Како лијечити хепатитис Б?

Share Tweet Pin it

Почео је ранији третман хепатитиса Б, што је више шанси да се вирус заувек реши. Ова болест се сматра посебно опасним због високог ризика инфекције деце и одраслих, као и због асимптоматског почетка болести. Особа можда неће знати да му треба лијечити и изгубити драгоцено вријеме. А можете се инфицирати не само путем сексуалног односа или путем трансфузије крви, прљавих шприцева. Хепатитис Б се преноси преко предмета за домаћинство и нестерилних инструмената.

Коме је потребна заштита?

У ретким случајевима, са добрим имунолошким одговором, вирус можете да испробате без даљег лечења. Али чешће се дешава да болест иде у хроничну форму и много је теже излечити.

Идентификовати вирус хепатитиса Б кроз тест крви. Ако постоји сумња на могући извор инфекције, неопходно је о томе обавестити лекара.

Понекад након асимптоматског курса појављују се одређени знаци болести:

  • бол у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • мучнина, узнемирени стомак;
  • иктерус коже и очију;
  • тамна урина;
  • повећана запремина јетре и слезине;
  • брз губитак тежине, умор, слабост;
  • србење коже и изглед васкуларних звездица.

Ризична група за инциденцију хепатитиса Б обухвата:

  • наркомани;
  • људи који имају пуно сексуалних партнера;
  • одлучио да направи тетоважу или пиерцинг;
  • рођаци хроничних пацијената;
  • користећи друге предмете, нарочито оштрим ивицама (маказе за нокте, ножеве, чешље);
  • оне који су у местима лишења слободе;
  • потребна трансфузија крви, хемодијализа, редовне ињекције;
  • доктора и медицинских сестара, посебно оних који су у контакту са биолошким течностима и ткивима (хирурзи, радници станица за трансфузију крви).

Потребно је обратити пажњу на посебну пажњу при избору козметолошког салона за маникир, педикир и стоматолошку ординацију. Али морате знати да је немогуће инфицирати хепатитисом Б кроз посуђе или разговор.

Међу одраслима, вакцинација је обавезна за оне који су у ризику, а често и за путнике.

Како се спроведе сложен третман?

Да би открио присуство вируса, лекар прикупља детаљну медицинску историју.

После испитивања пацијента, послат је за биохемијски тест крви, као и тест крви за маркере ове врсте хепатитиса. Поред тога, прописан је ултразвук абдоминалне шупљине.

Да би се потпуно отарасио извора болести, неопходна је комплексна терапија.

Пре свега, потребно је да промените режим снаге. У болници је овом пацијенту понуђен диететол №5.

Ако се заражена особа лечи код куће, мора да контролише његову исхрану. А након курса у болници такође долази у року од пола године да би се придржавала одређених ограничења у храни.

Узимајте храну редовно свака три сата у малим порцијама од 300 килокалорија. Потребно је смањити унос соли. Можете пити минералну воду (Ессентуки, Славиановскаиа, Борјоми), зелени чај, свеже скуеезед сокови.

Терапија лековима зависи од облика и тока болести:

  • У акутном периоду болести, прописана је само терапија одржавања и отпуштања токсина, враћање хепатоцита. Тада доктори могу препоручити Иносине (рибоксин), цхолагогуе препарата (кукурузна свила, бујон Иммортелле Фламини и други).
  • Хронични облик болести лечи неколико врста лекова. Преваилс Антивирусна терапија: означава групу алфаинтерферона ( "интерферон алфа-2а", "Виферон", "Роферон-А", "интрон А" и др) су у комбинацији са аналозима нуклеозида. Ова "Адефовир" ( "Хепсера"), "Ентецавир" ( "Бараклиуд"), "ТДФ" ( "Виреду"), "ламивудин" ( "Хептовир", "Хептодин"), "Телбивудине". Таква терапија не само доприноси елиминацији вируса, већ и смањује брзину њихове репродукције, не дозвољава да се депонују у ћелијама јетре. Поред тога, за регенерацију хепатоцита именује гепатопротектори ( "Гепабене", "Пхоспхоглив", "Лив 52" и други), а лекови који подржавају имунолошки систем ( "Задакин"), антиспазмодици ( "Дротаверинум", "но-силос").
  • У тешком облику болести, додатно се може прописати хипербарична оксигенација и плазмафереза.
  • Пацијенти са израженим холестазном компоненте могу да примају средства из урсодиол ( "Урсофалк", "Урсосан" и други).

Модерна терапија подразумева употребу иновативних техника. Дакле, већ је могуће лечити пацијенте са хепатитисом Б увођењем лекова матичним ћелијама које су извучене из коштане сржи пацијента.

Такав нови третман назван је "аутологна трансплантација". Побољшава јетру и квалитет живота заражених. Још један нови смер је екстракорална детоксификација за уклањање вируса и токсина из циркулационог система уз помоћ специјалних уређаја, на пример, ласера ​​или криопрезервације.

Комплексна терапија може, по препоруци доктора, укључити и фолне лекове. Алтернативна медицина саветује да се лечи са таквим инфузијама болести и децокцијама лековитих биљака, чишћењем и подршком јетре. Списак зелених исцелитеља укључује млијецну руку, артичоке, стигму кукуруза, сок од павлаке и киселог сока.

Биљне препарате можете користити као помоћни третман:

Колекција број 1. Потребно је: валеријски корен и глог (цвеће) - у два дела; лубеница корена од барбери и листова менте - три дела. Кување: мијешајте биљне сировине, а четири мале кашике испуните пола литра воде која се загреје. После два сата, филтрирајте. Можете пити једну шољу пре доручка и ноћу.

Колекција број 2. Потребно је: имортел (цвијеће), ракови - три дијела, шентјанжевка и стигма кукуруз - два дијела, коприва - шест дијелова. Кување: две велике кашике сирове залијевати пола литра воде која се загрева, филтрира. Додајте мало меда. Можете попити пола чаше пре сваког оброка.

Која прогноза може бити у болести?

Природа тока болести је повезана са старошћу, полом и начином инфекције. Дакле, хроницна форма је високо код инфициране деце предшколске установе (од четвртине до половине случајева), а посебно код новорођенчади који су примили вирус током порођаја - 90 процената. Такође, хронични хепатитис је чест код младих људи, код оних који имају сексуално преносиве инфекције. Код жена, стопа прогресије болести је већа.

Колико дуго ће особа са хепатитисом Б живети, у многим погледима зависи од његовог начина живота: исхране, злоупотребе алкохола, придржавања медицинских препорука. Општа прогноза се може назвати повољним, а летални исход се ријетко јавља (код мање од 1% пацијената).

Смртоносна опасност је акутна форма хепатитиса Б, брзо наставља брзу експанзију хепатоцита. Антивирусна терапија омогућава излечење 90% заражених људи. Међутим, вирус потпуно нестаје из крви у 15 процената случајева инфекције. Остатак захтева периодично унос дроге током живота.

Антивирусна терапија је посебно ефикасна, уколико не постоји цироза јетре, болест је почела да се лечи у раним фазама инфекције. У овом случају, постоји могућност за вечерас да се опростите од болести. Такође зависи од степена активности вируса.

Хронични облик хепатитиса може довести до озбиљних компликација: обољења зглобова, јетре и бубрега, миокардитис, церебрални едем, цирозе јетре и рака. Сви они представљају озбиљну опасност по живот.

Да би се избегле такве непријатне последице, мониторинг пацијента не би требало да се заврши након испуштања из болнице. Први пут након болнице, пацијент треба да дође до прегледа амбуланте за месец дана, затим три месеца, шест месеци, девет месеци и годину дана. Ако су сви индикатори нормални, болест је излечена, а бивши пацијент је уклоњен из диспанзера. У присуству жалби, лоших резултата испитивања или погоршања болести, поновљена хоспитализација је могућа.

Ако је антивирусна терапија била успешна, а хепатитис Б је потпуно излечен, ограничења за вежбање и исхрану могу се уклонити за шест месеци или годину дана након опоравка.

Хепатитис Б вирус се третира или не?

Вирусни хепатитис Б је болест честа довољно, а сви који су га срели, забринути о том питању, хепатитиса Б лечи или не? Ако особа није вакцинација је извршена, а затим ухватити различите начине: путем сексуалног контакта са носилац вируса, у случају трансфузије заражене крви, користећи непречишћену шприц и друге алатке.

Симптоми и карактеристике

Симптоми ове болести су слични симптомима хепатитиса А. Пацијент је висока температура, осећај слабости, мучнина, непријатно подригивање са горког укуса који оставља, иктеричан манифестације на кожи и беоњаче очне јабучице, бол у десној страни ребара, урин постаје веома тамно-жуте боје, и фецес, с друге стране, освјетљавају, претварају бијело. Бол је повезан са повећањем величине јетре или са кршењем жучне кесе и панкреаса. Може бити дуго блунтед болестан или довољно интензиван, у виду напада. Затамњење урина изазива повећано одвајање жучи.

Да би се направила дијагноза, неопходно је провести серолошки преглед крви како би идентификовао релевантне маркере.

Откривање болести, чак и ако је у раној фази не изазива никакву очигледну неугодност, који је, такође, нарочито застрашујућа се манифестује у будућности, уништавају ћелије јетре, до цирозе. Ранији третман почиње, што боље.

Хепатитис Б је излечив. Ова болест може бити од два типа, зависно од тога који је третман прописан. Ако је то акутни вирусни облик, онда је неопходно придржавати се одређене исхране и спроводити терапију у складу са симптомима. За хепатитис Б са хроничним путем, поред описаног лечења, у неким случајевима се додаје и антивирусни лек.

Пренос хепатитиса Б

Можете се инфицирати са овим вирусом од људи који су већ болесни или су носиоци тога. Пренос је преко крви. Најчешће се ово дешава када се користе шприцеви и игле које нису прошле процес стерилизације после употребе или нису замењене новим. Овај вирус може преживјети довољно дуго, тако да се медицински инструменти или било који други предмети морају стерилисати, посебно ако постоји контакт са крвљу заражене особе.

Поред шприцева, игала и других медицинских инструмената, примери таквих предмета могу бити обични бријачи, маникирски сетови, игле за шивање и маказе.

Поред тога, вирус хепатитиса Б је способан да лучи заједно са спермом, због чега се верује да се ова болест преноси сексуално.

Као превентивну мјеру против вакцинације против хепатитиса Б, спрјечавања сексуалних контаката без адекватне заштите, као и кориштења у медицинским центрима расположивих инструмената или оних који су стерилисани.

Ризичне групе за болести хепатитиса Б

Старостне категорије које имају највећи ризик од уговарања ове болести су адолесценција од око 15 година до зрелих 30 година. Мала деца или старији људи су много мање вероватни због тога.

На часове који обично доводе до инфекције, можете укључити редовне посјете стоматолошким ординацијама, козметичким салонима са фризерским, маникирним, тетоважним и пиерцинг центрима. Истовремено, довољно је да пробије вирус једном у крв за инфекцију.

Исти групи људи могу укључити наркомане, чинећи ињекције за увођење опојних дрога.

Људи којима је потребна инфузија крви, интравенски ињекције, повезивање са вештачким апаратом за бубреге и самим здравственим радницима такође су угрожени.

Коначно, ризик од болести се значајно повећава код људи који имају промискуитет, хомосексуалце и директно живе са већ болесним особама.

Да ли је хепатитис Б третиран: нијансе

Значи о могућим последицама, пацијентима или њиховим рођацима и блиским људима нужно је постављено ово питање.

Као што је горе речено, постоји лечење са овом болестом, уз благовремен приступ лекару за дијагнозу, шансе за успех су довољно велике.

Вирусни хепатитис Б у акутном облику не захтева специјализовану антивирусну терапију, а може у потпуности проћи у року од једног до два мјесеца.

Међутим, потребна је специјална дијета за одржавање јетре и билијарног тракта, како не би узроковала погоршања. С тим у вези, строго је забрањено пити алкохол, храну са мастима, рибама и месним маслинама, чоколадом, газираним напитком, зачињеним зачиништима приликом припреме посуђа, као и њихово пржење у уљу. Препоручљиво је додати млечне производе, житарице, биљна јела, кувано или парово месо, воћне пиреје и сокове до оброка.

Током болести, лекови се прописују како би олакшали уклањање токсина, акумулираног жучи, са којим се болесни организам не може сама сама носити.

Хронични ток хепатитиса Б захтијева исти третман, допуњен ако је потребно са антивирусним лијековима.

Код ове врсте болести разликују се две фазе, које се развијају циклично. Ово је репликација и ремисија, која се одређује само тестом крви. Највећи ефекат третмана са антивирусним уређајима је само у првој фази, када вирус почиње да се активно умножава.

Ако се исхрана, именовање лекара и превентивне мере ригорозно поштују, онда ће лек за хроничну болест бити успешан. Акутни хепатитис Б, како је речено, пролази сам по себи.

Како лијечити хепатитис Б

Хепатитис Б се назива вирусно запаљење јетре, чији је узрочник вирус хепатитиса Б. У већини случајева болест има повољну прогнозу. Са адекватним одговором имуног система тела пацијента, патологија се одвија у акутној форми, коју карактерише живописна симптоматологија. У року од мјесец дана симптоми процеса нестају, а потом и потпуни лек.

У 10% случајева болест пролази у хроничном облику, у почетку се обиљежава избрисана клиничка слика. То је услов који је најопаснији за особу, која захтева рану дијагнозу и одабир комплексне терапијске режиме. Како се лијечи хепатитис Б и која нова хепатологија може понудити за потпуни опоравак тела пацијента, говори у чланку.

Шта урадити након инфекције?

Узрочник хепатитиса Б се налази у биолошким течностима носиоца вируса или болесне особе. Највећи број је у крви, тајни пљувних жлезда и семенских течности. Ако дође до изненадног контакта са зараженом особом, одмах контактирајте здравствену установу како бисте спречили инфекцију.

Треба запамтити да се вирус преноси на следеће начине:

  • Парентерално - приликом трансфузије заражене крви или његових појединачних компоненти, када манипулишу са нестерилним инструментима, док користе зависнике од једног шприцета.
  • Вертикално - од мајке до бебе током последњег тромесечја трудноће, током проласка детета кроз родни канал.
  • Сексуално - у присуству мацерације и микрокрака у гениталној области, али под условом високе агресивности вируса.

Ако особа изненада схвати да је имао контакт са болесном особом, требало би да одете у медицинску и превентивну установу првих 12 сати након ињекције или сексуалног односа. У условима болнице ће се увести специфичан имуноглобулин, који ће ојачати заштитну реакцију тела, а затим ће бити спроведена вакцинација против хепатитиса Б.

Обавезно пратите своје стање и пратите појаву симптома хепатитиса током првих 4 месеца након таквог случаја. Обично је овај период довољан да се запаљење јетре манифестује. У случају да је особа и даље заражена. Имаће слабост, главобољу, бол у мишићима и зглобовима, хипертермију. Касније се појављује жутица коже и склера, осип на кожи, свраб, срж и тежина у десном хипохондрију.

Опште препоруке за лечење

Лечење хепатитиса Б зависи од следећих фактора:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • како агресиван је вирус у телу пацијента;
  • која је количина патогена продрла;
  • стадијум болести;
  • степен оштећења јетре и других органа;
  • ток болести.

Благи и умерени облик хепатитиса Б третира се код куће. У првој недељи терапије, доктори препоручују одмор у кревету. Даља ограничења на моторни режим зависе од општег стања пацијента. Пацијенти су се препоручили да се придржавају режима пола кревета дјетета и након нестанка знакова опијености.

Забрањена је свака физичка активност током лечења запаљења јетре. Деца су изузета од часова физичког васпитања шест месеци, а за професионалне спортове - годину дана. Повећање нивоа физичке активности треба дозирати и индивидуализовати. Важно је узети у обзир старост пацијента, његове лабораторијске параметре, брзина опоравка тела.

Исхрана

Лечење хепатитиса Б темељи се на корекцији индивидуалног менија пацијента. Важно је смањити оптерећење на хепатобилиарном систему и гастроинтестиналном тракту. Међутим, исхрана би требала бити висококвалитетна, висококалорична и утврђена како би одржала стање одбрамбеног тела на високом нивоу. Однос протеина, липида и угљених хидрата карактерише однос 1: 1: 4.

Храну протеина треба представити:

  • ниско-масне сорте меса - пилетина, говедина, телетина, зец;
  • риба - штука, бакалар, шипка;
  • млечни производи средњег садржаја масти;
  • омлет за пар.

Липиди могу ући у тело у различитим врстама биљних уља (кукуруз, маслина, сунцокрета), као и квалитетног маслаца. Производи угљених хидрата су кашице (пиринач, хељда, овсена каша, пшеница), јучерашњи хлеб и дробњачи. Важно је да исхрана пацијента садржи довољан број поврћа и воћа. Могу бити не само у сировом, већ иу замрзнутом, куваном, печеном облику пећнице.

Да бисте у потпуности излечили хепатитис Б, требало би ограничити унос следећих намирница у тело пацијента:

  • маст;
  • маргарин и производи на бази тога;
  • зачини;
  • димљени производи;
  • конзервирана храна;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • масне сорте меса и рибе;
  • бели лук;
  • ораси и сл.

Како одабрати дрогу?

Да би се излечио од оштећења вируса, треба утврдити коју фазу болести пацијент тренутно има. Чињеница је да је неопходно дјеловати на вирусу у вријеме репродукције. У таквим условима, заувек се можете ослободити болести. Да би се разјаснио стадијум болести, извршено је неколико лабораторијских и инструменталних студија.

Везивање се биохемијске анализе крви, одређивање присуства хепатитиса Б маркера, ПЦР анализом разјаснити присуство патогена ДНК у телу пацијента, а процену вируса. Паралелно, јетра се испитује коришћењем ултразвука са доплерографијом, степен фиброзних промена је одређен еластометријом. Уколико је потребно, дијагностику мутација вируса и одређивање његове отпорности на број лекова.

Већина пацијената је заинтересирана за то колико свеобухватно испитивање кошта, а лекар који је присуствовао да одабере праву терапију. По правилу, трошак је у распону од 20-25 хиљада рубаља, ако се тестови и инструментална дијагностика обављају у приватним лабораторијама.

Лечење хроничне форме

На питање да ли је хепатитис Б третиран или не, добија се недвосмислен одговор. Да, хепатитис је излечив и довољно успешан. Ако упоредимо прогнозе за пацијенте са оштећењем јетре код Б-типа вируса, они су много комфорнији него код пацијената који су се сусрели са патогеном типа Ц или комбинованом инфекцијом.

Лекари су издвојили низ критеријума за процјену ефикасности терапије:

  • нормализација нивоа трансаминаза у крви;
  • одсуство ДНК из вирусних ћелија, што потврђује ПЦР у реалном времену;
  • нестанак ХБеАг;
  • заустави напредовање погоршања хистолошког узорка јетре.

Смањење броја трансаминаза на нормалне нивое представља биокемијски одговор на текуће третмане. Смањење количине ДНК патогена и нестанка ХБеАг указују на виролошки одговор. Нормализација индикатора стања јетре на нивоу хепатоцита је хистолошки одговор. Комбинација свих одговора назива се потпуни одговор на терапију.

У овој фази најчешће се користе два лекова за антивирусну терапију: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Група интерферона карактерише не само антивирусно дејство. Ови лекови су у стању да се боре са туморским ћелијама и ојачају имуни систем тела. Научници су установили да алфа-интерферон потискује процес репродукције вируса хепатитиса Б, који доприноси развоју ремисије болести. Међутим, лек није дат свим пацијентима, јер постоје одређена ограничења на критеријуме за лечење.

Добар виролошки одговор на употребу интерферона примећен је код лечених особа са стално или повремено повећаним АЛТ нивоима у серуму крви и присуством ХБеАг-а. У случају да је ниво АЛТ у нормалним вредностима, одговор на лечење биће забележен код мање од 10% пацијената.

Ефикасност терапије код пацијената дјететне доби је слична оној код одраслих. Клинички подаци су показали да је употреба алфа интерферона у хронични облик болести, не показује ХБеАг, прати позитиван одговор на лечење, али је препун повратним болести за 5 година након завршетка третмана. Стално лечење се постиже само код четвртине пацијената.

Интерферон се не препоручује код пацијената са цирозом јетре, јер пацијенти примају таквих лекова ниво АЛТ у серуму повећана драматично, потврђујући појаву цитолитичку кризе. Резултат може бити развој отказа јетре.

Нежељене реакције на терапију интерфероном:

  • слабост;
  • смањио апетит;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • депресивна држава;
  • смањење нивоа леукоцита у крви;
  • анксиозност;
  • губитак косе.

Ламивудин

Овај лек зауставља процес множења вируса хепатитиса убацивањем активне супстанце у растуће дневе ћелија. Препоручује се рецепт за пацијенте који имају ХБеАг-позитиван хепатитис. Стабилни виролошки и хистолошки одговор примећен је код половине пацијената. Деци, по правилу, нису прописани ламивудин.

Лек се препоручује за оне пацијенте који немају ХБеАг. У овом случају, ефикасност терапије за 5 месеци је 63%. Ламивудин је одличан за пацијенте који су отпорни на деловање алфа интерферона. Такође, бројне студије показале су да се лек може користити против позадине цирозе јетре. Од нежељених ефеката узимања лекова, може доћи до благог повећања нивоа трансаминаза у крви, али то уопште није критично. У осталима, лек се добро преноси.

Остали лекови

Фамцикловир - клиничке студије показале су да овај лек има антивирусни ефекат, али је инфериорнији у смислу активности ламивудина. Штавише, лек треба узимати три пута дневно, па је мало вероватно да ће то бити лијек од избора.

Адефовирдипивоксил - лек се не може користити у великим дозама, јер постаје отрован за апарат за бубреге. Може да смањи количину вируса ДНК у телу пацијента. Тимозин - лек се добро толерише, стимулише активност имуности Т-ћелија. У неким случајевима, она је комбинована са другим лековима.

У присуству тешке интоксикације, специјалисти прописују терапију детоксикације. То подразумијева увођење више рјешења у вену (натријум хлорид, рхеосорбилацта, хемодеза, рхеополиглуцин, глукоза). Паралелно се примењују хормонална средства. Почните са великим дозама, постепено их смањивајте.

Вемлиди је нови лек препоручен за употребу у лечењу хепатитиса Б. Ово је европски производ који је прописан за пацијенте старије од 12 година и тежине више од 35 кг. У нашој земљи, лек још није доступан.

Лечење малигног облика

Да ли је могуће излечити малигни хепатитис? Малигни облик болести, који се чешће примећује код деце, захтева хитну корекцију тела. Штавише, дроге почињу да се примењују чак иу време претње његовог развоја.

  • глукокортикостероиди у вену;
  • увођење плазме, албумин, рхеополиглуцин;
  • диуретици у циљу примене диурезе (Манитол, Ласик);
  • Хепарин у случају развоја ДИЦ-синдрома;
  • Ентеросорбенти унутра за убрзавање излучивања токсичних супстанци;
  • антибактеријски препарати.

Регистрација диспанзера

У случају лечења у болници, пацијент се испушта 30-35 дана од почетка терапије. У то време, функције тела се враћају, стопе трансаминазе су незнатно смањене. Доктор даје пацијенту допис. Она описује како правилно једити, који је препоручени начин.

Први преглед после пражњења пацијента врши се након 30 дана, а затим након 3, 4, 5 месеци. Уклонити из регистрације диспанзера у случају да су два пута заредом индикатори општих клиничких анализа и биохемије унутар норме, а ХБсАг је одсутан.

Пацијенти су заинтересовани да ли се хепатитис лечи помоћу људских лекова. На сајтовима посвећеним терапији вирусног оштећења јетре можете пронаћи повратне информације да је неко третиран / третиран помоћу традиционалних рецепата лекова. Међутим, треба запамтити да неће бити могуће заменити пуноправни лек са таквим лековима. Могу се користити само као додатак који подржава рад ћелија јетре и убрзава њихову регенерацију.

Који лекови се користе за лечење вируса хепатитиса Б?

Вирусни хепатитис Б је заразна болест јетре, која је узрокована вирусом. Ова инфекција се шири на целом месту, тако да се може инфицирати било гдје, и на било коју особу је погођена.

Болест се карактерише парентералном инфекцијом, углавном кроз крв и може бити акутна или хронична. Вирусни хронични хепатитис б је болест која угрожава живот и људско здравље која може довести до озбиљних посљедица до смртоносног исхода. Због тога је важно препознати и дијагнозирати хепатитис Б на време и почети лијечење.

До данас постоје вакцине против виралног хепатитиса Б, који представља поуздану заштиту од инфекције и развоја болести. Ако се јавља инфекција, лекари користе лекове са којима се болест успешно лечи.

Први знакови

Латентни или инкубацијски период за инфекцију са вирусом траје од месец дана до шест месеци, што зависи од различитих фактора, на пример, од стања имуног система инфициране особе. У просеку, симптоми се развијају 12. недеље након што је вирус ушао у тело. Манифестације виралног хепатитиса се јављају у 70 процената свих случајева, а најчешће се налазе код одраслих него код деце.

Када се изврши анализа крви, резултат на ХБс-антиген постаје позитиван након инфекције вирусом хепатитиса Б након 1-9 недеља, у просјеку након 4 недеље.

Који су знаци акутног или хроничног хепатитиса? Ако је лице лоше опште стање, држи температуру, урин постаје тамна боја (личи на јако пиво црни чај) и обезбојена са фекалијама, могуће је да се сумња вирусни хепатитис.

У том случају, морате одмах да се обратите лекару који ће радити на испиту, прописује тестови промена, а потврдио дијагнозу изаберите одговарајући третман вирусни хепатитис Б вирус може излечити, али не могу да га излечи брзо. Лечење хепатитиса Б врши се уз помоћ специјалних лекова.

Општи симптоми

Уобичајени симптоми су следећи:

  • Утрујеност и умор;
  • Повећана телесна температура;
  • Слаб апетит или уопште не;
  • Развој жутице;
  • Бол у зглобовима и мишићима;
  • Тамне боје урина;
  • Промена боје фекалија.

Слични знаци су карактеристични за развој виралног хепатитиса Б. Међутим, тачан узрок таквих симптома може се одредити само испитивањем. У крви инфициране особе пронађени су не само биокемијски знаци оштећења ћелија јетре - хепатоцити, већ и одговарајући маркери.

Дијагностика

Клиничка слика, коју карактерише хронични вирусни хепатитис б, слична је симптомима хепатитиса изазваних другим вирусима. Стога, за тачну дијагнозу болести потребна је лабораторијска потврда болести, што ће омогућити доктору да одреди прави третман.

За дијагнозу вируса и праћење пацијената са хепатитисом Б у медицини, постоји низ крвних тестова. Такође, они одређују ток болести - акутни или хронични. Тест лабораторијске крви има за циљ откривање површинског антигена хепатитиса Б ХБсАг.

Ако пацијент има акутни облик болести, онда се његов крв открива антиген и антитела на њега. Хронични ток болести карактерише константно и стабилно присуство ХБсАг, више од 6 месеци. Ово је такође главни маркер ризика од развоја хроничне болести јетре у будућности.

Карактеристике третмана

Методе лечења у присуству особе са вирусним хепатитисом б упућују се на:

  • Борба против вируса;
  • Ослобађање од општег стања пацијента;
  • Повлачење симптома токсикозе;
  • Елиминација оштећења јетре.

Код акутног хепатитиса б не постоји посебан третман. Помоћ доктора је усмерена на одржавање нормалног здравственог стања пацијента, повраћај течности која се повлачи из тела као резултат дијареје и повраћања.

Хронични вирусни хепатитис Б захтева посебан третман, који укључује антивирусне лекове. Одговарајући третман доприноси успоравању развоја цирозе јетре и елиминацији других лезија.

Ток третмана обухвата:

  • Антивирусни лекови из групе интерферона;
  • Имуностимулирајућа терапија, неопходна за активирање сопственог имунитета;
  • Уклањање симптома интоксикације помоћу убризгавања специјалних медицинских рјешења;
  • Лијекови за одржавање јетре и његово нормално функционисање;
  • Агенси за чолагоге;
  • Ензими за побољшање пробавног процеса;
  • Витаминотерапија, која је неопходна за опште јачање тела и бржи опоравак поремећених метаболичких процеса;
  • Специјална дијета и фракцијски оброци, у малим порцијама;
  • Посматрање режима стварањем потпуног физичког и психолошког одмора.

Након терапије се прописују дуготрајни курсеви интерферона, који су потребни да би се потпуно обновио имуни систем.

Припреме

У лечењу хроничних антивирусних лекова хепатитиса Б групе алфа-интерферона, као и нуклеозидних аналога, користе се Адефовир, Ламивудин. Болест са њиховом помоћи се лечи дуго, али ефикасно.

Ови лекови из хепатитиса Б доприносе значајном смањењу стопе репродукције вируса, имају мијешајући ефекат на састављање вириона у хепатоцитима - ћелије јетре. Лекови се дају у комбинацији једни са другима или одвојено. Лечење одређује лекар, на основу тока болести, стадијума и општег стања болесне особе. Лекар може правилно изабрати прави терапијски режим. Лечење хепатитиса Б је дуго, његово трајање може бити од шест месеци до неколико година.

У акутном цикличном току вирусних хепатитиса Б пацијенти су хоспитализовани. Третман благих и умерених случајева хепатитиса Б лечења врши као у вирусни хепатитис А. Треатмент оф севере обухвата преднизолон, чије дозе постепено смањена после ублажавање симптома интоксикације. Као третман можете користити дрогу као што су:

  • Панангин и Аспарцум - за корекцију метаболичких поремећаја (са хипокалемијом);
  • Бут-схпа и Еупиллин - да би се ублажили спазми;
  • Неомицин је антибиотик са ниском ресорпцијом из црева;
  • Уросан, Урсофалк - препарати од урсодеоксихолне киселине са израженом холестазом;
  • Глукокортикоиди - са развојем акутне хепатичне енцефалопатије.

Како излечити болест?

Са проблемом вирусног хепатитиса б, важно је одмах да се обратите квалификованом љекару. Само-лек је опасан по живот. Такође је неопходно пазити на сумњиве и непоуздане методе лечења. До данас постоји пуно обећавајућих реклама различитих наводно ефикасних средстава, али стварна ефикасност у њиховој примени није доказана. Ако нису спроведене никакве посебне студије, не може се говорити о ефикасности било које дроге.

Мора се имати на уму да у овом тренутку не постоји брзо и једноставно уклањање могућности хроничног хепатитиса Б. лекове осим прописаних од стране лекара интерферон, значајно утиче на јачину фиброзе у јетри, није створено. Иако се научно истраживање активно води у том правцу.

Тако, у хроничном облику болести, лечење виралног хепатитиса Б, односно антивирусне терапије, прописује само лекар. Потребно је за промене у функцији јетре и активно умножавање вириона у својим ћелијама, што се утврђује лабораторијским тестовима. Други третман за хепатитис Б прописује лекар, на основу стања пацијента и функције његове јетре.

Нежељени ефекти

Ако се лечење хепатитиса Б обавља са леком Ламивудин, онда је дуг и често траје више од годину дана. Појављивање нежељених ефеката ретко се јавља, овај лек карактерише добра толерантност. Међутим, пацијенти понекад имају главобоље, благу диспепсију, промене у крви, што се одређује анализом. У врло ријетким случајевима постоји индивидуална нетолеранција за овај лек.

Ако се лечење хепатитиса Б врши помоћу интерферона, онда нежељени ефекти се не могу избећи. Али се могу предвидјети. Прве ињекције интерферона довеле су до развоја синдрома сличне грипу. Већ након два или три сата повећава се температура тела, болови у зглобовима и мишићима, појављује се мрзлица, а примећује се и јака слабост. Ово стање траје од неколико сати до два или три дана.

Даље за месец дана се пацијентов организам прилагођава интерферону, тако да синдром сличан грипу нестаје. Али још увек постоји повећан умор и слабост, што се не може решити. Месец или два касније, постоје промене у општем тесту крви - број тромбоцита и леукоцита се смањује.

У овој фази, третман се састоји у праћењу и праћењу степена ових промјена. Ако је потребно, доза интерферона се смањује или поништи неко време како би се вредности крви вратиле у нормалне вредности.

Проблем је у томе што смањење броја леукоцита у крви може довести до инфекције различитим бактеријским инфекцијама. Смањен број тромбоцита је висок ризик од хеморагичног синдрома или крварења. Важно је спријечити такве компликације. Због тога, сви пацијенти са хепатитисом Б, који пролази кроз терапију са интерфероном, једном месечно треба да посетите лекара и да се контролише тестове - комплетну крвну слику и хемију крви.

У ретким случајевима, као резултат увођења интерферона у тело, суве коже, смањеног расположења и депресије, губитка косе, смањене нормалне тежине, поремећаја штитне жлезде.

Стога је обезбеђивање безбедног третмана вирусног хепатитиса Б један од главних задатака лекара који долази. У вези са нежељеним ефектима интерферон третмана, континуирани медицински надзор је обавезан.

Ефикасност лечења

Ефикасност лечења хепатитиса б се процењује параметрима биохемијске крви, као и присуством одређених маркера у њему. Многи људи су заинтересовани за питање да ли ће се функција јетре опоравити после лечења, да ли се ово тело може излечити, да ли се вирус може излечити? Ако се болест не започне, тј. Није започета цироза, онда је правовремени третман хепатитиса Б уз помоћ антивирусних лијекова у могућности потпуно рестаурирати функције ћелија јетре.

Исхрана и животни стил

Препоручује диет № 5. Намењен је да искључи из дневних дијететских производа са високим дијета масти, као храна, што побољшава излучивање дигестивних сокова (акутне, сланим, печених и конзерванси) током лечења пацијената. Лечење хепатитиса Б и исхрани помажу у лечењу болести и обнављању нормалног функционисања тела.

Потреба за придржавањем посебне дијете објашњава се потреба за нормализацијом функције жучне кесе. Хроничне болести јетре често прате пропаст његовог рада, који се манифестује у облику бола у десном хипохондрију и опћенито осећање неугодности. У овом случају, ако нема цирозе, исхрана не утиче на функцију јетре на било који начин.

Што се тиче начина живота пацијента са вирусним хепатитисом Б, није потребна озбиљна промјена. Важно је потпуно елиминисати алкохолна пића. Ако морате узимати разне лекове због других болести, треба да разговарате о њиховој употреби са својим лекаром.

Како лијечити хепатитис Б

Вирусни хепатитис Б - једна од заразних лезија јетре вирусне природе. Инфекција се преноси парентерално (кроз крв) и сексуално путем. Болест је свеприсутна, јер је једна од тешких врста међу вирусним хепатитисом. Они су повређени само од људи. Међу пацијентима доминирају одрасли, иако се могу инфицирати вирусом Б и дјецом.

Узимајући у обзир ризик од настанка цирозе касније, пацијенти брину о томе да ли се лечује хепатитис Б и да ли се хепатитис Ц може потпуно излечити. Ово ће бити разматрано у чланку.

Клинички облици хепатитиса Б

Вирусни хепатитис Б долази у акутном и хроничном облику. Акутни облик код особа са нормалним имунитетом резултира опоравком, што доказује не само нестанак клиничких манифестација болести, нормализација параметара биохемијске крви, већ и нестанак ХБсАг. Али у 1% случајева, акутни процес претвара у хронични хепатитис Б, у којем ХБсАг не нестаје.

Запажен је повећани ризик од хроничног хепатитиса Б:

  • код новорођенчади;
  • код особа са имунодефицијенцијом (укључујући АИДС);
  • код пацијената на хемодијализи;
  • са Довновом болешћу.

Хронични хепатитис Б може настати у таквим облицима:

  • вирусни носач;
  • хронични упорни хепатитис (ЦПГ) са периодичним погоршањем;
  • хронични активни хепатитис (ЦАГ), често се претвара у цирозу.

Прелазак акутног хепатитиса у хроничну форму указује:

  • континуиране клиничке манифестације (губитак телесне тежине, слаб аппетит, повећање јетре и даље);
  • лабораторијски подаци (повећана активност трансаминаза, нивои глобулина и билирубина за 6-12 месеци);
  • Откривање маркера хепатитиса Б (ХБсАг и ХБеАг) током 6 месеци или више, што указује на континуирану репликацију вируса;
  • Детекција подручја некрозе са биопсијом јетре.

Али чешће се хронични хепатитис Б детектује током прегледа и одсуство података о преносу акутног облика.

Третман

Лечење хепатитисом Б зависи од клиничке форме, тежине протока и индивидуалних карактеристика тела. Када се појави акутна форма виралног хепатитиса Б, лечење се обавља у болници. Циљ лечења је смањење интоксикације и обнављање оштећених ћелија јетре. Антивирусни лекови се не примењују.

Комплекс терапијских мера за акутне облике хепатитиса Б обухвата:

  • кревет или полу-кревет (у зависности од тежине) режим;
  • обавезна исхрана;
  • орално (опојно пиће) или парентерално (капање у венама решења) детоксикација;
  • сорбенте за бољу елиминацију токсина из тела (Ентеросгел, Полисор, итд.);
  • витаминска терапија;
  • хепатопротектори (Ессентиале форте, Карсил, Енергил, итд.);
  • препарати групе урсодеоксихолне киселине (Урсофалк, Уросан) са холестатичком варијантом хепатитиса (продужена и озбиљна жутица);
  • кортикостероиди у тешкој форми хепатитиса, са претњом развоја акутне хепатичне енцефалопатије.

Хронични хепатитис Б такође захтева комплексан третман који се спроводи у ту сврху:

  • борба против вируса;
  • детоксикација;
  • обнављање погођених ћелија јетре;
  • побољшање општег стања пацијента.

Сложени третман обухвата:

  • режим (стварање физичког и психолошког одмора);
  • дијетална терапија;
  • лијечење лијековима.

Храна би требало да буде у складу са исхраном број 5. Идеално је да се таква исхрана препоручује пацијентима за живот.

Потпуно искључите:

  • алкохолна пића;
  • сосеви, зачини, зачини;
  • маринаде и кечап;
  • парадајз сок;
  • димљени производи;
  • масне и пржене хране;
  • јагњетина, свињетина, патка, гуска;
  • кафу и чоколаду.

Ограничите употребу следећих производа:

  • слабо месо;
  • јаја;
  • буттер;
  • кобасице пилетине, кувана кобасица;
  • сирови сир;
  • парадајз;
  • херринг слабо слање.

Дозвољено за коришћење:

  • посуђе од меса, кувано или кувано на бифтек (од пилетине, телетине, ћуреће);
  • пуста риба (парена или кувана);
  • млечни производи;
  • кашичица;
  • поврће;
  • киселог купуса (плесни);
  • поврће супе;
  • воће.

Храна треба узимати у подељеним порцијама, сваких 3-4 сата. Можете пити свеже припремљене сокове, зелени чај, минералну воду (Борјоми, Ессентуки, Славианскаиа).

Са хроничним хепатитисом Б, пацијент се дуго времена третира антивирусним лековима - од 6 месеци. до годину и по и више.

У таквим случајевима је назначена антивирусна терапија:

  • откривање вируса ДНК помоћу ПЦР (квалитативна анализа са одређивањем типа вируса);
  • са високим вирусним оптерећењем (број копија вируса у 1 мл крви);
  • откривање ХБсАг и антитела на вирус хепатитиса Б у ЕЛИСА реакцији;

Поред горе наведене студије, пре иницирања антивирусне терапије, врши се биохемијски тест крви, ЦТ и ултразвук абдоминалних органа, ау неким случајевима - биопсија јетре праћена хистолошком анализом.

Третман антивирусних лијекова у ранијем времену даје боље резултате. Паттерни лечења су одабрани појединачно за пацијенте. Љекар који се појави води се избором лекова путем протокола који регулишу листу лекова, њихових комбинација и доза у зависности од врсте вируса, тежине оштећења јетре и присуства истовремене патологије.

Користе се дроге из таквих већих група:

  1. Алфа интерферони: имају изражену антивирусну активност, због потискивања виралне репликације, имуномодулаторне акције. У овој групи се користе Виферон, Пегасис, Интерферон-алфа2а, Алфаферон, Интрон-А, Роферон-А.
  2. Аналоги нуклеозида: успорава развој фиброзе јетре и развој отказивања јетре. Због добре преносљивости, дуго се може примијенити. Половни Ентекавир (Бараклиуд), ламивудин (Зеффекс), Аденофир (Хенсера) Телбивудин, тенофовир (Виреду) и други.
  3. Интерферон индуктори, активирање производње сопствених интерферона у телу (Цицлоферон, Иммунофан, Неовир).
  4. Хепатопротектори - лекови који стимулишу обнављање ћелија јетре (Ессентиале, Силимарин).

Контраиндикације против антивирусне терапије су:

  • период трудноће и лактације (лекови имају тератогени ефекат на фетус - могу довести до урођених малформација);
  • аутоимуне болести (лекови могу погоршати процес).

Средства са антивирусном акцијом значајно успоравају умножавање вируса у хепатичким ћелијама (хепатоцити). Они се додељују појединачно или у комбинацији.

Ток третмана антивирусним лековима углавном се врши код куће, али уз обавезно медицинско надгледање и контролне студије.

Нежељени ефекти

Ламивудин, по правилу, узима се дуго (дуже од годину дана). Нежељене реакције су ријетке, њена толеранција је добра. Повремено узрокује главобољу, диспепсију, промене у тестовима крви, ријетко постоји индивидуална нетолеранција.

Интерферонски нежељени ефекти су увек присутни. Већ после прве ињекције, постоји синдром сличан грипу: 2-3 сата након што се примећује ињекција грозница са мразима, оштра је слабост, болови у мишићима, зглобни. Ове манифестације могу трајати неколико сати или 2-3 дана.

У току третмана, тело постепено (око месец дана) се прилагођава, сличан синдром се не појављује, али изражена слабост и брзи замор остаје током читавог периода лечења.

После 1-2 месеца. обично се смањује број бијелих крвних зрнаца и тромбоцита у крви. Смањење броја леукоцита може изазвати бактеријске инфекције. Низак ниво тромбоцита ствара ризик од крварења. Да би се спријечиле такве компликације, пацијент који прими антивирусни лек, мора извршити укупан и биохемијски тест крви на месечном нивоу.

Због изражених промена у крви понекад је неопходно да лекар смањи доза интерферона или чак откаже за вријеме реконструкције индекса на норму.

Значајно мање чести третман са интерфероном изазива такве нежељене реакције:

  • слабо расположење и склоност ка депресији;
  • сува кожа;
  • крхка коса;
  • промена функције штитасте жлезде;
  • губитак телесне тежине.

Ефикасност лечења

Резултати лечења се процењују помоћу биокемијских параметара и маркера хепатитиса Б у крви. У одсуству циротичних промена у јетри, антивирусна терапија има ефекта код 90% пацијената: вирусно оптерећење је значајно смањено, активност патогена је потиснута, инфективни процес се своди, функције јетре се враћају. Прогноза оштећења јетре зауставља. Међутим, потпуно хепатитис Б ће бити излечен само у 10-15% случајева. Преосталим пацијентима ће бити потребни поновљени терапијски третмани.

Третман антивирусним лијековима делује само током активне репродукције вируса.

Ово је прилично скуп процес (неколико хиљада рубаља месечно). Али не постоји потпуна гаранција за отклањање вируса. Третман се сматра успјешним када нестане ДНК вируса и ХБеАг, активност трансаминазе се нормализује и хистолошка анализа је побољшана.

Алтернативни третман

На интернету и медијима можете наћи многе промотивне понуде, како се излечити хепатитисом са чудесним лековима и активистима имунолошког система, који обећавају потпуни лек за хепатитис. Нажалост, ова средства нису потврђена никаквим чињеницама и методама. Још увек нема средстава који се брзо могу отарасити од вируса.

Научници настављају да траже ефикасан третман хроничног виралног хепатитиса.

Такве иновативне методе су предложене:

  1. Лечење лековима са матичним ћелијама које потичу из коштане сржи пацијента који се лечи. Метода је названа "аутологна трансплантација".
  2. Екстрацорпореална детоксификација - отклањање вируса и токсина уз помоћ специјалних уређаја (ласерски, крио-биљке).

Са тешким оштећењем јетре (карцином или променом цирозе), једини начин продужења живота је трансплантација јетре. Али могу бити проблеми са одабиром донатора. Може се извршити трансплантација јетре преминуле особе или дела јетре од крвног сродника.

Постизање успјеха у лијечењу хепатитиса Б није лак задатак. Одлучује се појединачно за сваког пацијента. Максимална могућа опција се може добити приликом обављања сложеног третмана уз укључивање антивирусних лијекова под надзором лекара и обавезним периодичним лабораторијским испитивањем.


Повезани Чланци Хепатитис