Хепатитис А: шта је то и како се избегавати | Боткинова болест

Share Tweet Pin it

Хепатитис А, који се назива и Боткинова болест, је вирусно обољење ћелија јетре, које се манифестује жутицама и тровањем. За разлику од других облика хепатитиса, хепатитис А не доприноси хронизацији оштећења јетре и врло ретко је узрок смрти људи. Пораз симптома болести може бити за 2 седмице и потребно је око један до два мјесеца за нормализацију структуре и функције јетре након болести.

Међу становништвом не постоји дефинитивна група људи који би били склони болести, апсолутно све, подједнако су угрожени од болести: дјеца, мушкарци, жене различитог социјалног статуса и старости. Осим тога, код деце од једне године до 10 година постоји нарочито лак трансфер симптома болести, а старије и малчице прве године живота болесне су у компликованој форми.

Након патње од хепатитиса А, више нема шансе да је поново ухвати - особа развија трајни имунитет болести.

Вир хепатитиса ове сорте се разликује у својој минијатури, достижући у величинама од 27 до 30 нм. То је сферично, није опремљено заштитном шкољком, има само једну варијанту. Сасвим отпорна утицају вањског свијета, тако да се на производима или влажна површина вирус преживљава од 3 месеца до годину дана, уз сушења крви може одржавати своје особине до недељу дана, јер вирус може да издржи 60 ° Ц температури током 12 сати, а када замрзнути испод 20 мраза способан, дословно, годинама. Међутим, 5 минута кључања, хлор, формалину, "калијум перманганат" и хлорамин је прилично лако да победи вирус хепатитиса А.

Период инкубације

Хепатитис А се назива "болести прљаве руке", јер вирус улази у крв деце и одраслих кроз уста храном, а не мање ређе облику инфекције кроз воду. Останак на мукозним мембранама гастроинтестиналног тракта, апсорбује се у крв и постави у јетру.

Од ингестије до манифестације првих симптома пролази од једне до седам недеља. Често је период инкубације 2-4 недеље.

Једном у јетри кроз крвоток, вирус се уводи у рибозома хепатоцита и репрограмира их да раде на такав начин да су, буквално, "копир" сат креирање копија вируса ушла, бацајући их на струју жучи у црева и излучује у столици. Исцрпљени хепатоцити, касније пропадају, а вирус наставља да лутају у потрази за новим жртвама. Симптоми се настављају док тело не развије такву количину антитела у крви, што може одбити узрочник агенса болести.

Методе преноса вируса

Како се преноси хепатитис А? Болест се преноси путем фекално-оралне контактне форме.

Постоји велика вероватноћа болести када:

  • игнорисање правила хигијене;
  • јести неадекватно обрађену храну;
  • купање у муљним водним тијелима без протока;
  • одбијање вакцинације;
  • Јело неокрајане шкољке из контаминираних водних тијела;
  • коришћење непречишћене воде за пиће и хигијену на мјестима гдје нема водоснабдевања и канализације;
  • постојање у породици особе која има хепатитис А (Боткин болест);
  • близу живи на истом подручју са великим бројем људи (интернат, војна касарна, мјеста лишавања слободе);
  • "Игла" облик зависности од дроге;
  • сексуални контакт са пацијентом (нарочито са хомосексуалним контактом);
  • деца првих година добијају вирус са лошим квалитетом воде или неправилним руковањем бочицама или пивом.

Симптоми хепатитиса А

Након периода инкубације, можете сазнати симптоме хепатитиса А:

  • повећана телесна температура,

која се јавља у пола случајева болести, пре појављивања знакова жутице. Температура достигне 39 ° Ц и траје за цео период пре-зхелтусхного периода. У пратњи повећане поспаности, мрзлице, летаргије, недостатка апетита и жеље за радом;

на којима се примећују карактеристични знаци: мучнина, главобоља и бол у мишићима, зглобовима;

  • бол са десне стране испод ребара,

Повећање величине јетре. Током обољења, осећа се тежина, распирание, тупи, боли бол у десном хипохондрију. Када осећате да је подручје јетре пацијента осјећај бол;

  • повећање величине слезине,

који је, по правилу, повезан са знаком реакције имунитета на присуство инфективног агенса у телу, као и интоксикација;

обично, на 5. дан вируса. Иктерна боја постаје видљива, с обзиром на то да пигмент, уместо уобичајеног боравка у жучу, улије у крв. Због тога, жуто слуз у устима, склера очију, кожа. Чим се појави жутица, температура се смањује;

што постаје тако због повећања жучних киселина и развоја алергија;

  • тамни урин и лагани фецес,

боја урина се затамњава због вишка билирубина у крви, а фецес се разјашњава стероцилином помоћу жучи. Промени сенку урина и фекалија претходи пре-досадни период;

постаје суштински због стагнације жучи и неадекватног лучења у цревима. Изгледа као честа ерукција, мучнина са више повраћања, запртје, повећана формација плода, надимање.

Дијагностика

За дијагнозу хепатитиса А код деце и одраслих, заразна болест може имати резултате:

  • анализа урина (биохемијска истраживања урина);
  • биохемијски тест крви (са индикаторима АЛТ и АСТ);
  • анализа за маркере хепатитиса;
  • Ултразвук.

Лечење хепатитиса А

Иако се симптоми хепатитиса А не сматрају најстрашнијим што може да се деси у животу, то не значи да је њихов третман дозвољен да се игнорише.

Нажалост, "таблете са вирусним хепатитисом А" још увек не постоје, тако да је лечење усмерено, пре свега, на уклањање локалних симптома. За ову сврху се именује лекар:

  • хепатопротектори;
  • препарати холагоге;
  • сорбенти;
  • инфузиона рјешења за елиминацију интоксикације;
  • дигестивни агенси са ензимима;
  • глукокортикоиди;
  • имуностимулансима и витаминима.

Да би се ублажио опште стање пацијента и помогао јетри у опоравку, помоћи ће се прехрамбеној храни.

Да ли је хоспитализација неопходна за хепатитис А?

Лечење хепатитиса А је могуће у дневном болничком стајалишту, међутим, пуна хоспитализација може бити потребна ако:

  • заједно са Боткиновом болестом, дијагностикован је други облик вирусног хепатитиса;
  • пацијент има историју тренутних озбиљних болести, иу акутној фази и хроничном облику, изазвану разним врстама инфекције;
  • Хепатитис А је прилично тешко толерисати, потез је отежан временом;
  • пацијент старијег узраста или третман деце млађе од 2 године;
  • јетра је ударио алкохол.

Лечење хепатитиса А код куће

Ако се болест прилично добро толерише од стране пацијента и осигурати провођење правила безбедности у односу на остале чланове породице, хепатитиса А је дозвољено да буду третирани као код куће, али уз услов редовне посете лекару.

Безбедносна правила су изолација болесног лица пре појављивања жутице (са манифестацијама које значајно опадају претња инфекције), као иу следећим аспектима:

  • поштовање одмора у кревету и исхрани у исхрани;
  • пацијент не сме да припрема храну или прање посуђа;
  • у кући морате редовно чистити, са посебном фреквенцијом треба да оперете тоалет и купатило;
  • сви чланови породице треба увек темељно умити руке пре оброка, након тоалета, редовно се туширати, пратити правила дјеце.

Хепатопротектори

Хепатопротектори су неопходни за заштиту и регенерацију хепатоцита. Садрже активне супстанце које могу вратити јетру у нормалну структуру и функционалност.

Такве припреме носе:

  • Карсил;
  • Хепатофалк;
  • капсуле Ессентиал Форте и раствори Ессентиале (дозвољени у малом добу);
  • Пхоспхонтсиале.

По правилу, узимајте их за 1, максимум, 2 капсуле, три пута дневно. Период лечења није ограничен на број дана болести, утврђује га лекар, посматрајући поједине промене у јетри. Често, ово је од једног до три месеца курса.

Препарати Цхолагогуе

Средства холагогума су потребна да би се спријечило и ријешило могућа стагнација жучи. Такође побољшавају процес варења. Лекар може препоручити унос магнезијум сулфата или сорбитола како би се постигао ефекат холагоге. Одведите их пре кревета, на кашичицу, разблажени у пола чаши воде.

Период лечења се састоји од неколико дана које лични лекар сматра неопходним.

Сорбенти

Сорбенти за пиће су потребни да елиминишу токсине инфекције и елиминишу реакције из гастроинтестиналног тракта. За ову сврху препоручује се коришћење:

Користите ове суспензије у жељеној дози 2 сата након једења.

Решења за елиминацију интоксикације

Ова рјешења се администрирају у болници или код куће, али све манипулације неопходне за поступак обавља стручни лекар. Агенси за дезинтексикацију брзо почињу да делују и ускоро уклањају токсине инфекције у довољним количинама уз урину. То су:

Дропперс се примењују 300 мл једном дневно у трајању од 3-5 дана.

Такође, немојте оштетити пријем пића на бази Регидрон-а или Хуман Елецтролите-а.

Ензими

Средства са ензимима обезбеђују нормално цепање и асимилацију вриједних супстанци које долазе с храном, а такође елиминишу симптоме из гастроинтестиналног тракта. Током оброка и, евентуално, како је прописао лекар, а испред њега морате пити 1 или 2 таблете следећих лекова:

Глукокортикоиди

Глукокортикоиди се додељују само у случају када је стање оболеле особе се погоршава, ови лекови имају изражен анти-инфламаторне и антихистаминик ефекте. Најчешће, када таква потреба, преднисолоне ињекције (120 мг дневно, интрамускуларно, не више од стопа више од 3 дана).

Имуностимуланси и витамини

Имуностимуланти се препоручују за примену у инфекцији са хепатитисом А ради побољшања отпорности имунолошког система болесне особе. Витамински комплекс би требало да има благотворно дејство на посуде, ткива и опште заштитне силе имунитета, када се прима неколико месеци. Оптимални витамински препарат биће одабран на личном пријему од стране лекара који присуствује, док се имунолошки агенси, практично традиционално, постављају:

  • Тималин (интрамускуларно);
  • Т-активин (субкутано).

Исхрана

Као иу случају других болести јетре, дијета број 5 је прописана за хепатитис А, која укључује 5-6 оброка дневно и употребу само препоручене хране:

  • посуђе за пар малог меса и сличне рибе;
  • посно млеко и млечни производи;
  • кувани, кувани, у чорапи, пире кромпир и повремено свеже поврће;
  • каша, макарони производи чврстих сорти;
  • течне супе и вегетаријански борсхт;
  • јаје у парном омлету;
  • крекери без зачина, само-кување;
  • хлеб само јуче;
  • можете "засладити" исхрану са мармеладом, мармеладом, пастилом, медом и пуфом;
  • дозвољено да пију црни чај доста слаб и чисто млеко, воће пића, без киселе сокове, биљне чајеве, добијање есенције од дивље руже, минералну воду без гаса.

Може ли бити изграђен од хепатитиса А?

Компликације хепатитиса у принципу нису инхерентне, али теоретски могуће. Могу се појавити код оних који не поштују третман или исхрану већ месецима, као и код људи са урођеним обољењима јетре.

Најчешће, последице хепатитиса А су:

  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • дискинезија жучних канала.

Превенција

Превентивне мере за спречавање вирусног хепатитиса А се могу привремено поделити на елиминацију фактора који доприносе директној инфекцији:

  1. Вакцинација;
  2. Хигијена;
  3. Дезинфекција станишта болесне особе;
  4. Карантин.

Вакцинација

На срећу, постоји вакцина која може смањити осетљивост људи на вирус хепатитиса А, али није укључена у календар обавезног вакцинације због високих трошкова. Постоје две врсте превентивних вакцина, то су:

  • раствор базиран на неутрализованој вирусној провокаторној болести;
  • Имуноглобулин, који садржи антитела на хепатитис и друге болести (инфекције), изведених из крви донора. Дијете се администрира особама које живе на истом подручју као и пацијент, хитно у првим данима откривања болести. Овај поступак значајно смањује ризик од њихове инфекције.

Имуноглобулин се највише користи код инфекције популацијама:

  • војници;
  • избјеглице;
  • медицински радници;
  • људи који раде на масовној производњи хране;
  • путујући у земље трећег свијета, гдје су регистровани многи случајеви болести.

Хигијена

Овај одељак се односи на апсолутно све људе, без изузетка. Постоји слична превенција хепатитиса А у једноставним, познатим из детињства:

  • опрати руке после улице, тоалет, прије јела;
  • испирати зеленило, поврће и воће пре потрошње;
  • кувати и пржити производе док се не припреми;
  • пити кувану воду;
  • не пливајте у сумњивим водама.

И важно је и када тражите прве симптоме инфекције да затражите медицинску помоћ од надлежног лекара.

Дезинфекција станишта пацијента

Ова ставка се односи на становање у којем је особа болесна или је већ почела да се опоравља од хепатитиса А. Редовно током болести и неко време након опоравка потребно је:

  • кувати одећу, пешкири и постељину у засићеном раствору сапуна, у коме је 20 грама праха растворено у литри воде, 15 минута;
  • након кувања потребно је додатно прање одеће и одеће;
  • Посуђе такође треба 15-минутно заваривање, за ово се користи раствор сода;
  • тепихе и подове неколико пута дневно што треба да обришете са раствором хлорамина;
  • са хлором након што пацијент пере купатило, туш и ВЦ;
  • Исти раствор или врућа сода често се опере ручке врата, ручица за полирање и ВЦ шкољка, туш глава, обришите столове и уређаје.

Карантин

Карантин се формира у колективима, у којима је недавно пацијент био у контакту са људима пре болести. Дјечије групе су затворене 35 дана и током тог времена здравствени радници редовно испитују све због доказа о жутици или повећању јетре. Одрасли се испитују помоћу крвних тестова ради откривања антитела на хепатитис.

Вирусни хепатитис А - симптоми, превенција, лечење. Како се преноси хепатитис А?

Вирусни хепатитис А - симптоми, превенција, лечење. Како се преноси хепатитис А?

Хепатитис А (или Боткин болест). Патхоген - вирусне етиологија, који припада фамилији Пицорнавиридае. Главни метод дистрибуције: фекално-орално. У већини случајева, инфекција настаје кроз контакт са зараженим телесним течностима, храни или за личну хигијену носиоци вируса хепатитиса А. Треба напоменути да су измет и слузи пацијената током периода инкубације су такође опасно за здраву особу.

Хепатитис А Вирус је веома стабилна на температури (20 ° Ц) две године, задржава вирулентности повећавајући температуру на 60 ° Ц током четири сата дуго упорне у окружењу. Али је подложно дезинфекцији супстанци које садрже хлор

Болести хепатитиса

Увођење вируса хепатитиса А у људско тијело долази кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта. Хематогено, продире у јетру, где проналази најповољније услове за даље репродукцију и ширење. Као резултат оштећења хепатоцита и погоршања пропустљивости мембранских мембрана повећава се активност ензима (аминотрансфераза, итд.).

Са тешком инсуфицијенцијом јетре, лекари често примећују значајно смањење његове величине. Хистолошки, постоје екстензивне некротичне промене у паренхима, пролиферацији ћелија итд., Али такви облици ГА су, на срећу, изузетно ретки.

Вирус хепатитиса А се налази у крви и измета пацијената до краја периода инкубације, он престаје да буде генерисана у организму под утицајем активног имуног одговора у акутном цикличне току болести у првим данима жутица периода

Период инкубације хепатитиса А траје од 15 до 45 дана, чешће од 20 до 30 година. Вирусни хепатитис може узимати иктериолошку, зољузану и субклиничку форму. Такође изоловани акутни (до 2 месеца), продужени (до 6 месеци). Хронични ток болести за ГА није доказан. Почетак је акутан из фазе пре зујања, у просеку, од 2 дана до недеље.

Овај се период такодје карактерише продромал појаве: кратког времена пораста телесне температуре, губитак апетита, мучнина, повраћајући, повлачењем болове у пределу јетре, столице кашњење, увећање јетре и слезине, мале се могу појавити тамне урин и фецес расвету.

Фаза појављује јаундицед, а за 2-3 дана повећава жутицу, понекад праћено сврабом коже, али симптоми интоксикације у типичним случајевима опадају.. опоравак карактерише постепеног повлачења жутице и нормализације добробити, али повећање величине јетре и повећање трансаминаза се држе до 3-6 месеци., и то само у овом тренутку треба приписати прави опоравак од инфекције.

Лечење хепатитиса А

Посебно важно од првих дана болести је придржавање одмора у кревету и посебна исхрана (табела број 5). Хепатопротектори. Пацијенту се препоручује пити пуно флуида до 3 литре дневно у виду раствора глукозе, слатког чаја или минералне воде која садржи алкалне састојке.

Строго одлагање у кревету је изузетно важно за пацијенте са тешким хепатитисом А чак и на првим манифестацијама симптома болести. Такође је неопходно ограничити максималну физичку активност, њихово обнављање је могуће тек након шест месеци од тренутка испуштања из болнице и под надзором лекара на основу биокемијских параметара пацијента.

Исхрана треба разликовати нормалну калорија (2500 - 3000 кцал дневно), обилује протеинима, сложеним угљеним хидратима и лако сварљиве масти (ово се не односи на свиња, говедине или овчијег масти). Погледајте калкулатор калорија.

Да би се убрзао метаболички процес тела, прописана је уравнотежена витаминска терапија. У првим данима болести, ентеросорбенти (ентеродес, ентеросгел, итд.)

Терапија за дијагнозу благих облика болести ограничена је на горе наведене мере.

У хепатитиса средњег и високог строгост даље неопходно спровести противоинтоксикатсионнои терапија: примена 5% раствора глукозе, Рингер-Лок (5-10%), албумина, протеина хидролизата, гемодеза, сорбитол, итд реополиглиукина Ефективна терапеутски ефекат медицинског припреме на основу ензима - "Цитоцхроме Ц", активира реакције оксидационо-редукциони. Дозирање је израчунат појединачно и може да достигне 40 до 100 мг.

При ниској ефикасности детоксикације терапија вирусног хепатитиса и доктора прописаном употребу додатног кортикостероидов.Ето одговорно одлуке у оним ретким случајевима када је ГА, када је болест ризик од хепатиц енцепхалопатхи.

У још ретким случајевима када ХА оф енцефалопатије треба повећати количину кортикостероида администрира лековите супстанце од 100 до 250 мг дневно (интрамускуларно или интравенозно), додатно постављени инхибитори протеолитичких ензима попут трасилол, цонтрицал (10,000-30,000 јединица). Такође, неопходно повећати обим решења која су уведени у пацијента инфузијом за детоксикацију.

Симптоми хиперхидрације захтевају укључивање диуретичких лијекова у терапеутске активности: етакрилна киселина, веросхпирон, фуросемид итд.

Неопходна мера у овом случају је супресија цревне микрофлоре са интервенцијама које се узимају: неомицин (1 г 4 пута дневно), канамицин (0,5 г 4 пута дневно). Пацијентима се такође препоручује дневна клистирица са слабим раствором натријум бикарбоната (2%).

Као што је већ речено, лијечење након хепатитиса А је поступно, могуће је убрзати овај процес мало након што прођете кроз санацију процедура у санаторију, обавезни услов је контрола лијеченог лијечника у болничком стању.

Без обзира на тежину, ГА доприноси поразу билијарног тракта (холециститис, итд.). Да би се спречио и побољшао опоравак јетре, препоручљиво је користити УДЦА у дози од 10-12 мг / кг дневно, почев од иктеричног периода и целог периода преосталих доганаја (3-6 мјесеци).

Превенција хепатитиса А

  • Контрола фокуса болести у року од 45 дана, спровођење мера за дезинфекцију.
  • Изолација у карантинским условима пацијента са дијагнозираним хепатитисом А.
  • Хитно испитивање и одсуство имунитета вакцинације против ГА од свих контакт особа.
  • Након опоравка, пацијент треба пратити у условима диспанзера 6 месеци.
  • Спровођење мјера за спречавање ширења вируса хепатитиса путем фекално-оралне руте кроз усклађеност са санитарним и епидемиолошким стандардима.
  • Промовисање здравог начина живота међу становништвом, ширење информација о карактеристикама хепатитиса А и начина да се то спречи.

Диетни сто Н5

Преузмите апликацију у Гоогле Плаи и продавници јабука

Хепатитис А - шта је то, знаци и третман

Хепатитис А, који се назива и Боткинова болест, је вирусно обољење ћелија јетре, које се манифестује жутицама и тровањем. За разлику од других облика хепатитиса, хепатитис А не доприноси хронизацији оштећења јетре и врло ретко је узрок смрти људи. Пораз симптома болести може бити за 2 седмице и потребно је око један до два мјесеца за нормализацију структуре и функције јетре након болести.

Међу становништвом не постоји дефинитивна група људи који би били склони болести, апсолутно све, подједнако су угрожени од болести: дјеца, мушкарци, жене различитог социјалног статуса и старости. Осим тога, код деце од једне године до 10 година постоји нарочито лак трансфер симптома болести, а старије и малчице прве године живота болесне су у компликованој форми.

Шта је то?

Хепатитис А је вирус РНК, припада породици Пицоронвирида, роду Ентеровируси. Његова величина је 27-30 нм. Вирус нема љуску. Типинг је спроведен 1973. Даље, изоловани су још четири генотипова људског вируса и три генотипа мајмуна.

Утврђено је да, без обзира на генотипове, сви вируси типа А имају слична антигена, имуногена и заштитна својства. То јест, један серотип, вирус, одређује се истим стандардним сетовима реагенса, може се спречити истим вакцинама.

Познати су следећи облици вирусног хепатитиса А:

  • ицтериц;
  • са избрисаним жутицама;
  • без зглобова.

Одвојено се идентифицира субклиничка (неупарена) форма, која се дијагностицира само на основу резултата лабораторијских тестова.

Ток болести може бити акутан, продужен, субакутан и хроничан (изузетно ретко). Акутни инфективни хепатитис према тежини клиничких манифестација може бити благо, умерено и тешко.

Како се преноси хепатитис А?

Извор инфекције су болесни људи у фазама субклиничког тока и почетне манифестације болести, укључујући и оне са аниктеричном формом. После оштећења склере и коже, контагиозност се значајно смањује. У трећој недељи патогенезе, опасни вирус се јавља само код 5% пацијената.

Период заразности, узимајући у обзир период инкубације, траје око мјесец дана, а то је најчешће до једног и по месеца.

Доказани извори ширења вируса, у опадајућем редоследу:

  1. Дисеминирана храна. Овај начин преноса је од велике епидемиолошке важности. Међутим, готово је немогуће утврдити врсту опасне хране због дугог периода инкубације.
  2. Директан контакт са пацијентом. Карактеристично је за људе са неразвијеним хигијенским способностима и особама које их професионално контактирају. Овако се преноси патогена јављају у предшколским и школским групама, дјечијим школама за особе са инвалидитетом.
  3. Вежбе, урин, испуштање из назофаринкса. Овај начин преноса назива се фекално-орално. Главни доказани фактори преноса вируса хепатитиса А укључују директан контакт са здравим и болесним. Вирус може да се преносе храном, водом капљице од (искључује неке ауторе), путем сексуалног контакта, када је нон-стериле интравенозно ординирање преко мушице - механичким носилаца вируса.

У међувремену, идентификовани су производи који су чешће фактори преноса вируса:

  1. Гарден бобице у свежем и смрзнутом (након одмрзавања) форми, посебно ако су кревети близу јагодичастог биљака, мекушаца откривени, пужеви који могу да акумулирају вирус ако гребен сипа ђубриво од људских фекалија.
  2. Производи припремљени без топлотног третмана или конзумирани после складиштења (салате, винаигрети, хладне грицкалице, суво воће и бобице, посебно из Казахстана и Централне Азије);
  3. Аеросол. Хипотетички је могуће у дечијим групама када се стратификују избијања респираторних обољења у групама са смањеним отпором. Вирус се преноси кашљем, кијањем с изливом из назофаринкса болесне особе.
  4. Вода. Карактеристична за територије са неразвијеном комунално инфраструктуром, лоша организација водоснабдевања, преусмеравање канализације и канализације. Ризици инфекције у периоду несрећа и природних катастрофа значајно повећавају.
  5. Парентерал. Не искључује пренос вируса трансфузијом крви, интравенским растворима, посебно у окружењу које искључује поштовање стерилитета (зависници од дрога).
  6. Преносиви (пренос вируса преко мува). Истраживачи не искључују могућност преноса инфекције преко мува, али преваленца овог фактора није проучавана.
  7. Сексуално. У литератури је назначен као могући фактор преноса код хомосексуалаца, а узрочни однос хомосексуалности и хепатитиса А се не дешифрује.

Фазе развоја

Постоји неколико варијанти тока хепатитиса А. Болест се може десити са типичном клиничком слику и асимптоматична. У случају манифестације (тече са светлим симптомима) формира се у развоју болести, разликују се неколико фаза.

Хепатитис А - третман

Хепатитис (заразна болест, епидемија хепатитис) - акутна инфективна болест која настаје са општим интоксикације и углавном утиче на јетру. Бацк ин тхе почетком двадесетог века, болест се зове катарална жутица т. Да. Претпостављене да је развио због блокаде слузи заједничког жучног канала у упалних процеса, који се одржава у дванаестопалачном цреву. СПБоткин се не слажу са овим предлогом и изнео своју теорију о могућим узроцима ове болести, што указује на његову инфективни порекла, што је и потврђено прилично тешким аргументе (утиче не само на јетру, али и нервни систем, бубреге, слезину и повећане итд.). Међутим, упркос томе, само у 1940., захваљујући напорима изузетног националног фигуре М.П.Концхаловского медицине, у част аутора, по први пут отворио заразне жутице порекло, болест је названа "заразна болест"

Узроци хепатитиса А

Узрочник хепатитиса А се налази у назофаринкса брисеви, крви и јетре вируса филтера у фецесу и урину. Овај вирус је заразан искључиво за људе и може се открити само помоћу електронског микроскопа. Осим тога, вирус филтера је у стању да одржи своју одрживост на рукама, производима, објектима и у води неколико недеља; на собној температури или у сушеном стању - неколико месеци, а када је замрзнут, преживљавање вируса се повећава на неколико година.

Болна особа је главни извор инфекције. Оштећује друге, он може обоје из последњих дана инкубације и током целокупне болести, али је најневарнија је прва недеља болести и продромални период. Носачи вируса су веома опасан извор ширења ове болести, јер су у суштини, практично здрави, не поштују елементарне мере које могу да заштите од болести и чланова њихових породица и околних људи.

Инфекција са хепатитисом А се јавља кроз храну, контаминирану воду и путем контакта - домаћим средствима. Пре свега, вирус се претвара у прехрамбене производе из руку, контаминираним употребом телефона, секретама када посећујете тоалет, шину, трамвај, аутобус, итд. У већини случајева, инфекција се јавља на два начина:

- са трансфузијом плазме, крви и серума; када се убризгава са недовољно стерилисаним иглама и шприцевима, са превентивним вакцинацијама

- када пије контаминирану воду или храну (кроз уста)

Најчешће, епидемијски хепатитис је примећен на пролеће, почетком зиме и касних јесењских месеци. Трајање инкубационог периода је од два до четрнаест дана. Шприцев или облик вакцине Боткинове болести сматра се мање заразним, карактерише га дужи период инкубације (три до једанаест мјесеци) и може се догодити током читаве године. Није искључено преношење инфекције од инфициране мајке на фетус.

Након инфекције гутањем, Хепатитис А вирус улази у гастроинтестинални тракт, и у облику ињекције у лимфе или крви, ау оба случаја не достигне јетру, почев вишеструко њему. Изазива епидемије хепатитиса и инфламаторне дегенеративне промене оштећеног жучне капиларног интегритета и дезинтеграције ћелијама јетре, при чему жучне почетку улази у проток лимфе, а затим у крвоток. Готово истовремено са ефектима јетри на ендокрини и нервни систем, жучне кесице и ретицуло - ендотелијалних ткива слезине. Понекад, због чињенице да се елементи распада ћелија јетре (протеина) апсорбују у крв, могуће су различите алергијске реакције

Симптоми и знаци хепатитиса А

Према свом клиничком курсу, хепатитис А је подељен у три фазе: продромална (пре-жутица), иктерична и стадијум опоравка.

Пре-зхелтусхни период често почиње грозничаво - диспептички синдром. Пацијенти се жале на смањење апетита, слабост, општа болест, бол у јетри, мучнина и повраћање, жвакање. Често се повећава укупна телесна температура на 37 - 38,5 * Ц. У свом трајању, пре-зујање период се креће од неколико дана до две до три недеље.

Период висине болести или иктеричког периода, долази прилично брзо. Након мање-више јасног побољшања у општем стању, жутица је изненада довољна. Пре свега, пацијенти имају жлијезда склера, затим мекани и тврди укус, кожу лица и трупа, а мало касније и удове. Најчешће, жутица достигне свој потпуни развој четврти - седми дан. Пацијенти развијају главобоље, адинамију, пруритус коже, несаницу, раздражљивост. Пулс постаје ретко, крвни притисак се смањује. Истовремено, јетра се увећава, често је подложно проширењу слезине. Урин постаје мрачан због чињенице да се у облику уробилина почиње издвојити делимично задржан у крви билирубина. Цал напротив, обојени због чињенице да довољно билирубина пада у цревни систем.

Према статистичким подацима, просечно трајање жутице је две до три недеље, али често је одложено на два до три месеца. Пацијент се формално сматра да је опорављен након нормализације величине слезине и јетре, нестанка жутице, са општим задовољавајућим условом и престанком диспечног тегоба. Међутим, упркос вањском опоравку, након пуштања из болнице, сваки пацијент мора бити под надзором поликлинике.

Бокинова болест у свом току може бити блага, умерена и озбиљна.

Са благим (амбулантним) облицима хепатитиса А, жутица може тешко утицати на укупно здравље пацијента и бити веома краткотрајна (два до три дана). Постоје случајеви када се акутни епидемијски хепатитис јавља без жутице. У таквим случајевима, утврђивање активности алдолазног ензима (његова активност се повећава до седам пута) користи се за дијагнозу ове болести.

У тешком облику епидемијског хепатитиса примећени су неуропсихични поремећаји: пацијенти су поспан и ретардирани. Жандардне манифестације су веома интензивне, на кожи се појављују петехије, постоји ширење срчаних граница, слабљење срчаног тона и тахикардија.

Када је малигни облик хепатитиса А, која још увек носи име дегенерације јетре постоји масивна дифузна хепатиц нецросис заједно са прогресивним губитком паренхима. Овај облик има карактеристичне жутице, рапидним смањењем јетри, крварење, грозница, повећавајући инсуфицијенције јетре и тешку стање заједнички великом броју симптома који указују на дубинске промјене у ЦНС. На крају, све ово може довести до развоја хепатичне коме.

Стопе развоја и време појаве токсичне дистрофије јетре варирају. У неким случајевима, пацијенти након појаве жутице приметио симптоме болести јетре, а болест траје веома моћну брз проток, доводи до смрти у року од неколико дана. Међутим, у већини случајева, дистрофија јетре се не развија тако брзим темпом. За неколико недеља, после неке врсте срећног поступка Боткинове болести, јавља се отказ у јетри. Знаци ове болести су: мучнина, повраћање (често понавља), упоран анорексија, летаргија, повећање опште слабости, несаница ноћу и поспаност током дана, апатија. Пре тога, значајно повећан јетра почиње да се убрзано смањује, његова ивица тестоватои и мека, а подручје смањена јетре тупост. Често се из уста појављује одређени мирисни мирис. За описаном узорак је највише карактеристичне појаве раста мозга (тремор, повећање рефлексе тетива, побуду). Током наредних два до три дана пацијент пада у несвесно стање, а затим прелази у кому

Лечење хепатитиса А

Пацијенти са дијагнозом хепатитиса А подлежу хитној хоспитализацији у одјељењу за заразне болести. Трајање изолације пацијената не мање од четири недеље. Током периода развоја и висине болести, постељина је обавезна. Пацијентима је прописана дијета која се састоји од лако асимилованих намирница обогаћених витаминима. Када се примењују интрамускуларно хеморагијске појава викасол и унутра - витамин К. У случају дуготрајне тешке болести, као и присуство свраба додељују кортикостероиде (преднизолон, најчешће) и поткожно и интравенозно раствор глукозе. У сложеним случајевима, као иу присуству истовремених болести антибиотици (Террамицин, пеницилин итд). Да би се побољшао одлив жучи, поновљено дуоденално звучање се изводи.

Лечење болесника са токсичном дистрофијом је сложено, укључујући глутаминску киселину, кортикостероидне хормоне, неомицин, исхрану мале протеине са великом количином течности.

У већини случајева, Хепатитис А завршава у потпуности опоравак, а то се односи и на тешке случајеве. Међутим, постоје пацијенти код којих болест постаје хронична, карактерише периодичним погоршања са ослабљеном функцијом јетре функционише адекватно. Хронични хепатитис А може касније купити резултат пријемног, различити поремећаји хигијенских и дијететски режим менталног и физичког стреса, конзумирање алкохола, а у случају придружио болести (гастроентероколитиса, грип итд). Ови облици за појаву хепатичне инсуфицијенције код пацијената могу резултирати фаталним исходом.

Важно за спречавање ширења хепатитиса А имају неке мере хигијене, посебно ако постоји епидемијски епидемија. За заштиту од инфекције вирусом епидемијског хепатитиса хране, требало би предузети мјере против њиховог загађења од мува. Прије конзумирања поврћа и воћа, прво их треба темељито опрати, а затим запалити воденом кухном водом (вода пре него што га треба кувати око петнаест минута).

Лечење хепатитиса А

Узроци хепатитиса А

Хепатитис А - акутно заразно оштећење јетре код вируса хепатитиса А. Вирус се преноси кроз контаминирану воду и храну и једна је од најчешћих инфекција.

Узроци хепатитиса А:

  • контакти са зараженим људима
  • непоштовање правила личне хигијене
  • неисправне услове
  • термички непрерађена храна

Хепатитис А је једини од свих хепатитиса који не иде у хроничну форму.

Први симптоми хепатитиса А почињу да се појављују у пре-желтусном периоду болести:

  • грозница
  • главобоља
  • умор
  • општа слабост
  • мучнина
  • повраћање
  • свраб коже
  • бол у десном хипохондрију
  • бол у зглобовима и мишићима
  • дијареја (најчешће код деце)

Затим почиње период жутице, у којем се здравствено стање значајно побољшава. Међутим, појављују се следећи симптоми:

  • жутица (жута кожа, склера очију и мукозне мембране)
  • мокраћа урин
  • Измет се постаје разбарван

Иктерични период траје 1-2 недеље. Генерално, период болести може бити до 2 месеца. Период опоравка траје од 6 до 12 мјесеци.

Како лијечити хепатитис А?

Лечење хепатитиса А могу бити и сталне и код куће. Препоручен полупостелни режим и дијета. Из медицинских средстава приказани су хепатопротекти (лекови који штите јетру), ензимски препарати за побољшање дигестивних функција и ентеросорбената, за уклањање токсичних супстанци из тела. У тежим случајевима, токсини се повлаче интравенским терапијом детоксикације, раствор глукозе, калијум хлорида итд.

Са којим болестима се могу повезати

Након историје хепатитиса А могуће је следеће компликације:

Лечење хепатитиса А код куће

У случајевима благе болести, лечење хепатитиса А могуће код куће. Неопходно је изоловати пацијента од остатка породице. Као и код лечења у болници, неопходно је придржавати се полупстиналног режима и исхране. Пијте доста течности. Потпуно елиминишите алкохол.

У фази опоравка се препоручује умерено вежбање како би се спречило загушење жучи.

Који лекови за лечење хепатитиса А?

Лечење фоликуларних метода хепатитиса А

Фолк рецепти могу помоћи телу да се брзо баци са болестима.

  • Грасс иммортелле: 2 тбсп. л. биљке прелијте 1 литар воде и заврите док се не остаје половица чорбе, а затим напрезати. Узимајте 50 мл дневно пре оброка.
  • Саге: 2 тбсп. л. биљке прелијевају две чаше воде која се кључа, инсистира на 1 сат и напрезање. Пијте инфузију од по 1 кашичице сваких два сата.
  • Бирцх лишће: 100 г листова прелије 1 литар вреле воде, инсистира на 12 сати. Пијте инфузију током дана.
  • Сок од поврћа: Сок од кромпира или шаргарепа мешајте у једнаким деловима са водом и узимајте 3 пута дневно за ½ шоље пре јела.

Лечење хепатитиса А током трудноће

Лечење хепатитиса А током трудноће, само лекар може узети. Обично је то болничко лечење и има за циљ одржавање основних функција тела и спречавање дехидрације.

Хепатитис А

Хепатитис А (Боткинова болест) је акутна инфективна вирусна болест јетре са бенигним путем који припада групи инфекција црева. Болест је распрострањена у земљама у развоју. То је због велике густине насељености и лоших санитарних и хигијенских услова живота. У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Узроци и фактори ризика

Узрочник хепатитиса А се односи на вирусе који садрже РНК рода Хепатовирус. Стабилно је у спољашњем окружењу, на собној температури остаје активно неколико седмица, умире под утицајем ултравиолетног зрачења и високих температура.

Извор инфекције - болестан човек који излучују вирус у окружењу са фекалијама од последњег дана у продромал периода и 15-20-ог дана жутица периода. Велика улога у ширењу инфекције пацијената са жутицама (избрисаним) облицима хепатитиса А, као и носиоцима вируса.

Главни начини преноса вируса су храна и вода. Могуће је и контактно-кућни начин преноса (преко предмета личне хигијене, посуђа), међутим, то се посматра много ређе. Ризик од инфекције углавном је повезан са лошим санитарним и хигијенским вјештинама и кориштењем непречишћене воде.

Хепатитис А је распрострањен у земљама у развоју, који се одликује великом густином насељености и лошим хигијенским условима живота.

Одрасли и деца свих узраста су подложни хепатитису А, укључујући и дојенчад.

Облици болести

У зависности од клиничке слике, разликују се два облика хепатитиса А:

  • типично (иктерично);
  • атипичан (без оштетих, истрошених).

Фазе болести

У клиничкој слици вирусног хепатитиса А постоји неколико узастопних фаза:

  1. Период инкубације. Траје од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести, од 20 до 40 дана (у просјеку - 14-28).
  2. Продромални период. Постоје симптоми опште слабости (слабост, грозница, диспепсија). Трајање - 7-10 дана.
  3. Иктерични период. Диспепсија се интензивира, појављује се иктерично бојење склере и кожа. Када атипичне ток болести жутило коже и минимално изразио често не виде ни пацијент ни људи око њега. Трајање - 5-30 дана (у просјеку - 15).
  4. Период опоравка. Симптоми болести постепено нестају, стање болесника се побољшава. Трајање је индивидуално - од неколико недеља до неколико месеци.

Хепатитис А у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци.

Симптоми

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

За фебрилну (инфлуензу) облик продромалног периода, карактеристични су следећи:

  • повећана телесна температура;
  • општа слабост;
  • главобоља и бол у мишићима;
  • Потење у грлу, сух кашаљ;
  • ринитис.

У диспептицкој верзији периода пре-јаја, манифестације за тровање су слабо изражене. Пацијенти обично жале на разне пробавних поремећаја (подригивање, горак укус у устима, надимање), бол у епигастријуму или десном горњем квадранту, поремећаја дефекације (опстипација, дијареја или наизменичним).

Астеновегетативни облик продромалног периода са вирусним хепатитисом А није специфичан. Појављују се слабост, летаргија, адинамични поремећаји и спавање.

Прелазак болести у иктеријску фазу карактерише побољшање општег стања, нормализација телесне температуре у односу на позадину постепеног развоја жутице. Међутим, тежина диспектичких манифестација у иктеричком периоду не само да не слаби, већ се, напротив, повећава.

Код тешких пацијената хепатитис А може развити синдром хеморагични (спонтано крварење, крварење у кожи и слузницама, Петехијално осип).

Током палпације откривена је умерено болна јетра која протиче из хипохондрија. Око 30% случајева показује повећање слезине.

Уз повећање жутице, фецес разјашњава и затамни урин. Након неког времена урина добија богату тамну боју, а фецес постаје светло сива боја (атипични столњак).

Иктерични период замењује фаза реконвалесценције. Појављују се постепена нормализација лабораторијских параметара и побољшање општег стања пацијената. Период опоравка може трајати до шест мјесеци.

Дијагностика

Дијагноза хепатитиса А се спроводи у складу са карактеристичним клиничким симптомима болести, подацима о физичком прегледу пацијента и лабораторијским тестовима. Када је биохемијски тест крви откривен:

  • билирубинемија (повећана концентрација билирубина углавном због везане форме);
  • значајно повећање активности ензима јетре (АСТ, АЛТ);
  • смањен протромбински индекс;
  • смањење садржаја албумин;
  • смањење тимола и повећање пробних узорака.

Постоје и промене у општем тесту крви: повећани ЕСР, лимфоцитоза и леукопенија.

Специфична дијагноза се врши на основу детекције антитела уз помоћ РИА и ЕЛИСА. Најточнија метода серодијагнозе је откривање вирусне РНК у крви полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР).

Виролошка истраживања са изолацијом самог вируса у клиничкој пракси се не спроводе због високе сложености ове методе.

Третман

У већини случајева, хепатитис А се третира као амбулантни; Хоспитализација је индикована само епидемиолошким индикацијама или у случају тешког тока болести.

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

Током висине клиничких знакова препоручује се одмор у кревету. Главна улога је дијетална терапија (дијета бр. 5 према Певзнеру):

  • унос хране 5-6 пута дневно у малим порцијама;
  • Искључење масних и зачињених јела из исхране, као и производе који стимулишу синтезу жучи;
  • укључивање у исхрану довољног броја биљних и млечних производа.

Категорично је забрањена употреба алкохолних пића.

Етиотропска терапија болести није развијена, па су терапеутске мере усмјерене на елиминацију симптома. У тежим интоксикације болесника прописаних прекомерно пијење (чорбу куковима, минералне воде без гаса), инфузију кристалоидан решењима, витамин терапија. Да би се побољшале функције дигестивног система, назначена је употреба лактулозе. За спречавање холестаза користе се антиспазмодична средства.

Могуће компликације и последице

Вирусни хепатитис А обично се одвија у благу или умерено-умереној форми, без компликација. У ретким случајевима вирус може изазвати инфламаторни процес у ћелијском систему, што може довести до:

  • холециститис;
  • холангитис;
  • дискинезија жучних канала.

Акутна хепатична енцефалопатија код хепатитиса А се изузетно ретко развија.

Прогноза

Прогноза виралног хепатитиса А је повољна. Болест у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци. Хиринизација и хронизација патолошког процеса у јетри за ову врсту хепатитиса нису карактеристични.

У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Превенција

Опште превентивне мере усмјерене на спречавање ширења вируса хепатитиса А обухватају:

  • пружање становништва квалитетном водом за пиће;
  • пажљива контрола отпадне воде;
  • контролу над усклађеношћу с санитарним и хигијенским захтјевима од стране запослених у јавним угоститељским објектима, прехрамбеним јединицама медицинских и дјечијих институција.

У случају избијања хепатитиса у организованом тиму, спроводе се мере карантина. Болест се изолује 15 дана, јер од 14. до 15. дана по почетку иктеричког периода, њихова изолација се зауставља. Контакт особе врше медицински надзор 35 дана. Дезинфекција се врши у фокусу инфекције. Пријем студија или рада особа које су болесне са хепатитисом А спроводи се тек након почетка комплетног клиничког опоравка.

Могуће је спровести специфично спрјечавање хепатитиса А вакцинацијом. Увођење вакцине препоручује се за дјецу старију од једне године и одрасле особе које живе у регионима са високом стопом хепатитиса А, као и онима који напуштају ове регије.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: дипломирао је на Ташкентском државном медицинском институту, смеру медицинске праксе 1991. године. Понављано је прошло курсеве унапређења професионалне вјештине.

Радно искуство: анестезиолог-ресусцитатор градске породилишне болнице, ресусцитатор одељења за хемодијализу.

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Лек за кашаљ "Терпинкод" је један од лидера у продаји, а не због својих лековитих својстава.

Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском, а ако је њихов интегритет повријеђен, може пуцати на удаљености до 10 метара.

У покушају да пацијент изађе, лекари често иду предалеко. Дакле, на пример, одређени Цхарлес Јенсен у периоду од 1954. до 1994 гг. преживели више од 900 операција за уклањање неоплазме.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

74-годишњи становник Аустралије, Џејмс Харисон, постао је давалац крви око 1000 пута. Има ретку крвну групу, чија антитела помажу преживљавању новорођенчади са тешком анемијом. Тако је аустралијски спасио око два милиона деце.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

Највиша температура тела забележена је у Виллие Јонес (САД), која је у болницу ушла на температуру од 46,5 ° Ц

Ако ваша јетра престане да ради, смрт би дошла у року од 24 сата.

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.


Повезани Чланци Хепатитис