Фракције протеина

Share Tweet Pin it

Синоними: Фракције протеина, протеиномограм, електрофореза протеина серума, СПЕ

Једна од главних компоненти крви је протеин који се састоји од фракција (албумин и неколико врста глобулина), формирајући дефинитивну формулу за квантитативне и структурне односе. У запаљеним (акутним и хроничним) процесима, као иу патологијама канцера, прекрштена је формула протеинске фракције која омогућава процену физиолошког стања организма и дијагнозу одређеног броја озбиљних болести.

Опште информације

Под утицајем електричног поља (у пракси се користи електрофореза), протеин је подељен на 5-6 фракција, који се разликују у положају, покретљивости, структури и фракцији у укупној маси протеина. Најважнија фракција (албумин) је више од 40-60% укупног протеина у крви серуму.

Друге фракције су глобулини:

То укључује протеине акутне фазе (брзог одговора):

  • антитрипсин промовира фибрилогенезу (процес формирања везивног ткива);
  • липопротеини су одговорни за испоруку липида у друге ћелије;
  • транспортни протеини везују и померају важне телесне хормоне (кортизол, тироксин).

Такође укључују протеине акутне фазе:

  • Макроглобулин активира одбрану тијела у инфективним и запаљенским лезијама;
  • Хаптоглобин комбинира са хемоглобином;
  • церулоплазмин одређује и везује бакарне јоне, неутралише слободне радикале и оксидира ензим за витамин Ц, адреналин;
  • липопротеини обезбеђују кретање масти.

Ова група укључује протеине:

  • трансферин (обезбеђује кретање гвожђа);
  • хемопексин (спречава губитак жељеза);
  • комплемент (учествовати у имунолошком одговору);
  • бета-липопротеини (премести фосфолипиде и холестерол);
  • неки имуноглобулини (такође пружају имунолошки одговор).

Фракција укључује најважније протеине имуноглобулина различитих класа (ИгА, ИгМ, ИгЕ, ИгГ), који су антитела и одговорни су за локални имунитет организма.

Као резултат развоја акутног или погоршања хроничних инфламаторних болести, однос протеинских фракција варира. Смањење количине одређене врсте протеина може се посматрати код имунодефицијенција, што указује на озбиљне процесе у организму (аутоимуне болести, ХИВ, онкологија, итд.). Вишак је често индикација моноклоналне гамопатије (производња абнормалних врста имуноглобулина). Последице гамопатије обухватају вишеструки мијелом (канцер плазма ћелија), Валденстром макроглобулинемију (тумор коштане сржи) итд. Могу се јавити и поликлонална гамопатија (лучење абнормалних количина имуноглобулина). Резултат су заразне болести, аутоимуне патологије, болести јетре (нпр. Вирусни хепатитис) и други хронични процеси.

Индикације

Истраживање протеинских фракција омогућава дијагностиковање синдрома имунодефицијенције, онколошких и аутоимунских процеса.

Такође, лекар може прописати протеинограм у следећим случајевима:

  • процјена озбиљности инфламаторних или инфективних процеса (у акутној и хроничној форми);
  • Дијагноза болести јетре (хепатитис) и бубрега (нефротски синдром);
  • утврђивање трајања болести, форми (акутни, хронични), етапе, као и праћење ефикасности терапије;
  • дијагностика моно- и поликлоналних гамопатија;
  • Дијагноза и лечење дифузних лезија везивног ткива, укључујући колагенозе (његово системско уништење);
  • Посматрање пацијената са оштећеним метаболизмом, исхрана;
  • Праћење пацијената с синдромом малабсорпције (пробијање и апсорпција нутритивних компоненти);
  • сумња на вишеструки мијелом, карактерише се симптоми: хронична слабост, грозница, чести преломи и дислокације, бол у костима, заразни процеси у хроничној форми.

Истраживање протеинских фракција у крви (протеинограм) открива концентрацију укупног протеина, квантитативног односа албумина и глобулина.

У крви има пет главних протеинских фракција

Плазма људске крви нормално садржи више од 100 врста протеина. Приближно 90% укупног протеина крви су албумини, имуноглобулини, липопротеини, фибриноген, трансферин; други протеини су присутни у плазми у малим количинама.

Синтеза плазма протеина врши се:

  • јетре - у потпуности синтетизује фибриноген и албумин у крви, већину α- и β-глобулина,
  • ћелије ретикулоендотелијалног система (РЕС) коштане сржи и лимфних чворова су део β-глобулина и γ-глобулина (имуноглобулина).

Постоји неколико различитих метода раздвајања протеина у зависности од њихових одређених квалитета. Најчешћа метода фракционације крвних протеина је електрофореза.

Електрофореза протеина

Целулозни ацетатни филм, гел, посебан папир (носилац) се поставља на оквир, а супротне ивице носача виси у кивети са пуферним раствором. Серум крви се примењује на почетну линију. Метода се састоји од кретања молекула напуњених протеина дуж површине носача под утицајем електричног поља. Молекуле са највећим негативним пуњењем и најмању величину, тј. албумини, померите брже од других. Највећи и неутрални (γ-глобулини) су последњи.

Током мобилности електрофорезу утиче супстанце да се раздвоје, што је у зависности од бројних фактора: оптужбе протеина, електричног поља, састав растварача (тампон смеша), врсти медија (папир, филм, гела).

Општи поглед на електрофорезу

Број фракција одређује се условима електрофорезе. Са електрофорезом папир и целулозни ацетатни филмови у клиничким дијагностичким лабораторијама, 5 фракција (албумини, α1-, α2-, β- и γ-глобулина), док је у полиакриламид гел - до 20 или више фракција. Уз употребу напреднијих метода (радијална имунодифузија, имуноелектрофореза и други), у саставу глобулинских фракција налазе се бројни појединачни протеини.

Електрофореграм (изнад) и графички резултат његове обраде (дно)

Само они протеини, чија концентрација је довољно висока, утичу на појаву протеолограма.

Анализа

Рок трајања

Материјал за анализу

Метод истраживања

Опис

Индикације за проводљивост

  • Акутни и хронични инфламаторни процеси.
  • Повреде.
  • Алергијски и стресни услови.
  • Онколошке болести.
  • Синдром малу исхране и малабсорпције.
  • Процена стања метаболизма протеина.
  • Сумња на мијелом и друге моноклоналне гамопатије.

Припрема за анализу

  • Крв се препоручује за испитивање на празном стомаку, могуће је пити само воду.
  • Од посљедњег оброка мора проћи најмање 8 сати.
  • Узимање крви за студију треба урадити прије почетка лијечења (ако је могуће) или не прије 1-2 седмице након њиховог повлачења. Ако се лекови не могу повући у правцу студије, које лекове пацијент прими и у којим дозама треба бити назначено.
  • Дан пре него што узмете крв, ограничите масну и пржену храну, не узимајте алкохол, искључујете тешку физичку активност.
  • Није препоручљива крв за преглед одмах након рендгенографије, флуорографије, ултразвука - истраживања, ректалног прегледа или физиотерапијских процедура.

Фактори који утичу на резултате анализе

  • Хемолиза хилоз сампле узимање одређених лекова (алопуринол, аспарагиназа, азатиоприн, хлорпропамид, декстран, естрогене, ибупрофен, изониазид, орални контрацептиви, фенитоин, преднизолон, валпроична киселина).

Доктор који је поставио студију

Интерпретација резултата истраживања

Када тумачимо резултате теста крви за фракције протеина, треба размотрити све индикаторе у комплексу. Када се анализирају резултати протеинских фракција крви, могу се идентификовати три врсте поремећаја метаболизма протеина:

  • Диспротеинемија (промена у односу на протеинске фракције).
  • Генетски дефекти у синтези протеина.
  • Парапротеинемија (појављивање абнормалних протеина у крви).

Узимајући у обзир горе наведено, следеће промене у првом плану протеина крвног серума (протеинограм) могу бити:

1. Акутна инфламација (повећана α1- и α2-глобулини): акутна упала плућа, акутни бронхитис, акутне вирусне инфекције, акутни пијелонефритис, инфаркт миокарда, траума, неоплазме.

2. Хронична упала (повећање γ-глобулина): реуматоидни артритис, хронични хепатитис.

3. Непхротиц синдром (повећана α2-глобулин) повезан са акумулацијом а2-макроглобулина о губитку фоне албумина и других протеина приликом филтрирања у реналних гломерула.

4. Цироза јетре (значајно повећање γ-глобулина, фузија β-глобулина и γ-глобулинске фракције на електрофореграму).

5. парапротеинемиа (наступ на елецтропхореграм више дискретним бендова, што сугерише да је серум присутан у великом броју необичне хомоген (моноклонског) протеина). Када се описује такав програм, користе се термини М-протеин, М-градијент, парапротеин. Обично су то имуноглобулини или појединачне компоненте њихових молекула синтетизоване у Б лимфоцитима. Концентрација моноклоналног протеина већим од 15 г / л вероватно разговарати о мултиплог мијелома, дакле проучавање протеинских фракција са суспектним мијеломом има посебну дијагностичку вредност. Треба имати у виду да су лаки ланци имуноглобулина (протеина Бенце Јонес) слободно пролазе кроз бубрежне филтер, тако да у случају болести лаких ланаца М протеин елецтропхоресис серумских протеина не може утврдити само откривена у урину. Појава малих М-протеина у крвном серуму понекад може бити примећена код хроничног хепатитиса и код старијих пацијената. Симулирају мали-М може бепки високе концентрације Ц-реактивног протеина и других протеина акутне фазе и присуству серума фибриногена.

  • Јединица мере:
    %
  • Референтне вредности:
    Албумин: 53 - 66%; α1-глобулини: 2,0 - 5,5%; α2-глобулини: 6.0 - 12.0%; β-глобулини: 8,0 до 15,0%; γ-глобулини: од 11,0 до 21,0%.

    • Пнеумонија.
    • Туберкулоза.
    • Акутна инфекција.
    • Акутни реуматизам.
    • Акутни полиартритис.
    • Онколошке болести.
    • Сепсис.
    • Пнеумонија.
    • Туберкулоза.
    • Акутна инфекција.
    • Акутни реуматизам.
    • Акутни полиартритис.
    • Онколошке болести.
    • Сепсис.
    • Непхротски синдром.
    • Хепатитис.
    • Туберкулоза.
    • Онколошке болести.
    • Хиперлипопротеинемија.
    • Анемија је недостатак гвожђа.
    • Трудноћа.
    • Хроничне инфламаторне болести.
    • Инфекције.
    • Хепатитис.
    • Цироза јетре.
    • Туберкулоза.
    • Малигне неоплазме.
    • Аутоимуне болести.
    • Саркоидоза.
    • Бронхијална астма.
    • Паразитске болести.
    • Миелома.
    • Бенигна моноклонална гамопатија.
    • Валденстром болест.
    • Хронична лимфоцитна леукемија.
  • Смањити:
    Албумин
    • Смањење синтезе албумин у јетри (хепатитис, цироза јетре)
    • Повећан губитак протеина (перитонитис, улцеративни колитис, екстремно опекотине, нефротични синдром, акутни и хронични гломерулонефритис, крварење).
    • Поремећај апсорпције продуката разградње протеина у гастроинтестиналном тракту (ентеритис, онколошка обољења).
    • Неадекватно унос протеина са храном (гладовање).
    • Отказивање респираторних органа.
    • Губитак протеина.
    • Хроничне болести јетре.
    • Неухрањеност.
    • Непхротски синдром.
    • Ентеропатија са губитком протеина.
    • Након спленектомије.
    • Непхротски синдром.
    • Екцем.
    • Лимфосарком.
    • Радиацијска болест.
    • Конгенитална хипогамаглобулинемија.
    • Лимфогрануломатоза.
    • АИДС (терминална фаза).
  • Бр. 29, фракције протеина (електрофореза серумских протеина, СПЕ)

    Тумачење резултата истраживања садржи информације за лекара који долазе и није дијагноза. Информације из овог одељка не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи резултате овог истраживања и потребне информације из других извора: анамнеза, резултате других анкета итд.

    • Основне информације
    • Примери резултата

    * рок не укључује дан узимања биоматеријала

    примери резултата на форми *

    * Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да приликом наручивања неколико студија, неколико резултата тестирања може се одражавати на једном облику.

    У овом одељку можете сазнати колико кошта да извршите ово истраживање у вашем граду, прочитајте опис теста и табелу интерпретације резултата. Избор места да се тестира "протеинске фракције (серум протеина елецтропхоресис, ДИФ)» у Москви и другим руским градовима, не заборавите да је анализа цена, трошкови полагања биоматериал поступке, методе и време истраживања у регионалним ординацијама могу да се разликују.

    Фракције протеина електрофорезом (у крви)

    Протеинска електрофореза је метода раздвајања протеина из крвног серума у ​​фракције под утицајем електричне струје. Метода обезбеђује укупну процену односа протеина у нормалним и патолошким условима. Често је додатни тест у дијагнози болести. Главне индикације за постављење: разне инфламаторне болести, системске болести, болести јетре, туморски процес (миелом).

    Када мултипли мијелом и друге гаммопатхи у крви и урину могу јавити пара-беланчевине (патолошке имуноглобулине и њихове ланце). Открити их помоћу методе иммунофикатион електрофорезе користећи специфични антисерум (види. "Иммуноелецтропхоресис", "одређивање слободних имуноглобулинских лаких ланаца (капа и ламбда) у серуму и урину").

  • Аллопуринол. Аспаринхиназа. Азатиоприн. Хлорпропамид. Цисплатинум. Дапсон. Дектран. Естрогени. Ибупрофен. Исониазид. Нитрофурантоин. Орални контрацептиви. Фенитоин. Преднизолон (високе дозе). Саргрессим. Валпројска киселина.

  • Естрогени. Орални контрацептиви. Фенитоин.

  • Естрогени. Орални контрацептиви.

    Додијељен у сљедећим случајевима.

  • У акутним и хроничним инфламаторним болестима (инфекције, колагенозе и многи други). Са онколошким болестима. Синдром малу исхране и малабсорпције.

    Истинска хипералбуминемија, због природних узрока, не постоји. Свака ситуација која доводи до смањења садржаја воде у плазми повећава концентрацију свих протеина у плазми, укључујући и албумин.

  • Реуматска обољења. Термални опекотине. Грануломатозни процеси. Већина бактеријских инфекција. Вирусне инфекције. Пратеци уништење ткива. Некроза ткива (нарочито посматрано код малигних процеса). Васцулитис. Улцерозна болест црева. Серозити. Субакутни бактеријски ендокардитис. Неке паразитске лезије.

  • Акутна и хронична обољења јетре. Амилоидоза. Поремећаји у исхрани. Малигне неоплазме. Конгестивна срчана инсуфицијенција. Конструктивни перикардитис. Лезије срчаних вентила. У неким ретким случајевима, синтеза албумин је практично одсутна као резултат генетских механизама, односно урођене аналбуминемије. Вредности албумин током трудноће се обично смањују заједно са повећањем запремине плазме.

  • Непхротски синдром. Термални опекотине. Повреде и дробљење ткива. Трансдукција или ексудација из шупљих органа или епителних површина. Након крварења и увођења крвотворних течности. Гастроинтестиналне и лимфне фистуле. Поновљена торакоцентеза или парацентеза, различите ентеропатије повезане са повећаном осетљивошћу на храну (нпр. Глутен).

  • Повећана телесна температура. Антиметаболити. Породична идиопатска хипопротеинемија. Стање хиперметаболизма хормонског порекла (на примјер, Цусхингова болест, тиреотоксикоза, неке малигне неоплазме, прееклампсија).

  • Трудноћа. Увођење егзогених естрогена. Различите моноклонске имунопатије (укључујући мијелом и Валденстром макроглобулинемију). Конгестивна срчана инсуфицијенција.

  • Протеин акутне фазе (а1 глобулин фракција садржи углавном алфа-1-антитрипсин, кисли1 алпха 1-гликопротеин, алпха 1-липопротеина). Повећање бројних акутних, субакутних или хроничних инфламаторних и неопластичних болести, као и код обољења јетре.

  • Озбиљна болест јетре. Хередитарни недостатак а1 - антитрипсин. Тангиера дисеасе (а1 - липопротеин) -но плазме ХДЛ и АпоА-И, повећање нивоа триглицерида и рани почетак атеросклерозе.

  • Алфа2-фракција - садржи углавном алфа2-макроглобулин, хаптоглобин, аполипопротеин Б.
    Непротицни синдром (повезан са хипоалбуминемијом); са неким субакутним и хроничним инфламаторним и неопластичним обољењима, степен опоравка од термалних опекотина.

  • У ретким случајевима, са дијабетесом мелитусом. Панкреатитис. Хемолиза.

  • Примарна или секундарна хиперлипопротеинаемија (нарочито тип ИИ), моноклонална гамопатија.

    Хипобеталипопротеинемија, ИгА дефицијент.

  • Поликлоналне гамопатије: Хроничне болести јетре, хроничне инфекције, неке аутоимуне (РА, СЛЕ). Поликлонални гаммопатхи (преклапање зоне бета и гама) односи на хепатитис, цироза. Поликлонални гаммопатхи (олигоцлонал о елетрофореграмме трагу уском опсегу): Цхрониц ацтиве (лупоид) хепатитис, циркулишућих имуних комплекса (на пример, реуматоидни артритис). Моноцлонал гаммопатхи: Болести дешавају са ћелијама дисцрасиа или лимпхопролифератион лимфног ткива (нпр мијелом, макроглобулинемија, амилоидоза, лимфом, хронична лимфоцитна леукемија), моноклонских гаммопатхи непознате етиологије.

  • Имунодефицијенција или имуносупресија.

    Протеинска електрофореза је метода раздвајања протеина из крвног серума у ​​фракције под утицајем електричне струје. Метода обезбеђује укупну процену односа протеина у нормалним и патолошким условима. Често је додатни тест у дијагнози болести. Главне индикације за постављење: разне инфламаторне болести, системске болести, болести јетре, туморски процес (миелом).

    Када мултипли мијелом и друге гаммопатхи у крви и урину могу јавити пара-беланчевине (патолошке имуноглобулине и њихове ланце). Открити их помоћу методе иммунофикатион електрофорезе користећи специфични антисерум (види. "Иммуноелецтропхоресис", "одређивање слободних имуноглобулинских лаких ланаца (капа и ламбда) у серуму и урину").

    Алуминијум / глобулин однос је однос броја албина до серумских глобулина. Нормално је 1.5-2.3.

    Фракције протеина у серуму

    Одређивање квантитативних и квалитативних промјена крвног основног протеинских фракција се користе за дијагностиковање и праћење лечење акутних и хроничних запаљења инфективног и заразан порекла као рак (моноцлонал гаммопатхи) и неким другим болестима.

    Руски синоними

    Синоними Енглески

    Електрофореза протеина серума (СПЕ, СПЕП).

    Метод истраживања

    Електрофореза на агарозним гел плочама.

    Јединице мерења

    Г / Л (грам по литру),% (проценат).

    Који биоматеријал се може користити за истраживање?

    Како се правилно припремити за студију?

    1. Немојте јести 12 сати пре теста.
    2. Искључите физичку и емотивну преоптерећеност и не пушите 30 минута пре донације крви.

    Опште информације о студији

    Укупни протеин крвног серума укључује албумин и глобулине, који су нормално у одређеном квалитативном и квантитативном односу. Може се проценити помоћу неколико лабораторијских метода. Електрофореза протеина у агароза гелу - метод за одвајање протеинских молекула на основу њихових различитих брзина кретања из електричног поља у зависности од величине, пуњења и облика. Када се укупни протеин серума подели, могу се идентификовати пет главних фракција. У обављању електрофорезе су протеинске фракције као што је одређено помоћу варирања ширину опсега са карактеристичном специфични за сваку врсту протеина у гел локацији. Процјењује се интензитет опсега да се одреди фракција сваке фракције у укупној количини протеина. Тако, на примјер, главна протеинска фракција серума је албумин. То чини око 2/3 укупног протеина крви. Албумин одговара најинтензивнијем траку добијеним електрофорезом здравих протеина људског серума. Отхер фракције серум, открити методом електрофорезе укључују: алфа 1 (углавном алфа-1 антитрипсин), алпха-2 (алфа-2-макроглобулина анд хаптоглобин), бета (трансферина и Ц3 компонента комплемента) и гама- глобулини (имуноглобулини). Различити акутни и хронични инфламаторни процеси и туморска обољења праћени су промјеном нормалног односа протеинских фракција. Одсуство било каквог опсега може указивати мањак протеина до које долази када имуни недостатак или мањкавост алфа-1-антитрипсин. Прекомјерност било ког протеина праћена је повећањем интензитета одговарајућег тракта, који се најчешће примећује код различитих гама патологија. Резултат електрофоретског раздвајања протеина могу бити представљени графички, при чему је свака фракција карактерише одређене висине, одражава удео укупног протеина серума. Патолошко повећање фракције фракције назива се "врх", на пример, "М-пик" са вишеструким миеломом.

    Истраживање протеинских фракција игра посебну улогу у дијагнози моноклоналних гамопатија. Ова група болести укључује вишеструки мијелом, моноклонску гамопатију непознатог порекла, Валденстром макроглобулинемију и неке друге услове. Ове болести се карактерише клоналне пролиферацију Б-лимфоцита или плазма ћелије, које се јавља када неконтролисано производњу једне врсте (једна идиопатска) антитела. У одвајања сурутке протеина у болесника са моноклоналним гаммопатхи електрофорезом карактеристичних промена посматраном - појаве интензивног уском опсегу у глобулина зони гама које се назива М-то-пеак, или М протеина. М пеак можда одражава сваку хиперпродукција имуноглобулина (као што је ИгГ мултипли мијелом и Валденстромова макроглобулинемија са ИгМ и ИгА са моноклонских гаммопатхи непознатог порекла). Важно је напоменути да метода електрофорезе у агарозном гелу не дозвољава диференцирање различитих класа имуноглобулина међу собом. У ову сврху користи се имунска електрофореза. Поред тога, ова студија омогућава приближну процену количине патолошког имуноглобулина. У том погледу, студија није приказана за диференцијалну дијагнозу мултипле-миелома и моноклонске гамопатије непознатог генеза, јер захтева прецизније мерење количине М-протеина. С друге стране, ако је верификована дијагноза "мултипле миелома", метода електрофорезе агарозног гела може се користити за процјену динамике М протеина приликом праћења лијечења. Треба напоменути да код 10% пацијената са мултиплим миеломом нема одступања у протеиномограму. Тако, нормални протеинограм добијен електрофорезом агарозног гела не у потпуности елиминише ову болест.

    Још један пример гамопатије, детектован електрофорезом, је његова поликлонална варијанта. Карактерише је хиперпродукције разних врста (разни идиотипес) имуноглобулина који је дефинисан као јединствена повећања гамаглобулин опсега интензитета у одсуству било каквих врхова. Поликлонална гамопатија се примећује у многим хроничним инфламаторним болестима (инфективним и аутоимунским), као иу патологији јетре (вирусни хепатитис).

    Истраживање протеинских фракција крвног серума користи се за дијагнозу различитих синдрома имунодефицијенције. Примјер је Агаммаглобулинемија Брутона, у којој се концентрација свих класа имуноглобулина смањује. Електрофореза серумских протеина пацијента са Брутоновом болешћу карактерише одсуство или изузетно ниски интензитет гама-глобулинског опсега. Ниски интензитет алфа-1 траке је карактеристичан дијагностички знак алфа-1-антитрипсин-а.

    Широк спектар стања у којима се примећују квалитативне и квантитативне промене у протеиномограму укључују разне болести (од хроничне срчане инсуфицијенције до хепатитиса вируса). Упркос присуству неких од типичног девијације протеинограм, дозвољавајући у неким случајевима са извесном сигурношћу дијагностиковати болест, обично резултат електрофореза серумских протеина не може служити као недвосмисленог критеријум за дијагнозу. Због тога се врши тумачење проучавања протеинских фракција крви узимајући у обзир додатне клиничке, лабораторијске и инструменталне податке.

    За шта се истраживање користи?

    • Да би се проценила квалитативни и квантитативни однос основног протеинских фракција код болесника са акутним и хроничним инфективних болести, аутоимуне држава и одређених болести јетре (хронични вирусни хепатитис) и бубрега (непхротиц синдроме).
    • За дијагнозу и контролу лечења моноклонске гамопатије (мултипле миелома и моноклонске гамопатије непознатог порекла).
    • За дијагнозу синдрома имунодефицијенције (агумаглобулинемија Брутона).

    Када је додељена студија?

    • Испитивање болесника са акутним или хроничним инфективних болести, аутоимуне држава и одређених болести јетре (хронични вирусни хепатитис) и бубрега (непхротиц синдром).
    • Са симптомима вишеструког миелома: патолошки преломи или бол у костима, немотивисана слабост, упорна грозница, рекурентне заразне болести.
    • Са абнормалностима у другим лабораторијским тестовима који дозвољавају сумњивању на вишеструки миелом: хиперкалцемију, хипоалбуминемију, леукопенију и анемију.
    • Ако сумњате у недостатак алфа-1-антитрипсина, Брутонове болести и других имунодефицијенција.

    Електрофореза крвних протеина

    Електрофореза протеина - тип крвног теста за процену односа између различитих крвних протеина и за идентификацију парапротеина.

    Синоними: серумска протеинска електрофореза, протеин ЕЛП, СПЕ, СПЕП.

    Електрофореза крвних протеина је -

    проучавање квантитативних и квалитативних карактеристика крвних протеина њиховом дистрибуцијом у електричном пољу.

    Из протеина, све ћелије тела су изграђене. Протеин је сложени молекул, састоји се од једноставних "цигли" - аминокиселина. Потпуно се сви протеини крви називају "тотални протеин", пак, састоји се од компоненти - албумина, глобулина.

    Протеини могу носити позитиван или негативан пуњач, у зависности од киселости медијума у ​​којем се врши електрофореза. Кретање протеина зависи од величине пуњења, облика и величине молекула, његове тежине и својстава медија.

    Позитивно наелектрисани протеински молекули су боље адсорбовани од негативно набијених, стога се негативне оптерећења користе за протеинску електрофорезу. Албумин носи највећу негативну енергију, па се брже креће на аноду.

    Носачи за електрофорезу

    • хроматографски папир
    • целулозни ацетат
    • агар гел
    • акрилни гел
    • полиакрилни гел
    • капиларна електрофореза

    Електрофорезом, крвни протеини се деле на 5-6 фракција - албумини, алфа-1, алфа-2, бета и гама глобулин (понекад бета-1 и бета-2 глобулин).

    Индикације

    • дијагноза моноклонских гамапатија (вишеструки миелом)!
    • повишени укупни протеин у крви
    • повећан ниво гама глобулина
    • врло висок ЕСР - више од 50 мм / сат (када нема другог разлога за његов раст)
    • скрининг, дијагноза и мониторинг моноклоналне гамопатије (миелома)

    Једина директна индикација електрофорезе крвних протеина је детекција моноклоналне гамопатије. Данас, лекар може прописати анализу одређеног крвног протеина од интереса, а не електрофорезе, што даје само индикативне резултате.

    Моноклонална гамопатија

    Моноклонална гамопатија - појављивање у крви хомогеног клона имуноглобулина - парапротеина синтетизована једним клоном ћелија

    • мијелом
    • асимптоматски мијелом
    • моноклонална гамопатија непознате етиологије (МГУС)
    • плазмацитома
    • примарна АЛ амилоидоза

    Са мијелом, значајна количина "погрешног" протеина, парапротеина или М протеина се појављује у крви. Овај "моноклонски протеин", јер се синтетише само у ћелијама од једног малигног клона Б-лимфоцита, све је исто и врло је јасно видљиво на кривини протеина електрофорезе. Количина парапротеина (затамњење, скочење) указује на присуство миелома, омогућава процену његове величине, прогресије и промјена концентрације - рани симптом погоршања или ремисије.

    Симптоми

    • бол у костима - посебно кичма и карлице
    • јака главобоља
    • промене у општој анализи урина - протеинеутрије
    • изговарана општа слабост, умор
    • честе заразне болести

    Норм

    Назив протеинске фракције

    Апсолутне вредности, г / л

    Запамтите да свака лабораторија, или тачније лабораторијска опрема и реагенси имају своје норме. У облику лабораторијске студије улазе у графикон - референтне вредности или норму.

    Додатна истраживања

    • генерални тест крви
    • општа уринализа
    • хепатични тестови - билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, алкална фосфатаза
    • бубрежни тестови - креатинин, уреа, мокраћна киселина
    • укупни протеин крви, албумин, глобулини
    • имунофиксирање серумских протеина
    • моноклонални имуноглобулини
    • поликлонални имуноглобулини
    • бесплатни ланац у крви
    • бета-2-микроглобулин
    • албумин у урину
    • електрофореза уринских протеина
    • имунофиксација протеина урина
    • лабави ланци у урину

    Шта утиче на резултат?

    • повишен ниво билирубина
    • хемолиза - уништавање црвених крвних зрнаца

    Фракције протеина на електрофоретској кривини

    1. Преалбумин (транститетин) - протеина јетре, смештена испред албумин са кратким полуживотом, везује тироидне хормоне, транспортне протеине за витамин А (спречава губитак урином). Количина преалбумина нам омогућава да проценимо снабдевање протеина периферних ткива. Смањена је са болестима јетре и недостацима у исхрани.

    2. Албумини - највећи део крвних протеина, врх је јасно видљив. Разлози за смањење албумин детаљно су описани у овом чланку. Ретко са конгениталном мутацијом, постоји дисалбуминија - део албуминских дељења.

    3. Алфа-1-липопротеини - слаба униформно обојена површина између албумина и алфа-1-глобулина.

    4. Величина зоне алфа-1-глобулин су одређени нивоом алфа-1-антитрипсина, оросомкоидног, алфа-1-фетопротеина, алфа-1-микроглобулина. У акутном упалу, видљиво затамњење.

    • алфа-1-антитрипсин - генетичка варијабилност може се манифестовати променама покрета протеина, цирозе јетре, повећаним тестовима јетре, у трудноћи - смањење
    • алфа-1-фетопротеин - маркер тумора јетре и конгенитална патологија код пренаталне дијагнозе
    • са смањењем брзине гломеруларне филтрације - повећањем алфа-1-микроглобулина у крви

    5. Алфа-2-глобулини - формирању ове зони утиче алфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, хаптоглобин, пре-бета-липопротеин. Промене немају клиничку важност.

    6. Интерзон између алфа-2 и гамма глобулина - благо обојен, хемолиза ствара комплекс хемоглобин-хаптоглобина, формирајући у овој области видљив опсег.

    7. Бета-1-глобулини - величина димљења одређује се количином трансферина, фибриногеном, Ц-реактивним протеином, хемопексином. Интензитет је у корелацији са укупним капацитетом везивања гвожђа у серуму крви. Код анемије и трудноће недостатак железа, синтеза трансферина се повећава и контраст зона се повећава

    8. Интерзон између бета-1 и бета-2-глобулина формира имуноглобулин А (ИгА). Типична трака формира бета-липопротеин.

    9. Бета-2-глобулини - формирана Ц4 компонента комплемента, повећање - код акутног упале, смањење - формирање имунокомплекса код аутоимуних болести.

    Комплемент - 11 протеина, фактори неспецифичног хуморалног имунитета.

    • бета-2-микроглобулин - део ХЛА система на површини ћелија, показује брзину дељења ћелија, повећање крви - смањење брзине филтрације у бубрезима, лимфопролиферативне болести
    • фибриноген - протеин коагулације, налази се између бета и гама глобулина, повећана у акутну упалу, смањен тешке инсуфицијенције јетре интраваскуларну коагулацију

    10. Гамма глобулини - карактеристике зоне одређују се особинама класе имуноглобулина Г (ИгГ). Имуноглобулин М (ИгМ) се налази ближе почетку.

    Моноклонални имуноглобулини - откривају се само у присуству болести, производ једног клона ћелија из Б-лимфоцита. Узраст, детекција парапротеина се повећава, бенигна хиперимуноглобулинемија се јавља без икаквих симптома.

    Фракције протеина (електрофореза)

    Опште информације

    Серумске протеине током електрофорезе подељени у 5 фракција: албумин, а1 - глобулин, α2 - глобулин, П - глобулини и гама - глобулини.
    Албумин је главна фракција серумских протеина (58 - 70%).
    Композиција а1 - глобулин протеини обухватају следеће: а1-липопротеина, а1-антитрипсин, а1-антицхимотрипсин, α1-киселог гликопротеина.
    Композиција а2-глобулина обухватају: а2-мацроглобулин, хаптоглобина, хемопекин, ен титромбин ИИИ, церулопласмин, тироксин-везујућег глобулина.
    Фракција β-глобулина садржи β-липопротеине, трансферрин, компоненте комплемента, β2-микроглобулин, Ц-реактивни протеин.
    γ-глобулини су углавном представљени фибриногенима, имуноглобулинама А, М, Г, Е, Д; лизозим.

    Индикације за истраживање

    • Акутни и хронични инфламаторни процеси
    • Повреде
    • Алергијски и стресни услови
    • Онколошке болести

    Припрема за истраживање

    Посебна обука није потребна.
    Прије студије је неопходно отказати лекове који утичу на резултат студије.

    Фактори који утичу на резултат студије

    • Хемолиза, чилеоза
    • Лекови (алопуринол аспаргиназа, азатиоприн, хлорпропамид, декстран, естрогени, ибупрофен, изониазид, орални контрацептиви, фенитоин, преднизолон, валпроична киселина)

    Интерпретација резултата истраживања

      Јединице мерења

    Албумин: 58 до 70%
    α1-глобулини: 1,5 - 4,0%
    α2-глобулин: 5,0 - 10,0%
    β-глобулини: 7,0 до 13,0%
    γ-глобулини: 10,0 до 19,0%

    Повећање α1-глобулина:
    • плућа
    • Туберкулоза
    • Акутне инфекције
    • Акутни реуматизам
    • Акутни полиартритис
    • Онколошке болести
    • Сепсис

    Смањен албум:
    • Смањена синтеза албумин у јетри (хепатитис, цироза јетре)
    • Повећана губитак протеина (перитонитис, улцеративни колитис, обимне Бурнс, нефротични синдром, акутни и хронични гломерулонефритис, крварење)
    • Поремећај апсорпције продуката разградње протеина у гастроинтестиналном тракту (ентеритис, онколошке болести)
    • Недовољно унос протеина са храном (гладовање)

    Практично се не повећава албумин.
    Сваки разлог који доводи до смањења садржаја воде у плазми (хемоконцентрација) повећава концентрацију протеина у плазми, укључујући и албумин.

    Поступак електрофорезе серумских протеина (СПЕ)

    Електрофореза протеинске протеина, такође позната као анализа вхеи протеина, је тест који мери ниво специфичних крвних елемената. За разлику од анализе укупног протеина, који показује укупну количину протеина у крви, СПЕ може измерити ниво сваке врсте протеина присутан у крви.

    Протеини, како је познато, састоје се од аминокиселина са позитивним и негативним електричним набојем. То их чини течним када се удари у електрично поље. Због тога електрофореза помаже изолацији различитих протеина присутних у крви и дистрибуира их групама сличних протеина.

    Главни протеини крви су албумин и глобулин. Упркос чињеници да их је двоје у крви, електрофореза их дели у пет различитих група:

    1. Албумин је протеин који чини густу крв, тако да не излива из крвних судова. Такође носи хранљиве материје и хемикалије.
    2. Алфа-1-глобулин је познат и као добар холестерол или липопротеин високе густине (ХДЛ).
    3. Алфа-2-глобулин је протеин који се везује за хемоглобин, како би могао носити кисеоник. Познат је и као хаптоглобин.
    4. Бета-глобулин преноси хранљиве састојке кроз крв. Такође помаже борби против инфекције.
    5. Гамма-глобулини су антитела која су основа за заштиту тела. Они могу да комуницирају са заразним вирусима и бактеријама, што омогућава имунолошком систему да их елиминише.

    Процедура

    Када електрична струја пролази кроз протеине током електрофорезе, они се склапају у групе. Брзина којом се протеини крећу и обрасци у којима се састављају помажу у дијагностици различитих болести.

    Неке од болести које се могу идентификовати помоћу ове методе су: вишеструки мијелом, амилоидозу и макроглобулинемију.

    Тест такође може помоћи у одређивању узрока хипергаммаглобулинемије.

    Тумачење резултата

    Високи нивои протеина који су откривени током тестирања указују на проблеме са имунолошким системом. Са овом анализом могу се дијагностиковати болести као што су системски лупус еритематозус, канцер, вишеструки миелом, реуматоидни артритис, лимфом и дехидрација. Поред тога: проблеми са срцем, болести јетре и бубрега, инфекције и трудноћа.

    Када су резултати истраживања испод нормалног, можете сумњати на низак ниво хормона штитасте жлезде, неухрањености и болести плућа.

    Фракције протеина

    Фракције протеина - је однос компоненти који чине један индикатор - укупан протеин крви. Процена односа протеинских фракција омогућава откривање карактеристичних патолошких стања у телу.

    Смеша крвних протеина се може поделити електрофорезом у 5 фракција:

    2. α1 - глобулин: алпха 1-антитрипсин, алпха 1-киселог гликопротеина (орзомукоид), алпха 1-липопротеина.

    3. α2 - глобулин: алфа2-макроглобулин, церулопласмин, хаптоглобин, антитхромбин ИИИ, тироксина гллобулин. Овај протеина акутне фазе, главни од којих алфа2-макроглобулина је одговорно за развој инфламаторних реакција у инфекција.

    4. β - глобулине: трансферрин (гвожђе протеин носач), компоненте система комплемента, хемопекин (хем везује за њу не излучује преко бубрега), имуноглобулини, Ц-реактивног протеина.

    5. γ - глобулини: лизозим, фибриноген, имуноглобулини класа ИгГ, ИгА, ИгМ, ИгЕ. Последње су антитела која штите организам од продора страних агенаса.

    Евалуација протеинских фракција је сложена студија, њени резултати треба узети у обзир у укупном броју. Главне врсте поремећаја метаболизма протеина, које се најчешће откривају, су диспротеинемија и парапротеинаемија.

    Диспротеинемија је кршење односа компоненти, уједињених у концепту "укупних протеина". Истовремено, количина укупних протеина може бити нормална. Типичне промене у саставу протеина карактеристичне су за одређене болести.

    • Повећати алпха1 - и алфа2-глобулина карактеристику акутне упале - акутни бронхитис, упала плућа, акутни пијелонефритиса, инфаркт миокарда, трауме, тумора.
    • Повећање алфа2-глобулини указује нефротски синдром, што је објашњено акумулацијом алфа 2 макроглобулина уз истовремено губитком албумина током филтрацијом у бубрезима.
    • Повећање нивоа гама глобулина указује на хронични инфламаторни процес у телу: хронични хепатитис, реуматоидни артритис.
    • Повећање гамма глобулина уз истовремену фузију фракција гама и бета глобулина током електрофорезе: цироза јетре.

    Парапротеинемија је изглед необичног моноклонског протеина који се назива парапротеин, М-протеин, М-градијент. Ниво М-протеина више од 15 г / л указује на мијелом. Мала количина М-протеина може се наћи код старијих пацијената са хроничним хепатитисом.

    Појава М протеина вероватно мултипле мијелома (повећана ИгГ продукција) са Валденстромова макроглобулинемија (прекомерног формирања ИгМ), са моноклоналним гаммопатхи непознатог порекла (хиперпродукција ИгА). У сваком случају, у проучавању протеинских фракција, класа имуноглобулина не може се разјаснити, тако да се процењује само генерално повећање М протеина.

    Индикације за анализу

    Акутна инфламаторна обољења.

    Хроничне инфламаторне болести.

    Припрема за истраживање

    Дан пре студије немојте узимати алкохолна пића, масну храну, ограничити физичку активност.

    Крв се проводи у јутарњим сатима на празан стомак, чак ни чај или кафа нису искључени. Дозвољено је пити обичну воду.

    Временски интервал између последњег оброка и узимања крви за студију је најмање осам сати.

    Крв треба узети у студију од 8 до 11 часова.

    Материјал за истраживање

    Тумачење резултата

    Норм: Вредности норме могу се мало разликовати у зависности од лабораторије. Упоредите резултат са нормом на блоку резултата анализе. Ако није наведено, погледајте доле.

    Рисе:

    • трудноће,
    • алкохолизам,
    • дехидрација тела.

    2. α1 - глобулини:

    • заразне болести,
    • системске болести везивног ткива,
    • лимфогрануломатоза,
    • цироза јетре,
    • трећи тромесечје трудноће,
    • Узимање хормоналних лекова - андрогена.

    3. α2 - глобулини:

    • нефротски синдром,
    • цироза јетре или хепатитиса,
    • хронични инфламаторни процес (реуматоидни артритис, нодуларни периартеритис).
    • механичка жутица,
    • анемија дефицијенције жељеза (повишен трансферин),
    • пријем естрогена.
    • хроничне заразне болести,
    • паразитска инфестација,
    • саркоидоза,
    • болести јетре (хронични хепатитис, цироза),
    • мултипле миелома,
    • Валденстромова болест,
    • моноклонална гамопатија.

    Смањити:

    • недовољан унос протеина из хране,
    • повреде апсорпције протеина у цревима,
    • малигни тумори,
    • опекотине,
    • вишка течности у телу,
    • наследна патологија - аналбуминемија.

    2. α1 - глобулини:

    • конгенитални недостатак алфа1-антитрипсина.

    3. α2 - глобулини:

    • Бурнс и траума (смањење алфа2-макроглобулина),
    • хемолиза (смањење хаптоглобина).
    • хронична обољења јетре,
    • нефротски синдром.
    • зрачна болест,
    • агаммаглобулинемија или хипогамаглобулинемија,
    • лимфосарком,
    • лимфогрануломатоза.

    Изаберите симптоме који вас брину, одговарајте на питања. Сазнајте како је озбиљан ваш проблем и да ли треба да видите доктора.

    Пре коришћења информација које је доставила медпортал.орг, прочитајте услове уговора о кориснику.

    Кориснички уговор

    Сајт медпортал.орг пружа услуге под условима описаним у овом документу. Коришћењем веб локације потврдите да сте прочитали услове овог корисничког споразума прије кориштења сајта и да прихватите све услове овог Уговора у потпуности. Молимо вас да не користите веб локацију ако се не слажете са овим условима.

    Опис услуге

    Све информације објављене на сајту су референтне природе, информације које се узимају из отворених извора су референца и не оглашавају се. Сајт медпортал.орг пружа услуге које корисницима омогућавају претраживање лекова у подацима добијеним од апотека у оквиру споразума између апотека и сајта медпортал.орг. За практичност кориштења сајта, подаци о лијековима, дијететски суплементи се систематизују и дају се јединствени правопис.

    Сајт медпортал.орг пружа услуге које омогућавају кориснику да тражи клинике и друге медицинске информације.

    Ограничење одговорности

    Информације које се налазе у резултатима претраге нису јавна понуда. Администрација сајта медпортал.орг не гарантује тачност, потпуност и (или) релевантност приказаних података. Администрација сајта медпортал.орг не сноси одговорност за штету или штету коју бисте могли имати од приступа или немогућности приступа сајту или од употребе или немогућности кориштења ове странице.

    Прихватањем услова овог споразума, потпуно разумете и слажете се да:

    Информације на сајту су само за референцу.

    Администрација сајта медпортал.орг не гарантује непостојање грешака и неусаглашености у вези са пријављеном на сајту и стварном расположивошћу роба и цијена робе у апотеци.

    Корисник се обавезује да ће разјаснити информације од интереса за њега путем телефонског позива у љекарни или користити информације пружене по свом нахођењу.

    Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство грешака и одступања у распореду рада клинике, њихових контакт информација - телефонских бројева и адреса.

    Ниједна администрација сајта медпортал.орг ни било која друга страна укључена у процес обелодањивања информација није одговорна за штету или штету коју бисте могли потрудити да бисте се у потпуности ослонили на информације дате на овој веб страници.

    Администрација сајта медпортал.орг преузима и обавезује се да настави да се труди да минимизира неслагања и грешке у пруженим информацијама.

    Администрација сајта медпортал.орг не гарантује одсуство техничких неуспјеха, укључујући у вези са радом софтвера. Администрација сајта медпортал.орг се обавезује да што прије предузме све могуће напоре како би елиминисала било какве грешке и грешке у случају њиховог настанка.

    Корисник је упозорен да Администрација сајта медпортал.орг није одговорна за посећивање и коришћење спољних ресурса, линкови на које се могу наћи на сајту, не даје сагласност за њихов садржај и није одговоран за њихову доступност.

    Администрација сајта медпортал.орг задржава право да суспендује функционисање сајта, делимично или потпуно промени свој садржај, како би изменио Кориснички уговор. Такве промене се врше само уз дискрецију Управе без претходног обавештења Корисника.

    Признате да сте прочитали услове овог корисничког споразума и прихватили све услове овог Уговора у потпуности.

    Информације о оглашавању, за чије је пласирање на вебсајту постоји одговарајући уговор са оглашивачем, обележени су "о правима оглашавања".


  • Повезани Чланци Хепатитис