Хепатитис Ц и трудноћа

Share Tweet Pin it

Први пут је човек постао заражен вирусом хепатитиса Ц пре око 300 година. Данас је око 200 милиона људи (3% укупне популације на свету) инфицирано овим вирусом. Већина људи чак не сумња у присуство болести, јер су скривени носиоци. Код неких људи вирус се мултиплицира у телу већ неколико деценија, у таквим случајевима говори се о хроничном току болести. Овај облик болести је најопаснији, јер често доводи до цирозе или рака јетре. Типично, инфекција вирусним хепатитисом Ц се у већини случајева јавља у младости (15-25 година).

Од свих познатих облика вирусног хепатитиса Ц - најтеже.

Начин преноса је од крви до особе. Често се инфекција јавља у медицинским установама: током хируршких операција, са трансфузијом крви. У неким случајевима могуће је заразити средствима за домаћинство, на примјер, путем шприцева за наркомане. Не искључујте сексуалну трансмисију, као и инфицирану трудну жену на фетус.

Симптоми хепатитиса Ц

Многи заражени болестом у дужем временском периоду се не осећају. Истовремено, тело пролази неповратним процесима који доводе до цирозе или рака јетре. За такву издашност, хепатитис Ц се такође назива "нежним убицом".

20% људи и даље примећује погоршање здравља. Осјећају слабост, смањену ефикасност, поспаност, мучнину, смањени апетит. Многи од њих постају мршави. Такође, можда постоји неугодност у правом хипохондријуму. Понекад болест се манифестује само кроз артикуларне болове или разне кутне манифестације.

Откривање вируса хепатитиса Ц анализом крви не представља тешкоће.

Лечење хепатитиса Ц

Данас нема вакцине против хепатитиса Ц, али је сасвим могуће излечити. Имајте на уму да је раније откривен вирус, то је вероватније да ће успјети.

Ако је трудница заражена вирусом хепатитиса Ц, она се мора испитати за знаке хроничне болести јетре. Након рођења детета, врши се детаљнији хепатолошки преглед.

Лечење хепатитиса Ц је сложено, а главни лекови који се користе у лечењу су антивирусни.

Хепатитис Ц и трудноћа. Вакцинација против хепатитиса Б и трудноће

За многе жене, упознавање са појмом "хепатитис Ц"Тачно се јавља током трудноће или његово планирање. То је због скрининг трудница за разне инфекције, међу којима су хепатитис Ц, хепатитис Б и ХИВ. Према статистикама, у Русији, маркери хепатитиса Ц откривени су у свакој тридесетој трудници. Покушаћемо да одговоримо на главна питања која се појављују код будућих мајки у овој ситуацији, одабране узимајући у обзир активност посетилаца наше странице.

Да ли трудноћа утиче на ток хроничног хепатитиса Ц (ХЦВ)?

Трудноћа код пацијената са ЦХЦ не утиче негативно на курс и прогнозу болести јетре. Ниво АЛТ обично се смањује или чак уобичајено у другом и трећем триместру трудноће. Истовремено, ниво виремије обично расте у трећем тромесечју. АЛТ и вирусно оптерећење се враћају на нивое пре трудноће, у просјеку 3-6 мјесеци након рођења.

Могу ли родити ХЦВ? Да ли хепатитис Ц утиче на трудноћу?

До сада спроведене студије показују да ХЦВ инфекција не смањује репродуктивну функцију и не сматра се контраиндикацијом за зацетку и гестацију. ХЦВ инфекција не утиче на стање мајке и фетуса.

Да ли је хепатитис Ц пренет од мајке до детета?

Дозе студија су спроведене како би се процијенио ризик преноса ХЦВ-а од мајке на дијете, према којем је инциденција инфекције дјетета у распону од 3% до 10%, у просјеку 5% и сматра се ниском. Пренос вируса од мајке на дијете може се десити интранатално, односно током порођаја, као иу пренаталном и постнаталном периоду (уз бригу о дјетету, дојењу). Главни значај је инфекција током испоруке. У пренаталном и постнаталном периоду инциденција инфекције деце од ХЦВ мајки је изузетно ниска. Важан фактор ризика за преношење вируса од мајке на бебу је вирусно оптерећење (концентрација хепатитиса Ц РНК у крвном серуму). Сматра се да је вероватноћа већа ако је вирусно оптерећење мајке изнад 10 6 -10 7 копија / мл. Од свих случајева инфекције, 95% пада на мајке са таквим вредностима вируса. Анти-ХЦВ-позитивна и ХЦВ-РНА-негативна (без вируса у крви се откривају) мајки, ризик од инфекције дјетета је одсутан.

Да ли је неопходно лечити хепатитис Ц током трудноће?

Узимајући у обзир карактеристике курса ЦХЦ код трудница, као и негативне ефекте интерферона-α и рибавирина на плод, ХТВ се не препоручује током трудноће. У неким случајевима, лекови (на примјер, примјена урсодеоксихолне киселине) могу бити потребни за смањивање знака холестаза.

Да ли треба да урадим царски рез? Могу ли да се родим у нормалној болници?

Резултати проучавања ефекта начина испоруке (вагиналних или царског) фреквенцију детета инфекције контрадикторне, али већина студија нису примили значајне разлике у учесталости дете инфекције у зависности од начина испоруке. Царски понекад препоручују да жене са високим виремије (преко 10 6 копија / мл). Утврђено је да мајке са ХЦВ-ХИВ ко-инфекције, изборни царски рез смањује ризик од ХЦВ инфекције (попут ХИВ), у вези са којом такав начин испоруке прегнант селекције (само изборни царским резом) се заснива искључиво на ХИВ статусу. Алл женске ХЦВ инфекција родити у уобичајеним породилиштима кућа на заједничким основама.

Могу ли дојити с хепатитисом Ц?

Код дојења ризик преноса хепатитиса Ц је изузетно низак, па се не препоручује одбијање дојења. Међутим, када се храните, морате обратити пажњу на стање брадавица. Микротрауме мајчиних брадавица и контакт детета са њеном крвљу повећавају ризик од инфекције, нарочито у оним случајевима када мајка има високо вирусно оптерећење. У овом случају, морате привремено зауставити дојење. Код жена са ко-инфекцијом ХЦВ-ХИВ, дојење, инциденција ХЦВ инфекције код новорођенчади је значајно већа него код вештачког храњења. За ове жене постоје препоруке за људе са ХИВ-ом који забрањују дојење новорођенчади.

Дете је пронашло антитела на вирус. Да ли је болестан? Када и шта да радим тестове?

Нађено је да су сви новорођенчади из ХЦВ-инфицираних мајки у крвном серуму анти-ХЦВ мајке продирали у плаценту. Материнска антитела нестају у првој години живота, мада се у ретким случајевима могу открити и до 1,5 године. дијагноза ХЦВ-инфекција код новорођенчади може бити заснован на детекцији ХЦВ РНК (прва студија се одвија у периоду од 3 до 6 месеци старости), али треба увек бити потврђен поновљеним детекцијом ХЦВ РНК (због могућности пролазне природе виремије) анд такође откривање анти-ХЦВ у узрасту од 18 месеци.

Дете има ЦВХЦ. Која прогноза је болест? Да ли треба да се вакцинишем против других хепатитиса?

Верује се да је инфицирана интрапартум перинатални и деца хепатитис Ц поступа нежно и не доводи до цирозе и хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ). Међутим, дијете треба подвргнути годишњем прегледу како би се пратио ток болести. Због чињенице да суперинфекција хепатитис А или Б може погоршати ХЦВ инфекције прогнозе, вакцинација против хепатитиса А и Б треба обављати у ХЦВ-инфицираним деце.

Вакцинација против хепатитиса Б и трудноће

Да ли је могуће вакцинисати против хепатитиса Б током трудноће, дојења?
Ефекат ХБсАг антигена на развој плода није у потпуности схваћен у овом тренутку, стога, током трудноће, вакцинација хепатитиса Б треба извести само уз висок ризик од инфекције. Случајно давање вакцине није индикација за абортус. Није било негативних ефеката током вакцинације током лактације, па дојење није контраиндикација за увођење вакцине.

Опште препоруке за труднице заражене ХЦВ-ом и њиховом децом:

- препоручљиво је проучити ниво ХЦВ-виремије у ИИИ тромесечју трудноће код свих трудница које имају анти-ХЦВ у серуму;
- Препоручује се да се избегне амниоцентеза, примјена електрода на плоду коже, коришћење аспирационе акушерске пацове, као и продужени безводни период рада, посебно код жена са високом виремијом;
- Нема основа за препоручивање планираног царског реза како би се смањио ризик од инфекције детета;
- Није препоручљиво забранити дојење новорођенчета;
- сву децу дијагностиковану перинаталном ХЦВ инфекцијом треба пратити, укључујући и децу са нестабилном виремијом.
За жене које имају ко-инфекцију са ХЦВ-ХИВ-ом, препоруке за ХИВ-инфициране особе су:
- обавезно планиран царски рез и забрана дојења.

Хепатитис Ц током трудноће

Многе жене се упознају са појмом "хепатитис Ц" током трудноће или чак у фази планирања. Ово је због праћења трудница за различите инфекције, међу којима су ХИВ, хепатитис Ц и Б. Према статистичким подацима, хепатитис Ц је откривен у свакој 30. трудници у Русији.


Да ли трудноћа утиче на развој хроничног хепатитиса Ц (ХЦВ)?

Код пацијената са ЦХЦ, трудноћа неће негативно утицати на развој и прогнозу болести јетре. Типично, ниво АЛТ се смањује и враћа се у нормалу у другом и трећем тромесечју трудноће. Истовремено, ниво виремије се у већини случајева повећава у трећем тромесечју. Вирусно оптерећење и АЛТ се враћају на ниво који је био пре трудноће, у просјеку 3-6 мјесеци након порођаја детета.


Могу ли родити ХЦВ? Како хепатитис Ц утиче на трудноћу?

Студије које су до сада обављене омогућиле су да се тврди да ХЦВ инфекција неће смањити репродуктивну функцију и не може се сматрати контраиндикацијом за зацање и носење дјетета. Инфекција не утиче на стање фетуса и мајке.


Да ли ће хепатитис Ц бити пренет на дете?

Многе студије су урадјене да анализирају ризик преноса ХЦВ-а на дијете од мајке, након чега се инциденција инфекције новорођенчади разликује од 3% до 10% и износи 5% у просјеку. Пренос инфекције од мајке на дете се јавља интранатално (током рада) или у пренаталном и постнаталном периоду (са дојењем). Инфекција у време испоруке је важна. У пренаталним и постнаталним периодима, инциденција инфекције новорођенчади је врло ниска. У преносу вируса детета вирусно оптерећење (концентрација у серуму хепатитис Ц РНК) постаје фактор ризика. Међу свим случајевима инфекције, више од 95% обрачунавају мајке са сличним вирусним оптерећењима. Код ХЦВ РНА-негативних и анти-ХЦВ-позитивних мајки, нема ризика од инфекције у потпуности.


Како одредити да ли је хепатитис Ц пренио од мајке до детета?

Током трудноће и порођаја, вирус хепатитиса Ц се може пренети на дете кроз плаценту. У већини случајева, антитела ће циркулисати у крви око 12-18 месеци, након чега ће нестати.


Да би били сигурни да је мајка заразила дете, неопходни су следећи услови:

  • Антитела на ХЦВ у крви детета морају кружити више од 1,5 године од тренутка рођења;
  • У крви детета старости 3-6 месеци треба одредити РН вирус вируса хепатитиса Ц. Поред тога, тест би требао дати позитиван резултат са два поновљена мерења;
  • Дијете треба повећати серумске трансаминезе (ензими који индиректно одражавају запаљење ткива јетре);
  • Генотип вируса треба да буде исти за дете и мајку. Ако мајка има само антитела на ХЦВ, ризик од дјететове болести је око 1,5%.


У случајевима када циркулишу ХЦВ РНК у серуму крви мајке, ризик детета болести је око 5,6%. Овај индикатор може да варира у зависности од географских подручја. Као пример, клиничко испитивање, које је спроведено у Италији, укључило је 2.447 трудница. 60 жене су РНК и вирус хепатитиса Ц антитела и они су 13,3% од њихове деце је инфицирано, али након две године праћења свега 3,3% случајева код деце остао ХЦВ РНК испостави да је стопа инфекције у стварности био је само 3,3%.


Учесталост којом се болест преноси са мајке на дете, неће зависити од тога да ли је дете рођено на уобичајен начин, или царским резом, да ли од повреде препона мајке у процесу рађања или не. Осим тога, фреквенција преноса није повезана са дојењем и не повећава се са наредном трудноћом.


Према резултатима многих студија, дојење се не сматра фактором ризика за преношење детета на инфекцију. Међутим, трауматизација брадавица и директан контакт са ризиком од крви повећава се, нарочито ако мајка има погоршање болести након порођаја. Ризици инфекције дјетета у процесу дојења се још увијек истражују.


Многе студије сугеришу да се у случају високог виралног оптерећења код мајке повецава вероватноћа инфекције детета. Присуство ХИВ инфекције такође повећава вероватноћу инфекције новорођенчад ХЦВ. Важно је напоменути да однос ХЦВ генотипа са учесталошћу преноса болести на дете није детектован.

Да ли је хепатитис Ц лечен током трудноће?

С обзиром на карактеристике курса ЦХЦ код трудница, као и негативне ефекте рибавирина и интерферона на плод, не препоручује се примена ХТВ током трудноће. У неким случајевима, потребно је лијечење (на примјер, лекови урсодеоксихолне киселине), који имају за циљ смањење знака холестаза.


Да ли треба да имам царски рез? Могу ли добити нормалну породичну болницу?

Резултати студије о утицају методе испоруке на учесталост инфекције детета су контрадикторни, али многе студије указују на то да нема разлике и стопа инфекције не утиче. Често се царски рез се препоручује за жене са високом виремијом. Откривено је да ће, у случају мајки са ХЦВ-ХИВ инфекцијом, царски рез, смањити ризик од инфекције, па је избор испоруке за такве жене базиран само на ХИВ статусу. Жене са ХЦВ инфекцијом могу родити на заједничкој основи у редовној породилићној болници.


Је ли дојење дозвољено за хепатитис Ц?

Ризик од преноса хепатитиса Ц приликом дојења је врло низак, па се не препоручује одбијање дојења. Само треба да обратите пажњу на стање брадавице. Трауме брадавица и контакт детета са крвљу повећавају ризик од инфекције, нарочито у оним случајевима када је мајка повећана вирусна оптерећења. У овим случајевима, дојење треба привремено зауставити. Код жена са ХЦВ-ХИВ инфекцијом која доје, инциденција инфекције је значајно већа него код вештачког храњења. За њих постоје препоруке које се развијају за људе са ХИВ-ом, који забрањују дојење.


Дете има антитела на вирус. Да ли је болестан? Који тестови треба да урадим и када?

Свако новорођенче од заражених мајки са ХЦВ налази се у серуму крви матерњег анти-ХЦВ, који продире у плаценту. Током прве године антитела за мајчину нестају, иако у неким случајевима могу трајати и до 1,5 године. Дијагноза ХЦВ инфекције код детета заснива се на детекцији ХЦВ РНК, али је неопходно потврдити поновљеним откривањем вируса, као и откривањем анти-ХЦВ у доби више од 1,5 године.


Дете има ЦВХЦ. Која прогноза? Да ли је вакцинација потребна од других хепатитиса?

Верује се да деца која су инфицирани и интрапартум перинатални хепатитиса Ц је благ и не изазива цирозу и хепатоцелуларног карцинома (ХЦЦ). Међутим, дете треба прегледати годишње како би контролисао ток болести. Због чињенице да суперинфекција хепатитисом А и потенцијално погоршати ХЦВ-инфекције прогнозу, вакцинацију против хепатитиса А и Б се одржава у ХЦВ-заражених деце неопходно.


Трудноћа и вакцинација против хепатитиса Б

Да ли је могуће извршити вакцинацију против хепатитиса Б током трудноће и дојења? До данас ефекат ХБсАг антигена на фетус још увек није проучаван, тако да се вакцинација током трудноће од хепатитиса Б врши само уз висок ризик од инфекције. Ако се вакцина уведе случајно, онда то неће бити индикација за прекид трудноће. У току лактације током вакцинације нису откривени никакви негативни ефекти, па дојење не постаје контраиндикација за вакцинацију.


Опште препоруке за труднице и њихове дјеце заражене ХЦВ-ом:

  • Неопходно је у три тромесечја трудноће извести студију ХЦВ виремије код свих оних који имају анти-ХЦВ у серуму;
  • Да ли је потребна да би се избегло амниоцентеза, употреба пинцетом, електроде на кожу плода, као и продужени суве фази рада, нарочито код жена са високим нивоом виремије;
  • Нема основа за извођење планираног царског реза да би се смањио ризик од инфекције детета;
  • Није препоручљиво забранити дојење;
  • Сва деца са дијагностификованом перинаталном ХЦВ инфекцијом подлежу медицинском надзору, укљ. укључујући и децу са нестабилном виремијом.


За жене које имају ХЦВ-ХИВ инфекцију, постоје препоруке које се развијају за заражене: дојење је забрањено и планирани царски рез је забрањен.

Хепатитис Ц: Трудноћа и здравље нерођеног детета

До данас није познато колико је Хепатитис Ц у интеракцији са трудноћом. Утврђено је да последице хепатитиса током трудноће могу бити:

  • Превремено рођење.
  • Ниског рођења тежине детета.
  • Потреба бебе за посебну негу.

Жене са прекомјерном тежином, којима је дијагностикован хепатитис Ц током трудноће, такође су повећани ризик за гестацијски дијабетес.

Најчешће, ток хепатитиса Ц не зависи од стања трудноће, а компликације се јављају у врло ријетким случајевима. Трудница са хепатитисом Ц, захтева посебно пажљиво посматрање, што омогућава времену да идентификује могући ризик од феталне хипоксије или абортуса. У неким случајевима, хепатитис се појављује клинички у трудноћи као знакови холестаза, а такође је праћен гестозом. Посматрајте жену, док не постоје испоруке, требају два специјалиста: специјалиста акушерке-гинекологије и заразне болести.

Ризик од инфекције дјетета током трудноће или порођаја је довољно низак и износи свега 5%. У случају инфекције са ХИВ инфекцијом или високог нивоа узрочника хепатитиса у телу, ова вероватноћа може значајно повећати. Истовремено, нема начина да се спречи инфекција дјетета са вирусом хепатитиса Ц мајке. Претпоставља се да царски рез не игра значајну улогу у могућности инфекције, па се рођенде са царским резом обично не предвиђају.

У сваком случају, чак и уз минималан ризик од инфекције детета вирусом, потребна је анализа хепатитиса Ц. Присуство антитела (анти-ХЦВ) код бебе 18 месеци од рођења не сматра се знаком инфекције, јер је порекло ових антитела материна.

У случају потврђивања хепатитиса Ц, дете треба редовно прегледати од стране лекара, а беба треба да буде подвргнута крвним тестовима и ултразвуком. Дојење када је мајка заражена хепатитисом Ц није забрањено, јер се вирус не преноси на овај начин.

Интраутерина инфекција

Савремена здравствена заштита посвећује посебну пажњу на "вертикалну", тј. Интраутерину инфекцију фетуса са вирусом хепатитиса Ц од жене у стању трудноће. Просјечна преваленција антитела на вирус код трудница је око 1%. Ова вриједност може варирати од 0,5 до 2,4% у зависности од географског подручја. Око 60% случајева хепатитиса Ц и трудноће се комбинује код жена са знаковима репродукције вируса, односно утврђивањем његове РНК.

Говорећи о болести са хепатитисом Ц у трудницама, можемо разликовати два главна аспекта:

  • Утицај на здравље будућег мајке.
  • Ризик од инфекције детета.

Бројне научне студије о овом питању дају конфликтне резултате, али у целини се може рећи да вирус хепатитиса Ц нема негативан утицај. Поред тога, према добијеним подацима, одговор на питање да ли је могуће родити хепатитис Ц је позитиван.

Бројне опсервације различитих истраживача указују на то да се код трудница, садржај серумских трансаминаза смањује и смањује број циркулишућих вируса. Може се претпоставити да су ове промене повезане са промјеном имунолошког одговора у трудноћи, као и са повећаном концентрацијом естрогена, односно женских полних хормона.

Дијагноза детета

Антитела на узрочника хепатитиса Ц могу се пренети на фетус путем плаценте. У већини случајева, они се примећују код новорођенчета током првих 12-18 месеци живота, након чега једноставно нестају. Да закључимо да је новорођенче за вријеме трудноће заиста инфицирано, могуће је само ако су испуњени сљедећи услови:

  • Циркулација антитела на вирус хепатитиса Ц у крви детета више од годину и по дана од дана рођења.
  • У узрасту од три до шест месеци у крви детета треба да буде присутна РНК узрочника хепатитиса Ц, а резултати теста би требали бити позитивни за поновљено испитивање.
  • Деца треба да имају повећан садржај серумских трансаминаза, односно ензима који индиректно сигнализирају запаљење ткива јетре.
  • Генотип, односно варијанта вируса, мора се поклопити са мајком и новорођенчетом.

Просечне вредности трудна мајка-дете пренос ризика је око 1,7% код идентификације је жена само антитела на вирус хепатитиса Ц. Ако у серуму мајке је такође наћи циркулација РНК вирус, просечна вероватноћа инфекције расте на 5,6%, а може да варира у различитим географских подручја.

Препоруке за труднице

Занемарена жена је важна да схвати како хепатитис Ц утиче на њену трудноћу, будућу породу и могућност инфекције детета. Научно истраживање пружа информације о томе како се вирус хепатитиса преноси од мајке до дјетета, а фреквенција преноса варира од 0 до 41% у различитим извјештајима. Ипак, сматра се да 5% заражених мајки, под условом да нема ХИВ, преносе инфекцију беби.

Материнско вирусно оптерећење је важан фактор ризика у случају вертикалног преноса вируса. Вероватноћа такве инфекције повећава се са концентрацијом РНК вируса у серуму крвне материје која прелази 1.000.000 копија по милилитру. Као резултат тога, поређење преноса вируса на основу материјала различитих клиника смо сазнали да је само два од тридесет жена, инфицира бебу током трудноће, вируса не прелази 1000000 копије по мл.

У случају истовременог присуства ХИВ инфекције код труднице, ризик преноса хепатитиса Ц се повећава на 15,5%. Ово може бити последица повећања нивоа РНК вируса хепатитиса Ц у будућој мајци. У вези с тим, током трудноће важно је извршити мерења материног виралног оптерећења, нарочито током првог и трећег триместра. Као резултат, повећава се тачност процене ризика од могуће инфекције новорођенчета.

Поред тога, препоручује се да се избегне коришћење перинаталних дијагностичких метода, што повећава ризик од интраутерине инфекције фетуса. Такве студије треба да буду потпуно оправдане, а жена треба обавестити о дијагнози.

Нема доказа да акутна или хронична инфекција хепатитиса Ц током трудноће може довести до акушерских компликација, укључујући:

  • абортус трудноће;
  • рођење мртвог детета;
  • преурањена испорука;
  • присуство конгениталних малформација код детета.

Генерално, препоруке за хепатитис Ц током трудноће садрже информације да је ризик од сексуалног преноса довољно низак, као и низ практичних савјета за спречавање контаминације путем крви. Такав савет подразумијева индивидуално кориштење предмета личне хигијене, пажљиву обраду рана итд.

Хронични облик

Још увек није потпуно познато каква улога антивирусна терапија игра у трудноћи. Теоретски, ризик од вертикалне инфекције треба да се смањи као резултат смањења вирусног оптерећења. Међутим, такви лекови као што су Рибавирин и Интерферон нису прописани трудницама, а а-интерферон се може користити за борбу против хроничне мијелогене леукемије.

Пацијенти који имају малигне хематолошке болести добро толеришу овај лек и као резултат тога рађају децу без одступања. Врло је вероватно да ће у будућности бити развијен посебан третман за труднице са високим садржајем вируса хепатитиса Ц.

Дефиниција хроничног хепатитиса Ц код жена у стању трудноће је неопходна у следећим случајевима:

  • Присуство ХИВ инфекције.
  • Зависност (у садашњости или у прошлости).
  • Полни партнер који је раније или тренутно убризгао дроге.
  • Трансфузија крви или крвних производа пре 1992. године.
  • Хемодијализа, без обзира на ограничени период.
  • Присуство тетоважа и пирсинга.
  • Повишен садржај серумске трансаминазе.

Испорука и лактација

До данас, јер не постоје препоруке о оптималном начину испоруке за жене које су инфициране вирусом хепатитиса Ц. Према подацима италијанских научника, ниво преноса се смањује током порођаја са царским резом и 6%, док је на рођењу природним путем, тај ризик се повећава на 32 %. Друга студија показује да инфекција деце рођене као резултат царским резом дошло у 5,6% случајева, а природно рођење - 13,9%.

Ове информације треба дати трудницама зараженим хепатитисом Ц, без обзира на начин одабраног испорука. Веома је важно да се одлука о употреби царског реза узима добровољно, што ће спречити пренос вируса на дете.

За жене чије вирусно оптерећење прелази 1.000.000 копија у мл, најбољи начин да се породи је царски рез. У случају да жена и даље одлучи да се роди на природан начин, важно је смањити ризик од инфекције бебе. Посебно није дозвољена употреба породичне манипулације, као и анализа феталне крви.

Дојење у присуству хепатитиса Ц је питање о коме треба детаљно разматрати сама мајка. Студије које су спровели научници из Немачке и Јапана показују одсуство РНК узрочника хепатитиса Ц у мајчином млеку, што потврђују подаци неких других дела. Штавише, концентрација РНК вируса у мајчином млеку је знатно нижа него у крвном серуму. Сходно томе, може се рећи да дојење није додатни фактор ризика за новорођенчад.

Ипак, неопходно је узети у обзир да мајчино млеко може послужити као начин преношења бројних других вирусних инфекција, укључујући хуману леукемију Т-ћелија (ХТЛВ-1). Инфицирана трудница треба да буде упозната са овим информацијама и доноси одлуку о дојењу.

Упркос чињеници да подаци већине студија не класификују дојење као фактор ризика за инфицирање дјетета, постоје одређене нијансе. Конкретно, ризик се може знатно повећати ако је материна брадавица оштећена и дијете контактира с њеном крвљу. Ово је нарочито тачно у периоду послијератног погоршања хепатитиса Ц. Штавише, још није могуће рећи да је ризик од склапања бебе у дојењу проучаван у потпуности и потпуно.

Хепатитис Ц код дојенчади

Праћење здравља дјетета рођеног од заражене мајке врши се током постнаталног периода. Као резултат тога, заражена деца су идентификована и подвргнута блиском праћењу и, ако је потребно, лечењу. У оптималном случају, специјалиста са искуством у дијагностици и лијечењу заразних болести и новорођенчади треба да посматра такво дете.

Постоји мишљење да је потребно испитати дете о присуству хепатитис Ц РНК и антитела на ову болест у доби од једног, три, шест и дванаест месеци. Ако РНА вируса није присутна у свим узорцима, а материнска антитела се распадају, можемо са сигурношћу рећи да не постоји инфекција. Ипак, тумачити резултате тестова код новорођенчади треба бити са великом пажњом.

У неким случајевима присуство РНК вируса хепатитиса Ц примећено је у комбинацији са одсуством делимичне реакције на саму антитела, што је знак могуће хроничне серонегативне инфекције хепатитиса Ц код деце. Поред тога, постоји мишљење да стечени перинатални хепатитис Ц није лечен, тако да већина деце иде у хроничну форму.

До данас нема доказа о смањењу опасности од склапања дјетета ако загађена крв улази у рану кад користи имуноглобулине или антивирусне лекове као што су Рибавирин или Интерферон. Такође није познато какав ефекат имају ови лекови на развој хепатитиса Ц код бебе. За разлику од деце инфициране ХИВ-ом, бебе рођене мајкама са хепатитисом Ц не морају увек антивирусни третман.

Жене заражене хепатитисом Ц и планирање трудноће, можете савјетовати да се консултујете са доктором. Они немају контраиндикације за трудноћу, ау већини случајева чак и без посебног прегледа.

Како вирусни хепатитис утиче на трудноћу? Могу ли наставити третирати хроничне форме?

Нажалост, многе жене сазнају о вирусном хепатитису у трудноћи, јер се по први пут подвргавају крвном тесту за хепатитис када се региструју женским консултацијама. Статистички подаци о болести код мајки који су извесни су прилично разочаравајући, према медицинским стручњацима, вируси хепатитиса налазе се у свакој тридесетој жени. Али да ли је могуће толерисати здраво дијете с хепатитисом? Да ли је могуће дијагностиковати "хепатитис" да се породи? У овом материјалу се прикупљају све познате информације о вирусном хепатитису и њихове специфичности током трудноће, популарне методе лечења болести и могуће компликације.

Хепатитис А у трудноћи

Хепатитис А се сматра болестом "детињства", одрасле особе су врло ретко болесне са таквом болести. Ипак, међу одраслима, труднице су најчешће наишле на Боткин болест. Ово је последица пригушеног рада имунитета предвиђених мајки и подложности различитим вирусима.

Начини инфекције

Инфекција током трудноће може бити без поштовања:

  • најједноставније мјере личне хигијене нису руке након посјете јавним местима;
  • хигијена хране - не пере поврће, воће, није довољно да их обрадите ако је потребно за термичку припрему;
  • чистоћа воде за пиће;
  • ред у стану, дозвољавајући неисправне услове;
  • и такође омогућавају комуникацију са људским носиоцем хепатитиса А.

Симптоми

Симптоми код трудница се манифестују у три фазе:

  1. Први симптоми, који се манифестују након инкубационог периода, трајање од 7 до 50 дана:
  • слабост, константна слабост;
  • постепено повећање телесне температуре;
  • повећана мучнина која доводи до повраћања;
  • грозница, мрзлица;
  • потпуни недостатак апетита;
  • и свраб коже.
  1. Главни симптоми су:
  • побољшање општег добробити;
  • гутање коже, склера очију, мукозне мембране;
  • појашњење фекалија и значајно затамњење урина.

Овај период траје и до две недеље.

  1. Опоравак или компликације, током којих се стање значајно побољшава или побољшава, као такво не примећује и пацијенту треба хитна хоспитализација.

Компликације

Болест обично нема посебно негативан ефекат на фетус, нарочито опасне компликације за будућу мајку су такође изузетно ретке. Међутим, како би се спријечило развој ових ретких компликација, трудница која је болесна требала је имати болести у болници под надзором медицинског особља.

Третман

Хепатитис А током трудноће третира се посебним режимом дана и исхраном. А такође иу третману је потребно избјећи физички напор и стрес, што није пожељно током трудноће, а приори.

Слабо будућој мајци је важно поштовати одмор у кревету и све рецепте лекара.

Да је једе неопходно је на посебној исхрани, искључујући масне, пржене, сољене, киселе и конзервиране посуде. Мени је састављен од неутралних, осетљивих укуса и ниско-масних сорти меса, млечних производа, киселог млека без масноће, поврћа, житарица.

Понекад лекар може да преписује интравенске ињекције и дропере сорбента како би прочишћавао тело токсина и сложени витамин за најбољи опоравак.

Превенција

Запаљење јетре може убрзати жену током било којег периода трудноће, тако да у овом осетљивом периоду треба водити бригу о вашем здрављу. Спречавање хепатитиса А током трудноће смањује се на спречавање инфекције свог вируса, што се смањује на:

  • ограничавајући контакте болесних људи;
  • на редовно прање руку;
  • пажљиво обрадити производе током кувања;
  • да не користите прљаву и небојечу воду из воде за пиће.

Најефикасније средство превенције је вакцинација против хепатитиса А.

Хепатитис Б и трудноћа

Хепатитис Б је озбиљнија дијагноза него хепатитис А. Вирус је већ заражио више од 350 милиона људи наше планете. Не напуштајте вирусну болест и труднице у миру, медицинска статистика каже да је један случај акутне болести и пет хроничних случајева регистрован за хиљаду трудница у Русији.

Начини инфекције

Извор, дистрибутор хепатитиса Б, је његов директни носач, тј. особа која има прогресивни вирус у крви. Садржи узрочник флуида који производи тело и преноси се на следеће начине:

  • сексуални;
  • због повреда коже (ако не стерилни шприц ињекције, козметичке и медицинске процедуре који пролазе са алата у контакту са вирусом хепатитиса Б и нису прошли стерилизацију правилно);
  • контакт-домаћинство, под условом да постоје повреде на кожи.

Али главна опасност од болести, која је за све мајке, јесте да постоји могућност преноса вируса на фетус кроз плацентну баријеру или контактом са крвљу која се ослобађа током процеса испоруке.

Симптоми

Хепатитис Б можда не показује симптоме дуго времена и за то време чак и сумње неће настати због присуства болести у овом тренутку. Међутим, током трудноће, хепатитис Б се може манифестовати помоћу:

  • слабост;
  • повећана телесна температура;
  • недостатак апетита;
  • бол у стомаку;
  • бол у зглобовима на рукама и стопалима;
  • жутица са жућењем коже и променом боје урина и фецеса;
  • приликом палпације могуће је сазнати повећање јетре.

Како идентификовати хепатитис Б током трудноће?

Да бисте сазнали о присуству вируса хепатитиса Б у крви трудна треба да консултује гинеколога са захтевом да донесе такву дијагнозу, али при регистрацији, често дијагноза вирусних хепатитиса је укључен у стандардну истраживању.

Ако је позитиван резултат специфичног теста крви, лекар ће прописати реаналисис, т. Да. Постоји вероватноћа лажне позитивне реакције. Ако и када наставак студија има исти ефекат, будућа мајка ће бити додељена на терапију одржавања, и њеног супруга и блиских рођака да понуди сличну дијагнозу, јер је изузетно вероватно циркулација вируса унутар породице.

Након порођаја, лечење мајке ће се наставити интензивније, а новорођенчет првог дана, у породилишту, неопходно је увести антитела против запаљења јетре ове врсте.

Карактеристике курса хепатитиса Б током трудноће

Акутног хепатитиса Б током трудноће, у условима ослабљеног имуног система, је у стању да развије веома брзо, скоро као муња, тако озбиљно утичу на јетру и огледа се у раду других органа, најчешће се јавља у току инфекције, која се догодила у периоду струје која носи дијете.

Хронични хепатитис Б са тренутном рађање ескалира врло ретко. Али ако жена планира трудноћу развијене компликације упале јетре, овулације, као по правилу, не може да се догоди, па трудноћа у таквом дијагнозом не може десити уопште. И када је оплођена јајна ћелија и даље дешава, трудноћу, нажалост, препоручује се да се прекине у раној периоду немогућности би и изузетно великом вероватноћом урођених мана у детета.

Међутим, важно је схватити да је само присуство вируса хепатитиса Б код мајке још увек не изазива никакве дефекти и деформације у своје деце, али страшно у том смислу, то је компликације хепатитиса, који не само да може утицати на здравље детета, али и доводи у питање његов живот у целини. Ипак, ризик од превременог порођаја у мајци са тројним запаљењем јетре.

Који је ризик од заразе од хепатитиса Б од мајке?

Инфекција дјетета, најчешће, потиче од контакта са крвљу или вагиналним пражњењем мајке, што је вероватно током проласка кроз родни канал.

У 5% случајева инфекција дјетета може се десити кроз мајчино млеко или плаценту.

Ако се беба уведе у вакцину током првих 12 сати живота, то ће осигурати да је потпуно заштићен од вируса, а код већине деце инфицираних са порођајом хепатитис Б је хроничан. Са чињеницом благовремене вакцинације, дојење лекара није контраиндиковано.

Како и где да се породи хепатитис Б?

Са потврђеном дијагнозом, гинекологима ће бити понуђено да родите дијете у редовној породилићној болници на простору за посматрање. Порођај, како би се избегла инфекција дјетета, обавља царски рез.

Превенција

Главна мера превенције за све сегменте становништва, укључујући жене које планирају трудноћу, је вакцинација.

И такође важно током лечења дјетета:

  • избегавајте контакт са пацијентима са овом болести;
  • користе само стерилне инструменте за медицинске и козметичке поступке, редовно се старају о стерилитету или у присуству стерилизатора у козметичким салонима и медицинским установама;
  • Не пружајте прву помоћ, ако је потребно, без рукавица;
  • као и да немају нове сексуалне односе са будућом мајком или њеним редовним партнером.

Хепатитис Д у трудноћи

Хепатитис Д у трудноћи је једна од компликација постојећег хепатитиса Б. Вирус који узрокује болест се преноси кроз крв. Неовисна болест, Делта хепатитис није, јер за његов развој потребан је вирус типа Б у крви.

Како се преноси хепатитис Д?

Да би се инфицирали хепатитисом Д, пацијент са хепатитисом Б може:

  • са директним контактом са зараженом крвљу;
  • када пиерцинг или док примењује тетоваже, не са стерилним инструментима;
  • са трансфузијом крви;
  • сексуално.

Хепатитис Д се може преносити од мајке до детета током порођаја.

Симптоми

Након инкубационог периода од 20 до 180 дана, будућа мајка може имати:

  • бол у зглобовима;
  • жућкасто белце очију, слузокоже и кожу;
  • свраб коже и осип који подсећа на алергију;
  • затамњење мокрења и блата;
  • у столици може се појавити додатак крви;
  • узрочно појављивање модрица и модрица на кожи.

Компликације

Као што знате, није толико вирусни хепатитис који штети особи, колико њихових компликација. На пример, хепатитис Д може изазвати:

  • до поремећаја мозга;
  • на нарушавање координације у свемиру;
  • на сепсу;
  • на превремено рођење;
  • до побачаја.

Урођене патологије или абнормалности у структури вируса хепатитиса Д не изазивају.

Третман

Ако се ваше здравствено стање погорша у позадини постојеће запаљења јетре типа Б, одмах се обратите лекару.

Са потврђивањем хепатитиса Д, будућој мајци се показује хоспитализација, где се прописује симптоматско лечење, побољшава укупно здравље, као и чишћење тела токсина.

Лечење хепатитиса Д код трудница је строго индивидуално за сваки случај болести.

Превенција

Да не би дошло до хепатитис-позитивне мајке и вируса Делта, неопходно је:

  • да води социјално исправан начин живота;
  • нема нових сексуалних контаката (као стални партнер трудне жене);
  • и користити само стерилне инструменте за козметичке и медицинске процедуре.

Осим што је важно да сваки контакт особа упозорава на његову дијагнозу како би спречио даље ширење вируса.

Хепатитис Ц у трудноћи

Хепатитис Ц, попут Б, најчешће се налази код трудница, а не у симптоматологији, али у испитивањима будуће мајке у припреми за порођај. Током акутног хепатитиса Ц, трудноћа није пожељна, у неким случајевима лекари препоручују рано укидање, чак и ако су прекинути, нарочито када је живот жена у опасности или болест пролази пребрзо.

Према томе, најчешће лекари се баве трудноћом током хроничног хепатитиса Ц.

Хронични хепатитис Ц не утиче на ток трудноће и развоја деце, али у трећем тромесечју повећава се вирусно оптерећење на женском тијелу, што носи ризик од превременог порођаја и погоршања добробити мајке.

Пренос вируса хепатитиса Ц од мајке на дете

Током трудноће, ризик да вирус пролази кроз плаценту је изузетно мали и не садржи више од 5%. Поред тога, антитела за мајчину могу спречити хепатитис Ц код детета, налазе се у крви деце и нестају за три године.

Хронични хепатитис Ц није индикација за царски рез, међутим, често жене са овом дијагнозом пролазе кроз операцију због опреза лекара.

Третман

У многим случајевима, антивирусна терапија, ако је могуће, лекари одлажу на постпартални период, али је вероватно постављање симптоматског лијечења. То је због доказаног негативног утицаја на плод Рибавирина и Интерферона у дозама неопходним за лечење хепатитиса.

У позадини пораста естрогена, свраб коже се може повећати, који се лечи индивидуалном корекцијом хормонске позадине, али такав симптом нестаје првих дана након самог порођаја.

Ако постоји ризик од холестаза, трудници треба курс течности урсодеоксихолне киселине садржане у препаратима:

Компликације

Главна компликација болести код трудница је хипертензија - дилатација једњака. Ово доводи до крварења у 25% случајева болести у осетљивом периоду. Жене су најчешће погођене у другом до трећем триместру.

Међутим, ако трудница не развије цирозу или јетру, онда живот и здравље њене бебе, заправо, ништа није угрожено.

Главне компликације болести током трудноће сматрају се:

  • преурањена испорука;
  • и холестаза.

Хипотрофија фетуса дијагностикује се изузетно ретко и може се развити само уз појаву озбиљних компликација (тј. Отказивање јетре или цироза јетре).

Хепатитис Е у трудноћи

Најнеповољнији вирусни хепатитис код трудница је Е. Вирус може изазвати епидемије, нарочито у подручјима са субтропском климом. Епидемије у тропским земљама налазе се у кишној сезони, а у Русији је развој хепатитиса Е промовисан у јесен периоду.

Како се преноси хепатитис Е? Да ли је могуће пренијети дете од мајке?

Хепатитис Е лике типа вируса А, преноси водени или пробавни пут (преко неумивеним рукама, не оперу, погодна за употребу у сировом облику и слабо термички обрађени храну.

Снимљени су најмање случајеви преноса вируса контакт-домаћинства.

Главна разлика између виралног хепатитиса Е и других јесте то што она, попут типа А, нема хроничну форму.

Неки научници тврде да је преношење вируса од мајке на дете приликом порођаја скоро 100%. Ова чињеница се и даље проучава и веома контроверзна у научној и медицинској заједници, али је немогуће у потпуности порицати вероватноћу таквог преноса.

Карактеристике хепатитиса Е код трудница

Жене које се инфицирају након 24. недеље трудноће имају ризик од развоја фулминантне форме хепатитиса Е, што доводи до смртоносног исхода у 20% случајева услед некрозе ткива јетре. Инфекција у овом периоду је најсмртоноснија за мајка и нерођено дете.

Симптоми хепатитиса Е током трудноће

Период инкубације вируса траје од 20 до 80 дана. Први који се појављују дијареја, мучнина, повраћање и бол у зглобовима и мишићима. Касније се придружи жутица, чија појава, за разлику од хепатитиса А, стање жене се не побољшава, и грозница.

Фулминантни облик је сличан озбиљном току хепатитиса Б, жутица се стално повећава, грозница постаје ослабљена, појављују се симптоми хепатичне инсуфицијенције.

Када се деси спонтаност, стање жене нагло погоршава, често, одложена медицинска помоћ, у овом случају, доводи до њене смрти.

Компликације

Главне компликације ове болести током трудноће су:

  • инсуфицијенција јетре;
  • хепатична кома;
  • тешко крварење при порођају, што доводи до великог губитка крви;
  • побачај;
  • смрт фетуса у материци;
  • смрт новорођенчета.

Уз инфекцију у другом тромесечју, производња апсолутно здравог фетуса је практично одсутна. Живорођено дете има знаке тешке хипоксије, кашњења у развоју. Често, ове бебе нису прилагођене животу ван мајчиног утроба и умиру пре него што стигну до три месеца.

Лечење хепатитиса Е током трудноће

Забрањен је прекид трудноће током упале јетре типа Е, осим у кратком временском периоду, у којем нема потребе за инструменталном интервенцијом.

Жена је хоспитализована у одељењу заразних болести, где постоји брз приступ породничкој неги.

Антивирусна терапија хепатитиса Е не постоји, лечење обично је да се уклоне симптоме интоксикације и спречавање развоја инсуфицијенције јетре или у борби, ако су симптоми већ очигледна.

Третман хепатитиса Е у трудноћи нема позитивних резултата, као по правилу, један од пет жена које су инфициране у другом и трећем триместру, је убијен чак и ако благовремено терапија и хитне испоруке често компликују крварења.

Превенција

Превенција хепатитиса Е је много лакша за посматрање него за третман. Састоји се од:

  • у избегавању комуникације и контакта са болесницима или особом која је била у подручју избијања вируса;
  • у пажљивој личној хигијени, посебно ручном прању у чистој, текућој води с сапуном;
  • у пажљивој преради прехрамбених производа;
  • у довољној топлотној обради;
  • у елиминацији употребе небоје воде из водних тијела;
  • у забрани проналажења трудне жене поред језера, баре и других језера са стојећом водом и, додатно, купањем у њима.

Хепатитис Ц у трудноћи

Ако жена намерава да роди дете или је већ трудна, она ће имати низ консултација са медицинским специјалистима и испоруком тестова. Упркос досадним линијама и дугом списку неопходних студија, ово није само формалност.

Ово је једини начин да се процени стање здравља будуће мајке и бебе, како би се корелирали резултати са очекиваним ризицима. Како бити, ако - као плава од плаве, - открије хепатитис Ц?

Дилема очувања трудноће такође су суочена са женама које су свесне инфекције, али планирају рођење бебе. Хепатитис Ц и трудноћа - да ли је то у принципу могуће?

Узроци

Хепатитис Ц вирус (ХЦВ) садржи у генома РНА, или рибонуклеинску киселину и припада породици флавивируса. Има шест различитих генотипова, који су узроковани пермутацијама у нуклеотидном ланцу.

Болест се налази свуда на свијету; Ризик од инфекције не зависи од старости, пола и расе.

Постоји неколико начина преноса хепатитиса Ц:

  1. Парентерал. Овај пут укључује довод вируса у крвоток. Најчешћи узроци - интравенским корисницима дроге, инвазивне медицинске и не-медицинске манипулације у вези са кршењем интегритета коже и слузокоже (ендоскопија, таттоо, маникир), трансфузију крви (трансфузија крви), хемодијализу.
  2. Сексуално. Узрочни агент продире у тело од зараженог партнера са незаштићеним сексуалним односом. Треба напоменути да је учесталост инфекције са моногамним односима нижа него код честих сексуалних контаката са различитим људима. Хепатитис Ц код мужа захтева посебну пажњу, трудноћу и рођење треба унапред планирати уз испуњавање свих лекарских упутстава.
  3. Вертикално. Трудноћа у хепатитису Ц код жене - узрок могућег преноса вируса на фетус трансплацентно (кроз посуде у утеро-плаценталном систему крвотока) и током процеса рођења.

Клиничке студије су показале да ХЦВ инфекција не утиче на стопу мртворођаја, спонтане абортусе, развојне абнормалности и репродуктивну функцију уопште. Међутим, хепатитис Ц код трудница, у зависности од степена оштећења јетре, од великог је значаја за ризик од превременог порођаја и рођења детета са ниском телесном тежином.

Симптоми

Период инкубације се креће од две недеље до шест месеци, а акутни облик се често не манифестује, и даље се не препознаје. У већини случајева испада да је хепатитис Ц откривен хроничним већ у хроничној форми.

У трудноћи, имунитет је потиснут да би се сачувала беба, коју имуни систем перципира као ванземаљски протеин, тако да је хронична инфекција честа појава.

Између акутне и хроничне фазе постоји латентно-асимптоматски период, када нема разлога за жалбе у вези са здравственим стањем.

Може трајати годинама, али оштро умањена ако је жена присутна, хронично обољење јетре, или било које друге боди системс, посебно када процес аутоимуних (имуни агресија против сопствених ћелија и ткива).

Симптоми акутне фазе су веома слични погоршању хроничне фазе. То укључује:

  • слабост, замор, смањена толеранција на физички напор;
  • мучнина, повраћање, недостатак апетита;
  • повећана телесна температура;
  • озбиљност и бол у десном хипохондрију;
  • смањена телесна тежина;
  • иктерус коже, слузокоже и склера очију;
  • проширење јетре (хепатомегалија), слезина (спленомегалија);
  • затамњење урина, сива боја фецеса.

Опасност од хроничног облика хепатитиса Ц је формирање цирозе јетре. Трудноћа може активирати свој курс, откривајући сјајну клиничку симптоматологију због повећаног оптерећења на јетри. Ово се посебно односи на већ развијену портал хипертензију и инсуфицијенцију ћелија ћелија.

Ризик од инфекције детета

Учесталост преноса патогена по вертикалној стази је око 10%. Инфекција дјетета је могућа са:

  • мешање женске крви са феталном крвљу на руптури малих плаценталних судова;
  • контакт са крвљу мајке у присуству оштећења коже и слузнице током процеса испоруке.

Трудноћа и порођај у хепатитису Ц представљају жену пре питања дојења. Концентрација вируса у млеку је занемарљива, па се лактацијски пут инфекције сматра невероватним.

Изузеци крваре огреботине и друге штете до сиса, ко-инфекција ХИВ, хепатитис Стопа инфекције Б је већа на захтев пинцетом и других манипулација које могу потенцијално ометају интегритет коже и слузокоже.

Пацијент треба да буде обавештен о наводним ризицима везаним за пролазак детета путем природног канала рађања и дојења.

Према истраживању, планирани царски рез се смањује ризик од инфекције фетуса са великим вирусним оптерећењем код жене, па се препоручује као превентивна мера. Последице за дијете са трудноћом, које се јављају у позадини хепатитиса Ц, не могу се прецизно предвидјети.

Дијагностика

Програм скрининга (циљана детекција) хепатитиса Ц у трудноћи још увек није уведен за широку употребу. Ово је због високих трошкова истраживања.

Пракса пружања женама факторима ризика (интравенским корисницима дроге, потреба за дијализом или трансфузија крви, заражена сексуалног партнера), који препоручује тест за детектовање вируса.

Хепатитис Ц код трудница се дијагностикује методама као што су:

  1. Општа анализа крви и урина.
  2. Биокемијски тест крви.
  3. Имуноензимска анализа (ЕЛИСА) за антитела на ХЦВ РНК.
  4. Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) за откривање вирусне РНК.
  5. Ултразвучни преглед органа абдоминалне шупљине.

Код новорођенчади у року од 12-18 месеци у крви налазе се материнска ХЦВ антитела, па је немогуће успоставити тачну дијагнозу хепатитиса Ц у првој и пола живота.

Третман

Стандардни лекови интерферон тхерапи - рибавирин анд вифероном - код трудница се не спроводи у вези са наводним тератогених (конгениталних малформација) утицају на фетус и недовољно разумљива ефекте на друге аспекте гестатионал периода.

Ако се хепатитис Ц током трудноће одвија без компликација, жена се додељује дијете са изузетком алкохола, јаке чаја и кафе, масне, пржене, зачињена храна, као хепатопротективном терапија Б витамина, Ессентиале, Силимарин.

Превенција

Пошто се хепатитис Ц преноси кроз крв, ризик треба изравнати, избегавајући контакт са њим, ако је могуће. Код рада са биолошким течностима носите рукавице, маску и чаше и користите средства за дезинфекцију.

Током инвазивних процедура потребни су само једнократни или пажљиво стерилизовани инструменти. Трансфузију крви треба провести од повјерљивих донатора.

Да би се спречила инфекција детета, препоручује се операција царског реза, одбијање дојења и прелазак на вештачке смеше. Успостављено је систематско посматрање стања здравља бебе и спровођење лабораторијских тестова за дијагностификовање могуће инфекције.

Прогноза

Трудноћа, нарочито плодна или праћена истовременом патологијом јетре или других органа и система, сама по себи представља ризик, а присуство активног виралног процеса погоршава курс. Успешна испорука је могућа са малим вирусним оптерећењем у фази компензације, када функција јетре није критична.

Не може се гарантовати спречавање преноса вируса на дете, чак и када се користи царски рез са каснијим вештачким храњењем. Трудноћа после лечења хепатитиса Ц вероватно ће развити патологију, тако да би жена требало да прође свеобухватну дијагнозу пре зачећа.

Неопходно је запамтити прекид узимања лекова у вези са њиховом тератогеном, што је могуће само уз очување резерве резерви јетре.

Како се опоравити од хепатитиса Ц са 97% вероватноће?

Данас, модерни лекови и нова генерација софосбувир даклатасвир са 97-100% вероватно заувек ће те излечити од хепатитиса Ц. Најновији лек је доступан на руском на званични представник индијског фармгиганта Зидус Хептиза. Наручене производе ће доставити курир у року од 4 дана, плаћање након пријема. Добити бесплатне савете о коришћењу савремених лекова, као и уче о томе како можете да купите званични сајт Зидус добављача у Русији.


Повезани Чланци Хепатитис