Степени фиброзе код виралног хепатитиса Ц и карактеристике терапије

Share Tweet Pin it

Данас се људи суочавају са болести јетре. Узроци болести су лоши услови животне средине, неправилна исхрана, злоупотреба лоших навика, хронична обољења, хормонски поремећаји. Фиброза јетре код хепатитиса Ц настала је због поремећаја тијела као резултат вируса као што је ХЦВ фамилија Флавивиридае, узрокујући пролиферацију ткива и изазивање запаљеног процеса.

Ова болест не утиче само на одрасле особе, већ и на децу којима се болест може наследити. Ако неблаговремена детекција и лијечење фиброзе могу бити неповратне последице. Да бисте избегли компликације, одмах се обратите лекару када се појаве први симптоми болести.

Узроци хепатичне фиброзе

Као што знате, јетра је један од главних органа особе која учествује у метаболизму и чисти тело штетних супстанци које долазе кроз храну, пиће, респираторне начине и кожу. Размотримо детаљније могуће узроке настанка инфламаторног процеса и раста хепатичног ткива:

  1. Хепатитис Ц. Вирусна болест је главни узрок оштећења јетре, али други органи такође могу бити деструктивни. Хепатитис покреће механизам за уништавање интегритета нашег "филтера" и брзо води до његове бескорисности. Последице су: цироза, акутна јетрна инсуфицијенција, хепатоцелуларни карцином, канцер.
  2. Алкохол. Када злоупотребљавате лошу навику против хепатитиса Ц више од 8 година, већина људи је дијагностикована фиброзом. Отровне супстанце садржане у етанолу, негативно утичу на све системе тела, смањујући имунитет, ово доводи до болести.
  3. Наследнички фактор. Генетска предиспозиција детета на болест подразумијева прекомерно производњу колагена, супстанца нема времена да се обрађује у организму и орган је уништен.
  4. Пропусти у раду генитоуринарног система. Када блокада билијарног тракта почиње интоксикација тијела.
  5. Погрешан рад кардиоваскуларног система. Сирот циркулација узрокује стагнацију и кисеоник гладовање тела.
  6. Продужена терапија антибиотиком. Уз неправилно одабрану терапију лијечења било које болести, све оптерећење пада на главни "филтер" тела.

Фиброза јетре у почетној фази је излечива, па је тако важно да се благовремено обратите лекару и подвргнути комплетном прегледу.

Фазе фиброзе јетре

Што сте раније почели да лијечите фиброзе јетре, већа је вероватноћа да ћете избјећи озбиљне компликације. Лекари деле 5 степени фиброзе јетре код хепатитиса Ц:

  1. Ф0 (фиброза 0): нема оштећења органа.
  2. Ф1 (фиброза јетре 1 степен): с хепатитисом Ц, болест се манифестује у мањим боловима слезине, пацијент постаје иритабилан, брзо постаје уморан, орган повећава величину.
  3. Ф2 (фиброза јетре 2 степени): пацијент доживи мучнину и бол у горњој абдомени. На јетри су септа, постоје знаци хроничног умора и лоша издржљивост до физичког напора.
  4. Ф3 (фиброза јетре од 3 степена): пацијент има оштро смањење имунитета, честе и хладне болести почињу. Број крвних слика се погоршава, број белих крвних зрнаца се повећава. Већина органа замењен је ткивом ожиљака.
  5. Ф4 (оцена фиброза 4 јетре): тело потпуно прекривено ожиљцима, пацијент има драстичан губитак тежине, поремећаји спавања, губитак свести, појава жуте мрље на кожи, повећано отицање, поремећене лимфне дренаже, унутрашње крварење, црвенило језика и једњака. Једини начин лечења фиброзе јетре четвртог степена је трансплантација органа.

Време развоја сваке фазе траје до 6 година, људи можда чак и не сумњају да постоје озбиљни здравствени проблеми. Веома често је хепатитис Ц одређен већ у присуству једне од фаза фиброзе, када пацијент осети здравствене проблеме и тражи доктора.

Симптоматски за фиброзо јетре код хепатитиса Ц

Први знаци болести се могу манифестовати за неколико година од појаве оштећења органа. Током читавог времена постоји хронични замор и умор, људи обично не приписују важност овоме, позивајући се на напорне радне дане.

Лекари препоручују да обратите пажњу на присуство модрица, ово је прва "звона" да тело није у реду. Здрава особа са благим притиском на кожу никада неће бити модрица.

Главни симптоми болести су:

  • повећање величине слезине;
  • варикозне вене;
  • бол у стомаку;
  • повећан број тромбоцита у крви;
  • жутоћи коже и очију;
  • смањио апетит;
  • повећана раздражљивост;
  • берибери;
  • низак имунитет;
  • поремећај метаболизма;
  • абнормални рад гастроинтестиналног тракта.

Очекивано трајање живота код закаснелог лечења је смањено. Прогноза развоја болести зависи од тога колико је лек добро одабран.

Терапија против фиброзе

Пре почетка лечења, требало би да прође свеобухватан преглед за дијагнозу. Доктор треба да интервјуише пацијента, пажљиво слушајте његове жалбе у вези са здравственим стањем. Затим морате палпирати (присуство вишка течности у абдоминалном простору означава болест тела).

Током истраживања укључују следеће манипулације: хемије крви, коагулацију крви, анализа анти-нуклеарног ћелије, урина и фекалија, ултразвучни преглед абдомена, Езофагогастродуоденоскопија, биопсију ткива јетре.

Након дијагнозе, лекар прописује лекове за лечење. Ако пацијент има вирусни хепатитис Ц, лекар прописује антивирусне лекове за хепатитис. Тренутно постоје ефективни лекови од хепатитиса Ц на бази сопхосбувира као изворне производње, и генерика из Индије, Египта и других земаља. Неки режими омогућавају терапију фиброзом.

Током терапије алкохолом, дуванским производима строго је забрањено. Сви лекови имају за циљ обнављање имунитета и започињати процес самозадовољавања.

Ток терапије обухвата хепатопротекторе, имуномодулаторе, витамине, средства за обнављање цревне микрофлоре.

Фолк лекови

Примена домаћих рецепата има за циљ спречавање фибротичних поремећаја код хепатитиса Ц, елиминацију инфламаторног процеса, уклањање синдрома бола.

Ракија од млека је најпопуларнија биљка за лијечење фиброзе. Готово сви хепатопротекти су створени на основу извјештаја овог лијека. Сипајте семе и узимајте испод 1 жлица прије јела 3 пута дневно. Семе се могу разблажити водом.

Сок од маслаца ефикасно уклања бол, враћа рад унутрашњих органа. Прикупите цвијеће у пролеће, осушите, ставите их у гвожђе са слојевима, сипајте шећер. Дозволите производу да стоји два дана. Након што је сок спреман, узмите 2 кашичице 3 пута дневно.

Кукурузни чај. Узми плод младог кукуруза, одвојите длаке и лишће, направите чај. Ток третмана за овај лек не би требало да буде краћи од 3 месеца.

Превентивне мере против фиброзе јетре

Неправилна исхрана може негативно утицати на рад свих органа. Ако вам је дијагностикован хепатитис Ц, престаните да једете оцврту и масну храну. На празном стомаку препоручује се пити чаша чисте воде за правилан почетак тела и стимулисати метаболизам.

Неопходно је искључити из прехрамбених производа који садрже повишене нивое холестерола и храну која промовишу производњу гаса. Једите кувану или укусну храну, водите вегетаријански начин живота, једите више хране са оксалном киселином. Јело треба да буде до 6 пута дневно на свака 3 сата у малим порцијама. Тело не би требало да се осећа гладним.

Лоши еколошки услови штетни су за стање тела, покушавају да се често посете на отвореном, вежбају и постану темпераментни. Све ово побољшава циркулацију крви, ојачава крвне судове и елиминише стагнацију у органима.

Многи људи се питају да ли се фиброза лечи и колико људи може да живи са овом компликацијом код хепатитиса. Према прегледима лекара, пуно зависи од психоемотионалног стања особе, ако је пацијент позитиван, испуњава све рецепте и свесно приступа лечењу, онда се процес лечења одвија брзо.

Нажалост, нису све фазе болести подложне лечењу, у екстремним случајевима лекари прибегавају хируршкој интервенцији. Да бисте избегли озбиљне последице, будите пажљиви на своје здравље и одмах се обратите лекару.

Лечење јетрне фиброзе 4 степена

Како се болест развија, потпуна замјена ткива се одвија. Ако се развије фиброза јетре разреда 4 (цироза), онда у овој завршној фази болести јетра скоро потпуно изгуби способност за обављање својих функција. У овом случају, постоји оштро погоршање квалитета живота, а вероватноћа смртоносног исхода повећава се.

Етиологија

Јетра игра важну улогу у раду читавог организма, па је свако одступање у функционисању органа опасно за организам.

Фиброза јетре се шири по целом свету. Често се болест дијагностицира код мушкараца. Дијагноза фиброзе различитих степена најчешће се даје особама старијих четрдесет и више година.

Главни узроци појаве фиброзе и развоја болести до четвртог степена су:

  • хепатитис вирусног порекла (Б, Ц, Д, Г) узрокује фиброзу у 10-24% случајева;
  • дуго (више од осам година) пријем великог броја алкохолних пића;
  • одступања у функционисању одбрамбеног система тела, најчешће повезана са аутоимуним болестима;
  • болести жучне кесе и жучних канала;
  • венска конгестија у јетри;
  • разне болести повезане са метаболичким проблемима, које су наслеђене;
  • разно тровање лековитим супстанцама (анаболички стероиди, андрогени), отрови, токсини;
  • недостатак витамина и елемената у траговима са неухрањеношћу, неке заразне болести, сифилис, могу постати фактори који повећавају вероватноћу стварања влакнастог ткива.

Важно! Вероватноћа развоја фиброзе јетре четврте фазе повећава се уз истовремену изложеност неколико фактора (нпр. Вирусни хепатитис и зависност од алкохола).

Симптоми

Постоји низ знакова који су карактеристични за цирозу јетре. У овој фази, за разлику од иницијалних стадија фиброзе, симптоми су јасно изражени.

Са прогресијом болести може се развити низ симптома који указују на озбиљне проблеме са јетром:

  • јак и чест бол у десном хипохондрију, који се као болест развија, јер се капсула јетре шири, колика, осећај тешке;
  • у различито доба дана, посебно након једе тешке масне хране може да изазове мучнину, повраћање, понекад помешан са крвљу (у присуству крварења из вена једњака и желуца);
  • због акумулираног жучи у телу, може доћи до свраба;
  • пацијент снажно губи тежину, чак и уз адекватну исхрану, може доћи до озбиљне исцрпљености;
  • постоји атрофија мишића, мишићни тон се смањује;
  • због чињенице да хепатични хепатоцити нису у могућности да квалитетно обрађују билирубин, покривачи за кожу стичу изразито жуту нијансу, кожа може искривити;

Важно! Што је израженија жутица, то је боља болест.

Прво, очна склера, затим орална мукоза, кожа дланова и штиклића, обојени су, а цело тело постаје жуто у завршној фази.

  • могу се појавити кантелазам (тачке на горњим капцима са липидном компонентом);
  • горња фаланга прстију се губе, кожа око ноктију блистави;
  • запаљење и срж спојева могу се јавити;
  • постоји ширење вена у абдомен;
  • горњи део тела може бити прекривен васкуларним звјездицама, чији се број значајно повећава када се болест напредује;
  • Ангиоми могу ударити врхом носа и угловима очију;
  • на длановима, пете је црвенило коже;
  • језик може повећати величину, блусх;
  • у представницима јачег пола, увећане су млечне жлезде, долази до импотенције;
  • у завршној фази фиброзе може доћи до стварања течности у абдоминалној шупљини (асцитес);
  • често може доћи до крварења у носу;
  • постоји повећање слезине;
  • поремећаји нервног система: несаница, поремећаји меморије, тремори, апатија.

Прогноза

Фиброза јетре подељена је на неколико фаза. У раним стадијумима болести, уз адекватан третман, прогноза је позитивна, вероватноћа потпуног опоравка је висока. Са трећом фазом фиброзе, прогноза није тако угодна. Под условом да су хепатоцита јетре и даље задржао своју функционалну способност, а пацијент почиње да води здрав начин живота, колико је то могуће, у потпуности поштујући медицинским препорукама, опстанак половине пацијената у овом случају је више од седам година.

Након треће етапе долази четврта фаза фиброзе (завршна фаза) - цироза јетре. Често у дијагнози фиброзе јетре 4 степена пацијента интересује се колико људи живи када је болест у овој фази. Прогноза у овом случају је неповољна, најчешће очекивани животни век не прелази неколико година. Чињеница је да се ћелије јетре постепено исцрпљују, нису довољне да обављају основне функције органа. Прогноза болести не може се зауставити.

На стадијуму 4, у позадини озбиљних компликација, животни вијек је не више од три године код 40% пацијената. Ако не извршите трансплантацију јетре, већина пацијената умире од озбиљних компликација.

Ради обављања прецизнији бројање броја преосталих година живота са развојем цирозе јетре, стручњаци користе специјално дизајниран систем (Цхилд-Пугх, Цок), узети у обзир низ важних критеријума: етиологију болести, ефикасност терапије, присуство повезаних симптома, неуролошке поремећаје, и тако даље.

Дијагностика

Да би се успоставила тачна дијагноза и степен развоја болести, неопходно је подвргнути свеобухватној дијагнози. Дијагностичке процедуре за сумњу на цирозу обично укључују:

  • Узимање крви за опћу и биохемијску анализу. Ако један од показатеља упозорава специјалисте, на пример, ниво хемоглобина (анемија) биће смањен, број бијелих крвних зрнаца и тромбоцита смањен, онда је потребно додатно испитивање.
  • Коагулограм је одређен да одреди индекс коагулације крви. Да би потврдили или оповргли присуство вирусне природе патологије, неопходно је направити анализе за хепатитис различитих типова. Да би се утврдило присуство латентног крварења, врши се анализа фекалија.
  • Да би се искључило присуство малигног тумора у јетри, извршен је тест крви за алфа-фетопротеин.
  • Ултразвучни преглед свих главних органа абдоминалне шупљине ће помоћи да дијагноза буде прецизнија, да би се сазнале пратеће патологије, компликације (асците, патологија слепице).
  • Уз помоћ есопхагогастродуоденосцопи, може се утврдити присуство варикозних вена једњака и желуца.
  • Биопсија јетре је најновија анализа која ће помоћи прецизном утврђивању стања болести.
  • Да би појаснио дијагнозу, специјалиста може прописати компјутеризовану томографију или сцинтиграфију.

Третман

У почетним фазама развоја фиброзе јетре могуће је лијечење, што би требало да укључи скуп мјера за елиминацију узрока, симптома, одржавање основних функција јетре. Међутим, у каснијим стадијумима болести, ако се фиброза развије пре четврте фазе, прогноза је разочаравајућа, а једина опција за терапију у овом случају је трансплантација донаторског органа. Међутим, трансплантација јетре је сложена операција и није погодна за сваког пацијента. Са правилним приступом, конзервативна терапија може само успорити прогресију болести, задржавајући период компликација.

Важно! Данас нема лекова са доказаном ефикасношћу која би могла да се суочи са цирозом, али постоје лекови који могу претворити фиброз у контролисану хроничну форму.

Терапија раних фаза

Третирање фиброзе јетре одабрано је на основу основних принципа:

  1. Елиминација основног узрока болести. На примјер, антивирусна терапија се користи ако је узрок једног типа виралног хепатитиса или лијечења зависности од алкохола.
  2. Усклађеност са посебном исхраном (прехрана број 5) са смањеном количином соли, угљеним хидратима. Важно је у потпуности елиминисати алкохолна пића, масну храну. Такође је неопходно смањити број лекова, користити лекове само у сврху специјалиста.
  3. Неопходно је смањити физички напор, искључити физиотерапијске процедуре, термичке ефекте.

У четвртој фази болести, терапија се изводи искључиво у болничком окружењу, јер постоји ризик од развоја опасних компликација.

У овој фази, главна ствар је зауставити прогресију болести. Комплексна терапија обично укључује именовање:

  • хепатопротекти - лекови за заштиту ћелија јетре (Ессентиале, Есслеи, Легалон);
  • средства која садрже урсодеоксихолну киселину (Урсофалк);
  • бета-блокатори (Атенолол, Бисопролол).

Поред тога, потребно је пратити посебну исхрану уз паралелни унос хепатопротектора. Ови лекови не само да штите ћелије јетре, већ и помажу да се носи са оптерећењем, ојача структуру органа, стабилизује ћелијске мембране, повећава производњу фосфолипида, смањује ефекте токсичних супстанци.

Трансплантација

Ако се јетра не бори са основним функцијама и конзервативним методама лечења не доноси жељени резултат, у овом случају је приказан радикалан метод терапије - трансплантација органа донатора. Међутим, чак и ако је могуће пронаћи орган донатора и операција је успјешна, онда је неопходно узимати доживотне специјалне препарате који сузбијају имунитет тако да трансплантирани орган не буде одбијен.

Главни индикатори за трансплантацију су компликације које нису подложне конзервативном третману:

  • унутрашње крварење;
  • асцитес (акумулација течности у абдоминалној шупљини);
  • јак пад албума (мање од 30 грама);
  • повећано протромбинско време (више од 17 секунди) - ниска коагулабилност крви.

Међутим, постоји неколико контраиндикација за процедуру - присуству инфламације изазване инфекцијом, тешка срца и болести плућа, метастатског канцера, мозга патологије и друге.

Након успјешне операције, прогноза је повољна - петогодишња стопа преживљавања је више од 75% случајева, 40% пацијената живи са трансплантираним органом више од двије деценије.

Компликације и превенција

Фиброза четврте фазе је опасна компликација, чија појава често узрокује смрт. Дакле, фиброза је најопаснији развој:

  • асцитес;
  • перитонитис;
  • проширене вене, унутрашње крварење;
  • хепатична енцефалопатија;
  • брзо напредују малигне неоплазме (карцинома);
  • анемија са оштрим падом нивоа кисеоника;
  • гастропатија (дигестивни поремећаји);
  • колопатија (поремећена цревна функција);
  • неплодност.

Ако се држите правог начина живота, предузмите превентивне мере, онда можете избјећи развој фиброзе јетре и његову најопаснију компликацију у облику цирозе.

  1. Правовремена терапија болести, строго придржавање медицинских препорука.
  2. Пријем лекова је стриктно у складу са именовањем специјалисте, минимизирајући контакт са штетним и токсичним супстанцама.
  3. Балансирана, врхунска храна, додатни унос минерала и витамина.
  4. Искључење из исхране тешке хране, конзервиране хране, полупроизвода.
  5. Одбијање од лоших навика, пушење, злоупотреба алкохола.
  6. Спречавање хепатитиса, правовремена вакцинација против хепатитиса Б.
  7. Са наследном предиспозицијом, редовним пролазом ендоскопског прегледа.
  8. Усклађеност са личном хигијеном.

Правовремена дијагноза у почетним фазама развоја фиброзе јетре и правилне ефикасне терапије ће помоћи да се спречи развој цирозе и живи пуно живота дуже од десет година.

Колико још не могу живети?
(стопа развоја фиброзе)

Вирусни хепатитис Ц. Са овим речима у штампи, на телевизији и код куће, ухваћено је толико смртоносних страхова да особа која је први пут чула ову дијагнозу од лекара пада у предкому.

Колико још дуго живимо након дијагнозе?

Одмах ћемо одговорити да је велика већина случајева - доста. Људи са хепатитисом Ц дуго времена живе без проблема. А ако умру, умиру од других болести или од неких трагичних догађаја (несреће, повреде, природне катастрофе итд.)

Вирус хепатитиса Ц само по себи не убија човека. Вирус хепатитиса Ц промовира развој различитих патолошких процеса. На првом месту - у јетри, али могуће патолошке последице изван јетре.

У већини случајева, главна опасност потиче од развоја (због присуства вируса хепатитиса Ц) - фиброзе јетре. Колико се то брзо догоди? Колико брзо утиче на јетру? Коме се суочава ово прво. За одговоре на ова питања препоручујемо вам да прочитате следећи чланак:

Прогрес фиброзе

Аутори: Тхиерри Поинард, Влад Ратзиу, Ивес Бенхамоу, Доминикуе Тхабут, Јосепх Моуссалли

Природно напредовање фиброзе код хепатитиса Ц

Главна хепатолошка последица инфекције хепатитисом Ц је прогресија на цирозу са потенцијалним компликацијама: крварење, отказивање јетре, примарни рак јетре. Тренутно разумевање ХЦВ инфекције развијено је коришћењем концепта напредовања фиброзе (слика 1 и слика 2).

Ф0 - нормална јетра (без фиброзе),

Ф1 - фиброза портала,

Ф2 - мали број септица,

Очекиване кључне фигуре за природни напредак ХЦВ-а из литературе и наше базе података су:

  • Просјечно вријеме од тренутка инфекције (Ф0) до цирозе (Ф4) је 30 година.
  • Морталитет са цирозом - 50% преко 10 година.
  • Вероватноћа преласка са некомплициране цирозе на сваку од његових компликација је 3% годишње.

Фиброза - ово је штетна последица хроничног упала. Карактерише га померање компоненте екстрацелуларне матрице, што доводи до изобличења хепатичке архитектуре са оштећеним микроциркулацијама и функцијама јетрених ћелија.

Све је више утврђено да ХЦВ може директно утицати на прогресију фиброзе јетре. Недавни занимљиви експериментални подаци указују да централни ХЦВ протеина делује на јетре стелатним ћелијама повећањем пролиферације и цитокина фиброгенетичке повећаног лучења типа 1 колагена.

Поред тога, не-структурни протеини ХЦВ-а доприносе локалном запаљеном одговору, што узрокује синтезу хемокина добијених од звездних ћелија и повећава производњу адхерентних молекула укључених у попуњавање инфламаторних ћелија.

ХЦВ инфекција је обично смртоносна само када доводи до цирозе, последње фазе фиброзе. Према томе, процена прогресије фиброзе представља важну грубу крајњу тачку за процјену рањивости одређеног пацијента и за процјену утицаја лијечења на природни ток хепатитиса.

Фазе фиброзе и градације некроинфламаторне активности

Активност и фиброза су две главне хистолошке карактеристике хроничног хепатитиса Ц, које су укључене у различите предложене класификације. Један од ретких проверених система који су их користили за процену јесте МЕТАВИР систем. Овај систем процењује хистолошка оштећења код хроничног хепатитиса Ц користећи две одвојене процене - један за некроинфламаторну активност (А), други за стадијум фиброзе (Ф) (Слика 3). Ове процјене су дефинисане како слиједи.

За фазу фиброзије (Ф):

Ф1-портал фиброза без септума

Ф2-портал фиброза са ретким септом

Ф3-значајна количина септума без цирозе

Градација активности (А):

А0 - нема хистолошке активности

А3- висока активност

Степен активности се процењује интегрално интензитетом перипорталне некрозе и лобуларне некрозе, како је описано у једноставном алгоритму. Варијације у резултатима једног истраживача и различитих истраживача МЕТАВИР-а су ниже него у широко коришћеном Кноделловом методу. За систем МЕТАВИР постоји скоро савршена корелација између хистопатолога.

Систем вредновања Кноделл има нелинеарну скалу. Нема фазе 2 за фиброзу (опсег 0-4) и опсег активности од 0 до 18, добивених сумирањем процена перипорталне, интралобуларне и порталне упале. Модификовани индекс хистолошке активности (ХАИ) је детаљнији, са четири различита континуална процјена, модификованог степена фиброзе са 6 фаза.

Активност хепатитиса, која оцењује некрозу, није добар предиктор прогресије фиброзе. Заправо, само фиброза је најбољи маркер фиброгенезе. Фиброза и степен упале корелирају, али једна трећина пацијената има неусаглашеност. Клиничари не би требали узимати "значајну активност" као сурогат маркер за "значајну болест". Клинички знаци обилне некрозе и упале, тј. тешка акутни и фулминатни хепатитис, на крају, веома редак у поређењу са хепатитисом Б. чак и код пацијената имуно-компромитовани веома ретки случајеви акутног хепатитиса Ц.

Динамика прогресије фиброзе

Фаза фиброзе одређује рањивост пацијента и предвиђа прогресију на цирозу. (Слика 3)

Постоји јака корелација фазе фиброзе, готово линеарне, са узрастом у време биопсије и трајањем присуства ХЦВ инфекције. Ова корелација није примећена у односу на степен активности хепатитиса.

Због информативне природе фазе фиброзе, од интереса је да лекар процени стопу прогресије фиброзе.

Расподела стопа прогресије фиброзе претпоставља присуство најмање три групе:

  • група брзог развоја фиброзе,
  • просечна брзина развоја фиброзе (интермедијарни) и
  • спори развој фиброзе (спори фиброзери).

Према томе, средња брзина прогресије фиброзе годишње (стадијум на првој биопсији / трајање инфекције) не значи да се прогресија на цирозу дешава код свих и неизбежна је.

Користећи просечну брзину прогресије фиброзе код нездрављених пацијената, просечно очекивано време прогресије на цирозу је 30 година.

33% пацијената (један у три) имају просечну очекивану прогресију на цирозу мање од 20 година.

У 31% болесника, прогресија на цирозу траје више од 50 година (ако постоји).

Ограничења сваке процене фиброзе укључују

  1. сложеност добијања упарених биопсија јетре,
  2. потреба великог броја пацијената да постигну статистичку важност,
  3. Варијабилност (варијабилност) узорака узетих од биопсије.

Пошто је време између две биопсије релативно мала (обично 12-24 месеца), догађаји (прелазак фиброзе из једне етапе у другу) током овог времена су ретки. Према томе, упоређивање стопа прогресије фиброзе захтева велики материјал за биопсију тако да се могу промјенити промјене.

Нагиб кривуље прогресије фиброзе је тешко процијенити у одсуству велике базе података са резултатима неколико биопсија. Дакле, стварни нагиб криве је тренутно непознат и чак и ако постоји линеарна веза између бине, старости у време биопсије и трајања инфекције, такође су могући и други модели.

У великој бази података то смо потврдили напредовање фиброзе углавном зависи од старости и трајања инфекције, са четири различита периода веома споре, споре, средњег и брзог прогресије.

Поред тога, биопсија јетре има границе у процени фиброзе јетре. Иако је то златни стандард за процену фиброзе, његове могућности су ограничене због варијабилности (варијабилности) узорака узетих од биопсије. Будуће студије које користе неинвазивне биокемијске маркере (попут, на пример, ФиброТест) треба да побољшају моделирање прогресије фиброзе.

Фактори повезани са прогресијом фиброзе

Фактори повезани и неосаглашени са прогресијом фиброзе су резимирани у Табели 1.

Табела 1. Фактори повезани са и неповезани са прогресијом цирозе

Основни фактори који су повезани са брзином прогресије фиброзе:

  • трајање ХЦВ инфекције,
  • старост,
  • мушки род,
  • значајна конзумација алкохола (> 50 грама дневно),
  • ХИВ-ко-инфекција,
  • низак број ЦД4,
  • фаза некрозе.

Прогресија ХЦВ инфекције код цирозе зависи од старости, која се изражава у зависности од трајања инфекције, старости у тренутку инфекције или старости у време последње биопсије.

Метаболички услови као што су гојазност, стеатоза и дијабетес су независни кофактори фиброгенезе.

Старост

Улога старења у прогресији фиброзе може бити повезана са већом рањивошћу према факторима животне средине, оксидативном стресу, нижим протоком крви, митохондријској способности, имунитету.

Значај ефекта старости на прогресију фиброзе је толико велики да је немогуће моделирати епидемијске квалитете ХЦВ-а без узимања у обзир (Табела 2).

Табела 2. Мултиваријантна анализа фактора ризика пропорционалним ризиком, регресиони модел за сваку фазу фиброзе 20 година након инфекције са ХЦВ, 2313 људи

Процењена вероватноћа прогресије годишње код мушкараца у доби од 61-70 година је 300 пута већа него код мушкараца узраста од 21-40 година (Слика 4).

Старост трансплантиране јетре је такође повезана са већом стопом прогресије фиброзе.

Мушки род

Мушки род је повезан са 10 пута већу стопу прогресије фиброзе него код жена, без обзира на старост. Естрогени контролишу фиброгенезу под експерименталним условима. Естрогени блокирају пролиферацију ћелија у облику звезда у примарној култури. Естрогени могу променити ослобађање трансформирајућих фактора раста и других растворљивих медијатора.

Недавно смо приметили да када се узму у обзир метаболички фактори, асоцијација између мушког пола и фиброзе се смањила.

Алкохол

Улога конзумирања алкохола у прогресији фиброзе се утврђује за дозе> 40 или 50 грама дневно. За мање дозе резултати се раздвајају, прелиминарне студије показују чак и заштитни ефекат веома малих доза. Потрошња алкохола је тешко израчунати и закључци морају бити опрезни.

Међутим, из ових студија се чини да дејство алкохола није зависно од других фактора, ниже од ефекта старосне доби и манифестује се само на токсичним нивоима потрошње.

ХИВ-ко-инфекција

Неке студије показују да пацијенти коинфицирани са ХЦВ и ХИВ-ом имају један од најбрже прогресије фиброзе у односу на само инфициране ХЦВ или друга болест јетре, чак и након узимања у обзир старост, пол и конзумирање алкохола (Слика 5).

ХИВ-инфицирани пацијент са ЦД4 од 200 ћелија / мм3 пије мање од 50 грама алкохола дневно има просечно време прогресије на цирозу од 36 година (слика 5б).

Генотип вируса ХЦВ

Вирусни фактори, као што су генотип, вирусно оптерећење током биопсије, квази варијабилност - нису повезани са фиброзом. Само веза са генотипом 3 се сумња, јер је стеатоза повезана са овим генотипом.

Ризик од фиброзе код пацијената са нормалним трансаминазама

Пацијенти са трајно нормалним трансаминазама имају нижу стопу прогресије фиброзе него код повишених (слика 6).

Међутим, 15-19% таквих пацијената има просечну или високу стопу прогресије фиброзе. Стога препоручујемо да сазнате степен фиброзе код таквих ПЦР-позитивних пацијената са биопсијом или биохемијским маркерима.

Ако пацијент има септалну фиброзу или фиброзо портала са високом стопом прогресије, треба размотрити терапију.

ФиброТест има исту предиктивну вредност као код пацијената са нормалним трансаминазама, и са повишеним.

Пацијенти старости 65 година и више често имају обимну фиброзу са нормалним трансаминазама и такви пацијенти су у ризику од високих стопа прогресије фиброзе.

Метаболички фактори

Ефекат стеатозе на патогенезу хроничног хепатитиса Ц

Уз мало изузетака, стеатоза је повезана са значајнијом некроинфламаторном активношћу и фиброзом. Стеатоза је повезана са напреднијом фиброзом, чак и након прилагођавања узрасту.

У малом броју пацијената са познатим трајањем инфекције, стопа прогресије фиброзе изгледа виша када постоји очигледна стеатоза него када је стеатоза лагана или одсутна.

Поред ових студија, неке студије су доступне са накнадним биопсијама код нездрављених пацијената. Постојао је брже напредовање фиброзе код болесника са стеатозе на првом биопсије, али мали број узорака не дозвољава анализу у односу на генотип. Можда је овај однос можда непозната карактеристика ХЦВ-а, пошто су разлике забележене код генотипа 3.

Друге студије сугеришу да повећање стеатозе тачније од његове количине може указивати на напредовање фиброзе, иако подаци за убедљиву демонстрацију ове контроверзне хипотезе недостају.

Ниједна студија није показала везу између фиброзе и стеатозе независно један од другог доприносе фактори, као што су индекс телесне масе (БМИ), нивоа глукозе у крви, или нивоа триглицерида у крви.

У једној студији, јасна веза између стеатозе и фиброзе нестао након корекције за ниво глукозе у крви и БМИ, што доводи у питање валидност односа самог стеатозе на фиброгенеза.

У једној студији, стеатоза је повезана са већим укупним ризиком хепатоцелуларног карцинома, без обзира на старост, присуство цирозе или интерферон третман.

Ефекат дијабетеса на патогенезу хроничног хепатитиса Ц

Иако су многе студије документовале епидемијску везу између хепатитиса Ц и дијабетеса типа 2, само је неколико њих усредсређено на последице за обољење јетре.

У малим групама, некроинфламаторна активност дијабетичара била је већа него код не-дијабетичара. Фаза фиброзе је обично већа код дијабетичара, иако су резултати контрадикторни када се узимају у обзир други фактори ризика за фиброзу јетре.

У највећој студији, доступан данас, изведена на 710 пацијената са познатом трајањем инфекције, високим нивоима глукозе у крви (као лекови третмана за дијабетес) повезане са још напреднијим фиброзу јетре као и вишом стопом прогресије фиброзе, без од других фактора ризика - као што су старост у време инфекције, трајање инфекције, мушки пол, конзумирање алкохола (слика 7).

Временско зависна варијабла је трајање инфекције у годинама.

Дебеле и танке линије представљају пацијенте са високим и нормалним нивоима глукозе, респективно.

Проценат пацијената без значајне фиброзе (Ф2, Ф3, Ф4) је приказан у зависности од трајања инфекције.

Ефекат на фиброгенезу високих нивоа глукозе у крви био је већи од повећане тежине. Ово указује на то да мерење нивоа глукозе у крви може пружити тачније информације о потенцијалу фиброгенезе која је подложна инсулинској отпорности него једноставно мерење БМИ.

Уобичајено упозорење на ове студије јесте да промена глукозне хомеостазе изазвана цирозом може уништити однос између високог нивоа глукозе / дијабетеса и фиброзе јетре. Пошто се то не може заобићи, неке студије су документовале значајну везу након искључивања пацијената са цирозом.

Висок ниво глукозе у крви повезана са интермедијером и поодмаклом стадијуму фиброзе јетре, али не и са раном стадијуму, што указује важнију улогу у очувању и прогресији фиброгенеза од свог покретања. Ово треба потврдити будућим истраживањима.

Ефекат гојазности на патогенезу хроничног хепатитиса Ц

Свеукупно, изгледа гојазност буде штетна за хистологију јетре код хроничног хепатитиса Ц. Једна студија је показала веома значајну повезаност између гојазности и стеатозе, као и између стеатозу и фиброза, мада није било директне повезаност гојазности и фиброзе.

Пацијенти са гојазношћу имају напреднији стадијум фиброзе него танке - али ова веза не изгледа независно од других сродних фактора, као што је висока концентрација глукозе у крви / дијабетеса. Ова разлика може бити услед чињенице да ниједна од ових студија не праве разлику између периферног и висцералне гојазности, а само висцералне гојазности корелацији са отпорношћу на инсулин и њених компликација, посебно хепатална стеатозе.

Због сложености интеракције између резистенције на инсулин и оштећења јетре, тешко је анализирати специфичан допринос гојазности овом процесу. Стога, неколико аутора је покушало да утврди на основу хистолошких, присуство оштећења јетре, сличног безалкохолних стеатохепатитис код гојазних пацијената са хепатитисом Ц. Њихова претпоставка је да су два узрока фиброгенезе оф Ливер фибросис повећава када је присутан заједно показујући гојазност доприносе прогресији фиброза са хепатитисом Ц.

Релативни допринос Ризик безалкохолних стеатохепатитис код пацијената са гојазности и хепатитис Ц фиброзе јетре не може утврдити док се више специфичних маркера НАСХ ће се наћи од хистологију, или док је јасно дефинисана утицај фактора ризика као што су гојазност и дијабетес.

Неки прелиминарни подаци о могућем доприносу гојазности код оштећења јетре код хроничног хепатитиса Ц примљене од показати да три месеца после мршављења управља са дијетама и вежбама да 9 од 10 болесника смањен јетре Стеатоза и 5. 10. снижење фиброзе.

Губитак тежине је повезан са побољшањем осјетљивости на инсулин. Иако самплес варијабилност биопсије грешке у тако малом запремином узорка доставља значајну забринутост, показано је да су ћелијске активације маркери звездасте ћелије такође искључује код пацијената са смањеном тежином и мањи фиброзе - које ојачава хипотезу штетне ефекте гојазности код хроничног хепатитиса Ц.

Слично томе, примећено је да хируршко лечење гојазности смањује фиброзу.

Интеракција између генотипова и метаболичких фактора

Уочено да је степен фиброзе је повезана са стеатозе само са генотипом 3 и уз претходну конзумирање алкохола у прошлости и (индиректно) дијабетес само у пацијената инфицираних других генотипова осим 3. Друга студија је потврдила да ХЦВ може изазвати инсулинску резистенцију и убрзано да убрза напредовање фиброзе, и овај ефекат изгледа специфично за генотип 3.

Остали фактори

Постоји врло мало студија о другим факторима (промена ХЦВ РНК профилу интрахепатичне цитокина генотип ХЛА цласс хемохроматозе мутације Ц282И, пушења) и захтевају више истраживања са великим обимом узорка.

Ефекат лечења: смањење фиброзе јетре

Тренутно, многе студије показују да третман хепатитиса Ц или један интерферон у комбинацији са рибавирином може зауставити напредовање фиброзе јетре или чак изазвати значајно смањење фиброзе.

Сакупљали смо податке од 3010 нездрављених пацијената са биопсијама пре и након лијечења из четири рандомизирана испитивања. Упоредили смо 10 различитих режима комбиновања кратког ИФН интерферона, пегилираног интерферона (ПЕГ-ИФН) и рибавирина. Ефекат сваког режима процењене проценту пацијената са најмање једним кораком у унапређењу некрозе и упале (Метавир система), проценат пацијената са најмање једним кораку деградације МЕТАВИР система фиброзе и фиброзе прогресије стопом годишње.

Нецросис и запаљење побољшао са 39% (када се користи кратак интерферона 24 недеља) до 73% (ПЕГ-ИФН 1.5 мг / кг + рибавирин> 10.6 мг / кг / дан).

Погоршање фиброза је у распону од 23% (ИФН 24 недеље) до 8% (ПЕГ-ИФН 1,5 мг / кг + рибавирин> 10.6 мг / кг / дан).

Сви режими значајно су смањили стопу прогресије фиброзе у односу на стопу прогресије на терапију. Овај ефекат је примећен и код пацијената без стабилног виролошког одговора.

Реверски развој цирозе (смањење фазе фиброзе путем биопсије) примећен је код 75 (49%) од 153 пацијента са цирозом пре терапије.

Шест фактора било је независно и значајно повезано са одсуством значајне фиброзе након третмана:

  1. фаза фиброзе пре лечења (ОР = 0,12),
  2. постизање стабилног виролошког одговора (ОР = 0,36),
  3. старост

Хепатитис форум

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Фиброз заувек или јетра после ХТВ-а ће се опоравити

Ре: Фиброз заувек или јетра након ХТВ-а ће бити обновљена

Ваша порука Цхегуара »Мар 14, 2016 10:23

Ре: Фиброз заувек или јетра након ХТВ-а ће бити обновљена

Ваша порука Цхегуара »Мар 14, 2016 10:28

Ре: Фиброз заувек или јетра након ХТВ-а ће бити обновљена

Ваша порука Татьана-Татианка »Март 17, 2016 19:04

Ре: Фиброз заувек или јетра након ХТВ-а ће бити обновљена

Ваша порука Ирина1980 »Мар 18, 2016 20:28

Ре: Фиброз заувек или јетра након ХТВ-а ће бити обновљена

Ваша порука лана 1977 »Мар 24, 2016 12:16

Симптоми фиброзе јетре код хепатитиса Ц

Фиброза јетре је постепено уништавање ћелија које карактерише замена здравих ткива са фиброидима. Због појављивања фиброзног ткива у телу, формирају се многи нодули, који негативно утичу на функционисање жлезде. Ако патологија напредује, здраво ткиво је потпуно замењено фиброзним ткивом. Фиброза четвртог (најтежег) степена назива се цироза. Патологију карактерише потпун губитак јетре у његовим функцијама, структура органа неповратно се мења. Фиброза јетре 4 степена прогнозе за хепатитис Ц има неповољну, велику вјероватноћу смрти пацијента.

Узроци и симптоми болести

Нажалост, фиброза јетре је уобичајена патологија која се јавља код пацијената широм свијета. Већина прекршаја се одређује код мушкараца старих од 40 година.

Узроци фиброзе четврте фазе су следећи:

  • У десет до двадесет одсто случајева, дегенерација ћелија јетре изазива хепатитис.
  • Дуготрајна злоупотреба алкохолних пића (више од 8 година).
  • Промена рада имунолошког система, аутоимуне патологије.
  • Патологије жучне кесе и жучних канала.
  • Наследни метаболички поремећаји.
  • Стагнација крви у вену јетре.
  • Токсично тровање тела.
  • Продужена исхрана, која доводи до тешке авитаминозе.
  • Сифилис и друге заразне болести могу дати потицај развоју фиброзе.

Са комбинованим ефектом неколико фактора (на примјер, са хепатитисом Ц и алкохолизмом) вероватноћа развоја цирозе повећава се неколико пута.

Постоје неки знаци који су карактеристични за развој последњег степена фиброзе. У последњој фази болести, за разлику од првог и другог, симптоматологија се јасно изговара.

Са прогресијом процеса уништавања јетре појављују се следећи симптоми:

  1. Најјаче болне сензације на десној страни, интензивирају се као патологија. Пошто пацијент има хепатичну капсулу, долази до колике.
  2. Озбиљна мучнина и повраћање након узимања тешких оброка. Вомит може садржати крв.
  3. Појављује се кожа због акумулације жучи у телу.
  4. Оштар губитак тежине, све док се не заврши анорексија.
  5. Смањен мишићни тонус повезан са исцрпљењем.
  6. Жутица повезана са непотпуном обрадом билирубина.

У почетку жуте очи склера, затим уста и дланове (штиклице). У последњој фази, сва кожа је потпуно жута.

Могуће су и следећи симптоми:

  • кантхеласма;
  • црвенило ноктију на рукама;
  • боли и болови у зглобовима;
  • кардиоваскуларне звјездице на грудима и стомаку;
  • ангиоми;
  • повећање величине језика;
  • мушкарци могу повећати своје млечне жлезде;
  • импотенција;
  • асцитес;
  • повећана слезина;
  • апатија и несаница.

У функционисању нашег тела, јетра игра важну улогу, тако да промена његове структуре или поремећаја функција негативно утиче на рад свих људских органа и система.

Прогноза болести и прогноза

Фиброза има четири фазе. Ако се третман започне на почетку развоја болести, онда је прогноза повољна, у већини случајева долази до потпуног лечења болести.

Последња фаза фиброзе је цироза. Нажалост, прогноза је лоша. Терапија ретко даје позитиван ефекат, а очекивани животни век пацијента је само неколико година. Проблем је у томе што су у последњој фази болести ћелије жлезда потпуно исцрпљене, због чега орган престаје да функционише. Лекари више не могу помоћи пацијенту и зауставити прогресију болести. У овој фази фиброзе, трогодишња стопа преживљавања је фиксирана само код четрдесет посто пацијената. Потребна је хитна трансплантација јетре, иначе је вјероватно смртоносни исход.

Да би предвидјели ток болести, медицински специјалисти користе посебан Цок систем.

Индикатори се одређују узимајући у обзир:

  • старост пацијента;
  • етиологија фиброзе;
  • повезане патологије;
  • неурологију и тако даље.

Код различитих пацијената, брзина којом болест напредује је значајно различита. Код старијих пацијената, као и алкохоличара и наркомана, фиброза се развија знатно брже него код других група људи.

Да би се тачно одредила прогресија болести, годишњи дијагностички преглед се врши коришћењем неинвазивних тестова - серум тестова и ултразвучне дијагностике.

Дијагноза болести јетре

За утврђивање дијагнозе и одређивање степена фиброзе, хепатолог одређује пацијенту пуни дијагностички преглед.

Дијагноза фиброзе јетре с следећим тестовима:

  1. Општи и биохемијски тестови крви. Ако бар један од индикатора не одговара нормални вредности, лекар ће одредити додатни преглед.
  2. Уринализа.
  3. Стопа стрјевања одређује коагулограм.
  4. Постоје обавезни тестови који потврђују или одбијају присуство хепатитиса различитих типова.
  5. Измет се испитује присуство латентног крварења у цревима.
  6. Тест крви за алфа-фетопротеин, помажући да се искључи природа рака болести.
  7. Ултразвучна дијагноза свих органа, откривање пратећих патологија, а такође помаже у постављању прецизније дијагнозе.
  8. Експанзија судова абдоминалних органа дијагностичара може се открити уз помоћ есопхагогастродуоденосцопи.
  9. Да бисмо прецизно сазнали ступањ фиброзе, хепатолог ће моћи да дође до резултата биопсије јетре.
  10. Може бити потребно извршити сцинтиграфију или томографију.

Третман

Ако се замена здравог ткива за фиброзно јавља у почетним фазама, пацијенту се прописује лек. Циљ лечења је борба против коријеног узрока који уништава јетру. Такође, терапија уклања симптоме и подржава функционисање органа.

Али у трећој и четвртој фази фиброзе, предвиђања су мање повољна и једина опција која ће помоћи у спасавању пацијента је трансплантација јетре. Али трансплантација органа је веома комплексна хируршка интервенција, која није погодна за сваког пацијента. Осим тога, није увек могуће пронаћи одговарајући донатор јетре. Уз правилан одабир конзервативног лечења, може се само побољшати квалитет живота пацијента и продужити његов живот. Скоро је немогуће потпуно смањити последњу фазу фиброзе без трансплантације органа.

Тренутно, нема лекова са доказаном 100% ефикасношћу лечењем цирозе јетре. Међутим, развијени су лекови који могу успорити ток болести и претворити у хроничну форму која се може контролисати.

Пацијентима који имају доктора дијагнозираног са фиброзом може се препоручити сљедећи режим лијечења:

  • Терапија хепатитиса Ц и других патологија које узрокују неповратне промјене у јетри.
  • У аутоимунским патологијама се прописују имуносупресиви.
  • Терапија холестаза.
  • Терапијска исхрана.
  • Пријем витаминско-минералних комплекса, јачање имунитета.
  • Ако се пацијенту дијагностикује порталска хипертензија, препоручује се посебним лековима (диуретици) који смањују притисак у порталу.
  • Уз енцефалопатију узроковану крварењем јетре, прописују се специјални лекови.
  • Терапија болести код хепатопротекста.
  • Ако је инфламаторни процес утицао на ткиво јетре, онда је пацијенту прописана сложена антиинфламаторна терапија.

Лекар бира терапију почетне фазе фиброзе која се одвија из следећих принципа:

  1. Елиминација основног узрока, узрокујући патолошки процес у јетри. На пример, ако је фиброза проузроковала хепатитис Ц (или другу врсту виралног хепатитиса), онда је пацијенту прописано антивирусно лијечење. Уз зависност од алкохола која доводи до цирозе, лечење се одвија не само код хепатолога, већ и код нарколога.
  2. Строго придржавање броја исхране 5. Пацијент треба у потпуности одбити или умањити употребу угљених хидрата и соли. Препоручена су масна, свјежљива и свјежљива посуђа, као и алкохолна пића која ће бити потпуно искључена из исхране пацијента.
  3. Употреба лекова треба минимизирати. Узмите само лекове које прописује хепатолог.
  4. Током трајања лечења препоручује се одустајање од физичке активности. Потпуно елиминишете термални ефекат на оболелог органа, као и физиотерапију.

Ако је болест већ неизлечива, важно је зауставити његов напредак.

Развијен је свеобухватни третман који обухвата:

  • лекови који штите ћелије жлезде - хепатопротекторе;
  • бета-блокатори;
  • лекови, који укључују пуринексоксихолну киселину.

Терапија лековима не само да штити ткива оболелог органа, већ и помаже у нормализацији структуре јетре и повећању његове ефикасности.

Трансплантација органа

Ако главна жлезда тела више не може да се носи са функцијама које јој се додељују, а конзервативна терапија нема никаквог ефекта, онда остаје само један ефикасан метод лечења - трансплантација донорске јетре.

Али чак и ако лекари успију да изаберу орган донатора за пацијента и хируршка интервенција ће добро проћи, пацијент ће морати да узме лекове који контролишу рад имунолошког система до краја његових дана. Иначе, постоји вероватноћа одбијања донаторског тијела.

Главни индикатори у којима пацијенту треба хитну трансплатацију јетре:

  • крварење унутрашњих органа;
  • смањење вриједности албумин мање од тридесет грама;
  • асцитес;
  • критични ниво стрјевања крви (протромбинско време веће од седамнаест секунди).

Али постоје одређене контраиндикације за трансплантацију органа:

  • заразни процес у телу;
  • тумори канцера са метастазама;
  • најтежа патологија кардиопулмонарног система;
  • болести мозга, итд.

Компликације и превенција болести

Замена здравог јетра ткива фиброида је врло опасна болест. И ако патологија напредује у последњој фази, онда се могу појавити тешке компликације које нису у складу са животом.

Цироза јетре може изазвати:

  • енцефалопатија јетологије јетре;
  • присуство течности у органима абдоминалне шупљине;
  • перитонитис;
  • крварење унутрашњих органа;
  • варикозитет;
  • карцинома и других карцинома који брзо напредују;
  • Анемија, коју карактерише брз пад нивоа кисеоника у телу;
  • поремећај дигестивног система (гастропатија);
  • поремећај у функционисању црева, што може довести до његове потпуне опструкције;
  • немогућност затрудње или доношење плода.

Али ако пацијент који пати од фиброзе јетре води здрав начин живота и прати препоруке приписиване лекару, онда је могуће зауставити напредовање патологије и избегавати његову најопаснију компликацију - цирозу.

Много је лакше избјећи могуће компликације болести, него дуго и не увијек успјешно третирати их.

Превентивне мере за борбу против патологије укључују:

  1. Строго поштовање свих препорука хепатолога и других уских специјалиста. Правилно одабрана шема третмана.
  2. Лековите препарате морају се строго водити под надзором лекара који долазе. Такође је неопходно смањити контакт пацијента са токсичним и штетним супстанцама садржаним у медицинским препаратима.
  3. Пуна, уравнотежена исхрана богата минералима и витаминима. Поред тога, препоручује се пацијенту да узме додатни минерално-витамински комплекс, који ће помоћи да се ојача имунитет. Важно је напустити алкохолна пића и дуван, искључити конзервирану храну, полупроизводе и храну која је тешко дигестирати из оброка.
  4. Вакцинација против хепатитиса Б. И такође усклађеност са превентивним мерама које спречавају вероватноћу инфекције вирусним хепатитисом различитих типова.
  5. Ако блиски рођаци имају случајеве развоја цирозе јетре, онда постоји могућност наследне предиспозиције. На особу се саветује да се систематски подвргне превентивном ендоскопском прегледу унутрашњих органа.
  6. Строго придржавање принципа личне хигијене.

Фиброза четвртог степена, узрокована хепатитисом Ц или другим патолошким дејством, на жалост, не исцељује у потпуности. Једини начин да се продужи живот пацијента је конзервативни третман, који не помаже увијек.

Трансплантација јетре донора, под условом успјешно обављене операције и прихватања од стране тела ванземаљског органа, даје пацијенту добре шансе за опоравак. Али ми ћемо морати да предузмемо животне припреме који исправљају рад имунолошког система пацијента.


Повезани Чланци Хепатитис