Хепатитис Б - шта је то, знаци и третман у 2018

Share Tweet Pin it

Хепатитис Б је потенцијално веома опасно вирусно обољење, чија је појава, према СЗО, сваке године умри око 780.000 људи. Из тог разлога, болест се сматра кључним проблемом који се суочава са глобалним здрављем. Опасност није толико вирални хепатитис Б, већ и компликације које изазивају то, што може довести до цирозе или рака јетре.

Укупно око 250 милиона људи пати од хроничних последица ове болести. Често хепатитис Б не долази сам, већ је упарен са хепатитисом Д, што значајно погоршава ток болести и компликује третман. Да би се спасила од инфекције, може се вакцинисати, што је 95% вероватно да ће заштитити од ове вирусне инфекције.

Шта је то?

Хепатитис Б је болест виралне природе коју карактерише доминантно оштећење јетре и могућа формација хроничног процеса.

Етиологија

Хепатитис Б вирус (ХБВ) спада у породицу патогена условно назване Хепаднавиридае (латинска хепар - јетра, енглеска ДНК - ДНК). Витиси хепатитиса Б (Даин честице) - комплексно организоване сферичне ултраструктуре пречника 42-45 нм, имају спољашњу шкољку и унутрашње густо језгро. ДНК вируса је кружна, двострука, али има једноједнано место. Језгро вируса садржи ензимску ДНК полимеразу. Уз потпуне вирионе, постоје полиморфне и тубуларне формације састављене само од фрагмената спољне љуске вириона. Ово су неисправне, неинфективне честице које не садрже ДНК.

Репродукција вируса се јавља у једној од две могуће варијанте - продуктивне или интегративне. У случају продуктивне репродукције формирају се интегрирани вириони - интеграција ДНК са ћелијским геном. Убацивање вирусног генома или појединачних гена у близини ћелијског гена доводи до синтезе великог броја неисправних вирусних честица. Претпоставља се да се у овом случају синтеза вирусних протеина не појављује, тако да особа није заразна другим, чак и ако постоји површински антиген вируса хепатитиса Б-ХБсАг.

Како се преноси хепатитис Б?

Извор инфекције је болесна особа у скоро свакој фази болести (укључујући и пре почетка симптома болести), као и носиоца вируса. Опасно за друге су свака биолошка течност пацијента: крв и лимф, вагинални секрет и сперма, пљувачка, жучи, урина.

Главни начин преноса хепатитиса Б је парентералан, односно са различитим контактима са крвљу. Ово је могуће у следећим ситуацијама:

  • трансфузију крви или његових компоненти од непроцењивог донатора;
  • приликом проласка поступка лечења на одјелу за хемодијализу;
  • разне медицинске операције које користе вишекорисничке инструменте (биопсију ткива, екстракцију зуба и друге зубне манипулације);
  • убризгавање лекова из једног шприца од стране неколико особа;
  • у фризерским салонима у примени поступака маникира и педикира са вишеструко стерилисаним инструментима за поновну употребу, приликом вршења тетовирања или пиерцинга.

Незаштићени секс је такође опасан. Ризична група за ову болест је доктори хируршких специјалитета, процедуралне и оперативне медицинске сестре, дјеца рођена мајкама са хроничним хепатитисом Б или носиоцима вируса. Треба напоменути да је вероватноћа инфекције хепатитисом Б прилично висока чак и са једним контактом.

Механизми развоја хепатитиса Б

Вирус хепатитиса Б, када улази у тело, шири се кроз тело и фиксира се у ћелије јетре. Сам ћелијски вирус не оштети, али активирање заштитног имунолошког система открива ћелије оштећене од вируса и напада их.

Што је активнији имунолошки процес, јаче ће манифестације бити. Када уништавање оштећених ћелија јетре доводи до упале јетре - хепатитиса. Из рада имунолошког система зависи да кочија и транзиција у хроничну форму зависе.

Обрасци

Изоловани акутни и хронични токови болести, поред тога, посебна опција је носилац хепатитиса Б.

  1. Акутни облик се може појавити одмах након инфекције, наставља се са израженим клиничким симптомима, а понекад и са муњевитим (фулминантним) развојем. До 95% људи је потпуно излечено, у преосталом делу, акутни хепатитис постаје хроничан, а код новорођенчади хронична болест се јавља у 90% случајева.
  2. Хронична форма може се јавити након акутног хепатитиса и може се иницијално без акутне фазе болести. Манифестације могу варирати од асимптоматске (носиоца вируса) до активног хепатитиса са прелазом на цирозу.

Фазе болести

Постоје сљедеће фазе хепатитиса Б:

Симптоми хепатитиса Б

Многи пацијенти са хепатитисом Б уопште немају никакве симптоме. Идентификација вируса је могућа само код извођења лабораторијског теста крви, што је неопходно за преглед или регистрацију трудноће. У таквим случајевима се врши посебна анализа - тест крви за идентификацију "аустралијског антигена".

Када се хепатитис Б који развија у људском тијелу има вањске знаке, сљедећа симптоматологија се може примијетити код пацијената:

  1. Мучнина;
  2. Вртоглавица;
  3. Брзи замор;
  4. Ринитис;
  5. Повећана телесна температура (често температура достиже 39-40 степени);
  6. Кашаљ;
  7. Општа слабост;
  8. Сензације бола у назофаринксу;
  9. Тешке главобоље;
  10. Промена боје коже (иктерус);
  11. Жућење слузница, очних склера, дланова;
  12. Промена боје урина (почиње пена, а у боји подсећа на тамно пиво или јак чај);
  13. Синдром бола у зглобовима;
  14. Губитак апетита;
  15. Промене боје столице (промјена боје);
  16. Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  17. Цхиллс.

Код преласка хепатитиса Б у хроничну фазу код пацијената, поред главних симптома, постоје знаци отказивања јетре, на основу чега долази до интоксикације организма. Ако у овој фази болести пацијент не дође до свеобухватног третмана, он ће имати лезију централног нервног система.

Структура протока

Према природи струје, хепатитис Б се дели на:

Доктори и научници кажу да вирус који улази у тело не изазива увек хепатитис. Ако особа има јак имуни систем, вирус не представља опасност за њега, иако се други могу инфицирати. СЗО напомиње да у свету постоји неколико стотина милиона потенцијалних носиоца вируса који то чак и не знају.

Компликације хепатитиса Б

Најчешћа компликација је пораст билијарног тракта - код 12-15% оболелих.

Честа компликација хроничног хепатитиса Б код цирозе јетре су бројне екстрахепатичне манифестације - колитис, - панкреатитис, артралија, васкуларне лезије, крварење из вена васкулитиса. Хепатична кома у цирози - порт-кавал или мешани тип. Хронични упорни хепатитис Б може бити подвргнут многим Женама "са продуженим ремијама. "Смртност пацијената са хроничним активним хепатитисом Б хепатитисом Б и - цироза јетре је велика, углавном у првих 5-10 година болести.

Прогноза. Смртност је 0,1-0,3%, повезана са малигним (фулминантним) облицима болести. Хронични облик хепатитиса Б јавља се код око 10% пацијената, цироза - код 0,6% пацијената. Већина случајева хроничног хепатитиса Б повезан је са аниктеричном формом болести у анамнези.

Дијагностика

Дијагноза вирусног хепатитиса Б обавља на основу детекције у серуму специфичних антигена вируса (ХБеАг, ХБсАг), као и детекцију антитела њу (анти-Хбс, анти-ХБЕ, анти-Хбц ИгМ).

Процијенити степен активности инфективног процеса може се заснивати на резултату квантитативне полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Ова анализа може открити ДНК вируса, као и израчунати број вирусних копија по јединичној запремини крви.

Да би се проценило функционално стање јетре, као и контрола динамике болести, редовно се спроводе следећи лабораторијски тестови:

  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • уобичајени тест крви и урина.

Обавезно обавити ултразвук јетре у динамици. У присуству индикација, врши се пробојна биопсија јетре, након чега следи хистолошки и цитолошки преглед пунктата.

Хронични хепатитис Б

У оним случајевима када хронични хепатитис није исход акутног, појављивање болести се постепено појављује, болест се појављује постепено, често пацијент не може рећи када се појављују први знаци болести.

  1. Први знак хепатитиса Б је умор, који се постепено развија, уз слабост и поспаност. Пацијенти се често не могу пробудити ујутро.
  2. Постоји повреда циклуса спавања-будјења: поспаност током дана замењује се ноћном несаницом.
  3. Недостатак апетита на прикључку, мучнина, надимање, повраћање.
  4. Појављује се жутица. Као иу акутном облику, прво се појављује затамњење урина, затим жућка склером и мукозних мембрана, а затим и коже. Жутица са хроничним хепатитисом Б је упорна или понављајућа (понављајућа).

Хронични хепатитис Б може бити асимптоматичан, међутим, и код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и нежељени ефекти хепатитиса Б.

Како лијечити хепатитис Б

У већини случајева, акутни хепатитис Б не захтева лијечење, јер се већина одраслих суочава са овом инфекцијом самостално без употребе лијекова. Рани антивирусни третман може захтевати мање од 1% случајева: пацијенти са агресивним развојем инфекције.

Ако се терапија обавља код куће у току развоја хепатитиса Б, која се понекад примењује благим током болести и могућношћу трајне медицинске контроле, морају се поштовати одређена правила:

  1. Пити пуно течности, што помаже у извођењу детоксикације - уклањајући токсине из тела, а такође спречава дехидратацију, која може да се развије у позадини обилне повраћања.
  2. Немојте користити лекове без прописивања лекара: многи лекови имају негативан утицај на јетру, њихова администрација може довести до брзог пуцања у току болести.
  3. Немојте пити алкохол.
  4. Неопходно је да се једе довољно - храна треба да буде високо у калоријама; потребно је придржавати се терапеутске исхране.
  5. Не можете злоупотребити физичку активност - физичка активност мора одговарати општој држави.
  6. Ако се необични појављују нови симптоми, одмах позовите лекара!

Лекови с хепатитисом Б:

  1. Основа лечења је терапија детоксикације: интравенозна примена одређених решења за убрзавање елиминације токсина и допуњавање изгубљено са повраћањем и дијареје.
  2. Лекови за смањење апсорпционе функције црева. У цревима се формира маса токсина, чија је апсорпција у крв са неефикасном функцијом јетре изузетно опасно.
  3. Интерферон α је антивирусни. Међутим, његова ефикасност зависи од брзине репродукције вируса, тј. активност инфекције.

Остали третмани, укључујући различите антивирусне лекове, имају ограничену ефикасност због високих трошкова лечења.

Како избегавати инфекцију?

Профилакса, оба специфична (вакцинација) и неспецифична, усмјерена на прекидање путева преноса: корекција понашања човека; коришћење једнократних алата; пажљиво поштивање правила хигијене у свакодневном животу; ограничење трансфузије биолошких течности; коришћење ефикасних дезинфекционих средстава; има један здрав сексуалног партнера или, у супротном, заштићени секс (она не даје 100% гаранцију неинфициран као у сваком случају постоји незаштићена контакт са другим биолошким секрецијом партнера -. пљувачка, а затим ет ал).

Вакцинација се широко користи за спречавање инфекције. Планирана вакцинација је усвојена у скоро свим земљама света. СЗО препоручује почиње да вакцинише дете у првим данима после рођења, невакцинисане деца школског узраста, као и ризичне групе: професионалне групе (. Лекари, хитне службе, војне, итд), оне са неконвенционалним сексуалним склоностима, наркомана, пацијенти често дрогу крв, лица која су на хемодијализи, парови у којима је један члан инфициране вирусом, и неки други. za вакцинацију се обично користи вакцине против хепатитиса Б, што је протеин од око пуно вирусне честице, тзв. ХБс-антиген. У неким земљама (на примјер, у Кини) користи се вакцина са плазмом. Обе врсте вакцина су безбедне и врло ефикасне. Вакцинацијски курс обично се састоји од три дозе вакцине које се дају интрамускуларно у временском интервалу.

Ефикасност вакцинације новорођенчади рођених зараженим мајке добија се ако је прва доза је администрирана у првих 12 сати живота, до 95%. Хитна вакцинација у блиском контакту са зараженом особом, заражена крв у крви здравих особа се понекад комбинује са увођењем специфичног имуноглобулина, који у теорији би требало да повећа шансе да хепатитис неће развити.

Смјернице у Великој Британији наводе да они који су првобитно одговорили на вакцинацију (имунизирани због вакцинације) требају додатно заштитити (ово се односи на људе са ризиком од хепатитис Б инфекције). Препоручују се, како би се одржао имунитет вируса хепатитиса Б, поновљена ревакцинација - свака пет година.

Хепатитис Б

вирус хепатитиса Б

Према страшним подацима, више од четвртине светске популације је заражено вирусом хепатитиса Б. До данас се болест сматра једним од најопаснијих болести јетре са непредвидивим последицама. Било који од његових исхода је отисак у животу. Резултат случајног сусрета са вирусом хепатитиса Б може резултирати у једноставном преносу вируса и онколошком оштећењу јетре, главне пробавне жлезде.

Хепатитис Б - шта је то и како се преноси? Који су симптоми хепатитиса Б, који су његови третмани и превентивне мере? Које су могуће последице и компликације?

Шта је Хепатитис Б

Вирус хепатитиса Б се може лако открити у најдаљим угловима света. И није изненађујуће. Отпоран је на дејство високих температура и многих решења. Тешко је уништити уобичајеним методама, док за људску инфекцију потребан је само 0.0005 мл пацијентовог крви.

Које су карактеристике вируса хепатитиса Б?

  1. Неколико минута вирус лако издржава загријавање до 100 ºЦ, отпорност на температуру расте ако је патоген у серуму.
  2. Поновљено замрзавање не утиче на његове особине, након одмрзавања ће и даље бити заразно.
  3. Вирус се не гаји у лабораторији, што отежава проучавање.
  4. Микроорганизам се налази у свим људским биолошким течностима, а његова инфективност прелази чак 100 пута ХИВ.

Како се преноси хепатитис Б?

Главни начин инфекције је парентерално, кроз крв. За инфекцију довољно је да мала количина крви или друге биолошке течности (пљувачка, урина, семе, секреција жлезда гениталних органа) погоди површину ране - абразију, рез. Где могу добити хепатитис Б?

  1. Током било какве хируршке манипулације, од кавитацијске или пластичне операције до уобичајеног отварања апсцеса.
  2. У козметичким салонима где су необрађени контаминирани уређаји док специјалиста чини маникир, примењује тетоважу или пробуши ушију, мала количина вируса хепатитиса Б ће се наћи на рани.
  3. У стоматолошкој ординацији.
  4. Да ли могу бити инфициран хепатитисом Б? - Да, ово се такође десило. Када користите личне предмете заражене особе, као што је четкица за зубе, бријач, чешаљ. У овом случају, пљувачка, честице крви пацијента имају већу вјероватноћу да уђу у микрорезе на тело здраве особе.
  5. Са трансфузијом крви и његовим препаратима.
  6. Инфекција се јавља кроз поновну употребу контаминираних шприцева.
  7. Радници лабораторије могу се случајно инфицирати док раде са контаминираним материјалом.
  8. Пољубљивање или незаштићени секс са болесном особом може довести до заразе са вирусом.

Начин преношења хепатитиса Б такође укључује трансплаценталне - од трудне жене до здравог детета - током порођаја беба може контактирати са вирусом док пролази кроз родни канал мајке. Носеће мајке такође могу инфицирати своју дјецу.

Ризичке групе за вирусни хепатитис Б

Постоје категорије становништва које подлежу обавезној вакцинацији против инфекције. Код њих највећи ризик од заразе са хепатитисом Б. За њих је група ризика забринут:

  • новорођену децу, јер се може инфицирати у болницу, иако су такви случајеви изузетно ретки;
  • сви здравствени радници, стога, поред редовних вакцинација против вируса, они се годишње испитају за асимптоматски превоз;

људи који су на хемодијализи, више пута примају трансфузију крви и његових компоненти;

  • Радници лабораторија, који се свакодневно баве крвним производима;
  • деца рођена мајкама зараженим хепатитисом Б;
  • чланови породице у којима постоји болесна особа;
  • људи који често долазе у земље или подручја са неповољном епидемијом за ову болест: земље у Африци, југоисточној Азији;
  • наркомани, хомосексуалци и људи са честим променама сексуалних партнера;
  • Радници и деца из домова дјетета и школа за интернат.
  • За који је ризик од хепатитиса Б за њих? Ове популације имају највећи ризик од уговарања ове вирусне инфекције. Због тога се препоручују вакцинације против хепатитиса Б и редовно праћење.

    Облици хепатитиса Б

    То су разне врсте болести које доприносе циркулацији вируса. То укључује:

    • муњевити облик хепатитиса Б са краћим периодима;
    • иктерична форма, када се не појави жутање коже, а болест се случајно открива;
    • лака струја хепатитиса Б практично неприметно пролази за особу и сараднике;
    • хепатитис Б током трудноће је озбиљнији, посебно у другом тромесечју, може доћи до компликација у облику бубрежне инсуфицијенције, абнација плућа и смрти фетуса;
    • ретка врста болести - субакутна, карактерише се дугим, зрнастим периодом, таласастим путем са повећањем главних симптома без типичних ремисија;
    • у не више од 15% свих заражених акутних процеса пролази у продужени облик или хронични хепатитис Б, који се јавља у периодима ремисије и погоршања.

    Ова болест је најтеже за младе и децу. Што је мања година пацијента, већа је вероватноћа хроничне болести.

    Симптоми акутног виралног хепатитиса Б

    Након уласка у тело, вирус се уноси у ћелије јетре и множи се. Затим, после ослобађања микроорганизма из ћелија, хепатоцити умиру. После неког времена, аутоимуне лезије се примећују када сопствене ћелије почињу да реагују на своје.

    Често траје неколико мјесеци од тренутка инфекције типичним клиничким манифестацијама болести. Ово је период инкубације хепатитиса Б и може трајати до шест месеци. У случају муњевитог тока болести, инкубацијски период се одвија за само две недеље, али у просјеку траје око три мјесеца. Затим долази тренутак класичних манифестација. Најочитивнији је акутни облик болести, у којој:

    Током свих ових периода особа се брине о следећим симптомима.

    1. Продромални период траје око месец дана. Она се манифестује општи опијености, када се особа осећа слабост, малаксалост, постоји бол у зглобовима, мучнина, губитак апетита, а неколико недеља касније повећава јетру и постоје промене у анализама. У овој фази понекад је тешко дијагнозирати.
    2. На врхунцу симптома хепатитиса Б су изражајни, бол у десном горњем квадранту обично болови карактера и они су повезани првенствено са инфламацијом и увећање јетре (сама хепатичка ткива није опремљен нервних завршетака, бол јавља када је увећањем и растезања капсуле, богата нервним ћелијама). Понекад нема бола, али је осећај тежине и нелагодности, који је независан од уноса хране, али се повећава са грешком у исхрани - пријем алкохола, употребе превише масне хране.
    3. Постоји повећање температуре.
    4. Једна од најважнијих манифестација хепатитиса је синдром холестазе, када је особа узнемиравана сврабом коже, жућењем коже и слузницама. У овом случају, урин постаје таман, а фецес су лаке, што је повезано са кршењем билирубин конверзије.
    5. Типични знаци хепатитиса Б укључују крварење десни, модрице безразло'ан наступ на целом телу, константну поспаност и тзв хепатичке лењости, када особа може провести сате лежи у кревету, који је повезан са оштећеном функцијом јетре, посебно своју функцију детоксикације.
    6. Пацијент са хепатитисом Б је склон несвестичности.
    7. Јетра и слезина настављају да се повећавају, кожа постаје бледо жута са шафраном.
    8. Крвни притисак се смањује, а пулс постаје све ретки.
    9. На длановима и подним ногама појављују се еритема (црвенило коже услед ширења малих капилара).
    10. Један од позних знакова хепатитиса Б је појава васкуларних звездица, која може бити на носу, рамена, у врату, на кожи абдомена.
    11. Погоршање нервног система манифестује еуфорија, слабост, главобоља, дремавост током дана и несаница ноћу.

    Узрок повећања обољења хепатитиса Б је спор и светлост лака облика болести. У већини случајева, не постоје типичне клиничке манифестације, особа носи болест "на ногама", не узима лекове и зарази околне људе, што доприноси брзом ширењу болести.

    Дијагноза хепатитиса Б

    Сложеност дијагнозе лежи у дугом периоду инкубације болести и у избрисаним клиничким облицима. Дијагноза се врши на основу типичних клиничких симптома и лабораторијских метода испитивања.

    Главни метод за утврђивање присуства хепатитиса Б је да идентификује маркере вируса. Дијагноза се врши приликом детекције маркера ХбсАг, ХБеАг и Анти-ХБц ИгМ у серуму крви вируса ДНК. То су индикатори присуства вируса хепатитиса Б у акутној фази болести.

    Поред тога, биохемијски тест крви се користи за одређивање активности ензима јетре.

    Третман

    Акутна инфекција третира се само у болници. Лечење хепатитиса Б зависи од облика и тока болести.

    1. Придржавање праве дијете за хепатитис Б и ограничавање физичког напора често је довољно за лакши облик болести. Масти су ограничене, храна је забрањена, иритира дигестивни систем (оштра, димљена), алкохолна и газирана пића. Исхрана мора обавезно укључују млечни протеин (сир, млечни производи), витамине, свеже воће и поврће (осим ротквице, паприка, бели лук, црни лук, ротквице). Не можете јести махунарке, печурке и зачине, јаке чорбе, маринаде, конзервисану храну.
    2. Опште препоруке за особе са хепатитисом Б, у складу са режимом (правилног одмора, недостатак емоционалног стреса), шетње на свежем ваздуху, са изузетком професионалних ризика, потребне топлотне и водену физиотерапију.
    3. У лечењу хепатитиса Б користе се ентеросорбенти и препарати инфузије.
    4. Додели витамине групе Б, аскорбинску киселину.
    5. Примењене супстанце које нормализују функцију јетре, засноване на урсодеоксихолној киселини.
    6. У тешким случајевима, хормонални лекови и лекови се уводе у нормализацију рада других органа и система: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусни лекови нису увек ефикасни, користе интерферон успешно.
    8. Са развојем компликација, лечење је симптоматско иу јединици интензивне неге.

    Може ли хепатитис Б бити потпуно излечен? - Да, постоје такви случајеви, чак и без преосталих ефеката. Али за ово је неопходно идентификовати болест у времену и подвргнути пуном току лечења. Важна улога у лечењу припада имунитету болесне особе.

    Последице хепатитиса Б

    Према статистичким подацима, до 90% људи након преноса инфекције практично заувек се ослободи болести. Али њихов "пун" опоравак се сматра релативним, као што је најчешће праћено преосталим догађајима у облику:

    • дискинезија или запаљење билијарног тракта;
    • резидуални астено-вегетативни синдром;
    • инфекција може бити подстицај развоју Гилбертовог синдрома.

    Колико година живи са хепатитисом Б? - ако је компликовано, па чак иу случају хроничног тока, хепатитис Б не утиче на очекивани животни вијек. Квалитет живота може се погоршати ако постоје резидуални ефекти. Прогноза зависи од понашања и компликација особе. Они у великој мери компликују живот пацијента, јер у било ком тренутку може доћи до крварења или других потешкоћа.

    Компликације

    Које су компликације хепатитиса Б?

    1. У 1% случајева, болест се завршава смртоносним исходом.
    2. Од 10 до 15% иде до хроничног стадијума, када је вирус у људском телу до одређеног тренутка у стању "спавања".
    3. Развој акутног отказивања јетре. Ово је чешћи резултат тешких облика хепатитиса.
    4. Приступање додатној инфекцији (вирус хепатитиса Д, бактеријске компликације).
    5. Компликације укључују гастроинтестинално крварење, цревни флегмон (гнојно упалу целулозе).
    6. Хепатитис Б често доводи до појава хепатофиброзе (цироза јетре), односно наду на тло запаљење везивног ткива. У овом случају јетра не функционишу у потпуности и пацијентова смрт се јавља у року од 2-4 године.
    7. Онколошке болести јетре.

    Превенција хепатитиса Б

    Општи начини превенције у фокусу инфекције укључују идентификовање извора инфекције, годишње посматрање особе која је пренела хепатитис Б, преглед свих који су га контактирали.

    Осим тога, постоје и методе активне и пасивне превенције.

    Активна профилакса је употреба вакцина. Узимајући у обзир преваленцију вируса и тежину симптома, прва вакцина против хепатитиса Б даје се новорођенчету током првих 12 сати живота. То обезбеђује заштиту од вируса скоро 100%. Следећа администрација вакцине треба да буде месец дана, а затим шест месеци уз помоћ појачања у року од 5 година.

    Вакцина против хепатитиса Б се даје одраслима према индикацијама ако су у опасности или иду у иностранство (нису раније вакцинисане). Постоји неколико опција за имунизацију. Вакцинисана је првог дана, затим месец и 5 мјесеци након последње вакцинације. У хитним случајевима, вакцинисане су првог дана, седмог и 21 дана уз помоћ сваке друге године.

    Пасивна превенција је администрација интерферона особи која је била у контакту са болесном особом.

    Вакцинација против хепатитиса Б у Русији спроводи се следећим вакцинама:

    • "Ангер Б";
    • "Рекомбинантна вакцина против хепатитиса Б";
    • "Бубо-Кок";
    • Бубо-М;
    • "Еувак Б";
    • "Регевак Б";
    • "Сангвак-Б";
    • "Инфанрик Хек";
    • "ДТП-Хеп Б";
    • Сци-Б-Вац;
    • Хебербиовац ХБ;
    • "ХБ-Вак ΙΙ";
    • "Биовац Б".

    Вирусни хепатитис Б се шири међу људе са великом брзином. Осећај који је инфициран са овом врстом хепатитиса може очекивати тешке различите симптоме, сложеност лијечења и опасне компликације. Болест је предиспонујући фактор у развоју иреверзибилних болести - цирозе и рака. Због тога је пажња заразних болесника усмерена на хепатитис Б. Избегавање свих ових потешкоћа помоћи ће правилној превенцији, што није само за дјецу, већ и за одрасле.

    Хепатитис Б: колико их живи

    ✓ Чланак проверава лекар

    Хепатитис Б - је опасан запаљен процес у јетри, који се може карактеризирати болом, жућњом склером и другим карактеристичним симптомима. Пошто је болест патолошка и опасна, вриједи одмах започети лијечење. Тек након прегледа и анализе одговора пацијента на лечење можете направити прогнозе о његовом очекиваном животном вијеку.

    Хепатитис Б: колико их живи

    Врсте хепатитиса Б

    Укупно, постоје три врсте болести, од којих свака има своје карактеристике.

    1. Хитро-хепатитис. То је брза смрт ћелија јетре и оток мозга. Патологија се развија за неколико сати и не може се зауставити од тренутка транзиције до клиничке фазе. Чим пацијент нагне мозак, пада у кому, из које више не одлази. Овај облик је изузетно ретко.
    2. Акутна врста болести. Може бити благо и озбиљно. Са благим обликом акутног типа, ретко се јављају компликације, а већина пацијената је потпуно излечена од постојећег проблема. У тешкој форми, пацијент манифестује не само карактеристичне знакове, кожа постаје жута, на крају орган такође потпуно не успије.
    3. Хронични облик. Дуго времена, са овим обликом, болест показује скоро никакав знак, који је у фази инкубационог периода. Може трајати од мјесец дана до шест месеци. Након отпуштања хепатитиса из латентне фазе, знаци болести почињу да се активно манифестују и узрокују значајно смањење квалитета живота.

    Фазе развоја хепатитиса Б.

    Пажљиво молим! Свака специфична врста оштећења јетре може бити постављена само уз пацијентово испитивање пацијента и преглед органа.

    Методе преноса хепатитиса Б

    1. Незаштићени секс. Вирус продире у семе и вагинално подмазивање. У вријеме сексуалног односа без употребе кондома, шанса да се инфицира са хепатитисом Б групе повећава се неколико пута. Изузетак није орални контакт, пошто се подмазивање код мушкараца и жена издваја током сексуалног односа.
    2. Салива. Скоро је немогуће бити ухваћени на овај начин. Али у случају када особа има резове, каријес, мале ране на десни, усне, језик са пољупцем заразе зуба може лако продрети у тело здраве особе.

    Како се преноси хепатитис Б?

    Методе преноса хепатитиса Б

    Табела приказује проценат заразе од вируса кроз описане факторе.

    Пажљиво молим! Инфекција са вирусом је могућа само с њеним продором у тело жртве. Нормално руковање не може изазвати патологију.

    Симптоми хепатитиса Б

    Главни симптоми хепатитиса Б

    Главни знаци болести су следећи:

    • осећај мучнине прије јела и након једења;
    • честа вртоглавица на позадини опћег замора;
    • висока телесна температура до +40 степени;
    • кашаљ и појаву бола у носној шупљини;
    • тешке главобоље и жутање коже;
    • боја урина постаје тамна, појављује се пена;
    • на десној страни налази се тежина испод ребара;
    • пацијент има зглобове;
    • деколоур фецес;
    • пацијент губи апетит, може доћи до јаког губитка тежине.

    Симптоми хепатитиса Б

    Пажљиво молим! Ови симптоми могу се појавити само када се појаве спољашњи знаци хепатитиса, који укључују жутање ока и коже.

    Видео - Хепатитис Б: знаци и симптоми

    Ефикасност вакцине

    Недавно, стручњаци инсистирају на спровођењу вакцинације против патологије, јер се све више и више случајева хепатитиса региструје међу младима и малом децом. Да би добили 100% имунитет, потребно је обавити три инокулације. Након прве примене, пуна отпорност на вирус се примећује код 50% пацијената. Са другим уводом, овај показатељ се повећава за 25%. Са трећим уводом, сви 100% вакцинисане су потпуно заштићене од случајне инфекције хепатитисом.

    Ефекат хепатитиса Б

    Пошто вакцина и даље има низ карактеристика, она се не може користити на неколико група становништва:

    • пацијенти са алергијском реакцијом на производе квасца, укључујући пиво и квас;
    • труднице у било којој фази трудноће;
    • дојиље, као активне компоненте серума лако се асимилирају у млеко и дођу до бебе;
    • деца рођена пре рока.

    Групе са високим ризиком којима је потребна вакцинација

    Вакцина се може ставити на две шеме:

    • вакцина се ставља на одговарајући дан, затим се понавља након 31 дана, а трећа ињекција се изводи након шест месеци;
    • У другој схеми вакцина се даје на било који одговарајући дан, а затим се понавља још два пута, са размаком од једног месеца након сваке вакцинације.

    Да ли се хепатитис Б не може лечити?

    Ако је болест блага или умерена и акутна је, готово 100% пацијената се носи са болестом без употребе лекова. Али дијагнозу мора строго донети лекар. Да посјетите доктора, у сваком случају је неопходно, јер је чак иу лакшој фази пацијент обавезан да посматра исхрану и потпуно одбија алкохол.

    Лечење хепатитиса Б

    У тешкој фази, недостатак лечења може довести до опасних процеса, укључујући акутну хепатичну инсуфицијенцију, кому, крварење, рак и некрозу ткива. У таквим случајевима, то је хронични облик болести. Захтева употребу антивирусних лекова само у случајевима када је јетра трансаминаза повећана два пута или више.

    Обавезно третирајте хепатитис током трудноће и стално пратите стање жене. Ово је повезано са повећаним ризиком од абортуса. Ако трудница стално под контролом доктора, успјешно роди дете.

    Орални антивирусни лекови против вируса хепатитиса Б

    Пажљиво молим! Након тога, беба се испитује за могућност инфекције. Са негативном анализом, вакцинација против хепатитиса Б.

    Исходи инфекције хепатитисом

    Готово 60% пацијената који су сарађивали са хепатитисом живе дуг и пуно живота, под условом да прате исхрану и узимају препоручене лекове. Хронични хепатитис се лако може излечити, ретко напредује и даје добре тестове. Од укупног броја пацијената са овом врстом хепатитиса, само 10% пацијената доживљава цирозу и примарни рак, такође назива хепатоцелуларни карцином.

    Мушкарци пате од пацијената са хепатитисом и његове компликације и њихова смртност је 40%. Од укупног броја пацијената код жена због акутне хепатичне инсуфицијенције, рака, цирозе и других компликација, само 15% умре. Обично смрт долази између једне и десет година.

    Савети за особе са хепатитисом Б

    Ако болест активно напредује, вирус се мултиплицира, трансаминаза тела расте константно, ризик од преласка хепатитиса на цирозу и рака повећава се на 20%, очекивани животни вијек се такође смањује. Чим је болест прошла на циррозну фазу, наилази на 10% укупног броја таквих пацијената са карциномом, неки једноставно не живе да га виде. У овом случају, очекивани животни век пацијената је од једне до шест година, понекад пацијенти прелазе и живе око 10 година.

    Са компензованом цирозом укупног броја пацијената, петогодишњи праг прелази 85% пацијената. Са декомпензираном врстом цирозе, преживљавање је много мање и износи само 35%. Ако је болест компликована другим инфекцијама и вирусима, петогодишња стопа преживљавања пацијената пада на 15%.

    У 2% носача хроничне инфекције постоји спонтано лечење, које још није проучавано. Акутни хепатитис типа Б у 90% случајева је такође независно, под условом да је био благ или асимптоматичан. Са овим исходом, особа даље живи пуноправни живот без ограничења.

    Ко је у опасности од хепатитиса Б

    1% пацијената дијагностикованих са акутном формом умре због развоја фулминантног типа патологије. То доводи до брзог отказа јетре и едема мозга, што је једноставно немогуће зауставити. Посебно је тешко за дјецу млађег хепатитиса до три године и особе након 65 година. У њиховим случајевима скоро је немогуће предвидјети исход лечења.

    Пажљиво молим! У сваком случају, очекивани животни вијек се одређује узимањем у обзир прогресије, одговора пацијента на третман и усаглашавања са препорукама. Постоје случајеви када су пацијенти са најтежим случајевима болести живели скоро 20 година од времена дијагнозе хепатитиса и његових компликација.

    Шта утиче на опстанак пацијената?

    Пошто стање пацијента значајно утиче на његов квалитет живота, вреди обратити пажњу на следеће тачке које могу повећати или смањити број година живота.

    Методе за дијагностицирање вирусног хепатитиса Б

    1. Активност вируса. Третман је усмерен на сузбијање активности патогена, али у присуству мутацијских облика вируса и повећане репродукције, лекови једноставно немају времена да га зауставе. Ово и даље омета интегритет и структуру ткива органа, што доводи до формирања ћелија рака. У овом случају, стање болесника може се брзо погоршати и пацијент ће умријети у року од пет година.
    2. Алкохолна зависност. Ако пацијент са дијагнозом хепатитиса Б настави да конзумира алкохолна пића, он значајно побољшава процес декомпозиције и запаљења јетре. Већ неколико година може се развити цироза и хепатоцелуларни карцином. Преживљавање у овом случају је минимално, за пет година не преживе више од 15% пацијената. Требало би схватити да и чак 20 г алкохола може довести до неповратних посљедица.
    3. Симултана инфекција са вирусом типа Ц., делта, али иу присуству ХИВ-а шансе да живе нормални живот код пацијената једноставно не постоји. Они могу почети да развијају запаљенске процесе који ће довести до цирозе, његових компликација и рака.
    4. Усклађеност са исхраном. Ако се пацијент однесе прекомерно масним и оштрим хранама, јетра неће моћи да се носи са таквим оптерећењем и брзо ће подлегати вирусном оштећењу.

    Симптоми рака јетре

    Пажљиво молим! Пацијенти са цирозом могу умрети у првих пет година живота и без преласка болести на стадијум канцера. Важно је спровести надлежни третман који ће смањити штету на телу.

    Компликације хепатитиса Б

    Поред формирања канцера и цирозе, код пацијената се могу регистровати следеће компликације:

    • инсуфицијенција јетре и респираторне функције;
    • енцефалопатија јетре;
    • појављивање халуцинација и интензиван страх;
    • поремећај нервног централног система;
    • интоксикација тијела.

    Спречавање хепатитиса Б

    Спречавање вирусног хепатитиса Б

    Да би се искључио или смањио могућност склапања вируса, треба се придржавати неколико препорука:

    • током сексуалног поступка са непровереним партнером користите кондом;
    • ако постоји незаштићени пол, направите анализу за могуће инфекције;
    • Не користите комплете маникура других људи;
    • Када посетите зубара, инсистирајте на поновној дезинфекцији инструмената;
    • потпуно одбацивање алкохола и цигарета;
    • изводљива физичка активност;
    • избегавање случајног контакта са пљувачком;
    • Не узимајте крваве предмете на улици;
    • временом да се излече све каријесне неоплазме;
    • немојте користити нечији бријач;
    • ако су потребне трансфузије крви, ако је могуће, изаберите тестиране донаторе;
    • Не прескочите вакцинацију против хепатитиса, ако вам показују и препоручују се.

    Пажљиво молим! Скромност и неспремност да се брине о нечијем здрављу, повећава шансу да се хепатитис склања више пута.

    Можете се инфицирати са болестима чак и уз пажљиво поштовање свих мера и опреза. Али не можете да оштетите и пустите да се болест одвија. Приликом пријема компетентног лечења и малим курсевима терапије током живота, пацијент са хепатитисом Б чак ни не примећује смањење активности. Кашњење у случају инфекције прети смрћу и страшним онколошким неоплазмима.

    Свиђа вам се чланак?
    Сачувајте да не изгубите!

    Хепатитис Б

    Узроци

    Контаминација настаје од пацијента са акутно или хронично хепатитис Б. Хепатитис Б концентрације агенса у крви усред болести је изузетно висок: 1 мл крви садржи 1,000,000,000,000 вирусе. Једна кап такве крви је довољна да зарази стотине људи. Хепатитис Б се преноси не само са крвљу, већ и са другим биолошким течностима: пљувачом, вагиналном секрецијом, спермом. Због тога су главни путови инфекције хематогени и сексуални. Поред тога, могуће је преносити вирус од мајке на дете током рађања.

    Вирус хепатитиса Б је изузетно стабилан у вањском окружењу. У сувом крвљу на бријачу, крај иглице, вирус може трајати недељу дана. Ако вирус дође на оштећену кожу и мукозне мембране друге особе, постоји ризик од инфекције. Често је тешко да лекари одреде пут инфекције пацијента. На крају крајева, заражите се хепатитисом Б тако што ћете ступити на неупадљиву иглу са шприца на плажи или зграбити шину у транспорту.

    група високог ризика састоји се од наркомана, особе практикују промискуитет, здравственим радницима, пацијентима који захтевају хемодијализу или трансфузија крви, затворенике, чланове људске породице, су заражене вирусом хепатитиса Б. Чак и један занемаривања правила сигурног секса, дељење оштрих предмета (Маницуре Кит, бријање машина) или примена наркотика странац шприц може изазвати инфекцију хепатитиса вируса Б.

    Потребно је обратити пажњу на посебну пажњу у фризерским салонима (код израде маникура, педикира), ентеријера пирсинга и тетовирања, стоматолошких клиника.

    Међутим, треба се схватити да вирус не продире кроз неоштећене спољне поклопце (кожу, слузницу). То значи да се хепатитис Б не преноси путем контакт-домаћинства. Не могу се инфицирати причањем или једењем. Стога, за оне који су болесни, хепатитис Б није опасан. Не би требао бити у друштвеној изолацији.
    Познато је да природа тока хепатитиса Б зависи од старости и начина инфекције. Прелазак на хронични облик болести чешће се посматра када је инфициран са тзв. Природним путевима. Поред тога, хронични хепатитис често формира код младих: познати образац - него у млађем добу постају инфицирани вирусом хепатитиса Б, већа је вероватноћа формирања хроничног хепатитиса. Вероватноћа хроничне инфекције је много већи код деце узраста од 1 до 5 година је 25-50% код деце која уговорене хепатитиса на порођају - 90%. Због тога је толико важно посматрати вријеме вакцинације у детињству.

    Симптоми хепатитиса Б

    Инфекција хепатитиса Б вируса води у већини случајева до развоја акутног хепатитиса Б. ређи код особа са смањеним имунитетом или деце заражене на рођењу, акутни хепатитис се не поштује, а болест постаје хронична природу основне болести спорим.

    Латентни инкубацијски период са хепатитисом Б је од 2 до 6 месеци. Акутни хепатитис Б се може манифестовати у различитим облицима: субклинички или аниктерични, иктерични, холестатски и дуготрајни.

    Болест почиње грозницом, главобољом, генералном болести, боловима у телу. Симптоми болести се јављају постепено и у првој фази су слични манифестацијама АРИ-а. Након неколико дана, апетит се смањује, жутица, бол у десном хипохондрију, мучнина, повраћање, затамњење урина, измет се обарва. По правилу, након појаве жутице, стање болесника се побољшава. Постепено, у року од неколико недеља, симптоми су обрнути.

    У већини случајева, са адекватним имунолошким одговором, акутни хепатитис Б завршава са потпуним опоравком (90% случајева). Са асимптоматским, зујданим протоком, болест може бити у хроничном облику.

    Код хроничног хепатитиса Б се карактерише повећање јетре, бол или осећај тежине у десном хипохондријуму, различити диспечни појави; мање честе жутице, свраб, субфебрилна температура. Пацијенти се жале на смањење апетита, ерукцију, мучнину, надутост, нестабилну столицу, опћу слабост, знојење, смањену способност за рад. Хронични хепатитис Б доводи до постепене смрти ћелија јетре и раста мртвих ћелија везивног ткива на месту цирозе. Дакле, јетра постепено престаје да обавља своје функције детоксикације, синтезу протеина, обликовање жуча итд.

    Компликације хепатитиса Б

    Уз активно прогресивни ток хроничног хепатитиса Б, када се активност трансаминазама јетре константно повећава, ризик преноса хепатитиса у цирозу може бити већи од 20%. У овом случају развој примарног рака јетре је могућ у 10% пацијената са цирозом. Ако особа са хроничним хепатитисом Б такође злоупотреби алкохол, учесталост брзе формације нежељених исхода хепатитиса је значајно повећана.

    Смртоносни исходи акутног хепатитиса Б су могући са развојем фулминантне (фулминантне) форме болести, у којој ћелије јетре умиру врло брзо, што се манифестује у облику тешке акутне хепатичне инсуфицијенције. Фулминантне форме су ријетке.

    Када хепатитис Б прелази у цирозу, пацијент може умрети од манифестација ове болести.

    Шта можете учинити

    Ако приметите симптоме хепатитиса код вас или ваших најближих, одмах се обратите лекару.

    Хепатитис Б је веома опасна болест. С тим у вези, потребно је тачно пратити упутства лекара. Поред тога, важан елемент терапије је исхрана и потпуно одбијање за пиће алкохола.

    Шта може лекар?

    Да би дијагностиковао хепатитис Б, доктор обично прикупља детаљну историју и проводи темељан преглед пацијента. Сумња болести пацијенту администрирана биохемијске анализе крви (хепатитис у периферној крви одређује повећањем броја ензима јетре), тест крви за хепатитис Б маркера (ХБсАг, анти-ХБц ИгМ, тотал анти-ХБЦ, ХБеАг, анти-ХБЕ, ХБВ- ДНК), ултразвук абдоминалне шупљине и друге студије.

    Лечење хепатитиса Б захтева интегрисани приступ и зависи од стадијума и тежине болести.

    Лечење било којег облика хепатитиса укључује посебну исхрану с ограничењем масне, слане, зачињене, пржене и конзервиране хране. Потребно је потпуно елиминисати алкохол.

    У случају акутног хепатитиса Б, прописана је само терапија одржавања и детоксикације, чији је циљ уклањање токсина и враћање ткива јетре. Антивирусни третман се не спроводи.

    За лечење хроничног хепатитиса Б користе се антивирусни лекови алфа-интерферон групе и аналоги нуклеозида (ламивудин, адефовир). Ови лекови знатно смањују стопу репродукције вируса, спречавају њихову монтажу у ћелије јетре. Лечење траје од 6 месеци до неколико година. Осим тога, код хепатитиса Б, могу се користити хепатопротектори (лекови који штите ћелије јетре) и средства која дјелују на имунолошки систем (нпр. Задаксин).

    Међутим, за постизање потпуног лечења (пречишћавање тијела вируса) са хроничним хепатитисом Б помоћу савремених метода може бити не више од 10-15% случајева. Задатак лекара је да учини све како би се пацијент појавио међу њима. Ако болест није покренута, то јест, нема цирозе, онда антивирусни третман помаже у обнављању функција ћелија јетре.

    Треба се пазити на неаутентичне и упитне методе лечења, обећавајући брз и потпун лек. Нажалост, не постоји лак, брз и јефтин начин за лечење хроничног хепатитиса Б. Лекови који значајно утичу на тежину фиброзе (цирозе) у јетри (поред интерферона) још увек нису утврђени.

    Спречавање хепатитиса Б

    Хепатитис Б заштићују само вакцинисане особе и особе које су раније имале хепатитис Б.

    Најефикаснија заштита од инфекције и хепатитиса Б је вакцинација. Сада сва деца су вакцинисана против хепатитиса Б према плану вакцинације (0-1-6 месеци живота).

    То је обавезно имунизација одраслих у ризичним групама (укључујући и чланове породице хронични хепатитис Б пацијената, здравствених радника и студенте медицине, за све особе које раде са крвним продуктима и да их производе пацијентима на хемодијализи или примају крви производе и други). Вакцинација против хепатитиса Б се препоручује за све одрасле особе. раније ова имунизација није била укључена у календар обавезних вакцинација.

    Треба имати на уму да у неким случајевима може бити неопходно ревакцинацију.


    Повезани Чланци Хепатитис