ПЦР за хепатитис Б

Share Tweet Pin it

ПЦР дијагноза омогућава не само утврђивање присуства вируса хепатитиса Б у крви и његовој етиологији, већ и процјену његове активности. Детекција вирусног оптерећења је нарочито важна за избор ефикасног лечења, ако је превисока, вероватноћа опоравка је смањена. Шта је суштина полимеразне ланчане реакције?

Суштина ПЦР дијагностике

ДНК вирус у крви помоћу ПЦР у хепатитисом може идентификовати на крају инкубационог периода, овога пута у условима повећаних нивоа трансаминаза ХБсАг може дефинисати, онда постоји ХБеАг.

  • Са квалитативном дефиницијом, можете тачно утврдити дијагнозу, постоји хепатитис или не. Нормално, ДНК вируса треба да буде одсутна у крви.
  • Квантитативни метод омогућава утврђивање интензитета болести и репродукције вируса.

Анализа има врло високу осјетљивост и поузданост. Као биолошки материјал се узима венска крв. Захваљујући савременим технологијама, ПЦР може открити вирус у концентрацији од 5 × 10 3 -10 4 копија / мл у крви. На основу резултата анализе, познајући норму, можете проценити вирусно оптерећење и поставити прогнозу за лечење.

Важно! То је ДНК вируса која промовише развој цирозе и других хроничних болести јетре.

Детекција ДНК помоћу ПЦР-а је неопходна у следећим случајевима:

  1. Сумња при излагању коначне анализе после испитивања.
  2. Дефиниција акутне фазе болести.
  3. Откривање латентних облика хепатитиса.
  4. Процена ефикасности након антивирусне терапије.

Како дешифровати резултате добијене након ПЦР дијагностике?

ПЦР квантитативни

Квантитативном проценом, не само да откријете присуство вируса, већ и да откријете вирусно оптерећење, у случају да ПЦР показује позитиван резултат.

Квантитативна метода је неопходна за откривање таквих информација:

  1. Интензитет болести.
  2. Ефикасност лечења.
  3. Развој отпорности на антивирусне лекове.

Квантификација је веома важна у дијагнози хроничног хепатитиса. У овом случају, сви показатељи неће бити у границама норме. Ниво трансаминазе ће се повећати, индекс вируса активности је више од 4, а ДНК концентрација вируса је више од 105 копија ДНА / мл. Ако је концентрација вируса нижа, а ниво трансаминазе је нормалан, онда можемо говорити о пасивном превозу.

Пре постављања антивирусног третмана, пролаз ПЦР дијагностике, односно квантитативни преглед, је предуслов за одређивање вирусног оптерећења.

Они врше анализу свака 3 месеца, а ако се вирусно оптерећење повећава 10 пута, онда можемо рећи отпор вируса на лечење.

  • Квантитативна анализа пружа веома важне информације, јер можете одредити колико ДНК садржи патоген. Што је већи број, веће је оптерећење вируса и теже болести.
  • Са смањењем вирусног оптерећења након третмана, може се проценити његова ефикасност.
  • У неким случајевима, ПЦР за хепатитис је индикација за додатни преглед, као што је биопсија јетре. Уз повишене нивое АЛТ, врши се ПЦР. Анализа Транскрипција је следећи: ако вирусно оптерећење веће од 10 5 копија ДНК / мЛ и нивоа АЛТ изнад нормално, али не више од 2 пута више од шест месеци, пацијент треба биопсију. Са тешком запаљењем или фиброзом, указује се на антивирусни третман. Ако ниво АЛТ прелази норму више од 2 пута са високим вирусним оптерећењем, одмах се прописује лечење без додатне дијагнозе.

Само добри стручњаци могу исправно дешифрирати резултате квантитативних ПЦР.

ПЦР квалитативан

Квалитативна анализа вам омогућава да утврдите присуство вируса хепатитиса у крви. Обично, он би требао бити одсутан. Захваљујући овом методу, можете тачно утврдити дијагнозу.

Квалитативна ПЦР анализа даје 100% тачан резултат.

Ниједан други метод не даје такве поуздане податке. У више од половине случајева након проласка дијагнозе, откривена је ДНК вируса у одсуству антигена. Веома је важно успоставити дијагнозу у почетној фази болести.

Доказано је да ако се ДНК вируса хепатитиса Б активно мултипликује у људском тијелу у року од два мјесеца, болест постаје хронична. Ако почнемо да се боримо против вируса у прве недеље након инфекције, шансе за потпуни опоравак су веома високе.

Како се тумачење резултата истраживања добија коришћењем квалитативног метода?

Анализа анализе је врло једноставна:

  • Обично резултат мора бити негативан, дакле, ДНК вируса није детектован.
  • Позитивни резултат указује на присуство хепатитиса.

Анализа помаже идентификацији вируса, одређује свој генотип и започиње правовремени третман. Веома често, у присуству ДНК, уз квалитативну процену, врши се и квантитативна.

Како се припремити за истраживање?

Када се анализира за хепатитис путем ПЦР дијагнозе, крв се узима из вене. Пролазак или одртавање прегледа је боље од јутра, јер крв увек треба да се преда на празан стомак (након последњег примања хране треба проћи не мање од 8 сати).

Да би анализа била што поузднија, пацијент треба да буде свестан неких фактора који могу утицати на крајњи резултат:

  • Пре него што донирате крв из вене, потребно је да се одморите 20 минута.
  • Поред тога, да се анализа даје на празан стомак, тако да током 12 сати не можете пити, пушити, играти спорт и јести мастну храну.
  • Неки лекови које пацијент мора да предузме може утицати на коначни резултат. Лабораторијски помоћник би требао знати о случају лечења лијекова.
  • Ако крв треба дати дијете млађе од 5 година, онда за пола сата прије дијагнозе треба дати сваких 10 минута. преко чаше куване воде.

Веома је важно да пролази ПЦР у клиници која се добро доказала. На крају крајева, упркос чињеници да ПЦР одређује присуство вируса са тачношћу од 100%, ова цифра може бити смањена на 95%, ако узмете у обзир људски фактор.

Неквалификовани лабораторијски техничари или лоша репутација клинике могу изазвати погрешне резултате.

Стандард квантитативне анализе за хепатитис у

ДН вируса хепатитиса Б, квантификација

Који је ДНК вируса хепатитиса Б, квантификација?

ХБВ је комплексни вирус који садржи ДНК и припада породици Хепаднавиридае из рода Ортхохепаднавирус.

Хепатитис Б - антхропонотиц инфекција, пожељно парентерално инфекције механизам, који може имати облик вирусни носачем, акутног и хроничног обољења јетре а одликује могућем развоју акутне инсуфицијенције јетре, хронични хепатитис, цироза и примарног рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Инфекција људском телу настаје кроз директно пенетрацију ХБВ у крви (са било којим инвазивне интервенције и трансфузија крви и њеним производима), или преко слузокоже и коже током порођаја, током сексуалних и блиских контаката домаћинства. Једном у јетри, ХБВ улази у хепатоцитима, који почиње да се брзо умножавају.

Развој инфективног процеса може се појавити на два начина: репликативног и интегративног. Репликативно образац инфекција доводи до акутног или хроничног хепатитиса и цирозе јетре, а интегративна - здравом развоју вирусне инфекције, хронични неактивне хепатитиса, цирозе јетре и примарне хепатоцелуларног карцинома.

Серолошка дијагноза и прогноза ХБВ инфекције заснива се на детекцији антигена вируса и антитела на њега. Али, како се испоставило, довољно мутантних сојева (ХБеАг-негативно) се налазе у популацији вируса хепатитиса Б, који нису заробљени конвенционалним серолошким тестовима. Стога, ПЦР метода за дијагнозу ХБВ инфекције је изузетно важна.

Квантификација ДН вируса хепатитиса Б са ПЦР.

Аналитички индикатори: откривање вируса хепатитиса Б (вирус вируса хепатитиса Б) помоћу полимеразне ланчане реакције (ПЦР) и откривања виралног оптерећења у крвној плазми.

Изабрани део - јединствени ДНК секвенца гена структура Ного протеин хепатитис Б вирус специфичности одређивања - 98%. Осетљивости препознавања - фром 2к105 ИУ / мл 5х103 копија / мЛ вирусних честица у крвном серуму.

Квантитативна карактеризација садржаја ДНК хепатитиса Б вируса је важно за процену ефикасности антивирусне терапије и има прогностички значај за дефинисање хроничног хепатитиса Б: првобитно ниском нивоу виремије (ДНА ХБВ Цене 2к105 копија / мЛ (2к105 ИУ / мл)) проценат хронични хепатитис Б близини нула. При концентрацији од 2к105 ХБВ ДНК копија / мл (2к105 ИУ / мл) до 2к10 копија / мл (8х105 ИУ / мл) цхронизатион процес посматрати у 25-30% пацијената, а при високим нивоима у пацијента ви ремии (2к10 више копија / мл (8х105 ИУ / мл)) ин акутног хепатитиса често преласком на хронични. Смањење ХБВ концентрације ДНК у трећем дана терапије у 85% је брз и прецизан параметар за предвиђање ефикасности терапије.

О чему се бринеш? Желите ли знати детаљније информације о ДНК виру хепатитиса Б, квантификацији или другим анализама? Или треба да видите доктора? Можете заказати састанак са доктором - Клиника Еуролаб увек на услузи! Најбољи лекари ће вас испитати, консултовати вас, пружити потребну помоћ и направити дијагнозу. Такође можете позовите доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворен за вас 24 сата.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике покупиће вам згодан дан и сат посете лекару. Овде су назначене наше координате и упутства. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на њеној личној страници.

Ако сте раније завршили истраживање, обавезно узети своје резултате у ординацију лекара. Ако студије не буду обављене, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

Потребно је пажљиво приступити стању вашег здравља уопште. Постоји много болести које се у почетку не манифестују у нашем тијелу, али на крају се испоставило да се, нажалост, већ третирају већ прекасно. За то је једноставно потребно више пута годишње подлеже лекарском прегледу. не само да спречава страшну болест, већ и да одржи здрав ум у телу и телу као целини.

Ако желите да питате доктора питање - користите онлине консултације одјељак. Можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете за самозапошљавање. Ако сте заинтересовани за рецензије клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне на форуму. Такође се пријавите на медицинском порталу Еуролаб. да се стално ажурира са најновијим вестима и информације ажурирања на сајту ХБВ ДНК Б, квантификација, и других анализа на сајту, који ће бити аутоматски послате у поштом.

Ако сте заинтересовани за било који други тест, дијагностику и услуге клинике уопште, или имате друга питања и сугестије - пишите нам. Дефинитивно ћемо покушати да вам помогнемо.

База знања: ХБВ, ДНК квантитативно [ПЦР у реалном времену]

ХБВ, ДНК квантитативно [ПЦР у реалном времену]

Студија за идентификацију Узрочник хепатитиса Б (ХБВ), у којем методом у реалном времену полимераза ланчаном реакцијом (РТ-ПЦР) је одређено присуством генетичког материјала (ДНК) од вируса и запремину (вирусно оптерећење) у узорку крви.

ХБВ ДНК се може детектовати у концентрацији испод доње границе линеарног опсега концентрација. Линијски распон концентрације је опсег у којем се број копија патогена може прецизно израчунати. За ову анализу, линеарни распон концентрација ХБВ ДНК одређен помоћу детекционог појачала је 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 копија / мл узорка.

Хепатитис Б вирус (ХБВ), квантитативно одређивање ДНК.

ДНК вируса хепатитиса Б, квантитативно, ПЦР у реалном времену, крви; ХБВ вирусно оптерећење; ДНК вируса хепатитиса Б.

Полимеразна ланчана реакција у реалном времену.

Копирај / мл (копирај по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је инфективно обољење јетре изазване вирусом хепатитиса Б (ХБВ) који садржи ДНК. Међу свим узроцима развоја акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер многи људи имају инфекцију без специфичних симптома и не примјењују се на лијечење. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Процјењује се да је око 350 милиона људи погођено вирусом хепатитиса Б, а 620.000 умре сваке године од ефеката. У Русији је број носилаца ХБВ већи од 5 милиона људи.

Извор инфекције је пацијент са ХБВ или асимптоматским вирусом. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете заразити кроз незаштићени сексуални контакт, коришћење контаминираних игала, трансфузије крви и трансплантацији донаторских органа, дете може да инфицира мајку током или након рођења (кроз пукотине у брадавице). Они у опасности су: здравствени радници, који могу доћи у додир са крвљу пацијента, хемодијализи, корисника дрога, људи који су промискуитетне, дјеца рођена у мајке са ХБВ.

Период инкубације болести је од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може јавити као благу, у трајању неколико недеља, а у облику дугорочног хроничне инфекције. Главни симптоми хепатитиса: жутило коже, грозница, мучнина, умор, у лабораторијским тестовима - дисфункције јетре и специфичне антигене су ХБВ Акутна болест може брзо довести до смрти, да прође у хроничном инфекцијом или завршене са потпуног опоравка. Сматра се да након преноса ХБВ формира отпорни имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико специфичних тестова за откривање постојећег или пренетог виралног хепатитиса Б. Да би се утврдило присуство инфекције и да се појасни период болести, користите дефиницију антигена вируса, антитела за њих и ДНК вируса.

Ланчана реакција полимеразе карактерише висока осетљивост и специфичност. Са ПЦР-ом, вирусна ДНК се може одредити квалитативно или квантитативно. Захваљујући квалитативном методу потврђено је присуство вируса хепатитиса Б у телу и његову активну репродукцију. Квантитативно одређивање вирусног оптерећења омогућава процену интензитета развоја болести, ефикасности терапије или развоја отпорности на антивирусне лекове.

Постоји веза између концентрације вируса у крви и исхода акутног виралног хепатитиса Б. Са ниским нивоом виремије, вероватноћа преласка инфекције у хроничну форму је близу нуле, а заражена особа није опасна за друге. Са високим вирусним оптерећењем (5 копија / мл), хронизација се јавља често и пацијент је потенцијални извор инфекције. Однос између количине ДНК вируса у серуму крви, присуства ХБеАг-а, повећан АЛТ и развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома (рак јетре) доказан је.

Ефикасност антивирусне терапије се процењује смањењем количине ДНК вируса у крви. За 3-6 месеци након почетка лечења, вирусно оптерећење са адекватним терапијским одговором би требало да се смањи за 1-2 реда магнитуде. Одсуство смањења количине вируса или његовог повећања у односу на континуирану терапију захтева ревизију и модификацију терапије.

Квантитативно одређивање ДН вируса хепатитиса Б заједно с клиничком слику болести и биохемијским индикаторима, маркерима инфекције и резултатом биопсије јетре је могуће предвидјети болест и процијенити потребу за антивирусном терапијом.

За шта се истраживање користи?

  • Да се ​​предвиди ток виралног хепатитиса Б.
  • Да би потврдили хронични облик вирусног хепатитиса Б.
  • Идентификовати носаче вирусног хепатитиса Б и надгледати активност мултипликације вируса.
  • За идентификацију скривених и мутантних врста вируса хепатитиса Б.
  • Проценити ефикасност антивирусне терапије за хепатитис Б и одлучити о даљој тактици лечења.

Када је додељена студија?

  • Са квалитативном детекцијом ДН вируса хепатитиса Б.
  • У акутном и хроничном вирусном хепатитису Б.
  • Са мешаним хепатитисом.
  • Пре и током антивирусне терапије.

Шта значе резултати?

  • Није откривена - ДН вируса хепатитиса Б није детектована или је вредност испод границе осетљивости методе (200 копија / мл = 90 ИУ / мл).
  • 10 ^ 5 копија / мл (2 * 10 ^ 4 ИУ / мл) - високо вирусно оптерећење, активни инфективни процес (антивирусна терапија је неопходна).
  • 1.0 * 10 ^ 8 копија / мл (4.8 * 10 ^ 7 ИУ / мл) - ДН вируса хепатитиса Б откривена је у концентрацијама изнад линеарног опсега концентрација.

Линеарни опсег концентрација ХБВ ДНК у одређеном детектовање Тхермоцицлер, износи 7,5 × 10 2 - 1,0 к 10 8 копија / мл (3.6 к 10 2 - 4,8 к 10 7 ИУ / мл).

Шта може утицати на резултат?

  • Квантификација ДН вируса хепатитиса Б је обавезна прије примене антивирусне терапије. У току лечења, анализа треба поновити после 3-6 месеци.
  • Вирусни хепатитис Б се често комбинује са вирусним хепатитисом Д.

Ко одређује студију?

  1. Возианова Зх.И. Инфективне и паразитарне болести: У 3 тоне - К. Здравље, 2000 - Т.1. 601-654.
  2. Цхан Хенри Лик-Иуен, Вонг Маи Линг и други. Коришћење квантификације ДНК вируса хепатитиса Б антитела против хепатитиса Б антитела од хепатитиса Б. Ј Цлин Мицробиол. 2003 октобар; 41 (10): 4793-4795. ПМЦИД: ПМЦ294957
  3. Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  4. Управљање хепатитисом Б. Конференција за развој консензуса НИХ. Програм и апстракти. 20. октобар, 2008.

Које су норме у квантитативној анализи за хепатитис Ц?

Вирус хепатитиса Ц се може репродуковати у крвним ћелијама и изазвати лимфопролиферативне болести. Захваљујући вишеструким мутацијама, имунолошка одбрана тела је ослабљена, појављују се генотипови и подтипови вируса. С исправном и благовременом идентификацијом одређеног типа зависи од ефикасности антивирусне терапије. Опасност од инфекције је да је болест асимптоматска. Укупно 15 одсто од 100 може доживети мучнину и повраћање, губитак тежине и грозницу.

Дефиниција вируса хепатитиса Ц

Стандардна норма хепатитиса Ц је величина од 40 до 60 нм, са већином липида, оштећења јетре као резултат акутног или хроничног тока обољења. Хепатитис Ц, односно вирус РНК фамилије Тогавиридае, изузетно је упоран, преносе се трансфузијом крви или употребом нестерних предмета, неправилном хигијеном купатилског прибора, Квантитативна анализа вам омогућава да испитате крв и идентификујете генетску структуру зараженог вируса.

За хепатитис Ц и његове генотипове треба одредити квантитативну анализу. У зависности од анализатора, могу се одредити три нивоа инциденце РНК вируса.

Подтипови могу произвести различите модификације, тако да специфичност и осјетљивост анализатора треба бити сто процената. Поред откривања болести код пацијента, неопходно је одредити степен његове озбиљности. Неке лабораторије немају све податке о дефиницијама вируса РНК, постоји могућност лажног позитивног одговора.

Студија о хепатитису Ц ће бити тачнија када проучава такве индикаторе:

Скрећући пажњу на резултате ових индикатора и опште стање тела, приказан је резултат који показује степен инфекције, облик и број ћелија хепатитиса Ц у крви. То доприноси процесу зарастања и ефикасности антивирусне терапије.

Врсте анализе за хепатитис Ц

Полиидизована ланчана реакција (ПЦР) даје идеју о количини честица ДНК у пацијентовим анализама и правилно идентификује узрочник инфекције.

Инфективни агенси се могу манифестовати. Такво инфективно обољење јетре као што је хепатитис Ц. у нашем времену може се третирати када се открије временом. Ако се сумња на вирус, изврши се ПЦР анализа.

Док симптоми вируса могу бити дуго маскирани, особа можда неће осетити почетак тока болести. Али уз пажљиво испитивање у 60-70% случајева, откривен је хепатитис Ц, примарна анализа у којој је ЕЛИСА, затим следи ПЦР дијагноза. Анализа се спроводи у одређеним периодима како би се одредила фаза болести и прописали одговарајући третман. Урадите без њега, без примјене свих ових процедура, можете, преплитање од хепатитиса.

Анализа, укључујући ПЦР дијагностику, даје слику болести, колико је активан вирус у различитим периодима развоја.

Прво долази квалитативна анализа, која само потврђује хипотезу о инфекцији, а затим квантитативну, одређујући оптерећење на јетри. Идеална опција је негативан резултат за хепатитис Ц у пацијентовом генетичком материјалу.

Квалитативна и квантитативна анализа

Постоје квалитативне и квантитативне анализе. Суштина првог је да одређује присуство инфекције у крви. А то значи да вирус делује на здраве ћелије јетре. Када пацијент има антитела на хепатитис Ц, одмах се врши квалитативни тест. Норма коју резултат треба да произведе је "није откривена у крви". Приликом одређивања концентрације вируса постоји потреба за познавањем сензитивности дијагностичког система, с обзиром да се анализа може обавити од стране особа које пролазе кроз антивирусну терапију. Сензитивност анализатора не би требало да буде мања од 50 ИУ / мл.

Када се вирус открије, направи се квантитативна анализа, другим речима, вирусно оптерећење које одређује концентрацију вируса у крви и тежину болести.

Вирусна РНА, која је у одређеној количини крви, дефинише се као норма брзином од 1 мл по 1 цм кубика. После квантификације вирусног оптерећења, могуће је проценити степен инфекције неинфектованог окружења. Чим концентрација хепатитиса Ц порасте у крви, околина мора бити изолована.

У првим фазама је важно да се детектује степен концентрације хепатитиса како би се одредио темпо рехабилитације. Ако је стопа хепатитиса Ц прекорачена за више од 800 хиљада ИУ / мл, сматра се превисоком, са повећањем од милион - критично. Ако је квантитативни опсег мањи од 400 хиљада ИУ / мл, сматра се да ће се контаминација других догодити са мањом вјероватноћом. Ова бројка јасно показује да је хепатитис Ц у организму присутан у врло малим дозама. Анализа није била у стању да одреди квантитативну вредност РНК честица вируса, тако да је поново прецизирана за тачност дијагнозе.

Резултати квантитативне анализе

Задатак одређивања количине вирусног оптерећења у крви пацијента је да идентификује степен инфекције за друге.

Анализа хепатитиса Ц омогућава процену ефикасности антивирусне терапије, нивоа инфективности и броја заражених ткива.

Важно је да се не дозволи прогресија болести, благовремено предузимање превентивних мера, прописати прави третман базиран на ПЦР дијагностици. Ако је, према резултатима, ниво вирусног оптерећења мањи од 400 хиљада ИУ / мл, тада концентрација може бити минимална, што указује на могућност потпуног опоравка. Норматив за позитиван резултат је одсуство инфекције.

  1. Позитиван одговор значи да постоји инфекција у биолошком материјалу. Анализа вам омогућава да одредите тачан број заражених ћелија.
  2. Негативан одговор указује на одсуство инфекције, које је пажљиво претражено у телу.

Квантитативна метода за хепатитис Ц је тачна и информативна, спроведена на опреми са високом осетљивошћу. Дешифровање резултата анализе омогућава вам да знате да ли постоји инфекција и његова специфичност, да бисте видели најмањи број заражених ћелија на анализаторима високе осетљивости.

Лажно позитивни или супротни резултати анализе ретко дају, чешће се то дешава у студијама имунолошког теста.

Све о квантитативној анализи за хепатитис Б

Хепатитис Б је вирусна инфекција која погађа јетру. Данас, око 300 милиона људи широм свијета су носиоци хепатитиса Б.

У неким случајевима вирус прелази у цирозу јетре или хепатоцелуларног карцинома (прва фаза рака). Нове антивирусне стратегије за проучавање болести имају два циља:

  • одредити колико је тело осетљиво на вирусно оптерећење;
  • да утврди да ли је вирус отпоран на лекове и друге медицинске интервенције.

Карактеристике истраживања о хепатитису

Серолошке студије имају за циљ откривање антигена и антитела у серуму, али овај метод је непоуздан. Због тога су научници развили метод полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Омогућава не само квалитативно утврђивање присуства вируса (једу или не), већ и квантитативно (у којој мери су антитела у серуму крви).

Пре сакупљања крви, лекар треба да сазна:

  • да ли је пацијент узимао наркотичне супстанце интравенозно;
  • да ли је особа донатор или примаоца (на кога је сипана крв);
  • да ли пацијент пролази кроз операцију;
  • да ли је пацијентова кожа оштећена;
  • да ли је особа сигурна у здравље свог сексуалног партнера;
  • да ли постоје контакти са зараженим вирусом хепатитиса Б.

Код акутног хепатитиса, позитиван резултат се може детектовати 1-2 недеље након инкубације помоћу ПЦР-а.

Крвни тестови за откривање вирусног хепатитиса Б (ХБВ) узимају се на:

  • Дијагноза акутног хепатитиса у:
    • период инкубације (1-2 недеље);
    • интензивни период болести (3-4 недеље);
    • период ране фазе опоравка.
  • Дијагноза хроничног хепатитиса (хронични вирусни хепатитис).
  • Са микс-хепатитисом.

Такође, редовне анализе узимају се од људи који су у ризику, укључују:

  • људе којима је потребна честа трансфузија крви;
  • пацијенти који пролазе кроз непрекидну процедуру пречишћавања крви за бубрежну инсуфицијенцију;
  • особе са АИДС-ом или ХИВ инфекцијом;
  • труднице;
  • медицински радници у контакту са крвљу;
  • пацијенти са симптомима обољења јетре.
  • Лечење цирозе, канцера и других обољења јетре.

Припрема за квантитативну анализу захтева усаглашавање са таквим правилима:

  • не пушите 1 сат пре теста;
  • Немојте јести 4 сата прије поступка;
  • најбоље је проћи квантитативну анализу након доношења квалитативног;
  • Немојте пити алкохол дан пре студирања.

Ефективна терапија болести утиче на смањење количине ДНК вируса у серуму. Шест месеци након почетка лечења, количина вируса би требало да се смањи за 2-3 реда магнитуде. Ако се резултати тестова нису временом променили или, обратно, постали још гори, онда се читава терапија непрекидно мења, а акутни акутни хепатитис се преименује у хронично.

Када ДНК вируса хепатитиса улази у тело, инфекција може ићи на два начина:

  • репликативан (постоји развој акутног или хроничног хепатитиса, који у будућности, без медицинске интервенције, доведе до цирозе јетре);
  • интегративни (развој асимптоматског, неактивног преноса вируса који још увек доводи до цирозе или хепатоцелуларног карцинома).

Како функционише поступак узимања крви? Доктор вуче пацијента подлактицу завој и убаци иглу у вену лакта, а затим узима крв у шприц и сипа у посебну цев. Резултати ће бити спремни за неколико дана, време зависи од места где пацијент даје анализу.

Материјал је крвни серум, лимфоцити, хепатобиоби који се налазе у епрувети са добро завртаним капом. Али на резултат може утицати контаминирани материјал за анализу узорковања, прекомерно излагање материјала (она се чува до 24 сата на температури не више од +4 ° Ц).

Методе квантитативне анализе

Постоји неколико начина квантитативне анализе, укључујући ПЦР, ЕЛИСА, биохемију.

ПЦР (полимеразна ланчана реакција).

Ово је анализа површинског антиген-протеина, који чини део спољног омотача вируса. Након што су вирусне честице ушле у тело, започињу интензивну репродукцију на површини јетре, уништавајући здраве ћелије органа. Нови молекули се пуштају у крв.

На основу тога испитује се ниво серумске концентрације антитела и утврђује се да ли постоји инфекција хепатитисом Б или не.

Материјал за студију узима се на празан желудац. ПЦР се изводи у апарату који се зове појачавач.

Алгоритам за ПЦР анализу:

  1. Прво, ДНК се дели на два одвојена ланца тако што подиже температуру материјала за проучавање у термоциклу.
  2. Материјал се благо охлади азотом. Примери проналазе потребне секвенце у молекулу ДНК и придружују им се.
  3. Издужење је трећи корак када два прајмера спајају два дна ДНК. Помоћу ензима ДНК полимеразе, ДНК део се завршава из прајмера који јој се придружио. Тако, у региону у области прајмера, формира се друга комплементарна ДНА дужина у свакој од ДНК ћилија.

У будућности се ови кораци понављају много пута, а за неколико сати се извршавају 35-45 циклуса, формирају се милијарде копија жељеног узорка. Ако постоје такве копије, онда израчунајте њихову количину на 1 мл материјала за анализу.

Поред ПЦР-а, постоји ЕЛИСА (ензимски имуноассаи). Он одређује не само површинска антитела, већ се такође налазе унутар и међусобно повезани са претходним антигеном, као и њихов број.

Биокемија

Још један метод квантитативне анализе. Након што се ослобађа контакт са вирусом из оштећених ћелија јетре у телу ензима, ако је њихов број већи од нормом, онда можемо говорити о инфекцији. Поред тога, потребно је утврдити вирусно оптерећење (ДНА-ХБВ), пасс тестови функције јетре (билирубин витх фракције, АЛТ, АСТ, алкалне фосфатазе, гама-ГТ). Мора је посета специјалиста за инфективне болести која управља пацијента да фиброеластометрииу ако је потребно, бира ток лечења.

Биокемија - квантитативна анализа

ПЦР у реалном времену

У овом поступку претрага копија се одвија након сваког циклуса, а не након 35-45. Метода функционише на исти начин као и ПЦР, дозвољава одређивање броја копија у узорку за истраживање. Стога је вријеме анализе изразито смањено, док је 100% резултат гарантован.

Детекција ДНК хепатитиса Б.

Одређивање количине ДНК хепатитиса Б је веома важно, јер са малим показатељем прогноза прогнозе болести је повољнија него код већег. Концентрација ХБВ ДНА се мери у копијама / мл или мене / мл

1 ме / мл = 2,83 × 10 копија / мл

Резултати ове анализе могу бити следећи:

  • ДНК вируса није откривена ако није присутна у организму или је концентрација веома ниска, 90 ме / мл = 200 копија / мл;
  • ДНК вируса је откривена у количини испод норме концентрације, 2 × 106 копија / мл;
  • ДНК вируса је у просечној количини, на 2 × 106-2 × 109 копија / мл;
  • ДНК вируса је више од 2 × 109 копија / мл, концентрација антитела је висока, што указује на напредак болести.

Ако је резултат анализе позитиван, онда се дијагностикује:

Ако је резултат негативан, онда:

  • у организму нема вируса;
  • присуство хепатитиса Б током периода опоравка (ако су претходни тестови били позитивни).

У ретким случајевима, негативни резултат теста за ДН вируса хепатитиса Б указује на брз и малигни ток болести.

Одлука да се направи тест за вирус траје:

Квантитативна анализа је обавезна у дијагнози болести и треба да се одржи пре почетка терапије. Али мора се запамтити да се хепатитис Б понекад блиско повезује са хепатитисом Д, што може довести до додатних потешкоћа у спровођењу такве анализе. Према томе, требало би да размотрите овакве варијанте компликација:

  • коинфекција - истовремено постоји инфекција са два типа хепатитиса Б и Д. Таква болест је много компликованија и болнија. Хронични облик ове болести није, јер се у већини случајева болест завршава смртоносним исходом;
  • суперинфекција - рани акутни хепатитис Д је повезан са акутним ХБВ-ом, у ком случају болест прелази у хронично са неповољном прогнозом.

Врсте ПЦР за хепатитис Б и тумачење резултата

Ланчана реакција полимеразом - врста теста крви који вам омогућава да прецизно идентификује вирус хепатитиса Б. Карактеристика методе је да је у стању да покаже ХБВ у раној фази - месец дана након инфекције, док је специфични антиген код пацијента се може наћи само за 2 месеца. ПЦР може открити не само уобичајену ДНК вирус, већ и сојеве мутанта која ниједан други не могу да виде анализу.

Код декодирања ПЦР-а за хепатитис Б резултати се упоређују са стандардним вредностима. На основу овога се извлаче закључци о присуству болести (позитиван резултат), концентрацији вируса (активности) или одсуству болести (негативни резултат). Обрада података траје 2 седмице.

Врсте ПЦР за вирусни хепатитис Б

Постоје две врсте дијагностике које су прописане за хепатитис Б. Квалитативни ПЦР омогућава тачност 100% да каже да ли је ХБВ у крви или не. Квантитативни ПЦР показује активност вируса, то јест, колико се фрагменти ДНК ХБВ садрже у 1 мл крви.

Квалитетни ПЦР и њено тумачење

Спровођење теста крви за хепатитис Б помоћу ПЦР-а може открити само присуство фрагмената ДНК. Именовани када пацијент сумња на ХБВ инфекцију (ХБВ) или када друге методе дијагнозе, на пример, серолошки тестови не дају јасан одговор. Тумачење резултата у квалитативној анализи је веома једноставно:

  • негативан резултат - нема вируса;
  • позитиван резултат - вирус је откривен.

Циљ квалитативног ПЦР-а је да потврди или одбије присуство вируса хепатитиса Б, као и да проведе рану дијагнозу. Ако се ХБВ открије у року од 1-2 недеље након инфекције, онда ће третман бити најефикаснији. Са активним развојем ХБВ-а за 2 месеца или више, болест постаје хронична и не може се потпуно излечити.

У случају када висококвалитетни ПЦР за хепатитис показује присуство вируса, следећи корак је спровођење квантитативне дијагнозе.

Квантитативни ПЦР

Да би прописали ефикасан третман или процијенили резултате терапије, није довољно знати да пацијент има ХБВ. Неопходно је квантификовати вриједност ДНК вируса хепатитиса Б у 1 мл крви, односно вирусног оптерећења на тијелу. Ова врста ПЦР за хепатитис Б се изводи у следећим случајевима:

  1. Пре именовања на лечење.
  2. Да процени ефикасност терапије.
  3. Да одреди развој отпорности вируса на узете дроге.
  4. Да одредимо фазу на којој се болест налази.

Јединица вируса је међународна јединица (ИУ / мл) или број копија ДНА / мл, односно број фрагмената ДНК по 1 мл крви. Однос између две јединице зависи од изабраног система испитивања и креће се од 2 до 7 копија / мЛ у 1 ИУ / мЛ. Ако је систем непознат, онда се просек користи за поновно израчунавање:

1 ИУ / мл = 5 копија / мл

Ако се направи квантитативна анализа одједном, гранична норма за дијагнозу болести је 75 ИУ / мл. Ако је резултат већи од овог индикатора, дијагноза ХБВ се прави, испод - ХБВ није детектован.

Квантификација квантитативног ПЦР

Код хепатитиса У нормама ПЦР-а, следеће вредности вирусног оптерећења (виремиа), копија / мл:

  • 10 ^ 5 копија / мл. Када, са великом активношћу вируса, АЛТ нивои се примећују више од 2 пута у току шест месеци, одмах се прописује антивирусна терапија.

Да би сазнали како ће се ДНК хепатитиса понашати у смислу хроничности, односно транзиције у хроничну форму из акутног, користе се и ПЦР дијагностике:

  • ХБВ ДНА 2 к 10 ^ 6 копија / мл значи да је стицање хроничног облика болести неизбежна.

Припрема за истраживање

Да би се утврдило присуство ХБВ-а методом ПЦР-а, врши се крвни тест из вене. Поступак се увек врши стриктно на празан желудац и најбоље је доћи до лабораторије ујутро, када је природни одмор од хране 8 сати. Да би резултати истраживања били тачни, морате унапред знати како се правилно припремити за кампању у клиници. Додатни кораци су следећи:

  1. Одбијање од масних намирница, пушења, алкохола и спорта 12 сати пре поступка.
  2. Одмори се 20 минута пре донације крви.
  3. Пре него што почне процедура, медицинска сестра треба упозорити на узимане лекове.

Пажљиво молим! Ако се дијагноза изводи на дијете млађе од 5 година, тада пола сата пре поступка, треба га додавати водом за кухање на 1 стакло сваких 10 минута.

Сумирање

До данас, ПЦР дијагностика за откривање хепатитиса Б је најтачнији метод. Метода вам омогућава да видите скривене и мутиране облике болести, да идентификујете болест у првим недељама након инфекције и, сходно томе, да спроводите ефикасан третман. У зависности од ситуације, врши се квалитативни или квантитативни ПЦР који има за циљ откривање ХБВ-а и успостављање његове активности. Да бисте положили испит, потребно је да ступите у контакт са вирологом, специјалистом заразне болести или хепатологом.

Децодирање теста крви за хепатитис Б

Хепатитис Б је једна од најопаснијих болести нашег времена.

Она је изазвана вирусом који продире у организам у контакту крви са зараженом биолошког материјала, укључујући и остао на нокта прибор, медицинских инструмената, машина за тетовирање, који нису дезинфикованим по потреби. Вирус се такође може пренети током сексуалног односа.

Да би се дијагностиковала болест, анализа хепатитиса Б врши се узимањем крви пацијента.

Инфекција се јавља сексуално и путем живота, врста ширења је хематогено (кроз крв). Када се инфицира, вирус продире у хепатоците (ћелије јетре), у којима се производи у будућности. Кроз проток крви, болест се брзо шири кроз тело. Вирус Б (ХБВ) карактерише висока отпорност на ефекте температуре и киселине, способна је задржати штетне особине током пола године.

Који су тестови крви за хепатитис Б

Ако је хепатитис Б показао прве симптоме, неопходно је проћи тестове прије почетка терапије и лијечења. Тест крви је поуздан начин успостављања инфекције хепатитисом. Изводи се у лабораторијским условима. Материјал за анализу хепатитиса Б даје се на празном стомаку: задњи оброк треба да траје најмање 8 сати.

Да би се идентификовала крв вируса хепатитиса, три врсте тестова карактеришу присуство вируса у крви:

  • анализа присуства ХБВ ДНА у материјалу испитивањем ланчане реакције полимеразе;
  • квалитативна студија присуства протеина Анти-ХБц ИгГ и ХБсАг антигена (пронађена је у здравим, заразним и болесним);
  • анализа за детекцију протеина ХБеАг и Анти-ХБц ИгМ (карактеризира погоршање болести).

Због потпуности, препоручује се истовремено спроводити истраживања на неколико маркера.

Имунолошки тестови за хепатитис Б

Најчешћи тестови за хепатитис Б су имунолошки. Њихова суштина је откривање у крвним антителима која производи тело или јетру. Узорци су квалитативне и квантитативне природе. Анализе за хепатитис Б и њихово тумачење обично садрже информације о неколико карактеристичних протеина. Следећа антитела се испитују у узорку:

То се дешава у раним фазама инфекције пре манифестације клиничких знакова.

Позитивни маркер указује на присуство вируса, али се то дешава иу апсолутно здравим људима. Ако крв садржи мање од 0,05 ИУ / мл, резултат се сматра негативним. Ако је концентрација антитела већа, тест се сматра позитивним.

Скоро сваки инфицирани пацијент је откривен. Очување индикатора на високом нивоу може говорити о преласку болести у хроничну форму струје. Позитивни маркер показује налаз болести у периоду погоршања, продуженог опоравка. ХБеАг је изузетно лош знак. Пацијент је веома заразан. У норми - не постоји протеин у крви.

Постоје две врсте антитела Анти-ХБц: ИгГ и ИгМ. Присуство ИгМ у крви је знак акутног курса, висока заразљивост пацијента и могућност болести која поново улази у хроничну форму. Нормално, присуство ИгМ није дозвољено. ИгГ је повољан индикатор. Маркер указује на формирани имунитет тијела против хепатитиса Б.

Када се у крви пронађе маркер, може се закључити да болест напредује позитивно и да пацијент развија заштитни имунитет.

Маркер сигнализира опоравак и формирање имунитета.

Детекција ХБВ ДНК помоћу ПЦР

За лабораторијски преглед и откривање дијагнозе хепатитиса Б у крви, користи се ПЦР метода. Метода разматрања полимеразне ланчане реакције је најсавременија у области откривања болести.

Завршни транскрипт указује на то да ли постоје трагови генског присуства патогена у ћелијама јетре.

Ако се током истраживања поштују сви принципи, онда је резултат апсолутно тачан. Метода се користи за дијагнозу, користи се у процесу лечења и са антивирусном терапијом.

  1. Квалитативни ПЦР у укупном броју има само два значења: "детектован" и "није детектован". Поступак се изводи за сваког пацијента са сумњивим хепатитисом. Са просечном осетљивошћу ПЦР теста у опсегу од 10 до 500 ИУ / мл, на ниским нивоима ДНК вируса у крви, генски материјал неће бити откривен.
  2. Квантитативни ПЦР. За разлику од квалитативног, он показује не само хепатитис Б. Квантитативна анализа показује колико је норма здравих особа далеко од броја пацијента у нумеричким терминима. Метод вам омогућава да процените стадијум болести и да одредите лечење. Сензитивност ПЦР теста за квантитативну адхеренцију је већа него за квалитативну методу. Основа је израчунавање откривене ДНК, која се изражава у копијама по милилитру или ИУ / мл.

Поред тога, квантитативни ПЦР омогућава разумевање утицаја лечења и исправности одабране терапије. У зависности од количине генског материјала вируса, може се донети одлука да се скраћује трајање третмана или, обратно, да се продужи и ојача.

Биохемијски тест крви за хепатитис Б

Метода биокемијске анализе је обавезна за добијање потпуне клиничке слике о току обољења. Ова дијагностичка метода даје разумевање рада унутрашњих органа (јетре, бубрега, жучног ткива, штитасте жлезде и других). Деципхеринг даје разумевање брзине метаболизма у телу, могуће патологије метаболизма. Детаљни показатељи указују на недостатак витамина, макро елемената и минерала неопходних за здравље и живот људи.

Да бисте анализирали хепатитис, могуће је у било ком другом дијагностичком центру (Инвитро, Гемотест, итд.). Биохемијски тест крви за откривање хепатитиса Б обухвата следеће компоненте.

Квантитативна анализа ензима АЛТ (АлАт)

Овај ензим најчешће се налази у повишеним концентрацијама код акутног и хроничног хепатитиса. Супстанца је садржана у ћелијама јетре, ау случајевима оштећења органа кроз крвоток улази у посуде.

Количина и концентрација у крви код вирусне болести се константно мења, стога се студије спроводе најмање једном четвртину. АЛТ одражава не само активност вируса хепатитиса, већ и степен поремећаја јетре изазваног тиме. Ниво АЛТ се повећава с повећањем броја токсичних супстанци хепатичног порекла и присуством вируса.

Квантитативни тест за АСТ ензим

Протеини су саставни део најважнијих људских органа: јетра, нервно ткиво, бубрежно ткиво, скелет и мишићи. Ензим такође учествује у изградњи најважнијих мишића, срца. Високи показатељи АСТ код пацијената са хепатитисом Б могу сигнализирати фиброзе јетре. Слична ситуација се јавља код алкохолних, медикаментних или било каквих других токсичних оштећења ћелија јетре.

Индикатори прекомерног скалирања су знак уништавања јетре на целуларном нивоу. Неопходно је узети у обзир приликом дијагнозе односа АСТ и АЛТ (коефицијент де Ритис). Истовремено повећање концентрације оба ензима је знак јетрне некрозе.

Билирубин

Супстанца се формира у слезини и јетри, као резултат разградње хемоглобина у њиховим ткивима. Ова компонента је део жучи. Изузеване су две протеинске фракције: директни билирубин (везани) и индиректни билирубин (бесплатно). Када се придружени билирубин повећава у крви, има смисла сумња на хепатитис или оштећење јетре. Ово је директно везано за цитолизу ћелија јетре.

Ако се количина индиректног билирубина повећава, онда, највероватније, постоји лезија паренхимског ткива или Гилбертов синдром. Висок ниво билирубина према резултатима анализе може бити посљедица опструкције жучних канала. На нивоу билирубина преко 30 микромолара по литру, пацијент показује иктерични тон коже, урин постаје таман, а белци у очима мењају боју.

Албумин

Синтеза овог протеина се јавља у јетри. Ако се смањи количина, то указује на смањење синтезе ензима у организму због појаве озбиљних лезија ћелија јетре.

Укупни протеин

Ако количина укупног протеина постане знатно нижа од прихваћене норме, то указује на успоравање функционисања јетре.

ГГТ (ГГТП)

Ензим, који се користи у откривању механичке жутице и холециститиса. Повећање нивоа ГГТ је сигнал токсичних оштећења јетре. Може бити изазвано хроничним алкохолизмом и неконтролисаном употребом лекова. Протеин је нарочито осетљив на токсине и алкохол, под њиховим утицајем њена активност брзо расте. Чување високе концентрације ГГТ-а у крви дуго времена указује на оштећење оштећења јетре.

Креатинин

То је производ метаболизма протеина, који се јавља у јетри. Оштро смањење нивоа је сигнал успоравања рада органа.

Фракције протеина

Смањење нивоа протеинских фракција је знак патологије јетре.

Интерпретација анализе за хепатитис Б и вриједности су нормалне

Дијагноза хепатитиса Б је кумулативна студија индикатора. Само њихова свеобухватна анализа нам омогућава да извучемо закључке о инфекцији пацијента. Размотрите тумачење анализе за хепатитис Б. За поређење, дата је норма супстанци у крви.

ХБВ, ДНК квантитативно [ПЦР у реалном времену]

Студија за идентификацију Узрочник хепатитиса Б (ХБВ), у којем методом у реалном времену полимераза ланчаном реакцијом (РТ-ПЦР) је одређено присуством генетичког материјала (ДНК) од вируса и запремину (вирусно оптерећење) у узорку крви.

ХБВ ДНК се може детектовати у концентрацији испод доње границе линеарног опсега концентрација. Линијски распон концентрације је опсег у којем се број копија патогена може прецизно израчунати. За ову анализу, линеарни распон концентрација ХБВ ДНК одређен помоћу детекционог појачала је 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 копија / мл узорка.

Руски синоними

Хепатитис Б вирус (ХБВ), квантитативно одређивање ДНК.

Енглески синоними

ДНК вируса хепатитиса Б, квантитативно, ПЦР у реалном времену, крви; ХБВ вирусно оптерећење; ДНК вируса хепатитиса Б.

Метод истраживања

Полимеразна ланчана реакција у реалном времену.

Јединице мерења

Копирај / мл (копирај по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је инфективно обољење јетре изазване вирусом хепатитиса Б (ХБВ) који садржи ДНК. Међу свим узроцима развоја акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер многи људи имају инфекцију без специфичних симптома и не примјењују се на лијечење. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Процјењује се да је око 350 милиона људи погођено вирусом хепатитиса Б, а 620.000 умре сваке године од ефеката. У Русији је број носилаца ХБВ већи од 5 милиона људи.

Извор инфекције је пацијент са ХБВ или асимптоматским вирусом. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете заразити кроз незаштићени сексуални контакт, коришћење контаминираних игала, трансфузије крви и трансплантацији донаторских органа, дете може да инфицира мајку током или након рођења (кроз пукотине у брадавице). Они у опасности су: здравствени радници, који могу доћи у додир са крвљу пацијента, хемодијализи, корисника дрога, људи који су промискуитетне, дјеца рођена у мајке са ХБВ.

Период инкубације болести је од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може јавити као благу, у трајању неколико недеља, а у облику дугорочног хроничне инфекције. Главни симптоми хепатитиса: жутило коже, грозница, мучнина, умор, у лабораторијским тестовима - дисфункције јетре и специфичне антигене су ХБВ Акутна болест може брзо довести до смрти, да прође у хроничном инфекцијом или завршене са потпуног опоравка. Сматра се да након преноса ХБВ формира отпорни имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико специфичних тестова за откривање постојећег или пренетог виралног хепатитиса Б. Да би се утврдило присуство инфекције и да се појасни период болести, користите дефиницију антигена вируса, антитела за њих и ДНК вируса.

Ланчана реакција полимеразе карактерише висока осетљивост и специфичност. Са ПЦР-ом, вирусна ДНК се може одредити квалитативно или квантитативно. Захваљујући квалитативном методу потврђено је присуство вируса хепатитиса Б у телу и његову активну репродукцију. Квантитативно одређивање вирусног оптерећења омогућава процену интензитета развоја болести, ефикасности терапије или развоја отпорности на антивирусне лекове.

Постоји веза између концентрације вируса у крви и исхода акутног виралног хепатитиса Б. Са ниским нивоом виремије, вероватноћа преласка инфекције у хроничну форму је близу нуле, а заражена особа није опасна за друге. Са високим вирусним оптерећењем (5 копија / мл), хронизација се јавља често и пацијент је потенцијални извор инфекције. Однос између количине ДНК вируса у серуму крви, присуства ХБеАг-а, повећан АЛТ и развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома (рак јетре) доказан је.

Ефикасност антивирусне терапије се процењује смањењем количине ДНК вируса у крви. За 3-6 месеци након почетка лечења, вирусно оптерећење са адекватним терапијским одговором би требало да се смањи за 1-2 реда магнитуде. Одсуство смањења количине вируса или његовог повећања у односу на континуирану терапију захтева ревизију и модификацију терапије.

Квантитативно одређивање ДН вируса хепатитиса Б заједно с клиничком слику болести и биохемијским индикаторима, маркерима инфекције и резултатом биопсије јетре је могуће предвидјети болест и процијенити потребу за антивирусном терапијом.

За шта се истраживање користи?

  • Да се ​​предвиди ток виралног хепатитиса Б.
  • Да би потврдили хронични облик вирусног хепатитиса Б.
  • Идентификовати носаче вирусног хепатитиса Б и надгледати активност мултипликације вируса.
  • За идентификацију скривених и мутантних врста вируса хепатитиса Б.
  • Проценити ефикасност антивирусне терапије за хепатитис Б и одлучити о даљој тактици лечења.

Када је додељена студија?

  • Са квалитативном детекцијом ДН вируса хепатитиса Б.
  • У акутном и хроничном вирусном хепатитису Б.
  • Са мешаним хепатитисом.
  • Пре и током антивирусне терапије.

Шта значе резултати?

  • "Није откривено" - нема ДН вируса хепатитиса Б или вриједности испод границе осјетљивости методе (200 копија / мл = 120 ИУ / мл).
  • 10 ^ 5 копија / мл (6 * 10 ^ 4 ИУ / мл) - високо вирусно оптерећење, активни инфективни процес (антивирусна терапија је неопходна).
  • > 1.0 * 10 ^ 8 копија / мл (> 6 * 10 ^ 7 ИУ / мл) - ДН вируса хепатитиса Б откривена је у концентрацијама изнад линијског опсега концентрације.

Линеарни опсег ДНК концентрација вируса хепатитиса Б, одређен помоћу детектујућег појачала, је 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 копија / мл (4,5 * 10 ^ 2 - 6 * 10 ^ 7 ИУ / мл).

Шта може утицати на резултат?

Важне напомене

  • Квантификација ДН вируса хепатитиса Б је обавезна прије примене антивирусне терапије. У току лечења, анализа треба поновити после 3-6 месеци.
  • Вирусни хепатитис Б се често комбинује са вирусним хепатитисом Д.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Литература

  1. Возианова Зх.И. Инфективне и паразитарне болести: У 3 т. - К.: Здравље, 2000 - Т.1.: 601-654.
  2. Цхан Хенри Лик-Иуен, Вонг Маи Линг и други. Коришћење квантификације ДНК вируса хепатитиса Б антитела против хепатитиса Б антитела од хепатитиса Б. Ј Цлин Мицробиол. 2003 октобар; 41 (10): 4793-4795. ПМЦИД: ПМЦ294957
  3. Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  4. Управљање хепатитисом Б. Конференција за развој консензуса НИХ. Програм и апстракти. 20. октобар, 2008.

Повезани Чланци Хепатитис