Степени фиброзе код виралног хепатитиса Ц и карактеристике терапије

Данас се људи суочавају са болести јетре. Узроци болести су лоши услови животне средине, неправилна исхрана, злоупотреба лоших навика, хронична обољења, хормонски поремећаји. Фиброза јетре код хепатитиса Ц настала је због поремећаја тијела као резултат вируса као што је ХЦВ фамилија Флавивиридае, узрокујући пролиферацију ткива и изазивање запаљеног процеса.

Ова болест не утиче само на одрасле особе, већ и на децу којима се болест може наследити. Ако неблаговремена детекција и лијечење фиброзе могу бити неповратне последице. Да бисте избегли компликације, одмах се обратите лекару када се појаве први симптоми болести.

Узроци хепатичне фиброзе

Као што знате, јетра је један од главних органа особе која учествује у метаболизму и чисти тело штетних супстанци које долазе кроз храну, пиће, респираторне начине и кожу. Размотримо детаљније могуће узроке настанка инфламаторног процеса и раста хепатичног ткива:

1. Хепатитис Ц. Вирусна болест је главни узрок оштећења јетре, али други органи такође могу бити деструктивни. Хепатитис покреће механизам за уништавање интегритета нашег "филтера" и брзо води до његове бескорисности. Последице су: цироза, акутна јетрна инсуфицијенција, хепатоцелуларни карцином, канцер.
2. Алкохол. Када злоупотребљавате лошу навику против хепатитиса Ц више од 8 година, већина људи је дијагностикована фиброзом. Отровне супстанце садржане у етанолу, негативно утичу на све системе тела, смањујући имунитет, ово доводи до болести.
3. Наследнички фактор. Генетска предиспозиција детета на болест подразумијева прекомерно производњу колагена, супстанца нема времена да се обрађује у организму и орган је уништен.
4. Пропусти у раду генитоуринарног система. Када блокада билијарног тракта почиње интоксикација тијела.
5. Погрешан рад кардиоваскуларног система. Сирот циркулација узрокује стагнацију и кисеоник гладовање тела.
6. Продужена терапија антибиотиком. Уз неправилно одабрану терапију лијечења било које болести, све оптерећење пада на главни "филтер" тела.

Фиброза јетре у почетној фази је излечива, па је тако важно да се благовремено обратите лекару и подвргнути комплетном прегледу.

Фазе фиброзе јетре

Што сте раније почели да лијечите фиброзе јетре, већа је вероватноћа да ћете избјећи озбиљне компликације. Лекари деле 5 степени фиброзе јетре код хепатитиса Ц:

1. Ф0 (фиброза 0): нема оштећења органа.
2. Ф1 (фиброза јетре 1 степен): с хепатитисом Ц, болест се манифестује у мањим боловима слезине, пацијент постаје иритабилан, брзо постаје уморан, орган повећава величину.
3. Ф2 (фиброза јетре 2 степени): пацијент доживи мучнину и бол у горњој абдомени. На јетри су септа, постоје знаци хроничног умора и лоша издржљивост до физичког напора.
4. Ф3 (фиброза јетре од 3 степена): пацијент има оштро смањење имунитета, честе и хладне болести почињу. Број крвних слика се погоршава, број белих крвних зрнаца се повећава. Већина органа замењен је ткивом ожиљака.
5. Ф4 (оцена фиброза 4 јетре): тело потпуно прекривено ожиљцима, пацијент има драстичан губитак тежине, поремећаји спавања, губитак свести, појава жуте мрље на кожи, повећано отицање, поремећене лимфне дренаже, унутрашње крварење, црвенило језика и једњака. Једини начин лечења фиброзе јетре четвртог степена је трансплантација органа.

Време развоја сваке фазе траје до 6 година, људи можда чак и не сумњају да постоје озбиљни здравствени проблеми. Веома често је хепатитис Ц одређен већ у присуству једне од фаза фиброзе, када пацијент осети здравствене проблеме и тражи доктора.

Симптоматски за фиброзо јетре код хепатитиса Ц

Први знаци болести се могу манифестовати за неколико година од појаве оштећења органа. Током читавог времена постоји хронични замор и умор, људи обично не приписују важност овоме, позивајући се на напорне радне дане.

Лекари препоручују да обратите пажњу на присуство модрица, ово је прва "звона" да тело није у реду. Здрава особа са благим притиском на кожу никада неће бити модрица.

Главни симптоми болести су:

• повећање величине слезине;
• варикозне вене;
• бол у стомаку;
• повећан број тромбоцита у крви;
• жутоћи коже и очију;
• смањио апетит;
• повећана раздражљивост;
• берибери;
• низак имунитет;
• поремећај метаболизма;
• абнормални рад гастроинтестиналног тракта.

Очекивано трајање живота код закаснелог лечења је смањено. Прогноза развоја болести зависи од тога колико је лек добро одабран.

Терапија против фиброзе

Пре почетка лечења, требало би да прође свеобухватан преглед за дијагнозу. Доктор треба да интервјуише пацијента, пажљиво слушајте његове жалбе у вези са здравственим стањем. Затим морате палпирати (присуство вишка течности у абдоминалном простору означава болест тела).

Током истраживања укључују следеће манипулације: хемије крви, коагулацију крви, анализа анти-нуклеарног ћелије, урина и фекалија, ултразвучни преглед абдомена, Езофагогастродуоденоскопија, биопсију ткива јетре.

Након дијагнозе, лекар прописује лекове за лечење. Ако пацијент има вирусни хепатитис Ц, лекар прописује антивирусне лекове за хепатитис. Тренутно постоје ефективни лекови од хепатитиса Ц на бази сопхосбувира као изворне производње, и генерика из Индије, Египта и других земаља. Неки режими омогућавају терапију фиброзом.

Током терапије алкохолом, дуванским производима строго је забрањено. Сви лекови имају за циљ обнављање имунитета и започињати процес самозадовољавања.

Ток терапије обухвата хепатопротекторе, имуномодулаторе, витамине, средства за обнављање цревне микрофлоре.

Фолк лекови

Примена домаћих рецепата има за циљ спречавање фибротичних поремећаја код хепатитиса Ц, елиминацију инфламаторног процеса, уклањање синдрома бола.

Ракија од млека је најпопуларнија биљка за лијечење фиброзе. Готово сви хепатопротекти су створени на основу извјештаја овог лијека. Сипајте семе и узимајте испод 1 жлица прије јела 3 пута дневно. Семе се могу разблажити водом.

Сок од маслаца ефикасно уклања бол, враћа рад унутрашњих органа. Прикупите цвијеће у пролеће, осушите, ставите их у гвожђе са слојевима, сипајте шећер. Дозволите производу да стоји два дана. Након што је сок спреман, узмите 2 кашичице 3 пута дневно.

Кукурузни чај. Узми плод младог кукуруза, одвојите длаке и лишће, направите чај. Ток третмана за овај лек не би требало да буде краћи од 3 месеца.

Превентивне мере против фиброзе јетре

Неправилна исхрана може негативно утицати на рад свих органа. Ако вам је дијагностикован хепатитис Ц, престаните да једете оцврту и масну храну. На празном стомаку препоручује се пити чаша чисте воде за правилан почетак тела и стимулисати метаболизам.

Неопходно је искључити из прехрамбених производа који садрже повишене нивое холестерола и храну која промовишу производњу гаса. Једите кувану или укусну храну, водите вегетаријански начин живота, једите више хране са оксалном киселином. Јело треба да буде до 6 пута дневно на свака 3 сата у малим порцијама. Тело не би требало да се осећа гладним.

Лоши еколошки услови штетни су за стање тела, покушавају да се често посете на отвореном, вежбају и постану темпераментни. Све ово побољшава циркулацију крви, ојачава крвне судове и елиминише стагнацију у органима.

Многи људи се питају да ли се фиброза лечи и колико људи може да живи са овом компликацијом код хепатитиса. Према прегледима лекара, пуно зависи од психоемотионалног стања особе, ако је пацијент позитиван, испуњава све рецепте и свесно приступа лечењу, онда се процес лечења одвија брзо.

Нажалост, нису све фазе болести подложне лечењу, у екстремним случајевима лекари прибегавају хируршкој интервенцији. Да бисте избегли озбиљне последице, будите пажљиви на своје здравље и одмах се обратите лекару.

Да ли је могуће лијечити фиброзе јетре 3 степена и колико живи са таквом дијагнозом?

Фиброза јетре 3 степена - озбиљан облик патологије, лоше лечење и значајно погоршање квалитета живота пацијента. У почетним фазама, ова болест се успешно третира медицинским путем. Али подмукла фиброзе је да у раним фазама развоја није асимптоматска, што доводи до потешкоћа са дијагнозом.

Како се развија фиброза?

Фиброза је болест коју карактерише постепена замена хепатоцита (ћелија јетре) са влакнима ткива. Заправо, ово је природни процес, који је последица запаљенских реакција који се јављају у јетри уз разне патологије. Влакне формације се формирају као резултат активације стелатних ћелија (липоцита), које су у здравој јетри у "мирном" стању. Пошто је хепатични паренхима оштећен и уништен, липоцити почињу да производе фиброгенске ћелије које се састоје од влакана колагена и везивног ткива.

Са напредовањем болести везивног ткива расте, процеси отежавају метаболизам и циркулацију крви у захваћеном органу, број способних хепатоцита редукован, јетра постепено губи своју функцију. У почетним фазама ове промене могу се зауставити и преокренути. Али са 3 фазе фиброзе јетре да је готово немогуће, јер већина ћелија рака већ замењен ожиљак. У овој фази је веома важно правилно комбиновати терапију, која ће заустави даљу прогресију процеса болести и спречи транзицију болести у 4. кораку у којем цирозу.

Узроци фиброзе

Механизам формирања влакнастог ткива може изазвати много разлога. Најчешћи од њих су:

• редовна употреба алкохола;
• тровање тела токсичним, токсичним, хемијским супстанцама;
• хепатитис различитих етиологија (вирусни, токсични, медицински);
• урођене абнормалности јетре;
• присуство истовремених обољења кардиоваскуларног, ендокриног, жучног система за исцрпљивање;
• генетска предиспозиција;
• болести аутоимуне природе.

Хепатитис Ц је нужно праћен фибротским променама у јетри ткива. Али развијају се полако. Од почетка болести може се ићи 5-6 година пре тренутка када се појаве први симптоми фиброзе. Ток патологије је значајно убрзан само у касним, три фазе, када се смањује функционалност јетре и орган више не може функционисати у потпуности.

Симптоми

Почетне фазе болести немају специфичне симптоме. Пацијент се може жалити на слабост, хронични замор, повећану раздражљивост, пад перформанси, али не осећају знакове који указују на оштећење органа. Многи људи сматрају да погоршање благостања представља привремени неудобност везан за заузет радни процес, али с временом примећују да чак и дуг одмор не доноси олакшање.

Како болест напредује, симптоми постају израженији и доводе до тога да пацијент затражи медицинску помоћ. У три фазе фиброзе јетре појављују се следеће манифестације:

• Смањен апетит, мучнина или повраћање проузроковане нетачностима у исхрани - конзумирање масних, зачињених намирница, димљених храна, маринада, алкохола.
• Диспептиц феномени - надимање, надимање, гурање, згага, бељење, фрустрација столице.
• Осећај тешке и константне боли у десном хипохондријуму различитог интензитета - од повлачења, бола, до оштрог и неподношљивог.
• Болна свраб, главобоља и други знаци опијености тела токсичним производима који се акумулирају у крви због губитка функције филтрирања јетре.
• Одуху екстремитета, што је најзначајније до краја данашњег рада.
• Појава носног крварења, крварења десни.
• Температура тела траје дуго на нивоу од 37-37,5 ° Ц.

Тешки степен

Озбиљан степен оштећења назначен је затамњењем урина, који стиче боју тамног пива због вишка билирубина и производа његовог пропадања. Када се поремети метаболизам липида, вишкови холестерола и масних киселина почињу да се одлажу у ткива, што доводи до стварања ксантома - малих овалних нодула под кожом капака, дланова, подлога. У абдоминалној шупљини течности се акумулира, због чега стомак протресе и може значајно повећати величину. Ово стање се назива асцитес.

Ливер готово губи своју функцију, губи способност да неутралише токсичне супстанце које се транспортују у крвоток кроз цело тело и негативно утиче на нервни систем и мождане ћелије. Као резултат тога, у касним фазама фиброзе долази до менталних поремећаја. Пацијент је означен емоционална нестабилност, склоност ка депресији, летаргија, депресија, повећана анксиозност, неоснованих страхова, проблема са памћењем, концентрацијом, способност да учи нове информације.

Ток треће фазе фиброзе често је компликована анемијом, с обзиром да је количина хемоглобина и еритроцита значајно смањена у крви. Ризик од развоја крварења из дилатираних судова се повећава, одбрана тела се нагло смањује, а пацијент постаје посебно осетљив на појаву различитих инфекција.

Дијагностика

Да бирамо најефективнији третман у трећој фази фиброзе јетре могуће је само након пуне контроле, који укључује скуп дијагностичких процедура. Док прикупља анамнезу, лекар ће слушати пацијентове притужбе, питати о карактеристичним симптомима, открити присуство генетске предиспозиције.

У процесу палпације одређује се карактер сензација бола, величина јетре, стање коже, присуство пратећих знакова (васкуларне звезде, венски облик, кантел). Психоотично стање пацијента је неопходно процењено, јер када се организам отрује штетним супстанцама, развија се хепатична енцефалопатија, у којој трпијо мождана ткива.

Лабораторијске процедуре за дијагнозу укључују следеће процедуре:

• тест крви (опћенито) - одређује присуство запаљеног процеса, ниво хемоглобина и друге важне индикаторе;
• тест крви за биокемију - код фиброзе показано је повећање холестерола, билирубина, алкалне фосфатазе, повећања АСТ и АЛТ;
• коагулограм - дозвољава процену повреда крвотворења крви;
• фибротест - специфични тест крви који вам омогућава да тачно одредите степен фиброзе;
• Имунолошка истраживања - помаже у утврђивању узрока патологије и имунског статуса организма.

Међу инструменталним методама истраживања користе се:

• Ултразвук - ултразвучна процедура вам омогућава да процените стање јетре и идентификујете подручја која су подвргнута фибротским променама;
• ЦТ скенирање - уз помоћ компјутерске томографије могуће је добити више пројекција органа, како би изградио свој тродимензионални модел, како би се утврдило присуство туморског процеса.
• МРИ је најсавременија и информативна дијагностичка метода, омогућавајући одређивање најмањих промена у ћелијама, одређивање степена лезије и облика фиброзе.
• Фибросцан (еластографија) је поступак који користи савремену опрему, што помаже у одређивању фазе развоја фиброзе, процењујући еластичност хепатичног паренхима.
• Биопсија јетре - поступак се врши под надзором ултразвука, биолошки материјал за истраживање се узима са посебном игло, која се постиже пункцијом у абдоминалној шупљини. Биолошки материјал се шаље ради хистолошког прегледа.

На основу резултата, доктор доноси коначну дијагнозу и бира ефективан режим лечења.

Лечење фиброзе 3. разреда

Када се заказује лекар, пацијенти се питају да ли се фиброза из разреда 3 може излечити? У овој фази, патолошке промене у јетреном ткиву су неповратне. У јетри паренхима, примећено је формирање вишеструке портоцентралне септе (септа из везивног ткива). Прожимају дебљину хепатичног паренхима, поремећају структуру органа и ометају нормално функционисање јетре. Али чак иу овој фази, прави третман може зауставити патолошки процес и спријечити његову транзицију у сљедећу фазу, која угрожава развој цирозе.

Терапија касних стадија фиброзе је дуга и сложена, потребна је стрпљење од пацијента и тачна примјена свих медицинских препорука. Сложени третман има за циљ постизање сљедећих циљева:

1. елиминација узрока фибротских промјена;
2. сузбијање запаљеног процеса у ткивима јетре;
3. узимајући лекове који успоравају даље формирање влакнастих ткива.

Ако се патолошки процес развија против хепатитиса виралне природе, прописује се антивирусна терапија. У присуству истовремених болести система излучивања жучи, режим лијечења укључује лекове који елиминишу стагнацију жучи, потискују запаљен процес у жучној кеси. Поред тога, прописани су варијабилни ензими који побољшавају функционисање дигестивног система. Код пратећих болести срца и крвних судова, прописују се антикоагуланси, који разблажују крв и тромболитици који спречавају стварање крвних зглоба. Ако развој патологије доприноси инфекцији са паразитима, прописују се антхелминтски и антипротозоални агенси.

Обавезно користите лекове - цхондропротектор (Ессентиал Форте, Гепабене, Хептрал), заштиту ћелија јетре и промовисање њиховог регенерације. У аутоимунској природи болести, цитостатика и глукокортикостероиди се користе за сузбијање запаљеног процеса. Да смањите интоксикацију тијела, лекове на рецепт са детоксикацијом и антиоксидансима који неутралишу деструктивни ефекат слободних радикала. У циљу јачања имунолошког система прибегавају имуномодулаторима и мултивитаминским комплексима. Састав терапије нужно укључује лекове који блокирају формирање влакнастог ткива (АЦЕ инхибитори, интерферони, различите варијанте антагониста).

Хируршко лечење у касној фази фиброзе врши се само у случају када традиционална терапија не даје резултат. С обзиром на ширину лезије, користе се различите врсте хируршке интервенције:

• спленектомија;
• ендоскопска склеротерапија дилатираних вена;
• гастротомија са шивањем погођених вена.

У посебно тешким случајевима, праћено развојем цирозе, прибегава трансплантацији донорске јетре. Ово је сложена операција која укључује многе ризике за пацијента, а то се спроводи само у великим специјализованим медицинским центрима.

Карактеристике исхране

Исхрана у фибрози јетре је важан део сложеног третмана. Пацијенту се препоручује да смањи количину конзумиране соли, да одбије пржене, масне, зачињене посуде. Забрањени производи укључују киселину, маринаде, димљене производе, конзервиране хране и полупроизводе. Препоручује се одбијање свеже печене робе, сластица, слаткиша, чоколаде. Уместо јаке кафе, какао, црног чаја, слатких газираних пића саветују да пију биљне и зелене чајеве, сокове, компоте, бујицу дивље руже, минералну воду без гаса. Кување треба да буде без употребе зачина и зачина, одустати од масних сосева, ватросталних животињских масти. Маслац - заменити поврћем (маслац, сунцокрет).

Препоручује се кухати, кухати паро, качкаваљ. Од таквих метода топлотне обраде, као пржење или печење, неопходно је одбити. Храна треба поделити, морате јести често, на 3 сата, у малим порцијама. У исхрани треба укључити кувано дијетално месо (пилетина, месо зечева), сјеме од меса (кашице, парче, месне кугле), ниско-масне рибе, морске плодове. Припремите поврће, житарице, млечне супе, направите салате од свјежег поврћа уз биљно уље. Украсни се могу кувати вискозна каша (хељда, пиринач, овсена каша), кувати поврће или поврће. Корисно кисело млеко напици, свеже воће, као извори влакана и витамина.

Ако се фиброза развија у односу на позадину хепатитиса Ц, посебан значај се добија узимајући у исхрану дијету. Друга јела се сервирају у облику меса или рибљег соуфла, месних куглица, кроасана, прво припремити супе, пире кромпир, обложене пире, вискозне кашице. Не дајте пацијенту свеже поврће са грубим влакнима или иритантним супстанцама (бели купус, црни лук, бели лук, редкевица, репа, редкевица, хрен, бугарски бибер итд.).

У лечењу фиброзе забрањена је употреба алкохолних пића. Препоручује се да се делим са лошим навикама, да се одрекнем пушења, води здрав и активан животни стил.

Прогноза живота

Прогноза за трећу фазу фиброзе није веома повољна јер већина жлезде већ је замењена везивним ткивом која не носи корисне функције. То јест, јетра више не може у потпуности да испуни своју сврху. Али фиброза се не развија одмах, али прогресивно постепено, током неколико година. Стога, пацијент има шансу, уз благовремени третман започет, да се врати у пун живота.

Колико живи са фиброзом 3 степена? Тешко је одговорити на ово питање недвосмислено и одредити било који одређени временски оквир. Све зависи од узроком, покрену развој патолошког процеса, истовремених болести, озбиљности стања, старости пацијента, ефикасност прописане лечења и других нијанси.

У просеку, са фиброзом портала, праћеном формирањем септе, пацијенти живе 15 година. Ако се ток болести компликује развој цирозе, прогноза се погоршава. Пацијент се ослобађа највише 7-10 година живота.

Спречавање фиброзе

Да би се искључио развој фиброзе јетре, лекари препоручују:

• да води активан и здрав начин живота;
• да напусте лоше навике (алкохол, пушење);
• не учествујте у лечењу, не узимајте неконтролисане лекове са хепатотоксичним ефектом;
• придржавати се правилне исхране, јести здраву храну, одустати од масних, пржених, висококалоричних јела;
• контролишете своју тежину;
• правовремени третман пратећих болести;
• периодично подлеже медицинском прегледу ради благовременог откривања јетре патологије;
• ојачати одбрану тела, учврстити, узети мултивитаминске комплексе.

Фиброза јетре 1 степен

Фиброза јетре назива се патолошка дегенерација хепатоцита, у којој су замењене честицама везивног ткива. Болест је последица дејства на тело вируса хепатитиса (Б, Ц или Д), токсичне супстанце, етанол итд. Фиброза јетре 1 степен - иреверзибилни процес, који може касније довести до цирозе. Правовремена дијагноза је веома важна, јер омогућава суспензију ширења болести, односно упознавање пацијента са продуженом ремисијом. Лечење фиброзе се врши зависно од тога шта је постао етиолошки фактор, који је постао узрок патологије.

Симптоми

Посебност фиброзе лежи у почетном току без озбиљних симптома. Дуго времена (од неколико месеци до неколико година), пацијент нема никаквих субјективних жалби од хепато-билијарног система. Можда појављивање мањих манифестација астенијског синдрома. Међутим, чешће су такви симптоми минимални или потпуно одсутни.

Морфолошки, један степен хепатичне фиброзе се манифестује уништавањем порталских тракта. Постоји замена на ћелијском нивоу нормалног ткива повезивањем праменова. Међутим, формирање септица је одсутно.

Постоји низ неспецифичних симптома који карактеришу ране промене у јетри са својом фиброзом. За такве знакове припада:

• емоционална лабилност, повреда сна, повећана раздражљивост, одсутност, делимична апатија;
• повећан умор у одсуству објективних разлога, смањена способност за рад;
• велики број хематома, крварење, због недостатка нормалног метаболизма хемоглобина;
• анемија у анализи крви;
• низак ниво целуларног имунитета, повећана осетљивост на вирусне инфекције.

Узроци

Почетна фаза болести, у којој нема примедби пацијента, може трајати доста времена. Због тога је у неким случајевима тешко одредити шта је тачно узроковало развој патологије. Један од фактора је латентна инфекција. Пацијент може имати асимптоматску форму, након чега се јавља спонтана дегенерација нормалних хепатоцита у ћелије везивног ткива.

Аномалија жучних канала

Чести узрок фиброзе је патологија билијарног тракта. Ако се појављује стагнација течности у хепатичким каналима, може доћи до замене нормалних ћелија са структурама везивног ткива. Такав процес је неповратан, већ је немогуће зауставити его када се механизам започне.

Важно је и фактор насљедности. Људи који су склони развоју болести жучне и билијарног тракта, ризик од фиброзе је релативно повећан. Таквим пацијентима се препоручује да се придржавају специфичне дијете (смањују масну храну на минимум) и воде активан начин живота.

Вирусни и токсични хепатитис

Фиброза може бити последица развоја хепатитиса у телу. Најчешће су вирусне болести. Појављују се након пенетрације у тело честица патогена, као и њихова упорност у ћелијама. Од инфекције до појаве првих спољних симптома траје дуго (месеци или чак година), тако да су морфолошке промене прилично приметне.

Могућа појава токсичног хепатитиса. Овај тип је посљедица уласка отровних супстанци у људско тијело - ћелије јетре биле су у стању неутралисати токсине, али то је изазвало њихову патолошку дегенерацију. Будући да је процес такође неповратан, користи се терапија која има за циљ елиминацију токсина и спречавање тровања у будућности.

Аутоимунски хепатитис

Развој фиброзе јетре такође долази због аутоимунског хепатитиса. Болест је посљедица агресије људског имунитета у своје ћелије. Узрок ове патологије најчешће је непознат, тј. Немогуће је одредити шта је тачно проузроковало дегенерацију ћелија.

Патогенеза дјеловања аутоимунског хепатитиса је уништење хепатоцита од стране ћелија имуног система. Разорене структуре замењују везивно ткиво, које стимулише прогресију фиброзе у будућности.

Алкохолни хепатитис

Један од главних узрока јетрне фиброзе је алкохолни хепатитис. Етилни алкохол, који систематски улази у гастроинтестинални тракт, уништава ћелије јетре, доводи до њихове деформације. Почетну фазу карактерише масна дегенерација органа, који се карактерише појавом фокуса депозиције липоцита. У будућности се развија фиброза хепатоцита. Под условом даљег системског утицаја фактора стреса (алкохола) у будућности, појављивања цирозе.

Облици фиброзе

Говорећи о томе која је хепатична фиброза од 1 степена, неопходно је навести његове основне морфолошке форме, које укључују:

1. Портал - блокада или делимична стеноза порталског система јетре (портал, интрахепатичне и спленичне вене). Последица ове патологије је поремећај венске мреже јетре.
2. Перипортал - изазван протозоалном инфекцијом (најчешће шистосомазом) компресијом порталне вене.
3. Септал - синтеза међуслојних слојева фибрина између здравих ћелија, некротичних жаришта.
4. Перицелуларни - честице везивног ткива се синтетишу дуж периферије здравих хепатоцита.
5. Приводни - појављивање структура везивног ткива (углавном фибрина) у близини малих судова.
6. Мијешани - облик који укључује морфолошке карактеристике неколико претходних група (са доминацијом одређених особина).

Ова подела је прилично формална.

Могуће је прецизно утврдити припадност том или оном облику у патоанатомском истраживању. Практично је немогуће утврдити облик фиброзе јетре од 1 степена интравиталног.

Дијагностика

Јетра нема нервне завршетке, тако да се синдром бола манифестује само када је околно ткиво укључено у патолошки процес (на примјер, мембране или лигаменте јетре). Из тог разлога, рана дијагноза фиброзе је веома тешка. На идеју о дегенерацији хепатоцита може се предложити тенденција крварења и модрице на позадини хроничног умора. Приликом сакупљања анамнезе, вреди обратити пажњу на присуство фактора ризика који могу проузроковати прогресију фиброзе.

У лабораторији могућа су истраживања крвних појава неспецифичних дисплеја. Ово, на пример, повећава стопу седиментације еритроцита (20 мм / х и више). Неспецифичан симптом је такође прогресивна анемија. Смањење укупног хемоглобина се јавља на позадини смањења броја црвених крвних зрнаца.

Међу инструменталним студијама, индикативно је ултразвучна и биопсија јетре. Дијагноза са ултразвуком помаже у утврђивању промене контура или ехогености органа. Биопсија подразумева узимање честице болесне јетре. У оваквој студији могуће је одредити природу лезије, као и њену локализацију.

Третман са фармаколошким лијековима

Сва фармакотерапија са фиброзом има 3 правца. То су:

• етиотропна терапија;
• акције које су усмерене на облоге морфолошких промена у ћелијама;
• симптоматска средства.

Лечење фиброзе јетре 1 степен подразумева употребу 1 групе лекова. Ово је због одсуства значајних морфолошких промена у хепатоцитима и симптоматским манифестацијама. Етиотропски третман ће имати приближно следећи алгоритам:

1. У случају патологије која произилази из употребе алкохола, одмах морате престати да користите етанол. Могућа хоспитализација у одељењу наркологије за спровођење терапије за детоксикацију. Пацијент потом узима хепатопротекте.
2. Ако је узрок вирусни хепатитис, пацијенту се додељује интерферон. Смањује репликацију вируса и има имуностимулирајући ефекат.
3. Са фиброзом, која је постала последица токсичног хепатитиса, неопходно је спровести терапеутске акције усмјерене на детоксикацију. Прелиминарно је неопходно уклонити токсине из тела.
4. У случају прогресије аутоимунског процеса, пацијент треба да води курс кортикостероида (синтетички аналоги преднизолона). Циљ такве терапије је смањити напад хепатоцита и дјелимично сузбијање имунолошког система.

Третман са народним лијековима

Најчешћи народни лекови су:

• инфузија цинкуефоил беле, која успорава процес фиброзне дегенерације;
• семена, као и тинктуре млијека млијека. Побољшава укупни одлив жучи и нормализује хепато-бисиар систем;
• децокција младих кукурузних листова. Има холетски ефекат, делимично помаже у растварању малих конкретија у билијарном тракту;
• Смеша меда и маслиновог уља у једнаким размерама. Очисти начине холагоге, успорава изглед ожиљака.

Све народне методе могу се користити само као додатне мере утицаја, а не као основне мере. За лечење фиброзе овим средствима могуће је само у почетним фазама или у периоду ремисије у већем трајању.

У закључку треба напоменути да је фиброза јетре озбиљна болест. Немогуће је зауставити процес који је започео, јер је процес неповратан. Уз помоћ лечења, могуће је успорити процес дегенерације хепатоцита, отклањати почетак неких последица. Рана дијагноза је од велике важности за успешан третман. Уколико постоји сумња у патологију јетре, одмах се консултујте са доктором ради специјализованог прегледа.

Фиброза јетре различитих степени и колико живи са болестима

Ливер фибросис је процес ожиљака ткива јетре и њихово претварање у влакнастим ткивом. Разлог за то су различите болести узроковане поремећајима оштећења јетре и секреције крвотока (хепатитис, алкохол), вируси (ЦМВ мононуклеоза, хормонских поремећаја, жучног тракта обољења, наследним болестима, паразитима, итд). Шта је дијагноза фиброзе јетре, који су њени симптоми и како да третира то су у наставку.

Класификација патологије

Од којих места су подложна пролиферацији везивног ткива класификује 5 облика фиброзе:

1. Венулар - утиче на центар лобула јетре и вена.
2. Перицелуларно - затезање око ћелија органа.
3. Септичко - ожиљци узимају огромне просторе, блокирају венске и артеријске мреже.
4. Перидуктал - шири и утиче на жучни канал
5. Мешано - карактерише комплекс свих симптома описаних горе.

Озбиљност болести одређује се са 5 стадија оштећења јетре на скали МЕТАВИР-а:

• Ф0 - одсуство цицатрициал јоинтс;
• Ф1 - фиброза јетре 1 степен карактерише фиброзна лезија циркулаторног система (порталски тракт) без формирања ожиљака;
• Ф2 - хепатична фиброза другог степена, почиње постепен појав фиброзе септе;
• Ф3 - хепатична фиброза 3. степена (премошћена) дијагностикује повећањем броја септа у органу; трећа фаза ожиљака у јетри производи фиброзну септу;
• Ф4 - у одмаклој фиброза јетре разред 4 некротичне промене утичу обимне пресецима јетре започиње формирање лажних лобуса јетре и почетак пратећих болести - цироза, асцитес (течност акумулационих у абдомену), фоцал атрофични гастритис, гастроезофагеални болести (ослобађање из желуца у једњак остатка хране) и др. У већини случајева, фиброза оцена 4 има фаталан исход.

Разликује фокална, перипортална, срчана и конгенитална фиброза - све зависи од етиологије болести. Фокална - је једна мала ожиљка на месту индивидуалних јетрених гранула. Ово је почетна фаза болести. Перипортална фиброза јетре се манифестује као болест са свим класичним знацима развоја болести и фазама тока.

Цардиац фиброза јетре долази када стазу крви у органу због пропуста срчаног активности током дужег временског периода. Стагнант блоод условима појачаног цурење притиска из вене у ткиву јетре и компримирати га, омета нормалну циркулацију крви и проток жучи из билијарног тракта. Конгенитална фиброза има наследну етиологију, ретка је. Код ове врсте болести, ожиљци некако дељују јетру на комаде.

Методе дијагнозе и симптоми болести

Дијагноза фиброзе јетре у раним фазама развоја болести је тешка, јер нема првих знакова. Идентификација болести је могућа само након анализе ћиве ћелије добијене биопсијом. Ово ће помоћи да се зна степен фиброзе. У почетку је карактеристика повећања запремине јетре; смањење леукоцита, тромбоцита и еритроцита у крви.

Ако особа има фиброзе јетре, симптоми могу појавити тек након 5-10 година од почетка патолошких поремећаја у организму, када су знатне контракција и губитак функционалности. Дефинисање симптоми фиброзе јетре су секундарни у природи и често су знаци болести изазване ширењем ожиљка - мучнина, слабост и умор, бол и тежине у десну страну, увећане јетре. У каснијим фазама, повећана слезина, гастроинтестинални тракт и шири Венски застој настаје анемија и поремећај крварења и даље.

Дијагноза фибротских лезија обухвата комплексне лабораторијске анализе и инструменталне студије:

• УАЦ и ОАМ;
• цопрограмме;
• биохемију крви, омогућавајући одређивање садржаја различитих компоненти које карактеришу активност јетре и панкреаса;
• ПГА-индекс;
• узимање анализе ткивних органа;
• Ултразвук за присуство чворова и печата;
• ендоскопија јетре и једњака;
• еластрографија - да би се одредила еластичност јетре и присуство ожиљака.

Принципи лечења

За разлику од цирозе има неповратне последице и смрт, прогнозе лечења фиброзе у многим случајевима повољне, нарочито у прве две фазе.

Да ли се лечи и патологија? Главни фактори који утичу на реверзибилност процеса су:

1. Колико је болест започета. На пример, фиброза јетре 1 степен је излечива ако се третман започне благовремено.
2. Присуство активних супстанци (макрофага), способних за апсорбовање колагена, што је "грађевински материјал" фиброгенезе.
3. Тип везивног ткива (септум). Ткиво ожиљака је активно (садржи велики број ћелија и брзо се трансформише) и пасивно. Велики број септа доводи до некрозе ћелија јетре и формирања лажних лобула јетре. Септа, расте на зидовима крвних судова и вена, спречава циркулацију крви у јетри и доводи до отказивања јетре.

У зависности од стања фиброзе јетре примењују се читав низ терапијских метода:

1. Неутрализација или слабљење фактора који су довели до развоја патологије (етиотропна терапија): антивирусна средства (код вирусних болести); неутрализација штетних супстанци (алкохол, агресивне дроге, хемикалије); да смањи стазу крви - крварење (хирудотерапија).
2. Патогенетски терапија усмерена ка побољшању патогене процесе јављају у пацијента током фиброзе: уклањање тела отпада који су у здравом стању који даје јетре, али акумулирају у њему са својим поремећајима функције (вишак бакра, жучне и друге токсичне супстанце); сузбијање аутоимунског хепатитиса; повлачење стагнантне жучи из билијарног тракта.
3. Антифибротска терапија - употреба лекова који инхибирају развој фиброгенских ћелија. Ово је нови смер у третману, који још увијек није постао широко распрострањен, али има добре изгледе.
4. Симптоматска терапија - ублажавање симптома који прате фиброзу - употреба антибактеријских лекова, диуретика, антидемија итд.
5. Лечење болести, компликација која је прекомеран раст ожиљка: тхерапи активности јетре, жучне кесе и жучних путева - додељивањем јетре, хормоналним лековима (глиукостероидов) имуноукреплиаиусцхих и цхолеретиц средства, антиоксиданти;
6. Општа терапија - постављање витаминских комплекса са витамином Б, фоликулама, липоидним и аскорбинским киселинама и ензимима; дијетална терапија.

Савет баке

Третирање фиброзу јетре традиционалне методе (инфузије третман, децоцтионс биљака и прахова) се могу приписати прибором (олакшавајући неке симптоме) или носача, јер на себи је неефикасан.

Ево неколико рецепата фолклора:

1. У циљу олакшавања одлив жучи, стимулацију хепатоцита регенерације, јачања имуног система је веома користан за коришћење тинктуре Силимарин и његових дробљених семена.
2. Тинктура вхите Потентилла (50 г. Сецкани корен сипа 0,5 литара вотку и инсистира 30 дана) успорава ширење фиброзних ћелија ткива. Узимајте са водом додавањем 20-30 капи инфузије.
3. Добар холеретски агенс и имуномодулатор су украси ружичастих кукова уз додатак кора букве.
4. Одлучивање кукурузних стигме делује као цхолеретиц, анти-инфламматори агент.
5. Маслиново уље са додатком једнаке количине меда доприноси изливу жучи и обезбеђује чишћење жучних канала.

Од велике важности у добијању повољних резултата у лечењу и колико ће пацијент живети у будућности, има исхрану.

Дијета за фиброзо јетре је сљедећа:

1. Одбијање потрошње алкохолних и газираних пића, дуванских производа; слана и зачињена храна.
2. Ограничење прехране хране са високим садржајем масти и холестерола, угљени хидрати, димљени производи, масне јухе, пржена храна.
3. Искључивање из исхране производа који изазивају гашење (купус, пасуљ).
4. Дозвољена је употреба малих масти различитих врста меса и живине.
5. Посуђе треба да буде исхране - кувано у парови или кувани.
6. Потребно је повећати број хране са високим садржајем витамина и протеина, свежег воћа и поврћа.
7. Пијете доста течности на празан желудац (1-2 литара воде дневно).
8. Јело је потребно често, али у малој количини (5-6 пута дневно).

Спречавање хепатичне фиброзе

Као што кажу код људи, боље је спријечити болест него лијечити. Због тога су од великог значаја мјере у циљу спречавања развоја ове опасне болести:

• вакцинацију против хепатитиса вирусног порекла, њихову дијагнозу и строго лијечење;
• смањење физичке активности у хепатичким патологијама;
• елиминација штетних фактора који утичу на јетру (алкохол, лекови, хемикалије за домаћинство итд.);
• поштовање принципа здраве исхране;
• редовна дијагностика гастроинтестиналног тракта и јетре;
• превенција и лечење болести дигестивног система (гастритис, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву 12), јетре, панкреаса и жучи, бубрега;
• витаминску терапију и јачање имунитета.

Које су прогнозе

Свака особа са дијагнозом фиброзе (јетре) има природно питање, колико живи са сличним болестима. Очекивано трајање живота утичу фактори као што су стопе претераним ткива ожиљка, узроци болести, квалитета лечења и строго спровођење пацијената медицинских препорука таквих, дијети. Строго придржавање свих прописа прописаних од стране љекара који гарантује гарантује позитивну прогнозу и опоравак од фиброгенезе у 70% случајева; омогућавајући вам да живите пуно живота у будућности.

На повољну прогнозу лечења фиброзом утичу и пацијентова старост, злоупотреба алкохола, смањени имунитет, прекомерна тежина и хормонски неуспеси. Као што показују медицинске статистике, фиброза је чешћа код мушкараца и патологија се развија брже него код жена.

У последњој фази болести, која је прешла у цирозу јетре, у медицини нису регистровани случајеви са позитивним исходом. Просјечни животни вијек је око 5 година.

Фиброза јетре

Ливер фибросис - болест у којој је нормално паренхима јетре ткива замењени везивним ткивом, што резултира јетра губи своју функцију.

Болест се дуго времена развија асимптоматски. Ово отежава дијагнозу и лечење.

Да размотримо детаљније, шта је фиброза и како се носити са њим?

Предиспозивни фактори

Узроци фиброзе јетре:

• најосновнији - алкохолизам, као резултат повећаног рада јетре ради на хабању;
• неухрањеност (прекомерна потрошња масних и пржених намирница, брзе хране итд.);
• дуготрајно лечење јаким лековима;
• тровање хемикалијама;
• вирусни хепатитис (посебно Ц);
• тешке системске болести (дијабетес мелитус, хипертироидизам, холелитиаза);
• смањен имунитет.

Одвојено разликовати такву болест као што је урођена фиброза јетре. Ово је озбиљан, генетски условљен процес, због чега трпи не само хепатично ткиво, већ и судови и жучни канали. Аномалије се формирају у јетри током интраутериног развоја.

Опште информације о болести

Претходна фиброза је хронично запаљење органа.

Да би се разликовао патогени фокус, јетра почиње да производи везивно влакно ткиво. Густе је од јетре паренхима, због тога ожиљци формирају на органу.

Везивно ткиво садржи велику количину колагена и међуцеличне супстанце. Влакно ткиво поремећује способност јетре да обавља своје функције, због чега трпи цело тело.

У зависности од порекла постоје три врсте фиброзе:

• примарни нонцирротиц - појављује се на основу хроничних болести срца, ехинококозе и бруцелозе. Процес се манифестује кршењем пролазности јетрених посуда, због чега је исхрана органа болна;
• перипортал - проузрокована инфицираношћу тела хелминтхс-ом (шистосомиасом);
• наследна фиброзе (описано горе).

У зависности од локације лезије, фиброза се изолује:

• венулар - жариште у центру јетре;
• перицелуларно - оштећен је хепатоцит (структурна јединица јетре);
• зоне - велики жариште фиброзе, поремећена је структура читавог органа, састоји се искључиво од жила везивног ткива;
• перидуктал - ткиво близу жучних канала је погођено;
• мешовито фиброзе.

Како се болест манифестује?

Не постоји специфична симптоматологија фиброзе јетре. Најчешће, болест се случајно дијагностикује током анкете суседних органа.

Са болестом могуће су следеће манифестације:

• јакост и бол у болу у десном хипохондрију;
• смањио апетит;
• дигестивни поремећаји (мучнина, повраћање);
• поремећаји столице;
• слабост и поспаност;
• раздражљивост;
• главобоље.

Сви ови симптоми се јављају након 2-3 фазе фиброзе. Оне могу бити манифестације друге болести, тако да је дијагноза фиброзе јетре значајно отежана.

У напредним случајевима (фаза 3-4) придружује жутицу, асцитес (нагомилавање течности у стомаку), свраб коже, дисколорације мокраће и фекалија, оштећење свести (јетре енцефалопатија).

Дијагноза фиброзе

Када се појаве патолошки симптоми, пацијент се окрене на клинику. Лечење и дијагнозу ове болести узима гастроентеролог или терапеут лекара.

Да би се дијагностиковала, лекар проводи испит. У почетним фазама то неће бити информативно. Али ако пацијент има фиброзу 3 или 4 степена, онда ће палпација бити приметно повећање величине јетре, као и његова густа структура. Пацијент се може жалити на бол када се притисне.

Додатно ради употребе дијагнозе:

• општа анализа крви - смањење хемоглобина, еритроцита, повећана ЕСР;
• општа анализа урина - присуство у њему протеина, цилиндара, билирубина;
• биохемијска анализа крви - повећање активности свих параметара јетре (АЛТ, АСТ, билирубин, АПФ, итд.);
• Ултразвук јетре - за време пробне телу може се детектовати повећање величине и променити структуру: траке везивног ткива, фиброза лезије, паразитски циста проширење жучних путева и јетре судова;
• индиректна еластометрија - изведена уз помоћ фибросцан-а, омогућава процену структуре јетре без нарушавања интегритета коже. Апарат оцењује еластичност ткива: влакнасто ткиво је густе од нормалног паренхима јетре;
• МРИ, ЦТ - одређује број и квалитет фиброида.

Али да би се дијагностиковала "фиброза јетре", морате држати биопсију. Током испитивања са дебелом игалом трепанације (под надзором ултразвука), узмите комад погођеног ткива јетре за анализу.

Да бисте проценили фазе фиброзе, користите следећу скалу:

Формирање ткива

• 0 степени - нема фиброзе;
• фиброза 1 степен - поремећена функција јетре. Тракови портала су звездани. Ако је болест откривена на време и почело лечење, прогноза је повољна;
• фиброза 2 степени - повећава се број фибротских лезија. Појавити појединачну септу у хепатичким леђима. Уз помоћ лијекова могуће је нормално деловање јетре;
• фиброза 3 степена - јетра је пропуштено са жицама везивног ткива, његове димензије су повећане, жучни канали су увећани. Изглед је неповољан. Терапија лековима даје мало олакшања.
• 4 степени - болест пролази у цирозу, што није подложно лечењу. Једини начин да преживите са таквом дијагнозом је трансплантација јетре.

Уколико пацијент има контраиндикација за биопсију (смањена крви згрушавање, паразитске циста, озбиљно стање пацијента) дијагноза "фиброза јетре" може ставити на бази еластометри.

Терапија болести

Постоји неколико праваца у терапији:

• утицај на узрок болести (антивирусна, антхелминтичка терапија);
• елиминација упале;
• инхибиција раста фиброзног ткива.

Да бисте смањили запаљење:

• хормонски антиинфламаторни лекови - Преднисолоне, Метхилпреднисолоне;
• гепатопротектори - доприносе обнови ткива јетре: Ессентиале, Карс, Урсосан, Урсофалк, Гептрал, Гептор, Урсол, Ливодекса (користи се за месец дана);
• антиоксиданти - блокирају оксидативни процеси у ћелијама јетре: витамини Е, Ц, А;
• имуносупресори - лекови који инхибирају патолошку активност имуног система: азатиоприн;
• цитотоксични агенси, који блокирају брзу поделу фибротичних ћелија: метотрексат, методика.

За сузбијање раста фиброзног ткива постављају:

• имуномодулатори - Виферон, Ергоферон (трајање пријема 10-14 дана);
• супстанце које побољшавају микроциркулацију - Пентоксифилин;
• антипопрефиративние средства - смањити производњу везивних ћелија: Алтевир.

Корекција начина живота је од велике важности. Пацијент треба потпуно напустити алкохол, а такође ограничити употребу хепатотоксичних лекова (НСАИЛ, стероиди, итд.). Обавезно унесите своју тежину на нормалне бројеве и прилагодите исхрану. У исхрани треба да буде довољно свежег поврћа и воћа, као и меса без масти и рибе.

Профилакса и прогноза

Ова болест је лакше спречити него излечити. Да бисте то урадили, морате да једете у праву, не злоупотребљавају алкохол и лекове. Избегавајте стрес и претеран рад. Често идите на свеж ваздух.

Колико људи живи са фиброзом јетре? Ако се болест дијагностицира у раној фази, вероватно је да ће пацијент живети да буде стар. Са касном дијагнозом (степен 3-4), очекивани животни вијек је 5-12 година.

Да би се на време почело лечење болести, барем једном годишње подвргнути превентивном прегледу лекару.