ДНК вируса хепатитиса Б, квалитативна дефиниција

Share Tweet Pin it

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Шта сам мерио са ХБВ-ДНА тестом?

Шта сам мерио са ХБВ-ДНА тестом?

Ваша порука Елк »23 мај 2017 16:38

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука родон »23. мај 2017 17:11

40
ХБВ: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука МапаТ »23. мај 2017 17:34

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Позитивно »Мај 23, 2017 20:46

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Елк »23. мај 2017. 20:53

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука МапаТ »23. мај 2017. 21:26

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Елк »Мај 23, 2017 22:25

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Позитивно »Мај 23, 2017 22:51

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Елк »Мај 23, 2017 22:57

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука МапаТ »23. мај 2017 23:01

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Елк »24 мај 2017 00:10

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука МапаТ »24 мај 2017 01:12

Одг: Шта сам мерио преношењем анализе на ХБВ-ДНА?

Ваша порука Геннади82 »24 мај 2017 11:20

Врсте ПЦР за хепатитис Б и тумачење резултата

Ланчана реакција полимеразом - врста теста крви који вам омогућава да прецизно идентификује вирус хепатитиса Б. Карактеристика методе је да је у стању да покаже ХБВ у раној фази - месец дана након инфекције, док је специфични антиген код пацијента се може наћи само за 2 месеца. ПЦР може открити не само уобичајену ДНК вирус, већ и сојеве мутанта која ниједан други не могу да виде анализу.

Код декодирања ПЦР-а за хепатитис Б резултати се упоређују са стандардним вредностима. На основу овога се извлаче закључци о присуству болести (позитиван резултат), концентрацији вируса (активности) или одсуству болести (негативни резултат). Обрада података траје 2 седмице.

Врсте ПЦР за вирусни хепатитис Б

Постоје две врсте дијагностике које су прописане за хепатитис Б. Квалитативни ПЦР омогућава тачност 100% да каже да ли је ХБВ у крви или не. Квантитативни ПЦР показује активност вируса, то јест, колико се фрагменти ДНК ХБВ садрже у 1 мл крви.

Квалитетни ПЦР и њено тумачење

Спровођење теста крви за хепатитис Б помоћу ПЦР-а може открити само присуство фрагмената ДНК. Именовани када пацијент сумња на ХБВ инфекцију (ХБВ) или када друге методе дијагнозе, на пример, серолошки тестови не дају јасан одговор. Тумачење резултата у квалитативној анализи је веома једноставно:

  • негативан резултат - нема вируса;
  • позитиван резултат - вирус је откривен.

Циљ квалитативног ПЦР-а је да потврди или одбије присуство вируса хепатитиса Б, као и да проведе рану дијагнозу. Ако се ХБВ открије у року од 1-2 недеље након инфекције, онда ће третман бити најефикаснији. Са активним развојем ХБВ-а за 2 месеца или више, болест постаје хронична и не може се потпуно излечити.

У случају када висококвалитетни ПЦР за хепатитис показује присуство вируса, следећи корак је спровођење квантитативне дијагнозе.

Квантитативни ПЦР

Да би прописали ефикасан третман или процијенили резултате терапије, није довољно знати да пацијент има ХБВ. Неопходно је квантификовати вриједност ДНК вируса хепатитиса Б у 1 мл крви, односно вирусног оптерећења на тијелу. Ова врста ПЦР за хепатитис Б се изводи у следећим случајевима:

  1. Пре именовања на лечење.
  2. Да процени ефикасност терапије.
  3. Да одреди развој отпорности вируса на узете дроге.
  4. Да одредимо фазу на којој се болест налази.

Јединица вируса је међународна јединица (ИУ / мл) или број копија ДНА / мл, односно број фрагмената ДНК по 1 мл крви. Однос између две јединице зависи од изабраног система испитивања и креће се од 2 до 7 копија / мЛ у 1 ИУ / мЛ. Ако је систем непознат, онда се просек користи за поновно израчунавање:

1 ИУ / мл = 5 копија / мл

Ако се направи квантитативна анализа одједном, гранична норма за дијагнозу болести је 75 ИУ / мл. Ако је резултат већи од овог индикатора, дијагноза ХБВ се прави, испод - ХБВ није детектован.

Квантификација квантитативног ПЦР

Код хепатитиса У нормама ПЦР-а, следеће вредности вирусног оптерећења (виремиа), копија / мл:

  • 10 ^ 5 копија / мл. Када, са великом активношћу вируса, АЛТ нивои се примећују више од 2 пута у току шест месеци, одмах се прописује антивирусна терапија.

Да би сазнали како ће се ДНК хепатитиса понашати у смислу хроничности, односно транзиције у хроничну форму из акутног, користе се и ПЦР дијагностике:

  • ХБВ ДНА 2 к 10 ^ 6 копија / мл значи да је стицање хроничног облика болести неизбежна.

Припрема за истраживање

Да би се утврдило присуство ХБВ-а методом ПЦР-а, врши се крвни тест из вене. Поступак се увек врши стриктно на празан желудац и најбоље је доћи до лабораторије ујутро, када је природни одмор од хране 8 сати. Да би резултати истраживања били тачни, морате унапред знати како се правилно припремити за кампању у клиници. Додатни кораци су следећи:

  1. Одбијање од масних намирница, пушења, алкохола и спорта 12 сати пре поступка.
  2. Одмори се 20 минута пре донације крви.
  3. Пре него што почне процедура, медицинска сестра треба упозорити на узимане лекове.

Пажљиво молим! Ако се дијагноза изводи на дијете млађе од 5 година, тада пола сата пре поступка, треба га додавати водом за кухање на 1 стакло сваких 10 минута.

Сумирање

До данас, ПЦР дијагностика за откривање хепатитиса Б је најтачнији метод. Метода вам омогућава да видите скривене и мутиране облике болести, да идентификујете болест у првим недељама након инфекције и, сходно томе, да спроводите ефикасан третман. У зависности од ситуације, врши се квалитативни или квантитативни ПЦР који има за циљ откривање ХБВ-а и успостављање његове активности. Да бисте положили испит, потребно је да ступите у контакт са вирологом, специјалистом заразне болести или хепатологом.

ХБВ, ДНК квантитативно [ПЦР у реалном времену]

Студија за идентификацију Узрочник хепатитиса Б (ХБВ), у којем методом у реалном времену полимераза ланчаном реакцијом (РТ-ПЦР) је одређено присуством генетичког материјала (ДНК) од вируса и запремину (вирусно оптерећење) у узорку крви.

ХБВ ДНК се може детектовати у концентрацији испод доње границе линеарног опсега концентрација. Линијски распон концентрације је опсег у којем се број копија патогена може прецизно израчунати. За ову анализу, линеарни распон концентрација ХБВ ДНК одређен помоћу детекционог појачала је 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 копија / мл узорка.

Руски синоними

Хепатитис Б вирус (ХБВ), квантитативно одређивање ДНК.

Енглески синоними

ДНК вируса хепатитиса Б, квантитативно, ПЦР у реалном времену, крви; ХБВ вирусно оптерећење; ДНК вируса хепатитиса Б.

Метод истраживања

Полимеразна ланчана реакција у реалном времену.

Јединице мерења

Копирај / мл (копирај по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је инфективно обољење јетре изазване вирусом хепатитиса Б (ХБВ) који садржи ДНК. Међу свим узроцима развоја акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер многи људи имају инфекцију без специфичних симптома и не примјењују се на лијечење. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Процјењује се да је око 350 милиона људи погођено вирусом хепатитиса Б, а 620.000 умре сваке године од ефеката. У Русији је број носилаца ХБВ већи од 5 милиона људи.

Извор инфекције је пацијент са ХБВ или асимптоматским вирусом. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете заразити кроз незаштићени сексуални контакт, коришћење контаминираних игала, трансфузије крви и трансплантацији донаторских органа, дете може да инфицира мајку током или након рођења (кроз пукотине у брадавице). Они у опасности су: здравствени радници, који могу доћи у додир са крвљу пацијента, хемодијализи, корисника дрога, људи који су промискуитетне, дјеца рођена у мајке са ХБВ.

Период инкубације болести је од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може јавити као благу, у трајању неколико недеља, а у облику дугорочног хроничне инфекције. Главни симптоми хепатитиса: жутило коже, грозница, мучнина, умор, у лабораторијским тестовима - дисфункције јетре и специфичне антигене су ХБВ Акутна болест може брзо довести до смрти, да прође у хроничном инфекцијом или завршене са потпуног опоравка. Сматра се да након преноса ХБВ формира отпорни имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико специфичних тестова за откривање постојећег или пренетог виралног хепатитиса Б. Да би се утврдило присуство инфекције и да се појасни период болести, користите дефиницију антигена вируса, антитела за њих и ДНК вируса.

Ланчана реакција полимеразе карактерише висока осетљивост и специфичност. Са ПЦР-ом, вирусна ДНК се може одредити квалитативно или квантитативно. Захваљујући квалитативном методу потврђено је присуство вируса хепатитиса Б у телу и његову активну репродукцију. Квантитативно одређивање вирусног оптерећења омогућава процену интензитета развоја болести, ефикасности терапије или развоја отпорности на антивирусне лекове.

Постоји веза између концентрације вируса у крви и исхода акутног виралног хепатитиса Б. Са ниским нивоом виремије, вероватноћа преласка инфекције у хроничну форму је близу нуле, а заражена особа није опасна за друге. Са високим вирусним оптерећењем (5 копија / мл), хронизација се јавља често и пацијент је потенцијални извор инфекције. Однос између количине ДНК вируса у серуму крви, присуства ХБеАг-а, повећан АЛТ и развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома (рак јетре) доказан је.

Ефикасност антивирусне терапије се процењује смањењем количине ДНК вируса у крви. За 3-6 месеци након почетка лечења, вирусно оптерећење са адекватним терапијским одговором би требало да се смањи за 1-2 реда магнитуде. Одсуство смањења количине вируса или његовог повећања у односу на континуирану терапију захтева ревизију и модификацију терапије.

Квантитативно одређивање ДН вируса хепатитиса Б заједно с клиничком слику болести и биохемијским индикаторима, маркерима инфекције и резултатом биопсије јетре је могуће предвидјети болест и процијенити потребу за антивирусном терапијом.

За шта се истраживање користи?

  • Да се ​​предвиди ток виралног хепатитиса Б.
  • Да би потврдили хронични облик вирусног хепатитиса Б.
  • Идентификовати носаче вирусног хепатитиса Б и надгледати активност мултипликације вируса.
  • За идентификацију скривених и мутантних врста вируса хепатитиса Б.
  • Проценити ефикасност антивирусне терапије за хепатитис Б и одлучити о даљој тактици лечења.

Када је додељена студија?

  • Са квалитативном детекцијом ДН вируса хепатитиса Б.
  • У акутном и хроничном вирусном хепатитису Б.
  • Са мешаним хепатитисом.
  • Пре и током антивирусне терапије.

Шта значе резултати?

  • "Није откривено" - нема ДН вируса хепатитиса Б или вриједности испод границе осјетљивости методе (200 копија / мл = 120 ИУ / мл).
  • 10 ^ 5 копија / мл (6 * 10 ^ 4 ИУ / мл) - високо вирусно оптерећење, активни инфективни процес (антивирусна терапија је неопходна).
  • > 1.0 * 10 ^ 8 копија / мл (> 6 * 10 ^ 7 ИУ / мл) - ДН вируса хепатитиса Б откривена је у концентрацијама изнад линијског опсега концентрације.

Линеарни опсег ДНК концентрација вируса хепатитиса Б, одређен помоћу детектујућег појачала, је 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 копија / мл (4,5 * 10 ^ 2 - 6 * 10 ^ 7 ИУ / мл).

Шта може утицати на резултат?

Важне напомене

  • Квантификација ДН вируса хепатитиса Б је обавезна прије примене антивирусне терапије. У току лечења, анализа треба поновити после 3-6 месеци.
  • Вирусни хепатитис Б се често комбинује са вирусним хепатитисом Д.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Литература

  1. Возианова Зх.И. Инфективне и паразитарне болести: У 3 т. - К.: Здравље, 2000 - Т.1.: 601-654.
  2. Цхан Хенри Лик-Иуен, Вонг Маи Линг и други. Коришћење квантификације ДНК вируса хепатитиса Б антитела против хепатитиса Б антитела од хепатитиса Б. Ј Цлин Мицробиол. 2003 октобар; 41 (10): 4793-4795. ПМЦИД: ПМЦ294957
  3. Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  4. Управљање хепатитисом Б. Конференција за развој консензуса НИХ. Програм и апстракти. 20. октобар, 2008.

Анализа хбв-днк

* Трошкови лабораторијских истраживања без узимања у обзир трошкова биоматеријала узорковања.
** Хитно извршење важи само за Москву.

Трошкови биоматеријала узорковања

Овим вас обавештавамо да је од 1. марта 2016. године Лабораторија Литех промијенила ред и трошкове узорковања биоматеријала.

* Цене за партнере могу се разликовати.


Анализа урина и фекалија узима се у посебним контејнерима, који се могу бесплатно добити у медицинским канцеларијама "Литеха" или купити у апотеци.


Пажљиво молим! Попусти и посебне понуде се не односе на сакупљање биолошких материјала и генетске студије

ДНК вируса хепатитиса Б, квалитативна дефиниција

Шта је

ХБВ је комплексни вирус који садржи ДНК и припада породици Хепаднавиридае из рода Ортхохепаднавирус.

Хепатитис Б - антхропонотиц инфекција, пожељно парентерално инфекције механизам, који може имати облик вирусни носачем, акутног и хроничног обољења јетре а одликује могућем развоју акутне инсуфицијенције јетре, хронични хепатитис, цироза и примарног рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Инфекција људском телу настаје кроз директно пенетрацију ХБВ у крви (са било којим инвазивне интервенције и трансфузија крви и њеним производима), или преко слузокоже и коже током порођаја, током сексуалних и блиских контаката домаћинства. Једном у јетри, ХБВ улази у хепатоцитима, који почиње да се брзо умножавају.

Развој инфективног процеса може се појавити на два начина: репликативног и интегративног. Репликативно образац инфекција доводи до акутног или хроничног хепатитиса и цирозе јетре, а интегративна - да развије "здрав" вирусну инфекцију, хронични неактивну хепатитис, цироза јетре и примарну хепатоцелуларни карцином.

Серолошка дијагноза и прогноза ХБВ инфекције заснива се на детекцији антигена вируса и антитела на њега. Али, како се испоставило, довољно мутантних сојева (ХБеАг-негативно) се налазе у популацији вируса хепатитиса Б, који нису заробљени конвенционалним серолошким тестовима. Стога, ПЦР метода за дијагнозу ХБВ инфекције је изузетно важна.

Зашто је важно учинити

ПЦР може се одредити у испитиваном материјалу ХБВ ДНК у и квалитативно и квантитативно. Квалитативно одређивање хепатитиса Б вируса у материјалу (целе крви, серума, плазме, биопсије јетре) потврђује присуство вируса код пацијента и тиме утврдити патогенезе болести. Квантитативна метода за одређивање вирусне ДНК у плазми пружа важне информације о интензитету болести о ефикасности терапије и развоја резистенције на антивирусних лекова. ПЦР у ХБВ-у је апсолутно неопходан за процену виралне репликације. Серум Вирал ДНА је детектован у 50% пацијената у одсуству ХБеАг. Детекција ХБВ ДНК у крви је од великог значаја за предвиђање акутне ХБВ. Утврђено да ХБВ ДНК упорност дуже од 8 недеља након почетка болести указује на цхронизатион процеса, а елиминација вирусне ДНК током првих 2 недеље болести корелира са пуном опоравку.

Квалитативна дефиниција ДНК вируса хепатитиса Б методом ПЦР.

Аналитички индикатори: откривање ДН вируса хепатитиса Б (вирус хепатитиса Б) полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР) у крвној плазми.

Детектабилни фрагмент је јединствена ДНА секвенца гена структуралног протеина вируса хепатитиса Б. Специфичност је 98%. Сензитивност одређивања није мање од 80 вирусних честица у 5 μл обрађене (екстракције ДНК) узорка.

Стога, одређивање ХБВ ДНК у материјалу је важан анализа која у комбинацији са другим лабораторијским тестовима дијагностиковања инфекцију, одређују природу процеса инфекције, да делује као критеријум у терапији и одређује њихову ефикасност.

На које болести се ради

Индикације за сврху анализе:

Студије профилактичког скрининга (ДН вируса хепатитиса Б је најранији маркер за акутну инфекцију).

Студије са ХБсАг-негативном инфекцијом.

Анкете контакт особа.

Дијагноза хелиотитиса мешане етиологије - идентификација водећег вируса.

Идентификација фазе активне репликације вируса у хроничном стању.

Контрола текуће терапије.

Слабост, слабост, замор, смањени апетит, мучнина, тежина у десном хипохондрију, повећање јетре, као и бол у мишићима, зглобовима.

Жутица, србија коже, увећана слезина, васкуларни паукови, у неким случајевима црвенило длановима и стопалима.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) - запаљенско обољење јетре, које је изазвано вирусом хепатитиса Б који садржи ДНК. Годишње око 58 милиона пацијената је регистровано у свијету само са акутним облицима инфекције. Укупно, према стручњацима СЗО, у различитим земљама свијета укупан број болесника са хепатитисом Б и носиоцима прелази милијарду. Према Центру за проучавање поликлинике и болести које су издале сексуално (Француска), тренутно је у свету више од 2 милијарде људи инфицирано хепатитисом Б.

У највећем броју случајева, уз благовремену дијагнозу и адекватан третман, пацијенти са акутним хепатитисом Б успешно се опорављају и стичу доживотни имунитет на поновљене инфекције. Али ако је заражена особа смањила имунитет, акутни период болести је незапажен, а потом се прогресија пролази и постаје хронична. У овом случају, болест полако напредује и касније може ићи на цирозу (ризик од 10-20%), па чак и на рак јетре.

Извор инфекције за хепатитис Б је болест или вирусни носач. Вирус се преноси са било којим биолошким флуидом тела, али првенствено са крвљу. Трансмисија вируса се јавља кроз прекинуту кожу и мукозне мембране, трансфузијом крви инфицираним крвљу, употребом лекова од контаминиране крви и слабо стерилисаних инструмената. Такође је могуће преносити хепатитис Б новорођенчету од заражене мајке током или након порођаја. ХБВ је изузетно заразна.

У телу пацијента са хепатитисом Б вирус се детектују лабораторијским маркерима - антигена и антитела, чије утврђивање даје различите информације, укључујући дијагностички и прогностички. У зависности од комбинације ових маркера, може се проценити активност и опасност процеса. Са активним процесом вируса, природни ток болести најчешће води до стварања фиброзе у јетри са прелазак на цирозу или примарни рак јетре.

Зато је, по детекција хепатитиса Б се препоручује да спроведе низ лабораторијских тестова за утврђивање тактика лецхенииа.Все ове тестове за хепатитис Б може бити изведена у лабораторији медицинског центра "Биомедица", али запамтите - само лекар може исправно тумачити резултате.

Маркери хепатитиса Б

Површински антиген (ХБсАг, аустралијски антиген) је главни серолошки маркер БХБ-а. Може се открити у крви у акутном или хроничном хепатитису. Овај антиген најчешће узрокује формирање антитела на ХБсАг, као део нормалног имунског одговора на инфекцију.

Позитиван тест крви за ХБс антиген значи присуство акутне или хроничне ХБВ инфекције (носилац ХБс антигена) и могућност преноса вируса на здравих људи.

Негативан тест, са високим степеном вероватноће, значи одсуство вируса хепатитиса Б у крви.

Антитела на површински антиген (анти-ХБсАг) су заштитна антитела која се производе као одговор на ингестију површинског антигена хепатитиса Б.

Позитивни тест значи да је особа заштићена имунитетом од вируса хепатитиса Б због једног од два разлога:

  • Био је успешно вакцинисан против хепатитиса Б;
  • Организам се суочио са акутном инфекцијом и особа не може поново добити хепатитис.

Нуклеарни "е" антиген хепатитиса Б (ХБеАг) је протеин који указује на активну репликацију ХБВ у ткива јетре.

Позитиван тест значи високу инфективност крви и висок ризик преноса вируса на друге људе. Према томе, његово откривање у крви труднице указује на висок ризик од инфекције новорођенчета ХБВ. Овај маркер се користи за праћење ефикасности лечења хроничног хепатитиса Б. Већина пацијената са хроничним хепатитисом са високом активношћу ХБеАг процеса ускладиштен дуже време (неколико година).

Антитела на ХБеАг (анти-ХБе) су протеини који се формирају у телу у одговору на "е" хепатитис Б антиген.

У случају повољног развоја хепатитиса Б вируса у замену пацијената јавља постепено ХБеАг у крви за антитела њу (ХБеАг сероконверзије - анти-ХБЕ). У раној фази сероконверзије, оба ова маркера могу се детектовати истовремено.

Нестанак ХБеАг-а и брзо повећање титра анти-ХБе код пацијента виртуелно елиминише претњу од хроничног ХБВ-а. Одсуство таквих говорника и откривања монотоно ниским концентрацијама анти-ХБе обратно, могу бити индикативни развоја хроничне ХБВ са ниском репликативног активношћу (ХБеАг-негативни хрони ~ ХБВ).

Дугорочна очување ХБеАг у крви пацијента и одсуству анти-ХБЕ претње може бити индикатор хроничног хепатитиса са високим репликативног активност ХБВ (ХБеАг-негативе цхрониц хепатитис Б). Дакле, динамичка контрола ХБеАг система - анти-НВе дозвољава прогнозу његовог исхода да се поуздано предвиди у акутној фази хепатитиса Б.

Антибодије антигену срца (анти-ХБцор) је антитело које се производи у организму као одговор на присуство у организму дела вируса хепатитиса, названог "примарни антиген" или "језгро антиген". Значење овог теста често зависи од резултата два друга теста: анти-ХБс и ХБсАг.

ИгМ антитело за језгро антиген (анти-ХБцорМ) се користи за откривање акутне инфекције.

Позитиван тест значи инфекцију са вирусом хепатитиса Б у последњих 6-12 месеци или погоршањем хроничне инфекције.

Описани ХБВ маркери одређени су у клиничкој пракси од стране ЕЛИСА и омогућавају исправно одређивање тактике лечења акутног и хроничног хепатитиса Б.

Одређивање вируса хепатитиса Б ДНК

Одређивање ХБВ ДНК - тест за присуство ДН вируса хепатитиса Б код пацијента у крви са ПЦР.

Позитиван тест значи да се вирус активно множи у људском тијелу и таква особа носи потенцијалну опасност од инфекције вирусом хепатитиса Б.

Квантитација ХБВ ДНК (вирусно оптерећење) је тест за одређивање броја јединица ДН вируса хепатитиса Б који су присутни у одређеном волумену крви.

Квантитативан метод за одређивање садржаја ДНК вируса у плазми пружа важне информације о интензитету болести, ефикасности терапије лековима и развоју отпорности на антивирусне лекове. Не само дозе лекова зависе од виралног оптерећења, већ и трајања лечења и прогнозе.

Третман виралног хепатитиса Б

Основа за лечење вирусног хепатитиса Б је антивирусни лек. Циљ овог третмана је сузбијање репродукције вируса, смањење упале и регресни фибротички процес, спречавање цирозе и канцера.

За лечење хроничног хепатитиса Б, користе се интерферонски препарати и аналоги нуклеозида. стратегија лечења они или други лекови утврђене лекар у зависности од низа околности, на првом месту, процес вирусне активности и стања јетре према биохемијске анализе, ултразвук и фиброзе. Да би се утврдио степен фиброзе, постоје сигурне и информативне методе - еластомер (на специјалном апарату) и фибротест (маркерима фиброзе у крви).

Тренутно су у клиничку праксу уведени савремени антивирусни лекови директне антивирусне акције. Нуклеозидни аналоги, који се администрирају као таблете, брзо и ефикасно сузбијају репродукцију вируса. Већина њих нема значајне нежељене ефекте, што их разликује од интерферона.

Тхе Б Вирус хепатитиса могу бити повезани са вируса Д, која улази у организам само вирусом Б. Овај вирус брзо и често изазива неповратне промене у јетри и захтева именовање антивирусне третмана што раније како би се спречило формирање цирозе.

Третман виралног хепатитиса Б са продуженим, поновљеним курсевима ако се вирус активира након успешног терапије противирусног третмана. Вирус хепатитиса Б захтјева доживотну контролу. Само у овом случају могуће је чувати заувек нормална здрава јетра без цирозе или рака јетре. Са вирусним хепатитисом Б, можете се успешно борити.

Медицински центар "Биомедица" наши пацијенти могу обавити све потребне лабораторијске тестове за утврђивање вируса хепатитиса Б, направио ултразвук абдомена и консултовати лекара заразну болест (хепатологист). Наши стручњаци имају највишу категорију квалификација, редовно учествују на међународним конференцијама хепатолога и имају клиничко искуство савремене терапије за хронични хепатитис Б.

ХБВ, ДНК квантитативно [ПЦР у реалном времену]

Студија за идентификацију Узрочник хепатитиса Б (ХБВ), у којем методом у реалном времену полимераза ланчаном реакцијом (РТ-ПЦР) је одређено присуством генетичког материјала (ДНК) од вируса и запремину (вирусно оптерећење) у узорку крви.

ХБВ ДНК се може детектовати у концентрацији испод доње границе линеарног опсега концентрација. Линијски распон концентрације је опсег у којем се број копија патогена може прецизно израчунати. За ову анализу, линеарни распон концентрација ХБВ ДНК одређен помоћу детекционог појачала је 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 копија / мл узорка.

Руски синоними

Хепатитис Б вирус (ХБВ), квантитативно одређивање ДНК.

Енглески синоними

ДНК вируса хепатитиса Б, квантитативно, ПЦР у реалном времену, крви; ХБВ вирусно оптерећење; ДНК вируса хепатитиса Б.

Метод истраживања

Полимеразна ланчана реакција у реалном времену.

Јединице мерења

Копирај / мл (копирај по милилитру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се правилно припремити за студију?

Немојте пушити 30 минута пре донирања крви.

Опште информације о студији

Вирусни хепатитис Б (ХБВ) је инфективно обољење јетре изазване вирусом хепатитиса Б (ХБВ) који садржи ДНК. Међу свим узроцима развоја акутног хепатитиса и хроничне вирусне инфекције, вирус хепатитиса Б се сматра једним од најчешћих на свету. Стварни број инфицираних није познат, јер многи људи имају инфекцију без специфичних симптома и не примјењују се на лијечење. Често се вирус открива током превентивних лабораторијских тестова. Процјењује се да је око 350 милиона људи погођено вирусом хепатитиса Б, а 620.000 умре сваке године од ефеката. У Русији је број носилаца ХБВ већи од 5 милиона људи.

Извор инфекције је пацијент са ХБВ или асимптоматским вирусом. ХБВ се преноси крвљу и другим телесним течностима. Можете заразити кроз незаштићени сексуални контакт, коришћење контаминираних игала, трансфузије крви и трансплантацији донаторских органа, дете може да инфицира мајку током или након рођења (кроз пукотине у брадавице). Они у опасности су: здравствени радници, који могу доћи у додир са крвљу пацијента, хемодијализи, корисника дрога, људи који су промискуитетне, дјеца рођена у мајке са ХБВ.

Период инкубације болести је од 4 недеље до 6 месеци. Вирусни хепатитис Б може јавити као благу, у трајању неколико недеља, а у облику дугорочног хроничне инфекције. Главни симптоми хепатитиса: жутило коже, грозница, мучнина, умор, у лабораторијским тестовима - дисфункције јетре и специфичне антигене су ХБВ Акутна болест може брзо довести до смрти, да прође у хроничном инфекцијом или завршене са потпуног опоравка. Сматра се да након преноса ХБВ формира отпорни имунитет. Хронични вирусни хепатитис Б повезан је са развојем цирозе и карцинома јетре.

Постоји неколико специфичних тестова за откривање постојећег или пренетог виралног хепатитиса Б. Да би се утврдило присуство инфекције и да се појасни период болести, користите дефиницију антигена вируса, антитела за њих и ДНК вируса.

Ланчана реакција полимеразе карактерише висока осетљивост и специфичност. Са ПЦР-ом, вирусна ДНК се може одредити квалитативно или квантитативно. Захваљујући квалитативном методу потврђено је присуство вируса хепатитиса Б у телу и његову активну репродукцију. Квантитативно одређивање вирусног оптерећења омогућава процену интензитета развоја болести, ефикасности терапије или развоја отпорности на антивирусне лекове.

Постоји веза између концентрације вируса у крви и исхода акутног виралног хепатитиса Б. Са ниским нивоом виремије, вероватноћа преласка инфекције у хроничну форму је близу нуле, а заражена особа није опасна за друге. Са високим вирусним оптерећењем (5 копија / мл), хронизација се јавља често и пацијент је потенцијални извор инфекције. Однос између количине ДНК вируса у серуму крви, присуства ХБеАг-а, повећан АЛТ и развој цирозе јетре и хепатоцелуларног карцинома (рак јетре) доказан је.

Ефикасност антивирусне терапије се процењује смањењем количине ДНК вируса у крви. За 3-6 месеци након почетка лечења, вирусно оптерећење са адекватним терапијским одговором би требало да се смањи за 1-2 реда магнитуде. Одсуство смањења количине вируса или његовог повећања у односу на континуирану терапију захтева ревизију и модификацију терапије.

Квантитативно одређивање ДН вируса хепатитиса Б заједно с клиничком слику болести и биохемијским индикаторима, маркерима инфекције и резултатом биопсије јетре је могуће предвидјети болест и процијенити потребу за антивирусном терапијом.

За шта се истраживање користи?

  • Да се ​​предвиди ток виралног хепатитиса Б.
  • Да би потврдили хронични облик вирусног хепатитиса Б.
  • Идентификовати носаче вирусног хепатитиса Б и надгледати активност мултипликације вируса.
  • За идентификацију скривених и мутантних врста вируса хепатитиса Б.
  • Проценити ефикасност антивирусне терапије за хепатитис Б и одлучити о даљој тактици лечења.

Када је додељена студија?

  • Са квалитативном детекцијом ДН вируса хепатитиса Б.
  • У акутном и хроничном вирусном хепатитису Б.
  • Са мешаним хепатитисом.
  • Пре и током антивирусне терапије.

Шта значе резултати?

  • "Није откривен" - ДН вируса хепатитиса Б није детектован или је вредност испод границе сензитивности методе (200 копија / мл = 90 ИУ / мл).
  • 10 ^ 5 копија / мл (2 * 10 ^ 4 ИУ / мл) - високо вирусно оптерећење, активни инфективни процес (антивирусна терапија је неопходна).
  • > 1,0 * 10 ^ 8 копија / мл (> 4,8 * 10 ^ 7 ИУ / мл) - ДН вируса хепатитиса Б откривена је у концентрацијама изнад линијског опсега концентрације.

Линеарни опсег концентрација ХБВ ДНК у одређеном детектовање Тхермоцицлер, износи 7,5 × 10 2 - 1,0 к 10 8 копија / мл (3.6 к 10 2 - 4,8 к 10 7 ИУ / мл).

Шта може утицати на резултат?

Важне напомене

  • Квантификација ДН вируса хепатитиса Б је обавезна прије примене антивирусне терапије. У току лечења, анализа треба поновити после 3-6 месеци.
  • Вирусни хепатитис Б се често комбинује са вирусним хепатитисом Д.

Такође се препоручује

Ко одређује студију?

Литература

  1. Возианова Зх.И. Инфективне и паразитарне болести: У 3 т. - К.: Здравље, 2000 - Т.1.: 601-654.
  2. Цхан Хенри Лик-Иуен, Вонг Маи Линг и други. Коришћење квантификације ДНК вируса хепатитиса Б антитела против хепатитиса Б антитела од хепатитиса Б. Ј Цлин Мицробиол. 2003 октобар; 41 (10): 4793-4795. ПМЦИД: ПМЦ294957
  3. Харрисонови принципи интерне медицине. 16тх ед. НИ: МцГрав-Хилл; 2005: 1822-1855.
  4. Управљање хепатитисом Б. Конференција за развој консензуса НИХ. Програм и апстракти. 20. октобар, 2008.
Претплатите се на вијести

Оставите свој е-маил и примајте вести, као и ексклузивне понуде из лабораторије КДЛмед

ПЦР за хепатитис Б

ПЦР дијагноза омогућава не само утврђивање присуства вируса хепатитиса Б у крви и његовој етиологији, већ и процјену његове активности. Детекција вирусног оптерећења је нарочито важна за избор ефикасног лечења, ако је превисока, вероватноћа опоравка је смањена. Шта је суштина полимеразне ланчане реакције?

Суштина ПЦР дијагностике

ДНК вирус у крви помоћу ПЦР у хепатитисом може идентификовати на крају инкубационог периода, овога пута у условима повећаних нивоа трансаминаза ХБсАг може дефинисати, онда постоји ХБеАг.

  • Са квалитативном дефиницијом, можете тачно утврдити дијагнозу, постоји хепатитис или не. Нормално, ДНК вируса треба да буде одсутна у крви.
  • Квантитативни метод омогућава утврђивање интензитета болести и репродукције вируса.

Анализа има врло високу осјетљивост и поузданост. Као биолошки материјал се узима венска крв. Захваљујући савременим технологијама, ПЦР може открити вирус у концентрацији од 5 × 10 3 -10 4 копија / мл у крви. На основу резултата анализе, познајући норму, можете проценити вирусно оптерећење и поставити прогнозу за лечење.

Важно! То је ДНК вируса која промовише развој цирозе и других хроничних болести јетре.

Детекција ДНК помоћу ПЦР-а је неопходна у следећим случајевима:

  1. Сумња при излагању коначне анализе после испитивања.
  2. Дефиниција акутне фазе болести.
  3. Откривање латентних облика хепатитиса.
  4. Процена ефикасности након антивирусне терапије.

Како дешифровати резултате добијене након ПЦР дијагностике?

ПЦР квантитативни

Квантитативном проценом, не само да откријете присуство вируса, већ и да откријете вирусно оптерећење, у случају да ПЦР показује позитиван резултат.

Квантитативна метода је неопходна за откривање таквих информација:

  1. Интензитет болести.
  2. Ефикасност лечења.
  3. Развој отпорности на антивирусне лекове.

Квантификација је веома важна у дијагнози хроничног хепатитиса. У овом случају, сви показатељи неће бити у границама норме. Ниво трансаминазе ће се повећати, индекс вируса активности је више од 4, а ДНК концентрација вируса је више од 105 копија ДНА / мл. Ако је концентрација вируса нижа, а ниво трансаминазе је нормалан, онда можемо говорити о пасивном превозу.

Пре постављања антивирусног третмана, пролаз ПЦР дијагностике, односно квантитативни преглед, је предуслов за одређивање вирусног оптерећења.

Они врше анализу свака 3 месеца, а ако се вирусно оптерећење повећава 10 пута, онда можемо рећи отпор вируса на лечење.

  • Квантитативна анализа пружа веома важне информације, јер можете одредити колико ДНК садржи патоген. Што је већи број, веће је оптерећење вируса и теже болести.
  • Са смањењем вирусног оптерећења након третмана, може се проценити његова ефикасност.
  • У неким случајевима, ПЦР за хепатитис је индикација за додатни преглед, као што је биопсија јетре. Уз повишене нивое АЛТ, врши се ПЦР. Анализа Транскрипција је следећи: ако вирусно оптерећење веће од 10 5 копија ДНК / мЛ и нивоа АЛТ изнад нормално, али не више од 2 пута више од шест месеци, пацијент треба биопсију. Са тешком запаљењем или фиброзом, указује се на антивирусни третман. Ако ниво АЛТ прелази норму више од 2 пута са високим вирусним оптерећењем, одмах се прописује лечење без додатне дијагнозе.

Само добри стручњаци могу исправно дешифрирати резултате квантитативних ПЦР.

ПЦР квалитативан

Квалитативна анализа вам омогућава да утврдите присуство вируса хепатитиса у крви. Обично, он би требао бити одсутан. Захваљујући овом методу, можете тачно утврдити дијагнозу.

Квалитативна ПЦР анализа даје 100% тачан резултат.

Ниједан други метод не даје такве поуздане податке. У више од половине случајева након проласка дијагнозе, откривена је ДНК вируса у одсуству антигена. Веома је важно успоставити дијагнозу у почетној фази болести.

Доказано је да ако се ДНК вируса хепатитиса Б активно мултипликује у људском тијелу у року од два мјесеца, болест постаје хронична. Ако почнемо да се боримо против вируса у прве недеље након инфекције, шансе за потпуни опоравак су веома високе.

Како се тумачење резултата истраживања добија коришћењем квалитативног метода?

Анализа анализе је врло једноставна:

  • Обично резултат мора бити негативан, дакле, ДНК вируса није детектован.
  • Позитивни резултат указује на присуство хепатитиса.

Анализа помаже идентификацији вируса, одређује свој генотип и започиње правовремени третман. Веома често, у присуству ДНК, уз квалитативну процену, врши се и квантитативна.

Како се припремити за истраживање?

Када се анализира за хепатитис путем ПЦР дијагнозе, крв се узима из вене. Пролазак или одртавање прегледа је боље од јутра, јер крв увек треба да се преда на празан стомак (након последњег примања хране треба проћи не мање од 8 сати).

Да би анализа била што поузднија, пацијент треба да буде свестан неких фактора који могу утицати на крајњи резултат:

  • Пре него што донирате крв из вене, потребно је да се одморите 20 минута.
  • Поред тога, да се анализа даје на празан стомак, тако да током 12 сати не можете пити, пушити, играти спорт и јести мастну храну.
  • Неки лекови које пацијент мора да предузме може утицати на коначни резултат. Лабораторијски помоћник би требао знати о случају лечења лијекова.
  • Ако крв треба дати дијете млађе од 5 година, онда за пола сата прије дијагнозе треба дати сваких 10 минута. преко чаше куване воде.

Веома је важно да пролази ПЦР у клиници која се добро доказала. На крају крајева, упркос чињеници да ПЦР одређује присуство вируса са тачношћу од 100%, ова цифра може бити смањена на 95%, ако узмете у обзир људски фактор.

Неквалификовани лабораторијски техничари или лоша репутација клинике могу изазвати погрешне резултате.

ПЦР за хепатитис Б

Присуство савремених лекова против хепатитиса Б (ХБВ) са јасним индикацијама за њихово постављање захтева тачну и брзу проверу дијагнозе. Међутим, због скромних клиничких података у првим недељама болести и ограниченим методама за анализу имунолошке анализе, брзина дијагнозе је смањена.

Присуство анти-ХБЦ маркери ИгМ, ХБсАг, анти-ХБц, ХБеАг, анти-ХБе ХБВ омогућавају да потврди или утврдити чињеницу новије инфекције. Међутим одређивање присуства активних вирусних честица у крви и број бројања у време истраживања може бити помоћу ПЦР - Квантитативно испитивање реалном времену за детекцију хепатитис Б. Метод у поређењу са иммуноензиме дијагностичке методе, решава проблеме дијагностике и омогућава да предвиди ток болести код пацијената који антивирусни лекови.

Основе дијагнозе болести

Дијагноза хепатитиса Б заснована је на процјени клиничких манифестација, имунолошке анализе и инструменталних метода истраживања. Болест се јавља у акутној фази након инкубационог периода и, у зависности од дозе инфекције и ефикасности лечења, иде у хроничну фазу. Главни циљ лечења остаје спречавање хроничних болести, односно елиминисање свих вирусних честица из крви. Клиничка норма тока болести је лек без претходне виремије.

Чињеница елиминације инфекције мора се доказати квантитативним методом истраге.

Пошто свако квалитативни ензиме иммуноассаи индиректно дијагностиковање ХБВ, то јест, не показују присуство патогена у унутрашње средине организма, већ представља имуни одговор на инфекцију, праћење ефективности терапије и лечење чињеницу постаје труднодоказуемими. Јер пацијент са хепатитисом Б, или присуства дијагностичких критеријума у ​​његову корист треба спровести полимераза ланчана реакција је квантификовати броја вирусних честица у крви. Дијагностичка норма је одсуство ДНК копија инфекције.

Опис дијагностичке методе

Високо осетљив поступак ПЦР дијагностике хепатитиса Б спада у категорију генетичких инжењерских молекуларних биолошких истраживања. Кроз то је одређена количина вирусне ДНК у биолошком материјалу пацијента и дозвољена норма. На основу добијених резултата, утврђује се број честица вируса по јединичној запремини. Материјал за дијагностички тест је венска крв пацијента. Ограда је пожељна на празном стомаку због могућег утицаја цхилизед серума на резултат студије.

Добијене резултате треба доставити лекару за тумачење и одређивање даље тактике. Само-тумачење не представља дијагностичку вредност.

Значај броја вирусних честица добијених ПЦР метода, превазилази иммуноензиматиц студије вредности. Пошто анализа у реалном времену показује присуство патогена у крви, његова информативна вредност је већа од осталих. Ако ИФА само указују на присуство антитела које уочене са 4-недеље периода инкубације и ускладиштених више од 8 недеља након елиминације вируса из крви, ланац реакција полимеразе недвосмислено потврђује курс активну болест или лек оцењује динамику прописане терапије.

Ланчана реакција полимеразом је квантитативна дефиниција патогених честица решава дијагностичких питања у корист прекида третмана због опоравка или наставак терапије због недостатка ефикасности. Метода је максимално специфична за ХБВ вирус и има прихватљиву грешку.

Индикације и циљеви имплементације

Квантитативна анализа хепатитиса Б је најпоузданија и омогућава вам да потврдите податке добијене помоћу метода имунолошке анализе. Додјељује се када:

  1. Добијање позитивног дијагностичког резултата ЕЛИСА;
  2. лечење пацијента са утврђеном дијагнозом оштећења вируса јетре;
  3. у дијагнози етиологије мешане хепатитисом;
  4. ако је неопходно утврдити вирусно оптерећење код пацијента.

Пошто широко примењују у пракси инфектсиониста методи имуноесеј, проценат пацијената са благим болешћу може се третирати и без потребе да преброје вируса. Али, ПЦР се обично сматра "златни стандард" у дијагностици хепатологију, јер због специфичности његовог исхода уклања низ организационим питањима. Стога, правац пацијента за квантитативном анализом има следеће циљеве:

  • добивање података о броју честица вируса у крви пацијента;
  • потврђивање акутног тока хепатитиса и благовремена верификација хроничних болести;
  • константно откривање латентних носача вируса са позитивним ЕЛИСА тестовима, праћење њихове виремије;
  • одлучивање о постављању антивирусног третмана, његову комбинацију и прекидање.

Најважнији циљ квантитативног ПЦР теста за откривање ХБВ-а јесте идентификација могућих комбинација третмана. У случајевима високог оптерећења вируса, резултат анализе даје стручњаку прилику да настави са комбинацијом лекова. Током терапије на основу резултата ПЦР-а, лако је одредити ефикасност прописаног фармаколошког третмана. Вођени само подацима имуноензимских метода, немогуће је благовремено утврдити чињеницу оздрављења и његову тренутну ефикасност. Због тога је квантитативни тест у реалном времену неопходна анализа пре лечења акутног хепатитиса, латентног вируса са високом виремијом и хроничним ХБВ-ом.

Интерпретација квантитативних резултата ПЦР теста

Тумачење резултата квантитативног ПЦР теста треба да обавља лекар који присуствује пацијенту. Неопходно је процијенити дијагностички индекс и одредити терапеутску тактику.

Стандардни анализатор је способан да произведе квантитативни индекс који одражава број копија виралне ДНК присутне у венској крви која се проучава. Јединице мере су копије / мл, ИУ / мл (копије по милилитру, међународне јединице по милилитру). Дешифровање резултата дат је у табели са индикацијом различитих јединица мјерења.


Претходни Чланак

Хепатитис Ц ПЦР

Sledeći Чланак

Хепатитис форум

Повезани Чланци Хепатитис