Хепатитис Ц са генотипом 1

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц је откривен релативно недавно, 1989. године, али је већ постао једна од најопаснијих болести јетре на свету. Упркос бројним студијама и значајном продору у проучавању болести, етимологија вируса хепатитиса Ц остаје нејасна до краја. До данас је познато једанаест ХЦВ генотипова, али у медицинској пракси само шест кључних. Међу њима је генотип 1 хепатитиса Ц.

Генотип 1 хепатитиса Ц: карактеристике и подтипови

Први генотип има три главна подтипа - 1а, 1б и 1ц. Преовладавао је широм свијета, међутим најчешће се налази на територији земаља бившег СССР-а.

Хепатитис Ц вирус са генотипом 1 се брзо и лако мења и мутира, има високу отпорност на заштитне функције тела и терапију. Подтип 1б се назива најстрашнијим и опаснијим међу свим генотиповима хепатитиса Ц, јер у 90% случајева стиче хроничну форму и узрокује бројне компликације.

За разлику од других подтипова, 1б има такве карактеристике:

  • у 80% случајева дијагностикује се код пацијената са хепатитисом Ц, који је имао трансфузију крви;
  • 1б има високу отпорност на примењену терапију и може се манифестовати као релапс болести и након завршетка терапије;
  • генотип 1б доводи до бројних компликација, укључујући фиброзу, цирозу и рак јетре.

Како се инфекција јавља?

У овом тренутку постоји неколико начина инфекције хепатитисом Ц са првим генотипом:

  • кроз крв;
  • током незаштићеног односа;
  • током порода од мајке до дјетета.

Због тога ризик од инфекције укључује:

  • медицинске раднике и раднике станица за трансфузију крви;
  • пацијентима који захтијевају честе трансфузије крви или трансплантације органа донатора;
  • ињектирајућих корисника дрога.

Пошто се вирус ХЦВ сматра високо инфективним и има високу отпорност у вањском окружењу, инфекција је могућа када се користе не-стерилни објекти и алати. То значи да се особа може инфицирати док посећује стоматолошку ординацију, пирсинг, маникир или акупунктуру.

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

Симптоми и ток болести према врсти 1

Ток хепатитиса Ц генотипа 1 карактерише присуство неколико фаза, од којих се сваки карактерише специфичним и неспецифичним симптомима.

Акутна инфективна фаза

Пенетрирајући у људско тело, вирус хепатитиса Ц првенствено утиче на ћелије јетре. Акутна фаза се карактерише брзом заразних развој упалних процеса у јетри, која се може манифестовати као израженије симптоме (грозница, мучнина, повраћање, бол у десном горњем квадранту, жутица) и подмазан клиничку слику. Акутна инфективна фаза може трајати до 6 месеци и, како се доказује медицинска пракса, само 30% завршава са потпуним опоравком.

Беаринг

Понекад се дешава да након што вирус ХЦВ улази у људско тело, нема инфекције. У овом случају говоре о носиоцу - ситуацији када се идентификује вирус у крви пацијента, али се симптоми не појављују, али нема инфекције. Иако сам вирус није болестан, може инфицирати друге људе.

Трајање носиоца је од 6 месеци до неколико година. Током овог периода, особа може бити излечена независно (ако вирус "добровољно" напусти тијело) или, обратно, добија хепатитис Ц.

Латентна фаза

Скривена фаза карактерише одсуство изражених симптома на позадини деструктивних процеса који се јављају у ћелијама јетре под утицајем вируса хепатитиса Ц.

Клиничка фаза

Клиничка фаза је најтежи период болести. Ова фаза карактерише активни ефекат вируса на људско тело и присуство вишеструких симптома. Посебно, особа која има хепатитис Ц са генотипом 1, осећа се:

  • слабост;
  • брзи замор;
  • недостатак апетита;
  • губитак тежине;
  • мучнина са честом нагоном на повраћање.

Како дијагностицирати хепатитис Ц са генотипом 1?

Различите методе се користе за дијагнозу болести, али је проучавање крви пацијента од највеће важности. Пре свега, говоримо о одређивању јетрених ензима (АЛТ, АСТ), билирубина и специфичног протеина у крви.

Важна студија у процесу дијагнозе хепатитиса Ц је генотипизација (откривање ХЦВ РНК). Генотипизација се врши полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР).

Поред тога, ако се сумња на пацијента са хепатитисом Ц, пацијенту се додјељује:

  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • биопсија јетре;
  • ензимски имуноассаи.

Третман хепатитиса са 1 генотипом и могућим компликацијама

Савремени лекари препознају да је генотип 1б хепатитиса Ц веома тешко третирати. Стога, када одговорите на питање о томе да ли се хепатитис Ц може излечити генотипом 1, примећује се да успјешност лијечења зависи од таквих фактора:

  • прописивање болести;
  • количина вируса у крви (вирусно оптерећење);
  • ефикасност одабране терапије;
  • поштовање исправног начина живота.

Тренутно постоји неколико режима лечења хепатитиса Ц са генотипом 1. Традиционални режим третмана омогућава интегрирану употребу Интерферона и Рибавирина 48 недеља. Ефикасност таквог лечења је 50%.

Још један лек који се препоручује за лечење хепатитиса Ц је Софосбувир. Овај лек спада у групу антивирусних лекова са директним дјеловањем, који се на савременом тржишту фармакологије назива прави пробој у лечењу хепатитиса.

У овом случају, како је то показано у прегледима излечених пацијената, нежељени ефекти након Софосбувира су много мање чести него након узимања Интерферона.

Сопхосбувир режим лечења је изабран појединачно за сваког пацијента. Типично, за хепатитис Ц са генотипом 1, Сопхосбувир се узима у року од 12 недеља. У случају развоја фиброзе јетре, препоручује се 1-3 степена за примену лека у комбинацији са Ладипасвиром или са Дацталасвир.

Обично се третман одвија у неколико фаза. Задатак прве фазе је смањење вирусног оптерећења на телу пацијента. Када пада вирусно оптерећење, корекција третмана и постављање додатних лекова за постизање позитивне динамике у борби против вируса.

Међу свим подтипима хепатитиса Ц са генотипом 1, најтеже је лијечити 1ц (1б).

Поред тога, овај подтип је у највећем броју случајева постао главни узрок опасних компликација. Пре свега, говоримо о таквим компликацијама:

  • цироза и фиброза јетре;
  • формирање канцерозних тумора у јетри;
  • хепатична кома;
  • болести билијарног тракта.

Шансе за опоравак

Многи пацијенти који су наишли на хепатитис Ц заинтересовани су за одговор на питање о томе колико живи са овом дијагнозом. Прогноза пацијената у овом случају зависи од више фактора:

  • старост пацијента;
  • начин живота пацијента;
  • присуство истовремених болести;
  • реакције на терапију.

Међутим, од примарне важности у овом случају има генотип хепатитиса Ц. Доказано је да хепатитис 1б је најтеже третирати и користећи најефикаснијих и скупе лекове. Ипак, лекари су уверени да су прогнозе код пацијената са хепатитис Ц генотипом 1 може бити прилично утјешно, иако није потпуно уништена инфекција у људском телу. Пацијент се сматра здравим уколико пацијент не развија цироза или фиброзу јетре, а годину дана након нивоима третмана АЛТ остао у нормалном распону и ПЦР - негативно.

Превентивне мјере

Без сумње је употреба модерних антивирусних лекова основа за лечење хепатитиса Ц генотипа 1б или 1а. Међутим, без поштивања прописаног режима, чак и најефикаснији лекови могу бити неуспешни. Због тога, у циљу убрзавања опоравка, спречавања могућих компликација и избјегавања рецидива болести у будућности, лекар који је присутан може препоручити сљедеће превентивне мере пацијенту:

  • потпуног одбијања алкохола и пушења;
  • број дијете 5;
  • придржавање здравог начина живота;
  • умерено вежбање.

Према томе, вирусни хепатитис Ц са генотипом 1 је једна од најопаснијих и најчешћих обољења јетре у савременом свету. Тешко је лечити, стога је готово немогуће потпуно уништити вирус ХЦВ. Међутим, модерна медицина ради на потрази за новим лековима и терапијама, и медицинској пракси показало да, у складу са прописаном режима и здравог начина живота и са генотип 1б ХЦВ вирус може да живи дуги низ година.

Генотип 1б хепатитиса Ц - шта то значи и како третман ради?

Вир хепатитиса Ц није без разлога зван "нежан убица". Његова опасност не само да су симптоми болести се појављују врло касно, када је дошло до неповратне промене у јетри, него иу разноликости генотипова, од којих је најопаснија се сматрају хепатитиса Ц, генотип 1б.

Патоген - вирус који садржи РНА је откривен релативно недавно (1989. године), тако да стварање ефикасне вакцине и даље није могуће. Сматра се да је генотип 1б отпоран на терапију. Сада пажљиво проучавамо све могуће варијанте генотипа вируса и тражимо режим оптималне терапије.

Хепатитис Ц генотипа 1б - особине

Ова врста вируса назива се "јапански", јер се најчешће открива у земљама југоисточне Азије, Јапана, Кине, Тајвана, али и на далеком истоку Русије. У групи ризика за инфекцију са вирусом, често су туристи који се одмарају на популарним тураствима Тајланда.

Хепатитис Ц према генотипу 1 б - инфекција хемоконтактом. То јест, начин инфекције је исти као код других типова хепатитиса - када је у контакту са крвљу или другим биолошким течностима инфициране особе. Инфекција са вирусом може доћи ако санитарне норме не буду примећене током медицинских манипулација (ињекције, трансфузија крви) током зубних или козметичких процедура.

Ако се у току маникир, Пирсинг, тетовирања, или у лечењу оштећења коже јавља зуба или слузокожу, вирус може лако продиру у крв и шири кроз тело слободно.

Због тога у медицинским, зубним и козметичким установама постоје правила за обраду алата и рад са биолошким течностима пацијената. Али постоје и други начини заразити опасан вирус који је тешко контролисати. Ово је сексуални пут преноса, инфицирање деце од болесне мајке током трудноће и лактације и ширење вируса међу зависницима користећи обичне шприцеве ​​за ињекције.

То су уобичајени облици инфекције, карактеристични за све сорте вирусног хепатитиса Ц. Треба напоменути да извор инфекције могу бити само биолошке течности болесне особе. Вирус се налази у крви, семену, вагиналној секрецији, мајчином млеку. Ако се у пљувачу може налазити веома велико вирусно оптерећење, али у већини случајева то није забележено.

Карактеристике "јапанског" хепатитиса Ц

Генотип 1б се разликује од других врста хепатитиса Ц са следећим карактеристикама:

  • Често се налази код пацијената који су трансфузирани крвљу и његовим компонентама. Према статистичким подацима, до 80% пацијената је инфицирано управо из тог разлога.
  • Овакав тип хепатитиса Ц је тешко третирати, захтијева дужи терапијски поступак и показује тенденцију на накнадне релапсе.
  • Клиничка слика болести разликује се од изразитог астеновегетативног синдрома, који се манифестује као немотивисана слабост, поспаност, хронични замор.
  • Генотип 1б значајно повећава вероватноћу развоја рака јетре (хепатоцелуларни карцином).

Симптоматологија

Генотип 1б б вирусом хепатитиса Ц карактерише дуги период кретања и асимптоматски ток. Може потрајати до 10 година или више. До краја овог периода, поремећаји спавања, умор и слабост постепено почињу да се развијају, што нису специфични симптоми. Пацијент их често може сматрати резултатом напорног рада или старосних промјена, јер се често ова врста вируса налази у крви пацијената старијих од 40 година.

Симптоми оштећења јетре нормално појављују неколико година након инфекције, а праћени су оштар пад у перформансама, посебно током вежбања, појава бола у његовој десној страни, упоран грозница, смањен апетит. Синдром жандице није типичан, најчешће једина манифестација оштећења јетре је свраб. Промена боје коже, урина и фекалија је безначајна.

Након што су први симптоми изгледају врло брзо развију симптоме цирозе - бол у десном горњем квадранту, појава паук вена на лицу кожи, врат и груди, акумулације течности у трбушној дупљи и трбушне повећање због овог развоја пражњења. Честе компликације цирозе - крварење различитих локализација. Опасна карактеристика ове врсте вируса који симптоми развијају брзо, дуго времена је висока количина вируса у крви упркос лечењу, тако да је вероватноћа смрти.

У свом развоју, хепатитис Ц, узрокован генотипом 1 б, пролази кроз неколико циклуса:
  1. Акутна инфективна фаза може бити праћена изговараним знацима који се јављају као одговор на запаљење ткива јетре. Али чешће се клиничка слика изражава избрисаним симптомима и манифестује се само астеновегетативним синдромом. Овај период траје до 6 месеци и може се завршити са самопослуживањем (30%) или ући у хроничну фазу.
  2. Фаза носача се јавља у одсуству симптома. Током овог циклуса вирус и даље може напустити тијело и доћи ће до самооцијализације. У супротном, вирус носи претњу здравим људима. Ова фаза болести траје од шест месеци до неколико година.
  3. Латентна фаза. Током овог периода пацијент не сумња да је болестан, јер нема симптома болести. У међувремену, вирус постепено уништава јетру и након одређеног времена процес постаје неповратан.
  4. Фаза висине болести почиње неколико месеци или година након инфекције и прати карактеристични симптоми узроковани оштецима оштећења јетре.
Дијагностика

Главни метод за дијагнозу ове болести је откривање РНК вируса хепатитиса Ц генотипом 1б у крви пацијента. За ово се спроводи квалитативна и квантитативна анализа ПЦР-а. Квалитативна анализа потврђује присуство или одсуство вируса и има врло високу осјетљивост, квантитативну анализу - одређује ниво виралног оптерећења, тј. број вирусних тијела у крви. Његова осетљивост је нижа, па негативни резултат захтева потврду у виду квалитативне анализе.

Да се ​​појасни стање унутрашњих органа и да се утврди количина њихове оштећења, користи се биохемијска анализа крви, анализа имунолошке анализе, ултразвук абдоминалне шупљине и биопсија јетре. Све ове студије се спроводе са одређеном периодичношћу, омогућавајући праћење динамике болести и ефикасности лечења. Учесталост њиховог спровођења одређује лекар.

Методе третмана

Вирус хепатитиса - није лак задатак, али са благовремено откривање инфекције и квалитета терапије не успори напредовање болести и спречити компликације као што су отказивање јетре, цирозе или рака јетре. Основа лечења генотипа хепатитиса Ц 1 б је антивирусни, патогенетски и симптоматски лекови.

Пегиловани интерферон (Пегинтрон) и Рибавирин су лекови прве линије за било који тип виралног хепатитиса. Њихово постављање назива се стандардна двострука терапија. Ефекат лекова заснива се на чињеници да они блокирају умножавање вируса, не дозвољавајући им да улазе у ћелије и тиме заустављају развој болести.

У случају генота 1б, заједно са стандардном двоструком терапијом, одмах се издају средства, чија је акција усмерена на борбу против компликација хепатитиса.

То су инхибитори протеаза који спречавају даље оштећење јетре и лекове који подржавају нормалну хематопоезу (њено потлачење је споредни ефекат двоструке антивирусне терапије). Након завршетка главног тока лечења, именовани су хепатопротектори, чија је активност усмјерена на регенерацију ћелија јетре и обнављање његових функција.

Антивирусна терапија

Треба напоменути да се антивирусна терапија ретко лако толерише - лекови имају много нежељених ефеката, а ток лијечења је дуг и траје од 5 до 18 мјесеци. Имајући ово на уму, трошак лечења хепатитиса Ц 1 б је веома висок.

Ипак, ако зауставите курс или одбијете да пратите рецепт лекара, постоји ризик од повратка који је увек праћен брзим погоршањем стања. Осим тога, борба против опоравка болести увек захтијева веће напоре него први третман.

Ако се након завршетка стандардне двоструке терапије јавља повратак, Рибавирин и Пегинтерферон се настављају, допуњавајући режим лијечења препарацијама као што су Телапревир или Боцеппривир. После главног тока, увијек је прописана помоћна терапија, што омогућава знатно продужење живота пацијента.

Један од релативно нових лекова за хепатитис Ц је генотип 1 б - Софосбувир (Солведо). Он блокира репликацију вируса и може се прописати како током главног тока лечења, тако и као помоћна терапија. Користи се не само за хепатитис, већ и за друге хроничне вирусне инфекције, укључујући ХИВ, као и за комбинацију ХИВ-а и хепатитиса.

Лабораторијско испитивање

У току лечења и након његовог прекида, лабораторијско праћење вирусног оптерећења је обавезно. Критеријум ефикасности антивирусне терапије је нестанак симптома хепатитиса и негативног резултата ПЦР-а, што потврђује одсуство вируса РНК у крви пацијента. Важно је запамтити да не постоји потпуна елиминација (нестанак) вируса, тако да је неопходно наставити да се придржавате рецепта лекара чак и након третмана.

Пацијент се сматра потпуно здравим, уз задржавање нормалног нивоа хепатичних ензима, одсуства компликација (цирозе) и негативне ПЦР анализе годину дана након завршетка терапије.

Исхрана и животни стил

У лечењу виралног хепатитиса, посебну улогу игра прилагођавање начина живота и исхране. Ово помаже у смањивању утицаја штетних фактора и учинкују лијечење терапије ефикаснијим. Ако се пацијент не придржава медицинских препорука (крши прописану исхрану, не напушта лоше навике) - ово може довести до нултих резултата скупих и продужених терапија.

Код хепатитиса Ц, пацијенту је додељен дијететски сто број 5 према Певзнеру, што указује на искључење зачина, димљених, пржених и масних намирница, животињских масти. Ово ће помоћи смањењу оптерећења јетре и побољшати његово функционисање. Ако пацијент пати од гојазности или има неколико килограма, потребно је да контролишете количину калорија у храни. Ово такође помаже у ослобађању јетре и спречавању развоја компликација (фатти хепатосис).

Нема брзе хране

Од исхране у потпуности искључују брза храна, конзервисана храна, полупроизводи, слаткиши, печена пецива, слаткиши, сладолед, газирана пића. Забрањено је коришћење поврће са грубом влакана и богата есенцијалним уљима (купус, тиквице, паприка, ротквице, роткве, црни лук, бели лук, рен). Немојте користити кисло воће и бобице, али зрело и слатко воће може се безбедно укључити у исхрану. Корисно је јести лубенице, диње, брескве, крушке, кајсије, пити свеже стиснути биљни и воћни сокови, разблажени пола воде.

Забрањено мастно месо и риба, смрзнути месни броолови, кобасице, масти, масне сосове, зачини и зачини. Не једите чоколаду, какао, јаку црну кафу. Можете пити топлу минералну воду без гаса, компоту сушеног воћа, бисквила, воћних пића, разблажених сокова. Укупна запремина коришћене течности дневно не сме бити мања од 1,5 литра.

Поврће

Основа исхране је воће и поврће, богато витаминима, дијететским месом и рибама, млечним производима са ниским садржајем масти. Алкохол је потпуно искључен. У касним стадијумима болести, количина течности и соли може се додатно регулирати. Сва јела морају бити паре, кувана или замрзнута.

Храна треба поделити, морате јести често (5-6 пута дневно, али мало по мало, и јести у одређеним временима). Препоручује се повећање количине протеина конзумираних у исхрани, месо и рибље посуђе треба боље припремити у облику кашичица за пару, битлета, соуфла и кнели.

Предности долазе од парне омлете, кувана вискозна житарица, вегетаријанске супе, бочна јела од поврћа, свеже поврће салате са биљним уљем. У дневном менију препоручује се да укључите ниско-масти кефир, скут, природни јогурт. У току дана можете јести 2-3 комада сушеног пшеничног хлеба јучерашње печења.

За одржавање тела с друге стране захтева умерену физичку активност - ходање, вежбање, вежбе за дисање, обављање једноставних кућних послова. Покушајте да направите дугачке шетње сваког дана, често да бисте били на отвореном. Ово ће помоћи одржавању имунитета и борби против болести. Неопходно је радикално промијенити начин живота, једити у праву, одустати од пушења и

употреба алкохола. Веома је важно стриктно придржавати се режима лечења, узимати благовремене лекове и поштовати све рецепте лекара. Само у овом случају могуће је надати повољан исход болести.

Прогноза

Да ли је могуће потпуно излечити хепатитис Ц генотип 1 б? Тешко је то учинити јер вирус константно мутира и може се комбиновати са другим врстама патогена. Друга опасност од ове врсте хепатитиса је то што у готово 70% случајева прелази у хроничну форму, коју је тешко третирати и наставља са неповратним последицама по тело.

Шансе за опоравак са таквом дијагнозом у великој мјери зависе од фактора као што су узраст пацијента, присуство коморбидитета, способност преноса лијекова који се користе у терапији. Уз благовремено откривање инфекције и адекватан третман, прогноза је прилично повољна. Када болест прође у фазу ремисије, пацијенти са вирусним хепатитисом према генотипу 1 б могу живети много година.

У одсуству третмана или игнорисања препорука доктора, болест напредује, тешко оштећење јетре (цироза, канцер) доводи до смрти.

Генотип 1б хепатитиса Ц

До данас, издвојити 7 типова хепатитиса, који ради лакшег су означени словима латинице од А до Г. Према СЗО статистике, хронични хепатитис Ц се дијагностикује у више од 70 милиона људи, а око 399.000 њих умре сваке године од компликација болести (цироза, карцином).

Данас, уз помоћ антивирусних лијекова, 95% пацијената са хепатитисом Ц може се излечити, међутим, третман је скуп и због тога није приступачан. У Русији, најчешћи хепатитис Ц је генотип 1б, он такође пружа терапију, иако је продужен.

Како вирус зарађује?

Инфекција вируса хепатитиса Ц може:

  • са трансфузијом крви (крв или плазма);
  • инвазивне интервенције (микротрауме на кожи);
  • ретко се вирус преноси са мајке на дете током трудноће и током порођаја;
  • на сексуалном сертификату или чину.

Како се болест манифестује

Од инфекције до вируса пре почетка првих симптома болести у просеку траје од 7-8 недеља (са масовном инфекцијом) до 26 недеља. Према статистичким подацима, 80% заражених не праве никакве жалбе, јер је болест асимптоматска.

Код акутног тока болести, код пацијента се примећују астеновегетативни и диспечни симптоми (летаргија, мучнина, опште погоршање добробити, субфебрилна телесна температура, миалгија). Вероватни бол у стомаку и повраћање. Уз палпацију, јетра, а понекад и слезина, увећава се. Промена боје коже и склера се јављају само у 15-40% случајева.

Особа може да делује као носилац вируса хепатитиса Ц. То значи да вирус не утиче на активност хепатоцита, али се може пренети на друге људе или активирати под одређеним условима, на пример, са имунодефицијенцијом. Пацијент може бити носилац вируса од шест месеци до неколико година, а затим долази до опоравка.

У латентној фази, вирус у организму уништава ћелије јетре, али нема симптома болести. Пацијент нема знакове који указују на присуство хепатитиса, међутим, може доћи до екстрахепатичних манифестација (слабост, слабост).

Дијагноза болести

Немогуће је открити вирус одмах након инфекције, јер имунолошки систем не реагује на њега 6-8 недеља, у крви нема маркера који могу утврдити присуство патогене РНК. Зато често инфекција долази од крви донора.

Лабораторијска анализа крви показује повећану активност АЛТ и АЦАТ, у неким случајевима ван норме постоје индикатори укупног билирубина, ретко примећује смањење протромбина и диспротеинемије (кршење састава крви). Функционални тестови јетре показују степен лезије жлезде и степен њеног упала.

Дијагноза се заснива на детектовати у крви антитела Индивидуални произведених у имуном одговору на присуства или нестуктурних структурних протеина вируса (користи ЕЛИСА метода), или после изолације вирусна РНК (ПЦР методом).

Након откривања вируса код пацијента, врши се лабораторијска испитивања која омогућавају утврђивање генотипа сила. Постоји 6 генотипова хепатитиса Ц, који имају различите патогенетске особине и одговарају на различите третмане. Заузврат, генотипови су подијељени на подтипове, јер су способни да брзо мутирају, мијењају своју структуру.

У земљама ЗНД-а пронађени су још генотипови хепатитиса Ц - генотип 1б (постоје укупно 3 подгрупе генотипа 1: 1а, 1б и 1ц укупно). Степен оштећења јетре и генотип вируса узимају се у обзир приликом прописивања патогенетске терапије. Особа може бити инфицирана са неколико вируса, што значајно компликује процес лечења.

Венусова крв се узима за идентификацију генотипа. Затим, коришћењем полимеразне ланчане реакције (ПЦР), открива се вирусна РНК и налази се фрагмент који је инхерентан одређеном генотипу. Тип вируса није одређен ако је вирусно оптерећење мање од 750 ИУ / мл.

Третман

Око 15-45% оних заражених хепатитисом Ц отклони вирус без терапије шест месеци, у другим, болест постаје хронична. Генотип 1б хепатитиса Ц је тежи од других да се лечи, јер је способан мутирати.

Генотип 1б се разликује од других подтипова у томе:

  • они су често инфицирани крвљу;
  • он полако реагује на лечење, тако да је потребна дуготрајна терапија;
  • најчешће рецидива;
  • Клиничка слика је ограничена на астеновегетативни синдром;
  • изазива компликацију, као што је хепатоцелуларни карцином.

Лечење акутног хепатитиса Ц укључује хоспитализацију и:

  • Основна терапија (лежај или полупостелни режим исхране, пије до 2-3 литара дневно, бовел мовементс једном дневно, одбацивање додатног оптерећења на јетри, нон-лекови, ако нема апсолутних индикација);
  • антивирусна терапија (понекад је одложена неколико седмица у очекивању самопоуздања);
  • обнављање јетре (употреба хепатопротектора).

Лекови

До недавно, ако је пацијент са хепатитисом први пут био подвргнут терапији, режима лијечења укључивали су се и Пегинтерферон, Рибавирин и инхибитори протеаза Боцепривир и Телапревир. Трајање курса било је 24-72 недеље. Боцепревир и Телапревир нису могли бити прописани ако није било фиброзе, а индекси виримије (концентрација крви у крви) су ниски.

Али данас Телапревир и боцепревира сматрају лекове прве генерације директне акције, која не би требало да се користи у лечењу хепатитиса Ц, јер њихова употреба често доводи до нежељених ефеката (анемија, свраб), а мање ефикасна од најновијих лекова.

Према препорукама из 2017. године, Светска здравствена организација саветује употребу лекова са директним дејством за лечење хепатитиса Ц са генотипом 1б, који према студијама пружа лек за 95% пацијената. Режим укључује Софосбувир, Даклатасвир, комбиновани Софосбувир и Ладипасвир.

Ипак, СЗО препознаје да у неким случајевима Интерферон и Рибовирин настављају да задржавају свој значај, на пример, у лечењу болесника са генотипом 5 и 6 инфекције, као и пацијентима са генотипом 3 и цирозом.

За лечење ХЦВ генотипа 1б може користити склоп два антивирусних (софосбувир + даклатасвир (или Симепревир) или 4 (дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир).

Најефикасније средство је:

  • Софосбувир. Инхибира синтезу РНК полимеразе, које је вирус користи да изгради сопствену РНК. На продају од 2013. године. Користи се за лечење хепатитиса Ц генотип 1,2,3,4 доступан у таблетама од 400 мг. Једини ефикасан у третману (паралелно са рибавирином и интерфероном алфа у комбинацији са или Ледипасвиром). Једна таблета дневно се узима са оброком. Могући нежељени ефекти: несаница, главобоља, грчеви, пролив или затвор, повраћање, мучнина, недостатак апетита, депресија, повишена температура, замагљен вид, итд аналози средстава :. Виропак (Египат), Гратезиано (Египат), Хепцинат (Индија) Хопетавир (Бангладеш);
  • Ладипасвир. Активна супстанца је лепидавир (90 мг) и сопхосбувир (400 мг). Узимамо се за лечење генотипова хепатитиса Ц 1 и 4. Трајање терапије у одсуству цирозе до 12 недеља, уз присуство до 24 недеље. Лијек се прописује тек након детаљног прегледа пацијента;
  • Даклатасвир. То је инхибитор протеина 5А, протеина неопходног за репликацију вируса, па тиме прекида животни циклус вируса и састав вириона. Код хепатитиса Ц са генотипом 1б се даје заједно са Асунопровиром. Трајање терапије је 24 недеље;
  • Рибавирин. Пенетрира у ћелије инфициране вирусом, инхибира синтезу вирусне РНК и протеина, чиме се инхибира репликација вириона и смањује вирусно оптерећење, док не утиче на нормално функционалне ћелије. Када се хепатитис Ц примењује са интерфероном алфа. Произведено у капсулама и таблама од 200 мг. Узимају се оброци два пута дневно за 1-1.2 грама (дозација се повећава у зависности од тежине). Могућа нежељена дејства: анемија, леукопенија, бронхоспазам, анафилакса, ангиоедем, артеријска хипотензија.

Трошкови ових средстава су високи, што смањује њихову доступност за већину пацијената. Терапија са оригиналним лековима у САД коштаће око 94 хиљаде долара, а у Европи по 50 хиљада евра генерички курс кошта око хиљаду долара. У Русији је цена лекова од свог програмера милион рубаља.

Генерика је неколико пута јефтинија (течај два лекова око хиљаду долара). Истраживања су спроведена како би се утврдила ефикасност генеричких лекова, а показали су да су лекови готово толико добри као и оригинални лекови (након 4 недеље узимања лека, вирусно оптерећење је смањено за више од 90%).

Пошто сви пацијенти из финансијских разлога не могу подвргнути антивирусној терапији лековима са директним дјеловањем, они су присиљени да се не боре директно са самим вирусом, већ да смање штету на јетри и помогну у испуњавању баријере.

Урсодеоксихолна киселина (Урсосан) је хепатопротектор. Има холеретичку, хиподипидемичну, холелитолитску, хипохолестеролемичну и имуномодулирајућу акцију. Лек се може уклопити у мембрану ћелија јетре и учинити их отпорним на деловање цитотоксичних мицелија.

Киселина смањује концентрацију жучних киселина, токсичних за ћелије јетре и стимулише жучну секрецију, чиме доприноси рјешавању интрахепатичне холестазе. Лек се примењује истовремено са интерферонима, а одвојено у дозама од 10-15 мг / кг дневно, током терапије од три месеца до године.

Прогноза

На ток болести не утиче само генотип вируса, већ и други фактори:

  • Старост. Млади организам се брзо бави.
  • Стање јетре. Што је мање оштећено гвожђе, боље су шансе за опоравак. У стању јетре утиче на начин живота, употребу алкохола и лекова.
  • Концентрација вируса.
  • Истовремене болести. Са гојазношћу, цирозом, дијабетесом, болест је теже третирати.

Терапија се сматра ефикасно ако постоји упорна ремисија, а не постоји РНК вируса у крви иу нормалном домету трансаминазе. Утврдите да ли је лечење било могуће само шест месеци након завршетка лековитог курса.

Отклоните хепатитис Ц вероватно за неколико месеци, узимајући само две таблете дневно. Терапија лековима са лековима директне акције, која ће у блиској будућности бити приступачнија, даје шансу за опоравак онима пацијентима за које режими који се данас користе нису ефикасни.

Терапија је мање продужена уз минимално оштећење јетре. Стога, ако је откривен хепатитис Ц, неопходно је уздржати се од уноса алкохола, одржавати исхрану у исхрани, сагласити се са уносом било ког лијека са одговорним лекаром и узимати хепатопротекторе.

Како лијечити генотип 1б хепатитиса Ц

Једна од најозбиљнијих лезија јетре заразне етиологије је хепатитис Ц. Узрочник - вирус који садржи РНК - откривен је не тако давно, 1989. године; патогенеза болести није у потпуности схваћена.

Током студија својстава вирусних честица утврђено је да постоје најмање једанаест генотипова, од којих су шест релевантне за клиничку праксу.

Један од њих, генотип 1б, назива се "јапански" - то се објашњава високом учесталошћу изложености хепатитису Ц изазваној у Јапану, као иу Тајвану, Кини и другим земљама југоисточне Азије.

Узроци

Хепатитис Ц се преноси углавном као инфекција хемоконтакта, тј. За обављање инфекције, потреба крви пацијента - није неопходно у великим количинама, неопажени остаци на игли, алатима.

Ако дође до ране на кожи или мукозним мембранама, вирус добија могућност "неометаног уласка". Генотип хепатитиса Ц 1б се не разликује од других сојница у односу на механизме инфекције.

Инфекција током трансфузије крви је стварни проблем; трансфузије крви, које су направљене пре 1989. године, довеле су до широког ширења вируса међу пацијентима, јер његово постојање није било познато и превентивних мера није било могуће предузети.

Под ризиком су и људи који пате од зависности од дроге и који користе ињектирајуће дроге, дјецу рођене болесним мајкама или носиоцима вируса.

Шта значи "генотип 1 хепатитиса Ц"? Ово је варијанта секвенце нуклеотида, од којих се састоји вирусна РНК. Разноликост генотипова је узрокована варијабилношћу вируса, његовом склоношћу према мутацијама - ова карактеристика нам омогућава да избегнемо имуни систем и одупремо средствима терапије лековима.

Генотип 1 хепатитиса Ц подијељен је на подтипове а и б (ц), који се разликују у својствима патогености, тј. Способности наношења штете организму.

Упркос географској локацији, "јапански" генотип 1ц хепатитиса Ц се налази широм свијета. Има неколико карактеристичних карактеристика:

  1. Налази се углавном код пацијената са хепатитисом Ц, који је трансфузиран крвљу или његовим компонентама. Према статистичким истраживањима, тип 1Б је регистрован у више од 80% таквих пацијената.
  2. Отпоран је на лечење. Потребан је много дужи терапијски третман него код других варијанти гена; док је хепатитис Ц 1б склон пост-терапијским релапсима.
  3. Често појављивање у клиничкој слици знакова астеновегетативног синдрома: хронични замор, поспаност, немотивисана слабост, вртоглавица.
  4. Превладава као узрок хепатитиса Ц у групи пацијената оба пола старијег од 40 година.
  5. Повећава ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома - малигног тумора јетре.

Симптоми

Манифестације болести изазване генотипом 1 код хепатитиса Ц су прилично разноврсне, али ток је цикличан и природан, пролази кроз неколико фаза у свом развоју:

  1. Акутна заразна.
    Примарна фаза, током које постоји акутна запаљења ткива јетре, изазвана од стране вируса. Симптоми се могу изговорити, али често се клиничка слика карактерише избрисаним симптомима или је ограничена на астеновегетативни синдром. Овај период се може завршити са опоравком (око 30% пацијената) или прелазом у хроничну форму. Траје до шест месеци.
  2. Носи се.
    Вирус се зове особа заражена хепатитисом Ц, у одсуству симптома болести. Узрочник и даље може напустити тијело - односно, само-зарастање ће се десити. У супротном, носач вируса може постати извор инфекције здравих људи, а када се вирус активира, ризикује да се то изложи самој себи. Фаза носиоца траје од шест месеци до неколико година.
  3. Латент.
    Асимптоматска фаза - због тога се хепатитис Ц зове "нежни убица". Пацијент не сумња да вирус полако и неповратно уништава јетру. Болест такође има екстрахепатичне манифестације, које је веома тешко толерисати.
  4. Жетање или клиничко.
    Појављује се неколико мјесеци или година након инфекције. Колико живи са хепатитисом Ц са генотипом 1б? Зависи од имунског статуса пацијента и присуства истовремених обољења јетре.

Та фаза клиничких симптома најчешће манифестује, изазивајући пацијената жалбе: слабост, упорно температуру за дуго времена, смањења или губитка апетита, мучнина, повраћање, исцрпљености као резултат губитка тежине.

Јетра, повећана је слезина, бол и тежина се примећују у десном хипохондрију, смањује се отпорност на физичку активност.

Жандризовани синдром се не посматра увек; то укључује затамњење урина, чишћење фекалија у комбинацији са жутим мрљавјем коже, слузницама и склером очију. Често се слика доприноси срби кожи.

Екстрахепатичне манифестације имају сложени имунолошки посредовани механизам.

Међу њима, микед криоглобулинемија, периартеритис нодоза, нефропатију, реуматоидни артритис, лицхен планус, Хасхимото-ов тироидитис, Ходгкин-ов лимфом, идиопатска тромбоцитопенија, и друге.

Дијагностика

Успостављање дијагнозе хепатитиса Ц је немогуће без утврђивања маркера присуства вируса у организму. Идентификација генотипа 1б за хепатитис Ц је неопходна за планирање лечења, јер је од одлучујућег значаја у ефикасности одабране антивирусне терапије. Користе се следеће дијагностичке методе:

  1. Биокемијски тест крви.
    Одређивање јетрених ензима (АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза), билирубин и његове фракције, укупни протеин.
  2. Имуноензимска анализа (ЕЛИСА).
    Детекција антитела - маркери акутне или хроничне инфекције (имуноглобулини класа М и Г).
  3. Полимеразна ланчана реакција (ПЦР).
    Потврда присуства РНК вируса. Користе се пре почетка лечења и као стандард праћења ефикасности.
  4. Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине.
  5. Биопсија јетре за откривање циротичког процеса.

Третман

Пацијенти са потврђеним генотипом хепатитиса Ц примају третман према одређеним стандардима. Постоји условни распад у групе за избор режима антивирусне терапије.

Пацијенти који нису раније лечени на хепатитис Ц, препоручује се користе комбинације ових лекова: пегиларни интерферон, рибавирин, инхибитор протеазе (ботсепривир, телапревир), рецепција којих дуратион варира у 24-72 недеља.

У недостатку високог виралног оптерећења и фибротичних промена у јетри, могуће је искључити инхибитор протеазе са обавезном контролом ефикасности за накнадну корекцију режима ако је потребно.

Они пацијенти који рецидив се јавио након завршетка стандардног двојног терапији пегилованог интерферон и рибавирин, потребно је поновити пријем, додајући коло ботсепривиром или Телапревир.

Третман хепатитиса Ц генотипа 1б - није лак задатак, међутим инхибирао инфекција процес квалитетно и правовремено поступање које спречава компликације попут цирозе, инсуфицијенције јетре и хепатоцелуларног карцинома.

Поред узимања лекова, морате пратити дијету (табела број 5 према Певзнер), повлачење алкохола је обавезно. Да ли се хепатитис Ц може излечити генотипом 1? Тренутно нема средстава која могу довести до потпуне елиминације (нестанка) вируса из тела.

Дуготрајна терапија се објашњава ризиком поновног настанка болести. Неопходно је стриктно придржавати се прописа лекара, без обзира на нежељене ефекте.

Током лечења и након тога врши се лабораторијска контрола виралног оптерећења. Очекивани резултат је одсуство виремије (РНК вируса у крви). Да ли је могуће зарастити хепатитисом Ц са генотипом 1б, ако се овај циљ постигне?

До данас, здрави људи се сматрају пацијентима који нису развили цирозу, ниво јетрних ензима (АЛТ) је у границама нормалних граница, а негативни ПЦР резултат је добијен годину дана након завршетка терапије.

Мислите ли да је немогуће излечити хепатитис Ц?

Данас, модерни лекови и нова генерација софосбувир даклатасвир са 97-100% вероватно заувек ће те излечити од хепатитиса Ц. Најновији лек је доступан на руском на званични представник индијског фармгиганта Зидус Хептиза. Наручене производе ће доставити курир у року од 4 дана, плаћање након пријема. Добити бесплатне савете о коришћењу савремених лекова, као и уче о томе како можете да купите званични сајт Зидус добављача у Русији.

Хепатитис Ц: карактеристике и третман генотипа 1б

Хепатитис Ц се сигурно може сматрати патологијом која може изазвати највеће оштећење јетре. Ова заразна болест изазива вирус, откривен 1989. године, чије порекло остаје мало проучавано до данас. У процесу разматрања својстава вирусног патогена, научници су открили да у природи има најмање једанаест његових генотипова. Међутим, за практичну медицину, само њих шест је важно. Упознавање са њима требало би да почне са "јапанским" хепатитисом Ц - генотипом хепатитиса 1ц.

Мало о генотиповима

Ова патологија се назива антропонозним вирусним обољењима. Разуме се да је вирус способан да живи само у људском тијелу, уништава јетру, док на животињама нема никаквог негативног утјецаја. Пренос вируса се јавља искључиво путем контаминиране крви. Одговарајући третман било које патологије захтева тачне информације о роду патогена (његове особине и карактеристике). Хепатитис Ц није изузетак, за изградњу терапеутске шеме, неопходно је знати тачно који генотип вируса је утицао на тело. Генотипови су, пак, подијељени на подтипове, назначене као генотип 1а, 1б, 2а и тако даље.

Шта је генерално генотип 1б хепатитиса Ц? Ово је специфичан низ нуклеотида који чине РНК вируса. У процесу репликације се одвија мутација вируса, у геном настају неправилне структурне везе. Због константних промена, вирус практично не реагује на имуни систем - када се уништава подгрупа, његово место узима други. Имунолошки систем наставља да покушава да излечи домаћину, а као резултат ове борбе болест постаје хронична.

Генотип 1б хепатитиса - је широко заступљен међу становницима Јапана, Кине и других земаља југоисточне Азије, а тиме и њеног имена.

Узроци и карактеристичне карактеристике

Хепатитис Ц односи се на хемоконтактне инфекције, односно пренос се врши преко инфициране крви носиоца или болесне особе. Тако да нема потребе за његовим великим количинама, чак и неприметни очи стања на медицинским инструментима или иглом може изазвати продор вируса у организам са свим њеним последицама. Крв, улазак у рану или на мукозне мембране, узрокује велику вероватноћу инфекције. Када се разматра хепатитис Ц 1б у смислу механизма инфекције, можемо закључити - преноси се на исти начин без икаквих посебних особина. Као и многе друге патологије, вирус хепатитиса је посебно опасан за одређену категорију људи, што укључује:

  • Они који узимају дроге кроз ињекције.
  • Људи укључени у трансфузију крви донатора или програме трансплантације органа, пацијенти са потребом за хемодијализом.
  • Они који више воле модне трендове, пробијају с кршењем алата за стерилност.
  • Особље медицинских установа које су у контакту са пацијентима са дијагнозом ХЦВ или ХИВ инфекције.
  • Бебе, чије су мајке у време испоруке биле носиоци хепатитиса.

Ови путеви су типичне за било различитих болести, вирусни патоген тако садржи искључиво у биолошким течностима - не само крв, него иу сперми, вагинални секрет, мајчино млеко. Ако постоји висок вирусно оптерећење, може се наћи у пљувачки, али ова појава се ретко примјећује.

Вирусна патологија са генотипом 1б у 90% свих случајева прелази у хроничан процес. Прогноза за ово није веома повољна, јер са дугим асимптоматским курсом развија се бројна опасна компликација.

Упркос свом имену, овај генотип хепатитиса се налази у различитим земљама широм света, а има одређене карактеристике:

  • Овај тип показује отпорност на терапеутске процедуре - потребно је више времена да се добију позитивни резултати него код других врста патологије. Поред тога, подтип 1ц често показује пост-терапеутски релапс.
  • Врло често су главни симптоми прати астхеновегетативе синдром где постоји хроничан умор и стална поспаност, вртоглавица и слабост неоснован.
  • Генотип преовлађује код пацијената чије старосне доби премашују четрдесетогодишњи знак, секс није нарочито важан.
  • Подврста 1б повећава ризик од стварања хепатоцелуларног карцинома, што је канцероген раст у јетри.

Знаци патологије

На почетку формирања генотипа хепатитиса Ц 1, симптоматологија може бити одсутна. Шест недеља након инфекције појављују се први знаци инфекције, али могу бити тако имплицитни да жртве немају појма о патологији. При одређеној случајности околности примећује се:

  • Повећање температуре.
  • Појава мучнине, поремећаја инвалидитета.
  • Астенија, на којој погоршање функционалног капацитета ЦНС, што се манифестује смањење перформанси, проблеми са памћењем и пажњом, појаве замора.
  • Очишћавање коже у жутој нијанси, што није увијек карактеристична особина овог хепатитиса, срби кожни свијет је много већа вјероватноћа да се развије.
  • Промена боје урина и урина је присутна, али може бити тако непомјерна да жртве не приписују посебан значај овом фактору.
  • Уједначеност различитих група зглобова.

Вирусни хепатитис тип 1 карактерише продужени период транспорта, пут патологије је асимптоматичан. Постоје случајеви када је такав период трајао до 10 година, након чега је постепено почео да се јављају проблеми са спавањем, умором, општом слабошћу. Пошто ови знаци нису специфични, жртве их могу игнорисати, перципирајуће као резултат напорног рада или резултата промена у вези са узрастом у телу. Овај генотип се врло често налази у телу људи старијих од 40 година.

Ако се не предузму мере када се појаве први симптоми, даљи развој хепатитиса може бити прилично брз, указујући на почетак цирозе:

  • испод ребра са десне стране појављују се болови различитог интензитета;
  • на кожи лица, грудном пределу и врату су васкуларне звјездице;
  • развија асцитес, који због акумулације течности у абдоминалној шупљини повећавају величину абдомена;
  • развија се исцрпљеност;
  • постоје крварења различитих локализација.

То је подтип хепатитиса који је нарочито опасан у тој симптоматологији, без манифестације дуго времена, а затим се развија невероватно брзо. Вирусно оптерећење у крви наставља дуго, чак и ако постоји компетентан третман, тако да ризик од смрти може бити већи него у свим осталим случајевима.

Дијагностичке методе

Да би се развио адекватан третман хепатитиса Ц генотипа 1б, неопходно је претходно идентификовати, што је немогуће без употребе маркера који одређују присуство вируса у крви.

Дијагноза обухвата следеће студије:

  • Први корак је опћи тест крви.
  • Даље, одређују се вредности АЛТ-АСТ ензима, ниво протеина и билирубин, количина алкалне фосфатазе.
  • Додијелите тест ензимског имуносорбента.
  • Да би се одредио ток патологије - акутни или хронични - врши се анализа за одређивање присуства антитела.
  • За потврђивање РНК виралног патогена неопходна је реакција ланца полимеразе.
  • Да би проценио стање јетре и других органа, лекар који се појави шаље пацијента у ултразвук.
  • Да би се утврдило присуство или одсуство цирозе, потребна је биопсија јетре.

Примарне анализе дозвољавају откривање специфичности болести, међутим, у процесу терапије је неопходно стално праћење његовог квалитета, што ће захтијевати периодични ПЦР, биокемију крви, одредити колико је вирусно оптерећење смањило. Са повишеним нивоом хемоглобина, неопходно је извести студије о присутности серумског гвожђа. Први контролни тестови се обављају 14 дана након почетка терапије. Затим, исте студије се понављају након две недеље, даљи мониторинг се врши у интервалима од 30 дана. Додатне студије се постављају у складу са општим стањем жртве.

Лечење болести

Према статистикама, терапија траје у просеку 48-72 недеље, а спроводи се према одређеним стандардима. Главни начин - и то важи за све врсте хепатитиса Ц - је употреба комбиноване антивирусне терапије. Упркос многим модерним лековима, чији се развој не зауставља за један дан, стручњаци више воле да користе класику - Интерферон и Рибавирин.

Не препоручујемо коришћење само једног од лекова - монотерапија не доноси жељени ефекат. На питање да ли је болест потпуно третирана, одговор до 2012. године није био веома угодан - није било могуће потпуно уништити вирус који узрокује вирус. Опорављени, жртва је разматрана, која није имала знаке цирозе и ензими су били нормални. До данас су се појавили многи лекови са директним дјеловањем, што доводи до лечења у 97% случајева. Међу њима су Софосбувир и Даклатасвир.

Хепатопротектори у случају дијагнозе хепатитиса Ц генотипа 1 се прописују само као терапија одржавања. Имуномодулатори су неопходни да стимулишу имунолошки систем - они ће омогућити организму да успјешније одоли патологији. На ефикасност терапије утичу вишеструки фактори, нарочито је третман неопходан у односу на позадину исхране са табелом број 5. Обавезно се уздржати од пијења алкохола, у супротном се не могу избјећи компликације.

Размислите о класичном режиму лечења Интерферона и Рибавирина. Приликом избора режима лечења, врши се условна дистрибуција пацијената по групама:

  • Уколико се не лечи раније погођен хепатитиса Ц, препоручљиво је користите следеће комплексне припреме - + Рибавирин ПЕГилован интерферон + Телапревир или боцепревира представља инхибиторе протеазе. Трајање курса је од 24 до 72 недеље. Ако је вирусно оптерећење повишен уз фиброзних промена јетре офлајн, инхибитори могу бити искључени из кола. Ово ће захтевати пажљиво праћење ефикасности терапије за правовремену корекцију ако је потребно.
  • Када је у питању повратити након завршеног курса је класична две терапије са пегинтерфероном и рибавирин, потребно је да се понови курс, додајући да лек Телапревир и боцепревира.

Такав дуготрајан терапија је због могућности поновног појаве болести. Због тога се морају поштовати упутства специјалиста, упркос негативним нежељеним ефектима узимања лекова. У овом случају, што је старија жртва, то је значајније ове манифестације. Рибавирин транспортује лакше него интерферон, међутим, у позадини употребе лека може да се развије анемија, главобоља, лоше варење и повећања нивоа урее у крви. Комплетна нетолеранција лијека практично није примећена. Последице узимања Интерферона су нешто теже:

  • Постоји врста која делује на грипу која траје неколико дана.
  • У року од месец дана, постоји адекватна примена лекова, али општа слабост може остати.
  • Код 2-3 месеца број крвних ћелија може се променити - ниво тромбоцита, леукоцити се спуштају.
  • Може доћи до губитка косе.
  • Није искључено да се емоционално стање погоршава до настанка депресије.
  • Сува кожа је примећена.
  • Постоји губитак телесне тежине.
  • Постоје проблеми са штитном жлездом.

Све манифестације треба исправити од стране специјалисте, док на ефикасност терапије значајно утиче време трајања инфективног процеса са овим генотипом. Ако се болест развијала у телу дуже од пет година, прогноза није нарочито повољна, терапија ће бити тешка, а трајање курса ће морати да се повећа.

Принципи исхране

Третман генотипа 1б вируса хепатитиса Ц изведен је у складу са обавезним прилагођавањем дијета и режима. Овај приступ ће смањити негативан утицај штетних фактора, уз повећање ефикасности терапије. Требали би бити спремни да одустанете од многих уобичајених јела. Сврха табеле бр. 5 подразумијева потпуну елиминацију зачина од исхране, одбијање кориштења димљених производа, пржена, масне намирнице, животињске масти. Таква ограничења ће смањити оптерећење на тијелу, побољшати функционисање јетре. Ако жртва има прекомјерну телесну тежину, мораћете да пратите прилив калорија. Дневна бројања не само да ће ослободити јетру, већ и спречити стварање масне хепатозе. Поред тога, мени је уклоњен:

  • брза храна;
  • конзервирана храна и брза храна;
  • печење и слаткиши;
  • сода, сладолед и десерти;
  • поврће садрже груба влакна и висок проценат етеричних уља, ту спадају купус и бундева, лук, рен и бели лук, паприке и ротквице;
  • боље је напустити кисели плодови;
  • Уношење мастних и рибљих јела, концентрованих чорби, кобасица и масти је неприхватљиво;
  • под табуима спадају сосеви, зачини, зачини;
  • Нежељено је користити јаку кафу и какао, чоколаду.

Основа правилне исхране код хепатитиса су поврће, плодови воћа. Корисно је користити лубенице и диње, кајсије и брескве, можете пити свеже сокове, који се прво морају разблажити водом 50:50. Месо и риба су само дијететске сорте, и млечни производи такође треба да се леже. Режим питања је важан - укупна запремина дневно не смије пасти испод једног и по литара. Можете пити топлу негазирану минералну воду, компоте и кесе, воћне напитке.

Уношење хране треба да буде фракционо - делови и делови оброка су смањени. Преференцију треба дати храни, парови, кувана каша, свеже салате, зачињене биљним уљима.

Прави режим дана је важан - да би се одржало тијело у тону, потребна је одређена физичка активност. Приказују се шетње, непријатне вежбе и вежбе за дисање.

Предвиђања

Од посебног интереса за жртве питање је колико живи са ХЦВ типа 1. Ако се изводи антивирусна терапија, крајњи исход ће у великој мери зависити од више фактора:

  • Од великог значаја је старосна категорија.
  • Сматра се етничким, расним идентитетом.
  • Опште стање жртве је важно.
  • Узима се у обзир динамика тока патологије током антивирусног третмана.

Да би се утврдила могућност лечења и очекиваног трајања живота у хепатитису, узимајући у обзир све пратеће факторе, може само квалификовани специјалиста. Ако узмемо у обзир статистичке податке, на ефикасност лечења утиче количина вируса која је продрла у тело, оштећење јетре, присуство или одсуство истовремених болести и који лекови су коришћени за лечење.

У случају инфекције, разматрани генотип треба узети у обзир ниску ефикасност сложеног третмана. Употреба интерферона и рибавирина у комплексу даје позитиван ефекат у 50% случајева. Релативно недавно, у циљу побољшања индекса у терапијским режимима, уведени су ПДП-ови лекови са директним дјеловањем - и ДАА-ови, што је поједноставило третман и смањило трошкове времена. Али не смијемо заборавити на нежељене ефекте терапије. Њихова манифестација и интензитет у великој мери зависи од карактеристика организма жртве. Опасност је у томе што неки пацијенти, који нису у стању да издрже терапију, прекину курс, што негира све напоре и више пута компликује поновну терапију хепатитиса.

Било је случајева када је особа чија анализа показала присуство генотипа 1б само носилац хепатитиса, сам вирус није имао никакав утицај на њега. Међутим, у већини случајева - а то је око 70% - примећује се хронични облик болести. Али жртве могу преживети довољно дуго у ремисији.


Повезани Чланци Хепатитис