Питања и одговори

Share Tweet Pin it

30.05.2013 - Иван Татјана Александровна гастроскопија урадио у јануару са биопсиеи.Хроницхески атрофијском гастритиса са минималним вештачке оплодње хеликобактером.Но антибиотици прописане од стране лекара након пропил који је хузхе.Мозхе нисам га испитати и шта да раде ако жучне лењи? Одговор.

30.05.2013 - Инна : Да, да, да, пронашли су је, рекла је заразна болест, она га је ретко негирала, па чак и именовала ПЦР тамо, није пронађена. да може утицати на храну коју је јео први пут од одустајања од крви или је збуњена? Још увијек је неопходно донирати крв у блиској будућности Одговор.

30.05.2013 - Оксана : Здраво Татиана владимировна.у Дијагнозиран је са хепатитисом
са. Узнемиравајте бол у левом хипохондријуму током месеца. Да ли је ултразвук абдоминалне шупљине фгс-а све у норми. Неуролог ставља неуралгију прописане ињекције средњошколаца. Да ли су компатибилни са пвт-ом.
Одговор.

30.05.2013 - Александар : Јуче је поставило питање.
О могућностима лечења хепатитиса с лијеком сопхосбувир / велпатасвир.
Али узимам лек варфарин. Да ли је могуће? ПРИПАДИТЕ ОВЕ ПОДАТКЕ? Одговор.

30.05.2013 - Сергеј : Драги Татиана Владимировна, здраво. покажите ми дијагнозу, молим вас, према подацима мог истраживања раније, да ли постоји опасност и шта треба учинити. ДНК вируса хепатитиса Б је квантитативно: 8.2 * 10 ^ 5 копија ДНА / мл. референтни интервал - није детектован. ДНК вируса хепатитиса Б је квантитативно 1.8 * 10 ^ 5 ИУ / мл. референтни интервал - није детектован. Да ли је могуће живети са овим и да ли су то сви резултати истраживања ужасни? унапријед, ВАЖЕ ХВАЛА ВАС. Одговор.

30.05.2013 - Сергеј Михајлов Добар дан! Желим да добијем ваш савет. 2008. године је завршио антивирусну терапију за хепатитис Ц, од тада, минус. Неколико пута годишње узимам тестове: ПЦР, генерални тест крви и биохемију. Дијагноза је хронични холециститис и гастритис. У принципу, нема посебних жалби на проблеме који се односе на каменорезаче. Постоје непријатне сензације, трепавице у хипохондрију, али све ово није критично. Не придржавам се посебне дијете, али и без искрености. Алкохол - једном месечно или два. Биокемија (Алат, Асат) је нормална, уз алкалну фосфатазу увек се држи у горњим границама норме, фибросцан 4,8 кПа. Узимам хофитол неколико пута годишње, пиерце хептрал. Сада, уствари, само питање. Поново је предао анализе, све у норми, без одступања или одбијања, осим неколико вредности. Никада нисам одустао од ГТР-а (бар се не сећам тога), али овог пута сам то прошао. Дакле, скоро удвостручен! Алкална фосфатаза, као и увек на горњој граници норме, благо је повећала ЕСР и леукоците у горњим границама норме. Пре око три недеље сам завршио узимање урсофалк курса (један и пол мјесеца) и на оваквој основи такав резултат тестова! Алкохол, такође, није трајао неколико мјесеци, питам се шта би могло произвести такав пораст ГТР-а! Редовно узимам не-билетарницу и скоро месец дана комплекс витамина АБЦ Плус Нацецхес Боунти (САД), али ови лекови нису хепатотоксични. Молим вас, реците ми да ово може бити и помоћи у исправљању лечења. Купио сам одећу, еслигин и хептрал, али без ваше препоруке не желим почети да их узимам! Можда нешто друго. Молим вас, реците ми дијагнозу и лечење! Хвала вам пуно! Одговор.

30.05.2013 - Елена : Здраво, Татиана Владимировна! Резултати тестова и узи абдоминалне шупљине послали су вам путем е-маила 26. маја, који су чекали на одговор. Одговор.

29.05.2013 - Алексејска фиброза : Здраво, написао сам вам 22.05. под истим именом. У немогућности да пронађе картицу након одласка гастроентерологу.Вот да сам и написао: језик влажна бели поклопац налетом.Зхивот мека очитавање у правом подребере.Пецхен повећана + 2цм руба меке еластичне конзистенције, безболна не опипљив у палпатсии.Селезенка. Да, још увек има хронични пролив (обично ујутро у просеку од 3 пута) од 2007. године постоји лек не помаже покушао все.Вопрос 1.Тхере може ослонити на стеатозе ако Фибросцан сам лагао непотребно прекомерну тежину? 2.Цан сам се аллопуринол 100 мг живота (Имам гихт)? 3.Стоит да ли да или ФиброТест или фибромакс и тако је све јасно? Хвала унапријед. Одговор.

29.05.2013 - Антонина : Татиана Владимировна, здраво! У више наврата сам апеловао на вас за помоћ и увек испада због тога хвала вам пуно! Мој муж декомпензоване цирозе јетре, енцефалопатије, који се односимо према узимајући Лактулоза и хепатитис-мертсем.К Нажалост, наше лекаре да ништа више назнацхаиут.Нузхен Да ли прими периода рифакимин и у којој дози? Да ли је могуће пити пропранолол за смањење порталске хипертензије и смањити тремор? Одговор.

29.05.2013 - Инна : Здраво, мој пријатељ је пронашао анти тело за хепатитис б, дао сам га ПЦР-у за неколико дана: није пронађен, нисам открио антитела. Да је била у шоку. то може бити од хране или од тога, било да је неопходно да се поново покупи. Одговор.

29.05.2013 - Бондаренко Павел Витальевич : Добро здравље Татјана Жао ми је, обраћам се вама често, али понављам, ја хрон.панкреатит (сада погоршања) гастродеуденит, дифузно мења пецхени.Принимаиу ЦОНЦОР и повеље у минималним дозама од 20 мг + омепрозол. и панкреатин. Неуролог именован прокололт Наравно мексидола.Мозхно ли панкреатитис? Хвала! Одговор.

29.05.2013 - Алина : Здраво, драга Татиана Владимировна. Имам ЦХБ. Ултразвук и биохемија су били нормални, а моовис је био прописан за лечење артрозе колена. Могу ли ове ињекције? Плашим се за јетру. Одговор.

29.05.2013 - Иван Татјана Александровна, здравствуите.Сегодниа урадили ултразвук жучи са нагрузкои.Врацх написао лоше смањен, хипотонична тип.По даље забринут због горчине у устима и континуирано шта је укус, пецкање у бескрајном језику исти месте.Одестон Ганатон и пиће, али резултат нет.Подскажите во кој правац двизхет.Возмозхно тоа е за гастритис? Одговор.

29.05.2013 - гусев маким вицторовицх : здраво, драги Татиана је Владимировна! Бог те благословио! Ја спавам хепатитис б. Моје стање здравља није битно. стална слабост и главобоља су благо смањени са дофалаке. Предао је УАЦ и биохемију. На УАЦ-у, све је нормално, РОЕ-2 мм. Биокемија: креатинин 126 са стопом од 50-100 хосестина укупно6,5 са стопом од 3.6-6.76 ГГТФ-70! билирубин укупно 5.6 норма 8.5-20.5 алт 30 аст 24. укупни протеин -70 норма 65-85. Ускоро ћу отићи у узи абдоминалне шупљине. Изгледа да је стање отровано и главобоље су исцрпљене. Шта можете рећи о биохемији? зашто велики гамут и креатинин? са поштовањем Максима Гусева. Одговор.

29.05.2013 - Гулнара : Добар дан, драги Татиана Владимировна!

29.05.2013 - Мариа : Здраво, био је након што нисам штитио. На хеп Б за 3 недеље на квалитету днк. Негативно је, на који термин је још потребно да то здат?
Хвала. Одговор.

29.05.2013 - Валери : Жалбе, слабост, црвена аутограпхисм, ултразвучни све нормално осим минималне статоз јетре ХИВ и хепатитис негативне гастроскопија рефлукс гастритис, тежине у стомаку, стафелокок уста, имала операцију чира 12 чир на дванаестопалачном цреву, слабст и аутограпхисм и стафелокок појавио након пересеннои 2 године назад анализе салмонелозе у границама норме посматрам исхрану. Одговор.

28.05.2013 - Гусева Наталиа Николаевна : Добро вече Татиана Владимировна. Реците ми да можете узети од кашља и хладноћи до његе мајке, нема температуре, дијете се не боли 2 недеље, лава бог. Можете ли дати кап? Одговор.

28.05.2013 - Олга : Поштована Татиана Владимировна, имам ХБВ, почев од 25. маја, антивирусни третман са ентекавиром за 0.5. Молим вас, молим вас, са којом периодичношћу и каквим анализама је потребно предати током лечења? А које је минимално трајање антивирусног третмана са ентекавир. Одговор.

28.05.2013 - Татиана : Здраво, Татиана Владимировна! Почео сам да узнемири ноћна горушицу, прошао тестове и овде су резултати: ФГС - неспособност кардији, доњој трећини једњака ерозије, гастро, погоршање ерозија 12 дванаестопалачном цреву. Кс-зраци -гастро-езофаг.рефлиукс, езофагитис, хр.гастрит, дуоденит.УЗИ - јетре: пр.долиа- 145 лион. - 90 јасне контуре, фине структуре, ехоплотност повећани су канали нису проширена, Виенна портални 8. Галл - а сужење на дну, 68х28, зид 3.5, грубу, густу талога креде житке масе. Канал слободан. Панцреас: хеад-28, -13 тела, реп -25, груба, фуззи, једнообразне, енханцед проток није проширена, пречник мења 10.Диффузние паренхима јетре и панкреаса, хр.холетсистит, деформације жучне пузириа.Обсцхи анализе крви гемогл. -161, еритр.-5.07, хематокрит -49.9, моноцити 9,6, а остатак норме.Биохимииа: глукоза -6.36, -57.2 АЛТ, АСТ, 34.6, билирубина -45.9 право -9.2, ГГТ-43, А. -107, укупна амилаза -26.Помогите дешифрује тестове и да је неопходно да се третира Одговор.


Питања 1 - 20 од 31822
Хоме | Прет | | 1 2 3 4 5 | Следеће | | Крај

Геп Степан питања и одговори

Питање: Здраво.
Треба савјет.
Дијагноза: хепатитис са 1 ин, открива се у 2005г. Опажен је код инфектсиониста.Просхел два годишња антивирусна програма. терапија. 1. у 2008. години са 5 мг 3 Л / 5 недеље + рибоверина. Није успјешно. Други у 2011. години Пегасис 1п / недељно. Није успјешно. Оптерећење је постало 2 к 10 у другом копу / мл. Ја сам "рецидивиста". У 2013. осећао сам јетру, направио сам тестове у јуну: фиброза 4 ст еластичност 17,5 кп са прелазом на цирозу. Поред тога, пронађена је жутица у жучној кеси. Блоод тест: лоад од 7,5 * 10 5 ИУ / ма, О Бил 22.3.му.мол / л, Пр Бил 6 Х Бил 16.3, АЛТ90Е / л аСТ51, консултације у регионалној Кузбасс
хепатолошки центар препоручује пити урсофалк 3 месеца и хептрал 1 месец. После тестова поновио је: величина јетре била је непромењена, а фиброз је повећала еластичност 21,3 кПа. Сада је специјалиста заразне болести предложио да годишњи курс Алгерон 160 1 / недељно + рибоверин 6 п / дан смањи оптерећење.

Да ли је третман био правилан? Тражим вашу помоћ!

Одговор: Поновљени третман третмана је права тактика у вашој ситуацији. Само треба пажљиво пратити клиничку анализу крви.

Питање: Здраво! Хбс Аг позитивни. ПЦР ХБВ отитс.биокхимииа у норми.Цхто ово? Треба да стојиш на рачуну у кизу хвала унапред.

Одговор: Неактиван хронични вирусни хепатитис Б не захтева антивирусни третман. Али ПТСР је потребно провјерити једном годишње.

Питање: Крв је дата да би се одредила количина вируса хепатитиса Ц. Резултат је 7,8 * 10 ^ 4. Шта пише?

Одговор: Просјечно оптерећење вируса, потребно је размишљати о третману. За ово је потребно проћи курс стандардног прегледа, који открива потребу и могућност прописивања антивирусних лијекова. Може проћи с нама.

Питање: Здраво. Могући третман коришћењем ПРТ-а укључујући истраживање о кредиту? Москва

Одговор: Не издавамо кредите у банци. За кредит, можете се обратити релевантној организацији. Али чисто на човека, ја вам не препоручујем да пожурите с овим. Најоптималнија тактика је да направите анкету која вам омогућава да доносите одлуке. То ће коштати највише 25 хиљада рубаља, а можда и мање, ако део тестова доведете са ваше клинике. А затим, након резултата, одлучите са доктором да ли треба да пожурите са лечењем, или можете мирно сачекати и решити своје материјалне проблеме.

Питање: 1996. године хепатитис је пренет у и из. Тренутно су индекси АЛТ-92, АСТ-61. ПЦР-5.6 * 10 * 6 копија / мл. Шта ово може указати?

Одговор: То је разлог за покретање антивирусне терапије. Међутим, за доношење одлука неопходно је детаљније истражити. Можеш доћи за нас због овога.

Питање: У трудноћи, пронађена је Хбс Аг. Поновио тест након ХС. Ултразвуком јетре нормално, квантитативна анализа 7401 ЦОП / мл, квалитетна ДНК је записано.. Реци ми да је велика количина вируса, само мој муж и ја планирамо друго дете, њеног мужа хепатитиса Б се не нађе, ми треба да почну лечење, или не могу планирају да планирају друго дете. Хвала.

Одговор: Можете планирати друго дете. Ваше вирусно оптерећење не захтева антивирусни третман.

Питање: Здраво, недавно је дошло до снажног бола на десној страни, испало је да су родитељи мог младића болесни са хепатитисом, па можда и он... да нам кажете које тестове треба да прођемо? 2005. године сам био вакцинисан против хепатитиса Б, да ли је и даље валидан? како успјешно може бити лијечење хроничног хепатитиса Б и планирање дјеце, могу ли здраве бебе које су заражене хепатитисом рођене родитељима?

Одговор: Пре свега, ви и ваш младић морате проћи тестове за хепатитис Б, а онда ће бити одговора на сва ваша питања. Вирусни хепатитис у родитељима младе особе не значи да има вирус.

Питање: Здраво! И припремите за операцију, уз консултације крв за хепатитис одговор Ц-позитивни, послат на клинику и депонују тамо полозхителнии.Сдала ПЦР-кацхественнии.Ответ-ХЦВ вируса геп.С (ПЦР квалитативно) резултат промпт-отритсателнии.Не, шта то значи? Да се ​​бојиш или не? Хвала.

Одговор: Ваша дијагноза са негативном анализом ПЦР-а је носилац антитела на вирус хепатитиса Ц. Не захтијева лијечење, није подвргнут Д-бројању од специјалисте заразне болести. Ништа се не плаши, али ПЦР се може променити и постати позитиван. Треба га контролисати сваких шест месеци у трајању од 3 године.

Питање: Драги доктори! Моја жена је дијагностикована хроничним хепатитисом ц. АЛТ-41 АСТ-40 билирубин-14. ПЦР - позитиван. Реците ми, молим вас, да ли је, на основу овога, могуће процијенити прогресивност болести и резултате будућег лечења (ако је потребно)? Хвала.

Одговор: На основу ових анализа, можете само оценити дијагнозу која захтева третман. За постављање антивирусне терапије, неопходно је подвргнути посебном обседовању. То можете учинити са нама, то ће трајати око 2 сата. Према резултатима за недељу дана, доктор ће вам објаснити неопходност и изводљивост ХТП-а, предвиђања за вас.

Питање: Добар дан! Мој супруг је носилац хепатитиса Б. Заједно 9 година. Нисам се заразио од тога. Сада планирамо трудноћу. Ја, ако сам вакцинисан, онда у дубоком детињству не постоје тачне информације. Да ли је то могуће за мене и да ли је потребно садити сада? И колико треба да сачекам после вакцинације пре зачећа? Хвала.

Одговор: Сада треба да се вакцинишете, вакцинације из детињства нису дуго радиле, чак и ако су. За вакцинацију, потребно је урадити три теста за хепатитис Б: ХБсАг, анти-ХБцор, анти-ХБс. Само са негативним резултатом свих три показатеља можете се вакцинирати, јер они значе да немате и да нема вируса. Инокулација треба обавити у складу са хитним распоредом.

Питање: Реците ми која је вероватноћа инфекције хепатитисом Ц у овом случају и који тестови треба да узмем? Које мјере треба предузети без чекања на акутни хепатитис Ц, а затим хронични ако још открију вирус у крви. Контакт са крвљу гпс пацијента је био пре три дана. Хвала

Одговор: Вероватноћа инфекције је тешко процијенити. Да бисте сигурно проверили да ли је дошло до инфекције, проверите вирус сада и након 6 месеци. Урадите анализу за антитела на вирус хепатитиса Ц, а након шест месеци за антитела и ПЦР.

Питање: анти ХБ ХБ укупно + анти ХБс квант. 36 мУ / мл. одсуство имунолошког одговора: 10 вируса хепатитиса Б, вс. ДДНА није детектован ХБсАг куалити.анти ХЦВ укупно отр. хепатитис Б од 2004. Шта то значи?

Одговор: Ви сте пренели вирусни хепатитис Б са опоравком. Нема контроле, нема потребе за лијечењем, нема вакцинације. Не можете бити заражени и не можете заразити било кога.

Питање: У 2007. години, предао анализа на гепотит са и рекао позитиван, али оно што нису одговорили на пола године дао више пута у различитим клиникама свуда био негативан због овога, нити било анализе не преда кондуктивни бол у стомаку и боју коже бледо и Вене негде нестају. Хвала унапријед.

Одговор: вирус хепатитиса Ц није једини узрок оштећења јетре. Потребно је провјерити јетру за ултразвук и биохемијске податке и пронаћи проблеме ако се пронађу проблеми.

Питање: Здраво. реци ми зашто у лечењу гепотитиса Код кароткими интерфиронама прописујеш убод у дан, мада многи пишу да су онда оборили сваки отр.птср. Посебно са првим генотипом. Да ли то повећава шансе?

Одговор: За један дан, ово су препоруке за упутства леку. Застарело је, али нико га неће променити. Хепатолози са искуством у лечењу хепатитиса, именују дневну примену лека.

Питање: Молим вас реците ми о резултатима: хепатитис Б-ХБсАг резултат 0.1 хепатитис Ц-Анти-ХЦВ хтпекмнфн 0.1 АсАт резултат 66.8 АЛАТ резултат 105.0

Одговор: Имате запаљен процес у јетри (АЛТ је већи од нормалног), али нема вируса хепатитиса. Морамо потражити узрок хепатитиса. У ту сврху боље је да се обратимо интерно за бесплатне консултације.

Питање: Мој муж је дијагностификован хепатитисом Ц, лијечен је рибавирином и рофероном, третиран је 16 недеља, положио је позитивне тестове 4, пре него што је то била прогноза која је прогноза?

Одговор: Промена у пегилованим лека Роферон (Пегасис или Пеглнтроном) због недостатка одговора или да се пребаците на дневном управи интерферон дроге, али за Роферон да је јако скупо, можете да одете на алтевир.

Питање: Квантитативни ПЦР за вирус хепатитиса Б: 2.8 на 10 * 3 копије / мл. Шта каже овај резултат, да ли је активни облик или вирус неактиван? Да ли постоји прилика да се зарази мужа, потребно је лијечење? Шта даље?

Одговор: Ово је врло ниска активност вируса, не захтева лијечење. Може да се инфицира, ваш муж треба одмах да се вакцинише.

Питање: Мој муж је постављен за третман рибавирин и Пеглнтрон третира месец дана, ја јако желим да дете је потпуно здраво, ако затрудним сваки ризик испоруке здраву бебу, а не ако не могу, онда када је то 100 посто могуће.

Одговор: У сваком случају немогуће је током лечења прекинути трудноћа. Могуће је само 6 месеци након укидања терапије.

Питање: Здраво, нашао сам хр.геп.В. Нисам ништа лечио. Анализе ХБсАг-Посит, квантитативна ДНК птср 1.2к10 ^ 4 МИ / мл, АЛТ-46едл, АСТ-32едл, Ф-0 (4.8КПа). Именовали су баракиуд 1мг р / д 3 месеца. Реците ми молим вас, да ли ми се показало ПВТ? И зашто 1мг. први пут? Хвала.

Одговор: Не видим никакав разлог за постављање барракладе уопште, а још више у таквој дози. Чињеница је да се 3 месеца терапије не дешава, знатно је дужи курс. Уз ниско вирусно оптерећење, нормално стање јетре према биокемијским подацима и фибрози, можете сачекати са Бараццлудом.

Питање: Ја 35.Два месеци пре обнорузхили ГЕО Б.ХБсАг полозхителни ХБеАг отритсателни -0.2. ПЦР-55 полозхителнии.Мне именован са Пегасис монотрапииу гепатопротекторами.Узхе месечни анализу ПЦР-20 отритсателнии.Алт Аст у нормалном јетри у нормално состоиании.Стоитли да настави са терапијом ПЕГАСИСОМ.или Најмање још месец дана ињекција, делат.? Пуно тражим да пошаљем одговор. Хвала унапред.

Одговор: За постављање пегазуса код хепатитиса Б, неопходни су веома добри разлози. Према подацима које сте дали, тешко је процијенити ово. Пегасис се не именује за месец дана, најмање годину дана. Због тога, да бисте разјаснили ситуацију и потребу за наставком лечења, морате у свом случају схватити неопходност његовог именовања.

Бесплатне консултације с хепатологом

Хепатолог је доктор који има, пре свега, најшире познавање обољења јетре. Овом органу је додељена важна улога - функционисање људског тела, стога није без разлога да се јетра назива "лабораторија". Стање појединачних органа и читавог човечког тела у великој мјери зависи од здраве јетре. Међутим, хроничне болести овог органа су широко распрострањене и представљају велики проблем за целокупно човечанство и медицину.

Болест јетре доприноси пуно разлога, а ево само неких од њих: непоштовање хигијене, употребе дроге, незаштићеног сексуалног односа. Милиони људи широм свијета пате од хепатитиса Б и Ц, али у многим случајевима ова болест би се избјегла ако би се људи консултовали са доктором.

Губитак, редовито повраћање, нелагодност и бол и трепавица у десном горњем квадранту су јасни знакови да вам је потребан савет од лекара специјалисте. Не заборавите да лекови такође имају негативан утицај на здравље јетре, па се препоручује пре употребе лекова поставите питање хепатологу о томе како искључити ефекте лековитих лијекова на јетру. Хепатитис је једна од најопаснијих и најчешћих болести јетре. Ова болест је застрашујућа не само фатални исход, него и због тога што симптоми и читав процес болести остају непримећени, што врло често постаје узрок почетка болести.

Употреба дрога, алкохола, болести, кардиоваскуларне болести и хронична бубрега и болести штитасте жлезде имају директан утицај на развој хепатитиса. Хепатолог консултације ће помоћи свима који желе да сазнају о начинима инфекције вирусним хепатитисом, превенцији и лечењу, као ио симптомима и заштити од овог страшног вируса. И управо сада хепатолог онлине може помоћи одговорима на сва питања.

За спречавање неопходно је посматрати једноставна безбедносних правила дефинисана обољења јетре: хигијенске, посета и медицинске консултације, благовремено вакцинације, заштићених сексуалних односа, као и мере да се повинује медицинским и козметичким манипулације. Али главна ствар коју треба имати на уму да је правовремена жалба на превенцију специјалиста и болести може спасити не само здравље, већ и живот.

Онлине консултације хепатолога

Хепатолог: оно што овај лекар лечи

Пацијенти су често заинтересовани за питање ко је хепатолог и шта специјалиста лечи.

У ситуацији када прекомерна конзумација алкохола доводи до обољења јетре, такође можете анонимно консултовати стручњака за наркологију. Можете добити препоруке у вези са лечењем цирозе јетре уз помоћ онлине консултација гастроентеролога. Пацијенти који имају тумор у јетри, додатно захтевају он-лине консултације онколога.

Он-лине консултације са хепатологом помоћи ће пацијентима са болестима:

  • Гилбертов синдром;
  • хепатитис било којег порекла;
  • алкохолно оштећење јетре;
  • холелитиаза;
  • патологија јетре у метаболичким поремећајима;
  • цироза.

Служба плаћених и бесплатних консултација са овим доктором је неопходна чак и за здраве људе или оне који већ примају лечење за праћење стања. Требало би га консултовати ако сте забринути:

  • жутица;
  • мучнина, повраћање;
  • неугодност у десном хипохондрију;
  • апатија, умор;
  • повећање абдомна на позадини смањења телесне тежине;
  • појаву модрица без повреде.

Ако се устручавате питати доктора током посете или не можете стићи до пријема, искусни специјалиста ће вам брзо пружити неопходне информације анонимно и без регистрације.

Коментари

31.05.2013 - Елена : Здраво, Татиана Владимировна. Хвала вам пуно из Белорусије. Ти си доктор са великим словом. Низак поклон! Ти си најбољи. Здравље за вас и ваше вољене!

26.03.2013 - Панарина Лариса Александровна : Татиана Владимировна, хвала вам пуно за вашу симпатију!

26.03.2013 - Панарина Лариса Александровна : Татиана Владимировна, хвала вам на одговору!

08.03.2013 - Балабанова Светлана Николајевна : Драги Татиана Владимировна! Хвала вам на помоћи у лечењу, због вашег великог професионализма, одзивности, љубазности. Доктор сте написали велико слово. Са првим празником пролеће-8. марта! Женска срећа, љубав, пролеће расположење.

08.03.2013 - Ирина : Драга Татјана сам да честитам на пролећном одмору марта 8 желим вам пролеће у души, радост, и среће и здравља вама и вашим вољенима, бескрајна Љубав Хвала да сам добро хвала Богу да сам се срео са вама Захваљујући људима !!!!, као што ти свет постаје све бољи, чистији и добри. Захваљујући лекарима попут вас, људи се добро ослобађају! Дајете наду, снагу духа, оптимизма и дати твоје љубави! Хвала у име својих пацијената да се излечили, и наставити да третира! Хвала вам за ваш рад и професионализам! Срећу да имате на овом свету! Са поштовањем и сјајном љубављу, Ирина

02/02/2018 - Ксениа : Татиана Владимировна! Хвала вам пуно за вашу професионалност, одговорност и човечанство! Дајеш наду за живот! Љубазност и срећа према вама и вашим вољенима! Са дна срца!

18.02.2013 - Иванов Иван Иванович : Хвала што сте одговорили на моје питање! Ретко кад упознате такву реакцију!

12.02.2013 - Алла Татјана Александровна, хвала вам пуно на помоћи у лечењу, мајка 24 СВР после третмана хепатитиса Ц. Она је удахнуо дубоко, а не тако давно нису хтели да живе са овом болешћу. Хвала вам пуно од наше породице. Здравље за вас је више.

02.10.2018 - Асеева Лариса Николаевна : Татиана Владимировна хвала вам на одговору, осетљивости, хвала вам. Како сви ми немамо великодушне и одговорне Лекари? Здравље за вас и ваше вољене!

02.10.2018 - Асеева Лариса Николаевна : Веома сам захвална Татиани Владимировној због њене осетљивости и одзивности. Доктор са дивном душом. Хвала ти Татјана Владимировна.


Питања 1 - 10 од 390
Хоме | Прет | | 1 2 3 4 5 | Следеће | | Крај

Након лечења хепатитиса Ц, анализа је негативна

Нигде не могу добити одговор на ово питање, осим тога, различити извори вјерују на различите начине.

Чињеница је да је мој супруг пре 5 година, како је рекао, излечио хепатитис ц.
Ие. 5 година има ПЦР негативан, АЛТ и АСТ су нормални.
Ја сам веома забринут због питања о мојој могући инфекцији, консултовао сам се са специјалистом који је рекао да се хепатитис лечи и,
1. Ако је 5 година анализе негативно, онда постоји могућност да у јетри уопште нема вируса.
2. Да бисте утврдили ово - потребно је да направите биопсију, која ће показати да ли јетра има било какве концентрације вируса.
3. Ако биопсија очита да нема вируса, уопште не постоји у телу и никада се нећу инфицирати 100%, тако да можемо заборавити на претњу повратка хепатитиса.

Мушкарац каже да су га, када је лијечио пре 5 година, доктори рекли да вирус не лечи, већ само чекића. Ие. у јетри остаје на било који начин, само у неактивном стању.


Имам питање за познате стручњаке. Који од ових лекара је у праву (пошто се поставља питање о биопсији).

Чак и чињеница да је за 6 месеци после третмана, ПЦР негативан, указује на 95% вероватноће опоравка. Ако је ПЦР негативан (под условом да је проверен сваких шест месеци) током 5 година - вероватноћа опоравка је скоро 100%. Међутим, с пуним повјерењем у одсуству вируса, може се говорити само када антитела (ХЦВ-Аб) нестану. Шта је са њима?
Биопсија јетре свакако није приказана и неће дати ништа. За хепатитис Ц вирус, поред јетре, крвне ћелије (леукоцити) су такође могући резервоар, тако да чињеница да вирус није пронађен у јетри (са биопсијом, користећи методе детекције које су сада доступне) не каже уопште није у телу.

Укратко, вероватноћа да је ваш супруг опоравио је готово 100% (и без биопсије је неопходно), међутим, док антитела (ХЦВ-Аб) остају, неопходно је провјерити ПЦР, АЛАТ и антитела сваких шест мјесеци. Чим антитела престану да буду откривена током 2 узастопна испитивања, могуће је говорити са 100% сигурношћу опоравка.

Поред тога, док је ПЦР негативан, ваш супруг није заразан.

Антитела нису проверена.


Поред тога, док је ПЦР негативан, ваш супруг није заразан.
Имам питање број 1: можда је данас да је ПЦР негативан, а месец дана касније је позитиван, али не знамо за то, пошто анализа није одустала током овог периода. таква ствар може бити?

И друго питање број 2: доктор ми је рекао да ако се муж подлегне, рецимо да је грип, онда су шансе велике да ће хепатитис Ц опет напасти ослабљени организам. Да ли је то тако?

И последње питање: након чега се антитела на хепатитис Ц не могу пронаћи после успешног лечења?

Имам питање број 1: можда је данас да је ПЦР негативан, а месец дана касније је позитиван, али не знамо за то, пошто анализа није одустала током овог периода. таква ствар може бити?
Након антивирусне терапије, ово је чисто теоретска могућност. У пракси се то скоро не догоди. Да бисте потпуно елиминисали ову вероватноћу, потребно је да погледате антитела.

И друго питање број 2: доктор ми је рекао да ако се муж подлегне, рецимо да је грип, онда су шансе велике да ће хепатитис Ц опет напасти ослабљени организам. Да ли је то тако?
Не, грип нема никакве везе са овим.
Ако ваш супруг постане заражен вирусом хепатитиса Ц, онда ће опет опет бити болестан. Имунитет након хепатитиса Ц није везан за високу варијабилност вируса.

И последње питање: након чега се антитела на хепатитис Ц не могу пронаћи после успешног лечења?
У просеку, после 4 године, али можда и раније, - и може трајати доживотно.

Доктора, и да ли постоји код мене вероватноћа инфекције кроз не заштићени сексуални сертификат или чин (осим дана менструације) под горе наведеним условима?
или је потребно заштитити.

Међутим, с пуним повјерењем у одсуству вируса, може се говорити само када антитела (ХЦВ-Аб) нестану. За хепатитис Ц вирус, поред јетре, крвне ћелије (леукоцити) су такође могући резервоар, тако да чињеница да вирус није пронађен у јетри (са биопсијом, користећи методе детекције које су сада доступне) не каже уопште није у телу.

Чим антитела престану да буду откривена током 2 узастопна испитивања, могуће је говорити са 100% сигурношћу опоравка.

Да ли то значи да док антитела нестану, не можемо говорити о опоравку?

Формално, да. Дијагноза хроничног хепатитиса Ц не може се уклонити антителима, иако се заправо особа опоравила.
Заправо, то значи да се не захтева никакво лијечење нити посебна ограничења у погледу животног стила, али ПЦР, АЛАТ и антитела треба контролисати једном на шест мјесеци. А не можеш бити донатор.

Данас су дошли резултати тестова. АЛТ, АСТ је нормалан, ПЦР је негативан.
Антитела су: (Мислили смо да ће после толико година одлазити.

О хепатитису Ц

О хепатитису Ц и методама лечења у земљама ЗНД.

Тренутно препозната у свету и најоптималнија комбинација ценовно ефикасне методе лечења комбинована терапија са препарацијама интерферона и рибавирина. Ефикасност ове терапије је око 40% до 85%. Ефикасност терапије зависи од: генотипа вируса, генотипа пацијента, тежине, пола, старости, рецепта инфекције, употребљених лекова итд.

Нове методе лечења са генерицима Софосбувир. Асунапревир. Даклатасвир даје ефикасност до 100%.

О хепатитису Ц - обично је узрокован вирусом који улази у тело сексуалним контактом или крвљу заражене особе.

Болест се јавља на два начина: ако вирус активно умножи, он оштећује ћелије јетре, а јетра нема времена за опоравак (регенерацију). синце стопа оштећења је већа од степена опоравка, док се ћелије замењују ожиљцима, а деловање јетре је под утјецајем. Ако репликација (мултипликација вируса) буде спора, јетра могу регенерисати.

Анализе

У случају болести неопходно је пратити трансаминазе - маркере оштећења хепатоцита. АЛТ (АЛТ, АЛАТ), АСТ (АСТ, АЦТ) - реакције катализоване од њих врше везу између протеина и угљених хидрата метаболизма. Није јасно шта мотивише прелазак хепатитиса Ц из спора у активни облик, што је смртоносно и потпуно уништава јетру за 10-20 година. Стога се верује да је опасност управо управо хепатитис, који се јавља уз повећање трансаминаза

Пацијенти са позитивним испитивањем крви за присуство РНК (рибонуклеинске киселине) вируса хепатитиса Ц у крви од реакције ланца полимеразе (ПЦР. ПЦР) и имунолошка анализа, ЕЛИСА (Ензиме иммуноассаи) потребно је контролисати активност вируса по нивоу АЛТ (Аланин аминотрансфераза). АЛТ се сматра индикаторским ензимом, а његова дефиниција се константно назива када се дијагностикује различитим хепатитисом.

Ако је АЛТ у границама нормалне вредности, онда се антивирусна терапија обично не препоручује.

Неопходно је поновити биохемијски тест крви сваких 3-6 месеци. И такође редовно испитивање јетре. Препоручује се биопсија јетре (екстракција фрагмента биопсије хепатичног ткива) која ће показати целу слику у јетри за тренутни дан, а такође ће помоћи у одређивању фазе развоја фиброзе јетре (ожиљци). Такође је могуће извршити друге тестове за фиброзу или употребу неинвазивне јетрене еластографије са Фибросцан апаратом.

Постоји 5 стадијума (од 0 до 4) развоја оштећења јетре (стадијума фиброзе јетре). последња фаза је цироза (тешко оштећење јетре, у коме губи своје функције). На основу ових прегледа и резултата анализе донета је одлука о потреби третмана.

За фазе 0-1, третман није потребан. Могуће је почети лечење личним препорукама лекара за екстрахепатске манифестације вируса.

За фазе 2 и више, препоручује се без одлагања започети терапију.

У сваком случају, чак и када се одложи лечење, неопходно је да пацијент буде под контролом хепатолога. Једном шест месеци провести тестове за трансаминазе, једном на 3-4 године да контролише стадијум развоја фиброзе јетре.

УКУПНО: АЛТ + ЕЛИСА + ПЦР - за дијагнозу хепатитиса Ц. Обично прелазимо на третман вируса хепатитиса Ц са повишеним АЛТ, позитивном ПЦР анализом и присуством ЕЛИСА маркера. Третман почиње након:

  • примање ИФА-маркера (када су откривена антитела на вирус хепатитиса Ц)
  • методом ПЦР у крви откривено је присуство РНК вируса хепатитиса Ц

Препоручљиво је то урадити у двије различите лабораторије.

Хепатитис Ц без ЕЛИСА маркера се не дешава! Али се појављују након завршетка, период инкубације и остају после тога, без обзира на исход лечења. Обично, након инкубационог периода, уколико нема маркера, нема хепатитиса!

Пажња молим. Према недавним студијама, ако се говори о хепатитису Ц у ко-инфицираном ХИВ / ХЦВ не може бити антитела за вирус. Према томе, ЕЛИСА маркери су одсутни, а вирус хепатитиса Ц, што потврђује позитиван резултат када се анализира методом ПЦР.

Метода ПЦР - Полуквантитативни тест крви за прогнозу хепатитиса Ц је већ застарела врста анализе, дајући врло нејасан резултат. Боље да користите квантитативни тест крви користећи ПЦР метод да бисте утврдили вирусно оптерећење.

Квалитативна ПЦР анализа може бити само позитивна или негативна (анализа, која одређује присуство РНК вируса хепатитиса Ц). "Полу-позитивна и полу-негативна" нема никаквог смисла.

Активност хепатитиса и екстрахепатских манифестација

Погледамо резултате биокемијске анализе крви и трансаминазе. Али морамо узети у обзир да ови индикатори, у зависности од активности хепатитиса Ц, имају грешку од око 20%.

Биопсија јетре може дати најтачнију слику. Али је тешко и није доступно свуда. Такође се процјењују и друге методе испитивања, мање су тачне, али безболне, на пример, фиброскопирање (еластометрија) јетре и фибротеста.

Екстрахепатичне манифестације - резултати студија о медицинским радницима са хепатитисом Ц показали су да 74% пацијената доживљава различите облике. Најчешћи бол у зглобовима је био 74%; неосјетљивост или мршавост - 17%; бол у мишићима - 15%; неподношљиви свраб - 15%; сува уста и очи - 11%.

режим (избор лека, дозе и учесталост пријема) одабран у складу са генотипа вируса хепатитиса Ц Сада постоје 6 главних генотипова који дају детаљније информације о хепатитис Ц (означено бројевима: 1,2,3,4,5,6 ), као и подтипови / подтипови (означени латиничним словима везаним за генотипску цифру: 1б, 3а,...). Вируси са различитим генотиповима подтипова разликују се у осетљивости на терапију интерфероном, у садржају вируса у крви (виремиа), у ширењу тела.

Генотипизација диктира трајање терапије и њен интензитет.

Први и четврти генотип (који је реткост) је око два пута стабилнији у антивирусној терапији. Подтип генотипа вируса није битан.

Квантификација виралног оптерећења (присуство вируса) - релативно нови концепт који су представили европски хепатологи. Суштина поређење индикатора вируса пре третмана и на 4, 8 и 12 недеља третмана, односно, ово поређење омогућује да наведете шему терапије, као и препоручити укидање или наставак третман (са смањењем оптерећења 100 или више) са великом вероватноћом успеха.

Поред тога, ако терапија не ради, пацијент ће брзо сазнати о томе.

Потребне су мање, квалитативне и константне анализе.

Све ово важи за стандардну терапију интерфероном.

Контрацепција током терапије, а такође иу року од 6 месеци након завршетка терапије обавезна је за оба партнера.

Питања и одговори

10.05. -хепатолог. Добар дан! Дијагноза хепатитис с.Анализи Алсат 34,4, 25,5 АСАТ, укупног билирубина 5.5, Гамм- рм 172.20 што се може рећи о јетре према мојој анализи, и може се излечити. Одговор.

10.05. -Баленко. Хвала на одговору.
Јасно је да је Пегасис # 43 бољи; копегус, али коме је овај третман доступан у нашој земљи? Да ли је то олигарх. Само они желе да живе и пусте сиромашне да умру. Одговор.

10.05. -Светлана. Здраво, докторе! ИТКС, 1ц, са великим бројем вируса, похађају курсеве урсосан-3/3, у натс.проету септембар план добио, планира одмор у Анапа, као шта препоручујете? Хвала на пажњи! РС-болећи бол у зглобовима и мишићима! Одговор.

10.05. -Аниута. Здраво, Реците ми, молим вас, имам следеће резултате теста.
ХБсАг-негативно.
Анти ХБСцор - позитивно.
Анти ХБС - негативан.
Шта то може значити? Да ли треба да се вакцинишем против хепатитиса Б? Одговор.

10.05. -Жанна Петровна. али Петровна:
Здравствуите третирани јефтине дроге није помогло.Могу да ли да се подржи док интерферон 3 милиона. дан за годину дана раније, када ниатииа даљим одлукама о ефикаснијег лечења? штете од овог не би било? Питам јер умења трећи генотип и вирус брзо од ходања и на монотерапији ПЦР-негативан и биохемије месец дана у норме.Спасибо вас.
Не, боље не узимајте ништа. Као што ће бити случај, онда се подвргне терапији дуготрајним интерфероном и рибавирином. Хепатологист Степанова Т. 8906793 71 22 Жао ми је због радозналости, али зашто.Нот осећам се добро # 40; пре терапије и # 41, а ултразвук показао малу фиброз.Иттерферони штетан или вирус постаје више навикнути устоицхивим.К интерферона? и нормално преносим. Одговор.

10.05. -Натасха. здраво, пре него што је прошао терапију хеп.с жучни канал је био 4 сецхас 2. Да ли је то побољшање или не? Одговор.

09.05. -Сониа. Здраво.
Реците ми, молим вас, који витамини су ефикаснији за пиће како бисте смањили губитак косе? Или, можда постоје и други начини заустављања овог процеса? У трећој недељи, ХТП су почели да падну ужасно, шта ће се десити следеће.
Хвала унапријед за одговор. Одговор.

06.05. -Ирина. Налазио сам да је хепатитис Ц, тип 1, АЛТ и АСТ прецењен 3 пута, вирусно оптерећење 610000 копија, фиброза Ф-2. Ја имам 44 година, нема деце. Желим да идем у ИВФ, а доктор нуди лечење 48 седмица, а након чекања још шест месеци. Могу ли одложити лијечење после успјешног ИВФ-а или је сувише озбиљан и немам избора? Одговор.

06.05. -г / п / т /. Здраво, меииа тсироз.Гепатит Ц.Немного зхиткости # 40 ;! Асцитес # 41;.Пецх.показатели 3 пута повисцхенни.Нету новац на далнеисцхих иследование.Ест слабости, Т. 37-37.2 мало расхирением вене писцхевода.Цхто може пренемат осим интерферона? Хвала Одговор.

06.05. -Жанна Петровна. Здраво, лијечени јефтини лекови нису помогли. Могу ли и даље задржати интерфероне 3млн. дан за годину дана раније, када ниатииа даљим одлукама о ефикаснијег лечења? штете од овог не би било? Питам јер умења трећи генотип и вирус брзо од ходања и на монотерапији ПЦР-негативан и биохемије месец дана у норме.Спасибо вас. Одговор.

06.05. -Влад. Обавестите доктора током проласка хепатитиса пв са да ли се хепатитис може погоршати због слабости лијекова или с друге стране. Обично су болести пре лечења отежане. Како с хепатитисом у овом смислу? Хвала? Одговор.

06.05. -Катиа. Здраво. после пвт хепатитиса за 10 дана чиним фибротест. Ако је тако, може ли показати резултат фиброзе више него у ствари, или мање? Одговор.

06.05. -Баленко Николај Иванович. Здраво, докторе. Имам хепатитис Ц са генотипом 3а. Одбијен сам именовању бесплатне пегасисе. Рекли су да са овим генотипом Пегасис није прописан бесплатно. За новац, кажу, можете да исецкате било шта, а само Алтевир је слободан. Да ли је то тако?

Хвала унапред. Одговор.

06.05. -Руслан. Уведенаиа Татиана Владимировна, спасибо за уделенное времиа, иа смог наити и набресх васх ответ на саите и последуиу ему.
Есхе бит вопрос мена интересует - следует ли моеи јени сделат прививку или снацхала надо сдат анализи тоје? Каков сханс ее зарајениа, если в нас бил половој акт не предокраненнии, но не заверсхенниј, т.е. без семени? Одговор.

06.05. -Схилкина Елена. Здраво, За мене је у прошлости утврђено да је хепатитис С. одлучио започети терапију Пегасисомом и копегусом, али до прве ињекције је предао још два пута ПТСР-а, али је већ послао у Москву. Без чекања на резултат, почело је лијечење, тј. направио је један нискус и потрошио је 5 дана на таблету. Резултат је негативан. тада није опасан по здравље. да сам направио ињекцију Пегасис-а, ако нисам потврдио хепатитис Ц. Хвала на одговору! Одговор.

06.05. -Бабина Елена. Здраво, желео бих да чујем ваше мишљење о пегасису и пегинтрону? Мој доктор каже да са хепатитисом Ц са 3 генотипа, пегинтрон је боље погодан, али Пегасис је лакше толерирати. Да ли је тачно? Одговор.

06.05. -Зуикова Олга. Добар дан! Драги доктор, каћите мојом тежином од 56 кг. и хепатитис Ц. 1 генотип, 2.700.000 оптерећења, која доза Пегасиса и Цопепуса треба узети? Одговор.

06.05. -Неведомски Олег. Добар дан. Реците ми након којег времена ПЦР може бити позитиван након завршетка лечења хепатитиса Ц 1ген. 48 недеља пегазије и копегуса. И колико дуго треба да будемо сигурни да у крви нема вируса? Хвала на одговору. Одговор.

06.05. -Татиана. Добриј дењ. У мења хрони4ескиј хепатитЦ. Диагноз поставили месјац назад. Алат 64, Асат59. Пока ни4его не принимају серјозного. Пју хепопротектори. Предлагајут делатку пункцију. Могу ли ја потјанутј с пункциеј? У мења о4ењ плохо перевариваетсја пи6ја.Тјазолиј зивот. $ за мене делатј? Бол6ое спасибо! Болнаја из Латвии. Одговор.

05.05. -Олга. Имам хепатитис Ц. АЛТ 29, АСТ 12, билирубин 4. Да ли је могуће претпоставити да јетра и даље ради нормално? Хвала на одговору. Одговор.

Питање-одговор

За одрасле

За децу

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

С поштовањем, дмн, глава. гастроентеролошки одјел,
Шеф центра за гастроентерологију и хепатологију Медицинског центра "Лотос"
Пирогова Ирина Јуриевна

Питања за хепатологе

Питање: Бела Леонидовна, али реците ми колико се сећате, или према другим клиничким опажањима или изворима, максималном периоду одсуства ХЦВ после успјешног ХТВ-а. А колико% укупне тежине оних који су третирани потпуно су излечени (ако постоје подаци онда са генотиповима) и пожељно дуго времена хвала!?

Одговор: Према нашим подацима, више од 8 година. И наши први пацијенти су прошли курс само кратким интерферонима, од тада није било комбиноване терапије. Треба напоменути да је сам вирус откривен пре око 25 година, успешно је почело да се третира чак и касније, тако да је ово максимални временски оквир за посматрање на коме можемо да се оријентишемо.

Што се тиче процента лечења, не вршимо такву статистику из једног разлога: сви почињу лечити под различитим околностима, који имају одлучујући утицај на исход и прогнозе. Према томе, са сваким појединачним пацијентом разговарамо о његовим личним предвиђањима, узимајући у обзир све околности, укључујући узраст, пол, генотип, стање јетре, трајање инфекције (отприлике колико дуго, према стању фиброзе). Морају се узети у обзир исправно знање пацијента о значењу болести и начину лечења приликом израде прогнозе, као и квалитета лечења (квалификације и искуства доктора). Упркос чињеници да постоји стандард, да би овај курс успео и превазишао могуће компликације, то је могуће само код компетентног доктора.

Због тога, још једном желим да нагласим да када пацијент започне антивирусну терапију, треба да буде правилно обавештен о циљу лечења, што се може постићи у 100% случајева (не укључујући напредну цирозу):

држати здраво јетра дуго времена, зауставити цирозу, спријечити цирозу да ограничи живот.

Питање: Молим вас, молим вас, да ли је често такав нежељени ефекат лекова као губитак косе?

Последица коришћења који лек је интерферон (Пегасис) или рибавирин (Ребетол)?

Да ли постоји разлика у примени Ребетола или Цопепуса у овом смислу? И још једно важно питање за мене: саму терапију и трајање употребе лекрартсова јер негативно утиче на људско здравље? Да ли је у вашој пракси било каквих даљњих ефеката такве дуготрајне употребе дрога? Ако је тако, који од њих или након ХТП-а, све се враћа у нормалу? Још једном хвала за вашу помоћ!

Одговор: Губитак косе је захваћен интерфероном, под утицајем који је састав микроелемента прекинут, укључујући смањење цинка. Покушајте ревалидирати.

Сви нежељени ефекти препарата након укидања терапије пролазе, длака расте. Не постоји разлика између копегуса и ребетола.

Питање: Ја сам на монотерапији са реафероном 3млн сваки други дан, јер хепатитис Ц у акутном облику

Остаје да курац 1 месец. У трећем мјесецу терапије, дала сам ПЦР, - минус!)))

Након чега могу планирати трудноћу после терапије?

Одговор: Шест месеци након завршетка терапије.

Питање: Добар дан. Јучер је добио резултате тестова за хепатитис. Антитела ХЦВ ЈгГ и ЈгМ су пронађена, ја нисам у шоку. Имао сам пре 11 година хепатитис Б, али сам га излечио, то потврђују анализе. Последњи пут када је тестирао пре 10 година, у плаћеној клиници показао је да је присуство вируса одмах прошло у бесплатној клиници, резултати су негативни... може ли поново бити грешка у студијама? Друго питање: ако ово није грешка, могу ли имати дијете без посљедица за моју жену и дијете? Треће питање: да ли је потребно поновити анализу? Четврто питање је: колико су озбиљни ти тестови, или ће бити неопходно добити детаљније резултате? Питање пет: Ангажован сам у теретани, било да је потребно зауставити часове или неће болети, осећам се добро, ништа не боли, нема мучнине....етц. Денис има 29 година.

Одговор: Може доћи до грешке, дати поновљену анализу за антитела. Ако се потврди позитиван резултат, дајте ПЦР. Чак и ако је вирус откривен, а не само антитела, можете имати бебу. Контраиндикације за обуку у теретани нису.

Питање: Нашао сам антитела, ово не значи да је ово хепатитис Ц? И до тачке, ви нисте могли да дешифрујете "ПЦР"... и како се то предаје (крв)? Хвала унапријед...

Одговор: Присуство само антитела не значи дијагнозу хепатитиса. Само након утврђивања самог вируса у крви методом ПЦР (полимеразна ланчана реакција) може се дијагнозирати позитиван резултат.

Питање: Добар дан, драги доктори!

Бити љубазан да ми-ХТП рећи како би се избегла грешке у анализи ОВК са леикоформулои-колико је неопходно да се преда венске крви или капилара? Или је то ирелевантно? И кол показатеља боље употребу или на анализатор?

Одговор: Неопходно је узимати венску крв. Пребацивање на анализатор је боља, али понекад са значајним одступањем од референтних вредности, доктор врши размаз, погледа у микроскоп и рачуна ручно.

Питање: Добар дан! Код мене хепатитис Са, генотип 1б + 3а, (или 1б + 1а у различитим лабораторијама дефинисали су или одређени на разним), тежина 40 кг. Почетак ХТП-а на крају 2008. године. Био сам добио реаферон-ЕУ 3млн.мЕ 3 / п недељно, реапег-800 мг дневно. После 6 месеци, резултат ПЦР био је позитиван. Истовремено, стопе АЛТ су повећане (31,2 са стопом до 12 Е / Л) и АСТ (15,9 са стопом до 12 Е / Л). Током наредних 6 месеци узимала сам лекове да смањим ове параметре (фосфоглуе, хептрал, хепатосан) и чекала на својој врсти на нат. пројекат. У нат. пројекат ме није укључио на крају и наставио сам третман за своје. Нови курс: Алпхароне 1,5 милиона ИУ 3п / недељно, инхара 500,000 ЕД 3п / недељно, Ребетол 4 таблете дневно. У првом месецу ове терапије, ПЦР поново "+". Речено ми је да тај месец није индикатор, после још два месеца, "+". Истовремено, сви остали индикатори (биокемија, УАЦ у норми). Током читавог лечења, никада нисам направио анализу за вирусно оптерећење, након што је позитиван ПЦР прошао, имао сам - 15.200 Ме / мл (36480 копија / мл). Сада сам добио Ронцолеукин 500 000 ЕД 2р недељно. - у року од 3 месеца. Након тога, ПВТ ће се наставити са другим препаратима интерферона и рибавирина. Немам пара за питу. Шта мислите, које лекове ћу морати третирати и колико вероватно треба да се излечим? Хвала унапријед за одговор.

Одговор: У вашем случају ако не постоје контраиндикације за стандардну курса, оптимални дозе 3 Милл кратког века било интерферон (одабир по цени), пожељно 800 мг дневно + сваки рибавирин (4 таблете).. У зависности од резултата током 1 и 3 месеца, трајање терапије може се повећати на 72 недеље (уместо стандардног 48). Овим третманом можете очекивати резултат. Ако одредите степен фиброзе у фиброзанима, онда ће бити лакше предвидети резултат.

Питање: 1990. године, након посете стоматологу, дијагностикован је антигеном хепатитис Б. Био сам хоспитализован са веома тешким хепатитисом, тешком жутљивошћу, болом у јетри. У лечењу је коришћен преднизолон. Након болнице, велики бол је опстао неколико месеци, а 2005. године је открио хепатитис Б, али се појавио антиген хепатитис Б. Анализа 11.01.2010 генотип 1 рнк 8.3 * 10 ^ 4. како објаснити промену вируса?

Одговор: Вируси се не могу променити и трансформисати у друге. Могуће објашњење ваше ситуације је да сте имали акутни вирусни хепатитис Б, који се завршио опоравком, што се дешава често. А сада имате (нико неће знати како и када) вирус хепатитиса Ц, који ће можда захтијевати лијечење.

Питање: Данас је прошла фиброскопија, закључак: према еластографији јетре, еластичност је била 13,1 КПа, што одговара степену фиброзе Ф4 (цироза). стопа успеха 84% (што не знам)

Генотип ХЦВ 2

вирусно оптерећење 5,040кп.м. = 5,0 * 10 у 3 степена

АФП Маркер 10.0

Сада чекам резултате биокемијске анализе.

Реците ми које су моје шансе за опоравак и да ли су ипак? Да ли ми треба трансплантација јетре?

Да ли ми треба терапија и да ли ће то помоћи?

Хоће ли ме хендикепирати?

Одговор: Такви индикатори фиброзана могу се тумачити као изражена фиброза и иницијална цироза. Потребно је провести антивирусну терапију ради смањења фиброзе, зауставити процес. Ово је сасвим могуће. Док је цироза надокнађена, чак се може остварити и обрнути развој.

Питање: Како разумјети "цироза се надокнађује".

мислите ли да постоји потреба за трансплантацијом јетре?

Одговор: Компензирана цироза је када јетра функционира и савладава основне задатке. Немојте ни размишљати о трансплантацији јетре, можете то учинити без ње. Само треба да нађеш компетентног доктора да започне терапију. Повод физичке неспособности не знам, вероватно са цирозом даје инвалидитет.

Питање: Здраво! Питање ове природе можете ли прво проценити јетру у смислу алт и астх? Фибросцан се именује само за јули. Алт 26 Апр 29 Хвала.

Одговор: Овим индикаторима се може рећи само да се не догоди озбиљно уништење ћелија хепатитиса. У ствари, можете добити информације о стању јетре на ултразвучном делу абдоминалне шупљине.

Питање: Поштовани господине!

Подигни молим, код мене генотип 1Б. (муж, 48, тежина у норми или стопи). Сваке године узимам тестове из 2002. године. Последње 3 године имам АСТ и АЛТ унутар норме, а ове године 15 и 10 респективно.

Биохемија крви и свих година је нормална.

Биопсија је трајала дуго: фебруар 2003.

Закључак: Молографска слика хроничног хепатитиса Ц са ИГА = 4-5 тачака са минималном фиброзом порталских тракта.

Да ли треба да започнем терапију? Да ли ми треба друга биопсија (фибросцан)? Ако је тако, колико често?

Мој доктор каже да, иако постоје довољни курсеви који подржавају јетру (Урсофалк, итд.), Сада је одсутан, и забринут сам за брзину фиброзе. Уопште, које тестове су детерминанте за контролу ХВЦ-а?

Хвала унапред.

Одговор: Ниво АЛТ и АСТ не одговара увек тежини фиброзе, чији степен треба одредити до данас (пожељно фиброзан). То је одлучујући фактор за хепатитис Ц. У зависности од исхода, планирајте тактику: сачекајте други пут или почните са терапијом. Стопа формирања фиброзе је увек индивидуална, тако да можете одговорити на ово питање само на следећи начин: одређивање степена фиброзе с времена на вријеме, на пример, једном годишње или двије године. Нико није отказао могућност покретања терапије и низак ниво фиброзе. Познато је да је лакши за постизање стабилног виролошког одговора, док је мање времена вирус у телу. Поред тога, прогностички важан фактор је старост. Овај фактор се погоршава са годинама.

Питање: Здраво.

Молим вас, молим вас. Имам Геппс. Може ли отићи на хепатитис Б или хепатитис А? Мој доктор ми саветује да се вакцинишем против овог хепатитиса. Али не разумем, има ли смисла? Ја се некако бојим свих вакцинација... Да ли је вредно радити, саветовати....

Одговор: Хепатитис Ц не може ићи у било који други хепатитис. Такође вам препоручујем да узмете вакцину против хепатитиса Б из сигурносних разлога, јер је могуће инфекција вирусом Б на позадину Ц вируса који већ постоји и ово ће погоршати вашу ситуацију. За инокулацију треба поднети 3 теста: ХБсАг, анти-ХБцор, анти-ХБс. Ако су сва три негативна. онда можете добити вакцинисане. Што се тиче вирусног хепатитиса А, онда према вашој жељи. То је болест "прљаве руке", понекад је тешко и са боравком у болници 3-4 недеље, али се увек завршава у опоравку.

Питање: Бела Леонидовна,

Имам још једно питање за вас. Реците нам, шта показује анализа АЛТ-а? Тада сам прошла испит у клиници за хепатологију почетком децембра, АЛТ је био 3,3. Прошле недеље сам анализирао од свог доктора, а АЛТ је 0,1. Доктор је рекао да је то норма. Како то може бити? Шта то значи?

Одговор: АЛТ индекс одражава запаљен процес у јетри, на једноставан начин, указује на уништење ћелија јетре под утицајем било ког фактора (не обавезно вирус). Хронична латентна фаза вирусног хепатитиса највероватније значи да се вирус не умножи и нема крви у крви (ПЦР негативан.?). У овом случају, неопходно је посматрање: једном у 6 месеци, ПЦР треба урадити да би се потврдило одсуство активног вируса.

Питање: Реците ми, молим вас, да ли треба да се припремим за еластометрију? Да ли је то учињено и на празном стомаку?

Хвала унапријед за одговор.

Одговор: Пожељно је на празном стомаку.

Питање: Здраво хепатитиса "Ц", пронађен је у 2000. години, али ме боли јетра дуже време, могу провести Пвт после 3 године, неколико пута предат маркер, увек ставља, укупни билирубин-22.4 / тимол-5 / Алт-0.93! / АЦАТ-0.75 / холестерола 5.3 / ултразвук јетре, право режањ 12.7 * 9.9 / 5.4 * лефт-5 / -смоотх контуре / ехоплотност побољшане / интрахепатичне жучних путева, нон-проширива / Виенна портал -1.1 закључак-х доктор, хепатитиса / х, холитсистит / х, панкреатитис / пијелонефритис / нефрометиоз, именован-Карс гепабене, Ессентиале, хофитол, Одестон, гепадиф, гептрал, урсосан, супервит питање: како да држите на Које су ове неколико година? Како подржати јетру пре пвт? пс: анализа генотипова и вирусног оптерећења додељена / хвала унапред /

Одговор: Најбоље је држати јетру са урсосаном и фосфоглифом. Али ипак проверите фиброзе на фиброскану како бисте били сигурни да можете сачекати три године. Јетра не боли, највероватније су ваше приговоре повезане са холециститисом и панкреатитисом.

Питање: хепатитис Ц. Тренутак инфекције није познат, откривен 2003. године. АЛТ 3 месеца пре 44 (норма 40). прије тога - норма, АСТ-норма. УС-дифф. Промјене. ФИБРОСКАН-Ф0. 37 година, генотип 2.

Реците доктору, да ли је могуће преживети без лијечења у мом случају до старости или ипак да прођете или одржите ПВТак што је пре могуће?

Одговор: Не знам ко може одговорити на ово питање. Ризик од развоја озбиљних компликација је када се то догоди, нико не зна, код свих је стопа формирања фиброзе различита. Можете сачекати са лечењем, то је сигурно. Пази на процес. Ако се ситуација погорша (мислим на фиброзу), размислите о третману.

Питање: Здраво! Почело је пре 4 дана да би се узимала реална терапија дневно + рибарин 5 капсула дневно.

После прве ињекције реализације, преврнуо сам се, пробудио оштрим болом у очима, већ 4 дана патио сам од болова у очима, давао бол у глави, примећен је мучнина. Шта да радим?

Одговор: Ово описује нежељени ефекат лекова. За сваки случај, проверите фундус и притисак од офталмолога. Ако је све у реду, онда можете ослободити бол капљице за очи дексаметазон.

Питање: Драги доктори, здраво.

Моја ћерка има девет година. ХЦГ јој је донесен током операције у дјетињству. Има сталног медицинског водича из БЦГ-а. Живе вакцинације, ми такође не, јер Бојим се компликација. И доктори стварно не говоре ништа. Кажу у заразним болестима, нека се вакцинишу у клиници. У амбуланти: дозволите заразним болестима да одлуче...

Одговор: Разјасните ситуацију са вирусним хепатитисом. Ако је активан (ПЦР позитиван АЛТ је висок), онда треба размислити о антивирусном третману. Ако је неактиван, онда можете обавити вакцинацију.

Питање: Драги доктори, јуче су направили последњи пегаз (24 недеље, 48 година, генотип 2, "-" од 6 недеља, крв у границама терапеутских норми свих ПВТ). Да ли ме је прошле недеље постојао копегус ако га физички пренесем или носим, ​​али морални статус оставља много жељеног. Очигледно је да расположење за крај ОЕМ-а ради унапред. Може ли се сматрати озбиљним ризиком од следећег неуспјеха са таквим прераном "паузом" у терапији? Хвала.

Одговор: Цела недеља након ињекције, интерферон је у крви. Његов ефекат се више пута повећава у присуству рибавирина. Према томе, биће боље завршити курс како треба. Али ништа страшно неће се догодити ако не можете више превладати непријатност рибавирину и престати узимати.

Питање: Реците ми, молим вас, како се понашати на одмору у сунчаним земљама. Прво чујем негативан утицај НЛО-а и увек се залутао пуно у лето, зар не могу ићи негде?

Одговор: Наравно, можете ићи. И чак се можете сунчати до 10 сати, када је сунце инфрацрвено. Сунчева се испостави дивном. Након 10 сати или мора напустити море или бити у сенци.

Питање: Докторе, молим вас, помозите ми! Преклињем те. Чекам бебу, у периоду од 5 недеља, због поменутих да се после празника. Одлучио сам да идем и предати неке тестове! Положен ХИВ и хепатитис Ц, ХИВ негативни, хепатитис Ц: - ИгГ пут. Кпеа-15.5 КпЛЗ-14.8 на трансфузију крви станицу, где сам прошао, нисам ништа рекао, само је цут-т и саветовао да посети заразна болест, са њим сам се само недељу дана касније, имао сам само ужасну депресију, супруг такође је прошао, имао је све отр. Нисам наркоман, нисам промискуитетна. Докторе, молим вас, ако вам није тешко да дешифрујете моје тестове. Једноставно не могу наћи мјесто за себе. Постоји ли грешка? Пре узимања теста, узео сам таблету унутра. Дуфастон, фолна киселина, ВитЕ.

Хвала унапријед за одговор!

Одговор: Нашли сте антитела на вирус хепатитиса Ц, а не у специјализованој лабораторији. Цифре које они цитирају НИЈЕ, јер они не значе ништа. анализа одговара на питање ДА или НЕ, није квантитативна (колико?). Ова анализа, уколико је потврђена, још увек не дозвољава дијагнозу хепатитиса, јер је још увијек потребно потврдити присуство вируса помоћу ПЦР-а. Онда ћемо разговарати о дијагнози. Пре тога, немој паничити.

Питање: Молим вас, реците ми да ли ће бити бесмислена за ХЦВ терапију, са паралелним низ употребе дрога опијума (хероина, трамадол, итд) ?? Јасно је да постоји могућност поновне инфекције као последица заједничког коришћења, оптерећења на јетри и процхее.Ест тамо било основне контраиндикације?

Одговор: Употреба лекова током антивирусне терапије је формално забрањена. Доктор нема право да именује третман раније од 6 месеци након што се дрогира. Ово је правна страна ствари. Медицински је могуће да реинфекција интравенским давањем лекова, њиховог токсичног ефекта на јетру и отежавајуће нежељеним ефектима лекова, укључујући нервни систем и психицког стања (депресија, раздражљивост итд).

Питање: Да ли је пронашао информације о Грузијски проф Зураб Какабадзе, који је развио методу за гајење нову јетру директно у тело пацијента, али сви стари ИнФа, реци ми где да читам о најновијим истраживањима у овој области, и уопште да ли ГЕПС индикација за такве операције.

Одговор: Заборави, то је псеудознаност и лажна уметност.

Питање: Здраво, приликом регистрације на трудноћу открио хепатитис С.Дело да имам близанце у себи да знате о овом страшном болешћу, али сада је најважније - да роди здраве бебе.

Одговор: Хепатитис Ц вирус не пролази кроз плаценту током трудноће у највећем броју случајева, а деца се не преносе. Уверите се да су деца здрава, можете их отприлике 2 године након њиховог рођења, правите тестове.

Питање: Имам сина, има скоро 7 година, могу ли га инфицирати хепатитисом Ц са пољупцем?

Одговор: Не можеш да заразиш сина.

Питање: Здраво! Ја сам 24. недеље антивирусне терапије, у 12. недељи анализа је показала негативан ХЦВ. Моја жена је затруднела, колико је вероватно патологија дјетета, ако је жена здрава, а ја узимам дрогу? Да ли ће генетски центар моћи да идентификује све претње?

Одговор: Ваш лекар је био обавезан не само да вас обавештава да је трудноћа током лечења партнера у потпуности искључена, већ и узети писмену сагласност за лечење узимајући у обзир примљене информације. Упутства за рибавирин указују на то да је трудноћа током његове употребе стриктно контраиндикована. Можда је то поновна процена и реосигурање произвођача лекова, али они не желе да преузму одговорност за могуће последице за дете.

Питање: Здраво!

Код мене хеп Хеп у неактивној фази + антитела геп С. У анализи жене на свим хепатитисима је негативна. Вакцинисали су је (Ангиерикс) према шеми 0-1-2-12. Примљено 3 дозе. Требало је 3 месеца након треће вакцине. Анализа на аХБС није пронађена.

Одговор: Имали смо неколико људи са сличном ситуацијом. Ово није питање квалитета вакцине, већ питање квалитета имуног система. Поновљена вакцинација са другим лековима није ефикасна (покушали смо). Ефекат је постигнут применом имунофана (ињекција) 5 ампула сваког другог дана. Након завршетка курса сваког другог дана, други пут вакцинација (Енгерик) је започео у складу са стандардном шемом.

Питање: Молим вас реците ми да ли је могуће након што је ХТП поново инфициран истим генотипом хепатитиса Ц?

Одговор: Ово питање је тешко одговорити. Теоретски је могуће, али никада нећете одговорити на питање да ли је вирус који се појављује у крви последица вашег поновног поновног појаве.

Питање: Идем у ХТП. Доктор каже да прво морате лечити опистхорхијазу, а да бисте га третирали, потребно је да смањите АЛТ. Пробао сам 10 ињекција "Хептрала", АЛТ је пао са 157 на 90. Доктор је рекао да треба да се смањи на АЛТ = 60 и да буде именована да пије Хепа-Мерз. АЛТ је поново порастао - осећам сами. Данас сам прошао анализу биокемије, сутра ће бити спремно. Доктори ми говоре, како могу да смањим АЛТ на 60 да би се лечио опистхорхијазу?

Одговор: Покушајте да наставите хептрал таблете 2 ујутру и 2 на ручку. После 2 седмице, надгледајте АЛТ. Ако се смањи, или бар стабилизује, могуће је прописати лек из опистхорхијезе.

Питање: Да ли се деси да у организму постоји вирус хепатитиса Ц, али нема ХЦВ антидопинга? анализа за анти-ХЦВ је дата пре 3 месеца и недељу дана, у две различите болнице, а обе анализе биле су негативне. Да ли је потребно предати додатну проширену анализу о хепатитис Ц маркерима или ови, довољно је прецизно рећи да хепатитис Ц није присутан?

Одговор: Ови тестови су довољни, ништа друго не треба управљати. У одсуству антитела, вирус је изузетно ретко, на примјер, са тешком имунодефицијенцијом.

Питање: Драги Бела Леонидовна!

Направио је САД јетру и балончићу. Јетра је нормално, али у жучној кеси пронашао песак - цитирам: ". У шупљину жучне кесе хиперецхоиц инклузије на задњој страни 2 1,6 мм са јасним акустичном сенке у изехогеннои суспензије" Сем мехур није повећана, али зид је задебљан - 3.4 мм. Лекар је понудио да преузме Урсофалк и Хенофалк 2 таблете пред спавање за 3 месеца, у покушају да "распусти" песак. Да ли је погодно? Какво је ваше мишљење? И прочитао сам да је хенофалк контраиндикована у хепатитису... Хвала вам унапред за одговор.

Одговор: Сваки лекови деоксихолне киселине ће вам бити корисни, јер они нормализују метаболизам на начин који спречава стварање жучних каменца. Од ових лекова најчешће се користе Урсосан (чешки) и Урсофалк (немачки). Оне су исте. Курс је дуг, не мање од 3-6 месеци. Дозирање зависи од тежине 2-3 капсуле ноћу. (10-15 мг по 1 кг телесне тежине). Што се тиче ченофокса, то у основи не боли, али је могуће без њега.

Питање: Здраво драги доктори. ПСХ је прошао пре 2 године. Хепатитис Ц, 3А. Све је у реду ПЦР минус.

Али око 8 месеци мучи најјачу слабост, као пре третмана. Предала је крв. Тромбоцити (330) и бета-глобулини (21) су надувани, преостали параметри су нормални.

Подкажите молим вас, шта то може значити, на основу чега прецењује тромбоцита?

Пуно вам хвала, са поштовањем Елизабет.

Одговор: Ово није тако велики број тромбоцита, што се може сматрати њиховим патолошким порастом.

Питање: У.Доктора!

Муж, БАЛБЕС, узео је пегазу с њим у аутомобилу 3 сата! Сада се он (пег) погоршао од оног што се загрејало до собе. темпер. Сада је у фрижидеру.

Одговор: У реду је са Пегасис-ом, овај пут у аутомобилу се није догодио.

Питање: Добар дан! Подстакните пзхл, код мужа у хватању анализа пре операције у болници у крви открили су антитела хепатитиса са. Рекли су да када је имао хепатитис Ц, али сада је све у реду. Шта то значи? Пре него што ми пријети и будућу децу. Да ли је тачно да се такви тестови требају узимати на празан желудац, муж је одмах након вечере узимао крв, било да се може десити грешка у анализама. Веома је важно знати све, јер сам само шокиран дијагнозом, он није зависник од дрога, пре тога није било операција, само је у војсци радио тетоваже, али изгледа да се сви тестирају на такве инфекције.

Одговор: Тест антитела који се уради у болници мораће да се поново провјери у добром лабораторију и ако се потврди, уради анализу на ПЦР. Само у случају овог позитивног резултата можемо разговарати о дијагнози виралног хепатитиса и тек онда имате питања везана за ову дијагнозу. Немојте се журити бринути, прво схватите дијагнозу.

П: Чуо сам да током лијечења антивирусним лијековима гепа са много нежељених ефеката. Да ли је могуће обновити? Постоје ли неповратни нежељени ефекти?

Одговор: Опоравак се јавља скоро увек.

Питање: Мој грађански супруг је пронашао хеп Ц пре око годину дана. Колико често треба да проверим?

Одговор: У принципу, у сваком случају, морате тестирати сваких 6 месеци.

Питање: Молимо вас да објасните. Да ли је препоручљиво пити биљне чајеве као што је Гепар-фито или узети оброк млијека за чување јетре ако постоји носилац хепатитиса Б са ниским вирусним оптерећењем и нормалном биокемијом.

Одговор: Можете узети било какве чајеве. Неће болети. Али ни они неће помоћи. Ниско вирусно оптерећење из овога неће смањити. Присуство вируса у крви елиминише дијагнозу кочије. Ваша дијагноза је хронични вирусни хепатитис са минималним степеном активности. Потребна је контрола, а не само биокемија, већ ултразвук. Препоручљиво је да урадите фиброзан како бисте се коначно смирили и не размишљали о могућој опасности од свих још множења вируса.

Питање: Да ли је могуће да се "некажњивости" апликација тсиклоферона и слични препарати (у облику ињекција под шеме..) у циљу одржавања тело на неодређено време, док постоје бесплатан новац за интерфероне? Прошла сам већ прошле године пре 3 године и сјећам се да је у току године била врло добра. Тада се опоравио.

Одговор: Могуће је било каквим ефикасним средствима за одржавање јетре пре почетка терапије. Природно контролисање овог стања јетре није само субјективна сензација (такође су важне), али најважније је да не прелазе границе оштећења јетре, након чега се ефикасно лијечење значајно смањује.

Питање: Здраво, молим одговорите на питање. Имам ХепБ + С. Сдавали анализу детету (2 године)

ХБсАг-није откривено

анти-ХБцор-изложеност

анти-цорлгМ-није откривено

антитела на хепатитис Б

Поновите тест за маркере 2 пута. Исти резултат. Предани ПЦР на хепатитису Б није откривен.

АЛТ-0.45 (неразумљиве јединице - попут μмол или ммол)

АСТ-0,49е л (норма је до 0,40)

Након тестова, годину дана прошла, доктори-инф и деца и одрасли не виде потребу да поново учине тестове. Молим вас објасните шта је ово?

Одговор: Анализа анти-ХБцор позитивног. указује на контакт са Б-инфекцијом која се завршила опоравком, пошто је маркер за присуство ХБсАг вируса негативан. Остаје питање производње антибиотика (анти-Хбс), које са позитивним резултатом значи потпуни опоравак уз формирање природног имунитета. Стога, у историји вашег детета може постојати тачка са вирусом.

Питање: Драги Бела Леонидовна! Моја беба има две године. Да ли је могуће одмах предати анализу о РНА ХЦВ, а не предају антитела? Хвала унапријед за одговор.

Питање: Драги Бела Леонидовна! Недавно је предата анализа о маркерима свих хепатитиса. Добио је анти ХАВ позитивно. Да ли је ово лабораторијска грешка? Нисам толерисао хепатитис А, жутица је НИКАДА. Или сам претрпио хепатитис И тако рећи "на ногама"? Или је немогуће? Има ли неки други начин да добијете антитела на хепатитис А, осим ако га имате?

Хвала унапријед за одговор.

Одговор: Други начин за добивање антитела на хепатитис А је вакцинација.

Питање: Здраво докторе! Помоћ! Ја сам патио од ГЕППС-а од 1997. године. (без ХТП-а, одржавам помоћно лечење) родила је двоје деце, старија је била проверена за три године. ГЕППС није идентификован, али је млађи пронадјена, она је имала три године! Како почети и шта даље наредити Не знам! На првом месту ћерка! Изгледа да је уговорила у утеро? Или у време испоруке. Рођење је било царским резом. Нисам је хранио млеком. И да ли могу бити само моја антитела?

Одговор: Потребно је испитати дијете (волумен прегледа које знате, ако сте упознати са проблемом) и потражите педијатријског хепатолога. Деца су добро третирана, са добрим предвиђањима, ако се третман започне на време.

Питање: Драги колеге (она је дипломирала на Руском државном медицинском универзитету у 95м), патим од ГЕППС-а већ са 94г - трансфузирала сам са масом еритроцита. Генотип 1б. Чини се да је процес неактиван, транзиције су готово увек нормалне, понекад непомичне. расте. Пре годину дана направили су фиброскоп - фиброзу 0. Ова зима је или је учинила САД са доплером - рекли или рекли да је то нормално. Нисам био третиран ни са чим другима него хепатопротектори.

У исто време - она ​​је мучила несаницу са бруталитетом. Нисам спавала без таблета за спавање годину дана - али у дану скоро увек желим да спавам.

Ноћу, када не спавам: непријатне вучне сензације у епигастрију иу десном хипохондријуму, тахикардију, надимост, понекад спастична осећања у цревима. Све ово је и дан, али не тако приметно. Недавно су додани и неки чудни напади изненадног знојења и слабости.

Испитала је све што је могла: направила узи зхкт, гастроскопију, прошла тироидне хормоне - чини се да је све у реду.

Питање: Да ли је овај симптом повезан са јетром, нивоом виремије или генерално са гепсомом?

Ако то није баш неповезано - шта још може бити? Савјет за помоћ, плиз - Не знам коме да водим, радни капацитет на нули ((((

Хепатолози кажу да ово није наша, али гепс треба третирати... Да, спреман сам да третирам било шта, само да бих учинио боље. Али, ако почнем да третирам гепове, и све ово неће радити, али то ће погоршати нежељени ефекти - онда ћу имати пуно кердик..

Одговор: Поремећаји спавања - заспаност током дана и несаница ноћу - ово је прилично чести неспецифични симптом виралног хепатитиса. Ако немате никаквих озбиљних разлога да се третман одлаже на неодређено време, онда је боље почети овај третман. Добар хепатолог ће вам изабрати истовремену терапију за нормализацију вашег стања. Често се говори о нежељеним ефектима антивирусних лијекова, међутим, у нашем искуству, често се опште стање не погоршава, али се значајно побољшава од почетка терапије.

Питање: Бела Леонидовна, али се догађа, да тако кажем, "зујали" хепатитис А?... т.е. Је ухваћен, био је болестан, али без жутице?

Одговор: Жутични облици хепатитиса А могу бити. Они се манифестују малаксалост, грозница и други неспецифични симптоми слични грипи или АРИ.

П: Молим те, шта показује АЛТ анализа? Тада сам прошла испит у клиници за хепатологију почетком децембра, АЛТ је био 3,3. Прошле недеље сам анализирао од свог доктора, а АЛТ је 0,1. Доктор је рекао да је то норма. Како то може бити? Шта то значи?

Одговор: АЛТ индекс одражава запаљен процес у јетри, на једноставан начин, указује на уништење ћелија јетре под утицајем било ког фактора (не обавезно вирус).

Питање: Здраво.

Реците ми шта ово значи Хронични вирусни хепатитис са латентном сценом? У медицинској терапији за хепатитис тренутно није потребна. Хвала.

Одговор: Хронична латентна фаза вирусног хепатитиса највероватније значи да се вирус не умножи и нема крви у крви (ПЦР негативан.?). У овом случају, неопходно је посматрање: једном у 6 месеци, ПЦР треба урадити да би се потврдило одсуство активног вируса.

Питање: Белла Леонидовна, реците ми, молим вас, да ли постоје честе грешке у анализама? Ако је први тест дат за хепатитис, резултат је био позитиван, а када други Хепатитис није пронађен, можете ли бити сигурни да нема вируса? Хвала унапријед.

Одговор: Грешке у анализи су, али најчешће је анализа антитела на вирус Ц, које саме лабораторије чине у поликлиника, болница, диспанзера итд. Ови тестови морају бити потврђени (проверени) у другим лабораторијама. Што се тиче ваше анализе: не постоји таква анализа "хепатитиса Ц". Постоји анализа антитела на вирус (анти-ХЦВ), чији резултат може зависити од квалитета теста, његова поузданост мора бити потврђена једном, јер остаје позитивна током живота. Друга анализа методом ПЦР одређује присуство вируса у крви. Може се променити: ако се вирус мултипликује, то ће бити. ако се не репродуцира, то је негативно. Ове промене се могу приметити за кратко време, на пример, месец дана или брже.

Питање: Имам резултате, нисам професионалац, али схватам да резултати нису добри. РНА вируса хепатитиса Ц (квалитативна студија) Резултат: Откривен; Референтне вредности: Није детектовано. Реците ми, шта су референтне вредности и које друге тестове треба да узмем? Наставити да пролазе кроз терапију. Хвала унапријед. Са нестрпљењем ћу чекати одговор.

Одговор: Сада, када се добије позитиван ПЦР резултат за присуство вируса у крви, могуће је дискутовати о дијагнози вирусног хепатитиса Ц, што теоретски захтева третман. Референтне вредности су на једноставан начин нормалне вредности. За ПЦР, вирус Ц нормалан за особу је негативан резултат, односно одсуство вируса у крви. Али, пре доношења одлуке, треба вам специјализовани преглед који даје следеће неопходне информације: о вирус (генотип и количина) јетре (ултразвук, биохемијске анализе и фибросканирование пожељно да се утврди степен болести јетре изазване вирусом). Осим тога, овај третман има контраиндикације, које треба искључити. Сва ова питања морају бити дискутована са квалификованим хепатологом.

Питање: Здраво, драги и вољени наши доктори!

Код мене то питање: кроз које време после терапије могуће је радити или учинити операцију под општом или заједничком наркозом? То ме брине, јер је гинеколог рекао да морам урадити операцију, избрисати полип и рекао да се то не може одложити...

Одговор: Ако се као резултат ХТП формула за крв није променила, или се већ опоравила, операција није контраиндикована. Другим речима, у зависности од клиничке анализе крви, коагулације крви и стања јетре према вредности АЛТ и АСТ, решено је питање могућности хируршке операције под општом анестезијом. На то не утичу никакве друге околности антивирусног третмана.

Питање: Подаци из мог епискриза

Главна дијагноза: Акутни хепатитис Ц, иктерични облик, средњи тешки курс

Асоцијација: хронични холециститис (погоршање)

ПГС (15/07/09) е-3,9 × 12 октобар / Л, ББ-129г / л, л-6,4 × 10 9 / л: А2 А6 А45, Л43, м4. СОЕ5ММ / час

општа уринализа (15/07/09) без посебних карактеристика

Биокемија (16/07/09): укупан билирубин 180 μмол / л, Алат-650 Е / л, тимол тест-7,6 јединица, амилаза-20 Е / л, алкална фосфатаза-210 Е / 5 ммол / Л, уреа 6,5 ммол / Л

Биокемија (20/07/09) укупни билирубин-90 μмол / л, АлАт-447 Е / л, тимол тест-8,0 јединица, алкална фосфатаза-248Е / л

Биокемија (27/07/09) укупан билирубин-40 μмол / л, АлАт-157 Е / л, тимол тест-8,0 јединица, алкална фосфатаза-248Е / л

Резултат ЕЛИСА на маркерима ВГ од 15/07/09 у крви открио је антиХЦВИгМ, антиХЦВИгГ (језгро).

ПЦР од 21.07.09 негативно

Ултразвук (16/07/09) Јетра: десни реж 13,9 цм, лево 6,9 цм, паренхима хомогена. Нема холестаза. Врата вена 1,0 цм, холедоцх 0,3 цм.

Панкреаса: 2,5 × 1,3 × 2,4 цм, структура је уједначена.

Жлебница: 7,0 × 1,7 цм, зид 0,4 цм, стиснути, савијати у врату, одсецање конца.

Слезница је 10,7 к 5,4 цм, структура је равномерна

Закључак: хронични холециститис

Лечење је обављено у болници. базне и инфузионе терапије, рибокин, аскорбинска киселина.

ПРЕПОРУЧЕНА:

1) Усклађеност са исхраном

2) алфа-интерферона за 3 милиона сваког другог дана / м-6 месеци

3) урсосан 2т * 1 пута дневно (др др хипотопротецторс)

4) контрола маркера СХ и ПЦР за присуство РНК (након три месеца) првог месеца након добијања крви у болници, алт је мало повећан.

други месец се још увек даје - излагање свих индикатора идеалу

трећи месец је ипак дао крв за све показатеље идеалан

Три месеца након болнице, ПЦР је прошао + и прошао маркере на нови начин (13.10.09) - почели су присуствовати свим врстама антитела

(анти-хцв-игм-2.440 л,

анти-хцв-игГ (језгро) -3.060 л,

анти-хцв-игГ НС3-3.024,

анти-хцв-игГ НС4-2.831Л,

анти-хцв-игГ НС5-2,381Л.

индекс авидности је 94%)

Можда као прва ПЦР је + могу у овој лабораторији тест системи нису осетљиви (ово мислим да је други пут када предати ПТСР предати непосредно у 3 лабораторијама, ова показала - у другом два (међу којима је најбољи ин Ростов и Ростов) показали +). Сада на терапији (са 2/11/09) реафероном за један дан и + строгој исхрани. 1. мај последња ињекција. За три месеца након почетка терапије предао је ПТСР-он минус))) То ме заправо интересује:

1-Е, можда би требало да прођем маркере поново у августу. Према мојим прорачунима, то ће бити само 12 месеци након инфекције. (Знам датум јер сам био инфициран у болници са аутоимунском терапијом). Можда сам једна од срећника. 2-ови подаци маркера од 13.10.2009 они који говоре о томе постоји хронизација процеса?

Одговор: Према Паришком консензусу за лечење акутног хепатитиса Ц, стандард је следећи: 5 милиона интерферона дневно током прве четири недеље, затим 5 милиона 3 пута недељно до 24 недеље. Ако након овог ПЦР минуса, можете говорити о опоравку.

Добили сте третман према другој схеми, што је такође могуће. Као што показују ауторитативни аутори (НП Блокхин, НН Тсурикова), у овом случају најбољи резултати могу се добити применом 3 милиона 3 пута недељно током 48 недеља. Имате сасвим реалну шансу да завршите своју причу са вирусом потпуне и коначне победе - опоравак.

Питање: Драги Бела Леонидавна! Написао сам вам писмо, али нисам добио одговор. Можда је ово моја грешка, па пишем више. Како могу да вас видим на рецепцији о потреби ХТП-а? Заразљив болест који ме посматра каже да ХТВ није неопходан, али желим добити детаљне информације о свом хепатитису Ц. Како да се састанем са вашом клиником? Који документи су потребни за ван града (Сочи), ако се такви испитују? Које методе истраживања су потребне за одлучивање о ХТП-у? Услови инспекције, трошкови? Молимо одговорите, јер Следеће недеље ћу бити у Москви и могу да посетим вашу клинику. Хвала.

Одговор: Можете доћи сваког радног дана од 10.00 до 16.00 бесплатно прелиминарне консултације о вашим анализама без снимања. Донесите што је више могуће, све то је, ако је потребно додатно испитивање, ми ћемо то одмах провести, укључујући еластометрију. Сврха лијечења (ако је ваша) након што добијете све резултате. Ако је ваша анализа довољна, консултација, која ће већ доносити одлуке, може се одржати истог дана или најближе. Нема докумената, осим медицинских тестова. Трошкови истраживања зависе од којих тестова доносите, па је ово питање тешко одговорити. За решавање питања антивирусне третмана је потребна потпуне информације о вирусу (период анализе перформанси 1 недељно) јетре (период тестова перформанси 2 дана) и могућим контраиндикација за доделу третмана (терм анализира иисполненииа 2-3 дана). Дођите, решићемо сва питања на лицу места.

Питање: Реците ми, молим вас, драги доктори када започети ХТП. Моја ситуација је следећа: у октобру 09 сам радио своје тестове - није било гепа, сви тестови су били чисти (узимам ХИВ, сиф, геп). Крајем децембра сам почео да се осећам лоше - умор, лако мучнина, онда је урин почео да се затамне. Почетком јануара, прошао сам биохемију крви - билирубина је 150, нивои АЛТ је око 2000. године, радећи на огласним жути очи - уопште, је послат у инфектсионку. У болници, у вријеме пријема, имали су акутни статус. ХЕПБ, лабораторијски тестови доказали С билирубина највећа је у региону од 180, а затим је почео да почне пада постепено, последњи - у региону 40. Алат плес око истине бројева 230-240. Здравствено стање је нормално.

Генотип вируса и оптерећења у процесу рада. Питање је: када започети ХТП? Колико ја разумем, у 20% акутног гепа Ц иде сам по себи - да ли сам у праву? Ако је тако, до ког датума је одређен? Или почети него пре боље? За мене док доктори (2 различита) говоре следеће -

1. Потребно је започети ХТП приближно за 1,5-2 месеца од појаве болести.

2. Сада морамо започети ХТП, без чекања на генотип и оптерећење. Да ли је тачно да висока алат даје велику вероватноћу лечења или једноставно показује да негативни процеси долазе у јетру?

Одговор: Антивирусна терапија може се започети када АЛТ пада на око 200 и ПЦР је позитиван. У принципу, можете започети (само сачекати резултате ПЦР-а).

Питање: Добар дан, драги стручњаци!

Реците ми, молим вас, - прву ињекцију је урадио лекар мућу - у рамену, након сат времена температура је скочила на 39,8. Јуче сам био и прст на рамену (субкутано, под кожом се лопта формирала као плочица и нестала након неколико минута). И ништа му се није догодило, без температуре, без бола, само неугодан укус у устима. Да ли је лекар исправно упутио упутства, уствари у упутству пише да у стомаку или стомаку или у стомаку и у концентрацији рамена...

Хвала унапријед за одговор!

Одговор: Могуће је учинити или направити у рамену такође. Ефикасност лека није повезана са порастом температуре или другим нежељеним ефектима. Најчешће, прве ињекције се преносе лоше, а затим стање здравља након ињекције је добро. Ово је индивидуално.

Питање: Реците ми, сва терапија је повећана ЕСР. Сада се УАЦ вратио у нормалу, а ЕСР - 18. Шта то значи?

Одговор: Код спровођења антивовиралне терапије, ЕСР може повећати. Ово се може догодити из више разлога: низак ниво хемоглобина, појављивање аутоимунских поремећаја, дејство лекова. Ако сам добро схватио, онда је терапија готова. Нормализација ЕСР-а и генералног теста крви треба да се деси након укидања ХТВ-а, и указује на одсуство нежељених ефеката.

Питање: Ако у жена пронађе уреаплазму, онда муж може одмах извршити анализу осјетљивости плазме на антибиотике или свезх постоји шанса да га није ухватио? Антибиотици су стварно болни за јетру, а овде и без тога јетра остаје из хепеса. Како бити?

Одговор: Постоји могућност да се инфекција не деси. Уреаплазма се односи на условно патогене микроорганизме, тј. у норми се може открити у мрљу из цервикалног канала у малој количини. Да би се задовољила потреба терапије уреапласмосис неопходне за процену клиничку слику (постоје притужбе), као и приказано држећи уреапласмас засеју са одређеним бројем колонија формираних јединица (број микроорганизама).

Муж може извести студију за идентификацију уреаплазма.

Међутим, ако ви и ваша жена планирамо трудноћу, онда морате проћи кроз третман и за вашу супругу и за супругу.

Од антибиотика за обољење јетре не треба користити лекове тетрациклина.

Питање: Добро вече, драги доктор!

Мој супруг има хепатитис Ц. Резултати теста су следећи:

Билирубин укупно - 53,5 μмол / л

Билирубин директно - 15,8 мкмол / л

Билирубин индиректно - 37,7 μмол / л

АЛТ - 100 ОД / Л

АСТ - 44 ОД / Л

Алкална фосфатаза - 68 Од / л

Гама-глутамилтранспептидаза - 35 Од / л

Тимоловаиа узорак - 4 ОД С-Х

Укупни протеин - 71 г / л

Албумин - 43 г / л

Хепатитис Ц са анти-ХЦВ - 13,86 С / ЦО

ХЦВ РНА генотип - 1б

На основу ових података (нису дали ништа друго и нису спроведене даље студије), доктор је прописао троструку терапију мужу (пегасус + рибавирин + задакин).

Да ли мој муж заиста треба започети терапију сада (можда је потребно истраживање)?

А да ли ово треба да буде трострука терапија помоћу задакина?

Хвала унапријед за одговор!

Одговор: Добро јутро. Пре свега, да би се утврдило питање антивирусне терапије, неопходно је разјаснити ниво фиброзе у јетри. Када се откривају фибротичне промене у јетри ткива, индикована је антивирусна терапија.

Поред тога, потребно је истражити функцију штитне жлезде, аутоантибодија, која ће елиминисати контраиндикације на овај третман. Да би се утврдила ефикасност терапије пре употребе лекова, потребно је квантитативно испитивање ХЦВ РНК.

До данас је стандард ХЦВ терапије комбинована терапија интерфероном-алфа (Пегасис) и рибавирином. У вашој ситуацији, можете се уздржати од коришћења Задакина.

Да би се разјаснио ниво фиброзе у јетри, може се урадити Еластометријом јетре (неинвазивна техника) или извођењем биопсије јетре пункције.

Питање: Молим вас, помозите нам да појаснимо. Хеп Ц од 2006. године, трансаминазе су користиле за достизање 120, пиле урсосан, сада су родиле бебу, неговале. Предао је анализе трансаминазе 300, хепатолог инсистира на лијечењу, с тим слажем се, пошто. држава је лоша, тежина је језива, уморна итд. Али чињеница је да сам заказао планирану операцију за максилофацијалну хирургију у јуну, и исећи корен цисте зуба. Ако започнем терапију сада, могу ли учинити операцију (под општом анестезијом).

Одговор: Можете пробати друге лекове, на пример, хепатопротеике, смањити АЛТ, а након операције да започнете лечење. Са таквим трансаминазама, уопће неће радити. Када се користи антивирусна терапија, може се десити смањење нивоа леукоцита (неутрофила) и тромбоцита, што може негативно утицати на спровођење хируршке интервенције.

Питање: Здраво! За мене од 46 година, 02.2010 откривен је хепатитис С-1Б. Фибросцан-оптерећење Ф3.Вируснаиа 3,2 * 10 / 7.Биохимииа- Алт 54,8; аст-44, 9.8-Бил.об, шећер 5,51, креатинин-119Хигх, холестерол-4.49. Тест крви. Хемоглобин-177; 5.35-еритроцитима, тромбоцитима-192; Леукоцити-7.0; еозинофила-1, 34-лимфоцити, моноцити-6; неутрофила (штапићи-нуклеарни) -3 (сегменто- нуклеарна) -56.УЗИ тиреостимулишући димензије нот повећала, ОЕМ не противопоказана.Узи абдоминалне органе: јетру увелицхена- 16.3 * 6.8.В бубрега calculi-0.86см, 0,66 и 0,5 цм. Жучна кеса-6.8 * 3.1.Конкременти величина 0.9-1.2см.Раионни инфективне болести предложио да се уклони камење жучи т.к.налицхие ће негативно утицати на резултат ОЕМ. Регионални инфекционист саветује све супротно - прво ХТП, а затим се бави жилавостима. Предписали су пегасис 180 и рибавирин 1000 мг. Моја тежина је сада 78 кг. Моје питање-ХТЗ пре почетка рада или након што носи? Тачна доза Рибавирин се препоручује? Хвала унапријед за вашу пажњу на моје питање.

Одговор: Теоретски, величина камења нам омогућава да са операцијом чекамо. Међутим, њихов број може утицати на доношење одлука. Наведите.

П Бел Л. Хвала на брзо ответ.Сообсцхаиу ултразвучног жучне кесе: С-Схапед облика, величине 6.8 * 3,1м.Стенки очврсли модулација на лумен схеики.В Резервисано 3 цонцремент величине од 0,9 до 1 2 см.Холедох не проширена, жучних путева није проширена, није проширена портала Беч, Беч слезине не проширен. Ваше мишљење о алгоритму мојих акција?

Одговор: Савјетовао сам са професором АЛ Цхернисхевом. Пошто немате хируршки ситуацију холелитијазе (акутна ситуација), права ствар за почетак курс антивирусне терапије хроничног хепатитиса Ц и паралелно посластица хронични цалцулоус холециститис дроге Урсосан.

С обзиром на висок ниво хемоглобина у општем тесту крви, препоручљиво је искључити преоптерећење гвожђем: за одређивање серумског нивоа гвожђа, феритина, трансферина.

Питање: Здраво. Дипломирао сам терапија месеца и пре пола, хепатитиса С.генотип 3а, данас сам на четвртој недељи беременности.Какие дејстава лекова (рибавин и Пегасис) и како они могу да утичу на дете, ако се држимо беременност.И да ли да роди здраву бебу могућем? Хвала унапријед!

Одговор: Нажалост, трудноћа треба прекинути. Лек може дати озбиљне штете на фетусу.

Питање: Здраво. Имам 32 године. Веома је неопходно да помогнем стручњаку једноставно зато што немамо ово овде и немам никога да се обратим. Пре пронађена сам пре мјесец дана са хепатитисом. предала је све анализе.

Алат-40, Асат-32, Гамма ГТ-58

укупан билбир - 0,69.

Вирусно оптерећење је 11.900.000 уи / мг. Фибромак је показао нормално.

Доктор позива да је неопходна антивирусна терапија.

Шта требам учинити да се лијечим или не?

Такође желим да знам када сам склопио овај вирус. Да ли је то некако могуће одредити?

Одговор: Теоретски је неопходно започети третман када се открије активни вирус (као у вашем случају). Међутим, нормално стање јетре према биокемијским параметрима и фибромакс вам даје прилику да одложите и планирате ову терапију, узимајући у обзир ваше околности. У овом случају нема ничег страшног, јер све промене у јетри се одвијају полако, годинама. Сада знате да ћете морати да се лечите, можете се финансијски припремити, с обзиром на то да постоје и домаћи лекови који су прилично ефикасни.

Питање: Хвала доктору за ваш одговор. Помогао си ми пуно. Сада знам да можете сачекати са лечењем.

Али желио бих знати по којим параметрима је утврђено да је вирус активан или не. И да ли је могуће "деактивирати", некако? тако да је остао у телу, али се није понашао.

Имам веома тешке финансије. Нема новца за лечење. Чак и да их нађем и да ће бити третиран, онда због побоцхками (како сам то разумео) морат ћу напустити посао. И у овом тренутку то је неприхватљиво за мене (опет у вези са финансијама).

Одговор: вирус активност одређује своје расе, ни један други вирус не: или Репродукује (тада уништава ћелије јетре, објавио у крви) или не (тада у крви 0). Смањити активност вируса може антивирусна терапија, коју још не можете обавити. Због тога узимајте лекове који могу инхибирати вирус, на пример, фосфоглу, који такође садржи супстанце корисне за јетру. Елиминишите из живота који доводи до повећања активности вируса, на пример, алкохола и ултраљубичастог зрачења (не можете се сунчати). У погледу лечења, онда нежељени ефекти нису уопште. Имамо велико искуство у центру за лечење вирусног хепатитиса, а за 10 година видели смо велики број пацијената који су прошли врло безбедно Пвт, док не одустају од посла.

Пијете курсеве за 3 месеца фосфоглива и планирајте третман у будућности. Када постоји могућност, проверите фиброзу на фиброскану да знате сигурно да нећете закаснити са лечењем.

Питање: Здраво! Молим вас, молим вас, један лекар инфектсионист је дао такву схему или план лечења гепС, тако да је код мене генотип И још увек

- рибезин 2 кап. - јутро, 3капп-вечер,

1сец * 2п 10 дана сваког другог дана

1св * 2р 10дн ч / 2дн

1ц * 2п 10дн +

Карсил1т 3п месец дана, а онда ћемо се замахнути на цлотхескеепер1т 3п месецно или нећемо то урадити, али је ли боље уштедјети новац за ПВП?

Одговор: Препоручена схема се не уклапа у стандарде за лечење хепатитиса Ц. Биће тачније да се уздрже од ове шеме, да се акумулирају финансијска средства, да се и даље испита и да се започне тачан стандардни третман.

Пре антивирусна терапија се препоручује да утврди генотип вируса, да еластометри јетре или јетре биопсија да би се одредио ниво фиброзе, што ће навести степен оштећења јетре и да одговори на питање да ли је неопходно да пожуре са третманом. Препоручљиво је узимати хепатопротекте. Једна од најсавременијих лекова данас је лек Пхоспхоглив, који има хепатопротективне и антивирусне ефекте.

Питање: Шта значи латентна ХЦВ инфекција и колико година треба да урадим тест?

Одговор: Скривени облик је хроничан процес без клиничких манифестација, а вирус не може бити откривен од стране тестних система, јер је присутан у врло ниској концентрацији. Биће тачније истраживање у првој години посматрања за ХЦВ РНА и АЛТ, АСТ сваких 6 месеци, а затим једном годишње најмање 5 година. До данас критеријуми за опоравак од хепатитиса Ц нису развијени и све док се тестирају антитела на хепатитис Ц, потребно је једном годишње одредити активност вируса.

Питање: Драги доктори! Молим те, реци ми.

Да ли постоје подаци о томе која трудноћа после успјешног ПВТ-а (6 мјесеци или 3 године након) може проузроковати ПТСР +?

Планирамо са супругом другог детета након ХТП-а, али имам страх ", а изненада ће перестројка у тијелу због трудноће" оживити "вирус?"

Одговор: Не, не постоје такви подаци. Трудноћа не може изазвати настанак ХЦВ РНК у крви, ако сте постигли трајни одговор.

Питање: Већ двије године прије пвт, периодично сам узимала курсеве циклоферона. Доктор који ме је посматрао пре више од хепатитиса, рекао је да то не би требало да боли, али напротив, чак може помоћи и због општег јачања имунитета. Али тачност његове пресуде више није важна. Циклоферон није имао утицаја на моје стање, било у позитивном или негативном. Није било нових симптома. Прије него што пвт није примио имуномодулаторне лекове око шест месеци. Након пвт-а, боли у зглобовима и мишићима су мучени. Може ли пвт + тсиклоферон, то јест, све ове ствари у целини изазвати аутоимуне поремећаје? да ли је то вероватно опција?

Одговор: Циклоферон може изазвати аутоимуне поремећаје. Међутим, због болова у мишићима и зглобовима, можда постоји још један разлог. Урадите ревмопроби, аутоантибодије (антитела на глатке мишиће, антинуклеарни фактор, антитела на изворну ДНК, реуматоидни фактор). Ово ће помоћи да се искључи аутоимунска природа процеса.

Питање: Да ли можете, молим вас, да ли биопсију други дан након завршетка менструације? када пишем на биопсију (дуго времена), речено ми је да треба 5 дана пре циклуса и 5 дана након биопсије, а ја имам само два, да ли је вредно тога пренијети?

Одговор: Биопсија у овим условима је непожељна, с обзиром на повећано крварење. Боље је пренијети ову манипулацију.

Питање: Много хвала за одговор!

Подстакните и ако ће анализа тромбоцита бити нормална, такође није пожељна? ризик од компликација драматично се драматично повећава у тим данима? Само сам га чекала четири месеца и летела, а не чињеница да до сљедећег нећу летјети ако пропустим, јер циклус није трајан.

Одговор: Морат ћете анализирати са лекаром не само број тромбоцита, већ и ниво индекса протромбина, време сагоревања, време крварења, ниво АЛТ, АСТ, билирубин. Сви индикатори би требали бити у реду.

Нисам баш прецизно говорио о АЛТ-у, АСТ-у. Не би требало постојати раст ових показатеља 2-3 пута од почетног.

.Питање: Здраво. Имам тешку ситуацију, имам 44 године, моја супруга и ја смо планирали дијете, моја жена је дуго лијечена. И овде сам нашао хепатитиса Ц 1б, означене ОЕМ, ОЕМ не желе да се одлаже, ја Ф4.Если сада почети ХТП могу заборавити детету за најмање 2 года.Сказхите да ли је истрага спроводи, утиче на број сперматозоида ХТП ако сам имам дјецу након ПВТ.Дла ми је врло важно. Хвала унапријед за одговор.

Одговор: Антивирусна терапија не утиче на сперматогенезу. Ако имате до данас, развој сперматозоида и њихов квалитет се не крше, онда ће након терапије бити у реду. Антивирусна терапија не утиче на способност родјења дјеце.

Међутим, након што сте родили дијете, мора се узгајати, што значи да морате бити здрави. Приказана вам је антивирусна терапија са нивоом фиброзе од 4 бода. Само је неопходно запамтити да у току терапије и 6 месеци након укидања антивирусних лијекова потребна је строга контрацепција.

Питање: Да ли дете има 4 месеца ПЦР за хепатитис Б +, да ли је то основа за дијагностицирање хепатитиса Б? Колико је ПЦР анализа тачна? Да ли је то лажно позитивно и у ком случају?

Одговор: Само једна анализа присуства ХБВ ДНА за дијагнозу хепатитиса Б није довољна. Неопходно је направити друге маркере виралног хепатитиса Б: ХБсАг, ХБеАг, АнтиХБе, АнтиХБцор Иг М и ИгГ, биохемију крви. ДНК анализа ХБВ помоћу ПЦР-а може бити лажно позитивна. Све зависи од тестних система на којима је извршена ова студија.

Питање: Добар дан! Реците ми молим вас, које болове за лијекове могу користити за хепатитис Ц? иу којој форми (капсуле, таблете, свеће, итд.)? (Веома болне менструације)... пре него што Бруфен и сада застрашујуће... (... Не-бања и Аналгин не помажу, од Нурофен је болестан. Хвала унапред на одговору!

Одговор: Можете примијенити Кетанов, али само на кратким курсевима. Има смисла расправљати о овом проблему код гинеколога, потражити узрок таквих болова. Не заборавите да користите хепатопротекторе (фосфоглобин) и урадите вирусни хепатитис.

Питање: Молим те, реци ми. Да ли је могуће посјетити базен, у смислу сигурности мене и других око мене. Да ли је могуће заразити воду било којом другом врстом хепатитиса? или је мало вероватно.

Одговор: Посјета базену је сигурна за вас и за друге. Кроз воду можете добити само хепатитис А ако вода садржи фецес болесне особе. Али вода у базенима је хиперклорирана и таквих случајева није било.

Питање: Дијагноза је потврђена из анализа:

1. Опистхорхијаза (крв, фецес)

2. Гипс (антитела, ПЦР (иако квалитет))

Да ли су хитни, стручни или искусни људи, ако сада почну да лијече описторије, то је тачан корак? Да ли сте икада имали такве случајеве у вашој пракси? Дајте информације, молим.

Одговор: Прво треба да се лечите описторхијазама. Са овом хелминтичком инвазијом, може се развити холестаза и алергијске реакције. Лек Празикуантел (билтрицид) нема хепатотоксични ефекат, али одређени услови морају се посматрати у лечењу (држи дванаестопалачном интубацију након узимања бисте ослободили билијарног тракта и акумулацију мукуса паразита и на тај начин спречити развој алергијске синдрома дегелминтизатсионного). Али лек Хлоксил се не може користити.

Питање: Драги доктори, реците ми молим... сада сам добио тестове. ЕЛИСА за антитела Хелицобацтер пилори ИгГ (семиколик) - позитиван 1: 280 Шта да радите са овим новим "изненађењем". на хеп Б (фиброза-0, оптерећење у 4 степена, биокемија-норма)

Као и трокомпонентни третман третмана, антибиотици итд. Метронидазол. Како овај третман може утицати на јетру и генерално третирати или не Хелико, стомак је болан....

Одговор: Имате инфекцију Хелицобацтер пилори која треба третирати. У овој ситуацији је додељен комбиновану антибиотску терапију, која се може извести са хепатитисом Б. Међутим, доделити исправна лечење је потребно ендоскопије, и анализу резултата са својим доктора, главни гастроентеролог могу да се надају да ће успети.

Питање: Пре почетка терапије хепатитисом Ц, није извршен испит за фиброзу.

Током терапије, има ли смисла проћи кроз то? Или ће резултати бити замагљени узимањем пилула и ињекција?

Одговор: Више информација је и даље појаве биопсије јетре, иако има недостатака. Може се заменити јетреном еластометријом (Фибросцан). Ако сте већ примају антивирусну терапију, могу постојати тешкоће у спровођењу инвазивна биопсија (низак ниво белих крвних зрнаца и тромбоцита), а овде у еластометри без контраиндикација.

Питање: Реаферон, Роферон или Пегалис. Генотип 3. Који лек треба боље третирати, чија је ефикасност већа. и нежељени ефекти су већи? Хвала унапријед!

Одговор: Пегасис сматра се најбољим у лечењу ЦХЦ. Ризик од развоја нежељених ефеката је готово исти када се користе ови лекови.

Питање: Добар дан!

Мој муж је открио хепатитис Ц.

Прошле су анализе о дефиницији генотипа, ПТСР-а и оптерећења вируса. Данас смо добили резултате:

ПЦР-квантитативно-вирусни хепатитис Ц - 6,95 × 10 * 2 ПЦР-позитиван

ПЦР - генотипизација - НЕ ТИПОВИ

Одговорите молим вас, шта значи "није типизирано" и шта вирусно оптерећење?

Хвала унапред!

Одговор: Можда имате генотип да бисте утврдили који у вашој лабораторији нема тест система. Поред тога, имате мали садржај вируса, који такође може дати проблеме у спровођењу генотипизације. За почетак, саветујем вам да извршите анализу у другој лабораторији.

Питање: Дијагнозиран је са Хеп Цген-ом. 1,1 * 10 ^ 6 ИУ / мл. крвне плазме или 4.4 * 10 ^ 6 копија ХЦВ / мл. крвна плазма.

Ултразвук јетре је нормалан, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО су сви нормални Билирубин 19-15-4 тимоловаиа-2.0 сум-1.9

АЛТ 51.0 АСТ 35.0 Фракција филтрата 108.0 Амилаза 40.0

Додијељени пегидрон и рибавирин 48 недеља. = 800 000 рубаља.

Реците ми шта се може лијечити, јер не постоји такав новац.

Одговор: Потребно је еластометрија јетре и сазнати ниво фиброзе. Ако је фиброза мала, онда можете набавити финансијска средства за лечење хроничних продужених лекова за ХЦГ. Други начин је употреба интерферона кратког деловања (стандардни) - Роферон А, Интрон А, Алфароне, Алтевир - у комбинацији са рибавирином. Стандардна шема је увођење интерферона-алфа 3 пута недељно за 3 милиона ИУ, али ефикаснија дневна примена лека.

Питање: Здраво, брзу позхал.у сам имао 5 снимака Пеглнтроном, а у другој недељи третмана погоршала визију, сет ретинопатију, и коњуктивитис, могуће је да се настави лечење и да ли је могуће да излечи ову дијагнозу пројекат третман нат не желе да зауставе СООО ?. Хвала

Одговор: Потребан је потпуни преглед од очију. Ако се заиста ради о развоју ретинопатије, онда би требало укинути антивирусну терапију.

Питање: Реците ми, молим вас, када не можете имати гепа са оштрим, прженим итд. Питање - не може бити зато што може постати лоше или због неког деструктивног ефекта? Хвала унапријед. (За алкохол, питање се не примјењује)

Одговор: Уз болести јетре, искључени су јаки стимуланси за желудачну и панкреасну секрецију (екстрактиви, храна богата есенцијалним уљима); ватросталне масти; пржена храна; производи богати холестеролом, пурини. Ова дијета вам омогућава максимално тресење јетре, стимулацију репаративних (репаративних) процеса, билијарну излучивање, истовар масти, метаболизам холестерола.

Питање: Објасни молим, родила сам хепатитис Ц, беба 8 месеци. су поново изнели анализу једноставно уобичајено, показали присуство антитела, ПТСР негативан. Током трудноће (и сада) код мене такође је ПТСР негативан. Доктор није прописао никакво лијечење, рекли су да престате да једете и долазите.

Одговор: Ваше дијете је тестирано на материнска антитела на вирус хепатитиса Ц. Ако је анализа ХЦВ РНК негативна, онда вам не треба бринути. Морате поновити преглед бебе у 1,5-2 године. У овом добу нестају антитела мајке код деце. Што се тиче вас, у одсуству вируса у крви, не врши се антивирусна терапија. Потребно је посматрати и редовно прегледати. Препоручљиво је након рођења да направи тест не само за присуство вируса, већ и за биокемију крви и ултразвук абдоминалне шупљине.

Питање: Током трудноће, антитела мајке на вирус хепатитиса Ц преносе се у 100% случајева? Ако не, шта зависи од жене и доктора како би смањили ризик од уласка у антитела детета крви вируса Ц?

Одговор: У току трудноће, сви мајчински имунитет, сва антитела пролазе кроз плаценту и трају до 3 године. Немогуће је спречити и није неопходно. Сопствени имунитет се формира касније.

Питање: Мој партнер има хепатитис Ц генотип 1а, активност је минимална. Ко гомилају новац за лечење... Желимо да зачне дете... али страх од уговарања... (мојих година не дозвољава да чекате) Главни инфективне болести нашег града, рекао је, ако хоћемо бебу, потребно је замислити пре терапије, рекао је ризик од изложености на минимум, а такви парови као што не штите и учини децу без лоших посљедица. Молим те... шта саветујеш? и ако је тако, како би се смањио ризик од инфекције, како други не природно производи зачеће?

Пред блогером за могућу помоћ.

Одговор: Ваш инфектиолог је у праву. Ризик је минималан. У нашем центру десет година није било случајева инфекције у таквим околностима. Спровели смо антивирусну терапију након што је питање рођења решено.

Питање: Здраво! Подигните, поново урадите или направите биопсију пре кампање код доктора иза одговора: време терапије или ће чекати:

13.04. 2009 биопсија: ИГА И-3, ИИ-1, ИИИ-1, АКО према Кнодел-1, према Искхак-1.

Тежина је стабилна.

И доктор је именовао или је номинован дифлукан из дршке. За јетру како? Да ли је могуће нешто заменити?

Хвала унапријед.

Одговор: Током 2009. године хепатитис је показао низак степен активности са ниским нивоом фиброзе, што је прогностички повољно. Верујем да се инвазивна биопсија јетре пунца ради рано. До данас постоји алтернативна метода за процјену фиброзе јетре - еластометрија јетре (Фибросцан), у којој је оштећено хепатично ткиво. Пожељно је проводити еластометрију јетре у вашој ситуацији.

Дифлукан се може узети, али у кратком току.

Питање: Потребно је консултовање лекара. Током трудноће, дијагностикован је хепатитис Ц, генотип 1б. Она је родила природно, почела је дојити. И овде је мој супруг и ја покренули скандале - верујем да је могуће и потребно хранити, јер дијете треба имунитет, а ризик преноса хепатитиса Ц са ГВ је врло низак. Супруг тврди да је ризик генерално потребно свести на нулу. Наравно, врло сам забринута због моје ћерке и ја сам и даље имала ризик преноса како током трудноће, тако и при порођају. И требамо живети на иглама још 1,5 године - пре тестова. Али храним се 3,5 месеца! Питање је: да ли је неопходно зауставити ГВ, и има ли смисла да то урадите сада, након 3 месеца дојења? Или се хранити првим зубима, а затим се декантирати? Да, заборавио сам - сад имам вирусно оптерећење 3,45 * 10 (5 степена) ИУ / мл или 1,38 * 10 (6 степени) копија / мл. Реците ми, молим вас, како бити, ваши живци су на граници...

Одговор: До данас, према домаћим и страним истраживачима, ризик од заразе хепатитисом Ц са дојењем сматра се низак и званично је овлашћен. У присуству пукотина у брадавицама, појавама маститиса, дојење треба прекинути док лезије мамурне жлезде не нестану.

Ја бих препоручио довршавање дојења до почетка зуба у беби (постоје лезије слузнице у ушима бебе), али ово је моје мишљење.

Такође треба проценити шта се дешава у јетри. Неопходно је направити биокемију крви, како се описује развој погоршања хепатитиса у постпартум периоду. Треба имати на уму да дојење представља оптерећење за ваше тело.

Питање: Одређени хепатитис Ц 1999. године

01.2007 пред ИВФ, био је на консултацијама у Хепу. центар: АЛТ - 61, АСТ - 36, све остало је нормално, опћа анализа је нормална, РНКВС је негативан.

Шест месеци касније, прије црио-реналеносис ИВФ, није узимала биохемију.

10.2009 АЛТ-95, АСТ-55, тимол тест -7, све остало је нормално, РНКВГС је под. Генотип 1б, општа анализа је нормална, ултразвук абдоминалне шупљине је нормалан, Тхироид: ултразвук и хормони су нормални. АЛТ / АСТ скоковима од 58/54 до 143/99. Добро се осећам, немам умор, мој апетит је добар.

04.2010 је АЛТ - 117, АСТ - 67, тимол тест - 3, укупних протеина - 77.3, албумин - 42, укупни билирубин - 7.8, билирубин релатед - 2.1, холестерол - 4.7. Фибросканирование јетре: Распон вредности 3,6-10,2 кПа, ИКР - 2,8 кПа. Закључак: Просечна вредност еластометри - 6.3 кПа, што одговара степену фиброзе Ф0-Ф1 на скали Метавир за ХЦВ инфекције. Доктор ми је понудио терапију, али не могу да приуштим да плаћам скупо лечење. Добро се осећам, не пијем алкохол, пратим дијету. Ја улазим у спорт, без великих оптерећења, планирао сам крио-трансфер ИВФ-а у блиској будућности. Како се вирус развија? Колико терапије ми треба? ако не могу да нађем новац за терапију, колико ће брза фиброза доћи до цирозе? Могу ли да играм спорт и да ли могу да планирам да крвопројектирам ИВФ? За рани извенаиус, ако нешто није правилно написано, не разумијете све услове.

Одговор: Имате запаљен процес у јетри, вирус је активан. Приликом обављања еластометри (Фибросцан) одређује веома великим вредностима размера (од 0 до 2 поена фиброза), које могу да укажу на феномен или масне јетре или за техничке грешке током еластометри. Густина хепатичног ткива 6.3 одговара 1 резултату фиброзе. Препоручио бих понављање ове студије за 3-6 месеци.

Што се тиче лечења хепатитиса, постоје и домаћи антивирусни лекови. Наравно, можете се уздржати од почетка антивирусне терапије, али онда је препоручљиво узимати хепатопротекторе који враћају ћелије јетре, побољшавају метаболизам и побољшавају регенерацију. И наравно да је неопходно посматрати доктора и пратити процес у јетри.

Можете играти спорт, али не можете подизати тежине. Еко се може планирати, трудноћа се не препоручује само пацијентима са цирозом јетре. Међутим, у спровођењу еко ви сте прописани хормонски лекови, уз имплантацију је могуће развити вишеструку трудноћу, а ово је оптерећење на јетри, што значи да овај орган треба бити што је могуће оштећен.

Питање: Молим вас, реците ми да ли је могуће да се једнократну диклофенак ретрд, да се смањи бол у остеохондроза? односно што одавно проблеми са зглобовима и кичми (артроза деформације треће тазобезренного и пролапс кичмене диска), пре него што, у погоршања, узео сам против болова (реопирин, Кетанов, диклофенак) и сада је уплашен када хр.гепВ, трпе бол и р гелови

Одговор: Може се.

Питање: Молим вас, реците ми да ли је могуће да се хондропротектори (с глукозамин и хондроитин) тип терафлекс или терафлекс Адванце (Ибупрофен) у акутним случајевима?

Одговор: Хондропротектори се могу узимати, али то су лекови које прописују курсеви. Али Ибупрофен траје дуго непожељно.

Питање: Здраво! ГепС је пронађен пре 6 година, генотип 1б, женски секс, 28 година, терапија није настала због недостатка средстава. Шта могу да кажем из моје анализе и колико дуго могу да одложим са терапијом? Хвала!

Укупно протеина 77.7

Укупни холестерол 3,89

Аланин аминотрансфераза (АЛТ) 73.0

Аспартат аминотрансфераза (АСТ) 51.3

Цхолинестераза 8.34

Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) 170

Алкална фосфатаза 40

Билирубин укупно 6.9

Директан билирубин 2.4

Билирубин индиректно 4.5

Протромбинско време износи 11,4 секунди.

Протхромбин Индек од Квик 101%

Хепатитис Ц вирус - квант. откривен МЕ = број копија у мл / 2.7 Коментар: 411000 копија / мл

Одговор: Да би се предвидио ток хепатитиса Ц, прво је потребно одредити ниво фиброзе у јетри. Морате учинити или пробушну биопсију јетре или еластометрију јетре (Фибросцан) и донијети одлуку на основу резултата. На нивоу фиброзе од 2 или више бодова, индикована је антивирусна терапија.

Питање: Здраво. Препоручује се ХТТ-пегИнтрон 100 (1 пут недељно) и ребетол или рибавирин 1000 мг. Реците ми да ли је дозирање тачно? Моја тежина је 57 кг, година 34 године. Шта је боље од ребетола или рибавирина, пегинтрона или пегазиса? Хепатитис Ц, генотип 1ц, биопсија-Ф2 / А2.

Одговор: Дозирање лекова прописано је правилно. Рибавирин је име хемикалије. Ребетол је рибавирин. Ребетол је добар лек, нежељени ефекти ретко се развијају.

Пегинтрон и Пегасис су подједнако ефикасни. Могу само напоменути да у нашем искуству, уз употребу ПегИнтрон-а, чешће се примећују феномен депресије и раздражљивости.

С обзиром на фиброзе 2 поена, индикована је антивирусна терапија.

Питање: Имам ХЦВ 1б 3 године, сваки сат на месеца редовног биохемије крви, према најновијим резултатима и увек сви индикатори су нормални, ГГТП на горњој граници, коллицхественни анализа 1.1 10 6 копија / мл, 0, 4 на 10 у 6 ИУ / мЛ.

преселио се на ново место. Стари лекар је рекао да нема индикације за лечење, одмах је послао нову на пробијање јетре. Да ли кажу или кажу да постоје индикације за ову процедуру, за лечење терапијом? Тако сам схватио да је 1б бољи за лечење 48 недеља пегазом + рибавирином. Да ли је потребно лећи током терапије у болници? где купити пегазис мање од 12000 п?

Одговор: Заиста се показује пробна биопсија јетре за одређивање нивоа фиброзе. Инвазивна биопсија може се заменити јетреном еластометријом (апарат Фибросцан). Ово је сигурнија метода.

Антивирусна терапија се обавља на амбулантној основи, обично нема индикације за болничко лечење. Пацијент води уобичајени начин живота, радове иу заказаном времену долази до контроле у ​​клиници.

Питање: Живела сам 1,5 године са особом са хепатитисом Ц, прошла прву анализу за антитела - лоше, постоје бар неке шансе да дијагноза није поттвердитсиа. Доктор је покушао да се смири, али нешто је тешко поверовати у најбоље

Одговор: Имали сте врло мало шансе да добијете вирус од особе са вирусним хепатитисом Ц сексуално. Осим тога, постоји могућност да ова особа није имала вирус у крви. Стога, немојте се мучити лошим предвиђањима, само предајте анализу за ПЦР.

Анализа ХЦВ РНК указује на присуство самог вируса у крви, тј. О активној инфекцији која захтева третман. Заразни почетак је вирус (ХЦВ РНА), а не антитела на вирус.

Питање: Добро реците ми, молим вас, мој муж ГЕПС третман одржан једном, али само вирус прглусхили, шест месеци је прошло тестове -Ресултс не импресивну Алеч но време лекари и паметне смо дефицита, ми смо саветовали да се одржи јетру и порекомедовали лекове као што су амиксин и ХОПХИТОЛ - било да је могуће користити ове препарате без назанацхеније доктора. Хвала унапријед.

Одговор: Не саветујем вам да узимате Амиксин. Лек је неефикасан као антивирусни код хепатитиса Ц, а поред тога могу бити нежељени ефекти када се узимају.

Препоручљиво је узимати хепатопротекторе - Урсосан, Пхоспхоглив (има антивирусни ефекат).

Питање: Драги доктори! Завршио ПВТ.пегинтр + ребетол = 24. 3а ген. са високим изворима. оптерећење. негативно. ПЦР са 4 недеље. Али током лечења и сада је прошло 3 недеље. било је проблема са срцем. на кардиограму синусна аритмија и нормо-тахистистол. срце пуца са страшном силом. пре него што овако нешто није било. Ово ће проћи или захтевати додатне. третман. ДА и укупно здравље је страшно. постоји ли шанса да се вирус врати?

Одговор: Да ли сте обављали тестове функције штитасте жлезде? Поремећаји срчаног ритма често се откривају код хипертиреозе, који се могу развити ХТП-ом. Третира се и пролази без трага.

Питање: На терапији од 12.06.09 (пегасис 180 плус Рибаверин 1000) завршавам терапију на 08.05.10 (ПЦР минус)

у новембру 09 у вези са АРВИ направио је паузу за недељу дана.... Реците ми по броју који се испоставља да сам на терапији 47 недеља Имам још једну недељу до 48 "завршити пијење" и "испоручити"

Одговор: Боље је да завршите пуни курс од 48 недеља.

Питање: Здраво, имам хепатитис Ц, 2 дана од када сам почео лечење Пегасис + рибавирин

Код мене од детињства је атопијски дерматитис. Доктор ми је саветовао да пијем више "Аевит" за кожу. И читао сам од њега у инструкцији да је са хепатитисом немогуће.

Могу ли само пити витамин А и Д3 за одржавање коже.

Одговор: Код спровођења антивирусног третмана, витамин Е се често прописује, у терапеутским дозама је безбедан за вирусни хепатитис. Што се тиче витамина А и Д, њихов пријем, нажалост, неће спречити проблеме са кожом. Атопични дерматитис, дерматолози често преписују фосфоглив (ово је један од његових индикација за употребу). Фосфоглив има антивирусни ефекат и добар хепатопротецтор.

Питање: Здраво, драги докторе!

Пролазим ХТП - Пегасис + Рибапег 1200. После 2 месеца, наргузка није пала. Доктор је саветовао да пије амантадин 200 мг дневно.

Како то може утицати на третман. Да пије или не.

Хвала унапред за одговор.

Одговор: Амантадин неће утицати на резултат ХТП-а

Питање: Након ПВТ-а прошло је скоро 6 месеци. Јучер је ултразвук показао дифузну промену у паренхиму јетре и речима доктор је додао да је јетра јако запечаћено. Због панкреатитиса, вршим ултразвук сваке године, али никад нисам показао промене у јетри. Могу ли ХТП изазвати погоршање јетре? Биокемија крви је нормална. Пре ПВТ, биопсија и фиброзан показали су фиброзу 1.

Одговор: ПВТ веома ретко погоршава јетру, описују се појединачни случајеви. Да не бринете, преправите Фибросцане (до тренутка времена) и направите анализу за ХЦВ РНА. Могуће је да су дифузне промене у јетри повезане са панкреатитисом. И више ултразвука за процену густине јетре није могуће.

Питање: Ово указује на појаву благо жућкасте тачке на телу. Спотс различите величине, произвољног облика. Боја пролазне модрице. Да ли је жутица толико неодговарајућа?

Одговор: Неопходно је консултовати дерматолога. Можда је то вишебојни или отрубевидни лишити.

Питање: Здраво!

Имам хепатитис Ц, генотип 1ц. Био је отприлике од 1995. године. Доктори кажу да се лечење није показало због аутимунског тироидитиса. Шта урадити у овом случају, ако се АЛТ и АСТ непрекидно расту? Хвала.

Одговор: У таквим случајевима је неопходан ендокринолог, који зна комбинацију антивирусног третмана са неопходном терапијом која подржава тироиде. Не постоје заједничка решења, питање се решава појединачно.

Питање: Молим вас, реците нам о ситуацији. Имам хепатитис Б (са оптерећењем од 4 степена и нормалног биохемије, фиброзе 0) долазе код нас да посете 4 дана Маи празници моја ћерка Студенка. На њој су анализиране за данас Хбс, антиХбс и Хб цор (укупно) - све анализе су негативне. Прва инокулација из хепатитиса Б је направљена данас. Ако не постоји имунитета и антитела, која је чудно, јер вакцинација (3хкомп ј) урадио пре 5 година у школи (старсх.классах) Дакле, у таквој ситуацији да зарази од мене за 4 дана до живи са нама или је боље за заштиту и пресељење до баке за то време?...

Одговор: Према домаћем начину, вирус Б се не преноси, већ четкице за зубе, инструменти за бријање, маказе и сл. морају бити уклоњени. 4 дана се ништа неће догодити, али онда је неопходно бавити се вакцинацијом.

Питање: Драги доктори, реци ми! Пре третмана, ДНК више од 10 * 8, Алт 70 - 90, ХБеАг +, пили пола бараклиуд, пребацио на Виреад, пити више од годину дана, позитиван ДНК квалитативне, квантитативне - мање од прага осетљивости, без сероконверзија за лечење фиброзе није прецизирао.

Сада, после више од годину и по дана третмана, направили су фиброзан - Ф2, Алт-16, Аст-19 у овом тренутку. Да ли треба узимати било који хепатопротецтор поред вириде?

Одговор: Ако сте на антивирусном третману, онда ниједан додатни лек није потребан. Иако обично доприњемо лијечењу урсосана, што повећава ефикасност лечења према неким ауторима.

Питање: Реците ми, колико месеци потребно да дете донесе тестове за хепЦ? Када он. анализа, показаће тачно присуство или одсуство (не дај Боже) ове одвратности.

Одговор: Када дете има 3 године, дајте тест за ПЦР вируса Ц.

П: Колико често треба да знам ниво фиброзе? биокемија је нормална

Одговор: Једном годишње је довољно.

Питање: Хепатитис Ц, 3а.Ф1 "-" након осмог ињекције. Третман су спровели Пегинтрон 120 и Ребитол 1000. Третирали су се 26 недеља. Лекар препоручује 48 недеља, са прелазом на кратко, да смањи вероватноћу рецидива.

Алт-15, АСТ-18, Билирубин укупно 15, 6, бесплатно 12.6, везани 3.0

Одговор: Нема потребе за повећањем трајања лечења у вашем случају.

Питање: Здраво, брзу, молим вас, 2 недеље у нашем граду није било алтевира 3 милиона морао да купи 5 милиона јединица, моја тежина је 53 кг, алтевир се сада стави на 1 дан, ако могу да употребим 5 милиона...?

Одговор: Да, можеш.

Питање: АСТ-53, АЛТ-77, ГГТ-169.5, 1Б фиброза-3

хепатолог не помиње гепапротекторију као средство за одржавање јетре.

Хоћу да тражим рецепт од породичног лекара и да га узмем.

Реците ми које и које дозе треба предузети пре поновљене терапије, а такође, ако је могуће и током терапије. Ако је тако, да ли има позитивног ефекта на ХТВ?

Одговор: Иако гепатопротектори нису укључени у стандардне терапије, многи лекари на основу објављених података и нашим запажањима, укључити их у ОЕМ да се повећа ефикасност лечења, као и за лечење и после успешне току терапије за одржавање ремисије. У нашем искуству добри резултати су добијени коришћењем пхоспхоглив (1-2 капсуле 3 пута дневно) и урсосан (2-3 капсуле ноћу). Према методолошким препорукама "Примена хепатопротективном терапије у лечењу хроничних болести јетре и лезија" (Москва 2006), препоручљиво је да спроведе дугорочне правце хепатопротективном терапије (најмање 2-3 месеци).

Питање: Добар дан!

Помозите, молим вас, да се позабавите ситуацијом. Пре неколико година сам узео маркер за хепатитис Ц. Маркер је био позитиван. ПЦР на РНК је негативан. Затим сам био обавештен да сам вероватно претрпео хепатитис Ц у благој форми, а сам тело је сазнао. Нико ми није саветовао да поновим тестове, ништа ме није узнемирило

Пре месец дана почело је да се осећа тежином у правом хипохондријуму, понекад благу мучнину.

Резултати теста су следећи:

1. Анти-ХЦВ укупно - позитивно из 2 различите лабораторије

2. Маркери за структурне и неструктуралне протеине из 2 различите лабораторије:

Анти-ХЦВ кор +, НС3 +, НС4 +, НС5 -

3. Квалитативна анализа за РНК методом ПЦР са генотипизацијом - "није откривена"

4. Биокемија крви

Билирубин укупно 11,4 μмол / л

Билирубин директно 2.4 μмол / л

Гамма-ГТ 10 У / Л

Фосфатаза алкална 41 У / л

5. Ултразвучни органи органа за абдоминалну шупљину - све је нормално. Закључак: "нису пронађене патолошке промјене".

Како интерпретирати резултате? Да ли су ти тестови довољни да дају дијагнозу? Да ли је смисла урадити још осјетљивије тестове: имуноблот, бдна, тма? Поново чекам неколико дана за други ПЦР резултат.

Толико информација на интернету... Толико је лако збунити...

Хвала унапријед.

Одговор: Ови тестови су довољни да вам дају дијагнозу "носиоца антитела на вирус хепатитиса Ц". Ако провјерите ПЦР тест сваких 6 мјесеци на 3-5 година и увијек ће бити негативан, онда можете претпоставити да немате вирус. Што се тиче јетре, то је, према вашим информацијама, одлично.

Питање: Драги стручњаци! Питање: Могу ли прихватити пропуштени ребетол? Рок трајања је до септембра и завршити на крају третмана декабриа.Врацх рекао да се ништа страсхного.Лецхус бесплатно, јасно је да на фреебие и сирћета је добра, али ја сумњам..

Одговор: Рок трајања лека не постоји само. Пропуштени производ се не сме узимати уколико не постоји званична дозвола за продужење рока трајања.

Питање: Драги! Купатила у купатилу ПВТ.Лиублиу, али приметио сам да након њене температуре 37,7 и слабости, иако скоро не бринем, али само седим у соби за пару и знојим, зар не уопште? Дај савет!

Одговор. Приликом спровођења антивирусне терапије не препоручује се посета купатилу и сауном, нарочито након што примећујете погоршање благостања.

Питање: Здраво. У новембру сам сазнао о гепси. Имам трећу. Да се ​​лијечим идем на јесен. Већ сам био ангажован раније у трчању. Питао сам свог доктора да ли могу сада да наставим. Одговорио сам да не. Не можеш. Сви тамо имају млечна киселина и тако даље. и м. Говори о јетри је лоше за то. Без трчања, нема фитнеса. Значи желите изгубити тежину пре одмора, а онда изгледам као пециво. Немојте ми рећи - да ли је заиста тако штетно за јетру?

Одговор: Можеш да трчиш (за задовољство), али наравно да треба избјећи спортове снаге и тешка оптерећења.

Питање: Драги доктори, молим вас консултујте се. Имам хронични хепатитис Б, годину и три мјесеца сам третиран са Бараклодом, ДНК. Биохемија је нормална за шест месеци од почетка лечења. Пре третмана ГГТ је био 111 У / Л, а затим 58, 52 и сада -49.8, али се није смањио на нормалне вредности (мање од 32). Реците ми, да ли је повећање ГГТ-а повезано са хепатитисом (јер сада постоји ремиссион), или треба тражити још један разлог за повећање? Шта је потребно истражити?

Одговор: ГГТ често одражава неки токсични ефекат на јетру. Међутим, 49,8 се не може сматрати значајним повећањем, тражећи тражење разлога.

Питање: Ја планирам ХТП, тромбоците-97, шта ће бити на терапији? Реците ми, драги доктори, шта пише и како их подићи. Фибросцан -0. Хвала.

Одговор: Са фиброзом од 0 бодова, потребно је консултовати хематолога и разјаснити узрок тромбоцитопеније.

Питање: Драги стручњаци, стварно ми је потребан ваш одговор.

Ја сам 34. недеље трудноће. На последњој испоруци тестова откривена су антитела на хеп. Ц,

Доктор са којим сам комуницирао, упутио ме је на испоруку ПЦК и биокемију крви.

Данас имам резултате.

ПЦР - откривен

Билирубин укупно 8

Тимоловаиа узорак 0,9

Ускоро не могу да видим доктора, па вас питам. Одговор, молим.

1. Ови резултати апсолутно кажу да сам тренутно болестан са хепатитисом?

2. Да ли постоји смисао још једном пересдат ПТСР? (Тако сам се обукао да га неће наћи (((

3. Индикатори крви као што су нормални? Да ли је вредно поновити?

4. Где да се родим? Да ли посматрамо уобичајени породилиште или болницу за заразно материнство?

5. Да ли ми сада треба лечење?

6. Да ли је ситуација могућа да ће ПЦР сама одустати?

Одговор: Дијагноза виралног хепатитиса је ваша дијагноза на основу вируса откривеног у крви методом ПЦР. Број крвних слика је нормалан и нема смисла њихово враћање. Морате се родити у одељењу за опсерваторију редовног породилишта. Сада је третман немогућ. Након што завршите храњење бебе, можете размишљати о третману. Ако је ПЦР позитиван.

Питање: Може ли ПЦР постати негативан?

Јасно сам схватио да сада узимање квантитативног ПТСР-а нема смисла?

Одговор: Квантитативно истраживање вируса мора се предузети у припреми за антивирусну терапију, односно поље испоруке и завршетак дојења. Након 1-3 месеца након порођаја, потребно је направити биокемију крви, јер описао је погоршање хепатитиса Ц у постпартумном периоду.

Питање: Немојте ми рећи да ли је сунчева палуба и јужни шаран штетан у случају хепатитиса, а ако не и на југу, а на пример Уралу? И у разумним границама? Колико дуго можемо остати на сунцу без штете? Не толико желим да се сунчају, колико их мора да лети са дететом.

Одговор: Штетно. Ултравиолетно зрачење стимулише умножавање вируса и зато је контраиндиковано. Можете бити на сунцу и чак се сунчати до 10 ујутро када је сунце инфрацрвено. А онда - у сенци. Идите на шетњу у лето са дететом који нико не забрањује. Не можете лежати под сунцем дуго времена.

Питање: Белла Леонидовна, посетите вашу страницу како бисте се упознали са амбулантом, видео сам да практикујете озонски третман вирусног хепатитиса. Питање: Да ли постоји још једна озбиљнија здравствена установа која се бави озонском терапијом са ВХ? или је то ваш кнов-хов, али још увек није препознат у традиционалној медицини?

Одговор: У нашој клиници вршимо лијечење вирусног хепатитиса према међународним стандардима.

Терапија озоном у лечењу виралног хепатитиса понекад се користи за смањење нежељених ефеката (побољшање општег стања) и побољшање ефикасности лечења у тим ретким комплексним случајевима, када лекар који то присуствује сматра потребним.

Употреба озонске терапије није наш кнов-хов. Постоје бројни научни литература о овој теми, укључујући кандидате и докторских дисертација (Каратаев ИСД - у гастроентерологију докторске тезе, Конторсхцхикова КИ - ин гастроентерологију докторској тези, Борзенков МН -. Цандидате Колесникова ИЛ - Цанд.Сц., итд.).

У поводу пристојних установа где се примјењује озонотерапија:

на Академији постдипломских студија обучава специјалисте за озонотерапију уз издавање сертификата на Одељењу за патофизиологију, а курс води професор-гастроентеролог ВАМаксимов; на Институту Хелмхолтз, на Клиници С. Федоров, на Медицинској Академији Новгород, Одељењу за озонску терапију (проф. Конторсцхиков К.). у градској клиничкој болници. СП Боткин (Москва).

Постоје Методолошке препоруке под водством професора ВА Максимова, АЛ Чернишев, СД Каратаев.

Радови на коришћењу озонотерапије у хепатологији објављени су у материјалима Све-руске конференције "Хепатологија данас" и гастроентеролошке недеље и других бројних научних публикација.

Употреба озонске терапије у лечењу виралног хепатитиса се не сматра обавезним. Али у нашој пракси, иако није мало, стварно побољшање у општем стању пацијената на антивирусном третману је забележено више пута.

Питање: Још једно питање о жучу, морате узимати холагогове лекове током хепатитиса Ц. Цал лигхт, храна није добро прочишћена, шта може помоћи с овим или је то нормално?

Одговор: Најбоље у овом случају, урсосан 2 или 3 капсуле ноћу, у зависности од тежине.

П: Потребно је да видите све лекаре, помозите разобратсиа.У дете 2 вакцинише против Хеп Б, 1. ПЦР-у Б +, а затим изнајмљивање антитела и поново ПЦР, све отритс.Цхерез неко време, када су почели да разумеју доктор је рекао да је хепатитиса Б је, али не и иктеричан (повисх.АЛТ расправа), сада је у биохемије норме.Но као могао бити Хеп Б да ли је већ 2прививки? Ево тестова који су:

ХБВ ДНА (од 24.09.09) + и (од 15.10.09.) -

ХБсАг није детектован

анти-ХБц укупно није детектовано

анти-ХБц ИгМ није детектован

анти-ХБс (квантно) 88 мУ / мл (коментар: недостатак имунолошког одговора: 10) Како ми је ова акција вакцине објаснила....

Да ли је из ових резултата могуће закључити да особа није патила Хеп Б?

Одговор: Да бисте одговорили на ваше питање, не треба вам консултација. По резултатима анализа могуће је сигурно рећи да ваше дијете има инокулацију од хепатитиса Ин са малом количином антитела. Препоручљиво је направити једну ињекцију да повећају њихов број и добију стварнију заштиту. Анализа на ПЦР позитивним. супротставља све остало и стога се може сматрати погрешним.

Питање: Молимо Вас да изразите своје мишљење.

Ја сам 20 година, генотип 1б, оптерећење од 1,65 * 10 ^ 3, 23 АЛТ (нормално 31), АЦТ 23 (правило 31), преостали биохемију јетре, а такође у добром стању, Ф0. ГепСу је наводно 5 година.

На консултацијама доктор је предложио као алтернативу Пегасиси, италијанском кратком алфа-феронону за један дан. Показала је брошуру неких истраживања, где су графикони показивали да је алфаферон имао приближно исту ефикасност као и пегасис у генотипу 1б, што даје само 2-3%. Али алпхаферон брзином сваког дана + рибавирина за месец дана је 800 цу. али не 1300, као Пегасис + Цопепус. Осим тога, према подацима из исте брошуре, алпхаферон је мање токсичан.

Да ли се може ослонити на такве податке?

Ако је питање алфа-ферона могу да започнем ПВТ у року од 3 месеца, на Пегасис-у било је потребно спасити годину дана.

На крају крајева, да ли алфафон, по вашем искуству, има исту ефикасност као пегазус, или је вредно чекати други? Као алтернатива алфаферону понуђен је израелски реалдерон, али је први, по мишљењу доктора, бољи.

Одговор: О ефикасности било којих краткотрајних интерферона су прилично упоредиви. Изаберите оне које су вам доступне. Једина напомена у вези са овим: да би се постигао ефекат који је близу Пегасис-у или Пеггитрон-у, неопходно је представити их сваког дана, али свакодневно.

Питање: Драги доктори, данас сам одузео резултат биохемије Тотал протеина 77,1 г / л (66-83)

Албумин 50 г / Л (35-52)

Креатин 75 μмол / Л (58-96)

Уреа 4,6 ммол / л (2,8-7,2)

Укупни холестерол 4,94 ммол / л (5,2)

Триглицериди 0,98 ммол / Л (1,70)

Холестерол-ВЛДЛ 0,45 ммол / л (0,26-1,04)

АЛТ 44.2 У / л (34)

АСТ 31,6 У / л (31)

Гамма-ГТ 23 У / л (38)

Фосфатаза алкална 68 У / л (30-120)

Билирубин укупно 15.0 μмол / л (5.0-21.0)

Билирубин директно 3.9 μмол / л (5.1)

Серумско гвожђе 36,2 μмол / Л (10,7-32,2)

ТИБЦ показује 58.1 ммол / л (45.0-63.0) Фибросцан (август 2008) - 0 и ФиброТест (октобар 2009) - 0. приближан датум 1991-94 инфекција. 45 година.

Одговор: Ово повећање гвожђа нема клиничку важност. Предајте анализу феритина.

Питање: молим те, шта то значи? лимфоцити изнад норме 41.1 и норма 37. могу некако бити смањени?

Одговор: Такво мало повећање није битно. Посматрајте даље.

Питање: Добар дан, драги доктори! Многи људи, укључујући и мене, не планирају терапију у блиској будућности из различитих разлога. Током овог периода (прије ХТП-а) препоручује се пратити биохемију, стање јетре и придржавати се одређених препорука о начину живота, јер кажу "не пробудите спавачку зверу". О утицају ултраљубичастог и алкохола на понашање вируса написано пуно. Желео бих да знам:

1) Шта још може изазвати повећану активност вируса?.... узимање лекова, других болести (и повезано слабљење имунитета) итд.?

2) Ако сте већ вирус се активира, у опоравку тела (прекид било), да могу да се смирим поново, или инерција ће умножити....и још једно питање: о утицају губитка тежине на вредност фиброзе. Да ли је то доказана чињеница, а ако сте, постоје и други материјали, рекавши да са смањењем телесне тежине смањује степен фиброзе?.....Интересно ваше лично мишљење, на основу практичног искуства....

Одговор: Ако је прекомеран тежине значајан, највероватније је повезан са метаболичким синдромом, који је често праћен масном хепатозом. У овом случају фиброзан ће се одредити повећаном фиброзом. Губитак тежине позитивно утиче на јетру, ау будућности, када почнете са лечењем, значајно повећава његову ефикасност. Са вишком тежине, ефикасност лечења смањује се за 40 процената.

Питање: Здраво, са чак кратким боравком на сунцу (15 минута) или у пенумбру постоје јаке кожне реакције - јак свраб, црвенило, до блистера. Да ли се може повезати са хепатитисом и како се то бори? Код мене се открива 2004г. АЛТ, АСТ се константно повећавају 2-3 пута

И више таквих питања - последњих неколико месеци редовно узнемиравају бол или непријатне сензације у пољу јетре, било да је то сигнал озбиљних лезија јетре?

Хвала на одговору

Одговор: Реакција на сунце није повезана с хепатитисом. Јетра обично не боли. Да бисте утврдили узрок бола, потребно је направити ултразвук абдоминалне шупљине. Ако имате стабилан Алт повећан 2-3 пута за 5-6 година, онда морате да проверите фиброзе јетре (на фиброскане) и мисли о третману (осим, ​​наравно, активног вируса, односно ПЦР Поз.).

Питање: Здраво, драги доктори, молим вас, помозите ми да разумем, имам 29-недељну терапију. Пре три дана, лева понекад нешто изнад стопала мало је болела, бол је досадан. притисак. Може ли то бити због терапије? хвала за одговор!

Одговор: Не, не може.

Питање: Здраво драги доктори. 20 недеља на ХТТ Ребетол 1000 + Алтевир 3 пута недељно Минус за одређено време. Прошао је ЕКГ комисију (електро кардиограм), терапеут посматра резултат дао налог за ЕЦХО КГ и свакодневно праћење постављања ДС: Исхимична срчана болест Стенокардија. Терапија се завршава 26. маја. Доктор код Катарине је уочен у другом граду. Питање, у овој ситуацији, шта да радим? Баците терапију. Терапеут слегну раменима.

Одговор: Наставите са терапијом и по потреби с кардиологом.

Питање: Откривен је хепатитис Ц, биопсија је показала малу фиброзу. Инфектиолог је регистровао пегинтрон-ребетол, сада се третира ово: Регинтрон једном недељно; ребетол 3к2 пута дневно (тежина 120кг). Питање је, присуство, (оригинално), вирус у тијелу је био више од 600.000, након што је 9. ињекција пала на 4.500 -
11.01 АСТ 96 АЛТ 148


12.02 АСТ 82 АЛТ 160


26.02 АСТ 86.5 АЛТ 133.2


22.03 АСТ 107.4 АЛТ 169

А након пуне 24 недеље, резултат се може рећи шокиран

23.04.2010 АСТ 77.0 АЛТ 127.1

Али ПЦР ХЦВ се повећао на 234.151. Због чега се то могло догодити. Ја не користим алкохол 6 година.У току лечења, искључио сам лекара... Доктор шири руке и не зна одговор (((((не знам шта да радим у шоку

Р.С. имао је болест и хепатитис има његова антитела

Одговор: Упркос генотипу, који је максимално третиран, нисте добили биохемијски или виролошки одговор. Једино објашњење за ово може бити присуство фактора који смањују ефикасност лечења. У вашем случају, вероватно ће бити прекомерна тежина и повезан (или успоставити) метаболички синдром. Да бисмо побољшали прогнозу лечења, морамо озбиљно рећи овај проблем, пожељно код ендокринолога.

Питање: Имам проблем... Да ли се повећала алергија, или не знам шта... Не примам нове лекове, једем све исто. постојала је сумња да је то била из велаксина, али то је било некако чудно, јер сам пила велаксин 7 месеци раније и нисам имао алергије. је обновио да пије велаксин прије мјесец дана, а алергија је јака од 2 недеље. врат, руке и кожа су огреботина, на местима груба кожа. а након пливања и црвених тачака су снажно прекривене рукама и раменима. Гел за туширање нема никакве везе са њом. Већ сам покушао другачије. Данас је била окупана у сапуну, страшно је стругала, тачке су биле врло светле и одгајивачи били нејасни, "разбацани". на врату мали црвени осип. Дани 10 и пијем ериуса, не помаже. Још увек за ноћни лактофилтрум, привремено је тешко бољи. Опет поново... Хепатологу је рекорд већ 15. маја превише за алергичара. Бојим се да не знам шта да радим. да откаже велаксин или не, терапеут сама неће разумети шта је то. и периодично престаје да сврби, али грубе површине коже не пролазе. и на првом месту на рамену појавила се прва терапија и није пролазила од ериуса, нити од супрастина, диазолина и тако даље. Па шта је то? може неке кожне болести! Чак и празници су пред нама и нећете доћи до доктора

Али холоова до свраба престала је и перути мање. већ 5 дана док боли грло, а температура задржава 37,2-37,4. исперите сода. уопште, самопоуздање је мање. рањена је 66 дана унапред, јела много. схцхадела је порастао на 64,3. уопште, уплашена сам, не знам шта да радим

Одговор: Према опису, може се размишљати о алергијској реакцији. С обзиром на то да Велаксин може изазвати мултиформни еритем (једна од варијанти алергије), његов пријем треба отказати. Еритема се своди у року од 2-3 недеље након прекида лијека. Међутим, немогуће је искључити друге кожне болести токсично-алергијског порекла. Треба вам савјет од дерматолога.

Место осипа не може бити влажно док се реакција не заустави! Оперите само закрпе. Можете узети Филтрум (сорбент), цларитин.

Такође је неопходно искључити ружичасти лихен Зхибера, који се дешава након АРВИ. Погледајте интернет за информације о овој болести. Није заразно, може трајати до 6 недеља и није потребно да се бојите тога.

У свим случајевима консултујте дерматолога!

Питање: Драги докторе, реците ми, ја ћу ићи на југ, то је јако вруће и да је немогуће ходати у одећи, могу ли да идем на сунцу цео дан голе или у прслуку, или да се облаче знам да не могу да лажем долго.В уопште можете ходати по подне? шортс и прслук?

Одговор: Наравно да можеш. А како другачије се облачити на југу?

Питање: Како започети терапију тромбоцитима 97? Још увек на узи схцхитовидки нодалним образовањима откривена је ТТГ-ова норма, која је предала АТ ТПО-још није спремна. Фибросцан-0; биокемија: АСТ-41, АЛТ-37. Шта да радим?

Одговор: Са таквим неурулентним индикацијама за лечење (мислим на нормално стање јетре) и проблематични број тромбоцита, можете сачекати са лечењем и посматрати тромбоците и штитне жлезде. Не пожурите.

Питање: Здраво, драги доктори!

Данас сам сазнао своје вирусно оптерећење: 3,6 * 10 у 7 жлица. ИУ / мл.

Да ли је то пуно?

Планирао сам са својом породицом прије ХТП-а да одем на годишњи одмор, у јуну иу јулу да почнем лијечење.

Да ли имате такав терет, можете ли одложити ХТП до јула?

Фебруарски тестови:

Укупно протеина 84,5 г / л

Албумини 50.3%

Билирубин укупно 18,2 μмол / л

индиректно 13.3

АЛАТ 46.9 Е / Л

Алкална фосфатаза 177

Хвала вам унапред за ваш одговор!

Одговор: Вирусно оптерећење може флуктуирати сваки дан - онда више, а онда мање. Ово није изговор за промјену ваших планова.

Питање: Драги доктори. реци ми да ли постоје контраиндикације за лијечење санаторијума у ​​случају цирозе. Анализе су сада идеалне. као у здравој особи. прошао 3 године након ХТП-а и све то време ПЦР минус. портал хипертензија није присутна, асцитес није присутна Дијагноза је постављена - Цироза вирусне етиологије (ХЦВ-инфекција) ст.субкомпенсатсии.

Желим ићи у локални санаториј. где је извор са водом. спровести фитотерапију. постоји базен. природно нема термичких процедура. Инфекциониста је дала дозволу. Гинеколог и локални поликлинички објекти. рекавши да постоје контраиндикације. Ја сам инвалид са 2 г за опште болести - дијабетес мелитус. Хипертензија. Приговор је за цирозу.

Пожељно је повезати на пост. или положај Министарства здравља.

Одговор: Постоји општи стандардни рецепт према којем третман санаторијума није контраиндикован само када се декомпензира хронична болест (и било која друга). У вашем случају то је питање компензиране цирозе, што није контраиндикација за лијечење санаторију. Међутим, цироза није индикација за лечење санаторија (на једноставан начин, није дозвољено за цирозу). Али вам га препоручује гастроентеролог, кардиолог или било који други специјалиста ако има разлога за то.

Питање: Драги Доктори! Хвала пуно за консултације, јуче смо добили анализу / 1,4 * 10 * 2 копија / мл / вирусно оптерећење. Схватам да ово није најгора анализа, какав третман ми препоручујете и са којом периодичношћу. након узимања Урсосана, болови на страни су се смањили, али овде немамо фосфогид у Казахстану - нерегистровани. сада пијем урсосан и есентиале (негде читам да је фосфоглија побољшана есенцијална). Фибросцан није чак ни у нашем региону, покушаћу у главном граду

Одговор: Имате веома низак ниво виремије. Пијте Урсосан и Ессентиале од трећег месеца и покушајте поново да проверите вирусно оптерећење.

Питање: Хтео сам да поставим питање!

Почећу са лијечењем хепатитиса Ц, али имам алергијски коњунктивитис (током цвијећа безе и јелене), а сада је то врло периуд!

Оно се манифестује на следећи начин: србеће очи, нос, палате, кијање, поспаност, привремени губитак видне корекције!

Било да је могуће почети лечење у таквом стању.

Зар лекови неће утицати на моје стање?

Да ли је иста била и код било кога.

Шта ће експерти рећи.

Чекам ваш одговор, захвалан унапред.

Одговор: Неопходно је чекати, када ће феномени алергије проћи и тек онда почети лечење.

Питање: Здраво Моје име је Запир. Ја живим у Макхацхкали. хепатитис Б и Ц су пронађени 2007. године. генотип 1б, није третирао озбиљне, само народне, али као што сам схватио, нема смисла.

Недавно сам сазнао да постоје квоте у Министарству здравља за које можете ићи у било који истраживачки институт или болницу у Мосци или Санкт Петербургу

Позовите молим вас гдје је боље да проведем пуна истраживања и да сам поставио или номиновао тачан третман, који НИИ или болницу или који то воле где су надлежни лекари...

Одговор: За преглед болница није потребна. Сви стандардни тестови, укључујући ултразвук и еластометрију, могу се обавити у једном дану у било ком медицинском центру. Ако имате у погледу бесплатних квота Министарства здравља на испитивање, онда ми нису познати. Слободне квоте за лечење у Москви могу се добити на КИБ бр. 1. Како то да урадим, не знам.

Питање: Драги доктор, реците ми, молим вас, анализом.

Ја сам на ХТП-у 17 седмица - Пегасис + Цопепус.

Анализе након 2/4/7/12/14/16 недеље:

Хемоглобин: 113/118/120/90/115/114 (норма 120-140)

Еритроцити. 3,5 / 3,7 / 3,8 / 3,0 / 4,24 / 4,43 (н 4 - 5,5);

Тромбоцити: 220/195/240/205/139/94 (н 150 - 400);

Леукоцити: 3,4 / 2,6 / 3,5 / 2,7 / 2,36 / 2,68 (н 4,0 до 9,0);

Стабс: 3/10 / 2/1/2/12 (бр.1-6);

Сегментација: 55/43/61/57/60/60 (бр. 47-73);

Еозинофили: 2/1/2/2/1/1 (н 0,5-5);

Лимфоцити: 32/39/27/35/32/24 (бр. 19-37);

Моноцити: 8/7/8/5/5/4 (бројеви 3 до 11);

ЕСР. 10/22/5/17/20/21 (бр. 2-15).

АСЦ - 1930.

Како подићи тромбоците? Шта да радим?

Посљедњи пут када је узимао крв с прста, она је посипала око стола, текла и није могла зауставити. Никада раније није било оваквог - увек га истискује.

Одговор: Ово је смањен број тромбоцита, али још није опасан. Дакле, док можете наставити. Критични број тромбоцита који захтева подешавање дозе је 50.

Питање: Драги доктори! Интересантно је мишљење свих лекара. 1. Пропорционални однос Асат / Алат за 9 месеци од 1,2 (тј. Асат нешто виши). Да ли то указује на негативне процесе?

2. По вашем мишљењу, да ли би се лечење хепатитиса Ц обрнуто у присуству неактивног хроничног Хеп Б са веома ниским вирусним оптерећењем? Или ће то остати традиционално?

3. У присуству ПЦР + у лечењу хепатитиса Ц, има ли смисла проширити третман 2 пута за антифибротички ефекат? Или постоји смисла за другу половину терапије да дуго мењају кратке интерфероне?

Хвала!

Одговор: Однос АСТ и АЛТ може се мењати из два разлога: или се мења са стране панкреаса или из срца. Провјерите оба. Ако патологија није откривена, само гледајте.

Режим лечења хепатитиса Ц се не мења од присуства неактивног виралног хепатитиса Б.

Ако нисте добили одговор на третман, онда идите на пегилиране лекове или повећајте дозе интерферона.

Питање: Ослободим се Дика. али нисам нашао одговоре на моја питања

1) предао крв Волоколамке, предао се...

Дошла је код доктора, она све говори ОК, у смислу С је. Али анализе у норми или брзини. Задовољан сам кући. Седим размишљајући и запамти да сам дао крв на 12-30. и у 8-00 сам јео доручак, зовем тамо, кажу све ОК. Реци ми како је. могу ли бити добри јер сам јела?

2) Па, болно питање. крв коју ставим у плућа није штета. Али како то узети ако вене готово нико. Они који се појављују скоро одмах убијају чудесне сестре. можете направити ограду, на пример, "црвену капу"?

Одговор: У вашем случају, резултат анализе не зависи од онога што сте јели пре више од 4 сата. Ако није прекасно, пробајте у истом вирусу, који се издваја у лабораторији, дозаказат (то јест, само платите екстра без поновног предаја крви) вирусног оптерећења и генотипа.

! Питање: Добар дан планирају трудноћу, када су анализе наћи хепатитис Ц (биохемија - Алт АСТ, билирубина повећана у 2 пута). Даљим прегледом установљени: генотип - 3а, вирусно оптерећење - 4.6 * 10 ^ 5 МЕ ХЦВ / мл крви плазме (МЕ ХЦВ / мл к 4 = ПХК ХЦВ копија / мл), јетре Фибросцан - укупни резултат еластичност - 6.1 кПа, што може одговарати методи 0-1 од стране МЕТАВИР-а.

Питања су: 1. Могу ли одложити третман и имају бебу (Ја сам 32 година, 1. трудноћа, знам да постоји ризик од заразе дете, али је и даље минимална, и веома много не желе да се одлаже, па из различитих разлога дуго вуку, више новца за третман није брзо монтирају, захтевају 2-3 година) и даље приоритет, прво да се прикупе средства и да се лечи? А у вези с тим, након третмана, да ли ће бити проблема са репродуктивном функцијом тела? о нежељеним ефектима које сам већ прочитао ((

2. Где и када ухвате, не могу рећи да сам могао пре 10 година, а можда и ове године, колико сам схватио да, по свему судећи, информације о напретку болести је тешко добити?), Али и даље желе да знају како ће напредовати уништавање јетре са здравим животним стилом (без алкохола, придржавајући се исхране број 5)? Према статистичким подацима, колико ја знам, да цироза и рак јетре долази 5-20% пацијената са хепатитисом Б (и, по свему судећи, се не третира?), А како се односи на њихов начин живота, место становања (урбано-рурално) и такве информације нису ? Само не желим да изложи своје тело од "хемије" (искуство, иако није њихова, има), и проводе у генерални, лудо новац за болест која хипотетички (или није?) Може да доведе до страшних последица (мада, генерално, сви смо смртни, а питање, заправо, у квалитету и дужини живота). Штавише, како ми је речено, болест се може вратити после лечења, чак и са мојим "повољним" генотипом. Па, коначно, након лечења, можете умријети у аутомобилској несрећи. Па, то је све текстове, размишља о животу, хвала вам на пажњи, ја ћу бити веома захвалан за одговор !!

Одговор: У вашем случају, са нормалним условима јетре (фиброза 0-1), у потпуности можете родити дијете и одложити лијечење неколико година. За тако кратко време, мало је вероватно да ће доћи до озбиљних промена. Што се тиче опште потребе за лијечењем, свеједно, упркос свим његовим недостацима, у младости требате размишљати о антивирусној терапији и планирајте то. Узимајући у обзир личне околности.

Питање: 9 месеци другог ПВТ-а, УАЦ је прилично подношљив (леукемија 2.6, хемоглобин 110), нормална биохемија, изузев три индикатора:

АЛТ 90.5 (норма 0-31)

АСТ 130 (норма 0-31)

Гамма-ГТ 154 (норма 0-32)

И на првом ХТП и 8 месеци 2. ПВТ АСТ / АЛТ


Повезани Чланци Хепатитис