Мастна хепатоза јетре
(Лечење безалкохолних масних болести јетре)

Share Tweet Pin it

Шта је масна хепатоза? Стеатоза или не-алкохолне болести масне јетре - НАФЛД (хепатитични стеатозис, масна, масна јетра) - стање у којем више од 5% тежине јетре масти, углавном триглицерида. Ако садржај масти прелази 10% телесне тежине, више од 50% ћелија јетре садржи масти и масне акумулације дистрибуиране кроз ткиво јетре.

Узроци масне хепатозе

Узрок масне хепатозе је метаболички синдром - метаболички поремећај и хормонске промене. Истовремено, дијабетес мелитус се развија и ниво липида у крви се повећава са претњом кардиоваскуларних компликација.

Масној хепатози може резултирати:

  • злоупотреба алкохола,
  • гојазност,
  • Неке вирусне инфекције (вируси хепатитиса Б и Ц),
  • Поремећаји у исхрани,
  • метаболички поремећаји код дијабетес мелитуса,
  • повећање хепатичних ензима (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследни недостаци у циклусу сечења и оксидација масних киселина,
  • генетски фактори,
  • неки лекови, на пример, нестероидни антиинфламаторни лекови.

У средишту НАЈБП-а је инсулинска резистенција (инсулинска резистенција ћелија на инсулин) и метаболички поремећаји, углавном липиди и угљени хидрати. Масна дегенерација јетре долази због повећаног уноса масних киселина у јетру, било са храном, или са повећаном липолизом (раздвајање масти у масном ткиву).

Ко је у опасности да развије НАЈБП?

НАЈБП је мултифакторна болест која је резултат више фактора ризика:

  • абдоминална гојазност (струк је више од 94 цм код мушкараца и 80 цм код жена);
  • повећање нивоа триглицерида у крви више од 1,7 ммол / л, холестерола и смањења липопротеина високе густине;
  • повећати крвни притисак више од 130/85 мм Хг;
  • повреда толеранције за глукозу, продужена хипергликемија (дијабетес мелитус типа 2);
  • инсулинска резистенција.

Шта је опасно масно хепатозо?

Безалкохолна масна болест јетре (НАЈБП) постепено напредује и опасна је за могућност прекорачења цирозе. Мучна болест јетре у наредних 20-30 година биће најчешћи узрок цирозе јетре, која захтева трансплантацију. НАЗХБП обухвата следеће фазе болести: стеатозу јетре, безалкохолни стеатохепатитис и фиброзу са могућим исходом у цирози са повећаним ризиком хепатоцелуларног карцинома.

Већ година стеатоза се сматрала за неопасну болест, али искуство је показало да болест повећава ризик од кардиоваскуларних компликација и дијабетеса.
Преваленца НАЈБП је 20-25%, а код гојазних пацијената - 90%.
Мале болести развијају се, по правилу, у доби од 40-60 година, жене чешће патити.

Као што се манифестује НАЈБП, симптоми масне хепатозе

Клинички, масна хепатоза јетре у почетним фазама карактерише асимптоматски ток, а тешка фиброза се манифестује карактеристичним знацима цирозе јетре. Могући симптоми су присуство нелагодности у десном хипохондријуму и хепатомегалији (проширење јетре).

Дијагноза масне хепатозе (НАЗХБП)

Главна дијагностичка метода је ултразвучно испитивање јетре, као и индиректна еластометрија, што омогућава да се брзо и без инвазивне интервенције процени тежина фиброзе. Степен масне хепатозе се такође може одредити биохемијским индикаторима коришћењем метода СТЕАТОСЦРИНЕ и ФИБРОМАКС. Биокемијске промене су неспецифичне и могу се појавити код других болести јетре (на примјер, вирусног хепатитиса).

Степен фиброзе јетре одређује тежину болести. Постоји 4 степена оштећења јетре, у којима "0" значи здраво јетре, "4" - цироза (на МЕТАВИР скали).

Фактори ризика за развој цирозе су женски секс, узраст од 50 година, артеријска хипертензија, повећана алкална фосфатаза и ГГТ, низак ниво тромбоцита. Често постоји повреда липидног спектра.

Важан фактор ризика развоја и напретка НАЈБП и масне хепатозе је генетски фактор - полиморфизам ПНПЛА 3/148 М гена.

Лечење НАЈБП, масна хепатоза

Тренутно, не постоји стандардна метода за лечење НАЈБП-а, па је главни циљ побољшање биокемијских параметара који карактеришу цитолизу (уништавање ћелија јетре) и запаљење, успоравање и блокирање фиброзе.

У сваком случају, третман почиње променама у начину живота, који се схвата као промјена у исхрани, као и повећани физички напори.

Вежба повећава осетљивост на инсулин, помаже у смањивању масних ћелија унутрашњих органа, смањује ниво стеатозе јетре.

Да би се постигли ти циљеви, довољно је 3-4 лекције аеробне вежбе недељно. Доказано је да смањење телесне тежине за 8-10% прати побољшање хистолошке слике НАЈБП-а. Најспособнији је смањење телесне тежине за 500-1000 г недељно, што је праћено позитивном динамиком клиничких и лабораторијских индикатора, смањењем инсулинске резистенције и степеном стеатозе јетре. Превише брзо мршављење доводи до погоршавања тока болести.

Методе лијечења лијековима као стандард укључују сензитизере инсулина (лекови који повећавају осетљивост ткива на инсулин), хепатопротекторе и антиоксиданте. Важно је за корекцију метаболичких поремећаја да превазиђу инсулинску резистенцију користећи инсулиненсензибилизаторе (метформин). Поред тога, приказана је употреба урсосана за нормализацију метаболичких поремећаја и као хепатопротектора за побољшање хистолошке слике јетре.

Тактика лијечења болесника са НАДД-ом и метаболичким синдромом код хепатитиса Ц

Ако се утврди да пацијенти са ХЦВ-ом имају истовремено оштећење јетре метаболички синдром (безалкохолна масна болест јетре - стеатоза) неопходно је спровести додатни преглед за метаболичке и хормоналне абнормалности карактеристичне за ову болест.

Препоручује се кориштење проучавања крви - Фибромак - за процјену опсега оштећења јетре, што омогућава одвојено процјену оштећења јетре од стране вируса и одвојеног метаболичког синдрома.

Тактика терапије зависи од степена оштећења јетре уопште и одвојено од сваког фактора штете. Третман антивирусних лијекова може се одмах прописати и даље лијечење метаболичког синдрома након примјене СВР-а.

Ако је степен оштећења јетре од стране вируса знатно мањи од метаболичког синдрома, могуће је покренути антивирусну терапију након лијечења метаболичког синдрома.

У случајевима истовремених болести јетре, неопходно је усмјерити не само на стјецање УВР-а, већ и на очување и обнављање јетре, која је патила од других патолошких фактора.

Најважнија компонента успешног третмана НАЈБП и масне хепатозе је правилна исхрана.

Препоруке о исхрани

Дијета која личи на све без изузетка не постоји. Пацијенти са масном хепатозом на првом месту морају смањити садржај калорија у свакодневној исхрани. Једна од препорука може бити савјет о ограничавању потрошње хране богате засићеним масним киселинама и замјењује их производима који садрже мононенасићене или полинезасићене масти (млеко, маслиново уље, рибље уље).

Главни делови хране су протеини, масти, угљени хидрати, вода, минерали и витамини, који морају бити строго избалансирани. Однос између протеина, масти и угљених хидрата требало би да буде 1: 1: 4.

Протеини животињског порекла треба да имају око 60% укупног броја протеина. Од укупне количине масти, 20-25% треба да буду биљна уља као извор полинезасићених масних киселина.

Баланс угљених хидрата се изражава у односу на скроб, шећер, влакна и пектине. Шећер треба да буде представљен са плодовима, јагодама, млечним производима, медом. Изузетно је важно одржавати равнотежу витамина и минерала, која мора свакодневно ући у тело према дневном захтјеву.

Ово је број оброка и интервал између њих током дана. За здравих људи 3-4 пута дневно са интервалима од 4-5 часова. Уз неке истовремене болести, на пример гојазност, потребно је узимати храну 5-6 пута дневно.

Исхрана за болести јетре

Дијета са масном хепатозом треба бити нежна и стварати максималан мир јетре. Неопходно је смањити количину масти и обогатити исхрану са изворима хране висококвалитетних протеина витамина, смањити садржај шећера и повећати количину течности. Унос хране треба да буде чести и мали део.
Неопходно је искључити масне сорте меса, димљених производа, зачина, зачињеног теста. Апсолутно забрањени алкохол.

Да бисте одабрали дијету погодну за вас, консултујте лијечника.

Који лекари третирају масну хепатозу

Резултат лечења егзацербација и масне хепатозе може бити потпуни опоравак.

Два доктора се баве лечењем ових болести: хепатолог и ендокринолог.

Ендокринолог третира узрок болести (хормонални и метаболички поремећаји), а хепатолог - последица (оштећење јетре).

Специјалисти нашег центра имају огромно искуство у идентификацији специфичних знакова хепатозе и успешног лечења масних болести јетре.

Хепатоза јетре - симптоми и лечење, укључујући масну хепатозу јетре

Шта је хепатоза јетре?

Симптоми хепатозе зависе од узрока који је проузроковао болест, међутим, јетрна инсуфицијенција, жутица и поремећаји дигестије су заједнички за све хепатозе. Дијагноза хепатозе укључује ултразвук жучне кесе, јетре и жучних канала, МРИ јетре и биопсије. Постоји акутни и хронични облик хепатозе јетре. Међутим, најчешћи облик болести је масна хепатоза.

Врсте хепатозе јетре

Доделите стечену и наследну хепатозу.

Стечене хепатозе, нпр. развијене током живота под утицајем више фактора:

Наследне хепатозе изазване дефектом у геном:

Узроци хепатозе јетре

Узроци хепатозе подељени су у две групе: спољни и наследни.

Узроци масне хепатозе јетре укључују:

  • злоупотреба алкохола;
  • Болести штитне жлезде;
  • дијабетес мелитус;
  • гојазност.

Узроке токсичне хепатозе јетре су:

  • тровање великим дозама алкохола или његових сурогата;
  • тровање токсичним супстанцама;
  • злоупотреба лекова;
  • Тровање отровним гљивама и биљкама.

Наследне хепатозе се развијају када постоји метаболички поремећај у јетри.

До егзацербација код наследних хепатоза, следећи фактори доводе до:

  • стрес;
  • гладовање;
  • пријем алкохола;
  • ниско калорична дијета;
  • прекомерна физичка активност;
  • тешке инфекције;
  • трауматске операције;
  • узимање одређених антибиотика;
  • употреба анаболичких стероида.

Мастна хепатоза јетре: третман, симптоми, узроци, стадијуми, дијагноза, дијета, прогноза и превенција

Ово се дешава с смањењем количине супстанци укључених у прераду масти. Као резултат, формирање масти из фосфолипида, бета-липопротеина, лецитина и масти се депонује у ћелијама јетре.

Док процес напредује, јетра губи способност неутрализације токсина. Мастне ћелије се могу трансформисати, што доводи до фиброзе, а затим - и цирозе. По правилу, масна хепатоза јетре потиче у хроничној форми.

Узроци масне хепатозе јетре

Главни узроци масне хепатозе укључују:

  • гојазност;
  • метаболичке болести;
  • хиподинамија;
  • Превише;
  • вегетаријанство са кршењем метаболизма угљених хидрата;
  • исхрана за мршављење;
  • недостатак у телу алфа-антитрипсина;
  • антивирусни третман за ХИВ;
  • предозирање витамина А;
  • болести органа унутрашњег секрета;
  • систематска злоупотреба алкохолних пића;
  • излагање зрачењу;
  • болести пробавног система.

Осим тога, масна хепатоза доводи до дуготрајне употребе одређених лекова:

  • цордарон;
  • дилтиазем;
  • пропуштени тетрациклини;
  • тамокифен.

Фактори који доприносе развоју болести су:

  • храна са полупроизводима и брза храна;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес мелитус;
  • гихт;
  • атеросклероза;
  • трудноћа;
  • превоз људског папиломатозног вируса.

Један од разлога за развој масне хепатозе јетре може бити хормонално реструктурирање женског тијела током трудноће. Утицаји и преједање, инхерентно будућим мајкама.

Фазе масне хепатозе јетре

Степен акумулације липида и обим лезије хепатоцита у развоју масне хепатозе јетре карактерише 3 стадијума:

Прва фаза

Појавити одвојене жаришће кластера ћелија са високим садржајем триглицерида (мешавина глицерина и масних киселина).

2 стаге

Карактеристика повећања површине фокуса и почетка пролиферације везивног ткива између хепатоцита.

3 стаге

Области везивног ткива су јасно видљиве, а површина акумулације масних ћелија је веома висока.

Симптоми масне хепатозе јетре

Дебела хепатоза дуго времена без симптома.

Већина пацијената не обраћа пажњу на прве знаке болести, које су:

  • мучнина;
  • повећано гашење;
  • озбиљност или нелагодност десне стране ребара;
  • алопециа;
  • смањена ефикасност;
  • погоршање координације.

Како се болест развија, примећују се симптоми:

  • упорна мучнина;
  • бол у десној страни под ребрима;
  • констипација;
  • повећан умор;
  • надимање;
  • алергијске манифестације;
  • осип на кожи;
  • погоршање вида;
  • нетолеранција за масну храну.

Уколико се не лечи масна хепатоза јетре, појављују се симптоми цирозе јетре и отказивања јетре:

  • промена понашања;
  • жутица;
  • монотонија говора;
  • слабост;
  • аверзија на храну;
  • асцитес;
  • поремећена координација.

Дијагноза масних хепатоза јетре

Прелиминарна дијагноза масне хепатозе може се направити на основу анамнеза и пацијентових притужби. Да би се потврдила дијагноза, кориштене су инструменталне методе испитивања: ултразвучна, компјутерска и магнетна резонанца, биопсија. Ниво холестерола у крви пацијента је често повишен.

Лечење масне хепатозе јетре

За постизање позитивног ефекта у лечењу масне хепатозе потребна је строга прехрана и мере за смањење телесне тежине, што помаже у уклањању масти од хепатоцита, смањује ризик од истовременог упале јетре и формирања везивног ткива у њему. Поред прегледања исхране, заустављања уноса алкохола, пацијентима је приказано узимање лекова из групе хепатопротектора.

У лечењу масне хепатозе јетре користе се следећи лекови:

Припреме засноване на биљним компонентама:

Препарати засновани на есенцијалним фосфолипидима:

Препарати на бази алфа-липоичне киселине:

Препарати који побољшавају вискозне особине крви:

Поред тога, следеће се именују:

  • препарати таурина;
  • хепатопротецтор "Хептрал;
  • препарати селена;

Ако у јетреним каналима нема камења, преписују се препарати холагога:

  • Витамини Б групе за уклањање масти из јетре;
  • антиоксиданти: витамини А и Е.

Ако пацијент има дијабетес мелитус, потребан му је ендокринолог да препише лекове који смањују глукозу или инзулин. Ако се у крви детектује висок ниво триглицерида, прописују се лекови из групе статина (Ловастатин, Аторвастатин) или фибрати (Цлофибрате, Безафибрате).

Поред тога, прописане су и друге методе лечења:

  • ултразвучни третман;
  • интравенозно ласерско зрачење крви;
  • фитотерапија;
  • хирудотерапија.

Исхрана за масну хепатозу јетре

Особа која има масну хепатозу јетре треба потпуно ревидирати начин живота и исхрану у којој је неопходно елиминисати потрошњу животињских масти.

У овом случају, храна треба да садржи производе који помажу у растварању масти депонованих у јетри. Узимајте храну 5 пута дневно, у малим порцијама, како бисте смањили оптерећење на јетру.

  • производи од масног млека: павлака, крема, сиреви;
  • газирана пића;
  • бели хлеб;
  • пржена храна;
  • кобасице;
  • бројлерске пилиће у било ком облику;
  • маргарин;
  • мајонез;
  • алкохол;
  • макарони;
  • печурке;
  • слаткиши и пецива;
  • брза храна;
  • радисх;
  • конзервирана храна;
  • зачињене посуде.
  • кувано, парјено или украшено поврће;
  • парне омлете;
  • кувана и замрзнута риба, месо са малим мастима;
  • млеко;
  • кувана јаја;
  • кашичица;
  • зелени чај;
  • першун;
  • копер;
  • млечне и вегетаријанске супе;
  • 1% кефир или јогурт.

У исхрани је саветовано да укључи што више производа који садрже витамин Б15 (пантогамска киселина):

  • калчки од пиринча;
  • мелона;
  • лубеница;
  • бундева;
  • костими од марелица;
  • рижеви мекиње и смеђи пиринач;
  • пивски квасац.

Сваког јутра морате почети са чашом сок од шаргарепе, што помаже да се ћелије јетре опораве.

Прогноза и превенција масне хепатозе

Предвиђање масне хепатозе је повољно. Први резултати правовременог почетка лечења постају видљиви након 2-4 недеље.

Спречавање масних хепатоза јетре је у складу са следећим правилима:

  • контрола телесне тежине;
  • довољна физичка активност;
  • ограничавање потрошње алкохола;
  • здраво исхрана;
  • узимање лекова само по упутствима лекара.

Симптоми хепатозе јетре

Симптоми хроничне хепатозе у почетним фазама нису изражени, али са временом постепено се повећавају знаци за отказивање јетре. Како се болест развија, пацијент са хепатозом може посматрати следеће непријатне симптоме:

  • осећање уморно;
  • осећај тежине у десном хипохондрију;
  • слабост;
  • мучнина и повраћање;
  • запртје и надимост;
  • нетолеранција за масну храну;
  • оток у абдомену;
  • осећање распираније у абдомену.

Појава једног од ових знакова указује на прелазак хепатозе јетре у опасну фазу. Хепатоза јетре је уобичајени узрок цирозе и чак рака јетре, тако да морате обратити пажњу на појаву таквих симптома и одмах се обратити лекару.

Симптоми акутне хепатозе јетре брзо се развијају. Болест се манифестује у облику дигестивних поремећаја, праћена тешком интоксикацијом и жутици. У почетној фази болести, јетра благо повећава величину, када је палпирана, она је мекана, временом се перкусиона величина органа смањује, а палпација је немогућа.

Дијагноза хепатозе јетре

Какав лекар треба да се консултујем са хепатозом:

Они откривају присуство различитих лезија у јетри и прописују неопходан третман.

Дијагноза хепатозе почиње искључивањем других патологија јетре. Да би се то урадило, извршен је тест крви како би се одредили антигени или антитела на вирусни хепатитис, биохемијске тестове јетре, фекалне и уринске тестове за жучне пигменте, коагулограме.

Дијагнозе у којима се проверава јетри:

  • висцерална гојазност абдоминалне шупљине;
  • инсулинска резистенција;
  • хиперинсулинемија;
  • микроалбуминурија;
  • поремећаји хемостазе.

Ултразвук јетре и жучне кесе је прилично информативан метод у првој фази дијагнозе, што нам омогућава идентификацију морфолошких и структурних промена у јетри. На ултразвуку, униформно повећање јетре, дифузно повећање његове густине, очување његове униформности итд. Детаљније информације могу се добити уз помоћ магнетне резонанце и рачунарске томографије.

У ЦТ-у је дифузно смањење денситометријских параметара паренхима јетре откривено у различитој мери и, по правилу, примећено је повећање величине органа. Могућа детекција ограничених подручја инфилтрације масти, окружених непромијењеним јетреним ткивом. Коначну дијагнозу хепатозе јетре може се потврдити биопсијом јетре уколико нема контраиндикација.

Општи план дијагнозе хепатозе:

  • анализа анамнезе болести и жалби;
  • анализа анамнезе живота;
  • анализа породичне историје;
  • испитивање коже, откривање болова код пробирања јетре, панкреаса, слезине;
  • клинички преглед крви;
  • биохемијски тест крви;
  • коагулограм;
  • општа анализа урина;
  • тест крви за присуство вирусног хепатитиса;
  • цопрограмме;
  • анализа фекалија за црвене јаје;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ЦТ абдоминалних органа за детаљнију процену јетре;
  • есопхагогастродуоденосцопи;
  • биопсија јетре;
  • еластографија - проучавање ткива јетре у раној трудноћи.

Лечење хепатозе јетре

Тактика лијечења сваке врсте хепатозе одређена је његовом етиологијом. Пацијенти са симптомима акутне хепатозе су хоспитализовани. Када је тровање потребно што је прије могуће за спровођење терапеутских мера у циљу убрзавања елиминације токсина.

Осим тога, циљ хитног лечења је борба против хеморагичног синдрома, интоксикације и ниских нивоа калијума у ​​крви. У тешком току патологије неопходно је ординирати кортикостероиде и терапију за хепатичну инсуфицијенцију.

Један од најмоћнијих природних детоксиканата је алфа-липоична (тиоктоваиа) киселина, која је способна да уклони практично било који отров из тела. Лекари препоручују заштиту препарата јетре тиоктатне киселине - нарочито, Тиоцтацид. Доступан је у ампулама Тхиоцтацид 600Т и ослобађање таблете облик убрзаног Тхиоцтацид БВ не садржи нечистоће - лактозу, целулозу, скроб, пропилен гликол.

Тхиоцтиц киселине у свом саставу је активно укључен у рад јетре - везује и уклања из тела тешких метала и токсина, смањује оксидативни стрес, враћа ћелије јетре - хепатоцита. Поред тога, нормализацијом размене масти, тиоктична киселина штити јетру од масних дегенерација у хепатозама.

Хронична хепатоза

Код хроничне хепатозе јетре важно је спречити штетан ефекат активног фактора, забрањује се употреба алкохола. пацијенту се прописује исхрана са малим садржајем масти и високим животињским протеинима.

Препоручују се липотропни фактори као што су холин хлорид, липоична киселина, фолна киселина. Прописан је витамин Б12 и лек са екстрактом хидролизата јетре - "Сирепар". У лечењу хроничне хепатозе прописују се кортикостероиди. Пацијентима је потребно посматрање диспанзера.

Безалкохолна масна хепатоза

У третману безалкохолне масне хепатозе, главни значај се даје дијететици и умереној физичкој активности. Смањивање укупне количине масти и угљених хидрата у исхрани, уз повећање дозе протеина, доводи до смањења масти у јетри. Такође, за безалкохолну хепатозу назначено је именовање мембранских стабилизатора и хепатопротектора.

Алкохолна болест јетре

Третман алкохолне болести јетре такође укључује усклађеност са исхраном и умерену вежбу, али главни терапеутски фактор је потпуно одбијање алкохола.

Наследни хепатози

Наследни хепатози захтевају пажљив третман њиховог здравља. Такви пацијенти треба да бирају посао који искључује тешки физички и ментални стрес.

Храна би требала бити здрава и разноврсна, укључити све неопходне витамине и минерале. Два пута годишње потребно је прописати терапију третмана витаминима групе Б. Физиотерапија и санаторијумски третман са наследним хепатозама нису приказани.

Гилбертова болест

Гилбертова болест не захтева посебне терапеутске мере - чак и уз потпуно одсуство лечења, ниво билирубина се обично спонтано нормализује на 50 година. Међу неким стручњацима, постоји мишљење да хипербилирубинемија код Гилбертове болести захтева константну употребу средстава која привремено снижавају ниво билирубина (фенобарбитал).

Клиничке студије доказују да таква тактика не побољшава стање пацијента, већ доводи до депресивних поремећаја. Пацијент формира мишљење да пати од тешке неизлечиве болести која захтева стални третман.

Све ово се често завршава израженим психолошким поремећајима. Истовремено, одсуство потребе за лечењем Гилбертове болести се код болесника формира позитивно у погледу њихове патологије и стања.

Криеглер-Наиаров синдром

У третману Криеглер-Наиаровог синдрома типа 1, ефикасна су само фототерапија и процедура замене трансфузије крви. У третману друге врсте болести, индуктори ензима (фенобарбитал), успјешно се користи умјерена фототерапија. Одличан терапеутски ефекат за жутице мајчине масти има превод за вештачко храњење. Осталим од наследних пигментних хепатоза не треба медицинско лечење.

Лечење хепатозе са народним лековима

Фоликални лекови су ефикасни у терапији јетре хепатозе у случају да се користе заједно са главним третманом. Једна од најефикаснијих лековитих биљака је ручак млијека, који се може купити у апотеци. Грмљена трава се додаје у посуђе или узима на чашу 1-2 пута дневно, опрана водом.

На основу извода из Силибум успостављен дроге Легалон, активна супстанца силибинин, учвршћивање ћелијске мембране ћелија јетре и спречава продирање ових токсина.

Хепатопротектор Легалон промовише повећање активности јетре, регенерацију ћелија и има антиинфламаторни ефекат. Средство се користи не само за терапију хепатозе, већ и за превенцију. Легалон смањује негативни утицај производа животињског порекла са високим садржајем масти, као и алкохолом.

Друга ефикасна средства су Сирепард и Ессентиал Форте.

Постоји низ ефикасних фолних лекова који помажу у лечењу хепатозе јетре.

Мастна хепатоза јетре - симптоми и третман: лековити и људски лекови

Једна од најопаснијих последица вишка масти у телу је масна хепатоза јетре. Симптоми и лечење болести су блиско повезани, јер тежина манифестација болести одређује не само ниво интензитета терапије, већ и могући исход патолошког процеса.

Могуће је зауставити масну дегенерацију јетре уколико се болест открије благовремено, како би се осигурала адекватна терапија и искључила факторе који ометају нормалну функционалност органа.

Узроци масне хепатозе јетре

Масна хепатоза је врста болести изазвана метаболичким поремећајем у ћелијама јетре. Развој хепатозе прати акумулација масти у ткиву органа и постепена замена његових ћелија (хепатоцита) са мастима, што доводи до дистрофије ткива.

Међу главним узроцима ове болести:

  • болести које карактерише поремећај метаболизма - дијабетес мелитус, дисфункција ендокриног система, гојазност;
  • ефекат токсина, због алкохола (алкохолна стеатоза), токсични производи или лекови;
  • неуравнотежена исхрана - недостатак протеина, поста (укључујући исхрану) или преједање;
  • дисфункција надбубрежног кортекса;
  • хиперлипидемија - вишак липида и липопротеина у крви;
  • хронични облици гастроинтестиналних патологија;
  • вирусне инфекције (хепатитис);
  • вишак хепатичних ензима;
  • генетска предиспозиција.

Обично се јавља гојазност хепатоцита, због превелике количине масти која улази у крв. Али постоје случајеви када се развија хепатоза, као резултат повреде функције одговорне за уклањање масти из ткива органа. То се дешава ако телу недостају биолошки активне супстанце које промовишу прераду масти - на пример, протеине.

Етолошке варијанте хепатозе

У већини случајева акумулација масти је реакција јетре на токсичан ефекат који је повезан са патолошким стањем тела. Најчешћи узрок токсичних масних јетре је алкохол. Ако болест није повезана са употребом токсичних производа и супстанци, класификује се као примарна безалкохолна стеатоза.

Припадност женском полу и старости после 45 година, у комбинацији са гојазношћу абдоминалног типа и тенденцијом повећања притиска, сматрају се фактори који доприносе развоју тешких облика хепатозе.

Симптоми и знаци болести

Повреде јетре ретко су праћене тешким симптомима. Често пацијенти у дужем временском периоду не знају за своју болест.

По правилу, стеатозис се наћи у два случаја - када је болест напредује и болови у десном горњем квадранту, или случајно током испитивања ултразвуком или ЦТ скенирања.

Ствар је у томе што се манифестације стеатозе могу тешко повезати са поремећеном функцијом јетре. Прекомерни масни наслови у јетри доводе до кршења његове функционалности, што неизбежно утиче на рад других органа и система. Према томе, у већини случајева, примарни знаци масне хепатозе јетре повезани су са патолошким процесима у другим органима.

Развој масних инфекција јетре може се доказати:

  • надимање, тежина у стомаку;
  • прекомерна сува кожа;
  • прекомерна маст коже, тенденција на акне;
  • испадање или длачица;
  • оштећена крварења крви;
  • чести вируси;
  • неисправности у менструалном циклусу, неплодност;
  • појављивање алергијских реакција.

Неудобност и вучни болови са десне стране - главни знаци дисфункције јетре и жучне кесе се посматрају, по правилу, у каснијим фазама развоја патологије. Такви симптоми настају као резултат значајног повећања величине јетре и повезани су са прекомерним порастом капсуле органа или загушењем у жучном каналу.

Дијагностичке мере

Претпоставимо да је присуство масне хепатозе код пацијента које лекар може већ у фази анализе анамнезе. Међутим, није могуће потврдити прелиминарну дијагнозу са традиционалним лабораторијским тестовима, чак и са јасним смањењем функције јетре.

Одсуство специфичних клиничких симптома и низак садржај информација у биохемијским студијама не дозвољавају тачне дијагностичке закључке о болести јетре.

Да бисте добили детаљне информације о специфичности болести, примените методе инструменталне дијагнозе.

Најпознатије дијагностичке студије су:

  • ултразвук. Омогућава откривање пораста величине јетре и одређивање односа између здравих и погођених подручја, упоређивањем нивоа њихове ехогености;
  • Рачунарска томографија вам омогућава да добијете више информација о статусу јетре - присуство места са ниским коефицијентом апсорпције сматра се знаком масних инфилтрација;
  • тестови крви омогућавају одређивање нивоа хормона произведених штитасте жлезде, раст броја ензима јетре и присуство антитела на хепатитис Б, као и успостављање маркери аутоиммуног оштећења. Ови индикатори се сматрају индиректним знацима хепатозе, јер указују на присуство патолошких процеса у ткивима органа;
  • Биопсија јетре је метода која карактерише максимална тачност резултата. Хистолошке студије биопсија омогућавају нам да извучемо закључке о присуству и количини депозита масти.

Висок ниво информација је такође обезбеђен статичном сцинтиграфијом јетре - методом радионуклидног скенирања органа који се користи за откривање жаришта масних лезија.

Као додатни фактор, потврђује дијагнозу стеатозе, узимају се у обзир: разлоге за повећање величине јетри, повишеним холестеролом, кршење метаболизма и глукозе у крви нивоима, присуство триглитсеридемии, као и подаци о серолошких тестова и генетског тестирања.

Млечној хепатози је дијагностикована са пет и више процената масти у укупној маса јетре.

Мастна хепатоза јетре: третман

Постоји много разлога за развој масне хепатозе, тако да је лијечницима тешко оправдати и систематизовати лечење.

Кључни метод инфилтрације масти се сматра терапеутском исхраном у комбинацији са лечењем лијекова.

Главни терапеутски задаци у лечењу масне хепатозе су:

  • потпуна елиминација узрока масне инфилтрације;
  • нормализација функционалног потенцијала хепатоцита.

Могућност коришћења традиционалних метода лечења није искључена, као додатна средства која пружају регенеративну и имуномодулирајућу акцију.

Терапија лековима

Главни метод конзервативног лечења сматра се лечењем лијекова хепатозе јетре, што омогућава примање:

  • липотропни лекови који елиминишу масну инфилтрацију - витамини Б, фолна киселина, есенцијални фосфолипиди;
  • хепатопротекти, заштита ћелија органа и промовисање обнове или стабилизације њихових мембрана;
  • препарати групе статина, нормализују метаболизам масти на ћелијском нивоу.

Додатни лекови су витамин Е, бетаин, урсодеоксихолна киселина и таурин. У присуству алкохолизма, неопходан је поступак лечења наркоманима.

Чак и уз потпуну елиминацију етиолошког фактора, пацијент мора остати под надзором лекара годину дана.

Фолк лекови

Методе традиционалне медицине укључују употребу природних биљних производа који имају својства, пречишћавање и регенерацију ћелија јетре.

Ефективан третман са народним правима обезбеђује се применом:

  • дробљени плодови млијека. Начин коришћења постројења је изабран по вољи - кашичица воћа се пере јутарњим чајем или конзумира у натури. Млеко чичак помаже у јетри да враћају ћелије које апсорбују масне ћелије и помаже у нормализацији производње жучи;
  • бундева. У шупљини мале зреле тикве без семена додајте мед и инсистирајте на две недеље у тамном топлом месту. Добијена инфузија меда узима се три пута дневно у жличици;
  • подигнути кукови. Кукови се пере врело и чувају 24 сата. Пола литра воде узимају се две кашике плодова. Узмите два пута дневно за чашу пића.

Међу популарним нетрадиционалним методама лечења хепатозе је ресорпција кашике биљног уља за пола сата прије јела. Верује се да ова метода ослобађа крв токсина.

Многи традиционални исцелитељи препоручују да пијете зелени чај уместо црног - својства пића пружају интензивно повлачење токсина и токсина из тела. За оптималне резултате у зелени чај додају моцаре или лимун.

Дијета за масну хепатозу

Исхрана исхране је основа за лечење инфилтрације масног јетре. Без усклађивања са нормама у исхрани, потпуни опоравак није могућ.

Пре свега алкохол и јака пића треба искључити из свакодневне хране. Поправни исхрана за масти гепатозе подразумева једу храну са високим количином протеина, незнатном количином животињских масти, као намирница богатих витаминима, микроелементима и Липотропиц супстанце.

Забрањена храна која изазива надимање, иритира гастроинтестинусну слузницу или стимулише варење.

Препоручљиво је дати предност посуђеним посуђеним паровим или куваним месом и рибама, поврћем или кашама на млијеку. Сходно томе, забрањено је све пржено, зачињено, димљено и слано.

Важно је да интервал између сваког оброка није више од три сата, а количина оброка је умерена.

Могуће компликације

Функција јетре на много начина одређује функционалност свих виталних система тела.

Чак и мање дисфункције хепатоцита могу изазвати:

  • поремећај дигестивног тракта, затим стагнација жучи, холециститис, панкреатитис, дисбиосис, цироза;
  • смањење потенцијала кардиоваскуларног система. Посебно акутни недостатак аскорбинске киселине, лецитина, кверцетина и биофлавоноида. Као посљедица, хипертензија, проширене вене, смањени вид и тон коже;
  • неравнотежа хормона, која је, у комбинацији са вишком телесне масти, један од вјероватних узрочника онкологије код жена старијих од 40 година. Хируршка интервенција није у стању да елиминише узрок патолошког процеса;
  • пад имуног система, који у комбинацији са стагнацијом жучи и задебљањем крви пружа идеалне услове за развој паразитских организама.

Уколико се уклони узрок акумулације масти у јетри, патолошки процеси се потпуно прекидају.

Превенција

Мастна хепатоза је прилично лако третирати, а ако искључите утицај нежељених фактора, прогноза болести је релативно повољна. Током периода болести, већина пацијената задржава своју способност за рад и могућност физичке активности, која није само контраиндикована, већ се такође препоручује.

Спречава развој масне јетре може бити, ако не само да се одрекну алкохола и токсиносодерзхасцхих производе, али и да одржи нормалну тежину, да се обезбеди здраво и уравнотежено и редовно пролазе кроз пуну лекарски преглед.

Исхрана за масну хепатозу јетре

Опис је тренутно укључен 11.09.2017

  • Ефикасност: терапијски ефекат у 3-6 месеци
  • Временски оквир: 3-6 месеци
  • Трошкови производа: 1500-1600 руб. недељно

Општа правила

Мастна хепатоза (Хепатички стеатоза, стеатогепатоз) је хронична болест јетре карактеришу хистопатолошких промене ткива јетре у облику акумулације масти, пожељно триглицериди, у хепатоцити, у одређеном броју случајева у запаљењу јетре (стеатохепатитис) и развој фиброзе (стеатрофиброза). У овом тренутку изолована је масна хепатоза алкохолне и безалкохолне генезе.

Водећу улогу у развоју масне хепатозе у позадини конзумирања алкохола игра токсични производ метаболизма етанола - ацеталдехид, која смањује активност ензима који врше превоз масних киселина у митохондрије, резултира у метаболизму масти оштећењем и накнадна акумулација триглицерида у ћелијама јетре. Главни етиолошки фактори безалкохолне хепатозе су комбинације различитих метаболичких фактора ризика (абдоминалне гојазност, хипергликемија, хиперхолестеролемија, артеријска хипертензија, дијабетес мелитус тип 2), вирусни хепатитис, узимање одређених лекова (глукокортикостероиди, метотрексат, тетрациклин, амиодарон, тамокифен, естрогени и други), брз губитак тежине / пости.

Због високог ризика од развоја фиброзе и цироза јетре, без обзира на тежину болести, сви пацијенти са масном хепатозом требају лечење и праћење. Међутим, не постоји стандардизовани терапеутски приступ у управљању таквим пацијентима, нити постоји јасно разумијевање како се лечити масно хепатоза јетре.

Повер Треатмент (ограничено исхране лако сварљивих угљених хидрата и животињских масти) у комбинацији са промене животног стила (повећане физичке активности, нормализацију телесне тежине, избегавање штетних навике алкохола / пушења -употребленииа) против хепатопротективном терапију - именовање антиоксиданти и хепатопротектори (витамин Е, урсодеоксихолна киселина, силибинин, бетаин, а-липоична киселина) омогућава вам да постигнете позитиван резултат. По правилу, у некомплицираним случајевима са нормалним индикаторима биокемијских тестова и познатом етиологијом болести, регресија масних јетре се примећује након 4-6 месеци.

Терапијска исхрана за масну хепатозу јетре код пацијената са повећаном телесном тежином /гојазност, пре свега, треба усмерити на његову нормализацију. У ту сврху, хипокалоричну исхрану се прописује индивидуалним одабиром енергетске вредности хранилице у зависности од старости, телесне тежине, нивоа физичке активности, пола. У ту сврху се користе специјалне формуле за израчунавање калорија потребних за одржавање базалног метаболизма, који се помножава физичким факторима оптерећења, што је калорични садржај дневног оброка. Из ове израчунате вредности одузима се 500-700 кцал за смањење телесне тежине.

Међутим, у исто вријеме, минимални дневни оброк не сме бити мањи од 1500 кцал / за мушкарце и 1200 кцал за жене. Пацијенте треба упозорити да не покушавају брзо изгубити тежину, пошто брзи губитак тежине може довести до развоја "акутног" стеатохепатитис са формирањем фиброзе у односу на позадину запаљеног процеса, узрокованог повећањем уноса слободних масних киселина у јетру на позадини релативно ниске периферне липолизе.

Реч за сигуран / ефикасан губитак тежине су следећи: 1500 г / недељно за одрасле и 500 г за дјецу. Пацијенти са тешком гојазношћу (преко телесне тежине за више од 20% норме) се прописују терапеутски Диет №8 на Певзнеру. Вероватно је потврђена корелација смањења телесне тежине за 5-10% са регресом масне хепатозе јетре. Дијета за масну хепатозу обезбеђује:

  • Ограничење прехране масти до 30% од укупног уноса калорија.
  • Однос полинезасићених / засићених масних киселина у исхрани треба да буде већа од 1, што се постиже без из исхране, лој, маслац масти меса и повећање производа који садрже полинезасићену ЛЦД (морски плодови, биљна рафинисаних уља, јаја, море / речних риба, дијететски месо птице, маслине);
  • смањење потрошње производа који садрже велики број холестерол (не више од 300 мг / дан). За ту сврху су искључени из дијететских производа (јетре, бубрега), жуманце, ред цавиар, масно месо, млечни производи, димљена.
  • Искључивање таквих начина кувања хране, као и пржење, дубоко пржење.
  • Обогаћивање исхране са витаминима и пребиотичном храном (поврће / воће, артичоке, Јерусалим артичоке, празилук).
  • За пацијенте дијабетес мелитус и са кршењем толеранције глукозе у исхрани, једноставни угљени хидрати су искључени и сложени су ограничени, што помаже у побољшању метаболизма.

Лечење масне хепатозе алкохолне етиологије захтева додатни састанак у основној терапији растворљивих у води ПП витамина, Б1, Б6, Ц, Б2, Б12, администрира се парентерално у конвенционалним терапијским дозама током 2 недеље.

Исхрана пацијената са нормалном телесном тежином треба да се заснива на лековитој Табела број 5 и његове сорте, које укључују истовар метаболизма масти / холестерола и стимулације црева. Дијета садржи 100 г протеина, 400 г угљених хидрата, а садржај масти се смањује на 75-80 г (углавном ватростални).

Изузеци су производи који су богати пуринама, холестерол, азотни екстракти, етерична уља, оксална киселина и нуспроизводе оксидације масти формиране током пржења / дубоког пржења.

У исхрани се садржај повећава пектини, липотропне супстанце, влакна, слободна течност. Методе производа за кување - кување, печење, каљење. Искључени масне месо / риба, месо, конзервирано месо, супе, пасуљ, и поврће, садрже велике количине етеричних уља - Све врсте ротквица / ротквице, бели лук и лук сировине, топли зачини, маринаде, зачини и сосове, сирће, масно млеко / павлака, колачи, колачи, пецива.

Поред дозвољених производа, потребно је укључити и храну која побољшава функцију јетре у исхрани:

  • Артичоке - смањује ниво холестерола / нормализује одлив жучи.
  • Лист зелене боје, поврће и воће. Посебно је корисна тиковина и посуђе на бази тога, сок од бундеве. Добро се разблажи и испразни јетру.
  • Поврће (шаргарепа, павлака, слатке паприке) богате су бета-каротеном, од којег се синтетизује витамин А.
  • купус побољшава функцију детоксификације јетре.
  • воће (пса ружа, црна рибизла, цитруси) - садрже у великој количини антиоксиданата који заустављају процесе оксидације и оштећења ћелија.
  • Житарице (овсена каша / хељда) садрже витамине група Б и ПП, важан за функције јетре.
  • Биљна уља хладног пресовања, ораха. Садржи у великој количини антиоксидант- витамин Е и масноћеомега-3киселине, које штите ћелијске мембране од смрти.
  • Суво воће, нарочито осушене кајсије, које садрже калијум и магнезијум.
  • Ферментисани млечни производи са малим садржајем масти (природни јогурт, кефир, ацидофилус, ферментисано печено млеко). Они нормализују биоценозу црева, а скутни сир је богат липотропним супстанцама.
  • Мед - промовира опоравак хепатоцита и активира производњу жучи.
  • Слободна течност у количини која није мања од 1,5-2 л / дан са којом се утврђује токсини. Побољшати способност детоксификације јетре и процесе њеног самочишћења, додавање сокова агрума у ​​воду.

Дозвољени производи

Дијета за хепатозу јетре омогућава укључивање у исхрану:

  • Поврће и супе на бази поврћа засноване на додатку житарица, вермикела, поврћа.
  • Ниско-масне сорте црвеног меса (говедина / телетина) зец, пилетина, ћуретина. Месо треба претходно кувати и затим кувати.
  • Јучер / сушени пшенични хлеб до 500 грама дневно. Уз добру толеранцију - ражљив крух, ниско-масти колачићи, суви кекси.
  • Ниско-масне врсте морске / речне рибе пецене са поврћем.
  • Крупа у облику кашареа, житарица.
  • Ферментисани млечни производи са ниским садржајем масти: јогурт, кефир, бифидум-кефир, ацидофилус и не масни сос.
  • Млеко / павлака само као адитив за готове оброке.
  • Пилећа јаја у облику парне омете / меке.
  • Свеже, печени и динста поврће салате са додатком биљног уља, пире кромпир и бундева кавијаром домаће. Од зачина - поврћа зеленила, семена каме, листова лова.
  • Кисело млеко и поврће.
  • Не-кисело воће / бобице у свежим и прерађеним облицима (желе, компоти, моуссе).
  • Мармелада, мед, карамел, марсхмалловс, џемови, ирис. Шећер се делимично замењује ксилитолом.
  • Маслац / биљно уље се додаје само за готове јело, њихова топлотна обрада се искључује.
  • Столна вода без гаса, инфузија прасади, слаб чај, сокови од поврћа, чорба пшеничних отрова, кафа са млеком (није јака).

Повезани Чланци Хепатитис