Број крви за хепатитис

Share Tweet Pin it

Инфламаторни процес, узрокован вирусима, има различите облике тока са различитим симптомима. Немогуће је самостално постављати дијагнозу и започети терапију, тако да не можете учинити без одговарајућих тестова. Да бисте утврдили антитела, потребно је да поднесете прегледе. Провера случаја болести омогућава лекару да прописује неопходан третман након откривања антитела.

Биокемијска анализа за хепатитис

Биокемијска анализа крви код хепатитиса се сматра једним од најпоузданијих метода, омогућава вам да добијете детаљан резултат високе тачности за кратко време. Овај метод обухвата више од 100 компоненти, што даје потпуну слику стања људског здравља.

Који тестови ће бити прописани? Студија ће дати слику не само о стању јетре, већ ће указати на остале кварове тела:

  • повећање нивоа билијарног пигмента указује на проблеме јетре, као и на жучну кесе;
  • ниска глукоза је симптом неисправности гастроинтестиналног тракта;
  • Ниски леукоцити су главни доказ о оштећењу ткива.

Дијагноза се такође врши помоћу УАЦ-а. Шта је, овај начин проучавања тела? Она нуди такве компоненте као што су:

Најчешће, након добијања лошег исхода УАЦ-а, пошаљу се да узму биокемију како би сазнали узрок поремећаја јетре.

Крива се у анализи

У присуству поменутог вируса, АЛТ, АцАт ће се нужно повећати. Сви се повећавају са хепатитисом.

  • лака форма - жуч је у опсегу 85-87 μмол / л;
  • Акутни облик - често се повећава са 87 на 160 μмол / л.

ЛДХ изнад 250 сигнализира озбиљне проблеме органа, уништавање ћелија.

СДГ је већи од 1 карактеристичан знак акутне фазе.

Албумин (протеина јетре) на смањеном нивоу указује на кршење тела, сматра се једним од главних симптома.

У зависности од здравственог стања, старости и присуства других хроничних болести, индикатори могу варирати. Због тога је немогуће тачно схватити која фаза хепатитиса без консултовања са специјалистом.

Разлози за упућивање на анализу

Ако постоји ризик од ове лезије, пацијенту су прописани правци. Дијагноза открива све стадијуме болести, као и почетни (лагани) облик болести у периоду од 4-6 недеља. Такође, све ове активности могу открити друге болести које често отежавају спровођење терапијских мера.

Биокемија мења своје индикативне нивое у присуству вирусне инфекције. Упутства за ову врсту прегледа су:

  • повећан билирубин;
  • атипични АЛТ, АСТ;
  • манифестација првих знакова (жутљивост коже, протеина за очи);
  • ако особа има зависност од дроге или алкохола.

Промене у анализи крви се детектују декриписањем. По правилу, екстракт се прими 1-2 дана након испоруке биоматеријала. Лоши коефицијенти ће бити додијељени, стручњак ће објаснити значај анализа и, ако је потребно, може додијелити додатне студије.

Поред ових метода дијагнозе, они се додатно упућују на ЕЛИСА или ПЦР. Након достављања и примања резултата, лекар закључује, прописује лијекове.

Јетра, заражена овом инфекцијом, упија се, па ће испитивање одмах показати уништавање ткива органа. Овај метод дијагностике крви карактерише доступност, тачност, максимална брзина извршавања. Да би резултати били што прецизнији, потребно је да се правилно припремите пре посете здравственој установи.

Припрема за анализу

Да бисте добили поуздане резултате без поновног подношења биоматеријала, морате се придржавати одређених правила:

  • поступак се изводи само на празан желудац ујутру;
  • јаз између последњег оброка и ограде биоматеријала треба да буде најмање 8-10 сати;
  • ујутру можете пити само воду, за 12 сати не пити сода, чај, кафу, концентроване сокове, алкохол;
  • најмање 5 сати да не пуши;
  • две недеље пре завршетка лечења;
  • Током 1-2 дана не можете јести цитрусно воће, као и друге плодове наранџасте боје.

Немојте јести масне, пржене хране пре дијагнозе, доктори саветују добар сан, покушајте да не будете нервозни.

Понекад након процедуре, здравствено стање се погоршава - не морате бити уплашени. Довољно је пити јак слатки чај, јести бисквит, лепак. Неки узимају чоколадицу са њима. Ови методи откривања хепатитиса немају негативан утицај, али само вам помажу да разумете здравствени статус субјекта.

Објашњење резултата

Декодирање индикатора одређује инфекцију органа, као и тежину болести. Један од главних знакова вирусне инфекције је производња антитела. Број откривених имуноглобулина указује и на акутни и хронични ток болести.

Да ли показује биокемијску анализу одступања? Да, штавише, овај метод дијагнозе се сматра најтачнијим и распоређен. Ако се пронађе ХЦВ РНА, онда је ово тачан сведок о хепатитису.

Код људи, након контакта са болесним хепатитисом не мења састав крви, јер се овај вирус не преноси ваздушним капљицама. Према томе, здрави људи могу безбедно комуницирати са пацијентима.

Да ли се дијагностикује болест обољења јетре? Да, али овај тест је мање поуздан од биохемије. По правилу, ако постоји сумња на присуство имуноглобулина, оба истраживања се изводе. Оба теста показују јаку концентрацију жучи и протеина.

Биокемијски показатељи за хепатитис су повећани неколико пута. Специфични нивои неких елемената биће наглашени од стране лабораторијских помоћника. Међутим, само хепатолог може у потпуности да објасни свој значај.

Шта би требало да буде коефицијент позитивности? Које су бројке за патологију носача? Лекар је у стању да га израчуна. Сада постоје чак и онлине сајтови који ће, након уношења података, дати слику. Лице је болесно ако је број позитивности једнак или већи од једног.

Показатељи здраве особе

Општи тест крви ће показати патологију код људи, исто то ради биокемија. Да бисте разумели колико је тешко стање пре него што посетите хепатолога, можете сами да дешифрујете. То је лако учинити ако знате норму одређених супстанци.

  • у здравој особи, ниједна од метода неће показати имуноглобулине;
  • Хемоглобин треба да буде у границама од 120-150 г / л (девојчице), (мушкараца) 130 - 170 г / л;
  • леукоцити код одраслих: 4,0 - 9,0;
  • еритроцити одраслих мушкараца: 4,0 - 5,0, одрасле девојке 3,5-4,7;
  • протеин 63-87 г / л;
  • глукоза 3,5-6,2 м / л;
  • АЛТ жена - до 35 јединица, мушкарци до 45 јединица / литар;
  • АСТ мушкарци - до 40 јединица / л, жене до 30 јединица / литар.

Гледајући резултате, доктори идентификују различите болести. Често се проблем лечи не само у одељењу за јетре, већ иу слепој жучној кеси.

Одступања од норме

Који резултати се крше ако дате генерални тест крви за хепатитис? Оцена таквог ензима као компоненте жучи је главна за дијагнозу.

Нормално, ова компонента не прелази 80%, међутим, код инфицираних вирусом, садржај жучног пигмента се понекад повећава на 95%, што нарушава секрецију жучи.

  • лагана фаза - око 90 μ / л;
  • просечна фаза је 100-170 μ / л;
  • тежак степен - од 170 μ / л и више.

Који показатељи расте и указују на хепатитис? Дијагноза крвног материјала укључује, поред билирубина, и елемент крви као што је хемоглобин. Њихов низак садржај значи слабу јетру, прекиде у њеној активности. Треба имати на уму да је његова концентрација нестабилна - да изазове његово смањење може менструација, крварење из носа, лоша исхрана, берибери. Дакле, третман је увек комплексан, пажња треба да одступи од нормалног укупног протеина и глукозе.

Лабораторијске процедуре ће показати ниске вредности бијелих крвних зрнаца (од 2,5 до 3,7). Оштро смањење или повећање је сигнал за проблеме са јетром.

Такви ензими као АЛТ и АСТ играју кључну улогу у дијагнози. Код свих пацијената постоји значајно повећање нивоа ових супстанци.

Само специјалиста је у стању да направи дефинитивну дијагнозу и прописује третман. Уколико се сумња на инфекцију, лекар ће често послати додатне дијагностичке мере. Понекад се дешава да су из једног или другог разлога резултати постали лоши. Затим се именује ново распоређивање. Не препоручује се само-лијечење, јер вирусно уништење доводи до озбиљних посљедица ако не тражите медицинску помоћ на вријеме.

Који показатељи крви указују на хепатитис

Истраживање аспартат аминотрансферазе (АСТ) и аланин аминотрансферазе (АЛТ) Биохемијски тест крви: карактеристичне промене

Тест крви за хепатитис је важан индикатор којим можете утврдити да ли особа има ту болест. Има различите фазе етиологије, па стога постоје различите методе за његово откривање.

Најчешће су болести које су узроковане вирусним факторима:

хепатитис А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г; грозница; херпес; рубела.

Хепатитис може бити узрокован и тровањем тијела, што узрокује алкохол и друге врсте тровања.

Како направити тест крви за хепатитис

Да би се утврдила ова врста болести неопходно је донирати крв за истраживање и откривање хепатитиса. Крв мора бити извучена на празан желудац, временски размак од посљедњег оброка до времена испоруке треба бити десет сати. Потребно је унапред припремити два дана: из оброка искључити алкохол, воћу, слатку, пржену, оштру и масну храну. Не можете пушити два сата пре испитивања. Ако сте током дана морали да поднесете ултразвучни преглед, рендген, физиотерапију, рефлексологију или узимате било какве лекове, онда обавезно обавијестите лекара о томе.

Дакле, истраживање се врши и руке имате на рукама. Да би разумели шта је тамо написано, потребно је знати његово декодирање. Дешифровање ће нам указати на исправну дијагнозу.

Када се користи хепатитис А, имунохемилуминесцентна метода се користи за откривање ИгГ вируса. Њена брзина је мања од 1 С / ЦО. Ако овај индикатор премаши норму, онда то указује на присуство ове болести или претходне инфекције. Када хепатитис Б може открити присуство антитела вируса ЛгМ. Присуство њих може значити само једну ствар, да пацијент има ту болест. За хепатитис Ц користи се дијагностичка метода као што је ЕЛИСА. Нормална анализа је да нема индикатора анти-ХЦВ антитела. Ако се у првој анализи открију ова антитела, онда се изврши друга истрага. А у случају позитивног другог резултата, пацијенту се даје ова дијагноза. Са хепатитисом Д-Г, изведена је ЕЛИСА метода, где се одређују антитела на претходно поменуте врсте и њихове рекомбинанте. Ако се дијагноза потврди два пута у студији, онда не може бити грешке.

Не-вирусни хепатитис може укључивати:

токсично; аутоимуне; зрачни облици болести.

Њихово одређивање врши индиректна метода, односно студија о фибриногену. То јест, протеин који се акумулира у јетри синтетизује, његова нормална вриједност треба бити од 1,8 до 3,5 г / л. Ако се утврди да је протеин испод нормалног, онда се може сигурно рећи да се пацијенту дијагностикује ова болест, а хепатично ткиво оштећено.

Повратак на садржај

Студија аспартат аминотрансферазе (АСТ) и аланин аминотрансферазе (АЛТ)

Норма ових показатеља треба да буде од 0 до 75 У / п и од 0 до 50 У / п. Ако ова вредност прелази одобрену стопу, онда се не може избјећи дијагноза жутице.

Студија билирубина: норма за овај индикатор је од 5 до 21 μмол / п. Ако је индикатор већи од норме, онда то значи да је пронађена ова болест.

Укупни протеин серума. Норма је између 66 и 83 г / л. Ако анализа показује смањени индекс, онда то указује на то да је акумулација албина минимална и ова болест почиње да се развија.

Повратак на садржај

Биокемијски тест крви: карактеристичне промене

Осим основне анализе, лекар може прописати биохемијски тест крви.

У овој анализи можете идентификовати више карактеристика, и то:

Велика акумулација хепатичних ензима аспартат аминотрансферазе и аланин аминотрансферазе, која током распадања ћелија јетре улазе у крв. У овом поступку, садржај алкалних фосфатаза и глутамилтранспептидазе може се повећати. Оштар пораст билирубина. То јест, ако је билирубин у организму већи од 27-34 μмол / л, пацијент има жутицу. Сматра се да је лако формирање ако је индекс до 85 μмол / л, средња тежина од 86 до 169 μмол / л, тешка форма је преко 170 μмол / л. Постоји повреда протеина у крви, односно смањење албумин-а, а у овом тренутку се повећава гамма глобулина. У крви може доћи до оштрог повећања триглицерида, односно основе липида крви. Њихова норма зависи од старости пацијента.

Где могу добити крвни тест за хепатитис? Можете донирати крв за ову студију у било којој лабораторији. Само у оној у коме неће бити потешкоћа у утврђивању исправности дијагнозе. У Москви овај сервис нуди велики број лабораторија. Студија се одвија на основу накнаде и у свакој установи цена је другачија. Приближни трошак такве студије износи од 400 до 1200 рубаља.

Уколико се сумња на присуство вируса хепатитиса у телу, по правилу, прописана је анализа за хепатитис. Болест може имати различите форме, које се разликују у својим симптомима. Симптоми болести зависе не само од његовог облика, већ и од неколико фактора, тако да се с времена на време могу мењати. Тест крви за хепатитис може произвести позитиван или негативан резултат.

Општи симптоми

Озбиљност симптома болести, пре свега, зависи од степена оштећења ћелија јетре, као и од тога колико су поремећене функције органа. Развој патологије може бити праћен:

мучнина; осећај тежине и неугодности у десном стомаку; губитак апетита; повећан умор и слабост; промена боје фецеса; жутица. боја урина са хепатитисом постаје тамна.

Важно је напоменути да такав симптом акутног хепатитиса, жутица, која се одликује промене на кожи боје, језика и белаца у очи, као по правилу, почиње да се јавља после погоршања болести је оставио, а пацијент осећа боље. Пре-зрнаста фаза болести назива се преиктерична или продромална. Појава жутице чешће се приписује хепатитису, али не заборавите да овај симптом може имати потпуно различите узроке. Ако се пронађу ови симптоми, тест хепатитиса треба одмах узети.

Како се манифестује хронична форма?

Хронични облик болести је хепатитис Б и Ц. Важно је напоменути да у овом случају болест дуго времена не може бити праћена било којим од симптома. Често се пацијент може мучити осјећај слабости, повећан умор, присуство астенијског синдрома. Можете сазнати о присуству болести подношењем крвног теста за маркере виралног хепатитиса. Врло често хронични хепатитис уче тек након развоја својих трајних оштећења после предаје тестова пацијента изазвало је погоршање здравља. Погоршање болесника са хроничним вирусним хепатитисом може говорити о развоју цирозе јетре, главни симптоми су жутица и абдоминални проширење, који се зове асцитес. Последица хроничног облика виралног хепатитиса може бити развој хепатичне енцефалопатије. Ова болест утиче на мозак и доводи до нарушавања његове активности. Хронични облик се често налази случајно. На пример, током провонења лекарских прегледа, сумњичавост болести може се показати индикаторима ако пацијент даје укупан тест крви. У овом случају, пацијент мора проћи анализу за хепатитис. Уколико су јачине ензима јетре и билирубина повећане, пацијент се шаље за експресну анализу.

Индикатори тестова који указују на промене у јетри

Прво, због присуства било каквих промена у јетри указује на ниво ензима (првенствено АЛТ) и билирубина. Њихов вишак указује на оштећење тела. Анализе за хепатитис не дозвољавају само откривање присуства болести, већ и за одређивање обима оштећења јетре (ово је могуће уз помоћ узорака јетре). Осим тога, лабораторијски тестови могу показати колико је ниво протеина у јетри смањен, што је индикатор недостатка његових функција. Тест крви за хепатитис и низ студија (добијени резултати) омогућавају стручњаку да правилно одреди режим лечења. Колико је транскрипт анализе хепатитиса у крви? На ово питање не постоји ниједан одговор, јер трајање поступка зависи од више фактора. У просеку, резултат се може добити следећег дана након донације крви. У неким случајевима, пацијенту се нуди брзи тест за хепатитис, што вам омогућава да утврдите присуство вируса у најкраћем року код куће.

Присуство вируса хепатитиса: анализе

Да би се утврдио присуство вируса хепатитиса, додељен је крвни тест за маркере. До данас постоје два главна начина:

У првом случају, анализа омогућава откривање присуства антитела произведених од стране тела у виду одговора на вирус. Уз помоћ имунолошке анализе, специјалисти могу одредити садржај антигена и антитела, што указује на динамику патолошких промјена. У већини случајева, такве студије дају тачан одговор, али низак проценат грешака и даље постоји, тако да понекад пацијент затражи да поново поклони крв. Анализа хепатитиса одређује тип антигена вируса хепатитиса, који могу бити различити. Да би третман био најефикаснији, резултати серије тестова који одређују ток болести и показаће колико су активни вируси. Уз помоћ студија о антителима, утврђена је фаза инфекције, постаје јасно да ли имуни систем може да се бори против вируса. Помоћу генетских студија одређује се генетски материјал вируса у крви пацијента (РНА, ДНК). У већини случајева ПЦР дијагностика се користи за такве сврхе.

Савремени методи генодијагностике су у стању не само да пронађу вирусе, већ и да утврдјују колико су у њима.

Поред тога, стручњаци постају свесни њихове разноликости. Као што знате, тачност анализе директно утиче на ефикасност лечења. Важно је додати да генетске студије могу дати најтачнији резултат.

Који показатељи утичу на дијагнозу?

Успостављање дијагнозе хепатитиса, специјалиста, пре свега, гради се на процени опћег стања пацијента. Посебан значај се даје променама у јетри и природи коју имају. Осим тога, закључак о дијагнози зависи од резултата анализе на маркерима хепатитиса. Симптоми вирусног хепатитиса су слични многим другим болестима повезаним са јетром. Због тога, да би добили јасну "слику", стручњаци често дају смернице за додатна истраживања, укључујући биопсију и ултразвук јетре. Резултати неких тестова могу указивати на тренутну, али прошлу инфекцију. Догоди се да на испитивању није могуће проценити активност болести.

Додатне информације о анализи крви за хепатитис

Крв се мора узети на празан желудац за анализу. Након посљедњег оброка потребно је најмање 8 сати. Испорука крвног теста за хепатитис може бити потребна када:

Припрема за хируршку интервенцију. Повећан ниво АСАТ и АЛТ. Парентерална манипулација. Клинички симптоми индикативни за вирусни хепатитис. Припремите се за трудноћу. Холестаза и слично

Где добијају крв за анализу хепатитиса? Крв се може узети из вене и прста. Ако пацијент узима неке лекове, веома је важно обавестити лекара.

Хепатитис Ц је опасна вирусна болест која утиче на јетру. Биохемијски тест крви са хепатитисом омогућава благовремено откривање и контролу развоја вируса. Овај метод истраживања је једноставан, прецизан и информативан. Захваљујући добијеним подацима о биохемији, стручњаци се додјељују додатни тестови, формира се тактика лијечења. Ако сумњате у могућу инфекцију са хепатитисом Ц, пре свега, треба да урадите биокемију. Овај метод је препознат као један од поузданих помоћних тестова у практичној медицини.

Шта је биохемијски тест крви?

Истраживање биолошких материјала је први корак ка лечењу пацијента. Биохемијска анализа крви је кључна лабораторијска техника која се користи у скоро свим областима медицине. Биохемијска анализа укључује више од 100 индикатора. Овај метод истраживања ће омогућити процјену стања здравља, благовремено откривање патологија и абнормалности у телу, и то:

одступања у панкреасу, јетри, бубрезима и жучној кеси, метаболички поремећаји, квантитативне промене у елементима у траговима, запаљенски процеси унутрашњих органа.

Биокемија омогућава не само избегавање пројектованих потенцијалних здравствених проблема већ и истицање постојећих одступања. На основу описане технике, опште стање тела је неразјашњено процењено, а направљен је и додатни план за додатну дијагнозу и препоручени третман.

Шта показује биохемијски тест крви за хепатитис Ц?

Стандардни профил истраживања састоји се од многих компоненти, од којих су најзначајнији сумирани у табели:

Општи преглед крви показује хепатитис

Анализа за хепатитис - помоћ у времену за идентификацију и започињање лијечења озбиљне болести

Анализа за хепатитис је у ствари свеобухватан лабораторијски преглед. Такво истраживање је неопходно како би се тачно утврдило узрок болести, јер то зависи од лечења које је прописао лекар. И пошто има много разлога за развој хепатитиса, потребно је предузети много тестова.

Који су тестови за хепатитис

Јасно откривање хепатитиса је веома важно, јер резултати лечења зависе од овога: ранији третман је започео, то је више шансе да се носи са болестима. Да би се идентификовао хепатитис, његов узрок, степен активности и стање јетре, извршени су следећи тестови:

  • генерално тестирање крви и генерална анализа урина;
  • биохемијски тест крви;
  • Анализе ПЦР-а за детекцију ДНК заразних средстава;
  • Имунолошки тестови крви за откривање антитела на инфективне агенсе;
  • имунолошке студије крви за откривање антитела на сопствена ткива јетре;
  • хистолошки преглед биопсијског материјала узетог из јетре;
  • тестове, замењујући хистолошки преглед ткива јетре.

Транскрипт теста крви за хепатитис врши лекар.

Општи преглед крви за хепатитис и генералну анализу урина

Ове анализе дају идеју о општем стању тела пацијента. Промене у крвне у хепатитиса није специфичан, међутим, у различитим врстама хепатитиса се може наћи следеће промене: смањење хемоглобина услед повећаног крварења, смањење леукоцита (леукопенија) може указати на присуство вирусне инфекције, такође каже већи проценат број лимфоцита међу укупним бројем леукоцита. Смањивање броја тромбоцита и крварење крвних судова указују на повреду јетре и повећано крварење. Свака врста хепатитиса може имати повишени ниво ЦОЕ.

Општа анализа урина код хепатитиса може открити присуство уробелина, жучни пигмент који се појављује у урину ако је функција јетре оштећена.

Биохемијски тест крви за хепатитис

У биокемијској анализи крви код хепатитиса могу се идентификовати следеће особине:

  • повећање ензима јетре (аланин трансаминазе - АЛТ и аспартат - АСТ) који се ослобађају у крвоток у уништавању ћелија јетре; са асимптоматским хепатитисом (углавном повећањем АЛТ-а), ово је можда једини знак болести; у норми, ниво АЛТ и АСТ код жена не би требало да буде већи од 31, код мушкараца - 37 ИУ / л; садржај алкалне фосфатазе у крви такође се повећава (СФ-норма - до 150 ИУ / л) и глутамилтранспептидаза (ГГТ);
  • садржај крви у укупном и директном (везаном) билирубину се повећава; са повећањем концентрације серума билирубина преко 27 - 34 пмол / Л појављује жутицу (благи облик - до 85 мол / л, мид - 86 - 169 ммол / л, тешка - преко 170 мицромол / л);
  • повреда односа протеинских фракција крви: смањен садржај албуминских и повећани гамма глобулини; гама глобулин фракције састоји имуноглобулина (ИгГ, ИгА, ИгМ, ИгЕ), антитело пружајући хуморални имунитет против инфекције и страних супстанци;
  • повећање нивоа триглицерида у крви - главне липиде у крви (стопа зависи од пола и старосне доби).

Тест крви за хепатитис са ПЦР

Пошто је најчешће узрок хепатитиса вирусна инфекција, пацијенти узимају крв за хепатитис да би идентификовали патогене полимеразном ланчаном реакцијом (ПЦР), која може бити квалитативна и квантитативна. ПЦР метода је веома специфична, може открити присуство чак и једног вируса у крви. Метода ПЦР може открити вирусе хепатитиса:

  • А (ХАВ); одређује РНА ХАВ);
  • Б (ХБВ); површински ХБсАг - појављује се око мјесец дана након појаве инфекције и остаје на два месеца; ДНК вируса хепатитиса Б такође се одређује током овог времена; Капсуларни антиген хепатитиса Б (ХБеАг) - појављује се после 3-15 недеља и указује на акутни инфламаторни процес у јетри;
  • Ц (ХЦВ); Три недеље након инфекције РЦР, ХЦВ РНА се може одредити;
  • Д (ХДВ); дефиниција ХДВ РНК;
  • Г (ХГВ); дефиниција ХГВ РНК.

Имунолошки тестови за хепатитис

Помоћу ових студија могу се открити антитела на све вирусе хепатитиса. Поред тога, откривена су антитела на сопствена ткива јетре - појављују се у аутоимунском хепатитису.

Трајање анализе за хепатитис Б и Ц је три месеца.

Експресна анализа за хепатитис може се обавити помоћу посебних тест трака. Тако се присуство антигена вируса Б (ХБсАг површински антиген) и антитела на вирус Ц (ХЦВ) у крви и пљувачи могу открити у крви. Тестови се могу изводити код куће.

Хистолошки преглед биопсијског материјала узетог из јетре

Ткиво јетре, узето по методи биопсије, се испитује под микроскопом, што омогућава идентификацију жаришта запаљења, некрозе, степена пролиферације везивног ткива, односно процене стања јетре.

Тренутно постоје тестови који замењују хистолошки преглед ткива јетре. Тест за хепатитис вам омогућава да процените обим оштећења јетре, активност запаљеног процеса уз помоћ специфичних биомаркера венске крви. Фибротест омогућава идентификацију и квантификацију фазе фиброзе јетре, Ацтитест квантификује активност патолошког процеса у ткивима јетре, Фиброактитест комбинује претходна два теста. Фибромак укључује Фибротест, Ацтитест, Стеатотест (омогућава детекцију присуства и степена масне дегенерације јетре) и неколико других тестова.

Комплетна крвна слика

Комплетна крвна слика (УАЦ ) Веома је важна студија, што је брза, приступачна и поуздана дијагностичка метода, тако да је опћи тест крви обавезан тест који се изводи у иницијалној дијагнози било које болести. Општи клинички тест крви укључује доста компоненти. Испод су главне компоненте крви, најважније у дијагнози вирусног хепатитиса.

Хемоглобин (Хб, Хемоглобин) - важна компонента крви, која снабдева ћелије тела кисеоником и даје излаз угљендиоксида. Садржај хемоглобина може се смањити код пацијената са вирусним хепатитисом због хемолизе еритроцита током антивирусне терапије, што може довести до развоја хемолитичке анемије. Значајно смањење Хб такође се примећује код различитих крварења. Смањење хемоглобина на 100 г / л је апсолутна контраиндикација за постављање ПВТ-а. Повећање нивоа хемоглобина и еритроцита може бити манифестација хемохроматозе. Генома хемороматозе, према различитим ауторима, јавља се код 5-20% пацијената са ЦВХ. Приликом откривања таквих промена, препоручује се испитивање нивоа серума гвожђа, трансферина и феритина крви.

Леукоцити (ВБЦ ) - "леукоцити" ОВК важна анализа компоненти, крвне ћелије које препознају стране компоненти и базне компоненте имуног система тела. Постоји пет врста леукоцита. неутрофили, еозинофиле, базофиле, лимфоцити, моноцити. Однос ових компоненти је формула леукоцита. Смањење броја белих крвних зрнаца може бити последица хроничне вирусне инфекције. Смањење броја леукоцита (леукопенија), а међу њима неутрофила изазваних рибавирин - једна компонента антивирусне терапије за хепатитис Ц. може да доведе до развоја заразних болести. Смањење апсолутног броја леукоцита до 1,5к10 9 / л или неутрофила да 0,75х10 9 / Л апсолутна контраиндикација за ОЕМ одредишта.

Тромбоцити (Плт, број тромбоцита) - елементи крви одговорни за коагулацију крви (хемостаза). Смањен број тромбоцита може бити посљедица отказа јетре, директног излагања вируса одговарајућим калемовима коштане сржи или присуством аутоантибодија (нпр. Ћелија антиплателет). Смањење броја тромбоцита на 50к10 12 / л је апсолутна контраиндикација за постављање ПВТ. У лечењу хепатитиса, низак ниво тромбоцита може бити узрокован деловањем интерферона-алфа. Ниске плочице (тромбоцитопенија) могу изазвати озбиљно крварење.

ЕСР (Стопа седиментације еритроцита) - индикатор стопе потапања ћелија крви под утицајем гравитације. Повећан ЦОЕ могу бити оштећење јетре, инфективне и инфламаторне болести, анемија. Код пацијената са лечењем хепатитисом Ц, ниво ЕСР може се повећати због деловања антивирусних лекова.

Коагулограм Анализа коагулације крви. Евалуација факторе коагулације крви произвести након :. протромбинског индек (ПТИ), фибриноген, време тромбина протромбина, ИНР и други раде пре анализе биопсије јетре. Повреда стрјевања крви може говорити о патологији јетре.

Леукоцитна формула (леукограм) - процентуални однос различитих врста леукоцита. Према леукоцита могуће да суди напредак патолошког процеса изгледа да предвиди компликације и исход болести. Померање ка формула неутрофила (неутрофила) могу бити узроковани инфламаторним и инфективних процеса, смањење неутрофила могу бити последица различитих инфекција или дејства антивирусних лекова. Повећање еозинофила се примећује у различитим алергијским условима. Редукција се јавља и код неких акутних заразних болести, повреда, опекотина. Помак ка лимфоцита (лимпхоцитосис) долази током акутних инфекција (овчијих богиња, рубеола, пертуссис), вирусних инфекција (грип, аденовируса и цитомегаловирус инфекција). Смањење (лимфопенија) дешава у: средњим лошим имунитетом, тешким вирусних болести, малигних тумора, бубрежне инсуфицијенције. Промене моноцити указују на ћелије умиру и може да сведочи у септичку процес, неке заразне болести. Повећани базофиле случај са алергијских стања, болести крви, акутним инфламаторним процесима у јетри, ендокриних поремећаја.

Табела 1.Објашњење скраћеница кориштених у УАЦ анализи

(беле крвничке - беле крвне ћелије) - леукоцити у апсолутним бројевима

Интерпретација теста крви за хепатитис Ц

Уз помоћ крвног теста можете сазнати да ли је тело било изложено вирусу хепатитиса Ц или не. У неким случајевима, позитивни резултат није разлог за забринутост, јер постоје случајеви самоделовања са јаким имунолошким системом. Испит треба водити након 5 недеља од датума наводне инфекције. У овом случају индикатори ће бити најпоузданији. Који тестови треба да прођете како бисте разријешили све сумње?

Дијагностичке методе

Која анализа показује присуство вируса?

За потврђивање инфекције постоје неколико врста прегледа:

  1. Општи преглед крви. Истражите хемоглобин, еритроците, леукоците, тромбоците, ЕСР, леукоцитну формулу и друге индикаторе.
  2. Биокемија. Одредите АЛТ, АСТ и билирубин.
  3. Имуноензимска анализа (ЕЛИСА).
  4. Имунохроматографска анализа (ИЦА).
  5. ПЦР дијагностика.

У почетној фази дијагностике најважније су биохемија и ПЦР дијагностика. Посматрајући вриједности билирубина и хепатичних ензима, можете сазнати стање стања јетре. Индекси билирубина су веома важни у дијагнози хепатитиса када се јавља жутица. Ако болест пролази без жутице, онда не можете сазнати о присуству вируса билирубином.

О параметрима ензима, АЛТ и АСТ су одређени степеном уништења ћелија јетре.

Општи преглед крви ће помоћи да се утврди присуство запаљеног процеса у телу. У овом случају, ниво леукоцита у крви ће бити повећан.

Сазнајте тачно о присуству вируса и његово порекло може бити само кроз откривање антигена и антитела. Ово је могуће путем ПЦР (полимеразне ланчане реакције).

ЕЛИСА метода се користи за прецизније дијагнозе. То је најефикасније, али скупо. Одређена је фаза болести, врста патогена и квантитативни показатељи вирусног оптерећења.

ИХА је експресиван тест. Носите га помоћу тест трака. Помаже у брзој идентификацији присуства антитела.

Сви начини дијагнозе омогућавају вам брзо идентификовање вируса, што доприноси правовременом лечењу и брзом опоравку.

Индикација и припрема за дијагнозу

Анализа се даје за сумњу на хепатитис Ц. Као правило, можете идентификовати акутни, хронични облик, као и недавну инфекцију, више од 5 недеља.

  • висок ниво билирубина, АЛТ и АСТ;
  • припрема за операцију;
  • трудноћа;
  • појаву симптома хепатитиса, на пример, жутице;
  • сексуални однос са болесним хепатитисом;
  • наркоманија.

У свим горе наведеним случајевима, потребно је да поднесете анкету.

Како правилно даровати крв како бисте добили тачне вредности?

Припрема је веома важна. Пре анализе неопходно је да се уздржи од физичког рада, емоционалног преоптерећења и пијења алкохолних пића. Сат пре него што донирате крв не можете пушити.

Веома је важно јести прије испитивања. Даје крв, неопходно је на празном желуцу (не пре 8 сати од последњег јела хране). Неколико дана пре испитивања препоручљиво је да не једете превише масне, пржене и зачињене. Ово може утицати на резултате. Ноћ пре испитивања не можете пити сок, чај или кафу. Препоручљиво је да идете у кревет на време.

Резултат ће бити спреман за неколико дана. Ако пратите све препоруке, онда анализа неће бити враћена поново.

Објашњење резултата

Тест крви за маркере хепатитиса Ц помоћи ће утврдити да ли су антитела на вирус присутна у људском тијелу или не. Ако постоје антитела, онда се организам већ суочио са болестом, али га је преварио. Ако се антиген вируса налази у крви, онда се инфекција већ десила.

Дешифровање ИФА је веома једноставно, ако нема вируса, онда је резултат негативан, ако постоји - позитиван.

Ако је резултат негативан, вриједи се запамтити да након инфекције током 6 недеља, инкубацијски период пролази. У овом тренутку, сви показатељи могу бити у нормалном опсегу. Уз најмању сумњу на вирус, морате поново донирати крв хепатитису Ц.

Ако је резултат позитиван, ПЦР дијагностика се изводи додатно. Овај метод, након донирања крви за хепатитис Ц, омогућава вам да утврдите присуство РНК вируса. ПЦР или потврђује резултате биокемије или их одбија. Користећи ову методу, можете сазнати чињеницу о мултипликацији вируса и озбиљности болести.

ПЦР даје потпуну слику развоја болести.

Транскрипције ПЦР мора обавити професионалац, након негативног резултата теста може бити показатељ болести или сакривен у вирус само-излечења (10% случајева инфекције).

Како дешифровати индикације билирубина и сазнати о присуству инфекције?

  • Код благих болести, билирубин у крви не би требало да прелази 90 μмол / л,
  • Са просеком од 90 до 170 μмол / л.
  • У тешким случајевима, билирубин је већи од 170 μмол / л.
  • Обично, укупан билирубин треба да буде до 21 μмол / л.

Код дешифрирања показатеља треба обратити пажњу не само на билирубин, већ и на друге показатеље биохемијског теста крви за хепатитис Ц, као што су АСТ и АЛТ.

Обично не треба да пређу следеће вредности:

  • АСТ није већи од 75 У / л.
  • АЛТ не више од 50 У / л.

Укупни протеин крвног серума треба да буде у опсегу од 65 до 85 г / л. Ниске вредности указују на болест.

Први симптоми хепатитиса

Хепатитис се назива инфламаторно обољење јетре. Симптоми жутице су иктерични тон коже. Промена боје коже је због чињенице да билирубин не обрађује јетре, улази у овај облик у крви.

Симптоми

Хепатитис се може манифестовати на различите начине. Симптоми укључују:

  • повећање температуре,
  • главобоља,
  • малаисе,
  • боли.

Као резултат повећања јетре, бол се може осјетити зрачењем у рамену и шпапулама с десне стране. Бол може бити другачије природе: од тупих и болних до оштрих и оштрих. Млади парови треба да узму у обзир да се вирусни хепатитис може пренети с пљувачком у пољупцу и на сексуалним контактима без контрацепције.

Разликују акутни и хронични облик болести

  • Акутни облик болест је инхерентан вирусним и опојним хепатитисом. У овом случају, температура се повећава, опште стање погорша, билирубин се повећава. Пацијент се обично опоравља у потпуности, али понекад болест може ићи у хроничну фазу.
  • Хронични облик хепатитиса се јавља приликом тровања алкохола. Болест може бити практично без симптома. Може бити бол у јетри, немогућност јести мастне хране. Јетра се повећава у величини. Ако не третирате овај облик болести, можете зарадити цирозу јетре. Хронични хепатитис Б, Ц и Д се лечи антивирусном терапијом.
  • Вирусни хепатитис заразне природе је различитих врста и означава се словима А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г.
  • Постоји бактеријски хепатитис са болестима као што су лептоспироза и сифилис.
  • Токсични хепатитис подељена је на: алкохолно, лековито и тровање хемијски штетним супстанцама.
  • Радиацијски хепатитис се дешава након излагања зрачењу.

Вирусни хепатитис: хепатитис А се зове Боткинова болест

Проузрокован је вирусом породице Пицорнавиридае. Послато када користите нечисте поврће и воће, уз лошу воду. Овај облик болести може се пренети током периода инкубације од болесне особе до здраве особе. Вирус је присутан у фецесу и урину. Након што вирус уђе у стомак, апсорбује се у крв и кроз њега у јетру. Постоји деструктиван ефекат на ћелије јетре. Вирус није ужасни желудачки сок. Клиничка слика зависи од степена инфекције.

Хепатитис А је акутни (иктерични облик), субакутан (без зрнастог облика), субклинички (скоро без знакова болести).

Симптоми хепатитиса А

Симптоми болести укључују:

  • благи недостатак,
  • повећање температуре,
  • мишићна слабост,
  • постоји повраћање,
  • узнемирени стомак,
  • бол у јетри (обично благи),
  • проширење јетре током палпације,
  • мрљање мокра у тамној боји,
  • кожа и мукозне мембране могу имати иктеричну боју.

Након што се пацијент излечи од овог облика болести, добија имунитет за живот.

Хепатитис Б

То је узроковано вирусом Хепаднавиридае. Постоје акутне и хроничне форме. Хронични облик се јавља код десет процената пацијената који су раније имали хепатитис Б.

Болест се преноси сексуално, током испоруке од инфициране мајке дјетету, током трансфузије крви, плазме, док се користе нестерилизовани хируршки, зубарски инструменти, шприцеви. Има довољно 0,0001 милилитара крви да се инфицира. Вирус прожима јетру кроз крв, где ћелије уништавају Т-лимфоцити.

Симптоми хепатитиса Б

Клиничка слика је слична оној слици хепатитиса А. Али осим горе наведеног, могу се појавити кожни осип, бол у зглобовима. Болест може бити озбиљна. Понекад може доћи до хепатичне коме. Идентификовати болест може бити у лабораторији и код куће са тестом за хепатитис. Може се купити у апотеци. Тест одређује присуство антитела на вирус. Ово испитивање траје до 15 минута.

Хепатитис Ц

Ова болест проузрокује вирусна фамилија Флавивиридае. Постоји једанаест генотипова хепатитиса Ц: 1А, 1Б, 1Ц; 2А, 2Б, 2Ц; 3А, 3Б; 4А, 4Б, 4Ц, 4Д, 4Е; 5А; 6А; 7А, 7Б; 8А, 8Б; 9А; 10А; 11А.

Хепатитис Ц се преноси крвљу. Може носити хронични облик који се завршава цирозом јетре.

Симптоми хепатитиса Ц

Клиничка слика, као у претходним врстама, али без пробегања, повраћања, иктеричног тона коже. Постоји слабост, немогућност обављања чак и лаког рада, поремећај спавања. Болест почиње дуго, готово неприметно. Постоји само бол у мишићима, умор, непријатне сензације у стомаку као код тровања, температура се обично не повећава. Акутни облик је реткост.

Лечење хепатитиса Ц

Лечење хепатитиса Ц је прилично скупо. Ако се лекови увозе, цена може да достигне до 30.000 долара у зависности од степена болести и реакције пацијента. Обично се болест третира ињекцијом интерферон препарата, таблета (рибавирина).

Да би се разјаснила дијагноза, поред клиничког теста крви, користи се биопсија јетре или скенирање.

Како можете добити хепатитис Ц?

Инфициран вирусом хепатитиса Б може бити, ако користите заједничке шприцеве, обавља пирсинг, бушење ушију, тетовирање нестерилизираних инструменте, користећи четкице туђе, бријача. Постоји опасност за хемодијализу, од медицинске сестре у формулацији или извршење дропери манипулације зараженог пацијента без рукавице, трансфузија крви (ретком, као обично крв се тестира за вирусе). Постоји и опасност да се секси без заштите (само су кондоми).

Како се неће инфицирати хепатитисом Ц

  • Инфекција током ињекције са стерилним или пакираним шприцом за једнократну употребу, која је отворена код вас је немогућа.
  • Немогуће је инфицирати хепатитисом Ц капљицама у ваздуху, када се поздрављате, када користите посуђе након пацијента.

Дијагноза хепатитиса Ц

Одредити хепатитис Ц могу користити тест крви за билирубин, АЛТ, АСТ, врши анализу индекса протромбинског за антитела на хепатитис Ц, а крвне, абдоминални ултразвук. Лијечење хепатитиса уз помоћ биљне колекције је немогуће, можете само ублажити стање и ток болести. Важан услов успешног лечења је правилна дијагноза.

Хепатитис Д карактерише оштећење јетре

Извор може бити пацијент или носилац вируса. Инфекција пролази кроз крв. Вирус се преноси као типови Б и Ц. Клиничка слика је слична оној код хепатитиса Б, али у већој акутној форми. Уз истовремену инфекцију типова Б и Д или Ц и Д, може се развити цироза. Постоји вакцина против хепатитиса Б. Она врши заштитну функцију када инфицира са типом Д.

Аутоимунски хепатитис. Често се јавља код дјевојчица и жена

Овај облик се развија са дефектима у имунолошком систему, услед развоја реакција на хепатоците. Када болест пати од јетре, панкреаса, штитасте жлезде, пљувачке жлезде. Да бисте утврдили болест и појасни дијагнозу помоћу различите анализе и тестове за антитела (антинуклеарна антитела глатких мишића, јетре, бубрега, вирусни маркера).

Начини преноса вирусног хепатитиса

Постоје две могућности преноса.

  1. кроз крв,
  2. кроз излучивање (фекал) или уста (ентерална).

Питате се, како се фекалије ухвате у воду? Једноставно. Током поплаве долази до поплава кућа, а фекалије могу да уђу у водовод. Немогуће је очистити контаминирану воду саму.

Карактеристике инфекције и борбе против вируса:

  • Главни узрок инфекције хепатитисом А и Е јесте непоштовање хигијене, употреба неизмирених производа, ретко мокро чишћење кухиње.
  • Вирус хепатитиса се не раствара у масти, не плаши се растварача, киселине, активан је на високим температурама.
  • Вирус је уништен кључањем - зато је боље пити кувану воду.
  • Хепатитис Е у другој половини трудноће прети смрт фетуса. Од заражене мајке кроз млеко, вирус детета се не преноси.

Фазе хепатитиса:

  1. инкубација,
  2. понекад,
  3. ицтериц,
  4. конвалесценција.

Први период траје - ако хепатитис А, до четрдесет пет дана, ако је хепатитис Б- од 60 до 180, ако је Ц- од 15 до 50, ако је Д-55-70.

Други период је акутан са порастом температуре на 39-40 степени. Апетит, спавање, столица је покварена, постоје болови у десном хипохондријуму. У овом периоду највише боли јетра.

Трећи период - ицтериц. Овај период, ако пацијент има хепатитис А, карактерише нормално стање. Бојење коже и коже се дешава за неколико дана. Јетра се благо увећава, али када је осећање болно. Столица мења уобичајену боју.

Дијагноза вирусног хепатитиса

  • Лабораторија ће помоћи у разјашњавању дијагнозе. Када дају општи преглед крви, постоји смањење леукоцита и повећање ЕСР.
  • Поред теста крви за присуство вируса хепатитиса, може се поднијети и анализа урина. То ће повећати билирубин.
  • Код биохемијске анализе крви билирубин се значајно повећава, што указује на акутни облик хепатитиса.

Код виралних синдрома хепатитиса су подељени на цитолитичку, холестатску, инсуфицијенцију ћелија јетре, мезенхимално-инфламаторну.

Вирусни хепатитис и биокемијска крвна слика

На основу само клиничких података, тешко је разликовати вирусни хепатитис и друге болести јетре (нарочито механичке жутице). Пораз јетре праћен је повећањем активности серумских ензима. Утврдили смо да су најинтензивнији нивои ГОТ и ГПТ, као и ГОТ / ГПТ коефицијент. Вирусни хепатитис карактерише повећање активности оба ензима и смањење коефицијента ГОТ / ГПТ, који нормално прелази 1.

Када обструцтиве повећање жутица аминотрансфераза активност може личе вирусног хепатитиса, међутим, ови услови могу разликовати на основу одређивања нивоа ензима у динамици. Да бисте потврдили жучи препреку је могуће утврдити ниво других ензима, као што су алкалне фосфатазе и леитсиламинопептидаза. Седиментних узорак и електрофореза протеина плазме имају ограничену вредност у дијагностици акутне вирусног хепатитиса, међутим, они се могу користити за процену активности болести и прогресију развоја хроничног активног хепатитиса и цирозе. тестови функције јетре (лоад) или одређивање серумског гвожђа није могуће потврдити дијагнозу вирусног хепатитиса. Анализа серумског билирубина и разних фракција билирубина у крви имају диференцијални дијагностичку вредност, осим у веома ретким случајевима. Из ових разлога важнији су две групе дијагностичких тестова: (а) промене у нивоима плазме протеина, које су често уочене код вирусног хепатитиса; (б) повећана активност неких серумских ензима.

Вирусни хепатитис и промене нивоа протеина у плазми

Хипергаммаглобулинемиа Код акутног вирусног хепатитиса са обољење јетре обртни ноте умерено смањење нивоа албумина у плазми и повећања садржаја Б и г-гамаглобулини, док је неповратно у акутном оштећењу јетре (севере атрофија) смањује концентрацију албумина прати нивоима смањења и А- б-глобулина и повећање концентрације г-глобулина. Када опструктивних жутица примећено друге промене у нивоима серумских протеина - Повећање а- и б-глобулина у нормалним концентрацијама г-глобулин. Такве промене су означене, ако жутица развијена недавно, док је на упорности жутице, постоје знаци функционалног оштећења јетре, што може предвидети развој билијарне цирозе (Виоллиер, 1957). Сходно томе, хипергаммаглобулинемиа доказ за дијагнозу хепатитиса Ц само краткорочног чување жутице. Нормални ниво г-глобулина у таквим случајевима указује на опструкцију билијарног тракта. Међутим, резултати електрофорезе серумских протеина нису специфични и имају малу практичну вредност у диференцијалној дијагностици вирусног хепатитиса и опструктивне жутице. Седиментне последњи узорак узорака седиментне нашироко користи за дијагностику аництериц хепатитиса и хроничним активним хепатитисом и цирозом. Међутим, ова метода има значајна ограничења, као што су субјективност, недостатак тачности и варијабилност резултата тестова спроведених у различитим лабораторијама. Техничка метода побољшања у циљу побољшања осетљивости, специфичност, и репродуктивност ће неминовно довести до његове комплексности. При тумачењу резултата узорака седимента треба узети у обзир њихову неспецифичност. На пример, у развоју и истрајности жутице јетре лезија седиментне узорци постају позитивни на дан акутног или субакутног вирусног хепатитиса. Штавише, значајан број болесника са иктеричан и аництериц хепатитис наноса тестови су негативни. Узорци Апплицатион седимент у комбинацији са ензимским тестовима не доводи до значајног повећања дијагностичке тачности, али резултати узорака могу бити корисни показатељи активности хепатитиса и прогресивним током.

Јиргл тест Овај тест одређује дио плазма који је растворљив у сулфосалицилна киселина и пхоспхотунгстиц киселина је растворљив у. Позитивни узорак указује на механичку жутицу. Међутим, резултати истраживања су лажно-позитивни у 25% случајева и лажно-негативни у 10%. Резултати теста су ограничене дијагностичке вредности (Јиргл, 1957; Цолторти ет ал, 1963.). Током протеклих неколико година у вирусног хепатитиса је пронађен важне дијагностичке повећање вредности серумског активности различитих ензима, који су скоро увек нормалне код здравих особа (Де Ритис ет ал., 1955а, б). Прво питање, које се одмах појављује: колико су специфични ови ензими са етиолошке тачке гледишта. Одговор на ово питање је негативан. Цхарацтер плазми биохемијске промене у оштећења јетре (некрозе дистрофија уп) не зависи од њене етиологије и врсте лезије. У хепатитиса преовладавају некротичне промене у јетри и још сличних селекције ензими у крви настаје проласком Невирусни некрозе (исхемијска, токсични). Друго питање је да ли је повећање активности ензима специфично за болести јетре.

У идеалном случају, пожељно је у плазми одредити активност ензима који се налазе само у ћелијама јетре. Неки ензими испуњавају овај захтев, али немају значајну дијагностичку вредност. С друге стране, одређени ензими немају апсолутну специфичност органа, међутим, њихова активност пролази кроз значајне промјене у вирусном хепатитису. Серумска аминотрансфераза Овај тест су предложили Де Ритис, Цолторти Гиусти (1955а, б) 1955. После тога, исти аутори су потврдили његов значај у дијагнози виралног хепатитиса (Де Ритис, Цолторти Гиусти, 1956а, б; 1957; 1961; Де Ритис, Асционе и сар., 1959). Осам година искуства у примјени и истражи улогу серуму аминотрансферазе доводи до следећих закључака: (1) У случају акутног вирусног хепатитиса је значајан пораст у активности ГОТ и ГПТ, која понекад достиже 2,000-4,000% и ретко мање од 1,000%.

Хепатитис се карактерише повећањем ГОТ и ГПТ (до 40 норми). Активност ГПТ се у већој мери повећава, па се коефицијент ГОТ / ГПТ смањује на мање од 1 (у норми прелази ову цифру). (2) Сличне промене се примећују код аниктеријског хепатитиса (сходно томе, ова дијагноза се лако може утврдити на основу анализе активности аминотрансферазе). (3) Повећана активност аминотрансфераза претходи развоју жутице и позитивним резултатима узорака седимента. Треба напоменути да је код биопсије јетре код пацијената са високом аминотрансферазном активношћу, али без жутице, пронађени типични знаци активног хепатитиса. Код таквих пацијената, жутица може се појавити тек после 20-30 дана (Толентино ет ал., 1957, Делкескамп ет ал., 1959). (4) Активност аминотрансферазе је независна од степена хипербилирубинемије, нивоа протеина у серуму и резултата узорака седимента. (5) Код виралног хепатитиса активност аминотрансфераза варира, што одражава ток болести јетре. (6) У периоду опоравка нормализоване апсолутни нивои аминотрансфераза, Међутим добио / ГПТ коефицијент остаје низак у току једног или неколико недеља, понекад омогућава дијагнозу хепатитиса ретроспективно. (7)

Смањење ГОТ / ГПТ коефицијентом мање од 1 не чини могуће успоставити дијагнозу вирусног хепатитиса, уколико нивои два ензима су нормални или повећана умерено. У друге болести јетре (хепатитис витх бактералним гепатохолангитом, цироза, канцер) и болести других органа није примећен Сличне промене активност аминотрансфераза са врло мало изузетака (нпр, заједнички тумора лезије са севере некрозе амебиц јетре или хепатитиса). У неким случајевима, нагли тренутни ретроградног стасис и жучи (без опструкције вредности природе) са опструктивном жутице праћена оштећењем хепатоцита, што би могло довести до некрозе. Сходно томе, могуће је повећање активности аминотрансфераза, које подсећа на вирусни хепатитис (обично много умјеренији). У таквим случајевима механичка жутица разликовати од вирусног хепатитиса дозвољава редетермине нивое аминотрансферазе током времена, чак иу одсуству других клиничких критеријума или лабораторијских података, као што су повећање активности алкалне фосфатазе или хипер холестеролемију. Када опструктивних жутица повећана активност аминотрансфераза се смањује, и добио / ГПТ нормализовани коефицијент, док је и даље на веома ниској вирусног хепатитиса (0.5-0.6), а концентрације ензима нису смањене или понекад чак и више повећала. Примена ових критеријума омогућила је дијагнозу вирусни хепатитис чак и код пацијената са холелитијазом, код којих је један од првих симптома био бол у десном хипохондријуму. Дијагностичка вредност серум аминотрансферазе потврђена је испитивањем 263 пацијената са жутицом (код 195 болесника вирусни хепатитис, код 23 - бактеријски холангиолитис, код 45 - холестатска жутица). У зависности од активности ензима, 195 пацијената са вирусним хепатитисом подељено је у две групе - са оштрим и мање израженим повећањем серумских нивоа ензима. Пацијенти ових група су затим подељени у две подгрупе, у зависности од коефицијента ГОТ / ГПТ (0,70-0,99 или


Повезани Чланци Хепатитис