Хепатитис Б

Share Tweet Pin it

Хепатитис Б (серумски хепатитис) је вирусно обољење јетре, у коме се смрт хепатоцита јавља због аутоимунских механизама. Као резултат, повреде су детоксикације и синтетичких функција јетре.

Према проценама СЗО, више од 2 милијарде људи широм света је инфицирано вирусом хепатитиса Б, 75% светске популације живи у регионима са високом стопом инциденце. Годину дана, дијагностикује се акутни облик инфекције код 4 милиона људи. Последњих година дошло је до смањења инциденце хепатитиса Б, што је последица вакцинације.

Узроци и фактори ризика

Вирус хепатитиса Б спада у породицу хепаднавируса. Веома је отпоран на физичке и хемијске ефекте, има висок степен вируленције. Након болести, особа развија трајни доживотни имунитет.

Пацијенти и вирусима носачи патогена наћи у биолошким течностима (крв, урин, сперме, пљувачке, вагинални секрет) преносе са особе на особу поред парентералним путем, то јест, заобилазећи гастроинтестинални тракт.

Раније је инфекција често настала као последица медицинске и дијагностичке манипулације, трансфузије крви и њених препарата, маникира, тетовирања. Последњих деценија, сексуални начин преноса је преовладао, због следећих фактора:

  • широка употреба једнократног алата за инвазивне процедуре;
  • примјена савремених метода стерилизације и дезинфекције;
  • темељно скрининг донатора крви, сперме;
  • сексуална револуција;
  • преваленција ињектирајућих дрога.

Када је незаштићени секс са пацијентом или носиоцем вируса, ризик од заразе хепатитисом Б, према различитим подацима, је од 15 до 45%. Важну улогу у ширењу болести играју ињектирајући корисници дрога - око 80% зависника од дроге је заражено вирусом хепатитиса Б.

Постоји уобичајен начин инфекције: пренос вируса се јавља као резултат употребе заједничких четкица за зубе, маникирних алата, ножева и бријача, опреме за купатило и пешкира. Свака (чак и мала) траума коже и слузокоже у овом случају постају улазна врата инфекције. Ако се не поштују правила личне хигијене, инфекција свих чланова породице носиоца вируса се дешава у року од неколико година.

Препоручују се особе које су под повећаним ризиком за инфекцију са хепатитисом Б. Имунитет после вакцинације траје око 15 година.

Вертикални пут преноса инфекције, односно инфекције дјетета од мајке, чешће се примећује у регионима са високом учесталошћу. Уз нормалну трудноћу, вирус не превазиђе плацентну баријеру, инфекција дјетета може настати током порођаја. Међутим, у неким патологијама развоја плазента, њено прерано одвајање не искључује интраутерину инфекцију фетуса. Када је детектована трудница у крви ХБе антигена, ризик од уговарања новорођенчета процењује се на 90%. Ако је откривен само ХБс антиген, ризик од инфекције је мањи од 20%.

Вирусни хепатитис Б се такође преноси као резултат трансфузије примаоцу заражене крви или његових компоненти. Сви донатори су подвргнути обавезној дијагностици, али постоји серолошки прозор, то јест период када је особа већ заражена и представља епидемиолошку претњу другима, али лабораторијски тестови не откривају инфекцију. Ово је због чињенице да је од тренутка инфекције и до производње антитела која су маркери ове болести траја 3 до 6 месеци.

Ризична група за хепатитис Б обухвата:

  • ињектирајући кориснике дроге;
  • људи који примају трансфузију крви;
  • особе које воде промискуитетни сексуални живот;
  • медицински радници, током својих професионалних активности, пацијенти са контактима са крвљу (хирурзи, медицинске сестре, лабораторијски техничари, гинекологи).

Пренос вируса хепатитиса Б у ваздушним капљицама није могућ.

Облици болести

Трајање болести је акутно и хронично. Према карактеристикама клиничке слике хепатитиса Б, постоје:

Главна компликација хроничног облика вирусног хепатитиса Б јесте формирање цирозе јетре.

Фазе болести

Постоје сљедеће фазе хепатитиса Б:

  1. Период инкубације. Трајање - од 2 до 6 месеци, чешће - 12-15 недеља, за које време у ћелијама јетре постоји активна репликација вируса. Након што број честица вируса достигне критичку вредност, појављују се први симптоми - болест пролази у следећу фазу.
  2. Продромални период. Појава неспецифичних знакова инфективне болести (слабост, летаргија, бол у мишевима и зглобовима, недостатак апетита).
  3. Врућина. Појава специфичних знакова (повећава се јетре у величини, бојење жутице склере и коже, развија се синдром интоксикације).
  4. Опоравак (реконвалесценција) или транзиција болести у хроничну форму.

Симптоми

Клиничка слика хепатитиса Б изазвана је кршењем одлива жучи (холестаза) и кршењем функције детоксификације јетре. Код неких пацијената, болест је праћена ендогеном тровањем, односно тровањем тела са производима оштећеног метаболизма изазваног некрозом хепатоцита. Код других пацијената преовладава егзогена тровања, што је последица апсорпције токсина у цреву у крвоток током варења.

Уз било какву врсту интоксикације, први централни нервни систем трпи. Клинички, ово се манифестује појавом следећих симптома цереброоксичности:

  • поремећај сна;
  • повећан умор, слабост;
  • апатија;
  • оштећена свест.

У тешким облицима болести може се развити хеморагични синдром - периодично настајање назално крварење, повећана крварења десни.

Повреда нормалног одлива жучи постаје узрок жутице. Када се појави, опште стање погорша: појављују се манифестације астеније, диспепсије, повећања хеморагичног синдрома и болног сврабљивања. Кал је разјашњен, а урин, напротив, затамни и подсећа на тамно пиво у боји.

У позадини жутице постоји повећање јетре (хепатомегалија). У око 50% случајева, поред јетре, повећава се слезина. Неповољан прогностички знак је нормална величина јетре са озбиљном жутицом.

Иктерични период се наставља дуго, до неколико мјесеци. Постепено се стање болесника побољшава: феномени диспепсије нестају, иктерични симптоми регресују, јетра се враћа у нормалне величине.

У око 5-10% случајева, вирусни хепатитис Б стиче хронични ток. Његови знаци:

  • блага интоксикација;
  • ниска температура;
  • упорно проширење јетре;
  • стално повећање активности хепатичне трансаминазе и повишени ниво билирубина.

Дијагностика

Дијагноза вирусног хепатитиса Б обавља на основу детекције у серуму специфичних антигена вируса (ХБеАг, ХБсАг), као и детекцију антитела њу (анти-Хбс, анти-ХБЕ, анти-Хбц ИгМ).

Процијенити степен активности инфективног процеса може се заснивати на резултату квантитативне полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Ова анализа може открити ДНК вируса, као и израчунати број вирусних копија по јединичној запремини крви.

Према проценама СЗО, више од 2 милијарде људи широм света је инфицирано вирусом хепатитиса Б, 75% светске популације живи у регионима са високом стопом инциденце.

Да би се проценило функционално стање јетре, као и контрола динамике болести, редовно се спроводе следећи лабораторијски тестови:

  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • уобичајени тест крви и урина.

Обавезно обавити ултразвук јетре у динамици.

У присуству индикација, врши се пробојна биопсија јетре, након чега следи хистолошки и цитолошки преглед пунктата.

Третман

Акутни хепатитис Б

Акутни облик болести је основа за хоспитализацију пацијента. Пацијенту се препоручује строг одмор у кревету, опојно пиће и поштовање исхране (табела број 5 према Певзнеру).

Антивирусна терапија се изводи комбинацијом интерферона и рибавирина. Дозирање и трајање лечења одређује лекар појединачно у сваком случају.

Да би се смањила тежина синдрома заструпавања, врши се интравенозна инфузија раствора глукозе, кристалоида, калијума. Показано је да се терапија витамина врши.

У циљу елиминисања спазма жучних канала, прописују се антиспазмодици. Када се у режиму терапије појављују симптоми холестаза, неопходно су и препарати урсодеоксихолне киселине (УДЦА).

Хронични хепатитис Б

Терапија хроничног облика хепатитиса Б врши антивирусни лек и има следеће циљеве:

  • успоравање или потпуни прекид прогресије болести;
  • супресија репликације вируса;
  • елиминација фиброзних и инфламаторних промена у јетреном ткиву;
  • спречавајући развој примарног карцинома јетре и цирозе.

Тренутно, не постоји опште прихваћени стандард за лечење виралног хепатитиса Б. Приликом избора терапије, лекар узима у обзир све факторе који утичу на ток болести и на опште стање пацијента.

Могуће компликације и последице

Најопаснија компликација хепатитиса Б је хепатична кама (хепатарга, акутна инсуфицијенција јетре). Појављује се као резултат масовне смрти хепатоцита, што доводи до значајних повреда јетре, а прати је и висока стопа смртности.

На позадини хепатичне коме, секундарна инфекција се често посматра развојем сепсе. Осим тога, хепатарга често доводи до развоја акутног нефротског синдрома.

Важну улогу у ширењу болести играју ињектирајући корисници дрога - око 80% зависника од дроге је заражено вирусом хепатитиса Б.

Хеморагични синдром може проузроковати унутрашње крварење, понекад озбиљан, угрожавајући пацијент.

Главна компликација хроничног облика вирусног хепатитиса Б јесте формирање цирозе јетре.

Прогноза

До смртоносног исхода, акутни вирусни хепатитис Б води ретко. Прогноза се погоршава са мешаним инфекцијама са вирусима хепатитиса Ц, Д, присуством истовремених хроничних обољења хепатобилиарног система, фулминантног тока обољења.

У хроничном облику хепатитиса Б, пацијенти умиру после неколико деценија од појаве болести као резултат развоја примарног рака или цирозе јетре.

Превенција

Опште мере за спречавање вирусне хепатитис Б инфекције укључују:

  • употреба медицинске опреме за једнократну употребу;
  • пажљива контрола стерилности вишекратног инструмента;
  • испуњавање трансфузије крви само у присуству строгих индикација;
  • искључивање из донације људи који су имали неку врсту хепатитиса;
  • користити само појединачне предмете личне хигијене (четкице за зубе, бријачи, алати за маникир);
  • одбијање употребе дрога;
  • сигуран секс.

Препоручују се особе које су под повећаним ризиком за инфекцију са хепатитисом Б. Имунитет након вакцинације одржава се око 15 година, а затим за његово одржавање, неопходна је ревакцинација.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је заразна болест јетре која се јавља у различитим клиничким варијантама (од асимптоматске кочије до уништења хепатичног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење ћелија јетре је аутоимунске природе. Довољна концентрација вируса за инфекцију налази се само у биолошким течностима пацијента. Стога, ХБВ инфекција се може јавити током трансфузије крви и парентерално спровођење различитих трауматских процедура (стоматолошке интервенције, тетоваже, педикир, пирсинг), као и сексуално. Кључну улогу у дијагнози хепатитиса Б игра откривање антигена и ХбцИгМ антитела у крви ХбсАг. Третман вирусног хепатитиса Б укључује базну антивирусну терапију, обавезну исхрану, детоксикацију и симптоматски третман.

Вирусни хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б (хепатитис у серуму) је заразна болест јетре која се јавља у различитим клиничким варијантама (од асимптоматске кочије до уништења хепатичног паренхима). Код хепатитиса Б, оштећење ћелија јетре је аутоимунске природе.

Карактеристике патогена

Вирус хепатитиса Б - ДНК који садржи, припада роду Ортхохепаднавирус. У инфицираним појединцима пронађене су три врсте вируса у крви, различите у морфолошким карактеристикама. Сферичне и нитасте облике честица вируса не поседују вируленцију, заразне особине се манифестују Дане честице - двослојне заобљене, потпуне структуралне вирусне форме. Њихово становништво у крви ретко прелази 7%. Честица вируса хепатитиса Б има површински антиген ХбсАг и три унутрашња антигена: ХБеАг, ХБцАг и ХбкАг.

Стабилност вируса према условима околине је веома висока. У крви и његовим препаратима, вирус остаје одржив годинама, може постојати неколико месеци на собној температури на платну, медицинским инструментима, објектима контаминираним крвљу пацијента. Вирус се инактивира третманом у аутоклавима загревањем до 120 ° Ц 45 минута, или у кућишту за суву ватру на 180 ° Ц током 60 минута. Вирус умире када се изложи хемијским дезинфекционим средствима: хлорамин, формалин, водоник-пероксид.

Извор и резервоар вирусног хепатитиса Б су болесни људи, као и здрави носачи вируса. Крв људи инфицираних хепатитисом Б постаје инфективна много раније него што се примећују прве клиничке манифестације. У 5-10% случајева развија се хронична асимптоматска кочија. Вирус хепатитиса Б се преноси контактима са различитим биолошким течностима (крв, сперматозоиди, урин, пљувачка, жуч, сузе, млеко). Главна епидемиолошка опасност је крв, сперма и, у извесној мери, пљувачка, као обично само у овим течностима, концентрација вируса је довољна за инфекцију.

Пренос се обавља углавном парентерално: ин трансфузија крви, медицинских процедура користећи не-стерилни, током терапеутских поступака у стоматологији, као трауматских процеса: тетовирањем и пирсинг. Постоји могућност инфекције у маникирним салонима приликом израде маникуре или педикира за кретање. Контактни начин преноса остварује се код сексуалних контаката и код куће код заједничке употребе предмета индивидуалне хигијене. Вирус се уводи у људско тијело кроз микродама коже и слузокоже.

Вертикални пут трансмисије се реализује интранатално, током нормалне трудноће плацентална баријера за вирус није пролазна, међутим, у случају руптуре постељице, пренос вируса пре испоруке је могућ. Вероватноћа инфекције фетуса се више пута повећава у детекцији трудног ХбеАг-а поред ХбсАг-а. Људи имају довољно високу осјетљивост на инфекцију. Код преноса трансфузије, хепатитис се развија у 50-90% случајева. Вероватноћа развоја болести након инфекције директно зависи од примљене дозе патогена и стања општег имунитета. Након преноса болести, формира се продужени, вероватно доживотни имунитет.

Огромна већина случајева хепатитиса Б су особе старосне доби од 15 до 30 година. Међу онима који су умрли од ове болести, проценат зависника од дроге је 80%. Лица која обављају ињекцију опојних супстанци имају највише висок ризик од добијања хепатитиса Б. Због честих директног контакта са крвљу, здравствених радника (хирурга и хируршких сестара, лабораторијских техничара, стоматолога, особље станице за трансфузију крви, итд) су такође у ризику за вирусног хепатитиса Б.

Симптоми вирусног хепатитиса Б

Период инкубације вирусног хепатитиса Б варира у прилично широким границама, интервал од тренутка инфекције до развоја клиничких симптома може бити од 30 до 180 дана. Често је немогуће процијенити инкубацијски период хроничног облика хепатитиса Б. Акутни вирусни хепатитис Б почиње често као вирусни хепатитис А, али период њеног преицтериц артралгицхескои може тећи и формирати као астеновегетативного или диспептиц изведби.

Диспептиц изведба проток се одликује губитком апетита (анорексија до) наставља мучнину, повраћање епизоде ​​неразумна. За облик грипу дозхелтусхного клинички ток хепатитиса Б периода и температура порасти карактеристичне симптоме обсцхеинтоксикатсионнаиа, обично без симптома катарална, али често, пожељно ујутро и увече, артралгије (чиме визуелно зглобови се не мењају). Након кретања у зглобу, бол се обично смањује на неко време.

У случају да у току овог периода постоји артралгија у комбинацији са ерупцијама према врсти уртикарије, ток болести обећава да је озбиљнији. Најчешће, ову симптоматологију прати грозница. У пре-артритичкој фази, може се уочити озбиљна слабост, поспаност, вртоглавица, крварење жвакањем и епизоде ​​крварења у носу (хеморагични синдром).

Када се не посматра жутица боље, Најчешћи симптоми су погоршани: растући диспепсија, астенија, појави свраб, гори крварење (хеморагични синдром код жена може допринети рани почетак менструације и интензитета). Артхралгиа и екантема нестају у иктеријском периоду. Коже и слузокоже су јаке окер боја обележен петехије и заобљени крварење, урин потамни, олакшава кал до потпуне промене боје. Јетра пацијената се повећава у величини, а ивица се протеже од подножног лука до додира - болно. Ако јетра одржава нормалну величину са интензивним иктеризмом коже, то је предоџба озбиљнијег инфекта.

У пола или више случајева, хепатомегалија је праћена повећањем слезине. Са стране кардиоваскуларног система: брадикардија (или тахикардија са јако тешким хепатитисом), умерена хипотензија. Опште стање карактерише апатија, слабост, вртоглавица, несаница. Иктеричан период може да траје месец дана или више, после чега следи период опоравка: диспептиц симптоми нестају у почетку, а затим долази до постепеног регресије иктеричан симптоми и нормализација нивоа билирубина. Повратак јетре на нормалу величина често траје неколико мјесеци.

У случају тенденције за холестазом, хепатитис може стицати спор (торпид) карактер. Тако слабо изражена интоксикације стабилно повишен ниво билирубина и јетре ензима, фекалне ахолицхни, тамно урина, јетре, повећана чврстином телесна температура се води унутар субфебриле. У 5-10% случајева вирусни хепатитис Б наставља у хроничној форми и промовише развој вирусне цирозе јетре.

Компликације вирусног хепатитиса Б

Најопаснија компликација вирусног хепатитиса Б, коју карактерише висок степен смртности, је акутна хепатична инсуфицијенција (хепатарга, хепатична кома). У случају масовне смрти хепатоцита, значајан губитак функције јетре, развија се тешки хеморагични синдром, праћено токсичним ефектима цитолизе која се издаје централном нервном систему. Хепатична енцефалопатија се развија сукцесивно у следећим фазама.

  • Прецома И: Стање пацијента погорша, компликује жутицу и лоше варење (мучнина, повраћање често), хеморагијске симптоме манифестује код пацијената са означен специфичним даха јетре (болесно слатко). Оријентација у времену и простору је сломљена, постоји емоционална лабилност (апатија, летаргија заменио хиперароусал, еуфорију, повећана анксиозност). не размишља је успорен, је инверзија сна (пацијенти не могу да спавам ноћу, дању осећају неодољиву поспаност). У овој фази постоје повреде финих моторичких вештина (недостаје током суђења за отиске прстију, изобличење рукописа). У региону јетре пацијенти могу приметити бол, повећати телесну температуру, пулс је нестабилан.
  • Прецом ИИ (Тхреатенинг кома): прогресивни поремећај свести, често је збуњена, постоји потпуна дезоријентација у времену и простору, кратким млазевима еуфорије и агресивности су замењени апатија, интоксикације и хеморагичне синдрома напредује. У овој фази развијају се знаци едематозног асцитског синдрома, јетра постаје мање и нестаје испод ребара. Означите мали тремор удова, језик. Фазе предкома могу трајати од неколико сати до 1-2 дана. У додатно компликује неуролошким симптомима (може доћи до патолошких рефлекса, менингеалне симптоми, респираторни поремећаји за Куссмулиа врсту Цхеине-Стокес) и развија сопствену јетре кому.
  • Терминална фаза - кома, карактерише угњетавање свести (ступор, сопор) и у будућности његов потпуни губитак. Првобитно очуване рефлексе (рожњаче, гутање), пацијенти могу одговорити на интензивној иритационо акције (болно палпације, гласан звук), додатно потлачени рефлекси, одговор на стимулансе је изгубљено (дубока кома). Смрт пацијената долази као резултат развоја акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Код тешких вирусних хепатитиса Б (фулминантна кома), посебно када су комбиновани са хепатитисом Д и хепатитисом Ц, хепатична кома се често развија рано и завршава смртоносним у 90% случајева. Акутна хепатична енцефалопатија, с друге стране, доприноси секундарној инфекцији са развојем сепсе, а такође угрожава развој бубрежног синдрома. Интензивни хеморагични синдром може изазвати значајан губитак крви у унутрашњем крварењу. Хронични вирусни хепатитис Б се развија у цирозу јетре.

Дијагноза вирусног хепатитиса Б

Дијагноза се врши откривањем у крви пацијената специфичних антигена вируса у крвном серуму, као и имуноглобулина према њима. Уз помоћ ПЦР-а могуће је изоловати ДНК вируса, што омогућава утврђивање степена његове активности. Одлучујућа улога у дијагнози је откривање површинског антигена ХбсАг и антитела ХбцИгМ. Серолошка дијагноза се обавља уз помоћ ЕЛИСА и РИА.

Да би се утврдило функционално стање јетре у динамици болести, врши се редовна лабораторијска испитивања: биохемијска анализа крви и урина, коагулограм, ултразвук јетре. Значајну улогу игра протромбински индекс, пад до 40% и ниже указује на критично стање пацијента. За поједине индикације, биопсија јетре може се обавити.

Третман виралног хепатитиса Б

Комплекс Терапија хепатитис Б подразумева дијететски храна (додељен спаринг диет №5 варијације јетре у зависности од фази и озбиљности болести), базалне антивирусне терапије и симптоматска и патогенетски агенсе. Акутна фаза болести је показатељ хоспитализације. Препоручени одмор у кревету, обилно пиће, категорично одбијање алкохола. Основна терапија подразумева постављање интерферона (најефикаснији алфа интерферон) у комбинацији са рибавирином. Ток третмана и дозирања се израчунавају појединачно.

Као допунска терапија користи детоксификације растворе (изведена у тешким кристалоидан инфузионих раствора, декстран, индикације су додељени кортикостероидима), средства за нормализацију на воде соли равнотежу, суплемената калијума, Лацтулосе. Да се ​​олакшају грчеви излучног система жучица и васкуларне мреже јетре - дротаверин, еуфилин. Када се развија холестаза, приказани су препарати УДЦА. У случају озбиљних компликација (хепатична енцефалопатија) - интензивна терапија.

Прогноза и профилакса виралног хепатитиса Б

Акутни вирусни хепатитис ретко фатална (само у случајевима тешких струје грома), прогнозе су знатно деградирани истовремено са хроничним хепатичним патологија, у комбинацији са лезијом хепатитис Ц вирус и хепатитис-инфициране Д. Смрт наступа у року од неколико деценија, често доводи до хроничног тока и развој цирозе и рака јетре.

Укупан спречавање вирусног хепатитиса Б подразумева комплекс мера санитарно-епидемиолошке у циљу смањења ризика заразе трансфузијом, контролу стерилних медицинских инструмената, увођење масовног праксе једнократну игала, катетера и томе слично. Н. индивидуалних мера превенције подразумевају коришћење одређених ставки личне хигијене ( бријачи, четкице за зубе), превенција повреда на кожи, сигурном сексу, апстиненција. Показано је да су особе из групе за заштиту од ризика вакцинисане. Имунитет после вакцинације против хепатитиса Б траје око 15 година.

Шта је хепатитис Б (Б)

Симптоми хепатитиса Б

умор, замор

тежина у десном хипохондријуму

мучнина, губитак апетита

жутица, жуту кожу и жућење склере ока

светла боја фецеса

тамне боје урина

бол у зглобовима

Хепатитис Б (Б), како се манифестује, који су симптоми хепатитиса Б, шта је опасно? Како се преноси вирусни хепатитис Б и како да заштитите себе и своје вољене од тога?

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре која је распрострањена у свијету. Његова опасност лежи у чињеници да оштећење јетре узроковано вирусом може довести до озбиљних последица - цирозе и рака.

Ранији третман хепатитиса Б, то је боља прогноза и већа је вероватноћа одржавања здраве јетре већ дуги низ година.
До данас нема антивирусних лекова који би могли гарантовати опоравак и потпуно уклањање вируса из тела. Међутим, терапија која омогућава дуготрајно одржавање здравља јетре и већ помаже милионима пацијената са вирусом хепатитиса Б.

Како можете добити вирусни хепатитис Б?

Хепатитис Б може ући у крв са различитим медицинским манипулацијама - хируршким операцијама, трансфузијом крви, зубним третманом. Такође можете бити заражени пиерцингом, тетовирањем, уношењем лијекова интравенозно, али и сексуалним односом. Вероватноћа инфекције од сексуалног партнера је 30%. Осим тога, могуће је заразити дете од заражене мајке током трудноће и порођаја.

Пројекција вируса хепатитиса Б

Да би се одредила крв вируса хепатитиса Б, потребно је извршити три теста:

ХБсАг - указује на присуство или одсуство вируса у овом тренутку;

Анти-ХБцор - показује присуство или одсуство вируса у прошлости;

Анти-ХБс - указује на присуство или одсуство заштитних антитела.

Трошкови свеобухватног истраживања износи 1600 рубаља.

Пријавите се за бесплатне консултације за именовање истраживања и могућност вакцинације. АНОНИМНО.

Да ли је домаћин начин преношења вируса хепатитиса Б могуће?

Вирус хепатитиса Б се не преноси контактом домаћинства. Јер околни пацијент није опасан. Више о томе како се преноси хепатитис Б (Б)

Колико је заразни вирус вируса хепатитиса Б?

Вирус хепатитиса Б је веома заразан. Осим тога, она је стабилна у вањском окружењу и може трајати читаву недјељу.

Хепатитис Б је болестан са више од 2 милиона људи на свету, а носиоци вируса су око 350 милиона. 1 милијун људи умре сваке године од ове болести. Акутни вирусни хепатитис Б примећен је код 4 милиона људи годишње.

У развијеним земљама, углавном одрасли су болесни. Деца млађа од девет година су заштићена вакцинацијом, која су израђена законом у првим сатима након рођења.

Шта се дешава након што вирус хепатитиса Б улази у крв?

Вирус хепатитиса Б улази у јетру, унутар ћелија јетре (хепатоцити) и почиње да се множи тамо. То доводи до смрти хепатоцита, оштећења јетреног ткива и, у одсуству правовременог лечења, цирозе.

Како је хепатитис Б?

Хепатитис Б може бити акутан и хроничан.

Акутни хепатитис се јавља у кратком времену након инфекције (до 6 месеци) и манифестује се најчешће изговарају симптома: грозница, дрхтавица, мука, жутица. Траје 6-8 недеља и може се завршити било са опоравком формирањем природног имунитета, или са прелазом хепатитиса у хроничну форму. У овом случају, хронични облик може бити или неактиван, без множења вируса или активног.

У првом случају, антивирусни третман није потребан, али је контрола болести неопходна, у другом случају, антивирусни лекови могу бити потребни.

Хронични хепатитис Б остаје доживотна дијагноза

Ток хроничног хепатитиса Б и његов исход зависе од брзине прогресије болести. Више од половине случајева напредује веома споро, а ризик од развоја цирозе и карцинома јетре је прилично низак.
Са активно прогресивном болешћу, ризик од развоја цирозе и карцинома јетре је око 20%, али са злоупотребом алкохола је много већи.

Пошто ток за процену природе и ризик од прогресије хепатитиса Б може бити само специјалиста, како би се избегле иреверзибилни ефекти морају бити што је пре могуће, погледајте хепатологист да разјасни тактику лечења и контроле вирусног хепатитиса Б.

Када се појаве први знаци хепатитиса Б?

Период инкубације (латентни) је од 3 недеље до 6 месеци. Симптоми се појављују у 70% случајева, најчешће замор, умор, жутица, тамна урин, светла столица, бол у зглобовима.

Шта може пратити вирусни хепатитис Б?

Код виралног хепатитиса Б карактеришу и екстрахепатичне манифестације - васкуларни, бубрежи, болови у зглобовима.

Који тестови потврђују присуство вирусног хепатитиса Б?

ХбсАг - позитивно. Лабораторијски маркери вирусног хепатитиса Б појављују се у просеку 4 недеље након инфекције. Осим тога, биохемијски индекси АЛТ и АСТ су значајно повећани у крви, билирубин се такође повећава са иктеричном формом.

Како се јавља акутни вирус хепатитиса Б?

Акутни вирусни хепатитис Б може имати један од три облика: иктерични облик, иктерични облик са симптомима холестаза и продужен облик.

Са скромном формом карактерисан је лаганим током болести са ниским биохемијским индикаторима.
Иктерични облик прати жутица, интоксикација и означене биохемијске промене у крвној групи.

Са холестатичком формом акутног хепатитиса Б, знаци функционалног оштећења јетре су изразито изражени.

Који тестови треба да урадим са акутним вирусним хепатитисом Б?

Лабораторијски маркери хепатитиса Б укључују: ХБсАг, анти-ХБцор ЈГМ, анти-ХБцор ЈгГ, ХБеАг, анти-ХБЕ, анти-ХБС и ХБВ-ДНК.

Различите комбинације ових маркера дају различите информације, укључујући рецепт на болест, активност вируса и могуће опоравак. Анализе за хепатитис Б
Одвојено, потребно је проценити јетру. Да раде ове крвна индексе са АЛТ, АСТ, ГГТ, алкалне фосфатазе, укупних протеина и протеинских фракција, билирубин, такође сматра ултразвучни преглед абдомена.

Који лекови третирају акутни вирусни хепатитис Б?

Код акутног виралног хепатитиса Б, антивирусни лекови нису прописани. Третман је усмерен на детоксикацију и поправку јетре.

Које резултате лечења хепатитиса вируса може очекивати?

Већина пацијената са акутним вирусним хепатитисом Б опоравља се. Ако акутни вирусни хепатитис прелази у хроничну форму, потпуни опоравак је изузетно реткост. Савремени лекови могу рачунати на потпуни опоравак у 10-15% случајева.

Обично је циљ лечења хроничног виралног хепатитиса Б смањење вирусног оптерећења и спречавање проласка хепатитиса на цирозу или рак јетре.

Који лекови се користе за лечење хроничног виралног хепатитиса Б?

Постоје две класе лекова које се, према стандардима, користе за лечење хроничног хепатитиса Б. То су интерферони (прки) и нуклеозидни аналоги (таблете). Лекови се могу администрирати одвојено једни од других или заједно. Лечење може трајати неколико година.

Избор схеме терапије врши квалификовани хепатолог у зависности од резултата комплетног прегледа. Испитивање нам омогућава да установимо не само степен оштећења јетре, већ и активност и агресивност вируса код одређене особе.

Нежељени ефекти дроге

Интерферон препарати имају изразите нежељене ефекте (види третман вирусног хепатитиса Ц). Међутим, предност овог режима лечења је ограничен третман (1 година).
Аналоги нуклеозоида немају изражене нежељене ефекте. Врло ретко постоји главобоља.

Како могу да третирам вирусни хепатитис Б?

Недавно су се појавиле многе рекламне понуде чудесних или тзв. "Народних" лекова за лечење хепатитиса Б. Они наводно активирају имунолошки систем, враћају јетру и могу да уклоне вирус из тела. Међутим, ниједна метода лекова заснована на доказима није доказала ефикасност ових средстава.

Нажалост, дроге које омогућавају брз и загарантован опоравак, не постоје и не очекују се у блиској будућности. Међутим, с правим и благовременим лечењем, могуће је одржати здравље јетре у највећем броју случајева. Више информација о лијечењу хепатитиса Б

Како се можете заштитити од хепатитиса Б?

За превенцију хепатитиса Б у свету вакцинисане су више од 20 година. Вакцина се убризгава у рамену мишић у складу са стандардним распоредом: после прве вакцине месец дана касније други и 5 месеци након трећег.

Да ли вакцина има нежељене ефекте?

Изузетно ретко (око 2% случајева) могуће је благи пораст температуре.

Да ли треба посебан преглед да би се вакцинисао?

Пре вакцинације, морате проћи кроз вирусолошким испитивања (тестове за калемљење) којом се потврђује одсуство вируса не само у овом тренутку, али у прошлости: ХбсАг, против ХБцор, против-ХБС.
Само са негативним вриједностима ових лабораторијских показатеља можете се вакцинирати.

Шест месеци након вакцинације, неопходно је процијенити резултат вакцинације праћењем квантитативне анализе против ХБс. Ако је титар више од 100 ИУ / мл, можете се сматрати заштићеним од хепатитиса Б.

Имунитет траје од 5 до 8 година.

Ко треба да буде вакцинисан против хепатитиса Б?

Сви. С обзиром на лакоћу инфекције, потреба за вакцинацијом је релевантна за све. Према закону, према нормативним документима Министарства здравља, свим новорођенчадима се даје прва инокулација у року од 12 часова од рођења, друга у једном месецу, трећа за шест месеци.

Деца рођена од заражене мајке су вакцинисана према посебној схеми.

Хепатитис Б - шта је то, знаци и третман у 2018

Хепатитис Б је потенцијално веома опасно вирусно обољење, чија је појава, према СЗО, сваке године умри око 780.000 људи. Из тог разлога, болест се сматра кључним проблемом који се суочава са глобалним здрављем. Опасност није толико вирални хепатитис Б, већ и компликације које изазивају то, што може довести до цирозе или рака јетре.

Укупно око 250 милиона људи пати од хроничних последица ове болести. Често хепатитис Б не долази сам, већ је упарен са хепатитисом Д, што значајно погоршава ток болести и компликује третман. Да би се спасила од инфекције, може се вакцинисати, што је 95% вероватно да ће заштитити од ове вирусне инфекције.

Шта је то?

Хепатитис Б је болест виралне природе коју карактерише доминантно оштећење јетре и могућа формација хроничног процеса.

Етиологија

Хепатитис Б вирус (ХБВ) спада у породицу патогена условно назване Хепаднавиридае (латинска хепар - јетра, енглеска ДНК - ДНК). Витиси хепатитиса Б (Даин честице) - комплексно организоване сферичне ултраструктуре пречника 42-45 нм, имају спољашњу шкољку и унутрашње густо језгро. ДНК вируса је кружна, двострука, али има једноједнано место. Језгро вируса садржи ензимску ДНК полимеразу. Уз потпуне вирионе, постоје полиморфне и тубуларне формације састављене само од фрагмената спољне љуске вириона. Ово су неисправне, неинфективне честице које не садрже ДНК.

Репродукција вируса се јавља у једној од две могуће варијанте - продуктивне или интегративне. У случају продуктивне репродукције формирају се интегрирани вириони - интеграција ДНК са ћелијским геном. Убацивање вирусног генома или појединачних гена у близини ћелијског гена доводи до синтезе великог броја неисправних вирусних честица. Претпоставља се да се у овом случају синтеза вирусних протеина не појављује, тако да особа није заразна другим, чак и ако постоји површински антиген вируса хепатитиса Б-ХБсАг.

Како се преноси хепатитис Б?

Извор инфекције је болесна особа у скоро свакој фази болести (укључујући и пре почетка симптома болести), као и носиоца вируса. Опасно за друге су свака биолошка течност пацијента: крв и лимф, вагинални секрет и сперма, пљувачка, жучи, урина.

Главни начин преноса хепатитиса Б је парентералан, односно са различитим контактима са крвљу. Ово је могуће у следећим ситуацијама:

  • трансфузију крви или његових компоненти од непроцењивог донатора;
  • приликом проласка поступка лечења на одјелу за хемодијализу;
  • разне медицинске операције које користе вишекорисничке инструменте (биопсију ткива, екстракцију зуба и друге зубне манипулације);
  • убризгавање лекова из једног шприца од стране неколико особа;
  • у фризерским салонима у примени поступака маникира и педикира са вишеструко стерилисаним инструментима за поновну употребу, приликом вршења тетовирања или пиерцинга.

Незаштићени секс је такође опасан. Ризична група за ову болест је доктори хируршких специјалитета, процедуралне и оперативне медицинске сестре, дјеца рођена мајкама са хроничним хепатитисом Б или носиоцима вируса. Треба напоменути да је вероватноћа инфекције хепатитисом Б прилично висока чак и са једним контактом.

Механизми развоја хепатитиса Б

Вирус хепатитиса Б, када улази у тело, шири се кроз тело и фиксира се у ћелије јетре. Сам ћелијски вирус не оштети, али активирање заштитног имунолошког система открива ћелије оштећене од вируса и напада их.

Што је активнији имунолошки процес, јаче ће манифестације бити. Када уништавање оштећених ћелија јетре доводи до упале јетре - хепатитиса. Из рада имунолошког система зависи да кочија и транзиција у хроничну форму зависе.

Обрасци

Изоловани акутни и хронични токови болести, поред тога, посебна опција је носилац хепатитиса Б.

  1. Акутни облик се може појавити одмах након инфекције, наставља се са израженим клиничким симптомима, а понекад и са муњевитим (фулминантним) развојем. До 95% људи је потпуно излечено, у преосталом делу, акутни хепатитис постаје хроничан, а код новорођенчади хронична болест се јавља у 90% случајева.
  2. Хронична форма може се јавити након акутног хепатитиса и може се иницијално без акутне фазе болести. Манифестације могу варирати од асимптоматске (носиоца вируса) до активног хепатитиса са прелазом на цирозу.

Фазе болести

Постоје сљедеће фазе хепатитиса Б:

Симптоми хепатитиса Б

Многи пацијенти са хепатитисом Б уопште немају никакве симптоме. Идентификација вируса је могућа само код извођења лабораторијског теста крви, што је неопходно за преглед или регистрацију трудноће. У таквим случајевима се врши посебна анализа - тест крви за идентификацију "аустралијског антигена".

Када се хепатитис Б који развија у људском тијелу има вањске знаке, сљедећа симптоматологија се може примијетити код пацијената:

  1. Мучнина;
  2. Вртоглавица;
  3. Брзи замор;
  4. Ринитис;
  5. Повећана телесна температура (често температура достиже 39-40 степени);
  6. Кашаљ;
  7. Општа слабост;
  8. Сензације бола у назофаринксу;
  9. Тешке главобоље;
  10. Промена боје коже (иктерус);
  11. Жућење слузница, очних склера, дланова;
  12. Промена боје урина (почиње пена, а у боји подсећа на тамно пиво или јак чај);
  13. Синдром бола у зглобовима;
  14. Губитак апетита;
  15. Промене боје столице (промјена боје);
  16. Тешкоћа у десном хипохондријуму;
  17. Цхиллс.

Код преласка хепатитиса Б у хроничну фазу код пацијената, поред главних симптома, постоје знаци отказивања јетре, на основу чега долази до интоксикације организма. Ако у овој фази болести пацијент не дође до свеобухватног третмана, он ће имати лезију централног нервног система.

Структура протока

Према природи струје, хепатитис Б се дели на:

Доктори и научници кажу да вирус који улази у тело не изазива увек хепатитис. Ако особа има јак имуни систем, вирус не представља опасност за њега, иако се други могу инфицирати. СЗО напомиње да у свету постоји неколико стотина милиона потенцијалних носиоца вируса који то чак и не знају.

Компликације хепатитиса Б

Најчешћа компликација је пораст билијарног тракта - код 12-15% оболелих.

Честа компликација хроничног хепатитиса Б код цирозе јетре су бројне екстрахепатичне манифестације - колитис, - панкреатитис, артралија, васкуларне лезије, крварење из вена васкулитиса. Хепатична кома у цирози - порт-кавал или мешани тип. Хронични упорни хепатитис Б може бити подвргнут многим Женама "са продуженим ремијама. "Смртност пацијената са хроничним активним хепатитисом Б хепатитисом Б и - цироза јетре је велика, углавном у првих 5-10 година болести.

Прогноза. Смртност је 0,1-0,3%, повезана са малигним (фулминантним) облицима болести. Хронични облик хепатитиса Б јавља се код око 10% пацијената, цироза - код 0,6% пацијената. Већина случајева хроничног хепатитиса Б повезан је са аниктеричном формом болести у анамнези.

Дијагностика

Дијагноза вирусног хепатитиса Б обавља на основу детекције у серуму специфичних антигена вируса (ХБеАг, ХБсАг), као и детекцију антитела њу (анти-Хбс, анти-ХБЕ, анти-Хбц ИгМ).

Процијенити степен активности инфективног процеса може се заснивати на резултату квантитативне полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Ова анализа може открити ДНК вируса, као и израчунати број вирусних копија по јединичној запремини крви.

Да би се проценило функционално стање јетре, као и контрола динамике болести, редовно се спроводе следећи лабораторијски тестови:

  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • уобичајени тест крви и урина.

Обавезно обавити ултразвук јетре у динамици. У присуству индикација, врши се пробојна биопсија јетре, након чега следи хистолошки и цитолошки преглед пунктата.

Хронични хепатитис Б

У оним случајевима када хронични хепатитис није исход акутног, појављивање болести се постепено појављује, болест се појављује постепено, често пацијент не може рећи када се појављују први знаци болести.

  1. Први знак хепатитиса Б је умор, који се постепено развија, уз слабост и поспаност. Пацијенти се често не могу пробудити ујутро.
  2. Постоји повреда циклуса спавања-будјења: поспаност током дана замењује се ноћном несаницом.
  3. Недостатак апетита на прикључку, мучнина, надимање, повраћање.
  4. Појављује се жутица. Као иу акутном облику, прво се појављује затамњење урина, затим жућка склером и мукозних мембрана, а затим и коже. Жутица са хроничним хепатитисом Б је упорна или понављајућа (понављајућа).

Хронични хепатитис Б може бити асимптоматичан, међутим, и код асимптоматских и честих егзацербација, могу се развити бројне компликације и нежељени ефекти хепатитиса Б.

Како лијечити хепатитис Б

У већини случајева, акутни хепатитис Б не захтева лијечење, јер се већина одраслих суочава са овом инфекцијом самостално без употребе лијекова. Рани антивирусни третман може захтевати мање од 1% случајева: пацијенти са агресивним развојем инфекције.

Ако се терапија обавља код куће у току развоја хепатитиса Б, која се понекад примењује благим током болести и могућношћу трајне медицинске контроле, морају се поштовати одређена правила:

  1. Пити пуно течности, што помаже у извођењу детоксикације - уклањајући токсине из тела, а такође спречава дехидратацију, која може да се развије у позадини обилне повраћања.
  2. Немојте користити лекове без прописивања лекара: многи лекови имају негативан утицај на јетру, њихова администрација може довести до брзог пуцања у току болести.
  3. Немојте пити алкохол.
  4. Неопходно је да се једе довољно - храна треба да буде високо у калоријама; потребно је придржавати се терапеутске исхране.
  5. Не можете злоупотребити физичку активност - физичка активност мора одговарати општој држави.
  6. Ако се необични појављују нови симптоми, одмах позовите лекара!

Лекови с хепатитисом Б:

  1. Основа лечења је терапија детоксикације: интравенозна примена одређених решења за убрзавање елиминације токсина и допуњавање изгубљено са повраћањем и дијареје.
  2. Лекови за смањење апсорпционе функције црева. У цревима се формира маса токсина, чија је апсорпција у крв са неефикасном функцијом јетре изузетно опасно.
  3. Интерферон α је антивирусни. Међутим, његова ефикасност зависи од брзине репродукције вируса, тј. активност инфекције.

Остали третмани, укључујући различите антивирусне лекове, имају ограничену ефикасност због високих трошкова лечења.

Како избегавати инфекцију?

Профилакса, оба специфична (вакцинација) и неспецифична, усмјерена на прекидање путева преноса: корекција понашања човека; коришћење једнократних алата; пажљиво поштивање правила хигијене у свакодневном животу; ограничење трансфузије биолошких течности; коришћење ефикасних дезинфекционих средстава; има један здрав сексуалног партнера или, у супротном, заштићени секс (она не даје 100% гаранцију неинфициран као у сваком случају постоји незаштићена контакт са другим биолошким секрецијом партнера -. пљувачка, а затим ет ал).

Вакцинација се широко користи за спречавање инфекције. Планирана вакцинација је усвојена у скоро свим земљама света. СЗО препоручује почиње да вакцинише дете у првим данима после рођења, невакцинисане деца школског узраста, као и ризичне групе: професионалне групе (. Лекари, хитне службе, војне, итд), оне са неконвенционалним сексуалним склоностима, наркомана, пацијенти често дрогу крв, лица која су на хемодијализи, парови у којима је један члан инфициране вирусом, и неки други. za вакцинацију се обично користи вакцине против хепатитиса Б, што је протеин од око пуно вирусне честице, тзв. ХБс-антиген. У неким земљама (на примјер, у Кини) користи се вакцина са плазмом. Обе врсте вакцина су безбедне и врло ефикасне. Вакцинацијски курс обично се састоји од три дозе вакцине које се дају интрамускуларно у временском интервалу.

Ефикасност вакцинације новорођенчади рођених зараженим мајке добија се ако је прва доза је администрирана у првих 12 сати живота, до 95%. Хитна вакцинација у блиском контакту са зараженом особом, заражена крв у крви здравих особа се понекад комбинује са увођењем специфичног имуноглобулина, који у теорији би требало да повећа шансе да хепатитис неће развити.

Смјернице у Великој Британији наводе да они који су првобитно одговорили на вакцинацију (имунизирани због вакцинације) требају додатно заштитити (ово се односи на људе са ризиком од хепатитис Б инфекције). Препоручују се, како би се одржао имунитет вируса хепатитиса Б, поновљена ревакцинација - свака пет година.

Како се преноси хепатитис Б и колико их живи

Хепатитиса Б вирус припада породици гепаднавирусов али је изразио хепатотропни патогена има особине које узрокује хроничну инфламацију јетре са неповратног проширењем везивног ткива (цироза).

Не постоје ефикасни лекови који могу уништити микроорганизам у људском тијелу, стога вирус хепатитиса Б (ХБВ, ХБВ) спада у категорију "љубазних убица". Сензације бола када паразитирају вирус у хепатоцитима не настају. Само код оштећења циротичног ткива предуслови за метаболичке поремећаје, запаљење жучне кесе. Секундарне промене у унутрашњим органима настају због метаболичких поремећаја, метаболичких поремећаја, јер јетра детоксификује токсине. Зид органа је засићен рецепторима бола. Стање је неповратно, тако да лекари прописују болове за болове како би побољшали квалитет пацијента.

Упркос познавању већине људи, како се преноси хепатитис, број случајева болести се бележи годишње. ХБВ улази у тело парентерално када се ињектира са иглама инфицираним узрокујућег агенса хепатитиса Б.

Ширење хепаднавируса у људској популацији је због недостатка санитарних услова у увођењу наркотика, парентералних ињекција. Приликом коришћења једног шприцета од стране неколико људи, повећава се вероватноћа преноса патогена хепатитиса. Стога, у људској популацији, оптерећење "љубазног убице" и даље траје.

Тешко је благовремено поступати са откривањем микробе. У почетној фази, клинички симптоми се не појављују. Биохемијски тест крви периодично указује на повећање ензима холестаза (ГГТП, АЛАТ, АцАт), али дијагностички критеријуми нису трајни. Треба имати на уму да се колестатска серија може повећати након злоупотребе алкохолних пића.

Ниједна особа неће ићи без видљивог разлога за обављање лабораторијских испитивања након пијења алкохола. Само када постоји бол, жутица, друге промене, особа се окреће здравственој установи. Међутим, чак и правовремена дијагностика не гарантује лек за запаљење јетре.

Бројне научне студије потврдиле су зависност стања имуности и клиничког тока болести. Асимптоматски ток до касне фазе оштећења јетре је негативан фактор у развоју носологије.

Постоје статистички подаци о високој вјероватноћи рака и цирозе у позадини хроничног упале ћелија јетре. Уз трајно оштећење, створене су предуслови за развој атипичних ћелија које нису под контролом имунолошког система. Фактори канцерогености хроничног хепатитиса Б не могу се занемарити, стога, патолошка терапија треба започети у раној фази.

Прије описивања болести, требали би се идентифицирати главне носолошке форме:

  1. Акутни облик новорођенчади. Носологија је склона хроничној струји. Хронизација се јавља у 90% случајева;
  2. Акутни курс код људи са нормалним имунитетом. Хронична патологија није окарактерисана. Статистички, само 1% људи са овом носом има хронични ток;
  3. Код одраслих, 10% форми постаје хронично. У другим ситуацијама, имунитет се бави патогеном.

Вирус хепатитиса Б карактерише велика отпорност на утицај различитих физичких и хемијских агенаса. Постоје подаци о преживљавању патогена чак и након продуженог кључања. Вир се спаси када се замрзне. Висока стабилност онемогућава употребу лекова, нарочито када се пронађе патоген у организму.

За уништавање ВГБ-а, аутоклавирање је потребно 30 минута. Инактивација топлотом такође доводи до смрти микроорганизма, али када је присутна у јетри, немогуће је примијенити ове методе.

Међународни експерти региструју око 2 милијарде случајева инфекције широм света. Активни облик (акутни или хронични) прати се у 350 милијарди људи.

Начини инфекције

Да би вирус вируса хепатитиса Б био у организму, биолошки материјал из заражене особе је потребан.

Начини преноса вируса:

  1. Хематогено је најчешћи начин. Ињекције са нестерним шприцима узрокују да узрочник улази у крв. За инфекцију је довољно један узрочник по канту воде, што је последица високе заразности инфекције. Употреба дрога је главни разлог за носологију. Да би спречили болести захтијева обавезну стерилизацију инструмената у ординацијама, али према међународним стандардима више оптимална варијанта - употребите једнократну инструмент;
  2. Сексуална трансмисија хепатитиса Б је могућа у додиру са микроба кроз недостатака у гениталије партнера, као вирус хепатитиса Б је садржан само у крви већ иу другим биолошким течностима (пљувачка, семе, вагиналног секрета);
  3. Код заразе инфекције могуће је присуство у усној шупљини ерозија, пукотина, улцеративних дефеката;
  4. Код новорођенчади, болест се преноси од мајке када беба пролази кроз родни канал. Инфекција није искључена ни у физиолошком току трудноће без компликација. Узрочник је отпоран на температуре, па чак иу најтоплијим данима остаје у окружењу, што осигурава инфекцију бебе са недовољним хигијенским третманом. Суво капљица крви је довољно да се инфицира.

Парентерална инфекција се врши свакодневним, вертикалним, сексуалним путем. Узрочник је присутан у крви, слини, семену, другим биолошким течностима, што ствара високу инфективност. Треба запамтити да постоји довољно једног вируса у кофе воде како би се заразила особа.

Европски медицински стручњаци кажу да је заразност хепатитиса б око 100 пута већа од учесталости инфекције вирусом хумане имунодефицијенције.

У медицинским установама доминантан је парентерални пут преноса хепатитиса Б. Потребно је узети у обзир жељу лекара до потпуног искључења пацијената заражених од различитих инфекција, али повремено у литератури постоје подаци о појави нових случајева инфекције са ХБВ пацијента у зидовима здравствених установа.

Државне болнице "грех" користећи вишекратнију алатку за уштеду новца. Због тога се повећава вероватноћа преноса ХБВ-а, стога су европски стручњаци једногласни у мишљењу о потреби да се инструменти замене једнократном или темељном стерилизацијом након сваког пацијента.

Сексуални начин инфекције хепатитисом Б постаје активан у развијеним земљама. Време слободних сексуалних односа узрокује негативне статистичке податке о запаљеним променама у хепатичном ткиву након инфекције хепаднавируса.

Дезинфекциона средства су ефикасна само у односу на алате које се користе. Да би се уништио патоген унутар људског тела, рационалније је ојачати имунитет.

Важну улогу игра оптимални начин живота:

  • Искључење промискуитета;
  • Честа промјена партнера;
  • Елиминација контакта са страном крвљу;
  • Иноцулација жена које планирају трудноћу ради заштите од хепатитиса б;
  • Не можете користити нечије друге машине, бријаче;
  • Дефекте мукозних мембрана треба одмах третирати.

Пренос патогена на дете од мајке је могући не само када пролазе кроз родни канал, контакт са крвљу.

Хепатитис б - која је то болест, главни симптоми

Главна карактеристика носологије је одсуство клиничких симптома у почетној фази болести.

Лабораторијска дијагностика носологије помаже успостављању тачне дијагнозе у комбинацији са наведеним карактеристикама спољашњих симптома:

  1. Тешке главобоље;
  2. Соренесс оф тхе насопхаринк;
  3. Вртоглавица;
  4. Мучнина;
  5. Повећање температуре преко 39 степени;
  6. Жутица коже, склера;
  7. Оштро смањење тежине;
  8. Тежина у хипохондријуму десно;
  9. Артхралгиа (бол у зглобовима).

Акутни и опасни симптоми се јављају с отказивањем јетре. Интоксикација организма на основу ове патологије обезбеђује комплетан комплекс секундарне носологије. Када постоји перитонитис, патологија мозга, клинички симптоми су прилично разноврсни. Дијагноза је могућа само након добијања резултата лабораторијских тестова.

Симптоми хепатитиса Б код мушкараца често нису акутни. За представнике снажне половине човечанства карактерише хронични ток болести у односу на злоупотребу алкохола.

Колико живи са њим

Да би проценили животни век виралног хепатитиса б, чак и професор-хепатолог не може. Код различитих пацијената, клинички симптоми носиља су различити. У хроничном облику, у хепатичном ткиву се јављају неповратне промјене са растом лезија са фиброзом. Појава цирозе је фатална. Једини начин да се живот пролази је трансплантација јетре.

Код акутног курса са хепатитисом живи дуже. Само је неопходно идентификовати болест у раној фази и водити адекватан третман. Већина људи са овим приступом може постићи потпуни лек.

Хронични хепатитис Б не може се излечити. Против узрочног агенса нису развијени ефикасни лекови који могу спречити репликацију ДНК патогена интрацелуларно.

Колико живи са пацијентима са хепатитисом Б зависи и од тока болести.

Инкубација траје око 12 недеља. У акутној клиници, симптоми могу трајати 6 месеци. После тога развија се имунитет, способан сам да се носи са вирусом. Отпорни имунитет код неких људи се периодично не може носити са микробом, тако да постоје индивидуални клинички симптоми. Јетра има високу регенеративну активност, па се брзо обнавља појединачним лезијама. Хронични курс узрокује неповратне промјене уз формирање јетрне инсуфицијенције.

Пренос хепатитиса Б индиректно одређује колико живи с њим. Са парентералном инфекцијом, клинички симптоми код мушкараца и жена се развијају брже. Прогресивна клиника је због великог ширења патогена многим унутрашњим органима.

Где тестирати бесплатно

Да би бесплатно испоручили анализу на хепатитису, нудите јавне клинике. Листа дијагностичких тестова ових установа не дозвољава утврђивање сита патогена, откривање носиоца или активног облика болести.

Приватни медицински центри нуде да предају тестове за накнаду. Листа студија ових медицинских установа помаже да се добију пуне информације о току носологије.

Трошак одређује врста анализе, карактеристике услуга одређене лабораторије. За утврђивање антитела на узрочника, квалитативни тест захтева плаћање између 500 и 900 рубаља. Цена квантитативне анализе за хепатитис у Русији варира од 1000 до 10.000 рубаља, зависно од специфичног метода.

Процена виралног оптерећења са верификацијом имуних компоненти коштаће у износу од 16 до 22 хиљада рубаља.

Није немогуће извршити анализу хепатитиса са или без оптужбе у Руској Федерацији. Потешкоће се јављају у лечењу хроничних облика болести које захтевају дуготрајну комплексну терапију. У сваком случају, схема повезивања захтева повезивање неколико стручњака, пошто се у позадини патологије могу пратити промјене у функционалности многих унутрашњих органа.


Повезани Чланци Хепатитис