Хепатитис А

Share Tweet Pin it

Хепатитис А (Боткинова болест) је акутна инфективна вирусна болест јетре са бенигним путем који припада групи инфекција црева. Болест је распрострањена у земљама у развоју. То је због велике густине насељености и лоших санитарних и хигијенских услова живота. У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Узроци и фактори ризика

Узрочник хепатитиса А се односи на вирусе који садрже РНК рода Хепатовирус. Стабилно је у спољашњем окружењу, на собној температури остаје активно неколико седмица, умире под утицајем ултравиолетног зрачења и високих температура.

Извор инфекције - болестан човек који излучују вирус у окружењу са фекалијама од последњег дана у продромал периода и 15-20-ог дана жутица периода. Велика улога у ширењу инфекције пацијената са жутицама (избрисаним) облицима хепатитиса А, као и носиоцима вируса.

Главни начини преноса вируса су храна и вода. Могуће је и контактно-кућни начин преноса (преко предмета личне хигијене, посуђа), међутим, то се посматра много ређе. Ризик од инфекције углавном је повезан са лошим санитарним и хигијенским вјештинама и кориштењем непречишћене воде.

Хепатитис А је распрострањен у земљама у развоју, који се одликује великом густином насељености и лошим хигијенским условима живота.

Одрасли и деца свих узраста су подложни хепатитису А, укључујући и дојенчад.

Облици болести

У зависности од клиничке слике, разликују се два облика хепатитиса А:

  • типично (иктерично);
  • атипичан (без оштетих, истрошених).

Фазе болести

У клиничкој слици вирусног хепатитиса А постоји неколико узастопних фаза:

  1. Период инкубације. Траје од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести, од 20 до 40 дана (у просјеку - 14-28).
  2. Продромални период. Постоје симптоми опште слабости (слабост, грозница, диспепсија). Трајање - 7-10 дана.
  3. Иктерични период. Диспепсија се интензивира, појављује се иктерично бојење склере и кожа. Када атипичне ток болести жутило коже и минимално изразио често не виде ни пацијент ни људи око њега. Трајање - 5-30 дана (у просјеку - 15).
  4. Период опоравка. Симптоми болести постепено нестају, стање болесника се побољшава. Трајање је индивидуално - од неколико недеља до неколико месеци.

Хепатитис А у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци.

Симптоми

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

За фебрилну (инфлуензу) облик продромалног периода, карактеристични су следећи:

  • повећана телесна температура;
  • општа слабост;
  • главобоља и бол у мишићима;
  • Потење у грлу, сух кашаљ;
  • ринитис.

У диспептицкој верзији периода пре-јаја, манифестације за тровање су слабо изражене. Пацијенти обично жале на разне пробавних поремећаја (подригивање, горак укус у устима, надимање), бол у епигастријуму или десном горњем квадранту, поремећаја дефекације (опстипација, дијареја или наизменичним).

Астеновегетативни облик продромалног периода са вирусним хепатитисом А није специфичан. Појављују се слабост, летаргија, адинамични поремећаји и спавање.

Прелазак болести у иктеријску фазу карактерише побољшање општег стања, нормализација телесне температуре у односу на позадину постепеног развоја жутице. Међутим, тежина диспектичких манифестација у иктеричком периоду не само да не слаби, већ се, напротив, повећава.

Код тешких пацијената хепатитис А може развити синдром хеморагични (спонтано крварење, крварење у кожи и слузницама, Петехијално осип).

Током палпације откривена је умерено болна јетра која протиче из хипохондрија. Око 30% случајева показује повећање слезине.

Уз повећање жутице, фецес разјашњава и затамни урин. Након неког времена урина добија богату тамну боју, а фецес постаје светло сива боја (атипични столњак).

Иктерични период замењује фаза реконвалесценције. Појављују се постепена нормализација лабораторијских параметара и побољшање општег стања пацијената. Период опоравка може трајати до шест мјесеци.

Дијагностика

Дијагноза хепатитиса А се спроводи у складу са карактеристичним клиничким симптомима болести, подацима о физичком прегледу пацијента и лабораторијским тестовима. Када је биохемијски тест крви откривен:

  • билирубинемија (повећана концентрација билирубина углавном због везане форме);
  • значајно повећање активности ензима јетре (АСТ, АЛТ);
  • смањен протромбински индекс;
  • смањење садржаја албумин;
  • смањење тимола и повећање пробних узорака.

Постоје и промене у општем тесту крви: повећани ЕСР, лимфоцитоза и леукопенија.

Специфична дијагноза се врши на основу детекције антитела уз помоћ РИА и ЕЛИСА. Најточнија метода серодијагнозе је откривање вирусне РНК у крви полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР).

Виролошка истраживања са изолацијом самог вируса у клиничкој пракси се не спроводе због високе сложености ове методе.

Третман

У већини случајева, хепатитис А се третира као амбулантни; Хоспитализација је индикована само епидемиолошким индикацијама или у случају тешког тока болести.

Вирусни хепатитис А обично почиње акутно. Проводни период се може јавити у различитим клиничким варијантама: диспептицним, фебрилним или астенегетегетативним.

Током висине клиничких знакова препоручује се одмор у кревету. Главна улога је дијетална терапија (дијета бр. 5 према Певзнеру):

  • унос хране 5-6 пута дневно у малим порцијама;
  • Искључење масних и зачињених јела из исхране, као и производе који стимулишу синтезу жучи;
  • укључивање у исхрану довољног броја биљних и млечних производа.

Категорично је забрањена употреба алкохолних пића.

Етиотропска терапија болести није развијена, па су терапеутске мере усмјерене на елиминацију симптома. У тежим интоксикације болесника прописаних прекомерно пијење (чорбу куковима, минералне воде без гаса), инфузију кристалоидан решењима, витамин терапија. Да би се побољшале функције дигестивног система, назначена је употреба лактулозе. За спречавање холестаза користе се антиспазмодична средства.

Могуће компликације и последице

Вирусни хепатитис А обично се одвија у благу или умерено-умереној форми, без компликација. У ретким случајевима вирус може изазвати инфламаторни процес у ћелијском систему, што може довести до:

  • холециститис;
  • холангитис;
  • дискинезија жучних канала.

Акутна хепатична енцефалопатија код хепатитиса А се изузетно ретко развија.

Прогноза

Прогноза виралног хепатитиса А је повољна. Болест у већини случајева завршава у потпуности опоравак у року од 3-6 месеци. Хиринизација и хронизација патолошког процеса у јетри за ову врсту хепатитиса нису карактеристични.

У развијеним земљама, инциденца хепатитиса А опада годишње због хигијенских вештина које генерише популација, као и вакцинације.

Превенција

Опште превентивне мере усмјерене на спречавање ширења вируса хепатитиса А обухватају:

  • пружање становништва квалитетном водом за пиће;
  • пажљива контрола отпадне воде;
  • контролу над усклађеношћу с санитарним и хигијенским захтјевима од стране запослених у јавним угоститељским објектима, прехрамбеним јединицама медицинских и дјечијих институција.

У случају избијања хепатитиса у организованом тиму, спроводе се мере карантина. Болест се изолује 15 дана, јер од 14. до 15. дана по почетку иктеричког периода, њихова изолација се зауставља. Контакт особе врше медицински надзор 35 дана. Дезинфекција се врши у фокусу инфекције. Пријем студија или рада особа које су болесне са хепатитисом А спроводи се тек након почетка комплетног клиничког опоравка.

Могуће је спровести специфично спрјечавање хепатитиса А вакцинацијом. Увођење вакцине препоручује се за дјецу старију од једне године и одрасле особе које живе у регионима са високом стопом хепатитиса А, као и онима који напуштају ове регије.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: дипломирао је на Ташкентском државном медицинском институту, смеру медицинске праксе 1991. године. Понављано је прошло курсеве унапређења професионалне вјештине.

Радно искуство: анестезиолог-ресусцитатор градске породилишне болнице, ресусцитатор одељења за хемодијализу.

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Научници са Оксфорд универзитета спровели су низ студија, током којих су закључили да вегетаријанство може бити штетно за људски мозак, јер доводи до смањења његове масе. Према томе, научници препоручују да у потпуности не искључе рибе и месо из своје дијете.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Људска крв "трчи" кроз пловила под огромним притиском, а ако је њихов интегритет повријеђен, може пуцати на удаљености до 10 метара.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Свако има не само јединствене отиске прстију, већ и језик.

У 5% пацијената, антидепресивни кломипрамин узрокује оргазам.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Према статистикама, понедјељком ризик повреда леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Према истраживању, жене које пију неколико чаша пива или вина недељно имају повећан ризик од развоја рака дојке.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.

Хепатитис А: начини преноса, дијагнозе и лечења

Вирусни хепатитис А се такође зове Боткинова болест, а људи га зову жутица. Она се радикално разликује од других врста хепатитиса, јер нема хроничне облике тока и преноси се путем фекално-оралне руте. Овај вирус хепатитиса А је сличан хепатитису Е - најчешћи облик.

Од хепатитиса Ц, хепатитис А карактерише чињеница да се не дјелује тако деструктивно на ћелијама јетре. Заправо, хепатитис А је запаљен процес који укључује ћелије јетре погођене болестима. Као одговор на пенетрацију узрочног средства, ћелије јетре активно производе заштитна антитела.

Хепатитис А је врло честа болест коју је свака четврта особа имала. По правилу, они су болесни као дете. У детињству, болест се лако преноси и скоро асимптоматски, поред тога, имунитет против њега стиче се за живот. Али одрасли трпе "жутице" у тешком облику. Често долази до хоспитализације. Обично је то због чињенице да одрасла особа има разне истовремене болести.

Данас је најчешће хепатитис А болестан у оним земљама где је клима топла, а санитарни услови су незадовољавајући. Често су они који су путовали у Турску, Египат, Централну Азију или Индију претворили у болницу са симптомима хепатитиса А. Нажалост, овај облик вируса је опасан јер се хепатитис А може дуго времена опстати у скоро било ком стању (понекад и до неколико мјесеци). Чак и са циљаном терапијом, вирус не умире одмах. Да бисте се ослободили вируса, требате:

  • Пијте воду петнаест до двадесет минута;
  • Континуално хлорисати заражену површину 30-40 минута;
  • Контаминисану површину континуирано третирати са формалином у трајању од три сата;
  • Очистите површину са 20% етил алкохола.

Методе преноса хепатитиса А

Једини извор инфекције хепатитисом А за данас је болесна особа. Са фецесом, у животну средину отпада вирус који улази у природни циклус воде. То значи да постоји велика вероватноћа да може ући у пијаће воде, хране, и кроз њих да продре у тело здраве особе. Због тога, пре конзумирања, темељито загријавајте све рибље и месне посуде, као и морске плодове.

Најчешће се инфекције јављају током лета, када има пуно воћа и поврћа - они такође имају вирус хепатитиса А, па пре конзумирања хране морају се темељно опрати под топлом водом. За прање не користите воду која није погодна за пиће, јер може садржати и вирусе.

За разлику од хепатитиса Ц, инфекција хепатитиса је изузетно ретка кроз трансфузију крви. А ту је и једноставно објашњење: деца која имају овај облик хепатитиса може бити без симптома, не може бити добровољни даваоци крви, а код одраслих се болест јавља у израженом облику, тако да ово неће узети крв за давање крви.

Шема инфекције је врло једноставна: вирус хепатитиса А улази у усну шупљину, а одатле у дигестивни систем. Од дигестивног система, вирус напредује у цревни систем, где се апсорбује и улази у крвоток. Кроз крв, вирус брзо улази у ћелије јетре, где почиње да се множи и изазива запаљен процес. Након тога, вирус пролази кроз жучне канале у црева, а одатле враћа у окружење.

Инфицирана особа је најопаснија у овом периоду: у првој недељи болести и током последње недеље инкубационог периода. Период инкубације за хепатитис А је једнак 14-20 дана. Док је вирус у крви човека, болест се манифестује споља кроз такве симптоме: исцрпљени нос, грозница, кашаљ, општи знаци интоксикације. Када дође иктерични период, вирус тада напушта тело. Жутица је само имуни одговор на вирус. Али хепатитис А се такође може десити без икеричног периода.

Појава жутице значи да је дошло до великог оштећења јетре (око 65%), па је у таквим случајевима пацијент одмах био хоспитализован. Одрицање од хоспитализације није препоручљиво, као и код неправилног лечења, јетра може још више патити. Ако апсолутно здрава особа постане заражена хепатитисом А, онда се у потпуности опоравља. Ако постоје било какве болести, посебно хроничне форме других облика хепатитиса, болест пролази дуго и са компликацијама.

Неки пацијенти након неког времена имају рецидива - опет постоје симптоми иктеричног периода: жуте очи склера и мукозне мембране, постоји тровање тела. У таквим случајевима, третман почиње поново. Понови се јављају у 25%.

Понекад вирус доводи до различитих компликација. На пример, хемолиза - уништење крвних ћелија (еритроцити). Као резултат тога може доћи до оштећења бубрега и развоја акутне бубрежне инсуфицијенције.

Дијагноза хепатитиса А

Дијагноза ове болести није тешка, ако није асимптоматска. Лекар пре свега скреће пажњу на очигледне клиничке манифестације - симптоме акутне респираторне болести, иктеричне манифестације. Ако је потребно, лекар одређује низ додатних прегледа.

Прво се предају крви. Лабораторијски сарадник бележи повећан садржај одређених хепатичних ензима и билирубина. Ови показатељи указују на оштећење ткива јетре. Одмах након што је откривен, потребно је водити додатну дијагностику за друге облике вируса хепатитиса.

Лечење хепатитиса А

Веома је важно поштовати режим исхране у исхрани. У прве две недеље болести треба обратити пажњу на одмор. Ово је неопходно како би се обезбедило боље снабдевање крви у јетри. Као резултат, ћелије оштећене вирусом брже ће се опоравити. Једнако је важно пратити дијету. Морате јести у подељеним порцијама, а пауза између оброка не би требала бити дуже од два сата.

Дозвољене производи за хепатитис А: крекери (али у сваком случају не свеже хлеб), поврћа и млечних супе, чорбе, тестенине заснован супа од поврћа, циста говедина, пилеће бело месо, сушено риба (ослића, штука, шаран, шафран ЦОД) поврће, воће, зеленило, пудинг с овсом и касероле, полу вискозне житарице.

Ако је хепатитис благ, онда није потребно додатно лечење. Али упркос томе, пацијент треба да буде под надзором лекара. Уколико су симптоми болести изражени, онда се врши додатна терапија детоксикацијом. Таква терапија помаже у смањивању нивоа токсина у организму. Ови токсини се акумулирају као резултат оштећења функције јетре. За детоксификацију коришћених специјалних лекова који се примењују интравенозно.

Будите увек
у расположењу

Вирусни хепатитис А: путеви преноса, симптоми, дијагноза, лечење и превенција

Из Мастервеб-а

Доступно након регистрације

У савременом свету "ходају" огромним бројем различитих болести које су опасне по људско здравље. Вирусни хепатитис А или Б, како се зове, заразна болест - то је врло озбиљна заразна болест која се шири по целом свету, али трепће често јављају у регионима са ниским социјалним животни стандард и лошим хигијенским условима. У одсуству благовременог и правилног третмана може доћи до разних компликација и довести до смрти. Према томе, свака особа треба да зна о томе како се ЦАА манифестује и које методе за отклањање ове болести постоје за данас.

Опште информације

ХАВ припада групи фекално-оралних хепатитиса, који се јављају циклично иу акутном облику. У својим клиничким манифестацијама веома је слична интоксикацији и жутици. По први пут је случај ХАВ забележен још 1888. године, али дуго времена лекари нису могли утврдити етиологију болести. Узрочник вируса хепатитиса А откривен је тек почетком седамдесетих година прошлог века чувени научник С. Фаистоне.

Узроци болести

Хајде да погледамо ово питање ближе. Узрочник ХАВ-а је геномски вирус РНК који нема ДНК и сопствену коверту, а има и примитивну структуру. До данас је само један серотип микроорганизма познат медицини, а карактеристична карактеристика је повећана отпорност на негативне факторе околине и висок опстанак. Вирус може трајати неколико месеци на температури од око четири степена, а на -20, његов животни вијек може бити неколико година. Узрочни организам угриже се у року од 5 минута, након врелине, а такође и за једну минуту под утицајем ултраљубичастог зрака. Поред тога, не толерише хлор, али може трајати у окружењу са повишеним пХ вредностима у одређеном временском периоду.

Заражено хепатитисом А може бити фекална-оралним путем, на пример, употреба заражених производа, начин домаћинства, уколико је стан је дом за многе људе, од којих је један болесни ХАВ путем трансфузије крви, и од загађеног јавних извора купање. Вирус може преживјети у рекама и језерима од неколико месеци до једне године, тако да се узимање узрочног агенса у људско тело такође може десити коришћењем сирове рибе и шкољки.

У највећој групи ризика су људи који не поштују правила личне хигијене, као и оне који једу у јавним мензама, где се храна не обрађује правилно.

Клиничке манифестације

Шта треба да знате о њима? Једна од најопаснијих болести је вирусни хепатитис А. Симптоми могу бити изражени и потпуно одсутни. Као што показују медицинске статистике, у већини случајева болест се наставља у латентном облику, што значајно погоршава лечење. Приближно 93% деце не успева да идентификују ЦАА на време. Код одраслих, ова бројка достиже 30-40 процената. Период инкубације може трајати неколико седмица, током којег је пацијент носилац вируса. Уз појаву жутице, излучивање патогена је значајно смањено, али заражена особа и даље може представљати претњу другима.

Једна од најранијих клиничких манифестација је запаљен процес.

Али специфична симптоматологија зависи од облика вирусног хепатитиса А, који може бити следећи:

  • ицтериц;
  • муња брзо;
  • аництериц;
  • избрисани;
  • инаппарантнаиа.

Да бисмо постали јаснији, који симптоми могу бити примећени код пацијента са ХАВ-ом, бавимо се сваком од њих детаљније.

Јаелцонате ЦАА

Па, како се то манифестује? Период инкубације хепатитиса А у овој фази може трајати око мјесец дана и прати повећана телесна температура, као и знаци интоксикације и различитих патологија.

Међу главним симптомима су следећи:

  • опадање снага;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • вртоглавица;
  • недостатак апетита;
  • укуса горчине у устима;
  • мучнина и повраћање;
  • нелагодност у уринарном бешику;
  • продужени констипација и лабаве столице.

Вирусни хепатитис А, чији знаци могу бити и скривени и изражени, такође су често праћени млазним носом, флегмом и болним грлом. Деца могу доживети тешке колике у абдомену, које се врло лако могу збунити апендицитисом. Поред тога, могу се повећати јетри.

Иктерични облик ЦАА може трајати до две недеље. До краја овог периода, мокраћа пацијента постаје тамнија, а фецес, напротив, постаје дебљина боје. Међутим, као што је пракса показује, људи не дају то потпуно небитно, тако да је већина пацијената болест постаје сложенији фаза која прати жута белих на очи и кожу, као и озбиљног свраба по целом телу. Истовремено, опште добробит заражене особе се мало побољшава. Температура тела се враћа у нормалу, а знаци интоксикације потпуно нестају. Али ово се односи само на људе који немају неку хроничну болест и зависност од дроге. У супротном, држава ће се сваким даном погоршавати.

Период инкубације хепатитиса А у иктеричном облику траје приближно две недеље. Током овог времена јетра се увећава, а осећај је праћен снажним осјећајима бола. У трећој недељи, урин постаје нормална боја, а унутрашњи орган постаје уобичајен по величини.

Ако се започне правовремени третман, пацијент се брзо опоравља, а сви симптоми потпуно нестану.

Брзина брзе ЦАА

Вирусни хепатитис А у овој манифестацији прати холестатски синдром, који се одликује следећим симптомима:

  • продужени иктерични синдром, може трајати неколико мјесеци;
  • жутица, која тече у акутној форми;
  • неподношљиви свраб целе коже.

Хепатична инсуфицијенција и други поремећаји примећени су код приближно 0,2-0,5% пацијената, тако да се лечење у већини случајева настави нормално, а пацијенти потпуно опорављају.

Хелиантички обликована ЦАА

То тече скоро на исти начин као и претходни облик. Међутим, дијагностиковање ХАВ-а код пацијента је много теже, јер нема видљивих знакова болести. Као предуслов за упућивање у болницу могу се јавити температурни скокови, недостатак апетита и поремећаји диспечита. Јетра је увећана и палпирана, пацијент доживљава болне осјећаје. Важно је напоменути да је жутишни вирусни хепатитис А много чешћи код деце него код одраслих.

Обрисани облик ЦАА

Ова варијанта обично иде тајно, а симптоматологија је нејасна краткорочна природа. Врло често чак ни унутрашњи органи не повећавају величину, што у великој мјери компликује дијагнозу болести. Промена боје секрета и коже није јако изражена.

Субклинички облик

Појављује се у врло ретким случајевима, али је прилично тешко одредити, јер је прати само промена у биохемијском саставу крви. Сви симптоми болести су одсутни, а пацијент се добро осећа, тако да нема апсолутно никаквог разлога да брине и одлази у болницу.

Детекција болести

Да би се брзо излечио пацијент и смањио број негативних посљедица, врло је важно што прије открити људски вирусни хепатитис А.

Дијагноза се врши на сложен начин и обухвата:

  • општи преглед крви;
  • анализа урина и фекалија;
  • истраживање клиничке слике пацијента;
  • сакупљање епидемиолошких доказа.

Што се тиче последње тачке, лекари су заинтересовани за следеће факторе:

  • пацијент има велику температуру;
  • диспепсија;
  • астено-вегетативни синдром;
  • период пре зујања;
  • повећање величине унутрашњих органа.

Само на основу свих ових података може се направити тачна дијагноза. Вирусни хепатитис А је често тајни, тако да медицински специјалисти могу затражити додатне информације од пацијента. Најчешће су интересује да ли неко има контакт са особом лошег са жутице, присуство ХАВ епидемије у места сталног боравка (кућа, посао), ако се пацијент придржава основних правила личне хигијене, да ли је јео прљави храну, и путовао тамо у земљама са ниским социјалним стандардом живота.

Важно је схватити да је дијагноза ХАВ-а у најранијим фазама могуће само у изолованим случајевима. Главна ствар коју лекари могу одбити са латентним симптомима су величина јетре и ниво крви одређене групе аминокиселина. Слика се мало очисти после око две недеље, када болест прелази у иктеричну форму. Упркос чињеници да већина знакова нестаје, пацијент има пигментацију коже, што је специфично само за ХАВ, као и мрачење урина.

У овој фази вирусног хепатитиса болести чији је пренос пут углавном фекална-орално, праћена променом језика боје и слузокоже, а након неког времена почиње да се жуте и епидермис. Према љекарима, тежина ЦАА-е је директно зависна од жутице, али такође треба узети у обзир и опште стање пацијента. По правилу, има синдром врло јаког инокситиса, често повраћање, поремећај у функционисању дигестивног система и готово потпуни недостатак апетита. Неки људи показују обилно крварење из носа.

Акутни вирусни хепатитис А такође може бити праћен синуса ритма, смањен крвни притисак, снажно недостатак енергије, смањена тонус мишића, константну вртоглавицу и Клеине-Левин синдром. У зависности од индивидуалних карактеристика тела, симптоматологија може укључивати и многе друге манифестације, али то је изузетно ретко и представља изузетак од правила, а не регуларности. Период формирања имунитета на патоген траје дуже од иктеричне.

Као што је већ поменуто на почетку чланка, вирусни хепатитис А код деце и отприлике 7-10% одраслих могу бити латентни, у којима не постоје клиничке манифестације. Због тога се већина људи окреће у болницу у каснијој фази, када болест већ почиње да тече у акутном облику. Упркос томе, савремени методи третмана омогућавају потпуно превазилажење вируса без негативних последица за пацијенте.

Главне методе терапије

Хајде да их ближе погледамо. Лечење хепатитиса А врши се искључиво на амбулантној основи како би се смањио контакт заражене особе са околним људима и ширењем ХАВ-а. Пацијентима је прописано строго одлагање у кревету и специјална дијета, која укључује искључивање масних и пржених намирница из исхране, која је слабо разблажена, конзервирана храна, краставци, бели лук и зачини. Категорично је забрањена употреба алкохолних пића. Да би се обновила микрофлора црева, препоручује се лекарима да пију кефир, као и да дају предност прехрани биљног поријекла, посебно што садржи велики број витамина групе Б и Ц.

Пошто савремена медицина не познаје етиологију ХАВ-а, употреба етиотропне терапије је немогућа. У већини случајева, лечење хепатитиса А има за циљ блокирање даље ширења вируса кроз тело, а затим његово супресија. Да би смањили негативне ефекте интоксикације, пацијентима се препоручује да пију што више течности. Такође се могу прописати посебни раствори соли. За чишћење црева и превазилажење штетних микроорганизама, имуномодулатори се прописују, дозирање које се бира појединачно, зависно од клиничке слике пацијента и карактеристика његовог организма. У циљу хапшења ЦАА, користе се лекови спазмолитичке групе, од којих су најчешћи Но-Схпа и Еуфиллин. Да би се олакшало добробит пацијента и учинило да симптоми буду мање изражени, користе се вишекомпонентна физиолошка раствори и мешавине глукозе-електролита.

Након потпуног опоравка, пацијенти за шест месеци ће бити потребно да прођу периодичне прегледе за откривање понављања, али, како статистике показују, без ефекти се не поштују, а људи врате нормалном животу.

Превентивне мјере

Треба их детаљније проучити. Било која болест је много лакша за спречавање него излечити. Нарочито се односи на такву опасну болест као што је ЦАА. Због тога здравствени радници препоручују да пратите одређене савјете и препоруке који ће значајно смањити вероватноћу инфекције.

За превенцију хепатитиса А не захтијевају посебне мере. Најважније је пратити личну хигијену, јести пажљиво испрану храну која је топлотно третирана, а такође и себи и својим вољенима пружи бенигну воду. Поред тога, препоручује се одбијање купања у сумњивим водним тијелима, у којима може бити присутан узрочник ХАВ-а.

Ако ваша породица има малу децу, веома је важно осигурати да се режим против епидемије поштује у вртићу или образовној установи. Ово је један од кључних критеријума, јер се налази у местима велике популације људи који најчешће живе у вирусним болестима. Поред тога, деци би требало рећи основна правила санитарних норми. У пролећном јесенском периоду, када велики број болести иде на улицу, препоручује се спровођење имуноглобулинске профилаксе која ће подржати систем и побољшати заштитне функције тела. Један такав догађај пружа заштиту око шест месеци.

Како још увек може спречити вирусни хепатитис А? Вакцинација, која се спроводи свуда у свим вртићима и школама, може смањити инциденцу за 50-70 посто. Такође, можете сами ићи у болницу и тражити ињекцију имуноглобулина. Међутим, не заборавите да је овом леку дозвољено да користи не више од четири пута у животу са интервалом од најмање годину дана.

Важно је напоменути да имуноглобулини, иако смањују ризик од ХАВ болести, али имају краткорочни ефекат. У савременој медицини постоје лекови који обезбеђују заштиту тела од узрочника хепатитиса. Они су апсолутно сигурни за здравље, тако да се могу користити и за одрасле и за децу. Један такав лек задржава имунитет десет година. Међутим, ови лекови имају релативно високу цену, тако да се у нашој земљи не користе широко, а људи на стар начин преферирају употребу уобичајених имуноглобулина.

Што се тиче самих вакцина, они су потлачени честице вируса адсорбиране на алуминијум хидроксид, који се ињектирају интрамускуларно. Спречавање хепатитиса А се изводи код деце и одраслих. Међутим, будући да су раније у повећаном ризичном групу због недостатка хигијенског образовања и сталног боравка на местима повећане загушености, дјеца се вакцинишу два пута у интервалима од мјесец дана.

Модерни лекови се користе само једном, јер су због свог хемијског састава ефикаснији. Најчешћи међу таквим лековима су "Аваксим" (Француска), "Вакта" (САД) и "Хаврикс" (Белгија). Ови лекови су доступни у две дозе - одојчад и одрасли. Као што је већ поменуто, они имају дуготрајан ефекат, тако да је потребна друга вакцинација не раније него за 10 година.

Око 15 дана након вакцинације, особа развија имунитет за ХАВ. Упркос чињеници да су титри антитела мањи од послије пренете болести, ипак, то је сасвим довољно за пружање поуздане заштите од инфекције.

Такође, лекари препоручују следеће превентивне мере:

  • Опрати руке темељито сапуном након доласка кући.
  • Немојте јести прљаве воће и поврће.
  • Пијете пожељно кувану или купљену воду.
  • Не контактирајте људе који пате од жутице. Ако се то не може избећи, неопходно је у року од шест дана увести серумски прах. Према статистикама, омогућава 85% случајева да спрече развој ХАВ-а.

Придржавајући се ових једноставних савета, можете значајно смањити шансе за улов инфекције.

Закључак

Вирусни хепатитис А је веома озбиљна болест, са којом стотине хиљада људи годишње одлазе у болницу. Упркос чињеници да против њега постоји лек који помаже да се потпуно излечи инфекцију, међутим, врло је ретко време за дијагнозу АЦВ, јер врло често је без симптома. Зато је боље да не ризикујете своје здравље и да се придржавате основних превентивних мера, као и да извршите вакцинацију. На крају крајева, ниједна болест не иде потпуно без трага, али оставља иза одређених негативних последица.

Упркос чињеници да се прави лекови сваке године побољшавају, појављују се нови лекови, међутим, увек гледајте своје здравље.

Вирусни хепатитис: симптоми, начини инфекције, методе лечења. Помоћ

Московски љекари неочекивани за повећање зимског сезона у инциденци мусковаца вирусних хепатитиса А и Б, иако епидемиолошки праг ове болести још није превазишао, пише у сриједу новински лист Московски Комсомолетс.

Од свих облика виралног хепатитиса хепатитис А најчешће је. Од тренутка инфекције до појаве првих знакова болести траје од 7 до 50 дана. Најчешће, почетак болести прати раст температуре и може да личи на грип. Већина случајева доводи до спонтаног опоравка и не захтева активно лечење. У тешким случајевима, прописани дропперс, елиминишући токсични ефекат вируса на јетру.

Вирус хепатитис Б преноси се сексуално, када се убризгава нестерилним шприцевима од зависника од мајке до фетуса. У типичним случајевима, болест почиње грозницом, слабост, болови у зглобовима, мучнина и повраћање. Понекад има осипа. Постоји повећање у јетри и слезини. То може бити и затамњење урина и промена боје.

Хепатитис Ц - најтежи облик виралног хепатитиса, који се назива и посттрансфузионим хепатитисом. То значи да су се разболеле после трансфузије крви. Ово је последица чињенице да је тестирање крви за вирус хепатитиса Ц пре само неколико година. Често се инфекција јавља преко шприцева у зависницима од наркотика. Начин сексуалног преноса је могућ и од мајке до фетуса. Највећа опасност је хронични облик ове болести, која се често претвара у цирозу и рак јетре.

Хронични курс се развија у приближно 70-80% пацијената. Комбинација хепатитиса Ц са другим облицима вирусног хепатитиса драматично повећава тежину болести и фатална је.

Хепатитис Д - "болест-сателита", компликујећи ток хепатитиса Б.

Хепатитис Е је сличан хепатитису А, али почиње постепено и опасно за труднице.

Последњи у породици хепатитиса, хепатитис Г, слично Ц, али мање опасно.

Начини инфекције

Вируси хепатитиса улазе у људско тело на два главна начина. Болест особа може изоловати вирус са фецесом, након чега онај који има воду или храну улази у цревима других људи. Лекари називају овај механизам инфекције фекално-орално. То је карактеристично за вируси хепатитиса А и Е. На тај начин, хепатитиса А и хепатитиса Е јављају углавном због лошег личној хигијени, као и несавршеност система водоснабдевања. Ово објашњава преваленцу ових вируса у неразвијеним земљама.

Други начин инфекције је контакт особе са инфицираном крвљу. Карактеристично је код хепатитиса Б, Ц, Д и Г. Најчешће опасност због вируса хепатитиса Б и Ц је преваленција и тешке последице инфекције.

Ситуације у којима најчешће постоји инфекција:

- трансфузија донаторске крви. Ворлдвиде просеку 0.01-2% од донатора су носиоци вируса хепатитиса Б, сада донирао крви пре трансфузије примаоца испитује на присуство хепатитис Б и Ц. Ризик од инфекције је повећан код пацијената који захтевају поновљених трансфузија крви или крвне припреме

- употреба једне игле од стране различитих људи много пута повећава ризик од инфекције хепатитисом Б, Ц, Д, Г. Ово је најчешћи начин инфекције међу зависницима од наркотика;

- вируси Б, Ц, Д, Г се могу пренети током сексуалног односа. Најчешће сексуално преноси хепатитис Б. Верује се да је вероватноћа инфекције хепатитисом Ц код супружника мала.

Пут инфекције од мајке на дијете (доктори то зову "вертикално") се не посматра тако често. Ризик се повећава ако жена има активни облик вируса или је претрпела акутни хепатитис последњих месеци трудноће. Вероватноћа склапања фетуса драстично се повећава ако мајка, поред вируса хепатитиса, има и ХИВ инфекцију. Код мајчиног млека, вирус хепатитиса се не преноси. Хепатитис Б, Ц Д, Г вируси се преносе тетовирањем, акупунктуром, пробојањем ушију са нестерилним иглама. У 40% случајева извор инфекције остаје непознат.

Симптоми

Од тренутка инфекције до првих знакова болести ради другачије време од 2-4 недеље за хепатитис А, до 2-4 или чак 6 месеци за хепатитис Б. На крају овог периода, током којег је вирус множи и прилагођава телу, болест почиње да се докажем.

Прво, пре жутица, хепатитис, и грип личи почиње са порастом температуре, главобоља, опште малаксалости, болове у телу као хепатитиса А. У хепатитиса Б и Ц почетку је обично постепен, а не нагли пораст температуре. Дакле, вирус хепатитиса Б се манифестује као мала температура, бол у зглобовима, понекад осип.

Прве манифестације хепатитиса Ц могу бити ограничене на слабост и смањени апетит. Неколико дана касније слика почиње да се мења: апетит нестаје, боли се јављају у десном хипохондријуму, мучнина, повраћање, затамњује урину и разблажава фецес. Лекари поправљају повећање јетре и, ријетко, слезину. У крви су карактеристичне за промене хепатитиса: специфични маркери вируса, билирубин се повећава, тестови јетре повећавају се за 8-10 пута.

Обично, након појаве жутице, стање болесника се побољшава. Међутим, то се не дешава код хепатитиса Ц, као иу хроничним алкохоличарима и зависницима од дрога, без обзира на врсту вируса који узрокује болест због интекције тела. Остатак пацијената постепено, у року од неколико недеља, постоји повратни развој симптома. Тако акутни облици вирусног хепатитиса.

Клинички ток хепатитиса може бити различите тежине: благи, умерени и тешки облици. Постоји и четврта, фулминантна, то јест, муњевита брзина. Ово је најтежи облик хепатитиса, у којем се развија велика нетроза јетре, обично завршава са смрћу пацијента.

Најопаснији је хронични ток хепатитиса. Хроницитет карактеристична само за хепатитис Б, Ц, Д. Најкарактеристицнији симптоми хроничног хепатитиса су малаксалост, и расте до краја дана замора, немогућност да се повинује претходне вежбе. У далекосежној фази хроничног вирусног хепатитиса, жутице, затамњења урина, свраб, крварења, губитка тежине, повећања јетре и слезине, васкуларне звјездице су откривене.

Третман

Трајање хепатитиса А је у просјеку 1 мјесец. Посебан антивирусни третман са овом болест није потребан. Лечење укључује: основну терапију, одмор у кревету, усаглашеност са исхраном. У присуству индикација, терапија детоксикацијом је прописана (интравенозно или орално), симптоматска терапија. Обично се препоручује да избегне пијење алкохола, који као отровна супстанца може ослабити већ оштећену јетру.

Акутни вирусни хепатитис Б са тешким клиничким симптомима резултира опоравком у више од 80% случајева. Код пацијената који су имали иктеричну и субклиничку форму, хепатитис Б је често хроничан. Хронични хепатитис доводи до развоја цирозе и рака јетре. Пуна третман хроничног хепатитиса Б је скоро не догоди, али је могуће да се постигне курс повољан болести, под условом да се одређене препоруке које се односе на рад и одмор, исхране, психо-емоционални стрес, као и када се узме лекове који побољшавају метаболизам у ћелијама јетре.

Основна терапија је обавезна. Антивирусни третман се прописује и спроводи под строгим надзором лекара иу случајевима када постоје индикације. Антивирусни третман обухвата препарате из групе интерферона. Лечење је дуго. Понекад су потребни поновљени курсеви терапије.

Хепатитис Ц је најозбиљнија врста хепатитиса. Развој хроничног облика примећен је најмање за сваку седму особу која се разболела. Ови пацијенти имају висок ризик од развоја цирозе и карцинома јетре. Основа свих режима лечења је интерферон-алфа. Механизам дјеловања овог лека је да спречи инфекције нових ћелија јетре (хепатоцити). Употреба интерферона не може гарантовати потпуни опоравак, међутим, лечење њиме спречава развој цирозе или рака јетре.

Хепатитис Д се јавља само против хепатитиса Б. Третман хепатитиса Д треба извести у болници. Обавезна су и основна и антивирусна терапија.

Хепатитис Е се не лечи, јер је људско тело довољно јако да се отараси вирус без помоћи. После месец дана или годину и по, опоравак је завршен. Понекад лекари прописују симптоматску терапију ради елиминације главобоље, мучнине и других непријатних симптома.

Компликације

Компликације вирусног хепатитиса могу бити функционално и инфламаторне болести билијарног тракта и секреције коме и ако кршење билијарног тракта подложан терапију, то је тежак јетре облици цома знак муње хепатитиса су фаталне у готово 90% случајева. У 80% случајева фулминантним курса изазване комбинованим деловањем вируса хепатитиса Б и Д. хепатичне коми настаје због масовног некрозе (нецросис) ћелија јетре. Производи пропадања хепатичног ткива улазе у крв, узрокујући оштећење централног нервног система и изумирање свих виталних функција.

Хронични хепатитис је опасан јер недостатак адекватног лечења често доводи до цирозе, а понекад и рака јетре.

Најтежи ток хепатитиса изазива комбинацију два или више вируса, на примјер Б и Д или Б и Ц. Појављује се и Б + Д + Ц. У овом случају, прогноза је изузетно неповољна.

Превенција

Да бисте се заштитили од инфекције хепатитисом, морате поштовати једноставна правила. Немојте користити непакучену воду, увек опрати воће и поврће, не занемарујте топлотну обраду хране. Тако можете спријечити инфекцију с хепатитисом А.

Генерално, неопходно је избегавати контакт са биолошким течностима других људи. За заштиту од хепатитиса Б и Ц - пре свега крвљу. У микроскопским количинама, крв може остати на бријачима, четкама за зубе и маказама за нокте. Не дијелите ове предмете са другим људима. Не можете учинити пирсинге и тетоваже са нестерилним инструментима. Неопходно је предузети мјере опреза код секса.

Материјал је припремљен на основу информација из отворених извора

Начини преноса хепатитиса А

Пренос хепатитиса А је најчешће питање међу људима било које старосне доби и пола који су имали контакт са зараженом особом. Ова болест спада у групу инфекција црева, која се разликује од других врста оштећења јетре.

Вирус хепатитиса А - ХАВ карактерише његова отпорност на неповољне спољне услове. У окружењу, на собној температури, она је у стању да одржи своју одрживост већ неколико недеља, у хладним условима - месецима и годинама када је замрзнут испод двадесет степени. Убијање патогена може бити само кључањем - смрт се јавља за око пет минута.

Извор болести

Хепатитис А припада групи антропонозних инфекција. То значи да је извор инфекције у свим случајевима особа, и није битно у ком облику има сличну патологију.

Главну улогу у распрострањеној преваленци ове болести играју пацијенти са атипичним обликом болести, који укључују:

  • избрисани - главни симптоми болести су благо изражени и често их људи потпуно игноришу. То значи да сама особа изазива развој компликација и продужено враћање погођеног органа. У норми, с правовременим започињањем терапије, јетра долазе од шест месеци до једне године;
  • аництериц - сличном протоку јарко изражена велике клиничке манифестације, иако специфична, промена у боји коже, мукозне, урина и фекалија, одсутни. Ова ситуација доводи до чињенице да се таква болест узима за потпуно другачији поремећај;
  • субклиничка - карактерише чињеница да се симптоматологија уопће не манифестује. У таквим случајевима, присуство болести показаће само податке из лабораторијским студија које показују промене у тестовима крви, као инструменталне испита - тачке повећању јетри.

Из тога следи да пацијенти у већини случајева воде активним животним стилом и да су у контакту са другим људима, посебно децом, што чини заражену особу скривеним и моћним извором инфекције.

Вреди напоменути да је атипичан ток болести који преовладава преко типичних облика.

Најопаснији су људи који су на почетку или на крају периода инкубације, чија дужина варира од две недеље до шест недеља, али често не прелази три недеље период.

Још један важан детаљ је да је једнако опасно имати особу са манифестним обликом болести и анемичном особом.

Путеви преноса

Савремена медицина идентификује следеће главне методе преноса вирусног хепатитиса А:

Слични начини како се Боткинова болест може пренијети чине заједнички механизам - фекално-орално.

Прекогранични пренос хепатитиса А сматра се најчешћим, пошто је вирус у контаминираној води. За ову врсту инфекције типични су:

  • активно повећање броја инфицираних;
  • масовног карактера болести међу људима који живе у околини у близини гњурених водних тијела.

Примјена пловног пута инфекције је могућа у таквим случајевима:

  • унос воде сумњивог порекла без претходне филтрације или кључања. Ово може укључивати и затварање резервоара и опруга;
  • коришћење воде за прање посуђа;
  • чишћење зуба или обављање других процедура за оралну хигијену користећи воду.

Такав начин инфекције може проузроковати појаву хепатитиса А у целој заједници, дјеци и одраслим групама затвореног или отвореног типа.

Други начин преношења хепатитиса А је храна. За њено спровођење, следећи случајеви су опасни:

  • коришћење једног посуђа и прибора за јело са зараженом особом;
  • заједничка употреба истих судова;
  • гутање хране коју је припремио пацијент.

Поред тога, можете се разболети у следећим случајевима:

  • приликом конзумирања поврћа и воћа који су опрани у контаминираној води, без накнадног топлотног третмана;
  • током припреме јела од рибе и морских плодова, који би могли бити ухваћени у неповољним водним тијелима.

Ова могућност инфекције је најтипичнија за дечије групе у предшколским и школским образовним установама.

Вирус се такође може пренети инфицираним предметима, које је носио вирусни носач.

Контактни механизам преноса хепатитиса А може се реализовати у позадини:

  • директан контакт са болесним лицем;
  • коришћење заједничких предмета за домаћинство, које укључују бријач, маказе за маникир и четкицу за зубе;
  • непоштовање правила за руковање ВЦ-ом, како домаћим, тако и јавним.

Парентерална рута се састоји у контакту здравог човека са крвљу пацијента. Како можете добити хепатитис А кроз крв:

  • када се крв трансфузира из носача, међутим, у овом тренутку ова могућност се смањује на нулу, јер сваки донатор подноси тест крви за инфекцију пре него што донесе такав поступак;
  • накнадно трансфузија компоненти крви, на пример, плазма;
  • кроз употребу обичног шприца са инфицираном особом за ињектирање супстанци.

Међу уобичајеним механизмима преноса хепатитиса А:

  • незаштићени сексуални контакт са носиоцем патогена. Многи пацијенти су заинтересовани за питање - да ли се хепатитис А преноси кроз секс? Инфекција са датим вирусом сексуалним путем је могућа само уз анално-орални секс;
  • Обилазак стоматолошких соба или маникир;
  • пропуштање тетоваже;
  • преко мува - могуће је да ови инсекти могу деловати као носачи.

Треба напоменути да Бокинова болест није пренета капљицама ваздуха, чак и са јаким кашаљом или кијањем. Не постоје случајеви преношења вируса од мајке на дете током трудноће, рада или дојења.

За такву болест, карактеристичне сезонске епидемије и периодичност инциденце. Дакле, број болесника са хепатитисом А повећава се у сезони љета и јесени.

Главне групе ризика

Постоји неколико група људи који су највише подложни инфекцији са таквим вирусом. Главна категорија ризика је:

  • запослени у медицинским и дечијим установама - због чињенице да се хепатитис А преноси кроз контакт са крвљу или употребом заједничког прибора за јело;
  • запослени у прехрамбеној индустрији - опасност од инфекције је да су такви људи присиљени да контактирају производе који се гајују у загађеним подручјима;
  • војно особље које може бити у земљама Азије и Африке, гдје инциденција Боткинове болести достигне високе вриједности;
  • зависници од дрога - вируси се преносе преко инфициране игле, коју је користио заражена особа;
  • Лица која су имала директан контакт са предметима пацијентовог коришћења;
  • хомосексуални мушкарци;
  • пацијенти који пате од других тешких болести јетре;
  • туриста и путника који посећују земље са високом учесталошћу хепатитиса А;
  • чланова породице, у којима постоји пацијент са сличним дијагнозом.

Ови фактори преноса вируса хепатитиса А захтевају вакцинацију против такве болести, што је неопходно и за одрасле и за децу. Таква мера је обавезна, упркос чињеници да болест често има повољну прогнозу и ретко води ка развоју компликација.

Треба напоменути да је главна разлика Боткинове болести од других вирусних лезија јесте да након опоравка пацијент има доживотни имунитет. Међутим, то није оправдање одбијања вакцинације. Поред тога, до данас постоји велики број превентивних препорука, чија усаглашеност минимизира вероватноћу заразе са овим вирусом.


Повезани Чланци Хепатитис