Вирусни хепатитис Б

Share Tweet Pin it

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је заразна болест јетре која се јавља у различитим клиничким варијантама (од асимптоматске кочије до уништења хепатичног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење ћелија јетре је аутоимунске природе. Довољна концентрација вируса за инфекцију налази се само у биолошким течностима пацијента. Стога, ХБВ инфекција се може јавити током трансфузије крви и парентерално спровођење различитих трауматских процедура (стоматолошке интервенције, тетоваже, педикир, пирсинг), као и сексуално. Кључну улогу у дијагнози хепатитиса Б игра откривање антигена и ХбцИгМ антитела у крви ХбсАг. Третман вирусног хепатитиса Б укључује базну антивирусну терапију, обавезну исхрану, детоксикацију и симптоматски третман.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је заразна болест јетре која се јавља у различитим клиничким варијантама (од асимптоматске кочије до уништења хепатичног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење ћелија јетре је аутоимунске природе.

Карактеристике патогена

Вирус хепатитиса Б - ДНК који садржи, припада роду Ортхохепаднавирус. У инфицираним појединцима пронађене су три врсте вируса у крви, различите у морфолошким карактеристикама. Сферичне и нитасте облике честица вируса не поседују вируленцију, заразне особине се манифестују Дане честице - двослојне заобљене, потпуне структуралне вирусне форме. Њихово становништво у крви ретко прелази 7%. Честица вируса хепатитиса Б има површински антиген ХбсАг и три унутрашња антигена: ХБеАг, ХБцАг и ХбкАг.

Стабилност вируса према условима околине је веома висока. У крви и његовим препаратима, вирус остаје одржив годинама, може постојати неколико месеци на собној температури на платну, медицинским инструментима, објектима контаминираним крвљу пацијента. Вирус се инактивира третманом у аутоклавима загревањем до 120 ° Ц 45 минута, или у кућишту за суву ватру на 180 ° Ц током 60 минута. Вирус умире када се изложи хемијским дезинфекционим средствима: хлорамин, формалин, водоник-пероксид.

Извор и резервоар вирусног хепатитиса Б су болесни људи, као и здрави носачи вируса. Крв људи инфицираних хепатитисом Б постаје инфективна много раније него што се примећују прве клиничке манифестације. У 5-10% случајева развија се хронична асимптоматска кочија. Вирус хепатитиса Б се преноси контактима са различитим биолошким течностима (крв, сперматозоиди, урин, пљувачка, жуч, сузе, млеко). Главна епидемиолошка опасност је крв, сперма и, у извесној мери, пљувачка, као обично само у овим течностима, концентрација вируса је довољна за инфекцију.

Пренос се обавља углавном парентерално: ин трансфузија крви, медицинских процедура користећи не-стерилни, током терапеутских поступака у стоматологији, као трауматских процеса: тетовирањем и пирсинг. Постоји могућност инфекције у маникирним салонима приликом израде маникуре или педикира за кретање. Контактни начин преноса остварује се код сексуалних контаката и код куће код заједничке употребе предмета индивидуалне хигијене. Вирус се уводи у људско тијело кроз микродама коже и слузокоже.

Вертикални пут трансмисије се реализује интранатално, током нормалне трудноће плацентална баријера за вирус није пролазна, међутим, у случају руптуре постељице, пренос вируса пре испоруке је могућ. Вероватноћа инфекције фетуса се више пута повећава у детекцији трудног ХбеАг-а поред ХбсАг-а. Људи имају довољно високу осјетљивост на инфекцију. Код преноса трансфузије, хепатитис се развија у 50-90% случајева. Вероватноћа развоја болести након инфекције директно зависи од примљене дозе патогена и стања општег имунитета. Након преноса болести, формира се продужени, вероватно доживотни имунитет.

Огромна већина случајева хепатитиса Б су особе старосне доби од 15 до 30 година. Међу онима који су умрли од ове болести, проценат зависника од дроге је 80%. Лица која обављају ињекцију опојних супстанци имају највише висок ризик од добијања хепатитиса Б. Због честих директног контакта са крвљу, здравствених радника (хирурга и хируршких сестара, лабораторијских техничара, стоматолога, особље станице за трансфузију крви, итд) су такође у ризику за вирусног хепатитиса Б.

Симптоми вирусног хепатитиса Б

Период инкубације вирусног хепатитиса Б варира у прилично широким границама, интервал од тренутка инфекције до развоја клиничких симптома може бити од 30 до 180 дана. Често је немогуће процијенити инкубацијски период хроничног облика хепатитиса Б. Акутни вирусни хепатитис Б почиње често као вирусни хепатитис А, али период њеног преицтериц артралгицхескои може тећи и формирати као астеновегетативного или диспептиц изведби.

Диспептиц изведба проток се одликује губитком апетита (анорексија до) наставља мучнину, повраћање епизоде ​​неразумна. За облик грипу дозхелтусхного клинички ток хепатитиса Б периода и температура порасти карактеристичне симптоме обсцхеинтоксикатсионнаиа, обично без симптома катарална, али често, пожељно ујутро и увече, артралгије (чиме визуелно зглобови се не мењају). Након кретања у зглобу, бол се обично смањује на неко време.

У случају да у току овог периода постоји артралгија у комбинацији са ерупцијама према врсти уртикарије, ток болести обећава да је озбиљнији. Најчешће, ову симптоматологију прати грозница. У пре-артритичкој фази, може се уочити озбиљна слабост, поспаност, вртоглавица, крварење жвакањем и епизоде ​​крварења у носу (хеморагични синдром).

Када се не посматра жутица боље, Најчешћи симптоми су погоршани: растући диспепсија, астенија, појави свраб, гори крварење (хеморагични синдром код жена може допринети рани почетак менструације и интензитета). Артхралгиа и екантема нестају у иктеријском периоду. Коже и слузокоже су јаке окер боја обележен петехије и заобљени крварење, урин потамни, олакшава кал до потпуне промене боје. Јетра пацијената се повећава у величини, а ивица се протеже од подножног лука до додира - болно. Ако јетра одржава нормалну величину са интензивним иктеризмом коже, то је предоџба озбиљнијег инфекта.

У пола или више случајева, хепатомегалија је праћена повећањем слезине. Са стране кардиоваскуларног система: брадикардија (или тахикардија са јако тешким хепатитисом), умерена хипотензија. Опште стање карактерише апатија, слабост, вртоглавица, несаница. Иктеричан период може да траје месец дана или више, после чега следи период опоравка: диспептиц симптоми нестају у почетку, а затим долази до постепеног регресије иктеричан симптоми и нормализација нивоа билирубина. Повратак јетре на нормалу величина често траје неколико мјесеци.

У случају тенденције за холестазом, хепатитис може стицати спор (торпид) карактер. Тако слабо изражена интоксикације стабилно повишен ниво билирубина и јетре ензима, фекалне ахолицхни, тамно урина, јетре, повећана чврстином телесна температура се води унутар субфебриле. У 5-10% случајева вирусни хепатитис Б наставља у хроничној форми и промовише развој вирусне цирозе јетре.

Компликације вирусног хепатитиса Б

Најопаснија компликација вирусног хепатитиса Б, коју карактерише висок степен смртности, је акутна хепатична инсуфицијенција (хепатарга, хепатична кома). У случају масовне смрти хепатоцита, значајан губитак функције јетре, развија се тешки хеморагични синдром, праћено токсичним ефектима цитолизе која се издаје централном нервном систему. Хепатична енцефалопатија се развија сукцесивно у следећим фазама.

  • Прецома И: Стање пацијента погорша, компликује жутицу и лоше варење (мучнина, повраћање често), хеморагијске симптоме манифестује код пацијената са означен специфичним даха јетре (болесно слатко). Оријентација у времену и простору је сломљена, постоји емоционална лабилност (апатија, летаргија заменио хиперароусал, еуфорију, повећана анксиозност). не размишља је успорен, је инверзија сна (пацијенти не могу да спавам ноћу, дању осећају неодољиву поспаност). У овој фази постоје повреде финих моторичких вештина (недостаје током суђења за отиске прстију, изобличење рукописа). У региону јетре пацијенти могу приметити бол, повећати телесну температуру, пулс је нестабилан.
  • Прецом ИИ (Тхреатенинг кома): прогресивни поремећај свести, често је збуњена, постоји потпуна дезоријентација у времену и простору, кратким млазевима еуфорије и агресивности су замењени апатија, интоксикације и хеморагичне синдрома напредује. У овој фази развијају се знаци едематозног асцитског синдрома, јетра постаје мање и нестаје испод ребара. Означите мали тремор удова, језик. Фазе предкома могу трајати од неколико сати до 1-2 дана. У додатно компликује неуролошким симптомима (може доћи до патолошких рефлекса, менингеалне симптоми, респираторни поремећаји за Куссмулиа врсту Цхеине-Стокес) и развија сопствену јетре кому.
  • Терминална фаза - кома, карактерише угњетавање свести (ступор, сопор) и у будућности његов потпуни губитак. Првобитно очуване рефлексе (рожњаче, гутање), пацијенти могу одговорити на интензивној иритационо акције (болно палпације, гласан звук), додатно потлачени рефлекси, одговор на стимулансе је изгубљено (дубока кома). Смрт пацијената долази као резултат развоја акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Код тешких вирусних хепатитиса Б (фулминантна кома), посебно када су комбиновани са хепатитисом Д и хепатитисом Ц, хепатична кома се често развија рано и завршава смртоносним у 90% случајева. Акутна хепатична енцефалопатија, с друге стране, доприноси секундарној инфекцији са развојем сепсе, а такође угрожава развој бубрежног синдрома. Интензивни хеморагични синдром може изазвати значајан губитак крви у унутрашњем крварењу. Хронични вирусни хепатитис Б се развија у цирозу јетре.

Дијагноза вирусног хепатитиса Б

Дијагноза се врши откривањем у крви пацијената специфичних антигена вируса у крвном серуму, као и имуноглобулина према њима. Уз помоћ ПЦР-а могуће је изоловати ДНК вируса, што омогућава утврђивање степена његове активности. Одлучујућа улога у дијагнози је откривање површинског антигена ХбсАг и антитела ХбцИгМ. Серолошка дијагноза се обавља уз помоћ ЕЛИСА и РИА.

Да би се утврдило функционално стање јетре у динамици болести, врши се редовна лабораторијска испитивања: биохемијска анализа крви и урина, коагулограм, ултразвук јетре. Значајну улогу игра протромбински индекс, пад до 40% и ниже указује на критично стање пацијента. За поједине индикације, биопсија јетре може се обавити.

Третман виралног хепатитиса Б

Комплекс Терапија хепатитис Б подразумева дијететски храна (додељен спаринг диет №5 варијације јетре у зависности од фази и озбиљности болести), базалне антивирусне терапије и симптоматска и патогенетски агенсе. Акутна фаза болести је показатељ хоспитализације. Препоручени одмор у кревету, обилно пиће, категорично одбијање алкохола. Основна терапија подразумева постављање интерферона (најефикаснији алфа интерферон) у комбинацији са рибавирином. Ток третмана и дозирања се израчунавају појединачно.

Као допунска терапија користи детоксификације растворе (изведена у тешким кристалоидан инфузионих раствора, декстран, индикације су додељени кортикостероидима), средства за нормализацију на воде соли равнотежу, суплемената калијума, Лацтулосе. Да се ​​олакшају грчеви излучног система жучица и васкуларне мреже јетре - дротаверин, еуфилин. Када се развија холестаза, приказани су препарати УДЦА. У случају озбиљних компликација (хепатична енцефалопатија) - интензивна терапија.

Прогноза и профилакса виралног хепатитиса Б

Акутни вирусни хепатитис ретко фатална (само у случајевима тешких струје грома), прогнозе су знатно деградирани истовремено са хроничним хепатичним патологија, у комбинацији са лезијом хепатитис Ц вирус и хепатитис-инфициране Д. Смрт наступа у року од неколико деценија, често доводи до хроничног тока и развој цирозе и рака јетре.

Укупан спречавање вирусног хепатитиса Б подразумева комплекс мера санитарно-епидемиолошке у циљу смањења ризика заразе трансфузијом, контролу стерилних медицинских инструмената, увођење масовног праксе једнократну игала, катетера и томе слично. Н. индивидуалних мера превенције подразумевају коришћење одређених ставки личне хигијене ( бријачи, четкице за зубе), превенција повреда на кожи, сигурном сексу, апстиненција. Показано је да су особе из групе за заштиту од ризика вакцинисане. Имунитет после вакцинације против хепатитиса Б траје око 15 година.

Хепатитис Б - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис Б је потенцијално веома опасно вирусно обољење, чија је појава, према СЗО, сваке године умри око 780.000 људи. Из тог разлога, болест се сматра кључним проблемом који се суочава са глобалним здрављем. Опасност није толико вирални хепатитис Б, већ и компликације које изазивају то, што може довести до цирозе или рака јетре.

Укупно око 250 милиона људи пати од хроничних последица ове болести. Често хепатитис Б не долази сам, већ је упарен са хепатитисом Д, што значајно погоршава ток болести и компликује третман. Да би се спасила од инфекције, може се вакцинисати, што је 95% вероватно да ће заштитити од ове вирусне инфекције.

Шта је то?

Хепатитис Б је болест виралне природе коју карактерише доминантно оштећење јетре и могућа формација хроничног процеса.

Етиологија

Хепатитис Б вирус (ХБВ) спада у породицу патогена условно назване Хепаднавиридае (латинска хепар - јетра, енглеска ДНК - ДНК). Витиси хепатитиса Б (Даин честице) - комплексно организоване сферичне ултраструктуре пречника 42-45 нм, имају спољашњу шкољку и унутрашње густо језгро. ДНК вируса је кружна, двострука, али има једноједнано место. Језгро вируса садржи ензимску ДНК полимеразу. Уз потпуне вирионе, постоје полиморфне и тубуларне формације састављене само од фрагмената спољне љуске вириона. Ово су неисправне, неинфективне честице које не садрже ДНК.

Репродукција вируса се јавља у једној од две могуће варијанте - продуктивне или интегративне. У случају продуктивне репродукције формирају се интегрирани вириони - интеграција ДНК са ћелијским геном. Убацивање вирусног генома или појединачних гена у близини ћелијског гена доводи до синтезе великог броја неисправних вирусних честица. Претпоставља се да се у овом случају синтеза вирусних протеина не појављује, тако да особа није заразна другим, чак и ако постоји површински антиген вируса хепатитиса Б-ХБсАг.

Како се преноси хепатитис Б?

Извор инфекције је болесна особа у скоро свакој фази болести (укључујући и пре почетка симптома болести), као и носиоца вируса. Опасно за друге су свака биолошка течност пацијента: крв и лимф, вагинални секрет и сперма, пљувачка, жучи, урина.

Главни начин преноса хепатитиса Б је парентералан, односно са различитим контактима са крвљу. Ово је могуће у следећим ситуацијама:

  • трансфузију крви или његових компоненти од непроцењивог донатора;
  • приликом проласка поступка лечења на одјелу за хемодијализу;
  • разне медицинске операције које користе вишекорисничке инструменте (биопсију ткива, екстракцију зуба и друге зубне манипулације);
  • убризгавање лекова из једног шприца од стране неколико особа;
  • у фризерским салонима у примени поступака маникира и педикира са вишеструко стерилисаним инструментима за поновну употребу, приликом вршења тетовирања или пиерцинга.

Незаштићени секс је такође опасан. Ризична група за ову болест је доктори хируршких специјалитета, процедуралне и оперативне медицинске сестре, дјеца рођена мајкама са хроничним хепатитисом Б или носиоцима вируса. Треба напоменути да је вероватноћа инфекције хепатитисом Б прилично висока чак и са једним контактом.

Механизми развоја хепатитиса Б

Вирус хепатитиса Б, када улази у тело, шири се кроз тело и фиксира се у ћелије јетре. Сам ћелијски вирус не оштети, али активирање заштитног имунолошког система открива ћелије оштећене од вируса и напада их.

Што је активнији имунолошки процес, јаче ће манифестације бити. Када уништавање оштећених ћелија јетре доводи до упале јетре - хепатитиса. Из рада имунолошког система зависи да кочија и транзиција у хроничну форму зависе.

Обрасци

Изоловани акутни и хронични токови болести, поред тога, посебна опција је носилац хепатитиса Б.

  1. Акутни облик се може појавити одмах након инфекције, наставља се са израженим клиничким симптомима, а понекад и са муњевитим (фулминантним) развојем. До 95% људи је потпуно излечено, у преосталом делу, акутни хепатитис постаје хроничан, а код новорођенчади хронична болест се јавља у 90% случајева.
  2. Хронична форма може се јавити након акутног хепатитиса и може се иницијално без акутне фазе болести. Манифестације могу варирати од асимптоматске (носиоца вируса) до активног хепатитиса са прелазом на цирозу.

Фазе болести

Постоје сљедеће фазе хепатитиса Б:

Симптоми хепатитиса Б

Многи пацијенти са хепатитисом Б уопште немају никакве симптоме. Идентификација вируса је могућа само код извођења лабораторијског теста крви, што је неопходно за преглед или регистрацију трудноће. У таквим случајевима се врши посебна анализа - тест крви за идентификацију "аустралијског антигена".

Када се хепатитис Б који развија у људском тијелу има вањске знаке, сљедећа симптоматологија се може примијетити код пацијената:

  1. Мучнина;
  2. Вртоглавица;
  3. Брзи замор;
  4. Ринитис;
  5. Повећана телесна температура (често температура достиже 39-40 степени);
  6. Кашаљ;
  7. Општа слабост;
  8. Сензације бола у назофаринксу;
  9. Тешке главобоље;
  10. Промена боје коже (иктерус);
  11. Жућење слузница, очних склера, дланова;
  12. Промена боје урина (почиње пена, а у боји подсећа на тамно пиво или јак чај);
  13. Синдром бола у зглобовима;
  14. Губитак апетита;
  15. Промене боје столице (промјена боје);
  16. Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  17. Цхиллс.

Код преласка хепатитиса Б у хроничну фазу код пацијената, поред главних симптома, постоје знаци отказивања јетре, на основу чега долази до интоксикације организма. Ако у овој фази болести пацијент не дође до свеобухватног третмана, он ће имати лезију централног нервног система.

Структура протока

Према природи струје, хепатитис Б се дели на:

Доктори и научници кажу да вирус који улази у тело не изазива увек хепатитис. Ако особа има јак имуни систем, вирус не представља опасност за њега, иако се други могу инфицирати. СЗО напомиње да у свету постоји неколико стотина милиона потенцијалних носиоца вируса који то чак и не знају.

Компликације хепатитиса Б

Најчешћа компликација је пораст билијарног тракта - код 12-15% оболелих.

Честа компликација хроничног хепатитиса Б код цирозе јетре су бројне екстрахепатичне манифестације - колитис, - панкреатитис, артралија, васкуларне лезије, крварење из вена васкулитиса. Хепатична кома у цирози - порт-кавал или мешани тип. Хронични упорни хепатитис Б може бити подвргнут многим Женама "са продуженим ремијама. "Смртност пацијената са хроничним активним хепатитисом Б хепатитисом Б и - цироза јетре је велика, углавном у првих 5-10 година болести.

Прогноза. Смртност је 0,1-0,3%, повезана са малигним (фулминантним) облицима болести. Хронични облик хепатитиса Б јавља се код око 10% пацијената, цироза - код 0,6% пацијената. Већина случајева хроничног хепатитиса Б повезан је са аниктеричном формом болести у анамнези.

Дијагностика

Дијагноза вирусног хепатитиса Б обавља на основу детекције у серуму специфичних антигена вируса (ХБеАг, ХБсАг), као и детекцију антитела њу (анти-Хбс, анти-ХБЕ, анти-Хбц ИгМ).

Процијенити степен активности инфективног процеса може се заснивати на резултату квантитативне полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Ова анализа може открити ДНК вируса, као и израчунати број вирусних копија по јединичној запремини крви.

Да би се проценило функционално стање јетре, као и контрола динамике болести, редовно се спроводе следећи лабораторијски тестови:

  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • уобичајени тест крви и урина.

Обавезно обавити ултразвук јетре у динамици. У присуству индикација, врши се пробојна биопсија јетре, након чега следи хистолошки и цитолошки преглед пунктата.

Хронични хепатитис Б

У оним случајевима када хронични хепатитис није исход акутног, појављивање болести се постепено појављује, болест се појављује постепено, често пацијент не може рећи када се појављују први знаци болести.

  1. Први знак хепатитиса Б је умор, који се постепено развија, уз слабост и поспаност. Пацијенти се често не могу пробудити ујутро.
  2. Постоји повреда циклуса спавања-будјења: поспаност током дана замењује се ноћном несаницом.
  3. Недостатак апетита на прикључку, мучнина, надимање, повраћање.
  4. Појављује се жутица. Као иу акутном облику, прво се појављује затамњење урина, затим жућка склером и мукозних мембрана, а затим и коже. Жутица са хроничним хепатитисом Б је упорна или понављајућа (понављајућа).

Хронични хепатитис Б може бити асимптоматичан, међутим, и код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и нежељени ефекти хепатитиса Б.

Како лијечити хепатитис Б

У већини случајева, акутни хепатитис Б не захтева лијечење, јер се већина одраслих суочава са овом инфекцијом самостално без употребе лијекова. Рани антивирусни третман може захтевати мање од 1% случајева: пацијенти са агресивним развојем инфекције.

Ако се терапија обавља код куће у току развоја хепатитиса Б, која се понекад примењује благим током болести и могућношћу трајне медицинске контроле, морају се поштовати одређена правила:

  1. Пити пуно течности, што помаже у извођењу детоксикације - уклањајући токсине из тела, а такође спречава дехидратацију, која може да се развије у позадини обилне повраћања.
  2. Немојте користити лекове без прописивања лекара: многи лекови имају негативан утицај на јетру, њихова администрација може довести до брзог пуцања у току болести.
  3. Немојте пити алкохол.
  4. Неопходно је да се једе довољно - храна треба да буде високо у калоријама; потребно је придржавати се терапеутске исхране.
  5. Не можете злоупотребити физичку активност - физичка активност мора одговарати општој држави.
  6. Ако се необични појављују нови симптоми, одмах позовите лекара!

Лекови с хепатитисом Б:

  1. Основа лечења је терапија детоксикације: интравенозна примена одређених решења за убрзавање елиминације токсина и допуњавање изгубљено са повраћањем и дијареје.
  2. Лекови за смањење апсорпционе функције црева. У цревима се формира маса токсина, чија је апсорпција у крв са неефикасном функцијом јетре изузетно опасно.
  3. Интерферон α је антивирусни. Међутим, његова ефикасност зависи од брзине репродукције вируса, тј. активност инфекције.

Остали третмани, укључујући различите антивирусне лекове, имају ограничену ефикасност због високих трошкова лечења.

Како избегавати инфекцију?

Профилакса, оба специфична (вакцинација) и неспецифична, усмјерена на прекидање путева преноса: корекција понашања човека; коришћење једнократних алата; пажљиво поштивање правила хигијене у свакодневном животу; ограничење трансфузије биолошких течности; коришћење ефикасних дезинфекционих средстава; има један здрав сексуалног партнера или, у супротном, заштићени секс (она не даје 100% гаранцију неинфициран као у сваком случају постоји незаштићена контакт са другим биолошким секрецијом партнера -. пљувачка, а затим ет ал).

Вакцинација се широко користи за спречавање инфекције. Планирана вакцинација је усвојена у скоро свим земљама света. СЗО препоручује почиње да вакцинише дете у првим данима после рођења, невакцинисане деца школског узраста, као и ризичне групе: професионалне групе (. Лекари, хитне службе, војне, итд), оне са неконвенционалним сексуалним склоностима, наркомана, пацијенти често дрогу крв, лица која су на хемодијализи, парови у којима је један члан инфициране вирусом, и неки други. za вакцинацију се обично користи вакцине против хепатитиса Б, што је протеин од око пуно вирусне честице, тзв. ХБс-антиген. У неким земљама (на примјер, у Кини) користи се вакцина са плазмом. Обе врсте вакцина су безбедне и врло ефикасне. Вакцинацијски курс обично се састоји од три дозе вакцине које се дају интрамускуларно у временском интервалу.

Ефикасност вакцинације новорођенчади рођених зараженим мајке добија се ако је прва доза је администрирана у првих 12 сати живота, до 95%. Хитна вакцинација у блиском контакту са зараженом особом, заражена крв у крви здравих особа се понекад комбинује са увођењем специфичног имуноглобулина, који у теорији би требало да повећа шансе да хепатитис неће развити.

Смјернице у Великој Британији наводе да они који су првобитно одговорили на вакцинацију (имунизирани због вакцинације) требају додатно заштитити (ово се односи на људе са ризиком од хепатитис Б инфекције). Препоручују се, како би се одржао имунитет вируса хепатитиса Б, поновљена ревакцинација - свака пет година.

Хепатитис Б

вирус хепатитиса Б

Према страшним подацима, више од четвртине светске популације је заражено вирусом хепатитиса Б. До данас се болест сматра једним од најопаснијих болести јетре са непредвидивим последицама. Било који од његових исхода је отисак у животу. Резултат случајног сусрета са вирусом хепатитиса Б може резултирати у једноставном преносу вируса и онколошком оштећењу јетре, главне пробавне жлезде.

Хепатитис Б - шта је то и како се преноси? Који су симптоми хепатитиса Б, који су његови третмани и превентивне мере? Које су могуће последице и компликације?

Шта је Хепатитис Б

Вирус хепатитиса Б се може лако открити у најдаљим угловима света. И није изненађујуће. Отпоран је на дејство високих температура и многих решења. Тешко је уништити уобичајеним методама, док за људску инфекцију потребан је само 0.0005 мл пацијентовог крви.

Које су карактеристике вируса хепатитиса Б?

  1. Неколико минута вирус лако издржава загријавање до 100 ºЦ, отпорност на температуру расте ако је патоген у серуму.
  2. Поновљено замрзавање не утиче на његове особине, након одмрзавања ће и даље бити заразно.
  3. Вирус се не гаји у лабораторији, што отежава проучавање.
  4. Микроорганизам се налази у свим људским биолошким течностима, а његова инфективност прелази чак 100 пута ХИВ.

Како се преноси хепатитис Б?

Главни начин инфекције је парентерално, кроз крв. За инфекцију довољно је да мала количина крви или друге биолошке течности (пљувачка, урина, семе, секреција жлезда гениталних органа) погоди површину ране - абразију, рез. Где могу добити хепатитис Б?

  1. Током било какве хируршке манипулације, од кавитацијске или пластичне операције до уобичајеног отварања апсцеса.
  2. У козметичким салонима где су необрађени контаминирани уређаји док специјалиста чини маникир, примењује тетоважу или пробуши ушију, мала количина вируса хепатитиса Б ће се наћи на рани.
  3. У стоматолошкој ординацији.
  4. Да ли могу бити инфициран хепатитисом Б? - Да, ово се такође десило. Када користите личне предмете заражене особе, као што је четкица за зубе, бријач, чешаљ. У овом случају, пљувачка, честице крви пацијента имају већу вјероватноћу да уђу у микрорезе на тело здраве особе.
  5. Са трансфузијом крви и његовим препаратима.
  6. Инфекција се јавља кроз поновну употребу контаминираних шприцева.
  7. Радници лабораторије могу се случајно инфицирати док раде са контаминираним материјалом.
  8. Пољубљивање или незаштићени секс са болесном особом може довести до заразе са вирусом.

Начин преношења хепатитиса Б такође укључује трансплаценталне - од трудне жене до здравог детета - током порођаја беба може контактирати са вирусом док пролази кроз родни канал мајке. Носеће мајке такође могу инфицирати своју дјецу.

Ризичке групе за вирусни хепатитис Б

Постоје категорије становништва које подлежу обавезној вакцинацији против инфекције. Код њих највећи ризик од заразе са хепатитисом Б. За њих је група ризика забринут:

  • новорођену децу, јер се може инфицирати у болницу, иако су такви случајеви изузетно ретки;
  • сви здравствени радници, стога, поред редовних вакцинација против вируса, они се годишње испитају за асимптоматски превоз;

људи који су на хемодијализи, више пута примају трансфузију крви и његових компоненти;

  • Радници лабораторија, који се свакодневно баве крвним производима;
  • деца рођена мајкама зараженим хепатитисом Б;
  • чланови породице у којима постоји болесна особа;
  • људи који често долазе у земље или подручја са неповољном епидемијом за ову болест: земље у Африци, југоисточној Азији;
  • наркомани, хомосексуалци и људи са честим променама сексуалних партнера;
  • Радници и деца из домова дјетета и школа за интернат.
  • За који је ризик од хепатитиса Б за њих? Ове популације имају највећи ризик од уговарања ове вирусне инфекције. Због тога се препоручују вакцинације против хепатитиса Б и редовно праћење.

    Облици хепатитиса Б

    То су разне врсте болести које доприносе циркулацији вируса. То укључује:

    • муњевити облик хепатитиса Б са краћим периодима;
    • иктерична форма, када се не појави жутање коже, а болест се случајно открива;
    • лака струја хепатитиса Б практично неприметно пролази за особу и сараднике;
    • хепатитис Б током трудноће је озбиљнији, посебно у другом тромесечју, може доћи до компликација у облику бубрежне инсуфицијенције, абнација плућа и смрти фетуса;
    • ретка врста болести - субакутна, карактерише се дугим, зрнастим периодом, таласастим путем са повећањем главних симптома без типичних ремисија;
    • у не више од 15% свих заражених акутних процеса пролази у продужени облик или хронични хепатитис Б, који се јавља у периодима ремисије и погоршања.

    Ова болест је најтеже за младе и децу. Што је мања година пацијента, већа је вероватноћа хроничне болести.

    Симптоми акутног виралног хепатитиса Б

    Након уласка у тело, вирус се уноси у ћелије јетре и множи се. Затим, после ослобађања микроорганизма из ћелија, хепатоцити умиру. После неког времена, аутоимуне лезије се примећују када сопствене ћелије почињу да реагују на своје.

    Често траје неколико мјесеци од тренутка инфекције типичним клиничким манифестацијама болести. Ово је период инкубације хепатитиса Б и може трајати до шест месеци. У случају муњевитог тока болести, инкубацијски период се одвија за само две недеље, али у просјеку траје око три мјесеца. Затим долази тренутак класичних манифестација. Најочитивнији је акутни облик болести, у којој:

    Током свих ових периода особа се брине о следећим симптомима.

    1. Продромални период траје око месец дана. Она се манифестује општи опијености, када се особа осећа слабост, малаксалост, постоји бол у зглобовима, мучнина, губитак апетита, а неколико недеља касније повећава јетру и постоје промене у анализама. У овој фази понекад је тешко дијагнозирати.
    2. На врхунцу симптома хепатитиса Б су изражајни, бол у десном горњем квадранту обично болови карактера и они су повезани првенствено са инфламацијом и увећање јетре (сама хепатичка ткива није опремљен нервних завршетака, бол јавља када је увећањем и растезања капсуле, богата нервним ћелијама). Понекад нема бола, али је осећај тежине и нелагодности, који је независан од уноса хране, али се повећава са грешком у исхрани - пријем алкохола, употребе превише масне хране.
    3. Постоји повећање температуре.
    4. Једна од најважнијих манифестација хепатитиса је синдром холестазе, када је особа узнемиравана сврабом коже, жућењем коже и слузницама. У овом случају, урин постаје таман, а фецес су лаке, што је повезано са кршењем билирубин конверзије.
    5. Типични знаци хепатитиса Б укључују крварење десни, модрице безразло'ан наступ на целом телу, константну поспаност и тзв хепатичке лењости, када особа може провести сате лежи у кревету, који је повезан са оштећеном функцијом јетре, посебно своју функцију детоксикације.
    6. Пацијент са хепатитисом Б је склон несвестичности.
    7. Јетра и слезина настављају да се повећавају, кожа постаје бледо жута са шафраном.
    8. Крвни притисак се смањује, а пулс постаје све ретки.
    9. На длановима и подним ногама појављују се еритема (црвенило коже услед ширења малих капилара).
    10. Један од позних знакова хепатитиса Б је појава васкуларних звездица, која може бити на носу, рамена, у врату, на кожи абдомена.
    11. Погоршање нервног система манифестује еуфорија, слабост, главобоља, дремавост током дана и несаница ноћу.

    Узрок повећања обољења хепатитиса Б је спор и светлост лака облика болести. У већини случајева, не постоје типичне клиничке манифестације, особа носи болест "на ногама", не узима лекове и зарази околне људе, што доприноси брзом ширењу болести.

    Дијагноза хепатитиса Б

    Сложеност дијагнозе лежи у дугом периоду инкубације болести и у избрисаним клиничким облицима. Дијагноза се врши на основу типичних клиничких симптома и лабораторијских метода испитивања.

    Главни метод за утврђивање присуства хепатитиса Б је да идентификује маркере вируса. Дијагноза се врши приликом детекције маркера ХбсАг, ХБеАг и Анти-ХБц ИгМ у серуму крви вируса ДНК. То су индикатори присуства вируса хепатитиса Б у акутној фази болести.

    Поред тога, биохемијски тест крви се користи за одређивање активности ензима јетре.

    Третман

    Акутна инфекција третира се само у болници. Лечење хепатитиса Б зависи од облика и тока болести.

    1. Придржавање праве дијете за хепатитис Б и ограничавање физичког напора често је довољно за лакши облик болести. Масти су ограничене, храна је забрањена, иритира дигестивни систем (оштра, димљена), алкохолна и газирана пића. Исхрана мора обавезно укључују млечни протеин (сир, млечни производи), витамине, свеже воће и поврће (осим ротквице, паприка, бели лук, црни лук, ротквице). Не можете јести махунарке, печурке и зачине, јаке чорбе, маринаде, конзервисану храну.
    2. Опште препоруке за особе са хепатитисом Б, у складу са режимом (правилног одмора, недостатак емоционалног стреса), шетње на свежем ваздуху, са изузетком професионалних ризика, потребне топлотне и водену физиотерапију.
    3. У лечењу хепатитиса Б користе се ентеросорбенти и препарати инфузије.
    4. Додели витамине групе Б, аскорбинску киселину.
    5. Примењене супстанце које нормализују функцију јетре, засноване на урсодеоксихолној киселини.
    6. У тешким случајевима, хормонални лекови и лекови се уводе у нормализацију рада других органа и система: диуретици, антиоксиданти, антибиотици.
    7. Антивирусни лекови нису увек ефикасни, користе интерферон успешно.
    8. Са развојем компликација, лечење је симптоматско иу јединици интензивне неге.

    Може ли хепатитис Б бити потпуно излечен? - Да, постоје такви случајеви, чак и без преосталих ефеката. Али за ово је неопходно идентификовати болест у времену и подвргнути пуном току лечења. Важна улога у лечењу припада имунитету болесне особе.

    Последице хепатитиса Б

    Према статистичким подацима, до 90% људи након преноса инфекције практично заувек се ослободи болести. Али њихов "пун" опоравак се сматра релативним, као што је најчешће праћено преосталим догађајима у облику:

    • дискинезија или запаљење билијарног тракта;
    • резидуални астено-вегетативни синдром;
    • инфекција може бити подстицај развоју Гилбертовог синдрома.

    Колико година живи са хепатитисом Б? - ако је компликовано, па чак иу случају хроничног тока, хепатитис Б не утиче на очекивани животни вијек. Квалитет живота може се погоршати ако постоје резидуални ефекти. Прогноза зависи од понашања и компликација особе. Они у великој мери компликују живот пацијента, јер у било ком тренутку може доћи до крварења или других потешкоћа.

    Компликације

    Које су компликације хепатитиса Б?

    1. У 1% случајева, болест се завршава смртоносним исходом.
    2. Од 10 до 15% иде до хроничног стадијума, када је вирус у људском телу до одређеног тренутка у стању "спавања".
    3. Развој акутног отказивања јетре. Ово је чешћи резултат тешких облика хепатитиса.
    4. Приступање додатној инфекцији (вирус хепатитиса Д, бактеријске компликације).
    5. Компликације укључују гастроинтестинално крварење, цревни флегмон (гнојно упалу целулозе).
    6. Хепатитис Б често доводи до појава хепатофиброзе (цироза јетре), односно наду на тло запаљење везивног ткива. У овом случају јетра не функционишу у потпуности и пацијентова смрт се јавља у року од 2-4 године.
    7. Онколошке болести јетре.

    Превенција хепатитиса Б

    Општи начини превенције у фокусу инфекције укључују идентификовање извора инфекције, годишње посматрање особе која је пренела хепатитис Б, преглед свих који су га контактирали.

    Осим тога, постоје и методе активне и пасивне превенције.

    Активна профилакса је употреба вакцина. Узимајући у обзир преваленцију вируса и тежину симптома, прва вакцина против хепатитиса Б даје се новорођенчету током првих 12 сати живота. То обезбеђује заштиту од вируса скоро 100%. Следећа администрација вакцине треба да буде месец дана, а затим шест месеци уз помоћ појачања у року од 5 година.

    Вакцина против хепатитиса Б се даје одраслима према индикацијама ако су у опасности или иду у иностранство (нису раније вакцинисане). Постоји неколико опција за имунизацију. Вакцинисана је првог дана, затим месец и 5 мјесеци након последње вакцинације. У хитним случајевима, вакцинисане су првог дана, седмог и 21 дана уз помоћ сваке друге године.

    Пасивна превенција је администрација интерферона особи која је била у контакту са болесном особом.

    Вакцинација против хепатитиса Б у Русији спроводи се следећим вакцинама:

    • "Ангер Б";
    • "Рекомбинантна вакцина против хепатитиса Б";
    • "Бубо-Кок";
    • Бубо-М;
    • "Еувак Б";
    • "Регевак Б";
    • "Сангвак-Б";
    • "Инфанрик Хек";
    • "ДТП-Хеп Б";
    • Сци-Б-Вац;
    • Хебербиовац ХБ;
    • "ХБ-Вак ΙΙ";
    • "Биовац Б".

    Вирусни хепатитис Б се шири међу људе са великом брзином. Осећај који је инфициран са овом врстом хепатитиса може очекивати тешке различите симптоме, сложеност лијечења и опасне компликације. Болест је предиспонујући фактор у развоју иреверзибилних болести - цирозе и рака. Због тога је пажња заразних болесника усмерена на хепатитис Б. Избегавање свих ових потешкоћа помоћи ће правилној превенцији, што није само за дјецу, већ и за одрасле.

    Хепатитис Б: колико их живи

    ✓ Чланак проверава лекар

    Хепатитис Б - је опасан запаљен процес у јетри, који се може карактеризирати болом, жућњом склером и другим карактеристичним симптомима. Пошто је болест патолошка и опасна, вриједи одмах започети лијечење. Тек након прегледа и анализе одговора пацијента на лечење можете направити прогнозе о његовом очекиваном животном вијеку.

    Хепатитис Б: колико их живи

    Врсте хепатитиса Б

    Укупно, постоје три врсте болести, од којих свака има своје карактеристике.

    1. Хитро-хепатитис. То је брза смрт ћелија јетре и оток мозга. Патологија се развија за неколико сати и не може се зауставити од тренутка транзиције до клиничке фазе. Чим пацијент нагне мозак, пада у кому, из које више не одлази. Овај облик је изузетно ретко.
    2. Акутна врста болести. Може бити благо и озбиљно. Са благим обликом акутног типа, ретко се јављају компликације, а већина пацијената је потпуно излечена од постојећег проблема. У тешкој форми, пацијент манифестује не само карактеристичне знакове, кожа постаје жута, на крају орган такође потпуно не успије.
    3. Хронични облик. Дуго времена, са овим обликом, болест показује скоро никакав знак, који је у фази инкубационог периода. Може трајати од мјесец дана до шест месеци. Након отпуштања хепатитиса из латентне фазе, знаци болести почињу да се активно манифестују и узрокују значајно смањење квалитета живота.

    Фазе развоја хепатитиса Б.

    Пажљиво молим! Свака специфична врста оштећења јетре може бити постављена само уз пацијентово испитивање пацијента и преглед органа.

    Методе преноса хепатитиса Б

    1. Незаштићени секс. Вирус продире у семе и вагинално подмазивање. У вријеме сексуалног односа без употребе кондома, шанса да се инфицира са хепатитисом Б групе повећава се неколико пута. Изузетак није орални контакт, пошто се подмазивање код мушкараца и жена издваја током сексуалног односа.
    2. Салива. Скоро је немогуће бити ухваћени на овај начин. Али у случају када особа има резове, каријес, мале ране на десни, усне, језик са пољупцем заразе зуба може лако продрети у тело здраве особе.

    Како се преноси хепатитис Б?

    Методе преноса хепатитиса Б

    Табела приказује проценат заразе од вируса кроз описане факторе.

    Пажљиво молим! Инфекција са вирусом је могућа само с њеним продором у тело жртве. Нормално руковање не може изазвати патологију.

    Симптоми хепатитиса Б

    Главни симптоми хепатитиса Б

    Главни знаци болести су следећи:

    • осећај мучнине прије јела и након једења;
    • честа вртоглавица на позадини опћег замора;
    • висока телесна температура до +40 степени;
    • кашаљ и појаву бола у носној шупљини;
    • тешке главобоље и жутање коже;
    • боја урина постаје тамна, појављује се пена;
    • на десној страни налази се тежина испод ребара;
    • пацијент има зглобове;
    • деколоур фецес;
    • пацијент губи апетит, може доћи до јаког губитка тежине.

    Симптоми хепатитиса Б

    Пажљиво молим! Ови симптоми могу се појавити само када се појаве спољашњи знаци хепатитиса, који укључују жутање ока и коже.

    Видео - Хепатитис Б: знаци и симптоми

    Ефикасност вакцине

    Недавно, стручњаци инсистирају на спровођењу вакцинације против патологије, јер се све више и више случајева хепатитиса региструје међу младима и малом децом. Да би добили 100% имунитет, потребно је обавити три инокулације. Након прве примене, пуна отпорност на вирус се примећује код 50% пацијената. Са другим уводом, овај показатељ се повећава за 25%. Са трећим уводом, сви 100% вакцинисане су потпуно заштићене од случајне инфекције хепатитисом.

    Ефекат хепатитиса Б

    Пошто вакцина и даље има низ карактеристика, она се не може користити на неколико група становништва:

    • пацијенти са алергијском реакцијом на производе квасца, укључујући пиво и квас;
    • труднице у било којој фази трудноће;
    • дојиље, као активне компоненте серума лако се асимилирају у млеко и дођу до бебе;
    • деца рођена пре рока.

    Групе са високим ризиком којима је потребна вакцинација

    Вакцина се може ставити на две шеме:

    • вакцина се ставља на одговарајући дан, затим се понавља након 31 дана, а трећа ињекција се изводи након шест месеци;
    • У другој схеми вакцина се даје на било који одговарајући дан, а затим се понавља још два пута, са размаком од једног месеца након сваке вакцинације.

    Да ли се хепатитис Б не може лечити?

    Ако је болест блага или умерена и акутна је, готово 100% пацијената се носи са болестом без употребе лекова. Али дијагнозу мора строго донети лекар. Да посјетите доктора, у сваком случају је неопходно, јер је чак иу лакшој фази пацијент обавезан да посматра исхрану и потпуно одбија алкохол.

    Лечење хепатитиса Б

    У тешкој фази, недостатак лечења може довести до опасних процеса, укључујући акутну хепатичну инсуфицијенцију, кому, крварење, рак и некрозу ткива. У таквим случајевима, то је хронични облик болести. Захтева употребу антивирусних лекова само у случајевима када је јетра трансаминаза повећана два пута или више.

    Обавезно третирајте хепатитис током трудноће и стално пратите стање жене. Ово је повезано са повећаним ризиком од абортуса. Ако трудница стално под контролом доктора, успјешно роди дете.

    Орални антивирусни лекови против вируса хепатитиса Б

    Пажљиво молим! Након тога, беба се испитује за могућност инфекције. Са негативном анализом, вакцинација против хепатитиса Б.

    Исходи инфекције хепатитисом

    Готово 60% пацијената који су сарађивали са хепатитисом живе дуг и пуно живота, под условом да прате исхрану и узимају препоручене лекове. Хронични хепатитис се лако може излечити, ретко напредује и даје добре тестове. Од укупног броја пацијената са овом врстом хепатитиса, само 10% пацијената доживљава цирозу и примарни рак, такође назива хепатоцелуларни карцином.

    Мушкарци пате од пацијената са хепатитисом и његове компликације и њихова смртност је 40%. Од укупног броја пацијената код жена због акутне хепатичне инсуфицијенције, рака, цирозе и других компликација, само 15% умре. Обично смрт долази између једне и десет година.

    Савети за особе са хепатитисом Б

    Ако болест активно напредује, вирус се мултиплицира, трансаминаза тела расте константно, ризик од преласка хепатитиса на цирозу и рака повећава се на 20%, очекивани животни вијек се такође смањује. Чим је болест прошла на циррозну фазу, наилази на 10% укупног броја таквих пацијената са карциномом, неки једноставно не живе да га виде. У овом случају, очекивани животни век пацијената је од једне до шест година, понекад пацијенти прелазе и живе око 10 година.

    Са компензованом цирозом укупног броја пацијената, петогодишњи праг прелази 85% пацијената. Са декомпензираном врстом цирозе, преживљавање је много мање и износи само 35%. Ако је болест компликована другим инфекцијама и вирусима, петогодишња стопа преживљавања пацијената пада на 15%.

    У 2% носача хроничне инфекције постоји спонтано лечење, које још није проучавано. Акутни хепатитис типа Б у 90% случајева је такође независно, под условом да је био благ или асимптоматичан. Са овим исходом, особа даље живи пуноправни живот без ограничења.

    Ко је у опасности од хепатитиса Б

    1% пацијената дијагностикованих са акутном формом умре због развоја фулминантног типа патологије. То доводи до брзог отказа јетре и едема мозга, што је једноставно немогуће зауставити. Посебно је тешко за дјецу млађег хепатитиса до три године и особе након 65 година. У њиховим случајевима скоро је немогуће предвидјети исход лечења.

    Пажљиво молим! У сваком случају, очекивани животни вијек се одређује узимањем у обзир прогресије, одговора пацијента на третман и усаглашавања са препорукама. Постоје случајеви када су пацијенти са најтежим случајевима болести живели скоро 20 година од времена дијагнозе хепатитиса и његових компликација.

    Шта утиче на опстанак пацијената?

    Пошто стање пацијента значајно утиче на његов квалитет живота, вреди обратити пажњу на следеће тачке које могу повећати или смањити број година живота.

    Методе за дијагностицирање вирусног хепатитиса Б

    1. Активност вируса. Третман је усмерен на сузбијање активности патогена, али у присуству мутацијских облика вируса и повећане репродукције, лекови једноставно немају времена да га зауставе. Ово и даље омета интегритет и структуру ткива органа, што доводи до формирања ћелија рака. У овом случају, стање болесника може се брзо погоршати и пацијент ће умријети у року од пет година.
    2. Алкохолна зависност. Ако пацијент са дијагнозом хепатитиса Б настави да конзумира алкохолна пића, он значајно побољшава процес декомпозиције и запаљења јетре. Већ неколико година може се развити цироза и хепатоцелуларни карцином. Преживљавање у овом случају је минимално, за пет година не преживе више од 15% пацијената. Требало би схватити да и чак 20 г алкохола може довести до неповратних посљедица.
    3. Симултана инфекција са вирусом типа Ц., делта, али иу присуству ХИВ-а шансе да живе нормални живот код пацијената једноставно не постоји. Они могу почети да развијају запаљенске процесе који ће довести до цирозе, његових компликација и рака.
    4. Усклађеност са исхраном. Ако се пацијент однесе прекомерно масним и оштрим хранама, јетра неће моћи да се носи са таквим оптерећењем и брзо ће подлегати вирусном оштећењу.

    Симптоми рака јетре

    Пажљиво молим! Пацијенти са цирозом могу умрети у првих пет година живота и без преласка болести на стадијум канцера. Важно је спровести надлежни третман који ће смањити штету на телу.

    Компликације хепатитиса Б

    Поред формирања канцера и цирозе, код пацијената се могу регистровати следеће компликације:

    • инсуфицијенција јетре и респираторне функције;
    • енцефалопатија јетре;
    • појављивање халуцинација и интензиван страх;
    • поремећај нервног централног система;
    • интоксикација тијела.

    Спречавање хепатитиса Б

    Спречавање вирусног хепатитиса Б

    Да би се искључио или смањио могућност склапања вируса, треба се придржавати неколико препорука:

    • током сексуалног поступка са непровереним партнером користите кондом;
    • ако постоји незаштићени пол, направите анализу за могуће инфекције;
    • Не користите комплете маникура других људи;
    • Када посетите зубара, инсистирајте на поновној дезинфекцији инструмената;
    • потпуно одбацивање алкохола и цигарета;
    • изводљива физичка активност;
    • избегавање случајног контакта са пљувачком;
    • Не узимајте крваве предмете на улици;
    • временом да се излече све каријесне неоплазме;
    • немојте користити нечији бријач;
    • ако су потребне трансфузије крви, ако је могуће, изаберите тестиране донаторе;
    • Не прескочите вакцинацију против хепатитиса, ако вам показују и препоручују се.

    Пажљиво молим! Скромност и неспремност да се брине о нечијем здрављу, повећава шансу да се хепатитис склања више пута.

    Можете се инфицирати са болестима чак и уз пажљиво поштовање свих мера и опреза. Али не можете да оштетите и пустите да се болест одвија. Приликом пријема компетентног лечења и малим курсевима терапије током живота, пацијент са хепатитисом Б чак ни не примећује смањење активности. Кашњење у случају инфекције прети смрћу и страшним онколошким неоплазмима.

    Свиђа вам се чланак?
    Сачувајте да не изгубите!


    Повезани Чланци Хепатитис