Хепатитис Ц (хепатитис Ц, хепатитис Ц)

Share Tweet Pin it

Хепатитис је оштећење јетре, једног од највећих унутрашњих органа човека. Постоји много инфекција које утичу на његов рад. Животни стил, исхрана и прекомерна конзумација алкохола такође играју важну улогу у уништавању нормалног, здравог јетре. Хепатитис А, Б и Ц, најчешћи вируси хепатитиса, њихови патогени су опасни, јер су вируси одређене групе.

Против хета А и Б вакцина већ су измишљени и често се препоручују за дојенчад. Новорођенче није вакцинисано против хепатитиса Ц. Чињеница је да је сам вирус откривен релативно недавно, пре више од двадесет година, и да је толико варијабилна да је и даље немогуће пронаћи ефикасну вакцину. У овој фази су познати главни шест генотипова вирусног хепатитиса Ц (ХЦВ) и више од педесет подтипова (1, 1б, итд.). Научно истраживање о овом питању се наставља.

Шта је то?

Хепатитис Ц, акроним ХС је вирусна заразна болест која се јавља у јетри као резултат инфекције вирусом хепатитиса (ХЦВ). Вирус се шири кроз контакт са зараженом особом, односно крвљу. Инфективни хепатитис ц има оштар и хроничан облик.

ХЦВ - мали ланац рибонуклеинска (РНА) виралне граната који користи материјал за размножавање ћелијама јетре. Механизам РНК активности изазива инфламацију у јетри, постепено уништава ћелије јетре (цитолиза процеса) почиње имуни механизам синтезе специфичних антитела, функције заштите Тело аутоимуна агресија у односу на инфламаторним процесима хепатоцита (напад на здравим ћелијама имуног система).

Како се преноси хепатитис Ц?

У свијету око 150 милиона људи је хронично заражено вирусом хепатитиса Ц и ризикује се развој цирозе јетре и / или рака јетре. Годишње више од 350 хиљада људи умире од обољења јетре с хепатитисом Ц. Сваке године, 3-4 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Ц. Данас је 7 генотипа вируса.

Како се преноси хепатитис Ц? Извор инфекције су пацијенти са активним хепатитисом Ц и латентним пацијентима - носиоцима вируса. ХЦВ-инфекција је инфекција са парентералним механизмом инфекције - путем заражене крви или њених компоненти, као и кроз сперме и вагиналног секрета (око 3%). Инфекција је могуће са парентералним манипулације, укључујући и здравственим установама, укључујући и пружање стоматолошких услуга путем убризгавања опреме у акупунктура, пирсинг, тетовирање, у пружању низа услуга у фризерском, али током сексуалног односа више шанси да се хепатитис Ц је много мања од ХЦВ Б, а сведена је на минималне вредности. У 20% случајева није могуће утврдити начин преноса вируса.

Немогуће је инфицирати хепатитисом Ц:

  • када се користе неки кућни апарати (осим за бријање, маникир и друга додатна опрема, на којима могу бити присутни трагови крви);
  • на руку, загрљаје;
  • када се љуби;
  • када делите оброке.

Најопаснији, у смислу извора, пацијенти са хроничним хепатитисом Ц.

Генотипови

Генотипови имају специфичну територијалну дистрибуцију. Што се тиче истих генотипова различитих територија, постоје јединствени принципи лечења. Они се означавају арапским бројевима (један до шест), а квази-типови или подтипови означавају словима латиничне абецеде (а, б, ц, д, е) и тако даље:

  1. Први генотип. Свуда је распрострањен, разликују се три квази врсте (1а, 1б, 1ц). Када се потврди овај генотип, требало би очекивати дуготрајно лечење, годину дана или више.
  2. Други генотип. Карактеристична је распрострањена дистрибуција генотипа и четири квази-типа (2а, б, ц, д). Трајање лечења је обично не више од шест месеци.
  3. Трећи генотип. Свуда је распрострањен. Доказано је постојање шест квази-типова (3 а, б, ц, д, е, ф). Овај генотип карактерише дегенерација масноће (инфилтрација) јетре паренхима - стеатоза. Време лечења зависи од квалитета дијагнозе. Просјечно вријеме третмана ограничено је на шест мјесеци.
  4. Четврти генотип. Дистрибуирано у земљама Блиског Истока и Централне Африке. У условима лошег разумевања. Одређени су десет квази типова (4а, б, ц, д, е, ф, г, х, и, ј).
  5. Пети генотип. Прво регистровано у Јужној Африци. Има један квази тип. У условима наше земље остаје слабо проучавана патологија.
  6. Шести генотип. Регистрован у азијским земљама, има један квази тип. У условима лошег разумевања.

Израз "генотип" означава разлику вируса на молекуларном (генетичком) нивоу.

Симптоми хепатитиса Ц код жена и мушкараца

Период инкубације болести пре појављивања првих знакова траје од 1,5 до 6 месеци (у просјеку 2-3). Акутни хепатитис Ц (види слику) карактерише бенигни ток, стање се брзо нормализује, симптоми болести су благе или умерене:

  • неизражен диспептиц симптоми (1-2 пута повраћање, тежину или туп бол арцхинг у десном горњем квадранту, нестабилна столица, мучнину, губитак апетита, осећање горчине у устима);
  • повећавајући телесну температуру на подфибре цифре (око трећине пацијената), велика грозница је неуједначена;
  • проширење јетре;
  • иктерично бојење коже и видљиве слузнице, иктерична склера;
  • тамно бојење урина, фекална промена боје.

Карактеристично је да је озбиљност болести са акутним хепатитисом Ц мање изражена него код других облика виралног хепатитиса. Опоравак у контексту акутног процеса се јавља код 15-35% заражених особа, у другим случајевима болест се узима у хроничној форми и наставља много година, па чак и деценија.

Симптоми хроничног хепатитиса Ц

Нажалост, у 70-80% случајева, хепатитис Ц има примарни хронични ток. Већ дуги низ година болест је скривена, готово без приказивања. Особа не сумња на његову болест, води нормалан живот, користи алкохол, погоршава његово стање, има незаштићени секс и инфицира друге. Функција јетре код хепатитиса Ц остаје дуго компензована, али често такво замишљено благостање завршава са акутном хепатичном инсуфицијенцијом.

Које индиректне знакове могу проузроковати да особа размишља о кршењу јетре?

  1. Тупи бол под десном ребром, периодична мука, поремећај укуса. Важно је схватити да са постепеном смрћу ћелија јетре преостала маса ткива компензује. Јетра се повећава у величини и протеже је капсуле јетре, долази до болног синдрома. Како се то дешава постепено, оштри или оштри болови нису типични за хепатичну цирозу против хепатитиса.
  2. Слабост, летаргија и поспаност. Изузетно неспецифични симптоми, карактеристични за многе болести, али пацијенти са хепатитисом често карактеришу своју слабост као "грозно". "Не могу да отворим очи", "Спреман сам да спавам 20 сати дневно", "моје ноге су потресене" - такве особине често чују заразне болести.
  3. Периодично жућење коже и мукозних мембрана. Код хроничног хепатитиса Ц, жутица се појављује и нестаје. Често пацијенти примећују благи порумењивање склере или коже ујутро након свечаног вечера са обиљем масних намирница, меса и алкохола. Дакле, у обичним данима јетра обрађује размену билирубина, али након "дуплог" удара масне хране и алкохол привремено одбијају.
  4. Артикуларни болови су такође неспецифични симптом хепатитиса, али се често јављају.
  5. Појава модрица, модрица, васкуларних звездица, прекомерних крвавих десни, обилне менструације код жена указује на недостатак фактора коагулације за које је одговорна јетра.
  6. Сува и бледа кожа, губитак косе, крхкост и ламинација ноктију су последице недостатка витамина и метаболизма гвожђа, за који је одговорна јетра. Често код пацијената са хепатитисом постоји изражен недостатак витамина групе Б и гвожђа, што доводи до анемије (анемије).
  7. Импотенција и неплодност често забележени код пацијената са хепатитисом Ц. немогућности да се зачне дете, уобичајено побачај се често посматра у жена носилаца хепатитиса Ц. Главни "секс", хепатитиса Ц симптоми код мушкараца: импотенцију и слуха сперматогенезу. То је због кршења метаболизма сексуалних хормона, које нужно преносе њихове трансформације у јетру.
  8. Едематозни синдром и његова екстремна манифестација су асцитес. Едем се јавља због недостатка протеина и хранљивих материја у крви. Асцити су акумулација течности у абдоминалној шупљини са пропорционалним повећањем абдомена, што пацијент примећује. То је због кршења крвотока у посудама абдоминалне шупљине. Овај симптом је карактеристичан за цирозу јетре против хепатитиса. Понекад акумулирају до 20 литара течности у абдоминалној шупљини.

Најчешћи (око 70% случајева) показују симптоме акутни и (касније) у хроничним хепатитисом су одсутни већ дуги низ година, инфицирана особа у питању умор, понављају тежину у правом хипохондријуму, нетолеранција на интензивног тренинга. У овом случају, превоз вируса се одређује случајно током превентивних прегледа, током хоспитализације или покушаја да се донира крв као донатор.

Како лијечити?

У лечењу хроничног хепатитиса Ц не постоји јединствени стандард лечења, сваки случај је чисто индивидуалан. Сложен третман се именује након пажљиве анализе следећих фактора:

  1. Степен оштећења јетре;
  2. Вероватноћа успеха;
  3. Спремност пацијента да започне терапију;
  4. Присуство истовремених болести;
  5. Потенцијални ризици од развоја нежељених догађаја.

Најефикаснији третман виралног хепатитиса Ц обухвата комплексну антивирусну терапију са рибавирином и интерфероном. Ови лекови су генотипски, који су ефикасни против свих генотипова вируса.

Сложеност лечења лежи у чињеници да неки пацијенти не толеришу добро интерферон, а овај лек није широко доступан. Трошкови лечења хепатитиса Ц нису доступни за све, тако да многи пацијенти једноставно не доводе третман до завршетка, а вирус развија отпорност на узимање дроге. Ако пацијент касније започне нови курс терапије са отпорношћу на антивирусне лекове, ефекат лечења неће бити.

Више шанси за позитивне знаке одговора на комбиновану терапију хепатитиса Ц код појединаца:

  1. Европска раса;
  2. Женски секс;
  3. Тежина мање од 75 кг;
  4. Старост је млађа од 40 година;
  5. Ниска отпорност на инсулин;
  6. Одсуство знака тешке цирозе јетре.

Већина доктора користе комбиновани режим за лечење хепатитиса, такозвану двоструку терапију - комбинација интерферона која се активно бори против вируса и рибавирина, што побољшава деловање интерферона.

Пацијент даили, или три пута дневно примењивати интерферон кратко-делујући, и једном недељно - дуготрајнију интерферон (ПЕГ-стабилизован интерферон) у комбинацији са рибавирином (користи дневно у облику таблета). У зависности од врсте вируса, курс је 24 или 48 недеља. Генотип 2 и 3 најбоље реагују на терапију - успех лечења је 80-90%.

Код првог генотипа комбинована терапија је успешна у 50% случајева. Ако пацијент има контраиндикације на комбиновану терапију, прописује се монотерапија са интерфероном-алфа. У овом случају, терапија траје 12-18 месеци. Континуална монотерапија интерфероном-алфа смањује вирусно оптерећење у 30-50% случајева.

Нови лекови за лечење

У новембру 2016 коначни, ИИИ фаза клиничких испитивања тестирана терапијским режимима следеће генерације две или три инхибитора репликације софосбувир / велпатасвир / воксилапревир из компаније Гилеад глетсапревир и / пибрентасвир ± софосбувир, тестиран АббВие. Оба режима показују високу пантхенотипиц активност и ефикасност код људи са вишеструком отпорношћу на лекове. Оба режима су добила статус пробојне терапије америчке ФДА: њихова регистрација се очекује 2017-2018.

Фаза И-ИИ фаза клиничког испитивања је први пантхенотипски представник класе не-нуклеозидних НС5Б полимеразних ЦЦ-31244 инхибитора и дуготрајног ињекционог облика ГСК2878175. Оба инхибитора могу се потенцијално користити у комбинованој терапији са оба ППД-ова других класа и са антивирусним лековима индиректног ефекта.

Може ли хепатитис Ц проћи без лијечења?

Вероватноћа хепатитиса Ц у акутном облику и опоравак је, према различитим изворима, до 10-30%. Акутни хепатитис Ц практично није дијагностикован и у већини случајева постаје хроничан.

Хронични хепатитис Ц не одлази сам и захтева лечење.

Колико кошта коштање?

Трошкови савремених лијекова који су потребни за лечење могу се кретати од 550 до 2500 долара месечно. Трајање терапије је 12 месеци (сходно томе, $ 6,600-30000 годишње).

Више нових, делотворних, проучаваних, једноставних лекова које производе познате компаније коштају више - 40-100 хиљада долара по току терапије.

Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.

Колико дуго траје терапија?

Избор шеме и трајање терапије зависи од кретања и стадијума хепатитиса Ц, који утврђује лекар. Третман са комбинацијом интерферона и рибавирина може трајати 12 мјесеци.

Међутим, за разлику од многих других заразних болести, хронични хепатитис Ц нема јединствени стандард неге, препоручује се индивидуално планирање у посебним случајевима. Сложени протоколи лечења су обезбеђени узимајући у обзир генотип вируса, стање јетре (параметри његове функције и промене у њеном ткиву током биопсије), вирусно оптерећење.

Дозе лекова и њихова ознака могу варирати, а такође зависе и од врста лијекова (на примјер, различитих облика интерферона).

Да ли постоји вакцина против хепатитиса Ц?

Тренутно нема вакцине. Међутим, то се тражи.

Научници имају за дуго не може наћи стабилну вирусног протеина који је специфичан за све генотипове и подтипови вируса хепатитиса Ц, што би произведени неутралишућа антитела. Проучавају се могућности генетичког инжењеринга за стварање такве вакцине.

Тренутно, неколико тимова истраживача се тражи стварање вакцине против хепатитиса Б вирус технологија Ц. Према подацима СЗО, клиничка испитивања у Европи пролази вакцину за лечење хепатитиса Ц. Постоји неколико међународних пројеката за развој профилактичке вакцина против хепатитиса Ц.

Како заштитити јетру ако је хепатитис Ц већ откривен

Ако су тестови показали инфекцију (анти-ХЦВ), онда:

  1. Одједном да одбије употребу алкохола;
  2. Пронађите доктора и покажите му периодично;
  3. Не узимајте никакве методе лечења (укључујући "овер-тхе-цоунтер", "неконвенционалне", "дозвољене као безопасне") без консултовања са својим леком;
  4. Направите вакцинацију против хепатитиса Б (у сваком случају) и од хепатитиса А (ако постоје промене у функцији јетре).

Исхрана и исхрана

Исхрана за хепатитис Ц треба да се разликује од стандардне исхране. Хитно је потребно поштовање одређене дијете, стога је неопходно узимати промјене уз сву одговорност. Потпуно искључивање алкохолних пића је прва и обавезна ставка. Поред тога, постоји савршено прихватљива листа прехрамбених производа који се могу конзумирати:

  • говедина, зец, телетина, парова или кувана. Меснице, кокице и друге варијанте посуђа морају се припремати у двоструком котлу;
  • јогурт, кефир и печурке;
  • тестенине све врсте житарица;
  • биљни и лагани путер;
  • провидне, вегетаријанске супе (поврће, житарице, резанци);
  • пиле са ниским садржајем масти и рибе у кувању;
  • свеже и кувано поврће, осим махунарки, бели лук и редкев;
  • сувог грожђа, суво кајсије, суве и слане сокове, слатко воће.

Слаткиши, зачињена, слана, димљена, пржена храна и сирова јаја морају се неопозиво отклонити. Избор праве тактику моћи, запамтите да је за потпуно задовољство тела и изградњу нових ћелија, као део хране треба да буде не само угљени хидрати, протеини и масти, али и витамини, минерали и вода. За првих шест месеци лечења веома је важна строга али уравнотежена дијета, и боље је да се држите такве дијете већ неколико година. Што дуже једете према листи, лакше је напокон одустати од забране хране

Превенција

У овом тренутку нема специјализоване вакцине против хепатитиса Ц. Због тога се препоручује да се превенција болести поштује низ једноставних правила:

  1. Код убризгавања једна игла се не може користити за више људи.
  2. Алати за пирсинг и тетовирање треба стерилисати после сваке употребе, а мајстор треба да користи рукавице за једнократну употребу.
  3. Алати за маникир, бријачи, четкице за зубе треба да буду лични и да их не користе други људи.
  4. Сигуран секс. Треба запамтити да иако је вероватноћа инфекције са незаштићеним сексуалним односом релативно мала, нагло се повећава повременим везама. У таквим случајевима, употреба кондома је обавезна.

Да би се избегла инфекција будућег детета, жена треба проћи анализу хепатитиса Ц при планирању трудноће.

Прогноза за живот, колико их живи?

Код пацијената са активним хепатитисом, тј. уз стално повећану активност трансаминаза, ризик од трансформације у цирозу достиже 20% у року од 20 година. 5% пацијената са цирозом може развити примарни рак јетре.

Вероватноћа развоја рака јетре је већа код истовременог тока две инфекције - хепатитиса Б и хепатитиса Ц. Проширена употреба алкохола је такође повезана са већим ризиком од развоја рака јетре.

Колико људи живи са овом дијагнозом? Општа статистика исхода хепатитиса Ц је следећа. Од сваких 100 људи заражених вирусом хепатитиса Ц,

  • 55-85 људи ће имати хроничну инфекцију (хронични хепатитис или кочија без симптома);
  • 70 људи ће имати хроничну болест јетре;
  • код 5-20 људи у року од 20-30 година ће се развити цироза јетре;
  • 1-5 људи ће умрети од ефеката хроничног хепатитиса Ц (цироза или рак јетре);

Да бисте спречили ове последице хроничног хепатитиса Ц, потребно је да се лечите.

Да ли је могуће лечење хепатитиса Ц?

Хепатитис Ц је вирусна болест која утиче на ткиво јетре. Функције тела укључују пречишћавање крви од штетних токсина, учешће у метаболизму, варење, синтезу хормона и холестерола. Самозадовољење од хепатитиса Ц је могуће са високим имунитетом имунолошког система. Према статистикама, 20-30% болесних. Понекад инфицирана особа не сумња да је имао инфекцију.

Вирус и његов утицај на тело

Узрочник агенса болести паразитује само код човека. То је озбиљан облик вирусне инфекције која утиче на ткиво јетре. Флавовирус продире у крвоток, насељује се у хепатоцитима - ћелије јетре, брзо се множи, тровајући тело токсином. Имунолошки систем препознаје патогене и покушава уништити своје ћелије са иностраном акумулацијом. Као резултат, постоји запаљење тијела, ожиљка ткива и функционално оштећење.

Механизам инфекције се јавља кроз крв, мање је често у контакту са биолошким течностима: пљувачом, урином, семеном. Извор инфекције су болесници са акутним, хроничним облицима болести и асимптоматском патологијом. Обавезна инфекција се јавља када одређена количина вируса улази у крвоток здравог човека.

  • Парентерал - директан контакт са крвљу. Болест се преноси заједничким коришћењем опојних дрога, употребом нестерилних шприцева. Узрок инфекције може бити трансфузија крви, хемодијализа, употреба маникирних средстава и медицинских инструмената.
  • Сексуално, у присуству микрокрацака на мукозном и незаштићеном полу;
  • Плацентал - у материци од мајке до детета или приликом проласка кроз родни канал.

Инфекција се не јавља кроз руковање, пољупце и предмете за домаћинство.

Симптоми и дијагноза

Поквареност вируса лежи у дугом периоду инкубације и одсуству тешких симптома. Акутна фаза се јавља након 2-26 недеља, зависно од имунолошког одговора.

  • Повећан умор.
  • Смањен апетит.
  • Бол у десном хипохондрију.
  • Затамњење урина.
  • Промена боје столице.
  • Артикуларни бол.

Ток акутног периода повремено прати жутоћи коже. Понекад се примећује благи пораст телесне температуре. Блага симптоматологија без благовременог лечења је разлог транзиције акутне фазе у трајни облик.

Дијагноза се врши лабораторијским и инструменталним методама:

  • Општи тест крви открива смањење нивоа еритроцита и хемоглобина.
  • Биохемијска анализа указује на повећану производњу ензима јетре.
  • Ензимски имуноассаи открива антитела у крви пацијента.

Процена јетре може ултразвук и компјутерска томографија абдоминалних органа. Када се сумња на цирозу, врши се хистолошко испитивање. Детекција антитела и РНА указује на поуздану дијагнозу.

Може ли хепатитис Ц проћи без лијечења?

Након што је сазнао о проблему, особа се запита: може ли хепатитис Ц проћи без лијечења? Према статистикама, опоравак је могућ након акутне фазе. Са дугим током болести, вирус не може нестати без лекова.

Фазе развоја болести:

  • Пацијент толерише акутну форму инфекције и дође до самооцијализације;
  • Заражена особа постаје носилац. Може доћи до симптома, али тестови указују на присуство вируса. У овом случају јетра не пролази кроз промене.
  • Хепатитис је прошао после лечења лековима;
  • Имуни систем не може да се носи са патогеном флору, а болест пролази у хроничну форму.

Понекад се антитела налазе у крви заражене особе, али вирус сам није присутан, што значи да су одбрамбене силе особе суочиле са инфекцијом и сам је нестао.

Спонтано одлагање патологије ће се јавити само у случају доброг имунолошког система. Очекујете чудо и нестанак проблема вируса људима који су зависни од лоших навика и воде пасивни начин живота, а не вреди тога.

У неким случајевима, хепатитис Ц се може лечити народном медицином и продуженом исхраном. У овом случају, акценат је на јачању одбране тела, узимањем витамина А, Б, Е, Ц и коришћењем биљних хепатопротектора. Лидери на листи су млијеко и стигме кукуруза.

Ако се дијагноза утврди, не ослањајте се на мали проценат самозадовољавања, вероватноћа преласка у хроничну фазу је превисока.

Последице у одсуству третмана

После сазнања о њиховој дијагнози, неки људи паникају, неко покушава сам болести лијечити. Последице могу бити узнемирљиве, са претњом за живот самог пацијента. Прелазак на хроницну сцену угротава особу са дегенерацијом ћелија ћелијске ћелије у ожиљке, који изазивају дисфункцију органа, његово смањење и настанак канцерогена.

  • Стеатоза - акумулација масног ткива у ћелијама јетре, што доводи до патолошких абнормалитета тела.
  • Фиброза - замена здравих зона ткивом ожиљака, последица је дисфункција органа и цироза јетре.
  • Гломерулонефритис, ренална патологија повезана са запаљенским карактером.
  • Мијалгија је хипертоничност мишићних ћелија. Људи доживе бол, неугодност у тетивима и мишићним ткивима.
  • Атрофија нервних влакана, која се карактерише у одсуству осетљивости на ниске и високе температуре.
  • Цироза јетре - замена паренхимског ткива са влакнастим једињењима која доводи до дисфункције органа.
  • Мутација у канцерозном расту.

Посљедње фазе представљају пријетњу људском животу, у 70 посто случајева могуће је смртоносни исход.

Схема лечења и опоравка

Комбинована терапија, узимајући у обзир препоруке специјалиста, помоћи ће у потпуности да се реши проблем у фази погоршања. У случају хроничног курса, продужена ремиссион је могућа. Метода терапије директно зависи од врсте геновируса.

Лечење акутног хепатитиса: схема модерне терапије лековима:

  • "Софосбувир" - спречава пролиферацију патогена, у комбинацији са пријемом "Семипревира", који негативно утиче на све стадијуме живота инфекције;
  • "Софосбувир" и "Ребавирин" - антивирусни агенс;
  • "Омбитасвир" и "Дасабувир".

Многи медицински специјалисти користе терапију на бази "Интерферона" и "Ребавирина". Интерферон је протеин који производи тело, што помаже у неутрализацији инфекције. Курс за пријем је најмање 12 недеља. Пацијент треба стално пратити, сваке недеље мора да води тестове за присуство вирусних ћелија. Перцепција тела на интерферон зависи од индивидуалних карактеристика и ефикасности терапије на пацијентову старост, пол, трајање болести и његову фазу. Међутим, овај метод узрокује низ нежељених ефеката: мучнина, главобоља, грозница.

Савремени антивирусни лекови без интерферона немају озбиљне нежељене ефекте. Они уништавају све врсте Ц патогена. Након терапије лековима са новим лековима долази до потпуног опоравка. Међутим, цена лекова није доступна становништву са ниским приходима. Руски научници раде на проналаску јефтинијих аналога.

Треба запамтити да болест не развија трајни имунитет. Можете се излечити заувек само у случају поштивања свих лекова, строгих превентивних мера и исхране. Ако латентни ток патологије није третиран, занемарити правила, пити алкохол, водити промискуитетни сексуални живот, онда болест постаје активнија, што доводи до катастрофалних последица.

Видео

Лечење хепатитиса Ц код ХИВ инфекције: лично искуство.

Хепатитис Ц - одговори на најчешћа питања

Хепатитис Ц је један од најчешћих типова хепатитиса. Како се знаци болести често не манифестују и болест се открива током других дијагностичких прегледа, важно је да пацијенти знају шта је хепатитис Ц, како се преносе и како се излечи.

Садржај

Помозите да добијете потпуне информације о питањима хепатитиса Ц и одговорима на ову тему.

Шта је хепатитис Ц

Хепатитис Ц је тешка форма виралног хепатитиса, чији је узрочник паразитизиран само у људском тијелу. Са овом болестом, јетри су погођени, карактерише га зујањем током болести и тенденцијом промене у хроничну форму.

Хепатитис Ц је откривен у свим земљама света. Болест је откривена углавном код младих и средњих људи.

Је хепатитис Ц

Пошто многи пацијенти не знају за своју болест и посебно не знају где су заражени, важно је да пацијенти и њихови вољени знају да ли се хепатитис Ц преноси од особе до особе.

Хепатитис Ц је заразан, али пошто се вирус ове врсте хепатитис преносе углавном крвљу, знајући како се преноси хепатитис Ц, можете се заштитити од инфекције.

Како се преноси хепатитис Ц?

Вирус хепатитиса Ц се шири парентерално (заобилазећи гастроинтестинални тракт, инфекција одмах улази у крв). У 97% случајева вирус се преноси са инфициране особе на здрав са крвљу и компонентама крви, а само у 3% случајева инфекција се јавља кроз вагинални пражњење и сперму.

Извор инфекције - пацијент са болестом у акутном или хроничном облику, као и носачи вируса - самозадовољни пацијенти са акутном болести или пацијенти са хроничном формом у ремисији.

Како је заразан хепатитис Ц?

Како се хепатитис Ц преноси од особе до особе крвљу:

  • У процесу трансфузије крви и његових компоненти (маса еритроцита, маса тромбоцита, маса леукоцита, плазма). У прошлости овај пут инфекције био је главни пут за ову врсту хепатитиса, али је у току обавезна скрининг донатора значајно смањила могућност инфекције трансфузијом крви.
  • Приликом примене тетоважа и процедура пиерцинга (односи се на најчешће путеве инфекције), јер ове процедуре често користе слабо стерилизовани или не стерилизовани инструмент.
  • Када посећујете салон за нокте или козметички салон, фризерски салон, стоматолошку ординацију, док вршите акупунктуру као резултат контакта са неквалификованим стерилизованим инструментом.
  • Када се користи заједно са зараженом особом, бријачима и другим производима за личну заштиту који могу сами себи имати микроскопске честице крви.
  • Приликом пружања медицинске помоћи. Зато што је тренутно за ињекције, итд. у развијеним земљама се користе стерилни инструменти за једнократну употребу, тако да се углавном медицинско особље инфицира ако постоје повреде коже током лечења рана и рада са крвним производима.
  • При спровођењу хемодијализе (лечење отказа бубрега помоћу апарата "вештачки бубрег"). Инфекција је могућа ако је кожа оштећена и пацијент са хепатитисом Ц улази у та места са крвљу током пункције артериовенске фистуле или као резултат контакта са контаминираном одјећом и потрошним материјалом.

Најчешћи пут инфекције је коришћење обичних шприцева, које се примећују приликом убризгавања дроге. Према статистикама, тако се инфекција преноси у 40% случајева од укупног броја пацијената.

Како можете добити хепатитис Ц без контакта са пацијентовом крвљу?

У ретким случајевима, хепатитис Ц се преноси кроз процес доставе од болесне мајке на дете (5% свих случајева хепатитиса Ц код трудница). Инфекција је вероватнија ако трудница има акутни облик болести у последњим месецима трудноће.

Хепатитис Ц се сексуално преносе кроз незаштићени однос. Ризик од преноса вируса је просечно 3-5%. Вероватноћа инфекције у константним паровима на сјеверној хемисфери је минимална (Европа - 0 - 0,5%, Америка - 2 - 4,8%). На јужној хемисфери, ризик од инфекције повећава се на 20,7% у Јужној Америци и 27% у југоисточној Азији. Ризична група укључује људе са великим бројем сексуалних партнера. Вероватноћа преноса вируса у орални секс није позната.

Како се преносе хронични вирусни хепатитис Ц?

Хепатитис Ц може бити акутан и хроничан. Болест увек почиње са акутном формом која се јавља након инфекције и инкубације, али у већини случајева је асимптоматска. У 15 - 45% случајева, пацијенти се спонтано опорављају (ослободите се вируса хепатитиса Ц у организму). Ако опоравак не дође, болест се претвара у хроничну форму.

Могу ли да добијем хепатитис Ц кроз пљувачки облик?

Зато што људи често мешају различите врсте хепатитиса, опште је уверење да хепатитиса Ц се преноси преко пљувачке. Међутим, ово веровање није тачна - хепатитис Ц вирус са пљувачком се не емитује, како је садржано у крви и пљувачка је ретка у веома малим количинама (у теорији, ова ситуација може десити када је висок ниво вируса у крви и присуство микро-траума у ​​усној дупљи).

Могу ли добити хепатитис Ц кроз пољубац?

Хепатитис Ц се не преноси путем пољупца - према статистикама, ризик преноса вируса је близу нуле (осим - усмено повреде у оба партнера, али у овом случају ризик је минималан).

Да ли је хепатитис Ц пренет на домаћим путевима

Заражена хепатитисом Ц храном, директним контактом или путем капљица немогућим. Вирус се не преноси путем разговора, кашљања и кијања време, се не емитује преко руковање и загрљаја, уједа инсеката, са водом или храном (није исто опасност од употребе заједничких прибора и пешкира подлежу уобичајеним правилима хигијене).

Како се хепатитис Ц преноси у кући? Случајеви инфекције чланова породице су повезани са крвљу пацијента који улази у крв здравог члана породице користећи обичне маникирске инструменте, бријаче, четкице за зубе или приликом пружања прве помоћи за резове.

Да ли је хепатитис Ц пренио од оца детету?

Према медицинским истраживањима, вирус хепатитиса Ц се не преноси од оца до детета када је започео.

Да ли је хепатитис Ц пренет од мајке до детета

Ако мајка има хепатитис Ц, вероватноћа преноса вируса на дијете не прелази 5% свих случајева. Вирус хепатитиса Ц не може превазићи плацентну баријеру, па се пренос инфекције јавља код порођаја у време пролаза канала рађања.

У већини случајева, хепатитис Ц се преносе на дете ако мајка има акутну болест.

Код мајчинег млека вирус се не преноси, али у присуству пукотина и других оштећења на грудима препоручује се отказивање дојења како би се избјегао дјечији контакт с крвљу болесне мајке.

Може ли хепатитис Б доћи до хепатитиса Ц

Не, хепатитис Б не улази у хепатитис Ц, јер су то различити типови вируса. Међутим, постоји могућност инфекције пацијента са једним типом вируса хепатитиса друге врсте хепатитиса (развија се ко-инфекција, која је откривена у 3% популације у Европи)

Колико је крви потребно за хепатитис Ц

За инфекцију довољно је 1/100 - 1/10000 мл крви пацијента (визуелно је мање од 1 кап).

Након чега се појавио хепатитис Ц након инфекције?

Са хепатитисом Ц, инкубацијски период се разликује по индивидуалном карактеру и креће се од 2 недеље до 6 месеци и више (просечно, 49-50 дана).

Вирус са крвљу са протоком крви се преноси на хепатоците (ћелије јетре), где почиње да се множи. У свакој погођени ћелији се генерише око 50 вируса дневно, што ослобађа токсине (антигене) у крв. Као резултат, зидови ћелија јетре постепено су уништени, али се симптоми болести не појављују у већини случајева. Реакција имунитета на вирус манифестује се после мјесец дана или више након инфекције - антитела на вирус се откривају после 4-6 недеља (класа М) и 11-12 недеља (класа Г).

Укупан ниво антитела (укупно) може се одредити 4 до 5 недеља након инфекције.

Симптоми болести се можда не појављују све до стадијума цирозе, која се развија код пацијената много година касније.

Ко је носилац хепатитиса Ц?

У неким случајевима, лекар приликом дијагнозе болести напомиње: "Носи хепатитис Ц". Ко је носилац хепатитиса Ц, шта то значи и која је особина овог стања?

Ову дијагнозу израђују лекари ако постоји вирус хепатитиса Ц у телу пацијента, који не уништава ћелије јетре и не узрокује клиничке симптоме болести. Овај узорак се примећује код спонтано очвршћених пацијената са акутном формом или са ремисијом хроничног облика.

Сам носилац не пати од вируса хепатитиса Ц, али може постати извор инфекције за друге људе. Можда латентна прогресија болести.

Колико дуго траје вирус хепатитиса Ц у телу носача

Узрочник хепатитиса Ц може постојати у телу носача вируса током целог живота.

Може ли хепатитис Ц проћи без лијечења?

Да, може, али само акутни облик болести који се јавља када се примарна инфекција деси. Спонтано лечење (без лечења) примећује се у приближно 15-45% случајева, а пацијенти често уче о својој болести присуством антитела у крви.

Хронични облик болести не пролази сама по себи, тако да уз овај облик пацијенту увек треба третман.

Шта је опасно за хепатитис Ц

Акутни облик хепатитиса Ц представља опасан висок ризик од преласка болести у хронично стање.

Хронични ток болести је опасан са вероватноћом развоја цирозе и рака јетре, што може довести до смрти пацијента. Са активним хепатитисом (активност трансаминаза се константно повећава) током 20 година се код 20% пацијената јавља цироза. Цироза у 5% случајева проузрокује развој примарног карцинома јетре.

Рак јетре се често развија са ко-инфекцијом (истовремено присуство хепатитиса Б и хепатитиса Ц) и са продуженом употребом алкохола.

Осим тога, хронични облик може бити праћен екстрахепатским болестима, који се развијају због аутоимунских процеса. Овакве манифестације хепатитиса Ц укључују гломерулонефритис, мјешовиту криоглобулинемију, касну кортану порфирију и друге.

Оно што разликује хепатитис Б од хепатитиса Ц

Заједничка карактеристика ових врста виралног хепатитиса је путање (оба се преносе парентерално) и орган оштећења (оба вируса утјечу на јетру). Ово закључује заједничке карактеристике - хепатитис Б односи се на хепаднавирусе, који се разликују у својој сложеној структури и високој отпорности на физичке и хемијске ефекте. У замрзнутом стању, вирус хепатитиса Б траје око 20 година, када се кува, умире после 30 минута, а дезинфекциона средства не дјелују на њега.

Хепатитис Ц, који припада флавивирусу, карактерише једноставна структура и мања резистенција у вањском окружењу.

Хепатитис Б је чешћи и карактерише га тежи ток болести. У овом случају акутни облик постаје хроничан код само 10% пацијената (цироза и примарни рак јетре примећују се само код 1% пацијената са хепатитисом Б).

Хепатитис Ц карактерише блажи курс, али се хронични облик развија код 30-70% пацијената. Цироза се развија код 10-30% пацијената са хепатитисом Ц.

Колико живи вирус хепатитиса Ц у спољашњем окружењу?

Вирус остаје искључиво у крвљу честице. У капљицама суве крви на температури од 4 до 22 степена и умереном осветљењу, вирус траје 96 сати. Замрзавање заражене крви не доводи до смрти вируса.

На којој температури вирус хепатитиса Ц умире?

Хепатитис Ц вирус је релативно стабилан - неосетљив је на ултравиолетне, алкалне агенсе и етанол смањује активност вируса само у концентрисаном стању. Умире се када се загреје до 100 степени 5 минута, а када се загреје до 60 степени, умире после 30 минута.

Средства за дезинфекцију са хромом, 70% алкохол и неки други антисептици користе се за дезинфекцију са хепатитисом Ц у комбинацији са кључањем.

Који лекар третира хепатитис Ц

Лечење хепатитиса Ц - обим лекара-хепатолога. Пошто је хепатологија подела гастроентерологије, хепатолог је гастроентеролог уске специјализације.

Да ли је могуће поново инфицирати хепатитисом Ц

Да, пошто није произведен имунитет на вирус хепатитиса Ц, могуће је поново инфицирати. Вирус вируса може бити исти или различит.

Колико дуго траје болест?

Опоравак (недостатак крви у вирусу) са акутним хепатитисом Ц долази до годину дана, а хронични облик болести може трајати деценијама.

Да ли јетра оштећује хепатитис Ц

У акутној форми иу почетним фазама хроничног облика болести, бол у јетри пацијената скоро никада није узнемирен. У хроничном хепатитису Ц, бол у јетри изазива кршење исхране (користећи масне, зачињене и слане хране).

Зашто се хепатитис Ц назива "нежним убицом"

Хепатитис Ц је добио ово име због сложености његове детекције као резултат асимптоматског тока обољења. Чак иу присуству симптома акутног облика хепатитиса Ц, клиничка слика је толико неспецифична да се болест погрешно мења за друге болести.

Да ли је могуће лечити хепатитис Ц

Да, хепатитис Ц се може излечити. Са правилним планом лечења и употребом савремених лекова, хепатитис Ц се третира у потпуности у 50-80% случајева.

Може ли хепатитис Ц бити очишћен заувек у одређеном случају, зависи од генотипа вируса, карактеристика тела пацијента, спремности да се придржава упутства лекара и вјештине самог доктора.

Да ли је могуће излечити хепатитис Ц1 генотип

Да, иако је овај генотип најодржанији од свих постојећих генотипова, са правилно одабраном трикомпонентном терапијом, чак се и хепатитис Ц са генотипом 1б може излечити.

Који су симптоми хепатитиса Ц?

Први симптоми хепатитиса Ц код жена и мушкараца подсећају на АРВИ - пацијенти се жале на слабост, константни замор, бол у зглобовима, недостатак апетита и мучнина због опијености тела. У неким случајевима може доћи и до жутице (праћено разјашњењем фекалија и затамњења урина), повећањем јетре и слезине, сврабом коже и грозницом. Код 85% пацијената забележена је само слабост.

У хроничном току болести могуће је надимање и бол са десне стране ребара. Педесет пацијената има масну дегенерацију јетре, а 27% развија цирозу.

Колико људи живи са хепатитисом Ц

Колико година живите са хепатитисом Ц са здравим животним стилом? Сам вирус хепатитиса Ц не доводи до смрти, проузрокује развој патологије, у коме се смањује живот пацијента. Не постоји специфичан период развоја патолошких процеса пре смртоносног исхода, пошто многи фактори утичу на животни век пацијената са хепатитисом Ц. Ови фактори укључују:

  • старост пацијента и стање његовог имунитета;
  • правовремени третман пратећих болести;
  • здрав животни стил;
  • секс (фиброза, у којој се нормалне ћелије јетре замењују грубим цицатрицијалним ткивом, мушкарци развијају брже од жена).

Код 30% пацијената прогресија болести траје око 50 година. Чак и са развојем цирозе за мање од 20 година (такође примећено код 30% пацијената) здрав начин живота, исхрана и одржавање могу успорити прогресију болести.

Са препорукама лекара, пацијенти са хепатитисом Ц имају прилику да дуго живе.

Колико живи са ХИВ-ом и хепатитисом Ц

Ако се у просеку може одредити колико дуго живе са хепатитисом Ц, онда ако постоји ко-инфекција (две инфекције истовремено), прогноза је прилично компликована. Међутим, комбинација хепатитиса Ц са ХИВ инфекцијом је релативно честа, тако да неки људи имају идеју да је хепатитис Ц АИДС.

Код многих пацијената са ХИВ инфекцијом, вирус хепатитиса Ц остаје неоткривен дуго времена.
Слабо присуство таквих пацијената на лечење, лоши утицај на јетру лекова за лечење ХИВ-ом и друге факторе доводе до озбиљнијег и брзог оштећења јетре него код нормалног хепатитиса Ц, што скраћује животни вијек.

Колико живи са хепатитисом Ц без лијечења

Пошто ће многи пацијенти знати за болест већ у присуству хроничне форме, а третман може бити неадекватан, многи пацијенти су забринути због питања колико може живети с хепатитисом Ц без лијечења.

Према званичним статистикама, цироза јетре у присуству хепатитиса Ц и одсуство лечења развија се после 25-30 година. На очекивани животни век цирозе под утјецајем су многи фактори, укључујући вријеме одласка до лијечника.

Који је генотип хепатитиса Ц најопаснији

Постоји 11 генотипова вируса хепатитиса Ц који се дистрибуирају у различитим регионима планете са неједнаком фреквенцијом. У клиничкој пракси, важни су генотипови 1а, 1б, 2а, 2б, 3а.

Генотип вируса утиче на тежину болести, режим лечења и резултат терапије. Најопаснији је генотип 1. Ако пацијент има генотип 1 хепатитиса Ц, то значи да ће трајање терапије бити дуго (48 недеља) и само пола времена у потпуности успјешно.

Ако пацијент има генотип 3а хепатитиса Ц, то значи да ће терапија трајати 24 седмице и да ће у 80% случајева завршити са потпуним опоравком.

Како живети с хепатитисом Ц

Болест намеће одређена ограничења пацијентима, која се морају поштовати како не би заразила друге, да би заштитила здравље, а не да се потпуно одрекне комуникације и активности било које врсте.

Да ли узимају војску с хепатитисом Ц?

Пацијенти са хепатитисом Ц нису регрутовани у миру у било којој развијеној земљи. Они се не придружују војсци с хепатитисом Ц и у Украјини. Изузетак који омогућава болесним људима да користе хепатитис Ц за војну службу је борбено право.

Могу ли играти спорт са хепатитисом Ц

Физичке оптерећења за хепатитис Ц одређују се за сваког пацијента појединачно. Ограничења су потребна само током активног лечења или када се болест погорша. Тешка физичка активност је контраиндикована.

Да ли је могуће очистити јетру хепатитисом Ц

Да, али препарати за лечење хепатитисом Ц који очисте јетру нису способни. Они само помажу у подршци раду тела.

Да ли је инвалидитет дат у хепатитису Ц

Да, са хепатитисом Ц можете добити инвалидитет.

Да ли сви пацијенти имају инвалидитет са хепатитисом Ц

Не, инвалидитет се може регистровати само код пацијената са хроничним хепатитисом Ц, који пролази кроз цирозу јетре и прати кршење његове функције. За регистрацију инвалидитета, пацијент мора узети све расположиве резултате анкете.

Могу ли да радим са хепатитисом Ц?

Да, могуће је, ако болест није праћена изричитим ограничењем виталне активности.

Гдје не могу радити с хепатитисом Ц

Особа са хепатитисом Ц у већини случајева не може радити тамо где је потребно регистровати здравствену књижицу (кувара, медицинска сестра итд.). Иако се домаћи начин инфекције не примењује, послодавци у већини случајева желе да буду поново позвани.

Здравствени радник са хепатитисом Ц не може радити у станици за трансфузију крви или контактирати биолошки материјал. У војним структурама пацијената са хепатитисом Ц такође се практично не узимају.

Сами пацијенти треба да избегавају радове који су праћени контактима са штетним супстанцама, са неправилним распоредом рада и тешким оптерећењем.

Где могу да радим са хепатитисом Ц?

Пошто вирус хепатитиса Ц није опасан при контактима са кућом, пацијент може радити на сваком послу који није повезан са тешким оптерећењем и контактом са биолошким материјалом. Можете радити у школи са хепатитисом Ц, продајним консултантом итд. За такве пацијенте нема законских и медицинских ограничења.

Уколико хепатитис Ц пацијента крв иде у очи (што вероватноћу постоји током медицинских процедура), ризик за контаминацију је минимизиран јер је вирус није у стању да продре интактну слузи.

Да ли је могуће пробијати насолабијални гел с хепатитисом Ц

Мезотерапија, биоревитализација и повећање усана с хепатитисом Ц контраиндикована је.

Како лијечити хепатитис Ц

Основа терапије је комбинована антивирусна терапија. До 2011. године хепатитис Ц је третиран интерфероном и рибавирином, а узимање у обзир генотип вируса прописано је 12-72 недеље.

Недавно су се појавили лекови који омогућавају ефикаснију контролу хепатитиса Ц. Пре свега, сопхосбувир има висок праг отпорности и стога се користи у свим режимима лечења. Додатне лекове и лечење хепатитиса Ц бира лекар у зависности од генотипа вируса, стадијума болести и индивидуалних контраиндикација. Стога, некомпликована цироза хепатитис Ц генотип 1, 2, 4, 5, 6, и даје примена софосбувир велпатасвира у року од 12 недеља, док генотипови 3 и 12, и приказује апликације софосбувир гриазопревира или елбасвира.

Лијек хепатитис Ц је могућ и када се користе други режими лијечења.

Који тестови треба да предузмем за хепатитис Ц

За дијагноза хепатитиса Ц је додељен анализи антитела - (. Анализа трошкова, који се спроводи у већини медицинским установама, 450 стр) анти-ХЦВ или укупних антитела на хепатитис Ц. Ако су антитела на хепатитис Ц откривена као резултат анализе, то значи да је у прошлости или присутности постојала чињеница инфекције с хепатитисом Ц.

Може ли анализа за хепатитис Ц бити погрешна?

Да, тест антитела може дати и лажно-негативне и лажно позитивне резултате.

Као резултат може бити лажно позитивни (антитела на хепатитис Ц је, вирус није присутан), као и пацијента селф-хеалинг (антитела у крви ће се чувати дуже време), се изводи ПЦР - анализа којим детектован саму (њен РНК) вирус и дефинисана њена количина.

Ако је анализа за хепатитис Ц позитивна, а ПЦР је негативан, то значи да не постоји хепатитис Ц.

Квалитативна ПЦР анализа омогућава да се утврди да ли постоји вирус или не и квантитативно - да се утврди вирусно оптерећење.

РНА вируса хепатитиса Ц, квантитативна студија, норма

Нормално, РНА вируса није откривена у материјалу.

При ниском вируса откривена 600 ИУ / мл - 3х104 лУ / мЛ, са просеком - 3х104 ИУ / мл - 8х105 ИУ / мл, висока - преко 8х105 ИУ / мл.

Који су показатељи АЛТ и АСТ код хепатитиса Ц

Да би се одредио степен некрозе јетрног ткива, испитивана је активност у серуму крви АЛТ и АСТ. Активност АЛТ се повећава у акутном облику код свих пацијената, достиже максимум у 2-3 недеље и, ако болест напредује, нормализује се после 30-40 дана. Типично, ниво АЛТ активности варира од 500 до 3000 ИУ / л. Далији период повећане активности АЛТ указује на прелазак акутног облика хепатитиса на хроничну.

Са цирозом АЦТ активност је већа од АЛТ.

Колико кошта лечење хепатитисом Ц?

Трошкови лечења хепатитиса Ц у Русији и другим земљама зависе од терапије терапије и лекова који се користе за лечење. Трошкови лечења хепатитиса Ц коришћењем увезене лекове месечно је око 45-50 хиљада, и у третману домаћих лекова - око 20 хиљада (најјефтинији опција - захтева употреба једноставног интерферон и рибавирин).

Слободно лечење хепатитиса Ц могуће је са стварном опасношћу живота (цироза, висок степен фиброзе) због учешћа пацијента у бесплатним програмима.

У Украјини, трошак лечења хепатитиса Ц износи више од 15 хиљада УАХ, али кофосбувир је укључен у Списак лекова, чије се финансирање у потпуности или делимично финансира из буџета.

Трошкови лијечења хепатитиса Ц у Израелу су око 1 070-2 400 $ (месечна доза трошкова лијекова од 1.200 долара).


Повезани Чланци Хепатитис