Колико рубаља може коштати терапију хепатитиса Ц

Share Tweet Pin it

Хепатитис Ц је најчешћа и опасна патологија међу заразним хепатитисом. Сваке године број болесника неумитно расте. Савремени антивирусни, имуномодулаторни лекови дају шансу за потпуни лек. Не губите релевантност проблема међу болесницима: колико може коштати третман хепатитиса Ц?

Цена лечења варира у великој мери због многих фактора.

Суштина патологије

Хепатитис Ц - је акутна инфективна болест која се јавља на позадини имплементације у здравом организму вируса хепатитиса Ц (ХЦВ), која представља ланац рибонуклеинска киселине (РНК), за његово функционисање и развој користе генетски материјал ћелија јетре (хепатоцити).

Главна потешкоћа је у томе што болест може трајати дуг период без симптома. У међувремену, вирус се активно развија, уништава тело. Носилац вируса, без знања, може инфицирати друге људе током овог периода. Патолошки процес у одсуству адекватне терапије изазива некрозу хепатоцита (цироза) и онколошку патологију јетре.

Вирус одликује његова способност мутирања - постоји 6 главних генотипова и више од 90 подтипова.

Таква генетска варијабилност му омогућава да успешно прелази у хронични хепатитис, обмањујући имуни систем. Док имунитет производи антитела како би заштитио тело од једног генотипа, вирус већ производи другог са другим антигенским својствима. Из истог разлога, против инфекције нема вакцине.

Начини инфекције

Свако има опасност од хепатитиса Ц. Најважнија ствар је да не пустите инфекцију да удје у тело. За то је неопходно имати информације о начину евентуалне инфекције.

Вирус хепатитиса Ц је један од најсигурнијих и упорнијих. Активност и агресивност настају 4-5 дана на површини којом је контактирана контаминирана крв. Чак и ако је крв пресушила - вирус је жив! Раније овај израз се може изгубити само као резултат двотретмог кључања или третмана површина (предмета) са дезинфекционим раствором хлора.

  • Директан контакт са зараженом крвљу (парентералним, инструменталним путевима). Минијатурни пад инфициране крви је довољан да омогући вирусу да уђе у циркулаторни систем. Болест се може пренети током било каквих манипулација које су повезане са трансфузијом крви, хемодијализом, хируршким интервенцијама, преливима. Ризик постоји на свим мјестима гдје се може појавити крв и његове компоненте - болнице, козметички салони (маникир, педикир, пиерцинг, тетовирање), стоматолошке ординације. Напуњен је контаминацијом помоћу хигијенских производа других људи - четкица за зубе, машине за бријање, маказе за маникир, пинцете. Вирус се може преносити путем пољупца, уколико постоји рана у устима. Највећи број случајева забележен је међу корисницима терапијских дозвола који користе једну иглу за неколико особа.
  • Интимна интимност. Са незаштићеним полом, могућа је инфекција хепатитисом Ц кроз микротрауме коже и мукозних мембрана. Овај начин инфекције је релевантан током акутне фазе болести.
  • Инфекција дјетета од мајке (вертикална стаза). Пребацује се на фетус у материци кроз судове утеро-плацентиналног крвотока или у време пролаза кроз родни канал током испоруке. Уз млеко, вирус се не преноси. Међутим, вриједи пажљиво пратити интегритет коже брадавица и исола.

Прекривања, руковање, кашљање, кијање киса се не преносе. Инфекција зрачне капи није типична за њега. Не избегавајте контакт са зараженим особама.

У 20% случајева узрок болести не може се утврдити.

Да би се спречило масовно ширење патологије у Русији, мушкарци са овом болестом не служе у војсци.

Клиничка слика

Занемарујући хепатитис Ц се зове нежни убица. Често се болест не манифестује на било који начин. Многи заражени људи су живели са њим деценијама, не знајући за његово постојање. Истовремено, патолошки процеси се јављају у телу - ткиво јетре је уништено, особа је носилац вируса. Болест постепено и самопоуздано стиче хронични карактер. У латентном периоду од пацијента може се инфицирати.

Јетра нема нервне завршетке. Због тога се болест јавља у латентном облику, што доводи до касне дијагнозе. Као резултат, ризик од компликација у облику цирозе, рака органа расте.

Акутни облик перколације карактеришу следеће карактеристике:

  • иктерус коже и мукозних мембрана;
  • губитак апетита, повраћање, мучнина;
  • апатија, умор, летаргија;
  • тамни урина, светлосни излив;
  • нежност јетре.

Касне фазе болести карактерише крварење коагулабилности крви. Приказује крварење различите тежине - назални, гастроинтестинални. Такви знаци указују да се јавља неповратан процес некрозе ћелија јетре.

Дијагностика

Врло често, болест се дијагноза потпуно случајно приликом испитивања тела у другим патологијама.

Дијагнозу даје љекар који се појави на основу резултата:

  • општа и биокемијска анализа крви;
  • анализа фекалија за окултну крв;
  • анализа антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ) и ХЦВ-РНА;
  • анализа за антитела класе лгМ (анти-ХЦВ лгМ).

Дијагноза хардвера се врши ултразвучним (ултразвучним) или компјутеризованом томографијом (ЦТ) абдоминалних органа.

Понекад морате да узмете комад јетре за даље испитивање - биопсију.

Ситуација није искључена, у којој вирус није откривен, али присутна су антитела у крви. Ово указује на то да је тело успело да превазиђе инфекцију и да се десило само-лечење.

Терапија

Прво помињање хепатитиса Ц забиљежено је 1989. године. До овог пута га је назвао "ни А нити Б". Од тада, научници се боре против ове болести, стварајући све нове лекове.

Важно! У 2014, високо квалификована заразна болест - хепатолози из целог света извршили су сензационалну пресуду - хепатитису Ц добио је статус потпуно слепог заразне патологије.

Као резултат медицинског напретка, развијени су протоколи лечења који показују 99% стопу успеха што доводи до потпуне победе над вирусом.

Ефикасност терапије зависи од:

  • Правовременост дијагнозе и иницирање адекватног третмана;
  • квалификације и искуство доктора;
  • правилно одабрану шему;
  • физички подаци пацијента - пол, телесна тежина, године;
  • особине организма;
  • степен оштећења ћелија јетре (од 0 до 4, где је 4 - цироза);
  • генотип вируса;
  • стопе развоја патологије;
  • стање имунитета.

Главни циљеви третмана су уклањање вируса из тела, који ће зауставити процес уништавања јетре.

Модеран третман

Неколико шема се користи за лечење хепатитиса Ц. Стандард је комбинација интерферона и рибавирина.

Интерферони су протеини који се излучују ћелијама тела као одговор на пенетрацију вируса. Интерферон препарати имају антивирусне, имуномодулаторне, антитуморне, антипролиферативне особине.

Пегиловани интерферони (пегинтерферони) се разликују од уобичајених са њиховим продуженим дејством. Захваљујући молекулу интерферона, који је повезан са полиетилен гликолом (ПЕГ), његова концентрација у телу је много дуже одржавана. Постоје 2 врсте пегинтерферона - интерферона алфа-2а и 2-б, који су подједнако ефикасни.

Рибавирин је јак антивирусни лек који је активан против вируса хепатитиса Ц. Има кумулативни ефекат који осигурава акумулацију лека у организму, чиме се повећава ефекат на вирус.

Дозирање и трајање терапије одабиру хепатолог за сваког пацијента појединачно.

Терапија без употребе интерферона

Медицина не стоји мирно. Недавно су измишљени и тестирани нови антивирусни лекови директне акције.

Критеријум ефикасности је стабилан виролошки одговор (СВР) - вирус се не појављује у крви након прошлости.

Овај лек утиче на сам вирус, а затим прекида процес репродукције. Ови лекови имају малу листу контраиндикација и нежељених ефеката, успешно су се борили против вируса различитих генотипова, укључујући и прву, цирозу јетре. Међутим, трошак таквог третмана је невероватно висок.

На основу чега зависи трошак лечења?

Свако, без изузетка, се бави питањем - колико кошта лечење хепатитисом Ц?

Трошкови терапије варирају у зависности од многих фактора. Први трошкови - ово је темељна дијагноза, која пружа свеобухватне информације (колико тело је погођено). На основу резултата тестова и хардверске дијагностике, хепатолог бира лекове, развија се дозни режим - дозирање и трајање курса. Важно је опште здравље пацијента, стање његовог имунолошког система, присуство или одсуство пратећих болести, физички подаци (пол, тежина, старост).

Први генотип вируса је најосетљивији на терапију лековима, па је скупље излечити од других.

Главни трошак је трошак самих дрога. Поред тога, важно је како тело реагује на терапију, можда ће бити неопходно креирати друге шеме, а ово је додатни трошак.

Цене лекова су прилично велике. Међутим, постоји избор лекова - аналога домаће производње или генерика, који, уз правилно дизајнирану схему лечења, нису мање ефикасни, али понекад и јефтинији.

Приближни трошкови лечења

О одређеним цифрама трошкова лечења болести не може бити питање, јер се не могу применити на апсолутно сваког пацијента.

На основу љекарских цена лекова, узмите у обзир приближне количине које ће пацијент морати да плати за лечење хепатитиса Ц у Русији.

Најјефтинија варијанта комбиноване антивирусне терапије је традиционална схема, употреба конвенционалног интерферона (Реаферон) и рибавирина. Ток терапије варира између 24-48 недеља (може се повећати на 72 недеље).

Дакле, за лечење генотипова 2,3 у просеку, потребно је:

  • 18 паковања - 84 ињекције Реаферона (ињекције сваког другог дана) уз дозу од 3 милиона до 1200 рубаља свака = 21.600 рубаља;
  • 14 паковања рибавирина (таблете / капсуле сваког дана) са дозом од 200 мг до 300 рубаља = 4200 рубаља.

Минимални трошак курса лечења био је 25.800 рубаља. Провера ефикасности ће помоћи контроли тестова. Укупан износ ће бити око 30.000 рубаља.

Генотип 1 захтева интензивније терапије, односно повећање материјалних трошкова. Поред тога, лекови се користе у већој дози и трајање третмана је дуже:

  • 36 паковања Реаферона са дозом од 5 милиона до 1500 свака = 54.000 рубаља;
  • 34 паковања рибавирина = 10.200 рубаља

Често се прве 12 недеља интензивирају убризгавањем интерферона сваког дана. Дакле, још један плус 8 пакета * 1500 = 12.000 рубаља.

Плус ће бити исплата контролних прегледа. Укупно ће бити више од 80.000 рубаља.

Третман са пегилованим интерферонима

За ефикаснију и штедљиву терапију користе се пегиловани интерферони.

У Руској Федерацији постоје 3 препарата пегин терферона:

  • Пегасис (пегинтерферон алфа-2а) произвођача Ф.Хоффманн-Ла Роцхе, Француска;
  • ПегИнтрон (пегинтерферон алфа-2б) - Мерцк, Немачка;
  • Алгерон - комплетан аналог од ПеГинтрон, "Биоцад", РФ.

Цене ових лекова од хепатитиса Ц нису ниске, али их је потребно увести у тело према другачијој схеми од уобичајеног интерферона (просечно три пута мање).

Пегасис и Алгерон су коштали око 5000 рубаља за 1 ињекцију. При просечној стопи терапије за генотип 2,3, потребно је најмање 140.000 рубаља - ово је само за пегиловани интерферон. А за терапију генотипа 1 - 280000 рубаља.

Пегинтрон кошта 7.000 рубаља за 1 ињекцију. Минимални ток третмана за генотип 2,3 ће бити 196,000 рубаља, генотип 1 - 392,000 рубаља.

Клиничке студије показале су да пегинтерферон алфа-2а, 2б практично није исти у ефикасности.

Трострука терапија

Најпроблематичније групе пацијената су пацијенти са хепатитисом Ц првог генотипа, цироза јетре, као и они који нису одговорили на терапију или након успјешне терапије дошло је до повратка болести.

У овом случају, трећа компонента, инхибитор протеазе вируса, такође се придружује комбинацији интерферона (пегинтерферона) и рибавирина.

Припреме прве генерације инхибитора протеаза које су регистроване у Русији коришћене су од 2013. године:

  • Инсиво (Телапревир) - Вертек, САД;
  • Виктрелис (Боцепревир) - Сцхеринг Плоугх, Сингапур.

Ток третмана је 24-72 недеље.

Цена Интиво таблета са дозом од 375 мг је 60.000 рубаља за 42 комада. Мјесечна стопа је око 830000 рубаља.

Капсуле Викретилис дозе од 200 мг - 50.000 рубаља за 336 комада. Стопа за месец је 220.000 рубаља.

Упркос ефикасности ове схеме, све недостатке хемотерапије остају, на које су додати озбиљни нежељени ефекти. Преносивост је била још компликованија него код конвенционалне антивирусне терапије. Тренутно се хепатитис Ц ретко третира овим режимом.

Терапија без интерферона

Иновативни правац антивирусне терапије је лечење болести без употребе интерферона, а понекад чак и без рибавирина.

Регистроване директне дроге у Русији:

  • Симепревир "Јанссен-Силаг" Интернесхнл НВ, Белгија - инхибитор протеазе вируса хепатитиса Ц друге генерације. Додели 1 таблету дневно (150 мг). Приближни трошак курса је 2500000 рубаља.
  • Даклинса (Даклатасвир) "Бристол-Миерс Скуибб Цомпани", САД. Узима се 1 таблета дневно са дозом од 60 мг. Минимални трошкови лечења су 600.000 рубаља.
  • Сунвапра (Асунапревир) Бристол-Миерс Скуибб Цомпани, САД. Цена курса је 60.000 рубаља.
  • Викуеира Пак (ритонавир-ојачани паритрапевир, омбитасвир, дасабувир) "Ебви Аирланд" НЛ. БВ, Ирска. Цена курса је 800.000 рубаља.
  • Совалди (сопхосбувир) "Гилеад Сциенце", Ирска. Цена течаја од 12 седмица је 800.000 рубаља.

Све приближне количине израчунате су за минимални ток лечења (12 недеља), без узимања у обзир трошкова пегинтерферона, рибавирина. Свака од лекова се може комбиновати са другим антивирусним агенсима. Најефикаснија комбинација бира љекар који присуствује.

Трошкови терапије овим лековима нису доступни многим пацијентима са хепатитисом Ц. Међутим, постоје генерични лекови произведени у Индији, Египат, који су приступачнији и мање ефикасни. Они нису доступни бесплатно, морају их наручити од земаља произвођача преко Интернета.

Да би се излечио хепатитис Ц - главно је започети антивирусну терапију на вријеме. Овај процес је дуготрајан, дуготрајан и захтијева значајне финансијске трошкове. Трошкови терапије зависе од многих фактора и крећу се од 30.000 рубаља по курсу до неколико милиона. У Русији постоји државни програм за лечење хепатитиса Ц, према којем је теоретски могућност бесплатног терапије. Међутим, у главном, пацијенти се морају ослањати на сопствене финансијске ресурсе.

Статистика хепатитиса у Русији

Статистика хепатитиса у Русији

Вирусни хепатитис - је група различитих у етиолошкој, епидемиолошкој и клиничкој природи носолошких облика болести које се јављају са доминантним оштећењем јетре. Према њиховим медицинским и социо-економским карактеристикама, оне су међу десет најчешћих заразних болести становништва савремене Русије.

Званична регистрација према обрасцу број 2 Федералног државног статистичког надзора у складу са ИЦД-Кс тренутно подлеже:

Акутни вирусни хепатитис, укључујући акутни хепатитис А, акутни хепатитис Б и акутни хепатитис Ц;
Хронични вирусни хепатитис (први пут установљен), укључујући хронични хепатитис Б и хронични хепатитис Ц;
Носилац узрочног средства вирусног хепатитиса Б;
Носилац узрочног средства вирусног хепатитиса Ц

У последњих пет година дошло до значајног повећања присутности свих нозолошке облика вирусног хепатитиса, који је повезан са следећом циклично пораста, и са широким спектром друштвених услова становништва, доприноси спровођењу преносних путева. У 2000. у односу на 1998., учесталост хепатитиса А се повећао за 40,7%, хепатитис Б - 15,6% и хепатитисом Ц за 45,1%. Индикатори скривеног парентералног хепатитиса Б повећани су - за 4,1% и хепатитис Ц - за 20,6%. Званична регистрација новооснованих случајева хроничног вирусног хепатитиса (Б и Ц), започета тек 1999. године, открила је да је показатељ године повећан за 38,9%. Као резултат тога, 2000. здравствене установе земље су идентификовани и узети у обзир (Табела 1.): Н 183 хиљада случајева акутног вирусног хепатитиса (укључујући :. А - 84, Б - 62, Ц - 31, отхер - 6 хиљада предмети); н 296 хиљада случајева узрочника вируса хепатитиса Б и Ц (140 и 156 хиљада случајева); н 56 хиљада случајева новооткривених хроничних хепатитиса Б и Ц (21 и 32 хиљада случајева, респективно).

Тако је број случајева вирусног хепатитиса 2000. премашио 500 хиљада укључујући број акутних случајева хепатитиса (А, Б, Ц) тече у манифесту и латентном облику -. 479 хиљада (од којих Б и Ц -. 390 хиљада случајева). Однос за облике испољавања неманифестним хепатитис Б је 1: 2,2 и хепатитис Ц - 1: 5.0.


Анализа презентираних службених статистичких података омогућава закључак да је укупна преваленција свих облика хепатитиса Б и хепатитиса Ц на 100 хиљада популација готово иста - 152,4 и 150,8. Ако из индикатора искључите број нових дијагностикованих случајева хроничног вирусног хепатитиса, вриједности ће се смањити на 138.2 и 129.6, респективно. Што се тиче преваленције хепатитиса А, то је више од 3 пута мање од сваког од парентералног хепатитиса у питању.

У циљу карактеризације епидемиолошког значаја хепатитиса, од посебног је значаја проценат деце међу свим онима погођеним овим носолоским обликом.

Се јасно види разлике у учесталости и специфичне тежине морбидитета код деце у разним облицима вирусног хепатитиса, који су смањени до значајног ширења хепатитиса А код деце укључују парентерално хепатитис код деце 2 пута чешће пате од хепатитиса Б од хепатитиса Ц (акутни и хронични облик ).

Оцењујући хепатитиса значај за јавно здравље, тако да дају исте статистике смртности: 377 људи је умрло у 2000. години од вирусног хепатитиса у Русији, укључујући и хепатитис А - 4, акутног хепатитиса Б - 170, од ​​акутног хепатитиса Ц - 15 и хронични вирусни хепатитис 188 људи (смртност је била 0.005%, 0.27%, 0.04% и 0.33%, респективно).

Анализа службених статистичких података утврђена су социјална, медицинска и демографска објашњења проблема вирусног хепатитиса. Истовремено, важна је карактеризација економских параметара ових инфекција, што нам омогућава да сагледамо бројке штете проузроковане привреди и, у коначној анализи, једини правилан избор у погледу стратегије и тактике њиховог сузбијања.

Поређење економских губитака повезаних са једним случајем хепатитиса различитих етиологија указује на то да највећа штета проузрокује хепатитис Б и Ц, што је повезано и са трајањем третмана (лијечења) ових болести и са могућношћу хроничног процеса.

Вредности штете (за један случај) израчунате за Руску Федерацију могу се користити за одређивање укупних економских губитака за земљу у цјелини и за поједине регије. У овом другом случају, величина вредности грешке добијене значаја ће углавном зависити колико се разликује од основних параметара штете до 1. случају болести (однос оболеле деце и одраслих, трајање болничког лечења, трошкови коикодниа, плате запослених и др.) У и у региону национални просек.

Највећи економски губици од инциденце у 2000. години повезани су са хепатитисом Б - 2,3 милијарде рубаља. Мало мање оштећења од хепатитиса Ц - 1,6 милијарди рубаља. а још мање од хепатитиса А - 1,2 милијарде рубаља. (Табела 4).

У 2000. години, економска штета од свих вирусних хепатитиса у земљи премашила је 5 милијарди рубаља, што је у структури укупне штете од најчешћих заразних болести (25 носолошких облика без грипа и АРВИ) износило 63% (Слика 2). Ови подаци омогућавају карактеризацију виралног хепатитиса не само као цјелине, већ и упоређивање економског значаја појединачних носних облика.

Тако су резултати анализе инциденције и економских параметара вирусног хепатитиса омогућили да се ове болести посматрају као један од приоритетних проблема заразне патологије савремене Русије.

Статистика о хепатитису

Статистика хепатитиса о хепатитису

У овом добу вирусни хепатитис А претворила се у епидемију (епидемија - масовно ширење заразне болести људи у било којој области, земљу, значајно превазилазећи уобичајену стопу инциденције). Ово може бити узроковано смањењем укупног заштитног (имуног) нивоу човечанства, несметано кретање људи у свим деловима земље, множењем пословне односе између држава са различитим статусом друштвено-економског развоја, плус ширења угоститељства (ван куће), што је важан морбидитет фактор хепатитиса и за Русију у последњих 5 година.

Акутни вирусни хепатитис болесно је око 2 милијарде људи. Министарство здравља Русије карактерише епидемијску ситуацију у земљи вирусни хепатитис А као веома несрећни. После дуготрајног заласка прошле године, број пацијената са хепатитисом А повећао се за 84%. Главни фактор болести је низак квалитет воде за пиће, ау блиској будућности највероватније неће бити побољшања.

Још већи МЗ брига је ситуација вирусног хепатитиса Б и Ц, који се преноси преко крви током гинеколошких, уролошке и других. Испита и процедуре, као и сексуално. Ове болести често иду у хроничну фазу, што доводи до развоја цирозе и рака јетре. Годишњи економски губици из хепатитис Б и Ц прелази 2 милијарде рубаља.

Број пацијената са хепатитисом Б више од дуплираног у последњих пет година. Инциденца хепатитиса Ц се годишње повећава за 7-15%.

Хепатитис Б и Ц - проблем није само руски. Према Светској здравственој организацији (ВХО), око 50 милиона људи годишње болује од хепатитиса Б, а до 2 милиона људи умире. Од 100 до 200 милиона - хроничних носилаца ХЦВ СЗО предвиђа наредних 10-20 година до 60% може повећати број болесника са цирозом јетре, а 68% - рак и двоструко већу смртност од других обољења јетре.

Код 10% пацијената који су били подвргнути акутној вирусни хепатитис Б. развије хронично обољење јетре, а 30% њих - са прогресивном, у 70% случајева доводи до транзиције хроничним активним хепатитисом до цирозе (дегенерације ћелија) од јетре у 2-5 година.

Хепатитис Б (ХБВ) је узрок генетичеличног карцинома (рак) у 30-80% случајева. Акутна вирусни хепатитис Ц прелази у хроничне форме у 60% случајева, а код 20% - доводи до цирозе.

Против позадини смањеним имунитетом и вирусног хепатитиса у већини тока није типичан, а са симптомима акутног обољења респираторних, САРС, синдром хроничног умора, алергије, тровање, честа болест гастроинтестиналног тракта, стога остају недијагностицирани и брзо постаје хронична. Хронични хепатитис са комплетним или готово потпуним одсуством клиничког испољавања може трајати много година, у просјеку - 15-20 година. Током овог периода, као резултат слабљења функције јетре, људи развијају болести генитоуринарног и кардиоваскуларног система. На овај начин хепатитис води до озлоглашеног "букеа" болести - особа иде од доктора до доктора, понекад се чак упућује и на психијатра. И тако се наставља све док хепатитис не доведе особу у фаталну болест - цирозу јетре. Тада лекари почињу да се присетју о вирусном хепатитису и спроводе лабораторијске тестове за присуство антитела у крви. На основу резултата анализа, хронични вирусни хепатитис. али већ у фази дубоке цирозе јетре. Пацијенту се изговара страшна реченица: "Имате шест месеци живота. ".

У мом сећању, појавиле су се две такве пресуде, "изручене" у време када сам радио у болници у високог кампа "Домбаи". Два мушкарца, педесет година, са оваквим очајним ризиком су јурили ледене планине које сам питао: "Зашто толико ризикујете свој живот?" Видео сам изумрле очи и чула у одговор речи "осуђене": "Морамо живјети 5-6 месеци, имамо цирозу." У то време, потпуно не разумем зашто, али видим одличне резултате чишћења јетре код многих пацијената, убедио сам их да спроведу третман према мојој методи. Чишћење јетре вршено је у две фазе - од једноставне опције до јаког, а резултати ових пацијената су превазишли све моје и њихова очекивања. Две трећине јетре очишћено, јетре жучних путева постати слободни, хепатоцита (ћелије јетре), очигледно опоравио, при чему кожа сиве-жута претворен у ружичасто-бело, а очи су осветљени тако да је постала видљива са највише тачке Домбаи. Посматрање пацијената са реченицом "да живи 6 месеци преостало" трајало је 10 година, а онда је веза једноставно "изгубљена". У нашем времену, епидемија вирусног хепатитиса А све више заробљава млађу генерацију, што доводи до озбиљне економске и социјалне штете у развоју земље. Ширење епидемије олакшава погоршање еколошке ситуације: повећање концентрације радиоактивних, токсичних супстанци, хемикалија и отрова у животној средини. Еколошке невоље се нарочито погоршавају током кишне сезоне, када опрани отпад "цивилизације", нечистоћа и сл. Загађују изворе питке воде. "Формирање епидемије избијања хепатитиса може проузроковати фекалну контаминацију извора воде. ".

У вези с тим, млада генерација већ развија исцрпљивање имуног система, у којем тело не може да се носи са инфекцијом и потпуно лечи вирусни хепатитис. Особа постаје носилац вируса хепатитиса и постаје потенцијално опасан извор инфекције.

Према СЗО, у свету има до 300 милиона превозника вирус хепатитиса У (ХБВ) и више од 500 милиона носиоца хепатитиса Ц (ХЦВ).

Дакле, проблем дијагнозе и лечења хепатитиса је и даље веома релевантан. Претраживање и увођење у праксу нових технолошких и медицинских производа који промовишу ефикасност ране дијагнозе и лијечења пацијената са свима врсте хепатитиса (укључујући и "скривене" пацијенте - носаче вируса хепатитиса). Министарство здравља не оставља тако страшну ситуацију без пажње. У програмима, директивама, правилима контроле и превенције, нема недостатка. Али ниједан, чак и најсавршен програм без финансија неће радити. Нема довољно новца за куповину домаће вакцине против хепатитиса Б, па вакцинације не раде сви новорођенчади. Помоћ није довољна чак ни за особе које припадају ризичним групама (медицинско особље, адолесценти, људи са нетрадиционалном сексуалном оријентацијом, рођаци пацијената).

Нема новца за модерна средства за дезинфекцију и медицинске инструменте за једнократну употребу, због чега готово 10% пацијената инфицирани хепатитисом током медицинских манипулација. Научно истраживање је ограничено, многи пацијенти не примају неопходан третман због високих трошкова савремених лекова за хепатитис.

Званична статистика о инциденци хепатитиса А у Русији

Проблем вирусног хепатитиса, укључујући хепатитис А, заузима посебно место у инфективној патологији људи у вези са растућом релативном густоћом ових болести у свијету. Инциденција хепатитиса А у нашој земљи 1994-1995. порасла и износила је апсолутним цифрама од 163460 и 181864 случајева (+ 11,3%), односно 111,2 и 122,6 на 100 хиљада становништва. 1996. године дошло је до смањења инциденце хепатитиса А до 128605 случајева (-29,4%), или 86,9 на 100 хиљада популације.

За борбу против хепатитиса А развијен је низ санитарно-хигијенских и превентивних мера. Ове године арсенал антиепидемијских лекова допуњује нови профилактички лек - вакцина против хепатитиса А са концентрацијом пречишћене инактивиране адсорбоване течности Хеп-А-ин-Вац.

Вакцина је заједнички развој Института за полиомијелитис и вирусног енцефалитиса. М. П. Чумаков РАМС и Стате Сциентифиц Центер оф Вирологи анд Биотецхнологи Вецтор (Новосибирск). У складу са постојећим налогом, лек је тестирана од стране државе, регистрована и уписана у Државни регистар лековитих производа (регистрација бр. 96/309/123/11 од 31. јула 1996. године). Тестови су показали сигурност, умерену реактогеност и високу имунолошку и превентивну (више од 98%) ефикасност лека. Вакцина је дозвољена за одрасле старије од 18 година. Потпуни курс вакцинације састоји се од 3 вакцинације, које се спроводе у интервалу од 1 месеца између прве и друге администрације лека; Трећа вакцинација се спроводи 5 мјесеци након друге вакцинације. Вакцина се пушта у ампуле од 0,5 мл, 1 мл, 5,5 мл, респективно, у 1,2 или 10 доза.

С обзиром на фекално-орални механизам преноса хепатитиса А, вакцинација против ове инфекције треба спровести у регионима са ниским нивоом санитарне и хигијенске подршке становништву. Вакцина се може успешно користити међу војним контигентима и другим затвореним колективима, слично условима живота. Вакцина је назначена за особе које иду на ендемске територије за хепатитис.

Вакцинацији се такође препоручује становништву, која је изложена сталној опасности од инфекције, радницима у постројењима за третман, у области комуналних услуга, особљу болница за заразне болести итд.

Хепатитис у Русији

Вирусни хепатитис је један од осам водећих узрока смрти на свету. Према ВХО, у свету више од 150 милиона људи пати од хроничног хепатитиса Ц, око 1,5 милиона људи умире од болести повезаних са вирусним хепатитисом сваке године. У Русији око 5 милиона људи живи са хепатитисом Ц (око 4,4% укупне популације одраслих), а према различитим проценама, један до два милиона људи треба одмах започети терапију. Већина заражених често нема симптома на почетку болести, док вирус не изазива значајно оштећење организма. Због тога се вирус хепатитиса Ц зове нежан убица. Према прогнозама СЗО, у наредних 10 година хронични хепатитис Ц постаће главни здравствени проблем многих земаља.

Ко је у опасности да зарази вирусни хепатитис Ц

Хепатитис Ц је дуго престао да буде пуно маргиналног становништва, иако је инциденца и даље изузетно велика међу онима који користе дрогу, постоје опасни ризици од заразе за људе који воде нормалан начин живота.

Чак и такве свакодневне људске активности, услед употребе алата који су прошли дезинфекцију, могу изазвати инфекцију:

- Примена пирсинга и тетоважа;

- Маникир и друге инструменталне услуге у козметичким салонима;

Хепатитис Ц- ово је заразна болест изазван вирусом хепатитиса Ц (ХЦВ). Вирус делује деструктивно у људском тијелу, најтежи утицај инфекције пада на јетру. У скоро свим случајевима, Хепатитис Ц постаје хроничан, а често узрок цирозе у којој су јетре здрави делови замењени везивним ткивом, што доводи до инсуфицијенције јетре и тешке ток болести. Тренутно не постоји вакцина или вакцина за заштиту људи од вируса хепатитиса Ц, а детекција болести је често случајно - приликом проласка рутинском прегледу, третман пацијента са другим проблемом, дизајн здравственог осигурања, итд

Које су последице особе са хепатитисом Ц вирусом?

Узрок сваке треће цирозе и сваког четвртог карцинома јетре је вирусни хепатитис Ц.

Код пацијената инфицираних хепатитисом Ц:

Код 80-85% хепатитиса узима хронични ток;

У 60-70% развијају хроничне болести јетре;

У 20-30% болести прелази у цирозу;

У 5-10% хепатитиса Ц је узрок рака јетре.

Симптоми хепатитиса Ц

У 80% случајева хепатитиса Ц болести асимптоматске све док поремећена функција јетре. Код неких људи, различите манифестације болести могу се јавити у различитим интервалима. Симптоми који говоре о потреби да се тестирали вирусног хепатитиса, укључујући и хепатитис Ц: умор, бол у зглобовима, мучнина, повраћање, губитак апетита, бола и тежине у стомаку, пребојеност (жута) од коже или очију.

Идентификовање вирусног хепатитиса често дозвољава конвенционалне тестове крви за процену функције јетре: АЛаТ, АСАТ, билирубин. Прекорачење вредности у узорцима јетре је обавезан разлог за тестирање виралног хепатитиса.

Који тестови потврђују хепатитис Ц?

Пре свега, скрининг тест се користи за идентификацију антитела на вирус хепатитиса Ц (протеини садржани у крви и произведени од стране тела као одговор на присуство вируса хепатитиса Ц). Позитивна анализа за антитела на вирус хепатитиса Ц подразумијева потребу да се открије присуство самог вируса у крви. Пре свега, ово је квалитативни тест који одређује РНК вируса (ХЦВ-РНА) у серуму. Да би се одредила количина вируса у једном мл. крв је квантифицирана РНА вируса и генотипизација вируса (РНК вируса хепатитиса Ц (ХЦВ), квантитативна ПЦР и генотипизација). Количина вируса (вирусно оптерећење), као и дефиниција генотипа, неопходна је за усвајање тактике лечења.

Шта урадити ако имате сумњу на Хепатитис Ц или је дијагноза већ јасно утврђена

У светској медицинској пракси, савремени лекови се широко користе за постизање потпуног лечења у 98 - 100% случајева. Са развојем нових антивирусних лекова, постало је могуће зауставити вирус хепатитиса Ц прилично кратко, најважније је започети лечење што је раније могуће, јер су процеси уништавања ћелија јетре неповратни. Нови лекови се лако толеришу од стране пацијената, а третман је дневна појединачна доза препарата таблета три месеца.

Најчешће се следећи лекови користе за лечење пацијената са хроничним хепатитисом Ц:

Харвони (комбинација Софосбувир / Ладипасвир);

Викуеира-Пак (комбинација омбитасвир / паритрапеприр / ритонавир).

Трајање лечења зависи од стадијума болести, компликација, генотипа вируса и многих других фактора. Из ових разлога препоручујемо нашим пацијентима клинике и лекарима довољно искуства у коришћењу савремених лекова. Поред тога, нови лекови значајно су побољшали прогнозу у лечењу пацијената на стадијуму компликација и цирозе јетре. Рано откривање вирусног хепатитиса и доступност квалитетног лијечења омогућит ће многим људима да се врате у своје здравље, што ће смањити број нових инфекција.


Мит о тешком и дуготрајном лечењу пацијената са хепатитисом Ц

До недавно је хепатитис Ц остао неподношљива болест. Ињекција режим нису били поуздани гаранција за успех у постизању потпуног опоравка од вируса, доносећи само 50% резултат током продуженог и скупог лечења. Инциденца значајних споредних ефеката, трајања третмана и високих трошкова лечења, било значајно мана сада застареле технике користе ПЕГ-интерфероне. Недостатак опште информације о новим могућностима лечења, заједно са чињеницама горе наведених, био је стварање климе мишљење о тежак и дуготрајан третман хепатитиса Ц. таквог погрешног датума поглед се често може наћи чак и међу медицинским круговима у Русији.

Трошкови модерног третмана

Висока цена модерних лијекова представља значајан недостатак и препреку здрављу многих људи. Цена лекова, обично Пегасис (пегинтерферон алфа-2а), за лечење у Русији износи око милион рубаља, траје 6-9 месеци. и има ниску укупну ефикасност лечења, са 60%. Многи савремени лекови још увек нису регистровани у нашој земљи, што значајно ограничава докторе и пацијенте у одабиру одговарајућег режима лечења.

Навика многих пацијената који обраћају пажњу на најновије медицинске иновације је лечење хепатитиса Ц у Немачкој или Израелу. У овим земљама понуђен је најшири избор модерних лекова, који заједно са искуством иностраних лекара и дијагностичким могућностима клиника омогућава потпуну дијагнозу и неопходан третман у року од два дана. Трошкови лекова у њемачком медицинском центру НордВест за лечење хепатитиса Ц варирају од 50.000 до 80.000 долара за комплетан третман. Плаћање за лечење хепатитиса Ц у Немачкој и Израелу је један од ограничавајућих фактора за руске пацијенте.

Савремени третман је доступан већини људи

Проблем трошкова нових лекова за лечење хепатитиса Ц успешно је решен у Индији. Компанија Гилеад - водећи произвођач модерних лекова за лечење хепатитиса Ц, као што је Совалди и Харвони која је издата дозвола за производњу софосбувир (Совалди) ледипасвира, даклатасвира (Даклинза) и других дрога у Индији, што је знатно помогло да се смањи трошкове лечења. Цена од савремених лекова неопходних за пуну току лечења у Индији, на пример, у највећим медицинским центрима Фортис или Аполо, креће се од $ 700 до $ 1200 - то је десет пута јефтиније од цене сличних третмана у Немачкој или Израела.

Инциденција хепатитиса Б и Ц у 2016. години достигла је најниже нивое

МОСКВА, 28. јула (Итар-Тасс) - РИА Новости. Прошле године, стопа инциденце хепатитиса Б и Ц у Русији достигла је најниже нивое за све године посматрања, према вебсајту Роспотребнадзора.

"Због комплекс превентивних и анти-епидемија мерама инциденца акутног вирусног хепатитиса Б и Ц у Русији наставља да опада у 2016. акутни хепатитис инциденца Б и Ц у земљи достигла најнижи за све године нивоа посматрања -. 0.94 анд 1.24 случајева на 100 хиљаде људи, респективно ", рекао је министарство.

Роспотребнадзор напомиње да је у Русији имунизација против хепатитиса Б започета 1996. године: вакцинације су бесплатне за дјецу и одрасле особе испод 55 година старости које раније нису вакцинисане. Од 2000. више од 94,5 милиона деце, адолесцената и одраслих је вакцинисано против ове врсте хепатитиса.

Хепатитис је упала јетре, која може бити узрокована многим инфективним и неинфективним факторима, укључујући алкохол, неке фармаколошке лекове. Најчешћи узрочник хепатитиса је вирус. Данас је познато пет вируса хепатитиса, од којих свака представља опасност за људе: А, Б, Ц, Д и Е.

Верзија 5.1.11 бета. Да бисте контактирали уредништво или пријавили грешке које сте приметили, молимо вас да користите формулар за повратне информације.

© 2018 МУП "Русија данас"

Онлајн издање РИА Новости регистровано је 8. априла 2014. године код Федералне службе за надзор комуникација, информационих технологија и масовних комуникација (Роскомнадзор). Сертификат о регистрацији Ел № ФС77-57640

Оснивач: Федерално државно јединствено предузеће "Међународна информативна агенција" Русија данас "(МУП" Русија данас ").

Главни и одговорни уредник: Анисимов АС

Е-маил адреса: интернет-гроуп@риан.ру

Телефон: 7 (495) 645-6601

Овај ресурс садржи материјале 18+

Регистрација корисника у сервису РИА Цлуб на сајту Риа.Ру и овлашћења на другим локацијама медијске групе МУП "Русија данас" уз помоћ рачуна или корисничких налога на друштвеним мрежама значи прихватање ових правила.

Корисник се обавезује да својим поступцима не крши постојеће законодавство Руске Федерације.

Корисник се обавезује да с поштовањем говори са другим учесницима у дискусији, читалцима и особама које се појављују у материјалима.

Коментари се објављују само на оним језицима на којима је приказан главни садржај материјала, под којим корисник објављује коментар.

На сајтовима медијске групе МИА "Русија данас" могу се уредити коментари, укључујући и прелиминарне. То значи да модератор провјерава усклађеност коментара с овим правилима након што је аутор објавио коментар и постао доступан другим корисницима, а прије него што је коментар постао доступан другим корисницима.

Коментар корисника ће бити избрисан ако:

  • не одговара теми странице;
  • промовира мржњу, дискриминацију на основу расе, етничке припадности, пола, вјероисповијести и социјалног поријекла и крши права мањина;
  • крши права малољетника, штети им у било којем облику;
  • садржи идеје екстремистичке и терористичке природе, позива на насилну промену уставног поретка Руске Федерације;
  • садржи увреде, претње према другим корисницима, одређеним појединцима или организацијама, дефинира част и достојанство или угрожава њихов пословни репутацију;
  • садржи увреде или поруке које изражавају непоштовање МУП-а "Русија данас" или запослених у агенцији;
  • крши приватност, шири личне податке трећих лица без њиховог пристанка, открива тајну кореспонденције;
  • садржи референце на сцене насиља, окрутно поступање према животињама;
  • садржи информације о методама самоубиства, подстиче на самоубиство;
  • остварује комерцијалне циљеве, садржи непримјерено оглашавање, илегално политичко оглашавање или везе са другим мрежним ресурсима који садрже такве информације;
  • има опсцен садржај, садржи опсцен језик и његове деривате, као и наговештаје о употреби лексичких јединица које спадају под ову дефиницију;
  • Садржи спам, оглашава дистрибуцију нежељене поште, услуге масовних порука и ресурсе за зараду на Интернету;
  • оглашава употребу наркотичних / психотропних лекова, садржи информације о њиховој производњи и употреби;
  • садржи везе са вирусима и злонамерним софтвером;
  • је део акције, која прима велики број коментара са идентичним или сличним садржајем ("фласх моб");
  • аутор злоупотребљава писање великог броја порука са ниским садржајем, или је значење текста тешко или немогуће ухватити ("поплава");
  • аутор крши мрежни етикуетте, приказује облике агресивног, изговарања и злостављања ("троллинг");
  • аутор показује непоштовање руског језика, текст је написан на руском језику са употребом латиничне абецеде, у потпуности или углавном откуцано великим словима или није подељено на реченице.

Молим, пишите компетентно - коментари у којима се не узимају у обзир правила и норме руског језика могу се блокирати без обзира на садржај.

Администрација има право без упозорења да блокира приступ корисника на страницу у случају систематске повреде или једне грубе кршења правила за коментар од стране учесника.

Корисник може покренути обнављање приступа писањем е-маила на модератор@риан.ру

Писмо треба да садржи:

  • Тема - Приступ Ресторе
  • Пријава корисника
  • Објашњење разлога за поступке који су кршење горе наведених правила и довели су до закључавања.

Ако модератори сматрају да је могуће вратити приступ, онда ће то бити учињено.

У случају поновљеног кршења правила и поновног блокирања, корисник не може бити обновљен, закључавање је у овом случају завршено.

Статистика о хепатитису

Хепатитис >> Статистике о хепатитису

У овом добу вирусни хепатитис А претворила се у епидемију (епидемија - масовно ширење заразне болести људи у било којој области, земљу, значајно превазилазећи уобичајену стопу инциденције). Ово може бити узроковано смањењем укупног заштитног (имуног) нивоу човечанства, несметано кретање људи у свим деловима земље, множењем пословне односе између држава са различитим статусом друштвено-економског развоја, плус ширења угоститељства (ван куће), што је важан морбидитет фактор хепатитиса и за Русију у последњих 5 година.

Акутни вирусни хепатитис болесно је око 2 милијарде људи. Министарство здравља Русије карактерише епидемијску ситуацију у земљи вирусни хепатитис А као веома несрећни. После дуготрајног заласка прошле године, број пацијената са хепатитисом А повећао се за 84%. Главни фактор болести је низак квалитет воде за пиће, ау блиској будућности највероватније неће бити побољшања.

Још већи МЗ брига је ситуација вирусног хепатитиса Б и Ц, који се преноси преко крви током гинеколошких, уролошке и других. Испита и процедуре, као и сексуално. Ове болести често иду у хроничну фазу, што доводи до развоја цирозе и рака јетре. Годишњи економски губици из хепатитис Б и Ц прелази 2 милијарде рубаља.

Број пацијената са хепатитисом Б више од дуплираног у последњих пет година. Инциденца хепатитиса Ц се годишње повећава за 7-15%.

Хепатитис Б и Ц - проблем није само руски. Према Светској здравственој организацији (ВХО), око 50 милиона људи годишње болује од хепатитиса Б, а до 2 милиона људи умире. Од 100 до 200 милиона - хроничних носилаца ХЦВ СЗО предвиђа наредних 10-20 година до 60% може повећати број болесника са цирозом јетре, а 68% - рак и двоструко већу смртност од других обољења јетре.

Код 10% пацијената који су били подвргнути акутној вирусни хепатитис Б, развије хронично обољење јетре, а 30% њих - са прогресивном, у 70% случајева доводи до транзиције хроничним активним хепатитисом до цирозе (дегенерације ћелија) од јетре у 2-5 година.

Хепатитис Б (ХБВ) је узрок генетичеличног карцинома (рак) у 30-80% случајева. Акутна вирусни хепатитис Ц прелази у хроничне форме у 60% случајева, а код 20% - доводи до цирозе.

Против позадини смањеним имунитетом и вирусног хепатитиса у већини тока није типичан, а са симптомима акутног обољења респираторних, САРС, синдром хроничног умора, алергије, тровање, честа болест гастроинтестиналног тракта, стога остају недијагностицирани и брзо постаје хронична. Хронични хепатитис са комплетним или готово потпуним одсуством клиничког испољавања може трајати много година, у просјеку - 15-20 година. Током овог периода, као резултат слабљења функције јетре, људи развијају болести генитоуринарног и кардиоваскуларног система. На овај начин хепатитис води до озлоглашеног "букеа" болести - особа иде од доктора до доктора, понекад се чак упућује и на психијатра. И тако се наставља све док хепатитис не доведе особу у фаталну болест - цирозу јетре. Тада лекари почињу да се присетју о вирусном хепатитису и спроводе лабораторијске тестове за присуство антитела у крви. На основу резултата анализа, хронични вирусни хепатитис, али већ у фази дубоке цирозе јетре. Пацијенту се изговара страшна реченица: "Имате шест месеци живота. ".

У мом сећању, појавиле су се две такве пресуде, "изручене" у време када сам радио у болници у високог кампа "Домбаи". Два мушкарца, педесет година, са оваквим очајним ризиком су јурили ледене планине које сам питао: "Зашто толико ризикујете свој живот?" Видео сам изумрле очи и чула у одговор речи "осуђене": "Морамо живјети 5-6 месеци, имамо цирозу." У то време, потпуно не разумем зашто, али видим одличне резултате чишћења јетре код многих пацијената, убедио сам их да спроведу третман према мојој методи. Чишћење јетре вршено је у две фазе - од једноставне опције до јаког, а резултати ових пацијената су превазишли све моје и њихова очекивања. Две трећине јетре очишћено, јетре жучних путева постати слободни, хепатоцита (ћелије јетре), очигледно опоравио, при чему кожа сиве-жута претворен у ружичасто-бело, а очи су осветљени тако да је постала видљива са највише тачке Домбаи. Посматрање пацијената са реченицом "да живи 6 месеци преостало" трајало је 10 година, а онда је веза једноставно "изгубљена". У нашем времену, епидемија вирусног хепатитиса А све више заробљава млађу генерацију, што доводи до озбиљне економске и социјалне штете у развоју земље. Ширење епидемије олакшава погоршање еколошке ситуације: повећање концентрације радиоактивних, токсичних супстанци, хемикалија и отрова у животној средини. Еколошке невоље се нарочито погоршавају током кишне сезоне, када опрани отпад "цивилизације", нечистоћа и сл. Загађују изворе питке воде. "Формирање епидемије избијања хепатитиса може проузроковати фекалну контаминацију извора воде. ".

У вези с тим, млада генерација већ развија исцрпљивање имуног система, у којем тело не може да се носи са инфекцијом и потпуно лечи вирусни хепатитис. Особа постаје носилац вируса хепатитиса и постаје потенцијално опасан извор инфекције.

Према СЗО, у свету има до 300 милиона превозника вирус хепатитиса У (ХБВ) и више од 500 милиона носиоца хепатитиса Ц (ХЦВ).

Дакле, проблем дијагнозе и лечења хепатитиса је и даље веома релевантан. Претраживање и увођење у праксу нових технолошких и медицинских производа који промовишу ефикасност ране дијагнозе и лијечења пацијената са свима врсте хепатитиса (укључујући и "скривене" пацијенте - носаче вируса хепатитиса). Министарство здравља не оставља тако страшну ситуацију без пажње. У програмима, директивама, правилима контроле и превенције, нема недостатка. Али ниједан, чак и најсавршен програм без финансија неће радити. Нема довољно новца за куповину домаће вакцине против хепатитиса Б, па вакцинације не раде сви новорођенчади. Помоћ није довољна чак ни за особе које припадају ризичним групама (медицинско особље, адолесценти, људи са нетрадиционалном сексуалном оријентацијом, рођаци пацијената).

Нема новца за модерна средства за дезинфекцију и медицинске инструменте за једнократну употребу, због чега готово 10% пацијената инфицирани хепатитисом током медицинских манипулација. Научно истраживање је ограничено, многи пацијенти не примају неопходан третман због високих трошкова савремених лекова за хепатитис.


Повезани Чланци Хепатитис