Алкохолни хепатитис - симптоми, лечење

Share Tweet Pin it

Алкохолни хепатитис је болест јетре, у којој се запаљен процес у организму јавља као резултат систематске употребе великих доза алкохола. Вероватноћа развоја болести је изузетно велика код људи који су конзумирали 100 г алкохола у 96% алкохола дуго (5 или више година) (у 25 мл водке садржи 10 г алкохола). Алкохолни хепатитис обично се развија врло споро, и често је болест остаје непримећен дуго. Са прогресијом болести, развија се цироза јетре и хепатична инсуфицијенција.

Треба напоменути да је за мушкарце дневна сигурна доза алкохола у смислу чистог алкохола 40 г, а за жене 20 г.

Због анатомских карактеристика тела, жене имају већи ризик од развоја алкохолног хепатитиса од мушкараца који имају ензиме неутрализујуће ензиме произведене у већој количини. Поред тога, група са повећаним ризиком укључује оне који узимају лијекове који имају токсични ефекат на јетру, као и они који пате од виралног хепатитиса. Од посебног значаја је присуство истовремених болести пробавног система, које се често развијају као резултат алкохолизма (панкреатитис, холециститис, гастритис, итд.).

Особа која пати од алкохолног хепатитиса не представља опасност за друге, за разлику од пацијената са вирусним хепатитисом, који се могу инфицирати контактом крви болесне особе.

Постоје два облика болести:

  • Упорни облик сматра се релативно стабилном формом алкохолног хепатитиса, у којем остаје могућност обрнутог развоја запаљеног процеса, али само ако је алкохол потпуно напуштен. Уз наставак злоупотребе алкохолних пића, овај облик болести може да се креће у прогресиван.
  • Прогресивну форму карактеришу мала фокална некротична лезија јетре, чиме се најчешће развија цироза. Уз благовремено лечење, могуће је постићи стабилизацију запаљеног процеса, али резидуални ефекти ће остати живи.

Симптоми алкохолног хепатитиса

Дуго времена болест може бити асимптоматична, а затим постоје знакови који вам омогућавају да сумња на кршења у јетри:

  1. Астеновегетативни синдром се манифестује слабост, повећан умор, слабији апетит, губитак тежине.
  2. Синдром бола изражава се појавом нелагодности, осећаја тежине и болова у десном хипохондрију.
  3. Диспептички синдром: мучнина, повраћање, горког укуса у устима и бурпости, нарочито након пијења алкохолних пића или масних пржених намирница.
  4. Жутица. Најчешће се примећује иктерични (иктерични нијансе) склере и слузнице усне шупљине, уз прогресију болести, примећује се жутљивост коже. Понекад сврби свраб по целом телу.
  5. Повећање јетре с алкохолним хепатитисом је обично благо или умерено.

Третман алкохолног хепатитиса

Пре свега, неопходно је потпуно одбијање алкохолних пића. Без испуњавања овог стања, све медицинске мере биће практично неефикасне. У многим случајевима, када је болест узрокована зависношћу од алкохола, пацијентима је потребна помоћ психотерапеута и стручњака за наркологију.

Сви пацијенти морају пратити дијету. У случају болести јетре препоручује се специјална терапијска дијета бр. 5, која има за циљ максимално тресење болесног органа уз потпуну исхрану. Из исхране су искључене масне, пржене, зачињене посуде, киселе хране и конзервисана храна, слаткиши, јаки чајеви и кафа. Преферирају се храна богата протеинима, влакнима, витаминима и минералима.

Терапија лековима

Хепатопротектори - група лекова који промовишу регенерацију оштећених ћелија јетре, као и заштиту од негативних ефеката спољних фактора. Такви лекови укључују Урсосан, Ессентиале Н и Ессентиале Форте Н, Хептрал, Ресалут Про и многе друге. Ток третмана обично траје најмање месец дана, неки пацијенти су приказани узимањем хепатопротектора 2-3 месеца. Упркос чињеници да се дроге ове групе налазе у продаји, лек за самопомоћ није вриједан, лекар би требао прописати третман.

Витаминотерапија је индикована свим пацијентима са алкохолним хепатитисом, обзиром да се организам са хроничном алкохолном тровању обично смањује. Пацијенти додељени примају Мултивитамин комплекси, интрамускуларну ињекцију витамина групе Б. такође корисна физичка имуномодулатори (Ецхинацеа, Лемонграсс кинески, Елеутхероцоццус ет ал.).

Трансплантација јетре је метод лечења који се може користити у тешкој форми алкохолног хепатитиса, праћен прогресивном инсуфицијенцијом јетре. Али ако пацијент није излечен од зависности од алкохола, онда ће третман бити безначајан.

На који лекар се треба пријавити

Када алкохолно обољење јетре треба лијечити хепатологом или гастроентерологом. Међутим, без одлагања алкохола, ефекат лечења неће бити. Стога, пацијенту је потребна помоћ психијатра, психотерапеута или стручњака за наркологију. За дијагнозу алкохолног хепатитиса, ултразвука и ЕФГДС се користе, тако да лекари релевантних специјалности играју важну улогу. Коначно, нутрициониста ће помоћи да се пронађе права дијета за пацијента са алкохолним хепатитисом.

Алкохолни хепатитис: симптоми и лечење

Алкохолни хепатитис - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срби кожу
  • Повећана температура
  • Тешкоћа у стомаку
  • Мучнина
  • Поремећај спавања
  • Губитак апетита
  • Повраћање
  • Проширење јетре
  • Белцхинг
  • Брзи замор
  • Бол у десном хипохондрију
  • Грозница
  • Десолација фецеса
  • Затамњење урина
  • Губитак тежине
  • Неудобност у десном хипохондрију
  • Муцосал иелловнесс
  • Жућење коже
  • Поремећај столице

Алкохолни хепатитис је запаљенско обољење јетре који се развија као резултат продуженог уноса алкохолних пића. Ово стање је предуслов за развој цирозе јетре. На основу назива болести, постаје јасно да је главни разлог његовог појављивања употреба алкохола. Поред тога, гастроентеролози разликују неколико фактора ризика.

Симптоматологија такве болести ће се разликовати у зависности од облика у којој се то дешава, али главне клиничке манифестације укључују астеновегетативни синдром, диспектичке промене, жутице и бол у десном горњем квадранту.

Тачну дијагнозу може се направити помоћу лабораторијских инструменталних дијагностичких прегледа. У тактици терапије доминирају конзервативне технике, али у тешким случајевима или у напредним случајевима може бити потребна трансплантација јетре донора.

У међународној класификацији болести, болест има свој значај. Код на ИЦД 10 - К77.1.

Етиологија

Главни разлог за развој ове болести је гутање алкохолних пића. Ово може послужити као дугорочна предиласка за такву штетну навику и једнократно пијење велике дозе алкохола.

У већини случајева, ова болест се развија након приближно седам година редовног уноса алкохола. Код мушкараца од 40 до 60 милилитара етилног алкохола дневно може довести до стварања болести, код жена 30 милилитара, а код адолесцената - 15 милилитара.

10 мл етанола садржи:

Узрок негативног утицаја алкохолних пића на јетру је метаболички поремећај у ћелијама јетре, што подразумева њихово боре и некрозе. У овом случају смрт хепатоцита под утицајем алкохола долази много брже него што се ћелије овог органа могу опоравити. Ово доводи до стварања ожиљка ткива умјесто њих.

Гастроентеролози идентификују следеће факторе ризика који повећавају вероватноћу развоја такве болести:

  • коришћење великих доза топлих пића у исто време;
  • дневно пијење;
  • конзумирање алкохола већ више од осам година;
  • генетска предиспозиција;
  • претходни хепатитис вирусног порекла;
  • ирационална исхрана - ово подразумева да у исхрани доминирају масна и зачињена јела, димљена и маринирана, слаткиши и сода, као и недостатак менија протеина хране;
  • особа има вишак телесне тежине;
  • инфекција јетре са вирусом хепатитиса.

Патогенеза алкохолног хепатитиса је да се етанол метаболише у јетри до ацеталдехида, што оштећује хепатоците. Ова супстанца покреће низ хемијских реакција, што на крају доводи до смрти ћелија овог органа. Ове патолошке промене доводе до оштећења функције јетре.

Многи пацијенти су забринути због питања - алкохолни хепатитис је исто толико заразан као вирусни? На ово питање одговор је увек негативан - ова врста оштећења јетре се не преноси од особе до особе. Ипак, могуће је имати дијете сличне дијагнозе, али под условом да мајка пати од такве болести и узима алкохол током трудноће.

Класификација

Према облику струје, ова болест се дели на:

  • акутни алкохолни хепатитис - карактерише чињеница да патолошки процес напредује краће од шест месеци и прилично брзо води до цирозе. Значајно погоршање стања особе може поновно пити алкохол;
  • хронични алкохолни хепатитис - прође више од пола године и изазива се редовна употреба значајне количине алкохола. Више од половине случајева развија цироза јетре.

Акутни облик болести, или ОАС, има своју класификацију, због чега се може појавити у једној од следећих облика, различитих у симптоматологији:

  • латентно - наставља без изражавања било каквих знакова, а за потврђивање дијагнозе ће бити потребна биопсија;
  • иктерик - је најчешћи облик болести. Она се разликује по томе што кожа и мукозне мембране особе добијају жућкасту нијансу;
  • холестатски - изражава се у стагнацији жучи. Може потрајати године и само један од десет пацијената се развија;
  • фулминантна је муњевити облик такве болести, која у кратком временском периоду доводи до значајног погоршања људског стања.

Поред раздвајања у складу са природом струје, клиничари разликују два облика токсичног алкохолног хепатитиса:

  • упоран - релативно је стабилна врста болести, у којој остаје способност заустављања патолошког процеса. Ово се може постићи потпуним одустајањем алкохола до краја живота и слиједећим препорукама лијечника. У супротном, овај облик ће постати прогресиван;
  • напредује - изражава се погоршањем симптома пацијента и здравственог стања, што ће на крају довести до цирозе. Овај облик има неколико степена активности - лагани, средњи и тешки.

Симптоматологија

Као што је већ поменуто, сваки облик и природа болести имају своје карактеристичне клиничке знаке.

Упорни облик се можда не манифестира на било који начин, али с времена на време пацијенти могу бити узнемирени:

  • благи нелагодности у подручју испод десних ребара;
  • мучнина без повраћања;
  • еруцтатион;
  • тежина у стомаку.

У таквим случајевима, поштујући исхрану у исхрани и искључивање лоших навика, након шест месеци бит ће постигнут значајан напредак у здравственом стању.

За прогресивни облик карактеристичне су следеће манифестације:

  • мучнина, завршавајући повраћањем;
  • значајна грозница и грозница;
  • жутица;
  • тешки бол у пројекцији погођеног органа.

Ако не узмете времена за благотворно лечење болести, то ће довести до смрти.

Иктерични облик алкохолног хепатитиса може се манифестовати следећим симптомима:

  • жутоћи коже и видљиве слузокоже;
  • поремећај столице;
  • мучнина и повраћање;
  • слабост и умор;
  • значајно смањење телесне тежине.

Латентни облик болести није изражен никаквим знацима, зашто се може сматрати хроничним. У таквим случајевима, симптоматологија ће бити таласаста, односно фаза ексацербације и ремисије ће се мењати. Тако се могу узети у обзир симптоми хроничног алкохолног хепатитиса:

  • слаба бола у десном хипохондрију;
  • смањење апетита;
  • анемија;
  • смањена сексуална жеља;
  • поремећај сна;
  • повећане млечне жлезде код мужјака;
  • повећање леукоцита у крви - откривено је само током лабораторијских испитивања, које се могу извести у превентивне сврхе или приликом дијагнозе сасвим различите болести;
  • благи пораст волумена јетре.

Симптоматски ХАЛГ у сваком случају ће бити индивидуални.

Колестатски облик болести карактерише највећа смртност пацијената. За ову варијанту алкохолног хепатитиса карактеристичне су следеће клиничке манифестације:

  • затамњење урина;
  • промена боје;
  • наглашени свраб коже;
  • жутица;
  • повећан ниво билирубина у крви.

Изражена је брза разноликост ОАС-а:

  • брзи развој знакова жутице;
  • јака слабост, што доводи до смањења ефикасности;
  • јак болни синдром у епигастрију и под десним ребрима;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • асцитес;
  • хепатична енцефалопатија;
  • хеморагијске манифестације.

Ова врста токсичног алкохолног хепатитиса може довести до смрти пацијента у року од две недеље од појаве симптома.

Дијагностика

Како лијечити алкохолни хепатитис доктор може да реши само након упознавања са лабораторијским инструменталним дијагностичким методама. Међутим, пре именовања лекар мора:

  • да изврши детаљан преглед пацијента - да добије потпуне информације о симптомима алкохолног хепатитиса и са којим интензитетом се манифестује. Ово ће омогућити да се утврди природа и облик тока болести;
  • да се упознају са историјом болести и животном историјом пацијента - да идентификују предиспозитивне факторе и ризичне групе;
  • извршити темељни објективни преглед са обавезном палпацијом у десном хипохондрију и проучити стање коже.

Међу лабораторијским тестовима вреди истакнути:

  • општа клиничка анализа крви - ће показати убрзање ЕСР, могуће присуство анемије, смањење броја црвених крвних зрнаца и тромбоцита;
  • биокемија крви - контролише функционисање јетре и других органа дигестивног тракта;
  • тестови за маркере фиброзе и присуство вирусног хепатитиса;
  • коагулограм;
  • липидограм;
  • општа анализа урина;
  • микроскопски преглед фецеса.

Инструменталне методе за дијагностицирање алкохолног хепатитиса укључују:

  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • ФЕГДС;
  • МРИ;
  • пункција биопсије јетре;

Осим тога, могу се тражити консултације са таквим љекарима:

  • терапеут;
  • хепатолог;
  • Хирург;
  • психијатар;
  • нарцолог;
  • породничар-гинеколог - у ситуацијама када је пацијент жена "на положају".

Третман

Да би се елиминисала таква болест, потребна је сложена терапија, која се састоји од:

  • узимање лекова;
  • поштовање исхране;
  • хируршка интервенција.

Диетотерапија се заснива на правилима табеле дијета број пет, зашто су основна правила исхране алкохолног хепатитиса:

  • често и делимично јело;
  • одбијање од масних и оштрих јела, димљене хране и газираних пића;
  • смањење количине соли до три грама дневно;
  • обогаћује мени са производима са високим садржајем протеина;
  • кухање јела кувањем, паром, кување и печење;
  • користите само топлу храну;
  • темељно сецање и жвакање хране;
  • режим опојног пијења.

Третман лијека алкохолног хепатитиса значи да пацијенти треба да узимају такве лекове:

  • хепатопротектори;
  • Препарати УДЦА;
  • витамински комплекси;
  • АЦЕ инхибитори;
  • инхибитори протеолитичких ензима;
  • глукокортикоиди;
  • препарати адеметионин.

Лечење болести хируршки користећи само орган донатора за трансплантацију или део јетре.

Компликације

Могући асимптоматски токови, игнорирање клиничких знакова или касни третман алкохолног хепатитиса, могу довести до развоја великог броја компликација, и то:

  • цироза јетре;
  • перитонитис;
  • асцитес;
  • хепатоцелуларни карцином;
  • хепатична енцефалопатија;
  • неплодност;
  • повреда менструалног циклуса;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Превенција

Посебне превентивне мере против ове болести нису присутне. Да би се избегли проблеми са токсичним алкохолним хепатитисом неопходно је придржавати се једноставних правила, међу којима:

  • доживотно одбацивање зависности;
  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • поштовање мера предострожности приликом рада са отровима и токсинама;
  • рано лечење и превенција виралног хепатитиса;
  • одржавање нормалне телесне тежине;
  • годишњи превентивни преглед.

Колико живи са таквом болестом и њеном прогнозом - такви фактори су индивидуалне природе. У неким случајевима довољно је да пацијенти прате дијету и заувек одустану од алкохола, али често једино рјешење је пресађивање здравих органа.

Ако мислите да имате Алкохолни хепатитис и симптоме карактеристичне за ову болест, лекари могу вам помоћи: хепатолог, гастроентеролог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Механичка жутица се развија када се процес одлива жучи преломи на жучним каналима. Ово је због механичке компресије канала са тумором, цистом, каменом или другим формацијама. Углавном обољење жена, а у младости жутице развија као последица каменаца болести, и средовечни и старији женске болести је последица процеса тумора у организму. Болест може бити, и друга имена - опструктивна жутица, екстрахепатичном холестаза и други, али суштина ових патологија је један и то крши протока жучи, што доводи до појаве специфичних симптома и поремећаја људског стања.

Жутица је патолошки процес на чију формацију утиче висока концентрација билирубина у крви. Дијагноза болести може бити и код одраслих и код деце. Позивање таквог патолошког стања је способно за било коју болест, а све су потпуно другачије.

Склерозни холангитис је ретка патологија јетре, која се састоји од запаљења и блокаде хепатских канала како у самом органу тако и изван ње. Обично, када људи говоре о овој болести, имају у виду примарни склерозни холангитис, чији узроци нису потпуно разјашњени. Ова патологија се одређује случајно, док врши хируршке операције на органу. Осим тога, болест може бити дуго асимптоматска, па чак и ако се открије запаљење канала и склерозе са ожиљачким ткивом, симптоми болести код неке особе можда још нису манифестирани. Истовремено, не примају благовремени третман, људи врло брзо наилазе на озбиљно стање - отказивање јетре.

Акутни вирусни хепатитис - је инфективно обољење јетре које изазива специфичне микроорганизме. У зависности од тога која бактерија је постала извор болести, одређен је облик хепатитиса. Поред специфичних бактерија, узрок развоја ове патологије може бити и други, непознати микроорганизми. Постоји и велики број предиспонирајућих фактора који повећавају ризик од развоја болести.

Дискинезија жучне кесе - сматра се прилично уобичајеном патологијом, коју карактерише нефункционалност овог органа, што узрокује недовољан одлив жучи у ДПЦ. Болест може бити и примарна и секундарна, што ће узроковати разлозима за његово формирање. Често су конгениталне аномалије или друге болести пробавног система.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Алкохолни хепатитис - први знаци, симптоми и лечење

Приликом промене облика и запремине јетре пацијента у односу на алкохолизам, дијагностикује се алкохолни хепатитис. Ова дегенеративна болест, опасан ризик од манифестације цирозе. Потребно је хируршко лечење болести, одбијање алкохолних пића и прелазак на здрав начин живота. Научите како препознати хепатитис код куће, који симптоми се карактеришу.

Шта је алкохолни хепатитис

1995. године појавио се појам "хепатитис из алкохола", што указује на карактеристику оштећења јетре због употребе етанола. Ова болест је запаљена, узрок је цирозе. Токсини алкохола улазе у јетру, где се формирају ацеталдехиди, утичући на ћелије. Болест постаје хронична након шест година уз константну употребу етанола. Хепатитис Ц и алкохол нису директно повезани, али дневни унос од 50-80 г алкохола за мушкарце, 30-40 г за жене и 15-20 г за адолесценте доприноси развоју токсичне болести.

Алкохолни хепатитис - симптоми

У зависности од облика манифестације болести, разликују се следећи симптоми алкохолног хепатитиса:

  1. Персистентни облик - сакривен цурење, пацијент не сумња на болест. Знаци тога могу да служе као тежина на десној страни испод ребара, мучнина, еруктација, бол у стомаку. Тип се открива помоћу лабораторијских испитивања, третира се одбијањем алкохола и усклађености са исхраном.
  2. Прогресивна форма - формирана је у одсуству лечења упорног хепатитиса, сматра се церебралном цирозом. Стање пацијента погоршава, жари некрозе се примећују у јетри (ћелије потпуно умиру). Знаци су: повраћање, дијареја, грозница, жутица, бол са десне стране. Без лечења, болест прети да умре од отказивања јетре.

Знаци алкохолног хепатитиса

У зависности од развоја и кретања болести, постоје посебни знаци хепатитиса. Болест може бити акутна (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако се први симптоми манифестују јасни, јасно (пацијент може претворити жути, доживети бол и погоршати), онда други могу бити асимптоматски и слабо изражени.

Акутни алкохолни хепатитис

ОАС, или акутни алкохолни хепатитис је хитно прогресивна болест која уништава јетру. Појављује се након дугих пива. Постоје четири облика:

  1. Жутица - слабост, бол у субкосталној површини, анорексија, повраћање, дијареја. Код мушкараца постоји жутица без сврбе коже, губитак тежине, мучнина. Јетра се повећава, густа, глатка, болна. Руке пацијента трепере, асцитес, еритема, бактеријске инфекције, грозница.
  2. Латентни - дијагностикује се само лабораторијским методом, биопсијом, скривеним цурењем.
  3. Цхолестатиц - ретко, симптоми су тешки свраб, безбојни фекалије, жутице, тамни урини, поремећено мокрење.
  4. Фулминант - напредак симптома, крварење, жутица, бубрежна инсуфицијенција и енцефалопатија јетре. Због кома и хепатореналног синдрома, долази до смрти.

Хронични алкохолни хепатитис

Одсуство очитих симптома карактерише хронични алкохолни хепатитис. Детектује се само лабораторијским тестовима - проверава се активност трансаминаза, синдром холестазе. Индиректни развој болести показују критеријуми зависности од алкохола:

  • пријем велике количине алкохола, жеља за пићем;
  • знаци апстиненције;
  • повећати дозу алкохола.

Како препознати хепатитис у кући

Да бисте правилно препознали хепатитис код куће, морате обратити пажњу пацијенту. Ако има најмање један знак акутног тока болести, потребна је интервенција лекара. Када посматрате индиректне знакове учешћа у алкохолизму, такође треба консултовати стручњаке за преглед јетре и открити абнормалности у својој функцији.

Ако се болест не почне третирати на време, могуће је компликације до смрти пацијента у односу на позадину некрозе јетре:

  • повећан притисак;
  • интоксикација тела;
  • хипертензија, варикозне вене;
  • жутица, цироза.

Је токсични хепатитис

Према речима лекара, алкохолни токсични хепатитис се не сматра заразном болешћу, јер произлази из тровања тела хемијском супстанцом. Она се развија у позадини дугог пријема алкохолних пића у великим количинама, утиче само на тело пацијента. За лечење, важно је искључити фактор деструктивног дјеловања и побољшати функционалност органа.

Како лијечити алкохолни хепатитис

Да бисте спровели ефикасан третман алкохолног хепатитиса јетре, морате дефинитивно одбити алкохол и консултовати лекара. Именоват ће комплексну терапију, укључујући:

  • детоксикација - дропперс, интравенозни или орални препарати за чишћење;
  • посјетите психолога, стручњака за наркологију да бисте елиминирали лошу навику;
  • енергетска дијета, препоручује се конзумирање више протеина;
  • хируршким или медицинским третманом - могуће је уклонити жариште некрозе, узети метионин и холин како би допунио липидну функцију органа;
  • интрамускуларно убризгавање витамина, калијума, цинка, супстанци које садрже азот;
  • употреба кортикостероида за тешку болест;
  • употреба хепатопротектора (Ессентиале, Урсосан, Хептрал);
  • елиминација фактора етиологије;
  • пријем антибиотика у развој бактеријских, вирусних инфекција или развоја тешких болести.

Лекари забрањују самостално лечење, јер оштећење јетре може бити озбиљно и довести до неконтролисаних посљедица. Ако је случај веома озбиљан и занемарен, може се захтевати трансплантација јетре, прогноза преживљавања је просечна. Као јачање терапије након елиминације симптома и акутног курса, традиционална медицина може се користити на основу стигме кукуруза и руже млијека.

Као превентивна мера понављања болести, ова правила се користе:

  • смањење дозе алкохола или потпуно одбацивање алкохола;
  • придржавање лијекова, одбијање алкохола током лечења;
  • исправна исхрана, високо у калоријама и БЈУ.

Исхрана за алкохолни хепатитис јетре

Код већине пацијената са хепатитисом од алкохола, клиничко смањење тијела је примећено због недостатка адекватне исхране. За побољшање здравља и смањење јачине јетре потребна је посебна дијета. Исхрана алкохолног хепатитиса укључује следеће препоруке:

  • одбијање од масног меса, масти, рибе, јаја, конзервисаних и димљених производа;
  • забрана печурки, зачини и сос, пецива, бели хлеб, јак чај, кафа;
  • Не можете јести орашасто, црни лук, бели лук, кислица, редкевица, кондиторски производи, сладолед;
  • не злоупотребљавати уношење соде воде, масних сирева, сира, павлаке, путера;
  • категорична забрана алкохола, никотина;
  • производи се могу кувати за пар, печени, кувани;
  • укључивање у оброк житарица, сушени тост, отрови, млечни производи, телетина, пуста риба, мачји сиреви, пилетина;
  • корисно је јести поврће, воће, зелени чај, суво воће, зелено поврће, смокве;
  • храна 5-6 пута дневно, одвојена - не мешајте протеине са угљеним хидратима у једном оброку, плодови су одвојено.

Видео: како се токсични хепатитис манифестује

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Третман и симптоми алкохолног хепатитиса

Како се третира алкохолни хепатитис? Алкохолни хепатитис је запаљен процес који уништава јетра који је резултат злоупотребе алкохола.

Алкохолни хепатитис се врло често претвара у озбиљније болести - цироза јетре.

Који су узроци алкохолног хепатитиса?

Када се алкохол злоупотребљава у људској јетри, ацеталдехид се акумулира, што уништава ћелије јетре. Алкохол који улази у тело, узрокује хемијске процесе који утичу на јетру. Алкохолни хепатитис је запаљен процес који се јавља као резултат изложености токсинима алкохола.
Алкохолни хепатитис је хронична болест и манифестује се у особи након 5-7 година дуготрајне употребе алкохола. Степен оштећења јетре у овој патологији повезан је са трајањем конзумирања алкохола, његовог квалитета и дозе.
Болест може имати два облика:

Прогресивни облик је мала лезија јетре, која може касније довести до цирозе. Овај облик представља око 20% случајева алкохолног хепатитиса.

Ако пацијент потпуно заустави узимање алкохолних пића и пролази кроз терапију, резултат може бити упала. Међутим, у организму постоје резидуалне манифестације болести.

Упорни облик је стабилнији облик болести. Уз одбијање алкохола, запаљен процес се може зауставити, јетра се обнавља.

Ако пацијент настави да узима алкохол, онда болест може ићи у прогресивну фазу.

Који симптоми карактеришу болест?

Симптоми алкохолног хепатитиса:

  • тежина у десном хипохондријуму;
  • мучнина;
  • тежина у стомаку.

У многим случајевима лекар може дијагностицирати само након лабораторијских тестова крви, што ће показати повећан садржај ензима.

У упорној фази хепатитиса постоји фиброз ткива јетре, дегенерације ћелија, појављивања Маллори тела. Ако фиброза ткива у ткиву не напредује, ова фаза може трајати од 5 до 10 година, чак и ако пацијент конзумира алкохол у малим количинама.

Постепена фаза алкохолног хепатитиса карактерише следећи симптоми:

  • повраћање;
  • дијареја;
  • мрзлице;
  • жутоћи коже и рожњачих очију;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • акутни откази јетре.

Први лабораторијски тестови показују повећање ензима и билирубина.

Хронични хепатитис често доводи до цирозе ћелија јетре. Не могу се успоставити директни знаци етиологије алкохола код цирозе јетре. Упркос томе, постоје повреде које су карактеристичне за излагање алкохолу. Ултраструктурне промене у хепатоцитима се јављају у телу и појављују се Малоријева тела. Ово указује на карактеристичан ефекат алкохола на тело.

Дијагноза хроничног хепатитиса се врши следећим методама:

  • Ултразвук јетре;
  • Ултразвук слезине;
  • одређивање структуре ћелија јетре;
  • одређивање величине слезине;
  • одређивање пречника порталне вене;
  • присуство асцитеса.

У медицинским центрима се врши ултразвучна доплерографија која открива присуство порталне хипертензије.
Алкохолни хепатитис може бити акутан и хроничан.

Акутна форма алкохолног хепатитиса

Акутни облик је дегенеративна лезија ћелија јетре, која је у природи запаљена и прогресивна. Колико врста болести постоји? Постоје 4 варијанте акутног хепатитиса:

  • фулминант;
  • ицтериц;
  • холестатски;
  • латентно.

Ако пацијент пије алкохол дуго времена, онда у 70% случајева развија акутни алкохолни хепатитис. Ова болест може брзо да пређе на цирозу ћелија јетре. Слика и прогресија хепатитиса од алкохола зависи од степена оштећења јетре.

Компликација акутног хепатитиса се јавља под утицајем деструктивног дејства алкохола на позадину дегенерације ћелија јетре.
Симптоми алкохолног хепатитиса се јављају код пацијената обично после дугог пијаног бола. Често ова категорија пацијената већ има цирозу. Међутим, прогноза болести озбиљно погоршава.

Најчешћи је иктерични облик акутног хепатитиса. Појављују се следећи симптоми:

  • погоршање благостања;
  • летаргија;
  • главобоље;
  • тежина у десном хипохондријуму;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • жутоћи коже;
  • јак губитак тежине.

У овој категорији пацијената примећују се проширења јетре. Орган има компактну глатку површину. Ако пацијент има цирозу, онда су карактеристични симптоми:

Често се болесту придружују бактеријске инфекције:

  • пнеумонија;
  • инфекција уринарног тракта;
  • перитонитис;
  • септикемија.

У случају озбиљних компликација болести у комбинацији са тешким обликом бубрежне инсуфицијенције, пацијент може доживети оштро погоршање или смрт.

Латентни карактер болести нема дефинисану клиничку слику. Његова дијагноза се врши на основу повећања преноса од пацијента. Да би направили коначну дијагнозу, извршена је биопсија јетре.
Колестатску варијанту карактерише присуство свраба, тамне боје урина, лаких изливања, жућка коже. Пацијент има бол у пределу јетре, мрзлица. Овај облик болести је дуготрајан и има озбиљан ток.
Фулминантна варијанта има прогресивне знаке реналне инсуфицијенције, жутице. Пацијент развија хепатичну енцефалопатију, хеморагични синдром. У тешким случајевима, енцефалопатија постаје кома. Комбинација хепатореналног синдрома и коме може довести до смрти пацијента.

Хронична форма алкохолног хепатитиса

У хроничном облику болести, карактеристични симптоми могу бити одсутни. Дијагноза се заснива на тесту крви.

Код пацијената активност трансаминаза се повећава, манифестације холестаза се повећавају. Нема знакова портал хипертензије. Пацијент показује хистолошке поремећаје који одговарају запаљеном процесу, уколико не постоје знаци цирозе.
Тешко је утврдити дијагнозу алкохолног хепатитиса, јер лекар увек нема извештај да пацијент злоупотребљава алкохол.
Алкохолизам карактеришу следећи симптоми:

  1. Пацијент конзумира алкохол дуго и у великим количинама.
  2. Жедан за алкохолом.
  3. Пиће алкохола у дозама опасним по здравље.
  4. Узимање алкохола чак и када се физичко и ментално стање погоршава.
  5. Абстиненцијални синдром.
  6. Потреба за алкохолом да се смањи повлачење.

Лекар може дијагностиковати алкохолизам у присуству три наведена знака.
Уз злоупотребу алкохола, пацијент узима алкохол, без обзира на обавезе према друштву. Уколико се здравље погорша, пацијент наставља да узима алкохол.

Третман алкохолног хепатитиса

Третман обухвата низ сљедећих активности:

  1. Исхрана са високим садржајем протеина.
  2. Третирање лијекова.
  3. Хепатопротектори.
  4. Елиминација етиолошких узрока.

У лечењу алкохолног хепатитиса, пацијенти треба потпуно престати узимати алкохол.

У таквим пацијентима може доћи до неповољног развоја болести ако не могу одустати од алкохола. Због отказивања јетре, ови пацијенти нису прописани лекови за лечење алкохолизма.

Ако пацијент не узима алкохол, третман ће довести до повољних резултата. Проћиће жутице, асците и друге манифестације хепатитиса. Ако пацијент са алкохолним хепатитисом узима алкохол, хепатитис може изазвати озбиљне компликације, што може довести до смрти пацијента.

Често су пацијенти са алкохолизмом ендогено осиромашени. Може се погоршати егзогено исцрпљивањем пацијента у случају да особа допуни дефицит енергије са алкохолним калоријама. Истовремено, он користи мање хране, садржи количину калорија, витамина, протеина и угљених хидрата неопходних за његово тело.
Већина пацијената са алкохоличким хепатитисом су подхрањени. Ниво оштећења јетре код оваквих пацијената зависи од недостатка хранљивих материја које тело прими.

Стога је главни задатак лечења алкохолног хепатитиса исхрана са високим садржајем хранљивих материја.

Ако пацијент пати од анорексије, онда се користи парентерална или сондирана исхрана.
Парентерална исхрана алкохолног хепатитиса осигурава да пацијент прима потребну количину аминокиселина. Ова исхрана нормализује равнотежу калорија и елемената у траговима тела пацијента, враћа садржај есенцијалних аминокиселина, смањује разбијање протеина у ћелијама јетре, побољшава метаболичке процесе.

Парентерална инфузија побољшава метаболичке процесе у мозгу пацијента и на тај начин лечи хепатичну енцефалопатију. Амино киселине су извор микроелемената за такве пацијенте.

Пацијенти који пате од тешких облика алкохолног хепатитиса, за превенцију бактеријских инфекција, доктори прописују курс лечења антибактеријским агенсима. Највећи ефекат у овом случају дају флуорокинолонски препарати.

Тренутно, хепатолози користе више од хиљаду лекова за свеобухватни третман алкохолног хепатитиса. Најкоришћенији ефекат на јетру су хепатопротекти.

Они обнављају хомеостазу јетре, повећавају стабилност ћелија јетре на патолошке факторе, враћају функцију јетре. Хепатопротектори доприносе обнови уништених ћелија јетре.

Врсте хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 врста:

  1. Супстанце које у свом саставу садрже компоненте млијека млијека.
  2. Лекови, који укључују адеметионин.
  3. Урсосан, који садржи медвјед жучи и урсодеоксихолну киселину.
  4. Органска материја животињског порекла.
  5. Лијекови који садрже есенцијалне фосфолипиде.

Хепатопротектори враћају оштећене ћелије јетре, побољшавају функцију јетре, његову способност обраде различитих токсина.

Са алкохолним хепатитисом, када жуч стагнира у телу због вишка алкохолног токсина, он уништава јесту јест. Такви деструктивни ефекти доводе до хепатитиса, који је узрокован загушењем жучи.

У телу здраве особе стално се јављају процеси конверзије токсичних киселина у јетру токсичних киселина у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарне киселине укључују урсодеоксихолну киселину. Није отрован и врши све неопходне функције у варењу, раздваја масти, мијеша их течностима.
Ова киселина смањује синтезу холестерола и његовог депозиције у жучној кеси. Колико је ове супстанце садржано у жучној кеси? У људском жучи садржи само 5% ове киселине.

У медицини почела је да се издваја из жучи медведа за лечење обољења јетре. Тренутно лекари синтетизују урсодеоксихолну киселину коју поседују хепатопротекти.

У лечењу алкохолног хепатитиса активно се користе есенцијални фосфолипиди.
Ови лекови знатно убрзавају обнављање јетре од ефеката алкохолних токсина, смањују уништавање ткива јетре.
Фосфолипиди су компатибилни са другим лековима и хранљивим материјама.

Сада за лечење алкохолног хепатитиса у медицини користи се широк спектар савремених високо ефикасних лекова који могу излечити болест или дуго стабилизовати јетру и тело пацијента у целини.

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Алкохолни хепатитис: дијагноза, симптоми, лечење. Како препознати хепатитис алкохолног порекла

Термин "Алкохолни хепатитис" пренет је у Међународну класификацију болести 1995. године. Користи се за карактеризацију запаљенских или дегенеративних лезија јетре, које се манифестују услед злоупотребе алкохола и могу у већини случајева да пређу у цирозу јетре.

Алкохолни хепатитис је главна алкохолна болест јетре, која се сматра главним узрочником цирозе.

Када се алкохол проузрокује, супстанца формира ацеталдехид у јетри, што директно утиче на ћелије јетре. Алкохол са метаболитима покреће читав низ хемијских реакција које доводе до оштећења ћелија јетре.

Стручњаци дефинишу алкохолни хепатитис као запаљен процес, што је директна последица оштећења јетре алкохолном токсином и његовим пратећим производима. У већини случајева, овај облик је хроничан и развија се 5-7 година након почетка константне употребе алкохола.

Скала алкохолног хепатитиса повезана је са квалитетом алкохола, дозе и трајањем његове употребе.

Познато је да је директан пут до цирозе јетре на здравим одраслим мужјака пријем алкохол у дози 50-80 г у погледу дана, за жене, доза је 30-40 грама, а за адолесценте је чак нижи: 15-20 грама дневно (тхис 1/2 л 5% пива сваки дан!).

Алкохолни хепатитис се може манифестовати у два облика:

  1. Прогресивни облик (изолована светлост, средња и озбиљна граница) - мала фокална оштећења јетре, чија последица је често цироза. Болест је око 15-20% свих случајева алкохолног хепатитиса. У случају благовременог потпуног прекида уношења алкохола и правилног третмана, постиже се одређена стабилизација инфламаторних процеса, али резидуални ефекти остају;
  2. Персистентна форма. Врло стабилан облик болести. Са њом у случају прекида узимања алкохола може се посматрати потпуна реверзибилност запаљенских процеса. Ако се конзумација алкохола не заустави, онда је могуће прелазак у прогресивну фазу алкохолног хепатитиса. У ретким случајевима, алкохолни хепатитис може се открити само кроз проучавање лабораторијских тестова, тк. Изражени специфични симптоми се не примећују: пацијенти систематски осећају тежину у десном хипохондријуму, благу мучнину, еруктацију, осећај пуности стомака.

Перзистентни хепатитис се може хистоморфолошки манифестовати као мала фиброза, балонска дистрофија ћелија, Маллори тела. С обзиром на недостатак напретка у фиброзији, овај облик се наставља 5-10 година, чак и уз благу употребу алкохола.

Напредовање форме, обично у пратњи дијареје и повраћања. У случају умереног или тешком алкохолног хепатитиса, болест почиње да испољава грозницу, жутицу, крварење, бол у десном хипохондријуму, и из инсуфицијенција јетре могућност е н смртности Иелниа исход. Посматране повећан ниво билирубина, имуноглобулин А, гаммаглутамилтранспептидаз с, високог активности трансаминаза и умерено тимол тест.

Т о активни хронични хепатитис карактеристика прелазак напредак цироза тело. Било која директна морфолошки фактори алкохолни етиологија обољења јетре не постоји, али постоји промена, што је веома карактеристично утицаја етанола на телу, посебно истичу: цалф Маллори (алкохоличар хијалина), ултраструктурне промене и стелатним ретикулоепителиотситов гепатотситов.Именно Тхесе ултраструктурне промене стелатним ретикулоепителиотситов и хепатоцитима показују ниво етанола дејства на људски организам.

У хронични облик хепатитиса (као што је алкохол или било који други) одређеног Диагностиц тх вредност ИМЕ врши абдоминални ултразвук (слезину, јетру и друге органе) које може да детектује структуру јетре, повећана слезина, асцитес, одредити пречник в.порте и још.

УЗДГ (ултразвучна доплерографија) се може извести да би се утврдило или искључило присуство и степен порталне хипертензије (повишени притисак у систему порталне вене). У дијагностичке сврхе, радионуклидна хепатосцреен сцинтиграфија (студија са радиоактивним изотопима) се и даље користи у болницама.

Уобичајен је развој хроничног и акутног алкохолног хепатитиса.

ОАС (акутни алкохолни хепатитис) Је брзу прогресивну, запаљенско-уништавајућу лезију јетре. У клиничкој форми, ОАС представља 4 варијанте курса: иктерични, латентни, фулминантни, холестатски.

У случају продужене конзумације алкохола ОАС се формира у 60-70% случајева. У 4% случајева, болест довољно брзо прелази у цирозу јетре. Прогноза и ток акутног алкохолног хепатитиса зависиће од тежине отказивања јетре. Најтеже последице акутног хепатитиса су повезане са развојем алкохолних ексцеса на позадини настале цирозе јетре.

Симптоми и знаци акутног алкохолног хепатитиса обично почињу да се јављају после дугих пацијената код пацијената који већ имају цирозу јетре. У овом случају, симптоматологија је сумирана, а прогноза се значајно погоршава.

Најчешће постоји иктерична верзија струје. Пацијенти са тешком слабошћу, бол у хипохондријуму, анорексија, повраћање, мучнина, пролив, жутица (без свраба коже), примећују се приметни губици мршављења. Јетра се повећава, а значајно, скоро увек, компактна, има глатку површину (ако је цироза, онда нервозна), болна. У присуству цирозе у позадини, открива изражена асцитес, спленомегалија, телангиектасија, ручни тремор, палмарна еритема.

Често се могу развити и колатералне бактеријске инфекције: уринарна инфекција, пнеумонија, септикемија, изненадни бактеријски перитонитис и многи други. Имајте на уму да последње наведене инфекције у комбинацији с хепатореналним синдромом (повезивање бубрежне инсуфицијенције) могу деловати као директан узрок озбиљног погоршања стања здравља или чак смрти пацијента.

Латентна верзија тока, како то подразумева име, не може дати сопствену клиничку слику, па се дијагностикује на основу пораста трансаминаза код пацијента који злоупотребљава алкохол. Да би се потврдила дијагноза, извршена је биопсија јетре.

Цхолестатицна варијанта прогресије болести се јавља у 5-13% случајева и манифестује се великим сврабом, фекалном дисколорацијом, жутици, затамњењем урина и неким другим симптомима. Ако пацијент има бол у хипохондрију и постоји грозница, онда је клинички тешко препознати болест од акутног холангитиса (лабораторијски тестови могу помоћи). Проток холестатичког ОАС-а је прилично тежак и дуготрајан.

Фулминантни ОАС карактерише прогресивни симптоми: хеморагични синдром, жутица, отказивање бубрега, хепатична енцефалопатија. До смрти, у већини случајева, доводи до хепатореналног синдрома и хепатичне коме.

Хронични алкохолни хепатитис

У овој болести, симптом може бити одсутан. Карактерише се постепеним повећањем активности трансаминаза са доминацијом АСТ-а над АЛТ-ом. Понекад је могуће умерено повећање индекса холестазног синдрома. Знаци порталске хипертензије су одсутни. Дијагноза се поставља морфолошки - постоје хистолошке промјене које одговарају запаљењу, узимајући у обзир одсуство знакова развоја циротичке трансформације.

Дијагностицирање алкохолног хепатитиса је прилично тешко, јер није увек могуће добити комплетне информације о пацијенту из разумљивих разлога. Стога, љекар који се појави узима у обзир концепте који су укључени у дефиниције "злоупотребе алкохола" и "зависности од алкохола".

Критеријуми за зависност од алкохола укључују:

Употреба алкохола у великим количинама код пацијената и стална жеља за њеним усвајањем;

Већина времена се троши на куповину и пијење алкохола;

Употреба алкохола у екстремним дозама за здравље и / или ситуације, када је овај процес у супротности са обавезама према друштву;

Континуитет уношења алкохола, чак и узимајући у обзир погоршање физичког и психичког стања пацијента;

Повећајте дозу алкохола која се конзумира како бисте постигли жељене ефекте;

Манифестација знакова повлачења;

Потреба за алкохолом за накнадно смањење симптома повлачења;

Лекар може дијагностиковати зависност од алкохола на основу било ког од три наведена критеријума. Злоупотреба алкохола ће се идентификовати са једним или два критеријума:

Пиће алкохола без обзира на развој психолошких, професионалних и социјалних проблема пацијента;

Поновљена употреба алкохола у опасним ситуацијама.

Третман алкохолног хепатитиса

Пуни асортиман процедура за лечење алкохолног хепатитиса укључује:

енергетска дијета са високим садржајем протеина,

оперативни и медикаментни третман (укључујући хепатопротеинике),

елиминација етиолошких фактора.

Третман свих облика алкохолног хепатитиса, наравно, омогућава потпуну одбацивање пијаних јаких напитака. Вреди напоменути да, према статистичким подацима, практично не више од трећине свих пацијената одбијају алкохол током терапије. Приближно исту количину само-смањује количину коришћене дозе, док они који остану без размишљања игноришу лекарске инструкције. У пацијентима ове друге групе се примећује да је зависност од алкохола примећена, тако да им се препоручује пријем од нарцолога и хепатолога.

Осим тога, ова група лошу прогнозу може одредити ригидним одбијања пацијента да престану да користе алкохол производа у једном случају, и контраиндикације за антипсихотицима препоручује психијатар с због отказивања јетре у другој.

Уколико пацијент одбија да алкохол, онда често нестају жутица, енцефалопатије и асцитес, али ако пацијент настави да пије алкохол, хепатитис почиње да напредује ог е да н Час завршити смрћу пацијента,.

Карактеристика уз смањење ендогеног гликогена пражњење може бити отежан егзогени пацијента омотача који обнавља енергију дефицит не раде алкохолна калорија кроз директну потребе за разне хранљиве материје, елементе у траговима и витамине.

Студија у Сједињеним Државама показала је да готово сви пацијенти са алкохолним хепатитисом имају нутритивни недостатак, док је ниво оштећења јетре повезан са стопама неухрањености. Обраћамо пажњу на чињеницу да је у студијској групи просечан дневни унос био 228 г (до 50% енергије тела је рачунало алкохол). У том смислу, главна компонента третмана била је разумна употреба хранљивих материја.

Енергетска вредност прописане исхране требало би да буде најмање 2 хиљаде калорија дневно, уз присуство протеина у комбинацији од 1 г на 1 кг телесне тежине и прихватљиву количину витамина (фолна киселина и група Б). Ако се открије анорексија, користи се парентерално или ентерално храњење.

У горе поменутој студијској групи пацијената са ОАХ, пронађена је корелација између броја калорија конзумираних дневно и преживљавања. Пацијенти који су узели више од 3.000 калорија нису умирали, али они који су потрошили мање од 1.000 калорија имали су стопу смрти од око 80%. Пример исхране који је приказан за алкохолни хепатитис је исхрана # 5.

Позитивни клинички ефекат парентералне инфузије аминокиселина одређује се не само нормализацијом односа аминокиселина, већ и смањењем разградње протеина у мишићима и јетри и побољшањем многих метаболичких процеса у мозгу. Поред тога, треба имати на уму да су аминокиселине са разгранатим ланцима најважнији извор протеина код пацијената са хепатичном енцефалопатијом.

У случају тешког алкохолног хепатитиса, обично се прописују кратки курсови било којих антибактеријских лекова да би се смањила ендотоксинемија и накнадна превенција бактеријских инфекција (у овом случају су пожељни флуорохинолони).

Асортиман лекова, који се сада широко користи у комплексној терапији болести хепатобилиарног система, има више од 1000 различитих имена. Из ове богате сорте издваја се мала група лекова који имају селективни ефекат на јетру. Ови лекови су хепатопротектори. Њихов ефекат је усмерен на постепено рестаурацију хомеостазе у органу, повећање отпорности јетре на патогене факторе, нормализацију активности или стимулацију репаративно-регенеративног хепатичког процеса.

Класификација хепатопротектора

Хепатопротектори су подељени у 5 група:

  1. Препарати који садрже природне или полусинтетске флавоноиде млијека млијека.
  2. Лекови који садрже адеметионин.
  3. У рдеодоксихолној киселини (медведа жучи) - Урсосан,
  4. Препарати животињског порекла (органске припреме).
  5. Препарати са есенцијалним фосфолипидима.

Хепатопротектори омогућавају:

Створити услове за враћање оштећених ћелија јетре

Побољшати способност јетре да обрађује алкохол и његове нечистоће

Вриједи се узети у обзир да ако због превелике количине алкохола и нечистоћа зрел почиње стагнирати у јетри, онда ће сва његова корисна својства почети да оштећују ћелије јетре и постепено убијају. Таква штета доводи до хепатитиса изазваног стагнацијом жучи.

Као што је раније поменуто, наше тело је у стању да конвертује токсичне киселине произведене у јетру у секундарне и терцијарне жучне киселине. Терцијарна је прецизно урсодеоксихолна киселина (УДЦА).

Основна УДЦА разлика терцијарни киселина да то није токсичан, али барем свим потребним радом у дигестије обавља: ​​дебеле цепа у мање честице и меша их са (масти емулговање) течности.

Други квалитет УДЦА је смањење синтезе холестерола и његовог депозиције у жучној кеси.

Нажалост, УДЦА садржи до 5% људске жучи. У 20. веку, активно се извлачи из жучи медведа за лијечење болести јетре. Дуго времена људи су лечени уз помоћ садржаја жучне кесе медведа. До данас су научници успели да синтетизују УДЦА, коју сада поседују хепатопротектори типа Урсосан.


Повезани Чланци Хепатитис