Који је животни век са хепатитисом Б (Б)

Share Tweet Pin it

Хепатитис Б не припада фаталним болестима, могуће је потпуно излечити ову болест. Са правилним сложеним третманом, очекивани животни век пацијената је исти као код здравих људи. Али веома зависи од самог пацијента. Јасно придржавање одређеним ограничењима и позитивним односима чудовишта.

Симптоми и начини инфекције

Вирус вируса хепатитиса Б може живети у окружењу четири дана. Лако је у томе што се људи лако инфицирају чак и из предмета за домаћинство: макизерске маказе, тврди чешљеви, стоматолошки инструменти. Осим ако се, наравно, не третирају: вирус умре на температури изнад 60 степени.

Главни знаци који се манифестују код хепатитиса Б:

  • непријатне сензације у стомаку, мишићима и зглобовима;
  • мучнина и дијареја;
  • појаву жуте боје коже и очних протеина;
  • затамњење урина;
  • повећање величине јетре и слезине;
  • кожни свраб и изглед васкуларних звездица;
  • брзи замор и смањени радни капацитет;
  • оштро смањење тежине.

Али у многим случајевима ова болест је асимптоматична, а људи живи са вирусом много година, чак иако не зна да је то. Болест се претвара у хроничну форму, а лијеч постаје компликованији.

Како можете ухватити вирус ове врсте хепатитиса?

Постоји неколико начина инфекције:

  1. Најчешће - од сексуалног партнера са сексуалним контактом без заштите. Две трећине заражених зиве са вирусом у крви управо из тог разлога.
  2. Други у фреквенцији - кроз заједничку иглу у окружењу зависника од дроге.
  3. Такође је могуће пренети инфекцију трансфузијом крви.
  4. По рођењу од заражене мајке.
  5. Инфекција помоћу не-стерилног алата и предмета за домаћинство који су били у контакту са крвљу.

Мере за спречавање обољења глатко протиче од могућих начина преноса инфекције. Људи који се придржавају брачних правила о сигурности и хигијену који не зависе од дрога значајно смањују могућност инфекције у њиховим животима. Како не би имали никакву шансу за вирусе, можете се вакцинисати против хепатитиса Б. Таква вакцинација се сада нуди свим новорођенчадима.

Ко још треба да се брине о вакцинацији:

  • За медицинске раднике.
  • Пацијентима којима је потребна процедура хемодијализе или редовне ињекције.
  • Бити у мјестима притвора.
  • Они који живи уз раме са пацијентом у хроничној фази.
  • Од зависности од дрога.
  • Туристи који путују у земље са избијањима инфекције.

Могуће компликације и третман

Да би се идентификовао хепатитис Б, неопходно је провести крвно тестирање особе.

Ако постоје такве информације, неопходно је упозорити доктора колико је прошло (месеци, године) од момента контакта са могућим изворима инфекције. Рачун за дане не иде, јер се вирус развија у телу од једног и пол месеца до шест месеци.

Колико још живи са хепатитисом Б? Са добрим имунитетом на десетине година, чак и понекад нису свесни присуства болести. Опет, у ретким случајевима са одличним имунолошким одговором, можете сами да се излечите. Али тело модерног човека обично није довољно заштићено, а без одговарајућег третмана болест постаје хронична. А онда је живот пацијента знатно смањен.

Да би се то спречило, лекар прописује комплексну терапију.

Укључује употребу таквих лекова:

  • интерферон за борбу против вируса;
  • нуклеозиди за вирозостатски ефекат;
  • хепатопротектори за заштиту ћелија јетре.

Ако нема терапије, онда се прогноза за пацијента погоршава. Касније се поставља дијагноза, а мање година пацијент ће морати да живи.

Нажалост, хронични хепатитис може довести до озбиљних компликација које не трају дуго:

  • на цирозу јетре (она ће се развити за мање од двадесет година од времена инфекције);
  • малигне формације;
  • јетре и бубрежне инсуфицијенције;
  • миокардитис;
  • зглобне болести;
  • едем мозга.

У другом случају, пацијент може пасти у кому, а онда неће дуго живети.

Шанса до живота до старости

Животни век заражене особе у великој мјери зависи од тога колико година је прошло откако је вирус ушао у тијело, али и степен његове активности. Вероватноћа живота у напредним годинама повећава се, ако је болест откривена у раној фази.

Зависи од тока болести и од колико је инфицираних година. Секс је такође важан. Код жена, стопа прогресије болести је већа. Колико људи живи са хепатитисом, начин живота је веома утицајни.

Живот с хепатитисом Б

Према подацима Светске здравствене организације, око 50 милиона људи је заражено вирусом хепатитиса Б сваке године, док је стопа смртности око 2 милиона људи. Познато је да 0,65 милиона људи умре од куповине додатних компликација у облику цирозе и рака јетре. Уз благовремену одабрану терапију и слиједећи препоруке доктора, пацијенти са хепатитисом Б живе исто колико и здрави људи.

Статистика болести

Хепатитис Б је заразна болест која погађа ћелије јетре (хепатоците) и доводи до прекида његових функција. Болест може бити акутна и хронична.

У већини случајева (90%) сам болест пролази као резултат адекватног имунолошког одговора, вирус се елиминише из тела, а остају само специфична антитела антигену. У другим случајевима развија се хронични облик.

Према званичним подацима, 240 милиона људи на свету живи са хроничним облицима хепатитиса Б, од којих 8 милиона у Русији, 3 милиона људи у Европи.

Географски, болест је најчешћа у афричким земљама, око 10% заражених у источној Азији, на Блиском истоку - 2-5%. Најнижи показатељ - 1% - у Северној Америци и Западној Европи, где постоји много бољи животни стандард и здравствена заштита него у другим земљама.

Колико живите са хепатитисом Б?

Уз развој хроничног облика, утврђујући узрок трајања и квалитета живота људи је антивирусно лечење и одржавање исхране.

Одговорите на питање - колико можете живети са хепатитисом Б - на жалост, нико други. Међутим, ток болести и његов развој директно зависи од таквих фактора:

  • тежина пацијента. Прекомјерна тежина доводи до додатног оптерећења на јетру, због чега тијело нормално не може обављати своју опијену функцију. Такође, абнормална тежина узрокује развој телесне масти болести тела;
  • недостатак мобилности;
  • никотинска, алкохолна, опојна зависност. Све ове супстанце негативно утичу на хепатоците, побољшавајући патогени ефекат болести;
  • кршење правила дијететске исхране;
  • старост пацијента. Нажалост, деца малих година и старији људи су најугроженији за неповољан развој варијанте болести. Иначе, када вирус улази у тело, у 60% деце се развија хронични облик болести;
  • Истовремене болести или такве које су набављене као резултат хроничности процеса;
  • секс заражених. Према студијама, стопа прогресије болести је већа код заражених жена него код мушкараца.

Статистика животног века

Као што је већ поменуто, прогноза кретања болести директно зависи од саме особе, поштовања принципа правилне исхране, примање терапије. Не постоји тачан број дана додељен овом или оном пацијенту у ризику. Статистике показују да можете живети до веома старости, слиједећи препоруке специјалиста. Табела пружа информације о томе колико људи живи са хепатитисом.

Колико живи са хроничним вирусним хепатитисом Б

Хепатитис Б (Б) је заразна болест, и да одговорите на питање колико живи са хепатитисом, прво морате сазнати више о овој патологији.

Милиони људи пате од различитих врста хепатитиса, али најчешће се може сматрати правом вирусним, међу којима је посебно место заузео хепатитис Б.

Болест изазива хепатотропни вирус фамилије хепаднавируса и утиче само на ћелије јетре, што узрокује њихову смрт са појавом многих клиничких симптома. Вирус је изузетно стабилан у спољашњем окружењу и не умире при врућењу, дејство киселина и алкалија, отпорно је на замрзавање и ултраљубичасто. Може дуго трајати на собној температури. Онактивно је са аутоклавирањем.

Према здравственој организацији на планети, 350 милиона људи живи са хроничним хепатитисом Б. Сваке године више од 600.000 пацијената умире од компликација. Географски, више људи заражених вирусом живи у Африци, а мање у Северној Америци и Европи. Ова распрострањеност је директно везана за животни стандард и медицинску негу. Следећи део чланка ће одговорити на питање како пренијети хронични хепатитис Б и колико и како с њим живјети.

Путеви преноса

Најчешћи начини преноса су следећи.

  • Директан контакт са крвљу (стални донатори, лекари и медицинско особље, пацијенти на хемодијализи);
  • Кроз лоше стерилизоване медицинске инструменте вишеструке употребе (хируршке скалпеле, зубне бушилице, клешта, огледала у гинекологији, маникир и пиерцинг уређаји);
  • Незаштићени секс са болесном особом;
  • Интравенски корисници дрога се инфицирају помоћу игала (парентералног пута);
  • Вертикални пут (од болесне мајке до детета код порођаја);
  • Домаћа инфекција је ријетка, мада се не може потпуно искључити (на примјер, кориштењем хигијенских производа других људи).

Хепатитис вирус се не преносе дјетету кроз мајчино млеко, под условом да нема пукотина и лезија на брадавицама.

Патогенеза болести

Након директне инфекције, вирус се мултиплицира у ћелијама од једног до шест месеци. Ова фаза репликације (акумулација вируса) назива се период инкубације и траје око 12 недеља. У то време, већ заражена особа чак и не сумња да је болестан.

Када број вирионова достигне одређени ниво, појављују се симптоми болести. Вреди напоменути да само трећина свих случајева наилази на класичне манифестације запаљења јетре у облику акутног иктеричног облика. Преостале две трећине падају у благу форму без жутице и асимптоматски ток.

Важно! Само 5% свих заражених одраслих развија хронични облик хепатитиса Б! Код новорођенчади скоро 90% случајева инфекције доводи до хронизације процеса.

Постоји извесна зависност од старости: млађи су болесници, веће су шансе да ће болест бити хронична. Често се случајеви опоравка без третмана. Ово је због специфичности имуног система. Хроницни ток карактеризирају периоди ремисије и погоршања уз накнадну појаву цирозе јетре.

Клиничке манифестације

Као што је горе речено, болест се не може манифестовати на било који начин, у овом случају особа постаје носилац инфекције и опасна је за друге у смислу инфекције. Облици плућа могу се манифестовати са уобичајеним симптомима: замор, хронични замор, главобоље, константна ниска температура, бол у зглобу и трбуху. Веома је тешко сумњати на хепатитис Б код таквих знакова.

Акутне иктеричне форме се најочигледније манифестирају и не остављају никакве сумње у дијагнозу:

  • иктеричност склера, кожа, слузокоже;
  • затамњење урина (стиче боју "пива");
  • промена боје;
  • бол у јетри, његово повећање;
  • хипертермија;
  • мучнина, повраћање, недостатак апетита, дијареја;
  • хепатична енцефалопатија (поремећаји спавања, главобоље, ментални поремећаји, халуцинације, депресија).

Ово није потпуна листа симптома код оштећења јетре. Прелазак хепатитиса Б у тешку форму изазива спајање опасних знакова, а затим да предвиди колико је са њима живело прилично тешко. Крварење (хеморагични синдром), оштећење мозга услед интоксикације, едема, иу фази терминације јетре, губитак свести, кома. Фулминантни хепатитис се развија брзо, често доводи до смрти.

Са благовременим компетентним третманом доћи ће до потпуног опоравка с рестаурацијом функције јетре за неколико месеци.

Код пацијената са хроничним хепатитисом Б, симптоми нису веома изражени, а уопште нема симптома током периода ремисије.

Дијагноза и лечење

Заснива се на клиничким симптомима, као и на лабораторијским подацима. Ако манифестације болести не могу са сигурношћу да кажу која врста инфекције се одвија, тест крви ће ставити све на своје место.

Одређивање површинског "аустралијског" антигена (ХБсАг) указује на присуство вируса у телу. Поред тога, утврђена је вирионска ДНК, антитела имуноглобулина М и Г, а генерално се испитују индекси биохемијске крви. Све ово је неопходно да би се разјаснио стадијум, облик, озбиљност оштећења јетре.

Ултразвучна и магнетна резонанца дијагностику омогућавају одређивање величине, структуре јетре, присуства фокалних формација у њему и активности крвотока.

Неколико речи вреди помињати неке разлике између два најчешћа хепатитиса Б и Ц. Оба су хепатотропни вируси, односно само на јетру. У телу, вирус хепатитиса Ц се помножава, симптоми болести могу се јавити неколико година након инфекције. Често се пронађу случајно. 90% свих случајева доводи до хронизације процеса.

Хепатитис Ц улази у тело кроз крв (парентералну руту) и пол. Очекивано трајање живота и прогноза болесне особе је још гора. Објашњено је обавезним развојем цирозе јетре и потребом за трансплантацијом.

Дијагноза болести откривањем антитела на овај вирус. Одговор на питање како се лијечи и живи, ако је хепатитис ушао у тело, даје лекар у сваком конкретном случају.

У лечењу се користе две групе основних лекова за лечење инфекције:

  • Аналоги нуклеотида (Ламивудин, Тенофовир, други);
  • Интерферони (пегиловани, мање често кратки).

Шеме терапије се појединачно бирају у сваком случају. Поред тога, пацијенти добијају симптоматске лекове за побољшање функције јетре.

Очекивано трајање живота и прогноза

Питање преживљавања пацијената са хепатитисом је прилично компликовано. Сама болест је ријетко смртоносна. Живот са хепатитисом може трајати деценијама, често људи умиру од сасвим различитих узрока. Поред тога, трећина свих заражених људи не зна да су заражени. Откривање вируса је за њих случајни налаз. Таква категорија пацијената траје дуго без примјене лечења.

Оцекивани тивот је под утјецајем многих фактора. Ми ћемо то схватити у реду.

Компликације хепатитиса Б

20% свих случајева хроничног хепатитиса Б доводи до цирозе јетре. Продужено запаљење хепатоцита (око 25 година) доводи до њихове смрти и замене ћелија јетре везивним влакнима. Мали број преосталих ћелија не може у потпуности да обезбеди функцију детоксикације, па стога пати цело тело. По правилу, након прецизног утврђивања такве дијагнозе, болесна особа живи од једне до десет година. Очекивано трајање живота зависиће од фазе оштећења цирозе, активности трансаминазе јетре (АСАТ, АЛТ, АП), клиничких манифестација.

Ако је сваки пацијент примио прави антивирусни третман, пратио дијету, све препоруке лијечника, онда би несумњиво живио дуже.

Вреди вриједити памћења! Цироза јетре из лечења је немогуће! Само трансплантација нове донорске јетре може потпуно ослободити болест.

Ретки - хепатоцелуларни карцином се ретко појављује на позадини фибротских лезија јетре. Тада се прогноза за пацијента нагло погоршава. Малигни тумор даље слаби већ исцрпљени организам, депресује имуни систем. Мушкарци чешће развијају рак од жена. Оперативна интервенција може привремено да реши проблем, али ако се пронађу метастазе, рачун у овом случају траје недељама или месецима. Радиацијска терапија помаже, под својим утицајем, да пацијенти живе дуже од неколико месеци или чак година. Да би се спречило појављивање онкологије исправно изабрана терапија интерфероном, имуномодулаторни третман, оштро ограничење конзумирања алкохола, дрога.

Са фулминантним облицима хепатитиса може доћи до отказа јетре. Акутна је (са развојем цирозе током више година). Ово је читав низ лабораторијских и клиничких симптома и синдрома, који се манифестују изненадном изненадном повредом свих функција јетре. Стање је веома опасно за живот, развија се за неколико сати, мање често дана. Ако време не предузме акцију, онда особа може пасти у кому или умријети.

Спајање других вируса повећава ток болести и утиче на квалитет живота. Често се у крвном тесту пацијента са вирусима хепатитиса Д, Ц, Е хепатитиса, откривају ХИВ. Ово посебно смањује шансу за повољан исход.

Одговор на третман

Правилно одабрана терапија интерферонима и аналогама нуклеотида значајно смањује ризик од фиброзе и рака јетре, убрзава почетак ремисије, смањује репликацију и активност вируса. Ламивудин, на пример, нормализује ниво ензима јетре, билирубин крви, повећава функцију детоксификације јетре. Стога, употреба антивирусног третмана успорава оштећење хепатоцита, а такође продужује живот пацијента.

Код хроничног хепатитиса, терапија интерфероном траје живот. Само у 2% случајева постоји потпуни лек, што потврђује одсуство "аустралијског" антигена крви и ДНК вируса. Случајеви спонтаног опоравка још нису у потпуности истражени, немогуће је предвидјети њихову вјероватноћу. Највероватније игра улогу изразитог сукоба између имуног система и вируса.

Хепатитис Б и алкохол

Познато је да узимање етилног алкохола са постојећим хепатитисом или цирозом негативно утиче на преживљавање. Приближно 45-50% злостављача не преживе на 5 година након дијагнозе.

Под утицајем алкохола повећава се активност вируса хепатитиса, смањује се број уништења ћелија јетре, смањује се имунолошки одговор и реакција на лечење. Интерферонски препарати престану имати ефекат, упркос повећању дозе. Пацијенти, по правилу, умиру од езофагеалног, крварења желуца, респираторног, срчане инсуфицијенције у наредних неколико година.

Ниво пружања медицинске његе

Велики проценат људи са болестима живи у земљама афричког континента. Ово је директна посљедица касне дијагнозе инфекције, недостатка превенције и основних знања, ниског дохотка становништва. Само 15% пацијената има прилику да види доктора, други покушавају да се лече, што доводи до повећања смрти од компликација.

Иста ситуација је код интравенских зависника. Непријатељство да се подвргне прегледу и започне терапију доводи до њихове смрти у наредних 3-5 година. Иако у овом случају, зависници од дроге умиру више од превеликог удара него самог хепатитиса.

Ниједан лекар не може предвидети животни век пацијента са запаљењем јетре. Сваки случај се сматра појединачно.

Трудноћа и хепатитис Б

Инфекција са вирусом није контраиндикација за трудноћу. Дете не могу да ухвате од мајке у утеро (кроз плаценту, хепатитис ретко продире), али током рада, то се скоро увек дешава. Примарна превенција бебе биће увођење имуноглобулина и вакцине у првих 12 сати живота. Ако су испуњене све неопходне мере, постоји могућност да се дете не разболи.

Превенција

Широм света, превенцију хепатитиса посвећује велику пажњу. Већ дуги низ година, главно средство борбе за превенцију инфекције је вакцинација.

Данас, многе земље су створиле многе вакцине, чија главна компонента представља место виралног омотача одговорног за производе "аустралијског" антигена. Добивање у људско тело, вакцина у скоро 99% случајева изазива имунски одговор (развој заштитних специфичних антитела против вируса). Заштита након вакцинације важи већ више од 20 година, а понекад и за живот.

Наша земља користи вакцине Енгерик и Еувакс. Новорођенчади добијају лек у првих 24 сата ако нема контраиндикација. Комплетна имунизација се рачуна за 3 вакцинације.

Методе превенције у хитним случајевима укључују примјену имуноглобулина првих 48 сати након могуће инфекције. Ова метода избегава инфекцију и користи се у директном контакту са особом која је позната као болесна. Поставља се питање, али колико пута могу да убризгам имуноглобулин? Колико пута је неопходно, али је рационалније добити инокулацију против ове болести.

Значајну улогу у превенцији раног откривања хепатитиса играју редовни прегледи људи из ризика.

То укључује:

  • Зависници, хомосексуалци, проститутке;
  • Особе које добијају донаторску крв, органе за трансплантацију, пацијенте на дијализи;
  • Људи који имају пуно сексуалних партнера;
  • Затвореници;
  • Медицински радници, спасилачке службе;
  • Затвори рођаке заражених, као и људе који живе у ендемским подручјима.

Ранији хепатитис је откривен, дуже се може живети. Сви пацијенти са хепатитисом могу добити следеће препоруке. Нико није имун на инфекцију са вирусом, чак и уз пажљиво поштовање свих безбедносних мера. Ако постоји инфекција, не очајавај. Болест је добро подложна комплексном третману.

Живите и радујте се свакодневно! У недостатку лоших навика, зависности, благовремене примене за медицинску помоћ, поштовања препорука лекара који долазе, можете живети са сличним дијагнозама до веома старог времена.

Животни век хроничног хепатитиса Б

Тешко је рећи колико живи са хроничним хепатитисом Б, ако има 1.000.000 заражених људи на свету. 30% пацијената умире од компликација: цироза јетре и хепатоцелуларни карцином. Деца често развијају хронично упалу, што погоршава здравље пацијента.

Вероватноћа фаталног исхода хепатитиса Б је висока и износи 5%. Пацијенти који воде здрав начин живота могу живети више од 10-20 година.

Како синдром диспепсије скраћује дане

Живот људи са хроничним хепатитисом Б није једноставан, јер болест узрокује екстрахепатичне манифестације у другим органима, утиче на нервни систем, зглобове, нарушава варење. Функционална диспепсија се комбинује са болом у мишићима, сувом слузницом очију и усне шупљине. Пацијент доживљава непријатност у стомаку, осећај преливања и пуцања у десном горњем квадранту, који се јавља након једења, мучнина.

Симптоми диспепсије могу се разликовати. Узнемирујућа повраћање узрокује појаву хипогликемије. Пацијент не толерише храну богата угљеним хидратима, жали се на надутост.

Колико живи са хепатитисом Б, ако се не лечите са диспепсијским синдромом, зависи колико лоше настају негативне последице. Пацијент развија гнитне процесе у дебелом цреву, праћено стварањем токсичних супстанци: фенол, креол, скатол, индол. Кршила је процес варења, апсорпцију масти, погоршавајући рад панкреаса.

Контрола функције црева, спречавање запртја смањује ниво интоксикације, смањује сензибилизацију тела на антигене хране.

Посебно је опасан диспептични синдром са оштећењем неонаталног вирусног јетре. Дијете умире од тешких метаболичких поремећаја и бројних крварења.

Токсично оштећење нервног система

Пацијент са вирусним хепатитисом Б развија хронично тровање и пати од мозга. Пацијент има брз замор, симптоме астеније:

  • вртоглавица;
  • емоционална нестабилност;
  • несаница;
  • губитак меморије.

Деца развијају неуротоксикозу, снажну психомоторну агитацију, која понекад резултира развојем коме. Пацијент је у озбиљном стању, на ивици живота и смрти и колико живи с њим, зависи од квалитета медицинске заштите и имунитета пацијента.

Ако особа са хроничним хепатитисом Б узима алкохол, развија енцефалопатију (отровно ткиво мозга). Пацијент има аутоматске и нехотичне кретње, паресис, парцијалну парализу.

Често пацијент пати од оштећења корена периферних живаца. У клиничкој слици преовлађује смањење расположења, адинамија, депресија, опсесивни страхови. Продужени ток хроничног хепатитиса Б доводи до развоја депресивног стања. Пацијент има дуже вегетативне нападе и тензије са блиским људима.

У случају пораза кранијалних живаца, гутање је прекорачено, глас нестаје. Хепатитис Б је веома озбиљан код старијих људи, јер се повећава вероватноћа развоја акутне цереброваскуларне несреће.

Ризик од хемолитичке анемије

Код пацијената са хепатитисом Б, састав крви је прекинут, повећана је слезина у величини, живот црвених крвних ћелија се смањује, а ниво протромбина у крви се често смањује.

Пацијент који живи у неповољним условима, злоставља алкохол, жали се на слабост, изненадно крварење, модрице и осип у облику пурпуре. Количина хемоглобина се смањује код пацијента који пати од цирозе јетре и продужене жутице.

Свесно смањује очекивани животни циклус пијења људи, јер са високим нивоом холестерола у крви развијају акутну хемолизу. Код пацијената са хроничним хепатитисом Б, анемија даје неповољну прогнозу, јер пацијенту је потребна трансплантација коштане сржи.

Мали број тромбоцита у крви служи као показатељ операције уклањања слезине. Висок проценат морталитета код пацијената са патологијом јетре после операције, јер често постоји тромбоза великих вена - портал и спленици.

Живот с промјенама у уринарном систему

Код оштећења јетре, особе са хепатитисом Б пате од повећаног оптерећења на бубрезима и поремећаја урина. Очекивано трајање живота смањује се код пацијената који пате од оштрих промена у крвном притиску и поремећеном испоруци крви бубрезима. Квалитет живота је значајно погоршан због повећања нивоа азотне шљаке у крви. Пацијент - носилац вируса појављује бол у доњем леђима, оток, напрасно лице.

У случају хемодијализе, ризик од инфекције вирусом херпеса је веома висок. Пацијент често пати од диспепсије и спонтаног крварења. Очекивани животни век пацијента са хроничним хепатитисом Б који је на хемодијализи је мали, јер је преовладаван ризик од развоја цирозе и хепатоцелуларног карцинома. Код 20% пацијената смрт долази од акутних заразних компликација.

Масна дегенерација

Пацијент који пати од хроничног облика хепатитиса Б развија токсично оштећење јетре. Употреба алкохола и дувана погоршава стање пацијента. Ако се лечење у болници врши на време и пацијент прати све препоруке лекара, он може дуго да живи. Међутим, не заборавите на диетинг (5 таблица). Без третмана, прогноза је неповољна.

Хронични пацијент са хепатитисом Б често има иреверзибилне патолошке промене у телу које скраћују животни вијек. Људи који пате од хроничног алкохолизма су прекршили основне функције јетре. Од цирозе умиру дуго и болно. Ако нема крварења, развија се рак јетре, појављује се велики стомак, испуњен са 3-5 литара течности (асцитес). Ако пацијент прати исхрану, може дуго да живи, у просјеку, 5-10 година.

Цитолитички синдром

Главни узрок смрти ћелије код виралног хепатитиса Б је токсично оштећење њихових унутрашњих и мембранских структура. Хепатоцити су уништени, развија се цитолитички синдром. Пацијент је узнемирен због слабости, болова у десном хипохондријуму, сврабу коже, губитку косе. Откуца се хепатска инсуфицијенција, смањује се тјелесна тежина, појављује се мрзлица, грозница.

Код хепатитиса Б, цитолиза је изазвана из следећих разлога:

  • гладовање;
  • токсични ефекти дрога;
  • заразне болести.

Активност процеса указује на развој цирозе, рака или хроничног хепатитиса. Како живети са сличном патологијом, доктор ће рећи, узимајући у обзир резултате теста крви, ниво холестерола, факторе стрјевања, АСАТ, АЛТ, билирубин. Брзо умире пацијенти који пате од синдрома патолошке регенерације и раста тумора у јетри. Истовремена патологија у облику срчане инсуфицијенције десне коморе или сепсе погоршава прогнозу.

Панкреасна инфекција у хепатитису

Често развија секундарни панкреатитис на позадини болести јетре и билијарног тракта. Његови знаци су често повезани са грчевином Одинга сфинктера. Уношење зараженог садржаја билијарног тракта у жлезду доводи до фиброзе и хроничне упале.

Колико је опасан овај процес и који је животни век пацијента?

Вероватноћа развоја рака желуца или цирозе двоструко повећава. Вирус хепатитиса Б изазива екстрахепатске манифестације:

  • мултипле миелома;
  • не-Ходгкинов лимфом;
  • аденокарцинома панкреаса.

Дифузна патологија је узрокована стагнацијом течности у билијарном тракту. Прогноза за живот се процењује након успостављања морфолошких промена у хепатичном ткиву. Рестаурација радног капацитета је могућа тек након комплетног клиничког опоравка и искључивања неповољних фактора.

Хронични вирусни хепатитис

Хронични хепатитис је клинички и морфолошки синдром који је узрокован разним узроцима и карактерише га одређени степен некрозе хепатоцита и упале.

Према Међународној класификацији болести, израз "хроничног хепатитиса," (ЦХ) означавају такве диффусе инфламаторна болест јетре у којима клиничке лабораторијске и морфолошке промене су ускладиштене 6 месеци или више [2, 6, 8, 9].

Најкоришћенији тренутно има вирусни хепатитис Б и Ц. Хепатитис Д, заузврат, није одржив без претходне хепатитиса Б вирус: то је њихова комбинација и одређује вероватноћу и озбиљност хроничног хепатитиса Б. протока

Шта се дешава у људском телу са хепатитисом?

Ако је имунолошки одговор адекватан, тада се тело ослободи од патогена, вирус нестаје и хепатитис се опоравља. То је случај са хепатитисом А, Е, у већини случајева са хепатитисом Б.

Ако јачина имунолошке одбране није довољна у тренутку када се примарна инфекција развија, вирус остаје у јетри (упорност). Болест прелази у хроничну фазу. Ово се дешава са хепатитисом Ц, а то се чешће јавља с хепатитисом Б.

Узроци хроничног виралног хепатитиса

Хронични хепатитис етиолошки уско повезана са акутним облицима вирусног хепатитиса Б, Ц, Д, Е, Г, јавља нарочито у иктеричан плућа или субклиничким остварењу аництериц и хост продужена.

Хронични хепатитис обично развија у присуству неповољних фактора - неправилног третман акутног хепатитиса, непотпуно опоравка у пражњења, оптерећена преморбидне, алкохола или интоксикације дроге, инфекције другим вирусима (укључујући хепатотропни..), Етц...

Водећи патогенетски механизме за хроничних вирусних хепатитиса је прекршаја интеракције са имуне ћелије садржи вирус хепатоцита. Примећено је дефицит Т-Системс, депресија макрофаге, олакшава систем интерферона, одсуство специфичног одговора антитела против вирусне антигене, која на крају нарушава адекватну детекцију и елиминацију вируса имуног система антигенима на површини хепатоцита.

Сорте

Хронични вирусни хепатитис може изазвати хепатитис Б, Ц, Д.

  1. Хепатитис Б вирус је највише проучава и отворен у 1965. Вирус припада породици гепаднавирусов, садржи дезоксирибонуклеинске киселине (ДНК), молекул који се стално завршен ензим ДНК полимеразе. Хепатитиса Б вирус има високу отпорност на високим и ниским температурама, хемијских и физичких утицаја.
  2. Вирус хепатитиса Д, или "делта агенс", је непотпуни вирус који садржи РНК. Припада дефектног вируса, јер за његову репликацију у људском телу је неопходан пре (суперинфекција) или истовремено (цо-инфекције), вирус хепатитиса Б, који делује као помоћног вируса. ХБсАг, цоатинг вирусне честице, и доприноси испољавању хепатотропни хватање ћелија ХЦВ Д.
  3. Хепатитис Ц вирус изолован је 1989. године. То је флавивирус који садржи РНК превучен липидним премазом. Важна карактеристика је генетска хетерогеност, што резултира великим бројем различитих хепатотипова, подтипова, мутаната. У клиничкој пракси разликују се 6 генотипова вируса хепатитиса Ц: 1а, 1б, 2а, 2ц, 3а и 4а.

Узрок хроничног аутоимунског хепатитиса није у потпуности схваћен.

Симптоми

Ова болест не карактерише специфични симптоми, што указује на то који је вирус хепатитиса инфициран пацијентом.

Најчешћи симптоми хепатитиса су немотивисана слабост, погоршање апетита, губитак тежине, мучнина. Пацијенти могу осетити осећај тежине и тупе болове у десном хипохондријуму.

Код неких пацијената, телесна температура (до 37 Ц) може се дуго повећати, жутица склере и коже, а појављује се сврбе коже. Проширење јетре је обично умерено, понекад је величина погађеног органа дуго времена у нормалним границама.

Дијагностика

Ако се сумња на хепатитис, пацијенти су тестирани на хепатитис Б и Ц маркере који могу изазвати хронично обољење јетре. Ово је површински антиген хепатитиса Б (ХБсАг), антитела главног антигена вируса хепатитиса Б (анти-ХБц) и антитела на вирус хепатитиса Ц (анти-ХЦВ).

Други маркери користе за дијагнозу, утврђивање индикација у третману, изгледи пацијента за лијек и не треба користити за рутински скрининг.

Лечење хроничног хепатитиса

Када је главна терапија прописана, узрок болести се узима у обзир. У вирусни хепатитис приказано антивирусним средствима, хепатитис Ц поступак лечења подразумева редовно рибавирин и интравенско давање у пацијента интерферон.

Један терапијски курс траје од неколико седмица до неколико мјесеци, у зависности од симптома и стадијума болести.

Такође, користи се основна терапија хроничним вирусним хепатитисом.

  1. Диет №5 (оброци 5-6 пута дневно, ограничење протеина 30-40 грама дневно у развоју јетре енцефалопатије (строге поремећаји нервног система), искључење из исхране зачињеном, масне, пржена, димљена фоодс).
  2. Пријем витамина (витамин Б, фолна киселина, аскорбинска киселина, липоична киселина) комплексира курсеве који трају 1-2 месеца.
  3. Ензимски (дигестивни) лекови који не садрже жуч.
  4. Ограничење интензивних физичких и психоемотионалних оптерећења.

Уз немаран третман и лечење, хронични хепатитис претвара у цирозу, која се сматра неизлечном болешћу.

Хронични хепатитис ц - колико живи са њим?

Аге инфекција је једна од доказаних фактора који утичу на брзину развоја фиброзе у хепатитиса Ц. У униваријабилном анализе, утврђено је да цироза развија у преко 20 година, само 2% болесника инфицираних старости 20 година, 6% инфицираних старости 21 - 30 година, 10% оних који су заражени у 31 - 40 година, 37% оних који су заражени у 41 - 50 година и 63% заражених људи старијих од 50 година.

Прогноза за сваког пацијента који пате од хепатитиса је строго индивидуално и његово здравље зависи од многих фактора:

  • генотип вируса;
  • количина вируса током примарне инфекције;
  • трајање болести;
  • степен оштећења јетре;
  • присуство истовремених болести;
  • старост пацијента;
  • опште здравље и имунитет;
  • Да ли се особа бави спортом и физичким активностима;
  • реакција тела на лечење.

Различити људи имају хронични хепатитис Ц се манифестује на различите начине: неки може доћи до бола, и неко истовремено осећаја најбоље. Због тога, одговарајући на питање, хепатитис ц - колико живи са тим, немогуће је назвати тачну цифру.

Хронични хепатитис Ц - колико болесника живи са њим?

Кс Хепатитис Ц - колико живи са њим? Прогноза болести зависи од многих фактора, њихових међусобних односа. Колико живи са хроничним хепатитисом? Главни фактор који утиче на овај индикатор је тежина, интензитет отказивања јетре. Са занемарљивом тежином поремећаја, носиоци хроничне болести дуго времена осећају се добро и стабилно.

Манифестације хепатитиса по облицима

Ток патологије зависи од имунитета, облика и тежине саме болести. Огромну улогу игра расположење, начин живота пацијента, чврстост примјене свих медицинских препорука. Благи облик хроничног хепатитиса практично се не манифестира. Често постоји асимптоматски ток болести. Али са прелазом хепатитиса на цирозу, тешку хепатичку инсуфицијенцију или карцинома, клиника се нагло погоршава. Могуће је смртоносно исход.

Хронични хепатитис је прилично честа болест. До сада је регистровано преко 150 милиона људи који су патили од ове патологије. Као што показује пракса, ова бројка се сваке године повећава. То јест, преваленца болести се стално повећава. Смртност од хепатитиса скида скалу. Овај ниво се може упоређивати само са АИДС-ом у погледу квантитативних карактеристика.

Сваке године око 500 хиљада пацијената са обољењем јетре узима смрт. Према статистикама, сваки трећи становник планете барем једном доживео ову болест. Међу 6 милиона свих пацијената са хепатитисом у земљи, 5 милиона живи са хроничним обликом патологије. Смртност се јавља много чешће код оних који имају истовремене лезије тела поред хепатитиса.

Патологија расте у цирози. Смртност прелази 57%. На другом месту у преваленцији - хепатоцелуларном карциному (рак јетре), стопа морталитета достиже 43%. За 10 година, ове бројке ће се повећати на 55% и 70% респективно. Укупна стопа смртности ће се повећати најмање 2 пута.

Немогуће је јасно предвидети животни век пацијента. Али за јасноћу просечног трајања постоје неки подаци. За 100 пацијената са вирусом, код 75 људи болест стиче хронични ток. Уопште, слика напредовања болести изгледа овако:

  • око 70-75 пацијената од 100 има хронични хепатитис;
  • 10-20 пацијената пате од цирозе;
  • сваких 25 година око 10 пацијената умире због тешке цирозе или отказивања јетре.

Али постоје и позитивни резултати. Примјећује се да је око 15-25% пацијената самостално лијечило, често чак и без терапије. Хронични облик болести се не развија.

Кратке информације о вирусу

Зашто се јавља хепатитис? Сва кривица је вирус који садржи РНК, који припада породици Флавивируса. Инфекција има тенденцију брзе хронизације. Због тога, узрочник, попут ХИВ-а, може дуго остати у латентном стању, апсолутно се не манифестира.

Сви флавовируси имају јединствену способност. Са честом репродукцијом формирају се посебна квази-стебла, која пружају низ серолошких варијанти врсте. Вирус хепатитиса у овом погледу није изузетак.

Ова ситуација у великој мери спречава тело да превазиђе патоген. Не постоји начин да се формира недвосмислени и адекватни имуни одговор и уништи вирус. Истовремено, терапија лековима је неефикасна.

Узрочно средство је релативно стабилно у вањском окружењу. На собној температури може преживети 16 сати, на влажним површинама - до 4 дана. Вирус издржава много физичких и хемијских оптерећења, отпорних на ултраљубичасто зрачење. Живи у растворима фенола, формалина, хлорамина. У суху крв, патоген живи месецима. Упорност патогена и његове мутације у великој мери објашњавају озбиљност саме болести и мале шансе за лечење.

Компликације болести

Када вирус први пут постане инфициран вирусом, пацијент развија акутни облик хепатитиса Ц. Шест месеци касније, континуирани ток болести са живописном клиником указује на прелазак болести у хроничну фазу. Озбиљност такве патологије је обично променљива: постоје периодичне флуктуације, у којима се ремисије варирају са погоршањима и обрнуто.

Присуство хепатитиса значајно смањује имунитет пацијента. Код таквих пацијената долази до истовремених болести:

  • касни облици кутане порфирије;
  • црвени равни лишај;
  • криоглобулинемија;
  • Сјогренов синдром;
  • мембрански пролиферативни знаци гломерулонефритиса;
  • Б-ћелијски лимфом.

Вир даје оптерећења свим органима и системима, што прогресивно погоршава њихово функционисање. Али присуство вируса у самом телу никада неће изазвати смрт особе. Смрт пацијента долази као резултат тешких компликација, које су некомпатибилне са животом. Када је хепатитис често фибротичне промене у јетри, које се брзо претварају у рак или цирозу.

Симптоми фиброзе

Знаци фиброзног оштећења у току тока хепатитиса прогресивно напредују. Овај процес је углавном неповратан. У завршним фазама процеса постоји потпуна промена у архитектоници јетре, а јављају се и његови циротички поремећаји. Због тога је фиброза јасан знак хроничног хепатитиса Ц.

Истовремено, време трајања патологије значајно се разликује код различитих пацијената. Дакле, код неких људи, фиброза брзо напредује и брзо се претвара у цирозу. Овај процес прати хронична јетрна инсуфицијенција, порталска хипертензија или чак развој хепатоцелуларног карцинома. Чак и интензивна терапија не може успорити процес.

У другим случајевима, фибротичне промене се уопште не могу појавити или се развијају врло споро. Постоје случајеви када након примарне инфекције прођу десетине година, а компликације се уопште не развијају.

У пракси, већина пацијената са хроничним хепатитисом живи до веома старог времена. Цијели њихов живот су узнемирени:

  • општа слабост;
  • слабост;
  • прекомерни умор;
  • болна осјетљивост на десној страни;
  • кутане манифестације.

Развој цирозе у великој мери погоршава стање пацијената, стварајући опасност по здравље. Појава и трајање компликација зависе од многих фактора: карактеристика и отпорност организма, начин живота пацијента. Научници су идентификовали факторе који утичу на опстанак пацијената:

  • прекомјерна тежина;
  • пити алкохол;
  • старост;
  • употреба наркотичних супстанци;
  • исправна исхрана.

Како утиче на старост?

Цироза се често развија након 30 година болести. На много начина, брзина, интензитет процеса зависи од фреквенције и степена пијења. Са дневном потрошњом 50 грама алкохола након 40 година, знаци цирозе се обицно развијају 13 година. За поређење: с потпуним одбијањем алкохола после 40 година, вероватноћа развоја цирозе је минимална. Њени први знаци најчешће се појављују 30-40 година након иницијалне инфекције.

Један од главних фактора који утичу на тежину болести и брзину фиброзе јесте старост у којој се инфекција догодила. Што је мања, то је мањи ризик од развоја цирозе. За јасноћу:

  • Цироза се јавља само код 2% пацијената који су заражени пре 20 година;
  • код 10% - заражених у 31-40 година;
  • на 63% - код инфекције после 50 година.

Како секс зависи? Бројне студије показале су да је појава фиброзе значајно погођена полом пацијента. Доказано је да се код мушкараца патологија развија много брже и агресивније, чак и уз адекватну терапију. Жене имају мање шансе да униште јетру. Зашто се таква дискриминација манифестује није у потпуности разјашњена. Предлаже се да јетра штити естрогене - главне полне хормоне женског тијела.

Утицај виралног оптерећења на ток болести

Савремене студије показале су да нема директне везе између концентрације вируса и активности самог хепатитиса. Често, са нормалним АЛТ индексима, хистолошким подацима органа, болест се открива коришћењем високих стопа вирусне РНК у серуму. Концентрације серума у ​​АСТ или АЛТ су слабо повезане са активностима болести и брзином развоја фибротских промена.

Превише масе са хепатитисом, као и недостатак физичке активности, има изузетно неповољан утицај на ток основне болести. Гојазност изазива масну дистрофију јетре, што је узрок што бржег почетка фиброзе. Доказано је да редовна вежба са умереним оптерећењем одржава здравље, издржљивост и отпорност на болести. Вероватноћа прогресије хепатитиса је значајно смањена.

Хепатитис је лукав. Асимптоматски ток може трајати до 50 година. Опасне компликације појављују се 10 година након инфекције. Хепатитис се често назива "нежним убицом". То је због његовог асимптоматског, али неповратног покрета према смрти. Често се случајно открива инфекција током превентивних тестова присуства антитела на овај вирус.

Након завршетка периода инкубације, болест почиње да се манифестује. Често се примарни симптоми јављају 2-26 недеља након инфекције. У почетку се јавља жутица. Даљи знаци више подсећају на хладноћу. Међу њима:

  • хипертермија;
  • болна глава;
  • општа болест;
  • боли тела;
  • болест у зглобовима;
  • осип на кожи.

У већини случајева, клиника постепено расте, раст температуре је глатко. Али након неколико дана слика болести се нешто мења. Оццур:

  • анорексија;
  • болест у десном хипохондрију;
  • мучнина, повраћање;
  • затамњење урина;
  • промена боје.

Исход патологије

Највише предвиђена последица хроничног хепатитиса је цироза. У просјеку, након дијагнозе, пацијенти живе до 7 година. Али ова цифра је веома варијабилна, зависи од старости, истовремених болести и тежине саме цирозе.

Дакле, компензирана цироза практично не погоршава стање пацијената. Људи са таквим болестима могу живети до 10 година. Подкомпензирани облик даје опстанак од 5 година само половини пацијената. Када се декомпензирају, пацијенти могу преживјети само неколико година.

Компликована цироза знатно смањује живот пацијената. Они укључују:

  • портал хипертензија;
  • онкопоразхенија јетра.

Портал хипертензија је нагло повећање крвног притиска у систему порталне вене. Ово је веома опасна патологија, која често узрокује смрт.

Асцити су још једна компликација цирозе. Удружите га акумулацијом патолошке течности у абдоминалној шупљини. Прво, развија се током тешке декомпензиране болести. У присуству сличне патологије, само четвртина свих пацијената живи 3 године.

Хепатична енцефалопатија је компликација која брзо води до смрти. Посебно опасне компликације укључују унутрашње крварење у једњаку, желуца. На крају крајева, они су често богати, што се увек не може зауставити. Чињеница да отказивање јетре изазива проблеме са коагулацијом крви.

Венусни плекси постају масивни када су патолошки, а када су цирозни, такође су пуни крви. Заустављање хируршког крварења није увек могуће, јер место крварења је слабо доступно. Смртоносни исход током таквог третмана износи око 50%. Доказано је да благовремена хепатопротективна терапија омогућава рестаурацију јетре, смањује интензитет манифестација и повећава петогодишњу стопу преживљавања.

Које су прогнозе?

Када се открије хепатитис, прогноза прогресије болести и преживљавања је строго индивидуална. Зависи од многих фактора:

  • генотип вируса;
  • вирусно оптерећење током примарне инфекције;
  • трајање болести;
  • степен оштећења тела и тела;
  • присуство истовремених болести;
  • старост пацијента;
  • стање имунитета;
  • присуство физичке активности;
  • одговор на третман.

Важно је разумјети, прогноза преживљавања је само највероватнија прогноза. Специјалиста не може прецизно одредити како и како се хепатитис напредује код сваког пацијента.


Повезани Чланци Хепатитис