Хепатитис А

Share Tweet Pin it

Хепатитис А (заразни хепатитис, Боткинова болест) је болест која се јавља код оштећења јетре и билијарног система и изазива га вирусом. Он се шаље путем контакт-домаћинства.

Најчешће, вирусни хепатитис А дијагностикује се код деце: у 60% случајева болести.

Ова болест је сезонска, у јесен-зимском периоду примећене су епидемијске епидемије вируса. Примјећено је да углавном људи из земаља у развоју пате од хепатитиса А.

Поред тога, описана патологија је широко распрострањена у регионима са врућом климом, тако да туристи који путују у земље Азије, Египта, Турске и других "топлих места" морају бити пажљиви и са посебном пажњом поштовати хигијенска правила.

Познати су следећи облици вирусног хепатитиса А:

  • ицтериц;
  • са избрисаним жутицама;
  • без зглобова.

Одвојено се идентифицира субклиничка (неупарена) форма, која се дијагностицира само на основу резултата лабораторијских тестова.

Ток болести може бити акутан, продужен, субакутан и хроничан (изузетно ретко). Акутни инфективни хепатитис према тежини клиничких манифестација може бити благо, умерено и тешко.

Узроци

Узрочник овог обољења је вирус хепатитиса А, који припада породици пицорнавируса. Веома је стабилна у спољашњем окружењу, она се наставља неколико месеци на +4 ° Ц и неколико година на -20 ° Ц. Убија вирус само након пет минута загријавања.

Извор инфекције постаје болесна особа, без обзира на облик болести: иктерична или жутица. Највећу опасност представљају пацијенти на крају инкубационог периода и током фазе пре жутице. Са појавом жутице, вирус у крви није откривен, а ризик од инфекције се смањује што је више могуће.

Главни начини ширења инфекције:

  • прехрамбени (прехрамбени);
  • контакт-домаћинство;
  • вода.

Неки лекари сматрају да се вирус може пренети капљицама у ваздуху, али ова тачка гледишта нема довољно доказа. Због тога се хепатитис А назива интестиналним инфекцијама.

Када користите хепатитис А можете добити:

  • храна коју припрема заражена особа;
  • поврће и воће, које су опране контаминираном и неискану воду;
  • храна коју припрема особа која не поштује личну хигијену или бригу о болесном детету;
  • сирови плодови мора, чији се улов производи у води инфицираног са патогеном хепатитиса А (искључена отпадна вода);
  • као и са хомосексуалним контактом са болесном особом.

Ризичне групе за инфекцију хепатитиса А:

  • чланови домаћинства пацијента са људским хепатитисом А;
  • људи који имају секс са пацијентом;
  • људи, посебно дјеце, који живе у подручјима са високом преваленцијом хепатитиса А;
  • хомосексуални мушкарци;
  • запослени у вртићима, угоститељским објектима и водоснабдијевању;
  • деца која похађају предшколске установе;
  • овисници.

Симптоми хепатитиса А

Период инкубације болести траје 2-3 седмице, максимално 50 дана, а најмање 7 дана.

Знаци иктеричног облика и облика са избрисаним жутицама

Код деце, хепатитис А обично се јавља без жутице или са избрисаним имиџом жутице.

Потешкоће у дијагнози ових облика је да пораст температуре тренутно примећено првих 2-3 дана, онда се смањује или (ређе) остаје ниског ступња.

Главни и важни знаци су проширена јетра и слезина (хепатоспленомегалија). Јетра излази 2-3 цм испод ивице обалног лука, током палпације примећује се његова осјетљивост. Мањи део пацијената се испитује са увећаном слезинзом.

Можда брзо затамњење урина.

Већина пацијената се жали на:

  • смањио апетит;
  • мучнина;
  • слабост;
  • бол у епигастрију иу десном хипохондрију;
  • бол у зглобовима;
  • катарални феномени се налазе у горњем дисајном путу.

Жутични облик

Ако је хепатитис А акутан, онда клинички добро дијагностицира своје фазе:

  • пре-зујање;
  • висину болести (жутице);
  • опоравак (опоравак).

Пре-зхелтусхни фаза обично не прелази 7 дана, код деце је краћа, до 4-5 дана, код одраслих - 7-8 дана.

У зависности од тога који превладава синдром у периоду пре зрна, разликују се његове варијанте:

  • астеновегетативац (слабост, замор, поспаност, слабост);
  • диспептика (мучнина, недостатак апетита, могућност повраћања, бол у десном хипохондрију);
  • Катар респираторног тракта (ринитис, бол у грлу и црвенило мукозних мембрана, кашаљ, грозница до 39-40 степени);
  • лажно-реуматски (бол у зглобовима);
  • мешовито.

Иктерску фазу карактерише жућкасто кожа и склера, која се прво развијају, а затим смањују. Ове манифестације открива или сам пацијент, или пријатељи или рођаци.

Знаци интоксикације се не повећавају, могуће је појаве свраба коже. Пацијент наставља да брине о тежини и боли бол у хипохондрију, постоји промена боје столице и затамњење урина. Јетра и слезина су увећани.

У периоду опоравка, клинички симптоми болести се постепено изравнавају. Појављује се апетит, јетра се враћа у првобитну величину, урин постаје лакши, боја столице је нормализована.

Дијагностика

Диференцијална дијагноза хепатитиса А је неопходно у преицтериц фази: многи од симптома су сличне акутни респираторни вирусну инфекцију и акутног гастроентеритиса или после појаве жутице: разликовати Хепатитис А од осталих хепатитиса, холангитиса, жучног стагнације и каменаца болести.

Да бисте дијагностиковали болест, важно је:

  • анамнезна колекција;
  • разјашњење епидемиолошке ситуације и могућност контакта са пацијентима са хепатитисом А;
  • потврда повећане јетре и слезине;
  • присуство жалби на лака фекалија и тамног урин.

Из лабораторијских метода користите:

  • одређивање активности АСТ и АЛТ, алдолаза, тимол теста;
  • извођење ЕЛИСА или ПХА за детекцију специфичних антитела класе имуноглобулина М (антхи-ХАВ ИгМ);
  • генерални тест крви (повећање лимфоцита и моноцита са смањеним бројем леукоцита и ЕСР);
  • биохемијски тест крви (повећање билирубина, смањење укупног протеина);
  • општа анализа урина;
  • тест крви за грудање, нарочито протромбински индекс;
  • Ултразвук јетре.

Лечење хепатитиса А

Лечење хепатитиса А врши лекар заразне болести. Сви пацијенти су неопходно хоспитализовани у одељењу заразних болести или у болници.

* Сазнајте више о стандардима лечења (2012) у болници за децу и одрасле.

Специјално лијечење обично није прописано: за побољшање снабдијевања крви у јетри и другим органима, постељина, одмор и штетна исхрана су обавезни.

Из напајања потребно је искључити:

  • животињске масти;
  • пржени, врели, слани и димљени производи;
  • ограничити потрошњу биљних масти;
  • употреба алкохолних пића је забрањена.

У умереним и тешким ситуацијама:

  • интравенозне инфузије (раствор глукозе, рхеополиглуцин, Рингеров раствор, хемодез) користе се за детоксикацију;
  • показује унос антиоксиданата (витамини Е, А, ПП, Ц), метаболичке и ензимски препарати (Рибокинум, Ессентиале-форте);
  • препоручује се узимање ентеросорбената (полипепан, ентеросгел) и богат алкални напитак.

Више о исхрани за хепатитис А >>>

Последице и прогноза

Вирусни хепатитис А ретко изазива компликације.

Неки пацијенти могу имати повишен период опоравка, у ком случају су прописани општи ресторативни третмани и мултивитамини.

Хронизација процеса је изузетно ретка. Након пренесене или пренете болести понекад постоје дискенесии холошки путови, холециститис. Ретко развија холангитис и панкреатитис. Понекад након хепатитиса А, Гилбертова болест се манифестује.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест) - акутно заразно оштећење јетре, које карактерише бенигни ток, праћен некрозом хепатоцита. Вирусни хепатитис А је део групе инфекција црева, јер има фекално-орални механизам инфекције. У клиничком току виралног хепатитиса А, постоје изузети вртоглавице и жутице, као и опоравак. Дијагноза се врши према биокемијском тесту крви, резултатима РИА и ЕЛИСА. Болестирање болесника са вирусним хепатитисом А је неопходно само у тешким случајевима. Амбулантно лечење укључује исхрану и симптоматску терапију.

Вирусни хепатитис А

Вирусни хепатитис А (Боткинова болест) - акутно заразно оштећење јетре, које карактерише бенигни ток, праћен некрозом хепатоцита. Бокинова болест се односи на вирусни хепатитис, преношен од стране фекално-оралних механизама, и један је од најчешћих инфекција црева.

Карактеристике патогена

Хепатитис А вирус припада роду Хепатовирус, а његов геноме представља РНА. Вирус је прилично стабилан у окружењу, чуван неколико месеци на 4 ° Ц и годинама на -20 ° Ц. На собној температури остаје одрживо неколико недеља, умире се кључањем након 5 минута. Ултраљубичасти зраци инактивирају вирус за један минут. Узрочник може остати одржив током неког времена у хлорисани води из аквадукта.

Хепатитис А преноси фекално-орални механизам претежно воде и прехрамбених производа. У неким случајевима могуће је контаминирати контактним кућним средствима када се користе предмети свакодневне употребе, посуђе. Епидемије хепатитиса А у спровођењу пловних инфекције обично изазвана уношењем вируса у резервоарима јавним водним, храна начин заразе је могуће и ако једете контаминиране воћа и поврћа, као и сирово шкољки које живе у зараженим водама. Имплементација контакт-домаћинства је типична за дечије групе, где се недовољна пажња посвећује санитарном и хигијенском режиму.

Природни подложност хепатитис А вируса код људи је висока, највиша - код деце допубертатного аге, пост-инфективна имунитет напона (неколико нижи напон карактеристику након тече субклиничко инфекцију) и дуго. Инфекција са вирусним хепатитисом А се најчешће јавља у дечијим групама. Међу одраслим, ризична група укључује и запослене у прехрамбеним јединицама предшколске и школске дјеце, као и префективне и санаторијске установе, прехрамбене фабрике. Колективни избијања инфекције међу зависницима и хомосексуалцима се све више посматрају.

Симптоми вирусног хепатитиса А

Период инкубације вирусног хепатитиса А је 3-4 недеље, почетак болести је обично акутан, а то се карактерише узастопним промјенама у периодима: аниктерични, иктерични и реконвалесцентни. Пре-зрнастични (продромални) период пролази у различитим клиничким варијантама: фебрилна, диспептика, астеновегетатив.

Фебрилна варијанта течаја (грипу) карактерише оштро развијена грозница и симптоми интоксикације (степен озбиљности синдрома опште токсичности зависи од тежине курса). Пацијенти се жале на општу слабост, мијалгију, главобољу, сув кашаљ, бол у грлу, ринитис. Катарални симптоми су умерени, црвенило грла се обично не примећује, могуће је да се они комбинују са диспепсијом (мучнина, погоршање апетита, ерукција).

Диспеческа верзија протока није праћена катаралним симптомима, тровање се мало изражава. Пацијенти се притужавају углавном на проблеме дигестије, мучнину, повраћање, горчину у устима, жвакање. Често постоји тупи умерени бол у десном хипохондријуму, епигастрију. Можда фрустрација дефекације (дијареја, констипација, њихова измена).

Пре-артритички период, који се одвија према астеновегетативној варијанти, није специфичан. Болни спори, апатични, жале се на општу слабост, трпе поремећаји спавања. У неким случајевима, продромални знаци се не примећују (латентна варијанта пре-јајног периода), болест почиње одмах са жутицом. У случају да постоје знаци неколико клиничких синдрома, један говори о мешовитој верзији струје пре-јајног периода. Трајање ове фазе инфекције може бити од два до десет дана, у просеку, обично продромални период траје недељу дана, постепено се претвара у следећу фазу - жутице.

У иктеричном периоду вирусног хепатитиса А, нестанак знака интоксикације, пад температуре, побољшање општег стања пацијената су карактеристичне. Међутим, диспептицни симптоми, по правилу, су сацувани и отетавају. Жутица се постепено развија. Прво, примећено је затамњење урина, склера, слузокоже језичке уздужне и меке палете стичу жућкастом хладом. Касније, кожа постаје жута, добива интензивну шафран сенку (хепатичну жутицу). Озбиљност болести може бити у корелацији са интензитетом бојења коже, али пожељно је фокусирати на симптоме диспепсије и интоксикације.

У тешким хепатитиса могу да доживе знакове хеморагијске синдрома (петехијама, крварења у слузокожу и кожу, крварење). При физичком прегледу примјетите жућкаст премаз на језику, зубе. Јетра је увећана, са палпацијом је умерено болна, у трећини случајева повећава се слезина. Пулс је донекле неразхен (брадикардија), крвни притисак се смањује. Кал осветљава док се потпуно не обарају усред болести. Поред поремећаја дијареје, пацијенти се могу жалити на астенегетегетативне симптоме.

Жутица важење је обично мање од месец дана, у просеку 2 недеље, након чега почиње током опоравка :. постепеног регресије клиничких и лабораторијских знакова жутице, интоксикације, нормална резолуција јетре. Ова фаза може бити прилично дуга, трајање периода освјежавања обично достиже 3-6 мјесеци. Ток виралног хепатитиса А је претежно благ или умјерен, али у ретким случајевима су изражени тешки облици болести. Хроника процеса и вирус који носи ову инфекцију нису типични.

Компликације вирусног хепатитиса А

Вирусни хепатитис А обично није склона погоршању. У ретким случајевима, инфекција може изазвати инфламаторне процесе у ћелијском систему (холангитис, холециститис, дискинезија жучног канала и жучне кесе). Понекад се хепатитис А компликује везивање секундарне инфекције. Тешке компликације из јетре (акутна хепатична енцефалопатија) су изузетно ретке.

Дијагноза вирусног хепатитиса А

У општој анализи крви је смањена концентрација леукоцита, лимфоцитоза, а ЕСР се повећава. Биохемијске анализе показује нагли пораст трансаминаза, билирубинемиа (углавном због коњугованог билирубина), смањен садржај албумина, протромбинског низак индекс дизање и спуштање тхимол сублимише узорке.

Специфична дијагностика се врши на основу серолошких метода (антитела се детектују помоћу ЕЛИСА и РИА). У иктеричком периоду постоји повећање Иг М, ау рекалентационом ИгГ. Најтачнија и специфична дијагноза је откривање РНК вируса у крви путем ПЦР-а. Изолација узрочника и виролошки преглед је могућа, али због лабараторије опште клиничке праксе, она је неефикасна.

Третман виралног хепатитиса А

Боткин болест се може лијечити амбулантним путем, хоспитализација се врши у тешким облицима, а такође - према епидемиолошким индикацијама. У периоду тешке интоксикације, пацијентима је прописан постељни одмор, дијета број 5 (у варијанти за акутни ток хепатитиса), витаминска терапија. Храна је делимична, мастна храна је искључена, подстичу се производи који стимулишу производњу жучи, а охрабрују се млечне и поврће компоненте исхране.

Потребно је потпуно елиминисати алкохол. Етиотропна терапија за ову болест није развијена, сет терапеутских мера усмјерених на ублажавање симптома и патогенетске корекције. У сврху детоксикације прописано је богато пиће, ако је потребно, инфузија кристалидних раствора. У циљу нормализације дигестије и одржавања нормобиоценозе црева препоручују се препарати лактулозе. Спасмолитици се користе да спрече холестазу. Уколико је потребно, препоручите лек УДЦКС (урсодеоксихолна киселина). Након клиничког опоравка, пацијенти су у посљедњој посјети гастроентерологу још 3-6 мјесеци.

У већини случајева изгледи су повољни. У случају компликација из билијарног тракта, лек се продужава, али са лажном терапијом прогноза није отежана.

Спречавање вирусног хепатитиса А

Опште превентивне мере за обезбеђивање квалитета пречишћавања извора воде, контролу испуштања отпадних вода, санитарне и хигијенске услове у режиму у угоститељству за пиће, у угоститељском одељењу дечјих и здравствених установа. Она спроводи епидемиолошка контролу над производњом, складиштење, транспорт прехрамбених производа, од избијања хепатитиса А у организованим групама (деци и одраслима) да имплементирају мјере карантина. Пацијенти се изолују 2 недеље, њихова заразљивост после прве седмице иктеричког периода не долази у обзир. Пријем на студије и рад се обавља на почетку клиничког опоравка. Контакт особе се прате 35 дана од датума контакта. У дечјим тимовима у овом тренутку постављен је карантин. У подручју инфекције се спроводе потребне мјере дезинфекције.

Вакцинацији против хепатитиса А препоручује се деци од узраста од 1 године, а одрасле особе се крећу у зоне опасне за вирусни хепатитис А.

Хепатитис А - шта је то, знаци и третман

Хепатитис А, који се назива и Боткинова болест, је вирусно обољење ћелија јетре, које се манифестује жутицама и тровањем. За разлику од других облика хепатитиса, хепатитис А не доприноси хронизацији оштећења јетре и врло ретко је узрок смрти људи. Пораз симптома болести може бити за 2 седмице и потребно је око један до два мјесеца за нормализацију структуре и функције јетре након болести.

Међу становништвом не постоји дефинитивна група људи који би били склони болести, апсолутно све, подједнако су угрожени од болести: дјеца, мушкарци, жене различитог социјалног статуса и старости. Осим тога, код деце од једне године до 10 година постоји нарочито лак трансфер симптома болести, а старије и малчице прве године живота болесне су у компликованој форми.

Шта је то?

Хепатитис А је вирус РНК, припада породици Пицоронвирида, роду Ентеровируси. Његова величина је 27-30 нм. Вирус нема љуску. Типинг је спроведен 1973. Даље, изоловани су још четири генотипова људског вируса и три генотипа мајмуна.

Утврђено је да, без обзира на генотипове, сви вируси типа А имају слична антигена, имуногена и заштитна својства. То јест, један серотип, вирус, одређује се истим стандардним сетовима реагенса, може се спречити истим вакцинама.

Познати су следећи облици вирусног хепатитиса А:

  • ицтериц;
  • са избрисаним жутицама;
  • без зглобова.

Одвојено се идентифицира субклиничка (неупарена) форма, која се дијагностицира само на основу резултата лабораторијских тестова.

Ток болести може бити акутан, продужен, субакутан и хроничан (изузетно ретко). Акутни инфективни хепатитис према тежини клиничких манифестација може бити благо, умерено и тешко.

Како се преноси хепатитис А?

Извор инфекције су болесни људи у фазама субклиничког тока и почетне манифестације болести, укључујући и оне са аниктеричном формом. После оштећења склере и коже, контагиозност се значајно смањује. У трећој недељи патогенезе, опасни вирус се јавља само код 5% пацијената.

Период заразности, узимајући у обзир период инкубације, траје око мјесец дана, а то је најчешће до једног и по месеца.

Доказани извори ширења вируса, у опадајућем редоследу:

  1. Дисеминирана храна. Овај начин преноса је од велике епидемиолошке важности. Међутим, готово је немогуће утврдити врсту опасне хране због дугог периода инкубације.
  2. Директан контакт са пацијентом. Карактеристично је за људе са неразвијеним хигијенским способностима и особама које их професионално контактирају. Овако се преноси патогена јављају у предшколским и школским групама, дјечијим школама за особе са инвалидитетом.
  3. Вежбе, урин, испуштање из назофаринкса. Овај начин преноса назива се фекално-орално. Главни доказани фактори преноса вируса хепатитиса А укључују директан контакт са здравим и болесним. Вирус може да се преносе храном, водом капљице од (искључује неке ауторе), путем сексуалног контакта, када је нон-стериле интравенозно ординирање преко мушице - механичким носилаца вируса.

У међувремену, идентификовани су производи који су чешће фактори преноса вируса:

  1. Гарден бобице у свежем и смрзнутом (након одмрзавања) форми, посебно ако су кревети близу јагодичастог биљака, мекушаца откривени, пужеви који могу да акумулирају вирус ако гребен сипа ђубриво од људских фекалија.
  2. Производи припремљени без топлотног третмана или конзумирани после складиштења (салате, винаигрети, хладне грицкалице, суво воће и бобице, посебно из Казахстана и Централне Азије);
  3. Аеросол. Хипотетички је могуће у дечијим групама када се стратификују избијања респираторних обољења у групама са смањеним отпором. Вирус се преноси кашљем, кијањем с изливом из назофаринкса болесне особе.
  4. Вода. Карактеристична за територије са неразвијеном комунално инфраструктуром, лоша организација водоснабдевања, преусмеравање канализације и канализације. Ризици инфекције у периоду несрећа и природних катастрофа значајно повећавају.
  5. Парентерал. Не искључује пренос вируса трансфузијом крви, интравенским растворима, посебно у окружењу које искључује поштовање стерилитета (зависници од дрога).
  6. Преносиви (пренос вируса преко мува). Истраживачи не искључују могућност преноса инфекције преко мува, али преваленца овог фактора није проучавана.
  7. Сексуално. У литератури је назначен као могући фактор преноса код хомосексуалаца, а узрочни однос хомосексуалности и хепатитиса А се не дешифрује.

Фазе развоја

Постоји неколико варијанти тока хепатитиса А. Болест се може десити са типичном клиничком слику и асимптоматична. У случају манифестације (тече са светлим симптомима) формира се у развоју болести, разликују се неколико фаза.

Хепатитис А

Хепатитис А (Боткинова болест) је акутна инфективна вирусна болест јетре са бенигним путем који припада групи инфекција црева. Болест је распрострањена у земљама у развоју. То је због велике густине насељености и лоших санитарних и хигијенских услова живота. У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Узроци и фактори ризика

Узрочник хепатитиса А се односи на вирусе који садрже РНК рода Хепатовирус. Стабилно је у спољашњем окружењу, на собној температури остаје активно неколико седмица, умире под утицајем ултравиолетног зрачења и високих температура.

Извор инфекције - болестан човек који излучују вирус у окружењу са фекалијама од последњег дана у продромал периода и 15-20-ог дана жутица периода. Велика улога у ширењу инфекције пацијената са жутицама (избрисаним) облицима хепатитиса А, као и носиоцима вируса.

Главни начини преноса вируса су храна и вода. Могуће је и контактно-кућни начин преноса (преко предмета личне хигијене, посуђа), међутим, то се посматра много ређе. Ризик од инфекције углавном је повезан са лошим санитарним и хигијенским вјештинама и кориштењем непречишћене воде.

Хепатитис А је распрострањен у земљама у развоју, који се одликује великом густином насељености и лошим хигијенским условима живота.

Одрасли и деца свих узраста су подложни хепатитису А, укључујући и дојенчад.

Облици болести

У зависности од клиничке слике, разликују се два облика хепатитиса А:

  • типично (иктерично);
  • атипичан (без оштетих, истрошених).

Фазе болести

У клиничкој слици вирусног хепатитиса А постоји неколико узастопних фаза:

  1. Период инкубације. Траје од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести, од 20 до 40 дана (у просјеку - 14-28).
  2. Продромални период. Постоје симптоми опште слабости (слабост, грозница, диспепсија). Трајање - 7-10 дана.
  3. Иктерични период. Диспепсија се интензивира, појављује се иктерично бојење склере и кожа. Када атипичне ток болести жутило коже и минимално изразио често не виде ни пацијент ни људи око њега. Трајање - 5-30 дана (у просјеку - 15).
  4. Период опоравка. Симптоми болести постепено нестају, стање болесника се побољшава. Трајање је индивидуално - од неколико недеља до неколико месеци.

Хепатитис А у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци.

Симптоми

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

За фебрилну (инфлуензу) облик продромалног периода, карактеристични су следећи:

  • повећана телесна температура;
  • општа слабост;
  • главобоља и бол у мишићима;
  • Потење у грлу, сух кашаљ;
  • ринитис.

У диспептицкој верзији периода пре-јаја, манифестације за тровање су слабо изражене. Пацијенти обично жале на разне пробавних поремећаја (подригивање, горак укус у устима, надимање), бол у епигастријуму или десном горњем квадранту, поремећаја дефекације (опстипација, дијареја или наизменичним).

Астеновегетативни облик продромалног периода са вирусним хепатитисом А није специфичан. Појављују се слабост, летаргија, адинамични поремећаји и спавање.

Прелазак болести у иктеријску фазу карактерише побољшање општег стања, нормализација телесне температуре у односу на позадину постепеног развоја жутице. Међутим, тежина диспектичких манифестација у иктеричком периоду не само да не слаби, већ се, напротив, повећава.

Код тешких пацијената хепатитис А може развити синдром хеморагични (спонтано крварење, крварење у кожи и слузницама, Петехијално осип).

Током палпације откривена је умерено болна јетра која протиче из хипохондрија. Око 30% случајева показује повећање слезине.

Уз повећање жутице, фецес разјашњава и затамни урин. Након неког времена урина добија богату тамну боју, а фецес постаје светло сива боја (атипични столњак).

Иктерични период замењује фаза реконвалесценције. Појављују се постепена нормализација лабораторијских параметара и побољшање општег стања пацијената. Период опоравка може трајати до шест мјесеци.

Дијагностика

Дијагноза хепатитиса А се спроводи у складу са карактеристичним клиничким симптомима болести, подацима о физичком прегледу пацијента и лабораторијским тестовима. Када је биохемијски тест крви откривен:

  • билирубинемија (повећана концентрација билирубина углавном због везане форме);
  • значајно повећање активности ензима јетре (АСТ, АЛТ);
  • смањен протромбински индекс;
  • смањење садржаја албумин;
  • смањење тимола и повећање пробних узорака.

Постоје и промене у општем тесту крви: повећани ЕСР, лимфоцитоза и леукопенија.

Специфична дијагноза се врши на основу детекције антитела уз помоћ РИА и ЕЛИСА. Најточнија метода серодијагнозе је откривање вирусне РНК у крви полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР).

Виролошка истраживања са изолацијом самог вируса у клиничкој пракси се не спроводе због високе сложености ове методе.

Третман

У већини случајева, хепатитис А се третира као амбулантни; Хоспитализација је индикована само епидемиолошким индикацијама или у случају тешког тока болести.

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

Током висине клиничких знакова препоручује се одмор у кревету. Главна улога је дијетална терапија (дијета бр. 5 према Певзнеру):

  • унос хране 5-6 пута дневно у малим порцијама;
  • Искључење масних и зачињених јела из исхране, као и производе који стимулишу синтезу жучи;
  • укључивање у исхрану довољног броја биљних и млечних производа.

Категорично је забрањена употреба алкохолних пића.

Етиотропска терапија болести није развијена, па су терапеутске мере усмјерене на елиминацију симптома. У тежим интоксикације болесника прописаних прекомерно пијење (чорбу куковима, минералне воде без гаса), инфузију кристалоидан решењима, витамин терапија. Да би се побољшале функције дигестивног система, назначена је употреба лактулозе. За спречавање холестаза користе се антиспазмодична средства.

Могуће компликације и последице

Вирусни хепатитис А обично се одвија у благу или умерено-умереној форми, без компликација. У ретким случајевима вирус може изазвати инфламаторни процес у ћелијском систему, што може довести до:

  • холециститис;
  • холангитис;
  • дискинезија жучних канала.

Акутна хепатична енцефалопатија код хепатитиса А се изузетно ретко развија.

Прогноза

Прогноза виралног хепатитиса А је повољна. Болест у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци. Хиринизација и хронизација патолошког процеса у јетри за ову врсту хепатитиса нису карактеристични.

У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Превенција

Опште превентивне мере усмјерене на спречавање ширења вируса хепатитиса А обухватају:

  • пружање становништва квалитетном водом за пиће;
  • пажљива контрола отпадне воде;
  • контролу над усклађеношћу с санитарним и хигијенским захтјевима од стране запослених у јавним угоститељским објектима, прехрамбеним јединицама медицинских и дјечијих институција.

У случају избијања хепатитиса у организованом тиму, спроводе се мере карантина. Болест се изолује 15 дана, јер од 14. до 15. дана по почетку иктеричког периода, њихова изолација се зауставља. Контакт особе врше медицински надзор 35 дана. Дезинфекција се врши у фокусу инфекције. Пријем студија или рада особа које су болесне са хепатитисом А спроводи се тек након почетка комплетног клиничког опоравка.

Могуће је спровести специфично спрјечавање хепатитиса А вакцинацијом. Увођење вакцине препоручује се за дјецу старију од једне године и одрасле особе које живе у регионима са високом стопом хепатитиса А, као и онима који напуштају ове регије.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: дипломирао је на Ташкентском државном медицинском институту, смеру медицинске праксе 1991. године. Понављано је прошло курсеве унапређења професионалне вјештине.

Радно искуство: анестезиолог-ресусцитатор градске породилишне болнице, ресусцитатор одељења за хемодијализу.

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском, а ако је њихов интегритет повријеђен, може пуцати на удаљености до 10 метара.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

У 5% пацијената, антидепресивни кломипрамин узрокује оргазам.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Према статистикама, понедјељком ризик повреда леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.

Хепатитис А - третман

Хепатитис (заразна болест, епидемија хепатитис) - акутна инфективна болест која настаје са општим интоксикације и углавном утиче на јетру. Бацк ин тхе почетком двадесетог века, болест се зове катарална жутица т. Да. Претпостављене да је развио због блокаде слузи заједничког жучног канала у упалних процеса, који се одржава у дванаестопалачном цреву. СПБоткин се не слажу са овим предлогом и изнео своју теорију о могућим узроцима ове болести, што указује на његову инфективни порекла, што је и потврђено прилично тешким аргументе (утиче не само на јетру, али и нервни систем, бубреге, слезину и повећане итд.). Међутим, упркос томе, само у 1940., захваљујући напорима изузетног националног фигуре М.П.Концхаловского медицине, у част аутора, по први пут отворио заразне жутице порекло, болест је названа "заразна болест"

Узроци хепатитиса А

Узрочник хепатитиса А се налази у назофаринкса брисеви, крви и јетре вируса филтера у фецесу и урину. Овај вирус је заразан искључиво за људе и може се открити само помоћу електронског микроскопа. Осим тога, вирус филтера је у стању да одржи своју одрживост на рукама, производима, објектима и у води неколико недеља; на собној температури или у сушеном стању - неколико месеци, а када је замрзнут, преживљавање вируса се повећава на неколико година.

Болна особа је главни извор инфекције. Оштећује друге, он може обоје из последњих дана инкубације и током целокупне болести, али је најневарнија је прва недеља болести и продромални период. Носачи вируса су веома опасан извор ширења ове болести, јер су у суштини, практично здрави, не поштују елементарне мере које могу да заштите од болести и чланова њихових породица и околних људи.

Инфекција са хепатитисом А се јавља кроз храну, контаминирану воду и путем контакта - домаћим средствима. Пре свега, вирус се претвара у прехрамбене производе из руку, контаминираним употребом телефона, секретама када посећујете тоалет, шину, трамвај, аутобус, итд. У већини случајева, инфекција се јавља на два начина:

- са трансфузијом плазме, крви и серума; када се убризгава са недовољно стерилисаним иглама и шприцевима, са превентивним вакцинацијама

- када пије контаминирану воду или храну (кроз уста)

Најчешће, епидемијски хепатитис је примећен на пролеће, почетком зиме и касних јесењских месеци. Трајање инкубационог периода је од два до четрнаест дана. Шприцев или облик вакцине Боткинове болести сматра се мање заразним, карактерише га дужи период инкубације (три до једанаест мјесеци) и може се догодити током читаве године. Није искључено преношење инфекције од инфициране мајке на фетус.

Након инфекције гутањем, Хепатитис А вирус улази у гастроинтестинални тракт, и у облику ињекције у лимфе или крви, ау оба случаја не достигне јетру, почев вишеструко њему. Изазива епидемије хепатитиса и инфламаторне дегенеративне промене оштећеног жучне капиларног интегритета и дезинтеграције ћелијама јетре, при чему жучне почетку улази у проток лимфе, а затим у крвоток. Готово истовремено са ефектима јетри на ендокрини и нервни систем, жучне кесице и ретицуло - ендотелијалних ткива слезине. Понекад, због чињенице да се елементи распада ћелија јетре (протеина) апсорбују у крв, могуће су различите алергијске реакције

Симптоми и знаци хепатитиса А

Према свом клиничком курсу, хепатитис А је подељен у три фазе: продромална (пре-жутица), иктерична и стадијум опоравка.

Пре-зхелтусхни период често почиње грозничаво - диспептички синдром. Пацијенти се жале на смањење апетита, слабост, општа болест, бол у јетри, мучнина и повраћање, жвакање. Често се повећава укупна телесна температура на 37 - 38,5 * Ц. У свом трајању, пре-зујање период се креће од неколико дана до две до три недеље.

Период висине болести или иктеричког периода, долази прилично брзо. Након мање-више јасног побољшања у општем стању, жутица је изненада довољна. Пре свега, пацијенти имају жлијезда склера, затим мекани и тврди укус, кожу лица и трупа, а мало касније и удове. Најчешће, жутица достигне свој потпуни развој четврти - седми дан. Пацијенти развијају главобоље, адинамију, пруритус коже, несаницу, раздражљивост. Пулс постаје ретко, крвни притисак се смањује. Истовремено, јетра се увећава, често је подложно проширењу слезине. Урин постаје мрачан због чињенице да се у облику уробилина почиње издвојити делимично задржан у крви билирубина. Цал напротив, обојени због чињенице да довољно билирубина пада у цревни систем.

Према статистичким подацима, просечно трајање жутице је две до три недеље, али често је одложено на два до три месеца. Пацијент се формално сматра да је опорављен након нормализације величине слезине и јетре, нестанка жутице, са општим задовољавајућим условом и престанком диспечног тегоба. Међутим, упркос вањском опоравку, након пуштања из болнице, сваки пацијент мора бити под надзором поликлинике.

Бокинова болест у свом току може бити блага, умерена и озбиљна.

Са благим (амбулантним) облицима хепатитиса А, жутица може тешко утицати на укупно здравље пацијента и бити веома краткотрајна (два до три дана). Постоје случајеви када се акутни епидемијски хепатитис јавља без жутице. У таквим случајевима, утврђивање активности алдолазног ензима (његова активност се повећава до седам пута) користи се за дијагнозу ове болести.

У тешком облику епидемијског хепатитиса примећени су неуропсихични поремећаји: пацијенти су поспан и ретардирани. Жандардне манифестације су веома интензивне, на кожи се појављују петехије, постоји ширење срчаних граница, слабљење срчаног тона и тахикардија.

Када је малигни облик хепатитиса А, која још увек носи име дегенерације јетре постоји масивна дифузна хепатиц нецросис заједно са прогресивним губитком паренхима. Овај облик има карактеристичне жутице, рапидним смањењем јетри, крварење, грозница, повећавајући инсуфицијенције јетре и тешку стање заједнички великом броју симптома који указују на дубинске промјене у ЦНС. На крају, све ово може довести до развоја хепатичне коме.

Стопе развоја и време појаве токсичне дистрофије јетре варирају. У неким случајевима, пацијенти након појаве жутице приметио симптоме болести јетре, а болест траје веома моћну брз проток, доводи до смрти у року од неколико дана. Међутим, у већини случајева, дистрофија јетре се не развија тако брзим темпом. За неколико недеља, после неке врсте срећног поступка Боткинове болести, јавља се отказ у јетри. Знаци ове болести су: мучнина, повраћање (често понавља), упоран анорексија, летаргија, повећање опште слабости, несаница ноћу и поспаност током дана, апатија. Пре тога, значајно повећан јетра почиње да се убрзано смањује, његова ивица тестоватои и мека, а подручје смањена јетре тупост. Често се из уста појављује одређени мирисни мирис. За описаном узорак је највише карактеристичне појаве раста мозга (тремор, повећање рефлексе тетива, побуду). Током наредних два до три дана пацијент пада у несвесно стање, а затим прелази у кому

Лечење хепатитиса А

Пацијенти са дијагнозом хепатитиса А подлежу хитној хоспитализацији у одјељењу за заразне болести. Трајање изолације пацијената не мање од четири недеље. Током периода развоја и висине болести, постељина је обавезна. Пацијентима је прописана дијета која се састоји од лако асимилованих намирница обогаћених витаминима. Када се примењују интрамускуларно хеморагијске појава викасол и унутра - витамин К. У случају дуготрајне тешке болести, као и присуство свраба додељују кортикостероиде (преднизолон, најчешће) и поткожно и интравенозно раствор глукозе. У сложеним случајевима, као иу присуству истовремених болести антибиотици (Террамицин, пеницилин итд). Да би се побољшао одлив жучи, поновљено дуоденално звучање се изводи.

Лечење болесника са токсичном дистрофијом је сложено, укључујући глутаминску киселину, кортикостероидне хормоне, неомицин, исхрану мале протеине са великом количином течности.

У већини случајева, Хепатитис А завршава у потпуности опоравак, а то се односи и на тешке случајеве. Међутим, постоје пацијенти код којих болест постаје хронична, карактерише периодичним погоршања са ослабљеном функцијом јетре функционише адекватно. Хронични хепатитис А може касније купити резултат пријемног, различити поремећаји хигијенских и дијететски режим менталног и физичког стреса, конзумирање алкохола, а у случају придружио болести (гастроентероколитиса, грип итд). Ови облици за појаву хепатичне инсуфицијенције код пацијената могу резултирати фаталним исходом.

Важно за спречавање ширења хепатитиса А имају неке мере хигијене, посебно ако постоји епидемијски епидемија. За заштиту од инфекције вирусом епидемијског хепатитиса хране, требало би предузети мјере против њиховог загађења од мува. Прије конзумирања поврћа и воћа, прво их треба темељито опрати, а затим запалити воденом кухном водом (вода пре него што га треба кувати око петнаест минута).

Хепатитис А (Боткинова болест)

Хепатитис А (друго име - Боткинова болест) Је инфекција црева која се често јавља код деце. Са својим развојем постоји општа тровања тела, али углавном утиче на људску јетру. По правилу, једно дете не развија хепатитис А, већ читаву групу деце која су у блиском контакту. Најчешћа болест погађа децу старости од три до седам година. Међутим, одрасле особе такође пате од хепатитиса А. У проценту од више од 60% случајева болести су деца. Болест је веома ретка код деце која су безбедно заштићена антитела мајка.

Хепатитис А вирус

Хепатитис А је акутна заразна болест која се развија под утицајем вируса.

Вирус хепатитиса А је отпоран на бројне супстанце - киселине, емитује, хлор. У исто време, он је осетљив формалин, и на кључу умиру за 5 минута.

Вирус се излучује из људског тела заједно са изметом, а заразна особа је из времена завршетка период инкубације и током периода пре зрна. У фецесу особе са већ развијеним жутицама, вирус није откривен. Вирус улази у тело кроз мукозне мембране гастроинтестиналног тракта.

Са вирусним хепатитисом А, трајање инкубационог периода може знатно нихати и креће се од 7 до 50 дана. Али у основи то је од 15 до 30 дана.

Репродукција честица вируса се јавља у цитоплазми ћелија јетре. Након што напусте ћелије јетре, они одмах стигну до жучних канала, а потом заједно са жучом налазе се у цревима.

Хепатоцити (ћелије јетре) су оштећене запаљењем која се развија у јетри. Заузврат, запаљен процес је посљедица напада имунолошког система тијела на ћелије јетре на које је вирус погођен. Као последица тога, заражени хепатоцити умиру, Боткинова болест се манифестује и деловање јетре је прекинуто.

Како се инфекција јавља?

Извор инфекције је особа заражена вирусом. Са фекалијама, милијарде вируса се пуштају у животну средину. Ако особа користи воду или намирнице које су са хепатитисом су контаминиране вирусом, вирус улази у људску црева, а потом заједно са крвотоком се путује до јетре и уводи у хепатоцитима.

Према томе, пут преноса вируса хепатитиса А - фекално-орално. Врло често се инфекција јавља у земљама са врућим климатским условима на различитим континентима.

Хепатитис се такође зове "болест прљаве руке". У цивилизованим земљама, због нормалног рада санитарних и комуналних услуга, као и због поштовања правила јавне хигијене, људи ретко пате од хепатитиса. Сходно томе, антитела на ову болест се производе код врло мало људи. Када су у контакту са носиоцем вируса, они који немају антитела су у опасности од уговарања. Стога, током путовања у земље Азије и Африке, случајеви инфекције међу нашим суграђанима су релативно чести.

Здрава особа може имати контакт са пацијентом без ризика од уговарања. Важније је строго поштовати сва правила хигијене. Али деца су најбоље изолована од пацијената са хепатитисом А.

Да се ​​утврди степен ризика од инфекције болести како би се одговорило на питање да ли вакцинација може се извести посебан студију крви у којој се утврђује да ли постоји у телу хуманог антитела на хепатитис А. Ако су пронађена, то значи да је особа присутна имунитет на вирус, а вакцинација није потребна. Понови се хепатитис А, људи се практично не разбољу. У одсуству антитела, постоји ризик од инфекције, што значи да је потребна вакцина.

Пре могуће инфекције или после ње две недеље, особа може ући имуноглобулин, који ће у том периоду штитити од инфекције или од развоја болести у телу.

Симптоми хепатитиса А

Боткинова болест током инкубационог периода постепено почиње да се манифестује са одређеним карактеристичним карактеристикама. Човеку се може узнемиравати грозница, као и диспектичне манифестације (повраћање, мучнина, тежина у желуцу и десни хипохондријум). Дете може у првих неколико дана мало повећати телесну температуру. Поред тога, симптоми Бокинове болести манифестују слабост и затамњење урина. Касније пацијент развија жутицу - карактеристична жута боја стекне склером, кожом и фецесом истовремено дебљина боје. Јетва се врло брзо манифестује на телу, практично преко ноћи. Ово стање траје три до шест недеља. Поред тога, након појаве жутице, пацијент почиње да се осећа нешто боље. У просјеку, болест траје око 40 дана. У овом тренутку се адекватно лечи. Али на трајање болести могу утицати различити фактори, на пример, старост, прави приступ терапији, присуство других хроничних болести.

Приближно 15% људи који су погођени вирусом хепатитиса, болест се претвара у хроничну форму и може трајати до 9 месеци. У већини случајева типични симптоми се јављају код хепатитиса А, а пацијент се у потпуности опоравља ако се прате препоруке лекара, као и одговарајуће дијета.

Најтежи хепатитис А носи дјеца која још нису стигла до једне године, одраслих пацијената, као и старијих особа. Деца предшколског вирусни хепатитис А је одржан у блажој форми, док је код одраслих симптоми хепатитиса А појављују изговара са јаком тровања. Болест може трајати до три месеца, упркос предузетим поступцима.

Такође треба узети у обзир чињеницу да сви хепатитиси, који имају порекло, показују сличне симптоме. Због тога је веома важно да се благовремено консултујете са доктором и подвргнете свеобухватном прегледу.

Хепатитис А и трудноћа

Ако жена планира трудноће, она треба инокулацију против хепатитиса А, с обзиром да болест може изазвати компликације трудноће и чак превремено рођење. Ако вакцинација није спроведена, трудница треба јасно знати како се болест преноси Боткин, као што је превенција у овом случају је веома важно.

Класификација хепатитиса А

Постоји подјела хепатитиса А на неколико врста према различитим критеријумима. У зависности од манифестација болести, типично (пацијент има жутицу) и атипична варијанта (жутица није примећена). Ако постоји последња опција, понекад болест пролази незапажено, јер дете у овом случају пати само од кратког поремећаја столице.

Процењујући ток Боккинове болести код детета, доктори издвајају лигхт форм (већина случајева), средње тежак облик (око 30% случајева), тешка форма (ријетко, у приближно 1-3% случајева).

Дијагноза хепатитиса А

Да би дијагнозирао пацијента са хепатитисом А, лекар мора пажљиво проучити епидемиолошку историју пацијента. У овом случају је питање које земље је особа посетила, шта је појела, да ли је имао контакте са пацијентима итд. Поред тога, анализе су обавезне - опћи и биохемијски тест крви, анализа за маркере виралног хепатитиса, општу анализу урина, коагулограм.

Основни критеријум за дијагнозу акутних облика заразних хепатитиса је изолација из људских антитела крвних хепатитиса А. Они могу бити идентификовани само у крви током акутне болести.

Лечење хепатитиса А

Ако се дијагностицира хепатитис А, онда се специфична терапија не примењује, јер се пацијент опоравља без лечења. У савременој медицини, напори стручњака концентришу се на смањење садржаја штетних материја у људском тијелу и њихово уклањање. Такве супстанце почињу да се појављују у људском телу у време када је јетра оштећено, а његове основне функције су повређене. Сходно томе, пацијентима се примењују раствори за детоксикацију, као и глукоза. Приказује унос витамина и лекова хепатопротектора (ови лекови штите ћелије јетре). Са Боткиновом болестом нема потребе за антивирусном терапијом. Ако се лекари баве озбиљним случајем болести, принцип лечења се не мења, али се повећава количина прописаних лекова.

У процесу лечења важно је придржавати се одређене исхране у исхрани. Храна треба да буде калорична и уравнотежена. Потребно је увести протеине у дневну исхрану у облику меса са ниским садржајем масти и рибе, јаја, ситан сиром. Угљикохидрате треба конзумирати у виду житарица, кромпира, хљеба, шећера. Масти треба да се бирају од биљног поријекла и периодично једу маслац. Осим тога, дијете је важно јести пуно поврћа, воћа, пити сокове. У исто време је забрањено да уђе у исхрани ватросталних масти, масног меса, рибе, кобасица, зачињене хране, пасуља, чоколаде, димљени и други.

Једнако важно је и потпуни одмор и стање емотивног и физичког одмора. Деца која лако болују, морате ограничити активности мотора. Али, ако се дијете стално осећа лоше, онда би се требао придржавати одмора у кревету.

Након опоравка, дјеца морају бити под надзором. Ако, након два испитивања, дете не покаже кршења у здравственом стању, он се уклања из регистра.

Са хепатитисом А, прогноза је повољна, особа има потпуно рестаурацију функције јетре. У ретким случајевима јетра остаје увећано, али то не утиче на његову функцију.

Превенција хепатитиса А

Главна мера превенције јесте вакцинација од Боткинове болести. Модерно вакцине високо ефикасни и имају високу имуногеност. Вакцину морате унети двапут, док је интервал од шест месеци до једне године. Након увођења вакцине, особа је заштићена од инфекције вирусом до 10 година.

Вакцинација су деца која су навршила од три, као и одрасли који никада нису имали хепатитис А. Такође је важно да се вакцинисати те људе, ризик од инфекције у којој повишен.

Постоји неколико категорија људи које треба вакцинисати против хепатитиса А. Прије свега, они су чланови породице пацијента са хепатитисом А и људи који су му близу у контакту. Вакцинацију треба добити особама које су имале сексуалне контакте са пацијентима. Вакцинација је такође потребна за оне који живе у регионима у којима се евидентирају многи случајеви; људи који посјећују земље гдје је хепатитис А често; хомосексуалци; они који користе дрогу.

Вакцинација против хепатитиса Б треба да добије као запослени заразних болничких одељења, цео особље установе за бригу о дјеци, стручњаци у области воде и хране, особе које пате од хроничних болести јетре.

Ако је породица која је болесна Боткин болест, препоручује се за све чланове породице да се тестира на присуство антитела на хепатитис А. Поред тога, као превенцију болести сви морају да следе једноставна правила хигијене: што чешће перете руке, увек користите сапун. Врло је важно од најранијег узраста да науче децу да поштују правила превенције.


Повезани Чланци Хепатитис