Павел Богомолов: "Можемо лечити хепатитис Ц чак и на стадијуму цирозе"

Share Tweet Pin it

Зашто је хепатитис Ц "нежни убица", по којим стандардима се хепатитис лечи у московском региону и како се развија хепатологија? Настављамо наш разговор са главним хепатологом Министарства здравља Московског округа, шефом хепатолошког одјела Монокијевог монопа БОО-а, шефом Регионалног центра за хепатологију Москве Павел Олегович Богомолов.

- Како си дошао у професију?
- Одрастао сам у породици наследних војника, тако да сам од младог доба сумње у будућу професију нисам имао: знала сам чврсто да ћу бити официр. У 16 година сам, као и мој отац, постао мајстор спорта СССР-а. Поред тога, активни утицај родитеља створио је мој ентузијазам за природне науке, у последњим школским годинама почео сам похађати додатне наставе у биологији и хемији. Редовно сам подсетио да су сви мушкарци у нашој породици образовани у Ленинграду-Петерсбург, плус редовни контакти са спортским докторима. Као резултат тога, мој отац ми је препоручио да уђем у Војномедицинску академију. Упркос недостатку озбиљног интереса у медицини у то време, 1989. године постао сам кадет на факултету за обуку доктора.

- Зашто си онда остао у професији?
- Ја сам човек зависник, а лекови су фасцинантни. Осим тога, имао сам среће: Војномедицинска академија је једна од најстаријих институција у Русији, коју је 1799. године основао цара Пол И, институција која је по својим образовним стандардима веома слична западним универзитетима. То јест, постојао је систем кампуса, систем строге провере знања и заиста врло озбиљна одговорност за њихово одсуство. Само помислите да је 16-18-годишњем дечаку забрањен уласком у "разрешење" ако он не учита добро! Какав подстицај за учење! Чак и на 6. години, и ово је практично завршни тренинг, и даље смо имали обавезно "само-тренинг". Замислите, након разреда, студенти академије (студенти) дошли су на посебну класу, читали књиге, сажетке, а дежурни службеник је проверио ко и шта се бави самоучењем. Због тога је образовни систем тада, у Совјетској армији, због строгости, ригидности, био прилично ефикасан, стимулисао се да буде професионалац. Свидјао ми се годинама кадета да чула од цивилних доктора такву фразу о Војномедицинској академији: "Наравно, академија. Чак ћеш имати и медведа научити да будеш доктор. " И то је тачно. (Смеје се.) Онда сам се некако укључио - медицина ме је занимала. Па зашто не би постао професионалац?! Немојте радити нешто пола, морате се максимално трудити!

- Зашто тачно хепатологија?
- У почетку сам отишао у гастроентерологију. Од 2. године, чак и од краја првог, већ сам знао да желим бити гастроентеролог. Био сам укључен у болести танког црева, колико је било могуће у то вријеме. Био је велики успјех да сам радио дио научног рада у прехрамбеној лабораторији Института за физиологију. Ова лабораторија је велики академик Угољев, човек који је направио фундаментално откриће - мембранско варење у танком цреву.

Дуго времена, сфера мојих научних интереса била су болести танког црева. У принципу, у то време, тело је такође било слично у јетри у својим слабо проученим болестима. Занима ме јетра и танко црево. Због тога је релативна специјализација настала давно, а ужа специјализација - углавном јетра болести - негде од 1999. године.

"Имао сам среће што лично знам многе домаће и стране научнике, видим невероватно висок ниво истраживања, модеран ниво размишљања"

- Шта вас посебно привлачи у хепатологији?
- Ово је због неколико аспеката. Прва је метаболичка болест јетре, такозвана масна болест. Зашто се то јавља код некога, а неко не, зашто неко има цирозу јетре, а некога никад? Колико је то распрострањено, колико је опасно? Постоји ли међусобно негативан ефекат масних болести јетре и, рецимо, кардиоваскуларних болести? Ово је веома интересантно. Други аспект је вирусни хепатитис, врло хитна тема. Слично томе, није јасно зашто и са ким се развија цироза. Ово је веома интересантно за мене и за запослене у нашем центру.

Ова наука је једна од најмлађих, основана 1960-1970-их. Дуго времена након откривања вируса хепатитиса Б Б. Блоомберг, до краја 1980-их, у хепатологији није било посебних открића. А деведесетих, након откривања вируса хепатитиса Ц, постојала је невероватна прилика за лечење хроничног хепатитиса.

Интеракција са биотехнолошким компанијама омогућава вам да блиско комуницирају са људима који развијају најновије лекове. Имао сам среће што лично знам много домаћих и страних научника, видим невероватно висок ниво истраживања, модеран ниво размишљања. Захваљујући оваквим могућностима, укључени смо у истраживање најновијих лекова за лечење хепатитиса Б, хепатитиса Д, који су сматрани неизлечивим. Учествујемо у истраживању ефикаснијих лекова, који омогућавају излечење више пацијената који пате од хепатитиса Ц. Надам се да ћемо у блиској будућности добити одличне резултате који ће омогућити регистрацију ових лијекова у Русији. И чињеница да сам ја, моје колеге, запослени били међу пионирима ових студија, наравно, не могу инспирисати.

- Колико брзо долази до открића у хепатологији?
- Ова наука је једна од најмлађих, основана је 1960-1970-их година. Дуго времена након откривања вируса хепатитиса Б Б. Блоомберг, до краја 1980-их, у хепатологији није било посебних открића. А деведесетих, након откривања вируса хепатитиса Ц, постојала је невероватна прилика за лечење хроничног хепатитиса. Хронична болест је вечна, тако да се то зове. А што се тиче виралног хепатитиса, захваљујући темељним истраживањима, постојала је могућност лечења! Током следеће деценије, подаци и подаци се поново акумулирају, а нове класе лекова су настале-пегилисане интерферони и синтетички нуклеозиди. Поново скочите у ефикасност терапије. Поново прилика да се оздрави све више пацијената. Још 10 година прошло је и појавили се лекови који су додатно повећали ефикасност антивирусног третмана! То јест, испоставља се да сваких 10 година постоји нека врста глобалног открића који мења нашу идеју о томе који механизми постоје за формирање болести, како можемо да утичемо на то.

У последњих неколико година степен продора у проблем је толико висок да ће, вероватно, много чешће него једном у 10 година бити сведоци таквих фундаменталних открића. И сумњам да ће се ово десити сваких 5, на 7 година. То јест, ми сада живимо у доба веома интензивних промјена.

Нажалост, резултати ових феноменалних научних студија не долазе увек у домаћу здравствену заштиту чим нам то пожелимо. Неки региони Русије у смислу пружања помоћи пацијентима са хроничним вирусним хепатитисом остали су у 1960-80-тим годинама, када су хепатопротекти коришћени за лечење, односно, уствари, пацифери. Цео свет је направио огроман скок већ 20 година, приступио се употреби нових високо ефикасних лекова који пружају лек за пацијенте са хепатитисом Ц, а за већину наших пацијената ово је, нажалост, нешто фантастичног поља.

"У последњих неколико година степен продора у проблем је толико висок да ће вероватно сведоци таквих фундаменталних открића много чешће него једном за 10 година"

- Која је разлика између наше науке и Запада?
- Наука о свету је толико снажна због чињенице да је то вишеслојни систем обуке и избора људи, стабилних и довољних средстава. А код нас, нажалост, често комуникација са запосленима домаћих научних центара увјерава да се у области биомедицинских технологија пуно или губи или остане на нивоу прошлог вијека.

- Које врсте хепатитиса се налазе у Русији?
- Хепатитис је запаљење болести јетре. Хепатитис је акутан, који се први пут појављује и хронично, који се одвија већ дуже време. Оба су подељени у заразни, који је узрокован неком врстом патогена (нпр вирус), и не-инфективни (на пример, алкохол, токсични, метаболички, хепатитис изазван генетским, наследне болести). Акутни инфективни хепатитис најчешће одражава низак санитарни и епидемиолошки добробит. Да би се решио овај проблем, потребно је да читав низ активности: вакцинацију становништва, висок ниво друштвено-економског развоја земље, одређене навике у исхрани и конзумирање алкохола у популацији, васпитно-образовном раду. Од акутног инфективног хепатитиса, хепатитис А, чија епидемија, алас, понекад се дешава, најрелевантнија. Ово је тзв. Фекално-орални хепатитис.

Неки региони Русије у нивоу бриге за пацијенте са хроничним вирусним хепатитисом остали су у 1960-80-тим годинама.

Парентерално (преношено кроз крв или његове компоненте) акутног хепатитиса у нашој години сваке године постаје мање, а ово је заправо одраз значајног развоја здравствене заштите. У нашем арсеналу све више и више медицинских инструмената који не подразумевају поновну употребу, а то је гаранција да особа не постане заражена вирусним хепатитисом. Оштро повећали ниво медицинске технологије, само погледајте опрему за обраду ендоскопске опреме. Веома озбиљно модернизована услуга крви. Па, масовна вакцинација против хепатитиса Б не може се заборавити, ово је стварно веома ефикасна мера, што омогућава драматично смањење инциденције хепатитиса.

Што се тиче акутног или тешког алкохолног хепатитиса (имамо га чим се не назове: акутни токсични хепатитис, алиментарни хепатитис, али суштина се не мења). Нажалост, значајан број људи трпи за пио пуно алкохола у кратком времену. А ово је праћено акутним, тешким оштећењем јетре.

Карактеристике регистрованих случајева у Русији не дозвољавају заиста разумеју како многи од ових пацијената, многи од њих умре услед прекомерног конзумирања алкохола, јер је отпис такав смртност од акутних кардиоваскуларних стања, цереброваскуларне несреће, и тако даље. Једино се може погодити колико је то претња проблем.

"Парентерално (преношено кроз крв или његове компоненте) акутног хепатитиса све је све мање и ово је заправо одраз значајног развоја здравствене заштите"

Што се тиче хроничног хепатитиса, овдје, у начелу, све је иста: заразна и неинфективна. За инфективни хепатитис код субјеката Руске Федерације другачија ситуација, али уопште, пацијенти са хроничним хепатитисом Ц су много пута више. Ово је због чињенице да је, као што сам већ напоменуо, хепатитис Б болест контролисана вакцином. Од деведесетих година, вакцинација против хепатитиса Б је присутна у Националном календару профилактичких вакцина, тако да су деца практично болесна, адолесценти се ретко болесни. У одраслој популацији постоје ендемични простори са високим морбидитетом, али их нема много. Уопште, хронични хепатитис Ц је најчешћа заразна болест јетре. Од уобичајених неинфектних хроничних болести, пјевао бих алкохол и безалкохолна масна болести јетре.

- Како се хепатитис манифестује?
- Неко је право време замислио како би назвао хронични хепатитис Са "убојицом". Постоји рационално зрно у овоме, јер се хронични хепатитис дуго не појављује. Неке епизоде ​​немотивисане слабости, повећан умор - то је све. Иста жутица коју сви очекују, са хроничним хепатитисом се изузетно ретко развија. Стога, не постоји други начин да се дијагностицира ова болест, осим да се спроводе редовни тестови скрининга - само лабораторијска дијагностика, нажалост, ће помоћи у идентификацији болести у раној фази.

Хепатитис је запаљење болести јетре. Хепатитис је акутан, који се први пут појављује и хронично, који се одвија већ дуже време. Оба су подељени у заразни, који је узрокован неком врстом патогена (нпр вирус), и не-инфективни (на пример, алкохол, токсични, метаболички, хепатитис изазван генетским, наследне болести).

- Ово није скрининг?
- Не постоји обавезно. Волонтер је присутан, иначе не би знали за стотине хиљада пацијената који су регистровани у Русији.

- Може ли особа управо доћи у било који одјел за хепатологију и замолити га да га прикаже?
- У принципу, да. Да би пацијент био упућен на испитивање, неопходна је добра воља пацијента, добра воља лекара, познавање оба и, најважније, могућност спровођења ових студија. У предграђу - једном од најразвијенијих региона Руске Федерације - налази се 40 лабораторија који обављају примарну дијагностику виралног хепатитиса. Више је потребно. У другим субјектима федерације, све је, заостало, горе.

"Дакле, да би сазнали да ли је неко болестан, мора ли проћи кроз све круг пакла?"
- Не сви 9, наравно, али пола круга барем. (Насмејани.)

- Испоставља се, многи чак и не схватају да су болесни?
- Баналну ситуацију: хирург из регионалне болнице недавно позван. Оперисао је на пацијенту са акутним холециститисом и пресекао се током операције. Хирург је почео да сазна историју пацијента. Испоставило се да је имао хепатитис Ц. Након операције, доктор се обратио пацијенту и питао да ли зна за болест. Испоставило се да није знао. Рећи ћу још, овај пацијент је пре 20 година имао жутицу и од тада никада није дао крв маркерима виралног хепатитиса. Испоставља се да је особа болесна, има дугу историју хроничног хепатитиса Ц, и можда је то питање цирозе. Огроман број оних који не знају ко чак ни не размишља о томе колико је то важно и колико је опасно.

Иктерични облик акутног хепатитиса није више од 10-20% свих хепатитиса. Преосталих 80% пацијената можда чак и не претпоставља да имају акутни или хронични хепатитис.

- Да ли је неко једном имао жутицу, може ли хепатитис?
- Да, јесте. Али не смијемо заборавити да иктерична форма акутног хепатитиса није више од 10-20% свих хепатитиса. Преосталих 80% пацијената можда чак и не претпоставља да имају акутни или хронични хепатитис. Постоји замор, слабост, мучнина, поспаност, повећан умор, али то се све може приписати особинама савременог живота. Дакле, акутни хепатитис често остаје непримећен, а формира се хронични хепатитис Ц. Дакле, особа живи са овом болести све док се не појаве његове клиничке манифестације.

"Хронични хепатитис се дуго не појављује. Неке епизоде ​​немотивисане слабости, повећан умор - то је све "

"Које?"
- Стални слабост, умор, нелагодност у десном горњем квадранту абдомена или у целини горњег абдомена. Када болест напредује, онда спонтано крварење из носа, десни; када се погорша, стомак почиње да расте у величини, памћење, пажња и онеспособљеност су изгубљени. У завршници болести, када је већ прилично лоше, крварење може доћи од увећаних вена једњака. И у овој фази болести особа може да научи први пут да он није мањи од 20 година је болестан са хепатитисом Ц. Проблем правовремене дијагнозе у овом случају може бити ријешен на два начина: стварање масовне скрининг програма и активно обавештава јавност да постоје такве болести.

Константна слабост, повећан умор, нелагодност у десном горњем квадранту стомака или у целој горњој половини абдомена. Када болест напредује, онда спонтано крварење из носа, десни; када се погорша, стомак почиње да расте у величини, памћење, пажња и онеспособљеност су изгубљени. У завршници болести, када је већ прилично лоше, крварење може доћи од увећаних вена једњака.

- Шта би особа требала учинити ако је некако (случајно или посебно) сазнао да има хепатитис Ц?
- Одмах идите код лекара и упутите се на специјализовану амбулантну здравствену негу за преглед. Можда у установи где пацијент прими примарну здравствену заштиту, све ове дијагностике ће бити изврсене њему. Али ово је мало вероватно. Због тога је неопходно примити упућивање у специјализовану установу где ће спроводити виролошке студије и утврдити стадијум болести јетре.

- На основу овога, размислите како да га третирате?
- Да, на основу ових студија ће се третирати. Становници Москве, Амур, Самарској области, Татарстан, Красноиарск Территори среће да би могли да добију бесплатну медицинску негу, бесплатно лечење, јер је хепатологију Центар спроводи посебан програм за превенцију друштвено значајних болести или дијагнозе и лечења болесника са хроничним хепатитисом укључени у програм државних гаранција бесплатна медицинска помоћ становништву. У већини предмета Русији спасавање од утапања ручни рад утапања. У Москви, на пример, постоји регионална Циљни програм дијагнозе и лечења пацијената са хроничним вирусног хепатитиса. Становништво - 15 милиона људи, најбогатији предмет Федерације, а нико није слободан, осим малог лечити кохорте корисника.

- Колико кошта лечење?
- Различито. Ако користите јефтине домаће дроге, које су у неким случајевима прилично ефикасне, третман ће коштати око 20 хиљада рубаља за 6 месеци. Ако користите увезене лекове за тешке облике болести, то може коштати 2,5 милиона рубаља за 11 месеци лечења. Уколико се настају неке компликације, третман ће бити још скупљи. Овај третман је заиста скуп и, с обзиром на низак животни стандард Руса, врло је мало људи на располагању. Укључујући, дакле, у нашу земљу умјесто стварних антивирусних лијекова у огромним количинама продају се разне пацифере.

Ако користите јефтине домаће дроге, које су у неким случајевима прилично ефикасне, третман ће коштати око 20 хиљада рубаља за 6 месеци. Ако користите увезене лекове за тешке облике болести, то може коштати 2,5 милиона рубаља за 11 месеци лечења.

- То јест, људи не разумеју да су ови лекови неефикасни?
- Не, они могу и разумеју. Па, какав ефективан третман, ако узрочник (вирус) као резултат таквог "лечења" не нестане? Многи пацијенти су присиљени да стално узимају ове пацифере, јер су јефтинији од стварних лекова.

"У Москви, на примјер, не постоји регионални циљни програм за дијагнозу и лијечење пацијената са хроничним вирусним хепатитисом"

- Али можете лечити хепатитис Ц и заборавити на то.
- Хепатитис Ц, понављам, ово је прилично јединствена ситуација када је хронична болест апсолутно излечива. Само помислите, какав је рад мој стари колега доживео када је 1999. године излечио пацијента са хроничним хепатитисом Ц! Излечио је пацијента, о чему су сви мислили да је његова загарантована будућност настанак цирозе јетре! А пацијент је био излечен. Упркос чињеници да је мој учитељ знао за ту могућност, лично искуство му је било шокантно. Прошло је 15 година, а за мене је уобичајено.

- Цироза је такође реверзибилна?
- Да. Хепатитис Ц чак и на стадијуму цирозе је болест која се може излечити. То јест, високо ефикасна антивирусна терапија омогућава не само уништавање вируса, нормализацију броја крвних ћелија, већ и доводи до обрнутог развоја фиброзе. А ако, неколико година након успешног лечења пацијента за поновљеном еластографијом или биопсијом јетре, он ће имати апсолутно нормално структуру јетре.

- Да ли се догађаји понављају?
- Наравно, али врло ретко. Ако је особа излечена нашим стандардним представама, онда се вирус никада неће појавити са вероватноћом од 99.9%.

- Да ли је могуће само-лечење?
- Све се дешава у животу. Али желим да не верујем у случај, већ у систем.

- Какав је приступ лечењу хепатитиса у вашем центру?
- Радимо у складу са савременим међународним клиничким смјерницама за дијагнозу и лијечење, посебно хроничним хепатитисом Ц. Анкета је потпуно идентична као у Лос Ангелесу или у Минхену. Третман је скоро исти. Ове године су регистровани нови лекови у свету, ми их још немамо, тако да смо мало заостали. Пацијенти са хроничним вирусним хепатитисом у одсуству контраиндикација, скоро увек прописујемо само антивирусну терапију која омогућава излечење пацијента, заустављање прогресије болести и постизање његовог обрнутог развоја. Ово су приступи. То постижемо кроз стварање регионалних стандарда за пружање здравствене заштите. Ови регионални стандарди су и даље ефикасни само у Москви. Ми их стварамо на основу чињенице да московски регион има прилично висок ниво здравствене заштите и можемо себи приуштити да имплементирамо стандарде створене на основу најнапреднијих достигнућа глобалне хепатологије.

"Ако је особа излечена нашим стандардним идејама, онда се вирус никада неће појавити са вероватноћом од 99.9%"

- Да појаснимо, лечење становника Москве је апсолутно бесплатно?
- Све је бесплатно. Недавно сам имала састанак са пацијентима у Баласхихи (редовно држимо школе за пацијенте са хепатитисом и њиховим рођацима). А један од пацијената је рекао да му је наплаћено 50 хиљада рубаља за испитивање у региону. Али испало се да се то десило у приватној клиници где му је стварно понуђено плаћено испитивање. Државне и општинске здравствене установе у Москви немају никакве везе са овим. У Московском региону дијагноза и лечење хроничног виралног хепатитиса врши се на рачун Државних гаранција бесплатне медицинске помоћи. Политика ЦХИ је за све, овде у московском региону стварно ради: за 4 месеца овогодишњег рада у МОНИКИ-у. МФ Владимирски, посебно у Московском регионалном хепатолошком центру, испитивано је 549 пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Све је апсолутно бесплатно, све у оквиру регионалних стандарда.

За 4 месеца овогодишњег рада у МОНИКИ-у. МФ Владимирски, нарочито у Регионалном центру за хепатологију Москве, испитивано је 549 пацијената са хроничним хепатитисом Ц.

- Постоје ли државни програми?
- Нема федералних програма за лечење пацијената са хроничним вирусним хепатитисом. У њима нема смисла, јер се пружање медицинске заштите пацијентима са вирусним хепатитисом може извести у оквиру ЦХИ програма. А ми смо са главним инфектиологом Руске Федерације, професором Схестакова И.В. предложио да наши регионални стандарди дијагностике и терапије буду федерални. Надам се да ће се то догодити у блиској будућности, а код свих субјеката федерације да дијагнозе и лечи пацијенте са хроничним вирусним хепатитисом, биће бесплатни.

- Шта мислиш, шта ће бити одлука?
- Ако се ништа необично не догоди, одобравају се са вјероватноћом од 100%, а код свих субјеката земље ситуација са вирусним хепатитисом ће се значајно побољшати. Као иу региону Москве, где је инциденција хроничног хепатитиса Ц постала готово 3 пута нижа од инциденце у Русији. Ја веома желим да свуда буде све добро.

Фото: Анастасиа Бицхкова / МЕД-инфо

Први део разговора са П. Богомоловом је прочитао овде

Одељење за хепатологију БВВ

О сепарацији

Одјел за хепатологију БВВ-а је једна од најмлађих и динамички развијених јединица МОНИКИ-а. МФВладимирски.

Главне функције хепатолошког одјела БВВ су:

  • спровођење детаљног клиничког и лабораторијског прегледа пацијената у Московском региону који пате од болести јетре, користећи високотехнолошке методе дијагнозе и лечења;
  • давање савета и медицинску негу за пацијенте који пате од хроничних болести јетре, укључујући слободне антивирусним лековима код пацијената са вирусног хепатитиса у различитим програмима (национални пројекат за борбу против друштвене болести, регионалног програма, ЦХИ програм, повратни покривеност лека);
  • спровођење консултација пацијената у медицинским установама Московског региона на локацији МОВЛЕ;
  • организовање научне и методолошке и савјетодавне помоћи специјалистима регионалних здравствених установа на дијагнози и лијечењу пацијената са хроничним обољењима јетре;
  • организовање и спровођење попуњавања Државног регистра пацијената са обољењем јетре, увођење регистра у практичне активности здравствених установа у Московској регији;
  • учешће у клиничким испитивањима нових лекова и режима лијечења.

Достигнућа

Од 2008. је сматрао слободан антивирусне терапије хроничног хепатитиса Ц на основу Хепатологи департмент МОНИЦА, Б, Д, кроз разне специјалних програма.

У 2014. години, на основу хепатологију одељења за први пут у Руској Федерацији је развијен и имплементиран терапеутске МЛА стандарде антивирусне терапије хроничног хепатитиса Ц, који је дао прилику да пацијената у Московској области да добије бесплатно лечење са најсавременијим антивирусних лекова.

Московској области - први предмет Руске Федерације, у којима је дијагноза и лечење пацијената са вирусног хепатитиса изводе не само у оквиру буџетског финансирања (циљног програма, повратни покривеност дроге), али иу слободном програму медицинске заштите државних гаранција грађанима: 2013. у Московској области развијена и "дијагностичке" и "цуративе" шеме управљања пацијентима су одобрене. Резултат њиховог спровођења је био значајан пораст у квалитету и доступности здравствене заштите код пацијената са хроничним вирусног хепатитиса: први пут у националној пракси здравствене заштите у 2014. години у Московској области по стандардима испитао више од 5 хиљада пацијената са хроничним вирусног хепатитиса и третирају 1370 пацијената..

МОНИКИ

Структура: Хепатолошки одред.

Радно време: 2018 година.

Град: Москва.

Адреса: Москва, Шчепкин 61/2, зграда 1.

Телефон: (495) 681-35-09.

Оцена

од 100 могућа

Специјалисти на клиници

  • Палеев Пхилип Николаиевицх
  • Круглов Евгениј Ефимович
  • Молочков Антон Владимирович
  • Александрова Оксана Иуревна
  • Огнева Екатерина Иуревна

О здравственој установи

У одељењу за хепатологију МОНИЦА постоје висококвалификовани специјалисти који консултују пацијенте са различитим патологијама јетре, жучне кесе и жучних канала. У медицинском центру пружају квалитетну медицинску помоћ на профилу "Хепатологија". Овдје успешно третирате болести као што су:

  • болест гликогена;
  • вирусни хепатитис;
  • Корнова болест;
  • Гилбертов синдром;
  • малабсорпција;
  • улцеративни колитис;
  • цироза јетре;
  • аутоимунски хепатитис.

Испитивање пацијента врши се користећи савремене технике дијагностике хардвера, чија је ефикасност потврђена од стране међународних здравствених организација. Пацијентима са дисфункцијом јетре се понуди широк спектар имунолошких, микробиолошких и ултразвучних студија. На основу резултата тестова, доктори могу проценити стање абдоминалних органа, присуство специфичних аутоантибодија и поремећаја у структурама меких ткива.

За прецизније дијагнозе, стручњаци могу спровести додатне морфолошке студије ткива јетре, као и магнетну резонанцу и рачунарску томографију система за излучивање жучи. Да би се проценила динамика склеротских процеса у посудама, неинвазивне методе испитивања се спроводе уз помоћ савременог апарата "ФиброСцан". Пацијенти са гастроинтестиналним патологијама пролазе кроз неколико ендоскопских прегледа у медицинском центру, нарочито конфоцалном ендомикроскопијом и дигестивном дигестивном трактом.

На основу резултата хардверског прегледа, лекар прави индивидуалну медицинску и физиотерапијску режим за пацијента. Методе терапије које се користе у клиници у потпуности одговарају међународним стандардима за лечење патологије хепатобилиарног система. Током провођења фармакотерапије, пацијентима се прописују најефикаснији лекови, укључујући топикалне кортикостероиде и генетски модифициране антицитокине лекове.

Лечење озбиљних пацијената са хроничним оштећењем јетре врши се уз помоћ инфузионе терапије, што подразумијева кориштење замјена за крв и посебне крвне производе. Одељење за хепатологију МОНИКИ има особље висококвалитетног медицинског особља, од којих више од 40% има академске дипломе. Када одете на клинику, пацијенти добијају свеобухватну медицинску и психолошку подршку, која игра важну улогу у динамици опоравка.

Како лечити хепатитис у моници

Нови метод за лечење хепатитиса Ц успешно наставља да се уведе у Московском региону

У московском региону, лекари настављају да уводе нову методу лечења хепатитиса. Текући третман који користи најнапреднија постигнућа глобалне хепатологије има за циљ спасавање живота велике већине пацијената, јавља Интерфак.

У МОНИКИ-у. Владимирски је већ почео куповати потребне лекове, у близини Москве већ лекари већ уводе нову методу лечења хепатитиса.

Спроведена терапија омогућава пацијенту да се опорави за само 12 недеља у 97-98% случајева, укључујући пацијенте са цирозом јетре. Институт Монике већ је у процесу куповине лекова за терапију, - рекла је министарка здравља Москве Нина Суслонова.

Главни хепатолог московског региона Павел Богомолов истакао је да ће најнапреднија постигнућа глобалне хепатологије по први пут бити доступна клиникама у региону Москве у домаћој пракси.

Раније у Московском региону, терапија пацијената са хроничним хепатитисом Ц трајала је најмање 48 недеља. Али, ове године ће бити доступан на потпуно нови оралне терапије за лечење хепатитиса Ц не садржи интерферон - рекао је шеф хепатологист близини Москве Павел Богомолов.

Савремени методи борбе против болести биће обезбеђени бесплатно - на рачун фонда обавезног осигурања. Становник московског региона, који има политику МХИ, има право да тражи помоћ од једне од 55 установа које се баве хепатитисом. Због тога је најнижи ниво хепатитиса у Русији задржан у Москви.

У граду под програмом обавезног здравственог осигурања у Московском региону дијагноза и лечење су давали 976 пацијената са хепатитисом Ц. У граду су средства за овај програм настављена. У МОНИКИ-у, само 90 пацијената са хроничним хепатитисом треба да служе само ОМЦ.

Вирусни хепатитис Ц - смртоносна болест, има око 150 милиона људи хронично заражено вирусом хепатитиса Ц и постоји ризик од развоја цирозе јетре и / или рак јетре. Годишње више од 350 хиљада људи умире од болести повезаних са хепатитисом Ц.

Московски регион од ове године ова категорија пацијената добија бесплатан преглед и лечење на рачун државних гаранција бесплатне медицинске неге.

ТВ канал 360 Московски регион раније је објавио да се преференцијални лекови издају у 360 локација у близини Москве. Прочитајте више

Питање лекарима - хепатолози и пацијенти са хепатитисом! Знам да постоји програм за бесплатан третман хепатитиса Ц!

Љубав Боицхенко Мастер (1385), затворен пре 6 година

Реците ми молим вас шта треба да учините да бисте добили овај програм. Доктор не каже - речено ми је да програм не ради, итд. Не постоји могућност плаћања 20 хиљада рубаља месечно, а толико, према доктору, трошкови лечења. Реците ми - да ли се ико може излечити због овог програма? Уосталом, ако не постоји такав новац, онда је сада могуће лећи и умријети у ковчегу?

Албина Федосеева Мастер (1450) пре 6 година

Па, заправо не стотинак. Да претерује нешто није вредно тога. 50 тп. најскупљи третман кошта месец дана, клинови + ребра, једноставни интерферони + ребра су много јефтинији. Могу вам рећи како поступати у случају да живите у Москви или Москви. Ти иди на регионалним заразних болести у клиници, да правац у хепатологију центру у 1ИКБ га ако живите у Москви, ако живите у предграђима, у правцу да Моница, позовите, закажите термин. код лекара је већ у току са анализама: анализи антитела на ГЕПС, ПЦР, крви биохемије, генотипу анализа, укупно крвна, абдоминална ултразвучни. Уз све то идите код хепатолога. Не ослањајте се на срдачну добродошлицу, доктори тамо очигледно нису најпријатнији. Добићете биопсију јетре, ова анализа вам дозвољава да знате које стање је ваша јетра, тј. Да бисте утврдили степен фиброзе. Са фиброзом изнад степена 2, једноставно морате понудити бесплатан третман.
Неопходно је лечити само комбиновану терапију. интерферон + рибавирин. монотерапија је глупост, збуњујућа нула. трајање лечења зависи од генотипа вируса. генотипови 2 и 3 се третирају током 24 недеље, генотип 1 се лечи 48 недеља.
хттп://ввв.хцв.ру/форум далее. Овде је тона информација о гепСу-у, укључујући његов третман. Сретно =)

ваал Оракул (66531) прије 6 година

Овај програм обављају специјалисти за заразне болести. Не знам како у вашем Богу заштићеном граду, али у нашем програму то функционише. Али индикације за специфичну терапију су врло уске.

ИС 2 Мастер (2143) прије 6 година

20 хиљада. Па, ти си наиван. вреди око 100-150 хиљада месечно лијечење. Постоји такав програм, само често стижу тамо само помоћу блата. Па, у Казану у сваком случају.

Одељење за хепатологију БВВ

О сепарацији

Одјел за хепатологију БВВ-а је једна од најмлађих и динамички развијених јединица МОНИКИ-а. МФВладимирски.

Главне функције хепатолошког одјела БВВ су:

  • спровођење детаљног клиничког и лабораторијског прегледа пацијената у Московском региону који пате од болести јетре, користећи високотехнолошке методе дијагнозе и лечења;
  • давање савета и медицинску негу за пацијенте који пате од хроничних болести јетре, укључујући слободне антивирусним лековима код пацијената са вирусног хепатитиса у различитим програмима (национални пројекат за борбу против друштвене болести, регионалног програма, ЦХИ програм, повратни покривеност лека);
  • спровођење консултација пацијената у медицинским установама Московског региона на локацији МОВЛЕ;
  • организовање научне и методолошке и савјетодавне помоћи специјалистима регионалних здравствених установа на дијагнози и лијечењу пацијената са хроничним обољењима јетре;
  • организовање и спровођење попуњавања Државног регистра пацијената са обољењем јетре, увођење регистра у практичне активности здравствених установа у Московској регији;
  • учешће у клиничким испитивањима нових лекова и режима лијечења.

Достигнућа

Од 2008. је сматрао слободан антивирусне терапије хроничног хепатитиса Ц на основу Хепатологи департмент МОНИЦА, Б, Д, кроз разне специјалних програма.

У години на основу хепатологију одељења први пут у Руској Федерацији је развијен и имплементиран терапеутске МЛА стандарде антивирусне терапије хроничног хепатитиса Ц, који је дао прилику да пацијената у Московској области да добије бесплатно лечење са најсавременијим антивирусних лекова.

Московској области - први предмет Руске Федерације, у којима је дијагноза и лечење пацијената са вирусног хепатитиса се спроводи не само у оквиру буџетског финансирања (циљног програма, покривеност дроге корисник (боја), али иу слободном програму медицинске заштите државних гаранција грађанима: у Московској области развили и одобрили "дијагностичке" и "терапеутске" програме за управљање пацијентима. Резултат њиховог спровођења био је значајно повећање квалитета и доступности медицинске његе и пацијенти са хроничним вирусног хепатитиса: први пут у националној пракси здравствене заштите, у Московској области по стандардима испитао више од 5 хиљада пацијената са хроничном вирусног хепатитиса и третирају пацијенте 1370..

Хепатитис форум

Подела знања, комуникација и подршка за особе са хепатитисом

Третман у Моници: обавијестите, молим

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука нсв »08 јун 2016 19:01

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука Маруса »21 јун 2016 23:00

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Август 17, 2016 13:43

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука Вофка »Август 17, 2016 13:45

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука ИИА »Август 17, 2016 16:40

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Ауг 17, 2016 17:50

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Ауг 17, 2016 18:04

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука ИИА »Ауг 17, 2016 18:32

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Август 17, 2016 22:12

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука ИИА »Ауг 17, 2016 22:39

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Ауг 17, 2016 23:58

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука ИИА »Ауг 18, ​​2016 00:25

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Ауг 18, ​​2016 00:51

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука Киша »Ауг 24, 2016 22:49

Ре: Лечење у Моници: обавестите, молим

Ваша порука сиан22 »Ауг 25, 2016 13:31

Лекари болнице МОНИКИ у Москви

Бритвин ТА

18 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Лиситски И.Иу.

5 критике
неурохирург, хирург
ул. Сепкина, 61/2

Зубиков В.С.

5 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Иванова ИЕ

4 критике
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Каликханова Е.А.

6 критике
ендоскописта
ул. Сепкина, 61/2

Лопатко ДН

4 критике
неуролог, ручни терапеут, хомеопат, остеопат
ул. Сепкина, 61/2

Богомолов ПО

4 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Слесарев В.В.

2 критике
Дечји хирург
ул. Сепкина, 61/2

Гатсутсин В.В.

5 критике
Дечји хирург
ул. Сепкина, 61/2

Болдин А.В.

3 критике
ручни терапеут, неуролог, остеопат
ул. Сепкина, 61/2

М.Мациевицх

3 критике
гастроентеролог, пулмолог, терапеут
ул. Сепкина, 61/2

Иловаискаиа ИА

2 критике
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Дворина ОГ

4 критике
кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

Анипцхенко Н.Н.

2 критике
анестетик-ресусцитатор
ул. Сепкина, 61/2

Кедров А.В.

4 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Кузмицхев В.А.

4 критике
торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Никулина ИВ

4 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Титов А.Г.

12 критике
онколог, торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Голубовски ГА

3 критике
дјечји ЕНТ, ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Лобаков А.И.

1 преглед
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Миакисхев ВБ

1 преглед
кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Пелепенко Н.П.

1 преглед
педијатријски ортопед, хирург
ул. Сепкина, 61/2

Андриукхина В.В.

2 критике
пластични хирург, хирург, максилофацијални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Воленко ИА

9 критике
мамолог, онколог, торакални хирург, хирург
ул. Сепкина, 61/2

Богатирев О.П.

4 критике
онколог, хирург, ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Соболевскиј А.А.

2 критике
андролог, педијатријски урологи, урологи, хирург
ул. Сепкина, 61/2

Криукова И.В.

1 преглед
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Волосхин В.П.

3 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Агаммедов М.Б.

3 критике
офталмолог (окулист), офталмолог-хирург
ул. Сепкина, 61/2

Буверов АО

1 преглед
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Пикхтеева Е.Н.

5 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Кокорев В.Иу.

3 критике
дечији офталмолог
ул. Сепкина, 61/2

Белоусова ЕА

2 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Володина М.Н.

2 критике
нутриционист, ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Мосхниага Е.

1 преглед
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Приаников ПД

6 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Котова ИВ

6 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Кокотов И. У.

2 критике
васкуларни хирург
ул. Сепкина, 61/2

Евланова Е.В.

4 критике
рефлекотхерапист
ул. Сепкина, 61/2

Цхеркасов Р.В.

12 критике
ортопедиста, трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Артемов Д.В.

4 критике
нефролог, хирург
ул. Сепкина, 61/2

Сипкин А.М.

3 критике
стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, максилофацијални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Иванитски Л.В.

4 критике
реуматолог
ул. Сепкина, 61/2

А.В.Вестанов

1 преглед
ортопедиста, трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Ермак М.Иу.

3 критике
узи доктор, васкуларни хирург, флиболог
ул. Сепкина, 61/2

Назаренко Е.П.

2 критике
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Бондаренко В.И.

6 критике
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Колосков В.В.

3 критике
хирург, ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Котов А.С.

1 преглед
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Гилилов В.И.

2 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Схацхнев К.Н.

13 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Лиадов В.К.

2 критике
онколог
ул. Сепкина, 61/2

Теимурова Г.В.

6 критике
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Румиантсев В.Б.

10 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Компассов К.А.

6 критике
офталмолог-хирург
ул. Сепкина, 61/2

Алиабиева ИО

7 критике
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Биктимиров Р.Г.

7 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Филиусхкин Иу.Н.

9 критике
Дечји хирург
ул. Сепкина, 61/2

Цонтиевски И.Н.

8 критике
хематолог
ул. Сепкина, 61/2

Инкина АВ

6 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Киселев А.М.

10 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Герасименко НВ

6 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Занегина Л.Р.

4 критике
хепатолог
ул. Сепкина, 61/2

Мурин Д.В.

4 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Цхукумов Р.М.

4 критике
максилофацијални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Богомазов У. К.

4 критике
проктолог
ул. Сепкина, 61/2

Сафонкина ВП

6 критике
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Алахвердиан А.С.

3 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Акхтамов Д.В.

3 критике
максилофацијални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Коцхериозхкин БА

3 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Сигацхев А.В.

3 критике
Дечји хирург
ул. Сепкина, 61/2

Долгов А.Г.

4 критике
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Дорозхко ИГ

4 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Тиукин В.Иу.

11 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Кокорев С.А.

4 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Куриатников Д.Б.

6 критике
реуматолог
ул. Сепкина, 61/2

Нифтулина Н.Н.

4 критике
специјалиста плућа
ул. Сепкина, 61/2

Петрацхенкова М.Иу.

4 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Степанов Е.В.

4 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Воронкова НВ

5 критике
гастроентеролог, хепатолог, специјалиста заразних болести
ул. Сепкина, 61/2

Кокина К.Иу.

3 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Хегаи М.А.

3 критике
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Кригер ПА

4 критике
торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Никифорова МА

3 критике
аритмолог, кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

Косов АА

2 критике
хирург, ендоскописта
ул. Сепкина, 61/2

Кротенков П.В.

2 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Морокхотов В.А.

2 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Кузмин В.В.

3 критике
кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Домарева ИВ

3 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Иванов А.Е.

3 критике
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Мустафаиев ДМ

3 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Прокхоров А.А.

2 критике
кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Схеменева Е. Г.

2 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Анипцхенко А.Н.

1 преглед
торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Волцхенкова Т.В.

1 преглед
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Мартино ЕА

3 критике
хирург, ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Схевирев К.В.

3 критике
трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Андреев ДА

2 критике
кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Анипцхенко С.Н.

2 критике
торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Будућност је била Н.Б.

2 критике
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Макурин В.В.

2 критике
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Москин В.Г.

2 критике
онколог
ул. Сепкина, 61/2

Иулин С. У.

2 критике
васкуларни хирург
ул. Сепкина, 61/2

Себекина О.В.

6 критике
алергист
ул. Сепкина, 61/2

Будзеи С.А.

3 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Лукина Е.В.

1 преглед
педијатар
ул. Сепкина, 61/2

Малородов В.И.

1 преглед
офталмолог (окулист), офталмолог-хирург
ул. Сепкина, 61/2

Новиков ИГ

1 преглед
имунолог
ул. Сепкина, 61/2

Розанов И.Д.

1 преглед
радиолог
ул. Сепкина, 61/2

Федулов А.В.

1 преглед
Дечји хирург
ул. Сепкина, 61/2

Кхаркин АА

1 преглед
торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Сцхербакова М.М.

1 преглед
логопед, психолог
ул. Сепкина, 61/2

Иакунина М.С.

1 преглед
гинеколог
ул. Сепкина, 61/2

Коблов С.В.

3 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Станг М.М.

5 критике
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Бабусхкин А.К.

14 критике
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Анисцхенко А.В.

2 критике
ортопедиста, трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Антоненко Д.В.

2 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Воронков А.С.

2 критике
зубар-хирург
ул. Сепкина, 61/2

Ивасхкин Б.В.

2 критике
кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Исаев В.М.

2 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Карпов В.Н.

2 критике
кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

В.В.Ледзхвои

2 критике
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Пасов С.А.

2 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Пикхтеев ДА

2 критике
Дечји хирург
ул. Сепкина, 61/2

Тараиан М.В.

2 критике
кардиолог, кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Тиупин С.В.

2 критике
хематолог
ул. Сепкина, 61/2

О. А. Черенкова

2 критике
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Схипилин С.Н.

2 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Киселев А.А.

2 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Черенков НА

6 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Бровенко, Ц.Е.

2 критике
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Дементиева О. Иу.

2 критике
доктор-козметолог, дерматолог, неуролог, рефлексотерапист
ул. Сепкина, 61/2

ЕМ Лезвинскаиа

2 критике
дерматолог
ул. Сепкина, 61/2

Сулејманов Р. Кх.

2 критике
форензички експерт, хирург
ул. Сепкина, 61/2

Анисцхенков А.В.

1 преглед
ортопедиста, трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Благовесхцхенски С.В.

1 преглед
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Бородин А.В.

1 преглед
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Грисхина Е.В.

1 преглед
офталмолог (окулист), офталмолог-хирург
ул. Сепкина, 61/2

Данилин НА

1 преглед
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Демидова М.Е.

1 преглед
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Козлова ИА

1 преглед
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Краљица К.С.

1 преглед
дечији зубар
ул. Сепкина, 61/2

Москалетс О.В.

1 преглед
алергист
ул. Сепкина, 61/2

Мулло Е.И.

1 преглед
хематолог
ул. Сепкина, 61/2

Мусатенко Л.Иу.

1 преглед
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Пантелеева Е.И.

1 преглед
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Пирогов Д.А.

1 преглед
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Прошин Е.В.

1 преглед
хирург, ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Ромодин В.В.

1 преглед
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

А.Саболевски

1 преглед
дјечји урологи
ул. Сепкина, 61/2

Сашурина С.Н.

1 преглед
нефролог
ул. Сепкина, 61/2

Сергусхев С.Г.

1 преглед
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Сусхкова М. О.

1 преглед
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Кхалиуллина ОА

1 преглед
онколог
ул. Сепкина, 61/2

Цхецхеткина Г.В.

1 преглед
офталмолог (окулист), хирург
ул. Сепкина, 61/2

Цхуданова Т.В.

1 преглед
хематолог
ул. Сепкина, 61/2

Схибаев А.Н.

1 преглед
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Иансхина Е.Н.

1 преглед
професионални патолог
ул. Сепкина, 61/2

Бицхкова НВ

2 критике
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Коваленко Е.С.

2 критике
заразна болест
ул. Сепкина, 61/2

Гибадуллина ЛВ

4 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Тсариов В.Н.

2 критике
ортопедиста, трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Тсодикова ОМ

2 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Беизеров ИМ

1 преглед
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Тер-Симониан Г.В.

5 критике
хирург
ул. Сепкина, 61/2

Елонаков А.В.

27 критике
реуматолог
ул. Сепкина, 61/2

Савин ВС

4 критике
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Алиев Е.З.

2 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Кунизхев К.Б.

6 критике
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Морозова НВ

2 критике
алергист
ул. Сепкина, 61/2

Морозова НВ

2 критике
неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Селин В.Н.

2 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Трофимова М.Н.

6 критике
заразна болест
ул. Сепкина, 61/2

Уренков С.Б.

4 критике
урологи
ул. Сепкина, 61/2

Селиверстова Т.Р.

5 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Иегорова М.В.

3 критике
зубар-ортодонт
ул. Сепкина, 61/2

Лиубимова Н. Г.

3 критике
ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Зверева Е.И.

1 преглед
нефролог
ул. Сепкина, 61/2

Селезнева Т. А.

1 преглед
реуматолог
ул. Сепкина, 61/2

Евсиуков АА

10 критике
неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Солопанова Е.Н.

2 критике
гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Попов С. С.

2 критике
офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Зар В.В.

3 критике
ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Соколова И.М.

4 критике
венереолог, дерматолог
ул. Сепкина, 61/2

Илиин МВ

1 преглед
максилофацијални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Корнеиева Е.Л.

1 преглед
ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Схеинис Е. С.

1 преглед
зубар
ул. Сепкина, 61/2

Ковалева Иу.А.


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Русакович О. А.


офталмолог (окулист)
ул. Сепкина, 61/2

Филизханко В.Н.


хирург
ул. Сепкина, 61/2

Руда ИВ

2 критике
кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

Дергацхева Иу.Е.

3 критике
кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

Дутова Е.Н.

9 критике
специјалиста плућа
ул. Сепкина, 61/2

Бодилева Е.С.

6 критике
реуматолог
ул. Сепкина, 61/2

Триголосова ИВ


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Елисеев У. В.


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Гукин А.О.


кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

Комарницкиј БМ


ортопедски зубар
ул. Сепкина, 61/2

Петина ЛВ


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Усиков А.Н.


урологи
ул. Сепкина, 61/2

Акхматсхин РБ


нефролог
ул. Сепкина, 61/2

Акхметов М.М.


торакални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Бакхарев ИВ


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Богданов Р. Р.


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Бриткина ОС


гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Бровенко С.Е.


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Гонтсова ЛА


гастроентеролог
ул. Сепкина, 61/2

Грисхина ОА


зубар-ортодонт
ул. Сепкина, 61/2

Губкин ВА


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Датсиева Н.И.


гастроентеролог, дечији гастроентеролог, педијатар
ул. Сепкина, 61/2

Заинетдинов Е.М.


кардиолог
ул. Сепкина, 61/2

Закхаров С.Г.


хематолог
ул. Сепкина, 61/2

Игнатович М. У.


роентгенолог
ул. Сепкина, 61/2

Казанцхиан ПО


хирург
ул. Сепкина, 61/2

Каминина ТС


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Клинусхкина Е.Ф.


хематолог
ул. Сепкина, 61/2

Колесников У. У.


васкуларни хирург, флиболог
ул. Сепкина, 61/2

Комарова Ж. Е.


ЕНТ
ул. Сепкина, 61/2

Конков У. В.


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Котова ИВ


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Криазхинова ИА


максилофацијални хирург
ул. Сепкина, 61/2

Кхир БМ


ортопедиста
ул. Сепкина, 61/2

Литвинов В.В.


трауматолог
ул. Сепкина, 61/2

Магомедава С.Б.


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Малиутин М.Р.


интернист
ул. Сепкина, 61/2

Мишиков В.К.


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Мисникова ИВ


ендокринолог
ул. Сепкина, 61/2

Мификов В.К.


неуролог, нефролог
ул. Сепкина, 61/2

Муратов АИ


неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Новикова АА


интернист
ул. Сепкина, 61/2

Островски Е.И.


специјалиста плућа
ул. Сепкина, 61/2

Понасенко В.И.


кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Панасиук В.И.


кардиохирург
ул. Сепкина, 61/2

Пантелеева М.В.


дечији неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Парфенова Е.С.


нефролог
ул. Сепкина, 61/2

Пекхтев ДА


хирург
ул. Сепкина, 61/2

Песхкова О.П.


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Преображенов П.А.


неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Преображенов П.А.


неурохирург
ул. Сепкина, 61/2

Прокопенко Е.И.


нефролог
ул. Сепкина, 61/2

Риболовлев А.В.


радиолог
ул. Сепкина, 61/2

Седов К.В.


хематолог, онколог
ул. Сепкина, 61/2

Семенова А.В.


аудиолог
ул. Сепкина, 61/2

Сидорова ОП


неуролог
ул. Сепкина, 61/2

Соболевскиј А.А.


дјечји урологи
ул. Сепкина, 61/2

Сотников П.И.


хирург
ул. Сепкина, 61/2

Тересхцхенко С.Г.


проктолог
ул. Сепкина, 61/2

Филатова Л.В.


имунолог, васкуларни хирург
ул. Сепкина, 61/2

Цхерникх У.Б.


хематолог
ул. Сепкина, 61/2

Схекхиан Г. Г.


кардиолог
ул. Сепкина, 61/2


Повезани Чланци Хепатитис

Превенција

ФиброТест

Превенција

Рибавирин