Степен хепатицне фиброзе код хепатитиса Ц

Share Tweet Pin it

Фиброза јетре је одговор тела на уништење хепатоцита у хроничном вирусном хепатитису Ц. Патолошки процес карактерише пролиферација влакнастог ткива на месту уништених ћелија. На почетку болести, ова појава је заштитна, омогућавајући обнављање структуре јетре.

Како хепатитис напредује, фиброза постаје иреверзибилна, а функција јетре постепено бледи. У присуству нежељених фактора, развој фиброзе разреда 3 са хепатитисом Ц се јавља у року од 10 година од времена инфекције.

Пацијент са степеном 4 хепатитиса има веома ниску стопу преживљавања. Ово је последица озбиљних деструктивних промена које доводе до кршења функције детоксификације јетре.

Етиологија

Фиброза јетре трећег степена проузрокује упорност вируса хепатитиса Ц. Узрочник је представник породице флавивируса који садрже РНК. Научници разликују неколико начина преноса болести:

  • Парентерална рута. Вирус се шири крвним производима, кроз зубне апарате, маказе за маникир, игле за тетовирање.
  • Сексуална стаза се веома ретко реализује.
  • Вертикални пут инфекције карактерише инфекција дјетета од болесне мајке.

Патогенеза

Вирусни хепатитис Ц карактерише хронични ток. Период инкубације траје 6 месеци. Промене у структури јетре почињу да се формирају у просеку 5-10 година након инфекције. Фиброза изазвана вирусом хепатитиса Ц је латентна до тренутка настанка јетрне инсуфицијенције.

Процес оштећења јетре је последица аутоимунског утицаја. Главни разлог за уништавање ћелија јетре је имунска цитолиза, која се јавља као резултат ефекта Т-ћелија убице на вирусне инфекције хепатоцитима.

Фиброза се формира активирањем стелатних ћелија, они се такође зову Ито ћелије, синусоидалне, липоцити. У здравој јетри, ове ћелије су у стању мировања. У присуству оштећења хепатоцита, Ито ћелије се активирају. У овом случају они подсећају на структуру миофибробласта. Ако је процес оштећења јетре незнатан, синусоидне ћелије умиру апоптозом након завршетка процеса регенерације.

Али у случају хроничног хепатитиса, када се уништавање хепатоцита одвија континуирано, липоцити почињу да производе фиброгенске цитокине. Механизми регулације између фибротских и антифибротичних фактора су поремећени. Колаген се акумулира у простору између хепатоцита, ометајући процес размене између крви и јетра. Број ћелија јетре је смањен, влакно ткиво расте, функција постепено нестаје.

Занимљива чињеница. Више од 150 милиона људи широм свијета носи вирус хепатитиса Ц. Сваке године забиљежено је више од 350.000 смртних случајева узрокованих овом болести.

Постоје 4 фазе формирања фиброзе јетре:

Ф0 - одсуство патоморфолошких промена у јетри на позадини инфекције хепатитисом Ц.

Ф1 - са хистолошким прегледом одређује се благи раст порталних тракта, док фибробласти нису визуелно одређени. Формирана је портална и перипортална фиброза. Прва фаза фиброзе је реверзибилна, али је немогуће дијагнозирати помоћу доступних истраживачких метода.

Ф2 - у препаратима је присутна умерена количина везивног ткива, а порталски канали су значајно проширени. У микропрепарацији, порт-портал септа су визуализирани. Процес је реверзибилан, али постоје и проблеми са дијагнозом.

Ф3 - формирање лука-централне септе се јавља у јетри. Фаза формирања фиброзе се зове - мост. Међу хепатоцелуларним ткивом постоји велика количина фибротичне. Не можете да промените процес. Помагање пацијенту је усмјерено на успоравање процеса склерозирања јетре.

Ф4 - цироза јетре. Фиброза 4 се клинички манифестује инсуфицијенцијом јетре. Већина јетре замењена је везивним ткивом. У хистолошким препаратима дефинисани су лажни лобули. Лек у овој фази је прописан да одржава функцију јетре.

Између сваке фазе траје просечно 5 година. Фактори који погоршавају прогнозу и повећавају стопу формирања фиброзе јетре:

  • Злоупотреба алкохола и дрога.
  • Дисфункција исхране.
  • Инфекција са вирусом хроничног хепатитиса Б.
  • ХИВ.

Усклађеност са питањима исхране и здравља продужава живот пацијената 20-30 година.

Симптоми

У почетним стадијумима фиброзе јетре се клинички не манифестује на било који начин. Жалбе код таквих пацијената су одсутне, а опште стање је задовољавајуће. Са прогресијом болести почиње да се појављује константан осећај замора, слабости, повећаног замора. Пацијенти почињу да примећују повећану рањивост коже и да чак и након мале повреде формирају модрице.

Пошто расте везивно ткиво, жалбе расте све више и више. Са фиброзом разреда 3, количина ожиљака у јетри постаје тако велика да се декомпензација његових функција постепено развија. Болест карактерише споро прогресија. У клиничким испитивањима утврђено је да прве притужбе код ових пацијената пронађу око 7 година након појаве патолошког процеса.

Редослед развоја знака фиброзе:

  • Спленомегали (обележено повећање нивоа слезине у запремини)
  • Повећан притисак у порталској вени. Изгледа као асцит, хемороиди, проширене вене једњака.
  • Формирање симптома хиперсплизма. Због нарушавања нормалног функционисања слезине, долази до промене физиолошког састава крви. Код таквих пацијената, ниво хемоглобина се смањује, ниво леукоцита и тромбоцита пада.

Дијагностика

Дијагностичке мере за откривање фиброзе могу представљати одређене тешкоће за лекаре. У већини случајева, фиброза је асимптоматска, тако да је препознавање у раним фазама готово немогуће. Ако процените симптоме, онда присуство промена у јетри најчешће узрокује жалбе у општој слабости, убрзаном замору и тенденцији на модрице.

У већини случајева, такве жалбе не узимају озбиљно пацијенти. Пацијенти у таквим ситуацијама повезују своје стање са недостатком витамина и недостатком микронутријената. Када патолошки процес почне да напредује, појављују се озбиљнији симптоми, који могу знатно смањити квалитет живота пацијента.

Основне методе инструменталног истраживања у фибрози јетре:

  • Ултразвук је метода заснована на употреби ултразвука, што омогућава висок степен визуелизације унутрашњих органа. Захваљујући ултразвуку, могуће је процијенити стање јетре, црева, жучне кесе, жучних канала. Такође, помоћу овог метода испитивања могуће је поправити делове паренхима јетре у највећој мери изложене фибрози.
  • Есопхагогастродуоденосцопи - односи се на ендоскопске методе, укључујући и употребу специјалних оптичких инструмената. Суштина поступка је да пацијент прогута посебну дугачку цевчицу која има камеру на свом дисталном крају. Када ова цев пролази кроз органе дигестивног тракта, могуће је процијенити стање слузнице и утврдити присуство патолошких формација.
  • Компјутерска томографија је једна од најсавременијих дијагностичких метода, омогућавајући процену структуре јетре и идентификацију подручја склерозе. Поред тога, захваљујући посебној функцији уређаја, испоставља се да креира компјутерски 3Д модел истраженог органа.
  • Биопсија. Суштина ове методе је узимање биолошког материјала са посебном игло. Биопсију треба извршити под надзором ултразвучне студије. Ово ће омогућити већу контролу над процесом и смањити вјероватност трауме другим структурама органа. Након манипулације, биолошки узорак се подвргава хистолошком прегледу, након чега лабораторијски лекар даје свој закључак о присутности или одсуству промена у јетри паренхима.

Неопходно је посебно размотрити специјалне методе истраживања, које су посебно развијене за процјену степена фибротичних промјена у јетри.

Фибротест - тест крви, чије карактеристике вам омогућавају да процените присуство или одсуство фиброзе јетре. Због специфичних калкулација, такође је могуће процијенити степен озбиљности трансформације везивног ткива хепатичног паренхима.

Овај тест има неколико подврста, које су за погодност подељене на два главна:

  • Фибро / Ацти тест. Омогућава откривање присуства фиброзе, као и степен његове активности.
  • Фибер Мак. Састоји се од читавог комплекса тестова, који заједно садрже потпуне информације о присутности фиброзе, његовој активности, али и наводној етиологији.

Фибротест је индициран за пацијенте који пате од хроничног облика виралног хепатитиса. Ова студија треба провести најмање једном годишње. Потреба за Фибротест не зависи од ефикасности антивирусне терапије.

Фибротест мора да обављају сви пацијенти са вирусним хепатитисом, који имају повећану телесну тежину. Људи са гојазношћу имају повећан ризик од развоја безалкохолног стеатохепатитиса (фатти хепатосис), што може погоршати већ тешко стање пацијента.

Фибротест се препоручује људима који пате од алкохолизма и често конзумирају алкохолна пића.

Предности фибротеста у поређењу са методом хистолошког прегледа:

  • Ниска инвазивност. У свом срцу, фибротско тестирање је рутински тест крви, док је биопсија прилично компликована процедура која може довести до озбиљних компликација.
  • Биопсија подразумева локализовану збирку биолошких материјала. Ако у повученом дијелу јетре не постоје знаци фиброзе, резултат анализе ће бити негативан. Чак и искусни хирург, који је добро упућен у ову патологију, може "пропустити" и изложити неаутентичну дијагнозу. У исто време, фибро-тест је тачнији, омогућавајући поправку дифузне, а не локалне лезије паренхима.
  • У раним фазама фиброзе, фибротест је тачнији. Захваљујући њему, чак и мале промјене у функцији јетре могу се документирати, у одсуству патоморфолошких знакова.
  • То је приоритетни метод истраживања у присуству контраиндикација на биопсију.

ФиброСцан је савремени и неинвазивни уређај који служи за дијагнозу степена развоја фиброзе. Поступак скенирања јетре инструментом назива се еластографија. Принцип дијагностичког алата базиран је на разлици између еластичности хепатичног паренхима и фиброзног ткива. Сензор уређаја постављен је у интеркосталне просторе на десној страни. Уређај шаље притисак на јетра и ултразвучне таласе. Посебан програм на рачунару анализира флуктуације одговора.

Што је ткива јетре густа, то је израженији узвратни ударац. Из различитих страна јетре узима се не мање од десетак мјерења. Дато је просечан индекс који карактерише степен формирања фиброзе. Постоји посебна скала. У трећој фази фиброзе јетре, просечна вредност еластичности органа је једнака - 9,6-12,5 кПа. Метод истраживања има своје мане и предности.

  • Алтернатива за пробијање биопсије јетре.
  • Паинлесс.
  • Неинвазивност, што значи да нема компликација након процедуре.
  • Брзо истраживање за 5-10 минута. Резултат се издаје одмах, без чекања.
  • Једина дијагностичка опција за технички тешке опције биопсије.
  • Тачност резултата је једнака морфолошкој студији.
  • Током поступка процењује се запремина ткива јетре пречника 1 цм, 4 цм. Са биопсијом пункције, запремина је 100 пута мања, тако да је еластографија објективнија метода дијагнозе.
  • Недостатак људског фактора у процени резултата.
  • Пре истраживања није потребна никаква специјална припрема.
  • Могуће је спровести динамично посматрање, проценити ефикасност лечења.
  • Цена је мања од биопсије пункције.
  • Слаба информативност у дијагнози раних фаза фиброзе јетре.
  • Тешкоће у спровођењу дијагнозе код људи са вишком телесне масе.
  • Присуство пејсмејкера.
  • Истакнути асцити.
  • Трудноћа

Третман

Тренутно, практикант нема много начина за заустављање активности фибротичног процеса у јетри.

Развијена је неколико техника за успоравање замене ћелија јетре.

  • Антивирусна терапија је етиолошка метода третмана усмјерена на елиминацију главног узрока који је узроковао фиброзну дегенерацију јетре.
  • Инхибиција активације јетне ћелијске ћелије.
  • Анти-инфламаторна терапија
  • Стимулација фибролезе. Техника која има за циљ смањење садржаја протеина у екстрацелуларној матрици јетре.

Основа антивирусне терапије је употреба интерферона који лече за хепатитисом. Да би се смањио оптерећење на јетри, препоручује се ограничавање употребе алкохола и уноса масних намирница. Такође, негативан утицај на јетру може имати различите анаболичке стероиде, које треба напустити током периода лечења виралног хепатитиса.

Инхибиција хепатичних стелатних ћелија. Суштина терапије је употреба лекова који блокирају трансформацију ПЗК у миофибробласте. У ту сврху се прописују антиоксидативни агенси. Најпознатији лекови су токоферол ацетат и аскорбинска киселина. Под њиховом акцијом активне форме кисеоника се користе у јетри. Активно се користи у лечењу глукокортикостероида, Д-пенициламина и интерферона.

Фиброза јетре трећег степена је озбиљно патолошко стање које може знатно смањити квалитет живота пацијента.

Фибролитски процеси се могу активирати коришћењем механизама који осигуравају деградацију екстрацелуларних матричних протеина. Слична имовина има алкалоиде, колхицин и простагландине Е. Нажалост, уз дуготрајну употребу, алкалоиди могу довести до јаке интоксикације. Из тог разлога, они се не користе у широкој пракси.

Простогландини Е у теорији имају велики потенцијал у погледу протеинске фиброзе. Међутим, због својих биокемијских својстава, ПГЕ не могу дуго да остану у тијелу и утичу на жариште везивног ткива у јетри. У овом тренутку, велике наде се стављају на цитокине. Истраживачи верују да су цитокини из фамилије трансформирајућих фактора раста будућност фибро-литичке терапије.

У арсеналу практичара доктора постоји много дијагностичких техника које омогућавају благовремену откривање оштећења јетре у паренхима и спречавају даље прогресије болести.

Како лијечити фиброзе јетре 2 степена?

Да се ​​фиброза прве фазе пренесе у фиброзу јетре 2 степена, потребно је око четири године. Већ у почетним стадијумима болести умире велики број хепатоцита, што негативно утиче на функционисање јетре и перформансе основних функција органа.

Узроци

Данас стручњаци идентификују многе различите узроке фиброзе. Често болест настаје услед слабе расположивости наслеђивања или урођеним абнормалностима, као и након продужених неконтролисане или узимање одређених лекова, тровања алкохолом или токсичних материја.

Главни узроци фиброзе друге фазе:

  • вирусни хепатитис (Б, Ц, Д), праћен почетком акутног упале;
  • разне вирусне инфекције у акутним и хроничним облицима (инфективна мононуклеоза);
  • цитомегаловирусна инфекција (форма херпеса);
  • дугорочно (више од осам година) употреба алкохола;
  • оштро слабљење имунитета;
  • аутоимунски хепатитис, када само тело уништава здраве ћелије јетре;
  • одступање у функционисању билијарног тракта;
  • присуство холелитиазе;
  • развој токсичног хепатитиса, праћено оштећењем јетре различитим отровима, супстанцама итд.
  • употреба одређених лекова (користи се у терапији тумора, реуматизму итд.);
  • венска конгестија у хепатичким судовима.

Важно! Присуство вишка тежине, дијабетеса, недостатак основних хранљивих материја може узроковати фиброзу.

Симптоми и прогноза

Знаци хепатичне фиброзе се могу манифестовати пет година након почетка патолошког процеса. Често је болест већ у 2 фазе болести придружена:

  • повећање величине органа;
  • тромбоцитопенија;
  • крварење из једњака;
  • увећана слезина.

Фиброза, која ограничава нормално функционисање јетре, често узрокује цирозу, као и појаву хепатичне инсуфицијенције, порталске хипертензије. Ова фаза се не може лечити и захтева трансплантацију јетре. Прва и друга фаза често се одвијају без значајних симптома. Према томе, у овој фази болест је тешко дијагнозирати. Друга фаза може бити праћена упалом и увећаном слезинзом. Истовремено се смањује количина формираних елемената крви (леукоцити, тромбоцити), што узрокује анемију, анемију. Ткива јетре се значајно мењају.

Важно! Уз благовремену иницијацију терапије у другој фази, прогноза за опоравак је повољна.

Стопа прогресије директно зависи од јачине запаљенских процеса у јетри. Даљи развој болести (стаге 3 и 4) може изазвати цироза, појаву варикозних вена тела, крварења, ожиљака.

Прогноза фиброза други степен зависи не само на индивидуалном осетљивост организма на терапије, али и на нормализацији начина живота и дијете.

Обрасци

На основу степена преваленције и локализације патолошког процеса, можемо разликовати неколико основних облика болести:

  • Венуларни фокус се налази у централном делу органа;
  • перицелулиарнуиу - запаљење се углавном концентрише око хепатоцита;
  • септалан - присуство великих некротичних подручја, формирање великог броја фибротичних септа;
  • перикдталнаиа - карактерише се стално шири везивно ткиво, које се налази око жучног канала;
  • мешовити облик - најчешћа варијанта фиброзе, која укључује све карактеристике описане изнад.

Стопа развоја фиброзе од почетне до последње фазе одређује углавном врста патологије.

  • Не-циротички облик се може развити са различитим тешким заразним болестима. Ово може да доведе до склеротских промена, тромбозе у јетри за јетру. Ова патологија често постаје последица превелике употребе алкохола, присуства хепатитиса различите природе, ефеката токсичних супстанци, неконтролисане употребе лекова.
  • Перипортални облик допуњује се укупном хипертензијом и разликује се у повећању озбиљности цурења. Болест почиње са оштећењем паразита, који се јавља кроз контаминирану воду. Овај облик је опасан за озбиљне компликације, када хелминтх улази у људско тело.

Дијагностика

Као што је горе наведено, болест у 2 стадијума је тешко дијагностиковати, пошто већину фиброзе у овој фази нису праћене значајним проблемима у функционисању цијелог организма. Први знакови појављују се тек неколико година касније у процесу спорогог развоја патологије. Да би се утврдио степен фиброзе, стручњаци су развили различите методе:

  • спровођење специјалног теста крви са одређивањем броја специфичних маркера;
  • уринализа;
  • ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине;
  • радионуклидна метода прегледа јетре (скенирање уз помоћ радиоактивних индикатора);
  • биопсија.

Биопсија је најефективнији и информативни начин дијагнозе фиброзе - омогућава вам да установите не само чињеницу присуства болести, већ и да одредите његову фазу. Посебна игла извлачи комад ткива од погођеног органа, на који се додаје посебна боја. Тада се узорак испитује под микроскопом. Овај метод дијагнозе вам омогућава да пратите степен развоја фиброзних абнормалитета.

Важно! Стручњаци препоручују биопсију најмање једном на сваке три године. Ово ће помоћи да пратите динамику болести и благовремено прилагодите терапију.

Третман

Са првим симптомима и сумњама у фиброзу, морате сакупити потпуну историју, разјаснити присуство наследних болести јетре. Раније се претпоставило да је процес замене здравог фибротичног ткива неповратан, али недавне студије доказују могућност обрнутог уз адекватну терапију.

Лечење фиброзе другог степена треба да се заснива на интегрисаном приступу, који утиче на последице болести и узрок патолошког процеса. Немогуће је недвосмислено рећи како поступити са другом фазом. Међутим, постоји општи принцип лечења, који се састоји од три фазе: елиминације узрока, терапије патолошких промена, смањења тежине пратећих симптома.

Елиминација узрока

Ако су стручњаци успели да открију узрок болести, неопходно је почети лијечење фиброзе 2. степена уз етиотропну терапију.

  • У случају злоупотребе алкохола, пацијент треба ослободити зависности од алкохола. Употреба других метода терапије је бесмислена, ако узрок није елиминисан.
  • Код хепатитиса изазваног вирусом, користите препарате за интерферон (Виферон), који елиминишу инфекцију и имају имуномодулаторни ефекат.
  • Ако је разлог употреба лекова или токсичних тровања, онда зауставите тровање и детоксификујете.
  • Када аутоимуног поремећаја, лечење почиње са употребом кортикостероида (преднизолон), која помаже да се смање инфламацију, као имуносупресанти која смањују активност антитела која нападају здраве ћелије (азатиоприн).

Терапија патолошких промена

Када је узрок фиброзе другог степена била друга хронична или акутна обољења различитих органа и система, онда у овом случају терапија треба да има за циљ елиминацију патолошких промена у телу.

  • Терапија стагнирајућих процеса у билијарном излучивању. За ту сврху, цхолагогуе препарати (Аллохол, Оксафенамид), антиспазмодици, ако нема камења (Не-бања, Дротаверинум).
  • Лечење порталне хипертензије. У том циљу користите диуретичке лекове (Фуросемиде), који ће помоћи да уклоните вишак течности из абдоминалне шупљине.
  • Чишћење тела токсичних супстанци, уклањање вишка бакра, који се акумулира у поремећајима хепатичног метаболизма.
  • За обнову оштећених и заштиту ћелија јетре (хепатоцити) користе се хепатопротектори (Урсохол, Ессентиале).

Смањење јачине пратећих симптома

Одступања у јетри, чак иу другој фази, често су праћена различитим симптомима.

  • За елиминацију кожних осипа користе се антихистаминици (Лоратадине, Супрастин).
  • Такође, фиброза јетре често прати депресија. У овом случају препоручује се употреба антидепресива (Неввелонг, Пакил).
  • У присуству истовремених симптома болова, на пример, главобоље, користе аналгетике (Парацетамол, Аналгин, Нурофен).
  • У присуству брзе заморности, одмора и одмора, уравнотежена исхрана, пријем витаминских комплекса (Дуовит, Витрум).

Недавне студије су показале да је упала у везивно ткиво јетре је реверзибилна, посебно ако третман се започиње у другој фази болести и може се излечити терапеутски. Модерно фармацеутско тржиште нуди специјалне антифибротичне лекове који могу зауставити акумулацију фибротичних ћелија и формирање влакнастог ткива. Међутим, ефикасност и сигурност ових лијекова још увијек нису доказани.

Традиционална медицина

Ако лијечите комплексну хепатичку фиброзу, у овом случају, заједно са лечењем лијекова, показује се терапија са народном медицином. Такође, током периода ремисије је индицирано не-фармаколошко лечење како би се смањила вероватноћа рецидива. Примијените сљедеће методе третмана:

Да бисте побољшали одлив жучи и ојачали имунитет, користите тинктуру припремљену од семена тјесног чаја. Овај лек има хепатопротективни ефекат. За сузбијање раста влакнастих ткива користите тинктуру беле лапхатке. Да би се то урадило, десет грама сувих трава корена се помешају са сто милилитара водке, дозвољено је да стоји тридесет дана. После овога, лек се користи двапут дневно за двадесет до тридесет капи, опран водом.

Важно! Није препоручљиво користити тинктуре које садрже алкохол у терапији фиброзе јетре када је болест узрокована алкохолним хепатитисом.

Цхолагогуе и имуномодулаторни ефекат могу се постићи коришћењем ракије ружних кукова.

Да би припремили јухо, плодови се сипају топлом водом и инсистирају у термосу током ноћи. Примијенити пар жлица три пута дневно. Да бисте добили цхолеретиц ефекат, користите децукцију кукурузних стигмас. Такав лек има антиинфламаторни ефекат, показује се у патолошкој стагнацији жучи. Сојина промовира распуштање камења. Маслиново уље такође има ефекат холагоге. Посебно је ефикасно користити уље у комбинацији са медом, мијешајући компоненте у једнаким дијеловима. Требало би схватити да овакво чишћење не утиче на процес ожиљка у јетри, али помаже у уклањању пратећих симптома.

Компликације

У одсуству благовременог лечења, фиброза другог степена може довести до развоја озбиљних компликација и негативних посљедица.

  • Компликација фиброзе и прелазак са раних стадија болести на касније, развој цирозе.
  • Акумулација велике количине течности и развој упале у абдоминалној шупљини.
  • Значајно ширење вена једњака, венско крварење.
  • Поремећаји свести, праћени поремећајима мишића.
  • Развој тумора јетре (карциноми).
  • Тешко отказивање бубрега.
  • Развој болести органа погођених појавом абнормалности у раду јетре (абнормалности у раду желуца, црева, анемија, неплодности).

Закључак

Болест може бити поражена само у сарадњи са квалификованим специјалистима који ће помоћи у утврђивању узрока фиброзе и прописати ефикасан третман, спречавајући развој болести до каснијих фаза. Појава хепатичне фиброзе другог степена је подстицај да особа поново размотри свој животни стил. Пацијент треба да напусти лоше навике, пије алкохол, пуши, пржену и димљену храну.

  • редовна вежба;
  • минимизирање стресних ситуација;
  • висококвалитетни одмор;
  • здраво исхрана; искључивање алкохолних пића.

Фиброза јетре и симптоми хепатитиса Ц

Фиброза јетре је дуготрајна болест, у којој растућа ткива смањују перформансе виталног виталног органа. Ако покренете ову болест, или пустите сами себи, завршиће се са смртоносним исходом. У свакој болести, главна ствар је да не губите време и почнете узимати лекове на време.

Фиброза је болест постепене природе, у којој се први симптоми појављују тек након много година. Због тога је за идентификацију болести у раним фазама велики посао.

Фиброза јетре, симптоми и узроци који леже у патолошким карактеристикама других болести, има своје врсте, облике и степен:

  • перипортал - сцхистосомиасис;
  • урођени - метаболички поремећај у наследној граници;
  • нетсирротицхески - тамо склерозе, блокирање лумена венске тромба или аутоимуни хепатитис Ц, злоупотребе алкохола, тровања токсина или лекова.
  • перивенуларне или венарне - оштећење главних делова јетре;
  • септалну - некроизу, која се карактерише појавом фибротичке септе, ометајући структуру органа;
  • перицелуларна - локација близу ћелија јетре - хепатитис;
  • периклудтал - пролиферација ткива фиброзе кроз жучне канале;
  • мешана - карактеризација преосталих облика.
  • фиброза од 1 степен код хепатитиса Ц - (Ф1) - повећање порталног тракта и неоплазма септума;
  • фиброза од 2 степена са хепатитисом Ц - (Ф2) - повећање постојећих порталских тракта и појављивање портал септа;
  • фиброза од 3 степена са хепатитисом Ц - (Ф3) - нова формација портоцентралног септума (моста);
  • фиброза од 4 степена са хепатитисом Ц - (Ф4) - пролиферација лажних делова у структури органа.

4 степена фиброзе названа је цироза јетре

Главни почетни знаци и симптоми болести су:

  1. прекомерни умор;
  2. смањена ефикасност;
  3. поспаност;
  4. вртоглавица;
  5. смањена физичка активност;
  6. раздражљивост.

У каснијој фази болести, додају се главни симптоми:

  • анемија;
  • смањен имуни систем;
  • смањио апетит и тежину;
  • отварање есопхагеалног крварења;
  • модрице по целом телу;
  • увећање слезине према параметрима величине.

Најчешће се појављује фиброза јетре код људи старијег узраста, а то се чешће код младих људи.

Узроци болести су:

  1. вирусни хепатитис (Б, Ц, Д);
  2. злоупотреба алкохола;
  3. слабљење имунолошког система;
  4. хроничне наследне болести;
  5. повећан притисак у портној вени.

Развој фиброзе се јавља током периода од 5-6 година, тако да је могуће болест раније одредити раније од овог периода само тестовима крви и фиброзионирањем.

Фиброза јетре код хепатитиса Ц дијагностикује биопсијом јетре, за дијагнозу, као и фибротестом и фиброзаном. Ове процедуре могу се обављати самостално и без именовања лекара.

Постоје случајеви гдје су резултати тестова показују присуство болести код људи, али фиброза јетре, са истим почетним дијагностичке симптоме попут хепатитиса Ц, не прави његово присуство осећао мучнину. Да бисте то урадили, након одређеног временског периода од стране лекара да поврати тестове, да не пустите да ствари иду својим током и да не направи грешку отписати опреме. У том случају, не можете се шалити за ваше здравље. Мора се запамтити да је фиброза болест која се "сакрива са нама". Тешко га је открити пре назначеног симптоматског периода, али ако је то могуће, немојте занемарити лекарске инструкције.

Најчешће у зони ризика ове болести су мушкарци, али жене неће бити спречене сваке године да подврне свеобухватном прегледу.

То витални органи наставили да несметано и након саслушања дијагнозу "фиброзе јетре," треба да прате строгу дијету: да се одрекне со, мариниране, димљени и пржена храна; као и од лоших навика: никотина, дрога, алкохола. У режиму дневне исхране морају нужно бити сокови и воће, односно живи витамини. Море исхрана јетре фиброза лекари такође преписују уросодезоксихолевуиу киселину, хепатопротецторс, хормонални агенси, каљење и тако даље. Ако пацијент има значајно повећање слезине, онда лекари прибегавају хируршкој методи - уклањању. Укупна шема јетре фиброза лечења није јер сваки наравно бирају појединачно, на основу тежине, висине, пол и старост пацијента, његове алергијске реакције, патолошких промена или пренетих постојеће болести и операције. стога је немогуће навести образац процеса рехабилитације и лијечења. Једино се може претпоставити у којој ситуацији лекар може прописати одређени тип лечења или се ослањати на статистику СЗО.

У сваком случају, ако поседујете неки чудесни рецепт из "лека" фиброзе јетре, ни под којим околностима не покушавајте сами себи без консултовања са лекаром. Све ово може негативно утицати на већ постојеће стање болести. Чак и наизглед нешкодљива биљна инфузија или децокција може погоршати ток болести или утицати на појаву других повезаних болести. Стога је најбоље да се не укључите у самопомоћ, али верујте искусним професионалцима њиховог случаја који су одговорни за начин лечења пацијента.

Лечење фиброзе јетре 2 степена

Фиброза јетре је процес патолошког раста везивног ткива уместо главних ћелија јетре - хепатоцита. Мртве ћелије нису подложне опоравку. Патолошки процес се развија полако и у раним фазама је асимптоматичан.

Да се ​​фиброза прве фазе пренесе у фиброзу јетре 2 степена, потребно је око четири године. Већ у почетним стадијумима болести умире велики број хепатоцита, што негативно утиче на функционисање јетре и перформансе основних функција органа.

Узроци

Данас стручњаци идентификују многе различите узроке фиброзе. Често болест настаје услед слабе расположивости наслеђивања или урођеним абнормалностима, као и након продужених неконтролисане или узимање одређених лекова, тровања алкохолом или токсичних материја.

Главни узроци фиброзе друге фазе:

вирусни хепатитис (Б, Ц, Д), праћен почетком акутног упале; разне вирусне инфекције у акутним и хроничним облицима (инфективна мононуклеоза); цитомегаловирусна инфекција (форма херпеса); дугорочно (више од осам година) употреба алкохола; оштро слабљење имунитета; аутоимунски хепатитис, када само тело уништава здраве ћелије јетре; одступање у функционисању билијарног тракта; присуство холелитиазе; развој токсичног хепатитиса, праћено оштећењем јетре различитим отровима, супстанцама итд. употреба одређених лекова (користи се у терапији тумора, реуматизму итд.); венска конгестија у хепатичким судовима.

Важно! Присуство вишка тежине, дијабетеса, недостатак основних хранљивих материја може узроковати фиброзу.

Симптоми и прогноза

Знаци хепатичне фиброзе се могу манифестовати пет година након почетка патолошког процеса. Често је болест већ у 2 фазе болести придружена:

повећање величине органа; тромбоцитопенија; крварење из једњака; увећана слезина.

Фиброза, која ограничава нормално функционисање јетре, често узрокује цирозу, као и појаву хепатичне инсуфицијенције, порталске хипертензије. Ова фаза се не може лечити и захтева трансплантацију јетре. Прва и друга фаза често се одвијају без значајних симптома. Према томе, у овој фази болест је тешко дијагнозирати. Друга фаза може бити праћена упалом и увећаном слезинзом. Истовремено се смањује количина формираних елемената крви (леукоцити, тромбоцити), што узрокује анемију, анемију. Ткива јетре се значајно мењају.

Важно! Уз благовремену иницијацију терапије у другој фази, прогноза за опоравак је повољна.

Стопа прогресије директно зависи од јачине запаљенских процеса у јетри. Даљи развој болести (стаге 3 и 4) може изазвати цироза, појаву варикозних вена тела, крварења, ожиљака.

Прогноза фиброза други степен зависи не само на индивидуалном осетљивост организма на терапије, али и на нормализацији начина живота и дијете.

Обрасци

На основу степена преваленције и локализације патолошког процеса, можемо разликовати неколико основних облика болести:

Венуларни фокус се налази у централном делу органа; перицелулиарнуиу - запаљење се углавном концентрише око хепатоцита; септалан - присуство великих некротичних подручја, формирање великог броја фибротичних септа; перикдталнаиа - карактерише се стално шири везивно ткиво, које се налази око жучног канала; мешовити облик - најчешћа варијанта фиброзе, која укључује све карактеристике описане изнад.

Стопа развоја фиброзе од почетне до последње фазе одређује углавном врста патологије.

Не-циротички облик се може развити са различитим тешким заразним болестима. Ово може да доведе до склеротских промена, тромбозе у јетри за јетру. Ова патологија често постаје последица превелике употребе алкохола, присуства хепатитиса различите природе, ефеката токсичних супстанци, неконтролисане употребе лекова. Перипортални облик допуњује се укупном хипертензијом и разликује се у повећању озбиљности цурења. Болест почиње са оштећењем паразита, који се јавља кроз контаминирану воду. Овај облик је опасан за озбиљне компликације, када хелминтх улази у људско тело.

Дијагностика

Као што је горе наведено, болест у 2 стадијума је тешко дијагностиковати, пошто већину фиброзе у овој фази нису праћене значајним проблемима у функционисању цијелог организма. Први знакови појављују се тек неколико година касније у процесу спорогог развоја патологије. Да би се утврдио степен фиброзе, стручњаци су развили различите методе:

спровођење специјалног теста крви са одређивањем броја специфичних маркера; уринализа; ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине; радионуклидна метода прегледа јетре (скенирање уз помоћ радиоактивних индикатора); биопсија.

Биопсија је најефективнији и информативни начин дијагнозе фиброзе - омогућава вам да установите не само чињеницу присуства болести, већ и да одредите његову фазу. Посебна игла извлачи комад ткива од погођеног органа, на који се додаје посебна боја. Тада се узорак испитује под микроскопом. Овај метод дијагнозе вам омогућава да пратите степен развоја фиброзних абнормалитета.

Важно! Стручњаци препоручују биопсију најмање једном на сваке три године. Ово ће помоћи да пратите динамику болести и благовремено прилагодите терапију.

Третман

Са првим симптомима и сумњама у фиброзу, морате сакупити потпуну историју, разјаснити присуство наследних болести јетре. Раније се претпоставило да је процес замене здравог фибротичног ткива неповратан, али недавне студије доказују могућност обрнутог уз адекватну терапију.

Лечење фиброзе другог степена треба да се заснива на интегрисаном приступу, који утиче на последице болести и узрок патолошког процеса. Немогуће је недвосмислено рећи како поступити са другом фазом. Међутим, постоји општи принцип лечења, који се састоји од три фазе: елиминације узрока, терапије патолошких промена, смањења тежине пратећих симптома.

Елиминација узрока

Ако су стручњаци успели да открију узрок болести, неопходно је почети лијечење фиброзе 2. степена уз етиотропну терапију.

У случају злоупотребе алкохола, пацијент треба ослободити зависности од алкохола. Употреба других метода терапије је бесмислена, ако узрок није елиминисан. Код хепатитиса изазваног вирусом, користите препарате за интерферон (Виферон), који елиминишу инфекцију и имају имуномодулаторни ефекат. Ако је разлог употреба лекова или токсичних тровања, онда зауставите тровање и детоксификујете. Када аутоимуног поремећаја, лечење почиње са употребом кортикостероида (преднизолон), која помаже да се смање инфламацију, као имуносупресанти која смањују активност антитела која нападају здраве ћелије (азатиоприн).

Терапија патолошких промена

Када је узрок фиброзе другог степена била друга хронична или акутна обољења различитих органа и система, онда у овом случају терапија треба да има за циљ елиминацију патолошких промена у телу.

Терапија стагнирајућих процеса у билијарном излучивању. За ту сврху, цхолагогуе препарати (Аллохол, Оксафенамид), антиспазмодици, ако нема камења (Не-бања, Дротаверинум). Лечење порталне хипертензије. У том циљу користите диуретичке лекове (Фуросемиде), који ће помоћи да уклоните вишак течности из абдоминалне шупљине. Чишћење тела токсичних супстанци, уклањање вишка бакра, који се акумулира у поремећајима хепатичног метаболизма. За обнову оштећених и заштиту ћелија јетре (хепатоцити) користе се хепатопротектори (Урсохол, Ессентиале).

Смањење јачине пратећих симптома

Одступања у јетри, чак иу другој фази, често су праћена различитим симптомима.

За елиминацију кожних осипа користе се антихистаминици (Лоратадине, Супрастин). Такође, фиброза јетре често прати депресија. У овом случају препоручује се употреба антидепресива (Неввелонг, Пакил). У присуству истовремених симптома болова, на пример, главобоље, користе аналгетике (Парацетамол, Аналгин, Нурофен). У присуству брзе заморности, одмора и одмора, уравнотежена исхрана, пријем витаминских комплекса (Дуовит, Витрум).

Недавне студије су показале да је упала у везивно ткиво јетре је реверзибилна, посебно ако третман се започиње у другој фази болести и може се излечити терапеутски. Модерно фармацеутско тржиште нуди специјалне антифибротичне лекове који могу зауставити акумулацију фибротичних ћелија и формирање влакнастог ткива. Међутим, ефикасност и сигурност ових лијекова још увијек нису доказани.

Традиционална медицина

Ако лијечите комплексну хепатичку фиброзу, у овом случају, заједно са лечењем лијекова, показује се терапија са народном медицином. Такође, током периода ремисије је индицирано не-фармаколошко лечење како би се смањила вероватноћа рецидива. Примијените сљедеће методе третмана:

Да бисте побољшали одлив жучи и ојачали имунитет, користите тинктуру припремљену од семена тјесног чаја. Овај лек има хепатопротективни ефекат. За сузбијање раста влакнастих ткива користите тинктуру беле лапхатке. Да би се то урадило, десет грама сувих трава корена се помешају са сто милилитара водке, дозвољено је да стоји тридесет дана. После овога, лек се користи двапут дневно за двадесет до тридесет капи, опран водом.

Важно! Није препоручљиво користити тинктуре које садрже алкохол у терапији фиброзе јетре када је болест узрокована алкохолним хепатитисом.

Цхолагогуе и имуномодулаторни ефекат могу се постићи коришћењем ракије ружних кукова.

Да би припремили јухо, плодови се сипају топлом водом и инсистирају у термосу током ноћи. Примијенити пар жлица три пута дневно. Да бисте добили цхолеретиц ефекат, користите децукцију кукурузних стигмас. Такав лек има антиинфламаторни ефекат, показује се у патолошкој стагнацији жучи. Сојина промовира распуштање камења. Маслиново уље такође има ефекат холагоге. Посебно је ефикасно користити уље у комбинацији са медом, мијешајући компоненте у једнаким дијеловима. Требало би схватити да овакво чишћење не утиче на процес ожиљка у јетри, али помаже у уклањању пратећих симптома.

Компликације

У одсуству благовременог лечења, фиброза другог степена може довести до развоја озбиљних компликација и негативних посљедица.

Компликација фиброзе и прелазак са раних стадија болести на касније, развој цирозе. Акумулација велике количине течности и развој упале у абдоминалној шупљини. Значајно ширење вена једњака, венско крварење. Поремећаји свести, праћени поремећајима мишића. Развој тумора јетре (карциноми). Тешко отказивање бубрега. Развој болести органа погођених појавом абнормалности у раду јетре (абнормалности у раду желуца, црева, анемија, неплодности).

Закључак

Болест може бити поражена само у сарадњи са квалификованим специјалистима који ће помоћи у утврђивању узрока фиброзе и прописати ефикасан третман, спречавајући развој болести до каснијих фаза. Појава хепатичне фиброзе другог степена је подстицај да особа поново размотри свој животни стил. Пацијент треба да напусти лоше навике, пије алкохол, пуши, пржену и димљену храну.

редовна вежба; минимизирање стресних ситуација; висококвалитетни одмор; здраво исхрана; искључивање алкохолних пића.

Аутор: Цхернобаи Надезхда

Фиброза јетре односи се на оне болести које су опасне не само за здравље, већ и за људски живот. Нажалост, са патологијом не постоје само одрасли, већ и најмањи, који пате од урођене фиброзе јетре. Да бисте благовремено дијагностиковали болест и сходно томе предузели потребне мјере, морате знати како се болест може манифестирати, који су разлози за његов развој и како се ријешити.

Уз посебну пажњу потребно је лијечити дијете, јер фиброза дјеце није тако ретка болест. Ако је дете жали на болове у стомаку, који су јаки и трајни, будите сигурни да га прегледа од стране гастроентеролога, на време за почетак лечења фиброзе јетре. Код одраслих особа може се говорити о патологији када се осећају жедном, сврабом, проблеми са одвајањем столице. Рана дијагноза фиброзе јетре ће пацијенту омогућити даљи развој болести и спречавање опасних посљедица.

Симптоми фиброзе

Патологија се развија полако, а знаци фиброзе јетре можда се не појављују дуго након његовог формирања. Тек након пет година пацијент почиње да се жали на погоршање здравља. Често се можете срести са лезијом слезине која обмањује докторе. Права дијагноза фиброзе је могућа тек након комплетног снимања прегледа.

Почетну фазу болести карактерише повећање величине слезине, смањење нивоа тромбоцита, еритроцита и леукоцита. Код пацијената, примећују се тешка тромбоцитопенија и анемија. Понекад, када се започне форма фиброзе, болест може ићи у цирозу, за коју је карактеристична крварење из увећаних вена у једњаку. Повећање величине јетре указује на његово противљење опасним факторима. Овај феномен се назива позитивним, јер јетра и даље може користити расположиве резерве. Код цирозе јетра је значајно смањено. У случају када је фиброза јетре узрокована шистосомазом, први симптоми треба очекивати не пре 10 година. Пацијент може доживети повраћање крвљу, повећање величине слезине и јетре. Фиброза јетре, чији се симптоми манифестују много година након инфекције, захтијева свеобухватан преглед и лијечење.

Конгенитална фиброза

Овај облик болести се јавља у већини случајева код дјеце раног и предшколског узраста. Ово је наследна болест која се преноси аутозомним рецесивним типом. У првим фазама јетра задржава своје функције. Површина јетре није нагнута да се мења, само благо повећава величину и може бити прекривена белим мрљама од звезда. Влакно ткиво расте с временом, портални тракти у хистологији се шире. Структура лобула није поремећена, холестаза у њима није примећена, нити су ћелије и места регенерације оштећени, функционални тестови се не мењају.

Често постоје гастричне и једњачне крваре, које се најчешће налазе код пацијената од три године и могу проузроковати смрт дјетета. Фиброза јетре се понекад комбинује са другим конгениталним обољењима. Конкретно, бубрези могу деловати неадекватно.

Конгенитална фиброза јетре, чији се симптоми могу у неким случајевима разликовати, подељени су на латентни, портал-холанги и холанги. Дијагноза је сложена и обухвата биохемијски тест крви, лапароскопију, пункцију јетре, рхеогеопатографију, ехосканизацију органа.

Фиброза јетре и хепатитиса Ц

Хепатитис Ц је хронична болест са различитим облицима перколације. Ако се ова патологија може мењати између стања побољшања и погоршања, онда јетрна фиброза код хепатитиса Ц напредује континуирано, а њен ефекат је неповратан. Током развоја болести, структура јетре постепено се мења, а екстремна тачка развоја је цироза. Природни ток хроничног хепатитиса Ц директно зависи од развоја фиброзе. Вирус утиче на прогресију патологије, која се може разликовати у различитим случајевима, може убрзати или успорити процесе који се јављају у хепатичном ткиву. Врло брз развој фиброзе која се јавља у многим случајевима, брзо развија у цирозу, што, заузврат, изазива компликације хепатитиса Ц. Најопасније обухватити развој хепатоцелуларног карцинома, хроничне инсуфицијенције јетре.
Код других пацијената, прогресија фиброзе је тако спора што чак и много година патологија није откривена биопсијом. Полазећи од сасвим другачије природе тока болести код виралног хепатитиса Ц за сваки специфичан случај, потребан је наш сопствени систем третмана.

Облици болести

Патологија се дели на облике у зависности од локализације лезије. Када се утиче на централни део лобула, то указује на венску и инзервирану фиброзу. Узроци могу бити хронични алкохолни хепатитис и хронична срчана инсуфицијенција. Хронични вирусни хепатитис и алкохолна болест јетре изазивају развој перицелуларне фиброзе, која се локализује око ћелија јетре. Вирусни хепатитис може изазвати смрт ћелија јетре, због чега је структура лобула прекинута. Ово је типично за септалну фиброзу. Хронични хепатитис изазива развој портала или перипорталне фиброзе. Склерозни холангитис проузрокује перидукталну фиброзу. Најчешћи облик болести је мешана фиброза која комбинује карактеристике различитих облика и врста.

Врсте фиброзе

Узроци болести могу бити другачије природе и, у зависности од њих, фиброза јетре подељена у три врсте. Први (не-циротични) се јавља због гојазности, срчане инсуфицијенције, инфекција, тровања алкохола и лијека и хепатитиса. Перипортална фиброза се развија услед инфекције трематодама. Поремећаји метаболизма који се преносе генетички доводе до развоја конгениталне фиброзе.

Срчана фиброза јетре се јавља као резултат срчане инсуфицијенције или кардиоваскуларних патологија. Проблеми у функционисању крвних судова, који се налазе у јетри у великим количинама, могу довести до повећаног крвног притиска у телу или стагнацији. Ови процеси проузрокују настанак фокалне фиброзе органа. Посебности ове врсте патологије су локална локација ткива која су подложна променама.
Конгенитална фиброза се преноси наследним путем и може се развити у цистичну фиброзу бубрега, плућа и јетре.

Фазе развоја болести

Као и свака друга болест, патологија јетре се јавља у неколико фаза. Што се болест раније дијагностикује, то је вероватније да је потпуно превазиђе. Фазе фиброзе јетре указују на прогресију болести. Постоји 4 етапе. Свака од њих има своју симптоматологију, знаке и третман.

Фиброза јетре 1. степена карактерише присуство порталских тракта, које су мало увећане, њихов број је безначајан. Јетра мало мења свој изглед, а везивно ткиво у њему је или одсутно или је у мањој мјери формирано. Уколико је временска откривеност фиброзе јетре с времена на време, третман може бити врло успешан и без негативних последица. Фиброза јетре другог степена изазива серијске промене. Портални тракти се шире, а јетра значајно мења свој изглед. Ова фаза болести може довести до озбиљних компликација ако се не дијагностикује на време, а не троше одговарајући развој терапииу.Далнеисхее болести стимулише прелазак на оцена 3 фиброзе јетре. У овој фази већ постоји велики број формирања ожиљака. Патологија се назива и фиброза моста. Инструкције једини пацијент и позитивно реаговање на медикаментозне препаратима може обезбедити повољан исход заболеванииа.Фиброз јетре 4 степена је завршна фаза болести. Ожиљно ткиво скоро потпуно покрива орган, формирајући у структури јетре лажних зуба. Лечење фиброзе јетре у овој фази може се извршити само хируршки. Постоји низ компликација које могу изазвати и инфекцију других органа и смрт. Само трансплантација јетре може спасити пацијента и вратити га у нормалан животни стил.

Прелазак на следећи степен фиброзе јетре зависи од индивидуалних карактеристика тела и од поштивања пацијентовог рецепта лекара.

Брзи ток фиброзе јетре се посматра након 30 година. Стручњаци препоручују да се придржавају строге дијете и потпуно одустану од алкохола. Такође је забележено да код жена се болест одвија много спорије него код мушкараца. Пратеће вирусне лезије значајно убрзавају развој патологије. Дакле, у присуству хепатитиса Ц, ток болести може доћи до своје екстремне тачке за само неколико месеци. Често се погађају дијагнозе основног узрока и предузимају се лажне мере за борбу против промена које се активно јављају у структури ткива погођеног органа.

Цироза јетре

Патологија јетре изазива развој болести као што је цироза. Фиброза јетре, која је узроковала појаву цирозе, опасна је за здравље и живот људи.

У првој фази болести пацијент пати од повећаног замора, поремећаја дисфункције, слабости, смањене способности за рад. Може доћи до повреда, мучнине, горчине у устима, повраћања, нетолеранције за алкохол и масну храну. У епигастичном региону иу десном хипохондрију, оштрина у стомаку и осећај тежине се акутно осећају. Знаци цирозе укључују црвенило дланова, које се такође зову "хепатични знаци". У горњој половини тијела на кожи појављују се васкуларне звјездице. Међу честим симптомима који указују на серозне болести јетре су периодично крварење мукозних мембрана и крварење у кожу.

Са цирозом, сексуална жеље се смањује, скалп се смањује, појављују се болови у зглобовима и свраб. Нормална телесна температура може се умерено порасти и поново се враћа у нормалу. Код пацијената, отпорност на стрес се смањује и постоји огроман осећај анксиозности. Поремећај сна такође брине пацијенте са цирозом. Непопустљива поспаност током дана помера несаницу током ноћи.

Да би се компликовала цироза, може се значајно утицати на конзумирање алкохола. Такође, погоршање се примећује након кршења режима или историје катаралних болести.

Дијагноза фиброзе јетре

У раној фази болести не карактеришу никакве кардиналне промене или опипљиви симптоми, тако да је прилично тешко идентификовати. У болници, пре свега, морамо извршити ултразвучни преглед јетре и узети узорак и крвне тестове. Најверигурнији резултати су у дијагнози присуства фиброзе, а фаза његовог тока се може добити уз помоћ биопсије, која се сматра најбором методом за испитивање проблема јетре. Биопсија се препоручује сваке 3 године да одговори на промене у времену и да прати ток болести.

Метода се састоји у селекцији узорка малих јетрених ткива из посебне игле и испитиване под микроскопом у комбинацији са специјалном бојом.

Лијекови за фиброзу

Након дијагнозе болести, неопходно је одмах лијечити фиброзе јетре. Патологија не трпи одуговлачење, а у кратком временском периоду може се развити у цирозу, ако не узети комплекс терапијских мјера.

Примарна сврха за фиброзо јетре је исхрана. Неопходно је максимално искључити из својих дневних дијетета производе који негативно утичу на рад јетре. Такође, ако је могуће, треба ограничити унос соли. У сваком случају, у случају фиброзе јетре, унос алкохола (укључујући и алкохолна пића) није дозвољен. Медицинске препарате које је пацијент узимао пре откривања фиброзе такође треба искључити, пошто неки лекови имају својство да утичу на јетру са одређеном агресивношћу.

Терапија лијековима треба првенствено усмјерити на елиминацију основног узрока који је изазвао развој болести. Патолошке процесе уз помоћ лијекова треба свести на минимум. Међу најчешћим и популарним лековима који су прописани за фиброзу су имуносупресиви, имуномодулатори и хепатопротекти.
Будући да се фиброза јетре не појављује без икаквог разлога, неопходно је спровести и комплекс лијечења пратећих болести, укључујући зависност од алкохола, гојазност, кварове у функционисању срчаног система. У неким случајевима, дозвољено је узимање антибиотика, али само под надзором лекара.

Хируршка интервенција у фибрози

Лечење фиброзе јетре у напредним стадијумима не може учинити без хируршке интервенције. Ендоскопска склеротерапија или гастротомија се врши како би се спријечило проток крви из једњака. Уклањање слезине је неопходно када се изрази хиперспленизам. Цироза јетре је опасније за људско здравље и живот него фиброза. Да би се заштитили од развоја цирозе, неопходно је редовно спроводити низ медицинских и превентивних процедура. Пре свега, неопходно је открити и елиминисати узроке који, уз њихов негативан утицај, могу проузроковати даље прогресију болести.
Важно је не дозволити транзицију фиброзе на стадијум цирозе, што може проузроковати много лошије последице. Да би то урадили, потребно је нормализовати метаболичке процесе у организму, метаболизам липида. Ако се ипак развије цироза, онда само трансплантација јетре може спасити пацијента од смртоносног исхода.

Спречавање хепатичне фиброзе

Почетак и прогресију било које болести узроковане великом броју прекршаја у људском телу, тако да би се ослободи од озбиљном последица, требало би да буде брзо елиминисати факторе који могу да изазову развој фиброзе јетре.

Ако се особа дијагностикује хроничним запаљењем јетре, он се мора ограничити на психоемотионални и физички напор. Присуство вирусног хепатитиса, поред оног што опасност по себи, доприноси и активном развоју озбиљних патологија, стога је неопходно спровести њихову превенцију и правовремени третман.

Неправилна и неуравнотежена исхрана такође има штетан ефекат на тело. Морате се ограничити на коришћење конзервиране, пржене, димљене, масне, високо калоричне или превише вруће хране. Здрав животни стил и вежбање у умереним количинама не само да ће смањити ризик од развоја болести, већ и да помогну одржавању тела у облику и осећају се добро.

Лекови, пушење и алкохол имају штетан утицај не само на стање јетре, већ и на здравље целог организма, па би било боље да их потпуно одбије. На стање јетре такође утиче и животна средина, јер ако је ваздух засићен значајном количином токсина и штетних супстанци, то не може утицати на људско здравље. Више времена проведено у природи, у шуми, у планинама.

Поред тога, неопходан је ендоскопски преглед. Током ове процедуре, специјалиста, користећи специјални оптички инструмент, испитује површину дуоденума, желуца и једњака.
Вриједно је водити адекватан и благовремени третман болести као што су хепатитис, гастритис, чир на желуцу, панкреатитис, холециститис. Такође је препоручљиво периодично да се подвргне свеобухватном медицинском прегледу, узимамо мултивитаминске комплексе и водите рачуна о свом здрављу, јер је много лакше спречити болест него што касније лечити и елиминисати последице.

Да би се дијагноза фиброзе јетре 1 степен је тешко, али само током овог периода добро се лијечи. За ово је неопходно редовно прегледати и прегледати лекара. Правовремени третман и прави приступ могу гарантирати опоравак без последица по тело. Терапија треба да буде свеобухватна. Након опоравка, пацијенту се додјељује дијета и здрав начин живота како би се спречио релапсе.

У раној фази, фиброза јетре је тешко идентификовати, али је лакше лечити.

Шта је фиброза?

Болест се односи на ИЦД 10 (Међународна класификација болести 10 ревизија). Болест карактерише активни раст везивног ткива. Главна опасност од болести је продужени развој, што доводи до формирања малигног тумора. Фиброзу се дијагностикује готово све хроничне болести органа.

Узроци и развој болести

Постоји неколико узрока ове болести. У зависности од тога, они деле:

Срчана фиброза јетре. Појављује се због неправилности у раду кардиоваскуларног система. Главни узрок је ојачавање кисеоника органа. Портал или перипортална фиброза јетре. То је резултат неправилног третмана цирозе или хепатитиса Ц. Запажено је приликом тровања токсинима и штетним супстанцама, укључујући и акумулирање великог броја лијекова у организму. Урођена фиброза се примећује код деце. Разлог за то су генетске предиспозиције. У овом случају примећена је изразита фиброза портабл типа.

Развој фиброзе почиње када количина произведеног колагена премашује количину његовог разлагања. Узрок је и активни периваскуларни слој јетре, који је одговоран за масну глобусу. Ово почиње ожиљци тела. У зависности од локализације лезије, постоје:

Фокална фиброза. Карактерише се појавом ожиљака на месту раније повријеђеног подручја јетре Зонска фиброза. Први знак ове врсте болести је склеротерапија порталског тракта. Перидуктикуларна фиброза. Долази након склерозирања запаљених жучних канала. Перивеннулар. Долази са злоупотребом алкохола.

Облици протока

За правилно утврђивање стадијума болести, користе се биопсије, ултразвук и тестови крви. Најсавременија и тачна је одређивање помоћу ултразвучног уређаја "Фибросцан", који одређује густину органа. Резултати се дају на скали Метавира, где вредност Ф0 указује на потпуно здраву јетру, а Ф4 значи цирозу.

Степен болести

У 3-4 фазе развоја фиброзе јетре велика је вероватноћа смртоносног исхода и терапија је веома скупа.

Трајање сваке фазе је 4-5 година. И са погоршавањем болести, овај период се смањује. У зависности од симптоматологије и трајања, фазе хепатичне фиброзе су подељене:

Дија 1 степен развоја подсећа на запаљен процес у слезини. У лабораторијским студијама дошло је до смањења броја леукоцита и црвених крвних зрнаца у крви. Истовремено, хепатични маркери одступања не показују. Везна ткива су присутна у малој количини. Тачна дијагноза може се направити након извођења инструменталних студија. Почетак лечења фиброзе 1 степен пролази брзо и без последица за пацијента. Фиброзу 2. степена карактерише промена у портабл трактовима. Са рендгенским зрацима или ултразвучним прегледом, виде се значајна повећања. Дијагноза у овој фази се завршава са опоравком с тачно комплексном терапијом. Ако се третман не започне, пацијент почиње са фиброзом 3. разреда. Истовремено, велики број ожиљака се јавља на јетру, због чега орган значајно повећава. Прогноза опоравка зависи од одговора тела на коришћени лек. У случају позитивног одговора, можете урадити без операције. Фиброза четвртог степена карактерише неповратан процес у јетри. У овом случају ожиљци покривају целу површину органа и формирају лажне фракције у структури. За лечење болести у овој фази са лековима је бесмислено. Шансе за опоравак је обезбеђена само операцијом трансплантације јетре.

Симптоми фиброзе јетре

Фиброза јетре развија се полако, са мањим, али упорним рецидивом симптома

Влакне промене у јетри се јављају веома споро.Од почетка болести до манифестације првих симптома може доћи до 6 година. Све ово време, пацијенти могу доживјети умор и умор. Поред тога, велики број модрица на тијелу, који се јављају након најмањег удара, такође говоре о проблемима са јетром. Међутим, мало људи обрати пажњу на ово. Када оштећење јетре достигне максималну вредност, пацијент почиње да показује знаке фиброзе:

стално повећавајући и повећавају величину слезине, варикозне вене и често крварење од њих, тест крви показује анемију дефицијенције гвожђа и промјену броја тромбоцита, маркери јетрних фиброза показују однос АСТ / АЛТ> 1.

Карактеристике тока болести код деце

Дијете се може дијагностиковати са урођеном фиброзом јетре. Болест се наследи, развијена због неправилног лечења болести јетре или услед кварова у имунолошком систему. Идентификујте га код млађе деце или адолесцената. Знаци болести су повећана величина јетре и бубрега, присуство великог броја циста кроз тело и упорна хипертензија. Када се дијагностикује урођена фиброза, очекивани животни вијек одређује ниво унутрашњег оштећења органа. Али ако болест није успела да изазове штету, онда се његови симптоми могу манифестовати само на 6-8 година. Дијагноза фиброзе код дјетета који је заражио јет стиче се слично одраслима.

Дијагноза болести

Дијагноза фиброзе јетре подразумева низ процедура. Пре свега лекар анализира услове живота пацијента. У овој фази је потребно рећи о урођеним или наследним болестима. Такође, опишите симптоме и трајање њиховог испољавања. Након комуникације, лекар започиње испитивање стомака. Пратите га палпацијом. У овом тренутку лекар бележи болешћу абдоминалне шупљине и подручје јетре. Да би проценио стадијум болести, доктор процењује ментално стање пацијента. Ово је последица могућег тровања токсичним тровањем због присуства великог броја оштећених ћелија.

Следећи корак, који ће помоћи у утврђивању фиброзе, су лабораторијски тестови крви и јетре. У неким случајевима је прописана и анализа фекалије и урина. Да бисте потврдили дијагнозу "хепатичне фиброзе", користите инструменталне методе. То укључује ултразвучно испитивање абдоминалне шупљине, компјутерске томографије и биопсије јетре. Да би се утврдила тачна дијагноза, све ове методе и кораци требали би се обавити што брже и свеобухватније.

Карактеристике третмана

Лекови

Прије именовања лечења потребно је идентификовати основни узрок развоја болести. У зависности од тога, доктор одређује списак неопходних лијекова.Успјешан третман се састоји у употреби низа лекова усмјерених на исправљање рада читавог система. За лечење хепатичне фиброзе прописани су хепатопротекти - средство за одржавање нормалне активности ћелија јетре. То укључује "Макар", "Лив 52" и "Гептрал". Лекови од холагогума се прописују у одсуству конкреката панкреаса. Иначе, неће бити у стању да излечи, али ће допринети погоршању уролитијазе. Примери су Аллохол, Одестон и Никодин. Ефективно у лечењу фиброзе се сматрају антиинфламаторним лековима, имуномодулаторима и хормоналним лековима.

Оперативна интервенција: колико их живи

Лечење фиброзе јетре у напредним стадијумима се врши уз помоћ операције. Пре него што се изврши, мора се осигурати да су друге методе неефикасне. Контраиндикација на операцију је трудноћа. Хируршка интервенција је прописана при преласку болести у последњу фазу - цирозу јетре. У овом случају се користи трансплантација органа. За успешну процедуру, треба да будете сигурни да сте компатибилни са јетреном донора. Најбоља опција била би трансплантација од блиског сродника. Према статистици, људи са јетровом донора живе 10 и више година, пружају одговарајућу исхрану и периодичне лабораторијске тестове.

Исхрана током лечења

Дијета у фиброзији подразумијева употребу листе производа пете таблице. Храна треба да се састоји од дозвољених састојака. У дану је неопходно јести 5-6 пута, чиме би дијелови требали бити мали. Важно је поштовати режим пијења, пити најмање 2,5-3 литара течности дневно. Вреди пити минерална миран вода. Када припремате дијету, требате узети савјет од нутриционисте.

Третман са народним лијековима

Посебни фолк рецепти из фиброзе не постоје. Примијенити инфузије и децокције лијекова за обнову или одржавање функције јетре. Корисна својства су ружа, ружичаста пса и кукурузна стигма. Забрана употребе биља без дозволе лекара.

Могуће компликације

Компликација фиброзе јетре може се развити у онкологију, инсуфицијенцију, крварење.

Узрок компликација у хепатичној фибрози је неблаговремени иницирање лечења и нетачне дијагнозе. Ово је последица касне манифестације симптома обољења јетре. Најчешће, последица фиброзе је хипертензија, која иде у хронично стање. Као резултат тога, пацијент је приморан да предузме јаке лекове. Као резултат константног високог крвног притиска развијају се проширене вене желуца, једњака и црева. Последице овога су крварење. Компликације укључују акумулацију течности у абдоминалној шупљини. Када се болест открије у касним стадијумима, отказ бубрега и дегенерација ткива се развијају у малигни тумор. Једна од негативних компликација је цироза јетре.

Профилакса и даље прогнозирање

Превентивне мере се састоје у одбацивању лоших навика, посебно од употребе алкохолних пића и рационалне исхране. Да би се спречила фиброза, неопходно је напустити прекомерно коришћење лекова и супстанци које се могу акумулирати у телу. Такође је важно за сва одступања од нормалног стања да се консултујете са лекаром. Само-лијечење је неприхватљиво, јер доводи до појаве болести и компликација. С правовременим почетком лечења, предвиђања су прилично оптимистична. Одговарајући третман и усаглашеност са свим лекарским препорукама доводи до повећања очекиваног трајања живота.


Повезани Чланци Хепатитис