Хепатитис Б: методе дијагностиковања болести

Share Tweet Pin it

Дијагноза почиње са дефиницијом клиничких симптома. Након тога, пацијенту се нуди могућност да се подвргне прегледу ради потврђивања или одбијања страха од доктора. Дијагноза помаже да се идентификује присуство антитела, антигена и маркера вируса хепатитиса Б. Размотрите које методе постоје и које знаке треба обратити пажњу.

Клиничке карактеристике

Тражење помоћи у болници је неопходно на првом знаку болести. Што пре постане дијагноза, јављаће се мањи поремећаји у телу.

Хепатитис Б се не појављује одмах. Понекад период инкубације траје до 6 месеци. У овом периоду можда неће бити симптома, али ако донирате крв за хепатитис, можете открити вирус. Због тога се повремено сасвим случајно открива хепатитис Б.

Важно! Вирус у крви може се открити месец дана након инфекције.

У 70% случајева, клинички знаци се јављају након 3 месеца. Важно је напоменути да су симптоми прилично неизрециви и да их могу заменити са другим болестима.

  • Са хепатитисом Б, пацијент развија озбиљну слабост и умор, има главобољу и боли зглобове. Често се температура подиже. Код таквих знакова потребно је обратити се лекару, након свега то су први знаци хепатитиса Ин.
  • Врло често на позадини грознице, постоје симптоми интоксикације и жутице. У складу са тим, анализа се погоршава. Урин постаје таман, а фецес, напротив, стиче светлију нијансу. Од појаве инфекције до појаве жутице, обично је потребно неко вријеме. У неким случајевима се не може уочити гутање коже. Жутица се повећава у року од 10 дана, а пад почиње у периоду од једне недеље до два месеца. У неким случајевима, пацијентова кожа је папуларни осип. Може бити узнемирен великим боловима у мишићима. У иктеричном периоду јетра и слезина повећавају до максималне величине.
  • Након жутице пролази стање пацијента може се оцијенити као задовољавајуће. Али јетре остаје увећано, а тестови на јетри такође показују значајне абнормалности.
  • Већина пацијената има благи хепатитис. У овом случају билирубин у крви не прелази 85 μмол / л, а протромбински индекс остаје у норми.
  • Са просечним степеном озбиљности, билирубин може повећати до 200 μмол / л, а симптоми интоксикације се изражавају. Пацијент има мучнину, повраћање, жутицу, повећану јетру и болешћу.
  • У тешким облицима, сви индикатори погоршавају још више. Можда постоје малигне формације, које представљају опасност за живот пацијента.

На основу клиничких манифестација болести, лекари прописују пацијенту тест за дефиницију вируса хепатитиса Б.

Тестови крви и друге дијагностичке методе

Методе ране дијагнозе, поред знакова болести, можете укључити и тест крви за ниво билирубина и јетрених ензима. Обично са високим билирубином у крви, ниво протеинских супстанци, као што су ензими, значајно се смањује. А то је индикатор хепатитиса Б.

Треба напоменути да исход лечења зависи од вредности неких индикатора. Тако се ниво протромбина у крви може проценити на озбиљност стања пацијента. Са нивоом протромбина испод 10%, живот се не може спасити, ако су индекси у распону од 10 до 30%, онда је стање прилично тешко. Ако је вредност већа од 30%, пацијент ће ускоро опоравити.

Дијагноза крви укључује такве методе:

  1. Анализа за маркере вируса. Ова анализа је веома важна, јер вам омогућава да идентификујете вирус и антитела на њега. Резултати могу бити следећи: ХБсАг или ХБеАб позитиван, ХБеАг негативан, присуство антитела.
  2. ПЦР дијагностика. Овај метод омогућава откривање активности и присуства ДНК вируса. Због тога се може процијенити концентрација вируса. Резултат може бити позитиван или негативан.
  3. Биокемија је секундарна метода за тестирање хепатитиса Б, посебно када је његов облик хроничан. Уз помоћ ове анализе, могуће је открити ниво билирубина, АСТ и АЛТ јетрених ензима. Према својим вредностима, може се судити о упале јетре и уништавању ћелија. Према резултатима биокемије, само се може проценити запаљен процес у јетри, али не и присуство самог вируса.

Како могу да дешифрујем резултате дијагностике?

Хајде да погледамо главне показатеље.

  1. ХБсАг је антиген вируса хепатитиса Б, односно његов протеин молекуле. Може се открити након 1-1,5 месеца након инфекције уз помоћ ЕЛИСА анализе. Ако су резултати испитивања позитивни и откривен је тај антиген, онда се може говорити о акутном облику хепатитиса Б (ако је и ХБеАб и ДНК вирус такође позитиван) и носиоца вируса (у комбинацији са Анти-ХБц).
  2. ХБеАб је протеин језгра вируса. То показује високу вируса. Његови ликови су у порасту истовремено са простирање вируса. Инфецтед крв пацијента је врло лако, јер таква особа је носилац вируса хепатитиса Б присуство овог маркера може говорити о акутног облика хепатитиса или егзацербације хроничних облика, велику вероватноћу инфекције и лошом прогнозом за опоравак. Ако ХБеАботритсателни са позитивним ХБсАг, онда можемо говорити о неактивном носиоци вируса.
  3. ДНК указује на активно множење вируса хепатитиса Б, што указује да је болест у акутној или хроничној активној фази. Такође, са позитивним резултатом, може се рећи да је третман неефикасан.

Да бисте проценили јетру, степен фиброзних промена у својим ткивима, потребно је користити друге методе.

Које друге методе постоје?

Дијагноза хепатитиса најбоље се изводи на сложен начин користећи неколико метода. У почетку, лекар се руководи клиничким симптомима и жалбама пацијента, а затим настави са лабораторијским методама истраживања.

Веома често, након опште анализе крви и биокемије, пацијент мора да пролази кроз ултразвук јетре и гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта). Ако након такве анкете доктор сумња на дијагнозу, онда се изврши биопсија јетре.

Ова процедура се заснива на узимању биолошког материјала за испитивање. Да бисте то урадили, користите специјалну иглу кроз рупу у трбушној шупљини, узмите комад јетре. После тога се проучава под микроскопом, где су видљиве све промене које се јављају у јетри. Можете утврдити степен оштећења ткива јетре. Упркос чињеници да је биопсија апсолутно сигурна за људско здравље, користи се само у најновијим случајевима.

У развијеним земљама се користи метода фиброеластографије. Уз његову помоћ, можете проценити јетру без операције. Посебан сензор се наноси на кожу у пределу јетре, а одређује се густина ткива органа. Ова метода је слична ултразвучном.

Методе дијагностиковања хепатитиса Б

Вирусни хепатитис Б (б) односи се на један од најчешћих врста заразних оштећења јетре. На годишњем нивоу у Русији је вирус заражен око 50 хиљада људи, а носиоци хроничне инфекције данас имају око 3 милиона.

У већини случајева, имуни систем одраслог човјека самостално носи ХБВ. У 10% случајева инфекција се јавља без значајних симптома, али се претвара у хроничну фазу. Приближно половина случајева карактерише асимптоматски ток, око четвртине пролази са слабим исказаним симптомима. С обзиром на вањску сличност симптоматског обрасца ХБВ са другим врстама хепатитиса, дијагноза хепатитиса Б је кључна за одабир режима лијечења.

Разлика између хепатитиса Б и других врста

Као и сваки други хепатитис, болест узрокована вирусом ХБВ првенствено погађа јетру.

Ово компликује избор терапијских агенаса, с обзиром да ће интерферони у овом случају само убрзати аутоимунску цитолизу. Постоје неке разлике између ХБВ и других врста болести.

  1. Тешки акутни облик ХБВ карактерише насилна, са живописном симптоматологијом, која се развија скоро одмах након инфекције. Фугинантни (фулминантни) токови болести брзо доводе до развоја комода и смрти, али такви случајеви, на срећу, ретки.
  2. Ако се новорођенче инфицирано хепатитисом Б, може бити 90% сигурно да ће болест постати хронична.
  3. У одраслима, напротив, у 90% случајева инфекција може бити потпуно локализована.
  4. Ако је болест дуго времена асимптоматска, обично се завршава у хроничној форми.
  5. Хронични облик ХБВ је најчешћи узрок цирозе и хепатоцелуларног карцинома (рака).
  6. Вирус ХБВ се сматра једним од најважнијих због изузетне стабилности у вањском окружењу.
  7. С обзиром на сличност вируса ХБВ, постоји вакцинација против хепатитиса Б, за разлику од ХЦВ-а.

Дијагноза хепатитиса Б

Тренутно домаћа медицина користи неколико основних лабораторијских метода за одређивање хепатитиса Б. Дијагноза ХБВ обухвата:

  • ензимски имуноассаи (ЕЛИСА) да би се утврдило присуство антитела на вирус ХБВ (анти-ХБВ) у крви, што се данас сматра најпоузданијом, брзом и јефтином студијом;
  • тест крви за присуство ДНА вируса полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР), која може утврдити присуство и активност вируса (вирусно оптерећење);
  • биохемијски тест крви за ниво билирубина, алкалне фосфатазе, јетрених ензима (АЛТ и АСТ), што омогућава процјену присуства запаљеног процеса у јетри.

Јасно је да правац ових тестова даје лекар у случају да симптоматска слика стања пацијента и проучавање његове анамнезе доводи до идеје о инфекцији са ХБВ или за праћење стања у хроничном процесу.

Додатне дијагностичке методе

До недавно је биопсија органа сматрана најпоузданијим методом одређивања степена патолошких промена у јетри. Ово је студија о фрагменту јетре која се екстрахује перкутаним методом помоћу посебне игле.

Поступак се изводи под локалном анестезијом и ретко узрокује компликације, иако се односи на хируршке интервенције.

Данас постоје савремени и мање трауматски начини:

Последње 2 теста заснована су на тесту крви на низу индикатора користећи посебне алгоритме. А фиброеластографија омогућава утврђивање густине паренхима јетре помоћу методе сличне ултразвуком.

Да ли је хепатитис Б дијагностикован наопако?

Дијагноза хепатитиса Б може бити погрешна због више разлога:

  • контаминација биолошког материјала;
  • грешке у аналитичком систему;
  • лаб ассистант грешке.

Ова друга, нажалост, врло је честа. Због тога једнократна испорука крви за истраживање дијагнозе хепатитиса Б није довољна.

Да би искључили спољне утицаје на резултате студије, уочи анализе следи следећа правила:

  1. Уздржите се да једете 12 сати пре донације крви.
  2. Пустите пушити пола сата пре испитивања.
  3. Пола сата прије теста, уздржите се од прекомерног емоционалног и физичког стреса.

Корисни видео

Који тестови се морају поднети за дијагнозу хепатитиса, погледајте овај видео:

Суштина и дијагноза хепатитиса Б

Чим се фаза прелази у иктерик, кожа почиње да претвара жуту, мукозне мембране, здравствено стање се нагло погоршава. Важно је нагласити да јетра повећава величину и излази из подножја. Оцекивање коже у жутој нијанси се дешава постепено. Број хепатичних ензима расте у крви, а тимолни тест се не мења.

Дијагноза болести: основне методе и концепти

Дијагноза хепатитиса Б се изводи на неколико начина:

1. За почетак, лекар мора сакупити анамнезу и водити детаљно испитивање особе. Током интервјуа, велики нагласак ставља се на такве тренутке као што су:

  • да ли је увођење наркотика или других дрога било интравенозно;
  • да ли је било трансфузија крви;
  • да ли постоје хируршке интервенције;
  • Било је оштећења интегритета коже;
  • који су сексуални односи;
  • да ли је пацијент имао контакт са хепатитисом Б или његовом носиоцем.

Ако је било који од ових предмета одржан, прецизирано је колико дуго. Типично, инфекција се јавља када се контактира од 6 недеља до шест месеци пре манифестације првих симптома хепатитиса.

2. Лабораторијска дијагностика хепатитиса Б, крви ЕЛИСА тестом за антигена и антитела хепатитиса Б. Ова врста истраживања има за циљ да открије 3 антиген:

  • ХБсАг (површински антиген),
  • ХБцАг (налази се унутар),
  • ХБеАг (повезан са претходним антигеном). Болест карактерише рано откривање ових антигена у крви.

Људи са хепатитисом Б који садрже ове антигене у крви су веома заразни. Они су способни да заразе друге људе. Ако нема ХБсАг у крви особе, то показује да је здрава. Ако је особа болесна, онда тело почиње да ослобађа антитела на доступне антигене.

3. Дијагноза хепатитиса помоћу ПЦР технике је дизајнирана да детектује ХБВ ДНК у циркулаторном систему. Ако је резултат позитиван, особа је заражена хепатитисом. Анализа ХБВ ДНК се назива квалитативним. Постоји и квантитативни ПЦР. Квантитативни ПЦР пружа могућност идентификације оптерећења присутношћу вируса хепатитиса. Које је вирусно оптерећење? Ово је број копија ХБВ ДНК у 1 мл масе крви. Квантитативна анализа за хепатитис показује активност вируса.

4. Крвни тест за биохемију. Ова анализа укључује одређивање количине ензима који произведе јетра. Ови ензими укључују АЛТ, АСТ. Налазе се унутар ћелија јетре - хепатоцити. Ако су ћелије јетре оштећене, ензими се ослобађају и улазе у крв. Позитивна анализа се сматра једино када количина хепатичних ензима премашује норму. Испитивање показује да ли постоје запаљенски процеси у јетри и њихова активност.

5. Ултразвучни преглед, еластометрија и сл. Дијагноза хепатитиса може се обавити и не-лабораторијске методе. Уз помоћ ултразвука прегледају се органи абдоминалне шупљине. Ултразвук даје јасну слику за сваки запаљен процес јетре и његових посуда. Ефективно проводити еластометрију јетре. Метода еластометрије даје идеју о степену фиброзе у ткивима јетре.

6. Најважније Анализа - што је у еритроцита антигена хепатитиса Б. Ако јесу, онда то указује на присуство инфекције код људског тела.

7. Лабораторијска дијагностика типа хепатитиса подразумева одређивање антигена и антитела на црвене ћелијске масе. Најчешћи ХБсАг појављује у циркулаторни систем и даље у инкубационог периода хепатитиса. Човек не зна за развој његове болести, а крв већ се мења. Када је хепатитис акутан, ХБсАг се губи из крви. Обично но ХБсАг током првог месеца жутица периода, и антитела за антиген почињу да се појављују у крвотоку након 90 дана после инфекције.

Позитиван тест антитела не значи да је особа инфицирана хепатитисом. Могуће је да је раније имао хепатитис без Д-агенса. Ако је ХБсАг је одсутан, али постоји антитело, то указује на добру прогнозу, сведочећи на пацијенту опоравља у крви пацијента након терапије. Уколико пацијент има хронични или тешки хепатитис, антитела могу доћи из првих дана жутица периода.

Значајан еквивалент је манифестација анти-ХБц ИгМ у крви. Они се идентификују на крају пре-зрнастог периода. Они су присутни током периода манифестних манифестација. Ако анализа садржи анти-ХБц ИгМ, то указује на то да вирус наставља да се множи. Када се анти-ХБц опорави, ИгМ нестаје. Акутна фаза болести може дати у анализи анти-ХБц ИгГ. Они ће бити откривени у читавом животу особе.

Када је инкубација хепатитиса (нарочито аутоимуна) завршена, ХБеАг се појављује иу крви. Они информишу о активној подели и повећању заразних честица. Чим долази до иктеријског периода, ХБеАг нестаје. Замењује се анти-ХБе. Анти-ХБе показује да се активност инфекције смањује и ускоро ће доћи до опоравка. Али се мултипликација вируса не зауставља!

Акутни хепатитис може ићи на хронично. Ово ће бити откривено откривеним у крви ХБеАг. Ако је присутан, онда постоји велика вјероватноћа да се процес претвори у хроничну форму. Присуство ХБеАг указује на високу заразност пацијента.

Треба запамтити да лабораторијска дијагноза хепатитиса Б, која даје негативан резултат за ХБсАг, не искључује саму дијагнозу. Важна кључна веза је присуство у крви анти-ХБц ИгМ. Ове антитела ће тачно потврдити болест. Ако тест крви не садржи анти-ХБц ИгМ, онда то може указивати на превоз НДА, а присуство ових антитела указује на повећану инфекцију.

Детекција ДНК хепатитиса Б

Најважнији тест за одређивање присуства ДНК вируса је ПЦР. Анализа указује на активност заразног процеса. Користећи ову методу, можете сазнати о предвиђањима болести.

Ако хепатитис прође повољније, онда се ХБВ ДНА изгуби из крви у иницијалним периодима инфективног процеса. Лабораторијска дијагностика у облику ПЦР-а даје податке о квалитету лечења (без обзира да ли ефекат производи лекове).

Да би се разумело које тактике треба предузети како би се одредиле терапеутске интервенције, треба извршити квантитативну ПЦР методу. Квантитативни ПЦР даје податке о позитивној реакцији из терапије.

Основа за дијагнозу

За дијагнозу биће потребни следећи прегледи:

  1. Дневна инспекција, палпација.
  2. Ултразвук јетре.
  3. Биокемијски тест крви (изведен више пута).
  4. ХБсАг, ХБеАг, анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц укупно, ХБВ ДНА.
  5. Маркери ХБВ и ХЦВ (вирусни хепатитис је искључен).
  6. Пункција јетре.
  7. Биопсија јетре. Уз помоћ посебне игле, проба абдоминалног зида и уклањање малог комада јетре за хистолошки преглед (комад има величину не више од пола грама). Биопсија је последњи метод тестирања за хепатитис. Захваљујући њој, можете прецизније говорити о степену активности инфективног процеса, фиброзе јетре. Биопсија је хируршки поступак. То може довести до компликација, па се често не користи за дијагнозу.
  8. Фиброеластографија. Помоћу ње можете проценити густину јетре. Поступак је сличан ултразвучном прегледу. Студија користи посебан сензор који се ставља на кожу на месту пројекције јетре.
  9. Фибротест. Заснива се на израчунавању одређених индикатора крви.

Хронични хепатитис Б

Хронични хепатитис Б наставља фазу по фази:

Фаза 1 - репликација вируса. Вирус се множи са повећаном активношћу.

Фаза 2 - интеграција. Вирус престане да се множи. Вирални геноме почиње да се уграђује у ДНК нормалних ћелија јетре - хепатоцита.

Да би се утврдила стопа прогресије вируса, важно је разумети тежину процеса, исход, степен повреде ћелија јетре. Лабораторијска дијагноза хроничног хепатитиса заснива се на идентификацији:

Ако је хепатитис ХБеАг-позитиван (позитивна анализа), онда ће маса еритроцита бити:

  • у фази мултипликације - ХБсАг, ХБеАг, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц (укупно), ХБВ ДНК;
  • у фази уградње у ДНК хепатоцита - ХБсАг, анти-ХБе, анти-ХБц (укупно), ХБВ ДНК.

Ако је хепатитис серонегативан, ХБсАг, анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц, ХБВ ДНК ће бити присутни у маси крви. И њихово присуство ни на који начин не зависи од фазе заразног процеса.

Диференцијална дијагностика

Док дијагностикује доктора, лекар мора разликовати хепатитис Б са другим болестима - хепатитисом А, Ц, Е, Д. Коначну дијагнозу може се направити тек након откривања одређених маркера специфичних за сваки од хепатитиса у маси крви.

Хепатитис треба разликовати са другим важним болестима: акутном респираторном вирусном инфекцијом, гастроинтестиналним трактом, тровањем храном, инфекцијама црева, хируршком патологијом абдоминалних органа и многим другим болестима.

Аутоимунски хепатитис

За аутоимунски хепатитис, дијагноза укључује сљедеће најважније прегледе:

  1. Анализа масе еритроцита (ОАК). Објашњење: код аутоимунског хепатитиса, анемије (нормоцитног), смањеног броја бијелих крвних зрнаца, тромбоцита, повишене РОЕ је примећено у крви. Али можемо очекивати већи степен анемије.
  2. Урин. Декодирање опште анализе урина: садржи протеине, еритроците, билирубин.
  3. Крвни тест за биокемију. Веома актуелна анализа. Декодирање: повећана количина билирубина, повећана аргиназа, спуштање албумин, повећани и-глобулин, тимол тест. Испитни узорак се спушта. Неки показатељи могу се повећати 2 или више пута. Ово је позитиван тест за аутоимунски хепатитис.
  4. Имунолошка анализа. Децодирање: Т-лимфоцити-супресори се смањују, у еритроцитној маси се појављују лупус ћелије, број имуноглобулина расте, антитела на еритроците.

Позитивна анализа за хепатитис може се идентификовати кроз серолошки метод истраживања. Аутоимунски хепатитис је хетерогена болест.

Дијагноза хепатитиса у

Хепатитис Б почиње постепено, болест има дуги пре-зхелтусхни период. Дијагноза хепатитиса Б може се десити у било ком периоду тока болести. У периоду предзхелтусхного лице може пореметити заједничку карактеристику многих симптома болести: слабост, повреда дигестивног функције, осип на кожи, бол у зглобовима.

Чим се фаза прелази у иктерик, кожа почиње да претвара жуту, мукозне мембране, здравствено стање се нагло погоршава. Важно је нагласити да јетра повећава величину и излази из подножја. Оцекивање коже у жутој нијанси се дешава постепено. Број хепатичних ензима расте у крви, а тимолни тест се не мења.

Дијагноза болести: основне методе и концепти

Дијагноза хепатитиса Б се изводи на неколико начина:

1. За почетак, лекар мора сакупити анамнезу и водити детаљно испитивање особе. Током интервјуа, велики нагласак ставља се на такве тренутке као што су:

пресент ли увођење лекова или других средстава интравенозне ињекције, било трансфузија крви тежина, да ли хируршка природа интервенције спроведена, дали интегритет кожних лезија били присутни, какав сексуални однос, да ли је било контакта пацијент са болесних хепатитис Б или носачем.

Ако је било који од ових предмета одржан, прецизирано је колико дуго. Типично, инфекција се јавља када се контактира од 6 недеља до шест месеци пре манифестације првих симптома хепатитиса.

2. Лабораторијска дијагностика хепатитиса Б, крви ЕЛИСА тестом за антигена и антитела хепатитиса Б. Ова врста истраживања има за циљ да открије 3 антиген:

ХБсАг (антиген који се налази површно), ХБцАг (лоциран изнутра), ХБеАг (у сродству са претходним антигеном). Болест карактерише рано откривање ових антигена у крви.

Људи са хепатитисом Б који садрже ове антигене у крви су веома заразни. Они су способни да заразе друге људе. Ако нема ХБсАг у крви особе, то показује да је здрава. Ако је особа болесна, онда тело почиње да ослобађа антитела на доступне антигене.

3. Дијагноза хепатитиса помоћу ПЦР технике је дизајнирана да детектује ХБВ ДНК у циркулаторном систему. Ако је резултат позитиван, особа је заражена хепатитисом. Анализа ХБВ ДНК се назива квалитативним. Постоји и квантитативни ПЦР. Квантитативни ПЦР пружа могућност идентификације оптерећења присутношћу вируса хепатитиса. Које је вирусно оптерећење? Ово је број копија ХБВ ДНК у 1 мл масе крви. Квантитативна анализа за хепатитис показује активност вируса.

4. Крвни тест за биохемију. Ова анализа укључује одређивање количине ензима који произведе јетра. Ови ензими укључују АЛТ, АСТ. Налазе се унутар ћелија јетре - хепатоцити. Ако су ћелије јетре оштећене, ензими се ослобађају и улазе у крв. Позитивна анализа се сматра једино када количина хепатичних ензима премашује норму. Испитивање показује да ли постоје запаљенски процеси у јетри и њихова активност.

5. Ултразвучни преглед, еластометрија и сл. Дијагноза хепатитиса може се обавити и не-лабораторијске методе. Уз помоћ ултразвука прегледају се органи абдоминалне шупљине. Ултразвук даје јасну слику за сваки запаљен процес јетре и његових посуда. Ефективно проводити еластометрију јетре. Метода еластометрије даје идеју о степену фиброзе у ткивима јетре.

6. Најважније Анализа - што је у еритроцита антигена хепатитиса Б. Ако јесу, онда то указује на присуство инфекције код људског тела.

7. Лабораторијска дијагностика типа хепатитиса подразумева одређивање антигена и антитела на црвене ћелијске масе. Најчешћи ХБсАг појављује у циркулаторни систем и даље у инкубационог периода хепатитиса. Човек не зна за развој његове болести, а крв већ се мења. Када је хепатитис акутан, ХБсАг се губи из крви. Обично но ХБсАг током првог месеца жутица периода, и антитела за антиген почињу да се појављују у крвотоку након 90 дана после инфекције.

Позитиван тест антитела не значи да је особа инфицирана хепатитисом. Могуће је да је раније имао хепатитис без Д-агенса. Ако је ХБсАг је одсутан, али постоји антитело, то указује на добру прогнозу, сведочећи на пацијенту опоравља у крви пацијента након терапије. Уколико пацијент има хронични или тешки хепатитис, антитела могу доћи из првих дана жутица периода.

Значајан еквивалент је манифестација анти-ХБц ИгМ у крви. Они се идентификују на крају пре-зрнастог периода. Они су присутни током периода манифестних манифестација. Ако анализа садржи анти-ХБц ИгМ, то указује на то да вирус наставља да се множи. Када се анти-ХБц опорави, ИгМ нестаје. Акутна фаза болести може дати у анализи анти-ХБц ИгГ. Они ће бити откривени у читавом животу особе.

Када је инкубација хепатитиса (нарочито аутоимуна) завршена, ХБеАг се појављује иу крви. Они информишу о активној подели и повећању заразних честица. Чим долази до иктеријског периода, ХБеАг нестаје. Замењује се анти-ХБе. Анти-ХБе показује да се активност инфекције смањује и ускоро ће доћи до опоравка. Али се мултипликација вируса не зауставља!

Акутни хепатитис може ићи на хронично. Ово ће бити откривено откривеним у крви ХБеАг. Ако је присутан, онда постоји велика вјероватноћа да се процес претвори у хроничну форму. Присуство ХБеАг указује на високу заразност пацијента.

Треба запамтити да лабораторијска дијагноза хепатитиса Б, која даје негативан резултат за ХБсАг, не искључује саму дијагнозу. Важна кључна веза је присуство у крви анти-ХБц ИгМ. Ове антитела ће тачно потврдити болест. Ако тест крви не садржи анти-ХБц ИгМ, онда то може указивати на превоз НДА, а присуство ових антитела указује на повећану инфекцију.

Детекција ДНК хепатитиса Б

Најважнији тест за одређивање присуства ДНК вируса је ПЦР. Анализа указује на активност заразног процеса. Користећи ову методу, можете сазнати о предвиђањима болести.

Ако хепатитис прође повољније, онда се ХБВ ДНА изгуби из крви у иницијалним периодима инфективног процеса. Лабораторијска дијагностика у облику ПЦР-а даје податке о квалитету лечења (без обзира да ли ефекат производи лекове).

Да би се разумело које тактике треба предузети како би се одредиле терапеутске интервенције, треба извршити квантитативну ПЦР методу. Квантитативни ПЦР даје податке о позитивној реакцији из терапије.

Основа за дијагнозу

За дијагнозу биће потребни следећи прегледи:

Даили инспекција, палпатсииа.УЗИ пецхени.Биохимицхески крвну (које се понављају).Обследование он ХВсАг, ХБеАг, анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ анти-ХБц укупна ДНК НВВ.Маркери ХБВ и ХЦВ (хепатитис екцлудед).Пунктсииа пецхени.Биопсииа јетре. Уз помоћ посебне игле, проба абдоминалног зида и уклањање малог комада јетре за хистолошки преглед (комад има величину не више од пола грама). Биопсија је последњи метод тестирања за хепатитис. Захваљујући њој, можете прецизније говорити о степену активности инфективног процеса, фиброзе јетре. Биопсија је хируршки поступак. То може довести до компликација, тако да често не користе за постављање диагноза.Фиброеластографииа. Помоћу ње можете проценити густину јетре. Поступак је сличан ултразвучном прегледу. Студија користи посебан сензор који се монтира на кожи на месту пројекције пецхени.Фибротест. Заснива се на израчунавању одређених индикатора крви.

Хронични хепатитис Б

Хронични хепатитис Б наставља фазу по фази:

Фаза 1 - репликација вируса. Вирус се множи са повећаном активношћу.

Фаза 2 - интеграција. Вирус престане да се множи. Вирални геноме почиње да се уграђује у ДНК нормалних ћелија јетре - хепатоцита.

Да би се утврдила стопа прогресије вируса, важно је разумети тежину процеса, исход, степен повреде ћелија јетре. Лабораторијска дијагноза хроничног хепатитиса заснива се на идентификацији:

ХБсАг, анти-ХБц ИгМ, ХБВ ДНА.

Ако је хепатитис ХБеАг-позитиван (позитивна анализа), онда ће маса еритроцита бити:

корак репродукција - ХБсАг, ХБеАг, анти-ХБц ИгМ анти-ХБц (тотал), ХБВ ДНК у утискивања ДНК у хепатоцита - ХБсАг, анти-ХБе, анти-ХБц (тотал), ХБВ ДНК.

Ако је хепатитис серонегативан, ХБсАг, анти-ХБе, анти-ХБц ИгМ, анти-ХБц, ХБВ ДНК ће бити присутни у маси крви. И њихово присуство ни на који начин не зависи од фазе заразног процеса.

Диференцијална дијагностика

Док дијагностикује доктора, лекар мора разликовати хепатитис Б са другим болестима - хепатитисом А, Ц, Е, Д. Коначну дијагнозу може се направити тек након откривања одређених маркера специфичних за сваки од хепатитиса у маси крви.

Хепатитис треба разликовати са другим важним болестима: акутном респираторном вирусном инфекцијом, гастроинтестиналним трактом, тровањем храном, инфекцијама црева, хируршком патологијом абдоминалних органа и многим другим болестима.

Аутоимунски хепатитис

За аутоимунски хепатитис, дијагноза укључује сљедеће најважније прегледе:

Анализа масе еритроцита (ОАК). Објашњење: код аутоимунског хепатитиса, анемије (нормоцитног), смањеног броја бијелих крвних зрнаца, тромбоцита, повишене РОЕ је примећено у крви. Али можете очекивати већи степен анемије. Декодирање опште анализе урина: садржи протеине, еритроците, билирубин. Анализа крви за биокемију. Веома актуелна анализа. Декодирање: повећана количина билирубина, повећана аргиназа, спуштање албумин, повећани и-глобулин, тимол тест. Испитни узорак се спушта. Неки показатељи могу се повећати 2 или више пута. Ово је позитивна анализа за аутоимунски хепатитис. Имунолошка анализа. Децодирање: Т-лимфоцити-супресори се смањују, у еритроцитној маси се појављују лупус ћелије, број имуноглобулина расте, антитела на еритроците.

Позитивна анализа за хепатитис може се идентификовати кроз серолошки метод истраживања. Аутоимунски хепатитис је хетерогена болест.

Дијагноза почиње са дефиницијом клиничких симптома. Након тога, пацијенту се нуди могућност да се подвргне прегледу ради потврђивања или одбијања страха од доктора. Дијагноза помаже да се идентификује присуство антитела, антигена и маркера вируса хепатитиса Б. Размотрите које методе постоје и које знаке треба обратити пажњу.

Клиничке карактеристике

Тражење помоћи у болници је неопходно на првом знаку болести. Што пре постане дијагноза, јављаће се мањи поремећаји у телу.

Хепатитис Б се не појављује одмах. Понекад период инкубације траје до 6 месеци. У овом периоду можда неће бити симптома, али ако донирате крв за хепатитис, можете открити вирус. Због тога се повремено сасвим случајно открива хепатитис Б.

Важно! Вирус у крви може се открити месец дана након инфекције.

У 70% случајева, клинички знаци се јављају након 3 месеца. Важно је напоменути да су симптоми прилично неизрециви и да их могу заменити са другим болестима.

Са хепатитисом Б, пацијент развија озбиљну слабост и умор, има главобољу и боли зглобове. Често се температура подиже. Код таквих знакова потребно је обратити се лекару, након свега то су први знаци хепатитиса Ин. Врло често на позадини пораста температуре постоје знаци интоксикације и иктерус. У складу са тим, анализа се погоршава. Урин постаје таман, а фецес, напротив, стиче светлију нијансу. Од појаве инфекције до појаве жутице, обично је потребно неко вријеме. У неким случајевима се не може уочити гутање коже. Жутица се повећава у року од 10 дана, а пад почиње у периоду од једне недеље до два месеца. У неким случајевима, пацијентова кожа је папуларни осип. Може бити узнемирен великим боловима у мишићима. У иктеричном периоду јетра и слезина повећавају до максималне величине. Након жутице пролази стање пацијента може се оцијенити као задовољавајуће. Али јетре остаје увећано, а тестови на јетри такође показују значајне абнормалности.

Озбиљност болести показују резултати биокемије и зависно од клиничких манифестација болести.

Већина пацијената има благи хепатитис. У овом случају билирубин у крви не прелази 85 μмол / л, а протромбински индекс остаје у норми.

Са просечним степеном озбиљности, билирубин може повећати до 200 μмол / л, а симптоми интоксикације се изражавају. Пацијент има мучнину, повраћање, жутицу, повећану јетру и болешћу. У тешким облицима, сви индикатори погоршавају још више. Можда постоје малигне формације, које представљају опасност за живот пацијента.

На основу клиничких манифестација болести, лекари прописују пацијенту тест за дефиницију вируса хепатитиса Б.

Тестови крви и друге дијагностичке методе

Озбиљност болести показују резултати биокемије и зависно од клиничких манифестација болести.

Методе ране дијагнозе, поред знакова болести, можете укључити и тест крви за ниво билирубина и јетрених ензима. Обично са високим билирубином у крви, ниво протеинских супстанци, као што су ензими, значајно се смањује. А то је индикатор хепатитиса Б.

Треба напоменути да исход лечења зависи од вредности неких индикатора. Тако се ниво протромбина у крви може проценити на озбиљност стања пацијента. Са нивоом протромбина испод 10%, живот се не може спасити, ако су индекси у распону од 10 до 30%, онда је стање прилично тешко. Ако је вредност већа од 30%, пацијент ће ускоро опоравити.

Дијагноза крви укључује такве методе:

Анализа за маркере вируса. Ова анализа је веома важна, јер вам омогућава да идентификујете вирус и антитела на њега. Резултати могу бити следећи: ХБсАг или ХБеАб позитиван, ХБеАг негативан, присуство антитела. ПЦР дијагностика. Овај метод омогућава откривање активности и присуства ДНК вируса. Због тога се може процијенити концентрација вируса. Резултат може бити позитиван или негативан. Биокемија је секундарна метода за тестирање хепатитиса Б, посебно када је његов облик хроничан. Уз помоћ ове анализе, могуће је открити ниво билирубина, АСТ и АЛТ јетрених ензима. Према својим вредностима, може се судити о упале јетре и уништавању ћелија. Према резултатима биокемије, само се може проценити запаљен процес у јетри, али не и присуство самог вируса.

Како могу да дешифрујем резултате дијагностике?

Хајде да погледамо главне показатеље.

ХБсАг је антиген вируса хепатитиса Б, односно његов протеин молекуле. Може се открити након 1-1,5 месеца након инфекције уз помоћ ЕЛИСА анализе. Ако су резултати испитивања позитивни и откривен је тај антиген, онда се може говорити о акутном облику хепатитиса Б (ако је и ХБеАб и ДНК вирус такође позитиван) и носиоца вируса (у комбинацији са Анти-ХБц). ХБеАб је протеин језгра вируса. То показује високу вируса. Његови ликови су у порасту истовремено са простирање вируса. Инфецтед крв пацијента је врло лако, јер таква особа је носилац вируса хепатитиса Б присуство овог маркера може говорити о акутног облика хепатитиса или егзацербације хроничних облика, велику вероватноћу инфекције и лошом прогнозом за опоравак. Ако ХБеАботритсателни са позитивним ХБсАг, онда можемо говорити о неактивном носиоци вируса. ДНК указује на активно множење вируса хепатитиса Б, што указује да је болест у акутној или хроничној активној фази. Такође, са позитивним резултатом, може се рећи да је третман неефикасан.

Понекад, ради разјашњења дијагнозе, потребне су додатне дијагностичке методе, на пример, биопсија јетре. Ипак, тестови крви су главне дијагностичке методе болести, јер је могуће утврдити присуство антигена вируса и његове активности.

Да бисте проценили јетру, степен фиброзних промена у својим ткивима, потребно је користити друге методе.

Које друге методе постоје?

Дијагноза хепатитиса најбоље се изводи на сложен начин користећи неколико метода. У почетку, лекар се руководи клиничким симптомима и жалбама пацијента, а затим настави са лабораторијским методама истраживања.

Веома често, након опште анализе крви и биокемије, пацијент мора да пролази кроз ултразвук јетре и гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта). Ако након такве анкете доктор сумња на дијагнозу, онда се изврши биопсија јетре.

Ова процедура се заснива на узимању биолошког материјала за испитивање. Да бисте то урадили, користите специјалну иглу кроз рупу у трбушној шупљини, узмите комад јетре. После тога се проучава под микроскопом, где су видљиве све промене које се јављају у јетри. Можете утврдити степен оштећења ткива јетре. Упркос чињеници да је биопсија апсолутно сигурна за људско здравље, користи се само у најновијим случајевима.

У развијеним земљама се користи метода фиброеластографије. Уз његову помоћ, можете проценити јетру без операције. Посебан сензор се наноси на кожу у пределу јетре, а одређује се густина ткива органа. Ова метода је слична ултразвучном.

Модерне дијагностичке методе ће помоћи у пружању прецизне дијагнозе за кратко време.

Вирусни хепатитис Б (б) односи се на један од најчешћих врста заразних оштећења јетре. На годишњем нивоу у Русији је вирус заражен око 50 хиљада људи, а носиоци хроничне инфекције данас имају око 3 милиона.

У већини случајева, имуни систем одраслог човјека самостално носи ХБВ. У 10% случајева инфекција се јавља без значајних симптома, али се претвара у хроничну фазу. Приближно половина случајева карактерише асимптоматски ток, око четвртине пролази са слабим исказаним симптомима. С обзиром на вањску сличност симптоматског обрасца ХБВ са другим врстама хепатитиса, дијагноза хепатитиса Б је кључна за одабир режима лијечења.

Разлика између хепатитиса Б и других врста

Као и сваки други хепатитис, болест узрокована вирусом ХБВ првенствено погађа јетру.

Уедгинг у хепатоцитима (ћелије јетре), вирус почиње да гради на основу сопственог ДНК и размножавају, тиме наводећи аутоимуну цитолиза хепатоцита, тј деструкцију ћелија јетре властитим имуног система.

Ово компликује избор терапијских агенаса, с обзиром да ће интерферони у овом случају само убрзати аутоимунску цитолизу. Постоје неке разлике између ХБВ и других врста болести.

Тешки акутни облик ХБВ карактерише насилна, са живописном симптоматологијом, која се развија скоро одмах након инфекције. Фугинантни (фулминантни) токови болести брзо доводе до развоја комода и смрти, али такви случајеви, на срећу, ретки. Ако се новорођенче инфицирано хепатитисом Б, може бити 90% сигурно да ће болест постати хронична. У одраслима, напротив, у 90% случајева инфекција може бити потпуно локализована. Ако је болест дуго времена асимптоматска, обично се завршава у хроничној форми. Хронични облик ХБВ је најчешћи узрок цирозе и хепатоцелуларног карцинома (рака). Вирус ХБВ се сматра једним од најважнијих због изузетне стабилности у вањском окружењу. С обзиром на сличност вируса ХБВ, постоји вакцинација против хепатитиса Б, за разлику од ХЦВ-а.

Симптоми и лечење различитих вируса хепатитиса

Дијагноза хепатитиса Б

Тренутно домаћа медицина користи неколико основних лабораторијских метода за одређивање хепатитиса Б. Дијагноза ХБВ обухвата:

ензимски имуноассаи (ЕЛИСА) да би се утврдило присуство антитела на вирус ХБВ (анти-ХБВ) у крви, што се данас сматра најпоузданијом, брзом и јефтином студијом; тест крви за присуство ДНА вируса полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР), која може утврдити присуство и активност вируса (вирусно оптерећење); биохемијски тест крви за ниво билирубина, алкалне фосфатазе, јетрених ензима (АЛТ и АСТ), што омогућава процјену присуства запаљеног процеса у јетри.

Јасно је да правац ових тестова даје лекар у случају да симптоматска слика стања пацијента и проучавање његове анамнезе доводи до идеје о инфекцији са ХБВ или за праћење стања у хроничном процесу.

Додатне дијагностичке методе

До недавно је биопсија органа сматрана најпоузданијим методом одређивања степена патолошких промена у јетри. Ово је студија о фрагменту јетре која се екстрахује перкутаним методом помоћу посебне игле.

Поступак се изводи под локалном анестезијом и ретко узрокује компликације, иако се односи на хируршке интервенције.

Данас постоје савремени и мање трауматски начини:

фиброеластографија; фибромакс; фиброметар.

Последње 2 теста заснована су на тесту крви на низу индикатора користећи посебне алгоритме. А фиброеластографија омогућава утврђивање густине паренхима јетре помоћу методе сличне ултразвуком.

Метода биопсије јетре

Да ли је хепатитис Б дијагностикован наопако?

Дијагноза хепатитиса Б може бити погрешна због више разлога:

контаминација биолошког материјала; грешке у аналитичком систему; лаб ассистант грешке.

Ова друга, нажалост, врло је честа. Због тога једнократна испорука крви за истраживање дијагнозе хепатитиса Б није довољна.

Анализе треба поново и не један узети, али различите лабораторије и, ако је потребно - погледајте више модерним и тачних метода дијагностике.

Да би искључили спољне утицаје на резултате студије, уочи анализе следи следећа правила:

Уздржите се да једете 12 сати пре донације крви. Пустите пушити пола сата пре испитивања. Пола сата прије теста, уздржите се од прекомерног емоционалног и физичког стреса.

Корисни видео

Који тестови се морају поднети за дијагнозу хепатитиса, погледајте овај видео:

Закључак

За дијагнозу хепатитиса Б медицине има неколико истраживачких метода, способни да детектује присуство антитела на ХБВ вируса, вируса и степену оштећења јетре. Резултати тестова крви може да покаже не само присуство инфекције, али поствактсиннуиу напетости имунитета, стечени имунитет због претходног миокарда хепатитис болест Б. У циљу елиминисања хепатитис Б анализу дијагностичке грешке требало да предузму понављати у неколико лабораторија, а уочи истраживања посматрањем једноставна правила припреме.

Дијагностичке методе за хепатитис Б

Ток хепатитиса Б може проћи апсолутно непримећен. Вирусна инфекција има разне клиничке манифестације у зависности од старосне доби пацијента, имунског статуса и стања на којој је откривена болест.

Током периода инкубације (од 6 до 24 недеља), пацијенти могу осећати добро са мучнином, повраћање, пролив, губитак апетита и главобоље. Затим слузница и кожа пацијента претворе жуту, а преостали симптоми нестају. Понекад је инфекција потпуно асимптоматска, без манифестације жутице и других очигледних знакова.

Асимптоматски случајеви се могу идентификовати откривањем биокемијских или вирусних специфичних серолошких промена у крви.

Већина одраслих пацијената потпуно се опоравља од инфекције, али друге, око 5 до 10%, не могу поразити вирус, болест напредује. Као резултат, свака особа постаје асимптоматске носиоца хепатитиса Б, или је дијагностикована хронични хепатитис, који се затим може довести до цирозе и / или рака јетре. Веома ретко, хепатитис Б се развија на брзини грома и пацијент одмах умире.

Свакодневно, око 1 милиона смртних случајева долази сваке године због хроничних облика болести.

Дијагноза хепатитиса Б састоји се од:

  • пре лабораторијског прегледа: испитивање пацијента (сакупљање анамнезе), физички преглед (палпација);
  • постављање лабораторијских тестова фекалије, урина, крви, као и ендоскопске и ултразвучне дијагнозе.

Пре лабораторијских испитивања

Док разговара са пацијентом, лекар обраћа пажњу на следеће знаке болести:

  • симптоми који указују на синдром мале инсуфицијенције јетре. То могу бити жалбе због брзог замора, тешке слабости, сталног темперамента и раздражљивости. Често пацијент доживљава главобољу, прекомерно знојење, тупи бол у десном хипохондријуму. Апетит се смањује, осетљив металски гренак укус у устима, глава се врти. Ове симптоме допуњују крварење десни и модрице на боковима и ногама;
  • симптоми који указују на синдром порталне хипертензије. Пацијенти се жале на озбиљну формацију плина, погоршање хемороида. Истовремено се повећава стомак, бол се помера на лево хипохондријум (поремећај слезине); симптоми који указују на холестатски синдром. Пацијент се пожали на константно свраб, жућкасту кожу и мукозне мембране, затамњује урин, лагане фецесе.

Истраживање анамнезе помаже доктору да види опћу слику болести. Истраживање се може сматрати објективним и потпуним ако укључује:

  • анамнеза пацијента;
  • Алкохолна анамнеза;
  • медицинска историја;
  • историја производње;
  • породична историја.

Анамнеза ће пружити прилику да процени претходно пренесене болести, склоност алкохолизму, неконтролисани унос лекова, присуство контакта пацијента са хемикалијама које оштећују јетру.

Следећи корак у лабораторијском истраживању је инспекција. На телу пацијента огреботине марака су јасно видљиви, жућкасти нијанса коже, плакете на капцима (холестази), крварења слузокоже.

Хормони који нису уништени од стране јетре узрокују тзв. "Хепатичне знакове" на телу пацијента. Да их носи;

  • светло црвена боја коже дланова, стопала и језика;
  • повећане млечне жлезде код мушкараца;
  • васкуларна сетоцхка на грудима или глави;
  • беличасто бојење ноктију;
  • промена у структури коже капака;
  • специфичан мирис из уста.

Инспекција и Палпација абдомена може детектовати венама абдоминалне симптоме асцитес (повећање фрее нивоа течности) и одредити величину, збијање и структуру јетре.

Кршења која се откривају палпацијом потврђују ултразвук (ултразвук).

Често ултразвук указује на дифузне промене јетре: хепатично ткиво (паренхима) може се промијенити због фиброзе, хипертрофије или едема.

Акутни период болести указује повећање самог јетре, промена његове густине и хетерогеност структуре. На хроничном хепатитису, поред промене величине и конфигурације јетре, указује на неодређеност (замућење) васкуларног узорка.

Лабораторијска дијагноза болести

Лабораторијска дијагноза хепатитиса се врши биокемијском проценом функције јетре. На почетку следећа лабораторијска испитивања треба додијелити:

  • општи и директни билирубин;
  • аланин аминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартат аминотрансфераза (АСТ);
  • алкалне фосфатазе;
  • протромбинско време;
  • обични протеини;
  • албумин;
  • серум глобулин

Такође је неопходно поставити:

  • Комплетна крвна слика;
  • коагулацијска студија.

Са значајним повећањем билирубина - до 80 μмол / л (4 пута више од норме), кожа и мукозне мембране пацијента су обојене светло жутом бојом. Уз ову вредност билирубина, повећање стерцобилина у фецесу (супстанца одговорна за деколоризацију фекалија) стиче дијагностичку вредност. Сам по себи, промена боје не односи се на знаке хепатитиса.

Опћа анализа крви и урина код пацијената са хепатитисом често има нормалне или блиске вредности.

У акутном вирусном облику болести, тест крви показује благи пад броја леукоцита. Када се болест пренесе на хронични облик, број леукоцита и тромбоцита значајно опада, а индекс ЕСР се повећава. Симултано повећање броја леукоцита и ЕСР обично указује на компликације болести.

Дијагноза хепатитиса Б потврдјује присуство специфичних антигена и / или антитела у серуму крви.

Серолошки маркери

Свака врста вируса има свој, карактеристичан за њега само скуп протеина коверте. Ланац аминокиселина протеина формира врсту кода (антигена), који се зове серолошки маркер виралног хепатитиса.

Не тако давно, пре појављивања методе ензимског имуноассаиа (ЕЛИСА), било је врло тешко дијагностиковати вирусне болести. Пораст јетре може бити узрокован разним врстама вируса, од којих свака захтева специфичне методе лечења, тако да се често форма хепатитиса одређује већ у касним, занемареним фазама, а то није увијек тачно.

Дијагноза заснована на реакцији антигена (делова протеина вируса) и антитела на њих (протеини који производи имунолошки систем за уништавање вирусне инфекције) омогућава идентификацију болести у почетној фази. Ове исте анализе омогућавају не пропустити транзицију болести у хроничну форму.

Три антигена су идентификована клинички - антитела за хепатитис Б:

  • антиген вируса хепатитиса (ХБсАг) и анти-ХБсАг антитела (анти-ХБс);
  • антитело (анти-ХБцИг Мианти-ХБцИгГ) главном антигену вируса хепатитиса Б (ХБцАг);
  • хепатитис Б антиген (ХБеАг) и анти-ХБеАг антитело (анти-ХБе).

Дијагноза је показала да се серолошки маркери разликују у зависности од тога да ли је инфекција акутна или хронична.

Период детекције антигена:

  1. ХБсАг антиген може бити откривен у серуму крви од неколико недеља до неколико месеци након инфекције. ХБсАг присутан у серуму за акутне инфекције опстанка у хроничним облицима хепатитиса. Присуство ХБсАг показује да је особа потенцијално заразна.
  2. Антигени пре-С1 и пре-С2 (два протеинска домена у ХБсАг честицама) могу се открити на самом почетку инкубационог периода. Али никада се не појављују у одсуству
  3. Касније у крви постоје вириони хепатитиса Б, ХБВ ДНК, ДНК полимеразе и присуство ХБеАг је повезано са релативно високим степеном оштећења и јачине болести.
  4. ИгГ анти-ХБц остаје и налази се у крви током живота.
  5. Анти-ХБе замењује ХБеАг у процесу опоравка.
  6. Анти-ХБс траје током живота у више од 80% пацијената и указује на имунитет.
  7. Пацијенти нашалио вирусну инфекцију, у којима је концентрација ХБсАг или ХБеАг задржао од 8 до 10 недеља после вероватно постати носиоци хепатитиса Б. Они су више шансе да развију друге хроничне болести јетре нестанак симптома болести.

У ретким случајевима, дијагноза хепатитиса Б компликује мутација вируса антигена, а маркери показују лажно негативан резултат.

Имунофлуоресценција ассаи (ИФА), хибридизација, имунохистохемија се користе за темељније проучавања патолошких узорака за присуство ХБВ-асоцираних антигена или честица које садрже информације о односу између ДНК репликације и вирусним експресије гена хепатитис Б.

Припрема за анализу

Да би се осигурала висока поузданост резултата, важно је придржавати се развијених правила припреме за обављање лабораторијских испитивања:

  1. Крв за општу анализу узимамо ујутро стриктно на празан желудац, после најмање 7-сатног поста. Пре анализе, пацијент не би требало да доживи прекомерни физички напор. У предвечерју је неопходно уздржати се од масне и зачињене хране, алкохолних пића.
  2. На резултате теста крви утичу физиотерапеутске процедуре и радиографија обављена претходног дана.
  3. Прије анализе урина, не једите храну сјајно обојену, као што је цвекла или шаргарепа, како би се искључило погрешно тумачење боје урина. Уношење диуретика и недостатак хигијене гениталија такође могу утицати на резултате анализе.

Важно је схватити да лабораторијске студије не дају 100% тачан резултат. Стање хуманог имунолошког система, иницијална фаза болести може дати негативан резултат теста. Ипак, такав резултат не искључује присуство инфекције. Ако постоје сумње, неопходно је поднијети други испит.


Повезани Чланци Хепатитис