Колико је опасан хепатитис Ц за друге?
Опаснију хепатитис Ц, не могу сви одговорити сви савремени становници. У међувремену, болест заразне природе је изузетно опасна и за самог пацијента и за његову околину. У већини случајева, патологија пролази готово незамисливо, због чега се у кружи лекара болест назива "љубазним убицом".
Опасна латентна болест
Последице хепатитиса Ц у облику канцера или цирозе јетре јасно указују на то да је важно да сви знају колико је страшно за друге. Опасност од болести лежи првенствено у асимптоматичном току. По правилу, озбиљно болест је случајно откривена током испитивања.
Како можете добити хепатитис Ц?
Руте преноса хепатитиса Ц су следеће:
- Вирус се преносе парентерално (кроз крв у случају употребе нестерилних медицинских инструмената, шприцева итд.). Од зависника од дрога, број пацијената са хепатитисом Ц је изузетно висок. Такође, вирус може проћи кроз пробијање домаћинства - посуђе за сечење (маникирни прибор, бријачи, итд.)
- Хепатитис Ц пролази од једног сексуалног партнера до другог (сексуални начин преношења је такође уобичајен, слично сексуално преносивим болестима, ХИВ инфекција најчешће је инфицирана од стране људи који воде неморалан начин живота).
- Интраутерински пут преноса вируса хепатитиса Ц (болест пролази од труднице до фетуса само ако је болест у тренутку носи дете у њеној акутној форми).
Последња опција је највише ретко инфекција - само 5-10% случајева, беба стиче болести у мајчиној утроби. Поред тога, потребно је напоменути да је мали ризик од преношења вирусних инфекција у болници. Типично, лекари користе шприцеви за једну употребу, и других алата су увек високе стерилни процес квалитета који се састоји од неколико фаза (сапуна соде решење, дезинфекцију и дезинфицијенси, стерилизатори, итд Д.).
Последице болести и шансе за здрав живот
Да бисте адекватно проценили потенцијалну опасност од инфекције хепатитисом Ц, потребно је да разумете шта прети да уђе у људско тело. Као што је већ поменуто, већина носиоца вируса има хроничну болест као хроничну инфекцију.
Направите поуздану прогнозу и одговорите на питање о томе колико пацијент са хепатитисом Ц може живети, можете проценити брзину прогресије патологије.
Темпо развоја болести у великој мери одређује начин живота пацијента.
- Осим правилне исхране, пацијент-носилац вируса треба у потпуности елиминирати лоше навике. Извори токсичних оштећења јетре, који укључују наркотичне супстанце, алкохол у било којој форми, цигарете и сл., Служе као кретање убрзаног прогреса патологије.
- Важан део је психо-емотивна компонента животног стила пацијента. Напади, немири и осећања не би требало да буду у његовом свакодневном животу. Сви нервни шокови су ручице за покретање неповратног механизма деловања.
- Поред тога, систематска посета специјалиста за заразне болести и рутинског скрининга за пацијенте са хепатитисом Ц не могу се у сваком случају искључити.
Захваљујући медицинском прегледу, доктори ће имати стварну идеју о јетри ио телу уопште. Ако се открију само знаци погоршања, пацијент има прилику да задржи прогресију болести због неспорног испуњавања медицинских прописа, препоруке диететичара који се тичу исхране и начина живота.
Да ли хепатитис прети тактилним контактима?
- Хепатитис Ц апсолутно није страшан за друге ако поздрави руку са носиоцем вируса.
- Кроз загрљај или пољубац, болест се не преноси ни. Међутим, ако је инфициран хепатитис Ц, последице за болесну особу могу бити најнепредвидљивије.
Закривљеност и недостатак карактеристичних симптома хепатитиса Ц постали су главни разлог за прилично каснију студију вируса и његових карактеристика.
Да је дијагностикују обичним клиничком анализом крви, проблематично је, не мање тешко и израдити шему за његов третман.
Ширење вируса
У Русији су лекари пре нешто више од 20 година почели да се баве питањима хепатитиса Ц. Упркос чињеници да је за то време пуно учињено да се бори против "љубазног убице", и даље је немогуће трајно лечити пацијенте хроничног хепатитиса.
Дефинитивно, чак и дугорочна ремисија се сматра постигнутом, што се може примијетити у већини случајева тока хроничног хепатитиса Ц.
Преношењем вируса из активне у неактивну фазу, доктори успевају да минимизирају ризик од компликација болести што је више могуће.
Многи погрешно мисле да нису у опасности. Статистике показују супротно: потврдити дијагнозу је могућа код половине заражених пацијената. Свима који немају појма да представљају опасност за становништво.
Не заборавите то:
- Инфекција је распрострањена.
- Одсуство симптома затвара народну будност.
- Идентификовати хепатитис Ц може само тест крви.
У раним фазама, болест се може потпуно излечити. У тешком и запостављеном облику патологије, често једини спас за пацијента је трансплантација јетре.
Стварни проблем: опаснији је вирус хепатитиса Ц
Данас су питања хитна: колико је опасан хепатитис Ц, како га поразити. Овај проблем забрињава много људи широм свијета, изузетно је важно за оне који имају хепатитис. Хепатитис Ц је смртоносна опасност, што прије почне терапија, вероватније је да добијете успешан резултат, шансе за добијање болести су добре.
Хепатитис Ц је вирусна болест, изазива вирус који припада породици Флавивиридае (ХЦВ) која садржи РНК (рибонуклеинску киселину). Ово узрокује инфекцију јетре са инфекцијом која погађа углавном младе људе. Хепатитис Ц вирус је опасан за развој фиброзе, накнадне цирозе јетре, смрт. У већини земаља света болест је велики медицински, социјални и економски проблем.
Карактеристике опасне болести
Да би схватио зашто је хепатитис Ц опасан, неопходно му је дати дефиницију. Под хепатитисом Ц се подразумева запаљење жлезда изазване вирусом. Постоји 7 различитих вируса хепатитиса: А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г. Најчешћи вируси су А, Б, Ц. Болести вируса ХЦВ се састоји од 6 врста (генотипова), који се састоје од 30 подтипова.
Посебност болести хепатитиса Ц лежи у њеној способности да се константно мења, што онемогућава стварање ефикасне вакцине против болести. Када инфекција улази у крвоток, вируси се дистрибуирају на све делове тела. Идеални услови за репродукцију инфекције су ћелије јетре, због чега почињу да се распадају.
Инфламаторно инфекција - то је покушај тела да се бори болести. ХЦВ болест без терапије прелази у хроничну форму. Када се скупи јавља жлезду са губитком својих функција, одликује развојем цирозе као Хепатитис Ц вирусом истраге, хепатоцелуларни карцином, неповратан процес као резултат малигне трансформације хепатоцита (паренхима јетре ћелије). Једини начин да се сачува живот је трансплантација од рака, њен пренос од даваоца до примаоца.
Ако се висококвалитетни третман врши уз помоћ високо ефикасних лекова, терапија ће успорити прогресију штетног процеса, што ће довести до добре ремисије. Инфекција са вирусом хепатитиса Ц се јавља директним контактом кроз крв или ткиво које садржи инфекцију. Најчешћи начини заразе су:
- интравенска ињекција наркотичних супстанци;
- трансфузија крви;
- контакт са зараженом крвљу;
- начини преноса кроз исушену крв, на пример, на бритвице за бријање, материјале за обраду;
- сексуални контакт са зараженом особом.
Способност заразе друге особе се добија у тренутку инфекције и траје све док је вирус хепатитиса Ц присутан у крви. Након уношења у тело, вирус се рапидно мултипликује, ткиво јетре дегенерише у везивно, функције жлезда су ограничене.
Природни ток хепатитиса Ц
Од инфекције до почетка првих симптома може трајати 1-6 месеци инкубације. Након тога се развија акутни хепатитис. Вероватноћа тачне дијагнозе у овом тренутку је мала, јер је болест асимптоматска.
Хепатитис Ц је акутан и хроничан. Акутна често претвара у хроничну форму, дијагностикује се изузетно ретко, јер се у овом облику болест не манифестује, жалбе пацијената током овог периода су неуједначене. Већина пацијената је асимптоматска, 15-20% пацијената се жале на умор, смањене перформансе, анорексију, жутицу. Када се манифестују симптоми акутне инфекције, долази до лечења, али се ово дешава изузетно ретко.
У медицинској пракси јављају се екстрахепатичне манифестације хепатитиса. Они укључују: лезије периферних нерва, мембранопролиферативни гломерулонефритис, Сјогренов синдром. Вероватни симптоми су дијабетес мелитус, равно црвени лишај, имунолошка болест штитне жлезде. У току болести, расположење заражених људи се смањује, опште физичко стање погоршава. Имунитет оних који су болесни не могу сами да се боре против вируса без ефективне подршке споља.
Детекција вирусне инфекције јетре
Мало заражених људи зна да су носиоци вируса. Они посматрају:
- брзи замор;
- лоше здравље;
- губитак апетита;
- губитак ефикасности;
- бол у зглобовима.
Према овим симптомима, немогуће је дијагнозирати хепатитис Ц са високом прецизношћу, они нису специфични. Да би се утврдило присуство вируса у организму, направљена је анализа маркера инфекције вирусом Хепатитис Ц. Маркери су укупна антитела антигена хепатитиса Ц.
Антибодије називају се протеинске супстанце које се производе у тренутку пенетрације и изложености телу страних супстанци, на пример, вируса хепатитиса. За сваку ванземаљску супстанцу, људско тело производи специфична антитела.
Антитела на вирус хепатитиса Ц могу се открити тек 5-6 недеља након инфекције. Када се открију антитела, тешко је описати природу болести (акутна, хронична, излијечена).
За детекцију се врши ПЦР тест, што је најосетљивија метода за одређивање вируса РНК. Тест може открити вирусно оптерећење које одражава број вируса у крви. За лечење инфекције, веома је важно одредити вирусно оптерећење.
Комплетна карактеризација вируса хепатитиса Ц није могућа без одређивања његовог генотипа. Спровођење генотипизације омогућава утврђивање трајања терапије. Комплетна слика оштећења јетре пацијента са ХЦВ вирусом није могућа без ултразвука и сонографије горњег абдомена. Анализа омогућава процјену величине, структуре, облика жлезда, утврђивања знакова развоја цирозе, испитивања крвотока у ветилу портала, откривања знакова порталске хипертензије, других симптома прогресивне опасне болести.
За детаљнију процену стања извршена је биопсија жлезде. Да би се то извело, пацијент преузима лучну позицију, ултразвук решава место пункције, ињектира локалну анестезију. Дуга игла пробија јетре, узима се тест хепатичног ткива. Анализа је усмјерена на даље истраживање, на примјер, на Институт за патологију. Резултати се шаљу лекару који долази. Неинвазивна процедура фиброзионирања је алтернатива биопсији, дајући идеју о густини јетре, развоју фиброзе. Откривање раних фаза фиброзе путем фибросцаннинга је немогуће.
Модерна терапија заражена вирусом
Што је раније дијагноза ове болести, већа је вероватноћа да пацијенти заврше са лечењем. Уколико студије потврдјују сумњу на ХЦВ, лекар одлучује да започне терапију. Може се извести на амбулантној основи, на основу природе оштећења јетре. Индикације за терапију су премошћавање фиброзе и компензирана цироза јетре. Циљ антивирусне терапије је спречавање нежељених исхода хроничног виралног хепатитиса Ц, хепатоцелуларног карцинома и цирозе јетре. Данас се хепатитис Ц може лијечити комбинацијом интерферона и рибавирина.
Главни фактори успешне терапије укључују оптималну дозу и трајање лечења. Дозе неких лекова зависе од телесне тежине пацијента, обрачунавају лекари за сваког пацијента појединачно или су фиксирани. Трајање терапије одређује генотип вируса. Када је инфицирано са 1 генотипом, терапија траје 48 недеља, у 2 и 3 до 24 недеље, за 4 и 6 лечења генотипа је 48 недеља, јер 5 препорука генотипа није довољно. У Русији, терапија се комбинује са стандардним Интерфероном субкутано или интрамускуларно у комбинацији са рибавирином, такође инхибитор протеазе вируса хепатитиса Ц.
Редовно унос љекова према препорукама лијечника, кретању, здравој витаминској исхрани и кориштењу довољне количине течности су кључ успјешне терапије вирусног хепатитиса Ц.
Мединфо.цлуб
Портал о јетри
Шта се дешава са пацијентом са хепатитисом Ц, компликацијама и опасностима за друге људе
Хепатовирус Ц изазива озбиљне компликације у телу болесне особе. Најтеже последице болести су цироза и канцер.
До данас је свет већ развио лекове хепатитиса Ц са ефикасношћу близу 100%. Модерна фармацеутска индустрија је створила лекове који практично немају нежељене ефекте. Многи пацијенти добијају прве резултате у облику ублажавања симптома и смањења вирусног оптерећења после недеље узимања. На тржишту компанија за транспорт индијске медицине за хепатитис Ц "Софосбувир Екпресс" се доказала. Ова компанија успешно помаже људима да се опораве од болести више од 2 године. Коментари и видео записи задовољних пацијената можете погледати овде. Они чине више од 4.000 људи који су се опоравили због куповине дроге. Не одлажите своје здравље у дугачку кутију, идите на ввв.софосбувир-екпресс.цом или позовите број 8-800-200-59-21
Шта се догађа са инфицираним ХЦВ-ом?
Када вирус улази у људско тело, преноси се хематогено у јетру и, разбијање ћелијске мембране, убацује се у хепатоците. У самој ћелији јетре хепатовирус пенетрира ћелијском језгру и интегрише се у ДНК ланац, ометајући њену тачну структуру.
У језгру хепатоцита, вирус паразитизира - користи тело домаћина да се множи. ДНК ћелије хепатоцита се користи као основа за стварање нових вирусних јединица. Тако се, чак иу једном хепатоциту, формира неколико нових вирусних ћелија које, са геометријском прогресијом, инфицирају нове и нове ћелије јетре.
У случају оштећења вируса, ћелија јетре не може у потпуности да обавља своје функције, а затим се појављују симптоми болести. Период инкубације, током којег вирус утиче на хепатоците, може трајати од три до шест месеци.
Све ово време, имунитет човјека покушава се одупрети вирусима, у овом тренутку се развијају посебне супстанце - интерферони дизајнирани да спрече репродукцију вируса хепатитиса Ц. Такође, мобилни одбрамбени механизми се такођер боре против вируса.
Ћелија коју је инфицирала хепатовирус сигнализира организам о свом поразу кроз рецепторе. Имунске ћелије, које примају сигнал оштећења, шаљу макрофаге на оболеле ћелије. Они луче вирусну честицу и преносе их у лимфни систем, где је одређен његов тип. Након препознавања вирусног елемента, тело формира механизам за препознавање вируса. Резултат овог процеса је производња антитела - везују честице вируса и уклањају их из тела. У већини случајева, лимфоцити доводе до активације ћелијских одбрамбених механизама, али у посебно тешким случајевима лимфоцити убијају ћелије заражене вирусом.
У великом броју случајева, ове мере су оправдане, јер се још више вируса стварају од погођене ћелије, које штетно дјелују на ћелије јетре.
Нажалост, вирус се карактерише снажном варијабилношћу, а ако је хепатитис типа Б у 90% случајева може поразити сам организам, онда је са хепатитисом Ц све много компликованије.
Вирус се мења на сваком уводу у нову ћелију. Ово не дозвољава имунолошком систему да одреди врсту вируса и заштиту од ње. Са константним напоном имунолошког система, његов ефекат је ослабљен, а хепатитис постаје хроничан.
У овом случају, имунитет представља већу претњу човеку од користи. Када уништавају вирусне ћелије, тело "ухвати" и здраве ћелије које умиру
Компликације болести
Вирусни хепатитис Ц прелази у стадијум хроничне болести у готово 85 процената случајева, при циррозији јетре се развија 30 процената пацијената, а 5 процената малигних неоплазма у јетри (хепатоцарцинома).
Поред тога, пацијенти имају тешке компликације из билијарног тракта, развија се хепатична кама. По правилу, патологије жучних канала могу се излечити, међутим, када се одмах појави хепатична кама, лекари не дају позитивне прогнозе - према статистикама, 90% ових пацијената умире.
Међу компликацијама вируса хепатитиса су фиброза јетре, ћелијска дистрофија. Најтеже последице хепатитиса Ц се јављају са ко-инфекцијом, када се типови Б или Д додају хепатитису Ц.
Ризик од инфекције за друге
Човек је извор болести и он то преноси на различите начине. Веома је важно схватити колико је опасни хепатитис Ц за друге да га заштити што је више могуће од здравих људи за лечење болести. Статистички подаци се односе на следеће податке у погледу расподеле линија преноса вируса:
- 52% оних заражених примају вирус када се интравенозно ињектирају;
- око 2% пацијената примају вирус у медицинском објекту;
- мање од 1% људи се инфицира путем контакта и домаћинства;
- 35% добија болест од свог сексуалног партнера;
- Мање од 1% је вертикални пут, тј. инфекција деце током рада од мајке;
- око 9% - неидентификован начин инфекције вирусом хепатитис Ц.
По правилу, жртве нису свесне свог статуса до појаве манифестација хепатитиса. Ово се дешава за око три месеца, али може бити дуже ако је имунитет јак.
Ефекти лечења
Говоримо о последицама хепатитиса је прилично тешко, јер болест у већини случајева изазива тешке компликације. Такође, пуно зависи од врсте лијечења пацијента. Када су стари методи терапије, када су пацијенти добили рибавирин са интерфероном, већина пацијената је развила тешке последице таквог третмана - кожне реакције, свраб, анемија, крварење, смањени имунитет.
Сада су развијени нови лекови који омогућавају потпуно опоравак од хепатитиса. Најновији лекови софосбувир, даклатасвир и ледипасвир може да излечи болест у више од деведесет одсто болесника, са релативно високе вредности се чувају и опоравила у хепатитиса са компликацијама. Лечење новим лековима даје пацијенту наду за опоравак, последице такве терапије су најповољније. Сазнајте више о индијским лековима за лечење хепатитиса Ц овде.
Последице за жене
Постајући носилац вируса, жене су веома забринуте за свој статус мајке. Пре свега, откривање хепатитиса Ц код жена треба да им објаснимо да затрудни са хепатитисом Ц нису забрањени - Ове жене су обично рађају, а ризик од феталне инфекције вертикалном путу је довољно мали. Међутим, да би се одлучила када треба затрудњети - пре или након лијечења хепатитиса, жена треба сама, максимално припремити своје тијело за трудноћу.
Хепатитис Ц - симптоми и третман, први знаци
Хепатитис Ц - запаљенска болест јетре, развија под утицајем ХЦВ ефикасном вакцином која би заштитили против овог вируса до сада не постоји у природи, а ускоро може појавити у било које време.
Може бити од два типа - акутна и хронична. У 20% случајева, особе са акутним хепатитисом имају добре шансе за опоравак, а код 80% пацијентовог тела није у стању да превазиђе вирус, а болест постаје хронична.
Пренос вируса се јавља кроз инфекцију кроз крв. Данас у свету има 150 милиона људи који су носиоци хроничног хепатитиса Ц, а годишње са смртоносним исходом, хепатитис се завршава на 350.000 пацијената.
У основи, први симптоми хепатитиса Ц се јављају након 30-90 дана од времена инфекције. Због тога ако имате лоше стање здравља, летаргија, замор и друге феномене необичне за ваше тело, онда боље да се обратите лекару. Ово је неопходно да лекар направи тачну дијагнозу, а на основу њега одабрао најефективнији третман.
Како се преноси хепатитис Ц?
Шта је то? Инфекција се јавља углавном у контакту са крвљу заражене особе. Хепатитис Ц се такође преноси током поступака лечења: сакупљање и трансфузија крви, хируршке операције, манипулације са зубариком.
Извор инфекције могу бити маникирски инструменти, уређаји за стварање тетоважа, игала, маказа, бријача итд. Ако су кожу или мукозне мембране прекидане, може доћи до инфекције ако дође до контакта са крвљу заражене особе.
У ретким случајевима, хепатитис Ц преноси током сексуалног односа. Труднице које су заражене имају ризик да је дете такође инфицирано вирусом током порођаја.
Најтеже је ток вируса:
- људи који злоупотребљавају алкохол.
- особе које пате од других хроничних обољења јетре, укључујући и други вирусни хепатитис.
- ХИВ-инфициране особе.
- старијих људи и деце.
Болест хепатитис Ц се не емитује преко свакодневном контакту загрљаја, руковања, у овој болести, можете користити уобичајене прибор и пешкире, али не могу користити уобичајене за личну хигијену (бријаче, грицкалицу, четкице за зубе). Механизам преноса болести је само хематогени.
Симптоми хепатитиса Ц
У већини случајева, вирусни хепатитис Ц спроводи споро, без тешких симптома, годинама преосталих неадагнетизованим и манифестујући се чак и уз значајно уништење ткива јетре. Често се пацијентима први пут дијагностицира хепатитис Ц, када већ постоје знаци цирозе или хепатоцелуларног карцинома јетре.
Период инкубације хепатитиса траје од 1 до 3 месеца. Чак и након завршетка овог периода, вирус се не може манифестовати ни на који начин, све док лезије јетре не постану очигледне.
Након инфекције, 10-15% пацијената се подвргава самозадовољавању, преосталих 85-90% развијају примарни хронични хепатитис Ц без икаквих специфичних симптома (као што су бол, жутица итд.). И само у ретким случајевима, пацијенти развијају акутни облик са жутицом и тешким клиничким манифестацијама, које уз адекватну терапију доводе до потпуног лечења пацијента од хепатитиса Ц.
Први знаци хепатитиса Ц код жена и мушкараца
Дуго времена симптоми стварно не узнемиравају пацијенте. У акутном периоду болест се манифестује само у слабости, умору, понекад се јавља под маском респираторно-вирусне инфекције са болом у мишићима и зглобовима. Ово су можда први знаци хепатитис Ц болести код жена или мушкараца.
Жутица и све клиничке манифестације хепатитиса развијају се у веома малом проценту зараженог (тзв. Иктеричног облика болести). А ово је заправо одлично - пацијенти се одмах окрећу специјалистима, а болест има времена да излечи.
Међутим, већина заражених носи хепатитис Ц на ногама: они уопште не примећују ништа, или отписују болест због прехладе.
Хронични хепатитис
Посебност хроничног хепатитиса Ц је латентна или малосигурна терапија дуги низ година, обично без жутице. Повећана активност АЛТ и АЦТ, идентификација анти-ХЦВ и ХЦВ РНК у серуму најмање 6 месеци - све главне карактеристике ове категорије болесника са хроничним хепатитисом Ц. Најчешћи откривају случајно током испитивања пре операције током проласка лекарски преглед итд.
Током хроничним хепатитисом Ц може прати такве имуно-екстрахепатичном манифестације као мешавина криоглобулинемија, лицхен планус, месангиоцапиллари гломерулонефритис. касна порфирија коже, реуматоидни симптоми.
На слици, оштећење јетре са продуженим током хепатитиса.
Обрасци
Присуством жутице у акутној фази болести:
Према трајању струје.
- Акутна (до 3 месеца).
- Продужен (више од 3 месеца).
- Хронично (више од 6 месеци).
- Опоравак.
- Хронични хепатитис Ц.
- Цироза јетре.
- Хепатоцелуларни карцином.
По природи клиничких манифестација акутне фазе болести и атипичних типично разликовати хепатитис Ц. Типичне манифестације обухватају све болести праћене клинички очигледном жутице, али атипично - аництериц и субклиничко образац.
Етапе оф
Болест је подијељена у неколико фаза, у зависности од тога који је третман прописан.
- Акутна - карактерише га асимптоматско цурење. Човек често чак и не сумња да је носилац вируса и извор инфекције.
- Хронично - у већини случајева (око 85%) после акутне фазе почиње хронични ток болести.
- Цироза - развија се са даљем прогресијом патологије. Ово је озбиљна болест која угрожава живот пацијента и по себи, као и чињеницу да ако постоји значајно повећање ризика од других компликација - нарочито рака јетре.
Посебна карактеристика вируса је способност генетских мутација, због чега се у људском телу истовремено може открити око 40 подврста ХЦВ (у истом генотипу).
Генотипови вируса
Озбиљност и ток болести зависи од генотипа хепатитиса Ц који је инфицирао тело. Тренутно су познати шест генотипова са неколико подтипова. Најчешћи у крви пацијената су вируси 1, 2 и 3 генотипа. Они узрокују најизраженије манифестације болести.
У Русији је најчешћи генотип 1б. Мање уобичајено - 3, 2 и 1а. Хепатитис Ц, узрокован вирусом 1б генотипа, карактерише тежи курс.
Дијагноза хепатитиса
Главни метод за дијагностицирање хепатитиса је да се утврди присуство антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА. Позитивни резултати оба теста потврђују присуство инфекције. Присуство антитела ИгМ класе (анти-ХЦВ ИгМ) омогућава издвајање активног хепатитиса из носача (када нема антитела ИгМ и АЛТ је нормална).
ПЦР тест за хепатитис Ц (полимеразна ланчана реакција) омогућава утврђивање присуства хепатитис Ц РНК у крви пацијента. Спровођење ПЦР је обавезно за све пацијенте са сумњивим вирусним хепатитисом. Ова метода је ефикасна од првих дана инфекције и игра важну улогу у раној дијагнози.
Када је хепатитис Ц теже третирати?
Према статистичким подацима, теже за лечење хепатитиса Ц код жена, људи преко 40, пацијенти са нормалним трансаминаза, са високим вируса у 1 б имају генотип вируса. Наравно, присуство цирозе јетре у вријеме почетка терапије погоршава прогнозу.
Ефикасност антивирусног третмана зависи од многих фактора. Са продуженим током хепатитиса Ц, није лако постићи потпуну ерадикацију вируса. Главни задатак је успорити процес активног множења вируса.
То је могуће у већини случајева када се користе савремени антивирусни терапијски режими. У одсуству активне репродукције вируса у јетри, озбиљност упале се поуздано смањује, фиброза не напредује.
Лечење хепатитиса Ц
У случају хепатитиса Ц, стандардни третман је комбинована терапија са интерфероном-алфа и рибавирином. Прва припрема је доступна као подводно рјешење под трговачким именом Пегасис® (Пегасис®), ПегИнтрон® (ПегИнтрон®). Пегинтерферони се узимају једном недељно. Рибавирин се производи под различитим брендовима и узима се у облику таблета двапут дневно.
- Интерферон-алфа је протеин који тело синтетизује самостално као одговор на вирусну инфекцију, тј. ово је заправо компонента природне антивирусне заштите. Поред тога, интерферон-алфа има антитуморску активност.
- Рибавирин као независни третман има ниску ефикасност, али у комбинацији са интерфероном значајно побољшава његову ефикасност.
Трајање терапије може бити у распону од 16 до 72 недеља, у зависности од генотипа вируса хепатитиса Ц, реакција третман, углавном повезана са индивидуалним карактеристикама пацијента, које утврђује свом геному.
Ток антивирусне терапије који користи "златни стандард" може коштати пацијента од $ 5000 до $ 30,000 у зависности од избора лекова и режима лечења. Главни трошкови су за интерферон препарате. Пегиловани интерферони стране производње су скупљи од конвенционалних интерферона било ког произвођача.
Ефикасност лечења хепатитиса Ц процењује се параметрима биохемијске крви (смањење активности трансаминазе) и присуством ХЦВ-РНК, како би се смањио ниво вирусног оптерећења.
Ново у лечењу хепатитиса
Нова класа лекова за лечење инхибиторима ХЦВ инфекцију челика протеазе (протеаза инхибитори) - припреме, од којих се акција усмјерена директно на вирус хепатитиса Б, са тзв директног антивирусном ефекту која инхибирају или блокирају кључне интрацелуларни фазе репликације вируса.
Тренутно су САД и ЕУ одобриле употребу два таква лијека - Телапревир (ИНЦИВЕК) и Боцепревирос (ВиЦТРЕЛИС).
Према резултатима клиничких испитивања у мају 2013. године, ефикасност ових лекова је 90-95%, што се тиче стандардног третмана, његова ефикасност не прелази 50-80%.
Нежељени ефекти антивирусне терапије
Ако је индицирано лијечење интерфероном, нежељени ефекти се не могу избјећи, али су предвидљиви.
Након првих ињекција интерферона, већина људи има ОРВИ синдром. Након 2-3 сата, температура се повећава на 38-39 0 Ц, може се јавити мрзлица, бол у мишићима и зглобовима, приметна слабост. Трајање овог стања може бити од неколико сати до 2-3 дана. У року од 30 дана тело се може навикнути на увођење интерферона, па до овог тренутка нестаје синдром попут грипа. Постоји слабост, замор, али то мора да се толерише.
Што се тиче Рибавирина, обично се добро толерише. Али прилично често у општој анализи крви, постоје појаве лака хемолитичка анемија. Можда постоји блага диспепсија, ретко главобоља, повећање нивоа урицне киселине у крви, врло ријетко дрога није нетолерантна.
Колико живи са хепатитисом Ц, ако се не лечи
Да недвосмислено кажемо колико живи са хепатитисом Ц, као и са ХИВ инфекцијом, то је веома тешко. У просечном броју пацијената, цироза јетре може се развити за око 20-30 година.
У процентуалном омјеру у зависности од старосне доби особе развија се цироза:
- код 2% пацијената инфицираних пре 20 година;
- 6% оних који су примили вирус у доби од 21-30 година;
- 10% заражених је 31-40 година;
- 37% оних који су били болесни у доби од 41-50 година;
- 63% заражених је старије од 50 година.
Такође, већина студија је показала да развој фиброзе зависи од пола. Код људи, ова патологија се развија много брже и у тежим облицима, чак и ако се лечи.
Хепатитис Ц: колико их живи, последице
Садржај чланка
- Хепатитис Ц: колико их живи, последице
- Како се манифестује вирус хепатитиса?
- Како се пријавити за апликацију
Шта је хепатитис Ц?
Светска здравствена организација стално води статистику. А њени подаци су разочаравајући. Сада око 30% људи широм света има болести јетре. У Руској Федерацији око 400.000 људи умре сваке године од болести које уништавају јетру. Са листе болести, хепатитис је најчешћи. Постоји неколико врста ове болести:
- Хепатитис А је најмање опасан облик хепатитиса. У исто време, сматра се најчешћим.
- Хепатитис Б - се преноси сексуално, кроз крв. Ова врста се сматра веома опасним и захтева правовремени третман у болници применом комплекса лекова.
- Хепатитис Ц је најопаснији облик болести. Током читавог свијета број случајева се повећава из године у годину. Од ове врсте болести још увек нема вакцине. Не можете заштитити здраву особу од хепатитиса Ц убризгавањем.
- Хепатитис Д је релативно нова врста хепатитиса. Утврђено је тек 1977. године. Облик делта хепатитиса је мешавина хепатитиса Б са смешом делта-агенса.
- Хепатитис Е - ова врста хепатитиса је веома слична сензору хепатитиса А. Једина разлика је у томе што када хепатитис Е утиче не само на јетру, већ и на бубреге особе. Као правило, резултат благовременог лечења је повољан. Пацијент је потпуно излечен од хепатитиса Е.
Као што се види из листе, хепатитис Ц је један од најопаснијих врста. Ова врста такође има још једну особину - врло је лако и често комбиновано са другим врстама виралног хепатитиса.
Први знаци хепатитиса Ц
У већини случајева, пацијент сазна о својој дијагнози сасвим случајно током прегледа и испоруке тестова. То је због чињенице да је болест врло спора. Нема изражених симптома који указују на присуство болести у почетној фази. Дијагноза хепатитиса Ц може бити или крвљу или током ултразвучног прегледа абдоминалне шупљине. Лекар може одредити значајне промјене у структури јетре. Веома често пре дијагнозе хепатитиса, пацијенту се дијагностикује хепатоцелуларним раком јетре или цирозом.
Период инкубације хепатитиса Ц је од 1 до 3 месеца. Чак и после овог периода, код пацијента нема очитих симптома. Да би се приметили симптоми болести најчешће се добијају само у фази када је уништавање јетре већ прилично јако.
Као резултат инфекције вирусом ХЦВ, око 15% се може излечити независно без лекова. Преосталих 85% хепатитиса Ц прелази у хроничну форму.
У врло ријетким случајевима, пацијент има активан ток болести са израженим манифестацијама жутице. Такви пацијенти са правовременим лечењем у здравственој власти, по правилу, успешно се третирају.
У акутном периоду, болест се може манифестовати са следећим симптомима:
- Општи замор.
- Смањење менталних способности.
- Брзи замор.
- Бол и бол у мишићима.
- Повећање укупне телесне температуре.
Већина пацијената први симптоми хепатитиса Ц преносе на ноге и отписују се за обичну прехладу или САРС.
Када хепатитис Ц пређе у хроничну фазу, пацијент може само сазнати о болести као резултат тестирања за присуство антитела на ХЦВ вирус. Такође се активно повећава АЛТ и АСТ. Они указују на погоршање јетре пацијента.
Као резултат развоја хроничног облика хепатитиса, пацијент може доживети сљедеће ко-морбидности:
- Црвени равни лишај.
- Касна кожна порфирија.
- Мијешана криоглобулинемија.
- Месангиоцапиллари гломерулонепхритис.
- Реуматоидни симптоми.
Како је заразан хепатитис Ц?
ХЦВ се може пренети кроз крв и његове компоненте. Могуће је преносити вирус микротраумама на мукозним мембранама и кожи. У овом случају, објекат заражен вирусом мора имати директан контакт са људском крвљу. Као резултат, вирус хепатитиса Ц преко крвних судова улази у јетру и се налази у ћелијама, почевши од њиховог уништења.
Посебност вируса је да може бити дуго жива. Чак и ако је крв која је инфицирана, у контакту са здравом крвљу, исушена на неком козметичком или медицинском инструменту, вирус активира и напада тело. Опасност од вируса хепатитиса Ц лежи у чињеници да не умре због топлотне терапије.
Као резултат, може се закључити да се хепатитис Ц може инфицирати на следећим местима:
- Козметички салони.
- Пиерцинг схопс.
- Стоматолошке ординације.
- Болнице.
- Салони за тетовирање.
Осим горе наведеног, можете добити заразни и кућни начин. На пример, обријати особу која има ХЦВ вирус или четкицу зубе бријачем.
Веома често је хепатитис Ц регистрована са зависницима од наркотика. Ово је резултат кориштења једног шприца за неколико особа за убризгавање.
Инфекција са хепатитисом Ц сексуално је прилично ниска. Према статистикама, проценат инфекције хепатитисом Ц сексуално из свих случајева је 3-5%. Али ако жена или човек врше промискуитет, ризик од ХЦВ инфекције драматично се повећава.
Инфекција с хепатитисом Ц је могућа током порођаја. Истовремено, она може бити заражена самом женом, ако се не-стерилни материјали користе током порођаја, као и дете, ако је мајка болесна са хепатитисом. Такође, беба може да се инфицира од болесне мајке ако је храни мастима, а интегритет брадавице или исоле ће бити прекинут.
Али узроци инфекције код 20% људи не могу се утврдити.
Важно је напоменути да се хепатитис Ц не преноси ваздушним капљицама. Обухват, причање, кијање, једење из истог јела или једење једног оброка не доводи до заразе вирусом ХЦВ.
Лечење хепатитиса Ц
Пре него што започнете адекватан третман, потребно је да се обратите лекару и прођете кроз све неопходне прегледе. Као резултат, дијагностикује се колико дуго је вирус у телу пацијента.
Ова врста хепатитиса је заразна и захтева комплексан третман са следећим лековима:
- Антивирусни лекови који могу сам убити вирус хепатитиса Ц.
- Подршка имуномодулаторима имунитета.
- Лекови производи усмјерени на обнављање јетре.
- Специјална дијета.
- Комплетан одмор тела.
Да униште вирус у људском телу најчешће користе лекове као што су "Интерферон-алфа" и "Рибавирин". Најбоље од свега, ови лекови раде у комплексу. Ако се пацијенту дијагностицира алергијска реакција или нека врста контраиндикације за употребу једног од лекова, онда је дозвољено само једно које није контраиндиковано. По правилу, узимање лекова је око 12 месеци. Дозирање је стриктно одредио лекар који се појави појединачно.
Такође у 2002. години почела је производња лекова директне изложености вирус хепатитиса Б - софосбувир "/" даклатасвир "," софосбувир "/" ледипасвир "," софосбувир "/" Велпатасвир ". Главни састојци лека су сопхосбувир и даклатасвир. Лек се узима орално и не захтева боравак у болници. Осим тога, успео је да се добро докаже. Ако третман хепатитиса Ц интерфероном значи основу потпуни опоравак дијагностикована само 45-50%, нови лек може да потпуно излечи хепатитиса Ц у 96% случајева. Важно је напоменути и то да је узимање сопхосбувира нешто мање, а не више од 24 недеље. У неким случајевима, лек може потиснути вирус хепатитиса за 12 недеља.
Колико живи са хепатитисом Ц?
Код пацијената са хепатитисом Ц постоје четири могућа исхода болести:
- Комплетан опоравак.
- Прелазак болести у хронични облик хепатитиса Ц.
- Цироза јетре.
- Хепатоцелуларни карцином.
Немогуће је недвосмислено рећи колико дуго ће један пацијент или други са хепатитисом Ц преживети. У просеку, хепатитис може довести пацијента у цирозу јетре после 20-30 година. Што је старији пацијент, брже се повећава стварање цирозе. Према статистици:
- Ако пацијент има уговорени хепатитис пре 20 година, ризик од развоја цирозе је 2%.
- Ако је узраст у току инфекције био у року од 21-30 година, ризик се повећао на 6%.
- Повећан ризик од цирозе до 10% код пацијената који су заражени у доби од 31-40 година.
- Ако се инфекција догодила у доби од 41 до 50 година, могућност појављивања цирозе нагло скочи до 37%.
- Ризик од цирозе јетре код пацијената старијих од 51 године је 63%.
У спровођењу различитих студија закључено је да је стопа појаве цирозе код мушкараца већа.
Да би животни век трајао дужи, неопходно је поднијети захтијева здравственим службама за правилан третман болести. Да не би започели болест, неопходно је периодично узимати крвни тест за присуство или одсуство антитела на вирус ХЦВ.
Шта је опасно за вирусни хепатитис Ц
Хепатитис Ц с правом се сматра најопаснијом вирусном болести јетре. Годишње 700 хиљада људи умире од својих компликација. Најтеже последице хепатитиса Ц су цироза и рак јетре (хепатоцелуларни карцином). Онда долази до отказа органа, смрти. Даље, биће речено шта је опасно за хепатитис Ц.
Да бисте разумели озбиљност болести, требали бисте знати неке особине вируса:
- Прво, способна је да се стално мења, мутира. Имунитет нема времена за производњу антитела, а болест постаје хронична. Из истог разлога, немогуће је створити ефикасну вакцину.
- Друго, хепатитис Ц је временска бомба. Често се не појави, а особа сазнаје болест већ са значајним патолошким променама у јетри. Хронични хепатитис након 10-15 година код 27% пацијената узрокује цирозу, а 25% - карцином. Уз зависност од алкохола или других пратећих болести, овај процес може убрзати.
Развој болести
Могуће је инфицирати хепатитисом Ц контактом са пацијентовом крвљу. Због тога је болест широко распрострањена међу зависницима од наркотика (75%), јер су ињекције направљене са једним шприцем. Међутим, овај начин преноса далеко је од једине. Инфекција се може десити било где, од козметичке собе до болнице, где се инструмент не увек правилно рукује. Мање често се болест преноси контактом, путем живота и сексуално.
Након што вирус уђе у крвоток, хепатитис Ц се не развија одмах. Период инкубације може трајати од 2 недеље до 6 месеци. Онда долази до акутне фазе. Пацијент може жутити кожу, обарати фекалије, затамнити урин. Често пацијенти жале на бол у правом хипохондријуму, слабости, грозници. Али у 80% случајева нема знакова хепатитиса Ц.
Акутни период болести траје до 6 месеци. У овом тренутку имуни систем покушава самостално да се носи са вирусом. У 20% случајева успева да победи. Међутим, ако се то не догоди у року од шест месеци, хепатитис Ц постаје хроничан. Вирус наставља да убија хепатичне ћелије, због чега се структура органа мења. Ако у овој фази не почнете лечење хепатитиса са антивирусним лековима, онда ће прогноза бити неповољна.
Последице
Компликације хепатитиса Ц се појављују у просјеку након 10 година. Пре свега, то су промене структуре јетре и повреда његових функција:
- стеатоза (масна хепатоза);
- фиброза;
- цироза;
- хепатична енцефалопатија;
- портал хипертензија;
- асцитес;
- инсуфицијенција јетре.
Први знаци компликација хепатитиса Ц су крварење из носа, појаву васкуларних звездица, црвенило, свраб, сувоћа, иктерус коже. Након једења или узимања алкохолних пића, пацијент може да осети нелагодност на десној страни. Уз озбиљне повреде јетре почиње да смањује телесну тежину, али се истовремено повећава и стомак због акумулације слободне течности (асците).
Осим хепатичних манифестација, хепатитис често узрокује ендокрине поремећаје. Код мушкараца, на позадини болести, груди (гинекомастија) могу расти, а потенција може да се смањи. У присуству хроничног хепатитиса Ц код жена често је пореметљен менструални циклус. Недостатак овулације и нерегуларних периода доводи до неплодности. Ако дете може да замисли, постоји ризик од преноса инфекције.
Хронична инфекција снажно утиче на здравље особе. Стална борба са вирусом и ослабљена функција јетре доводе до смањења имунитета. Смањивање перформанси, слабост мишића, бол у зглобовима, пацијент постаје надражујућа, често се хлади.
Прогноза
Уз благовремено лечење, многи ефекти хепатитиса Ц се могу избегавати. Модерне методе омогућавају превазилажење акутне и хроничне болести. У првом случају је важно поштовати одмор у кревету, дијету, избјећи физичко и емоционално преоптерећење. Понекад је можда неопходно хоспитализовати и користити лекове који подржавају рад јетре. Акутни хепатитис Ц се излечи код 20-30 пацијената од 100. За преосталих 70-85% инфицираних, прогноза је мање повољна, хепатитис постаје хроничан.
У случају хроничне болести, шансе за опоравак су 50-90%. За лечење користе се антивирусни лекови као што су интерферони и рибавирин. Дозирање и трајање терапије се бирају појединачно у зависности од старосне доби, историје болести и генотипа вируса. У типу 1, период лечења је обично 48 недеља, са 2 и 3 до 24 недеље. Први генотип вируса хепатитиса Ц се отежава, 50% пацијената се опоравља. У другом и трећем случају, до 90 пацијената од 100 побринуће за болест.
У одсуству терапије, хронични хепатитис Ц није увек компликована. Ако је концентрација честица вируса у крви мала и структура јетре није промењена, особа може живети много година. Међутим, са високом активношћу вируса и болесном јетром, пацијенту се угрожава цироза, рак. Најгора прогноза је конзумирање алкохолних пића, неухрањености, прекомјерне телесне тежине, старијих или деце. Са цирозом јетре не могу се потпуно излечити. У последњој фази болести, живот се може продужити само трансплантацијом органа.
Последице инфекције штете не само за здравље болесне особе. Важно је разумети колико је опасан вирус хепатитиса Ц за оне око себе. Из нехата, можете пренети болест на дијете, супругу или друге чланове породице. Због тога не треба дозволити да хепатитис Ц оде. Неопходно је подвргнути комплетном прегледу и затим дискутовати о ефикасном режиму лечења са хепатологом. Не буди болесна!
Колико је опасан хепатитис
Данас су питања хитна: колико је опасан хепатитис Ц, како га поразити. Овај проблем забрињава много људи широм свијета, изузетно је важно за оне који имају хепатитис. Хепатитис Ц је смртоносна опасност, што прије почне терапија, вероватније је да добијете успешан резултат, шансе за добијање болести су добре.
Хепатитис Ц је вирусна болест, изазива вирус који припада породици Флавивиридае (ХЦВ) која садржи РНК (рибонуклеинску киселину). Ово узрокује инфекцију јетре са инфекцијом која погађа углавном младе људе. Хепатитис Ц вирус је опасан за развој фиброзе, накнадне цирозе јетре, смрт. У већини земаља света болест је велики медицински, социјални и економски проблем.
Карактеристике опасне болести
Да би схватио зашто је хепатитис Ц опасан, неопходно му је дати дефиницију. Под хепатитисом Ц се подразумева запаљење жлезда изазване вирусом. Постоји 7 различитих вируса хепатитиса: А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г. Најчешћи вируси су А, Б, Ц. Болести вируса ХЦВ се састоји од 6 врста (генотипова), који се састоје од 30 подтипова. Посебност болести хепатитиса Ц лежи у њеној способности да се константно мења, што онемогућава стварање ефикасне вакцине против болести. Када инфекција улази у крвоток, вируси се дистрибуирају на све делове тела. Идеални услови за репродукцију инфекције су ћелије јетре, због чега почињу да се распадају.
Инфламаторно инфекција - то је покушај тела да се бори болести. ХЦВ болест без терапије прелази у хроничну форму. Када се скупи јавља жлезду са губитком својих функција, одликује развојем цирозе као Хепатитис Ц вирусом истраге, хепатоцелуларни карцином, неповратан процес као резултат малигне трансформације хепатоцита (паренхима јетре ћелије). Једини начин да се сачува живот је трансплантација од рака, њен пренос од даваоца до примаоца.
Ако се висококвалитетни третман врши уз помоћ високо ефикасних лекова, терапија ће успорити прогресију штетног процеса, што ће довести до добре ремисије. Инфекција са вирусом хепатитиса Ц се јавља директним контактом кроз крв или ткиво које садржи инфекцију. Најчешћи начини заразе су:
интравенска ињекција наркотичних супстанци; трансфузија крви; контакт са зараженом крвљу; начини преноса кроз исушену крв, на пример, на бритвице за бријање, материјале за обраду; сексуални контакт са зараженом особом.
Способност заразе друге особе се добија у тренутку инфекције и траје све док је вирус хепатитиса Ц присутан у крви. Након уношења у тело, вирус се рапидно мултипликује, ткиво јетре дегенерише у везивно, функције жлезда су ограничене.
Природни ток хепатитиса Ц
Од инфекције до почетка првих симптома може трајати 1-6 месеци инкубације. Након тога се развија акутни хепатитис. Вероватноћа тачне дијагнозе у овом тренутку је мала, јер је болест асимптоматска.
Хепатитис Ц је акутан и хроничан. Акутна често претвара у хроничну форму, дијагностикује се изузетно ретко, јер се у овом облику болест не манифестује, жалбе пацијената током овог периода су неуједначене. Већина пацијената је асимптоматска, 15-20% пацијената се жале на умор, смањене перформансе, анорексију, жутицу. Када се манифестују симптоми акутне инфекције, долази до лечења, али се ово дешава изузетно ретко.
У медицинској пракси јављају се екстрахепатичне манифестације хепатитиса. Они укључују: лезије периферних нерва, мембранопролиферативни гломерулонефритис, Сјогренов синдром. Вероватни симптоми су дијабетес мелитус, равно црвени лишај, имунолошка болест штитне жлезде. У току болести, расположење заражених људи се смањује, опште физичко стање погоршава. Имунитет оних који су болесни не могу сами да се боре против вируса без ефективне подршке споља.
Детекција вирусне инфекције јетре
Мало заражених људи зна да су носиоци вируса. Они посматрају:
брзи замор; лоше здравље; губитак апетита; губитак ефикасности; бол у зглобовима.
Према овим симптомима, немогуће је дијагнозирати хепатитис Ц са високом прецизношћу, они нису специфични. Да би се утврдило присуство вируса у организму, направљена је анализа маркера инфекције вирусом Хепатитис Ц. Маркери су укупна антитела антигена хепатитиса Ц.
Антибодије називају се протеинске супстанце које се производе у тренутку пенетрације и изложености телу страних супстанци, на пример, вируса хепатитиса. За сваку ванземаљску супстанцу, људско тело производи специфична антитела.
Антитела на вирус хепатитиса Ц могу се открити тек 5-6 недеља након инфекције. Када се открију антитела, тешко је описати природу болести (акутна, хронична, излијечена).
За детекцију се врши ПЦР тест, што је најосетљивија метода за одређивање вируса РНК. Тест може открити вирусно оптерећење које одражава број вируса у крви. За лечење инфекције, веома је важно одредити вирусно оптерећење.
Комплетна карактеризација вируса хепатитиса Ц није могућа без одређивања његовог генотипа. Спровођење генотипизације омогућава утврђивање трајања терапије. Комплетна слика оштећења јетре пацијента са ХЦВ вирусом није могућа без ултразвука и сонографије горњег абдомена. Анализа омогућава процјену величине, структуре, облика жлезда, утврђивања знакова развоја цирозе, испитивања крвотока у ветилу портала, откривања знакова порталске хипертензије, других симптома прогресивне опасне болести.
За детаљнију процену стања извршена је биопсија жлезде. Да би се то извело, пацијент преузима лучну позицију, ултразвук решава место пункције, ињектира локалну анестезију. Дуга игла пробија јетре, узима се тест хепатичног ткива. Анализа је усмјерена на даље истраживање, на примјер, на Институт за патологију. Резултати се шаљу лекару који долази. Неинвазивна процедура фиброзионирања је алтернатива биопсији, дајући идеју о густини јетре, развоју фиброзе. Откривање раних фаза фиброзе путем фибросцаннинга је немогуће.
Модерна терапија заражена вирусом
Што је раније дијагноза ове болести, већа је вероватноћа да пацијенти заврше са лечењем. Уколико студије потврдјују сумњу на ХЦВ, лекар одлучује да започне терапију. Може се извести на амбулантној основи, на основу природе оштећења јетре. Индикације за терапију су премошћавање фиброзе и компензирана цироза јетре. Циљ антивирусне терапије је спречавање нежељених исхода хроничног виралног хепатитиса Ц, хепатоцелуларног карцинома и цирозе јетре. Данас се хепатитис Ц може лијечити комбинацијом интерферона и рибавирина.
Главни фактори успешне терапије укључују оптималну дозу и трајање лечења. Дозе неких лекова зависе од телесне тежине пацијента, обрачунавају лекари за сваког пацијента појединачно или су фиксирани. Трајање терапије одређује генотип вируса. Када је инфицирано са 1 генотипом, терапија траје 48 недеља, у 2 и 3 до 24 недеље, за 4 и 6 лечења генотипа је 48 недеља, јер 5 препорука генотипа није довољно. У Русији, терапија се комбинује са стандардним Интерфероном субкутано или интрамускуларно у комбинацији са рибавирином, такође инхибитор протеазе вируса хепатитиса Ц.
Редовно унос љекова према препорукама лијечника, кретању, здравој витаминској исхрани и кориштењу довољне количине течности су кључ успјешне терапије вирусног хепатитиса Ц.
2 гласа, просек:
3.00
Опаснију хепатитис Ц, не могу сви одговорити сви савремени становници. У међувремену, болест заразне природе је изузетно опасна и за самог пацијента и за његову околину. У већини случајева, патологија пролази готово незамисливо, због чега се у кружи лекара болест назива "љубазним убицом".
Опасна латентна болест
Последице хепатитиса Ц у облику канцера или цирозе јетре јасно указују на то да је важно да сви знају колико је страшно за друге. Опасност од болести лежи првенствено у асимптоматичном току. По правилу, озбиљно болест је случајно откривена током испитивања.
Упркос одсуству знакова патологије и дугог периода инкубације, особа која носи вирус служи као активни раширитељ најтеже инфекције. Не знајући да је болестан, он угрожава инфекцију најближих чланова породице.
Како можете добити хепатитис Ц?
Руте преноса хепатитиса Ц су следеће:
Вирус се преносе парентерално (кроз крв у случају употребе нестерилних медицинских инструмената, шприцева итд.). Од зависника од дрога, број пацијената са хепатитисом Ц је изузетно висок. Овај вирус може да прође кроз свакодневни пирсинг - сечење свакодневних предмета (маникир материјала, бријача, итд...) Хепатитис Ц креће од једног сексуалног партнера у другу (сексуална пренос је такође уобичајено, и слично са полно преносивим болестима, ХИВ инфекција често су заражени људи који воде неморалан начин живота). Интраутерински пут преноса вируса хепатитиса Ц (болест пролази од труднице до фетуса само ако је болест у тренутку носи дете у њеној акутној форми).
Последња опција је највише ретко инфекција - само 5-10% случајева, беба стиче болести у мајчиној утроби. Поред тога, потребно је напоменути да је мали ризик од преношења вирусних инфекција у болници. Типично, лекари користе шприцеви за једну употребу, и других алата су увек високе стерилни процес квалитета који се састоји од неколико фаза (сапуна соде решење, дезинфекцију и дезинфицијенси, стерилизатори, итд Д.).
Последице болести и шансе за здрав живот
Да бисте адекватно проценили потенцијалну опасност од инфекције хепатитисом Ц, потребно је да разумете шта прети да уђе у људско тело. Као што је већ поменуто, већина носиоца вируса има хроничну болест као хроничну инфекцију.
Вероватноћа његовог дегенерације у малигни тумор или цирозу јетре без недостатка правилне терапије одржавања је прилично висока.
Направите поуздану прогнозу и одговорите на питање о томе колико пацијент са хепатитисом Ц може живети, можете проценити брзину прогресије патологије.
Темпо развоја болести у великој мери одређује начин живота пацијента.
Осим правилне исхране, пацијент-носилац вируса треба у потпуности елиминирати лоше навике. Извори токсичних оштећења јетре, који укључују наркотичне супстанце, алкохол у било којој форми, цигарете и сл., Служе као кретање убрзаног прогреса патологије. Важан део је психо-емотивна компонента животног стила пацијента. Напади, немири и осећања не би требало да буду у његовом свакодневном животу. Сви нервни шокови су ручице за покретање неповратног механизма деловања. Поред тога, систематска посета специјалиста за заразне болести и рутинског скрининга за пацијенте са хепатитисом Ц не могу се у сваком случају искључити.
Захваљујући медицинском прегледу, доктори ће имати стварну идеју о јетри ио телу уопште. Ако се открију само знаци погоршања, пацијент има прилику да задржи прогресију болести због неспорног испуњавања медицинских прописа, препоруке диететичара који се тичу исхране и начина живота.
Да ли хепатитис прети тактилним контактима?
Прелазак болести у тешке фазе (цироза, канцер) можда се уопште не јавља, све зависи од пацијента. Са одговорним приступом лечењу, пацијент може да живи дугим срећним животом без икаквог озбиљног проблема.
Хепатитис Ц апсолутно није страшан за друге ако поздрави руку са носиоцем вируса. Кроз загрљај или пољубац, болест се не преноси ни. Међутим, ако је инфициран хепатитис Ц, последице за болесну особу могу бити најнепредвидљивије.
Закривљеност и недостатак карактеристичних симптома хепатитиса Ц постали су главни разлог за прилично каснију студију вируса и његових карактеристика.
Да је дијагностикују обичним клиничком анализом крви, проблематично је, не мање тешко и израдити шему за његов третман.
Ширење вируса
У Русији су лекари пре нешто више од 20 година почели да се баве питањима хепатитиса Ц. Упркос чињеници да је за то време пуно учињено да се бори против "љубазног убице", и даље је немогуће трајно лечити пацијенте хроничног хепатитиса.
Дефинитивно, чак и дугорочна ремисија се сматра постигнутом, што се може примијетити у већини случајева тока хроничног хепатитиса Ц.
Преношењем вируса из активне у неактивну фазу, доктори успевају да минимизирају ризик од компликација болести што је више могуће.
Многи погрешно мисле да нису у опасности. Статистике показују супротно: потврдити дијагнозу је могућа код половине заражених пацијената. Свима који немају појма да представљају опасност за становништво.
Не заборавите то:
Инфекција је распрострањена. Одсуство симптома затвара народну будност. Идентификовати хепатитис Ц може само тест крви.
У раним фазама, болест се може потпуно излечити. У тешком и запостављеном облику патологије, често једини спас за пацијента је трансплантација јетре.
, То је узроковано вирусом хепатитиса Ц који се преноси кроз крв. Хепатитис може бити акутан и хроничан, опасан по своје компликације у виду цирозе и рака јетре. Хронични хепатитис Ц има дугу терапију, јер се много година не може показати.
Проблем вирусног хепатитиса Ц међу светским становништвом сваке године постаје све релевантнији. Тако је Светска здравствена организација (СЗО) процењује да у свету око 500 милиона људи заражено хепатитисом Ц, што је 10 пута више од броја ХИВ-позитивних особа. Од укупно 150 милиона пати од хроничног хепатитиса Ц, док је годишњи пораст пацијената са више од 3 милиона људи, а умре око пола милиона људи годишње.
Али, као што знате, званична статистика заостаје за стварношћу, до сада свет нема специфични број откривања виралног хепатитиса, а сви не траже медицинску помоћ. Дакле, према неким изворима, званична слика о учесталости хепатитиса Ц може се помножити са 5-10 пута.
Вирус хепатитиса Ц откривен је релативно недавно, 1989. године, чак и касније од ХИВ инфекције. Пре тога, вируси хепатитиса А и Б су већ познати, а њихова клиничка слика је детаљно описана. Али доктори су идентификовали пацијенте који су имали симптоме хепатитиса, али вируси хепатитиса А и Б нису откривени, па чак и 2 деценије, ова патологија назива се "ни А нити Б" хепатитисом. С обзиром на релативно кратак период посматрања ове патологије, доктори још нису у потпуности проучавали вирус вируса хепатитиса Ц, посебно у погледу ефикасног лечења, али научници широм света спроводе интензивна истраживања у овом правцу.
28. јул - Светски дан хепатитиса.
Хепатитис Ц се зове "нежан убица". То је због чињенице да је болест може бити без симптома или малосимптомно, али јетра неповратних промена пацијента који доводе до смрти цхеловека.Гепатит Ц - је најчешћа болест преноси кров.Профилактика хепатитиса Ц - превенција је боље него лијечити. Тако да упозорење болести је приоритет мире.Более око половине случајева хепатитиса Ц доводи до развоја хроничног хепатитиса да 15-50% пецхени.У завршава цироза 75% пацијената оболелих од карцинома јетре открива хронични хепатитис С.Современние антивирусних лекова може да излечи хепатитиса С.Несмотриа да лекари се комбинују у једну групу болести hepatitis a, Б, Ц, Д, Е и други, сви ови вируси знатно разликују по структури и припадају разним родовима и породицама, само да деле Са могућношћу да победи пецхени.Гепатитом могу бити заражени у болници, у салону лепоте и канцеларију зубара, тако да мало осигурани за 100% болести.
Узрочник је вирус хепатитиса Ц (ХЦВ или ХЦВ)
Место вируса хепатитиса Ц на подручју живих организама:
Краљевство: вирус који садржи РНК Породица: Флавивиридае, из латинског "жутог", Род: Хепавирус (Хепацивирус) Тип: Хепатитис Ц вирус.
Карактеристике вируса хепатитиса Ц
У Русији, генотипови вируса Ц 1а и б су чешћи, ријетко 2, 3.Генотипови 4, 5 и 6 су уобичајени у Африци и Азији.
Начини преноса вируса хепатитиса Ц
Парентерална рута је кроз крв
То је главни начин преноса хепатитиса Ц. За ово, инфузија заражене крви није увијек потребна, а довољно су капи крви на различитим субјектима, укључујући и на домаћим.
Конвенционално, постоји неколико група ризика за инфекцију хепатитиса Ц:
1. Људи који убризгавају дроге - главна група људи заражених хепатитисом Ц, што се због тога назива "зависници од хепатитиса". Ово је због чињенице да овисник не користи увек поједине шприцеве. Поред тога, неки "нарцокемикалије", приликом прављења лека, додају крв у њега како би прочистили добијени раствор из седимента. То значи, зависник од дрога који купује дозе решења може добити "бонус" вируса хепатитиса или чак ХИВ-а.
2. Клијенти козметичких салона. Нажалост, мајстори козметичких салона не дезинфикују своје инструменте у доброј вери, ширећи болести које се преносе кроз крв, нарочито то се односи на хепатитис Б, који може живети на објектима већ месецима, па чак и годинама.
Поступак у коме може да се заражена хепатитисом Ц: маникир и педикир за сечење; тетовирање, пирсинг; бријање; сцчења оштећења коже; одређене козметичке процедуре које могу довести до нарушавања интегритета коже.
3. Пацијенти који примају медицинске услуге (медицински хепатитис):
Трансфузија крвних продуката донираних који нису успели због тестирања, укључујући од донатора, који је у време крви имао вируса хепатитиса Ц, али антитела на њега још нису развили (серонегативне прозор). Да напоменем, пре 1992. године давалац крви није тестиран на хепатитис Ц, тако да су људи који су добили трансфузију крви пре овог периода, су под високим ризиком за хепатитис Ц (ако се лице не испитује).Лецхение зубара, нажалост, често је узрок хепатитис инфекције посебно хепатитиса В.Лиуди на хемодијализи - ризик од инфекције имају средњу операције гепатитами.Хирургицхеские и лечење зуба може постати пренос узрок хепатитиса Ц је ретко довољна, али могуће пут инфекције, посебно у алоразвитих земље и бескрупулозно медицински стручњаци. 4. Људи који пружају здравствене услуге (здравствени радници) - имају релативно мали ризик од инфекције. Најчешће, хепатитис Ц уговарају хирурзи, патологи, зубари, лабораторијски техничари и медицинске сестре (медицинске сестре). Сходно томе, ризична група укључује мајсторе маникура и педикира, остале запослене у козметичким салонима.
5. Остали људи са ризиком инфекције хепатитисом Ц кроз крв:
Полицајци, мјеста притвора, војници који могу бити заражени током затварања криминалаца, прва помоћ у случају повреда иу другим ситуацијама. У кући: у присуству пацијената са хепатитисом Ц у породици. Кућни начин преношења је могућ у ретким случајевима, уз не-личну употребу четкице, лопатица, бријача и других хигијенских производа.
Сексуални начин
Пренос вируса хепатитиса Ц са незаштићеним полом је могућ, али се у пракси то ретко дешава, само код 1-3% контаката, са траумама вагиналне слузнице и пениса. Такви услови могу настати грубим сексуалним односом, аналним сексом, присутношћу запаљенских болести екстерних гениталних органа, који доприносе стварању улкуса, пукотина, микротраума.
Могу ли добити хепатитис Ц кроз сперму?
Вирус хепатитиса Ц живи само у крви. У другим биолошким течностима вирус може бити присутан, али у врло малој концентрацији, што није довољно за инфекцију. То јест, сперм и вагинални пражњење не могу изазвати преношење вируса.
Могу ли добити хепатитис Ц ако имам секс током менструације?
Месечно - пражњење крви из материце судова, који могу бити заражене хепатитисом Ц, тако да жена за време менструације може лако заразити сексуалног партнера са хепатитисом, али само у присуству пениса повреда или коже у контакту са менструалне крви.
Такође током менструације повећава се ризик од инфекције хепатитисом код жена.
Да ли је могуће инфицирање хепатитиса Ц оралним сексом?
Орални секс, попут вагиналног секса, може проузроковати преношење хепатитиса Ц, али уз истовремено присуство микротраума или пукотина у мукозним мембранама.
Трансплацентални пут - од мајке до дјетета
Пренос вируса хепатитиса Ц може се јавити током порођаја и неге бебе. Али такав ризик се сматра низак, јер је заразивање бебе могуће у просјеку само у 5% случајева. Ризик преноса хепатитиса Ц од мајке на дете значајно се повећава ако мајка има ХИВ инфекцију, ако је вирус заражен током трудноће или ако мајка има високи вирусни оптерећај током рада.
Како се хепатитис Ц не преноси?
Преко капљица; домаћинству од стране, док комуницирају, кроз пљувачке и љубе, с рукама и руковање; користећи опште посуђе кроз играчке; користе заједничке пешкире; други контакти не укључују контакт са крвљу. Због тога не треба да се плашите пацијента са хепатитисом Ц. У нормалну комуникацију, сарадњу и посетите дјечијих група, делећи заражен вирусом хепатитиса Ц не могу. Само у случају повреда, које доводе до нарушавања интегритета коже, неопходне мере.
Патогенеза болести
Много у механизму развоја болести и оштећења јетре код вируса хепатитиса Ц још није проучаван. Проблем је у томе што вирус константно мутира, у овом тренутку није могуће пратити све фазе патогенезе под таквим условима. Можда, отварањем свих процеса развоја ове инфекције, свет ће отворити нове могућности у лечењу болести и могућност стварања ефикасне вакцине за превенцију.
Шта се дешава са вирусним хепатитисом Ц?
1. Период инкубације - од 14 дана до шест месеци или више, у просјеку 49-50 дана.
Вирус улази у крвоток и доставља се ћелије јетре - гепатотсити.В хепатоцита јавља вируса репликације - репликације РНК.Вирус објављене у протеин крви токсине (антигени), укључујући и оне које уништавају ћелијски зид на хепатоцита (цитотоксични протеина). Постоји хепатитис, ћелије јетре се постепено уништавају. Имунитет почиње реаговати на вирус тек након 1 месеца или више. Прво, лимфоцити, макрофаги, НК убице и друге ћелије целуларног имуности долазе у ћелије јетре. Антитела на вирус хепатитиса Ц у овој фази још нису утврђена.2. Период клиничких манифестација:
Од оштећене ћелије јетре су истакнути јетра ензими који уништавају даљу гепатотсити.В одговор на протеине и ћелијске имуне реакције у организму производи имуноглобулина (антитела), специфични за хепатитис Ц је резултат количине вируса у крви нагло снизхаетсиа.В процес укључује аутоимунитет, то јест, када имунитет препозна своје ћелије, попут странаца. Тако имуноглобулини да уништи хепатитис Ц вируса са хепатоцитима и погоршати хепатитиса.3. Период опоравка:
Може бити спонтан лек за хепатитис Ц, док ХЦВ РНА није откривена у крви, али вирус остаје у људском тијелу или не, још увијек није успостављен. Постоји мишљење да остаје неактиван током целог живота. Опоравак долази само уз добар имунски одговор.
4. Прелазак на хронични облик хепатитиса Ц:
Приликом доношења хепатитиса Ц хронични вирус стално мутира, мијења и слободно пропагирају и развијене имуноглобулини немају времена да реагују на нове мутације. Имуни одговор престаје да еффективним.При хронични хепатитис ћелијска јетре смрт настаје лагано и постепено, понекад до цирозе може потрајати неколико десетина лет.На против хепатитиса поремећен метаболизам у јетри који може довести до развоја масне јетре (стеатоза), тј када се нормално хепатично ткиво замени масним ткивом. Постоји смањење имунитета, даље уништење јетре. Пре свега, Т-лимфоцити су погођени. То је ове ћелије су оштећене и ХИВ, тако ХИВ и хепатитис Ц погоршати током сваког друга.Возмозхно ремисију са ризиком од рецидива следеће. Јетра се делимично опоравља (регенерише), али само ако не постоји цироза јетре. Према резултатима постмортем испитивања код људи са ХИВ и ХЦВ је доказано да хепатитис Ц вирус, поред ћелија јетре, а утиче на друге органе: слезину, лимфне чворове, плућа и др.
Шта је хепатитис Ц носач?
Особа може бити заражена вирусом хепатитиса Ц, али не би му било болесно. То јест, вирус се множи у телу без уништења ћелија јетре. Човек живи са вирусом дуги низ година, па чак и живот без штете по тело, али и овај носач може довести до брзог развоја цирозе у било ком тренутку. Такви људи су опасни јер могу бити извор инфекције.
Шта се дешава у јетри пацијента?
Акутни ток хепатитиса Ц. Јетра се нешто увећава у величини, пуни се крвљу (светло црв), површина је глатка, чак и. У јетри се открива мали број фокуса некрозе (уништено ткиво), а одређују се жари масне дистрофије. Крвни ток у јетри није повријеђен.Код хроничног хепатитиса Ц повећава се број фокуса некрозе, уместо уништеног јетре, фиброзе - пролиферација везивног ткива, који не врши функцију хепатоцита. Јетра се и даље увећава. Прво се формирају појединачне влакнасте прамене, тада везивно ткиво постепено замењује хепатичко ткиво, односно, јавља се цироза јетре. Истовремено, јетра смањује величину, смањује се, постаје неравне. Смањење броја нормалних хепатоцита доводи до отказивања јетре, јетра постепено или акутно престаје да обавља своје функције.Са цирозом јетре циркулација крви на јетри је прекинута, постоји синдром порталне хипертензије, варикозне вене хепатичних судова. У овом случају се формирају додатна посуда (анастомоза), кроз које циркулише део крви, заобилазећи јетру. Недостатак крви и кисеоника у јетри доприноси даљем уништењу јетре, што погоршава отказивање јетре. Вирус хепатитиса Ц утиче на генетски материјал ћелија јетре, што може резултирати стварањем канцерогеног тумора.
Како изгледају јетра пацијента са хепатитисом Ц (слика)?
Слика јетре пацијента са хепатитисом Ц, који је умро од цирозе јетре. Јетра је умањена по величини, има лиснат изглед. Капсула је згушнута, лагана, испод ње су дефинисани сиво-смеђе туберкулозе. На резу, јетра такође имају необичан изглед ("спотичана јетрна некроза"). Жлебови, крвни и лимфни судови се лете.
Класификација
Обликови и врсте хепатитиса Ц
Акутни ток ХЦВ - дијагностикује се само у једном случају од пет, то је због чињенице да се болест можда не манифестује клинички. У више од 70% случајева, акутни хепатитис Ц постаје хроничан.Хронични ток ХЦВ - најчешћи облик хепатитиса Ц карактеришу споро и постепено уништавање јетре.Фулминантни (малигни или фулминантни) хепатитис Ц - варијанта акутног хепатитиса струје при којој уништење брзо прогресивне јетре у овом облику инсуфицијенцијом јетре се развија у року од 10-15 дана од првих симптома. Ова варијанта хепатитиса Ц, на срећу, развија веома ретка, мање од 1% свих случајева. Међу предиспозициони факторе на развој малигних хепатитиса изолованог детињства, нарочито генотип вирусну инфекцију неколико врста вирусног хепатитиса (А, Б, Д), алкохолна, медицинске и друге болести јетре. Смртност је око 70%.
Активност хроничног хепатитиса Ц
Раније су коришћени термини "активни" и "неактивни (упорни) хепатитис Ц". У овом тренутку, ове дефиниције нису релевантне јер вјерују да је сваки хронични хепатитис Ц увек активан процес, у већој или мањој мери.
Степен активности хепатитиса Ц:
"Минимум" хронични хепатитис Ц, "софт" (Бланд), хронични хепатитис Ц, хронични хепатитис Ц са умереном активношћу; озбиљни хронични хепатитис Ц.
Приликом одређивања степена активности хепатитиса, користе се сљедећи критеријуми:
степен оштећења јетре према резултатима хистолошког испитивања биопсије јетре, фиброзе (везивног ткива), присуства и озбиљности симптома, лабораторијских тестови функције јетре (АЛТ само - аланин).
Фазе фиброзе јетре код хепатитиса Ц:
фиброза јетре је одсутна, благе, умерене, тешке фиброзе јетре, цироза јетре.
ИЦД-10 код
ИЦД код је додељен свакој врсти болести, према међународним класификацијама. Шифрирање дијагнозе је неопходно за лакшу обраду информација и организацију медицинске и социјалне помоћи, за разумијевање дијагнозе од стране лекара широм свијета, као и за скривање патологије ако пацијент одбије да га оглашава.
Акутни вирусни хепатитис Ц: Б 17.1. Хронични вирусни хепатитис Ц: Б 18.2.
Периоди и фазе хепатитиса Ц
1. Период инкубације Да ли је време од тренутка инфекције до појављивања првих знакова болести. Са хепатитисом Ц, овај период може трајати од 14 дана до шест месеци, али у просеку од 49-50 дана.
2. Акутна фаза - Симптоми болести у већини случајева могу бити одсутни или постоје симптоми на које пацијент не посвећује посебну пажњу, не посаветују се са доктором. Акутни хепатитис Ц траје до 6 месеци.
Опције у току акутне фазе хепатитиса Ц: латентна или скривена хепатитис Б - асимптоматска или лов-симптом - ан 8 од 10 слуцхаев.Манифестни хепатитиса Ц - светле клиничким манифестацијама, озбиљност симптома - је само у 20% случајева. Могуће је да се посебно издвоји преицтериц период (у трајању у просеку 10 дана) и иктеричан период.3. Период опоравка (поновно освјежавање) акутне фазе хепатитиса Ц. Комплетно лечење хепатитиса Ц је могуће без специфичне терапије, али са добрим имунитетом и одсуством истовремених патологија јетре. Током овог периода може се десити потпуно уклањање вируса из тела (елиминација), али то се јавља само у 10-30% случајева.
4. Период реактивације и прелазак на хроничну фазу хепатитиса Ц, се јавља са или без клиничких манифестација. Тај период у већини траје деценијама и може довести до развоја цирозе или рака јетре.
5. Период ремисије хроничног хепатитиса Ц, што се постиже као резултат терапије антивирусним лековима. Можете говорити о ремисији са нормализацијом тестова функције јетре и негативним резултатом анализе ХЦВ РНК. Свака ремиссион може довести до рецидива.
Трајање сваког периода може се разликовати у сваком појединачном случају.
Симптоми акутног и хроничног хепатитиса Ц
Симптоми хепатитиса Ц су у већини случајева одсутни. Откривене су само лабораторијске промене. Али у манифестном току вирусног хепатитиса Ц може се идентификовати низ симптома повезаних са променама у јетри и другим органима. У поређењу са другим врстама заразних хепатитиса, манифестације хепатитиса Ц су мање изражене.