцита;
  • ниво албумин;
  • однос између ензима-трансаминаза АЛТ и АСТ.

У зависности од тежине циротичних промена, утврђује се прогноза болести. Тако, 50% пацијената са компензованим обликом цирозе показује десетогодишњу стопу преживљавања. Подкомпензирана фаза патологије гарантује петогодишњу стопу преживљавања око 40% пацијената. Код декомпензиране цирозе више од три године живи само 10-40%.

Топични приступи терапији

Детекција цирозе јетре често је шокантна вијест за пацијента. Међутим, није неопходно панично: рана дијагноза и благовремени свеобухватни третман болести доводи до одличних резултата. Упркос чињеници да је у потпуности излечен од склеротичном лезија хепатоцита тренутно не може значајно успорити прогресију болести и побољша квалитет на живота пацијента могу бити уз помоћ модерне лекова и високим посвећености бриге о пацијенту.

Препоруке о исхрани и начину живота

Главни циљ лечења цирозе је компензација стања пацијента и спречавање секундарних промена у јетри. Пре свега, терапеутске активности се баве променом начина живота и исправљањем исхране.

Препоручују се сви пацијенти:

  • да води здрав животни стил;
  • напустити лоше навике - пушити, пити алкохол и дроге;
  • да посматрају начин рада и одмор;
  • одржава висок ниво физичке активности, учествује у вежбама за вежбање, планинарењу, пливању или другим спортовима, договореним са лекарима који долазе;
  • редовно пролазе медицински преглед;
  • избегавати хипотермију, благовремено санирати хроничне жариште инфекције.

Као и друге болести јетре, цироза је индикација за постављање терапеутске исхране 5. Његови главни циљеви су нормализација функција оболелог органа и стимулација процеса сепарације жучи. Да бисте то урадили, често јести 5-6 пута дневно, али у малим порцијама. Потпуно искључени из исхране су масне и пржене посуде, најбоље методе кувања су парове и печење. Важно је користити довољну количину чисте муље воде - до 1,3-1,5 литара дневно.

Са развојем декомпензиране цирозе са асцитесом, пацијенти се преносе на строгу исхрану без исхране и без со. Прије нормализације државе, месо, живина, риба, млечни производи, јаја су искључени из менија. Допуштени садржај протеина у дневној исхрани није већи од 40-60 г. Основа за доручак, ручкове, вечере и грицкалице треба да буду поврће, воће, житарице, житарице. Храна се конзумира без соли.

Такође искључени из исхране:

  • храна богата хемијским адитивима (укуси, побољшачи окуса) и конзерванси;
  • газирана пића;
  • месо, конзервисана риба, паштета, замрзнуто месо;
  • пржена храна;
  • краставци, маринаде;
  • Димљено месо, кобасице, кобасице, кобасице;
  • производи са високим садржајем животињске масти;
  • засићене чорбе од меса перади, рибе, печурке;
  • маргарин, кулинарска маст;
  • масно млијеко, павлака, павлака;
  • зрели слани сиреви чврстих сорти;
  • махунарке: грашак, пасуљ, чичерка, сочиво, мунг пасуљ;
  • зеленило (можете јести у ограниченим количинама);
  • радисх;
  • соррел;
  • радисх;
  • црни лук, бели лук;
  • кисело воће и воће;
  • јак чај и кафу.

Трајање терапеутске исхране утврђује лекар појединачно. Да би се постигла стабилна клиничка ремисија, важно је пратити њене принципе неколико и по година.

Ефективна антивирусна средства

Већ неколико деценија, најуспешније лечење виралног хепатитиса Ц је употреба комбинације интерферона и рибавирина. Његова ефикасност процењена је на 40-80%, а резултати терапије зависе углавном од ХЦВ генотипа, старосне доби, пола пацијента, присуства компликација хепатитиса и пратећих обољења.

Стандардни третман је 24-48 недеља и врши се под шемом: 6 ИУ интерферона - до нормализације трансаминазе (АЛТ), а затим 6 ИУ интерферона у дан - 12 недеља, затим 3 ИУ интерферона у дан - до курса. Поред тога, рибавирин се узима у дозама од 800-1200 мг једном дневно.

Терапија са комбинацијом интерферона и препарата рибавирина није без недостатака. Међу њима - неефикасност, трајање, присуство нежељених ефеката.

Од 2011. године, у свету, укључујући и у Русији, за лечење хепатитиса Ц активно се користе лекови нове генерације са директним антивирусним деловањем.

Важно! Захваљујући новој генерацији лекова, хепатитис Ц је потпуно оздрављива болест.

Представници ове фармаколошке групе су:

Међу њиховим несумњивим предностима је могућност да се у потпуности елиминише вирус из тела у 87-95% случајева, значајно смањење ризика од развоја и прогресија циротичних промена у јетри, смањење трајања третмана.

Основе медикаментне терапије цирозе

Већина лијекова прописаних за цирозу јетре имају за циљ елиминисање симптома и негативних последица болести.

Цирозу јетре често праћена билијарном инсуфицијенцијом. Да се ​​елиминише као нормализација варења стандардне терапије болести обухвата примену лекова планирају урсодиол (Урсофалк, Урсосан) по стопи од 10-15 мг / кг телесне тежине једном дневно (увече).

Велики успјех има ћелијска терапија која има за циљ заштиту хепатоцита од штетних ефеката, стимулирајући функционалну активност органа и исправљајући метаболизам. Поред препарата фосфолипида (Ессентиале форте), прописана су модерна средства заснована на матичним ћелијама.

Са развојем асцитеса (хидротхорак) назначено је именовање диуретике (Фуросемиде, Ласик) у терапијским дозама. Корекција неуролошких поремећаја у хепатичној енцефалопатији се врши помоћу детоксификације, према индикацијама - седативима, антиконвулзанти. Трајање лечења зависи од многих фактора и у просјеку је 3-4 мјесеца.

Тако, савремена медицина обезбеђује довољну очекивани животни век за пацијенте са цирозом јетре развијају у позадини хроничног хепатитиса Ц. раније је болест дијагностикована и третман почела, шансе боље пацијента повољног исхода. Већина пацијената заражених ХЦВ-ом и даље живи пуним животом десет или више година након што је дијагностификован "цирозом".

Цироза и хепатитис: комуникација, узроци, прогноза

Код цирозе јетре, здраве органске ћелије оштећују се и замењују ожиљевим ткивом. Неповратне промјене у структури јетре са цирозом спречавају нормалан проток крви кроз јетру. То доводи до немогућности јетре да обавља своје виталне функције, као што су:

  • производња протеина и ензима;
  • регулисање холестерола;
  • складиштење енергије;
  • неутрализација токсина.

Цироза изазива озбиљне компликације: унутрашње крварење, отказивање бубрега, конфузија, кома, акумулација течности у телу, честе инфекције.

Који су главни узроци цирозе јетре?

Многи различити фактори могу послужити као покретач развоја болести:

  • Најчешћи узрок цирозе - Абусе алкоголем.Клиницхески показала да конзумирање 100-300 мл јаких алкохолних пића дневно за 15 година или више у 30% случајева води до цирозе;
  • хепатитис Б и Ц - вирусне болести јетре, које су најчешће повезане са цирозом јетре;
  • многи наслеђени поремећаји доводе до акумулације токсичних супстанци у јетри, што накнадно оштећује ткива органа и узрокује цирозу. На пример, хемохроматоза - наследна патологија која узрокује прекомерно акумулирање гвожђа, или Вилсонову болест - узрокује акумулацију бакра.
  • абнормалне промене у имунолошком систему. Из непознатих разлога, тело подешава имуни систем против сопствене јетре;
  • компликације улцеративни колитис, што је резултирало великим жучних путева изван јетра постају упаљене и блокирање жучи доводи до честих инфекција и на крају - до цирозе;
  • траума до жучног канала може довести до опструкције и цирозе јетре;
  • конгенитална билијарна атресија (одсуство жучних канала) - доводи до развоја болести;
  • негативни ефекти лекова и токсина, као и хронична срчана инсуфицијенција (срчана цироза);
  • паразитско оштећење јетре - шистосомијаза.

Да ли хепатитис увек доводи до цирозе?

Нису сви пацијенти са хроничним вирусним хепатитисом развили цирозу јетре. Постоји пет познатих врста виралног хепатитиса, од којих је сваки узрокован вирусом који је инхерентан само њему:

  • акутни хепатитис А и акутни хепатитис Е не доводе до развоја хроничног хепатитиса;
  • Акутни хепатитис Б доводи до хроничног облика болести код око 5% одраслих пацијената. Код неких пацијената, хронични хепатитис овог типа напредује у цирозу;
  • Акутни хепатитис Д утиче на људе који су већ заражени вирусом хепатитиса Б;

Акутни хепатитис Ц постаје хроничан код око 80% одрасле популације.

У малом делу ових пацијената (20-30%) болест ће напредовати у цирозу, обично већ дуги низ година.до садржаја ↑

Хепатитис Ц је прекурсор цирозе

Вирусни хепатитис Ц је познат и као "тихи убица". Можете добити хепатитис Ц много година и не знате за то. Узрочник болести - вирус хепатитиса Ц - првенствено се преноси употребом интравенозних лекова или трансфузијом крви.

Хепатитис Ц је главни узрок трансплантације јетре.

Све у свему, око 300 милиона светског становништва пати од вирусног хепатитиса Ц у садашњем времену. Овај вирус је одговоран за готово половину случајева цирозе који резултирају смрћу пацијента, а инфицирано је са више од 70 процената људи који пате од хроничног хепатитиса.

Симптоми свих обољења јетре су слични. Ток хроничног обољења карактеришу такви знаци као:

  • губитак апетита;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак тежине;
  • проширење јетре;
  • жутица протеина за очи и кожу;
  • свраб;
  • асцитес - надимање због акумулације течности;
  • повраћање крви;
  • повећана осетљивост на лекове због немогућности јетре да их неутралише;
  • енцефалопатија (прелазна кома) - менталне промене, достигла дубоку конфузију и кому.

Четвртина пацијената заражених вирусом може касније дијагнозирати цирозу јетре. Неки од пацијената су склони прелазу на тешку болест:

  • употреба алкохола утиче на развој болести;
  • инфекција поред вируса хепатитиса са другим врстама вируса (на пример, ХИВ) може повећати ризик од цирозе;
  • висок ниво гвожђа у крви утиче на појаву компликација;
  • људи старији од 45 година који развијају цирозу.

Правовремени и адекватни третман спречава прогресију виралног хепатитиса на цирозу.

Хепатитис Б и ризик од развоја цирозе

Хронични вирусни хепатитис Б има дугу латентну (клинички асимптоматску) фазу, током које се симптоми не манифестују.

Ово компликује дијагнозу болести све до развоја симптома касне фазе, која се може десити много година након појаве болести. Око 5 процената инфицираних људи на крају добија компликације у облику цирозе јетре.

Добра вијест је да се уз благовремену дијагнозу болести успешно лечи. Након потпуног опоравка, поновљена инфекција вирусом је немогућа.

Студије су показале да употреба имуностимулирајућих лекова може постићи трајни виролошки одговор, односно смањење или потпуно прекид вирусног оптерећења. Да би се постигла персистентна регресија болести, важно је спровести редовно праћење виралног оптерећења како би се прилагодила лековима.

Како дијагностицирати и лечити цирозу јетре?

Дијагноза цирозе јетре може се заснивати на физичком прегледу и лабораторијским тестовима.

Симптоми болести:

  • повећање и промена у структури јетре (виђен са ултразвуком);
  • присуство малих црвених арахнидских ознака (телангиектазија) може се видети на кожи, посебно у грудном пределу;
  • иктерус коже и очију;
  • тестови крви често показују смањење протеина у крви, повећан ниво билирубина, патолошки ниво ензима јетре и смањење стрјевања крви;
  • посебни тестови за присуство вируса показују позитиван резултат;
  • повишени нивои жељеза у крви указују на могућност хемохроматозе;
  • смањене вредности церулоплазмина у крви указују на повреду апсорпције бакра и, последично, на Вилсонову болест;
  • присуство абнормалних антитела (антинуклеарних антитела) у крви сугерише аутоимунски хепатитис;
  • потврда дијагнозе може се добити биопсијом узорак јетре.
до садржаја ↑

Како излечити цирозу?

Лечење болести зависи од врсте и стања цирозе јетре. Његов циљ је да спречи развој болести, елиминише ефекте оштећења ћелија тела и спречи развој компликација.

Код цирозе изазване вирусним хепатитисом, прописује се следећи третман:

  • апстиненција од алкохола;
  • адекватна, здрава исхрана;
  • употреба интерферона и рибавирина ради повећања имунолошког одговора на вирусне инфекције;
  • узимање екстра витамина растворљивих у масти;
  • трансплантација јетре са заменом угроженог органа.

Покренути правовремени третман доприноси транзицији болести на стадијум стабилне ремисије. Пацијенту је потребан дуг и систематски третман. Исход болести се може проценити на основу редовних лабораторијских истраживања.

Према објављеним подацима, регресија цирозе је могућа у 53% случајева чак и када се постигне претходно стабилан виролошки одговор.

Колико живи са цирозом јетре?

Ако се болест дијагноза на време, цироза може имати повољну прогнозу. Надлежни третман може успорити прогресију цирозе јетре. У занемареном случају, једини ефикасан метод лечења је трансплантација јетре.

Очекивани животни век пацијента директно утиче на третман који је започет благовремено. Колико ће пацијент живети зависи од тежине болести, старости и општег стања тела.

Јетра је један од најсложенијих органа. Јетра не само да може наставити да ради чак и са делимичним уклањањем органа, већ и за враћање оних делова који су хируршки уклоњени.

Прекомјерна потрошња алкохола, хепатитиса или других болести може уништити ћелије јетре, што им онемогућава регенерацију и обављање важних функција које подржавају живот. Ако се цироза дијагнозира на време, ток болести може се зауставити.

Животни век алкохолног хепатитиса са цирозом јетре

Алкохолни хепатитис и цироза јетре праћени су кршењем процеса неутрализације токсичних супстанци и доводе до озбиљних посљедица. Излечити болест је немогућа, али увијек постоји шанса да се побољша функција јетре. Често пацијенти имају питање: ако су откривени хепатитис Ц и јетри цирозе, колико људи живи?

Зашто се јавља цироза?

Главне функције јетре су неутрализација отровних супстанци формираних у телу, синтеза протеина, производња жучи. Главни узрок цирозе је продужени ток виралног хепатитиса Б и Ц. Неповољан фактор који доприноси погоршању стања пацијента код цирозе и хепатитиса јесте злоупотреба алкохола. Критичне дозе алкохола за особу за пиће су 40-60 мг дневно у погледу етил алкохола.

Чак и мала количина алкохола доводи до развоја обољења јетре. Пацијент развија метаболички синдром. Организам особе за пиће престане да реагује на одређене концентрације инсулина у серуму крви. У будућности, пацијент развија опасне болести:

  • хепатитис;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност;
  • цироза јетре.

Повреда одлива жучи и неправилан метаболизам такође узрокују појаву цирозе. У питању жена, уништавање јетре се брзо јавља, а морталитет се повећава неколико пута. Неконтролисани унос дроге у позадину злоупотребе алкохола доприноси развоју опасне болести. Често је узрок цирозе пријем токсичних хемијских једињења која оштећују ћелије јетре.

Како одредити појаву болести

У почетној фази цирозе не постоје компликације. Током овог периода можете у потпуности спасити преостало здраво ткиво јетре, ако особа одбије да пије алкохол. Ћелије оболелог органа могу се брзо опоравити.

Често наглашени симптом болести је повећање волумена желуца. Пацијент показује промене понашања, едем на лицу и труп, развија се жутица. Тешко је зауставити прогресију цирозе, а само пацијент може помоћи само благовремено лечење и одбијање алкохола.

У неким случајевима, болест јетре се јавља без значајних знакова и дијагноза је у фази када се појављују озбиљне компликације. Болест се брзо напредује код младих пацијената, али најчешће се јавља код људи старијих од 40 година који злоупотребљавају алкохол. Често се осећај за пиће посматра на губитку тежине, а кожа на лицу постаје мршава, са земаљским нијансама. Пацијент означава изглед пигментних мрља на врату и леђима.

Симптоми алкохолне цирозе

Сумњати да развој болести може бити на одређеним основама. Појава особе која злоупотребљава алкохол, указује на лоше стање здравља. Лице постаје црвено, тамне тачке испод доњег капка. Кожа је прожета са дилатираним крвним судовима, мршава, сува, разређена. Пацијент има симптоме поремећаја гастроинтестиналног тракта:

  • недостатак апетита;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • жвакање са ваздухом;
  • мучнина;
  • надутост;
  • дијареја.

У другој фази цирозе долази до повећања телесне температуре, брзе заморности, слабости, главобоље. Структура јетре се мења, а жутица је главни симптом болести. Покривачи за кожу стичу лимунно жуту боју, има болан свраб. Већина сјајних боја. Урин је таман, а фецес је промењен. Пацијент има више црвених тачака - "звезде", смештених на леђима главе, чела, коже очних капака. Језик и усне постају светло црвене, сјајне.

Вирусна оштећења јетре и алкохолизам

Инфламаторна болест изазвана вирусом може бити акутна и хронична. У случају хепатитиса Ц, пацијенту није допуштено пити алкохол, пошто се јављају даља хитна уништења јетре и формирање везивног ткива. Болест напредује и често се завршава у фаталном исходу.

Највећа опасност представља хронични ток хепатитиса. Након пива пива, водке, вина, пацијент пати од даљег смрти ћелија јетре, мучнине, болова у стомаку, узнемирености столице. Чак и мале дозе алкохолних пића које узимају дуго времена узрокују развој канцера. Код акутног тока хепатитиса, особа за пиће није само цироза јетре, већ и фиброза или канцерогени тумор - карцином. Болест је много тежа ако пацијент не престане узимати алкохол. У овом случају се развија анемија и придружује се интоксикацији.

Пацијент са хроничним хепатитисом већ дуги низ година може осјетити само слабост и слабост, а тек након много година пацијент има сљедеће симптоме:

  • бол у десном хипохондрију;
  • губитак тежине;
  • погоршање крви;
  • крварење;
  • анемија;
  • интоксикација.

Пораст јетре у исхрани алкохолног хепатитиса праћен је формирањем течности у абдоминалној шупљини, увећаном слезином, крварењем.

Фазе цирозе

Након вирусног хепатитиса, пацијент брзо развија оштећење јетре уколико је третман био неефективан. У првој фази цирозе пацијент се не жали, нема знакова асцитеса и хепатичне енцефалопатије. У крвним тестовима забележено је смањење билирубина и индекса протромбина.

У другој фази болести пацијент се жали на главобољу, апатију, губитак апетита, ћелавост, бол у десном хипохондријуму. Често је кожа модрица. Многи пацијенти показују знаке хепатичне енцефалопатије.

Завршну фазу болести прате симптоми који указују на прогресију хепатичног недостатка. Пацијентова телесна температура се смањује, појављује се жутица, склера, акумулација течности у абдоминалној шупљини.

У завршној фази цирозе постоје озбиљне компликације:

Пацијенту је потребна хитна хоспитализација у болници.

Како продужити живот када се појаве компликације

Специфичан третман против хепатитиса и цирозе јетре није пронађен. Циљ терапије је повећање имунитета, спречавање озбиљних компликација.

Акумулација течности у абдоминалној шупљини (асцитес) је једна од манифестација цирозе јетре код особе која пије. Пацијент има велике шансе за опоравак ако се у стомаку акумулира мање од 3 литре течности. Повећана јетра прате енцефалопатија - лезија можданих ћелија. Даљи пораст стомака, истезање предњег абдоминалног зида доводи до појаве промена у раду срца и формирања јаког едема.

Често је пацијент заинтересован за питање колико дуго је могуће живети са асцитесом и повећаном јетром. Зависи од тога колико је очувана функција оболелог органа и какав је резултат конзервативног или хируршког третмана асцитеса. У већини случајева, прогноза је неповољна.

Уколико се стање погорша, пацијент може доживети компликације:

  • перитонитис;
  • хепатична енцефалопатија.

Следећи фактори утичу на развој болести:

  • старост преко 60 година;
  • дијабетес мелитус;
  • цироза јетре.

Последице напуштања зависности

Алкохолна цироза јетре завршава са смртоносним исходом, уколико пацијент није напустио употребу алкохола. У овом случају се развијају промене у хепатичном ткиву, праћено формирањем везивног ткива. Одбијање пиће алкохола код пацијената са цирозом јетре прати појаву симптома који указују на почетак опоравка оштећеног органа.

Особе за пиће побољшавају сан, стање коже, неудобност нестаје у стомаку, бол у десном горњем квадранту. После неколико недеља, животни потенцијал, продуктивност мисаоних процеса, повећава се.

Ћелије јетре интензивно се обнављају због скупа мера у циљу пречишћавања од производа за разбијање алкохола. Пацијент треба да промени дијету, одјећи масну и пржену храну.

За враћање лекова за коришћење тела:

Често након одбијања алкохола развија апстиненцијални синдром, који захтева правовремени третман. Након апстиненције алкохола, садржај масти у ткиву јетре се смањује, количина холестерола у крви се смањује, а стање здравља се побољшава.

Токсични алкохолни хепатитис

Развој инфламаторног процеса прати појављивање у крви ацеталдехида, који утиче на ћелије јетре. Алкохолни хепатитис се развија брзо, ако пацијент узима велику количину алкохола неколико месеци.

Крв је брзо засићена токсичним супстанцама ако особа дневно троши 50 до 80 грама етил алкохола. Код многих пацијената, хепатитис је праћен повећањем јетре, слабост, повраћање, несаница, грозница. Акутни облик болести даје озбиљне компликације.

Токсични алкохолни хепатитис, који пролази кроз цирозу, прати појаву абнормалности у менталном стању пацијента. Пацијент са акутном хепатичком инсуфицијенцијом развија следеће патолошке услове:

  • визуелне и аудиторне халуцинације;
  • смањена јетра;
  • несвестица;
  • вртоглавица.

Често постоји запаљење јетре из уста као предоџба почетка дубоке коме, компликовано кршењем свих телесних функција. Предвиђање је повољно ако се изврши правовремена интензивна терапија.

Здрава храна - основа лечења

Дијета за цирозу јетре омогућава да једете барем 6 пута дневно. Пацијент треба да уђе у следећу храну у исхрани:

  • поврће;
  • ораси;
  • кашика, кухана на води;
  • воће;
  • биљно уље.

Потребно је осигурати довољан унос витамина Б из хране. Корисни кућни качкаваљ, намазана харинга, бакалар. Немојте користити алкохол, печурке, пржену храну, јаку кафу.

Када болест погорша, потребно је неко време да одбије да једе. Током овог периода препоручује се употреба чаја са медом, воћним соковима, бујицом бубуљица, минералном водом. У менију је постепено уведен ниско-масни нарибан сир, кувана риба, путер.

Код акутног хепатитиса потребно је укључити киселу храну у исхрану пацијента. Једна од најбољих начина лечења јетре је јести јабуке и бруснице, које имају добар лекарски ефекат. Лубеница садржи манган и фолну киселину, а репа и буква враћају функцију јетре. Пацијент треба да ограничи конзумирање соли, замењујући је са сувим морским трахом, сјеменкама кумина, сусама, ланом.

Масна дегенерација јетре

Промена ћелија јетре - хепатоцити, праћена развојем масне дегенерације, често се јавља код људи који злоупотребљавају алкохол. Јетра "масноћа" је веома опасна за пацијента, јер је вероватноћа компликација висока. У овом случају, пацијент се пожали на осећај тежине у десном хипохондријуму, слабости, мучнини и повраћању. Понекад се пацијент брине о тешким боловима са десне стране, високој телесној температури. У анализи крви се повећавају специјални ензими - трансаминазе.

Ако се детектује масна дегенерација јетре, неопходно је напустити употребу алкохола, посматрати посебну исхрану и водити третман. Након алкохолног хепатитиса са цирозом јетре, очекивани животни вијек зависиће од фазе развоја болести и присуства истовремених болести.

Клиничке особине алкохолног запаљења јетре

Умерено повећање јетре (хепатомегалија) се примећује када дође до дегенерације дебелог ткива. Уз хроничну конзумацију алкохола, билирубин се повећава у крви, поремећај угљикохидрата је поремећен. Алкохолно повећање јетре је реверзибилан процес, који се може зауставити ако алкохол није конзумиран у времену.

Акутни хепатитис се манифестује умереним порастом јетре, али у крви постоји висок садржај билирубина, леукоцита, неутрофила. Алкохолна цироза се развија након дуготрајне употребе етанола код жена које су подвргнуте хепатитису Ц.

Карактеристична особина болести је значајно повећање ензима протеина метаболизма (АЦТ) и ендогених ензима (АЛТ). Развој декомпензованог стања је неповољна прогноза за пацијента. Стални дневни унос етанола повећава ризик од изненадне смрти од цирозе јетре. Пацијенти са тешким облицима алкохолног хепатитиса имају висок ризик од смрти од пратеће бактеријске инфекције или гастроинтестиналног крварења.

Лечење алкохолне цирозе - продужавање живота пацијента

Терапија болесне јетре је усмерена на враћање изгубљених функција. Пре свега, потребно је ослободити токсина и производа виталне активности вируса.

Шема терапије укључује лекове који се користе за лечење хепатитиса, као и кисеоник и лекове који подржавају јетру, витамине, магнетотерапију. Комплексно лечење стимулише и подржава тело ако болест још није прошла у хроничну форму.

Сматра се да очекивани животни век код пацијената са цирозом јетре или алкохолног хепатитиса зависи од трајања болести и стања алкохолизма. Традиционална медицина препоручује употребу лековитог биља за лијечење јетре.

Цикори се користи као биљка за салату. Његова употреба у храни има благотворно дејство на метаболизам у телу. Када запаљење јетре помаже децу кикирикија, датума, шећера, који се конзумира у року од мјесец дана. За лечење цирозе користите мешавину меда, маслиновог уља и пречишћених лимуна. Уколико постоји бол у јетри, потребно је пити сок од шаргарепе, посно млеко у малим гутљајима. За превенцију цирозе треба узимати сируп од цвећа од маслаца.

Купус купус и сок свјежих парадајза помажу да се потпуно обнови нормална структура оболелог органа ако се узима неколико мјесеци. За проблеме са јетром, користите целулозу целулозе, помешану с медом. Као резултат, бол пролази и пацијент се осећа боље.

За успешан третман цирозе и ефеката алкохолног хепатитиса, користе се кукурузна влакна. Пију се и пију као чај. Треба поштовати само један услов: плод кукуруза из којег се узима коса мора бити зрео.

Добро за цирозу од чорбе од гране дивље крушке. Током лечења не можете пушити и пити алкохол.

Да бисте јетру здрави, морате се одрећи алкохола, а адекватна исхрана ће повећати очекивани животни вијек.


Повезани Чланци Хепатитис