Ехинококоза јетре - симптоми код људи. Дијагноза, лечење и превенција ехинококса у јетри

Share Tweet Pin it

Једна од најопаснијих и озбиљних сорти хелминтхиаса је ехинококоза јетре (Ецхиноцоццосис хепатис). Болест се може пренети на особу на неколико начина и има специфичне симптоме. За лечење болести је медицински и хируршки.

Шта је ехинококоза?

Хронична паразитска болест (хелминтхиасис), која се активира након уласка у тело траке, је ехинококоза. Вреди рећи неколико речи о томе шта је Ецхиноцоццус гранулоза (Ецхиноцоццус гранулосус). Овај паразит припада циклофилидном поретку, у свом животном циклусу користи посредне домаћине: животиње и људе. Хидатиформне болест у човеку карактерише формирање циста на јетри и другим органима, као и дугог асимптоматским периодом праћено тешким обликом болести.

У гастроинтестиналном тракту се раствара шкољка јајника ехинококуса, ослобађајући ларву (мултилокуларис) напољу. Када се ембрион ехинококуса налази у јетри, почиње хидатидна фаза његовог развоја. Образовање расте (може изгледати као балон са течном материјом), који секретују метаболичке производе, што доводи до тровања тела. Класификација ехинококозе јетре:

  1. Гидатидозни (једнокоморни, цистични). Ова врста ехинококозе у јетри у раној фази нема очигледне знаке. По правилу, симптоми су фиксирани када ехинококна циста значајно расте. Под ребрима су на десној страни благе боли. Ако је неоплазма превелика, приметите повећање предњег зида перитонеума.
  2. Алвеоларна ехинококоза јетре (мулти-цхамберед). Ова врста болести такође на почетку нема клиничких манифестација. Са развојем инфекције и недостатком благовремене терапије, ехинококус "држи" организам за дуго времена под контролом (више од 8-10 година). Главни симптом ове ехинококозе је жутица.

Начини инфекције са ехинококом

До данас постоји неколико главних путева инфекције са ехинококом:

  1. Непоштовање личне хигијене након контакта са псе. У већини случајева, носачи ехинококуса се сматрају уличним псима, али кућни љубимци могу донијети узрочник агенса ехинококозе на вуну.
  2. Ехинококус у јетри се често налази у телу када једу нечисте воће, поврће, питку воду из природних извора. Због тога ехинококоза често погађа дјецу.
  3. Контакти са фармским животињама.
  4. Лов на дивље животиње, који су средњи "дом" за хелминтх. Особа ризикује да се током процеса резања меса и употребе (без одговарајућег топлотног третмана) дира ехинококозу у јетри, додиривајући крзно или повређене органе животиње.

Симптоми ехинококозе код људи

Ехинококоза јетре код одраслих или детета често се јавља без очигледних симптома и налази се само након медицинског истраживања, али постоје изузеци. Симптоми ехинококуса особе се манифестују у зависности од величине, локације, стопе раста цисте и њеног ефекта на друга ткива, органе. Трудноћа, тешке болести које долазе, вишак или недостатак витамина изазивају озбиљнији ток хелминтхиосис, активност повећања ехинококних циста, тенденција ширења ехинококуса.

Постоје три фазе ехинококозе и свака има своје симптоме:

1. За прву фазу (од тренутка када трака траке улази у тело до појаве знакова ехинококозе), жалбе пацијената нису карактеристичне. Цисте су мале величине, тако да се идентификују у дијагнози других болести. Неки људи са ехинококом почетног нивоа доживљавају горење и свраб коже.

2. Друга фаза ехинококозе узрокује значајно повећање јетре, што доводи до неправилности у телу и узрокује следеће симптоме:

  • мучнина, повраћање (углавном након конзумирања масних, зачињених, сланих намирница);
  • респираторна инсуфицијенција;
  • осећај неугодности, тежина у десном хипохондријуму, периодичне болове у горњем делу перитонеума (после конзумирања, физичке активности);
  • Ехинококи у јетри изазивају згужњење (често се појављује на позадини кашља);
  • значајно смањење апетита, губитак тежине, општа слабост, слабост;
  • Ехинококус изазива дијареју (боја измена се мења због кршења жучне секреције).

3. Трећа фаза ехинококозе у јетри карактерише развој масе компликација:

  • суппурација и руптура ехинококне цисте доводи до гнојног перитонитиса, плеурисије, тешке тровања тела;
  • појаве жућкастих слузница и коже;
  • када ехинококоза дође до отказа јетре (у вези са кршењем тела);
  • грозница, грозница;
  • снажно стискање ткива и органа са ехинококном бешиком изазива асците, подразумева дислокације, патолошке преломе.

Дијагноза ехинококозе

Детекција обољења јетре изазвана ехинококом се састоји од неколико дијагностичких мера:

1. Извршена је палпација предњег дела перитонеума под десним хипохондријумом. Други доктор пажљиво испитује кожу пацијента и његове мукозне мембране, пита пацијента о присуству карактеристичних симптома. Ово је неопходно за приближно одређивање степена ехинококозе.

2. Даље се врши анализа ехинококуса у лабораторијским условима:

  • биохемијски и општи преглед крви за откривање промена у његовом саставу (серум је нормалан, нема антитела на ехинококу);
  • Тест серума Катсони - алергијски тест, у којем се антиген убризгава под кожу (позитивна реакција указује на присуство антитела у организму);
  • Имунолошко тестирање за детекцију антитела на ехинокок;
  • истраживање урина и спутума пацијента за ехинококозом.

3. Инструментални начини дијагностике ехинококне цисте у јетри:

  • магнетна резонанца (МРИ) - техника откривања промена у меким ткивима изазваним патологијом;
  • Ултразвук - шанса да се види присуство ехинококних циста, да би се сазнала њихова тачна локација, величина и квантитет;
  • ЕЛИСА техника (ензимски имуноассаи) - откривање специфичних антитела и њиховог обиља (употреба технике је ограничена на минималну количину или одсуство антитела у крви носача);
  • компјутерска томографија (ЦТ) - анализа ехинококозе, која дозвољава да сазнају величину цисте, њену густину, структуру;
  • биопсија - узимање узорака честица јетре погођених ехинококом, за хистолошка испитивања.

Лечење Ехинококуса

Терапеутске мере за уклањање ехинококне цисте у јетри имају интегрисани приступ. Спроведено је комбиновано лечење: хируршко деловање и поновљени курс лечења са гермицидима. Главна метода третирања ехинококуса сматра се медицинска интервенција. Изводи се за уклањање површинских циста са озбиљним ризиком од њиховог руптура, идентификације великих и заражених циста. Хируршко уклањање ехинококуса врши се на неколико начина:

  1. Радикална ехинокоцектомија - потпуна ексцизија цисте уз фиброзну мембрану.
  2. Резање циста за испуштање течности, уклањање кћеринских формација и цхитиноус мембране. Кавитет је дезинфикована растворима глицерина, испражњена и шивена.
  3. Ендоскопска дренажа.

Третирање ехинококозе без операције

По правилу, ехинококоза није зацељена лековима. Често их прописује лекар после операције:

  1. Аналгетици (аналгетици) и таблете антиеметике прописују се за ублажавање и елиминацију пост-оперативног бола, борбу против мучнине, повраћања.
  2. Хепатопротектори (лекови који штите хепатична ткива) су потребни за враћање функција органа који је погођен ехинококом.
  3. Третман ехинококозе без операције са антипаразитским агенсима се не спроводи, јер је неефикасан. Такви лекови се користе да спрече ехинококозу. Напишите Мебендазол (Вермок), Немосол, Гелмадол (Албендазол).

Лечење фоликуларних лекова ехинококуса

Рецепти "баке", као независна антипаразитска метода, не пружају потпун лек за ехинококозу. Користе се са традиционалним методама елиминације болести. Ево неколико популарних опција за лечење ехинококуса фолк лекова:

  1. Тинктура. Врело и охлади воду (1 литар). Додати салу од меда, две главе лука и лимун са зестима. Инсистирајте неколико дана. Пијте 30 грама лијеке ујутру на празан желудац.
  2. Сушена лимуна за пеглање за прах. Након што се пробудите, пијте смешу вреле воде и 5 грама зека. Врло добар лек у присуству ехинококне цисте.
  3. Пињол се сматра веома ефикасним методом за лечење ехинококозе јетре. Од лековитог биља чине јуле, које пију у малим порцијама током дана. У раној фази болести, техника води до смрти ехинококуса.

Профилакса ехинококозе

Да не морате да третирате опасну болест, морате спријечити инфекцију. Превенција ехинококозе је сљедећа:

  • поштовање личне хигијене након комуникације са псима или другим животињама;
  • прање руку прије сваког оброка;
  • исправна прерада меса пре употребе ће помоћи да се заштитите од ехинококозе;
  • редовно истраживање особе чије се активности односе на пољопривреду и лов;
  • Искључење из исхране прљавог поврћа, воћа, непроверене воде из природних извора.

Видео: ехинококна циста јетре

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Ецхиноцоццус јетра

Оставите коментар 1,813

Најчешћа болест коју узрокују паразити је ехинококоза јетре. Болест карактерише појављивање цисте у јетри, услед пенетрације паразита у унутрашњи орган. У случају одбацивања, пацијент се жали на општу слабост и недостатак апетита. Често пацијент губи тежину и осећа се тешким у јетри. Карактеристика болести је осећај мучнине и сломљене столице. Да би се дијагностицирали ехинококи јетре, потребно је проћи лабораторијске тестове и провести инструменталне студије. Болест је опасна ако се не открије и не излечи благовремено. У одсуству терапије, пацијенту се угрожава инвалидитет или смрт.

Јетра је једно од "омиљених" станишта ехинококних црва.

Опште информације

Ехинококоза јетре је хронична патологија и за међународну класификацију има код ИЦД-а 10. Хепатична болест узрокована је хелминитима који припадају роду Ецхиноцоццус. Са патологијом, на спољној страни унутрашњег органа формирају се цистичне формације. Ецхинококна циста јетре је најчешћа хелминтичка болест.

У већини случајева, болест је подложна радницима у пољопривредној индустрији.

Ларва ехинококуса паразитирају не само у јетри, већ су у могућности да се преселе у друге унутрашње органе. Инфектовање болести може бити кроз кућне љубимце који су коначни власници паразита. Третирање ехинококозе је прилично проблематично. Често пацијентима је потребна хируршка интервенција, у којој се уклањају неки паразити јетре.

Степени и типови

У медицини постоје неколико варијетета болести које се разликују у току и симптома. Постоје три стадијума болести: иницијална, умерена и озбиљна. Први степен карактерише асимптоматски ток и понекад траје више од 10 година. Друга фаза обележавају мањи патолошки знаци, док ехинококне цисте јетре настављају да расте и стисну суседне унутрашње органе. У тешој фази, дијагностикује се потпуна симптоматологија и компликације које утичу на функционисање унутрашњег органа. Класификујте такве облике патолошког процеса:

Алвеоларна ехинококоза траје дуже и понекад траје 10 година. Са таквим болестом особа не сме бити присутна са било којим знацима, осим што је жутање коже. Цистична патологија није симптоматска и не манифестује се док циста не порасте на велике величине. Када цистична формација постане значајна, пацијентов отечени абдоминални зид очигледно отече.

Узроци и патогенеза

Хепатична ехинококоза је изазвана паразитима који пенетрирају људском тијелу на неколико начина. Због непоштивања личне хигијене након контакта са псима и мачкама, хелминтхи, који живе на животињској вуни, прелазе у људске руке. Пораз јетре долази због употребе нечистоће поврћа и воћа или контаминиране воде. На тај начин су дјеца претежно заражена. Често заражени су изложени лову. Особа постаје заражена током процеса сечења трупа или после конзумирања контаминираног меса, што није подложно правилном третману.

Развој болести пролази кроз неколико фаза. Прво, јаја од хелмината улазе у гастроинтестинални тракт, а затим улазе у јетру крвотока. После ехинококних паразита дођоше у јетру, почиње активна репродукција и формирање циста. Понекад процес траје већ неколико година, ау неким случајевима болест напредује брзо и чини се осећањем за неколико недеља или месеци. Око цисте, формирана је капсула, која се састоји од влакнастог ткива. Једна особа може имати истовремено неколико циста, која ће бити различитих величина.

Главни симптоми ехинококозе јетре

У зависности од стања патологије, појављују се различити симптоми. У почетку, ехинококоза јетре није испољена никаквим знацима. Како циста расте, постоје различити симптоми. Први знак болести је црвенило коже, што узрокује свраб и паљење. Временом, пацијенти су забринути због таквих симптома:

Црви у јетри ће се осећати неправилним у варењу и столици, боловима у хипохондријуму и стомаку и згужњавању.

  • мучнина и повраћање;
  • тежина хипохондрија са десне стране;
  • бол у горњем делу стомака;
  • горушица;
  • сломљена столица и промена боје.

Дијагноза ехинококозе јетре указује на повећану величину унутрашњег органа. Ако започнете патологију, онда ће доћи до тешке фазе, која се карактерише посебно тешком симптоматологијом. Пацијент је цисте и у већини случајева расе, што доводи до апсцеса. У последњој фази је забележена јетра инсуфицијенција, која је узрокована дисфункцијом органа.

Могуће компликације

Ако болест није откривена благовремено, онда се појављује низ компликација које значајно штете здрављу особе. У контексту ехинококозе развија се парализа и цироза. Често особа у последњој фази развија значајно унутрашње крварење. Пацијент има руптуру срчаних вентрикула и анафилактичног шока. У већини случајева болести јетре покрећу акумулацију течности у абдоминалној шупљини. Често на позадини ехинококозе у јетри, паразити су заражени суседним органима.

Дијагностика

За дијагнозу болести користе се инструменталне и лабораторијске методе испитивања. Пре свега, доктор је заинтересован за присутне знакове и одређује врсту активности пацијента. Детаљна истраживања помажу у откривању узрока инфекције што је прије могуће. Затим пацијент даје урин и крв за општу анализу. Лабораторијски тестови као што су имунолошки тестови користе се за прецизно откривање ехинококозе унутрашњег органа. Важна студија је биохемијски тест јетре, са којим је могуће процијенити функцију хепатоцита. Дијагностика укључује такве инструменталне методе истраживања:

  • ултразвучни преглед билијарног тракта и јетре;
  • Обстетрична радиографија унутрашњих органа смештених у абдоминалној шупљини;
  • магнетна резонанца;
  • једнофотонска емисиона компјутерска томографија.

Уз помоћ горе наведених поступака, визуализује се цистичко образовање, његову величину и структуру. Користећи наведене методе истраживања, лекар може извршити процену јетре и открити повећане жучне канале. Сви ови знаци указују на компликован развој болести. Често постављају биопсију пункције, која узима цистичну течност за анализу.

Лечење болести

Третирање ехинококозе јетре у раним фазама је могуће уз помоћ конзервативне терапије. Пацијенту је прописана специјална дијета која искључује масну и пржену храну. Треба га повећати у свакодневним дијететским производима који се лако варају и садрже велики број протеина. У зависности од кретања и степена пораза, антхелмински лекови се прописују. Да би ублажили бол, препоручују лекове против болова.

Пацијент је приказан узимајући лекове који имају за циљ обнављање функција унутрашњих органа ткива. У неким случајевима, препоручује се употреба антиинфламаторних лекова. Помажу у спречавању инфекције суседних органа и спречавању ширења хелмината. Такви лекови су приказани након операције за уклањање цистичне едукације.

Хируршка интервенција

Хирургија у области јетре се користи када је унутрашњи орган повређен, формира се велика циста или се јављају компликације. Операција се врши на неколико начина. Постоји радикална хируршка интервенција, у којој се уклањају неоплазме и део повријеђене јетре. Са условно радикалном операцијом елиминисана је само циста, а подручје на коме је операција извршена лечи се антисептиком. Овај метод хируршке интервенције не спасава особу од ризика од рецидива ехинококозе.

Палијативна хирургија подразумева употребу хемиотерапије или режима лечења кроз излагање ниским температурама. Ова метода не у потпуности елиминише патологију, већ само делимично побољшава болесничко стање. Понашање и хируршка интервенција, која елиминише ефекте патологије. Врста операције је директно повезана са постојећим компликацијама. Често се пацијент успије потпуно опоравити уз помоћ оперативне терапије. У ретким случајевима постоји релапса који је тешко третирати.

Прогноза и превенција

Ако је болест откривена благовремено, безбедно се лечи и особа се враћа у нормалан живот. У тешкој форми курса или пратећим компликацијама, код особе се јавља отказивање јетре, што негативно утиче на опште стање особе. Да би се спречила болест, треба одржавати хигијену и руке испирати након контакта са животињама. Немојте пити воду из непознатих извора и пажљиво оперите воће и поврће пре употребе. Препоручује се загревање пре конзумирања меса набављеног на тржишту или у супермаркету. Људи који живе у руралним подручјима и који садрже стоку саветују се да редовно иду у град и проводе потпуну дијагнозу користећи савремене методе истраживања.

Узроци ехинококуса у јетри

Ехинококоза јетре је изузетно опасна паразитска болест, праћена појавом циста испуњених ехинококом. Ово патолошко стање се у већини случајева јавља у хроничној форми. У одсуству циљаног третмана, ова паразитска болест може узроковати поремећај јетре.

Дијагноза и откривање ове инвазије је тешко, јер клиничка анализа крви и проучавање столице не дозвољавају утврђивање присуства паразита. У већини случајева, ово патолошко стање се дијагностикује када постоје озбиљни знаци оштећења јетре.

У гастроентерологији се разликују два типа пута патолошког стања, као што су ехинококоза, укључујући хидатид и алвеолар. Ови облици болести имају своје развојне карактеристике.

Варијанта хидатидозе ехинококозе јетре није праћена јаким симптомима дуго времена. У већини случајева, знаци овог вида патологије почињу да се појављују након што стигну до огромне цисте. У овом случају се дијагностикује једна или више великих циста у јетри. Ова врста паразитске болести, у зависности од локализације лезије, може бити спреда, узлазно и опадајуће. Са хидатидним типом патологије, симптоми почињу да се појављују већ у првој години након инфекције.

Алвеоларна ехинококоза јетре болести карактерише хронични ток. Током више од 10 година не може бити значајних манифестација оштећења јетре паразита. У будућности се формирају вишеструке жаришне цисте у органу, што нарушава његову функционалност.

Без обзира на врсту оштећења јетре, у будућности, у одсуству циљаног лечења, могу утицати на органе абдоминалне шупљине, мозга и кичмене мождине, плућа и срца.

Узроци болести

Ехинокок се може појавити само у случају паразита који продиру у ткива органа. Инфекција особе долази због гутања јаја. Ехинокок је изузетно опасан биохелмит. Одрасли појединци могу достићи око 5 мм дужине. Паразит се састоји од 4 сегмента.

У људском тијелу, након проласка кроз желудац из јаја, ларве остављају да пролазе кроз црево, апсорбују се у крв и одмах уђу у јетру. Многи паразити у овом случају не пролазе кроз хепатичну баријеру, тако да се могу ширити на друге виталне органе. У ткивима јетре, паразити почињу да се брзо развијају, преображавајући се прво у другу стадију ларве. После тога, одређени Фин је почиње формирати. То је циста испуњена флуидом.

Такве формације расту лагано и у року од 6 месеци могу постићи пречник од 1 цм. Постепено, може се повећати на 5 цм или више. Зид цисте је јак и може достићи 1-2 мм дебљине. Цела његова шупљина је испуњена храњивим флуидима. Унутар бешике се формирају цисте, које се постепено одмичу од танке мајке, а затим и издржљивијег септума.

Човек дјелује само као средњи мајстор, па је стога и слепи крај за развој ланца. У људској јетри, они не могу постати сексуално зрели. Да би то урадили, они треба да се промени домаћин им је циста поново дошао у цревима, где је густа љуска може да се раствори и формира главу паразита могу да држе на зидовима црева коначног домаћина, и почињу да се умножавају кроз стварање јаја. У случају особе која се више мења, домаћин се не појављује.

Формиране цисте у јетри постепено повећавају величину. Запремина таквих мехурића може достићи више од 10 литара. Ово доводи до повећања тешких симптома. Постоји велики број фактора који доприносе пенетрацији ових паразита у људско тијело.

Најчешће се инфекција јавља као резултат контакта са псима и мачкама. Узрочни агенси ехинококозе јетре могу бити неко време на крзно. Ако након ових контаката власници пса или мачке не оперу руке употребом дезинфекционих средстава, ризик од инфекције ових паразита се повећава много пута.

Поред тога, људска инфекција јајних ћелија са ехинококом може се јавити употребом необрађених бобица, поврћа и воћа, када пије воду из природних извора. Ово је најчешћи узрок инфекције деце.

Често, ехинококоза је откривена код лових који живе, који су у контакту са лешевима убијених средњих и главних домаћина ових хелмината. Повећан ризик од инфекције код сечења трупова и употребе недовољно топлотно обрађеног меса дивљих животиња. Хелминти се такође могу довести у контакт са вуном.

Симптоми

Упркос хроничном току, ехинококоза није праћена тешким симптомима током дужег периода. Први знаци ове паразитске инфекције јетре могу се појавити за неколико месеци, а понекад и година. На много начина, стопа повећања знака болести зависи од локације циста, брзине њиховог повећања величине и више других фактора. Примарни симптоми овог патолошког стања јетре су:

  • општа слабост;
  • брз замор чак и уз минималан физички напор;
  • честе главобоље;
  • периодично благо повећање телесне температуре;
  • мали осип на кожи.

Ове клиничке манифестације су резултат токсичних производа виталне активности паразита који улазе у крвоток. Стога особа може да спроведе висококвалитетни начин живота. Како се циста развија у јетри, може се појавити нелагодност у десном хипохондријуму. Посебно су интензивне ове сензације после узимања велике количине хране.

Како се стање погоршава, а цисте у јетри повећавају величину, могу се јавити симптоми који настају због оштећења јетре и смањења капацитета детоксификације. Карактеристичне манифестације друге фазе развоја стања као што су ехинококоза јетре укључују:

  • мучнина и повраћање;
  • бол у стомаку, интензивира се после обилног оброка;
  • горушица;
  • дијареја;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • промена боје столице.

Трећу фазу развоја ехинококозе праћени су израженим знацима поремећене функције јетре. Током овог периода долази до жутања склере очију, слузокоже и коже. Пацијенти се жале на епизоде ​​грознице и грознице.

Компресија циста здравих ткива може изазвати откази јетре и друге манифестације. Овај период тока болести је повезан са повећаним ризиком од тешких поремећаја.

Компликације

Ехинококоза јетре је опасна по своје компликације. Ослобађање токсичних производа живота ехинококуса може изазвати тешку алергијску реакцију и анафилактички шок. Осим тога, ове супстанце, улазак у крвоток, могу изазвати бронхоспазам и плућну инсуфицијенцију.

Честа компликација ехинококозе јетре је суппуратион садржаја цисте. У том случају, њен зид постепено ослаби и може доћи до руптуре. Пенетрација садржаја цисте у абдоминалну шупљину попуњена је развојем гнојног перитонитиса и плеурисије. То су најозбиљније компликације ехинококозе јетре. У овом случају, ако се не предузму хитне оперативне мере, вероватноћа смртоносног исхода достиже 100%.

Велике величине циста могу имати ефекат компресије на суседним жучним каналима и крвним судовима. Ово доводи до појаве додатних симптома. Најчешће, са ехинококозом јетре, портална вена подвргава се компресији, што узрокује пораст притиска у венском систему који храни абдоминалне органе. Ово доводи до трајног оштећења слезине и брзог развоја асцитеса.

У ретким случајевима, повећање ехинококних циста доводи до компресије инфериорне вене каве. Ово проузрокује срчану инсуфицијенцију. Напредовање ехинококозе јетре може изазвати поремећај функције бубрега.

Дијагностичке методе

За разлику од многих других паразитских инфестација, није лако открити ехинококозу. Да би потврдили дијагнозу, пацијент мора често добити савјет од хепатолога, гастроентеролога, специјалисте заразних болести и чак хирурга. Пре свега, стручњак прикупља детаљну анамнезу за одређивање могућих случајева инфекције паразита. Поред тога, спроведено је спољно испитивање и палпација региона јетре. Лабораторијске дијагностичке методе које се користе у откривању патологије укључују:

  • општа анализа крви и урина;
  • алергијски тест Цаззони;
  • хепатолошки тестови;
  • имунолошки тестови.

Код неких пацијената са ехинококозом у јетри, тест крви може открити повећање ЕСР и повећање нивоа еозинофила. Хепатске анализе помажу у одређивању смањења функције органа. Имунолошки тестови се користе за откривање присуства специфичних антитела у крви и садржаја цисте. Овај метод омогућава прецизно одређивање присуства ехинококуса код пацијента.

Са болестима као што је ехинококоза јетре, дијагноза се допуњава различитим инструменталним методама. Да би се утврдило да ли је циста присутна, прво се изводи ултразвук јетре и жучне кесе. Осим тога, могу бити потребне абдоминалне и МРИ радиографије. Ови начини визуелизације структура јетре омогућавају нам да идентификујемо не само цисте креиране паразитима, већ и њихову тачну величину и локацију. Поред тога, дозвољавају утврђивање знакова лезије слезине и асцитеса.

Да би се добио садржај цисте, можда би била потребна биопсија пункције. Од инвазивних метода дијагнозе са потврђивањем ехинококозе у јетри најчешће се користи лапароскопија, што вам омогућава да пажљиво прегледате унутрашње органе помоћу ендоскопа.

Третман

С обзиром на паразитску природу ехинококозе, неће проћи независно. Након дијагнозе, потребно је усмерити третман ехинококозе јетре. Конзервативни методи терапије не у потпуности елиминишу ову болест, али помажу да се успорава ширење паразита на друге органе и побољша укупна стања. Пацијентима се додјељује дијететска храна, која укључује искључивање оштрих и масних намирница. Основа исхране требала би бити оброци који су богати лако варљивим протеинима, витаминима и минералима.

Лекови који се користе у ехинококозији укључују аналгетику, антиеметику и холагогу. Прије хируршке интервенције, може се одредити ток администрације антипаразитног лијека као што је Мебендазол. Помаже у смањењу ризика од ширења паразита и смањења постојећих циста. Поред тога, хемотерапија се може користити у палијативним сврхама, тј. Побољшати стање пацијента.

Хируршка интервенција у таквој патологији као ехинококоза јетре је једини ефикасан начин потпуног лечења. Међутим, овај начин лечења повезан је са ризиком дисперзије паразита у органима абдоминалне шупљине због пробијања цисте током њеног уклањања.

У већини случајева, врши се минимално инвазивна операција, под претпоставком примене малих резова, помоћу којих се уведу посебни алати. Након тога врши се исцрпљивање зида цисте и ендоскопске дренаже. Посебне супстанце се уносе у формирану шупљину како би се избјегло понављање паразитске инвазије. За ову сврху најчешће се користе натријум хлорид и глицерол.

Превенција

Да бисте спречили развој ехинококозе, стриктно морате следити правила личне хигијене. Потребно је да темељно оперете руке пре једења, чишћења и третирања свјежег поврћа и воћа с кухањем воде. Немојте користити воду из природних извора. У случају да постоји забринутост због недовољног третмана водоводне воде, неопходно је ископати или проћи кроз филтер. Обавезно оперите руке након што се бринете о крзном паса и мачака, посебно ако имају приступ улици.

Људи који раде у области пољопривреде треба да користе своју личну заштитну опрему како би спречили инфестацију паразита у обављању својих дужности. Потребно је пажљиво пратити поштовање санитарних норми на фармама. Поред тога, посебна пажња се мора предузети приликом лова на дивље животиње и обављање њиховог сечења.

Љубитељи лова и пољопривредних радника треба периодично да пролазе истраживање. Поред тога, потребно је пажљиво загрејавати месо. Потенцијалну опасност представљају производи добијени не само од дивљих животиња, већ и од пољопривредних.

Ехинококоза јетре

Ехинококоза јетре - Једна од најчешћих паразитарних болести, која се заснива на стварању циста у јетри. Главне карактеристике ове болести су слабост, значајно смањење апетита, смањење телесне тежине, осећај тежине у јетри, мучнина након конзумирања масне или пржене хране поремећај столицу. За дијагнозу хепатиц ехинококозе примењено опште анализе крви и имунолошких метода, ултразвук абдомена, магнетна резонанца, СПЕЦТ јетра, лапароскопија, итд Најефикаснији третман - хируршка ексцизија цисте.; Антхелминтички лекови се такође користе.

Ехинококоза јетре

Ехинококоза јетре - паразитска патологија, која је узрокована траком црв Ецхиноцоццус. Његове ларве се уводе и умножавају у ткива органа, формирајући цисте. Ова болест се сматра једним од најчешћих хелминтхиаса. Инциденца ехинококозе знатно варира од земље до земље. Болест се углавном посматра у регионима у којима се активно баве пољопривредним активностима. Ехинококус паразитира у људском тијелу искључиво као ларва, а не само на јетру, већ и на друге органе, као што су мозак и плућа. У овом случају укључивање у процес јетре се јавља у 65% свих случајева ове болести. Патологију се проучава гастроентерологијом, инфектологијом. Лечење ехинококозе укључено је у област активности специјалиста као што су специјалиста заразних болести, гастроентеролог, хепатолог и хирург.

Узроци ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре може се инфицирати на три начина. Пре увођења у људско тело, животни циклус ехинококуса укључује неколико фаза, који следе један за другим. Коначни власник међу кућним љубимцима су пси и много мање често - мачке. Паразит живи у цревима ових животиња у облику зрелог црва. Њихова јаја с фецесом иду у баре, земљиште, воће, поврће и тако даље. У будућности постоји неколико опција за јаја да уђу у људско тело. Неке јаје прогутају мали глодари. У јетри ових животиња почињу сазревати ларве ехинококуса. Након конзумирања глодара дивљих предатора, други се инфицирају и са паразитима. Стога, ако је игра лоше топлотно третирана, ловци могу развити ехинококозу јетре.

Други део је ецхиноцоццус јаја у пробавном систему животиња пољопривредног сврхе, као што су свиње, говеда, итд Јаја продиру до сисара заједно са сточне хране, трава или вода удара његове органе. Према томе, узимање меса без правилног третмана може довести до развоја ехинококозе јетре.

Најчешћи и стваран за људе је трећи начин да се паразит доведе у тело. Примјећује се када нема довољно усаглашености са хигијенским правилима, што је посебно важно за дјецу. Ехинококус може ући у гастроинтестинални тракт коришћењем необрађеног воћа или играти с љубимцима, након чега руке нису темељито испране. У људском телу, ларве се иницијално апсорбују у крв из црева и преносе у јетру. Касније они доприносе развоју ехинококозе јетре. Међутим, многи паразити не пролазе кроз крв кроз хепатичну баријеру, ширећи крв другим органима.

Симптоми ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре је хронична болест која нема изражену симптоматологију која изазива особу да се на време обраћа лекару. Након инфекције, симптоми почињу да се појављују одмах, али за неколико месеци или година. Већина пацијената је забринута због опште слабости, смањене толеранције вежбања, смањене перформансе, главобоље, мале пункције на кожи и повремене безначајне грознице. Ови клинички знаци су последица гутања токсичних производа живота ехинококуса у крв и реакције тела на увођење паразита.

Развој ехинококуса у јетри се јавља у неколико фаза, од којих свака има своје клиничке карактеристике. У првој фази симптома се не може уопште посматрати. Стога, заражена особа осећа се нормално и води активан начин живота. У овој фази, ехинококус улази у јетру и формира заштитну капсулу. Једина манифестација болести може бити благи нелагодност у горњем десном квадранту након узимања велике количине хране. Друга фаза карактерише јасна клиничка симптоматологија. Код пацијената апетит је прекинут и тежина тела се постепено смањује. Приликом узимања лијекова код заражених људи може доћи до чешћег развоја нежељених реакција, што је повезано са смањењем детоксификације јетре од ехинококозе.

Специфични симптоми који су карактеристични за ехинококозу у јетри су мучнина или повраћање, тежина у десном хипохондријуму и дијареју. Мучнина се по правилу развија након конзумирања масне, пржене и зачињене хране. Неудобност у десној страни стомака је забринута након једења или на позадини физичке активности. Пацијенти са ехинококозом у јетри периодично примећују дијареју, која је повезана са оштећеним варењем масних киселина у цревима због инхибиције производње жучи од хепатоцита.

У трећој фази развоја ехинококоза јетре се манифестује компликацијама које су повезане са кршењем интегритета ехинококне цисте и ширењем јајних ћелија паразита на друге органе. По правилу, када паразит улази у крв, дође до алергијске реакције, праћене бронхоспазмом и респираторном инсуфицијенцијом. Поред тога, ехинокок се може ширити на коштано ткиво, мозак, плућа и друге органе, што доводи до кршења њихових функција.

Једна од најчешћих компликација је суппуратион садржаја цисте, која може да се пробије у абдоминалну или плеуралну шупљину, узрокујући густи перитонитис или плеурисију. Са великом величином цистичне шупљине, она може повредити уско смјештене судове и жучне канале. Од крвних судова портална вена најчешће стисне, што се манифестује повећаним притиском у венски систем абдоминалних органа. Као резултат тога, слезина се повећава и појављује се асците. Мање често ехинококни цист компресује нижу вену каву, што доводи до развоја срчане инсуфицијенције. Ова компликација се изражава кратким дахом, едемом доњих екстремитета, бубрежном дисфункцијом и оштећеним снабдевањем крви унутрашњим органима. Честа компликација ехинококозе у јетри је компресија билијарног тракта, што је праћено кршењем одлива жучи. Симптоми стагнације жучи - жутоћи коже, поремећаја сврабова и стомака са променом његове боје.

Дијагноза ехинококозе јетре

За дијагнозу ехинококозе у јетри користе се лабораторијска и инструментална испитивања. Такође се спроводи темељито испитивање пацијента, што омогућава разјашњавање могућих начина инфекције овог паразита. По правилу, велики ризик од болести примећује се код људи који се баве пољопривредом и често су у контакту са домаћим животињама. Из лабораторијских метода врши се опћи тест крви, клиничка анализа урина, имунолошки тестови (реакција фиксације комплемента, реакција индиректне аглутинације) и тест аззерта Каззони. У општој анализи крви постоји повећање броја еозинофила и повећање брзине седиментације еритроцита. Имунолошки тестови се користе да би се утврдило присуство антитела на ехинококсу у крви и садржај цисте. Прецизно дозвољава дијагнозу ехинококозе јетре. Пошто ова болест може пореметити функцију хепатоцита, биокемијски тестови јетре се врше да би се оценила.

Од инструменталне методе играју важну улогу ултрасонографијом јетре и жучне кесе, обичног радиографији абдомена, магнетна резонанца, а емисије једно-фотонски компјутеризована томографија у јетре (СПЕЦТ јетре). Ове методе визуелизације истраживања ће открити цист и одредити њену величину. Они такође пружају прилику да процијене величину јетре, визуелизирају повећане жучне канале, увећану слезину или асците. Ове промене се могу посматрати у компликованом току ехинококозе јетре. У циљу добијања садржај циста и откривања паразити, препоручује се игле биопсија јетре - али само у складу са методологијом, без ларви колонизација паразит на околна ткива. Од су инвазивне технике могу користити лапароскопија, по којима се могу директно прегледати абдоминалних органа видео ендоскоп.

Лечење ехинококозе јетре

Ехинококоза јетре је паразитска болест која никада не пролази сама. У исто време, конзервативне методе не дозвољавају потпун опоравак. Стога је једини ефикасан метод лечења хируршка интервенција. У припремној фази, пре операције иу пост-оперативном периоду, назначено је именовање антхелминтичног препарата мебендазола. Овај лек инхибира раст цисте, смањује њену величину, значајно смањује ризик од понављања патологије.

Најефикаснији начин лечења је оперативно уклањање паразита. Операција је повезана са високим ризиком ширења ларве на околна ткива, стога га треба извести стручњак који има технику минимално инвазивних апаразитских интервенција користећи савремене инструменте. Из хируршких техника се користе ексцизије цисте јетре и ендоскопска дренажа цисте јетре. Након уклањања цисте, гермициди се убризгавају у насталу шупљину (најефикаснији за спречавање поновног појављивања ехинококозе је 80-100% глицерина и 30% раствора натријум хлорида).

Прогноза и превенција ехинококозе јетре

Превенција ехинококозе јетре је усмерена на спречавање инфекције овог паразита. Пажљиво прање руку након контакта са животињама и прије сваке потрошње хране је неопходно. Такође је неопходно извршити пуну температурну прераду меса, што омогућава уништавање ларве ехинококуса у њој.

Ецхиноцоццосис јетре правовремено и коректно стврднути хируршком интервенцијом, али детекција касним стадијумима болести, чак и на позадини лечења значајно смањује квалитет живота, ау неким случајевима може изазвати патологију и смрт пацијента. Релапс се јавља код око 7% пацијената.

Шта је ехинококоза јетре и како се третирати?

Ехинококоза јетре развија се као последица оштећења органа ларве тегобе ехинококи. Најчешће се појављује хелминтхиасис у руралним подручјима, у опасности укључују раднике на фарми, ловци. Болест је опасна, развија се тешке патологије на њеној позадини, трансплантација јетре је потребна када се обрасци започну.

Узрочник агенса ехинококозе

Шта је ехинококус? Ова трака није већа од 5 мм, ширина је до 0,8 мм, присутна је у фецесу, можете проучити изглед и структуру фотографије испод.

  1. Сколек у облику крушке, на којој се налазе 4 сисара и 2 реда малих кука - помоћу њих се паразит затиче на мукозне мембране.
  2. Кратки врат.
  3. Сегменти. Прва два су незрела, трећа је хермафродит. У четвртом зрелог сегменту налази се утерус са јајима, који су по изгледу слични јајима говеђег и свињског штапића, њихов број може да достигне 600 јединица.

Сексуално зрели ехинококи могу да живе само у телу пса, они су врхунски мајстори за паразита. Ларвални облик - ехинококна циста паразитизира у телу копитара. Човек је посреднички домаћин ехинококија, биолошког угаса.

Са фекалним масама онкосфера ехинококе улазе у средину, где могу да живе око месец дана, пошто остану одрживи на температурама од -30 до + 38 степени. Овце и друге стоке користе контаминирану воду и траву, у свом тијелу сфера сфере, паразити почињу да расте.

Дио јајима паразита живе у телу малих глодара - пас ће постати педдлер хелминтхиасис ако једу заражени миш.

Ехинококоза је болест животиња пасмина паса, али ако мере предострожности нису предузете, паразити улазе у људско тело, људи болестно преносе болест. Код болести према ИЦД-10 - Б67.

Лезија јетре

Ехинококи утичу на различите органе особе - јетра, плућа, мање често ларве пенетрирају у ткива бубрега, мозга и кичмене мождине.

Како се ехинококи развијају у људском телу:

  1. Инфекција хуманим најчешће јавља у паса, ларве продиру у орални пут кроз неумивеним рукама, у коришћењу топлоте третираних месо је лоше, прљаве, бобице, поврћа и биља.
  2. Одмах након инфекције, ларве улазе у црево, раскине мукозни орган, протиче крвљу кроз тело, улазе у јетру, где се и даље развијају.
  3. У људском тијелу, ехинокок је у ларвалној фази - ларва је инкапсулирана, унутар које се налази течност и велики број ембриона црва. Шака у бешику има 2 зидова, у унутрашњости стално настају нове ларве, што доводи до раста капсула, формирају се цисте.

Опасност од ехинококних циста је њихов константан раст, почињу да исушују јетру, што спречава тијело да обавља своје функције нормално.

Симптоми ехинококозе јетре

Када се инфекција са ехинококовима, хелминтхиасис развија полако, дуго особа можда чак и не сумња да је инфицирана.

Не могу сви лекари да дијагностикују болест у времену, често збуњују са другим патологијама и прописују погрешан третман.

Само након дугог временског периода, ултразвук ће показати цисте које су у унутрашњим органима.

Знаци инфекције са ехинококом:

  • у почетној фази - ретки бол у региону десног хипохондрија;
  • како болест појави знакове са погоршањем функције јетре - губитак апетита, губитак тежине, често појављују алергијске реакције чак и на уобичајене лекове у повећава бола јетре, је хронична;
  • Након пржене и масне хране, људи пате од напада мучнине и повраћања;
  • ако не започнете терапију у времену, руптуре цистка, ларви и гној ће се ширити крвљу кроз тело, што ће изазвати озбиљне компликације.

Почетне фазе ехинококозе се настављају у позадини снажне слабости, смањује се радни капацитет, неколико дана температура може да расте без других знакова прехладе. Оштећена ларвама црва, особа пати од трајне мигрене, сврабице коже, осипа на тијелу.

Пукотина ехинококне цисте указује на озбиљне отоке, алергије, чире коже, јак свраб. Поред тога, постоји краткоћа даха, тешки кашаљ, што указује на пенетрацију ларве у респираторни систем.

Методе дијагностиковања болести

Спољни преглед не дозвољава доктору да открије присуство ехинококија у телу, специјалиста може обратити пажњу на повећање јетре, уз палпацију тела пацијент се пожали на тешке болове. Али ови знакови су индиректни, не дозвољавајте прецизно постављање дијагнозе.

Које врсте дијагнозе ехинококозе се користе:

  • општи преглед крви - повећање броја еозинофила за 20%;
  • Катсони тест - интрадермално убризгавање стерилног течног ехинококуса, поузданост методе је 75-85, негативна реакција ће бити само годину дана после уклањања ларве;
  • тестови крви за откривање антитела - ЕЛИСА, РНГА, РНИФ, могу се користити за одређивање приближног броја паразита у телу;
  • мала количина урина или спутума се ставља на микропрепарат, под микроскопом, видећете честице паразита у материјалу који се истражује;
  • биопсија - одвојити малу површину погођеног органа за хистолошки преглед;
  • Ултразвук - омогућава откривање величине, запремине, броја циста и њихове локације;
  • МРИ - се изводи ради откривања патолошких промена у меким ткивима;
  • ЦТ - одређивање величине неоплазме, његове структуре, густине;
  • Рендген, лапароскопија абдоминалне шупљине и дисање.

У току дијагнозе лекар диференцира ехинококозу алвеококом, бенигним и малигним туморима непаразитског порекла и другим обољењима јетре.

Третирање ехинококозе

У третману ехинококозе користи се комплексни приступ који има за циљ уклањање циста, елиминацију ларве, нормализацију функционисања јетре и дигестивног система, јачање одбране тела.

Без правилног третмана, ларве ехинококуса непрекидно ће отровати тело токсичним супстанцама, у односу на озбиљну интоксикацију почињу да се развијају неповратне последице. Са константним механичким притиском на јетру, ткиво ће умријети у органу, што ће довести до потпуног губитка функција.

Конзервативни третман

Лекови су ефикасни у почетној фази болести, док су цисте мале, активне супстанце лекова могу продрети кроз мембрану бешике. Антипаразитни агенси се прописују након хируршке интервенције како би се спријечила поновна инфекција.

У присуству паразитарних израслина у карлици, кичми, велики број малих цисти у различитим органима конзервативног лечења - једини начин да се елиминише ехинококозе.

Главне врсте лекова за лечење ехинококозе:

Ехинококни у јетри: симптоми, лечење и уклањање ехинококних циста

Једна од најважнијих болести изазваних црвима је ехинококоза јетре. Његов узрочник је хелминтхс Ецхиноцоццус гранулосус и Алвеоцоццус мултилоцуларис, најмања трака. Човек можда не сумња на инфекцију много година, током којег други облик живота дозива у његово тело.

Циркулација ехинококуса, пут инфекције

Дужина зрелог узорка, тзв. Цестода, је 0,3-0,9 мм, а ширина око 0,5 мм. Након пажљивог прегледа, могу се видети голим оком. Глава (сколек) ланца је опремљена пробошком, неколико сисара и 30-50 кука, допуњено вратом, два пара сегмената, од којих је једна материца која садржи 200 до 800 јаја.

Зрели ланци паразитизују у цревима паса, лисица, шакала и других паса. Ове животиње су последњи мајстори ехинококуса. Излазећи заједно са излучивањем, јаја црва остају одржива у окружењу неколико месеци, преносећи температуру са + 38 ° С на -30 ° С. Уз трава у телу средњих домаћина - свиње, козе, овце, краве или коњи - паразит се развија у ларвалној (ларвалној) фази. У унутрашњости погинулих или убијених заражених коприваца постају храна за псе, вуковаре, друге предаторје. Човек је смртоносна веза у циркулацији ехинококуса, јер не разликује ларве и сексуално зреле облике.

Код људи, као код интерних домаћина, паразит проузрокује оштећење јетре и других унутрашњих органа, формирајући плодне блистере формирањем нових ларви.

У телу јаја, црви пролазе кроз прљаве руке, загађене хране, воде. Можете инфицирати активном комуникацијом са кућним љубимцима. Пси носе јаја и одрасле цестоде на језику или у вуну.

Јајнова љуска ембриона - онкосфера црва се раствара под дејством желудачног сокова. Оклопи паразита продиру у циркулаторни систем и уводе у унутрашње органе. Пошто јетра постаје прва препрека на путу, у њој се најчешће развија циста или ехинококна циста. Готово 85% инциденце ехинококозе представља ово тело.

У зависности од врсте паразита који улази у тело, развија се хидатидоза или алвеоларна ехинококоза јетре, чији симптоми постају примјетни тек након неколико година.

Патогенеза једнокоморне ехинококозе

Онкосфера формира капсулу са једнокоморним везикулама напуњена течном, на почетку микроскопска, али полако и сигурно расте.

Величина цисте варира од 1 до 10 цм у првих 2-3 година развоја, а са годинама раста може се повећати на 40 цм у пречнику и акумулирати неколико литара течности.

Најчешће погађа праву велику пропорцију јетре, вероватно развој једне хидатске и вишеструке цисте.

Интерно - герминативно - коверат ехинококалне цисте јетре има сложену структуру, активно функционише и производи нове сколеке и ембрионе - онкосфере, суспендиране у течном медију или причвршћене на зидове. Спољна густа љуска се састоји од китаровог слоја, слично оклопном ткиву инсеката, обезбеђује чврстоћу и непропустљивост цисте. Растућа капсула узрокује реактивне некротичне промене у ћелијама на месту везивања на паренхиму и касније облоге китинозне мембране са фиброзним ткивом. Гидатиди великих величина формирају унутар себе ћерка блистера са сличном структуром, а они заузврат - унуци.

Ехинококоза јетре има механички и сензибилизујући патолошки ефекат.

Први клинички знаци болести се јављају како расте бешик - повећава се у величини, притиска на околна ткива јетре и истискује их. Са локализацијом ехинококозе у десном режњу, пацијент доживљава осећај пуцања, задржавања или тежине, периодичне тупе болове на десној страни. Физичке сензације су сличне манифестацијама холециститиса и холелитијазе. Лијеви аранжман цисте узрокује дијареалне манифестације - жвакање, стомак и црева, грлица. Повремено се могу појавити алергијске манифестације у облику мале србиће коже, осипа који не изазивају анксиозност услед благе манифестације.

Интензитет симптома у сваком случају је различит и зависи од почетног стања здравља, карактеристика развоја паразита и његове локације у јетри. Слаб раст може бити замењен бурним, са сјајним манифестацијама патологије. Болне сензације настају услед истезања капсула глиссона јетре и запаљенских процеса у ткивима која су у цисти. Када балон достигне величину од 5 цм или више, спољашњи преглед открива нека проширења јетре. Када палпирају ткива, еластична, заобљена формација је палпирана. Благо гребање на волуметријској цисти повремено узрокује вибрације или дрхтање цисте кћери које се налазе у њему - симптом Блатина.

Компликације

Стабилан раст цисте доводи до стискања жучних канала, смањене циркулације крви у паренхима и атрофичних промена у ткивима. За касне фазе болести карактеристичан је развој механичке жутице. Локализован у доњем дијелу јетре, мокраћа руше пермеабилност шупље вене, доводећи до асцита и проширења вена предњег зида абдоминалне шупљине.

Сензибилизујућа реакција организма карактеристична је за компликовану форму ехинококозе, која се манифестује у високој осетљивости у облику алергијских реакција на производе виталне активности паразита. Међу светлим знацима - кошница различитог степена интензитета, еозинофилија. У тешким случајевима, ако садржај течности бешике пролије у абдоминалну шупљину, може се развити анафилактички шок.

Повреде интегритета цисте или њеног руптања јављају се спонтано, као резултат трауме, стискања или изненадних покрета. Када течност мехурића продире у ткива и органе абдоминалне шупљине, дисеминизација се развија уз имплантацију онкосфере паразита, који прети секундарном ехинококозом.

Инфекција жучне кесе, канала, крвних судова јетре је сакривена анафилактичким шоком. Пацијенту се угрожава смрт због пада крвног притиска и хипоксије.

Још једна компликација је суппуратион садржаја цисте, на коју је сваки пети случај болести подложан. Вишегодни хидатиди су заражени микробима који пролазе кроз микрокаре на зидовима. Извор, вероватно, је жуч. Бактерије изазивају запаљење унутрашњег садржаја бешике. Процес може бити асимптоматска, али вероватно и тешка клиничка слика: висока температура до 40 ° Ц и горе, оштар бол у абдомену, знојење, тремор, слабост, знакове интоксикације.

Понекад асептична некроза бешике доводи до независне смрти паразита. Влакна мембрана је испуњена калцијум саловима, јачајући препреку између ткива јетре и бешике. Животна активност цисте престаје.

Алвеоларна ехинококоза

За разлику од хидатидног облика, алвеолар обликује вишекорални систем мехурића од 0,5 до 4 цм, који немају густу шкољку и блиско су међусобно повезани. Раст нових циста се јавља егзогено, уз замену здравих ћелија јетре путем патолошких, попут малигног тумора. Добијени фиброзни ткиво чврсто стисне алвеоле, нарушавајући њихов облик и дају чврсту структуру нодуле. Унутар алвеола попуњен је полутантно жућкастом супстанцом са шарама ехинококуса.

Латентни период курса замјењује се манифестним облицима болести неколико година након инфекције. Карактеристика присуства знакова оштећења јетре: нелагодност, бол, тежина са десне стране, бол у епигастичном региону, поремећаји дигестије.

Алвеоларна хидатиформне болест изазива развој холангитиса, апсцесе, жучна цироза, вероватно метастазе - пренос и развој паразитских израслина у другим органима: црева, бубрега, мозга, коштаног ткива.

Дијагностика

Прикупља комплетну медицинску документацију у вези боравка или пребивалишта пацијента у епидемиолошки угроженим подручјима, чини се окупацију - повећан ризик од инфекције ехинококоза изложених специјалиста пољопривредних предузећа, лица која се баве узгој и држање паса са стоком.

Клинички симптоми болести су неспецифични, инхерентни у низу патетских и желудачних патологија и служе као индиректни знаци болести.

Присуство ехинококозе може се открити екстерним испитивањем јетре: велике хидатиде и алвеоларне формације се испитују у меком паренхима, под условом да су близу ивица органа. За диференцијацију са другим врстама цистичних раста, тумори се врше додатна дијагноза.

  • Ултразвук - уз помоћ је могуће открити некомплициране и сложене облике циста, дебљине зида, знакова некрозе и калцификације;
  • магнетна резонанца - омогућава вам да прегледате контуре и структуру формације, да визуализујете ћеркасте блистере, друге елементе, цисте које су суспендовале течности.

Када се дијагностикује ехинококоза, лапароскопија се не користи због ризика од оштећења зидова цисте.

Серолошке студије се заснивају на детекцији специфичних антитела на ехинококсу у серуму крви. Користе се:

  • ЕЛИСА (ензимски имуноассаи);
  • РНГА (индиректна реакција хемаглутинације).

Поред тога, ехинококоза потврђује и резултати општих и биохемијских анализа: брзи ЕСР, леукоцитоза, еозинофилија, висок ниво директног билирубина, АлАт и АцАт.

Третман и превенција

Нема других метода за потпуно отклањање ехинококуса јетре, осим хируршких.

На основу величине пронађене капсуле, присутне су компликације, користе се следеће врсте уклањања ехинококне цисте јетре:

  1. Ехинокоццектомија - операција без уклањања влакнасте мембране. У великим и огромним величинама циста или њиховој локацији у дубини паренхима немогуће је смањити ткива ожиљака како не би лишила јетру већине својих функција. Након операције, мале шупљине су потпуно затворене или се оставља дренажа. Волуметријске празнине попуњене су фрагментом епиплона. Повремено се врши марсупијализација - обујање ивице влакнасте шупљине оперативном раном уз наметање тампона са мастима и дренажом;
  2. перикистектомија - уклањање паразита заједно са свим мембранама, укључујући фиброзне. Примењује се за цисте малих димензија које се налазе близу ивице јетре;
  3. ресекција дела органа који садржи цисте;
  4. Перкутано уклањање ехинококуса. Метода се користи само за некомплициране болести. Кроз паренхиму се убацује посебан катетер којим се уклања садржај цисте. Тада се делимично екстрахује љуспица. У случају тешкоћа узимања цхитина и величине хидатидозе не више од 5 цм, овај део капсуле је остављен, због сигурности, третиран разређеним глицерином или натријум хлоридом. Затим започиње његова пуна калцификација. Перкутана операција је контраиндикована у присуству унутар цисте кћери и унука.

Приликом операције хидатидозних облика ехинококозе јетре, прогноза зависи од његе и професионалности хирурга - ризик од поновног настанка је кад паразит инфицира суседна ткива. Како лијечити ехинокок јетре са више капсула, зависи од степена оштећења јетре, величине циста. Понекад је потребна низ операција, у неким случајевима хируршка интервенција можда није одговарајућа.

Алвеоларна ехинококоза може се излечити само у фази која претходи метастазама, уколико нема клијања према другим органима. Операција се врши ресекцијом погођених ткива заједно са чвором.

У напредним фазама користи се палијативни третман, који има за циљ да ублажи симптоме процеса и максимизира продужење живота.

Антипаразитска терапија се користи након операције и када је немогуће извести. Курси уводе лекове Мебендазоле или Албендазоле. Дневна доза је 10 мг / кг телесне тежине.

Третман против релапса обезбеђује 2-3 курса у трајању од 28 дана. Ненормални случајеви болести - 10 курсева.

Поред тога, прописују се антихистаминици, хепатопротектори.

Да би се заштитила од инфекције ехинококом може задовољавати захтеве личне хигијене: основно прање руку, опрезност при избору извора питке воде.

Потребно је благовремено провјерити домаће псе за присуство хелминтхних инвазија, како би се спријечио њихов контакт с луталима.

Органи ветеринарске инспекције, Роспотребнадзор одговорности како би се осигурало правилно одлагање лешева дивљих и домаћих животиња, кланица отпада, испитивање припадника групе ризик од инфекције због природе професије - ловци, сточара, пољопривредних радника.


Повезани Чланци Хепатитис